फेकल मनोगत रक्त परीक्षण: विश्लेषण के लिए तैयारी। विश्वसनीय परिणामों के लिए आप क्या खा सकते हैं? गुप्त रक्त के लिए मल दान करने से पहले आहार - इसे सही करने के लिए कुछ रहस्य

माइक्रोस्कोप के तहत रक्त कोशिकाएं

आम तौर पर, रोगी की उचित तैयारी के साथ, मल में अव्यक्त रक्त का पता नहीं चलता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव एक ऐसी समस्या है जिसका अक्सर चिकित्सकों को सामना करना पड़ता है। रक्तस्राव की डिग्री बहुत भिन्न होती है, और सबसे बड़ी कठिनाई छोटे पुराने रक्तस्राव का निदान है। ज्यादातर मामलों में, वे जठरांत्र संबंधी मार्ग के कैंसर के कारण होते हैं। बृहदान्त्र के ट्यूमर रोग के प्रारंभिक (स्पर्शोन्मुख) चरणों में खून बहने लगते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त आंत में प्रवेश करता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव का निदान करने के लिए, विभिन्न स्क्रीनिंग परीक्षणों का उपयोग स्पष्ट रूप से स्वस्थ लोगों में रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की पहचान करने के लिए किया जाता है, जिससे उपचार के सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव हो जाता है।

आम तौर पर, प्रति दिन मल के साथ 1 मिली रक्त (या 1 मिलीग्राम एचबी प्रति 1 ग्राम मल) उत्सर्जित होता है। जैसे ही यह आंतों के माध्यम से चलता है, रक्त मल में वितरित हो जाता है और एंजाइम (पाचन और जीवाणु) की क्रिया के तहत क्षय हो जाता है।

मल में गुप्त रक्त का पता लगाने के लिए, अधिकांश क्लीनिक बेंज़िडाइन या गियाक नमूनों का उपयोग करते हैं। गुप्त रक्त कहलाता है, जो मल का रंग नहीं बदलता है और मैक्रो- और सूक्ष्म रूप से निर्धारित नहीं होता है। गुप्त रक्त का पता लगाने के लिए प्रतिक्रियाएं ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं को तेज करने के लिए रक्त वर्णक एचबी की संपत्ति पर आधारित होती हैं। आसानी से ऑक्सीकृत पदार्थ (बेंज़िडाइन, गियाक), ऑक्सीकृत, रंग बदलता है। धुंधला होने की दर और इसकी तीव्रता के अनुसार, कमजोर सकारात्मक (+), सकारात्मक (++ और +++) और तीव्र सकारात्मक (++++) प्रतिक्रियाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है।

गुप्त रक्त के लिए मल परीक्षण निर्धारित करते समय, रोगी की विशेष तैयारी आवश्यक है (झूठे सकारात्मक परिणामों से बचने के लिए)। अध्ययन से 3 दिन पहले, मांस व्यंजन, फल ​​और सब्जियां जिनमें बहुत अधिक कैटेलेज और पेरोक्सीडेज (खीरे, सहिजन, फूलगोभी) शामिल हैं, को रोगी के आहार, एस्कॉर्बिक एसिड, आयरन की तैयारी, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से बाहर रखा गया है। रद्द कर दिए गए हैं। गुप्त रक्त का पता लगाने के लिए, लगातार 3 मल त्याग के बाद मल की जांच करने की सिफारिश की जाती है, और हर बार मल के दो अलग-अलग स्थानों से नमूने लिए जाते हैं। विश्लेषण के परिणामों का मूल्यांकन करते समय, यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक सकारात्मक परिणाम को नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण माना जाना चाहिए (और ऐसे मामलों में जहां रोगी को तैयार करने के नियमों का पालन नहीं किया गया था)।

कोलन कैंसर का शीघ्र पता लगाने के संदर्भ में गुप्त रक्त परीक्षण का नैदानिक ​​मूल्य ट्यूमर से रक्तस्राव की मात्रा पर निर्भर करता है। कोकम और आरोही बृहदान्त्र के ट्यूमर से औसतन रक्त की हानि 9.3 मिली/दिन (2 से 28 मिली/दिन तक) होती है [हेंडरसन डीएम, 1997]। आंत के यकृत के लचीलेपन से बाहर के स्थानीयकरण के साथ, रक्त की हानि बहुत कम होती है और मात्रा 2 मिली / दिन होती है। यह अंतर मई

लेकिन, बृहदान्त्र के समीपस्थ भाग के ट्यूमर के बड़े आकार के कारण। एडिनोमेटस पॉलीप से रक्त की हानि औसतन 1.3 मिली / दिन होती है, चाहे उसका स्थान कुछ भी हो।

फेकल गुप्त रक्त का पता लगाने के लिए उपयोग की जाने वाली प्रतिक्रियाओं में अलग-अलग संवेदनशीलता होती है। बेंज़िडाइन के साथ प्रतिक्रिया केवल 15 मिली / दिन से अधिक रक्त की हानि का पता लगाना संभव बनाती है, कई झूठे सकारात्मक परिणाम देती है और वर्तमान में व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं की जाती है। नैदानिक ​​अभ्यास में पेरोक्सीडेज गतिविधि का पता लगाने के लिए सबसे आम परीक्षण गुआएक परीक्षण है। आमतौर पर, इस परीक्षण को करते समय, मल द्रव्यमान को फिल्टर पेपर पर लगाया जाता है, और फिर उनमें गियाक अभिकर्मक, एसिटिक एसिड और हाइड्रोजन पेरोक्साइड मिलाया जाता है। इस सूत्रीकरण में, पेरोक्सीडेज गतिविधि का पता लगाने के लिए विधि बहुत संवेदनशील है, लेकिन खराब मानकीकृत है और अक्सर गलत सकारात्मक परिणाम देती है। इस संबंध में, ऐसे परीक्षण विकसित किए गए जिनमें गियाक अभिकर्मक को प्लास्टिक की पट्टी पर पहले से लागू किया गया था, जिससे अध्ययन के संचालन को मानकीकृत करना और यहां तक ​​कि मामूली रक्तस्राव का निदान करना संभव हो गया।

सकारात्मक guaiac परीक्षण के परिणाम की दर मल में रक्त की मात्रा पर निर्भर करती है। परीक्षण आमतौर पर नकारात्मक होता है जब मल में एचबी की एकाग्रता 2 मिलीग्राम प्रति 1 ग्राम से कम होती है और यह एकाग्रता बढ़ने पर सकारात्मक हो जाती है। एचबी 2 मिलीग्राम प्रति 1 ग्राम मल की एकाग्रता पर गियाक प्रतिक्रिया की संवेदनशीलता 20% है, 25 मिलीग्राम प्रति 1 ग्राम - 90% से अधिक की एकाग्रता पर। कोलन कैंसर के लगभग 50% मामलों में, ट्यूमर "खून बहता है" एक गियाक प्रतिक्रिया द्वारा पता लगाया जा सकता है, जिसकी संवेदनशीलता कोलोरेक्टल कैंसर में 20-30% तक पहुंच जाती है। गुआएक परीक्षण भी कोलन पॉलीप्स के निदान में मदद करता है, लेकिन पॉलीप्स से रक्त की हानि बहुत कम होती है, इसलिए इस विकृति के निदान के लिए परीक्षण पर्याप्त संवेदनशील नहीं है (लगभग 13% मामलों में सकारात्मक)। डिस्टल कोलन (अवरोही बृहदान्त्र, सिग्मॉइड और मलाशय) के पॉलीप्स 54% मामलों में सकारात्मक परिणाम देते हैं, समीपस्थ - 17% में।

मात्रात्मक परीक्षण "हेमोक्वेंट" (मल में पोर्फिरिन के फ्लोरोसेंट पता लगाने के आधार पर) गुआएक प्रतिक्रिया के रूप में दोगुना संवेदनशील है, लेकिन यह विश्लेषण से पहले 4 दिनों के भीतर भोजन के साथ मांस खाने और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने से प्रभावित हो सकता है। आम तौर पर, मल में पोर्फिरीन की मात्रा 2 मिलीग्राम/जी मल से कम होती है; 2-4 मिलीग्राम/जी - सीमा क्षेत्र; 4 मिलीग्राम / जी से ऊपर - पैथोलॉजी।

पारंपरिक स्क्रीनिंग परीक्षणों की इन सभी कमियों को देखते हुए, हाल के वर्षों में कोलन कैंसर के शुरुआती निदान के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव के निदान के लिए एक पूरी तरह से नई विधि विकसित की गई है। हम इम्यूनोकेमिकल परीक्षणों (उदाहरण के लिए, हेमोसेलेक्ट किट) के बारे में बात कर रहे हैं, जो मानव एचबी के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का उपयोग करते हैं। वे मल में केवल मानव एचबी का पता लगाने की अनुमति देते हैं, इसलिए उनका उपयोग करते समय, आहार और नशीली दवाओं के सेवन को प्रतिबंधित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। परीक्षण अत्यधिक संवेदनशील होते हैं - वे प्रति 1 ग्राम मल में भी 0.05 मिलीग्राम एचबी का पता लगाते हैं (आमतौर पर मल के 0.2 मिलीग्राम / ग्राम से ऊपर के मूल्यों को सकारात्मक परीक्षा परिणाम माना जाता है)। वे ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव का पता नहीं लगाते हैं, जो उन्हें बृहदान्त्र के ट्यूमर के घावों के निदान के लिए उद्देश्यपूर्ण रूप से उपयोग करने की अनुमति देता है। 97% मामलों में इम्यूनोकेमिकल परीक्षण सकारात्मक हैं

एक ही अध्ययन में पेट का कैंसर और 60% में - 1 सेमी से बड़े एडिनोमेटस पॉलीप्स के साथ। 3% मामलों में, बृहदान्त्र में ट्यूमर की अनुपस्थिति में परीक्षण सकारात्मक हो सकते हैं।

विदेशी क्लीनिकों द्वारा इम्यूनोकेमिकल परीक्षणों का उपयोग करने के अनुभव से पता चलता है कि गुप्त रक्त के लिए मल के अध्ययन से विकास के शुरुआती चरणों में कोलन कैंसर का पता लगाना संभव हो जाता है और मृत्यु दर में 25-33% की कमी आती है। इसके अलावा, यह परीक्षण पेट के कैंसर के लिए एंडोस्कोपिक (कोलोनोस्कोपी) स्क्रीनिंग का एक विकल्प है। गुप्त रक्त के लिए मल की नियमित जांच से विकास के अंतिम चरण में पेट के कैंसर का पता लगाने के मामलों में 50% की कमी आती है [हेंडरसन डीएम, 1997]।

गुप्त रक्त के लिए एक सकारात्मक मल परीक्षण कई बीमारियों के साथ संभव है:

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर;

अन्नप्रणाली, पेट, आंतों, ग्रहणी संबंधी पैपिला के प्राथमिक और मेटास्टेटिक ट्यूमर;

आंतों के तपेदिक, अल्सरेटिव कोलाइटिस;

आंतों की दीवार को घायल करने वाले कीड़े द्वारा आक्रमण;

यकृत के सिरोसिस और प्लीहा शिरा के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ अन्नप्रणाली की नसों का विस्तार;

पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली में कहीं भी रक्तस्रावी टेलैंगिएक्टेसियास के स्थानीयकरण के साथ रैंडू-ओस्लर रोग;

टाइफाइड बुखार (टाइफाइड बुखार वाले रोगियों में मल में गुप्त रक्त के लिए सकारात्मक परीक्षण के परिणाम के साथ, मैक्रोस्कोपिक रक्तस्राव नकारात्मक लोगों की तुलना में बहुत अधिक बार होता है; हालांकि पिछले अव्यक्त लोगों के बिना गंभीर रक्तस्राव संभव है);

मौखिक गुहा और स्वरयंत्र से पाचन तंत्र में रक्त का अंतर्ग्रहण, फटे होंठों के साथ, आकस्मिक या जानबूझकर (अनुकरण के उद्देश्य के लिए) मौखिक गुहा से रक्त का चूषण और जब यह नकसीर के मामलों में लीक होता है;

बवासीर और गुदा विदर से मल में रक्त का अंतर्ग्रहण;

मासिक धर्म के रक्त के मल में प्रवेश।

गुप्त रक्त के लिए मल का अध्ययन प्रयोगशाला परीक्षणों में से एक है जो उच्च स्तर की संभावना के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी एक हिस्से में आंतरिक रक्तस्राव का निदान करना संभव बनाता है। गुप्त रक्त के लिए मल के विश्लेषण की तैयारी के लिए विशेष रूप से ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि इसकी अनुपस्थिति या अनुचित आचरण में, झूठे सकारात्मक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

विश्लेषण के उद्देश्य के लिए संकेत

इसमें छिपे रक्त के लिए मल का अध्ययन निम्नलिखित रोगी शिकायतों के लिए निर्धारित है:

• लगातार / आंतरायिक पेट दर्द;
• अपच संबंधी विकार के लगातार लक्षण - मतली, उल्टी, नाराज़गी;
• नियमित दस्त;
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने।

उनकी संरचना में मौजूद रक्त के लिए मल का परीक्षण निदान की पुष्टि करने के लिए निर्धारित है, उदाहरण के लिए, पेप्टिक अल्सर या इरोसिव गैस्ट्रिटिस। विश्लेषण का समग्र लक्ष्य पेट या आंत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली को छिपी क्षति की पहचान करना है।

परीक्षणों के प्रकार

म्यूकोसा के रक्तस्राव वाले क्षेत्रों की उपस्थिति में, मानव मल में रक्त मौजूद हो सकता है। यदि खुले रक्तस्राव का स्थान पेट या ग्रहणी है, तो मल का रंग गहरा लाल हो जाता है। जब बड़ी आंत की सतह क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो वे लाल रंग की हो जाती हैं। लेकिन किसी व्यक्ति के मल में रक्त की अशुद्धियाँ देखना हमेशा संभव नहीं होता है। बहुत बार, छोटे अल्सर केवल रुक-रुक कर खून बहते हैं।

गुप्त रक्त के लिए मल का प्रयोगशाला परीक्षण आपको इसमें निहित हीमोग्लोबिन की न्यूनतम मात्रा भी निर्धारित करने की अनुमति देता है।

अनुसंधान दो तरह से किया जाता है:

• ग्रेगर्सन की विधि (बेंज़िडाइन परीक्षण);
• इम्यूनोकेमिकल परीक्षण।

ग्रेगर्सन परीक्षण काफी जानकारीपूर्ण है, लेकिन केवल तभी जब रोगी पूरी तैयारी करता है।

ग्रेगर्सन तकनीक हीमोग्लोबिन की न्यूनतम सांद्रता का भी पता लगाना संभव बनाती है। यह विधि का लाभ और हानि दोनों है। बेंज़ोडाइन लोहे के अणुओं को नीला रंग देता है, लेकिन यह मानव और बाहरी हीमोग्लोबिन (मांस में मौजूद) दोनों पर प्रतिक्रिया करता है।

इम्यूनोकेमिकल विधि अधिक सटीक है। इसका मुख्य दोष यह है कि यह समय में काफी लंबा है। शोध के लिए सामग्री जमा करने के दो सप्ताह बाद ही परीक्षण के परिणाम प्राप्त होंगे। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, ग्रेगर्सन पद्धति के अनुसार विश्लेषण के लिए मल का वितरण निर्धारित है।

ग्रेगर्सन के अनुसार विश्लेषण के वितरण की तैयारी

सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, मल के वितरण के लिए ठीक से तैयारी करना आवश्यक है। सिफारिशें इस प्रकार होंगी:

1. नियोजित प्रसव से एक सप्ताह पहले, जुलाब, बिस्मथ- और आयरन युक्त, विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं जैसी दवाओं को लेना बंद करना आवश्यक है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और इससे युक्त दवाओं का उपयोग करना मना है।
2. रेक्टल सपोसिटरी की शुरूआत से इनकार करना आवश्यक है।
3. एनीमा प्रतिबंधित है।
4. गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण करने से पहले - प्रसव से दो दिन पहले - जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी भी वाद्य परीक्षण को बाहर रखा जाना चाहिए। अध्ययन के दौरान, म्यूकोसा गलती से क्षतिग्रस्त हो सकता है। अत्यधिक रक्त झूठे सकारात्मक परिणाम दे सकता है।
5. मलमूत्र के संग्रह से कुछ दिन पहले, आपको अपने दाँत ब्रश करना बंद कर देना चाहिए। मसूढ़ों के क्षतिग्रस्त होने पर निकलने वाला रक्त की थोड़ी सी मात्रा भी पेट में प्रवेश कर सकती है। और यह हीमोग्लोबिन अंतिम परिणाम को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

विश्लेषण करने से पहले, रोगी को एक विशेष आहार का पालन करने की सलाह दी जाएगी। इसकी अवधि 72 घंटे है।

विश्लेषण पास करने की तैयारी का मुख्य बिंदु आहार का सख्त पालन है

रोगी के आहार में आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से बाहर कर देना चाहिए। मल का संग्रह इनकार से पहले होना चाहिए:

• सेब से;
• खीरे;
• सफेद सेम;
• पालक;
• हॉर्सरैडिश;
• फूलगोभी;
• मांस और मछली के व्यंजन;
• ऑफल;
• हरी सब्जियां।

आदर्श रूप से, मेनू के साथ गलती न करने के लिए, डॉक्टर मल के वितरण की तैयारी के दिनों में दूध के आहार से चिपके रहने की सलाह देते हैं। आहार में यह भी शामिल हो सकता है:

• आलू;
• रोटी;
• अनाज (अपवाद - एक प्रकार का अनाज, दलिया, कोशिकाएं, दाल, मटर)।

शोध के लिए मल का संग्रह

यहां तक ​​कि सावधानीपूर्वक की गई तैयारी भी पूरी तरह से बेकार होगी यदि जैविक सामग्री गलत तरीके से एकत्र की जाती है।

प्रयोगशाला में मल परिवहन के लिए विशेष कंटेनर हैं - वे बाँझ हैं और एकत्रित मलमूत्र की जैविक शुद्धता की गारंटी देते हैं

मल का सही तरीके से दान कैसे करें? अनुसंधान के लिए उपयुक्त सामग्री प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

1. मल को इकट्ठा करने के लिए एक बाँझ कंटेनर का उपयोग किया जाना चाहिए। इसे किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। सेट में ढक्कन के साथ एक जार और एक विशेष चम्मच शामिल है।
2. सबसे पहले आपको मूत्राशय खाली करने की जरूरत है। फिर शौचालय में तेल का कपड़ा बिछाएं।
3. आंतों को खाली करने के बाद, अलग-अलग जगहों से मल की तीन सर्विंग्स का संग्रह लेना आवश्यक है।

सामग्री को अगले तीन घंटों के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए। यह भंडारण के अधीन नहीं है।

गलत परिणाम

मल दान करने से पहले तैयारी के नियमों का पालन करने में विफलता के कारण गलत परिणाम हो सकते हैं। वे या तो झूठे सकारात्मक या झूठे नकारात्मक हो सकते हैं।

आंतरिक रक्तस्राव की उपस्थिति का संकेत देने वाले झूठे सकारात्मक परीक्षणों का मुख्य कारण अनुचित तैयारी है।

झूठे सकारात्मक परिणाम काफी सामान्य हैं। इसका कारण तैयारी के चरण में किसी व्यक्ति का लापरवाह रवैया है। इस मामले में, परीक्षण आंतरिक रक्तस्राव की अनुपस्थिति में एक उच्च हीमोग्लोबिन सामग्री को दर्शाता है। जैविक सामग्री के वितरण से एक दिन पहले खाया गया केवल एक सेब ही अंतिम परिणामों को विकृत कर सकता है।

कई मामलों में गुप्त रक्त के लिए मल के अध्ययन के लिए उचित रूप से की गई तैयारी आपको एक बहुत ही अप्रिय कॉलोनोस्कोपी प्रक्रिया से बचने की अनुमति देती है। तकनीक गुदा के माध्यम से उपकरण पेश करके आंत की एक परीक्षा है।

गुप्त रक्त परीक्षण के संकेत हैं:

· पेटदर्द;

पेट में जलन;

· जी मिचलाना;

· कब्ज;

· वजन घटना;

मटमैला मल

कम हुई भूख

रक्ताल्पता

· पेट में नासूर;

· गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस;

पॉलीपोसिस;

आंतों का तपेदिक।

गुप्त रक्त परीक्षण से पहले रोगी को तीन दिवसीय आहार पर रखा जाता है। वह आहार से मछली और मांस, जिगर, हरी सब्जियां, सफेद बीन्स, पालक, अनार, सेब, शिमला मिर्च, चुकंदर, सहिजन, टमाटर और ब्लूबेरी को बाहर करती हैं। हालांकि, गुप्त रक्त के परीक्षण से पहले आहार में आलू, अनाज, डेयरी उत्पाद, उबले अंडे, मक्खन, ब्रेड और कुछ मात्रा में ताजे फल शामिल हैं।

गुप्त रक्त के लिए मल दान करने से पहले, आहार में न केवल कुछ खाद्य पदार्थों का सेवन शामिल है, बल्कि आयरन युक्त दवाओं का उपयोग भी शामिल है। इन दवाओं में शामिल हैं: बिस्मथ और बेरियम सल्फेट। वे मल का रंग बदल सकते हैं।

इसके अलावा, गुप्त रक्त के लिए मल दान करने से पहले, आहार, कुछ खाद्य पदार्थों में प्रतिबंधों के अलावा, आंतों की गतिशीलता को प्रभावित करने वाले जुलाब, मलाशय सपोसिटरी और दवाओं के उपयोग को प्रतिबंधित करता है।

विश्लेषण से दो दिन पहले, अपने दांतों को टूथब्रश से ब्रश करना अवांछनीय है, क्योंकि इससे मसूड़ों को नुकसान हो सकता है और मौखिक गुहा से रक्त पेट में प्रवेश करेगा।

मासिक धर्म के दौरान महिलाएं गुप्त रक्त परीक्षण नहीं करती हैं।

परीक्षण की पूर्व संध्या पर एनीमा लगाना असंभव है, क्योंकि यह श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है और गलत परिणाम दे सकता है।

मल में मूत्र का मिश्रण अस्वीकार्य है।

गुप्त रक्त परीक्षण से पहले आहार का पालन करना और उपरोक्त सभी सिफारिशों का पालन करना सटीक परीक्षण परिणाम सुनिश्चित कर सकता है।

मल मनोगत रक्त परीक्षण प्रक्रिया

विश्लेषण के लिए सामग्री का संग्रह उसी तरह होता है जैसे मल के सामान्य विश्लेषण में होता है। एक कंटेनर के रूप में, एक गिलास या प्लास्टिक कंटेनर, या एक विशेष कंटेनर का उपयोग करें।

ताजा मल के चार स्थानों से मल का नमूना लिया जाता है, जिससे उनमें मूत्र का प्रवेश समाप्त हो जाता है। सबसे विश्वसनीय परिणामों के लिए, मल त्याग के तीन घंटे के भीतर मल को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा किसी विशेष बीमारी के निदान के लिए महत्वपूर्ण अधिक सटीक सिफारिशें दी जा सकती हैं। इसी तरह का विश्लेषण निवास स्थान पर एक चिकित्सा संस्थान में किया जा सकता है। इसके अलावा, आप किसी भी सुविधाजनक समय पर कई चिकित्सा केंद्रों और निजी प्रयोगशालाओं में मल गुप्त रक्त परीक्षण कर सकते हैं। छह दिनों के भीतर परीक्षण के परिणाम तैयार हो जाएंगे। मल मनोगत रक्त परीक्षण के परिणाम का सामान्य मान नकारात्मक होता है।

क्या परीक्षा परिणाम गलत हो सकता है?

ऐसा होता है कि विश्लेषण गलत परिणाम देता है। सबसे अधिक बार, जब गुप्त रक्त आहार का पालन नहीं किया जाता है, या मसूड़ों में रक्तस्राव होता है, तो एक गलत सकारात्मक परीक्षा परिणाम देखा जाता है। इस प्रकार, नमूना लेने से पहले गुप्त रक्त आहार का सख्त पालन एक पूर्वापेक्षा है।

गलत नकारात्मक परीक्षण के परिणाम भी संभव हैं। यह उन मामलों में होता है जहां रक्तस्राव स्थिर नहीं होता है, लेकिन समय-समय पर नवीनीकृत होता है।

सामान्य तौर पर, नमूना काफी विश्वसनीय होता है, लेकिन परिणामों की पुष्टि के लिए दो बार परीक्षण किए जाने चाहिए। यदि गुप्त रक्त के लिए मल दान करने से पहले सभी शर्तों को पूरा किया जाता है, तो आहार मनाया जाता है, 3-4 दिनों के अंतराल पर नमूने लिए जाते हैं, और अध्ययन के परिणाम समान होते हैं, तो यह विश्वसनीय है।

सकारात्मक परीक्षा परिणाम

जब गुप्त रक्त आहार का पालन किया जाता है, तो परीक्षण की तैयारी के लिए सभी शर्तें पूरी होती हैं, और विश्लेषण के परिणाम ने सकारात्मक परिणाम दिया - यह अल्सरेटिव, ऑन्कोलॉजिकल या भड़काऊ प्रक्रियाओं का संकेत दे सकता है। एक सकारात्मक परीक्षण निदान का एक गंभीर कारण है। यदि डॉक्टर ने गुप्त रक्त परीक्षण के लिए एक रेफरल लिखा है, तो इसे लेने से पहले आहार का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।

समय पर निदान के लिए और रोग के पाठ्यक्रम की वृद्धि से बचने के लिए, निर्धारित तैयारी के अनुपालन में पहले अनुरोध पर परीक्षण पास किया जाना चाहिए। जितनी जल्दी एक सही निदान किया जाता है, उतनी ही जल्दी प्रभावी उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

मात्रात्मक इम्यूनोकेमिकल परीक्षण

आज तक, गुप्त रक्त के निर्धारण के लिए एक अपेक्षाकृत नई विधि है - एक मात्रात्मक इम्यूनोकेमिकल परीक्षण। इसका उपयोग कोलोरेक्टल कैंसर के निदान में किया जाता है। परीक्षण की तैयारी न्यूनतम है। गुप्त रक्त का निर्धारण करने के लिए, आपको केवल मल परीक्षण करने की आवश्यकता है, और आहार का पालन करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

आहार की आवश्यकता नहीं है क्योंकि यह अध्ययन हीमोग्लोबिन के प्रति एंटीबॉडी का उपयोग करता है। इस तरह के एंटीबॉडी जानवरों के खाए गए मांस में निहित मायोग्लोबिन पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। परीक्षण विशिष्ट है, उच्च संवेदनशीलता और सटीकता की विशेषता है। आहार का पालन करने की आवश्यकता का अभाव इस पद्धति को रोगियों के लिए बहुत सुविधाजनक बनाता है।

गुप्त रक्त परीक्षण से कई रोगों का निदान संभव हो जाता है, इससे पहले कि वे शरीर को अपूरणीय क्षति पहुँचाएँ।

यदि समय पर इसका पता नहीं लगाया जाए तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ब्लीडिंग बहुत दुखद हो सकती है। स्पष्ट लाल मल के मामले में, डॉक्टरों को आंतरिक रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति के बारे में कोई संदेह नहीं है, लेकिन कुछ रोग लगभग स्पर्शोन्मुख हैं।

और मल में रक्त के केवल सबसे छोटे कण जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि में गड़बड़ी का संकेत हैं। इस तरह के अध्ययन का संचालन करने के लिए झूठे परिणाम को बाहर करने के लिए कई नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है।

मल मनोगत रक्त परीक्षण के प्रकार

पाचन तंत्र को नुकसान ऊपरी और निचले दोनों वर्गों में स्थानीयकृत किया जा सकता है। यदि पेट या ग्रहणी में खून बह रहा है, तो मल गहरा लाल हो जाता है, और बड़ी आंत में - चमकदार लाल।

लेकिन हर विकार के साथ ऐसी कुर्सी नहीं दिखती। अक्सर छोटे अल्सर और सूजन कभी-कभी ही खून बहते हैं। ट्यूमर के विकास के मामले हैं, जिनमें से एकमात्र लक्षण मल में हीमोग्लोबिन का केवल एक छोटा सा मिश्रण है।

प्रयोगशाला अनुसंधान आंत में रक्त की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव बनाता है। विश्लेषण दो तरह से किया जाता है:

1. ग्रेगर्सन की विधि (बेंज़िडाइन परीक्षण)।
2. इम्यूनोकेमिकल विधि।

ग्रेगरसन विधिबहुत कम सांद्रता पर भी हीमोग्लोबिन की उपस्थिति को दर्शाता है। यह विश्लेषण का एक फायदा और नुकसान दोनों है। बेंजोडीन की उपस्थिति में, परिवहन अणु का लोहा हाइड्रोजन पेरोक्साइड द्वारा ऑक्सीकृत हो जाता है और नीला हो जाता है।

प्रतिक्रिया मानव और विदेशी दोनों (मांस उत्पादों में निहित) हीमोग्लोबिन में जाती है। इसलिए, परिणामों को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर अक्सर दूसरी विधि का सहारा लेते हैं।

इम्यूनोकेमिकल विश्लेषणकला अधिक सटीक है। यह किसी व्यक्ति विशेष की एंटीबॉडी पर एंटीजन के विशिष्ट प्रभाव पर आधारित है। विधि आमतौर पर संक्रामक रोगों के लिए उपयोग की जाती है, लेकिन यह अध्ययन के प्राथमिक उद्देश्य को प्रभावित नहीं करती है - मल में रक्त का निर्धारण।

और अगर आंतों की सूजन को भड़काने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रकार को स्थापित करना अतिरिक्त रूप से संभव है, तो नैदानिक ​​​​उपाय को भी अधिक भरा हुआ माना जा सकता है। इम्यूनोकेमिकल विश्लेषण का नुकसान इसकी अवधि में निहित है: केवल 2 सप्ताह के बाद डॉक्टर निदान करते हैं।

गुप्त रक्त के लिए मल परीक्षण की डिलीवरी ऐसे ही निर्धारित नहीं है। आमतौर पर रोगी पेट में दर्द या अस्वस्थता की शिकायत करता है। परीक्षण के लिए सामान्य संकेत इस प्रकार हैं:

• आवर्तक या लगातार पेट दर्द;
• नियमित मतली, उल्टी, दस्त या नाराज़गी;
• पुरानी मल विकार;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के तेजी से वजन कम होना;
• निदान की पुष्टि करने के लिए (अल्सर, गैस्ट्र्रिटिस, आदि के लिए)।

वास्तव में, विश्लेषण का उद्देश्य आंतों और पेट की दीवारों को नुकसान की पहचान करना है। और अगर डॉक्टर मल के विस्तृत अध्ययन पर जोर देते हैं, तो रोगी को मना नहीं करना चाहिए।

परीक्षण बिना किसी आंतरिक हस्तक्षेप के किया जाता है, इसलिए यह चोट नहीं पहुंचाएगा। हालांकि, अभिकर्मकों की उच्च संवेदनशीलता के लिए रोगी की विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है।

मल मनोगत रक्त परीक्षण की तैयारी

किसी भी शोध में त्रुटि की गुंजाइश होती है। लेकिन परिणाम विश्वसनीय होने के लिए, विश्लेषण से पहले आहार का पालन करना आवश्यक है। सबसे पहले आपको मांस और मछली का त्याग करना होगा, क्योंकि उनमें हीमोग्लोबिन होता है।

साथ ही, प्रतिबंधों की सूची में आयरन युक्त और सभी लाल खाद्य पदार्थ (टमाटर, चुकंदर, आदि) शामिल हैं, जो एक स्वस्थ व्यक्ति के मल को भी दाग ​​देते हैं। आहार महत्वपूर्ण है, लेकिन डॉक्टर अन्य आवश्यकताओं को कहते हैं:

1. विश्लेषण से 1 सप्ताह पहले दवाओं को रद्द करना।
2. जुलाब (लोक सहित) पर प्रतिबंध।
3. विश्लेषण से एक दिन पहले, आपको अपने दांतों को ब्रश नहीं करना चाहिए (मसूड़ों को नुकसान और परिणामों के विकृत होने का खतरा है)।
4. एक्स-रे परीक्षा के 3 दिन बाद विश्लेषण नहीं किया जाता है।
5. एनीमा को बाहर रखा गया है (खाली करना स्वाभाविक होना चाहिए)।
6. महिलाओं का परीक्षण उन दिनों किया जाता है जब मासिक धर्म नहीं होता है।

मल को सही तरीके से कैसे लें?

हर व्यक्ति इस तरह के प्रतिबंध का पालन करने में सक्षम नहीं है जैसे "आप नहीं खा सकते हैं।" विश्लेषण की तैयारी के लिए इस अनुच्छेद के अनिवार्य कार्यान्वयन की आवश्यकता है, अन्यथा अध्ययन का परिणाम बहुत ही संदिग्ध होगा। लेकिन मल लेने की प्रक्रिया भी है जरूरी:

• एक कंटेनर तैयार करना आवश्यक है (एक फार्मेसी में बेचा जाता है)।
• बिना किसी तरल (पानी, मूत्र, आदि) के मल की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, शौचालय में एक ऑइलक्लॉथ बिछाने की अनुमति है।
• एक चम्मच से खाली करने के बाद, मल के 3 टुकड़े लिए जाते हैं।
• नमूने 3 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाए जाने चाहिए।

थोड़ी मात्रा में रक्त अभी भी आंत में प्रवेश करता है - 1-2 मिली। यह तभी सामान्य है जब ऐसी मात्रा दैनिक सीमा हो।

इसलिए, विश्लेषण हमेशा मल में रक्त की उपस्थिति दिखाएगा, लेकिन क्या इतनी कम मात्रा को विकार का संकेत माना जा सकता है? नहीं। प्राकृतिक प्रक्रियाओं को रद्द नहीं किया गया है, और डॉक्टर केवल बड़े संकेतकों को ध्यान में रखते हैं।

गलत परिणाम

फेकल गुप्त रक्त परीक्षण के विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, तैयारी को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। और यदि आप इस प्रक्रिया को लापरवाही से करते हैं, तो परिणाम अक्सर झूठे होते हैं।

झूठी नकारात्मक और झूठी सकारात्मक दोनों के साथ। उदाहरण के लिए, डॉक्टर निश्चित रूप से जानते हैं कि बड़ी आंत में एक रोगी के पॉलीप्स होते हैं, लेकिन विश्लेषण हीमोग्लोबिन का पता नहीं लगाता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसे नियोप्लाज्म लगातार नहीं, बल्कि केवल समय-समय पर खून बहते हैं। लेकिन पॉलीप्स की उपस्थिति को नकारना मूर्खता होगी, खासकर अगर एंडोस्कोप से पता लगाया जाए।

गलत सकारात्मक परिणामभी एक सामान्य घटना है। यदि रोगी ने मल तैयार करने और लेने के नियमों की उपेक्षा की है, तो यह बहुत संभव है कि अध्ययन आंतरिक रक्तस्राव की अनुपस्थिति में हीमोग्लोबिन के उच्च स्तर की उपस्थिति दिखाएगा। विश्लेषण आमतौर पर ग्रेगर्सन विधि के अनुसार किया जाता है, जो विशेष रूप से लोहे के प्रति संवेदनशील होता है।

मल लेने से एक दिन पहले केवल 1 सेब खाने से व्यक्ति परिणाम को विकृत कर देगा। इसके अलावा, टूथब्रश से मसूड़ों में चोट के कारण रक्त आंतों में प्रवेश कर सकता है।

इस प्रकार, नियमों का पालन न करने से डॉक्टरों को एक कोलोनोस्कोपी करने का कारण मिलेगा, जिसका सार गुदा के माध्यम से एक जांच सम्मिलित करना है। तो बेहतर है कि ऐसी अप्रिय प्रक्रिया से गुज़रना आपकी खुद की लापरवाही के कारण न हो!

सकारात्मक परिणाम का क्या अर्थ है?

और फिर भी, विश्लेषण मल में हीमोग्लोबिन के उच्च स्तर की उपस्थिति दिखा सकता है। इस मामले में, निदान को स्पष्ट करने के लिए एक कोलोनोस्कोपी निर्धारित है, क्योंकि रक्तस्राव के कई कारण हैं:

• अल्सर;
• किसी भी विभाग में सूजन;
• क्रोहन रोग;
• बवासीर;
• तपेदिक;
• आंतों का विदर;
• सौम्य या घातक ट्यूमर (पॉलीप्स, कैंसर, पुटी, आदि)।

अक्सर, रक्त मुंह या नाक से आंतों में प्रवेश करता है। हालांकि, शरीर के आसानी से सुलभ क्षेत्रों में संवहनी क्षति उपयुक्त डॉक्टरों (दंत चिकित्सक और ओटोलरींगोलॉजिस्ट) द्वारा आसानी से निर्धारित की जाती है।

निष्कर्ष

फेकल मनोगत रक्त परीक्षण एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​उपकरण है। कभी-कभी केवल हीमोग्लोबिन की अशुद्धियाँ आंत में एक रोग प्रक्रिया का संकेत देती हैं। और यदि उल्लंघनों का समय पर पता चल जाता है, तो उपचार आपको प्रतीक्षा में नहीं रखेगा।