चोलैंगाइटिस पित्त नलिकाओं की सूजन है। पित्त नलिकाओं की सूजन: उपचार और लक्षण

चोलैंगाइटिस एक संक्रामक रोग है जो एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है। यह रोग सूजन की विशेषता है पित्त नलिकाएं. चोलैंगाइटिस का एक तीव्र या पुराना पुनरावर्तन पाठ्यक्रम होता है। रोग, एक नियम के रूप में, गंभीर है, इसके अलावा, यह अक्सर खुद को स्वतंत्र रूप से और सहवर्ती "परेशानियों" के साथ प्रकट कर सकता है: पित्ताशय की थैली या यकृत की सूजन।

इसके अलावा, हैजांगाइटिस किसी अन्य बीमारी के कारण भी प्रकट हो सकता है। आंतरिक अंग. यह कहा जाना चाहिए कि इस बीमारी की घटना 25 से 40 वर्ष की आयु के पुरुषों और अधिक उम्र की महिलाओं को प्रभावित करती है: हैजांगाइटिस वृद्ध महिलाओं (50-60 वर्ष) का "प्रशंसक" है। दुर्भाग्य से, यह रोग बच्चों में भी होता है, हालांकि यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मेडिकल अभ्यास करनाबाल रोग, ये मामले बहुत दुर्लभ हैं।

सामान्य तौर पर, पित्तवाहिनीशोथ दो प्रकार की होती है: यह प्रतिश्यायी और प्युलुलेंट है। लेकिन यह मत भूलो कि इसके कई अतिरिक्त रूप प्रतिष्ठित हैं, उनमें स्क्लेरोज़िंग, ऑटोइम्यून, प्राथमिक और माध्यमिक शामिल हैं। आज हम विशेष रूप से स्क्लेरोजिंग हैजांगाइटिस के बारे में बात करेंगे, इसके होने के कारणों के बारे में बात करेंगे, इसके लक्षण क्या हैं और इसका इलाज कैसे किया जाता है। ध्यान दें कि 70 के दशक के मध्य तक, उपरोक्त बीमारी को बहुत दुर्लभ माना जाता था। जब से चोलैंगाइटिस का पहला अवलोकन हुआ, विश्व साहित्य में 100 से कम मामलों का वर्णन किया गया है। अक्सर इसका निदान सर्जरी के दौरान या शव परीक्षण के दौरान भी किया जाता था। इंडोस्कोपिक का उपयोग करने की क्षमता प्रतिगामी कोलेजनोग्राफीइससे बीमारी को बड़े पैमाने पर पहचानना संभव हो सका।

वैसे, आज स्क्लेरोजिंग हैजांगाइटिस को अब दुर्लभ बीमारी नहीं कहा जा सकता है। औसतन, एक लाख आबादी में से 1-4 लोग इससे पीड़ित हैं, लेकिन ये सापेक्ष डेटा हैं, क्योंकि पैथोलॉजी कैसे फैलती है, इस बारे में एक विश्वसनीय उत्तर देना असंभव है, क्योंकि अक्सर यह लंबे समय के लिएस्वयं को किसी भी तरह से प्रकट नहीं कर सकता, बह रहा है, नहीं है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. रोग का नाम इस तथ्य से आता है कि पित्त नलिकाएं झुलस जाती हैं (स्केलेरोसिस की एक प्रक्रिया होती है)।

कारण

स्क्लेरोजिंग हैजांगाइटिस - विशेष रूप जीर्ण पित्तवाहिनीशोथ, प्राथमिक और माध्यमिक रूप हैं। इसकी उपस्थिति को क्या उत्तेजित करता है? आइए हम इस रोग के कारणों पर ध्यान दें। यह ध्यान देने योग्य है कि आज तक, स्क्लेरोज़िंग हैजांगाइटिस की उत्पत्ति के सटीक कारणों को अंततः स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन इस स्थिति में एक महत्वपूर्ण भूमिका आनुवंशिक और प्रतिरक्षा तंत्र को सौंपी जाती है।

लक्षण

अक्सर लंबी अवधिजब रोग बिना किसी लक्षण के आगे बढ़ता है और इस दौरान पता चलता है जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त। हैजांगाइटिस की प्रगति के दौरान, निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं: एक व्यक्ति कमजोर, सुस्त और सुस्त महसूस करता है, अक्सर उनींदापन से जूझता है; पीलिया में सेट; रोगी खुजली से पीड़ित होता है, त्वचा पर कंघी करता है, जिसके बाद दमन शुरू होता है; रोगी की भूख परेशान होती है और परिणामस्वरूप वजन कम होता है; तापमान में वृद्धि देखी जा रही है।

अनुभव की गई कमजोरी के कारण व्यक्ति लगातार उदासीनता में रहता है, उसे कुछ भी भाता नहीं है और वह सोना चाहता है। तापमान सबफ़ेब्राइल (37-38 डिग्री सेल्सियस) हो सकता है, और काफी बढ़ सकता है (40 डिग्री सेल्सियस तक)। एक व्यक्ति को दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में बेचैनी महसूस होती है (निरंतर, सुस्त, यह दाईं ओर पूरी तरफ फैल सकता है)। तापमान, जी मिचलाना और कभी-कभी उल्टी होना इस बात का संकेत है कि बीमारी बढ़ रही है।

इलाज

स्क्लेरोज़िंग हैजांगाइटिस के उपचार में मुख्य बात रोग की प्रगति को रोकना है, साथ ही जटिलताओं को रोकना है। मरीजों को एक आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है - वे शराब, नमकीन और में contraindicated हैं मसालेदार भोजन, गैस युक्त पेय। तटस्थ वसा का सेवन सीमित होना चाहिए। मरीजों को इम्यूनोसप्रेसेन्ट निर्धारित किया जाता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को दबाते हैं; एंटीथिस्टेमाइंसजो त्वचा की खुजली को कम करते हैं, साथ ही विटामिन भी।

यदि एक यह चिकित्साअप्रभावी है, उपचार शल्य चिकित्सा होगा। पित्त के बहिर्वाह की अनुमति देने के लिए पित्त नलिकाओं का एक बोगीनेज (विस्तार) किया जाएगा या एक अलग चैनल स्थापित किया जाएगा।

यदि हम पित्तवाहिनीशोथ के द्वितीयक रूप के बारे में बात करते हैं, तो यहाँ उपचार चिकित्सा या शल्य चिकित्सा हो सकता है, यह उन कारणों पर निर्भर करता है जो रोग का कारण बनते हैं। यह भविष्यवाणी करना असंभव है कि उपचार के बाद क्या होगा, क्योंकि परिणाम बीमारी के प्रकार और उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर इसका पता चला था। एक बात स्पष्ट है: बीमारी का पता चलने से पहले जितना कम समय बर्बाद होगा, उतना ही अधिक प्रभाव निर्धारित उपचार से आएगा।

यदि हम अंग के सभी कार्यों की पूर्ण वसूली और बहाली के बारे में बात करते हैं, तो यह केवल इस विकृति के द्वितीयक रूप के साथ हो सकता है। रोग के प्राथमिक रूप में, एक व्यक्ति अपने शेष जीवन के लिए आहार का पालन करेगा और रोग की प्रगति को रोकने के उपाय करने के लिए सतर्क रहेगा।

चोलैंगाइटिस पित्त नलिकाओं की सूजन है। इस मामले में, एक गैर-विशिष्ट प्रकृति की सूजन महत्वपूर्ण है। रोग का कोर्स तीव्र और पुराना है। इसके साथ ही चोलैंगाइटिस के साथ, यकृत प्रभावित होता है,।

इस रोग प्रक्रिया में एक प्रणालीगत अंग क्षति होती है। जिसके कारण हैजांगाइटिस को निम्नलिखित बीमारियों के साथ जोड़ा जाता है:

• गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस;
• कोलेसिस्टिटिस;
• कोलेलिथियसिस;
• अग्नाशयशोथ।

प्रवाह के आधार पर रोग प्रक्रियापित्तवाहिनीशोथ के विभिन्न रूपों में भेद। पर तीव्र पाठ्यक्रमपित्तवाहिनीशोथ रोग का निम्नलिखित रूप है:

• प्रतिश्यायी;
• शुद्ध;
• परिगलित

तीव्र पाठ्यक्रम में हैजांगाइटिस का सबसे गंभीर रूप नेक्रोटाइज़िंग हैजांगाइटिस है। चूंकि नेक्रोसिस पित्ताशय की थैली के ऊतकों की मृत्यु के साथ होता है। क्रोनिक हैजांगाइटिस रोग का सबसे आम प्रकार है। इस मामले में, रोग का एक पुनरावर्ती रूप प्रतिष्ठित है।

यह क्या है?

चोलैंगाइटिस पित्त नलिकाओं की एक तीव्र या पुरानी सूजन है। सूजन के स्थानीयकरण के आधार पर, हैजांगाइटिस के प्रकार होते हैं। पहले प्रकार का हैजांगाइटिस सामान्य पित्त नली की सूजन से जुड़ा होता है। दूसरे प्रकार का हैजांगाइटिस इंट्राहेपेटिक और एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं की सूजन से जुड़ा है।

विकृत पित्तवाहिनीशोथ रोग के पुराने पाठ्यक्रम से जुड़ा हुआ है। साथ ही यह बढ़ता है संयोजी ऊतकजो पित्त नलिकाओं के सख्त होने का कारण बनता है। नतीजतन, वे विरूपण से गुजरते हैं।

कारण

रोग के मुख्य कारण क्या हैं? सबसे अधिक बार, रोग रोगजनकों के प्रवेश के कारण होता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रोगज़नक़ घाव की डिग्री और प्रकृति के आधार पर भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, जीवाणु क्षति निम्नलिखित रोगजनकों से जुड़ी है:

• कोलाई;
• स्टेफिलोकोकस;
• अवायवीय संक्रमण।

• ऑपिसथोरियासिस;
• क्लोनोरियासिस।

रोग के एटियलजि में जन्मजात विकृति महत्वपूर्ण हो सकती है। उदाहरण के लिए, पित्त नलिकाओं के विकास में विसंगतियाँ। ट्यूमर के विकास की उपस्थिति के कारण रोग भी शामिल हो सकता है। उदाहरण के लिए, पित्ताशय की थैली का कैंसर।

इसके अलावा निदान और उपचार के सहायक तरीके पित्तवाहिनीशोथ के उत्तेजक कारक बन सकते हैं। उदाहरण के लिए, पित्त पथ पर संचालन। क्योंकि वे सूजन को बढ़ावा देते हैं।

लक्षण

रोग के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण क्या हैं? यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग के लक्षण अचानक विकसित होते हैं। अक्सर शरीर का तापमान बढ़ जाता है। साथ ही सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, पित्त नलिकाओं की विशेषता, पीलिया।

रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, तीव्र और पुरानी हैजांगाइटिस के लक्षण हैं। तीव्र पित्तवाहिनीशोथ में, निम्नलिखित लक्षण सबसे अधिक प्रासंगिक होते हैं:

• बुखार;
• ठंड लगना;
• पसीना आना।

सूचीबद्ध संकेतों के साथ, एक दर्द दहलीज नोट किया जाता है। यह दर्द दहलीज समान है पित्त संबंधी पेट का दर्द. इसके अलावा बहुत उपयुक्त नशा, कमजोरी। रोगी को भूख कम लगती है सरदर्दऔर अपच।

ये सुविधाएँ केवल एक सेट तक सीमित नहीं हैं। नैदानिक ​​लक्षण. भविष्य में, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, पीलिया स्वयं प्रकट होता है। त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन होता है।

पीलिया के साथ त्वचा में खुजली भी होती है। त्वचा की खुजली मुख्य रूप से रात में तेज होती है, रोगी के सपने में बाधा डालती है। बढ़ी हुई खुजली के कारण, खरोंच के रूप में त्वचा की क्षति नोट की जाती है।

रोग के गंभीर रूप में, चेतना का उल्लंघन होता है। रोगी सदमे में जा सकता है। क्रोनिक हैजांगाइटिस के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• दाहिने हिस्से में सुस्त दर्द;
• पेट क्षेत्र में बेचैनी;
• पेट का फैलाव।

कमजोरी भी है, थकान भी है, सबफ़ेब्राइल तापमानतन। जो एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है। तत्काल उपचारात्मक कार्रवाई की आवश्यकता है।

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निदान

नैदानिक ​​​​संकेतों के आधार पर, रोग का संदेह किया जा सकता है। हालांकि, यह आमतौर पर पर्याप्त नहीं है। चोलैंगाइटिस के निदान में इतिहास का बहुत महत्व है। साथ ही, अनुसंधान संभावित कारणरोग, रोगी की शिकायत। निदान पर आधारित हो सकता है जन्मजात विकृतिपित्त नलिकाएं।

नैदानिक ​​​​विधियों में प्रयोगशाला भी शामिल है और वाद्य अनुसंधान. कुछ मामलों में, जैव रासायनिक परीक्षणों की आवश्यकता होती है। जब उनका उपयोग किया जाता है, तो रक्त मापदंडों में रोग के प्रकट होने की निम्नलिखित प्रकृति का पता लगाया जा सकता है:

• बिलीरुबिन में वृद्धि;
• क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि;
• अल्फा-एमाइलेज में वृद्धि

रोग के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति में, पित्त संस्कृति के साथ जांच की आवश्यकता होती है। यह न केवल रोग के प्रेरक एजेंट की स्थापना में योगदान देता है, बल्कि मिश्रित जीवाणु वनस्पतियों के निर्धारण में भी योगदान देता है। सबसे आम रोग कारक क्या है।

रोग में एक प्रणालीगत घाव है। इसलिए इसका उपयोग अक्सर निदान में किया जाता है अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाउदर गुहा और यकृत। यह आपको अन्य अंगों और प्रणालियों से संबंधित हानिकारक कारक की पहचान करने की अनुमति देता है।

अधिकांश सटीक शोधपित्तवाहिनीशोथ के निदान में पित्त पथ की सीटी है। इस अध्ययन में, पित्त नलिकाओं में रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करना संभव है। एक्स-रे का भी उपयोग किया जाता है।

रेडियोग्राफ़ आपको पित्त नलिकाओं की संरचना की दृष्टि से जांच करने की अनुमति देता है। वायरल हेपेटाइटिस से बीमारी को अलग करना अनिवार्य है। और निमोनिया के साथ हैजांगाइटिस को भी अलग करता है।

निवारण

इस बीमारी को रोकने के लिए, पेट, अग्न्याशय और यकृत से संबंधित कुछ विकृति को समय पर ठीक करना पर्याप्त है। समय पर उपचार की आवश्यकता वाले इन विकृति में शामिल हैं:

चोलैंगाइटिस की रोकथाम के लिए एक शर्त एक विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन है। सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद यह अवलोकन विशेष रूप से प्रासंगिक है। एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट रोग के कारण को निर्धारित करने में मदद करेगा, उचित उपचार निर्धारित करेगा।

रोकथाम में चिकित्सा जांच के तरीके भी शामिल हैं। विशेष रूप से रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में। यह औषधालय है जो स्थापित करने में मदद करेगा सटीक निदाननैदानिक, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के आधार पर।

अगर उपलब्ध हो नियोप्लास्टिक रोग, सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना अक्सर आवश्यक होता है। इससे आपको निपटने में मदद मिलेगी आगे की जटिलताएं. यदि रोग शल्य चिकित्सा के कारण होता है, तो इसे रोकने के लिए निम्नलिखित उपाय किए जाते हैं:

• ऑपरेशन डॉक्टर के पर्चे के अनुसार किया जाना चाहिए;
• ऑपरेशन केवल योग्य विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है;
• सर्जरी की तैयारी के लिए आवश्यक।

ये सभी उपाय पित्त नलिकाओं की सूजन की रोकथाम में योगदान करते हैं। जो इसे बाहर करना संभव बनाता है यह रोग. पित्तवाहिनीशोथ से पीड़ित होने के बाद, रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए निम्नलिखित विधियों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• भोजन की विधि और गुणवत्ता;
• आहार;
• व्यक्तिगत स्वच्छता;
• चिकित्सा नुस्खे का कड़ाई से पालन।

इलाज

चोलैंगाइटिस के उपचार की मुख्य विधि भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकने की विधि है। विशेष रूप से, रूढ़िवादी और लागू करना उचित है शल्य चिकित्सा. यह रोग प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर चुना जाता है।

रोग की रूढ़िवादी विधि को एक भड़काऊ प्रकृति की प्रक्रियाओं को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और इसका उपयोग नशा के प्रभाव को दूर करने के लिए भी किया जाता है। उसी समय, वे उपयोग करते हैं निम्नलिखित तरीकेउपचारात्मक चिकित्सा:

• पूर्ण आराम;
• भूख;
• चिकित्सा तैयारी।

रोग के तीव्र लक्षणों के कमजोर होने की अवधि के दौरान, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों से उपचार का उपयोग किया जाता है। पर ये मामलानिम्नलिखित विधियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

• वैद्युतकणसंचलन;
• कीचड़ आवेदन।

अक्सर, सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसलिए, वे पित्त नलिकाओं की पथरी निकालने का सहारा लेते हैं। और उपचार के एंडोस्कोपिक तरीकों के लिए भी। विशेष रूप से गंभीर मामलेएक यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता है।

वयस्कों में

वयस्कों में चोलैंगाइटिस पचास वर्ष और उससे अधिक की आयु में अधिक बार होता है। वह एक परिणाम है विभिन्न रोग. इसके अलावा, यह रोग संबंधित है अपर्याप्त उपचारविकृति। या उचित उपचार प्रक्रिया की कमी के साथ।

वयस्कों में चोलैंगाइटिस महिला आबादी की विकृति है। पुरुषों में, इस प्रकार की बीमारी बहुत कम आम है। वयस्कों में, तीव्र और के बीच अंतर किया जाता है क्रोनिक कोर्स. चोलैंगाइटिस का एटियलजि सबसे अधिक बार जुड़ा होता है:

• कोलेलिथियसिस;
• घातक और सौम्य ट्यूमर;
• अग्नाशयशोथ;
• पश्चात के हस्तक्षेप।

वयस्कों में भी रोग की किस्में हैं। इन किस्मों में शामिल हैं:

• प्रतिश्यायी;
• शुद्ध;
• अवरोधक;
• गैर-प्यूरुलेंट।

वयस्कों की शिकायतें बुखार, ठंड लगना, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द पर आधारित होती हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं: रोगसूचक परिसरोंवयस्कों में:

• रक्तचाप कम करना;
• गहरा मूत्र;
• शुष्क मुँह;
• कमज़ोरी;
• खुजली;
• जी मिचलाना;

परिवर्तन भी केंद्र की चिंता करते हैं तंत्रिका प्रणालीविशेष रूप से गंभीर मामलों में। वयस्कों को मानसिक विकारों का अनुभव हो सकता है। से निदान के तरीकेनिम्नलिखित गतिविधियों को प्राथमिकता दी जाती है:

• निरीक्षण;
• पल्पेशन;
• टक्कर

वे प्रयोगशाला, वाद्य यंत्र और अन्य अध्ययनों का उपयोग करके निदान का भी सहारा लेते हैं। उपचार प्रक्रिया सामान्य है। यानी रूढ़िवादी और सर्जिकल तकनीकों को शामिल करने के साथ।

बच्चों में

बच्चों में चोलैंगाइटिस दुर्लभ है। हालांकि, अगर यह उत्पन्न हो गया है, तो यह बीमारी सबसे गंभीर है। अक्सर, निम्नलिखित विकृति बच्चों में तीव्र पित्तवाहिनीशोथ की जटिलता बन जाती है:

• फुफ्फुसावरण;
• अग्नाशयशोथ;
• पेरिटोनिटिस।

यदि बच्चों में तीव्र हैजांगाइटिस समय पर ठीक नहीं होता है, तो रोग की पुरानी अवस्था होती है। इसके अलावा, जीर्ण चरण में व्यक्त किया गया है छिपा हुआ करंटबीमारी। रोगसूचकता निम्नलिखित है:

• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की अनुपस्थिति;
• कमज़ोरी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• ठंड लगना;
• त्वचा की खुजली।

अक्सर बच्चों में यकृत में वृद्धि होती है। परिणाम यकृत का सिरोसिस हो सकता है। बच्चों में हैजांगाइटिस का मुख्य कारण क्या है? बच्चों में बीमारी का सबसे आम कारण आंतों में संक्रमण है।

माता-पिता को अपने बच्चों को कम उम्र से ही पढ़ाना चाहिए स्वच्छता नियम. यह न केवल हेल्मिंथिक घावों की रोकथाम में योगदान देता है, बल्कि जटिलताओं की रोकथाम में भी योगदान देता है। जो हैजांगाइटिस है।

भविष्यवाणी

पित्तवाहिनीशोथ के साथ, रोग का निदान इसके प्रकार पर निर्भर करता है। और बीमारी के दौरान और इसकी घटना के कारणों से भी। रोग के शुद्ध पाठ्यक्रम में सबसे गंभीर रोग का निदान देखा जाता है।

रोग का शुद्ध कोर्स सबसे गंभीर विकृति है। सबसे खराब पूर्वानुमान सहित प्रणालीगत घावपेट के अंग। विशेष रूप से जिगर की क्षति के साथ। और पेरिटोनिटिस के विकास के साथ भी।

रोग के समय पर उपचार के साथ रोग का निदान सबसे अच्छा है। समय पर चिकित्सा आपको पुनर्प्राप्ति के परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है। लेकिन रोग की पुनरावृत्ति और प्रगति की उपस्थिति में, रोग का निदान बिगड़ जाता है।

एक्सोदेस

पित्तवाहिनीशोथ का गुप्त जीर्ण रूप अपर्याप्त, गलत और का परिणाम है असामयिक उपचार. इसलिए, रोग के तीव्र चरण से संक्रमण को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है पुरानी अवस्था. यह ज्ञात है कि पुरानी अवस्था का इलाज करना मुश्किल है।

पुरुलेंट हैजांगाइटिस बहुत मुश्किल है। साथ ही भारी जोखिममें जटिलताएं परिगलित रूपबीमारी। इसलिए, परिणाम अक्सर रोग के रूप और पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है।

जिगर के फोड़े के साथ घातक परिणाम संभव है। और यकृत के सिरोसिस के साथ भी। इन परिणामों से बचने के लिए बहुत महत्वउपचार प्रक्रिया की समयबद्धता है।

जीवनकाल

जीवन प्रत्याशा भी रोग के पाठ्यक्रम से प्रभावित होती है। पित्तवाहिनीशोथ के प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ, जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है। और बीमारी की पुरानी अवस्था विकलांगता की ओर ले जाती है।

रोगी की विकलांगता न केवल जीवन की गुणवत्ता को कम करती है। लेकिन यह भी ले जाता है विभिन्न जटिलताएं. सबसे अधिक बार, विकलांगता जटिलताओं से जुड़ी होती है। उदाहरण के लिए, यकृत के सिरोसिस के विकास के संबंध में।

जीवन प्रत्याशा न केवल उपचार से प्रभावित होती है, बल्कि जीवन शैली की स्थापना से भी प्रभावित होती है। व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन भी शामिल है। यदि रोगी डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करता है और स्पष्ट रूप से उनका पालन करता है, तो इससे न केवल जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है, बल्कि इसकी अवधि में भी सुधार होता है!

यदि आपके पास "तापमान" है, तो अफसोस, यह हमेशा "गर्म भावनाओं" से नहीं होता है। कभी-कभी बुखार एक गंभीर बीमारी के दुर्जेय लक्षणों में से एक है - हैजांगाइटिस। क्या है यह बीमारी और इससे कैसे बचा जाए, पढ़ें।

तथ्य। कोलेरिसिस - पित्त निर्माण की प्रक्रिया - लगातार होती रहती है। और कोलेकिनेसिस - भोजन के दौरान पित्त के ग्रहणी में प्रवेश करने की प्रक्रिया।

अंतर करना:

• तीव्र हैजांगाइटिस - इसके रोगजनक विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया होते हैं जो आंतों के लुमेन और पित्ताशय की थैली से पित्त नलिकाओं में प्रवेश करते हैं। कभी-कभी वे रक्तप्रवाह और लसीका के माध्यम से नलिकाओं में प्रवेश करते हैं। लगभग किसी भी नैदानिक ​​तस्वीररोग पित्त के ठहराव के आधार पर बनता है।
• अग्नाशयशोथ, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस (ग्रहणी और आसन्न पेट क्षेत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन) और कोलेसिस्टिटिस के नियमित रूप से आवर्ती हमलों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नलिकाओं पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद अक्सर क्रोनिक हैजांगाइटिस विकसित होता है।
• स्क्लेरोजिंग हैजांगाइटिस के कारण भड़काऊ प्रक्रियाया ऑपरेशन के बाद, पित्त नलिकाएं धीरे-धीरे ओवरलैप होती हैं और अक्सर यकृत की बीमारी होती है - सिरोसिस।

तथ्य। कोई निश्चित प्रवृत्ति नहीं है, जो वास्तव में पित्तवाहिनीशोथ से अधिक बार पीड़ित होती है। इस स्थिति में, कोई उम्र और लिंग भेद नहीं हैं।

पित्तवाहिनीशोथ के लक्षण

तीव्र हैजांगाइटिस अप्रत्याशित रूप से "पकड़ लेता है"। इसकी विशेषता है:

• ठंड लगना, बुखार
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में पैरॉक्सिस्मल शूल, गर्दन और कंधे में भी, साथ ही स्कैपुला में भी।
• कमजोरी की स्थिति और नशा से जुड़ी भूख न लगना
• सरदर्द

इस प्रकार की बीमारी अक्सर रंग में बदलाव के साथ पीलिया का एक जटिल रूप ले लेती है। त्वचा झिल्लीऔर श्वेतपटल, खुजली।

तथ्य। प्राचीन रोमन चिकित्सक गैलेन ने पित्त को मानव व्यवहार का एक मार्कर माना। हल्के पित्त की प्रबलता का कारण चिड़चिड़ापन और असंतुलन जैसे मानवीय लक्षणों से सीधा संबंध है। और उन्होंने स्वभाव में प्रमुख निराशावादी मनोदशा के साथ गहरे पित्त की अधिकता को जोड़ा। ग्रीक में "छोले" का अर्थ है "पित्त"।

जीर्ण पित्तवाहिनीशोथ के लक्षण

• रुक-रुक कर होने वाला बुखार
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में कम तीव्रता का दबदबा दर्द
• "फूला हुआ" महसूस करना ऊपरी भागपेट
• एक गंभीर अवस्था में, यह प्रतिरोधी पीलिया के साथ हो सकता है
• सबफ़ेब्राइल शरीर का तापमान (37-38 डिग्री के भीतर)
• बार-बार थकान

स्क्लेरोजिंग हैजांगाइटिस के लक्षण तीव्र और पुरानी उप-प्रजातियों के समान हैं। लेकिन कभी-कभी यह कई फोड़े के विकास से बढ़ सकता है ( पुरुलेंट सूजनऊतक) यकृत का, सेप्सिस ("रक्त विषाक्तता"), विषैला झटका।

बचाव के लिए कौन आएगा?

चिकित्सा में घर ओड्रेक्सआपको प्रदान किया जाएगा आपातकालीन सहायताऔर समय पर ढंग से भड़काऊ प्रक्रिया को दूर करने में मदद करते हैं। उच्चतम श्रेणी के सर्जन यहां काम करते हैं, जो सबसे जटिल सर्जिकल तकनीकों में पूरी तरह से महारत हासिल करते हैं। यहां वे सभी के जीवन के लिए लड़ते हैं और सबसे मूल्यवान चीज - स्वास्थ्य की रक्षा करते हैं।

पित्तवाहिनीशोथ का निदान

• पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा
• आभासी कोलेजनोग्राफी के साथ पेट का एमआरआई
• सामान्य विश्लेषण
• ईआरसीपी पित्त नलिकाओं की एक एक्स-रे एंडोस्कोपिक परीक्षा है और कंट्रास्ट एजेंटों की शुरूआत के साथ मुख्य अग्नाशयी वाहिनी है।

तथ्य। दिन के दौरान, एक व्यक्ति शरीर के वजन के प्रति किलो लगभग 15 मिलीलीटर पित्त जमा करता है।

पित्तवाहिनीशोथ का उपचार

डॉक्टर रोगी को रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित करता है। यदि पित्त नलिकाएं पूरी तरह से अवरुद्ध हैं, तो निश्चित रूप से आपको इसकी आवश्यकता होगी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, यदि नहीं, तो रोगी के संबंध में दवा के पाठ्यक्रम का उपयोग करने की अभी भी अनुमति है। यह इसके लिए प्रदान करता है:

सर्जिकल हस्तक्षेप है:

• पित्त नलिकाओं के बाहरी ट्रांसहेपेटिक जल निकासी (पैथोलॉजिकल द्रव संचय को दूर करने के लिए पित्त नलिकाओं के लुमेन में जल निकासी की स्थापना)
• एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं के एक ट्यूमर सख्त के एंडोस्कोपिक बोगीनेज - एक डुओडेनोस्कोप (एक वीडियो कैमरा से लैस एक ऑप्टिकल डिवाइस) के माध्यम से डाले गए विशेष गुलदस्ते (चैनलों के विस्तार के लिए उपकरण) की मदद से संकुचित पित्त नलिकाओं का विस्तार। यह ग्रहणी 12 में पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन को बहाल करने में मदद करता है।

पश्चात की अवधि औसतन दो दिनों से एक सप्ताह तक रहती है। और शरीर को बहाल करने की प्रक्रिया में लगभग छह महीने लगते हैं और स्तर के स्वतंत्र विनियमन के लिए प्रदान करता है शारीरिक गतिविधिशरीर पर, इसकी अधिकतम कमी, और आहार का पालन।

प्रश्न जवाब

क्या भूमिका करता है संतुलित आहारपित्तवाहिनीशोथ के उपचार में?

Pevzner के अनुसार संचालित रोगियों को आहार संख्या 5 की सिफारिश की जाती है, जिसका उद्देश्य वसा (प्रति दिन 100 ग्राम तक) और प्रोटीन को कम करके कैलोरी की मात्रा को कम करना है। रोज का आहार. उबला हुआ, गर्म, अधिमानतः अनसाल्टेड भोजन - दिन में 5-6 बार छोटे हिस्से में होना चाहिए।

अनुमत:

• अर्ध-चिपचिपा अनाज
• सब्जियां, साग, सौकरकूट
• उबले अंडे
• मलाईदार या वनस्पति तेल- प्रति दिन 50 ग्राम से अधिक नहीं
• चिकन मांस, दुबली मछली बेक्ड, उबला हुआ या स्टीम्ड
• सब्जी सूप
• अगर रोटी राई है, तो कम से कम मात्रा में आटा गूंथ लें
• स्किम चीज़
• यदि रस गैर-अम्लीय हैं, तो कॉम्पोट, कमजोर चाय
• शहद, जाम

वर्जित:

• शोरबा में सूप
• खट्टे फल और जामुन
• वसायुक्त मांस और मछली
• तला हुआ खाना
• मजबूत कॉफी, शराब, आइसक्रीम, चॉकलेट और क्रीम भरने के साथ कन्फेक्शनरी
• ताज़ी ब्रेड
• स्मोक्ड मीट
• संरक्षण
• मसालेदार सब्जियां
• शराब

क्या किसी बच्चे को क्रोनिक हैजांगाइटिस है?

हाँ कभी कभी। कभी-कभी यह तीव्र पित्तवाहिनीशोथ का परिणाम हो सकता है, लेकिन ज्यादातर "आधार पर" विकसित होता है क्रोनिक कोलेसिस्टिटिसऔर अग्नाशयशोथ। बच्चे को खुजली हो सकती है; सबफ़ब्राइल तापमान, कमजोरी प्रकट होती है; वह अपना वजन कम करता है, अक्सर नाराज़गी, कब्ज या दस्त का अनुभव करता है, उसके मुंह में एक अप्रिय स्वाद महसूस होता है। जिगर की मात्रा बढ़ जाती है, उसके ऊतक घने हो जाते हैं, जिससे सिरोसिस भी हो जाता है। परंतु समय पर इलाजरोकने में सक्षम विनाशकारी प्रक्रियाएंपाचन तंत्र में।

मैंने सुना है कि पित्त "प्रकाश" और "अंधेरा" है। और वे कैसे भिन्न होते हैं?

यकृत में पित्त पारदर्शी सुनहरे रंग का होता है। पर पित्ताशयपदार्थ एकाग्रता में अधिक संतृप्त हो जाता है, एक गहरे रंग की छाया प्राप्त करता है, क्योंकि पित्त पथ और मूत्राशय का श्लेष्मा इसमें शामिल हो जाता है। वैज्ञानिक भी इसकी सहायता से पित्त कार्बोनेट के अवशोषण और लवणों के बनने से रंग में परिवर्तन की व्याख्या करते हैं। पित्त अम्ल. पित्त गैस्ट्रिक जूस पेप्सिन के एंजाइम के विनाशकारी प्रभाव को बेअसर करता है।

(चोलैंगाइटिस) और एंजियोकोलाइटिस (एंजियोकोलाइटिस), जो पर्यायवाची हैं।

नाम "एंजियोकोलाइटिस" आमतौर पर इंट्राहेपेटिक पित्त पथ की सूजन से जुड़ा होता है, पित्त केशिकाओं (केशिका या प्रीकेपिलरी एंजियोकोलाइटिस) तक, जबकि शब्द "कोलाजाइटिस" को अतिरिक्त नलिकाओं सहित बड़े नलिकाओं की सूजन को दर्शाने के लिए पसंद किया जाता है। ऐसा विभाजन बहुत सशर्त है। रोगजनक शब्दों में, पित्तवाहिनीशोथ के किसी भी स्रोत के साथ, दोनों आदेशों के पित्त नलिकाएं प्रक्रिया में शामिल होती हैं, हालांकि एक अलग हद तक, और इसके वितरण के क्षेत्र में प्रक्रिया को स्थानीय बनाना शायद ही संभव हो। इसलिए, दोनों शब्दों को अक्सर समानार्थक शब्द के रूप में उपयोग किया जाता है, बिना किसी कारण के एक को दूसरे के साथ बदल दिया जाता है; कभी-कभी इससे प्रक्रिया को समझने में गलतफहमी हो जाती है।

शब्द "चोलैंगाइटिस" अधिक सही ढंग से बनाया गया है (पित्त पोत की सूजन), और वाक्यांश "एंजियोकोलाइटिस" काफी अनुमति नहीं देता है सटीक डिकोडिंग("पित्त की संवहनी सूजन")। इसलिए, पित्त पथ की किसी भी सूजन के लिए एक पदनाम रखना अधिक सही है - "कोलाजाइटिस", एक स्पष्ट विशेषण के साथ इसकी प्रकृति का विवरण।

पित्त नलिकाओं की सूजन के कारण

चोलैंगाइटिस सबसे अधिक बार पित्ताशय की थैली की सूजन प्रक्रिया की जटिलता है, लेकिन हैजांगाइटिस होता है जो बाद में सूजन की अनुपस्थिति में भी होता है। अन्य कारणों में, पित्त नलिकाओं की इस तरह की सूजन का स्रोत पित्त नलिकाओं में जिगर के एक फोड़े या उत्सव के इचिनोकोकस की सफलता हो सकती है।

हैजांगाइटिस के कारण विभिन्न हो सकते हैं संक्रामक रोग(, प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रक्रियाएं), जिसमें रोगाणु हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस मार्ग से पित्त नलिकाओं में प्रवेश करते हैं।

सर्जिकल अभ्यास में, पित्त नलिकाओं की सूजन अधिक सामान्य होती है, जिसका कारण कोलेसिस्टिटिस के समान होता है; इन मामलों में नलिकाओं की सूजन आमतौर पर एक जटिलता है और पित्ताशय की थैली की बीमारी के साथ होती है। इसलिए, पित्ताशय की थैली की लंबी अवधि की सूजन वाले रोगियों में हैजांगाइटिस मनाया जाता है, और अक्सर पुनरावृत्ति होती है।

आवर्तक हैजांगाइटिस तब भी देखा जा सकता है जब प्राथमिक फोकस हटा दिया जाता है - पित्ताशय की थैली, लेकिन पित्त नलिकाओं में चल रही भड़काऊ प्रक्रिया समाप्त नहीं होती है।

द्वारा मौजूदा वर्गीकरणपित्त नलिकाओं की सूजन तीव्र (प्रतिश्यायी और प्युलुलेंट-विनाशकारी) और पुरानी में विभाजित है।

प्रतिश्यायी पित्तवाहिनीशोथ के साथ, नलिकाओं के म्यूकोसा को देखा जाता है, म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज - टर्बिड पित्त (पित्त पथ की दीवारों की उपकला और कोशिका घुसपैठ का विघटन)। समय पर चिकित्सा और भड़काऊ प्रक्रिया के उन्मूलन के साथ, हैजांगाइटिस के ऐसे रूप एक स्थायी वसूली दे सकते हैं। कभी-कभी समान रूपहैजांगाइटिस लंबी हो जाती है, समय-समय पर तीव्रता के साथ आगे बढ़ती है और कोलेंजाइटिस लेंटा के रूप में नामित किया जाता है।

विनाशकारी - प्यूरुलेंट, पित्त नलिकाओं की सूजन का एक रूप अधिक बार देखा जाता है। पित्ताशय की सूजन प्रक्रिया की जटिलता के रूप में पुरुलेंट हैजांगाइटिस तीव्र और गंभीर है। इस रूप के साथ, नलिकाओं के म्यूकोसा का महत्वपूर्ण हाइपरमिया और मोटा होना (घुसपैठ) होता है, पित्त शुद्ध, गाढ़ा, पोटीन जैसा दिखता है, कभी-कभी पित्त नलिकाओं को बंद कर देता है। संक्रमित पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन एक्स्ट्रारेनल नलिकाओं से इंट्राहेपेटिक लोगों में संक्रमण के प्रसार और यकृत पैरेन्काइमा में संक्रमण के संक्रमण का कारण है, इसके बाद फोड़े और यकृत फोड़े का विकास होता है।

पित्त नलिकाओं की सूजन के लक्षण

प्युलुलेंट चोलैंगाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत विशेषता है। ज्यादातर मामलों में, इन रोगियों को गंभीर नशा होता है: सामान्य कमज़ोरी, भूख की कमी, त्वचा का उप-रंग और श्लेष्मा झिल्ली।

पूर्णांक का प्रतिष्ठित रंग स्पष्ट पीलिया की डिग्री तक पहुंच सकता है, जो वास्तव में, पित्तवाहिनीशोथ के साथ प्रकृति में पैरेन्काइमल है। प्रतिरोधी पीलिया का विकास आमतौर पर हैजांगाइटिस पर ही निर्भर नहीं करता है, लेकिन बीमारी पर, जिसकी जटिलता हैजांगाइटिस (पित्त नलिकाओं में पथरी, प्यूरुलेंट कोलेसिस्टिटिस) थी, और इसके विपरीत, लंबे समय तक आवर्तक पित्तवाहिनीशोथ सिकाट्रिकियल सख्ती का कारण बन सकता है। पित्त नलिकाओं का, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरोधी पीलिया होता है।

आवर्तक-प्रकार का बुखार ठंड लगना के साथ होता है और विपुल पसीनाऔर बीमार को खत्म कर देता है। नाड़ी अक्सर होती है, कमजोर भरना। हाइपोकॉन्ड्रिअम में लगातार सुस्त दर्द, पीठ के दाहिने आधे हिस्से तक विकिरण। दर्द कभी-कभी बढ़ जाता है, लेकिन पैरॉक्सिस्मल चरित्र को स्वीकार नहीं करता है। ये दर्द हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन के साथ होते हैं। जीभ सूखी है, मुरझाई हुई है, जिगर तालु से बड़ा है, दर्दनाक, नरम स्थिरता है। कॉस्टल आर्च पर टैप करते समय - तेज दर्द।

पित्त नलिकाओं की पुरानी सूजन के साथ, यकृत भी बड़ा हो सकता है, लेकिन इसकी स्थिरता अपेक्षाकृत घनी होती है और यह कम दर्दनाक होती है।

प्युलुलेंट हैजांगाइटिस के निदान को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त प्रयोगशाला अनुसंधान. रक्त का विश्लेषण करते समय, उच्च ल्यूकोसाइटोसिस, बाईं ओर एक बदलाव स्थापित किया जाता है; अक्सर हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा में कमी होती है।

पर जैव रासायनिक अनुसंधानरक्त, महत्वपूर्ण परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है: वृद्धि सीधा बिलीरुबिन, रक्त प्लाज्मा में प्रोथ्रोम्बिन की सामग्री में कमी, यकृत कार्यों के दमन के अन्य संकेतक।

पर डुओडनल साउंडिंगआमतौर पर पाए जाते हैं भड़काऊ संकेतभाग सी में

पित्त नलिकाओं की सूजन का उपचार

प्रतिश्यायी पित्तवाहिनीशोथ, जिसकी लंबी, पुरानी प्रकृति नहीं है, को ठीक किया जा सकता है रूढ़िवादी तरीका. यहां एक बड़ा फायदा एक ग्रहणी जांच के साथ पित्त की बार-बार पंपिंग है (प्रति कोर्स 2-3 दिनों के अंतराल पर 10 लैवेज)। उसी समय, जब संकेत दिया जाता है, रोगियों को सल्फोनामाइड्स, आहार, गर्मी और एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित किया जाना चाहिए। ऐसी रूढ़िवादी चिकित्सा कभी-कभी पुरानी हैजांगाइटिस में लागू होती है।

लंबे समय तक आवर्तक हैजांगाइटिस के साथ, अतिरिक्त नलिकाओं और ओड्डी के स्फिंक्टर दोनों का सिकाट्रिकियल संकुचन संभव है। ऐसे मामलों में, केवल सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है - बाईपास एनास्टोमोसेस लगाना।

प्युलुलेंट डिस्ट्रक्टिव हैजांगाइटिस के लिए कंजर्वेटिव थेरेपी अप्रभावी है। पर सबसे अच्छा मामलाएक तीव्र प्रक्रिया एक पुरानी अवस्था में गुजरती है। पित्त नलिकाओं की शुद्ध सूजन के उपचार के लिए पसंद की विधि एक ऑपरेशन है जो शुद्ध पित्त का मुक्त बहिर्वाह प्रदान करता है। इसके लिए, कोलेडोकोटॉमी किया जाता है, इसके बाद विस्नेव्स्की की सामान्य पित्त नली होती है।

सामान्य लोगों के साथ वृद्ध लोगों में गंभीर स्थितियदि पित्ताशय की थैली (यानी, एक निष्क्रिय सिस्टिक डक्ट) खाली हो जाती है, तो एक कोलेसिस्टोस्टॉमी किया जा सकता है।

सर्जरी के अलावा, इन रोगियों को पुनर्स्थापनात्मक और विषाक्त-विरोधी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है: हृदय, तरल पदार्थ की शुरूआत - शारीरिक खारा, ग्लूकोज, प्लाज्मा का आधान, रक्त; एंटीबायोटिक्स, हेमोलाइज्ड रक्त का अंतःशिरा प्रशासन।

इस तरह के लोगों के साथ जटिल उपचारपित्त नलिकाओं की सूजन, संतोषजनक और काफी स्थिर परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

ऐसा विभाजन बहुत सशर्त है। रोगजनक शब्दों में, पित्तवाहिनीशोथ के किसी भी स्रोत के साथ, दोनों आदेशों के पित्त नलिकाएं प्रक्रिया में शामिल होती हैं, हालांकि एक अलग हद तक, और इसके वितरण के क्षेत्र में प्रक्रिया को स्थानीय बनाना शायद ही संभव हो। इसलिए, दोनों शब्दों को अक्सर समानार्थक शब्द के रूप में उपयोग किया जाता है, बिना किसी कारण के एक को दूसरे के साथ बदल दिया जाता है; कभी-कभी इससे प्रक्रिया को समझने में गलतफहमी हो जाती है।

शब्द "चोलैंगाइटिस" अधिक सही ढंग से बनाया गया है (पित्त पोत की सूजन), और वाक्यांश "एंजियोकोलाइटिस" पूरी तरह से सटीक व्याख्या ("पित्त की संवहनी सूजन") की अनुमति नहीं देता है। इसलिए, पित्त पथ की किसी भी सूजन के लिए एक पदनाम रखना अधिक सही है - "कोलाजाइटिस", एक स्पष्ट विशेषण के साथ इसकी प्रकृति का विवरण।

पित्त नलिकाओं की सूजन के कारण

चोलैंगाइटिस सबसे अधिक बार पित्ताशय की थैली की सूजन प्रक्रिया की जटिलता है, लेकिन हैजांगाइटिस होता है जो बाद में सूजन की अनुपस्थिति में भी होता है। अन्य कारणों में, पित्त नलिकाओं की इस तरह की सूजन का स्रोत पित्त नलिकाओं में जिगर के एक फोड़े या उत्सव के इचिनोकोकस की सफलता हो सकती है।

चोलैंगाइटिस का कारण विभिन्न संक्रामक रोग (टॉन्सिलिटिस, प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रक्रियाएं) हो सकता है, जिसमें रोगाणु हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस मार्गों द्वारा पित्त नलिकाओं में प्रवेश करते हैं।

सर्जिकल अभ्यास में, पित्त नलिकाओं की सूजन अधिक सामान्य होती है, जिसका कारण कोलेसिस्टिटिस के समान होता है; इन मामलों में नलिकाओं की सूजन आमतौर पर एक जटिलता है और पित्ताशय की थैली की बीमारी के साथ होती है। इसलिए, पित्ताशय की थैली की लंबी अवधि की सूजन वाले रोगियों में हैजांगाइटिस मनाया जाता है, और अक्सर पुनरावृत्ति होती है।

आवर्तक हैजांगाइटिस तब भी देखा जा सकता है जब प्राथमिक फोकस हटा दिया जाता है - पित्ताशय की थैली, लेकिन पित्त नलिकाओं में चल रही भड़काऊ प्रक्रिया समाप्त नहीं होती है।

मौजूदा वर्गीकरण के अनुसार, पित्त नलिकाओं की सूजन तीव्र (प्रतिश्यायी और प्युलुलेंट-विनाशकारी) और पुरानी में विभाजित है।

प्रतिश्यायी चोलैंगाइटिस के साथ, श्लेष्मा नलिकाओं की सूजन होती है, म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज - टर्बिड पित्त (उपकला का उतरना और पित्त नलिकाओं की दीवारों की कोशिका घुसपैठ)। समय पर चिकित्सा और भड़काऊ प्रक्रिया के उन्मूलन के साथ, हैजांगाइटिस के ऐसे रूप एक स्थायी वसूली दे सकते हैं। कभी-कभी पित्तवाहिनीशोथ के ये रूप लंबे हो जाते हैं, समय-समय पर तीव्रता के साथ कालानुक्रमिक रूप से होते हैं और कोलेंजाइटिस लेंटा के रूप में संदर्भित किया जाता है।

विनाशकारी - प्यूरुलेंट, पित्त नलिकाओं की सूजन का एक रूप अधिक बार देखा जाता है। पित्ताशय की सूजन प्रक्रिया की जटिलता के रूप में पुरुलेंट हैजांगाइटिस तीव्र और गंभीर है। इस रूप के साथ, नलिकाओं के म्यूकोसा का महत्वपूर्ण हाइपरमिया और मोटा होना (घुसपैठ) होता है, पित्त शुद्ध, गाढ़ा, पोटीन जैसा दिखता है, कभी-कभी पित्त नलिकाओं को बंद कर देता है। संक्रमित पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन एक्स्ट्रारेनल नलिकाओं से इंट्राहेपेटिक लोगों में संक्रमण के प्रसार और यकृत पैरेन्काइमा में संक्रमण के संक्रमण का कारण है, इसके बाद फोड़े और यकृत फोड़े का विकास होता है।

पित्त नलिकाओं की सूजन के लक्षण

प्युलुलेंट चोलैंगाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत विशेषता है। ज्यादातर मामलों में, इन रोगियों को गंभीर नशा होता है: सामान्य कमजोरी, भूख की कमी, त्वचा का उप-रंग और श्लेष्मा झिल्ली।

पूर्णांक का प्रतिष्ठित रंग स्पष्ट पीलिया की डिग्री तक पहुंच सकता है, जो वास्तव में, पित्तवाहिनीशोथ के साथ प्रकृति में पैरेन्काइमल है। प्रतिरोधी पीलिया का विकास आमतौर पर हैजांगाइटिस पर ही निर्भर नहीं करता है, लेकिन बीमारी पर, जिसकी जटिलता हैजांगाइटिस (पित्त नलिकाओं में पथरी, प्यूरुलेंट कोलेसिस्टिटिस) थी, और इसके विपरीत, लंबे समय तक आवर्तक पित्तवाहिनीशोथ सिकाट्रिकियल सख्ती का कारण बन सकता है। पित्त नलिकाओं का, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरोधी पीलिया होता है।

पुनरावर्ती प्रकार के तापमान में वृद्धि के साथ ठंड लगना और अत्यधिक पसीना आता है और रोगी थक जाते हैं। नाड़ी अक्सर होती है, कमजोर भरना। हाइपोकॉन्ड्रिअम में लगातार सुस्त दर्द, पीठ के दाहिने आधे हिस्से तक विकिरण। दर्द कभी-कभी बढ़ जाता है, लेकिन पैरॉक्सिस्मल चरित्र को स्वीकार नहीं करता है। ये दर्द हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन के साथ होते हैं। जीभ सूखी है, मुरझाई हुई है, जिगर तालु से बड़ा है, दर्दनाक, नरम स्थिरता है। कॉस्टल आर्च पर टैप करते समय - तेज दर्द।

पित्त नलिकाओं की पुरानी सूजन के साथ, यकृत भी बड़ा हो सकता है, लेकिन इसकी स्थिरता अपेक्षाकृत घनी होती है और यह कम दर्दनाक होती है।

अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण प्युलुलेंट हैजांगाइटिस के निदान को स्पष्ट करने में मदद करते हैं। रक्त का विश्लेषण करते समय, उच्च ल्यूकोसाइटोसिस, बाईं ओर एक बदलाव स्थापित किया जाता है; अक्सर हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा में कमी होती है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, महत्वपूर्ण परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है: प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि, रक्त प्लाज्मा में प्रोथ्रोम्बिन की सामग्री में कमी, और यकृत कार्यों के अवसाद के अन्य संकेतक।

जब ग्रहणी ध्वनि, एक नियम के रूप में, भाग सी में भड़काऊ संकेत पाए जाते हैं।

पित्त नलिकाओं की सूजन का उपचार

कटारहल पित्तवाहिनीशोथ, जिसमें लंबी, पुरानी प्रकृति नहीं होती है, को रूढ़िवादी तरीके से ठीक किया जा सकता है। यहां एक बड़ा फायदा एक ग्रहणी जांच के साथ पित्त की बार-बार पंपिंग है (प्रति कोर्स 2-3 दिनों के अंतराल पर 10 लैवेज)। उसी समय, जब संकेत दिया जाता है, रोगियों को एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, आहार, गर्मी और एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित किया जाना चाहिए। ऐसी रूढ़िवादी चिकित्सा कभी-कभी पुरानी हैजांगाइटिस में लागू होती है।

लंबे समय तक आवर्तक हैजांगाइटिस के साथ, अतिरिक्त नलिकाओं और ओड्डी के स्फिंक्टर दोनों का सिकाट्रिकियल संकुचन संभव है। ऐसे मामलों में, केवल सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है - बाईपास एनास्टोमोसेस लगाने का ऑपरेशन।

प्युलुलेंट डिस्ट्रक्टिव हैजांगाइटिस के लिए कंजर्वेटिव थेरेपी अप्रभावी है। सबसे अच्छा, तीव्र प्रक्रिया पुरानी हो जाती है। पित्त नलिकाओं की शुद्ध सूजन के उपचार के लिए पसंद की विधि एक ऑपरेशन है जो शुद्ध पित्त का मुक्त बहिर्वाह प्रदान करता है। इसके लिए, कोलेडोकोटॉमी किया जाता है, इसके बाद विस्नेव्स्की जल निकासी के साथ सामान्य पित्त नली का जल निकासी होता है।

सामान्य गंभीर स्थिति वाले बुजुर्ग लोगों में, यदि पित्ताशय की थैली (यानी, एक निष्क्रिय सिस्टिक डक्ट) खाली हो जाती है, तो एक कोलेसिस्टोस्टॉमी किया जा सकता है।

सर्जरी के अलावा, इन रोगियों को पुनर्स्थापनात्मक और एंटी-टॉक्सिक एजेंटों के उपयोग की आवश्यकता होती है: हृदय, तरल पदार्थ की शुरूआत - खारा, ग्लूकोज, प्लाज्मा का आधान, रक्त; एंटीबायोटिक्स, हेमोलाइज्ड रक्त का अंतःशिरा प्रशासन।

पित्त नलिकाओं की सूजन के इस तरह के एक जटिल उपचार के साथ, संतोषजनक और काफी स्थिर परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

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चोलैंगाइटिस - उपचार, पोषण

चोलैंगाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें इंट्राहेपेटिक और एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। रोग शायद ही कभी अपने आप होता है, और अक्सर पित्ताशय की थैली (कोलेलिथियसिस, कोलेसिस्टिटिस, पित्त पथ के ऑन्कोलॉजिकल रोग और पित्ताशय की थैली) के रोगों का परिणाम होता है। चोलैंगाइटिस का इलाज किया जाना चाहिए क्योंकि, की अनुपस्थिति में पर्याप्त चिकित्सारोग गंभीर जटिलताओं और यहां तक ​​​​कि मौत का कारण बन सकता है।

एक डॉक्टर की निरंतर देखरेख में एक अस्पताल में बीमारी के तेज होने का उपचार किया जाना चाहिए, क्योंकि किसी भी समय आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। पित्त पथ के माध्यम से पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन की डिग्री के आधार पर, डॉक्टर एक चिकित्सीय रणनीति (रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार) चुनता है।

पित्तवाहिनीशोथ का रूढ़िवादी उपचार

पित्तवाहिनीशोथ का औषध उपचार केवल उन मामलों में संभव है जहां पित्ताशय की थैली से पित्त के बहिर्वाह में कोई यांत्रिक बाधा नहीं है।

भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने के लिए निर्धारित है एंटीबायोटिक चिकित्सा. डॉक्टर टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला या सल्फोनामाइड समूह से व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं का चयन करता है। दवा की शुरूआत अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से की जाती है, एंटीबायोटिक उपचार का कोर्स कम से कम 10 दिनों तक रहता है।

सूजन प्रक्रिया के दौरान उत्पन्न होने वाले शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, 5% ग्लूकोज समाधान, खारा, रियोपोलिग्लुकिन के अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

पित्तवाहिनीशोथ के तीव्र चरण में, किसी भी स्थिति में पित्ताशय की थैली और उसकी नलिकाओं में पित्त का ठहराव नहीं होना चाहिए। नियुक्त कोलेरेटिक दवाएं(एलोहोल), और एंटीस्पास्मोडिक्स (पैपावरिन, नो-शपा)। एंजाइम की तैयारी(क्रेओन, पैनक्रिएटिन, मेज़िम) पाचन में सुधार करने में मदद करेगा।

ऐसे मामलों में जहां रोगी तीव्र दर्द के बारे में चिंतित हैं, एनाल्जेसिक लिखना संभव है। दर्द निवारक दवाओं का उपयोग केवल निदान की पुष्टि के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार किया जाता है। दर्द सिंड्रोमपित्तवाहिनीशोथ में यकृत की नकल कर सकते हैं या गुरदे का दर्द, और एनाल्जेसिक लेने से इन रोगों के लक्षणों को छुपाया जा सकता है।

डॉक्टर के पर्चे के अनुसार, बिना किसी उत्तेजना के क्रोनिक हैजांगाइटिस के उपचार के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं (डायथर्मी, यूएचएफ थेरेपी), थर्मल प्रक्रियाओं (ओजोसेराइट, पैराफिन, यकृत क्षेत्र पर मिट्टी के अनुप्रयोग) का उपयोग किया जाता है। साथ ही, मरीजों को दिखाया जाता है भौतिक चिकित्सातथा स्पा उपचार(ट्रस्कवेट्स, कोकेशियान शुद्ध पानीऔर आदि।)

पित्तवाहिनीशोथ का शल्य चिकित्सा उपचार

ऐसे मामलों में जहां रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है या पित्त का सामान्य बहिर्वाह परेशान है, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। आज तक, एंडोस्कोपिक तकनीक सबसे पसंदीदा है शल्य चिकित्सापित्तवाहिनीशोथ

इस विधि में है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपर कई फायदे हैं पेट का ऑपरेशन. यह विधिआपको पित्त नलिकाओं के संकुचन को खत्म करने और निकालने की अनुमति देता है, रोगी के शरीर पर एक बड़ा चीरा लगाए बिना उनमें से पत्थरों को हटा देता है। पित्त पथ पर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान रक्त की हानि न्यूनतम होती है, और ठीक होने की अवधि कम हो जाती है। विकास के साथ प्युलुलेंट जटिलताओंहालांकि, सर्जरी की आवश्यकता है।

आहार चिकित्सा

किसी भी अन्य बीमारी की तरह पाचन तंत्रपित्तवाहिनीशोथ के साथ, आहार आवश्यक है।

रोग के तीव्र चरण में, भूख का संकेत दिया जाता है। तीव्रता कम होने के बाद, आहार धीरे-धीरे फैलता है। आहार भिन्नात्मक है, भोजन को दिन में 5-6 बार छोटे भागों में लेना चाहिए। ठंडे भोजन और पेय को बाहर रखा गया है। सभी व्यंजन उबले हुए, उबले हुए, ओवन में बेक किए जाते हैं।

इसे कम वसा वाले किस्मों के मांस, मछली और मुर्गी खाने की अनुमति है, सूप को माध्यमिक शोरबा, सब्जी शोरबा या दूध में उबाला जाना चाहिए। आप अनाज खा सकते हैं, पास्ता, गेहूं और काली रोटी (अधिमानतः सूखे)। इसे कम वसा वाले डेयरी और खट्टा-दूध उत्पादों, सब्जियां (फलियां, प्याज और लहसुन के अपवाद के साथ), फल और जामुन (खट्टा नहीं), शहद खाने की अनुमति है। अंडे 1 पीसी तक सीमित होना चाहिए। एक दिन, उनसे एक आमलेट पकाना बेहतर होता है। चीनी प्रति दिन 70 ग्राम तक सीमित है। मिठाई से मुरब्बा, मार्शमैलो, जैम, कारमेल मिठाई चुनना सबसे अच्छा है। आपको जूस पीना चाहिए (ताजा निचोड़ा हुआ पानी से पतला करना बेहतर है), दूध के साथ कमजोर चाय, कॉम्पोट्स।

हैजांगाइटिस के रोगियों को ताजी रोटी और फैंसी उत्पादों के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। खाने के लिए अनुशंसित नहीं वसायुक्त किस्मेंमांस और मछली, डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड सॉसेज, मशरूम शोरबा। सरसों, काली मिर्च, सहिजन और अन्य गर्म मसालों को आहार से हटा देना चाहिए। चॉकलेट, आइसक्रीम, फैटी क्रीम के साथ कन्फेक्शनरी, कॉफी, कोको, कार्बोनेटेड पेय को भी टेबल से हटाना होगा।

क्रोनिक हैजांगाइटिस से पीड़ित लोगों को पित्ताशय की थैली और उसकी नलिकाओं में पित्त को स्थिर नहीं होने देना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको लगातार आहार का पालन करना चाहिए, भोजन के बीच का अंतराल 4 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए। नियमित आंत्र गतिविधि को बनाए रखा जाना चाहिए व्यायाम (लंबी दूरी पर पैदल चलना, जिम्नास्टिक), कब्ज से लड़ना आवश्यक है। कोलाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ और पाचन तंत्र के अन्य रोगों जैसे रोगों का भी समय पर इलाज किया जाना चाहिए।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

चोलैंगाइटिस का इलाज गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। इसके अलावा, एक पोषण विशेषज्ञ के साथ परामर्श, यदि आवश्यक हो, एक सर्जन, एक फिजियोथेरेपिस्ट की मदद में मदद करेगा। एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिकिस्ट, अक्सर एक एंडोस्कोपिस्ट, निदान में शामिल होता है।

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सूचना के उद्देश्यों के लिए जानकारी प्रदान की जाती है। स्व-दवा न करें। रोग के पहले संकेत पर, डॉक्टर से परामर्श करें।

संपादकीय पता: मॉस्को, तीसरा फ्रुन्ज़ेंस्काया सेंट, 26

चोलैंगाइटिस (पित्त नलिकाओं की सूजन)

चोलैंगाइटिस एक सूजन संबंधी बीमारी है जिसमें व्यक्ति की पित्त नलिकाएं प्रभावित होती हैं। पहले, पित्त नलिकाओं की रुकावट और पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन हो सकता है। यह रोग काफी आम है और वयस्कों और बच्चों को प्रभावित करता है। रोग तीव्र और जीर्ण हो सकता है। क्रोनिक हैजांगाइटिस अक्सर वर्षों तक रहता है, जबकि रोगी छूट और तीव्रता के चरणों के बीच वैकल्पिक होता है। रोग के कारण अलग हैं। किसी भी प्रक्रिया से क्रोनिक हैजांगाइटिस हो सकता है उल्लंघन का कारणपित्त का बहिर्वाह। स्क्लेरोजिंग हैजांगाइटिस का विकास एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया से जुड़ा है।

चोलैंगाइटिस सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द से प्रकट होता है, भलाई में सामान्य गिरावट, उच्च तापमानकभी-कभी पीलिया। क्रोनिक हैजांगाइटिस का इलाज काढ़े से किया जाता है औषधीय पौधे. इस तरह की चिकित्सा चयापचय में सुधार करती है, एक कोलेरेटिक प्रभाव देती है, सूजन को कम करती है और रोगी की सामान्य भलाई में सुधार करती है।

पैथोलॉजी के कारण

पित्तवाहिनीशोथ का विकास पित्त नलिकाओं के रुकावट के साथ जुड़ा हुआ है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, पित्त का ठहराव होता है और एक संक्रामक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है।

रोग के संभावित कारण:

• पित्त नलिकाओं में पत्थरों की उपस्थिति, कोलेलिथियसिस;
• हेल्मिंथिक आक्रमण: पित्त नलिकाओं में कृमि का प्रवेश और पित्त के बहिर्वाह के परिणामस्वरूप उल्लंघन;
• नलिकाओं में सिस्टिक नियोप्लाज्म, विशेष रूप से, जन्मजात कैरोली सिंड्रोम, जो पित्त नलिकाओं में अल्सर के गठन और बाद के संलयन से प्रकट होता है;
• वाहिनी ट्यूमर;
• अग्न्याशय के सिर का ट्यूमर;
• निशान ऊतक के बाद के गठन के साथ सर्जरी या एक आक्रामक अध्ययन।

पित्त के ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक जीवाणु संक्रमण विकसित होता है। बैक्टीरिया कई तरह से पित्त नलिकाओं में प्रवेश कर सकते हैं:

• एंटरोजेनिक: आंत से भाटा;
• हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस: शरीर में कहीं फोकस होने पर रक्त या लसीका के साथ स्थानांतरण जीर्ण संक्रमण.

ज्यादातर मामलों में, आंतों के बैक्टीरिया पित्तवाहिनीशोथ के विकास की ओर ले जाते हैं: समूह के बैक्टीरिया कोलाई, अवायवीय गैर-बीजाणु बनाने वाले जीव और ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी। ये सभी सूक्ष्मजीव आंतों के लुमेन के सामान्य निवासी हैं, लेकिन पित्त नलिकाओं में प्रवेश करके एक संक्रामक प्रक्रिया का कारण बनते हैं।

जीवाणु संक्रमण सबसे अधिक बार एक्सट्राहेपेटिक नलिकाओं में शुरू होता है, लेकिन फिर अधिक फैलता है और इंट्राहेपेटिक नलिकाओं को प्रभावित करता है। इसके अलावा, संक्रमण शरीर की अन्य संरचनाओं में फैल सकता है: पित्ताशय की थैली ही, यकृत पैरेन्काइमा, पेरिटोनियम और अंतर-पेट की जगह।

पित्त नलिकाओं का संक्रमण वायरस (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस के रोगजनकों) या प्रोटोजोआ के कारण हो सकता है। एक सड़न रोकनेवाला भड़काऊ प्रक्रिया भी संभव है। ग्रहणी की अम्लीय सामग्री को उनमें फेंके जाने के परिणामस्वरूप अतिरिक्त पित्त नलिकाओं की दीवारों की जलन के परिणामस्वरूप सूजन विकसित होती है। भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत के तुरंत बाद, एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण संभव है।

इन शर्तों के तहत, रोग का एक तीव्र रूप विकसित होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग क्रोनिक हैजांगाइटिस का कारण बन सकता है। कुछ मामलों में, रोगी तुरंत अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस या ग्रहणीशोथ के लगातार हमलों की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्रोनिक हैजांगाइटिस विकसित करता है। ज्यादातर, यह प्रक्रिया वृद्ध लोगों में विकसित होती है।

कुछ रोगियों में स्क्लेरोज़िंग चोलैंगाइटिस विकसित होता है, एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया जो धीरे-धीरे विकसित होती है लेकिन पित्त नलिकाओं के रुकावट की ओर ले जाती है। नतीजतन, रोगी को यकृत के सिरोसिस का विकास हो सकता है। एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया के साथ रोग प्रतिरोधक तंत्रएक व्यक्ति शरीर की अपनी कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। वे पित्त नलिकाओं की कोशिकाओं सहित विभिन्न ऊतकों को प्रभावित कर सकते हैं। जैसे ही पैथोलॉजी विकसित होती है, नलिकाओं का स्क्लेरोटाइजेशन होता है, स्वस्थ कोशिकाओं को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। घाव का निशान, उनके पूर्ण रुकावट तक पित्त पथ का संकुचन होता है। रोगी की स्थिति का बिगड़ना धीमा है, रोग 10 साल तक रह सकता है।

रोग वर्गीकरण

रोग की प्रकृति के अनुसार, हैजांगाइटिस को तीव्र और जीर्ण आवर्तक में विभाजित किया गया है।

तीव्र पित्तवाहिनीशोथ चार रूपों में विभाजित है:

1. प्रतिश्यायी पित्तवाहिनीशोथ सबसे अधिक है सौम्य रूपबीमारी। पित्त नलिकाओं के श्लेष्म झिल्ली की लाली और सूजन होती है। समय के साथ, म्यूकोसा पर निशान बन सकते हैं। रोग का यह रूप अक्सर पुराना हो जाता है।
2. डिप्थीरिटिक। श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर बनता है, परिगलन के क्षेत्र दिखाई देते हैं। संक्रमण पित्त पथ से परे जा सकता है।
3. पुरुलेंट पित्तवाहिनीशोथ। पित्त नलिकाएं पित्त के साथ मिश्रित मवाद से भर जाती हैं। अक्सर प्युलुलेंट का प्रसार होता है संक्रामक प्रक्रियापित्ताशय की थैली और यकृत के ऊतकों पर।
4. परिगलित। रोग का यह रूप तब विकसित होता है जब ग्रहणी की सामग्री को पित्त नलिकाओं में फेंक दिया जाता है। नलिकाओं की दीवारों पर कार्य गैस्ट्रिक एंजाइमतथा अम्लीय वातावरणविषय। यह म्यूकोसल ऊतक की मृत्यु का कारण बनता है।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, रोग के जीर्ण रूप को भी अक्सर 4 प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. अव्यक्त पित्तवाहिनीशोथ: रोगी में विकृति विज्ञान की कोई नैदानिक ​​अभिव्यक्ति नहीं होती है;
2. आवर्तक: अतिरंजना की अवधि छूट की अवधि के साथ वैकल्पिक;
3. सेप्टिक: इस रूप में, बैक्टीरिया में प्रवेश करते हैं खूनबीमार;
4. एब्सेसिंग: जैसे-जैसे संक्रमण बढ़ता है, फोड़े बन जाते हैं।

एक अलग वर्ग में, स्क्लेरोज़िंग हैजांगाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। क्रोनिक स्क्लेरोज़िंग हैजांगाइटिस का विकास किसके साथ जुड़ा हुआ है स्व-प्रतिरक्षित घावपित्त नलिकाओं की श्लैष्मिक कोशिकाएं। रोग के इस रूप से यकृत का सिरोसिस हो सकता है।

प्राथमिक और माध्यमिक हैजांगाइटिस को भी प्रतिष्ठित किया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोग स्वतंत्र रूप से विकसित हुआ है, या किसी अन्य रोग प्रक्रिया का परिणाम है।

पित्तवाहिनीशोथ के लक्षण

रोग के तीव्र रूप में अचानक शुरुआत होती है। क्रोनिक और स्केलेरोजिंग हैजांगाइटिस का विकास अधिक सुचारू रूप से होता है, और लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होते हैं। हालांकि, सामान्य तौर पर, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का सेट समान होता है।

• सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता;
• 40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, ठंड लगना, बुखार;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, दर्द कंधे के ब्लेड या बांह तक फैल सकता है;
• अपच: मतली, उल्टी;
• त्वचा का पीलापन, श्लेष्मा झिल्ली, आंखों का श्वेतपटल;
• त्वचा की खुजली;
• रक्तचाप कम करना;
• चेतना की गड़बड़ी।

पर प्रारंभिक चरणमनुष्यों में विकृति अपच संबंधी विकारऔर स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट। रोग का तीव्र रूप अक्सर बुखार और गंभीर दर्द से शुरू होता है। पीलिया और त्वचा की खुजली रोग के बाद के चरणों में शामिल हो जाती है, जब प्रक्रिया पर्याप्त रूप से उन्नत होती है। कुछ रोगियों में ये लक्षण नहीं हो सकते हैं।

रोग का निदान

पित्तवाहिनीशोथ की डिग्री का निदान करने और निर्धारित करने के लिए, कई अध्ययन किए जाते हैं:

• एक सामान्य रक्त परीक्षण जो ल्यूकोसाइटोसिस को प्रकट करता है, एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया का संकेत देता है;
• एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण जो यकृत एंजाइमों की सामान्य सामग्री का उल्लंघन दर्शाता है;
• बैक्टीरियोलॉजिकल ब्लड कल्चर, जो सेप्सिस या बैक्टेरिमिया में सकारात्मक परिणाम दिखाएगा - रक्तप्रवाह में सूक्ष्मजीवों का प्रवेश;
• मूत्र का प्रयोगशाला विश्लेषण;
• गैस्ट्रोएंटेरोस्कोपी और ग्रहणी की सामग्री की जांच;
• पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जो आपको पित्त नलिकाओं के आकार, नलिकाओं में पत्थरों या अल्सर की उपस्थिति, अग्न्याशय की सूजन, ट्यूमर का निर्धारण करने की अनुमति देती है;
• पित्त नलिकाओं के इकोस्कोपिक विश्लेषण से उनकी दीवारों के विस्तार का पता चलता है;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी पित्त नलिकाओं और अन्य आंतरिक अंगों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की अधिक विस्तृत तस्वीर देता है।

पित्तवाहिनीशोथ का उपचार

पुरानी पित्तवाहिनीशोथ के उपचार के लिए, लोक उपचार का उपयोग किया जा सकता है। इस उपचार का शरीर पर हल्का प्रभाव पड़ता है और सूजन को कम करने में मदद करता है। रोग के जीर्ण रूप में, नियमित पाठ्यक्रम आयोजित करने की सिफारिश की जाती है निवारक चिकित्सा उपचार शुल्क. यह उपचार संक्रमण को और खराब होने से रोकने में मदद करेगा। लोक उपचारएक कोलेरेटिक एजेंट प्रदान कर सकता है, जो आपको पित्त के ठहराव से निपटने और संक्रमण के विकास को रोकने की अनुमति देता है। 2 सप्ताह के लिए वर्ष में 2-4 बार पाठ्यक्रमों में उपचार औषधि पीना सबसे अच्छा है।

लोक उपचार

1. औषधीय संग्रह संख्या 1. संग्रह तैयार करने के लिए, आपको 1 बड़ा चम्मच सेंटौरी जड़ी बूटी और अमर और कैलमस जड़ों को मिलाना होगा। इस सारे मिश्रण को 400 मिली . में डालना चाहिए ठंडा पानीऔर रात सहना कमरे का तापमान. सुबह में, जलसेक को आग लगा दी जाती है और कई मिनट तक उबाला जाता है। शोरबा ठंडा होने के बाद, इसे फ़िल्टर किया जाना चाहिए और रोगी को सुबह एक गिलास दिया जाना चाहिए, फिर प्रत्येक भोजन के बाद दिन में 0.25 कप।
2. औषधीय संग्रह संख्या 2. संग्रह तैयार करने के लिए, आपको हॉप कोन का 1 भाग, पुदीने की पत्तियों के 2 भाग, वर्मवुड जड़ी बूटी और वेलेरियन जड़ों और सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी के 3 भागों को मिलाना होगा। एक गिलास उबलते पानी में 3 बड़े चम्मच लें। एल ऐसा मिश्रण। आपको 30 मिनट जोर देने की जरूरत है, फिर चाय के बजाय पूरा गिलास पीएं। दवा दिन में दो बार लें।
3. औषधीय संग्रह संख्या 3. संग्रह तैयार करने के लिए, सेंट जॉन पौधा के 2 भागों को मिलाएं और मकई के भुट्टे के बाल, एग्रीमोनी घास के 3 भाग और अमर फूल और बिछुआ के 6 भाग। आधा लीटर पानी में आपको 2 बड़े चम्मच भाप लेने की जरूरत है। एल ऐसा मिश्रण, दो घंटे जोर दें, फिर छान लें। शहद स्वाद के लिए डाला जाता है। मानक खुराक: भोजन के बाद दिन में 1/2 कप 4-6 बार।
4. जई। पित्तवाहिनीशोथ के उपचार में साधारण जई का काढ़ा लाभकारी प्रभाव डालता है। दवा तैयार करने के लिए, आधा किलोग्राम जई के दाने लें और एक लीटर उबलते पानी डालें। इस तरह के उपाय को 30-45 मिनट तक जोर देना चाहिए, जिसके बाद इसे छानकर सेवन किया जा सकता है। मानक खुराक: आधा गिलास दिन में 2-3 बार।
5. रोवन। उपचार प्रभावरोवन बेरीज से ताजा निचोड़ा हुआ रस है। रस निचोड़ा जाता है और 30 मिनट के लिए दिन में कई बार 50 मिलीलीटर पिया जाता है। खाने से पहले।
6. सेंट जॉन का पौधा। यह औषधीय पौधाचयापचय को सामान्य करता है और इसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। यह कई उपचार शुल्क का हिस्सा है।
7. आप सेंट जॉन पौधा अलग से भी पी सकते हैं। उपचार में पौधे के पूरे जमीनी हिस्से का उपयोग किया जाता है। एक गिलास उबलते पानी में दवा तैयार करने के लिए, आपको 1 बड़ा चम्मच भाप लेने की जरूरत है। एल कुचल सूखे पौधे, कम गर्मी पर 15 मिनट तक खड़े रहें, फिर ठंडा करें और तनाव दें। मानक खुराक: ¼ कप भोजन के बाद दिन में 3 बार।
8. मकई के कलंक। उबलते पानी के एक गिलास में, आपको 1 बड़ा चम्मच भाप लेने की जरूरत है। एल कुचले हुए कलंक। इस तरह के उपाय को कमरे के तापमान पर 40 मिनट तक रखा जाता है, जिसके बाद इसे छानकर रोगी को दिन में तीन बार 1 बड़ा चम्मच दिया जाता है।
9. पत्ता गोभी। चिकित्सा के लिए, हौसले से निचोड़ा हुआ पत्ता गोभी का रस. सबसे उपयोगी रस साधारण सफेद गोभी का होता है। इस रस को 50 मिलीलीटर दिन में 2-3 बार पिया जाता है।

आहार (आहार)

पित्तवाहिनीशोथ के उपचार में आहार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। तीव्र पित्तवाहिनीशोथ में, रोगी को पहली बार उपवास करना चाहिए, क्योंकि किसी भी भोजन का सेवन केवल रोगी की भलाई को खराब करता है। जब कोई व्यक्ति आसान हो जाता है, तो उसे पोषण और आहार के नियमों का सख्ती से पालन करते हुए भोजन दिया जा सकता है।

ऐसे रोगी को दिन में 5-6 बार खाना चाहिए, लेकिन कम मात्रा में। भोजन के बीच 4 घंटे से अधिक नहीं गुजरना चाहिए। पोषण का आधार घर का बना व्यंजन, उबला हुआ, बेक किया हुआ या स्टीम्ड होना चाहिए। हैजांगाइटिस से पीड़ित व्यक्ति को तला हुआ भोजन नहीं करना चाहिए। भोजन में होना चाहिए सीमित मात्रा मेंवसा, विशेष रूप से पशु वसा। यह बेहतर है कि आहार में शामिल हों और उत्पाद पौधे की उत्पत्ति: अनाज, पकी हुई सब्जियां, फल।

पित्तवाहिनीशोथ के साथ क्या किया जा सकता है?

• कम वसा वाली किस्मों का मांस और मछली;
• सब्जी सूप;
• सीमित मात्रा में आटा उत्पाद;
• अनाज;
• फलियां;
• दूध और डेयरी उत्पाद;
• ताजी और पकी हुई सब्जियां;
• गैर-अम्लीय किस्मों के फल और जामुन;
• पीने के लिए कॉम्पोट्स, जेली का उपयोग करना बेहतर है, हर्बल चाय, रस।

चोलैंगाइटिस में क्या गलत है?

• ताजा बेकरी;
• डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ;
• स्मोक्ड मीट और सॉसेज;
• मसालेदार और मसालेदार व्यंजन;
• वसायुक्त भोजन;
• मशरूम;
• अर्द्ध-तैयार उत्पाद, स्नैक्स;
• मसाला, सॉस;
• कन्फेक्शनरी, चॉकलेट, आइसक्रीम;
• पीने से: कार्बोनेटेड पानी, कॉफी, कोको, शराब।

पूर्वानुमान और रोकथाम

रोग का निदान मुख्य रूप से उन कारकों पर निर्भर करता है जो रोग को भड़काते हैं। बीमारी का जल्द पता लगाना जरूरी है और पर्याप्त उपचार. यह क्रोनिक हैजांगाइटिस के विकास को रोकेगा। यदि रोग का पता लगाया जाता है देर से चरण, पूर्वानुमान खराब है। रोग कई जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

• जिगर का उल्लंघन, जिगर की विफलता;
• जिगर का सिरोसिस;
• संक्रामक प्रक्रिया का सामान्यीकरण: सेप्सिस, पेरिटोनिटिस।

क्रोनिक हैजांगाइटिस में एक प्रतिकूल रोग का निदान, जो गंभीर जिगर की क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ, प्राणघातक सूजन. यह रोग महिलाओं के साथ-साथ दोनों लिंगों के वृद्ध लोगों में अधिक गंभीर होता है।

रोग की रोकथाम के लिए, पित्त के ठहराव की ओर ले जाने वाली विकृति की समय पर पहचान और उपचार करना महत्वपूर्ण है। पुराने संक्रमण के फॉसी की पहचान करना और समय पर उपचार करना भी आवश्यक है। क्रोनिक हैजांगाइटिस में, तेज होने की रोकथाम के लिए, वर्ष में 2-4 बार औषधीय औषधि के आहार और पेय पाठ्यक्रमों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

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पित्त नलिकाओं की सूजन

चोलैंगाइटिस काफी आम है सूजन की बीमारीपित्त नलिकाएं। यह किसी भी उम्र में पुरुषों और महिलाओं दोनों में विकसित हो सकता है, हालांकि, 40 से 60 वर्ष की आयु वर्ग के वयस्कों में अक्सर हैजांगाइटिस होता है।

रोग के कारण

चोलैंगाइटिस के विकास के मुख्य कारणों में पित्त नलिकाओं की बिगड़ा हुआ धैर्य और विभिन्न प्रकार के संक्रमण शामिल हैं जीवाणु रोगजनक. यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि पित्त नलिकाओं में रुकावट और उनमें संक्रमण का लगाव निम्न कारणों से हो सकता है:

• पित्त नलिकाओं में पत्थरों (पत्थरों) का निर्माण;
• पित्त नलिकाओं की सख्ती (संकीर्ण);
• दोनों पित्त नलिकाओं और अग्न्याशय के सिर या ग्रहणी 12 के प्रमुख पैपिला के ट्यूमर के घाव की घटना;
• पित्त पथ पर किया गया सर्जिकल हस्तक्षेप;
• पित्त पथ में जन्मजात या अधिग्रहित अल्सर की उपस्थिति;
• हेल्मिंथिक आक्रमण;
• विभिन्न के शरीर में उपस्थिति जीवाण्विक संक्रमणआंतों, पित्ताशय की थैली या लसीका के माध्यम से पित्त नलिकाओं में प्रवेश करना, रक्त से भड़काऊ फोकस, शरीर के किसी अन्य अंग, अंग में स्थानीयकृत;
• ऑटोइम्यून विकार।

चिकित्सा विशेषज्ञ यह भी नोट करते हैं कि कुछ मामलों में विचाराधीन रोग दवा, वायरल, कोलेस्टेटिक और . के कारण विकसित हो सकता है मादक हेपेटाइटिसया प्रगतिशील एलर्जी, विषाक्त स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

रोग वर्गीकरण

चोलैंगाइटिस का काफी व्यापक वर्गीकरण है।

इसके पाठ्यक्रम के अनुसार, हैजांगाइटिस को दो रूपों में विभाजित किया जाता है: तीव्र और जीर्ण।

इन रूपों में से प्रत्येक का अपना व्यक्तिगत वर्गीकरण भी है, जिसके कारण विशेषणिक विशेषताएंचोलैंगाइटिस के दौरान और विकसित रूपात्मक परिवर्तन दोनों। इस वर्गीकरण के अनुसार, रोग में विभाजित है:

• कटारहल, डिप्थीरिटिक, नेक्रोटिक और प्युलुलेंट हैजांगाइटिस (पाठ्यक्रम के तीव्र रूप के साथ);
• प्रोलिफ़ेरेटिव, फाइब्रोसिंग, स्टेनोज़िंग, स्क्लेरोज़िंग, अव्यक्त, आवर्तक, फोड़ा और सेप्टिक पित्तवाहिनीशोथ (पाठ्यक्रम के जीर्ण रूप में)।

पहचाने गए एटियलजि के अनुसार, हैजांगाइटिस को इसमें वर्गीकृत किया गया है: बैक्टीरियल (एरोबिक, एनारोबिक, मिश्रित), हेल्मिंथिक, टॉक्सिक, ऑटोइम्यून, टॉक्सिक-एलर्जी, वायरल।

इसके रोगजनन के अनुसार, रोग में विभाजित है: प्राथमिक (प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग या ऑटोइम्यून हो सकता है) और माध्यमिक (आमतौर पर जीवाणु और हेल्मिंथिक)।

पित्त नलिकाओं में मौजूदा भड़काऊ प्रक्रिया की प्रगति और प्रसार की डिग्री के अनुसार, हैजांगाइटिस को विभाजित किया गया है: कुल, व्यापक, खंडीय।

रोग के लक्षण

तीव्र रूप में लक्षण

ज्यादातर मामलों में तीव्र पित्तवाहिनीशोथ स्पष्ट लक्षणों की अभिव्यक्ति की विशेषता है। चिकित्सा विशेषज्ञ रोग के इस रूप के ऐसे लक्षणों को अलग करते हैं:

• बुखार;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र दर्द;
• पसीना बढ़ गया;
• मतली, उल्टी के मुकाबलों;
• गंभीर त्वचा खुजली;
• त्वचा का पीला पड़ना, आँखों का सफेद होना।

कभी-कभी तीव्र पित्तवाहिनीशोथ के लक्षण हल्के और सूक्ष्म होते हैं। आमतौर पर, इस तरह के लक्षण बुजुर्ग लोगों में इस तथ्य के कारण देखे जाते हैं कि एक प्रगतिशील बीमारी उनमें एक शुद्ध (कफ) रूप प्राप्त कर लेती है।

जीर्ण रूप में लक्षण

आमतौर पर, क्रोनिक हैजांगाइटिस रोग की स्पष्ट अभिव्यक्तियों के बिना, एक अव्यक्त रूप में होता है। रोगी, एक नियम के रूप में, दर्दनाक असुविधा महसूस नहीं करते हैं और केवल ऐसे ही पा सकते हैं विशिष्ट लक्षण, कैसे:

• शारीरिक बीमारी की निरंतर उपस्थिति, थकान, सामान्य कमज़ोरी;
• शरीर के तापमान में आवधिक वृद्धि;
• लगातार त्वचा की खुजली;
• हथेलियों की तीव्र लाली;
• कमी कुल वजनतन;
• त्वचा का पीलापन;
• सिरदर्द के लगातार मुकाबलों;
• रक्ताल्पता।

डॉक्टर यह भी ध्यान देते हैं कि पित्ताशय की थैली में या पित्त नलिकाओं में पत्थरों की उपस्थिति में, पुरानी हैजांगाइटिस के उपरोक्त सभी लक्षण दर्द को पूरक कर सकते हैं। अलग तीव्रतासही हाइपोकॉन्ड्रिअम में एक स्थान के साथ।

रोग का निदान

चोलैंगाइटिस का आमतौर पर पता लगाया जाता है जटिल निदानसमेत:

• इतिहास;
• शारीरिक जाँच;
• विभिन्न हार्डवेयर और प्रयोगशाला प्रकार के अनुसंधान (अल्ट्रासाउंड, फ्लोरोस्कोपी, रेडियोआइसोटोप अनुसंधान, कोलेजनोमैनोमेट्री, पित्त नलिकाओं की एंडोस्कोपी, साथ ही सामान्य और जैव रासायनिक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण, पित्त के सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन)।

एक बार सटीक निदान हो जाने के बाद, एक चिकित्सा विशेषज्ञ हैजांगाइटिस के लिए मुख्य उपचार निर्धारित करता है।

हैजांगाइटिस के विकसित रूप के आधार पर, विचाराधीन बीमारी का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरह से किया जा सकता है। पित्तवाहिनीशोथ का उपचार हमेशा केवल एक अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि इस बीमारी के साथ पर्याप्त है उच्च संभावनाके रूप में गंभीर जटिलताओं का तेजी से विकास प्युलुलेंट फोड़ेऔर पेरिटोनिटिस।

यदि रोगी की जांच से पित्त नलिकाओं के माध्यम से पित्त के बहिर्वाह में यांत्रिक रुकावट की उपस्थिति का पता नहीं चलता है, तो डॉक्टर आमतौर पर सलाह देते हैं रूढ़िवादी उपचारजैसा:

ऐसे मामलों में जहां चल रहे रूढ़िवादी उपचार कोई सकारात्मक परिणाम नहीं देते हैं, या की मदद से दवाओंपित्त का एक इष्टतम बहिर्वाह बनाना संभव नहीं है, डॉक्टर रोग के सर्जिकल उपचार की सलाह देते हैं।