उपचार के बाद मेनिनजाइटिस। मेनिनजाइटिस: एटियलजि, रोगसूचक जटिल, नैदानिक ​​अनुसंधान विधियों के प्रकार। मेनिनजाइटिस - कारण, लक्षण, जटिलताएं और क्या करें

मेनिनजाइटिस एक बीमारी है जो मेनिन्जेस की सूजन से होती है, जो अक्सर मस्तिष्कमेरु द्रव के संक्रमण के कारण होती है।

मेनिनजाइटिस विकसित हो सकता है विभिन्न कारणों से: जीवाणु या वायरल संक्रमण, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, कैंसर, कुछ दवाई.

रोग की गंभीरता कारण पर निर्भर करती है, और उपचार के नियम को प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इसलिए, मेनिन्जाइटिस के बारे में सब कुछ जानना बहुत जरूरी है।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस गंभीर है। हालांकि अधिकांश रोगी ठीक हो जाते हैं, कई लोग मस्तिष्क क्षति, श्रवण हानि या श्रवण हानि, और सीखने की अक्षमता जैसी जटिलताओं से पीड़ित होते हैं।

कई रोगाणु हैं जो मेनिन्जाइटिस का कारण बनते हैं: मेनिंगोकोकस, ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस, लिस्टेरिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा।

कारण

रोग के मुख्य कारण (अधिक सटीक रूप से, रोगाणुओं के प्रकार जो इसका कारण बनते हैं):

जोखिम

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस होने के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक:

• आयु
  • अन्य सभी उम्र के लोगों की तुलना में छोटे बच्चों में मेनिन्जाइटिस होने की संभावना अधिक होती है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि एक वयस्क जोखिम में नहीं है।
• एक टीम में रहो
  • कोई संक्रमणमें तेजी से फैल रहा है बड़े समूहलोगों की। मेनिनजाइटिस कोई अपवाद नहीं है। भर्ती करने वालों को सबसे ज्यादा खतरा होता है।
• कुछ राज्य
  • कुछ बीमारियां, दवाएं और सर्जरी हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकती हैं या अन्यथा मेनिन्जाइटिस के अनुबंध के आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
• मैनिंजाइटिस का कारण बनने वाले रोगजनकों के साथ प्रयोगशाला में काम करें।
• ट्रेवल्स
  • सहारा के पास स्थित कई अफ्रीकी देशों को मेनिन्जाइटिस के लिए प्रतिकूल माना जाता है।

वितरण मार्ग

जीवाणु मैनिंजाइटिस वाला रोगी संक्रामक हो सकता है। छींकने, खांसने, चूमने पर कुछ रोगाणु लार की बूंदों से संचरित होते हैं। लेकिन सौभाग्य से, ये सभी बैक्टीरिया वायरस की तरह संक्रामक नहीं हैं, इसलिए बीमार व्यक्ति के पास जाने वाले लोगों के लिए जोखिम उतना बड़ा नहीं है।

स्वस्थ लोगों में, सूक्ष्म जीव नासॉफरीनक्स से बोया जा सकता है, लेकिन मेनिंगोकोकस के कई वाहक कभी बीमार नहीं होते हैं।

संकेत और लक्षण

मेनिन्जियल संक्रमण बुखार, सिरदर्द और गर्दन की जकड़न के साथ शुरू होता है। दूसरों के लिए लगातार लक्षणशामिल:

• जी मिचलाना
• उल्टी करना
• चेतना विकार

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लक्षण तुरंत विकसित हो सकते हैं या प्रकट होने में कई दिन लग सकते हैं। लक्षण आमतौर पर संक्रमण के 3 से 7 दिन बाद दिखाई देते हैं।

नवजात शिशुओं (1 महीने से कम उम्र के) को बड़े बच्चों की तुलना में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस होने का अधिक खतरा होता है। शिशुओं के पास ऐसा क्लासिक लक्षणमेनिन्जाइटिस, जैसे कि बुखार, दर्द, गर्दन में अकड़न, अनुपस्थित हो सकता है या पहचाना नहीं जा सकता है। छोटे बच्चों को भूख में कमी, उत्तेजनाओं की खराब प्रतिक्रिया, उल्टी, अपर्याप्त भूख. शिशुओं में, डॉक्टर हमेशा बड़े फॉन्टानेल (उभड़ा हुआ और तनाव बीमारी का संकेत है) और सजगता की स्थिति की जाँच करता है।

बाद में, ऐसे खतरनाक लक्षणमेनिन्जाइटिस, जैसे आक्षेप और कोमा।

निदान

यदि मेनिन्जाइटिस का संदेह है, तो हमेशा एक रक्त परीक्षण किया जाता है और एक काठ का पंचर किया जाता है। परिणामी नमूने प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं, जहां विशेषज्ञ जीवाणु की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करने के लिए संस्कृतियां करते हैं। चयन करने के लिए रोग के प्रेरक एजेंट को ठीक से जानना आवश्यक है सही एंटीबायोटिकशुरुआत से ही और बीमारी के पाठ्यक्रम की आशा करें।

इलाज

अधिकांश मामलों में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अच्छी तरह से इलाज किया जाता है। जल्द से जल्द इलाज शुरू करना बहुत जरूरी है। उचित रूप से चयनित एंटीबायोटिक्स मृत्यु के जोखिम को 15% तक कम करते हैं, हालांकि छोटे बच्चों और बुजुर्गों में मृत्यु दर अधिक हो सकती है।

निवारण

अपने आप को और अपने बच्चों को बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस से बचाने का सबसे अच्छा तरीका है कि सभी टीकों को अप टू डेट रखें। रोगजनकों के खिलाफ टीके हैं जो मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकते हैं:

• मेनिंगोकोकल वैक्सीन
• न्यूमोकोकल वैक्सीन
• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ हिब वैक्सीन।

इसके अलावा, जो लोग मेनिन्जाइटिस के रोगियों, या बीमार व्यक्ति के रिश्तेदारों के संपर्क में रहे हैं, उन्हें कभी-कभी रोगनिरोधी एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।

स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना, धूम्रपान न करना, खेल खेलना और बीमार लोगों से संपर्क न करने का प्रयास करना बहुत महत्वपूर्ण है। उत्तरार्द्ध बच्चों, बुजुर्गों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

वायरल मैनिंजाइटिस

वायरल मैनिंजाइटिस बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की तुलना में बहुत आसान है। कभी-कभी यह बिना किसी उपचार के अपने आप ठीक हो जाता है। हालांकि, वायरल मैनिंजाइटिस बुजुर्गों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए बेहद खतरनाक हो सकता है।

कारण

वायरल मैनिंजाइटिस के अधिकांश मामले जटिलताएं हैं। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि एंटरोवायरस संक्रमण वाले कुछ ही लोगों में एंटरोवायरस मेनिन्जाइटिस विकसित होता है।

अन्य वायरल संक्रमण जो मेनिन्जाइटिस से जटिल हो सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• हरपीज वायरस, .
• बुखार
• वायरस जो कीड़ों से फैलते हैं (अरबोवायरस)

जोखिम

वायरल मैनिंजाइटिस किसी को भी हो सकता है, लेकिन नवजात शिशुओं और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को इसका सबसे अधिक खतरा होता है। यदि कोई व्यक्ति वायरल मेनिन्जाइटिस के रोगी के संपर्क में आता है, तो वह वायरल संक्रमण को पकड़ सकता है और बीमार हो सकता है, उदाहरण के लिए, फ्लू के साथ, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि मेनिन्जाइटिस अनिवार्य रूप से एक जटिलता के रूप में विकसित होगा।

वायरल मैनिंजाइटिस होने के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आयु
  • सबसे अधिक बार, वायरल मैनिंजाइटिस 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विकसित होता है।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
  • ऐसी बीमारियां और दवाएं हैं जो कमजोर कर सकती हैं प्रतिरक्षा तंत्र. उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी या इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी।

प्रसार

एंटरोवायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फेकल-ओरल मार्ग से फैलता है, अर्थात यह एक बीमारी है गंदे हाथ. इसके अलावा, एंटरोवायरस को हवाई बूंदों द्वारा, लार की बूंदों के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है जो खांसने और छींकने पर बाहर निकलते हैं।

संकेत और लक्षण

मेनिन्जियल संक्रमण अचानक बुखार, सिरदर्द और गर्दन में अकड़न के साथ प्रस्तुत करता है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• जी मिचलाना
• उल्टी करना
• फोटोफोबिया (प्रकाश के प्रति दर्दनाक संवेदनशीलता)
• चेतना विकार

एंटरोवायरस वायरल मैनिंजाइटिस का सबसे आम कारण है। रुग्णता का प्रकोप वसंत और शरद ऋतु के लिए विशिष्ट है।

वायरल मैनिंजाइटिस किसी को भी हो सकता है। वायरल मैनिंजाइटिस के लक्षण व्यावहारिक रूप से बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के समान ही होते हैं।

वायरल मैनिंजाइटिस के लक्षण विभिन्न आयु वर्ग के रोगियों में भिन्न हो सकते हैं।

बचपन के लक्षण लक्षण

• बुखार
• चिड़चिड़ापन
• अपर्याप्त भूख
• तंद्रा

वयस्कों के लिए विशिष्ट लक्षण

• गर्मी
• बलवान सरदर्द
• गर्दन में अकड़न
• प्रकाश की असहनीयता
• तंद्रा
• मतली और उल्टी
• अपर्याप्त भूख

वायरल मैनिंजाइटिस के लक्षण 7-10 दिनों तक बने रहते हैं और फिर (स्वस्थ प्रतिरक्षा वाले लोगों में) गायब हो जाते हैं। वायरस, मस्तिष्क ज्वर उत्पन्न करना, न केवल झिल्लियों को, बल्कि सिर के ऊतकों को भी प्रभावित कर सकता है और मेरुदण्ड.

निदान

यदि संक्रामक रोग विशेषज्ञ को मेनिन्जाइटिस का संदेह है, तो रोगी को निर्धारित किया जाएगा:

• नासोफेरींजल स्वाब,
• रक्त, मूत्र और मल परीक्षण,
• बाँझपन के लिए रक्त संस्कृति,
• स्पाइनल पंचर।

मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोग की गंभीरता, संभावित जटिलताएं और परिणाम वायरस के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

इलाज

संक्रमणवादी मरीजों के इलाज के लिए सही लोगों का चयन करने की कोशिश करते हैं। एंटीवायरल एजेंट, उदाहरण के लिए, एसाइक्लोविर हर्पीज मेनिन्जाइटिस का मुकाबला करने के लिए। चूंकि एंटीबायोटिक्स वायरस पर कार्य नहीं करते हैं, इसलिए वे निर्धारित नहीं हैं। ज्यादातर मरीज 7 से 10 दिनों में ठीक हो जाते हैं।

निवारण

वायरल मैनिंजाइटिस के खिलाफ एक विशिष्ट टीका अभी तक विकसित नहीं किया गया है। इस तरह, सबसे अच्छा तरीकाअपनी और अपने प्रियजनों की रक्षा करें - बीमार लोगों के संपर्क से बचें। हालांकि, यह मुश्किल हो सकता है क्योंकि वायरल संक्रमण हमेशा लक्षण पैदा नहीं करते हैं: एक व्यक्ति इसे जाने बिना बीमार और संक्रामक हो सकता है।

जोखिम

नेगलेरिया फाउलर दुनिया के हर कोने में पाया जाता है। इसमें पाया जा सकता है:

• नदियां और झीलें
• भूतापीय स्प्रिंग्स
• पूल (जो खराब तरीके से साफ किए जाते हैं)
• वॉटर हीटर, आदि।

प्रसार

लक्षण और संकेत

पीएएम के पहले लक्षण संक्रमण के 1-7 दिन बाद दिखाई देते हैं। किसी भी अन्य मेनिन्जाइटिस की तरह, सिरदर्द, मतली, उल्टी, बुखार और गर्दन में अकड़न नोट की जाती है। बाद में, चेतना की गड़बड़ी, मतिभ्रम और आक्षेप शामिल हो जाते हैं। एक बार लक्षण दिखने के बाद, रोग तेजी से बढ़ता है और 1-12 दिनों के भीतर घातक हो सकता है।

निदान

इलाज

कई अध्ययनों के अनुसार, कुछ दवाएं नेगलेरिया फाउलेरी के खिलाफ काफी प्रभावी हैं। हालांकि, व्यवहार में, उच्च मृत्यु दर के कारण अभी तक इसका पता लगाना संभव नहीं है।

निवारण

चूंकि नेगलेरिया फाउलर तैरते समय नाक के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, इसलिए आपको कोशिश करनी चाहिए कि वह प्राकृतिक जल में न तैरें जहां वह रह सके।

फंगल मैनिंजाइटिस

कारण

फंगल मैनिंजाइटिस दुर्लभ है। हालांकि सैद्धांतिक रूप से कोई भी इस प्रकार के मेनिन्जाइटिस से प्रतिरक्षित नहीं है, लेकिन इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों में सबसे बड़ा जोखिमबीमार होना।

फंगल मेनिन्जाइटिस का मुख्य प्रेरक एजेंट क्रिप्टोकोकस है। क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस अफ्रीका में सबसे आम है।

प्रसार

फंगल मैनिंजाइटिस संक्रामक नहीं है, यह बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में नहीं फैलता है। फंगस के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद फंगल मैनिंजाइटिस विकसित होता है प्राथमिक ध्यानमस्तिष्क में।

भी बढ़ा हुआ खतराकमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों में फंगल मेनिन्जाइटिस के साथ बीमार होने का उल्लेख किया गया है (यह एचआईवी, एड्स, कीमोथेरेपी के कारण होता है, इम्यूनोसप्रेसर्स, हार्मोन ले रहा है)।

जोखिम

कुछ चिकित्सीय स्थितियां, चिकित्सीय प्रक्रियाएं और दवाएं आपके फंगल मेनिन्जाइटिस होने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। उदाहरण के लिए, समय से पहले बच्चों को कैंडिडल मेनिन्जाइटिस होने का खतरा होता है।

संकेत और लक्षण

फंगल मैनिंजाइटिस के लक्षणों में शामिल हैं:

• बुखार
• सिरदर्द
• गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न
• मतली और उल्टी
• प्रकाश की असहनीयता
• चेतना विकार

निदान

नैदानिक ​​​​चरण में, रोगी को रक्त परीक्षण, एक काठ का पंचर दिया जाता है, और मस्तिष्कमेरु द्रव को विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट को स्थापित किए बिना, उचित उपचार असंभव है।

इलाज

फंगल मैनिंजाइटिस का इलाज एंटिफंगल दवाओं के लंबे पाठ्यक्रमों के साथ किया जाता है, जिन्हें आमतौर पर अंतःशिरा में दिया जाता है। इसलिए, उपचार की पूरी अवधि, रोगी को संक्रामक रोग विभाग में होना चाहिए। उपचार की अवधि स्वास्थ्य की प्रारंभिक स्थिति, प्रतिक्रियाशीलता पर निर्भर करती है प्रतिरक्षा तंत्रऔर कवक का प्रकार।

निवारण

फंगल मैनिंजाइटिस के खिलाफ कोई विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस नहीं है।

गैर-संक्रामक मैनिंजाइटिस

कारण

गैर-संक्रामक मैनिंजाइटिस के संभावित कारणों में शामिल हैं:

• प्राणघातक सूजन
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
• कुछ दवाएं
• सिर पर चोट
• मस्तिष्क पर संचालन

प्रसार

इस प्रकार का मैनिंजाइटिस बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में नहीं फैलता है।

संकेत और लक्षण

मेनिन्जियल संक्रमण अचानक बुखार, सिरदर्द और गर्दन में अकड़न के साथ प्रस्तुत करता है। अन्य सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• जी मिचलाना
• उल्टी करना
• प्रकाश की असहनीयता
• चेतना विकार

निदान

• यदि किसी व्यक्ति को गंभीर सिरदर्द का अनुभव होता है और उसे बुखार और गर्दन में अकड़न होती है, तो सभी डॉक्टर सबसे पहले मेनिन्जाइटिस के बारे में सोचते हैं। फिर रोग की प्रकृति (बैक्टीरिया, वायरल, कवक) को निर्धारित करने के लिए अध्ययनों की एक श्रृंखला की जाती है। यदि किसी रोगी में हल्के लक्षण होते हैं, तो उन्हें गैर-बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस होने की सबसे अधिक संभावना होती है।
• लेकिन किसी भी मामले में, रोगी एक स्पाइनल टैप से गुजरता है, और मस्तिष्कमेरु द्रव को विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में, शर्करा का स्तर, प्रोटीन और सफेद की मात्रा रक्त कोशिका. रोगज़नक़ और दवाओं के प्रति उसकी संवेदनशीलता की पहचान करने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव की एक संस्कृति भी की जाती है। गैर-संक्रामक मैनिंजाइटिस का निदान तब किया जाता है जब सीएसएफ एक बड़ी संख्या कील्यूकोसाइट्स सूजन की पुष्टि करते हैं, लेकिन कोई बैक्टीरिया, कोई वायरस या अन्य संभावित रोगजनक नहीं हैं।
• यदि संक्रामक रोग विशेषज्ञ को मस्तिष्क में एक पुटी की उपस्थिति का संदेह है, तो रोगी को एमआरआई या सीटी स्कैन सौंपा जाएगा।

इलाज

• यदि रोगी की स्थिति बहुत गंभीर है, तो डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों की प्रतीक्षा किए बिना मानक उपचार निर्धारित करता है। उपचार के नियम में एंटीबायोटिक्स शामिल हैं, जो रोगी को तब तक प्राप्त होंगे जब तक कि बीमारी से इंकार नहीं किया जाता है। जीवाणु प्रकृतिमस्तिष्कावरण शोथ। अन्यथा, यदि रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं के बिना बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस है, तो वे विकसित हो सकते हैं गंभीर जटिलताएं(मनोवैज्ञानिक-तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं) या यहां तक ​​कि मृत्यु भी। मे भी मानक योजनामेनिन्जाइटिस के वायरल होने की स्थिति में उपचार में एसाइक्लोविर शामिल है।
• मेनिन्जाइटिस के कारण की पहचान के बाद, डॉक्टर उचित उपचार निर्धारित करता है। रोगी को रोगसूचक चिकित्सा से गुजरना चाहिए।

सिरदर्द और गर्मीहमेशा एक तीव्र श्वसन रोग का परिणाम नहीं होता है, कभी-कभी सब कुछ बहुत खराब होता है। मस्तिष्क की झिल्लियों में और कुछ मामलों में रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं को कहा जाता है - मेनिन्जाइटिस - लक्षण, कारण, वर्गीकरण, निदान और उपचार के विकल्प जिनके बारे में इस लेख में चर्चा की जाएगी।

तो, यह रोग क्या है - मैनिंजाइटिस और इसके कारण क्या हैं? मेनिनजाइटिस केंद्रीय की एक तीव्र सूजन की बीमारी है तंत्रिका प्रणाली(सीएनएस)। आधुनिक न्यूरोलॉजी में यह रोगहै, यदि सबसे आम नहीं है, तो कम से कमअग्रणी पदों पर।

शैल अंतर

रोग के विकास के दौरान, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की बाहरी झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है। यह उल्लेखनीय है कि भड़काऊ प्रक्रिया मस्तिष्क में प्रवेश नहीं करती है और इसकी कोशिकाओं में नहीं फैलती है।

यह रोग कहाँ से आता है यह कुछ हद तक गलत प्रश्न है, क्योंकि प्रकृति में कोई "मेनिन्जाइटिस वायरस" नहीं है। रोग विभिन्न वायरस, बैक्टीरिया या कवक द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है। इसके अलावा, माध्यमिक मैनिंजाइटिस जैसी कोई चीज होती है, जो की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है सहवर्ती रोग. कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि द्वितीयक रूपबीमारी सबसे खतरनाक है, क्योंकि शरीर के लिए, जो पहले से ही अंतर्निहित बीमारी से कमजोर है, दो मोर्चों पर लड़ना मुश्किल है।

यह बीमारी खतरनाक है, क्योंकि इससे मौत भी हो सकती है। इस बीमारी की कोई उम्र की प्राथमिकता नहीं है, हालांकि छोटे बच्चे, वस्तुनिष्ठ कारणों से, इस बीमारी से पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं ( कमजोर प्रतिरक्षा, संक्रमण से लड़ने के लिए कम संसाधन, आदि)।

मेनिनजाइटिस के प्रकार

डॉक्टरों के बड़े अफसोस के लिए, मेनिन्जाइटिस की कई किस्में हैं। इस प्रकार, रोग के वर्गीकरण में सात से अधिक उप-अनुच्छेद होते हैं, जो बदले में निदान और नुस्खे को काफी जटिल बनाते हैं। प्रभावी उपचार.

तो, किस प्रकार के वर्गीकरण मौजूद हैं:

• एटियलजि द्वारा;
• मूल से;
• प्रकृति भड़काऊ प्रक्रिया;
• प्रवाह के साथ;
• प्रक्रिया की व्यापकता से;
• स्थानीयकरण द्वारा;
• गंभीरता से।

एटियलजि द्वारा

एटियलजि द्वारा रोग का वर्गीकरण रोग के कारणों को दर्शाता है। तो, रोग हो सकता है:

• संक्रामक;
• संक्रामक-एलर्जी;
• कवक;
• दर्दनाक।

संक्रामक मैनिंजाइटिस एक जीवाणु रोग है जिसकी मृत्यु दर 10% है। मुख्य रोगजनक मेनिंगोकोकी, न्यूमोकोकी और हीमोफिलिया हैं।

हीमोफिलस और मेनिंगोकोकल संक्रमणज्यादातर मामलों में, यह छोटे बच्चों को प्रभावित करता है जो लंबे समय तक एक सूक्ष्म समूह (किंडरगार्टन) में घर के अंदर रहते हैं। मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस का एक पूर्ण विकास और क्षणिक पाठ्यक्रम है।

न्यूमोकोकल संक्रमण संक्रामक रोगों को संदर्भित करता है, लेकिन प्युलुलेंट फ़ॉसी (घाव या फोड़े) से संक्रमण के प्रसार के परिणामस्वरूप शुरू हो सकता है। यह दो प्रकार के सबसे खतरनाक है।

संक्रामक-एलर्जी प्रकार की बीमारी, विकास के कारण के रूप में, मजबूत होती है एलर्जीविभिन्न चीजों के लिए।
जैसा कि नाम से ही स्पष्ट हो गया है - रोग के कवक प्रकार में एक कवक संरचना होती है। विशेष रूप से, संक्रामक प्रजातियों की तुलना में रोग को कम से कम तेजी से प्रगति की विशेषता है। रोग का विकास कवक जैसे कैंडिडा और कुछ अन्य द्वारा उकसाया जाता है। मशरूम को भोजन के साथ ले जाया जाता है पाचन तंत्रपक्षी, बिना धुले फल, बिना पाश्चुरीकृत दूध।

दर्दनाक मैनिंजाइटिस उन लोगों में विकसित हो सकता है जिन्हें खोपड़ी में कोई आघात हुआ है, जब नाक, श्रवण या अन्य साइनस से मस्तिष्क में संक्रमण की संभावना होती है।

मूल

मूल रूप से, मेनिन्जाइटिस है:

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस खतरनाक बीमारी, जो 100% की संभावना के साथ उचित उपचार के अभाव में घातक परिणाम की ओर ले जाता है। रोग बैक्टीरिया (मेनिंगोकोकस, गोल्डन स्ट्रेप्टोकोकस, एंटरोबैक्टीरिया, स्पाइरोकेट्स, आदि) के कारण होता है, इसलिए नाम।

रोग की वायरल प्रकृति मनुष्यों द्वारा सहन करना आसान है और बैक्टीरिया के रूप में रोगियों के बीच बेहतर जीवित रहने की दर है। रोग विभिन्न विषाणुओं द्वारा उकसाया जाता है, लेकिन 80% मामले एंटरोवायरस संक्रमण (कॉक्ससेकी वायरस और ईसीएचओ) के कारण होते हैं।

मिश्रित रूप भी एक खतरनाक प्रकार की बीमारी है, क्योंकि इसमें कई प्रकार की बीमारियां हो सकती हैं, जो उपचार प्रक्रिया को जटिल बनाती हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति

सूजन की प्रकृति से, एक पूर्ण और अपूर्ण वर्गीकरण है। पूर्ण में शामिल हैं:

• शुद्ध;
• रक्तस्रावी;
• मिला हुआ।

पुरुलेंट मैनिंजाइटिस एक संक्रामक रोग है। जिसके विकास का कारण मेनिंगोकोकल या न्यूमोकोकल संक्रमण है। रोग प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है।

पहले मामले में, संक्रमण हवाई बूंदों द्वारा या मौजूदा के परिणामस्वरूप शरीर में प्रवेश करता है यांत्रिक क्षतिखोपड़ी दूसरे मामले में, रोग का विकास शरीर में एक फोकस की उपस्थिति के कारण होता है। पुरुलेंट सूजन, और वहां से संक्रमण मस्तिष्क में प्रवेश करता है।

रोगों में क्या अंतर है

ज्ञात कम से कम खतरनाक प्रकार की बीमारी। रोग मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु का कारण नहीं बनता है और न ही अपरिवर्तनीय परिणाम. बच्चे इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

हेमोरेजिक मेनिनजाइटिस पिया मेटर में कई रक्तस्रावों की विशेषता है (स्रोत - slovariki.org)

प्रवाह के साथ

प्रक्रिया की प्रकृति के अनुसार, वहाँ हैं:

• मसालेदार;
• सूक्ष्म;
• आवर्तक;
• दीर्घकालिक।

तीव्र प्रकार की बीमारी बिजली की तेजी से विकास और तेजी से पाठ्यक्रम द्वारा प्रकट होती है। लक्षण लगभग एक ही बार में प्रकट होते हैं, धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं।

सबस्यूट प्रकार को रोग के धीमे (5-6 सप्ताह तक) विकास की विशेषता है।

कई वर्षों के बाद लक्षणों की शुरुआत तक (लक्षणों की तथाकथित पुरानीता) रोग का जीर्ण प्रकार और भी धीरे-धीरे विकसित होता है।

रोग का आवर्तक रूप एक लहरदार पाठ्यक्रम की विशेषता है। वे बिगड़ते नोट करते हैं, फिर मरीज की हालत में सुधार होता है
प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार:

प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार, वे भेद करते हैं

• सामान्यीकृत;
• सीमित।

सामान्यीकृत रूप को रक्त या लसीका की मदद से संक्रमण फैलने की संभावना की विशेषता है, और तदनुसार, यह संक्रमण अन्य अंगों को प्रभावित कर सकता है।

सीमित, बदले में, इसके विपरीत, एक क्षेत्र तक सीमित है।

भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार

स्थानीयकरण के अनुसार, मेनिन्जाइटिस है:

• उत्तल;
• बेसल;
• फैलाना;
• स्थानीय।

उत्तल का अर्थ है सतही। यानी रोग बढ़ता है बाहर की ओरमस्तिष्क की झिल्ली।
इसकी बारी में, बेसल प्रकाररोग का अर्थ है गहरी भड़काऊ प्रक्रियाएं। इस प्रकार की बीमारी सबसे खतरनाक और सहन करने में अधिक कठिन है।

फैलाना दृश्य मस्तिष्क की झिल्ली के पूरे विमान को नुकसान की विशेषता है, जबकि स्थानीय एक, इसके विपरीत, एक विशिष्ट क्षेत्र को प्रभावित करता है।

मेनिनजाइटिस के कारण

यह समझने के लिए कि मेनिन्जाइटिस क्या है और इसके कारण क्या हैं, रोग के वर्गीकरण को समझना आवश्यक है, क्योंकि विभिन्न प्रकार के लिए विभिन्न कारणों को अलग किया जा सकता है। हालांकि, रोगज़नक़ की परवाह किए बिना, सामान्य स्थितियां हैं जो रोग के विकास में योगदान करती हैं। तो, रोग का कारण हो सकता है:

• प्रहार मस्तिष्कमेरु द्रववायरस या बैक्टीरिया;
• शरीर में उपस्थिति या हाल ही में एक संक्रामक रोग (फ्लू, दाद, कण्ठमाला, आदि) का अंत;
• वायरस के संभावित वाहक के बाद बिना धुली वस्तुओं का उपयोग करना;
• शराब का दुरुपयोग;
• रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क पर सर्जरी;
• सिर पर चोट;
• कीड़े या कृन्तकों के काटने (काटने का मतलब संक्रमण संचरण का तथ्य नहीं है, बल्कि काटने की जगह पर गठन है) मुरझाया हुआ घावइसमें विकसित होने वाले संक्रमण के प्रवास का कारण बन सकता है);
• शरीर का हाइपोथर्मिया;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं लेना;
• गुर्दे की विफलता की उपस्थिति।

बच्चे के जन्म के दौरान मां से बच्चे में रोग का संचरण संभव है

माइक्रोग्रुप में होता है अधिक संभावनाविकास समान संक्रमणऔर हवाई बूंदों द्वारा संचरण

मैनिंजाइटिस कैसे फैलता है?

मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट अलग हैं, और, तदनुसार, उनके संचरण पथ अलग हैं। निश्चित रूप से यह रोगसंक्रामक और एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में हवा या रक्त के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है।

दो विकल्प हैं:

1. एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में संक्रमण का संचरण।
2. वायरस के वाहक से संक्रमण का संचरण (ज्यादातर मामलों में, वाहक को यह भी संदेह नहीं होता है कि उसके शरीर में एक खतरनाक बीमारी है)।

लेकिन वास्तव में संक्रमण कैसे फैलता है?

• हवाई;
• मल-मौखिक;
• यौन;
• त्वचीय

इसके अलावा, आप न केवल एक व्यक्ति से संक्रमित हो सकते हैं। कुछ दुर्लभ रूपतालाबों में तैरकर बीमारियों को उठाया जा सकता है। रोग को ले जाने वाले कीट के काटने से भी संक्रमण की संभावना होती है।

यह समझा जाना चाहिए कि कई स्रोत बाहरी वातावरण में खराब अस्तित्व रखते हैं और वहां पहुंचने पर लगभग तुरंत मर जाते हैं। वे उबलने और धूप के संपर्क में आने के लिए भी अतिसंवेदनशील नहीं होते हैं।

मेनिनजाइटिस की ऊष्मायन अवधि

यह समझने के लिए कि मेनिन्जाइटिस कैसे बीमार होता है, इस तरह की अवधारणा को ध्यान में रखना आवश्यक है: उद्भवन.

ऊष्मायन अवधि उस समय की अवधि है जब संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है जब तक कि पहले लक्षण दिखाई न दें।

तापमान और अन्य के बिना अवधि अप्रिय लक्षणइस रोग में रोग अलग हो सकता है। पैटर्न को ट्रैक करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि पर आरंभिक चरणयह स्पष्ट नहीं है कि शरीर को किस प्रकार का संक्रमण हुआ (एक अपवाद एक माध्यमिक प्रकार की बीमारी हो सकती है)।

माइक्रोस्कोप के तहत संक्रमण

औसत दी गई अवधि 2 से 10 दिनों तक रहता है, लेकिन विशेषताएं हैं।

संक्रामक एजेंट पर ऊष्मायन अवधि की निर्भरता

1. एन्ट्रोवायरस - 3-8 दिन (विशेषकर गंभीर मामलेकई घंटे तक)।
2. कण्ठमाला - 3 सप्ताह तक (औसत 10-18 दिन)।
3. वायरल और 2 से 4 दिनों की ऊष्मायन अवधि होती है, लेकिन लक्षण आमतौर पर बहुत पहले शुरू होते हैं।

मेनिनजाइटिस के लक्षण

आसन्न खतरे के पहले लक्षण एक उच्च तापमान और एक सिरदर्द है, जिसका चरित्र बढ़ रहा है। क्या हमेशा उच्च तापमान होता है? हाँ, यह सबसे है मुख्य लक्षण. और आमतौर पर, यह बिना किसी स्पष्ट कारण के उगता है, और बाद में बाकी लक्षण जुड़े होते हैं।

उपर्युक्त अभिव्यक्तियों के अलावा, निम्नलिखित लक्षण सभी प्रकार के मेनिन्जाइटिस की विशेषता हैं:

मेनिन्जियल लक्षण - मेनिन्जाइटिस के लिए अद्वितीय लक्षण

• जी मिचलाना;
• शरीर की सामान्य कमजोरी;
• उल्टी करना;
• प्रकाश और तेज आवाज के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• उनींदापन;
• बेहोशी;
• ऐंठन अभिव्यक्तियाँ;
• तंत्रिका अति-उत्तेजना;
• कठोर गर्दन की मांसपेशियां (शिशुओं में फॉन्टानेल की सूजन);
• खरोंच;
• प्रलाप;
• विलंबित प्रतिक्रिया;
• मतिभ्रम;
• ठंड लगना

बच्चों के लिए, उनमें रोग की अभिव्यक्ति कुछ अलग है। यदि एक हम बात कर रहे हेओ, कई लक्षण वयस्कों के समान होते हैं।

वयस्कों और बच्चों में नैदानिक ​​तस्वीर

विषय में शिशुओं, तो उनके पास मेनिन्जाइटिस के लक्षण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• बुखार;
• ऐंठन सिंड्रोम;
• तेज उल्टी;
• विपुल regurgitation;
• तंत्रिका उत्तेजना (बच्चा लगातार रोता है, सोना नहीं चाहता);
• उदासीन स्थिति, सुस्ती;
• अचानक चीख।

इसके अलावा, स्ट्रैबिस्मस विकसित करना संभव है, चूक ऊपरी पलक. बच्चे की त्वचा का रंग नीला पड़ सकता है।

फॉन्टानेल के स्थान पर शिरापरक नेटवर्क स्पष्ट रूप से दिखाई देता है

मैनिंजाइटिस का निदान

मेनिन्जाइटिस का निदान करने के लिए, रोगी का व्यापक निदान किया जाता है, जिसमें बड़ी संख्या में परीक्षण और हार्डवेयर अध्ययन शामिल होते हैं।

तो, नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की सूची:

• रक्त और मूत्र परीक्षण;
• धब्बा, निर्धारित करने के लिए रोगजनक वनस्पतिनाक में और ग्रसनी गुहा में;
• कोगुलोग्राम;
• एचआईवी परीक्षण;
• जिगर पंचर;
• उपदंश के लिए विश्लेषण;
• मस्तिष्कमेरु द्रव का पंचर;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी);
• सिर इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी);
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
• परमाणु चुंबकीय अनुनाद (एनएमआर);
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी);
• खोपड़ी का एक्स-रे;
• एक ईएनटी विशेषज्ञ, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा।

इसके अलावा, बाहर ले जाने से पहले ये पढाईचिकित्सक को यह निर्धारित करने के लिए रोगी का साक्षात्कार करना चाहिए कि क्या पिछली बीमारियाँ, सामान्य स्थिति, निष्कर्ष निकालने और सही निदान करने के लिए।

मेनिनजाइटिस का उपचार

मेनिनजाइटिस का इलाज संभव है या नहीं और क्या यह बीमारी ठीक हो सकती है? निस्संदेह हाँ। यह रोग इलाज योग्य है। कौन सा डॉक्टर इस बीमारी का इलाज करता है? संक्रमणवादी, इस तथ्य के बावजूद कि रोग तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। चूंकि रोग एक संक्रामक प्रकृति का है, इसका मतलब है कि ऐसे विशेषज्ञ को इसका इलाज करना चाहिए।

तो, मेनिन्जाइटिस का इलाज केवल एक अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि रोगी को लगातार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रहना चाहिए।

थेरेपी में विभाजित है:

• जीवाणुरोधी;
• एंटी वाइरल;
• ऐंटिफंगल;
• विषहरण;
• रोगसूचक।

इस तरह के अंतर महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि आप वायरस से दवाओं के साथ कवक के कारण होने वाली बीमारी का इलाज नहीं कर सकते हैं, और इसके विपरीत। अपवाद, निश्चित रूप से, विनिमेय दवाएं हैं।

जीवाणुरोधी चिकित्सा

मेनिन्जाइटिस के जीवाणु रूप के उपचार में, रोगी को किसी भी मामले में उपयोग करने के लिए दिखाया गया है। इसके अलावा, गंभीर सूजन प्रक्रियाओं के मामले में, सूजन को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है। और ऐंठन प्रभाव को कम करने के लिए, ट्रैंक्विलाइज़र दिखाए जाते हैं।

उपचार की अवधि 10 से 14 दिनों तक है। रद्द करना एंटीबायोटिक चिकित्साशरीर के तापमान के सामान्य होने की स्थिति में, शरीर के नशा के लक्षणों का गायब होना संभव है। इसके अलावा, रोगी की स्थिति का निर्धारण करने के लिए, उसे बार-बार रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है।

यह समझा जाना चाहिए कि प्रत्येक एंटीबायोटिक रक्त-मस्तिष्क की बाधा (बीबीबी) को दूर करने में सक्षम नहीं है, और चूंकि मुख्य भड़काऊ प्रक्रियाएं बीबीबी के ठीक पीछे होती हैं, इसलिए यह दवाओं की पसंद के लिए एक बहुत ही जिम्मेदार दृष्टिकोण लेने के लायक है ताकि उपचार हो सके सिर्फ इलाज के नाम पर नहीं।

नीचे एक तालिका है जिसमें दवाओं के नाम सक्षम हैं और बीबीबी को दूर करने में सक्षम नहीं हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं की तुलनात्मक तालिका सक्षम और बीबीबी को दूर करने में सक्षम नहीं है

जब एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जरूररोगी को उसके विकार से बचने के लिए आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए दवाएं दी जाती हैं। छोटे बच्चे इसके लिए विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं।

एंटीवायरल थेरेपी

आमतौर पर, वायरल रूपगंभीर मेनिनजाइटिस छोटे बच्चों और गर्भवती महिलाओं में होता है। ऐसे रोगियों के लिए रोग की जटिलताएं मृत्यु में भी समाप्त हो सकती हैं। इसलिए, इस मामले में अस्पताल में भर्ती एक अनिवार्य उपाय है।
रोग के जीवाणु रूप के विपरीत, वायरल रूप एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशील नहीं है और इसका उपचार रोग से जुड़े लक्षणों के उन्मूलन के साथ अधिक जुड़ा हुआ है।

विशेष रूप से:

1. उल्टी को खत्म करने के लिए - सेरुकल।
2. कम करने के लिये सामान्य नशाशरीर - प्रेडनेसोलोन और विटामिन सी के साथ खारा अंतःस्रावी रूप से।
3. सिरदर्द को खत्म करने के लिए - काठ का पंचर या मूत्रवर्धक।
4. तापमान कम करने के लिए - पेरासिटामोल पर आधारित ज्वरनाशक दवाएं।
5. उन्मूलन के लिए दर्दसिर में - पैपावरिन और एक समान दवा।

इसके अलावा, प्रतिरक्षा (इंटरफेरॉन, आदि), एंटीवायरल थेरेपी (आर्बिडोल, आदि) बढ़ाने के लिए चिकित्सा करना अनिवार्य है।

एंटिफंगल थेरेपी

सबसे खतरनाक प्रकार की बीमारियों में से एक फंगल मैनिंजाइटिस है। पहले, एम्फोटेरिसिन बी दवा की खोज से पहले, इस बीमारी ने लगभग 100% मृत्यु दर दिखाई थी। उपरोक्त दवा का प्रयोग शुरू करने के बाद दिए गए आंकड़ेबदल गया है। इसके अलावा, के मामले में जटिल चिकित्साफ्लुकोनाज़ोल जैसी दवा के साथ, जीवित रहने की दर और भी अधिक बढ़ गई है।

रोग के इस रूप का उपचार सबसे लंबा है और एक वर्ष तक चल सकता है, जब तक कि रोगी का मस्तिष्कमेरु द्रव सामान्य नहीं हो जाता।

बीमारी का खतरा यह है कि चिकित्सा की समाप्ति के बाद भी, एक विश्राम संभव है।

डिटॉक्स थेरेपी

मेनिन्जाइटिस के प्रकार के बावजूद, रोगी को हमेशा शरीर के नशे का अनुभव होगा। इसलिए, किसी भी मामले में, डॉक्टर डिटॉक्स थेरेपी लिखेंगे।

इस प्रकार के उपचार में एक अंतःशिरा समाधान की शुरूआत होती है जो नशा को कम करता है। विशेष रूप से, इस तरह के समाधान में शामिल हैं - बिना किसी असफलता के विटामिन सी और प्रेडनेज़लॉन के अतिरिक्त खारा।

लक्षणात्मक इलाज़

इस प्रकार की चिकित्सा रोगी में लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला की उपस्थिति से जुड़ी होती है, जिसे दवाओं के एक मानक सेट के साथ रोकना हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए रोगसूचक उपचार निर्धारित है। इसके अलावा, कुछ का अचानक विकास अप्रिय जटिलता, जैसा गंभीर उल्टीया चेतना का नुकसान। ऐसे में डॉक्टर का इंतजार करने और उसकी सिफारिशें सुनने का समय नहीं है। एक अस्पताल में चिकित्सा कर्मचारी स्वतंत्र रूप से एक विशेष लक्षण को खत्म करने के लिए डिज़ाइन की गई दवा का इंजेक्शन लगाते हैं।

भविष्यवाणी

किसी बीमारी से पीड़ित होने के बाद परिणाम बहुत भिन्न हो सकते हैं, या वे बिल्कुल भी नहीं हो सकते हैं। चूंकि मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के झिल्ली रोग के विकास की प्रक्रिया में प्रभावित होते हैं, परिणाम न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों से जुड़े होते हैं, विशेष रूप से, रोगी को बनाए रखा जा सकता है:

1. सिरदर्द।
2. श्रवण और दृष्टि हानि।
3. मिरगी के दौरे।

प्युलुलेंट और बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के साथ उचित चिकित्सा या समय पर सहायता के अभाव में और इसके वायरल रूपों वाले बच्चों में घातक परिणाम को बिल्कुल भी बाहर नहीं किया जाता है।

हालांकि, सामान्य तौर पर, रोग का निदान काफी अनुकूल है, क्योंकि आधुनिक स्तर की दवा सभी संभावित परिणामों को गुणात्मक रूप से समाप्त करना संभव बनाती है।

निवारण

1. शरीर का सख्त होना।
2. इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं का रोगनिरोधी उपयोग (विशेषकर किंडरगार्टन में)।
3. असाध्य रोगों का समय पर उपचार।
4. स्वच्छता।
5. करते हुए स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी।
6. नियमित व्यायाम।

तो, मेनिन्जाइटिस एक गंभीर बीमारी है और उचित और के अभाव में समय पर इलाजयहां तक ​​कि मरीज की जान भी ले सकते हैं। उपचार केवल एक अस्पताल में और एक डॉक्टर की देखरेख में हो सकता है, इसलिए किसी भी स्थिति में स्व-दवा न करें, क्योंकि यह घातक हो सकता है। अपना और अपनों का ख्याल रखें, अपना ख्याल रखें!

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों की सूजन। पचीमेनिन्जाइटिस - ड्यूरा मेटर की सूजन, लेप्टोमेनिन्जाइटिस - पिया और अरचनोइड मेनिन्जेस की सूजन। नरम झिल्लियों की सूजन अधिक आम है, ऐसे मामलों में "मेनिन्जाइटिस" शब्द का प्रयोग किया जाता है। इसके प्रेरक एजेंट एक या दूसरे हो सकते हैं रोगजनक सूक्ष्मजीव: बैक्टीरिया, वायरस, कवक; कम आम प्रोटोजोअल मैनिंजाइटिस। मेनिनजाइटिस गंभीर सिरदर्द, हाइपरस्टीसिया, उल्टी, गर्दन में अकड़न, बिस्तर पर रोगी की विशिष्ट स्थिति, रक्तस्रावी त्वचा पर चकत्ते से प्रकट होता है। मेनिन्जाइटिस के निदान की पुष्टि करने और इसके एटियलजि को स्थापित करने के लिए, एक काठ का पंचर और मस्तिष्कमेरु द्रव की एक बाद की परीक्षा की जाती है।

संक्रमण के प्रेरक एजेंट, प्रवेश द्वार (ब्रांकाई, जठरांत्र संबंधी मार्ग, नासोफरीनक्स) के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं, मेनिन्जेस और आसन्न मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन (सीरस या प्यूरुलेंट प्रकार) का कारण बनते हैं। उनके बाद के एडिमा से मस्तिष्क के जहाजों और उसकी झिल्लियों में माइक्रोकिरकुलेशन में व्यवधान होता है, जिससे मस्तिष्कमेरु द्रव के पुनर्जीवन और इसके हाइपरसेरेटेशन को धीमा कर दिया जाता है। उसी समय, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है, मस्तिष्क की ड्रॉप्सी विकसित होती है। भड़काऊ प्रक्रिया को मस्तिष्क के पदार्थ, कपाल और रीढ़ की हड्डी की जड़ों तक फैलाना संभव है।

मैनिंजाइटिस का वर्गीकरण

मेनिनजाइटिस को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।

एटियलजि द्वारा:

• जीवाणु (न्यूमोकोकल, तपेदिक, मेनिंगोकोकल, आदि)
• वायरल (कॉक्ससेकी और ईसीएचओ एंटरोवायरस, तीव्र लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिन्जाइटिस, आदि के कारण)
• कवक (क्रिप्टोकोकल, खरा, आदि)
• प्रोटोजोआ (मलेरिया के साथ, टोक्सोप्लाज्मोसिस के साथ, आदि)

भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति से:

• प्युलुलेंट (मस्तिष्कमेरु द्रव में न्युट्रोफिल प्रबल होता है)
• सीरस (लिम्फोसाइट्स मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रबल होते हैं)

रोगजनन द्वारा:

• प्राथमिक (सामान्य संक्रमण या किसी अंग के संक्रामक रोग का कोई इतिहास नहीं)
• माध्यमिक (एक संक्रामक रोग की जटिलता के रूप में)

प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार:

• सामान्यीकृत
• सीमित

रोग के पाठ्यक्रम के अनुसार:

• बिजली की तेजी से
• तीखा
• अर्धजीर्ण
• दीर्घकालिक

गंभीरता से:

• सौम्य रूप
• संतुलित
• गंभीर रूप
• अत्यंत गंभीर रूप

मैनिंजाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर

मेनिन्जाइटिस के किसी भी रूप के लक्षण परिसर में सामान्य संक्रामक लक्षण (बुखार, ठंड लगना, बुखार), श्वसन में वृद्धि और इसकी लय की गड़बड़ी, हृदय गति में परिवर्तन (बीमारी की शुरुआत में क्षिप्रहृदयता, रोग बढ़ने पर ब्रैडीकार्डिया) शामिल हैं।

मेनिनजाइटिस को त्वचा के हाइपरस्थेसिया और टक्कर के दौरान खोपड़ी की व्यथा की विशेषता है। रोग की शुरुआत में, कण्डरा सजगता में वृद्धि होती है, लेकिन रोग के विकास के साथ वे कम हो जाती हैं और अक्सर गायब हो जाती हैं। मस्तिष्क के पदार्थ की भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होने के मामले में, पक्षाघात, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस और पैरेसिस विकसित होते हैं। गंभीर मैनिंजाइटिस आमतौर पर फैली हुई पुतलियों, डिप्लोपिया, स्ट्रैबिस्मस, बिगड़ा हुआ नियंत्रण के साथ होता है श्रोणि अंग(मानसिक विकारों के विकास के मामले में)।

वृद्धावस्था में मेनिन्जाइटिस के लक्षण असामान्य हैं: सिरदर्द की हल्की अभिव्यक्ति या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति, सिर और अंगों का कांपना, उनींदापन, मानसिक विकार(उदासीनता या इसके विपरीत, साइकोमोटर आंदोलन).

निदान और विभेदक निदान

मेनिन्जाइटिस के निदान (या बहिष्कृत) के लिए मुख्य विधि एक काठ का पंचर है जिसके बाद मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन किया जाता है। पक्ष में यह विधिइसकी सुरक्षा और सरलता कहो, इसलिए पकड़े हुए लकड़ी का पंचरसंदिग्ध मैनिंजाइटिस के सभी मामलों में संकेत दिया गया है। मेनिन्जाइटिस के सभी रूपों में द्रव के रिसाव की विशेषता होती है अधिक दबाव(कभी-कभी जेट में)। सीरस मेनिन्जाइटिस के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव पारदर्शी (कभी-कभी थोड़ा ओपेलेसेंट) होता है, प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ, यह बादल, पीले-हरे रंग का होता है। का उपयोग करके प्रयोगशाला अनुसंधानमस्तिष्कमेरु द्रव प्लियोसाइटोसिस निर्धारित करता है (प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस में न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स में सीरस मैनिंजाइटिस), कोशिकाओं की संख्या के अनुपात में परिवर्तन और बढ़ी हुई सामग्रीगिलहरी।

स्पष्ट करने के लिए एटियलॉजिकल कारकरोग, मस्तिष्कमेरु द्रव में ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। तपेदिक मैनिंजाइटिस के साथ-साथ कवक के कारण होने वाले मेनिन्जाइटिस के मामले में, ग्लूकोज का स्तर कम हो जाता है। के लिये पुरुलेंट मैनिंजाइटिसआम तौर पर ग्लूकोज के स्तर में एक महत्वपूर्ण (शून्य) कमी होती है।

मेनिन्जाइटिस के विभेदीकरण में एक न्यूरोलॉजिस्ट की मुख्य विशेषताएं मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन है, अर्थात् कोशिकाओं के अनुपात का निर्धारण, शर्करा और प्रोटीन का स्तर।

मेनिनजाइटिस का उपचार

संदिग्ध दिमागी बुखार के मामले में, रोगी का अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है। गंभीर प्रीहॉस्पिटल चरण (चेतना का अवसाद, बुखार) में, रोगी को प्रेडनिसोलोन और बेंज़िलपेनिसिलिन दिया जाता है। एक काठ का पंचर करना पूर्व अस्पताल चरण contraindicated!

प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के उपचार का आधार सल्फोनामाइड्स (एटाज़ोल, नॉरसल्फाज़ोल) या एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन) की प्रारंभिक नियुक्ति है। बेंज़िलपेनिसिलिन को अंतःक्रियात्मक रूप से (एक अत्यंत गंभीर मामले में) पेश करने की अनुमति देता है। यदि एक समान उपचारपहले 3 दिनों के दौरान मेनिनजाइटिस अप्रभावी है, आपको मोनोमाइसिन, जेंटामाइसिन, नाइट्रोफुरन्स के संयोजन में अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक दवाओं (एम्पीसिलीन + ऑक्सैसिलिन, कार्बेनिसिलिन) के साथ चिकित्सा जारी रखनी चाहिए। अलगाव से पहले एंटीबायोटिक दवाओं के इस संयोजन की प्रभावशीलता साबित हुई है। रोगजनक जीवऔर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का पता लगाना। ऐसी संयोजन चिकित्सा की अधिकतम अवधि 2 सप्ताह है, जिसके बाद मोनोथेरेपी पर स्विच करना आवश्यक है। रद्दीकरण के मानदंड भी शरीर के तापमान में कमी, साइटोसिस का सामान्यीकरण (100 कोशिकाओं तक), मस्तिष्क और मेनिन्जियल लक्षणों का प्रतिगमन है।

तपेदिक मैनिंजाइटिस के जटिल उपचार का आधार दो या तीन एंटीबायोटिक दवाओं (उदाहरण के लिए, आइसोनियाज़िड + स्ट्रेप्टोमाइसिन) की बैक्टीरियोस्टेटिक खुराक का निरंतर प्रशासन है। संभावित साइड इफेक्ट्स (वेस्टिबुलर विकार, सुनवाई हानि, मतली) की उपस्थिति के साथ, रद्द करें उपचार दियाआवश्यक नहीं है, एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक में कमी और डिसेन्सिटाइज़िंग दवाओं (डिपेनहाइड्रामाइन, प्रोमेथाज़िन) के उपचार के साथ-साथ अन्य तपेदिक-विरोधी दवाओं (रिफ़ैम्पिसिन, पीएएस, फ़ाइवाज़ाइड) के उपचार के लिए एक अस्थायी जोड़ दिखाया गया है। रोगी के निर्वहन के लिए संकेत: तपेदिक मैनिंजाइटिस के लक्षणों की अनुपस्थिति, मस्तिष्कमेरु द्रव की स्वच्छता (बीमारी की शुरुआत से 6 महीने के बाद) और सुधार सामान्य अवस्थारोगी।

वायरल मैनिंजाइटिस का उपचार रोगसूचक और पुनर्स्थापना एजेंटों (ग्लूकोज, मेटामिज़ोल सोडियम, विटामिन, मिथाइलुरैसिल) के उपयोग तक सीमित हो सकता है। पर गंभीर मामले(स्पष्ट मस्तिष्क संबंधी लक्षण) कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और मूत्रवर्धक निर्धारित करते हैं, कम बार - बार-बार रीढ़ की हड्डी में पंचर। लेयरिंग के मामले में जीवाणु संक्रमणएंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जा सकता है।

मेनिनजाइटिस का पूर्वानुमान और रोकथाम

भविष्य के पूर्वानुमान में महत्वपूर्ण भूमिकामेनिन्जाइटिस, समयबद्धता और पर्याप्तता का एक रूप खेलें चिकित्सा उपाय. सिरदर्द, इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप, मिरगी के दौरे, दृश्य और श्रवण दोष अक्सर तपेदिक और प्यूरुलेंट मेनिन्जाइटिस के बाद अवशिष्ट लक्षण के रूप में बने रहते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ के देर से निदान और प्रतिरोध के कारण, पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस (मेनिंगोकोकल संक्रमण) से मृत्यु दर अधिक है।

मेनिन्जाइटिस को रोकने के लिए एक निवारक उपाय के रूप में इसकी परिकल्पना की गई है नियमित सख्त (जल प्रक्रिया, खेल), पुरानी और तीव्र संक्रामक बीमारियों का समय पर उपचार, साथ ही साथ फॉसी में इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स (एलुथेरोकोकस, जिनसेंग) के लघु पाठ्यक्रम मेनिंगोकोक्सल मेनिन्जाइटिस (बाल विहार, स्कूल, आदि)

मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षण सबसे अधिक बार होते हैं:

• उच्च तापमान (39-40 डिग्री);
• गंभीर ठंड लगना;
• सरदर्द;
• कमज़ोरी;
• भूख में कमी;
• उत्साह या, इसके विपरीत, सुस्ती।

पहले या दूसरे दिन (सिरदर्द और उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ), एक गुलाबी या लाल दाने दिखाई दे सकते हैं, जो पैरों और पैरों से शुरू होता है, धीरे-धीरे ऊपर और ऊपर फैलता है - बहुत चेहरे तक। दाने छोटे घावों जैसा दिखता है जो दबाव के साथ गायब हो जाते हैं।

यदि आप अपने आप में या रोगी में नोटिस करते हैं यह लक्षण, तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करें, क्योंकि यह एक संकेत है कि सेप्सिस विकसित हो रहा है और देरी के मामले में (योग्यता के बिना) चिकित्सा देखभाल), मामला घातक हो सकता है।

भी, मेनिन्जाइटिस के कई शुरुआती लक्षणों से सावधान रहें:

1. गर्दन का अकड़ना (गतिहीनता) - सिर झुकना मुश्किल या असंभव है, रोगी अपनी ठुड्डी से अपनी छाती तक नहीं पहुंच सकता। यह शुरुआती संकेतों में से एक है।
2. ब्रुडज़िंस्की के लक्षण - पैरों का अनैच्छिक फ्लेक्सन होता है (घुटनों पर और कूल्हे के जोड़) सिर को छाती के क्षेत्र में झुकाते समय।
3. कर्निग के लक्षण - घुटनों पर मुड़े हुए पैर सीधे नहीं होते।
4. एक बड़ा फॉन्टानेल सूज सकता है।
5. दूसरा विशेषता लक्षण- रोगी दीवार की ओर मुड़ता है और अपने सिर को कंबल से ढक लेता है, जबकि गेंद की स्थिति में कर्लिंग करता है और अपना सिर वापस फेंक देता है।
6. इसके अलावा, यह नोट किया जा सकता है: धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि, भ्रम, सुनवाई हानि।

मेनिन्जाइटिस के प्रकार के लक्षण

मुख्य

प्राथमिक मेनिन्जाइटिस के साथ, एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया होती है, जो होती है। रोग के विकास के लिए ट्रिगर हाइपोथर्मिया के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है और विषाणु संक्रमण. इस मामले में, रोग अपने आप विकसित होता है, बिना किसी कोर्स के संक्रामक प्रक्रियाएंकिसी भी अंग में। उदाहरण के लिए, बैक्टीरिया श्वसन प्रणाली के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।

प्राथमिक मैनिंजाइटिस कैसे शुरू होता है?:

• तीक्ष्ण सिरदर्द;
• बुखार, ठंड लगना;
• उच्च शरीर का तापमान;
• प्रकाश और तेज ध्वनियों के प्रति असहिष्णुता;
• शरीर पर एक दाने की उपस्थिति;
• मोटर गतिविधि, जिसे अक्सर सुस्ती से बदल दिया जाता है;
• चेतना का नुकसान हो सकता है;
• गर्दन में अकड़न;
• कभी-कभी ऐंठन होती है।

माध्यमिक

रोग किसी भी संक्रामक रोग (खसरा, कण्ठमाला, उपदंश, तपेदिक, निमोनिया, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस, खोपड़ी की चोटों के बाद) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, और अक्सर न्यूमोकोकी के कारण होता है, कम अक्सर स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, लेकिन मेनिंगोकोकी ( प्राथमिक मैनिंजाइटिस के मामले में)।

• सामान्य कमज़ोरी;
• अस्वस्थता;
• चक्कर आना;
• बुखार के साथ ठंड लगना;
• तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है;
• एक तेज सिरदर्द जो धीरे-धीरे बढ़ता है;
• मतली और विपुल उल्टी;
• मानस में परिवर्तन होते हैं;
• रोगी खाने और पीने से इनकार करता है;
• बच्चों को सिर के आकार में वृद्धि का अनुभव हो सकता है;
• अनिद्रा;
• मतिभ्रम;
• दुर्लभ गंभीर मामलों में - कोमा।

प्राथमिक और के लक्षण माध्यमिक रोगसमान प्रकृति का हो सकता है। केवल एक डॉक्टर ही सही को स्थापित कर सकता है और उचित उपचार लिख सकता है।

सामान्य लक्षण

उपरोक्त लक्षणों (सिरदर्द, बुखार, आदि) के अलावा, जो प्राथमिक और माध्यमिक मेनिन्जाइटिस दोनों में हो सकता है, कई अन्य लक्षण भी हैं। यह रोगलक्षण।

मेनिन्जाइटिस के सामान्य संक्रामक लक्षण:

• पीली त्वचा;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• नासोलैबियल त्रिकोण सियानोटिक रंग;
• प्यास की लगातार भावना;
• रक्तचाप कम करना;
• सांस की तकलीफ;
• तेज पल्स;
• बच्चों में लेसेज लक्षण - जब बच्चे को बगल (निलंबित) में रखा जाता है, तो वह अपने पैरों को अपने पेट पर झुकाता है;
• स्पर्श संवेदनशीलता में वृद्धि।

मेनिन्जियल सिंड्रोम

यह रोग के पहले मस्तिष्क संबंधी लक्षण, जो संकेतों द्वारा विशेषता हो सकते हैं:

1. गंभीर फटने वाला सिरदर्द - सभी रोगियों में होता है, और बढ़ने के कारण होता है इंट्राक्रेनियल दबाव. दर्द पूरे सिर में फैलता है, और किसी एक स्थान पर स्थानीयकृत नहीं होता है। इस मामले में, रोगियों को आंखों और कानों पर दबाव का अनुभव हो सकता है। एनाल्जेसिक न दें इच्छित प्रभाव- दर्द दूर नहीं होता है।
2. चक्कर आना, "फव्वारा" उल्टी, प्रकाश और ध्वनि का डर - ये लक्षण रोग के दूसरे या तीसरे दिन प्रकट होते हैं। उल्टी, एक नियम के रूप में, सिरदर्द में वृद्धि के साथ होती है और राहत नहीं लाती है। बढ़ी हुई स्पर्श संवेदनशीलता (मेनिन्ज के रिसेप्टर्स की जलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ) के कारण, रोगी को त्वचा के किसी भी क्षेत्र पर हल्के स्पर्श के साथ भी दर्द का अनुभव हो सकता है।
3. विख्यात मजबूत उत्तेजनाऔर चिंता, दस्त, बार-बार पेशाब आना, उनींदापन और आक्षेप।

ऐसी स्थिति में क्या करें?

यदि आप अपने या अपने रिश्तेदार / मित्र में मैनिंजाइटिस के लक्षण पाते हैं, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और उचित चिकित्सा लिखनी चाहिए। रोग के गंभीर रूप में, रोगियों को अस्पताल के संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

यह दो कारणों से आवश्यक है:

1. बिना आंतरिक रोगी उपचार, रोगी की स्थिति काफी बिगड़ सकती है और अपरिवर्तनीय परिणाम (विकलांगता, मृत्यु) हो सकती है;
2. करीबी रिश्तेदार भी संक्रमण की चपेट में आ सकते हैं।

इस रोग का उपचार एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। यदि रोग बिना उजाले के आगे बढ़ता है गंभीर लक्षण(ठंड लगना, तेज बुखार), केवल सिरदर्द के साथ, और रोगी को संदेह है कि ये मेनिन्जाइटिस के लक्षण हैं - आप एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकते हैं।

हालांकि, अगर सही निदान में कोई निश्चितता नहीं है, तो एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ या एक चिकित्सक से संपर्क करना बेहतर होता है जो बाद की रणनीति का निर्धारण करेगा। कोई दर्द निवारक दवा लेना व्यर्थ है - यह मदद नहीं करेगा.

मेनिनजाइटिस एक तीव्र संक्रामक रोग है जिसमें प्रमुख घावमस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के पिया मेटर। रोग की अभिव्यक्तियाँ रोग के चरण और प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकती हैं।

मेनिन्जाइटिस के विकास के लक्षण

पर नैदानिक ​​तस्वीररोगों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

रोग के सामान्य संक्रामक लक्षण

• अस्वस्थता,
• ठंड लगना, अतिताप या सबफ़ब्राइल स्थिति,
• लिम्फैडेनाइटिस,
• त्वचा एक्ज़ान्थेमा,
• रक्त में परिवर्तन

मेनिनजाइटिस के सामान्य लक्षण:

• सरदर्द,
• "मस्तिष्क" उल्टी,
• आक्षेप,
• चेतना की गड़बड़ी
• साइकोमोटर आंदोलन)

रोग की मेनिन्जियल अभिव्यक्तियाँ:

• सिर दर्द,
• उल्टी करना,
• हाइपरस्थेसिया त्वचा,
• फोटोफोबिया)

और मेनिन्जियल सिंड्रोम:

• गर्दन में अकड़न,
• कर्निग के लक्षण
• ब्रुडज़िंस्की, आदि)

मरीजों को अक्सर एस्थेनो-न्यूरोटिक घटना का अनुभव होता है: सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, थकान, प्रदर्शन में कमी, नींद की गड़बड़ी।

मेनिन्जाइटिस के विकास का तंत्र

neuroinfectious प्रक्रिया के विकास के मुख्य तंत्र (तंत्रिका संरचनाओं पर सीधा प्रभाव):

नशा,

संक्रामक-एलर्जी और इम्युनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं (संवेदी लिम्फोसाइटों की उपस्थिति, स्वप्रतिपिंड, आदि)

और मेनिन्जाइटिस के लक्षणों के विकास के लिए माध्यमिक तंत्र: सूजन, एडिमा, संपीड़न, सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स के विकार, चयापचय, मस्तिष्कमेरु द्रव का गठन और परिसंचरण।

मैनिंजाइटिस का निदान

नशा,

साइकोमोटर,

मस्तिष्कावरणीय,

अस्थि-न्यूरोटिक

सिंड्रोमिक दृष्टिकोण में मैनिंजाइटिस के नैदानिक ​​लक्षण

सामान्य संक्रामक नशा का सिंड्रोम। इस सिंड्रोम के मेनिनजाइटिस के लक्षण: अतिताप, बुखार, पसीना; नींद की गड़बड़ी, भूख; मांसपेशियों की कमजोरी, उदासीनता।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का सिंड्रोम इस सिंड्रोम के मेनिन्जाइटिस के लक्षण: गंभीर सिरदर्द, जो फैलाना, प्रकृति में फटना है। मतली, उल्टी की उपस्थिति, जो राहत नहीं लाती है; हाइपरस्थेसिया (त्वचा, प्रकाश, ध्वनि), चक्कर आना, चेतना में परिवर्तन की उपस्थिति (साइकोमोटर आंदोलन, प्रलाप, मतिभ्रम, आक्षेप, गंभीर मामलों में - स्तब्धता से कोमा तक चेतना का अवसाद) के लक्षण भी सिंड्रोम की अभिव्यक्ति हैं इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि। फंडस की जांच करते समय, डिस्क का ठहराव निर्धारित किया जाता है ऑप्टिक तंत्रिका. काठ का पंचर करते समय - बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की उपस्थिति।

एडिमा सिंड्रोम और मस्तिष्क की सूजन।

मेनिन्जियल सिंड्रोम में मैनिंजाइटिस के लक्षण

रोग के लक्षण सिंड्रोम के कारण होते हैं उच्च रक्तचाप, पिया मेटर की सूजन की उपस्थिति, ट्राइजेमिनल तंत्रिका के अंत की जलन, पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति फाइबर जो मस्तिष्क की झिल्लियों और उनके जहाजों को संक्रमित करते हैं, रिसेप्टर्स की जलन वेगस तंत्रिका.

मेनिन्जाइटिस के मेनिन्जियल लक्षणों में शामिल हैं:

ट्रंक और अंगों की लंबी मांसपेशियों की कठोरता,

मेनिन्जाइटिस के लक्षण के रूप में गर्दन में अकड़न,

प्रतिक्रियाशील दर्द घटनाएं,

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के निकास बिंदुओं के तालमेल पर दर्द,

मैनिंजाइटिस के लक्षण के रूप में खोपड़ी का पर्क्यूशन व्यथा,

दिल की लय बदल जाती है,

मेनिन्जाइटिस के लक्षण के रूप में आंत्र रोग।

मेनिन्जाइटिस में मेनिन्जियल सिंड्रोम की अधिकतम गंभीरता एक विशिष्ट "पॉइंटिंग डॉग" मुद्रा (मेनिन्जियल मुद्रा) की उपस्थिति है। मेनिन्जियल सिंड्रोम की अभिव्यक्ति कर्निग का लक्षण है, जो फ्लेक्सियन संकुचन की उपस्थिति से निर्धारित होता है, जो जलन के कारण प्रकट होता है पिरामिड प्रणाली. मेनिन्जाइटिस में मेनिन्जियल सिंड्रोम की अन्य अभिव्यक्तियाँ ब्रुडज़िंस्की के लक्षण हैं - ऊपरी, मध्य और निचला। के लिये ऊपरी लक्षणब्रुडज़िंस्की को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर पैरों के अनैच्छिक लचीलेपन की विशेषता है, जो सिर को छाती तक लाने के प्रयास के जवाब में प्रवण स्थिति में है।

मध्य के लिए - जघन जोड़ पर दबाने पर पैरों की समान प्रतिक्रिया। निर्धारित करते समय निचला लक्षणमेनिन्जाइटिस के साथ ब्रुडज़िंस्की, एक पैर को सीधा करने का प्रयास दूसरे पैर के अनैच्छिक लचीलेपन की ओर जाता है, जिसे पेट में लाया जाता है।

एन्सेफलाइटिक सिंड्रोम में मेनिनजाइटिस के लक्षण

प्रारंभ में, एक स्यूडोन्यूरैस्टेनिक सिंड्रोम प्रकट होता है, जो चिड़चिड़ापन से प्रकट होता है, भावात्मक दायित्व, नींद की लय में गड़बड़ी, सभी कण्डरा और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस का पुनरुद्धार। मेनिन्जाइटिस के ये लक्षण एक रोग प्रक्रिया के विकास के कारण हैं मेनिन्जेस, मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना में परिवर्तन, जिसका मस्तिष्क प्रांतस्था पर प्रभाव पड़ता है। रोग की इसी अवधि में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की जलन के कारण, धारणा दहलीज कम हो जाती है, जिससे सामान्य हाइपरस्थेसिया, ऐंठन सिंड्रोम की उपस्थिति होती है।

फिर कण्डरा और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस को दबा दिया जाता है। विकास के इस चरण के मेनिन्थाइटिस के लक्षणों की विशेषता है:

चेतना के गहरे विकार,

विकारों कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केऔर सांस

कपाल नसों की शिथिलता,

पैरेसिस और पक्षाघात की उपस्थिति।

पैथोलॉजिकल की परिभाषा फोकल लक्षणमेनिनजाइटिस सबसे अधिक विशेषता है। एन्सेफैलिटिक अभिव्यक्तियों के तेजी से प्रतिगमन की उपस्थिति में, एक एन्सेफलिक प्रतिक्रिया निर्धारित की जाती है।

सिंड्रोम में मेनिनजाइटिस के लक्षण भड़काऊ परिवर्तनमस्तिष्कमेरु द्रव

इस रूप के रोग के लक्षण साइटोसिस में वृद्धि और सेलुलर संरचना में बदलाव, प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि हैं। मेनिन्जाइटिस में, भड़काऊ पृथक्करण निर्धारित किया जाता है: 1 ग्राम प्रोटीन 1000 CSF कोशिकाओं से मेल खाता है। साइटोसिस पर प्रोटीन सामग्री की स्पष्ट प्रबलता प्रोटीन-कोशिका पृथक्करण को इंगित करती है, विपरीत अनुपात सेल-प्रोटीन पृथक्करण को इंगित करता है। एक भड़काऊ प्रक्रिया (मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस) की उपस्थिति में, सेल-प्रोटीन पृथक्करण की प्रबलता नोट की जाती है। भड़काऊ प्रक्रियाओं पर विनाशकारी प्रक्रियाओं की प्रबलता के साथ, प्रोटीन-कोशिका पृथक्करण दर्ज किया जाता है।

मैनिंजाइटिस के विभिन्न चरणों और रोग की किस्मों के लक्षण

मेनिन्जाइटिस में एडिमा सिंड्रोम और मस्तिष्क की सूजन के विकास के 3 चरण हैं।

मेनिन्जाइटिस के लक्षणों के साथ स्टेज I शोफ

स्टेज I - एडिमा का चरण। विशेषता निम्नलिखित लक्षणमस्तिष्कावरण शोथ:

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का सिंड्रोम,

बिगड़ा हुआ चेतना (शुरुआत में, तेजस्वी, सुस्ती, प्रलाप, मतिभ्रम, उत्तेजना की उपस्थिति; बाद में - गहरी स्तब्धता और कोमा;)

उपस्थिति ऐंठन सिंड्रोम,

सजगता में कमी;

तचीपनिया, उसके बाद ब्रैडीपनिया,

ब्रैडी के लक्षण- या क्षिप्रहृदयता, हाइपोटेंशन)।

मैनिंजाइटिस का द्वितीय चरण और इसके लक्षण

स्टेज II - मस्तिष्क की अव्यवस्था का चरण। यह चेतना की कमी, दर्द की प्रतिक्रिया, एरेफ्लेक्सिया, पैथोलॉजिकल ब्रीदिंग की उपस्थिति, ब्रैडी- या टैचीअरिथमिया की विशेषता है।

लक्षण चरण IIIमस्तिष्कावरण शोथ

स्टेज III - मस्तिष्क के हर्नियेशन का चरण। टेम्पोरो-टेंटोरियल हर्नियेशन के साथ, ट्रंक की अव्यवस्था चेतना के एक प्रगतिशील नुकसान से प्रकट होती है, कपाल नसों की III जोड़ी की शिथिलता (पीटोसिस, अनिसोकोरिया, स्ट्रैबिस्मस की उपस्थिति), और हेमिप्लेगिया की उपस्थिति। ट्रान्सटेंटोरियल हर्नियेशन प्रकट होता है गहरा उल्लंघनस्तब्धता के स्तर तक चेतना, फैले हुए विद्यार्थियों की उपस्थिति, "तैरना" आंखों", डिस्पेनिया। मिडब्रेन के स्तर पर अव्यवस्था मस्तिष्क की कठोरता, फोटोरिएक्शन की कमी, कॉर्नियल रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति, संकीर्ण विद्यार्थियों, ताल की गड़बड़ी और श्वास की गहराई के लक्षणों की विशेषता है।

मेनिन्जाइटिस के लक्षणों के साथ टर्मिनल अव्यवस्था को अनुमस्तिष्क टॉन्सिल द्वारा फोरामेन मैग्नम में मेडुला ऑबॉन्गाटा के संपीड़न द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसमें एरेफ्लेक्सिया, मांसपेशियों की प्रायश्चित, एपनिया, तेज पुतली का फैलाव और कॉर्नियल रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति होती है।

मेनिन्जाइटिस के प्रकार और उनकी अभिव्यक्तियाँ

नैदानिक ​​मैनिंजाइटिस को व्यवस्थित किया जा सकता है:

विकास के प्रकार से:

• अति तीव्र, या फुलमिनेंट मैनिंजाइटिस,
• तीखा,
• सूक्ष्म,
• पुरानी मैनिंजाइटिस,
• आवर्तक

• फेफड़े,
• संतुलित,
• गंभीर मैनिंजाइटिस,
• अत्यंत गंभीर रूप

स्थानीयकरण:

• बेसल मैनिंजाइटिस,
• उत्तल, आदि

मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन की प्रकृति के आधार पर, प्युलुलेंट (ज्यादातर मामलों में - बैक्टीरिया) और सीरस (आमतौर पर वायरल) मेनिन्जाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। एटियलॉजिकल वर्गीकरण बैक्टीरिया, वायरल, क्लैमाइडियल, फंगल, प्रोटोजोआ और अन्य मेनिन्जाइटिस के अलगाव के लिए प्रदान करता है।

मेनिनजाइटिस के उपचार की विशेषताएं

उपचार में जीवाणुरोधी चिकित्सा (सेफालोस्पोरिन, एरिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन, लेवोमाइसेटिन सक्सेनेट), विषहरण उपाय और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार (रीपोलिग्लुकिन, हेमोडेज़, क्वार्टासोल), महत्वपूर्ण कार्यों के रखरखाव और सुधार (धमनी उच्च रक्तचाप के लिए - क्लोनिडीन, जेमिटॉन, एरिफ़ोन, एनाप्रिलिन) शामिल हैं। , श्वसन विफलता के साथ - मेनिन्जाइटिस के उपचार के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन, हृदय अपर्याप्तता के साथ - कोरग्लुकॉन, नॉरपेनेफ्रिन, डीआईसी के साथ - एंटीकोआगुलंट्स, एसिडोसिस के साथ - सोडियम बाइकार्बोनेट), ड्रग्स जो साइकोमोटर आंदोलन और आक्षेप (सेडुक्सेन, सोनापैक्स, सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट) को रोकते हैं। सूक्ष्म परिसंचरण और चयापचय दिमाग के तंत्रमेनिन्जाइटिस के उपचार के लिए (नूट्रोपिल, पिरासेटम, एन्सेफैबोल, फेनिबट), वाहिकाविस्फारकमेनिन्जाइटिस (ज़ैन्थिनोल निकोटीनेट, ट्रेंटल, निकोवेरिन, ट्रोक्सवेसिन, एक्टोवेगिन, कैविंटन, रेडर्जिन) के उपचार के लिए, मेनिन्जाइटिस (विटामिन सी, ई और ए) के उपचार के लिए एंटीहाइपोक्सेंट, साथ ही मेनिन्जाइटिस के उपचार के लिए शराब संबंधी विकारों को ठीक करने के लिए साधन। (लासिक्स, मैनिटोल, ग्लिसरीन)।

मेनिंगोकोकल संक्रमण का रोगजनक और रोगसूचक उपचार

मैनिंजाइटिस का विषहरण उपचार (प्लाज्मा, एल्बुमिन, पॉलीओनिक घोल का परिचय), जबरन डायरिया। डायरिया को नियंत्रित करने की जरूरत है।

1-2 दिनों के लिए ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का लघु कोर्स। बहुत महत्वडेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए दिया गया, विशेष रूप से क्षति के मामले में श्रवण तंत्रिका. यह दवामेनिन्जाइटिस के उपचार में रोका जा सकता है गंभीर नुकसानबैक्टीरियल मैनिंजाइटिस में सुनवाई।

मेनिन्जाइटिस का निरोधी उपचार (फेनोबार्बिटल, डायजेपाम। जीएचबी बेहतर है कि अवसाद के कारण प्रशासन न किया जाए) श्वसन केंद्रऔर सांस रोकने की संभावना)।

उद्देश्य एंटीथिस्टेमाइंसमेनिन्जाइटिस के उपचार में।

विटामिन थेरेपी की नियुक्ति।

दिमागी बुखार के लिए निर्जलीकरण चिकित्सा

मेनिन्जाइटिस के निर्जलीकरण उपचार में ऑस्मोडायरेक्टिक्स, सैल्यूरेटिक्स, ओंको-डिहाइड्रेटर, ग्लिसरीन की नियुक्ति शामिल है।

मैनिटोल मेनिन्जाइटिस, एक ऑस्मोडाययूरेटिक के उपचार में एक आपातकालीन निर्जलीकरण दवा है। हालांकि, मेनिन्जाइटिस के उपचार में, प्लाज्मा ऑस्मोलैरिटी की निगरानी की जानी चाहिए। जब प्लाज्मा परासरणता 290 mosm/l से ऊपर होती है, तो मैनिंजाइटिस के उपचार में osmodiuretics का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि एक पुनरावृत्ति घटना संभव है।

मेनिन्जाइटिस के प्रारंभिक उपचार के लिए लासिक्स पसंद की दवा है। प्लाज्मा ऑस्मोलैरिटी और इसकी इलेक्ट्रोलाइट संरचना का रखरखाव माफ़ुसोल की शुरूआत से प्राप्त होता है, आइसोटोनिक समाधानसोडियम क्लोराइड, संकेतों के अनुसार - हाइपरटोनिक समाधान.

मेनिन्जाइटिस के उपचार में एल्बुमिन एक ऑनकोडहाइड्रेंट है। एल्ब्यूमिन एक पुनरावृत्ति घटना का कारण नहीं बनता है। मस्तिष्क में बढ़े हुए चयापचय एसिडोसिस के जोखिम के कारण हाइपरटोनिक समाधानों की शुरूआत को contraindicated है।

मेनिन्जाइटिस के उपचार की अन्य दिशाएँ

डिकॉन्गेस्टेंट थेरेपी में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की नियुक्ति शामिल है। Dexazon और Hydrocortisone की नियुक्ति को प्राथमिकता दी जाती है। सेरेब्रल हाइपोटेंशन के विकास के साथ, अंतःशिरा ड्रिप की सिफारिश की जाती है शारीरिक खारामस्तिष्क के निलय का संभावित पंचर।

मेनिन्जाइटिस के उपचार में मस्तिष्क के मेटाबोलिक और तंत्रिका-वनस्पति संरक्षण का उद्देश्य ऑक्सीडेटिव तनाव को रोकना और मस्तिष्क और मेनिन्जियल ऊतक की ऊर्जा की कमी को फिर से भरना है। इस प्रयोजन के लिए यूनिटियोल, विटामिन ई और सी, समूह बी के विटामिन निर्धारित हैं। माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार के लिए कैविंटन, ट्रेंटल, एक्टोवेगिन निर्धारित हैं।

मेनिन्जाइटिस के प्रभावी उपचार के लिए इम्यूनोकरेक्टिव थेरेपी आवश्यक है। इंटरफेरॉन की तैयारी, इंटरफेरॉन इंड्यूसर (एमिक्सिन, नियोविर), इम्युनोमोड्यूलेटर (टिमोजेन, टी-एक्टिन) का उपयोग किया जाता है।

शरीर की ऊर्जा खपत की पूर्ति और पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं की सक्रियता है शर्तप्रोटीन-कैटाबोलाइट विकारों से लड़ें। इस प्रयोजन के लिए, मेनिन्जाइटिस के उपचार में एंटरल और पैरेंट्रल न्यूट्रिशन का उपयोग किया जाता है।

मैनिंजाइटिस के लिए फिजियोथेरेपी

मेनिन्जाइटिस के रोगियों के उपचार के भौतिक तरीकों का उद्देश्य है:

सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स और माइक्रोकिरकुलेशन (वासोडिलेटिंग और हाइपोकोएग्यूलेशन विधियों) में सुधार,

तंत्रिका ऊतक के चयापचय में वृद्धि (एंजाइम-उत्तेजक विधियां),

सेरेब्रल लिकोरोडायनामिक्स का सुधार (मूत्रवर्धक और आयन-सुधार करने के तरीके),

तंत्रिका तंत्र के कार्यों की बहाली (टॉनिक और शामक तरीके)

और प्रतिरक्षा रोग का सुधार (इम्युनोमॉड्यूलेटरी तरीके)।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मेनिनजाइटिस का उपचार

यदि रोगज़नक़ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील है जो मस्तिष्कमेरु द्रव में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं, तो मस्तिष्कमेरु द्रव मेनिन्जाइटिस उपचार शुरू होने के 24 घंटों के भीतर बाँझ हो जाता है। यह स्ट्रेप्टोकोकी, एन. मेनिंगिटिडिस, एच. इन्फ्लुएंजा के कारण होने वाले बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के साथ होता है।

मेनिन्जाइटिस के उपचार की पर्याप्त प्रभावशीलता के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन सामग्री अभी भी उच्च बनी रह सकती है, ग्लूकोज का स्तर - दो या अधिक सप्ताह तक कम हो जाता है। अन्य सूक्ष्मजीव, विशेष रूप से ग्राम-नकारात्मक छड़, मस्तिष्कमेरु द्रव से लंबे समय तक (मेनिन्जाइटिस उपचार के 72 घंटे तक) बोए जा सकते हैं।

यदि रोगज़नक़ लंबे समय तक जारी किया जाता है, तो एंटीबायोटिक को बदल दिया जाता है या एंडोलुम्बली रूप से प्रशासित किया जाता है। मेनिन्जाइटिस के उपचार के लिए प्रतिरोध की उपस्थिति में, अव्यक्त पैरामेनिन्जियल फ़ॉसी संभव है, जो सीएसएफ के दीर्घकालिक, स्थायी संक्रमण का कारण बन सकता है।

मेनिन्जाइटिस के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा के चरण

मेनिन्जाइटिस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का चुनाव प्रक्रिया के एटियलजि, रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता पर निर्भर करता है। बैक्टीरियोलॉजिकल तरीके सामग्री लेने के 48-72 घंटों के बाद पहले से ही रोगज़नक़ को निर्धारित करना संभव बनाते हैं, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ संस्कृति की संवेदनशीलता एक और 24-36 घंटों के बाद दी जाती है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा 2 चरणों में की जाती है:

एटियलजि की स्थापना तक मेनिन्जाइटिस का उपचार;

एटियलजि की स्थापना के बाद मैनिंजाइटिस का उपचार।

मेनिनजाइटिस के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स के प्रकार

जीवाणुरोधी दवाएं जो रक्त-मस्तिष्क की बाधा को अच्छी तरह से भेदती हैं (सूजन की उपस्थिति में): पेनिसिलिन (बेंज़िलपेनिसिलिन, एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन), तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, सेफुरोक्साइम, मेनिन्जाइटिस (कानामाइसिन, एमिकासिन) के उपचार के लिए एमिनोग्लाइकोसाइड्स; फ्लोरोक्विनोलोन दवाएं (सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन), मेनिन्जाइटिस (वैनकोमाइसिन) के उपचार के लिए ग्लाइकोपेप्टाइड्स, मेनिन्जाइटिस (एज़्ट्रोनम) के उपचार के लिए मोनोबैक्टम; कार्बापेनेम्स (मेरोपेनेम), क्लोरैम्फेनिकॉल, रिफैम्पिसिन, फ्लुकैनाज़ोल, एथमब्यूटोल, आइसोनियाज़िड।

मेनिन्जाइटिस के उपचार के लिए जीवाणुरोधी दवाएं, रक्त-मस्तिष्क की बाधा को खराब तरीके से भेदती हैं: स्ट्रेप्टोमाइसिन, जेंटामाइसिन, एज़्लोसिलिन, मैक्रोलाइड्स, केटोनाज़ोल, लोमफ़्लॉक्सासिन, नॉरफ़्लॉक्सासिन।

मेनिन्जाइटिस के उपचार के लिए जीवाणुरोधी दवाएं जो रक्त-मस्तिष्क की बाधा को बिल्कुल भी नहीं भेदती हैं: क्लिंडामाइसिन, लिनकोमाइसिन, एम्फोटेरिसिन बी।

की उपस्थितिमे कोकल फ्लोरा, मेनिन्जाइटिस के उपचार के लिए लिस्टेरियोसिस निर्धारित है पेनिसिलिन श्रृंखला, सेफलोस्पोरिन, क्लोरैम्फेनिकॉल। क्लोरैम्फेनिकॉल, एमिकासिन के साथ एम्पीसिलीन के मेनिन्जाइटिस संयोजन के उपचार के लिए अनुकूल।

मेनिन्जाइटिस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं को बंद करने की कसौटी है:

लगातार सामान्य शरीर का तापमान,

मेनिन्जियल सिंड्रोम का गायब होना,

शराब की स्वच्छता।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मैनिंजाइटिस के जटिल रूपों का उपचार

मेनिन्जाइटिस के उपचार के लिए इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों की उपस्थिति में सिफारिश की जाती है: एम्पीसिलीन के साथ तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, या एमिकैसीन के साथ एम्पीसिलीन का संयोजन, या मेरोपेनेम या वैनकोमाइसिन।

एंजियोजेनिक सेप्सिस की उपस्थिति में, मेनिन्जाइटिस के उपचार के लिए जेंटामाइसिन के साथ रिफैम्पिसिन, एमिकैसीन या मेरोपेनेम के साथ तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, एमिकैसीन के साथ वैनकोमाइसिन के संयोजन की सिफारिश की जाती है।

मेनिन्जाइटिस के उपचार के लिए सेप्टिक एंडोकार्टिटिस की उपस्थिति में, जेंटामाइसिन के साथ एम्पीसिलीन, एमिकासिन के साथ वैनकोमाइसिन, एमिकैसीन और रिफैम्पिसिन के साथ तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की सिफारिश की जाती है।

पर ओटोजेनिक मैनिंजाइटिसतीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को वैनकोमाइसिन, मेरोपेनेम, ऑक्सैसिलिन के साथ टोब्रामाइसिन के संयोजन में उपचार के लिए अनुशंसित किया जाता है। एचआईवी संक्रमित रोगियों में, वैनकोमाइसिन के साथ III-पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के संयोजन, जेंटामाइसिन के साथ एम्पीसिलीन और ऑक्सासिलिन का उपयोग किया जाता है।

मस्तिष्क के फोड़े के मामले में, तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को वैनकोमाइसिन और मेट्रोनिडाजोल के साथ, तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को फ्लोरोक्विनोलोन और मेट्रोनिडाजोल, मेरोपेनेम, मेरोपेनेम के साथ एमिकैसीन के साथ मेनिन्जाइटिस के उपचार के लिए अनुशंसित किया जाता है।

जब उपलब्ध जीवाणुरोधी दवाओं की सूची सीमित होती है, तो वयस्कों में मेनिन्जाइटिस के लिए प्रारंभिक उपचार के रूप में एमिकासिन या जेंटामाइसिन के साथ पेनिसिलिन के संयोजन की सिफारिश की जाती है।

सेप्सिस के मामले में - ऑक्सासिलिन और जेंटामाइसिन के साथ एम्पीसिलीन। अधिकांश शोधकर्ता एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू करने के रूप में तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, मेरोपेनेम की नियुक्ति की सलाह देते हैं।

यदि मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस के एटियलजि की स्थापना की जाती है, तो मेनिन्जाइटिस के उपचार के लिए एंटीमेनिंगोकोकल वाई-ग्लोबुलिन या एंटीमेनिंगोकोकल प्लाज्मा के प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

मेनिन्जाइटिस के उपचार के लिए स्टेफिलोकोकल एटियलजि, एंटीस्टाफिलोकोकल प्लाज्मा, वाई-ग्लोबुलिन की उपस्थिति में सिफारिश की जाती है।

मेनिनजाइटिस को अनुबंधित करने के तरीके

तंत्रिका तंत्र में मेनिन्जाइटिस के संक्रामक एजेंटों के प्रवेश के तरीके:

हेमटोजेनस [न्यूरॉन्स में बैक्टीरिया (वायरस) का संचय, केशिका एंडोथेलियल कोशिकाओं और एस्ट्रोसाइट्स का संक्रमण और रक्त-मस्तिष्क बाधा की सफलता],

लिम्फोजेनस (मुख्य रूप से साथ) खंडीय विकार),

तंत्रिका (लेमोसाइट्स को लगातार नुकसान या प्रतिगामी अक्षीय परिवहन के उपयोग से),

कम बार - एक प्रवेश द्वार (आवर्तक मेनिन्जाइटिस और नाक शराब) की उपस्थिति में।

सबराचनोइड स्पेस में एक संक्रामक एजेंट के प्रवेश के बाद, मेनिन्जाइटिस एजेंटों को मस्तिष्कमेरु द्रव के साथ ले जाया जाता है और संवेदनशील कोशिकाओं के संपर्क में आता है। तंत्रिका तंत्र के भीतर, रोगज़नक़ कोशिका से कोशिका में, अंतरकोशिकीय रिक्त स्थान के माध्यम से, अक्षतंतु, डेंड्राइट्स के साथ, या ल्यूकोसाइट्स द्वारा फैल सकता है।