रक्त वाहिकाओं का रेडियोआइसोटोप निदान: यह कब आवश्यक है और प्रक्रिया कैसे की जाती है। किडनी का रेडियोआइसोटोप अध्ययन कैसे किया जाता है अप्रत्यक्ष रेडियोआइसोटोप रेनोएंजियोग्राफी

गुर्दे की रेडियोआइसोटोप जांच (स्किंटिग्राफी) आजकल निदान का एक काफी सरल और किफायती तरीका है। यह न केवल एक अस्पताल में किया जाता है, बल्कि एक आउट पेशेंट के आधार पर एक रेनोग्राफ नामक उपकरण के साथ भी किया जाता है।

इस तरह की परीक्षा पारंपरिक अल्ट्रासाउंड की तुलना में सूचना सामग्री में बेहतर होती है, और इससे होने वाले नुकसान एक्स-रे की तुलना में शरीर पर कम होते हैं। हालाँकि, वहाँ है इसके उपयोग के लिए मतभेद- और स्तनपान। क्यों, हम इस लेख में बाद में जानेंगे।

परीक्षा के लिए संकेत

विभिन्न गुर्दे की बीमारियों वाले रोगियों के लिए अनुशंसित नियमित एक्स-रे करवाएं. निर्धारित की प्रभावशीलता की पहचान करने के लिए अक्सर इसे किसी व्यक्ति को नुकसान पहुंचाए बिना दोहराया जाता है। यह एक्स-रे के संयोजन में भी किया जा सकता है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि एक्स-रे वर्ष में एक बार से अधिक नहीं लिया जाता है।

रेडियोआइसोटोप विधि से किडनी को स्कैन करना निम्नलिखित विकृति की उपस्थिति में इंगित किया गया है:

• पैरेन्काइमा के संवहनी रोग: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रिटिक सिंड्रोम, एमाइलॉयडोसिस।
• हाइड्रोनफ्रोसिस।
• घातक उच्च रक्तचाप।

क्या शोध किया जा रहा है?

रेनोग्राफ से जांच किए गए अधिकांश रोगी हैं मूत्र प्रणाली के विकृति के साथ.

रेडियोआइसोटोप रेनोग्राफी डॉक्टर को निम्नलिखित जोड़तोड़ करने में मदद करेगी:

1. समीपस्थ नलिकाओं के उत्सर्जन कार्यों को ठीक करना;
2. गुर्दे के रक्त प्रवाह की जाँच करें;
3. vesicoureteral भाटा की उपस्थिति का पता लगाएं;
4. गुर्दे के सबसे बड़े और सबसे छोटे खंडों में गुर्दे के ऊतकों की स्थिति का निर्धारण;
5. प्रत्यारोपण के बाद गुर्दे की कार्य करने की क्षमता पर विचार करें।

तैयार कैसे करें?

सर्वेक्षण के लिए गुणात्मक परिणाम, इस प्रक्रिया से गुजरने से पहले आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

• रेनोग्राफी भर पेट नहीं करना चाहिए।
• प्रक्रिया से पहले कई घंटों तक दवा लेने से बचना चाहिए।
• अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ।
• शरीर पर धातु की वस्तु न रखें।

किसी भी मामले में परीक्षा के दौरान शराब, नशीले पदार्थों, मनोदैहिक दवाओं के प्रभाव में नहीं होना चाहिए।

बच्चों में रेनोग्राफी

एक वर्ष तक, गुर्दे के रेडियोआइसोटोप अध्ययन का उपयोग नहीं किया जाता है, इसी तरह गर्भवती महिलाओं में, क्योंकि विकिरण की छोटी खुराक भी कर सकती है भ्रूण पर नकारात्मक प्रभावऔर बच्चे का नाजुक शरीर।

रेनोग्राफी के बजाय, डॉक्टर इस उम्र के बच्चों को किडनी की जांच के लिए स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड लिखेंगे।

हालांकि, अगर बच्चे में पैथोलॉजी है, तो इस स्थिति में उपस्थित चिकित्सक इस शोध पद्धति की आवश्यकता का आकलन करता है।

प्रक्रिया से पहले 3 साल तक के बच्चों को दिया जाता है शामक औषधिताकि बच्चा शांत रहे, और स्किंटिग्राफी का परिणाम वस्तुपरक और उच्च गुणवत्ता का हो।

छोटे रोगियों के लिए, आवश्यक तैयारी के रूप में, कम मात्रा में आयोडीन का प्रारंभिक सेवन किया जाता है। रेनोग्राफी से तीन दिन पहले, वयस्कों को बच्चे को लुगोल के घोल की 3 बूँदें मौखिक रूप से देनी चाहिए या 3-5 बूँदें दिन में 3 बार आयोडीन का 5% टिंचरथायरॉयड ग्रंथि के प्रतिक्रियाशील कार्यों को अवरुद्ध करने के लिए।

प्रक्रिया को अंजाम देना

आइसोटोप के साथ, यह गुर्दे की उपस्थिति को प्रदर्शित करता है, उनकी कार्यात्मक क्षमताओं का मूल्यांकन करता है, और उन विकृतियों का पता लगाने में मदद करता है जो प्रारंभिक अवस्था में उनमें दिखाई देती हैं। यह ऑन्कोलॉजी में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

रेनोग्राफी में, एक नई पीढ़ी के रेडियोआइसोटोप अध्ययन, वे उपयोग करते हैं दवा हिपपुराण. यह गुर्दे के प्रभावित क्षेत्रों को देखने में मदद करता है, जबकि इस मामले में अल्ट्रासाउंड बेकार है। यह शरीर के वजन के संबंध में गणना की गई खुराक में प्रशासित है।

गुर्दे में आवश्यक मात्रा में रेडियोफार्मास्युटिकल को पकड़ने और शरीर से निकालने की क्षमता होती है। Gippuran जल्दी से विघटित करने में सक्षम है, इसलिए शरीर का जोखिम न्यूनतम है।

रेनोग्राम- यह समस्थानिक विकिरण का एक रिकॉर्ड है जो अध्ययन के तहत अंगों के ऊपर प्रकट होता है जिस समय गिप्पुरन उनके पास से गुजरता है। रेनोग्राम आंतरिक अंगों में चल रहे सभी परिवर्तनों को प्रदर्शित करता है।

रोगी की स्थिर अवस्था में बैठकर जांच की जाती है। गंभीर रूप से बीमार मरीजों की लेट कर जांच की जाती है। दवा को विषय की नस में इंजेक्ट किया जाता है, और विशेष रेनोग्राफ सेंसर, जो रोगी के शरीर पर स्थापित होते हैं, गुर्दे से इसके संचय, मार्ग और उत्सर्जन को रिकॉर्ड करते हैं।

इस प्रकार, रेनोग्राम को प्रत्येक किडनी के लिए 3 भागों में बांटा गया है:

1. संवहनी, जो गुर्दे के जहाजों में रेडियोआइसोटोप की नियुक्ति को दर्शाता है।
2. स्रावी, गुर्दे में हिप्पुरिन के संचय को दर्शाता है।
3. निकासी कक्ष, जहां गुर्दे से दवा का परिणाम दर्ज किया जाता है।

रेडियोलॉजिस्ट गणितीय विश्लेषण द्वारा परिणामी परिणाम का विश्लेषण करते हैं और इसे पहचानने के लिए उपयोग करते हैं गुर्दे की सफाई कार्यों की प्रभावशीलता, इसके संवहनी तंत्र के भरने की दर, गुर्दे से दवा के उत्सर्जन की अवधि, मूत्र प्रणाली में इसके संचय की विशेषताएं।

बच्चों में स्किंटिग्राफी के बारे में एक रेडियोलॉजिस्ट द्वारा एक वीडियो क्लिप में बताया जाएगा:

रेडियोआइसोटोप अध्ययन परमाणु चिकित्सा के क्षेत्रों में से एक है और रेडियोधर्मी समस्थानिकों का उपयोग करके विभिन्न विकृति का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है। इज़राइली क्लीनिक में, रेडियो आइसोटोप स्कैनिंग के लिए केवल आधुनिक उपकरण हैं, और रेडियोधर्मी आइसोटोप स्वयं सभी सुरक्षा आवश्यकताओं को पूरा करते हैं।

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रेडियोआइसोटोप अनुसंधान के तरीके

कुछ मामलों में, परमाणु चिकित्सा की तुलना रेडियोलॉजी से की जा सकती है। यदि रेडियोग्राफिक अध्ययनों में रोगी के शरीर में बाहरी वातावरण से रेडियोधर्मी विकिरण के प्रवेश के कारण पैथोलॉजी का दृश्य होता है, तो रेडियो आइसोटोप अध्ययनों में, शरीर में पेश किए गए आइसोटोप द्वारा उत्सर्जित विकिरण रोगी के शरीर के अंगों और संरचनाओं से निर्देशित होता है। बाहरी वातावरण को।

रेडियो आइसोटोप अध्ययन करते समय, रेडियोधर्मी आइसोटोप रोगी को अंतःशिरा या मौखिक रूप से (मुंह के माध्यम से) प्रशासित किया जाता है। फिर शरीर में उनका वितरण बाहरी डिटेक्टरों - गामा कैमरों का उपयोग करके दर्ज किया जाता है। हड्डी के रोगों का पता लगाने, कोरोनरी धमनियों के संकुचन के निदान, पित्ताशय की थैली और पैराथायरायड ग्रंथियों के रोगों, ऑन्कोलॉजिकल रोगों, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, आदि का पता लगाने में परमाणु निदान विधियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इज़राइल में रेडियोआइसोटोप अनुसंधान को विदेशी रोगियों और दोनों से अच्छी समीक्षा मिलती है। परमाणु निदान में अग्रणी विश्व विशेषज्ञों से।

इज़राइली क्लीनिकों में, रेडियोआइसोटोप डायग्नोस्टिक्स के तीन तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

• स्किंटिग्राफी।
• सिंगल फोटॉन एमिशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी (SPECT)।
• पॉज़िट्रॉन एमिशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी (PET-CT)।

सिन्टीग्राफी

स्किन्टिग्राफी के दौरान, रेडियोआइसोटोप जो विशेष तैयारी का हिस्सा होते हैं, उन्हें शरीर में पेश किया जाता है और विशिष्ट ऊतकों या अंगों में केंद्रित किया जाता है। समस्थानिकों द्वारा उत्सर्जित गामा विकिरण को डिटेक्टर स्क्रीन पर रिकॉर्ड किया जाता है और एक एक्स-रे जैसी द्वि-आयामी छवि उत्पन्न करता है।

कई प्रकार के स्किंटिग्राफिक अध्ययन हैं - रेडियोआइसोटोप पित्त नलिकाओं, श्वसन प्रणाली, हड्डियों, हृदय, अंतःस्रावी और बाहरी स्राव ग्रंथियों, गुर्दे और उत्सर्जन प्रणाली के रोगों का निदान करने में मदद करते हैं। पित्त की पथरी द्वारा रुकावट का पता लगाने के लिए पित्त नली की स्किंटिग्राफी (कोलेससिंटिग्राफी) का उपयोग किया जाता है। फेफड़े की स्किंटिग्राफी का उपयोग एम्बोलिज्म और फेफड़े के प्रत्यारोपण के निदान के लिए किया जाता है। अस्थि स्किंटिग्राफी दरारें और फ्रैक्चर का पता लगाना संभव बनाता है, और हृदय स्किंटिग्राफी इसकी रक्त आपूर्ति का आकलन करना और मायोकार्डियल रोधगलन के परिणामों की कल्पना करना संभव बनाता है। पैराथायरायड ग्रंथियों की एक स्किंटिग्राफिक परीक्षा एक एडेनोमा का पता लगा सकती है, और एक थायरॉयड स्किंटिग्राफी मेटास्टेस का पता लगा सकती है।

सीनॉन, टेक्नेटियम, थैलियम और आयोडीन समस्थानिकों का उपयोग स्किन्टिग्राफी के दौरान रेडियो तैयारी के रूप में किया जाता है।

एसपीईसीटी

सिंगल फोटॉन एमिशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी (SPECT) न्यूक्लियर डायग्नोस्टिक्स की एक टोमोग्राफिक विधि है, जो स्किन्टिग्राफी के समान है, लेकिन शरीर की आंतरिक संरचनाओं की द्वि-आयामी छवि के बजाय त्रि-आयामी देने की क्षमता में उत्तरार्द्ध से भिन्न है। .

अध्ययन शुरू होने से पहले, रोगी को एक रेडियोफार्मास्युटिकल (उदाहरण के लिए, थैलियम का एक आइसोटोप) का इंजेक्शन लगाया जाता है, जो कुछ ऊतकों में जमा हो सकता है। विभिन्न प्रकार के रेडियोफार्मास्युटिकल्स का उपयोग करके, चिकित्सक के लिए रुचि के शरीर संरचनाओं में उनके चयनात्मक संचय को प्राप्त करना संभव है।

रेडियोफार्मास्युटिकल द्वारा उत्सर्जित गामा विकिरण एक गामा कैमरा द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है, जिसका उपयोग विभिन्न कोणों पर चित्रों की एक श्रृंखला लेने के लिए किया जा सकता है और उनके आधार पर, कंप्यूटर में आंतरिक अंगों की स्थिति की त्रि-आयामी तस्वीर को फिर से बनाया जा सकता है। एक पूर्ण पुनर्निर्माण के लिए उस मेज के चारों ओर गामा कैमरे के 360-डिग्री रोटेशन की आवश्यकता होती है, जिस पर रोगी बैठा है, 3-6 डिग्री के प्रक्षेपण संकल्प के साथ (प्रत्येक प्रक्षेपण में एक छवि बनाने के लिए विशिष्ट समय 15-20 सेकंड है, और एक पूर्ण स्कैन के लिए पूरी प्रक्रिया में लगभग 20 मिनट लगते हैं)।

SPECT का उपयोग स्किन्टिग्राफी या रेडियोग्राफी के परिणामों को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां त्रि-आयामी छवि के दृश्य की आवश्यकता होती है - उदाहरण के लिए, ट्यूमर के निदान में, संक्रामक घावों, थायरॉयड ग्रंथि की जांच, कार्यात्मक अध्ययन में मस्तिष्क और हृदय (हृदय की कार्यात्मक रेडियोआइसोटोप परीक्षा का उपयोग कोरोनरी रोग के निदान में किया जाता है, और मस्तिष्क का एक रेडियोआइसोटोप अध्ययन मस्तिष्क रक्त प्रवाह और चयापचय का आकलन करने में मदद करता है)।

SPECT में प्रयुक्त रेडियोफार्मास्युटिकल्स ज्यादातर स्किन्टिग्राफी (टेक्नेटियम, आयोडीन और अन्य तत्वों के आइसोटोप) के समान ही होते हैं।

पीईटी-सीटी

पॉज़िट्रॉन एमिशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी (पीईटी-सीटी) कई मायनों में एक मूलभूत अंतर के साथ SPECT से मिलता-जुलता है - यदि SPECT के दौरान गामा कैमरा सीधे रेडियो आइसोटोप से निकलने वाले गामा विकिरण को पकड़ लेता है, तो PET-CT पॉज़िट्रॉन को छोड़ने में सक्षम आइसोटोप का उपयोग करता है, और पहले से ही उनके दौरान उभर रहा है। विनाश, गामा क्वांटा एक स्कैनर द्वारा तय किया जाता है।

योजनाबद्ध रूप से, SPECT के सिद्धांत को निम्नानुसार व्यक्त किया जा सकता है: रेडियोआइसोटोप - गामा विकिरण - एक स्कैनर द्वारा गामा विकिरण का निर्धारण।

और पीईटी-सीटी का सिद्धांत योजनाबद्ध रूप से निम्नानुसार व्यक्त किया गया है: एक रेडियो आइसोटोप - इसके द्वारा पॉज़िट्रॉन की रिहाई - रोगी के शरीर के ऊतकों के इलेक्ट्रॉनों के साथ पॉज़िट्रॉन की टक्कर - गामा क्वांटा की रिहाई के साथ पॉज़िट्रॉन का विनाश - निर्धारण एक स्कैनर द्वारा गामा क्वांटा का।

पीईटी-सीटी एक सक्रिय रूप से विकासशील प्रकार का निदान है, जिसका व्यापक रूप से न केवल नैदानिक ​​अभ्यास में, बल्कि वैज्ञानिक अनुसंधान में भी उपयोग किया जाता है। पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी मस्तिष्क को मैप करने, शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का अध्ययन करने, एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान करने, जीवाणु संक्रमण, नई दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स का अध्ययन करने आदि की अनुमति देता है।

पीईटी-सीटी ने ऑन्कोलॉजी में व्यापक आवेदन पाया है। तेजी से बढ़ने वाले घातक ट्यूमर सक्रिय रूप से ग्लूकोज का उपभोग करते हैं, इसलिए एक दवा का प्रशासन जो एक रोगी को ग्लूकोज और एक रेडियो आइसोटोप का एक यौगिक है, फॉस्फोराइलेशन प्रतिक्रिया के कारण ट्यूमर में आइसोटोप के संचय की ओर जाता है। इससे पीईटी स्कैनर का उपयोग करके ट्यूमर की कल्पना करना संभव हो जाता है (ब्रेन ट्यूमर के निदान में पीईटी-सीटी विशेष रूप से व्यापक हो गया है)।

पीईटी स्कैनिंग के लिए फ्लोरीन, ऑक्सीजन, कार्बन और नाइट्रोजन समस्थानिकों का उपयोग रेडियोफार्मास्युटिकल्स के रूप में किया जाता है। फ्लोरीन-18 सबसे अधिक प्रयोग किया जाता है।

रेडियोआइसोटोप अध्ययन के दौरान विकिरण की खुराक

रेडियोआइसोटोप परीक्षण कराने वाले मरीजों को आयनकारी विकिरण की एक निश्चित खुराक प्राप्त होती है। शीर्ष इचिलोव क्लिनिक दुनिया के अग्रणी निर्माताओं से केवल आधुनिक और सुरक्षित रेडियोफार्मास्युटिकल्स और उपकरणों का उपयोग करता है। इसलिए, हमारे क्लिनिक में स्किंटिग्राफी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग कर निदान रोगियों के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है।

रेडियोआइसोटोप अध्ययन से गुजरने के बाद नकारात्मक परिणामों का जोखिम उतना ही दयनीय है जितना कि पारंपरिक एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स (हालांकि रोगी द्वारा प्राप्त विकिरण की खुराक एक्स-रे की तुलना में कुछ अधिक है)। तुलना के लिए: फ्लोरीन-18 आइसोटोप का उपयोग करके पीईटी स्कैन सत्र के दौरान एक मरीज को प्राप्त होने वाले विकिरण की मात्रा प्राकृतिक विकिरण की वार्षिक खुराक से मेल खाती है जो उच्च-पर्वतीय अमेरिकी शहर डेनवर, कोलोराडो के प्रत्येक निवासी को प्राप्त होती है (12-14 मिलीसीवर्ट्स) ), और अमेरिकी परमाणु ऊर्जा संयंत्रों (50 मिलीसीवर्ट्स) में श्रमिकों के लिए अधिकतम स्वीकार्य वार्षिक विकिरण जोखिम से कई गुना कम है।

इज़राइल में रेडियोआइसोटोप अनुसंधान - लागत

कीमतों पर इज़राइल में रेडियोआइसोटोप अनुसंधान यूरोपीय संघ और संयुक्त राज्य अमेरिका में समान निदान से काफी अलग है। एक नियम के रूप में, इजरायली क्लीनिकों में बचत 25-45% या उससे अधिक तक पहुंच जाती है। यह घरेलू चिकित्सा के विकास में हमारे देश की सरकार की सक्रिय भागीदारी के कारण है - सरकारी कार्यक्रमों की कार्रवाई के लिए धन्यवाद, इजरायली क्लीनिकों के पास रेडियोआइसोटोप अनुसंधान के लिए उपकरणों सहित सबसे आधुनिक नैदानिक ​​उपकरण खरीदने का अवसर है।

इज़राइल में रेडियोआइसोटोप परीक्षण करने वाले मरीज़, उनकी प्रतिक्रिया को देखते हुए, महत्वपूर्ण धन बचाने और उन्हें इलाज के लिए भेजने में सक्षम थे।

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शीर्ष इचिलोव क्लिनिक में रेडियोआइसोटोप डायग्नोस्टिक्स के लाभ

• सटीक निदान के लिए अत्याधुनिक उपकरण। हमारा क्लिनिक दुनिया के अग्रणी निर्माताओं के टोमोग्राफ का उपयोग करता है जो सभी अंतरराष्ट्रीय गुणवत्ता और सुरक्षा मानकों को पूरा करते हैं।
• उपयोग किए गए रेडियोफार्मास्युटिकल्स का कोई साइड इफेक्ट नहीं है और ये सुरक्षित हैं। ऐसी दवाओं के प्रशासन से एक रोगी को जो विकिरण जोखिम प्राप्त होता है, वह एक साधारण एक्स-रे निदान से प्राप्त विकिरण की खुराक के बराबर होता है।
• रेडियोडायग्नोस्टिक्स में व्यापक अनुभव वाले अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा स्कैन परिणामों का अध्ययन किया जाता है। उनका कौशल और ज्ञान इस बात की गारंटी है कि आपको एक सटीक और सही निदान दिया जाएगा, और एक प्रभावी उपचार कार्यक्रम निर्धारित किया जाएगा।
• सस्ती कीमतें यूरोपीय की तुलना में एक तिहाई कम और अमेरिकी की तुलना में आधी कम हैं।
• हमारे रोगियों का आराम क्लिनिक टीम के सामने महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है। अच्छी तरह से नियुक्त वार्ड, विनम्र और सहायक चिकित्सा कर्मचारी, व्यक्तिगत क्यूरेटर-अनुवादक आराम का माहौल बनाएंगे और आपको सकारात्मक मूड में स्थापित करेंगे।

यूरेनियम के साथ दीर्घकालिक प्रयोगों ने फ्रांसीसी भौतिक विज्ञानी एंटोनी हेनरी बेकरेल को यह पता लगाने की अनुमति दी कि वह कुछ ऐसी किरणों का उत्सर्जन करने में सक्षम थे जो अपारदर्शी वस्तुओं में प्रवेश करती हैं। तो लगभग सौ साल पहले, रेडियोधर्मिता का अध्ययन शुरू हुआ।

वे पदार्थ जो रेडियोधर्मी किरणों का उत्सर्जन करते हैं, समस्थानिक कहलाते हैं। और जैसे ही उन्होंने विशेष सेंसर की मदद से आइसोटोप के विकिरण को पंजीकृत करना सीखा, वे दवा में व्यापक रूप से उपयोग किए जाने लगे।

अध्ययन के दौरान, आइसोटोप को रोगी के शरीर में (आमतौर पर एक नस के माध्यम से) इंजेक्ट किया जाता है, फिर सेंसर का उपयोग करके इसके विकिरण को रिकॉर्ड किया जाता है। यह अंगों या ऊतकों के काम में उल्लंघन का संकेत देता है। यदि आइसोटोप को सही ढंग से चुना जाता है, तो यह केवल उन अंगों और ऊतकों में जमा होता है जिनका अध्ययन किया जा रहा है।

वर्तमान में, चिकित्सा में 1000 से अधिक विभिन्न रेडियोआइसोटोप तैयारियों का उपयोग किया जाता है, लेकिन सूची लगातार बढ़ रही है। परमाणु रिएक्टरों में चिकित्सा समस्थानिक प्राप्त करें। इन दवाओं के लिए मुख्य आवश्यकता एक छोटी क्षय अवधि है।

एक रेडियो आइसोटोप अध्ययन फेफड़ों के कामकाज में असामान्यताओं का खुलासा करता है, डॉक्टर को तपेदिक, निमोनिया और वातस्फीति में फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह के मार्ग में आने वाली बाधाओं के बारे में सूचित करता है। रोगी के गुर्दे द्वारा संचित आइसोटोप के विकिरण के आधार पर, डॉक्टर एक तत्काल ऑपरेशन पर निर्णय ले सकता है। सूचनात्मक रेडियोआइसोटोप अध्ययन और जिगर को नुकसान, विशेष रूप से पित्त पथ। दूसरी ओर, आइसोटोप, निश्चित रूप से हेपेटाइटिस के सिरोसिस में अध: पतन की भविष्यवाणी करना संभव बनाते हैं।

आइसोटोप के एक छोटे से मिश्रण के साथ भोजन करने के बाद पेट का अध्ययन पाचन तंत्र के कामकाज के बारे में अत्यंत मूल्यवान जानकारी प्रदान करता है।

रेडियोआइसोटोप डायग्नोस्टिक्स का सबसे आधुनिक तरीका स्किन्टिग्राफी है - कंप्यूटर रेडियोआइसोटोप डायग्नोस्टिक्स। अंतःशिरा इंजेक्शन वाले आइसोटोप के विकिरण को एक निश्चित कोण पर स्थित विशेष डिटेक्टरों द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है, फिर कंप्यूटर का उपयोग करके जानकारी को संसाधित किया जाता है। परिणाम एक अलग अंग की सपाट छवि नहीं है, जैसा कि एक्स-रे में होता है, बल्कि एक त्रि-आयामी चित्र होता है। यदि अन्य इमेजिंग विधियाँ (रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड) हमें अपने अंगों को स्टैटिक्स में जांचने की अनुमति देती हैं, तो स्किंटिग्राफी उनके काम का निरीक्षण करना संभव बनाती है। मस्तिष्क के नियोप्लाज्म, इंट्राक्रैनील सूजन प्रक्रियाओं और संवहनी रोगों का निदान करते समय, यूरोप और अमेरिका में चिकित्सक विशेष रूप से स्किन्टिग्राफी का सहारा लेते हैं। हमारे देश में, हमेशा की तरह, उपकरण की लागत विधि के प्रसार में बाधा डालती है।

मरीज़ अक्सर डॉक्टरों से पूछते हैं कि रेडियोआइसोटोप डायग्नोस्टिक्स कितने सुरक्षित हैं। और यह स्वाभाविक है: रेडियोधर्मिता से जुड़ी कोई भी चिकित्सा प्रक्रिया, यदि भय नहीं, तो चिंता का कारण बनती है। कई लोग इस तथ्य से भी चिंतित हैं कि, एक रेडियोधर्मी दवा को एक नस में इंजेक्ट करने के बाद, डॉक्टर और नर्स कमरे से बाहर निकल जाते हैं। चिंताएं व्यर्थ हैं: रेडियोआइसोटोप अध्ययन के साथ, रोगी की विकिरण खुराक पारंपरिक एक्स-रे निदान की तुलना में 100 गुना (!) कम है। यहां तक ​​कि नवजात शिशु भी ऐसी प्रक्रिया को अंजाम दे सकते हैं। डॉक्टर प्रतिदिन ऐसे कई अध्ययन करते हैं।

रेडियोआइसोटोप अनुसंधान विधियां यकृत, पित्त प्रणाली, अग्न्याशय और कुछ अन्य अंगों के रोगों के निदान में एक महत्वपूर्ण खंड हैं। उनकी नैदानिक ​​क्षमता अध्ययन से पहले मानव शरीर में पेश की गई कुछ रेडियोधर्मी तैयारी की क्षमता पर आधारित होती है, इस अंग के ऊतकों की रूपात्मक और कार्यात्मक व्यवहार्यता के अनुपात में अध्ययन के तहत अंग में ध्यान केंद्रित करने के लिए, और इससे भी हटाया जा सकता है यह इस अंग के कार्यात्मक विकारों की डिग्री की विशेषता दर पर है। संचित रेडियोधर्मी सामग्री की मात्रा का सटीक पंजीकरण, माना नैदानिक ​​​​विधियों में से एक के दौरान अध्ययन के तहत अंग के संरचनात्मक भागों में इसका वितरण - स्कैनिंग - आपको अंग के आकार में विस्थापन, वृद्धि या कमी का निर्धारण करने की अनुमति देता है, साथ ही इसके घनत्व में कमी के रूप में। पाचन तंत्र के विकृति विज्ञान के विकास में शामिल अन्य अंगों (थायरॉयड ग्रंथि, गुर्दे) के अध्ययन में हेपेटाइटिस, सिरोसिस, नियोप्लाज्म के निदान में यकृत की जांच के लिए स्कैनिंग का उपयोग किया जाता है।

रेडियोधर्मी समस्थानिकों का उपयोग छोटी आंत में अवशोषण का अध्ययन करने, विकारों की प्रकृति का निर्धारण करने और पित्त प्रणाली को होने वाले नुकसान को स्थानीयकृत करने, अग्न्याशय में रोग प्रक्रिया की विशेषताओं की पहचान करने और यकृत में संचार विकारों के लिए भी किया जाता है।

मरीजों को पता होना चाहिए कि रेडियोआइसोटोप डायग्नोस्टिक तरीके पूरी तरह से हानिरहित हैं।

इसी समय, जो लोग रेडियोन्यूक्लाइड के साथ लगातार व्यावसायिक संपर्क रखते हैं, साथ ही वे जो एक बढ़ी हुई रेडियोधर्मी पृष्ठभूमि वाले क्षेत्रों में रहते हैं और इस कारण से, पारिस्थितिक संकट के क्षेत्रों से संबंधित हैं, रेडियो आइसोटोप अनुसंधान विधियों को नहीं किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, रेडियोआइसोटोप अध्ययन बच्चों में contraindicated हैं।

माना निदान विधियों के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

इलेक्ट्रोमेट्रिक और इलेक्ट्रोग्राफिक अनुसंधान के तरीके

अस्पतालों और क्लीनिकों में, विभिन्न पाचन अंगों की कार्यात्मक गतिविधि के कुछ मापदंडों की जांच के लिए कई विधियों का उपयोग किया जाता है। परंपरागत रूप से, इन विधियों को चार समूहों में संक्षेपित किया जा सकता है। पहले में अंगों के कामकाज के दौरान उत्पन्न होने वाली विद्युत बायोपोटेंशियल के पंजीकरण के आधार पर विधियां शामिल हैं: पेट - इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राफी, आंतों - इलेक्ट्रोइंटेस्टिनोग्राफी, आदि। पेट और आंतों की मोटर गतिविधि विद्युत क्षमता की उपस्थिति के साथ होती है, पंजीकरण जिनमें से अध्ययन के तहत अंगों के क्रमाकुंचन की लय की प्रकृति के बारे में जानकारी प्रदान करता है। इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राफी और इलेक्ट्रोइंटेस्टाइनोग्राफी के तरीके चिकित्सकों को न केवल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की हाइपरमोटिलिटी स्थापित करने में मदद करते हैं, बल्कि इन विकारों के मात्रात्मक मापदंडों को ठीक करने के लिए, एक विशेष चिकित्सा की नियुक्ति को ऑब्जेक्टिफाई करने के लिए, उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने में मदद करते हैं।

इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राफी और इलेक्ट्रोइंटेस्टाइनोग्राफी के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। अध्ययन खाली पेट (अंतःपाचन अवधि में) और पाचन की प्रक्रिया में किया जाता है। इसे केवल कम से कम 2 दिन पहले रद्द किया जाना चाहिए, डॉक्टर के साथ समझौते में, दवाएं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की मोटर-निकासी गतिविधि को बढ़ाती या घटाती हैं।

दूसरे समूह में अंग ऊतक या श्लेष्मा झिल्ली के प्रतिरोध को उसके माध्यम से गुजरने वाले विद्युत प्रवाह (रियोग्राफी) के प्रतिरोध को रिकॉर्ड करने के तरीके शामिल हैं।

विद्युत प्रतिरोध में उतार-चढ़ाव, ऊतक को रक्त की आपूर्ति में परिवर्तन के कारण, एक विशेष उपकरण - एक रियोग्राफ का उपयोग करके दर्ज किया जाता है। जिगर, अग्न्याशय, पेट, ग्रहणी, आंत्र पथ की रियोग्राफी अध्ययन के तहत अंगों में रक्त परिसंचरण की स्थिति के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त करने, स्थानीय रक्त आपूर्ति विकारों की पहचान करने और पता चला विकारों के साथ पाचन तंत्र के रोगों के कारण संबंध स्थापित करने, निर्धारित करने की अनुमति देता है। लक्षित चिकित्सा और इसके परिणामों की प्रभावशीलता की निगरानी।

रियोग्राफिक अध्ययन, एक नियम के रूप में, सुबह के घंटों में किया जाता है, रोगियों की विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। अध्ययन से पहले, चिकित्सक अस्थायी रूप से उपचार दवाओं के परिसर से बाहर करता है जो संवहनी प्रणाली को प्रभावित करते हैं (रक्तचाप को कम करना या बढ़ाना, स्थानीय रक्त प्रवाह में वृद्धि, आदि)।

विधियों के तीसरे समूह में रोगियों की जांच के लिए उपकरण, उपकरण और विधियाँ शामिल हैं, जो एक रेडियो टेलीमेट्री प्रणाली के लिए धन्यवाद, जीवन की प्राकृतिक परिस्थितियों में मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग में शारीरिक प्रक्रियाओं का अध्ययन करने की अनुमति देता है (खाली पेट पर, एक के दौरान और बाद में) भोजन, पाचन की पूरी अवधि के दौरान)। मानव पाचन तंत्र के रेडियोटेलीमेट्रिक अध्ययन के लिए संस्थापन में एक रेडियो ट्रांसमीटर (रेडियो गोली, रेडियो कैप्सूल, एंडोराडियोसॉन्ड) होता है, जिसे अध्ययन से पहले रोगियों द्वारा निगल लिया जाता है, एक प्राप्त करने वाला एंटीना, एक रेडियो रिसीवर और एक रिकॉर्डिंग डिवाइस - एक रिकॉर्डर होता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से गुजरने वाला रेडियो कैप्सूल, इसके द्वारा पंजीकृत अम्लता, दबाव और तापमान के मापदंडों के अनुसार रेडियो सिग्नल का उत्सर्जन करता है। एक विशेष एंटीना द्वारा रेडियो कैप्सूल से प्राप्त ये रेडियो सिग्नल एक विशेष उपकरण (रेडियो टेलीमेट्री यूनिट) को प्रेषित किए जाते हैं, जो उन्हें चलती पेपर टेप या कंप्यूटर मेमोरी में रिकॉर्ड करता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न हिस्सों की गतिविधि के बारे में गूढ़ संकेत रोग के निदान और रोग प्रक्रियाओं की घटना और पाठ्यक्रम की विशेषताओं के बारे में डॉक्टर के लिए आवश्यक जानकारी के लिए महत्वपूर्ण हैं।

चौथे समूह में जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की मोटर-निकासी गतिविधि की प्रक्रिया में होने वाली ध्वनि घटनाओं को रिकॉर्ड करने के तरीके शामिल हैं; फोनोगैस्ट्रोग्राफी और फोनोइनटेस्टिनोग्राफी (पेट और आंतों में रिकॉर्डिंग ध्वनियां)। इन अनुसंधान विधियों के कार्यान्वयन का उद्देश्य पाचन तंत्र के मोटर फ़ंक्शन के विकारों की पहचान करना है, जिसका उपयोग उपचार की गुणवत्ता और चिकित्सा के वैयक्तिकरण को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। अध्ययन के लिए रोगियों की विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

रेडियोधर्मी यौगिकों का उपयोग करके मानव शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान। यह शरीर में पेश की गई दवाओं से विकिरण के पंजीकरण और माप पर बनाया गया है। उनकी मदद से, वे अंगों और प्रणालियों के काम, चयापचय, रक्त प्रवाह की गति और अन्य प्रक्रियाओं का अध्ययन करते हैं। रेडियोआइसोटोप निदान में, दो विधियों का उपयोग किया जाता है:

• 1) रोगी को रेडियोफार्मास्युटिकल के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, उसके बाद अंगों और ऊतकों में इसके आंदोलन या असमान एकाग्रता का अध्ययन किया जाता है।
• 2) लेबल किए गए पदार्थों को टेस्ट ट्यूब में टेस्ट रक्त के साथ जोड़ा जाता है, उनकी बातचीत का मूल्यांकन किया जाता है। यह आदि है। असीमित संख्या में लोगों में विभिन्न रोगों का शीघ्र पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट।

रेडियोआइसोटोप अनुसंधान के लिए संकेत अंतःस्रावी ग्रंथियों, पाचन अंगों, साथ ही हड्डी, हृदय, हेमटोपोइएटिक सिस्टम, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, फेफड़े, उत्सर्जन अंगों और लसीका तंत्र के रोग हैं। यह न केवल तब किया जाता है जब कुछ विकृति का संदेह होता है या किसी ज्ञात बीमारी के साथ क्षति की डिग्री को स्पष्ट करने और उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। रेडियो आइसोटोप अनुसंधान के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, केवल कुछ सीमाएं हैं। रेडियो आइसोटोप डेटा, एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड की तुलना बहुत महत्वपूर्ण है। रेडियोआइसोटोप डायग्नोस्टिक्स के छह मुख्य तरीके हैं: क्लिनिकल रेडियोमेट्री, रेडियोग्राफी, पूरे शरीर की रेडियोमेट्री, स्कैनिंग और स्किन्टिग्राफी, जैविक नमूनों की रेडियोधर्मिता का निर्धारण, इन विट्रो में जैविक नमूनों की रेडियोआइसोटोप परीक्षा। क्लिनिकल रेडियोमेट्री समय के साथ रेडियोधर्मिता को मापकर शरीर के अंगों और ऊतकों में रेडियोफार्मास्युटिकल्स की एकाग्रता को निर्धारित करती है। त्वचा, आंखों, स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली, अन्नप्रणाली, पेट, गर्भाशय और अन्य अंगों की सतह पर स्थित ट्यूमर के निदान के लिए बनाया गया है। रेडियोग्राफी - शरीर द्वारा शुरू की गई रेडियोधर्मी दवा के संचय और पुनर्वितरण की गतिशीलता का पंजीकरण। इसका उपयोग तेज प्रक्रियाओं का अध्ययन करने के लिए किया जाता है, जैसे रक्त परिसंचरण, फेफड़ों का वेंटिलेशन आदि।

पूरे शरीर की रेडियोमेट्री - एक विशेष काउंटर का उपयोग करके किया जाता है। विधि को प्रोटीन, विटामिन के चयापचय, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य के साथ-साथ शरीर की प्राकृतिक रेडियोधर्मिता और रेडियोधर्मी क्षय उत्पादों के साथ इसके संदूषण का अध्ययन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। स्कैनिंग और स्किंटिग्राफी को अंगों की छवियों को प्राप्त करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो चुनिंदा रूप से दवा को केंद्रित करते हैं। रेडियोन्यूक्लाइड के वितरण और संचय की परिणामी तस्वीर अंग की स्थलाकृति, आकार और आकार के साथ-साथ इसमें पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की उपस्थिति का एक विचार देती है। जैविक नमूनों की रेडियोधर्मिता का निर्धारण - शरीर के कार्य का अध्ययन करने के लिए डिज़ाइन किया गया। मूत्र, रक्त सीरम, लार आदि की पूर्ण या सापेक्ष रेडियोधर्मिता मानी जाती है।

रेडियोआइसोटोप अध्ययन इन विट्रो - रक्त में हार्मोन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता का निर्धारण। उसी समय, रेडियोन्यूक्लाइड और लेबल वाले यौगिकों को शरीर में पेश नहीं किया जाता है; सभी विश्लेषण इन विट्रो डेटा पर आधारित हैं। प्रत्येक नैदानिक ​​परीक्षण शरीर की शारीरिक प्रक्रियाओं में रेडियोन्यूक्लाइड की भागीदारी पर आधारित होता है। रक्त और लसीका के साथ परिसंचारण करते हुए, कुछ अंगों में दवाओं को अस्थायी रूप से रखा जाता है, उनकी गति और दिशा तय की जाती है, जिसके आधार पर एक नैदानिक ​​राय बनाई जाती है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, यह आपको लार ग्रंथियों, प्लीहा और जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति के कार्य, स्थिति और आकार का पता लगाने की अनुमति देता है। जिगर की गतिविधि के विभिन्न पहलुओं और इसके रक्त परिसंचरण की स्थिति निर्धारित की जाती है: स्कैनिंग और स्किंटिग्राफी क्रोनिक हेपेटाइटिस, सिरोसिस, इचिनोकोकोसिस और घातक नियोप्लाज्म में फोकल और फैलाना परिवर्तनों का एक विचार देते हैं। जब अग्न्याशय की स्किंटिग्राफी, इसकी छवि प्राप्त करते हुए, भड़काऊ और वॉल्यूमेट्रिक परिवर्तनों का विश्लेषण करती है। लेबल वाले भोजन की सहायता से पेट और ग्रहणी के कार्यों का अध्ययन क्रोनिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस, पेप्टिक अल्सर रोग में किया जाता है।

हेमटोलॉजी में, रेडियोआइसोटोप डायग्नोस्टिक्स एनीमिया को निर्धारित करने के लिए, लाल रक्त कोशिकाओं के जीवनकाल को स्थापित करने में मदद करता है। कार्डियोलॉजी में, हृदय की वाहिकाओं और गुहाओं के माध्यम से रक्त की गति का पता लगाया जाता है: अपने स्वस्थ और प्रभावित क्षेत्रों में दवा के वितरण की प्रकृति से, मायोकार्डियम की स्थिति के बारे में एक उचित निष्कर्ष निकाला जाता है। मायोकार्डियल रोधगलन के निदान के लिए महत्वपूर्ण डेटा स्किप्टिग्राफी द्वारा दिया गया है - परिगलन के क्षेत्रों के साथ हृदय की एक छवि। जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोषों की पहचान में रेडियोकार्डियोग्राफी की भूमिका महान है। एक विशेष उपकरण की मदद से - एक गामा कैमरा, यह काम पर दिल और बड़े जहाजों को देखने में मदद करता है। न्यूरोलॉजी में, ब्रेन ट्यूमर, उनकी प्रकृति, स्थानीयकरण और प्रसार का पता लगाने के लिए एक रेडियो आइसोटोप तकनीक का उपयोग किया जाता है। गुर्दे की बीमारियों के लिए रेनोग्राफी सबसे शारीरिक परीक्षण है: अंग की छवि, उसका स्थान, कार्य। रेडियोआइसोटोप प्रौद्योगिकी के आगमन ने ऑन्कोलॉजी के लिए नई संभावनाएं खोल दी हैं। ट्यूमर में चुनिंदा रूप से जमा होने वाले रेडियोन्यूक्लाइड्स ने फेफड़ों, आंतों, अग्न्याशय, लसीका और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्राथमिक कैंसर का निदान करना संभव बना दिया है, क्योंकि यहां तक ​​​​कि छोटे नियोप्लाज्म का भी पता लगाया जाता है। यह आपको उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने और रिलैप्स की पहचान करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, एक्स-रे की तुलना में 3-12 महीने पहले हड्डी के मेटास्टेस के स्किंटिग्राफिक संकेत पकड़े जाते हैं। पल्मोनोलॉजी में, ये विधियां बाहरी श्वसन और फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह को "सुनती हैं"; एंडोक्रिनोलॉजी में वे आयोडीन और अन्य चयापचय के उल्लंघन के परिणामों को "देखते हैं", हार्मोन की एकाग्रता की गणना करते हैं - अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि का परिणाम। सभी अध्ययन विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा केवल रेडियोआइसोटोप नैदानिक ​​प्रयोगशालाओं में आयोजित किए जाते हैं। इंजेक्शन वाले रेडियोन्यूक्लाइड की इष्टतम गतिविधि की गणना करके विकिरण सुरक्षा सुनिश्चित की जाती है। रोगी की विकिरण खुराक स्पष्ट रूप से विनियमित होती है।