गर्भाशय के शरीर का एंडोमेट्रियोसिस - यह एक सुलभ भाषा में क्या है और आपको इस विकृति के बारे में क्या जानने की आवश्यकता है। हार्मोन थेरेपी और इसकी विशेषताएं। कारण और तंत्र

अगर कुछ समय पहले यह बीमारी 30-55 आयु वर्ग के रोगियों को परेशान करती थी, तो आज 20 साल बाद लड़कियों में इस बीमारी का पता चला है. प्रारंभिक अवस्था में, मासिक धर्म के दौरान, सेक्स के दौरान, या गंभीर चिड़चिड़ापन, या अतिरिक्त मासिक धर्म के दौरान कोई दर्द भी नहीं हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एंडोमेट्रियम अभी तक अंगों में गहराई से विकसित नहीं हुआ है। एकमात्र संकेत भारी अवधि है, हालांकि हर कोई इसे बहुत महत्व नहीं देता है और शायद ही कभी निदान से गुजरने का फैसला करता है।

विकास के इस चरण में पहले से ही निदान करने के लिए पहली डिग्री की आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस बहुत महत्वपूर्ण है। इस मामले में, एक पूर्ण इलाज संभव है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो गर्भवती होने की योजना बना रहे हैं। क्योंकि रोग की डिग्री सीधे बांझपन के जोखिम को निर्धारित करती है।प्रारंभिक चरण, उदाहरण के लिए, पहला एक महिला को गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने से नहीं रोकेगा। लेकिन उस पर और नीचे।

फैलाना या गांठदार

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस 1-2 डिग्री क्या है? रोग निम्नानुसार विकसित हो सकता है।

• डिफ्यूज पैथोलॉजी। इसके साथ, गर्भाशय सबम्यूकोसल परत से अधिक गहरा प्रभावित नहीं होता है। छोटे लेकिन कई एंडोमेट्रियोइड घाव होते हैं।
• गांठदार रूप की विकृति। एंडोमेट्रियम - एक या दो एंडोमेट्रियोइड छोटे नोड्स के साथ जो मांसपेशियों की परत तक नहीं पहुंचते हैं।

निदान

पहली डिग्री के गर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाना आसान नहीं है। पैथोलॉजी छिपी विकसित होती है:

1. एंडोमेट्रियोइड रोग की कोई स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं;
2. मासिक धर्म समारोह सामान्य है;
3. कभी-कभी मासिक धर्म की शुरुआत में, एक महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है, लेकिन समस्या आमतौर पर मासिक धर्म की शुरुआत से ही समझाई जाती है;
4. गर्भाशय व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित है, इसलिए, अल्ट्रासाउंड पर भी, विशिष्ट लक्षण हमेशा दिखाई नहीं देते हैं;
5. पहली डिग्री के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, यदि आप गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं करती हैं, तो आप गर्भवती हो सकती हैं, और वास्तव में, आमतौर पर, रोगी पूरी तरह से जांच और उपचार के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आते हैं जब वे गर्भ धारण नहीं कर सकते हैं।

एक नियम के रूप में, एंडोमेट्रियोसिस का पता संयोग से लगाया जाता है जब अंडाशय (सिस्टिक ट्यूमर के लिए) पर एक ऑपरेशन किया जाता है या गर्भाशय फाइब्रॉएड से प्रभावित होता है, हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

ऐसा होता है कि डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी के दौरान एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाया जाता है, जो दर्द के कारणों का पता लगाने के लिए किया जाता है। या हिस्टेरोस्कोपी के दौरान, जब गर्भाशय (उसका शरीर) पॉलीप से प्रभावित होता है।

यह समझने के लिए कि यह ग्रेड 1 या 2 एंडोमेट्रियोसिस है, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। इसके अलावा, दो बार अल्ट्रासाउंड करने की सलाह दी जाती है: महत्वपूर्ण दिनों से पहले और मासिक धर्म की समाप्ति के बाद।

लक्षण

पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण को कई संकेतों द्वारा पहचाना जाता है:

• गर्भाशय - इसकी आंतरिक परत - असमान;
• गर्भाशय अंग की दीवारें समान नहीं होती हैं, अर्थात गर्भाशय न केवल आकार में बदलता है, बल्कि असममित हो जाता है;
• विभिन्न इकोोजेनेसिटी के क्षेत्र हैं - वृद्धि हुई, घटी हुई;
• छोटी तरल गुहाएं पाई जाती हैं;
• संदिग्ध क्षेत्रों में संवहनी रक्त प्रवाह बदल जाता है।

पैथोलॉजी की प्रारंभिक डिग्री के लिए सबसे गहन निदान की आवश्यकता होती है। निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर अनुसंधान के अन्य तरीकों का उल्लेख करेंगे:

1. रक्त परीक्षण - ट्यूमर मार्कर के लिए एक अध्ययन (Ca-125),
2. हिस्टेरोस्कोपी (नैदानिक ​​प्रक्रिया),
3. बायोप्सी के लिए एंडोमेट्रियम लेना।

यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि एंडोमेट्रियोसिस का पहला चरण सिर्फ खतरनाक है क्योंकि निदान की पुष्टि करने के लिए किसी भी तकनीक की गारंटी नहीं है। इस मामले में पहली डिग्री के एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें और क्या यह कोई उपाय करने लायक है? एक जरूरी मुद्दा जो कई महिलाओं को चिंतित करता है जो अपने स्वास्थ्य की परवाह करती हैं और भविष्य में गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, शायद एक से भी ज्यादा।

इस मामले में पहली डिग्री के एंडोमेट्रियोसिस का उपचार निवारक होगा।

एंडोमेट्रियोसिस ग्रेड 1-2 का इलाज कैसे किया जाता है?

आमतौर पर पैथोलॉजी की प्रारंभिक डिग्री में हार्मोनल थेरेपी का विकल्प शामिल होता है। यदि आप एक अच्छे चिकित्सक की सिफारिशों का सख्ती से पालन करते हैं, तो विचारशील उपचार न केवल रोग के जटिल रूपों के विकास को रोकेगा, बल्कि गर्भावस्था के लिए सभी शर्तें भी प्रदान करेगा।

आप जेनाइन, सिल्हूट, बीजान, यारिना, डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन के साथ एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कर सकते हैं। लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि स्वतंत्र रूप से अपने लिए शोध न करें, लेकिन चिकित्सक द्वारा अनुशंसित दवा लेने के लिए, नैदानिक ​​​​तस्वीर, व्यक्तिगत विशेषताओं आदि को ध्यान में रखते हुए।

रोग की प्रारंभिक डिग्री में शायद ही कभी मजबूत दवाओं का उपयोग शामिल होता है जिनका दीर्घकालिक प्रभाव होता है। लेकिन कभी-कभी, संकेतों के अनुसार, एंडोमेट्रियोसिस का इलाज किया जा सकता है:

• इंजेक्शन - बुसेरेलिन-डिपो दवा इंजेक्ट की जाती है,
• मिरेना - एक विशेषज्ञ की देखरेख में, एक हार्मोनल कॉइल पेश किया जाता है।

प्रारंभिक डिग्री का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा नहीं किया जाता है! इसलिए, परामर्श के लिए आने से डरो मत, इस निदान को सुनने से डरो मत। जितनी जल्दी इलाज दिया जाए, उतना अच्छा है।

एंडोमेट्रियोसिस 1 डिग्री और वांछित गर्भावस्था

यहां तक ​​​​कि एंडोमेट्रियोसिस की प्रारंभिक डिग्री, जब पैथोलॉजी इतनी गहराई से प्रभावित नहीं होती है, तब भी कुछ समस्याएं पैदा कर सकती हैं। उसके खतरे क्या हैं:

1. लुप्त होती गर्भावस्था,
2. प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात,
3. पहली और दूसरी तिमाही में रुकावट का खतरा,
4. अपरा रक्त प्रवाह के साथ समस्याएं,
5. प्लेसेंटा पैथोलॉजी,
6. जल्दी जन्म,
7. प्रसवोत्तर अवधि में - रक्तस्राव।

एंडोमेट्रियोसिस की प्रारंभिक डिग्री परेशान होने और लंबे समय से प्रतीक्षित मातृत्व के सपने को अलविदा कहने का कारण नहीं है। साथ ही, सूचीबद्ध जोखिमों की प्रतीक्षा न करें। यदि सही तरीके से इलाज किया जाता है, तो गर्भावस्था जटिलताओं के बिना गुजर जाएगी।

सबसे प्रभावी रोकथाम

चक्र के थोड़े से विचलन, दर्द और बेचैनी, मिजाज के प्रति चौकस रवैया महिलाओं के स्वास्थ्य की कुंजी है।

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस क्या है? यह एक बहुत ही सामान्य बीमारी है, इसलिए इसके बारे में जानना हर महिला के लिए उपयोगी होता है। एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस) गर्भाशय के अस्तर के अपने सामान्य स्थान से परे की वृद्धि की विशेषता है। इस मामले में, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय की मांसपेशियों की परत (मायोमेट्रियम) के तंतुओं के बीच बढ़ती हैं। एंडोमेट्रियोसिस का खतरा यह है कि इसके विकास से महिला बांझपन हो सकता है।

विकास प्रक्रिया और रोग के प्रकार

अलग-अलग क्षेत्र प्रभावित होते हैं, रोग प्रक्रिया अक्सर गर्भाशय की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों को कवर करती है। गांठदार प्रकार की बीमारी के साथ, अंकुरण के स्थानों में गांठ के रूप में सील बन जाती है।

गर्भाशय के शरीर के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस में एक फैलाना रूप हो सकता है, जो प्रजनन अंग के आंतरिक क्षेत्र में एंडोमेट्रियम के एक समान अंकुरण और सभी मांसपेशियों की परतों की हार की विशेषता है। इस तरह के एडेनोमायोसिस को ठीक करना बहुत मुश्किल है। किसी भी प्रकार का एडिनोमायोसिस गर्भाशय के आकार में वृद्धि के साथ होता है।

रोग के विकास से गर्भाशय के कामकाज में खराबी होती है, जिससे हार्मोन उत्पादन की प्रक्रिया का उल्लंघन होता है। अतिवृद्धि एंडोमेट्रियोइड कोशिकाएं प्रभावित क्षेत्र के क्षेत्र में रक्तस्राव का कारण बनती हैं, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास का कारण है। एक बीमारी के साथ, श्लेष्म झिल्ली की आंतरिक परत ढीली हो जाती है, इसलिए भ्रूण के लिए उस पर पैर जमाना मुश्किल हो जाता है। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, बांझपन हो सकता है।

एडिनोमायोसिस की घटना और लक्षणों के लिए शर्तें

प्रारंभिक अवस्था में रोग अक्सर बाहरी अभिव्यक्तियों के बिना आगे बढ़ता है, निम्नलिखित लक्षण काम कर सकते हैं:

• विभिन्न मासिक धर्म अनियमितताएं;
• श्रोणि क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति;
• दर्द जो मासिक धर्म की शुरुआत से 2-3 दिन पहले शुरू होता है;
• गर्भाशय के आकार और आकार में परिवर्तन।

सामान्य परिस्थितियों में, एंडोमेट्रियम का चक्रीय विकास होता है, यह शुरुआत में मोटा हो जाता है और चक्र के अंत में खारिज कर दिया जाता है। इसके अलावा, विकास (एडेनोमायोसिस के विपरीत) केवल गर्भाशय गुहा के अंदर होता है, मांसपेशियों की परत को प्रभावित किए बिना।

निम्नलिखित कारणों से एंडोमेट्रियोसिस का विकास हो सकता है:

• शारीरिक अधिभार और तनाव;
• गर्भाशय गुहा में किए गए सर्जिकल ऑपरेशन;
• धूप सेंकने का दुरुपयोग;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• हार्मोनल विकार;
• प्रतिगामी माहवारी, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के क्षेत्र में रक्त कोशिकाओं और एंडोमेट्रियम के भाटा के साथ;
• प्रतिरक्षा विकार।

ये घटनाएं उस झिल्ली को नुकसान पहुंचाती हैं जो मांसपेशियों की परत की रक्षा करती है, और एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के विस्तार और विकास में योगदान करती है।

निदान और उपचार के तरीके

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी के सर्वेक्षण और परीक्षा के परिणामों के साथ-साथ प्रयोगशाला परीक्षणों और नैदानिक ​​अध्ययनों के दौरान प्राप्त आंकड़ों के आधार पर एक बीमारी का निदान करता है। डॉक्टर हिस्टेरोस्कोपी, ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, बायोप्सी जैसे अध्ययन लिख सकते हैं।

परीक्षा न केवल रोग के लक्षणों की पहचान करने में मदद करती है, बल्कि इसकी प्रगति के चरण को निर्धारित करने में भी मदद करती है। प्रारंभिक चरण में, एंडोमेट्रियम मांसपेशियों की परत में 1 सेमी की गहराई तक बढ़ता है। चरण 2 में, दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं और अंकुरण की गहराई गर्भाशय की दीवारों की मोटाई से आधी होती है। चरण 3 में, रोग प्रक्रिया गर्भाशय शरीर की पूरी गहराई को प्रभावित करती है और अंडाशय और ट्यूबों तक जा सकती है।

पैथोलॉजी का उपचार रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा या संयुक्त हो सकता है।

यदि कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, तो हार्मोन थेरेपी का उपयोग एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन दवाओं (उदाहरण के लिए, एनोवलर) और एजेंटों का उपयोग करके किया जा सकता है जिनमें एक एंटीगोनैडोट्रोपिक (गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन को दबाने वाला) प्रभाव होता है। उपचार की अवधि और दवाओं की खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। रूढ़िवादी उपचार के साथ, फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। दवाएं एंडोमेट्रियम के विकास को रोकती हैं और मांसपेशियों के ऊतकों को साफ करने में मदद करती हैं।

बांझपन को खत्म करने के लिए, रूढ़िवादी प्लास्टिक सर्जरी के माध्यम से गर्भाशय के शरीर में छोटे घावों को हटाया जा सकता है। सर्जरी के बाद, गर्भावस्था की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। गर्भावस्था, जो शरीर में हार्मोनल संतुलन को बहाल करने में मदद करती है, स्वाभाविक रूप से एंडोमेट्रियोसिस को समाप्त कर सकती है। एक फैलाना या गांठदार रूप के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के उच्च स्तर के विकास के साथ, गर्भाशय के विलोपन (हटाने) की आवश्यकता हो सकती है।

रोग की रोकथाम में तनावपूर्ण स्थितियों और अत्यधिक भार को समाप्त करना, हार्मोनल विकारों का समय पर उपचार और सूजन का फॉसी शामिल है। मांसपेशियों की परत की रक्षा करने वाली झिल्ली की अखंडता को बनाए रखने के लिए, गर्भपात (गर्भनिरोधकों का उपयोग करके) को रोकना और जन्म नहर के आघात का इलाज करना आवश्यक है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे से एंडोमेट्रियोसिस के विकास का समय पर पता लगाने और उसे रोकने में मदद मिलेगी।

गर्भाशय के शरीर का एंडोमेट्रियोसिस, यह क्या है, कई महिलाओं को उत्साहित करता है। एक बीमारी जब एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय की परत के बाहर बढ़ती हैं और अंग की मांसपेशियों की परत को प्रभावित करती हैं।

यह एक कपटी विकृति है, क्योंकि इसका निदान करना मुश्किल है, यह या तो शरीर में किसी विशेष परिवर्तन के बिना होता है, या लक्षण अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों के समान होते हैं। एंडोमेट्रियोसिस की मुख्य जटिलता महिला बांझपन है।

गर्भावस्था या तो बिल्कुल नहीं होती है या समय से पहले समाप्त हो जाती है - गर्भपात।

रोग के प्रकार और गंभीरता

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस, चिकित्सकीय रूप से एडेनोमायोसिस के रूप में जाना जाता है।
स्थान और क्षति की डिग्री के आधार पर, रोग को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• जननांग - सबसे आम बीमारी। इसे आंतरिक और बाहरी एंडोमेट्रियोसिस में विभाजित किया गया है।
• एक्सट्रैजेनिटल - जननांगों के बाहर मनाया जाता है: सर्जरी के बाद आंत, फेफड़े, टांके।
• मिश्रित - पिछले प्रकार के विकृति विज्ञान को जोड़ती है।

यदि आप गलत उपचार निर्धारित करते हैं, तो रोग एक जीर्ण रूप में विकसित हो सकता है, फिर रोग के लक्षणों में तेज वृद्धि होती है।

इस तरह के एंडोमेट्रियोसिस को ठीक नहीं किया जा सकता है, उपचार में पैथोलॉजी के विकास को धीमा करना और दर्द और बीमारी के अन्य लक्षणों से राहत देना शामिल है।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस को भी तीन रूपों में विभाजित किया गया है:

• फैलाना - पूरे गर्भाशय में कोशिका का अंकुरण देखा जाता है, उपचार बहुत समस्याग्रस्त है। इसलिए, पैथोलॉजी के इस रूप को सबसे खतरनाक माना जाता है।
• फोकल, जब गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के कुछ हिस्से प्रभावित होते हैं - पीछे या पूर्वकाल की दीवारें।
• एंडोमेट्रियोसिस के गांठदार रूप को संघनन के साथ अंकुरण के फॉसी की उपस्थिति की विशेषता है, जो नोड्स की उपस्थिति का कारण बनता है। इस तरह के नोड्यूल से गर्भाशय के आकार में वृद्धि होती है।

एंडोमेट्रियल ऊतकों के प्रवेश की गहराई के आधार पर, रोग की गंभीरता के चार डिग्री होते हैं:

• पहली डिग्री में, पैथोलॉजिकल फ़ॉसी मांसपेशियों की परत से परे जाने के बिना, उथली गहराई तक बढ़ते हैं।
• दूसरी डिग्री - मायोमेट्रियम का आधा हिस्सा प्रभावित होता है।
• तीसरी डिग्री - एंडोमेट्रियम गर्भाशय की सभी दीवारों को सीरस कवर तक प्रभावित करता है।
• चौथी डिग्री पर, विकास उदर गुहा में प्रवेश करता है। अंगों को इस तरह के नुकसान से गर्भाशय और छोटे श्रोणि के अन्य अंगों में नालव्रण की उपस्थिति होती है।

अधिक गंभीर समस्याओं से बचने के लिए प्रारंभिक अवस्था में बीमारी से छुटकारा पाने के लिए उपचार समय पर होना चाहिए। यह उन लड़कियों के लिए विशेष रूप से सच है जो गर्भावस्था की योजना बना रही हैं।

आखिरकार, ऐसी बीमारी से छुटकारा पाना मुश्किल है, और कभी-कभी पूरी तरह से असंभव भी।

रोग के कारण

यह रोग पूरी तरह से समझा नहीं गया है, रोग प्रक्रियाओं के विकास के कई सिद्धांत हैं।

लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो गर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियोसिस को भड़काते हैं:

1. मासिक धर्म के दौरान, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय से बाहर निकल सकती हैं, जहां वे बढ़ने लगती हैं, अन्य अंगों को प्रभावित करती हैं: अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और उदर गुहा।
2. शरीर में हार्मोनल विकार। अध्ययनों से पता चला है कि रक्त में एस्ट्रोजन का उच्च स्तर और प्रोजेस्टेरोन का निम्न स्तर रोग के विकास को उत्तेजित करता है।
3. आनुवंशिक विरासत। ऐसे कई मामले हैं कि गर्भाशय के शरीर का एंडोमेट्रियोसिस महिला रेखा के माध्यम से प्रेषित होता है। इन लड़कियों को खतरा है।
4. प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज का उल्लंघन। उच्च प्रतिरक्षा शरीर को सामान्य स्थान से बाहर पैथोलॉजिकल ऊतकों के विकास से बचाती है। प्रतिरक्षा विकारों के साथ, गर्भाशय के बाहर गिरने वाली एंडोमेट्रियल कोशिकाएं नष्ट नहीं होती हैं, लेकिन कार्य करना शुरू कर देती हैं।

रोग को भड़काने वाले कई कारण हैं:

• गर्भाशय को यांत्रिक क्षति - नियमित गर्भपात, स्त्री रोग संबंधी इलाज, अन्य जोड़तोड़ जिसमें श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, फिर एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गहराई से प्रवेश करती हैं और गुणा करना शुरू कर देती हैं।
• स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप - कटाव की सावधानी योनि में कोशिकाओं के प्रवेश को उत्तेजित करती है, जिससे एंडोमेट्रियोसिस का विकास होता है। सिजेरियन सेक्शन के साथ, पैथोलॉजिकल ऊतक उदर गुहा में प्रवेश कर सकते हैं, जहां वे कार्य करना जारी रखते हैं।
• यौन संचारित होने वाले संक्रामक रोग रोग के विकास में योगदान करते हैं।
• भड़काऊ प्रक्रियाएं या जननांग अंगों की पुरानी बीमारियां गर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियोसिस का कारण बनती हैं।
• हार्मोनल दवाओं का गलत उपयोग।
• अंतर्गर्भाशयी उपकरण का उपयोग कई महिलाओं में विकृति का कारण बनता है। उस स्थान पर जहां सर्पिल श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में है, एक भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है। ऊतक अपनी लोच खो देते हैं, मासिक धर्म के दौरान कोशिकाएं गर्भाशय के बाहर प्रवेश कर सकती हैं।
• पर्यावरण, पारिस्थितिकी, लगातार तनावपूर्ण स्थितियों, शारीरिक गतिविधि द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

स्त्री रोग संबंधी रोगों का सबसे आम लक्षण मासिक धर्म की अनियमितता है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ मासिक धर्म नियमित हो सकता है, लेकिन अत्यधिक रक्तस्राव के साथ या असमान तीव्रता और अवधि के साथ।

अधिक बार, रोगी लंबे समय तक निर्वहन की शिकायत करते हैं, जो रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है। थक्कों के साथ प्रचुर मात्रा में खून की कमी से एनीमिया हो सकता है।

इसके अलावा एक महत्वपूर्ण लक्षण पेट के निचले हिस्से में नियमित दर्द है। एक महिला को यौन संपर्क, पेशाब के दौरान दर्द महसूस होता है।

जब स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर देखा जाता है, तो इस बीमारी का निर्धारण करना मुश्किल होता है। डॉक्टर गर्भाशय में वृद्धि महसूस कर सकते हैं। एक सटीक निदान करने के लिए, आधुनिक शोध और प्रयोगशाला परीक्षण आवश्यक हैं।

गर्भाशय के शरीर के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस को अक्सर हाइपरप्लासिया के साथ जोड़ा जाता है, और इसलिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होती है।

यदि कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, तो रोगी को हार्मोनल उपचार निर्धारित किया जाता है। इसका उद्देश्य हार्मोनल पृष्ठभूमि में असंतुलन को खत्म करना है। सभी दवाएं, उनकी खुराक और प्रशासन की अवधि, आपके डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

रोग के गंभीर रूप में, सभी प्रजनन अंगों को हटाया जा सकता है। लेकिन यह महिला की उम्र को ध्यान में रखता है, चाहे गर्भावस्था की योजना बनाई गई हो, रोगी की सामान्य स्थिति।

प्रत्येक रोगी के शरीर की व्यक्तित्व को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि निर्धारित की जानी चाहिए। उपचार का सबसे आम और प्रभावी तरीका लैप्रोस्कोपी है।

एंडोमेट्रियोसिस के मुख्य लक्षण गर्भावस्था की अनुपस्थिति या बच्चे का गर्भपात है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, प्रजनन कार्यों का कामकाज बाधित होता है, जिसके कारण:

• डिम्बग्रंथि क्षति।
• श्रोणि क्षेत्र में आसंजनों का गठन।
• गर्भाशय की दीवार के क्षेत्र में उल्लंघन।

उचित उपचार से विकृति से राहत मिलेगी, लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था छह महीने में आएगी। लेकिन गर्भावस्था से बीमारी से हमेशा के लिए छुटकारा नहीं मिलेगा, इसलिए ऐसी महिलाओं को नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, भविष्य में जटिलताओं से बचने के लिए ड्रग थेरेपी से गुजरना महत्वपूर्ण है।

जोखिम की डिग्री रोग कोशिकाओं के आकार और स्थान पर निर्भर करती है। समय से पहले जन्म से बचने के लिए ऐसी महिलाओं को लगातार डॉक्टरों की निगरानी में रहने की जरूरत है। यह जटिलताओं को रोकने और एक स्वस्थ बच्चे को सहन करने में मदद करेगा।

बच्चे के जन्म के बाद, बीमारी का इलाज जारी रखना आवश्यक है, क्योंकि गर्भावस्था पैथोलॉजी से राहत नहीं देगी।

एक विशेष क्लिनिक में रोग का निदान करना बेहतर है, जो आधुनिक अनुसंधान विधियों से सुसज्जित है। रोगी की जांच के बाद, एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।

प्रारंभिक अवस्था में रोग की पहचान करने के लिए, हर छह महीने में एक बार नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है।

गर्भाशय के शरीर का एंडोमेट्रियोसिस, या एडिनोमायोसिस, एक स्त्री रोग है जिसमें एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का असामान्य प्रसार अंग के अंदर और बाहर होता है। प्रारंभिक अवस्था में रोग प्रक्रिया में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए रोगी को रोग के विकास के बारे में पता भी नहीं चल सकता है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो यह धीरे-धीरे गर्भाधान में समस्या पैदा कर सकता है। एंडोमेट्रियोसिस अक्सर महिला बांझपन का कारण बनता है।

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस क्या है? इस विकृति की एक विशिष्ट विशेषता एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की श्लेष्म परत) की वृद्धि है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, विकास का असामान्य फॉसी पूरे उदर गुहा में फैल सकता है, जो महत्वपूर्ण अंगों के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करता है।

गर्भाशय की दीवार में तीन परतें होती हैं:

1. एंडोमेट्रियम - आंतरिक श्लेष्म झिल्ली;
2. मायोमेट्रियम - एक पेशी परत;
3. perimetrium - सीरस ऊतक जो बाहर से अंग को ढँक देता है।

एंडोमेट्रियम में दो-घटक संरचना होती है। इसकी पहली परत काम करती है, गिरती है और मासिक धर्म के दौरान खून के साथ महिला के शरीर से निकल जाती है। दूसरा बेसल है, जो एक नए चक्र की शुरुआत में गर्भाशय की आंतरिक परत की बहाली में शामिल है। चित्र देखो।

रोग के विकास के साथ, असामान्य कोशिकाएं, एंडोमेट्रियल ऊतकों के समान रूपात्मक रूप से, आंतरिक गर्भाशय परत के बाहर विकसित होती हैं। रोग के केंद्र में, तथाकथित एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपियास, प्रत्येक चक्र के दौरान, कार्यात्मक एंडोमेट्रियम में समान परिवर्तन होते हैं।

पैथोलॉजी प्रजनन क्षमताओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। घावों के फैलने की दर और हेटरोटोपिया के आकार के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं।

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का वर्गीकरण

एडेनोमायोसिस की निम्नलिखित रूपात्मक किस्में हैं:

• गर्भाशय के शरीर के डिफ्यूज़ एंडोमेट्रियोसिस - गर्भाशय की पेशी परत में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की शुरूआत की विशेषता है। यह नोड्यूल्स या अच्छी तरह से परिभाषित हेटरोटोपिया के गठन के बिना आगे बढ़ता है।
• गर्भाशय के गांठदार एंडोमेट्रियोसिस - एकल या कई नोड्स के मायोमेट्रियम में उपस्थिति के साथ होता है जिसमें कैप्सूल नहीं होते हैं।
• फोकल एंडोमेट्रियोसिस - गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के स्पष्ट रूप से परिभाषित क्षेत्रों की हार से प्रकट होता है।

महत्वपूर्ण! एंडोमेट्रियोसिस का फैलाना रूप सबसे खतरनाक है। इस विकृति के साथ, गर्भाशय की दीवारें 5 सेमी तक मोटी हो जाती हैं, अक्सर खूनी सामग्री के साथ सिस्टिक संरचनाएं बनती हैं।

मायोमेट्रियम में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रवेश की गहराई के आधार पर, रोग की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

1. सबसे पहले, गर्भाशय की केवल आंतरिक परत प्रभावित होती है;
2. दूसरा - रोग प्रक्रिया अंग की मांसपेशियों की परत के लगभग आधे हिस्से को प्रभावित करती है;
3. तीसरा - गर्भाशय की पूरी मध्य परत और पेरिटोनियल दीवारें पीड़ित होती हैं;
4. चौथा - परिधि और पड़ोसी अंगों के ऊतक प्रभावित होते हैं।

समय पर उपचार के साथ पहली डिग्री के गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस प्रजनन कार्यों को प्रभावित नहीं करते हैं। रोग के 1 और 2 डिग्री के साथ, हार्मोन थेरेपी के बाद महिलाएं सुरक्षित रूप से गर्भवती हो जाती हैं और बच्चों को जन्म देती हैं। एडिनोमायोसिस के उन्नत रूपों में, गंभीर जटिलताएं संभव हैं, यहां तक ​​कि श्रोणि गुहा में जाने वाले फिस्टुलस मार्ग गर्भाशय की दीवार की मोटाई में दिखाई दे सकते हैं।

एडिनोमायोसिस के कारण

रोगियों द्वारा पूछे जाने वाले मुख्य प्रश्नों में से एक है: गर्भाशय शरीर का एंडोमेट्रियोसिस क्या है? वैज्ञानिकों ने अभी तक यह पता नहीं लगाया है कि एडिनोमायोसिस क्यों होता है। पैथोलॉजिकल फ़ॉसी कैसे दिखाई देते हैं, इसके बारे में केवल परिकल्पनाएँ हैं:

• सीरस गर्भाशय झिल्ली के मेटाप्लास्टिक स्क्वैमस सिंगल-लेयर एपिथेलियम से बनते हैं;
• भ्रूण के ऊतकों से प्रकट होते हैं जो प्रजनन प्रणाली के गठन के दौरान लावारिस रहे;
• जब एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को सर्जिकल हस्तक्षेप, चोटों और मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान अन्य अंगों में फेंक दिया जाता है।

यह भी पाया गया है कि यह रोग अक्सर सर्वाइकल कैनाल के पैथोलॉजिकल संकुचन के साथ विकसित होता है।

पैथोलॉजी के विकास की संभावना को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• गर्भाशय की कोई भी चोट, प्रजनन प्रणाली के अंगों पर ऑपरेशन;
• पैल्विक अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• कोई गर्भधारण नहीं, देर से प्रसव, बार-बार गर्भपात;
• गर्भनिरोधक उपकरण;
• हार्मोनल असंतुलन, अंतःस्रावी विकृति, कमजोर प्रतिरक्षा;
• संक्रामक और यौन रोग;
• कुपोषण, अधिक वजन, शराब का दुरुपयोग;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• मासिक धर्म की असामयिक शुरुआत;
• तनाव।

लक्षण और पहले संकेत

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस वाले लगभग आधे रोगियों में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए रोग अक्सर एक नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान संयोग से खोजा जाता है।

गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के मुख्य लक्षण हैं:

• भारी दर्दनाक माहवारी;
• अचानक सफलता खून बह रहा है;
• मासिक धर्म से कुछ समय पहले और बाद में स्पॉटिंग;
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान;
• प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की बढ़ी हुई अभिव्यक्तियाँ;
• संभोग के दौरान बेचैनी।

इसके अलावा, रोग के लक्षण गर्भ धारण करने में असमर्थता, गर्भाशय की संरचना में परिवर्तन और (या) श्रोणि अंगों में आसंजनों की उपस्थिति के कारण व्यक्त किए जाते हैं। गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण केवल रोग के उन्नत चरण में ही स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं।

निदान के तरीके

सबसे पहले, डॉक्टर को एक इतिहास एकत्र करना चाहिए और लक्षणों का विश्लेषण करना चाहिए। फिर स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर योनि परीक्षा की जाती है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर देख सकते हैं कि गर्भाशय आकार में बढ़ गया है, एक गोलाकार आकार प्राप्त कर लिया है और श्रोणि क्षेत्र में चिपकने वाली प्रक्रियाओं के कारण आंशिक रूप से खोई हुई गतिशीलता है। गांठदार एंडोमेट्रियोसिस वाले रोगियों में, अंग की सतह ऊबड़-खाबड़ हो जाती है।

प्रारंभिक चरण में, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स निर्धारित है। एंडोमेट्रियोसिस के मुख्य प्रतिध्वनि संकेत:

• गर्भाशय और उपांगों की संरचना, आकार, आकार में परिवर्तन;
• घनत्व में वृद्धि और अंग की दीवारों का मोटा होना;
• श्लेष्म झिल्ली पर सिस्टिक संरचनाएं।

प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण;
• योनि से स्मीयरों की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• घावों के स्थानीयकरण को स्पष्ट करने के लिए कोल्पोस्कोपी;
• हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का उपयोग करके क्षतिग्रस्त ऊतकों का अध्ययन करने के लिए बायोप्सी;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी - फॉसी के स्थानीयकरण को निर्धारित करता है;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (संकेतों के अनुसार, जब अन्य विधियां बिना सूचना के होती हैं);
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी।

यदि गर्भाशय के बाहर घावों के फैलने का संदेह है, तो सिस्टोस्कोपी, उत्सर्जन यूरोग्राफी, सिग्मोइडोस्कोपी और अन्य अध्ययन किए जाते हैं। इन अध्ययनों के परिणाम एक सटीक निदान करने की अनुमति देते हैं।

उपचार के तरीके

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में, रूढ़िवादी और सर्जिकल दोनों तरीकों का उपयोग किया जाता है। एक उपचार कार्यक्रम का संकलन करते समय, स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक साथ कई कारकों को ध्यान में रखते हैं - क्षति का स्तर, सहवर्ती रोग, रोगी की आयु और भविष्य में बच्चा पैदा करने की इच्छा।

रूढ़िवादी उपचार की मानक योजना में, डॉक्टर आमतौर पर शामिल होते हैं:

• हार्मोनल ड्रग्स लेना (एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन ड्रग्स, गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट, प्रोजेस्टोजेन, एंटीस्ट्रोजन, एंटीप्रोजेस्टिन);
• संकेत के अनुसार, दर्द निवारक और शामक लेना;
• विभिन्न विटामिन और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी कॉम्प्लेक्स निर्धारित हैं।

यदि ड्रग थेरेपी विफल हो जाती है, तो सर्जरी की जाती है। सबसे अधिक बार, इस उद्देश्य के लिए एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है, चिकित्सा नाम इलाज (इलाज) है। इस प्रकार की सर्जरी सामान्य अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत की जाती है। ऑपरेशन केवल 20 मिनट तक रहता है, पुनर्वास अवधि जटिलताओं के बिना गुजरती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत एंडोमेट्रियोसिस के फोकल और गांठदार रूप हैं। एक फैलाना रूप के साथ, ऑपरेशन नहीं किया जाता है, क्योंकि फॉसी बहुत बड़े होते हैं, और पैथोलॉजी विभिन्न जटिलताओं के साथ आगे बढ़ती है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, एक लैपरोटॉमी किया जाता है, जिसके दौरान पूरे अंग को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। लेकिन एक कट्टरपंथी ऑपरेशन बहुत कम ही निर्धारित किया जाता है, डॉक्टर महिलाओं के स्वास्थ्य को आखिरी तक बनाए रखने की कोशिश करते हैं। सर्जिकल उपचार के बाद, फिजियोथेरेपी पाठ्यक्रम (वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी, अल्ट्रासाउंड) से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

क्या आप एंडोमेट्रियोसिस से गर्भवती हो सकती हैं

गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस महिला बांझपन का सबसे आम कारण है।

इस बीमारी के साथ बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता निम्नलिखित कारकों से जुड़ी है:

• फैलोपियन ट्यूब की रुकावट;
• हार्मोनल असंतुलन;
• मायोमेट्रियम की सूजन, जिससे गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है;
• ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं जो एंडोमेट्रियम में अंडे की शुरूआत को रोकती हैं;
• सेक्स के दौरान दर्द यौन क्रिया को जटिल बनाता है।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, ज्यादातर मामलों में उपचार लंबा और जटिल होता है। केवल समय पर चिकित्सा के साथ ही प्रजनन कार्यों को पूरी तरह से बहाल करना संभव है। यदि किसी महिला ने तीन साल से अधिक समय तक इस बीमारी का इलाज नहीं किया है, तो स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने की संभावना काफी कम हो जाती है।

दुर्भाग्य से, एंडोमेट्रियोसिस से हमेशा के लिए छुटकारा पाने का कोई तरीका नहीं है। हार्मोनल उपचार के बाद 20% महिलाओं में, रिलेपेस होते हैं। रजोनिवृत्ति के साथ और संयुक्त उपचार के एक कोर्स से गुजरने के बाद छूट की अवधि बढ़ जाती है, जिसमें न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी और ड्रग थेरेपी शामिल है। पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, इससे बीमारी से जल्दी निपटने में मदद मिलेगी।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का दूसरा नाम है - एडेनोमायोसिस। यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें एंडोमेट्रियल ऊतक (गर्भाशय की भीतरी परत) अपनी गुहा के बाहर बढ़ती है, जहां यह ऊतक सामान्य होना चाहिए। इसके आधार पर, रोग की विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं। धीरे-धीरे, प्रक्रिया लगातार आगे बढ़ रही हैजो महिला की हालत को और खराब कर देता है। इसलिए, आगे का पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि समय पर निदान कैसे किया जाता है और उपचार शुरू किया जाता है। यह विशेष रूप से सच है जब आप मानते हैं कि इस विकृति की पृष्ठभूमि पर कुछ महिलाएं अक्षम हो सकती हैं। विकलांगता का विकास (अवसरों की सीमा) इस तथ्य के कारण है कि एक लगातार दर्द सिंड्रोम बनता है, और आस-पास के अंग इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं। यह सब इस रोग प्रक्रिया के शीघ्र निदान और उपचार की आवश्यकता को निर्धारित करता है।

रोग के विकास के कारण

गर्भाशय के शरीर का आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस अज्ञात कारणों से विकसित होता है, जो अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है। इसलिए, विभिन्न एटियोपैथोजेनेटिक सिद्धांत प्रस्तावित हैं जो इस बीमारी की उत्पत्ति की व्याख्या करने का प्रयास करते हैं। निम्नलिखित कारण वर्तमान में स्वीकार किए जाते हैं:

• आरोपण सिद्धांत;
• मेटाप्लास्टिक सिद्धांत;
• प्रतिगामी कास्टिंग सिद्धांत;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी सिद्धांत;
• संयुक्त सिद्धांत।

लेकिन इनमें से कोई भी सिद्धांत एंडोमेट्रियोसिस के विशिष्ट कारणों की व्याख्या नहीं करता है, इसलिए वे केवल परिकल्पना के स्तर पर ही रहते हैं। इसके अलावा, यदि एक सिद्धांत एक प्रक्रिया की व्याख्या करता है, तो वह दूसरे में एक विरोधाभास पाता है। इस संबंध में, एंडोमेट्रियोसिस के विकास की तथाकथित आधुनिक अवधारणा आधुनिक स्त्री रोग में हावी है। यह इस प्रकार की बीमारी के संबंध में सभी मौजूदा सिद्धांतों का एक संयुक्त प्रतिबिंब है।

वह किसके जैसी लगती है? इस अवधारणा के अनुसार, मासिक धर्म के दौरान, मासिक धर्म का रक्त पेरिटोनियम में प्रवाहित होता है। हालांकि, रोग प्रक्रिया हमेशा विकसित नहीं होती है। इसके विकास के कारण यह हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ उल्लंघन और किसी विशेष अंग पर एंडोमेट्रियल ऊतक के आरोपण के लिए अनुकूल परिस्थितियां होनी चाहिए। इस प्रकार, एंडोमेट्रियोसिस विकसित होता है यदि पूर्वनिर्धारित और योगदान कारक हैं।

वर्गीकरण

गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस को विभिन्न विशेषताओं के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है। वर्गीकरण में से एक में गंभीरता के अनुसार इस बीमारी का विभाजन शामिल है। हल्के, मध्यम और गंभीर डिग्री हैं। इस विभाजन के मुख्य मानदंड हैं:

• दर्द सिंड्रोम की गंभीरता;
• एंडोमेट्रियोटिक घावों की व्यापकता;
• रोगी की सामान्य स्थिति;
• डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• बांझपन का विकास।

एक अन्य वर्गीकरण इस रोग प्रक्रिया के विकास के कारणों को ध्यान में रखता है, अर्थात् पृष्ठभूमि प्रक्रियाएं, अर्थात् सहवर्ती रोग। शायद उसने गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के विकास को निर्धारित किया। इस विकृति के विकास की पृष्ठभूमि बनने वाले कारण भी इस बीमारी के जटिल उपचार की प्रक्रिया में उपचार के अधीन हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं। उनमें निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:

• दर्द;
• डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• आसन्न अंगों की रोग प्रक्रिया में भागीदारी;
• प्रजनन समारोह का उल्लंघन;
• विभिन्न तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियाँ।

आइए उनमें से प्रत्येक के बारे में अधिक विस्तार से बात करें। प्रजनन क्रिया के संबंध में एक अलग खंड लिखा गया है - एडिनोमायोसिस और बांझपन।

दर्द आमतौर पर मासिक धर्म की शुरुआत से जुड़ा होता है। इस समय वे दिखाई देते हैं, और फिर धीरे-धीरे बढ़ते हैं। इसलिए, रोग की प्रगति के साथ, दर्द पूरे मासिक धर्म के साथ हो सकता है, और इसके बाद भी कई दिनों तक बना रहता है। इन दर्दों से रोगी को गंभीर रूप से अस्थिभंग हो जाता है। इसका मतलब है कि वह चिड़चिड़ी, नर्वस हो जाती है। नतीजतन, यह स्थिति महिलाओं के सामाजिक अनुकूलन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। एक वाजिब सवाल उठता है - क्या इसका सामना करना संभव है? हाँ, आप कर सकते हैं, यदि रोग का निदान समय पर हो और उपचार सही और पर्याप्त हो।

यदि उपचार की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग प्रक्रिया आगे बढ़ती है, तो एंडोमेट्रियोसिस आस-पास के अंगों को नुकसान पहुंचाता है। इसका मतलब है कि मूत्राशय और मलाशय शामिल हैं। नतीजतन, यह चिकित्सकीय रूप से पेशाब के कार्य के उल्लंघन, मूत्र या मल में रक्त के मिश्रण (इसकी उपस्थिति मासिक धर्म चक्र से जुड़ा हुआ है), कब्ज और अन्य अभिव्यक्तियों द्वारा प्रकट होता है।

डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र विकार के लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

• इंटरमेंस्ट्रुअल स्पॉटिंग;
• भारी मासिक धर्म;
• मासिक धर्म में लंबी देरी (हाइपोमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम - ओलिगो- या ऑप्सोमेनोरिया, देरी की अवधि के आधार पर)।

तंत्रिका वनस्पति लक्षणों में शामिल हैं:

• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
• घबराहट;
• गर्म चमक और धड़कन;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• बार-बार मूड स्विंग होना आदि।

नतीजतन, उपरोक्त सभी लक्षण समय के साथ इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि महिला की सामान्य स्थिति में तेजी से गड़बड़ी होती है। वह सामान्य रूप से नहीं रह सकती और काम कर सकती है, उसे एक विकलांगता समूह सौंपा गया है।

निदान

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण पैथोग्नोमोनिक (विशिष्ट) नहीं हैं, इसलिए, अतिरिक्त शोध विधियों के उपयोग के बिना, एक विशिष्ट निदान का निर्धारण करना बहुत समस्याग्रस्त है। इसलिए, निम्नलिखित विधियों को लागू किया जाता है:

• हिस्टेरोस्कोपी - एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की जांच;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा - एक निश्चित डिग्री की संभावना के साथ यह इस बीमारी का सुझाव देता है (मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर रोग के अल्ट्रासाउंड संकेतों का अच्छी तरह से पता लगाया जाता है, इसलिए इसे अपेक्षित मासिक धर्म से कुछ दिन पहले किया जाता है);
• हिस्टोलॉजिकल परीक्षा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस बीमारी में नैदानिक ​​​​संकेतों को निर्धारित करना बेहद मुश्किल है। इसलिए, एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के चरण में और अतिरिक्त परीक्षा विधियों का उपयोग करके नैदानिक ​​खोज के चरण में पाए जाने वाले सभी लक्षणों का व्यापक मूल्यांकन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

इलाज

गर्भाशय के शरीर को समय पर और सही होने की जरूरत है। यह आपको इस बीमारी के परिणामों को प्रभावित करने की अनुमति देगा। एडेनोमायोसिस कितना खतरनाक है, इस पर पहले ही विचार किया जा चुका है। इसलिए, यह बिल्कुल स्पष्ट है कि इसका इलाज करना आवश्यक है!

गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस का उपचार दो मुख्य प्रकारों में बांटा गया है:

• अपरिवर्तनवादी;
• शल्य चिकित्सा।

रूढ़िवादी चिकित्सा एक जटिल में की जाती है। इसमें निम्नलिखित औषधीय तैयारी का उपयोग शामिल है:

• हार्मोनल (इस बीमारी के लिए उपयोग की जाने वाली हार्मोनल दवाओं के विभिन्न वर्ग हैं);
• प्रतिरक्षा सुधार (उनकी नियुक्ति प्रतिरक्षा स्थिति में पहचाने गए उल्लंघनों को ध्यान में रखते हुए की जाती है);
• दर्द निवारक (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से दवाओं को वरीयता दी जाती है, क्योंकि प्रोस्टाग्लैंडीन का संतुलन गड़बड़ा जाता है, जिससे दर्द होता है);
• साइकोट्रोपिक, जो तंत्रिका तंत्र में विकारों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित हैं।

हार्मोन थेरेपी इस आधार पर की जाती है कि क्या कोई महिला बाद में बच्चे पैदा करना चाहती है। यदि इस प्रश्न का उत्तर हाँ है, तो आप इसका उपयोग कर सकते हैं:

• संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों;
• शुद्ध गर्भनाल।

यदि कोई महिला अधिक गर्भधारण की योजना नहीं बनाती है, तो आप भी आवेदन कर सकती हैं:

• एंटीस्ट्रोजन;
• गोनैडोलिबरिन के एनालॉग्स;
• एंटीगोनैडोट्रोपिन।

दवाओं के इन तीन समूहों से कृत्रिम रजोनिवृत्ति हो सकती है, इसलिए वृद्ध महिलाओं में इनका उपयोग करना वांछनीय है। एस्ट्रोजन की कमी की स्थिति की संभावना को देखते हुए, उनका रुक-रुक कर इलाज किया जाता है (प्रवेश के 3 महीने के साथ 3 महीने का ब्रेक, आदि)।

सर्जिकल उपचार सख्त संकेतों के अनुसार किया जाता है, जब रूढ़िवादी चिकित्सा की सफलता के लिए सबसे अधिक संभावना होती है। ऑपरेशन की विशेषताएं पेरिटोनियम में एंडोमेट्रियोइड कोशिकाओं के प्रसार को रोकने के उपायों का पालन है। यह बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकेगा। ऐसे ऑपरेशनों को वरीयता देना वांछनीय है जो आपको गर्भाशय को एक अंग के रूप में बचाने की अनुमति देते हैं। यदि शरीर रचना में गड़बड़ी होती है और एक स्पष्ट चिपकने वाली प्रक्रिया विकसित हुई है, जिससे पड़ोसी अंगों को नुकसान हुआ है, तो कट्टरपंथी ऑपरेशन किए जाते हैं।

उपचार के बाद, महिला को एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए। इससे बीमारी की पुनरावृत्ति का समय पर पता चल सकेगा। यह स्थिति हार्मोन थेरेपी के लिए एक संकेत है।

एडेनोमायोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपजाऊ कार्य

प्रजनन (उपजाऊ) कार्य का उल्लंघन, यानी बच्चों को जन्म देने की क्षमता, इस बीमारी का एक अभिन्न नैदानिक ​​​​संकेत है। बांझपन के विकास का तंत्र निम्नलिखित रोगजनक कारकों से जुड़ा है:

• प्रोस्टाग्लैंडिंस के संतुलन में उल्लंघन, जो एक निषेचित अंडे को सामान्य रूप से प्रत्यारोपित करने की अनुमति नहीं देता है;
• एनोव्यूलेशन का विकास, अर्थात्, अंडे की परिपक्वता बाधित होती है या बिल्कुल नहीं होती है, और प्रमुख कूप से इसके निकलने की प्रक्रिया भी प्रभावित हो सकती है;
• प्रतिरक्षा संबंधी विकार जो बांझपन के प्रतिरक्षा तंत्र को जन्म देते हैं;
• एक स्पष्ट चिपकने वाली प्रक्रिया जो फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता को बाधित करती है।

इस प्रकार, एंडोमेट्रियोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ बांझपन एक जटिल समस्या है। क्या इसका इलाज हो सकता है? बेशक, यदि सभी संभावित रोगजनक कारकों को ध्यान में रखते हुए, समय पर उपचार शुरू किया जाता है। इसलिए, इस स्थिति का इलाज करने के लिए, रोगी की प्रतिरक्षा और हार्मोनल स्थिति को जानना आवश्यक है। उसके बाद, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। हार्मोनल उपचार कई चरणों में किया जाता है:

• पहचाने गए उल्लंघनों का सुधार;
• ओव्यूलेशन की उत्तेजना;
• मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण के लिए समर्थन।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय शरीर का एंडोमेट्रियोसिस एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए समय पर निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। एक रोग प्रक्रिया का देर से पता लगाने के साथ, आंतरिक अंगों में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं विकसित करना संभव है, जिससे महिला की विकलांगता हो सकती है। इसलिए, आगे का पूर्वानुमान उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करता है।