एक एंजियोसर्जन क्या इलाज करता है? अतिरिक्त नैदानिक ​​​​तरीके। संवहनी रोगों की रोकथाम

आज, ग्रह का हर दूसरा निवासी हृदय रोगों का सामना करता है। अधिकांश भाग के लिए, पुरानी पीढ़ी पीड़ित है। साथ ही, इन सार्वजनिक क्लीनिकहमेशा पाना संभव नहीं योग्य सहायतासंकीर्ण विशेषज्ञ। हर शहर में एंजियोसर्जन नहीं है। यह डॉक्टर क्या इलाज करता है? आइए इसे जानने की कोशिश करते हैं।

विशेषता की विशेषताएं

एक एंजियोसर्जन क्षेत्र का विशेषज्ञ होता है संवहनी विकृति. यह लसीका और रक्त वाहिकाओं से जुड़े रोगों के उपचार के लिए न्यूनतम इनवेसिव विधियों का उपयोग करता है। इस क्षेत्र में लोगों को काफी परेशानी होती है। हालांकि, कई राज्य चिकित्सा संस्थानों में, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा एंजियोसर्जन की भूमिका निभाई जाती है। और केवल जटिलताओं के विकास के साथ, रोगियों को भेजा जाता है विशेष केंद्र. उसी समय, कीमती समय नष्ट हो जाता है, जहाजों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित होते हैं।

संवहनी सर्जरी में माइक्रोसर्जरी जैसी दिशा भी शामिल है। इस दिशा में किसी विशेषज्ञ के कार्य को आभूषण माना जा सकता है। सर्जन की थोड़ी सी भी गलत हरकत गंभीर जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकती है।

एंजियोसर्जन का काम क्या है? यह विशेषज्ञ क्या इलाज करता है? सबसे आम बीमारियों पर नीचे चर्चा की जाएगी।

atherosclerosis

रोग धमनियों को नुकसान, वाहिकाओं के अंदर कोलेस्ट्रॉल जमा के गठन की विशेषता है। नतीजतन, उनका लुमेन काफी संकुचित हो जाता है, अंगों और प्रणालियों को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। सबसे खतरनाक हृदय वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस है, जो खुद को एनजाइना के हमलों के रूप में प्रकट कर सकता है। मायोकार्डियल रोधगलन का काफी बढ़ा जोखिम। इसके अलावा, कोरोनरी हृदय रोग विकसित हो सकता है। एथेरोस्क्लेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो विकलांगता का कारण बन सकती है और यहां तक ​​कि रोगी की मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए, आवेदन करने में देरी चिकित्सा देखभालयह निषिद्ध है।

यह रोग आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में विकसित होता है। बहुत महत्वआनुवंशिकता भी है। कुछ रोगी जटिल रोग 30 वर्ष की आयु में प्रकट हो सकता है। संवहनी एंजियोसर्जन का काम क्या है? प्रारंभ में आयोजित रूढ़िवादी उपचारबीमारी। रोगी आहार पर है। कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थों को बाहर करना सुनिश्चित करें। इसके अलावा, रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। यदि रोग उन्नत है, तो शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित है। संवहनी रोड़ा विकसित करने की संभावना को बाहर करना महत्वपूर्ण है।

कैरोटिड स्टेनोसिस

इस बीमारी के साथ आपको एंजियोसर्जन की भी मदद लेनी पड़ेगी। एक विशेषज्ञ क्या इलाज करता है? उनके कार्यों का उद्देश्य रोड़ा के कारण की पहचान करना है। एक नियम के रूप में, एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित लोग एक रोग संबंधी स्थिति का सामना करते हैं। संवहनी दीवार के अंदर एक पट्टिका होती है जो पूर्ण रक्त प्रवाह को रोकती है। एक्यूट स्टेनोसिस के लिए कैरोटिड धमनीगंभीर खतरा है घातक परिणाम. एक सामान्य जटिलता इस्केमिक स्ट्रोक है, जो विकलांगता का कारण बन सकती है और यहां तक ​​कि रोगी की मृत्यु भी हो सकती है।

कैरोटिड स्टेनोसिस के लिए, विभिन्न सर्जिकल रणनीति. चुनाव रोग प्रक्रिया की उपेक्षा की डिग्री पर निर्भर करता है। रोगी को इस्केमिक स्ट्रोक होने के बाद अक्सर विशेषज्ञ ऑपरेशन करने का निर्णय लेता है।

वैरिकाज़ रोग

कई मध्यम आयु वर्ग के पुरुष और महिलाएं इस बीमारी का सामना करते हैं। शिरापरक दीवार के पतले होने के कारण पैथोलॉजी विकसित होती है। नतीजतन, जहाजों का लुमेन बढ़ जाता है, वैरिकाज़ नोड्स दिखाई देते हैं। ऐसी विकृति के साथ, आप एंजियोसर्जन से भी मदद ले सकते हैं। यह कौन है और यह क्या व्यवहार करता है, पहले ही ऊपर वर्णित किया जा चुका है।

वैरिकाज़ नसें पैरों में भारीपन, पैरों और पैरों की सूजन की भावना से प्रकट होती हैं। यह रोग उन लोगों के लिए अधिक संवेदनशील है जिनके साथ अधिक वजनतन। वैरिकाज़ नोड्स हेयरड्रेसर, सेल्सवुमेन, मसाज थेरेपिस्ट और अन्य व्यवसायों में भी दिखाई दे सकते हैं जिनमें पैरों पर बहुत समय बिताना पड़ता है। आनुवंशिक प्रवृत्ति का भी बहुत महत्व है।

एक एंजियोसर्जन क्या इलाज करता है? किन लक्षणों का इलाज करना है? अगर वहां थे असहजतापैरों में, यह पहले से ही परामर्श के लिए साइन अप करने लायक है। टखने के क्षेत्र में सूजन, भारीपन की भावना जो प्रवण स्थिति में गायब हो जाती है, भी सतर्क कर सकती है। पर प्राथमिक अवस्थारोगी का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। अच्छे परिणामदेता है संकुचित मोजा, ​​सिकुड़ा हुआ मोजा. यदि रोग प्रक्रिया चल रही है, तो शल्य चिकित्सा द्वारा वैरिकाज़ नसों को हटा दिया जाता है।

मधुमेह एंजियोपैथी

रोग प्रक्रिया मधुमेह मेलेटस की एक जटिलता है। रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि के कारण डिफ्यूज़ संवहनी क्षति विकसित होती है। आंकड़े बताते हैं कि मधुमेह रोगियों में एथेरोस्क्लेरोसिस अन्य रोगियों की तुलना में 10-15 साल पहले विकसित होता है। मोटे लोगों को भी खतरा है। उन रोगियों में एंजियोपैथी विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है जो डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, आहार के अनुसार इंसुलिन का इंजेक्शन नहीं लगाते हैं।

पैथोलॉजी दिल के इस्केमिक विकारों, एनजाइना पेक्टोरिस द्वारा प्रकट होती है। ऐसा खतरनाक जटिलताएंएक धमनीविस्फार की तरह, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस। कुछ रोग प्रक्रियाएं स्पर्शोन्मुख हैं, हालांकि वे रोगी के जीवन के लिए खतरा हैं। टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में घातक दिल के दौरे का खतरा काफी बढ़ जाता है।

एक एंजियोसर्जन क्या करता है? एक विशेषज्ञ क्या इलाज करता है? इसके कार्यों का उद्देश्य मधुमेह के जहाजों में विकसित होने वाली खतरनाक प्रक्रियाओं को धीमा करना है। इंसुलिन के अलावा, युक्त दवाएं एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल. इनकी मदद से खून को कम गाढ़ा बनाना संभव है। एक सर्जन की देखरेख में ट्रॉफिक अल्सर का इलाज किया जाता है।

लिम्फोस्टेसिस

इस बीमारी के साथ आपको किसी एंजियोसर्जन से भी संपर्क करना होगा। एक विशेषज्ञ क्या इलाज करता है? डॉक्टर के कार्यों का उद्देश्य लिम्फ के बहिर्वाह के उल्लंघन को समाप्त करना है। रोग के विकास के कारण हो सकता है बड़ी रकमकारक दिल की विफलता, गुर्दे की बीमारी से पीड़ित लोगों में अक्सर पैथोलॉजी विकसित होती है। इस मामले में, लसीका रेखाएं केवल लसीका के बहिर्वाह का सामना नहीं कर सकती हैं।

लसीका प्रणाली की विकृतियां भी एडिमा का कारण बन सकती हैं। जिसमें अप्रिय लक्षणचोट के परिणामस्वरूप विकसित होना लसीका वाहिकाओं. ऐसे में सिर्फ की मदद से ही इस बीमारी को खत्म करना संभव है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

संक्षेप

हर में नहीं चिकित्सा संस्थानएक एंजियोसर्जन काम करता है। विशेषज्ञ क्या व्यवहार करता है यह पहले ही स्पष्ट हो चुका है। किसी संकीर्ण विशेषज्ञ की मदद न लेने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए और चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

दुर्भाग्य से, हम अक्सर मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों से संपर्क करते हैं और पहले से ही रोग के विकास के देर के चरणों में ट्रॉफिक अल्सर के रूप में इसकी जटिलताओं के साथ। मधुमेह मेलेटस में एथेरोस्क्लेरोसिस का कोर्स बहुत अधिक आक्रामक है, क्रिटिकल इस्किमिया की आवृत्ति बाकी आबादी की तुलना में लगभग 5 गुना अधिक है। मधुमेह मेलिटस वाले 10% बुजुर्ग रोगियों में ट्रॉफिक विकार विकसित होते हैं। मधुमेह के रोगियों में परिधीय धमनी अपर्याप्तता के लिए निचले अंगों के लगभग 40-50% विच्छेदन किए जाते हैं। अन्य रोगियों की तुलना में मधुमेह रोगियों में प्रमुख विच्छेदन 11 गुना अधिक आम है, युवा लोगों में विच्छेदन की आवश्यकता होती है।

संवहनी सर्जन किन बीमारियों का इलाज करते हैं?

संवहनी सर्जन डॉक्टर होते हैं जो रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाले रोगों के निदान, रोकथाम और उपचार में शामिल होते हैं: धमनियां और नसें। सबसे आम संवहनी रोग जो संवहनी सर्जन अपने अभ्यास में सामना करते हैं वह एथेरोस्क्लेरोसिस है। आम तौर पर, धमनी रक्त वाहिकाओं की भीतरी दीवार चिकनी होती है, जिससे रक्त बिना किसी कठिनाई के मानव अंगों में प्रवाहित होता है। पैथोलॉजी के साथ, धमनियों की भीतरी दीवार असमान हो जाती है, कोलेस्ट्रॉल और अन्य लिपिड जमा होने के कारण, यह मोटा हो जाता है। इस रोग प्रक्रिया को एथेरोस्क्लेरोसिस, या धमनी की दीवार का "सख्त" कहा जाता है। एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया की प्रगति के साथ, धमनियों का संकुचन या रुकावट होती है, जिससे मानव अंगों में रक्त के प्रवाह में उल्लेखनीय कमी आती है। एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा धमनियों का महत्वपूर्ण संकुचन या रुकावट "संवहनी तबाही" का कारण बनता है मानव शरीर: स्ट्रोक, दिल का दौरा, गैंग्रीन निचला सिरा. संवहनी सर्जनों का कार्य एथेरोस्क्लेरोसिस की दुर्जेय, अक्षम जटिलताओं को रोकने के लिए है आधुनिक संभावनाएंदवा।

निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के पहले लक्षण क्या हैं? जब वे प्रकट हों तो क्या किया जाना चाहिए?

दुर्भाग्य से, अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस के पहले लक्षणों का पता लगाया जाता है जब पहले से ही धमनियों का एक स्पष्ट घाव होता है। धमनियों के एक महत्वपूर्ण संकुचन या रुकावट के साथ भी, रोग अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। एथेरोस्क्लेरोसिस में निचले छोरों में रक्त के प्रवाह में उल्लेखनीय कमी बेचैनी, ऐंठन से प्रकट होती है और चलने पर कूल्हों और पैरों में दर्द का कारण बनती है। जांघों या पैरों के निचले हिस्से की मांसपेशियों में दर्द जो चलते समय होता है उसे आंतरायिक खंजता कहा जाता है। एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया की प्रगति और निचले छोरों की धमनियों को अधिक महत्वपूर्ण क्षति के साथ, पैरों की मांसपेशियों में दर्द भी आराम से हो सकता है। इस लक्षण को आराम का दर्द कहा जाता है और यह इस तथ्य के कारण होता है कि धमनियां आराम करने पर भी पैरों को पर्याप्त रक्त प्रवाह नहीं दे पाती हैं। आराम करने वाला दर्द रात में और बिस्तर पर लेटते समय टांगों को ऊपर उठाने से बढ़ जाता है। बिस्तर से पैर नीचे करने पर मरीजों को दर्द से राहत मिलती है। गैंग्रीन या "ऊतक मृत्यु" तब हो सकती है जब पोषण की आवश्यकता होती है सामान्य वृद्धिऔर ऊतक की मरम्मत, गंभीर धमनी संकुचन या निचले छोरों की धमनियों के कुल ब्लॉक के कारण सुनिश्चित नहीं की जा सकती है। यदि आपके या आपके दोस्तों में निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के ये लक्षण हैं, तो आपको तत्काल एक संवहनी सर्जन से संपर्क करना चाहिए। समय पर सहायता से अंग को बचाया जा सकता है और गैंग्रीन के विकास को रोका जा सकता है।

महाधमनी धमनीविस्फार जैसी भयानक बीमारी के उपचार में नई दिशाओं के बारे में बताएं?

महाधमनी पूरे मानव शरीर में सबसे बड़ी और सबसे शक्तिशाली धमनी है। महाधमनी बाएं वेंट्रिकल से निकलती है, जहां से यह ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त करती है। इसके अलावा, रक्त महाधमनी से होकर गुजरता है, इससे निकलने वाली सभी धमनियों में प्रवेश करता है, सभी अंगों और ऊतकों की आपूर्ति करता है। महाधमनी के रोगों में से एक धमनीविस्फार है। महाधमनी और अन्य धमनियों का एक धमनीविस्फार एक धमनी के कुछ हिस्से में एक थैली है जो इसकी दीवार के कमजोर होने के परिणामस्वरूप होती है। एन्यूरिज्म बनने में कई साल लग सकते हैं। एन्यूरिज्म से पीड़ित व्यक्ति के ऊपर एक "स्वॉर्ड ऑफ डैमोकल्स" लटक जाता है, दूसरे शब्दों में, एन्यूरिज्म थैली के टूटने के परिणामस्वरूप जीवन किसी भी क्षण समाप्त हो सकता है।

हमारे केंद्र के आधार पर, एंडोवास्कुलर प्रोस्थेसिस का उपयोग करके उदर महाधमनी के धमनीविस्फार वाले रोगियों के उपचार के लिए एक कार्यक्रम है। यह संयुक्त राज्य अमेरिका के संवहनी सर्जनों के साथ हमारे सहयोग के लिए संभव हो गया, जिन्होंने बार-बार महाधमनी और परिधीय धमनियों के रोगों के लिए संवहनी सर्जरी विभाग में प्रदर्शनकारी ऑपरेशन किए हैं। उदर महाधमनी के धमनीविस्फार का एंडोप्रोस्थेसिस प्रतिस्थापन तकनीक की कम-आक्रामकता के कारण संचालित रोगियों के दल का काफी विस्तार कर सकता है, जो कई मामलों में हस्तक्षेप करने की अनुमति देता है स्थानीय संज्ञाहरण.

कृपया हमें अपने केंद्र के बारे में बताएं।

संवहनी सर्जरी के लिए केंद्र। टी. टॉपर के आधार पर बनाया गया था बहुविषयक अस्पतालमें से एक सर्वश्रेष्ठ क्लीनिकसेंट पीटर्सबर्ग क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 122 का नाम एल.जी. सोकोलोव के नाम पर रखा गया है। क्लिनिक की शक्तिशाली वैज्ञानिक और व्यावहारिक क्षमता, नवीनतम आधुनिक नैदानिक ​​​​और चिकित्सा उपकरणों की उपलब्धता, आरामदायक स्थितियांअस्पताल में रहने से उच्च स्तर पर संवहनी रोगों वाले रोगियों की उच्च गुणवत्ता वाली जांच और उपचार की अनुमति मिलती है।

केंद्र के विशेषज्ञ उच्च योग्य संवहनी सर्जन हैं जिन्होंने रूस, यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में अग्रणी क्लीनिकों में प्रशिक्षण पूरा कर लिया है। वे संवहनी रोगों के उपचार के आधुनिक तरीकों में पारंगत हैं। संवहनी रोगों के निदान के लिए, हम उपयोग करते हैं आधुनिक तकनीकडायग्नोस्टिक्स: मुख्य धमनियों और नसों की अल्ट्रासोनिक डुप्लेक्स और ट्रिपलक्स स्कैनिंग, कंप्यूटेड स्पाइरल टोमोग्राफी, रेडियोपैक डिजिटल एंजियोग्राफी।

आधुनिक स्तर पर संवहनी सर्जरी के केंद्र में नवीनतम तकनीककैरोटिड, कशेरुकाओं के रोगों का रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार अवजत्रुकी धमनियां, महाधमनी, इलियाक धमनियांनिचले छोरों की धमनियां (एथेरोस्क्लेरोसिस, महाधमनी-धमनीशोथ, थ्रोम्बोएंगाइटिस, मधुमेह एंजियोपैथी, एन्यूरिज्म); शिरापरक तंत्र के रोग वैरिकाज़ रोग, पोस्ट-थ्रोम्बोफ्लिबिटिक रोग)। केंद्र के विशेषज्ञ चौबीसों घंटे उपलब्ध कराते हैं आपातकालीन सहायतातीव्र संवहनी रोगों (धमनी घनास्त्रता और अन्त: शल्यता, गहरी शिरा घनास्त्रता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, संवहनी चोट) वाले रोगी। सीएससी की एक अनूठी विशेषता व्यक्तिगत, जटिल मामलों में या रोगियों के अनुरोध पर यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में अग्रणी संवहनी सर्जनों से परामर्श करने और आमंत्रित करने का अवसर है, जिनके साथ हमारा केंद्र सहयोग करता है।

क्या स्ट्रोक संवहनी रोग से जुड़ा है? हमें इसके विकास के तंत्र के बारे में बताएं।

स्ट्रोक हमारे देश और विदेश दोनों में मृत्यु और विकलांगता के मुख्य कारणों में से एक है। रूस में, सालाना 450 हजार लोगों में स्ट्रोक विकसित होता है, उनमें से एक तिहाई की बीमारी की तीव्र अवधि में मृत्यु हो जाती है, बचे हुए लोगों में से 80% को मोटर और भाषण विकार होते हैं।

अमेरिका में, प्रति वर्ष 600,000 से अधिक स्ट्रोक होते हैं और इस्केमिक स्ट्रोक को रोकने या पुनरावृत्ति करने के लिए 200,000 से अधिक ब्राचियोसेफेलिक धमनी सर्जरी की जाती है। रूस में, यह आंकड़े और भी निराशाजनक हैं - 450,000 स्ट्रोक और एसीए पर केवल 10 हजार ऑपरेशन। 35 से 74 वर्ष की आयु के पुरुषों में इस्केमिक स्ट्रोक से मृत्यु दर 9 गुना है, महिलाओं में फ्रांस की तुलना में 10 गुना अधिक है।

दरअसल, ज्यादातर मामलों में, मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाली धमनियों के गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ एक स्ट्रोक या तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना विकसित होती है। कैरोटिड धमनियां मस्तिष्क को मुख्य रक्त आपूर्ति करती हैं। कैरोटिड धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक संकुचन या रुकावट से मस्तिष्क के हिस्से को रक्त की आपूर्ति से बंद करके मस्तिष्क को अस्थायी या स्थायी क्षति होती है। एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति, एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका की वृद्धि और इसकी "अस्थिरता" के गठन के साथ एक स्ट्रोक विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है, यानी एक ऐसी स्थिति जब अल्सर के गठन का खतरा होता है, धमनी की आंतरिक परत का विनाश होता है और परिवर्तित पोत की सतह पर, घनास्त्रता विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है। जब रक्त का थक्का या एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका का हिस्सा टूट जाता है, तो कैरोटिड धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह के साथ, वे मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं और मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं। कण के आकार के आधार पर और जहां यह अंततः समाप्त होता है, रोगी एक क्षणिक (मामूली स्ट्रोक या क्षणिक) विकसित करता है। इस्केमिक हमला) या लगातार उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरण(आघात)।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के क्लासिक लक्षण हैं: एक आंख में दृष्टि की हानि, बिगड़ा हुआ (कठिनाई) भाषण, सुन्नता, कमजोरी या शरीर या चेहरे के एक तरफ का पक्षाघात, संतुलन या समन्वय के साथ समस्याएं। यदि सेरेब्रल वाहिकाओं को नुकसान के संकेतित लक्षण होते हैं, या पास होने की इच्छा होती है निवारक परीक्षासंवहनी सर्जन के परामर्श के लिए हमारे केंद्र से संपर्क करें। कैरोटिड धमनियों की स्थिति का गहन परीक्षण अल्ट्रासोनिक तरीके(सबसे पहले डुप्लेक्स स्कैनिंग) आपको इस सवाल का जवाब देने की अनुमति देता है कि स्ट्रोक या इसकी पुनरावृत्ति को रोकने के लिए क्या उपाय किए जाने चाहिए।

उच्चारण के साथ एथेरोस्क्लोरोटिक संकुचनकैरोटिड धमनियां, स्ट्रोक को रोकने के लिए मुख्य उपाय एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का उन्मूलन है जो मस्तिष्क में सामान्य रक्त परिसंचरण को रोकता है, जिसे केवल प्राप्त किया जा सकता है शल्य चिकित्सा. इस मामले में, ऐसा ऑपरेशन, जिसे 50 से अधिक वर्षों से जाना जाता है, किया जाता है, जैसे कि कैरोटिड एंडारटेरेक्टॉमी. यह ऑपरेशन, पहली बार 1953 में प्रख्यात अमेरिकी वैस्कुलर सर्जन माइकल डेबेकी द्वारा किया गया था, जो अग्रणी में अच्छी तरह से स्थापित है संवहनी क्लीनिकदुनिया, एक दीर्घकालिक सकारात्मक परिणाम प्रदान करती है, और अधिकांश रोगियों में न्यूनतम जोखिम वहन करती है। क्लिनिक में रहने का समय आमतौर पर 24-48 घंटे होता है। अधिकांश रोगियों को थोड़े समय के लिए मामूली असुविधा का अनुभव होता है और वे वापस लौटने में सक्षम होते हैं साधारण जीवन 7-14 दिनों के बाद उपचार के बाद।

विकल्प के रूप में शल्य चिकित्साएक इंट्रावास्कुलर (एंडोवास्कुलर) तकनीक का उपयोग किया जाता है, जो स्टेंटिंग के साथ एक बैलून एंजियोप्लास्टी है। वर्तमान में, अंतर्राष्ट्रीय अध्ययन एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के लिए इस तकनीक की प्रभावशीलता का मूल्यांकन कर रहे हैं। यह प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत ग्रोइन में एक पंचर के माध्यम से एंजियोग्राफी के साथ की जाती है। प्रक्रिया का सार एक गुब्बारे के साथ एक विशेष कैथेटर के साथ कैरोटिड धमनी के संकुचन की साइट पर इंट्रावास्कुलर आपूर्ति है। जब कैरोटिड धमनी के लुमेन में गुब्बारा फुलाया जाता है, तो संकुचित क्षेत्र का विस्तार होता है। प्रभाव को मजबूत करने के लिए, पोत के आंतरिक स्टेंट (ढांचे) को स्थापित करके फैली हुई कैरोटिड धमनी का स्टेंटिंग किया जाता है। स्टेंटिंग के साथ एंजियोप्लास्टी के बाद रिकवरी की अवधि भी 1-2 दिन है।

OASNK शब्द का क्या अर्थ है?

यह शब्द निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस (एंडारटेराइटिस) को खत्म करने के लिए है। परिधीय धमनी रोग में मुख्य शिकायत चलते समय या व्यायाम के दौरान पैरों में दर्द है। धमनियों के सिकुड़ने से मांसपेशियों को कम रक्त मिलता है, जिससे दर्द या ऐंठन होती है। इसे आंतरायिक खंजता कहा जाता है। जब आप रुक जाते हैं और मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह पर्याप्त हो जाता है, तो दर्द धीरे-धीरे कम हो जाएगा।

इस प्रकार, पुरानी धमनी अपर्याप्तता के मुख्य लक्षण हो सकते हैं:

• ठंड लगना, सुन्नता, "झुनझुनी", पैरों में ऐंठन की भावना;
• थका हुआ महसूस करना, चलते समय पैरों या जांघों में दर्द, रोगी को रुकने और आराम करने के लिए मजबूर करना (आंतरायिक अकड़न);
• रोग की प्रगति के साथ, दर्द स्थायी होते हैं, वे उन्हें नींद (बाकी दर्द) से वंचित करते हैं। मई फार्म पोषी अल्सरऔर परिगलन।

निचले छोरों की धमनियों के घावों वाले केवल 20% रोगियों को प्राप्त होता है पर्याप्त उपचारजो अक्सर विच्छेदन में समाप्त होता है।

आपको हमारे संवहनी सर्जरी केंद्र के विशेषज्ञ को देखने की जरूरत है, जहां हम आपकी स्थिति और रूपरेखा का आकलन कर सकते हैं आगे की रणनीति. जब तक आप डॉक्टर को नहीं देखते, तब तक इन निर्देशों का पालन करना उपयोगी होगा:

• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको छोड़ने की जरूरत है, क्योंकि धूम्रपान बीपीएस का मुख्य कारण है। एबीपी वाले लगभग 97% लोग 20 से अधिक वर्षों से धूम्रपान कर रहे हैं। धूम्रपान छोड़ने में कभी देर नहीं होती है, और यदि संभव हो तो आपका डॉक्टर इसमें आपकी मदद करेगा;
• अपने रक्त शर्करा और रक्तचाप को सही स्तर पर रखें, जिससे मधुमेह मेलिटस और धमनी उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियों की जटिलताओं (बीपीएस सहित) के विकास के जोखिम को कम करता है;
• नियमित सैर करें, 20 मिनट से शुरू करें और फिर धीरे-धीरे इस समय को बढ़ाएं। दर्द को महसूस करते हुए जितना हो सके रुकने की कोशिश न करें, इससे आपके पैरों को चोट नहीं पहुंचेगी, बल्कि उनकी स्थिति में सुधार होगा।

जब आप संवहनी सर्जरी केंद्र से संपर्क करते हैं, तो हमारे विशेषज्ञ तय करेंगे कि आपको इसकी आवश्यकता है या नहीं तत्काल ऑपरेशन. उपचार, निश्चित रूप से, जटिल हो सकता है, अक्सर रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा विधियों का संयोजन होता है। सबसे आम सर्जिकल हस्तक्षेप हाथ या पैर, या एक कृत्रिम कृत्रिम अंग से ली गई अपनी नस का उपयोग करके बाईपास सर्जरी है।

एंडोवास्कुलर सर्जरी क्या है? कृपया हमें संवहनी रोगों के उपचार में प्रयुक्त एंडोवास्कुलर विधियों के बारे में बताएं?

एंडोवास्कुलर सर्जरी (एंडो - इनसाइड, वैस्कुलर - वैस्कुलर) एक प्रकार का हस्तक्षेप है जिसमें उपचारात्मक प्रभावपोत के भीतर से किया गया। एंडोवास्कुलर तकनीकों का उपयोग है आधुनिक दिशासंवहनी रोगों का उपचार।

एंडोवास्कुलर सर्जरी के सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले तरीके एंजियोप्लास्टी और धमनी स्टेंटिंग हैं। एंजियोप्लास्टी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक संकुचित धमनी को उसके लुमेन में डाला गया एक गुब्बारा कैथेटर के साथ विस्तारित किया जाता है। एक गुब्बारा कैथेटर धमनी के संकुचन पर रखा जाता है और पोत के सामान्य व्यास को बहाल करने के लिए फुलाया जाता है। इस तकनीक का उपयोग विभिन्न वाहिकाओं के रोगों के लिए किया जाता है, लेकिन अक्सर इसका उपयोग कोरोनरी (हृदय), गुर्दे और इलियाक धमनियों के घावों के लिए किया जाता है। अधिकांश मामलों में, पोत की एंजियोप्लास्टी उसके स्टेंटिंग के साथ समाप्त हो जाती है। एक स्टेंट एक संरचना है जो एक बर्तन के आंतरिक फ्रेम के रूप में कार्य करता है। यह प्रदर्शन किए गए एंजियोप्लास्टी के क्षेत्र में स्थापित है और इस स्थान पर पोत को फिर से संकुचित होने से रोकता है। स्टेंटिंग आपको एंजियोप्लास्टी के प्रभाव को ठीक करने की अनुमति देता है लंबे समय तक. एंडोवस्कुलर तकनीकों को इतना आकर्षक बनाने वाला मुख्य लाभ है कम जोखिमखुले सर्जिकल हस्तक्षेप की तुलना में रोगी और एक छोटे अस्पताल में रहने के लिए। खुले हस्तक्षेप, बदले में, उच्च दक्षता दिखाते हैं दूरस्थ अवधि. इसलिए, प्रकार चुनने का तरीका चिकित्सा प्रक्रियासंवहनी रोगों पर आधारित होना चाहिए व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी।

क्लिनिकल अस्पताल के संवहनी सर्जरी केंद्र के विशेषज्ञ नं। एलजी सोकोलोवा, एंडोवास्कुलर उपचार और प्रत्यक्ष के एक साथ संयोजन की विधि संवहनी संचालन, जो परिणामों में सुधार करता है, जटिलताओं की संख्या को कम करता है और अस्पताल में भर्ती होने के समय को काफी कम करता है।

(phlebologist) संवहनी प्रणाली के रोग संबंधी विकास के निदान, रोकथाम और उपचार में शामिल एक विशेष चिकित्सक है।

यदि आप पैरों में थकान और भारीपन, सूजन, पैरों पर दिखावट के बारे में चिंतित हैं, तो आपको एंजियोसर्जन से संपर्क करना चाहिए। संवहनी नेटवर्कया तारांकन, बढ़े हुए शिरापरक पैटर्न, दर्द, वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति, शिरा की सूजन, एक ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति।

एक एंजियोसर्जन निम्नलिखित की रोकथाम और उपचार में विशेषज्ञ होता है:

• जालीदार वैरिकाज़ नसों;
• घनास्त्रता;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रोग;
• टेलैंगिएक्टेसिया;
• निचले छोरों में वैरिकाज़ नसों;
• मधुमेह एंजियोपैथी;
• महाधमनीशोथ;
• अंतःस्रावीशोथ को खत्म करना;
• लिम्फोस्टेसिस;
• ट्रॉफिक अल्सर।

एंजियोसर्जन की क्षमता में क्या शामिल है?

एंजियोसर्जन का मुख्य कार्य रक्त और लसीका वाहिकाओं, उनकी संरचना, कार्य करने की क्षमता, साथ ही बीमारियों और किसी भी का अध्ययन करना है। रोग की स्थिति. रोगों के उपचार की विधि रूढ़िवादी और ऑपरेटिव (सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ) हो सकती है।

एक एंजियोसर्जन अध्ययन और शोध:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• वाहिकाविकृति;
• धमनीविस्फार नालव्रण;
• धमनी शिरापरक मर्लरमेशन;
• वैरिकोसेले;
• फुफ्फुसावरण;
• गैस एम्बोलिज्म;
• राइट सिंड्रोम;
• डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी;
• मधुमेह एंजियोपैथी;
• आघात;
• इस्केमिक दिल का रोग
• गुडपैचर सिंड्रोम;
• दिल का दौरा;
• दिल की धड़कन रुकना;
• रोधगलन;
• सबाराकनॉइड हैमरेज;
• शिराशोथ;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• घनास्त्रता;
• कैरोटिड धमनियों का स्टेनोसिस;
• मॉर्फन सिंड्रोम;
• त्वचा की मार्बलिंग;
• स्कर्वी

एंजियोसर्जन किन अंगों से निपटता है?

नसें, वाहिकाएं, धमनियां, हृदय, पैर।

आपको एंजियोसर्जन से कब संपर्क करना चाहिए?

• आक्षेप, जलन, झुनझुनी के साथ;
• पैरों में दर्द के साथ;
• एडिमा के साथ;
• पैरों में लालिमा और संघनन के साथ;
• सनसनी और आंदोलन के नुकसान के साथ;
• परिगलन के साथ और उंगलियों से पैर का काला पड़ना;
• लंबे समय के लिए गैर-उपचार अल्सर, गैंग्रीन;
• अचानक हिलने, गिरने और चेतना के नुकसान के साथ;
• सिरदर्द के साथ;
• सिर में शोर और चक्कर के साथ।

कब और कौन से टेस्ट करवाना चाहिए?

• नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त;
• लिपिड स्पेक्ट्रम (ट्राइग्लिसराइड्स, कुल कोलेस्ट्रॉल, एथेरोजेनिक इंडेक्स, एचडीएल, वीएलडीएल, एलडीएल);
• रक्त रसायन;
• संक्रमण के लिए सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण (जैसा कि संकेत दिया गया है);
• हेमोस्टियोग्राम (प्रोथ्रोम्बिन समय, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, फाइब्रिनोजेन);
• एपिनेफ्रीन, नॉरपेनेफ्रिन;
• creatine काइनेज;
• सी - रिएक्टिव प्रोटीन;
• डी-डिमर;
• पोटेशियम/सोडियम/क्लोराइड;
• होमोसिस्टीन।

आमतौर पर एंजियोसर्जन द्वारा किए जाने वाले मुख्य प्रकार के निदान क्या हैं?

• जहाजों का डॉपलर (अल्ट्रासाउंड);
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• एक्स-रे एंजियोग्राफी;
• पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी;
• एंडोस्कोपिक अध्ययन;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• 24 घंटे ईसीजी निगरानी (संकेतों के अनुसार);
• रक्तचाप की दैनिक निगरानी (संकेतों के अनुसार);
• . थाइरॉयड ग्रंथि । (संकेतों के अनुसार अन्य अंगों का अल्ट्रासाउंड);
• सिर की मुख्य धमनियों की डुप्लेक्स सोनोग्राफी;
• छोरों के जहाजों की डुप्लेक्स सोनोग्राफी (संकेतों के अनुसार);
• बॉडी मास इंडेक्स की गणना के साथ एंथ्रोपोमेट्री।

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एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित मरीजों की साल में कम से कम दो बार एंजियोसर्जन द्वारा जांच की जानी चाहिए।

लिम्फेडेमा जैसे लसीका तंत्र के रोगों वाले मरीजों को भी एंजियोसर्जन की मदद की आवश्यकता हो सकती है। लिम्फेडेमा के साथ, रक्त वाहिकाओं से कोशिकाओं तक रक्त के घटकों को पहुंचाने वाले तरल पदार्थों में देरी होती है। स्क्लेरोडर्मा से पीड़ित मरीज भी एंजियोसर्जन के पास जाते हैं ( स्व - प्रतिरक्षी रोगऊतक मोटा होना) या रेनॉड सिंड्रोम (हाथों की एक बीमारी जिसमें ऐंठन होती है रक्त वाहिकाएंऔर संचार विकार)।

अक्सर, अगर तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कोई संकेत नहीं हैं, तो एंजियोसर्जन निर्धारित करते हैं दवा से इलाज. उदाहरण के लिए, आंतरायिक अकड़न जैसी बीमारियों का इलाज गोलियों से किया जाता है। एक छोटा उदर धमनीविस्फार या संकुचन ग्रीवा धमनियां मध्यम डिग्रीगैर-संपर्क तरीके से इलाज किया जा सकता है। और जब हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, तब भी बचने के लिए नवीन प्रौद्योगिकियां उपलब्ध हैं पेट की सर्जरी. विशेष गेंदों और कैथेटर का उपयोग करके धमनियों के अंदर किए गए जोड़तोड़ पोत को खोलने की आवश्यकता के बिना रक्त परिसंचरण या पोत की दीवारों की अखंडता को बहाल कर सकते हैं। चूंकि एंजियोसर्जन के पास प्रदर्शन करने का ज्ञान है कुछ अलग किस्म काचिकित्सा से लेकर पेट की सर्जरी तक, वे हमेशा रोगी को उपचार के प्रकार से शुरू करने का सुझाव देते हैं जिसमें वह जटिलताओं के न्यूनतम जोखिम के अधीन होगा।

गंभीर बीमारियों के मरीज संवहनी प्रकृतिजानना ये कौन है एंजियोसर्जन और वह क्या करता है. इस प्रोफाइल के डॉक्टर को वैस्कुलर सर्जन भी कहा जाता है।

एक एंजियोसर्जन नसों, धमनियों और के सभी विकृतियों से संबंधित है लसीका नलिकाएंजिसकी आवश्यकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

एंजियोसर्जन में चिकित्सा के सिद्धांत

जब पूछा गया कि वास्तव में क्या करता है वस्कुलर सर्जनहर कोई जवाब नहीं दे सकता। इस प्रोफ़ाइल का डॉक्टर निम्नलिखित कार्य करता है:

• रक्त वाहिकाओं और मानव शरीर की लसीका प्रणाली से जुड़े किसी भी विकृति का निदान;
• दर्दनाक रूप से क्षतिग्रस्त नसों और धमनियों की अखंडता की बहाली;
• के साथ लड़ो ऑन्कोलॉजिकल रोगजो जहाजों को प्रभावित करते हैं, उनमें अंकुरित होते हैं या खतरनाक निकटता में होते हैं;
• क्षतिग्रस्त जहाजों के प्रोस्थेटिक्स;
• निकाल देना जन्मजात विसंगतियांवाहिकाओं, उदाहरण के लिए, रक्तवाहिकार्बुद या विकृतियां;
• अंगों या उनके भागों के दर्दनाक विच्छेदन के मामले में रक्त वाहिकाओं और अन्य ऊतकों की अखंडता को बहाल करने के लिए किए जाने वाले माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन;
• संचालन रूढ़िवादी चिकित्सासंवहनी प्रणाली के रोगों के साथ;
• उनके प्रोफ़ाइल के विकृति की रोकथाम के तरीकों का विकास और कार्यान्वयन (साथ ही ऐसे तरीके जो रोग की जटिलताओं के विकास को रोकते हैं और इसकी प्रगति को रोकते हैं)।

इसके अलावा, एक एंजियोसर्जन और एक वैस्कुलर सर्जन एक विशेषज्ञ होता है जो नया विकसित करता है शल्य चिकित्सा तकनीकइलाजसंवहनी घाव। वह अनुसंधान करता है, नई विकृति का अध्ययन करता है और पुरानी बीमारियों के असामान्य पाठ्यक्रम का अध्ययन करता है, उनकी घटना के लिए आवश्यक शर्तें और चिकित्सा के तरीकों का पता लगाता है।

एंजियोसर्जन द्वारा किन बीमारियों का इलाज किया जाता है

एंजियोसर्जन निम्नलिखित विकृति में माहिर हैं:

सूचीबद्ध बीमारियों के अलावा, एक एंजियोसर्जन दुर्लभ संवहनी विकृति का इलाज करता है, अधिक बार एक प्रणालीगत प्रकृति के, उदाहरण के लिए, कुछ प्रकार के वास्कुलिटिस।

आपको किन लक्षणों के लिए डॉक्टर को दिखाना चाहिए?

एक एंजियोसर्जन को अक्सर अन्य विशेषज्ञों, विशेष रूप से एक सामान्य चिकित्सक द्वारा संदर्भित किया जाता है। साथ ही, निवारक परीक्षा यह डॉक्टरसमय-समय पर सभी लोगों और विशेष रूप से मधुमेह रोगियों द्वारा लिया जाना चाहिए।

एक व्यक्ति को एंजियोसर्जन के पास जाना चाहिए यदि वे निम्नलिखित लक्षणों के बारे में चिंतित हैं:

दिखाई देने वाले लोग समान लक्षण, एक एंजियोसर्जन द्वारा जांच करने की आवश्यकता है, इसलिए उन्हें यह जानना होगा कि वह कौन है और वह क्या व्यवहार करता है। विकल्प यह विशेषज्ञएंजियोलॉजिस्ट या फेलोबोलॉजिस्ट बन सकते हैं।

बुनियादी नैदानिक ​​​​तरीके

एंजियोसर्जन के साथ नियुक्ति पर, रोगी की पूरी तरह से जांच की जाती है। डॉक्टर एनामनेसिस एकत्र करता है, यह पता लगाने के लिए कि बीमारी का कारण क्या हो सकता है। पर यह अवस्थापहले से ही रखा जा सकता है अस्थायी निदान, जिसके बाद रोगी को निर्धारित किया जाता है प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन.

रोगी को परीक्षण करने की आवश्यकता होगी:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• लिपिड स्पेक्ट्रम के लिए रक्त परीक्षण;
• जैव रासायनिक संकेतक;
• कोगुलोग्राम;
• हार्मोनल अध्ययन (हमेशा नहीं);
• के लिए सीरम विज्ञान संक्रमण(संकेतों के अनुसार);
• परिभाषा सी - रिएक्टिव प्रोटीनऔर अन्य तीव्र चरण संकेतक (यदि दिल का दौरा पड़ने का संदेह है)।

वाद्य तकनीक इस प्रकार हो सकती है:

• रक्त वाहिकाओं की डॉपलरोग्राफी;
• एंजियोग्राफी;
• एंडोस्कोपिक परीक्षा;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• दैनिक ईसीजी अध्ययन;
• इकोकार्डियोग्राफी
• सिर की धमनियों या अंग के जहाजों की सोनोग्राफी।

शोध इस बात पर निर्भर करेगा कि विशेषज्ञ क्या इलाज कर रहा है। कभी-कभी अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होती है संबंधित विशेषज्ञजो स्वयं निदान करते हैं। निदान बहुत सावधानी से किया जाता है, क्योंकि स्वास्थ्य और यहां तक ​​​​कि रोगी का जीवन भी निदान की शुद्धता पर निर्भर करेगा।

एक एंजियोसर्जन एक डॉक्टर होता है जो संवहनी और लसीका तंत्र के रोगों में माहिर होता है। रक्त वाहिका प्रणाली धमनियों और नसों से बनी होती है, जबकि लसीका प्रणाली नसों और धमनियों से कोशिकाओं तक पहुंचाने के लिए जिम्मेदार होती है। एक एंजियोसर्जन मस्तिष्क और हृदय के जहाजों के अपवाद के साथ, संवहनी सर्जरी से संबंधित सभी मुद्दों पर ऑपरेशन करता है - यह न्यूरो- और कार्डियोथोरेसिक सर्जनों की गतिविधि का क्षेत्र है। 70 के दशक तक। 20 वीं सदी संवहनी सर्जरीसर्जनों की गतिविधियों से संबंधित सामान्य अभ्यास. हालांकि, अगले 10 वर्षों में, यूके, ऑस्ट्रेलिया और यूएस के नवप्रवर्तकों ने सफलतापूर्वक विकसित किया और विशेष सर्जनों - एंजियोसर्जन के लिए एक प्रशिक्षण कार्यक्रम शुरू किया।

अगर तुम महसुस करते निरंतर भावनापैरों में भारीपन और थकान, एक नस सूज गई या दिखाई दी मकड़ी नस, तो आपको एंजियोसर्जन से परामर्श करने की आवश्यकता है।

एंजियोसर्जन किन बीमारियों का इलाज करता है?

अक्सर, एक एंजियोसर्जन को एन्यूरिज्म जैसी स्थितियों से निपटना पड़ता है उदर महाधमनीया कैरोटिड धमनी। यदि रक्त प्रवाह में रक्त का थक्का समय पर मिल जाता है तो यह विशेषज्ञ संभावित स्ट्रोक या दिल के दौरे को रोकने में सक्षम है। फिर एंजियोसर्जन गर्दन या छाती में धमनियों से थ्रोम्बस को हटाता है और अवरुद्ध पोत को साफ करता है। इसके अलावा, एक संवहनी सर्जन संवहनी प्रणाली की चोटों वाले रोगियों का इलाज करता है, जब मधुमेह और बीमारी के रोगियों में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से रक्त के प्रवाह को स्वस्थ और धमनियों में पुनर्निर्देशित करना आवश्यक होता है। परिधीय वाहिकाओं.

एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित मरीजों की साल में कम से कम दो बार एंजियोसर्जन द्वारा जांच की जानी चाहिए।

लिम्फेडेमा जैसे लसीका तंत्र के रोगों वाले मरीजों को भी एंजियोसर्जन की मदद की आवश्यकता हो सकती है। लिम्फेडेमा के साथ, तरल पदार्थ जो रक्त के घटकों को रक्त वाहिकाओं से कोशिकाओं तक पहुंचाते हैं। स्क्लेरोडर्मा (एक ऑटोइम्यून बीमारी जो ऊतकों को मोटा करने का कारण बनती है) या रेनॉड सिंड्रोम (हाथों की एक बीमारी जिसमें रक्त वाहिकाओं में ऐंठन और रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी होती है) से पीड़ित मरीज भी एंजियोसर्जन की ओर रुख करते हैं।

अक्सर, यदि तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए अनुपस्थित हैं, तो एंजियोसर्जन उपचार निर्धारित करते हैं। उदाहरण के लिए, आंतरायिक अकड़न जैसी बीमारियों का इलाज किया जाता है। और छोटे उदर धमनीविस्फार या ग्रीवा धमनियों के मध्यम संकुचन का इलाज गैर-आक्रामक रूप से किया जा सकता है। और उन मामलों में भी जहां हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, सर्जरी से बचने के लिए नवीन प्रौद्योगिकियां उपलब्ध हैं। विशेष और कैथेटर का उपयोग करके धमनियों के अंदर किए गए जोड़तोड़ पोत को खोलने की आवश्यकता के बिना रक्त परिसंचरण या पोत की दीवारों की अखंडता को बहाल कर सकते हैं। चूंकि एंजियोसर्जन के पास चिकित्सा से लेकर पेट की सर्जरी तक विभिन्न प्रकार के उपचार करने का ज्ञान होता है, वे हमेशा सुझाव देते हैं कि रोगी उस उपचार के प्रकार से शुरू करें जिसमें उसे जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम होगा।

एक एंजियोसर्जन एक डॉक्टर होता है जो संवहनी प्रणाली के विकृति विज्ञान में माहिर होता है। एक वैकल्पिक नाम एक संवहनी सर्जन है। डॉक्टर जिन बीमारियों से निपटते हैं, उनकी सूची में निचले छोरों के विकार, कार्डियोपैथोलॉजी, किडनी खराबऔर शक्ति की समस्या। एंजियोसर्जरी के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है, आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए और वह किन उपचार/निदान विधियों का उपयोग करता है?

दिशा की सामान्य विशेषताएं

जैसा अलग उद्योगएंजियोसर्जरी का गठन बहुत पहले नहीं हुआ था। पिछली शताब्दी में भी, यह अन्य चिकित्सा क्षेत्रों का हिस्सा था। न केवल अंगों को हटाने के लिए, बल्कि प्रभावित शरीर प्रणालियों को बहाल करने और संरक्षित करने के लिए दवा की इच्छा से एंजियोसर्जरी की आवश्यकता उचित है।

एक आधुनिक संवहनी सर्जन को एक बुनियादी प्राप्त करना चाहिए उच्च शिक्षा, एक इंटर्नशिप पूरा करें, सर्जरी में विशेषज्ञता प्राप्त करें, और फिर भविष्य की गतिविधि की एक विशिष्ट दिशा चुनें। एक एंजियोसर्जन नसों, धमनियों और सभी के रोगों के उपचार/निदान/रोकथाम में माहिर होता है आंतरिक उल्लंघनसंवहनी एटियलजि के साथ।

किसी विशेषज्ञ के कर्तव्यों की सूची में क्या शामिल है?

एक एंजियोसर्जन उन सभी प्रकार की बीमारियों में माहिर होता है जो से जुड़ी होती हैं रोग प्रक्रियासंवहनी में और लसीका प्रणाली. डॉक्टर भी कुछ किस्मों के साथ काम करता है कैंसरयुक्त वृद्धि. एक ट्यूमर जो नसों / धमनियों में बढ़ता है या उसके बगल में स्थित होता है, वह एंजियोसर्जन की क्षमता के भीतर होता है। विशेषज्ञ सर्जरी के दौरान घायल या क्षतिग्रस्त जहाजों को कृत्रिम अंग बनाते हैं, जन्मजात रोग को हटाते हैं संवहनी संरचनाएं. एक डॉक्टर के पेशेवर कर्तव्यों में से एक प्रत्यारोपण है। यह एक माइक्रोसर्जरी है जो आपको कटे हुए अंगों या उनके टुकड़ों को फिर से लगाने ("सीना" या प्रत्यारोपण) करने की अनुमति देती है।

एंजियोसर्जन किस तरह की बीमारियों का इलाज करता है?

अधिकांश रोगी एथेरोस्क्लेरोसिस वाले डॉक्टर से परामर्श करते हैं। यह पुरानी बीमारीधमनियां, जो वसा और प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन के कारण होती हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस रक्त वाहिकाओं के लुमेन में कोलेस्ट्रॉल (सजीले टुकड़े) के जमाव के साथ होता है। धीरे-धीरे, सजीले टुकड़े बढ़ते हैं, लुमेन को संकीर्ण करते हैं, और अंततः पोत को रोकते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, 60 वर्ष से अधिक आयु की लगभग 80% आबादी किसी न किसी से पीड़ित है संवहनी विकारऔर डॉक्टर से नियमित जांच कराते रहना चाहिए।

एंजियोसर्जरी से संबंधित बीमारियों की एक अधूरी सूची:

• स्ट्रोक, दिल का दौरा, इस्केमिक रोगदिल;
• मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, वृक्क वाहिकाओंऔर निचले अंग;
• महाधमनी का बढ़ जाना;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, नसों का रोग संबंधी घाव;
• लिम्फोस्टेसिस;
• मधुमेह मेलेटस में बड़े / छोटे जहाजों को नुकसान;
• ताकायासु, रेनॉड, मोरफ़ान, बुद्ध-चियारी, गुडपास्चर सिंड्रोम।

आपको किन लक्षणों के लिए डॉक्टर को दिखाना चाहिए?

आदर्श रूप से, प्रत्येक व्यक्ति को वर्ष में एक बार एंजियोसर्जन के पास जाना चाहिए। 60 साल की उम्र में और उसके साथ विशिष्ट लक्षणयात्राओं के बीच का अंतराल व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। बीमारी को नोटिस करने और खत्म करने के लिए अपने स्वयं के स्वास्थ्य की निगरानी करें, जिससे तीव्रता को रोका जा सके।

आपको अंगों की असामान्य सूजन, आवधिक या पुरानी आक्षेप, हाथ और पैरों में संवेदनशीलता में कमी के साथ डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। विशेष ध्यानरात में बिगड़ने के लिए संबोधित किया जाना चाहिए। एक व्यक्ति को अंगों में झुनझुनी, एक असामान्य त्वचा का रंग (काला या सियानोटिक), बछड़ों और पैरों में जलन, लालिमा और शरीर के कुछ हिस्सों में जलन से सतर्क रहना चाहिए। कोई दूसरा कारण - सरदर्दपहचान किए गए एटियलजि के बिना। घाव और अल्सर जो अपने आप ठीक नहीं होते हैं, चक्कर आना, समन्वय की कमी, अचानक नुकसानचेतना, बेहोशी, टिनिटस - भी गंभीर कारणएंजियोसर्जन की यात्रा के लिए।

आवश्यक परीक्षण और निदान के तरीके

निर्धारण के लिए सटीक निदानडॉक्टर कई परीक्षणों के संयोजन को निर्धारित करता है। सबसे अधिक बार, यह एक मानक विश्लेषण और एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण है। एक सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण संवहनी दीवारों की स्थिति को निर्दिष्ट करने में मदद करता है, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स और हीमोग्लोबिन की एकाग्रता का निर्धारण करता है। जैव रासायनिक अनुसंधानरक्त कार्यक्षमता का मूल्यांकन करने में मदद करता है आंतरिक प्रणालीशरीर, कुछ पोषक तत्वों और हार्मोन की एकाग्रता। इसके अलावा, डॉक्टर को यूरिनलिसिस, कोगुलोग्राम या हेमोस्टैसोग्राम की आवश्यकता हो सकती है। पूरी सूची आवश्यक विश्लेषणपहले परामर्श पर एक एंजियोसर्जन देता है।

डायग्नोस्टिक्स में जोड़तोड़ का एक पूरा परिसर भी शामिल है। विशेषज्ञ जहाजों की द्वि-आयामी छवि प्राप्त करने के लिए एमआरआई एंजियोग्राफी लिख सकते हैं, रक्त प्रवाह की कार्यक्षमता और गति, संवहनी दीवारों की स्थिति और उपस्थिति / अनुपस्थिति का आकलन करने के लिए डॉप्लरोग्राफी। कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े. वे इकोकार्डियोग्राफी, एंडोस्कोपी, टोमोग्राफी भी लिख सकते हैं, अल्ट्रासाउंड प्रक्रियान केवल प्रभावित क्षेत्र, बल्कि वे अंग भी जो हार्मोनल पृष्ठभूमि के लिए जिम्मेदार हैं।

निदान विधियों की संख्या और विशेषताएं प्रत्येक मामले में डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। कभी-कभी एंजियोसर्जन संबंधित क्षेत्रों के विशेषज्ञों की मदद ले सकता है।

चिकित्सा के सिद्धांत

बाद में जटिल निदानएक एंजियोसर्जन एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम विकसित करता है। इसमें क्या शामिल होता है? यह विशिष्ट बीमारी और रोगी की वर्तमान स्थिति पर निर्भर करता है। सबसे अधिक बार, संयुक्त चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। यह दवा प्रदान करता है संपीड़न उपचारऔर स्क्लेरोथेरेपी। दवा घटक बाद में वापसी के साथ दवाओं के उपयोग के लिए जिम्मेदार है। नसों को बनाए रखने, बनाने के लिए कंप्रेसिव ट्रीटमेंट का इस्तेमाल किया जाता है अतिरिक्त फ्रेमअंगों में तनाव को दूर करने के लिए। ऐसा करने के लिए, मानक का उपयोग करें लोचदार पट्टीया चिकित्सा संपीड़न अंडरवियर. स्क्लेरोथेरेपी के दौरान, पोत के लुमेन में एक विशेष दवा इंजेक्ट की जाती है। वह "चिपक जाता है" संवहनी दीवारें, और समय के साथ, यह घुल जाता है और शरीर से निकल जाता है। विशेष रूप से गंभीर मामलेसर्जिकल हस्तक्षेप संभव है।

क्या संवहनी विकृति से खुद को बचाना संभव है? हाँ। इसके लिए यह आवश्यक है कि स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, पूरी तरह से त्याग बुरी आदतें(धूम्रपान एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के कारकों में से एक है), सामान्य करें शारीरिक गतिविधि. लेकिन स्वास्थ्य का सबसे महत्वपूर्ण घटक जागरूकता है। समय-समय पर रक्त / रक्तचाप में शर्करा की मात्रा को मापना आवश्यक है, नियमित रूप से परीक्षणों की एक मानक सूची पास करें और एक संवहनी सर्जन से मिलें।