पेशीय लोच। दर्दनाक मांसपेशियों में ऐंठन, काठिन्य। निदान और चिकित्सा के लिए एल्गोरिदम

स्पास्टिसिटी एक न्यूरोमस्कुलर डिसऑर्डर है जो स्ट्रेच रिफ्लेक्स के उत्तेजना के परिणामस्वरूप अत्यधिक लिगामेंट ऐंठन के साथ एक बढ़े हुए टॉनिक स्ट्रेच रिफ्लेक्स की विशेषता है। (दृष्टि से आक्षेप के समान)। लोच के कारण विभिन्न रोग और चोटें हो सकती हैं। आइए सबसे आम पर विचार करें। ये विकलांग बच्चे हैं जो सेरेब्रल पाल्सी, मल्टीपल स्केलेरोसिस, रीढ़ के किसी भी हिस्से में आघात, खोपड़ी मस्तिष्क की चोट (TBI), मस्तिष्क या रीढ़ में विभिन्न ट्यूमर, ताई-साहा रोग, रिट सिंड्रोम, बैटन रोग और कई अन्य से पीड़ित हैं। बहुत अप्रिय रोग।

लोच क्या है

स्पास्टिकिटी क्या है और क्या होता है। मैं डॉक्टर नहीं हूं और मैं आपको वैज्ञानिक भाषा में बताने की संभावना नहीं रखता। लेकिन मैं पिछले 11 सालों से हर दिन इसका सामना करता हूं, और मैं आपको बताऊंगा कि यह क्या है। स्पास्टिकिटी स्पास्टिक मांसपेशी संकुचन है। यानी मांसपेशियों में ऊर्जा का संचय होता है, और मस्तिष्क से संबंध खराब या न के बराबर होता है। मांसपेशियां मस्तिष्क के आदेशों को सही ढंग से नहीं समझती हैं और मनमाने ढंग से और अलग-अलग समय पर सिकुड़ती हैं। यह किसी भी समय और बिना किसी चेतावनी के काम कर सकता है। मानो संचित ऊर्जा खर्च कर रहा हो।

गोलियां स्पास्टिकिटी से राहत दिलाती हैं, लेकिन लीवर, किडनी पर बहुत अधिक भार पड़ता है, और यदि आपके पास सहनीय स्पास्टिसिटी है, तो गोलियों को छोड़ने का प्रयास करें। बेहतर होगा थोड़ा वर्कआउट करें। इसके अलावा, यदि आप ऐसी गोलियों या दवाओं का उपयोग करना बंद कर देते हैं जो स्पास्टिसिटी से राहत दिलाती हैं, तो स्पास्टिसिटी कई गुना बढ़ जाती है, कम से कम पहले तो, और फिर अंततः अपनी सामान्य स्थिति में सामान्य हो जाती है। शराब भी काठिन्य से राहत दिलाती है, लेकिन सुबह यह 2-4 गुना मजबूत हो जाती है। सर्जरी भी स्पास्टिसिटी को दूर कर सकती है, लेकिन उन सभी प्रकार की बीमारियों के लिए नहीं जो स्पास्टिसिटी का कारण बनती हैं।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में स्पस्टिसिटी

लोच को सशर्त रूप से कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है। पहली हल्की स्पास्टिसिटी है, दूसरी मध्यम है और ट्रिटिया मजबूत है। यही है, पहले दो के साथ, आपको कोई मजबूत असुविधा महसूस नहीं होती है और आप गोलियों के बिना कर सकते हैं, और अपने आप को केवल खेल तक सीमित कर सकते हैं। लेकिन तीसरे समूह में गंभीर लोच के साथ अधिक समस्याएं हैं, उदाहरण के लिए, एक मजबूत हमले के साथ, मांसपेशियों की ऐंठन के कारण उन्हें व्हीलचेयर से बाहर निकाला जा सकता है या उनके पैरों और बाहों को मोड़ दिया जा सकता है। ऐसे मामलों में, निश्चित रूप से, आप गोलियों के बिना नहीं कर सकते। ऐसे मामलों में भी, मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने के लिए इलेक्ट्रोस्टिम्युलेटर का उपयोग किया जाता है।

लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि चोटों और बीमारियों के साथ, प्रत्येक रोगी की अपनी लोच होती है। कुछ मजबूत हैं, कुछ कमजोर हैं। चंचलता, निःसंदेह विकलांग लोगों के साथ हस्तक्षेप करती है, लेकिन दूसरी ओर, यह मांसपेशियों को शोष नहीं होने देती और उन्हें निरंतर स्वर में रखती है।

मांसपेशियों की लोच मांसपेशियों के तंतुओं की अनियंत्रित अवस्था है, उनका लंबे स्वर में रहना। यह स्थिति मांसपेशियों और सीएनएस संकेतों के बीच असंतुलन के कारण होती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति आसानी से झुक सकता है और अपनी बाहों को खोल सकता है, उसकी मांसपेशियां शिथिल अवस्था में होती हैं। बढ़े हुए स्वर के साथ आंदोलन के दौरान, खिंचाव के समय प्रतिरोध दिखाई देता है।

मांसपेशियों की लोच क्या है और यह क्यों विकसित होती है?

मांसपेशियों की लोच का तंत्र अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है, यह विकृति रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के कामकाज में खराबी के परिणामस्वरूप विकसित होती है। बाहरी या आंतरिक प्रभावों के कारण, मस्तिष्क की कोशिकाएं रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स को प्रभावित करना बंद कर देती हैं।

नतीजतन, मस्तिष्क का पिछला भाग स्वायत्त रूप से काम करना शुरू कर देता है और उन मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाता है जिन्हें वह नियंत्रित करता है। खिंचाव के क्षण में स्वर में वृद्धि होती है, यह कहा जा सकता है कि आराम की गति के क्षण में लोच प्रतिरोध की ओर ले जाती है। विस्तार की शुरुआत के दौरान, प्रतिरोध बढ़ जाता है। जब गति की गति बढ़ती है, तो प्रतिरोध उसी के अनुसार बढ़ता है, जिससे चलने में कठिनाई होती है।

सबसे अधिक बार, मांसपेशियों की लोच तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ विकसित होती है जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के बीच संबंध में व्यवधान पैदा करती है।

इस विकृति के कारण हैं:

• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी दोनों की चोटें;
• संक्रमण जो मस्तिष्क की सूजन का कारण बनते हैं, जैसे कि मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस;
• शरीर की ऑक्सीजन भुखमरी;
• स्ट्रोक;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• एथेरोस्क्लेरोसिस।

सीधे तौर पर इस स्थिति का कारण बनने वाले कारणों के अलावा, सहवर्ती कारक भी हैं, जिनमें शामिल हैं:

• लंबे समय तक कब्ज;
• आंतों में संक्रमण;
• जननांग प्रणाली के संक्रामक घाव;
• गलत कपड़े।

ये कारक शरीर की स्थिति में सामान्य गिरावट का कारण बन सकते हैं और रोग के विकास को आगे बढ़ा सकते हैं।

स्पास्टिकिटी कैसे विकसित होती है?

निम्नलिखित कारकों द्वारा टॉनिक स्ट्रेच रिफ्लेक्सिस द्वारा आंदोलन विकारों का निर्धारण किया जाता है:

1. यांत्रिक-लोचदार विशेषता।
2. प्रतिवर्त सिकुड़न।

इसकी संरचना में, मांसपेशियों में काफी संख्या में रिसेप्टर्स होते हैं, जिसमें असमान फाइबर होते हैं, जो प्राथमिक और माध्यमिक अंत से सुसज्जित होते हैं। जब बढ़ाया जाता है, तो प्राथमिक अंत आवेगों को बढ़ाते हैं जो रीढ़ की हड्डी में जाते हैं, जिसके कारण पेशी काफी जल्दी सिकुड़ जाती है। माध्यमिक तंत्रिका अंत इस स्वर का जवाब देते हैं और मुद्रा को बनाए रखने की अवधि सुनिश्चित करते हैं। संकेतों के बीच असंतुलन के साथ, परिवर्तन के लिए जिम्मेदार रिसेप्टर्स की उत्तेजना, और टॉनिक मांसपेशियों में तनाव में वृद्धि होती है।

tendons में स्थित ब्रेक तंत्र भी मांसपेशियों की टोन को विनियमित करने में मदद करते हैं। स्ट्रेचिंग के दौरान, आवेगों को रीढ़ की हड्डी में भेजा जाता है, जिससे न्यूरॉन्स की अत्यधिक गतिविधि बाधित होती है। यदि इन तंत्रों का उल्लंघन होता है, तो स्पास्टिक पक्षाघात होता है, जो मांसपेशियों की टोन के लिए जिम्मेदार प्रतिवर्त को बढ़ाता है। किस वजह से आंदोलनों की मनमानी का नुकसान होता है।

निम्नलिखित प्रकार के लोच हैं:

1. फ्लेक्सर व्यू को फ्लेक्सन और अंगों को ऊपर उठाने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों के बढ़े हुए स्वर की विशेषता है।
2. एक्सस्टेनोटिक उपस्थिति अंगों के विस्तार के दौरान बढ़े हुए स्वर को इंगित करती है।
3. योजक घुटनों के बंद होने या निचले पैर को पार करने के दौरान बढ़े हुए स्वर के साथ होता है।

यह स्थिति अक्सर विकसित होती है:

नैदानिक ​​तस्वीर और निदान की विशेषताएं

मांसपेशियों की चंचलता मोटर की गड़बड़ी के साथ होती है जो बढ़े हुए स्वर के कारण उत्पन्न होती है। आमतौर पर, एक व्यक्ति आसानी से अंगों को मोड़ और सीधा कर सकता है, यदि इन आंदोलनों के दौरान प्रतिरोध देखा जाता है, तो हम इस बीमारी की उपस्थिति का अनुमान लगा सकते हैं। इस विकृति से पीड़ित लोग निम्नलिखित लक्षणों के बारे में बात करते हैं:

ऐशवर्थ पैमाने पर मांसपेशियों की लोच का आकलन अंकों में किया जाता है।

• 0 अंक - मांसपेशियों की टोन सामान्य है;
• 1 अंक - आंदोलनों की कुल संख्या के संबंध में स्वर थोड़ा अधिक है;
• 2 अंक - पूरे आंदोलन के दौरान मांसपेशियों की टोन मध्यम होती है। इसके अलावा, आंदोलन मुश्किल नहीं है;
• 3 अंक - स्वर में उल्लेखनीय वृद्धि, विस्तार के दौरान कठिनाइयाँ हैं;
• 4 अंक - अंग में कोई फ्लेक्सन और एक्सटेंसर रिफ्लेक्सिस नहीं है।

उपचार निर्धारित करने से पहले, चिकित्सक निदान करने के लिए चिकित्सा इतिहास की जांच करता है, इस बात पर ध्यान देता है कि क्या रोगी को तंत्रिका संबंधी विकार थे, क्या रोग करीबी रिश्तेदारों में हुआ था। मांसपेशियों की स्थिति का आकलन करने के लिए चिकित्सा परीक्षण भी किए जाते हैं, इसके लिए डॉक्टर एक कंप्यूटर, लाउडस्पीकर, एम्पलीफायर का उपयोग करते हैं, जो उत्तेजनाओं के लिए तंत्रिकाओं और मांसपेशियों की प्रतिक्रिया को निर्धारित करने में मदद करते हैं। कूल्हों और रीढ़ की एक्स-रे से अंगों की शारीरिक स्थिति का आकलन करने में मदद मिलेगी।

एक दृश्य परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ सजगता की उपस्थिति, रोगी के भौतिक डेटा को निर्धारित करता है कि वह अपना संतुलन कितना रख सकता है, उसका धीरज क्या है।

इलाज कैसा है: दवा और फिजियोथेरेपी

स्पास्टिक घाव का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है जिसमें समय और धैर्य की आवश्यकता होती है। थेरेपी व्यापक होनी चाहिए, जिसमें दवाओं की कार्रवाई, फिजियोथेरेपी, सेनेटोरियम उपचार, विशेष केंद्रों में पुनर्वास शामिल है।

मांसपेशियों के सामान्य कामकाज के दैनिक उल्लंघन के मामले में ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है और इसमें स्पास्टिकिटी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कई दवाओं का प्रशासन शामिल होता है।

आमतौर पर यह:

1. डैंट्रोलिन।
2. गैबलेप्टिन।
3. बैक्लोफेन।
4. इमिडाज़ोलिन।
5. बेंजोडायजेपाइन।

इसके अलावा, दर्द को दूर करने के लिए नोवोकेन या लिडोकेन के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है, और तंत्रिका संचरण की प्रक्रिया को बाधित करने के लिए बोटुलिनम विष भी निर्धारित किया जाता है, जो मांसपेशियों में छूट को बढ़ावा देता है।इस दवा का दीर्घकालिक प्रभाव है जो कई महीनों तक रह सकता है।

यदि रूढ़िवादी तरीके अपेक्षित परिणाम नहीं लाते हैं, तो इसके आधार पर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है:

• कण्डरा काटना।ऐंठन की संख्या और तीव्रता को कम करने के लिए अनुशंसित;
• राइजोटॉमी। यह रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाने में शामिल है, दर्द को दूर करने और तनाव को कम करने में मदद करता है।

फिजियोथेरेपी एक अतिरिक्त तरीका है जो मांसपेशियों के लचीलेपन को बहाल करने और मांसपेशियों के तनाव को कम करने में मदद करता है। डॉक्टर आमतौर पर एक कोर्स करने की सलाह देते हैं:

एवेक्सिया क्लिनिक विशेषज्ञों की मदद

मांसपेशियों की लोच का उपचार एक विशेष केंद्र में किया जाना चाहिए जो आधुनिक निदान, उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा और आवश्यक पुनर्वास कर सके। एवेक्सिया पुनर्वास केंद्र में ये अवसर हैं। आरामदायक कमरों और त्रुटिहीन देखभाल के अलावा, केंद्र रोगियों को पेशीय लोच के उपचार में पेश कर सकता है:

मांसपेशियों की लोच से पीड़ित रोगियों का पूर्वानुमान पैथोलॉजी की गंभीरता, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, समयबद्धता और उपचार की पर्याप्तता पर निर्भर करता है।

स्पास्टिसिटी एक न्यूरोमस्कुलर डिसऑर्डर है जो स्ट्रेच रिफ्लेक्स के उत्तेजना के परिणामस्वरूप अत्यधिक लिगामेंट ऐंठन के साथ एक बढ़े हुए टॉनिक स्ट्रेच रिफ्लेक्स की विशेषता है। (दृष्टि से आक्षेप के समान)।

लोच के कारण विभिन्न रोग और चोटें हो सकती हैं। आइए सबसे आम पर विचार करें। ये हैं सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित विकलांग बच्चे, मल्टीपल स्केलेरोसिस, रीढ़ के किसी भी हिस्से में आघात, खोपड़ी की मस्तिष्क की चोट (TBI), मस्तिष्क या रीढ़ में विभिन्न ट्यूमर, ताई-साहा रोग, रिट सिंड्रोम, बैटन रोग और एक नंबर अन्य बहुत अप्रिय बीमारियों के। ( मैं यहां अपना खुद का जोड़ूंगा - स्ट्रम्पेल सिंड्रोम)

लोच क्या है।

स्पास्टिकिटी स्पास्टिक मांसपेशी संकुचन है।

"स्पास्टिसिटी बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन की स्थिति है, जिसमें अंग निष्क्रिय आंदोलनों के प्रदर्शन का विरोध करता है। इस प्रतिरोध का अधिकतम हिस्सा आंदोलन की शुरुआत में होता है, और आंदोलन केवल तभी किया जाता है जब अंग पर महत्वपूर्ण दबाव लागू होता है। स्पास्टिसिटी मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट्स को नुकसान के लक्षणों में से एक है आमतौर पर प्रभावित अंग की लोच भी इसकी कमजोरी के साथ होती है " (http://gufo.me/)

यानी मांसपेशियों में ऊर्जा का संचय होता है, और मस्तिष्क से संबंध खराब या न के बराबर होता है। मांसपेशियां मस्तिष्क के आदेशों को सही ढंग से नहीं समझती हैं और मनमाने ढंग से और अलग-अलग समय पर सिकुड़ती हैं। यह किसी भी समय और बिना किसी चेतावनी के काम कर सकता है। मानो संचित ऊर्जा खर्च कर रहा हो।

यदि कोई व्यक्ति लंबे समय तक (2 घंटे या अधिक) गतिहीन रहता है, तो विकलांग लोगों में ऐंठन बढ़ जाती है। यही है, यदि आपने अच्छी तरह से काम किया है, तो आप मांसपेशियों में ऐंठन की गतिविधि में उल्लेखनीय कमी देखेंगे। मालिश भी लोच को दूर करने में मदद करती है, लेकिन, दुर्भाग्य से, केवल अस्थायी रूप से (हालांकि, मालिश से ऐंठन वाली मांसपेशियों में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है).स्पैस्टिसिटी को विभिन्न दवाओं (उदाहरण के लिए, बैक्लोफेन, सिरदालुद, आदि) के साथ भी हटाया जा सकता है, लेकिन, निश्चित रूप से, केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ। इना को यह भूल जाना चाहिए कि हम एक चीज का इलाज करते हैं, हम दूसरी को अपंग करते हैं।

गोलियां स्पास्टिकिटी से राहत दिलाती हैं, लेकिन लीवर, किडनी पर बहुत अधिक भार पड़ता है, और यदि आपके पास सहनीय स्पास्टिसिटी है, तो गोलियों को छोड़ने का प्रयास करें। बेहतर होगा थोड़ा वर्कआउट करें। इसके अलावा, यदि आप ऐसी गोलियों या दवाओं का उपयोग करना बंद कर देते हैं जो स्पास्टिसिटी से राहत दिलाती हैं, तो स्पास्टिसिटी कई गुना बढ़ जाती है, कम से कम पहले तो, और फिर अंततः अपनी सामान्य स्थिति में सामान्य हो जाती है। शराब भी काठिन्य से राहत दिलाती है, लेकिन सुबह यह 2-4 गुना मजबूत हो जाती है। सर्जरी भी स्पास्टिसिटी को दूर कर सकती है, लेकिन उन सभी प्रकार की बीमारियों के लिए नहीं जो स्पास्टिसिटी का कारण बनती हैं।

लोच को सशर्त रूप से कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है। पहला कमजोर स्पस्टिसिटी है, दूसरा मध्यम है और तीसरा मजबूत है। यानी पहले दो के साथ, आपको ज्यादा असुविधा महसूस नहीं होती है और आप गोलियों के बिना कर सकते हैं, और अपने आप को केवल खेल तक ही सीमित कर सकते हैं। लेकिन तीसरे समूह में गंभीर लोच के साथ अधिक समस्याएं हैं, उदाहरण के लिए, एक मजबूत हमले के साथ, मांसपेशियों की ऐंठन के कारण उन्हें व्हीलचेयर से बाहर निकाला जा सकता है या उनके पैरों और बाहों को मोड़ दिया जा सकता है।

(मेरे लिए, गंभीर लोच के कारण, घुमक्कड़ में जाना असंभव हो गया, उसने आखिरकार मुझे बिस्तर पर डाल दिया)।ऐसे मामलों में, निश्चित रूप से, आप गोलियों के बिना नहीं कर सकते।

लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि चोटों और बीमारियों के साथ, प्रत्येक रोगी की अपनी लोच होती है। कुछ मजबूत हैं, कुछ कमजोर हैं।

लोच, बेशक, विकलांगों के साथ हस्तक्षेप करती है, लेकिन दूसरी ओर, यह मांसपेशियों को शोष की अनुमति नहीं देती है और उन्हें निरंतर स्वर में रखती है। (यह स्वीकार्य है यदि लोच मध्यम है)।

सामग्री के आधार पर

अनुलेख इटैलिक में पाठ मेरे द्वारा जोड़ा गया था।

मांसपेशियों को आराम देने वालों के उपयोग के लिए संकेत हैं:

1. दर्दनाक मांसपेशियों में ऐंठन रीढ़ की विकृति और स्वयं मांसपेशियों से जुड़ी होती है।

1. दर्दनाक मांसपेशियों में ऐंठन रीढ़ की विकृति और स्वयं मांसपेशियों से जुड़ी होती है।

2. स्नायु लोच एक लक्षण है जो कई तंत्रिका संबंधी रोगों में आंदोलन विकारों के साथ होता है।

दर्दनाक मांसपेशियों में ऐंठन

परिभाषा. दर्दनाक मांसपेशियों में ऐंठन (बीएमएस) एक टॉनिक मांसपेशी तनाव है जो दर्द की जलन के जवाब में होता है। प्रत्येक स्थानीय दर्द उत्तेजना रीढ़ की हड्डी के संबंधित खंड में एक स्पाइनल सेंसरिमोटर रिफ्लेक्स का कारण बनती है, साथ में मोटर न्यूरॉन्स की सक्रियता होती है, जो बदले में, इन न्यूरॉन्स द्वारा संक्रमित मांसपेशियों की ऐंठन की ओर ले जाती है। किसी भी दर्द के बाद मांसपेशियों में तनाव की शारीरिक वैधता शरीर के प्रभावित क्षेत्र का स्थिरीकरण, मांसपेशी कोर्सेट का निर्माण है। हालांकि, मांसपेशियों में ऐंठन से ही मांसपेशियों में दर्द रिसेप्टर्स की उत्तेजना बढ़ जाती है। स्व-प्रजनन के तंत्र के अनुसार एक दुष्चक्र उत्पन्न होता है: दर्द-मांसपेशियों में ऐंठन-बढ़ती दर्द-दर्दनाक मांसपेशियों में ऐंठन। संभवतः, एक या एक से अधिक संवेदी तंत्रिका अंत से मिलकर कई संवेदीकरण लोकी वाली मांसपेशियों में ट्रिगर पॉइंट बनते हैं। डॉक्टर अक्सर रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घावों (रिफ्लेक्स मस्कुलर-टॉनिक सिंड्रोम) या मायोफेशियल सिंड्रोम के हिस्से के रूप में पीठ दर्द के साथ बीएमएस से निपटते हैं। मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, स्पाइनल पैथोलॉजी से जुड़े नहीं हैं, लेकिन मायोफेशियल ऊतकों के प्राथमिक शिथिलता की अभिव्यक्ति हैं, लेकिन रिफ्लेक्स पेशी-टॉनिक वर्टेब्रोजेनिक सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकते हैं, उनके पाठ्यक्रम को जटिल बना सकते हैं (चित्र 1)।

चावल। 1. दर्दनाक मांसपेशियों में ऐंठन (निदान और चिकित्सा एल्गोरिथ्म)

दर्द का मायोफेशियल पैटर्न क्षेत्रीय दर्द की विशेषता है जो ऐंठन वाली मांसपेशी से काफी दूर ("प्रतिबिंबित") है। स्पस्मोडिक मांसपेशी, जो कि तालु पर तेज दर्द होता है, में और भी अधिक दर्दनाक मांसपेशियों के संघनन के क्षेत्र होते हैं, जहां ट्रिगर बिंदु स्थानीयकृत होते हैं। जब आप एक सक्रिय ट्रिगर बिंदु पर क्लिक करते हैं, तो बिंदु पर और कुछ दूरी पर - परावर्तित क्षेत्र में एक तेज दर्द दिखाई देता है।

बीएमएस पीठ दर्द के गठन में एक गैर-विशिष्ट कड़ी है, इसलिए, इसके सुधार के साथ आगे बढ़ने से पहले, एक गंभीर विकृति को बाहर करना आवश्यक है, जो केवल दर्द और मांसपेशियों में ऐंठन से चिकित्सकीय रूप से प्रकट हो सकता है। रीढ़, रीढ़ की हड्डी, आंतरिक अंगों के प्राथमिक और मेटास्टेटिक ट्यूमर, आंतरिक अंगों के रोगों में परिलक्षित दर्द, कशेरुक फ्रैक्चर, संक्रामक रोगों के संबंध में सतर्क रहना आवश्यक है। डायग्नोस्टिक और थेरेपी एल्गोरिथम चित्र 1 में दिखाया गया है।

इलाज . तीव्र दर्द वाले रोगियों के उपचार में मुख्य कार्य इसकी तीव्रता को कम करना है। पृष्ठीय के साथ, इस उद्देश्य के लिए, रोगसूचक उपचार अभी भी सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) और फिजियोथेरेपी।

हालांकि, चिकित्सा में मांसपेशियों को आराम देने वालों को शामिल करने के साथ पृष्ठीय के जटिल उपचार की सफलता के सैद्धांतिक पूर्वापेक्षाएँ और व्यावहारिक प्रमाण हैं . NSAIDs और भौतिक चिकित्सा में मांसपेशियों को आराम देने वाले तत्वों को जोड़ना उपचार की अवधि को कम करने में मदद करता है और संयोजन चिकित्सा में NSAIDs की खुराक को कम करके साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करता है। . हाल ही में, चिकित्सा में बीएमएस के सफल उपयोग के कारण Mydocalm के आवेदन की सीमा में काफी विस्तार हुआ है। पृष्ठीय (ऑस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस, ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोआर्थ्रोसिस) के नैदानिक ​​​​मॉडल के एटियलॉजिकल स्पेक्ट्रम की चौड़ाई, जिसमें मायडोकलम का उपयोग किया गया था, यह दर्शाता है कि विभिन्न मूल के बीएमएस की उपस्थिति में इसकी नियुक्ति रोगजनक रूप से उचित है। दवा के इंजेक्शन योग्य रूप की उपस्थिति तीव्र अवधि में प्रशासन की / एम विधि का उपयोग करने की अनुमति देती है, और बाद की अवधि में - टैबलेट रूपों। उपयोग की जाने वाली खुराक में महत्वपूर्ण अंतर के बावजूद, इष्टतम खुराक तीन विभाजित खुराकों में प्रति दिन 450 मिलीग्राम Mydocalm है। उपचार की अवधि 10 से 28 दिनों (औसत 21 दिन) से भिन्न होती है। Mydocalm अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसके उपयोग के लिए मतभेद विशिष्ट नहीं हैं और इसमें टॉलपेरीसोन (इंजेक्शन फॉर्म के लिए, लिडोकेन के लिए भी) के लिए केवल व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता शामिल है।

काठिन्य

परिभाषा. स्पास्टिसिटी (मांसपेशियों की टोन में एक विशेष, लगातार पैथोलॉजिकल वृद्धि) पिरामिडल (केंद्रीय) पैरेसिस के घटकों में से एक है, जिसे आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार ऊपरी मोटर न्यूरॉन सिंड्रोम (एसवीएम) कहा जाता है। एसवीएम में मांसपेशियों की कमजोरी, निपुणता का नुकसान, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, मांसपेशियों में ऐंठन और कण्डरा सजगता में वृद्धि शामिल है। अपर मोटर न्यूरॉन सिंड्रोम सबसे आम न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम में से एक है जो क्रॉनिक है। एसवीएम के सबसे आम कारण सेरेब्रल स्ट्रोक, क्रानियोसेरेब्रल और रीढ़ की हड्डी में चोट, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (सेरेब्रल पाल्सी) और मल्टीपल स्केलेरोसिस हैं। . एक बार उत्पन्न होने के बाद, एसवीएम रोगी की विकलांगता की ओर ले जाता है, जिसे अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जाता है, और अक्सर जीवन भर बनी रहती है।

निदान . अंग में निष्क्रिय आंदोलनों के अध्ययन में लोच का पता लगाया जाता है, इसके तेजी से खिंचाव के जवाब में मांसपेशियों के प्रतिरोध (संकुचन) में वृद्धि के रूप में। एंटी-ग्रेविटी मांसपेशियों में टोन में प्रमुख वृद्धि देखी गई है: आर्म फ्लेक्सर्स (कंधे का जोड़, कोहनी और कलाई के जोड़ों पर फ्लेक्सन) और लेग एक्सटेंसर (कूल्हे का जोड़, घुटने के जोड़ पर विस्तार और टखने के जोड़ पर प्लांटर फ्लेक्सन)। रोगी की लोच की पहचान करने के बाद, इसकी गंभीरता की डिग्री निर्धारित करना आवश्यक है और तदनुसार, मोटर कार्यों के उल्लंघन में योगदान। कुछ हद तक लोच, विशेष रूप से पैर में, रोगी के लिए फायदेमंद हो सकता है, क्योंकि यह रोगी को चलते समय पैर को सहारा के रूप में उपयोग करने में सक्षम बनाता है। हालांकि, गंभीर लोच का स्तर शेष मांसपेशियों की ताकत, संकुचन और अंग की विकृति के विकास में योगदान देता है, दर्दनाक फ्लेक्सर ऐंठन की उपस्थिति।

इलाज . पुरानी एसवीएम की सभी अभिव्यक्तियों में से, ऐंठन, मांसपेशियों में ऐंठन और, बहुत कम हद तक, स्वैच्छिक आंदोलनों की ताकत और निपुणता को सबसे अच्छा ठीक किया जाता है। उपचार की प्रभावशीलता काफी हद तक रोग के समय और पैरेसिस की डिग्री से निर्धारित होती है। प्रारंभिक एंटीस्पास्टिक थेरेपी कई समस्याओं के विकास को रोकती है, जिसमें संकुचन का विकास भी शामिल है जो तब हो सकता है जब स्पास्टिसिटी बनी रहती है। एंटीस्पास्टिक थेरेपी को फिजियोथेरेपी और चिकित्सीय अभ्यासों के साथ जोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि ये विधियां एक दूसरे को प्रतिस्थापित नहीं करती हैं। इसी समय, एंटीस्पास्टिक थेरेपी चिकित्सीय अभ्यास की सुविधा प्रदान करती है और समग्र पुनर्वास प्रभाव को बढ़ाती है। एक सामान्य नियम के रूप में, एंटीस्पास्टिक उपचार वर्षों तक जारी रखा जाना चाहिए। स्पास्टिकिटी के निदान और उपचार के लिए एल्गोरिथ्म चित्र 2 में दिखाया गया है।

चावल। 2. लोच (निदान और चिकित्सा एल्गोरिथ्म)

स्पैस्टिसिटी विभिन्न पैथोफिजियोलॉजिकल विकारों के संयोजन के कारण होती है, इसलिए एंटीस्पास्टिक दवाएं अत्यधिक चयनात्मक नहीं होनी चाहिए। नैदानिक ​​​​अभ्यास में सक्रिय रूप से उपयोग किए जाने वाले अधिकांश मांसपेशियों को आराम देने वाले मुख्य रूप से पॉलीसिनेप्टिक को रोकते हैं और, कुछ हद तक, रीढ़ की हड्डी में मोनोसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस। मांसपेशियों को आराम देने वाले हैं टॉलपेरीसोन (मायडोकलम) . Mydocalm की क्रिया का तंत्र बहुआयामी है। इसका मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव ट्रंक के जालीदार गठन के दुम भाग की गतिविधि को दबाने और रीढ़ की हड्डी में मोनो- और पॉलीसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस के निषेध द्वारा प्राप्त किया जाता है। Mydocalm की प्रभावशीलता और सुरक्षा नैदानिक ​​​​अभ्यास में लंबे समय तक सफल उपयोग से सिद्ध हुई है।

प्रति दिन 150 से 450 मिलीग्राम की चिकित्सीय सीमा में Mydocalm का उपयोग करते समय, एक महीने के बाद औसतन लोच में कमी आती है और कई वर्षों तक बनी रहती है।

मांसपेशियों की लोच में मांसपेशियों की टोन में असामान्य वृद्धि की विशेषता है। यह अनैच्छिक मांसपेशियों में ऐंठन, निरंतर मांसपेशियों के संकुचन और गहरी कण्डरा सजगता के कारण हो सकता है जो आंदोलन को कठिन या बेकाबू बनाते हैं। हालांकि स्पास्टिकिटी आमतौर पर पैरों और बाहों को प्रभावित करती है, यह स्थिति शरीर के किसी भी हिस्से में हो सकती है, जिसमें ट्रंक, गर्दन, पलकें, चेहरा या वोकल कॉर्ड शामिल हैं।

मांसपेशी लोच की परिभाषा

मांसपेशियों की लोच हर समय प्रकट नहीं होती है, यह प्रारंभिक मांसपेशी टोन, मांसपेशी समूहों की प्रतिक्रिया की अवधि, उनकी स्थिति, व्यक्ति की मुद्रा और विश्राम की स्थिति के आधार पर बदलती है। चिंता, भावना, दर्द या संवेदी उत्तेजना के साथ चंचलता बढ़ सकती है। इन मांसपेशियों के हिलने-डुलने से स्थिति और खराब हो सकती है। तापमान, आर्द्रता, त्वचा की समस्याओं जैसे कि बेडसोर्स, मूत्राशय या आंत्र समस्याओं, संक्रमण, और कभी-कभी तंग कपड़ों में परिवर्तन से मांसपेशियों की लोच बढ़ सकती है।

स्पास्टिसिटी की गंभीरता हल्की मांसपेशियों की जकड़न से लेकर ऐंठन तक होती है जो निरंतर आधार पर आती और जाती है। स्पास्टिक-प्रेरित संकुचन का इलाज दवा से किया जा सकता है। यदि मांसपेशियों के संकुचन से निपटा नहीं जाता है, तो निश्चित संकुचन हो सकते हैं, जिससे मांसपेशियां स्थायी रूप से छोटी हो जाती हैं।

गंभीर मांसपेशी लोच सामान्य कामकाज, मोटर और भाषण विकास, और/या आराम में हस्तक्षेप कर सकती है। मांसपेशियों की लोच एक बहुत ही दर्दनाक स्थिति हो सकती है, खासकर अगर जोड़ असामान्य स्थिति में हों या गति की सीमा सीमित हो।

सरल दैनिक गतिविधियाँ (जैसे, चलना, खाना, कपड़े पहनना, स्नान करना) स्पास्टिकिटी होने पर लंबी और कठिन हो सकती हैं। जब स्थिति लंबे समय से मौजूद है, तो यह अतिरिक्त चिकित्सा समस्याओं जैसे नींद की गड़बड़ी, बेडसोर या निमोनिया का कारण बन सकती है।

स्पास्टिकिटी के कारण और लक्षण

स्पास्टिसिटी तब होती है जब मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में सिस्टम को प्रभावित करने वाली चोट या बीमारी के कारण कुछ तंत्रिका संकेत मांसपेशियों तक नहीं पहुंचते हैं। लोच के परिणामस्वरूप, मांसपेशियों को गलत तंत्रिका संकेत प्राप्त होते हैं, जिससे वे सिकुड़ जाते हैं जबकि मस्तिष्क मोटर तंत्रिकाओं के साथ "संचार" करने में असमर्थ होता है।

स्पास्टिकिटी से जुड़ी सामान्य न्यूरोलॉजिकल स्थितियों में सेरेब्रल पाल्सी, मस्तिष्क की समस्याएं, स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस, रीढ़ की हड्डी की चोट और कुछ चयापचय रोग शामिल हैं।

स्पैस्टिसिटी को मांसपेशियों की टोन (हाइपरटोनिटी) और मांसपेशियों की कठोरता में वृद्धि की विशेषता है।

स्पास्टिसिटी से जुड़े लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कुछ मांसपेशी सजगता में वृद्धि,
• अनैच्छिक संकुचन और मांसपेशियों की छूट (ऐंठन),
• लंबे समय तक मांसपेशियों में संकुचन
• तेज, दोहरावदार झटकेदार हरकतें (मांसपेशियों में मरोड़)
• पैरों का अनैच्छिक क्रॉसिंग,
• कंधे, हाथ, कलाई, या उंगलियों की असामान्य मुद्रा या असामान्य स्थिति,
• कुछ मांसपेशी समूहों के आंदोलन के प्रतिरोध में वृद्धि।

मांसपेशियों की लोच का निदान

मांसपेशियों की लोच का निदान अक्सर सेरेब्रल पाल्सी, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के रोगों के निदान के साथ ओवरलैप होता है। चिकित्सकों की एक बहु-विषयक टीम मांसपेशियों की लोच का सटीक निदान सुनिश्चित करने और सही उपचार की योजना बनाने के लिए परामर्श कर सकती है।

लोच के निदान में शामिल हैं:

• व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास की समीक्षा,
• वर्तमान दवाओं की समीक्षा,
• अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की समीक्षा,
• चिकित्सा जांच,
• नैदानिक ​​परीक्षण।

रोगी का चिकित्सा इतिहास डॉक्टर को अन्य स्थितियों या विकारों की उपस्थिति का आकलन करने में मदद करता है जो स्पास्टिटी में योगदान या कारण हो सकते हैं। शारीरिक परीक्षा में मोटर रिफ्लेक्सिस का मूल्यांकन शामिल हो सकता है, जिसमें मांसपेशियों की टोन, गतिशीलता, शक्ति, संतुलन और धीरज, हृदय और फेफड़े का कार्य, कपाल तंत्रिका कार्य, रोगी के पेट, रीढ़, गले और कानों की जांच शामिल है।

लोच के निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर हाथ और पैर के कार्य, मांसपेशियों की गतिविधि, गति की सीमा का मूल्यांकन करता है। रीढ़ और कूल्हों की एक्स-रे ली जाती है, अंगों की शारीरिक स्थिति और गति की निष्क्रिय सीमा का एक पेशेवर मूल्यांकन किया जाता है, संभावित उपचारों की प्रभावशीलता के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ नैदानिक ​​ब्लॉक किए जाते हैं, तंत्रिका चालन अध्ययन मांसपेशियों का मूल्यांकन करते हैं या तंत्रिका क्षति, एक इलेक्ट्रोमोग्राम असामान्य मांसपेशी गतिविधि का पता लगाने में मदद करता है।

तंत्रिका चालन अध्ययन और एक इलेक्ट्रोमोग्राम आमतौर पर तंत्रिका और मांसपेशियों के कार्य का व्यापक मूल्यांकन प्रदान करने के लिए एक साथ किया जाता है। डॉक्टर एक कंप्यूटर, मॉनिटर, एम्पलीफायर, लाउडस्पीकर, उत्तेजक और उच्च तकनीक वाले फिल्टर का उपयोग यह देखने और सुनने के लिए करते हैं कि मांसपेशियां और तंत्रिकाएं परीक्षणों पर कैसे प्रतिक्रिया करती हैं।

मांसपेशियों की लोच का उपचार

स्पास्टिकिटी का कोई इलाज नहीं है, लेकिन उचित उपचार से इसे नियंत्रित किया जा सकता है। विकल्पों में शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सा, दवाएं, सर्जरी, या इन विधियों का संयोजन शामिल है। उपचार के लक्ष्य रोगी के आराम में सुधार करना, दर्द को कम करना, गतिशीलता को सुविधाजनक बनाना, स्वच्छता, पुनर्वास प्रक्रियाओं सहित दैनिक गतिविधियों में सहायता करना और संयुक्त संकुचन के जोखिम को रोकना या कम करना है। अनुशंसित उपचार का प्रकार लोच की गंभीरता, रोगी के सामान्य स्वास्थ्य, चिकित्सा के संभावित लाभ, सीमाएं और दुष्प्रभाव, और रोगी के जीवन की गुणवत्ता पर इसके प्रभाव पर निर्भर करता है।

भौतिक चिकित्सा में संकुचन को रोकने, लचीलेपन और गति की सीमा को बनाए रखने और लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए व्यायाम को खींचना और मजबूत करना शामिल है। फिजियोथेरेपिस्ट की सलाह के अनुसार रोजाना व्यायाम करना चाहिए। लंबे समय तक स्ट्रेचिंग करने से मांसपेशियां लंबी हो सकती हैं और लोच को कम करने में मदद मिल सकती है। स्ट्रेंथिंग एक्सरसाइज से स्पास्टिकिटी से प्रभावित मांसपेशियों को उचित ताकत मिल सकती है। जल चिकित्सा की भी सिफारिश की जा सकती है, क्योंकि पानी शरीर पर तनाव को कम करता है।

एक भौतिक चिकित्सक रोगी को उचित मुद्रा दिशानिर्देशों पर निर्देश दे सकता है। उचित आसन महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से बैठने और सोते समय, उचित कूल्हे और पीठ के संरेखण को बनाए रखने के लिए। आराम और व्यायाम के बीच संतुलन भी महत्वपूर्ण है।

स्पास्टिक मांसपेशियों में कोल्ड कंप्रेस का संक्षिप्त उपयोग (लगभग 10 मिनट) दर्द को दूर करने और थोड़े समय में कार्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।

विद्युत उत्तेजना का उपयोग थोड़े समय के लिए लोच को कम करने के लिए किया जा सकता है, या एक मजबूत, स्पास्टिक पेशी की क्रिया का प्रतिकार करने के लिए कमजोर मांसपेशियों को उत्तेजित करने के लिए किया जा सकता है।

मांसपेशियों की लोच के लिए दवाएं

स्पास्टिकिटी के उपचार के लिए दवाएं मुंह से ली जाती हैं, नसों में दी जाती हैं, या निरंतर वितरण प्रणाली के माध्यम से दी जाती हैं। ये दवाएं तंत्रिका संकेतों से मांसपेशियों के संकुचन को रोककर काम करती हैं, जिससे मांसपेशियों के संकुचन को रोका जा सकता है।

यदि एक दवा के साथ उपचार प्रभावी ढंग से लोच को नियंत्रित करने में विफल रहता है, तो एक अलग या अतिरिक्त दवा निर्धारित की जा सकती है।

लोच के लिए सबसे अधिक निर्धारित मौखिक दवा बैक्लोफेन है। बैक्लोफेन एक मांसपेशी रिलैक्सेंट है जो रीढ़ की हड्डी में नसों पर कार्य करता है। बैक्लोफेन के लाभों में कम सजगता, गति की बेहतर निष्क्रिय सीमा, और मांसपेशियों में ऐंठन, दर्द और जकड़न में कमी शामिल है। साइड इफेक्ट्स में उनींदापन और बेहोशी, साथ ही कमजोरी, मांसपेशियों की टोन में कमी, भ्रम, थकान, मतली और चक्कर आना शामिल हैं। बैक्लोफेन को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद या शराब के साथ नहीं लिया जाना चाहिए।

बेंजोडायजेपाइन जैसे डायजेपाम (वैलियम), क्लोनाज़ेपम (क्लोनोपिन), और लॉराज़ेपम (एटिवन) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करके लोच को कम करते हैं। बेंज़ोडायज़ेपींस के लाभों में गति की बेहतर निष्क्रिय सीमा, कम मांसपेशियों की सक्रियता और दर्दनाक ऐंठन और सामान्य विश्राम शामिल हैं। ये दवाएं अक्सर रात में ली जाती हैं क्योंकि वे उनींदापन का कारण बनती हैं। साइड इफेक्ट्स में अस्थिरता, संतुलन की हानि, निम्न रक्तचाप, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं, स्मृति समस्याएं और व्यवहार संबंधी समस्याएं शामिल हैं।

डैट्रोलीन सोडियम मांसपेशियों पर कार्य करता है, सीधे उनके रसायन विज्ञान में हस्तक्षेप करता है। यह दवा आमतौर पर तब प्रयोग की जाती है जब अन्य दवाएं प्रभावी नहीं होती हैं। इसके लाभों में बेहतर निष्क्रिय गति, मांसपेशियों की टोन में कमी और मांसपेशियों में ऐंठन, जकड़न और दर्द में कमी शामिल हो सकती है। साइड इफेक्ट्स में सामान्य कमजोरी शामिल है, जिसमें श्वसन की मांसपेशियों की कमजोरी, साथ ही उनींदापन, थकान, दस्त, और सूर्य संवेदनशीलता शामिल है।

Tizanidine केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करके लोच को कम करता है। इस दवा का सबसे आम दुष्प्रभाव बेहोश करने की क्रिया और निम्न रक्तचाप, शुष्क मुँह, चक्कर आना और मतिभ्रम सहित अन्य दुष्प्रभाव हैं।

बोटुलिनम टॉक्सिन टाइप ए (बोटॉक्स, डिस्पोर्ट) या टाइप बी को प्रभावित मांसपेशी समूहों में आराम करने के लिए स्थानीय रूप से इंजेक्ट किया जाता है। दवा मांसपेशियों में तंत्रिका आवेगों को अवरुद्ध करके काम करती है। यद्यपि उपचार में एक से दो सप्ताह लगते हैं, पूर्ण प्रभावशीलता तक पहुंचने के लिए तीन से चार महीने के पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है। बोटुलिनम विष गतिशीलता और दर्द में सुधार करता है।

स्पास्टिकिटी के इलाज के लिए एल्कोहल और फिनोल का कम प्रयोग किया जाता है। इन दवाओं को मारने के लिए सीधे नसों में इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन संकेतों को "बंद" करते हैं, जिससे मांसपेशियों को आराम मिलता है। इस प्रक्रिया का उपयोग जांघ की मांसपेशियों जैसे बड़े मांसपेशी समूहों में लोच का इलाज करने के लिए किया जा सकता है। हालांकि यह उपचार आमतौर पर बोटुलिनम विष की तुलना में कम खर्चीला होता है, लेकिन यह अधिक गंभीर दुष्प्रभावों के साथ आता है।

बोटुलिनम टॉक्सिन या फिनोल अल्कोहल के संभावित लाभ का मूल्यांकन करने के लिए लिडोकेन, एक स्थानीय संवेदनाहारी जैसी अल्पकालिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

मांसपेशियों की लोच के लिए सर्जरी

सर्जरी की सिफारिश तभी की जाती है जब अन्य सभी उपचारों की कोशिश की गई हो और स्पास्टिसिटी के लक्षणों को नियंत्रित करने में अप्रभावी हों। क्रोनिक स्पास्टिसिटी के लिए सर्जिकल विकल्पों में चयनात्मक पृष्ठीय राइजोटॉमी और टेंडन सर्जरी शामिल हैं। इन प्रक्रियाओं का नुकसान यह है कि वे अपरिवर्तनीय हैं और उन्हें दोहराने की आवश्यकता हो सकती है।

स्पास्टिसिटी के लिए अन्य सर्जरी में एक ओस्टियोटमी शामिल है, जिसमें हड्डी के हिस्से को हटा दिया जाता है ताकि रिपोजिशनिंग की अनुमति मिल सके। ऑस्टियोस्टॉमी अक्सर पैरों की हड्डियों पर किया जाता है, जिसमें कूल्हे भी शामिल हैं। हड्डियों का संलयन (आर्थ्रोडिसिस), जो आम तौर पर एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से चलती है, को असामान्य स्थिति में जोड़ को खींचने के लिए स्पास्टिक पेशी की क्षमता को सीमित करने के लिए भी किया जा सकता है। टखने की हड्डियों पर आर्थ्रोडिसिस अधिक बार किया जाता है।

मांसपेशियों की लोच के लिए पोषण

लोच के लिए आहार संबंधी सिफारिशें हमेशा व्यक्तिगत होती हैं, और यह उम्र, निदान, सामान्य स्वास्थ्य, विकलांगता की गंभीरता और रोगी के कामकाज के स्तर पर आधारित होती हैं। विशिष्ट पोषण संबंधी समस्याओं का शीघ्र पता लगाने, उपचार और सुधार करने से रोगी के स्वास्थ्य में सुधार होता है।

एक अच्छी तरह से संतुलित और सावधानी से नियोजित आहार, चंचलता वाले लोगों के लिए समग्र अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करेगा। विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि मल्टीपल स्केलेरोसिस और अन्य आंदोलन विकारों वाले लोग कम वसा वाले, उच्च फाइबर वाले आहार का सेवन करें।

स्पास्टिकिटी से पीड़ित बच्चों को उनकी स्थिति के आधार पर अलग-अलग ऊर्जा की आवश्यकता हो सकती है। एक बच्चे की विशिष्ट कैलोरी आवश्यकताओं का मूल्यांकन एक पोषण विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, जो एक व्यक्तिगत भोजन योजना विकसित करने के लिए माता-पिता के साथ काम कर सकता है। एक बच्चे के आत्म-भोजन कौशल भी उसके स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं।

स्वस्थ वजन बनाए रखना मधुमेह, उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) और हृदय रोग जैसी पुरानी बीमारियों के विकास को रोकता है।

लोच के लिए वैकल्पिक उपचार

मांसपेशियों की लोच के लिए वैकल्पिक और पूरक उपचारों में ऐसे दृष्टिकोण शामिल हैं जो मुख्यधारा की पारंपरिक स्वास्थ्य देखभाल प्रथाओं से बाहर हैं।

योग, ताई ची, ध्यान, साँस लेने के व्यायाम और विश्राम जैसी तनाव को कम करने वाली तकनीकें आराम और लोच को प्रबंधित करने में सहायक हो सकती हैं। एक्यूपंक्चर मांसपेशियों में छूट को प्रेरित करने में भी मदद कर सकता है। हालांकि, किसी विशेष तकनीक का अभ्यास करने से पहले, यह महत्वपूर्ण है (विशेषकर बीमार बच्चे के माता-पिता के लिए) चिकित्सा, इसकी सुरक्षा और प्रभावकारिता, संभावित दुष्प्रभाव, और चिकित्सक के अनुभव और योग्यता के बारे में अधिक जानने के लिए। यह याद रखना चाहिए कि जहां कुछ प्रकार के अभ्यास फायदेमंद हो सकते हैं, वहीं अन्य लोगों के लिए हानिकारक हो सकते हैं।

चिकित्सा उपचार के विकल्प के रूप में विश्राम तकनीकों और पोषक तत्वों की खुराक का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। मांसपेशियों की लोच वाले व्यक्ति के लिए सहायक हो सकने वाले तरीकों और उपचारों को निर्धारित करने के लिए वैकल्पिक उपचारों पर डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

जिम्मेदारी से इनकार:मांसपेशियों की लोच पर इस लेख में दी गई जानकारी का उद्देश्य केवल पाठक को सूचित करना है। यह एक स्वास्थ्य पेशेवर की सलाह का विकल्प नहीं हो सकता है।