एंडप्लेट्स में श्मोरल दोष। अधिग्रहित शमोरल दोष के कारण। जटिलताएं - श्मोरल हर्निया का खतरा क्या है?

शमोरल दोष: लक्षण और उपचार

डॉक्टर ए. डेरयुशेव

Schmorl के दोष या Schmorl के नोड्यूल इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पल्पस (या जिलेटिनस) नाभिक के हर्निया जैसे प्रोट्रूशियंस हैं।

पहली बार, इन दोषों का वर्णन और अध्ययन जर्मन रोगविज्ञानी प्रोफेसर क्रिश्चियन शमोरल द्वारा किया गया था, जिसके संबंध में उनका नाम उनके नाम पर रखा गया था। एक श्मोरल दोष के गठन के कारण वक्रता, संपीड़न फ्रैक्चर और रीढ़ की चोट, इंटरवर्टेब्रल रेशेदार छल्ले के टूटने के साथ-साथ कशेरुक निकायों को प्रभावित करने वाली विभिन्न रोग प्रक्रियाएं हो सकती हैं। इस मामले में, हाइलिन कार्टिलेज प्लेट का टूटना होता है, जिससे इंटरवर्टेब्रल डिस्क के न्यूक्लियस का आगे बढ़ना होता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के कार्टिलाजिनस भाग में शारीरिक पुनर्जीवन के रूप में इस तरह के परिवर्तन भी श्मोरल दोषों के गठन में भूमिका निभा सकते हैं।

जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, हाइलिन कार्टिलेज की प्लेट में प्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाएं नोट की जाती हैं, जो न्यूक्लियस पल्पोसस के लिए एक समर्थन बनाती हैं। बाद में सेलुलर तत्वमें विभिन्न विभागइंटरवर्टेब्रल डिस्क गायब हो जाती है। इन परिवर्तनों से इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ताकत में कमी आती है, जो बचपन और किशोरावस्था में श्मोरल के नोड्यूल के गठन के लिए एक पूर्वगामी कारक हो सकता है।

बाह्य रूप से, श्मोरल के पिंड इंटरवर्टेब्रल डिस्क के न्यूक्लियस पल्पोसस के हर्नियल प्रोट्रूशियंस की तरह दिखते हैं, जो कशेरुक निकायों के स्पंजी पदार्थ में निर्देशित होते हैं, और कुछ मामलों में रीढ़ की नाल. निदान मुख्य रूप से परिणामों के सावधानीपूर्वक विश्लेषण पर आधारित है। एक्स-रे परीक्षा, और वर्तमान में यह मुख्य रूप से एक सर्पिल कंप्यूटेड टोमोग्राफ की क्षमताओं का उपयोग है, जो इस घटना के सभी विवरणों को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाता है।

बहुत महत्व का तथ्य यह है कि न्यूक्लियस पल्पोसस का आयोजन द्रव्यमान, रीढ़ की हड्डी की नहर में फैला हुआ है, रीढ़ की हड्डी की जड़ों पर दबाव डाल सकता है।

मुख्य नैदानिक ​​लक्षण दर्द है, जो जड़ों के संपीड़न (यह तथाकथित रेडिकुलगिया है) और रेशेदार-लिगामेंटस रिंग (इस घटना को डिस्क्लेगिया कहा जाता है) की चोट पर निर्भर करता है। मरीजों को तीव्र दर्द की तीव्र, अचानक शुरुआत की शिकायत होती है ग्रीवा क्षेत्ररीढ़ या बांह में (जैसे प्लेक्साइटिस)। सिर हिलाने पर दर्द बढ़ सकता है और अक्सर यह रोगी की मुद्रा पर निर्भर करता है। दर्द का विकिरण काफी व्यापक है; यह फैल सकता है बाहरी सतहकंधे और कभी-कभी अग्रभाग। पर वक्षीय क्षेत्रये दोष कम आम हैं और साधारण वक्ष कटिस्नायुशूल का सिंड्रोम देते हैं।

दोषों का स्थानीयकरण काठ कारीढ़ "क्लासिक" लुंबोसैक्रल कटिस्नायुशूल द्वारा प्रकट होती है। 1 और 2 काठ कशेरुकाओं के स्तर पर स्थित हर्निया, जांघ की पूर्वकाल सतह के साथ दर्द से प्रकट होते हैं, और एल 3 और एल 4 के स्तर पर दर्द निचले पैर और आंतरिक टखने की पूर्वकाल सतह पर स्थानीयकृत होता है। सीमित गतिशीलता है रीढ की हड्डीविशेष रूप से आगे और पीछे।

यदि जड़ों या पदार्थ का ही संपीड़न होता है मेरुदण्ड, तो, निश्चित रूप से, कट्टरपंथी विधि है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. ऑपरेशन को लंबे समय तक रेडिकुलर दर्द के लिए संकेत दिया जाता है, जो गंभीर स्कोलियोसिस के साथ होता है और निश्चित रूप से, प्रभाव की अनुपस्थिति में रूढ़िवादी तरीकेइलाज। रूढ़िवादी रूप से लागू विभिन्न प्रकारफिजियोथेरेपी, निर्जलीकरण चिकित्सा, जो क्षेत्र में हाइपरमिया और सूजन को कम करने में मदद करती है तंत्रिका मूल, पुनर्जीवन और यहां तक ​​कि आसंजनों का गायब होना। खुराक कर्षण, मालिश, व्यायाम चिकित्सा, नाकाबंदी का उपयोग करना संभव है।

सर्जिकल हस्तक्षेप में डीकंप्रेसिव लैमिनेक्टॉमी के साथ-साथ तथाकथित ओडोन्टोइड स्नायुबंधन का विच्छेदन होता है।

शमोरल हर्निया के लिए व्यायाम

शमोरल के हर्निया के लिए शारीरिक व्यायाम वर्टेब्रोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन और अन्य विशेषज्ञों की सिफारिशों की सूची में शामिल हैं, जिनके लिए रोगी बदल जाएगा, उसमें प्रकट विकृति के रहस्यमय नाम से भयभीत। सच है, इस बारे में बहुत सारे आरक्षण होंगे कि कौन से अभ्यास नहीं किए जा सकते हैं।

क्या वे शमोरल की हर्निया को सेना में ले जाते हैं?

बहुत बार, एक सिपाही और उसके माता-पिता इस सवाल में रुचि रखते हैं: "क्या वे शमोरल की हर्निया को सेना में ले जाते हैं?" आइए पहले समझते हैं कि यह किस तरह की बीमारी है और इसके साथ क्या लक्षण होते हैं। श्मोरल की हर्निया के साथ, उपास्थि को इंटरवर्टेब्रल डिस्क से कशेरुक शरीर में दबाया जाता है। यह रोग Scheuermann रोग - मऊ के सिंड्रोम में से एक हो सकता है। इसके अलावा, शमोरल की हर्निया अक्सर किफोसिस के साथ प्रकट होती है - एक मजबूत स्टूप।

शमोरल हर्निया के लिए चिकित्सीय अभ्यास

सभी में मुख्य रोग संबंधी परिवर्तनइंटरवर्टेब्रल डिस्क में, जिसके साथ रोगी अक्सर लगातार दर्द के कारण आघात विभाग में जाते हैं, शमोरल हर्निया जैसी बीमारी है। यह रोग (जन्मजात) रोग इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एक अपक्षयी प्रक्रिया है। श्मोरल की हर्निया मुख्य रूप से है रोग संबंधी रोग, लेकिन कुछ मामलों में इसे प्राप्त किया जा सकता है, यह अक्सर चोटों या मुद्रा विकारों के परिणामस्वरूप होता है।

Schmorl . के कशेरुक हर्निया

श्मोरल की हर्निया है रोग संबंधी स्थितिएक अपक्षयी प्रकृति के रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में परिवर्तन के कारण। श्मोरल हर्निया में पैथोलॉजिकल परिवर्तन इंटरवर्टेब्रल डिस्क के एंडप्लेट में होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसके कार्टिलाजिनस भाग ऊपर या नीचे स्थित कशेरुक शरीर में फैल जाता है।

रीढ़ कशेरुकाओं से बनी होती है, जो सामान्य हड्डियों से संरचना में भिन्न नहीं होती हैं। इनमें स्पंजी पदार्थ और अस्थि ऊतक होते हैं। कशेरुक उनके बीच की जगह में स्थित डिस्क द्वारा एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। प्रत्येक डिस्क का ऊपरी खोल कार्टिलाजिनस ऊतक से ढका होता है। मुख्य कार्यइसमें कशेरुकाओं को कुशन करने और गति सुनिश्चित करने में शामिल है।

कारण कुछ रोगहड्डी के ऊतक उपास्थि परत के रूप में तेजी से नहीं बढ़ते हैं। इस वजह से, व्यापक गुहाएं बनती हैं, जिसमें कशेरुक के बीच स्थित डिस्क अक्सर गिरती हैं। ऐसे संरचनात्मक दोषों को सूदखोरी शमोरल दोष कहा जाता है।

उपस्थिति के कारण, लक्षण

मूत्र संबंधी दोषों के विकास के कारण हैं: विभिन्न कारक. वे उन्नत में समान भागों में दिखाई देते हैं और युवा उम्र. विशेष रूप से, यह एक महत्वपूर्ण चोट या भारी उठाने के बाद हो सकता है। अक्सर, एक हर्नियल फलाव का कारण, मूत्र संबंधी दोषों के साथ, हड्डी के ऊतकों की गलत संरचना है। ऐसे मामलों में, कई श्मोरल हर्निया होते हैं, जिनमें से प्रत्येक के साथ यूरेटिव दोष होते हैं।

एक नियम के रूप में, शमोरल का फलाव एक स्पर्शोन्मुख बीमारी है।अधिकांश लोगों को इसके अस्तित्व के बारे में पता भी नहीं है। पर बस अंतिम चरणरोग का विकास देखा जा सकता है पीठ दर्द, स्थानीय थकान, कुछ बेचैनी। खेल के साथ दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है, लेकिन लेटने और आराम की स्थिति में धीरे-धीरे कमजोर हो जाता है।

हम यूरेटिव दोषों का पता कैसे लगा सकते हैं?

श्मोरल हर्निया के यूरेटिव दोष का पता नहीं लगाया जा सकता है एक्स-रेवे एक्स-रे के लिए दिखाई नहीं दे रहे हैं। एमआरआई या कंप्यूटेड टोमोग्राफी के बाद आप उन्हें ट्रैक कर सकते हैं।

मूत्र संबंधी दोष क्या इंगित करते हैं?

यूसुरेटिव दोष श्मोरल हर्निया के उपचार की तत्काल शुरुआत का अग्रदूत है। यदि कोई अन्य लक्षण नहीं हैं, तो सभी चिकित्सा का उद्देश्य विशेष रूप से उन्हें ठीक करना और आगे के विकास को रोकना है।

यूरेटिव दोषों की जटिल चिकित्सा शुरू करने से पहले, रोगी की उम्र निर्धारित करना आवश्यक है, जो होने वाली है इस पलहर्निया के विकास के रोग और चरण। साथ ही, उपचार शुरू करने से पहले, रोग की शुरुआत के कारणों और कारकों की पहचान करना आवश्यक है।

जटिल चिकित्सा के कार्य:

• यदि कोई दर्द सिंड्रोम है, तो इसे समाप्त करने की आवश्यकता है;
• उपचार का उद्देश्य चयापचय में सुधार करना है;
• प्रभावित रीढ़ में रक्त के प्रवाह और बहिर्वाह में तेजी लाना आवश्यक है;
• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की पिछली गतिशीलता और लचीलेपन की बहाली;
• परिसमापन मांसपेशियों की ऐंठन, अगर उपलब्ध हो;
• परिणामों के विकास की रोकथाम जो सूदखोरी दोष पैदा कर सकती है।

शमोरल हर्निया के लिए थेरेपी, जो विशेष रूप से सूदखोरी दोषों से प्रकट होती है, का उद्देश्य कंकाल और मांसपेशियों को मजबूत करना है। इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

इसके अलावा, यूरेटिव श्मोरल दोषों के उपचार के लिए, आप इसका सहारा ले सकते हैं लोक तरीके. उनमें जिम्नास्टिक और मालिश का उपयोग शामिल है। शराब के काढ़े और टिंचर का भी उपयोग किया जाता है। सकारात्मक प्रभावप्रदान करना औषधीय पौधे- शाहबलूत, आलू के फूल, सिंहपर्णी।

भौतिक चिकित्सा

चिकित्सीय व्यायाम व्यायाम का एक सेट है जिसका उद्देश्य शमोरल हर्निया के सूदखोरी दोषों का इलाज करना है। अपने आप में, यह एक ही समय में कई तरीकों को जोड़ती है - दौड़ना, तैरना, सिम्युलेटर पर व्यायाम करना। चिकित्सीय व्यायाम के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है अवयवजटिल चिकित्सा, के रूप में निवारक उपायया सर्जरी के बाद मजबूत करने के लिए।

सही व्यायाम के साथ:

• शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार होगा;
• वृद्धि रोग प्रतिरोधक तंत्र, संक्रामक रोगों के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ेगी;
• ऊतकों की ट्रॉफिक स्थिति में सुधार होगा;
• व्यायाम का मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

ध्यान! फिजियोथेरेपी अभ्यास के दौरान भार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है! अन्यथा, यह शरीर की क्षमताओं के अनुरूप नहीं होगा, जिससे विपरीत परिणाम मिलेगा।

प्रभावी व्यायाम:

• ऊपर खींचना - रीढ़ की मांसपेशियों पर प्रभाव पड़ता है, हाथों की मांसपेशियों को मजबूत करता है;
• पीठ को झुकाए बिना बारबेल के साथ बेंच प्रेस;
• माही की बैठने की स्थितिडम्बल का उपयोग करना;
• श्रग एक ऐसा पेशा है जो प्रभावित करता है ट्रेपेज़ियस मांसपेशी. पाठ को कंधों को ऊपर उठाने और नीचे करने की सहायता से किया जाना चाहिए अनुमेय भार. इसे किसी भी स्थिति में करने की अनुमति है: खड़े होना, लेटना, आदि।
• हाइपरेक्स्टेंशन - स्ट्रेचिंग। ये व्यायाम रेक्टस की मांसपेशियों और हिप फ्लेक्सर्स को मजबूत करने में मदद करते हैं। विशेष रूप से, कमजोर पीठ के मालिकों के लिए इस अभ्यास की सिफारिश की जाती है।

जिम्नास्टिक व्यायाम

भौतिक चिकित्साशमोरल हर्निया के सूदखोरी दोषों के साथ, इसे फिजियोथेरेपी अभ्यासों की श्रेणियों में से एक माना जाता है। पर्यवेक्षण में ही किया जा सकता है। पेशेवर चिकित्सक. मज़बूत करना मासपेशीय तंत्रतथा लिगामेंटस उपकरणसुधारात्मक अभ्यास लागू होते हैं। विशेष रूप से, यह आपको स्पाइनल कॉलम के लचीलेपन को बढ़ाने और कई दोषों को समाप्त करने की अनुमति देता है।

ध्यान! श्वास संबंधी व्यायामों के संयोजन में मूत्र संबंधी दोषों के लिए चिकित्सीय अभ्यास अधिक प्रभावी होंगे।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक को मालिश के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए।सूदखोरी दोषों के साथ, यह महत्वपूर्ण है कि उन्हें किया जाए अनुभवी विशेषज्ञ! सभी जोड़तोड़ नरम और कोमल होने चाहिए, ताकि स्थिति में वृद्धि न हो। मसाज से ब्लड सर्कुलेशन बढ़ेगा और रीढ़ की मांसपेशियां भी मजबूत होंगी।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

श्मोरल के यूरेटिव दोषों के साथ ऑपरेशन नहीं दिखाया गया है। में उनकी खोज के बाद जरूरआयोजित जटिल चिकित्साफिजियोथेरेपी सहित।

सर्जिकल हस्तक्षेप केवल हर्निया की जटिलताओं के लिए निर्धारित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एक संपीड़न फ्रैक्चर। नतीजतन, रोगी की हालत बिगड़ती जाती है। रूढ़िवादी चिकित्सापरिणाम देने में असमर्थ। देखा मांसपेशी में कमज़ोरी, दर्द, आंतरिक अंगों की शिथिलता।

पीठ की थकान में वृद्धि हल्का दर्द हैचलते समय, दर्दनाक सिर मुड़ जाता है - यह सब स्पाइनल कॉलम में स्पाइनल हर्निया की उपस्थिति का संकेत हो सकता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क में पैथोलॉजी का नाम डराने वाला लगता है, लेकिन यह जानना कहीं अधिक भयानक है कि भविष्य में एक छोटी हर्निया की अनदेखी करने वाली बीमारियां क्या हो सकती हैं। नेतृत्व करने वाले लोग गतिहीन छविजीवन, बढ़ते बच्चे और किशोर, बुजुर्ग।

श्मोरल हर्निया क्या है?

चिकित्सा में, यह रेडियोलॉजिकल शब्द 1927 में जर्मन चिकित्सक क्रिश्चियन श्मोरल के लिए धन्यवाद। उसके नाम पर नामकरण किया गया यह रोग. श्मोरल के नोड्स अंत प्लेटों के कार्टिलाजिनस ऊतक को रद्द हड्डी में धकेलने की प्रक्रिया में बनते हैं। गिरना ऊपरी और निचले दोनों कशेरुकाओं में हो सकता है। इन कार्टिलाजिनस नोड्स में दर्द नहीं होता है। इस बीमारी से बचाव के लिए जरूरी है कि सक्रिय छविजीवन, अपना वजन देखें, तैराकी के लिए जाएं, जो आपकी पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करेगा।

कशेरुक निकायों में श्मोरल दोष

स्पाइनल कॉलम 32-34 कशेरुकाओं के कंकाल का हिस्सा है, जिसमें हड्डी के ऊतक और स्पंजी पदार्थ होते हैं। डिस्क कशेरुक के बीच जोड़ने वाला तत्व है। उन्हें ऊपरी खोलइसमें कार्टिलाजिनस ऊतक होता है, जिसका उद्देश्य आंदोलन के दौरान कशेरुकाओं का मूल्यह्रास होता है। यदि हड्डी के ऊतक कार्टिलाजिनस ऊतक के रूप में तेजी से नहीं बढ़ते हैं, तो गुहाएं दिखाई देती हैं, जहां डिस्क गिरती हैं। वर्णित घटना को कशेरुक निकायों में सूदखोरी दोष कहा जाता है।

कारण

कार्टिलाजिनस ऊतक का पतन तब प्रकट होता है जब किसी व्यक्ति को एक झटका, गैर-वेक्टर भार प्राप्त होता है, अत्यधिक भार उठाता है। पैथोलॉजी न केवल युवा लोगों में बनती है, बल्कि इसके कारण भी होती है उम्र से संबंधित परिवर्तन. हड्डियों की ताकत कम होने के कारण वृद्ध लोगों में ऑस्टियोपोरोसिस होता है। इस तरह के लोगों के साथ नैदानिक ​​सिंड्रोमअस्थि भंग होता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क से उपास्थि हड्डी के माध्यम से धकेलते हुए कशेरुक से अधिक मजबूत हो जाती है। छोटे हर्निया जन्म के समय मामूली विकृति हैं, और इंट्राकोर्पोरियल कशेरुक क्षेत्र में ट्रेस तत्वों की कमी के साथ होते हैं।

रीढ़ की हर्निया के प्रकट होने के अन्य कारण हैं:

1. कशेरुक के अंत प्लेटों की संरचना की ख़ासियत विरासत में मिली थी।
2. किशोरी या बच्चा प्रारंभिक अवस्थातेजी से बढ़ने लगा।
3. खेल के दौरान मजबूत शारीरिक गतिविधि।
4. गिरने की चोट या भारी भार उठाना।
5. कम गतिशीलता के साथ, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की संचार प्रणाली खराब हो जाती है।
6. हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम की कमी थी।
7. इंटरवर्टेब्रल डिस्क में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन था।

लक्षण

शमोरल रोग का कारण नहीं है गंभीर दर्द, इसलिये कशेरुका की हड्डी के ऊतकों को नुकसान होता है, यह चोट नहीं करता है। एक्स-रे का उपयोग करके शमोरल हर्निया के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है। प्रथम चरणपैथोलॉजी स्पर्शोन्मुख है, जिससे असुविधा होती है, थकान की भावना बढ़ जाती है। यदि कार्टिलाजिनस शमोरल नोड्स बड़े आकार तक पहुंच जाते हैं, तो चलने पर दर्द दर्द प्रकट हो सकता है और सामान्य थकान. यह समझाया गया है रक्षात्मक प्रतिक्रिया रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियांएक कमजोर कशेरुका पर जिसे उन्हें बचाने के लिए मजबूर किया जाता है, इसलिए वे कराहना शुरू कर देते हैं। रोग कशेरुक वक्रता के स्तर को बढ़ाता है।

ग्रीवा रीढ़ में

घर पर, रीढ़ पर श्मोरल के नोड का पता लगाना असंभव है, क्योंकि। हर्निया के लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं। यादृच्छिक रूप से, रेडियोलॉजी और फ्लोरोग्राफी का उपयोग करके एक परीक्षा के दौरान रोग का पता लगाया जाता है, जिसमें ग्रीवा रीढ़ स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। कशेरुक निकायों में श्मोरल के नोड्स कमजोरी की स्थिति और थकान में वृद्धि का कारण बनते हैं। जब सर्वाइकल स्पाइन में हर्निया बढ़ने लगता है, तो मरीज़ निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं:

• एकाग्रता में कमी;
• स्मृति हानि;
• चक्कर आना;
• प्रदर्शन बिगड़ता है;
• नाक की भीड़, सिर एक तरफ दर्द करना शुरू कर देता है, आँसू बहते हैं, प्रकाश के डर की घटना होती है;
• कानों में शोर;
• उल्टी, मतली;
• गर्दन की मांसपेशियों में तनाव;
• ग्रीवा रीढ़ में, सिर को मोड़ते समय दर्द स्वयं प्रकट होता है;
• सुन्न और झुनझुनी ऊपरी अंग।

छाती रोगों

वक्षीय रीढ़ में एक हर्निया के साथ, दर्द महसूस नहीं होता है। उम्र के साथ, अन्य बीमारियां इस विकृति में शामिल होने लगती हैं: बेचटेरू की बीमारी, रूमेटाइड गठिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया. इस मामले में, वक्षीय क्षेत्र में श्मोरल की हर्निया त्वचा पर झुनझुनी, ऊपरी छोरों की सुन्नता, हृदय गति में वृद्धि, सांस की तकलीफ, और अन्य के साथ हो सकती है। दर्दनाक संवेदना:

• वक्षीय रीढ़ में;
• शरीर को मोड़ते समय;
• पर गहरी सांस लेना;
• चलते समय ऊपरी अंग;
• हाइपोकॉन्ड्रिअम और पेट के क्षेत्र में।

काठ में

लंबे सालकाठ का रीढ़ की हर्निया के लक्षण किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकते हैं। उम्र के साथ, काठ का क्षेत्र में रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोग मौजूदा दोष में शामिल हो जाते हैं। मल के साथ समस्याएं हैं ( लंबे समय तक कब्ज), नपुंसकता, पेशाब करते समय दर्द, त्वचा पर "हंस" निचला सिरा. अन्य लक्षणों में दर्द शामिल है:

• काठ का रीढ़ में;
• नितंबों में;
• चलते और शरीर को मोड़ते समय।

Schmorl . के एकाधिक हर्निया

जब रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के कई हिस्सों में उपास्थि कशेरुक के अस्थि ऊतक में प्रवेश करती है, तो एक विसंगति होती है। एक विशेष हीरे के आकार के पैटर्न द्वारा एक्स-रे पर श्मोरल के कई हर्निया को पहचानना आसान है। इस बीमारी का निदान बच्चों और किशोरों में इस तथ्य के कारण किया जाता है कि इस अवधि के दौरान सक्रिय वृद्धिहड्डी के ऊतक नरम हो जाते हैं और उपास्थि के दबाव का सामना नहीं कर सकते। रोग स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा नहीं करता है, क्योंकि। जीवनशैली और आहार में बदलाव के साथ अपने आप दूर हो सकते हैं।

स्पाइनल हर्निया का निदान कैसे करें

पीठ के निचले हिस्से और पीठ में दर्द के कारणों को स्थापित करने के लिए, रोगी की जांच के साथ डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। रीढ़ की हर्निया का निदान चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके किया जाता है, और ट्रांसिल्युमिनेशन विधि हर्नियल थैली की सामग्री का मूल्यांकन करने में मदद करेगी। आज तक, में चिकित्सा क्लीनिकहर्निया के निदान के लिए निम्नलिखित विकल्पों की पेशकश कर सकते हैं:

• मस्तिष्कमेरु द्रव का संग्रह लकड़ी का पंचर);
• रीढ़ की हड्डी का अल्ट्रासाउंड;
• एक्स-रे विधि, मायलोग्राफी;
• तंत्रिका चालन विकारों का पता लगाने की प्रक्रिया;
• सीटी स्कैन;
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)।

शमोरल हर्निया का इलाज कैसे करें?

डॉक्टर के परामर्श पर, रोगी को अपनी रीढ़ की देखभाल कैसे करें, शारीरिक शिक्षा में कौन से व्यायाम करने हैं, आराम की व्यवस्था कैसे करें, इस बारे में बताया जाता है। योग्य विशेषज्ञआपको दवाओं की एक सूची देगा। 1000 मिलीलीटर की मात्रा में कैल्शियम के सेवन के साथ शमोरल हर्निया के उपचार को जोड़ना महत्वपूर्ण है। खरीदने के बजाय अतिरिक्त दवाएंकैल्शियम, आप से आवश्यक आहार का निर्माण कर सकते हैं किण्वित दूध उत्पाद, सब्जियां, फल, मछली, तिल, सूरजमुखी के बीज, बीन्स।

चिकित्सा उपचार

बिना उपचार के तरीके शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानदवाओं का एक जटिल लेने पर आधारित है जो रोगी को रीढ़ की हड्डी पर दैनिक शारीरिक गतिविधि के दौरान असुविधा को दूर करने में मदद करेगा। दवाओं के साथ रीढ़ की हर्निया का उपचार तीन चिकित्सीय चरणों में एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है:

1. एटियोट्रोपिक - घटना के कारण का उन्मूलन।
2. रोगसूचक - उन्मूलन अप्रिय लक्षण.
3. रोगजनक - रोग प्रक्रियाओं को रोकना।

दवाओं के कई समूह हैं जो डॉक्टर रीढ़ की हर्निया के लिए निर्धारित करते हैं:

1. नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।
2. एनाल्जेसिक का एक समूह, जिसमें शामिल हैं: एनालगिन, बरालगिन, केटोरोल और स्पैस्मलगन।
3. सिरदालुद, मायडोकलम (मांसपेशियों को आराम देने वाला)।
4. दवाएं जो मदद करती हैं तंत्रिका संबंधी लक्षणजैसे मतली, मांसपेशियों में हल्का सुन्नपन, चक्कर आना।
5. बी विटामिन, मैग्नीशियम।

भौतिक चिकित्सा

सीधी पीठ की मांसपेशियों को मजबूत बनाना, एब्डोमिनल, का निर्माण " मांसपेशी कोर्सेट", स्पाइनल कॉलम के सेक्शन को स्ट्रेच करने के लिए एक्सरसाइज - आवश्यक व्यायामशमोरल के हर्निया के साथ। उन्हें करते समय, आपको संवेदनाओं को सुनना चाहिए और दर्द होने पर उन्हें रोकना चाहिए। सभी नियमों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है, बिना झटके के धीरे-धीरे व्यायाम करना। इन अभ्यासों में से एक का एक उदाहरण: फर्श पर लेट जाओ, अपनी बाहों को आगे बढ़ाओ। दांया हाथअपने बाएं पैर के साथ ऊपर उठाएं। कुछ सेकंड के लिए रुकें, धीरे-धीरे कम करें। बारी-बारी से 10 बार प्रदर्शन करें।

चोली

यदि शमोरल की गाँठ चलते समय असुविधा का कारण बनती है, तो आपको सहायक कपड़े खरीदने की ज़रूरत है। शमोरल हर्निया के साथ एक कोर्सेट पीठ की मांसपेशियों को ठीक करता है, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर भार को कम करता है, ऐंठन के दौरान तनाव को समाप्त करता है, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है - वह सब कुछ करता है जो रीढ़ को मजबूत करने में मदद करेगा। आर्थोपेडिक कोर्सेट कठोर और अर्ध-कठोर के बीच अंतर करते हैं। निर्धारित करें कि किस उद्देश्य के लिए इसकी आवश्यकता है? यदि आपको चोट लगने के बाद बैक सपोर्ट की आवश्यकता है, तो एक कठिन चुनें। अर्ध-कठोर एक सुंदर मुद्रा खोजने में मदद करेगा।

• काठ का रीढ़ की हर्निया के साथ, कोर्सेट काठ का क्षेत्र में रीढ़ के हिस्से को ठीक करता है, पीठ के हिस्से को श्रोणि पर कब्जा कर लेता है और निचला खंडछाती;
• फिक्सेशन-रेक्लाइनिंग कोर्सेट वक्षीय रीढ़ को स्थिर स्थिति में रखता है;
• सिर के लिए एक धारक के साथ कोर्सेट-बनियान क्षतिग्रस्त ग्रीवा कशेरुक को ठीक करता है।

पता करें कि यह क्या है, इलाज के लिए सही लोगों का चयन कैसे करें।

मालिश

शारीरिक पर यांत्रिक प्रभाव सक्रिय बिंदुलसीका प्रवाह और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। हर्निया के लिए चिकित्सीय मालिश कांच और प्लास्टिक, बांस की छड़ें, कुज़नेत्सोव, ल्यपको एप्लीकेटर से बने वायवीय डिब्बे का उपयोग करके की जाती है। मालिश के लिए संकेत एक चिकित्सक द्वारा पुनर्वास में निर्धारित किए जाते हैं या सुरक्षित अवधिजब रोगी के पास नहीं है अत्याधिक पीड़ा. रीढ़ की हर्निया में मालिश का शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है:

• दर्द सिंड्रोम कम कर देता है;
• उच्च रक्तचाप को कम करता है;
• को बढ़ावा देता है जल्द स्वस्थबीमार;
• से रोग संचरण की संभावना को कम करता है तीव्र रूपजीर्ण में।

रीढ़ की हड्डी का कर्षण

पर विभिन्न रोगआर्थोपेडिक्स में रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन और पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से विधियों का एक सेट किया जाता है। धीरे-धीरे, डिस्क पर भार कम हो जाएगा, रक्त परिसंचरण और शिरापरक बहिर्वाह में सुधार होगा। रीढ़ के कर्षण कर्षण को स्थानीय रूप से वांछित विभाग या सभी क्षेत्रों में एक साथ निर्देशित किया जा सकता है। प्रक्रिया के लिए मतभेद दर्द सिंड्रोम हैं जो कर्षण, गर्भावस्था, अधिक वजन, कैंसर के कारण होते हैं, पुरुलेंट रोगरीढ़, हृदय और ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम.

रीढ़ की हड्डी पर श्मोरल की हर्निया का खतरा क्या है

यदि किसी व्यक्ति में लंबे समय तक कार्टिलाजिनस नोड्यूल के रूप में सूक्ष्म परिवर्तन होते हैं, तो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में कशेरुक कमजोर हो जाते हैं, झटके की चपेट में आ जाते हैं और शारीरिक गतिविधि. रोग जटिलताओं के साथ खतरनाक है जो समय पर चिकित्सा शुरू नहीं होने पर हो सकता है। 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों, रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं, गर्भवती लड़कियों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। हर्निया में वृद्धि का संकेत होगा प्रबल शारीरिक थकान. उदाहरण के लिए, शमोरल हर्निया के परिणाम अधिक खतरनाक हो सकते हैं:

• इंटरवर्टेब्रल डिस्क के श्मोरल नोड्स मामूली चोटें हैं जो संपीड़न फ्रैक्चर में विकसित हो सकती हैं;
• विकलांगता का कारण बनें (डिस्क को एक हर्निया में दबाया जाता है, रीढ़ के कार्य को बाधित करता है);
• इंटरवर्टेब्रल जोड़ों पर बढ़ते भार के कारण प्रारंभिक आर्थ्रोसिस होता है;
• एक हर्निया एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया में विकसित हो सकता है;
• ऑस्टियोपोरोसिस।

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श्मोरल की हर्निया रीढ़ में एक रोग परिवर्तन है, जिसे पहली बार जर्मन चिकित्सक क्रिश्चियन श्मोरल ने वर्णित किया था और उसका नाम प्राप्त किया था। श्मोरल का दोष इस तथ्य की विशेषता है कि उपास्थि ऊतक हड्डी के माध्यम से धक्का देता है। इस मामले में, ऊपरी कशेरुक और निचला दोनों प्रभावित हो सकते हैं। इस विकृति का दूसरा नाम रीढ़ में श्मोरल की गांठें हैं।

कारण

आज, डॉक्टर कई कारणों की पहचान करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति। यदि किसी रिश्तेदार को रीढ़ की संरचना में समस्या है, तो संतान में समान समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है।
• बहुत ज्यादा तेजी से विकासबचपन और किशोरावस्था के दौरान बच्चा। नतीजतन, हड्डियों के पास शरीर के बाकी हिस्सों के पीछे बढ़ने का समय नहीं होता है, कशेरुक और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के बीच रिक्तियां बनती हैं, जो शरीर सामान्य ऑपरेशन को बनाए रखने के लिए उपास्थि ऊतक से भरता है।
• सक्रिय खेलों के कारण रीढ़ की हड्डी का बार-बार माइक्रोट्रामा, गंभीर शारीरिक कार्य. कुछ मामलों में, पहली बार गर्भावस्था के दौरान एक हर्निया का पता लगाया जाता है, जब महिला के शरीर पर भार कई गुना बढ़ जाता है।
• बुढ़ापे में, रोग के विकास का कारण ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है, जो उपास्थि और हड्डी के ऊतकों को विकृत करता है।
• रिज को रक्त की आपूर्ति के विभिन्न विकृति भी रोग के गठन के कारण हो सकते हैं।
• कैल्शियम के अपर्याप्त सेवन से हड्डी के ऊतकों में नरमी आ सकती है, बाद में उपास्थि ऊतक के साथ गठित दोषों को भरने के साथ।
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क में गड़बड़ी हो सकती है चयापचय प्रक्रियाएंजिससे हर्निया का विकास भी संभव है।

लक्षण

रोग पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो जाता है। इसके अलावा, कशेरुक निकायों में अक्सर हर्नियेटेड प्रोट्रूशियंस दुर्घटना से खोजे जाते हैं जब रोगी पूरी तरह से अलग उद्देश्यों के लिए एक्स-रे से गुजर रहा होता है।

यदि रोगी शिकायत करता है तो मल्टीपल शमोरल हर्निया का संदेह होता है थकानरीढ़ की हड्डी के एक या दूसरे हिस्से की भार सहनशीलता इस तथ्य के कारण कम हो जाती है कि इंटरवर्टेब्रल डिस्कयह कशेरुका के शरीर से कसकर जुड़ा होता है, जो इसमें आंदोलनों को और अधिक कठिन बना देता है, साथ ही एक स्थिर मुद्रा बनाए रखता है।

बड़ा या छोटी हर्नियाश्मोरल इन बड़ी मात्राप्रकट कर सकते हैं पुराना दर्दजिसके बारे में एक व्यक्ति शिकायत करेगा जब ऊर्ध्वाधर स्थितितन। दिलचस्प है, अगर हम स्वीकार करते हैं क्षैतिज स्थितिदर्द धीरे-धीरे कम हो जाएगा।

श्मोरल दोष रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की गतिशीलता को कम कर सकता है, जिससे भार का पुनर्वितरण हो सकता है और रीढ़ के कुछ हिस्सों में तेजी से घिसाव हो सकता है। समय के साथ, उनके स्थान पर पूर्ण प्रोट्रूशियंस और हर्निया बन सकते हैं।

बड़े केंद्रीय श्मोरल हर्निया ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण दे सकते हैं। यदि रोगी को केंद्रीय हर्निया है, निवारक उपचारअनुशंसित, भले ही नैदानिक ​​लक्षणगुम।

खतरा क्या है?

किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति के बावजूद, श्मोरल के नोड्यूल्स को खतरनाक क्यों माना जाता है? कई कारण हैं। उनमें से:

• कशेरुक पर एक नकारात्मक प्रभाव, जो हड्डी के ऊतकों के पतले होने की ओर जाता है, तनाव के प्रति उनकी सहनशीलता में कमी और, परिणामस्वरूप, तनाव के तहत विकसित हो सकता है संपीड़न फ्रैक्चररीढ़ एक गंभीर विकृति है जिसके लिए लंबी वसूली की आवश्यकता होती है;
• कशेरुक निकायों में श्मोरल के दोष न केवल उन पर कार्य करते हैं, बल्कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर भी, उन्हें अपने मुख्य कार्यों को सामान्य रूप से करने से रोकते हैं, जिसके कारण रीढ़ मानक भार का सामना करना बंद कर देती है, कभी-कभी रोगी की विकलांगता तक;
• रोग के कारण, इंटरवर्टेब्रल जोड़ों को काफी नुकसान होता है, जिसके कारण उनमें शुरुआती आर्थ्रोसिस विकसित हो सकता है, जो सक्षम भी है उन्नत मामलेविकलांगता के लिए नेतृत्व
• यदि रोग को समय पर ठीक नहीं किया जाता है, तो यह एक फलाव या पूर्ण गठन का कारण बन सकता है इंटरवर्टेब्रल हर्नियाजो चिकित्सा के लिए उत्तरदायी हैं, वे कहीं अधिक कठिन हैं।

कशेरुक निकायों में कार्टिलाजिनस नोड्यूल स्वयं हानिरहित और यहां तक ​​​​कि स्पर्शोन्मुख भी हो सकते हैं। ऐसे नोड्यूल का मुख्य खतरा उन जटिलताओं में निहित है जो वे रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के कामकाज को बाधित करके उत्तेजित कर सकते हैं। इसलिए बिना लक्षण वाले श्मोरल हर्निया का भी इलाज करने की सलाह दी जाती है।

कौन सा डॉक्टर शमोरल हर्निया का इलाज करता है?

हालांकि, आज, अफसोस, एक कशेरुक विज्ञानी अभी भी एक दुर्लभ विशेषता है, जिसके प्रतिनिधि केवल बड़े शहरों में ही मिल सकते हैं। यदि वर्टेब्रोलॉजिस्ट के पास जाने का कोई अवसर नहीं है, तो आप किसी आर्थोपेडिस्ट या ट्रूमेटोलॉजिस्ट की मदद ले सकते हैं। ये विशेषज्ञ बीमारी का प्रबंधन करने में भी मदद कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, अधिक के लिए प्रभावी चिकित्साएक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श की भी सिफारिश की जाती है। यदि रोगी को कोई सहवर्ती रोग, परामर्श, उदाहरण के लिए, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या चिकित्सक के साथ, की आवश्यकता हो सकती है।

निदान

कशेरुक शरीर में इंटरवर्टेब्रल डिस्क के फलाव का निदान करना काफी मुश्किल है। यह शिकायतों की कमी और प्रभावित क्षेत्र के खराब दृश्य द्वारा समझाया गया है। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि काठ, ग्रीवा या किसी अन्य विभाग का घाव सामने आया है।

डॉक्टर को सबसे पहले जो करना चाहिए वह है रोगी से शिकायतों और इतिहास को ध्यान से एकत्र करना। पहली नज़र में, श्मोरल हर्निया की शिकायतों का स्पाइनल कॉलम की विकृति से कोई लेना-देना नहीं है। इतिहास के इतिहास में, अक्सर सूक्ष्म आघात के संकेत मिल सकते हैं, एक वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि विशिष्ट कारणरोग की प्रगति मौजूद हो सकती है या नहीं भी हो सकती है।

निदान की मुख्य विधि रेडियोग्राफी है। इसके लिए धन्यवाद, पैथोलॉजिकल प्रोट्रूशियंस की कल्पना की जाती है। कभी-कभी, निदान को स्पष्ट करने के लिए एमआरआई स्कैन की आवश्यकता होती है। यदि किसी कारण से एमआरआई को contraindicated है, तो सीटी की सिफारिश की जाती है।

इलाज

शमोरल की हर्निया का उपचार महत्वपूर्ण माना जाता है, हालांकि शुरू में यह रोगविज्ञानहानिरहित के रूप में वर्गीकृत। डॉक्टर और रोगी का कार्य रोग की प्रगति को रोकना है, न कि जटिलताओं को विकसित होने देना।

उपचार का मुख्य कार्य चयापचय में सुधार करके रीढ़ की हड्डी के विघटन से निपटना है। उपयोगी पदार्थऔर ऊतक को मजबूत बनाना। यह रोगी के पोषण को समायोजित करके, स्थानीय रक्त परिसंचरण में सुधार करके और भार को पुनर्वितरित करके प्राप्त किया जा सकता है।

एक डॉक्टर की देखरेख में, रोगियों को निर्धारित किया जाता है कैल्शियम से भरपूरआहार। कैल्शियम, शरीर में प्रवेश, हड्डी के ऊतकों को मजबूत करेगा। आहार में दूध, पनीर, पनीर और इस तत्व से भरपूर अन्य खाद्य पदार्थ शामिल हैं। कुछ मामलों में, यदि खाद्य पदार्थों से कैल्शियम शरीर में अपने स्तर को समायोजित करने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो इसे निर्धारित किया जा सकता है विटामिन कॉम्प्लेक्सऔर कैल्शियम की तैयारी।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आहार कैल्शियम से भरपूरइसे सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए, क्योंकि यह गुर्दे पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

Schmorl हर्निया के साथ जिमनास्टिक एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। अनुशंसित व्यायाम चिकित्सा कक्षाएं, और जब अधिक वजनचयन की आवश्यकता जिम्नास्टिक व्यायामइससे छुटकारा पाने में मदद करने के लिए। शमोरल हर्निया के लिए सभी व्यायाम उपयोगी नहीं होते हैं। मोटरसाइकिल और घुड़सवारी, एरोबिक्स, कलाबाजी और कुछ अन्य खेलों की सवारी को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। इस प्रकार के हर्निया के लिए मालिश करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इसमें सुधार होता है चयापचय प्रक्रियाएंशरीर में।

कशेरुक निकायों में कार्टिलाजिनस नोड्यूल के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत नहीं दिया गया है। ऑपरेशन तभी किया जा सकता है जब रोगी में बीमारी की कोई जटिलता हो।

जटिलताओं

श्मोरल के इंटरवर्टेब्रल हर्निया का विकास खतरनाक है उच्च संभावनाओस्टियोचोन्ड्रोसिस और अन्य रोग परिवर्तनों के बाद के विकास के साथ कशेरुकाओं का आघात। इसके अलावा, समय के साथ, पैथोलॉजी प्रगति कर सकती है, जिससे एक पूर्ण हर्निया या फलाव हो सकता है। एक अन्य आम जटिलता चोट या अधिक भार के कारण रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर है।

ज्यादातर मामलों में श्मोरल का वर्टेब्रल हर्निया पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है। इस बीमारी के लिए रोग का निदान, अगर तुरंत और पूरी तरह से इलाज किया जाता है, तो आमतौर पर अनुकूल होता है। मुख्य बात यह है कि अगर तस्वीर में पैथोलॉजी मिलती है, तो डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें। यह सुनिश्चित करना बेहतर है कि जटिलताएं प्रकट होने तक सहने की तुलना में उभार सुरक्षित हैं।

अक्सर, रीढ़ या सीटी की एक्स-रे परीक्षा के बाद, रोगी को "श्मोरल दोष" या "श्मोरल हर्निया" निष्कर्ष प्राप्त हो सकता है। यह इंगित करता है कि कशेरुक निकायों में न्यूक्लियस पल्पोसस के गठन के साथ संरचनात्मक परिवर्तन प्रकट हुए थे। इसके बाद, पड़ोसी कशेरुकाओं के कशेरुक उपास्थि के माध्यम से दबाया जाता है।

एक सामान्य इंटरवर्टेब्रल हर्निया के विपरीत, श्मोरल के दोषों के साथ, डिस्क का फलाव इंटरवर्टेब्रल कैनाल की ओर निर्देशित नहीं होता है। चूंकि इस विकृति के साथ तंत्रिका जड़ों का संपीड़न नहीं होता है, इसलिए मनुष्यों में एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम नहीं देखा जाता है। श्मोरल हर्निया की प्रगति डिस्क के और विनाश की ओर ले जाती है और बाद की जटिलताओं के साथ एक सामान्य इंटरवर्टेब्रल हर्निया का कारण बन सकती है।

सामान्य जानकारी

कशेरुक, जो रीढ़ की हड्डी का आधार बनाते हैं, हड्डियों से संरचना में भिन्न नहीं होते हैं। उनकी संरचना में एक स्पंजी पदार्थ और हड्डी के ऊतक होते हैं। कशेरुकाओं के बीच का स्थान इंटरवर्टेब्रल डिस्क से भरा होता है। ऊपर से वे कार्टिलाजिनस ऊतक से ढके होते हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क रीढ़ के लिए एक सदमे-अवशोषित कार्य करती है, इसे स्थानांतरित करने का अवसर देती है।

कुछ कारकों के प्रभाव में, कशेरुक संरचनाओं में अपक्षयी प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। हड्डीउपास्थि की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बढ़ने लगती है। इससे कशेरुक शरीर में गुहाओं का निर्माण होता है। वे डिस्क के न्यूक्लियस पल्पोसस को फैलाते हैं। ऐसे संरचनात्मक परिवर्तनों को दोष (हर्नियास) शमोरल कहा जाता है।

ज्यादातर मामलों में, बच्चों में सक्रिय विकास की अवधि (14-17 वर्ष) के दौरान हड्डी में उपास्थि का ऐसा इंडेंटेशन होता है। हड्डियों का स्पंजी पदार्थ पूरे शरीर की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है और नरम हो जाता है। उपास्थि ऊतकइस उम्र में, यह अधिक टिकाऊ होता है, यह स्पंजी पदार्थ में प्रवेश करता है, जिससे उपास्थि का एक फलाव बनता है। इस प्रकार, श्मोरल दोष कशेरुक निकायों तक सीमित हैं, इसके विपरीत और।

दोषों के विकास के कारण

पैथोलॉजी जन्मजात और अधिग्रहण की जा सकती है। पहले मामले में, हर्निया कशेरुक की जन्मजात डिजाइन सुविधाओं के कारण होता है।

अधिग्रहित शमोरल दोष के कारण:

• चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• हार्मोनल शिथिलता;
• स्पाइनल कॉलम की विकृतियाँ ( , );
• रीढ़ की हड्डी में चोट (जैसे, ऊर्ध्वाधर गिरावट);
• कशेरुक पर बढ़ा हुआ तनाव (भारोत्तोलन, बिजली के खेल);
• प्रणालीगत रोग जो उपास्थि और हड्डियों के घनत्व को कम करते हैं।

बचपन में, ज्यादातर मामलों में श्मोरल के हर्निया का गठन हड्डियों और मांसपेशियों के ऊतकों के विकास में बेमेल होने के कारण कशेरुक में रिक्तियों के गठन से जुड़ा होता है।

संरचनाओं के प्रकार

दोषों की संख्या से एकल और एकाधिक हैं।

70% रोगियों में एकल हर्निया का निदान किया जाता है। अधिक बार वे स्पर्शोन्मुख होते हैं। अन्य विभागों में केवल एकल दोषों की घटना से रीढ़ की गतिशीलता और इसकी वक्रता का उल्लंघन होता है। कम उम्र में, पैथोलॉजी का निदान वक्ष क्षेत्र में, वृद्ध लोगों में - काठ का क्षेत्र में अधिक बार किया जाता है।

एकाधिक दोष - अप्रत्यक्ष संकेतप्रगतिशील काइफोसिस या द्वारा विशेषता रोग। शुरू में रोग प्रक्रियाकोई लक्षण नहीं हो सकता है, लेकिन कई हर्निया अक्सर खराब मोटर फ़ंक्शन का कारण बनते हैं।

कशेरुक निकायों में दोषों के स्थान के प्रकार के आधार पर, कई प्रकार के शमोरल हर्निया होते हैं:

• अंतर्निरीक्षण- इंटरवर्टेब्रल डिस्क कशेरुक के स्पंजी पदार्थ में प्रवेश करती है;
• अंतर्गर्भाशयी- डिस्क को कशेरुक प्लेटों के माध्यम से विस्थापित किया जाता है;
• सामने- कशेरुक शरीर के पूर्वकाल खंडों में विकसित होता है, जो उच्च या निम्न हो सकता है;
• पिछला- अपक्षयी लिगामेंट के कशेरुक शरीर में प्रवेश के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, जो इसकी पिछली दीवार के साथ चलता है;
• केंद्रीय और पार्श्व- उनका पता केवल रेडियोग्राफी की मदद से लगाया जाता है, वे कशेरुक के विरूपण का कारण नहीं बनते हैं।

पहले लक्षण और लक्षण

कशेरुक निकायों में श्मोरल दोषों की कपटीता यह है कि गठन प्रक्रिया की शुरुआत में वे स्पर्शोन्मुख होते हैं।

जैसे ही हर्नियल नोड बढ़ता है, निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• उल्लंघन;
• दोषों के गठन के क्षेत्र में दर्द;
• तेजी से थकान;
• अंगों की सुन्नता;
• व्यायाम के दौरान बढ़ा हुआ दर्द सिंड्रोम;
• प्रतिवर्त मांसपेशी तनाव।

काठ का क्षेत्र में उन्नत इंट्राकोर्पोरियल श्मोरल दोष इसके साथ हो सकते हैं:

• पेशाब का उल्लंघन;
• दस्त या कब्ज;
• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• यौन रोग।

संभावित परिणाम

बहुत लंबे समय तक, पैथोलॉजी प्रगति नहीं कर सकती है और जटिलताएं नहीं दे सकती है। एक बढ़े हुए हर्निया के निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• शिक्षा ;
• रीढ़ की हड्डी;
• और उन पर भार बढ़ने के कारण जोड़;
• आंदोलन विकार।

सामान्य नियम और उपचार के प्रभावी तरीके

यदि रेडियोलॉजिस्ट के दौरान Schmorl दोष का पता चला था प्राथमिक अवस्थाउपचार का उद्देश्य पैथोलॉजी की प्रगति को रोकना होना चाहिए।

आप आत्म-औषधि नहीं कर सकते!रोगी की उम्र, दोषों की गंभीरता, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर चिकित्सा की रणनीति चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

उपचार के लक्ष्य:

• दर्द को खत्म करें यदि यह मौजूद है और मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है;
• हड्डी के ऊतकों में चयापचय में वृद्धि;
• रीढ़ की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में सुधार;
• रीढ़ की हड्डी में लचीलापन बहाल करना;
• जटिलताओं के विकास को रोकें।

ज्यादातर मामलों में, रोगियों को जटिल चिकित्सा के निर्धारित तरीके दिए जाते हैं:

• आहार सुधार। मेनू में आपको डेयरी उत्पादों, मछली, फलियां की मात्रा बढ़ाने की आवश्यकता है। नमक सीमित करें।
• पर दर्द सिंड्रोमरिसेप्शन ( , ) असाइन किया गया है।
• हड्डियों को मजबूत करने के लिए कैल्सीटोनिन लें मछली वसा, विटामिन डी।
• व्यायाम चिकित्सा और मालिश।
• (संकर्षण);
• फिजियोथेरेपी के तरीके (वैद्युतकणसंचलन, लेजर थेरेपी और अन्य)।

व्यायाम चिकित्सा और जिम्नास्टिक

Schmorl दोषों के साथ, जिम्नास्टिक चयापचय को सक्रिय करने, रक्त प्रवाह को बढ़ाने और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को मजबूत करने में मदद करता है। पाठ शारीरिक चिकित्सापैथोलॉजी की पुनरावृत्ति को रोकने का एक नियमित तरीका बनना चाहिए। एक विशेषज्ञ प्रत्येक रोगी के लिए अलग से व्यायाम का एक सेट चुनता है।

मालिश

यह एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। मुख्य बात यह है कि मालिश का कोर्स पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम को नहीं बढ़ाता है। यह बहुत प्रभावी माना जाता है जब एक्यूप्रेशर. यह थकान को दूर करने, दर्द को दूर करने, ऊतक ट्राफिज्म में सुधार करने में मदद करता है। अन्य चिकित्सीय उपायों के संयोजन में ही मालिश की सिफारिश की जाती है।

निवारण

कशेरुक निकायों में श्मोरल दोषों की घटना से जितना संभव हो सके अपने आप को रोकने के लिए, आपको इन सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

• अधिक स्थानांतरित करें और उन खेलों में संलग्न हों जो रीढ़ को मजबूत करते हैं (योग, दौड़ चलना);
• पीठ के लिए चिकित्सीय और आरामदेह मालिश के पाठ्यक्रम लेने के लिए वर्ष में 2 बार;
• अतिरिक्त वजन की उपस्थिति को रोकें;
• संतुलित आहार खाएं, शराब से बचें;
• पीठ में थोड़ी सी भी तकलीफ होने पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

हालांकि श्मोरल दोषों को एक्स-रे निदान के रूप में संदर्भित किया जाता है और पैथोलॉजी अक्सर इसके साथ नहीं होती है दर्दनाक संवेदना, आप इसके उपचार की उपेक्षा नहीं कर सकते। रोग की प्रगति जटिलताओं के विकास से भरी होती है जो मानव जीवन (इंटरवर्टेब्रल हर्निया, आर्थ्रोसिस) को काफी खराब करती है।