इन्फ्लूएंजा या शारीरिक थकान के बाद अस्थेनिया। अस्थानिया के प्रकार

एस्थेनिक सिंड्रोम, या एस्थेनिया (ग्रीक से अनुवादित का अर्थ है "ताकत की कमी", "शक्तिहीनता") एक लक्षण जटिल है जो दर्शाता है कि शरीर के भंडार समाप्त हो गए हैं, और यह अपनी अंतिम ताकत के साथ काम कर रहा है। यह एक बहुत ही सामान्य विकृति है: विभिन्न लेखकों के अनुसार, इसकी घटना जनसंख्या में 3 से 45% तक होती है। एस्थेनिया क्यों होता है, इस स्थिति के लक्षण, निदान के सिद्धांत और उपचार क्या हैं और इस पर हमारे लेख में चर्चा की जाएगी।

अस्थेनिया एक मनोविकृति संबंधी विकार है जो उन बीमारियों और स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जो शरीर को एक या दूसरे तरीके से समाप्त कर देते हैं। कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि एस्थेनिक सिंड्रोम अन्य, बहुत गंभीर, तंत्रिका तंत्र और मानसिक क्षेत्र के रोगों का अग्रदूत है।

किसी कारण से, कई सामान्य लोग सोचते हैं कि अस्थानिया और साधारण थकान एक ही स्थिति है, जिसे अलग-अलग नाम दिया गया है। वे गलत हैं। प्राकृतिक थकान एक शारीरिक स्थिति है जो शरीर पर शारीरिक या मानसिक अधिभार के परिणामस्वरूप विकसित होती है, अल्पकालिक होती है, एक अच्छे आराम के बाद पूरी तरह से गायब हो जाती है। अस्थेनिया पैथोलॉजिकल थकान है। इसी समय, शरीर किसी भी तीव्र अधिभार का अनुभव नहीं करता है, लेकिन यह एक या किसी अन्य विकृति के कारण पुराने तनाव का अनुभव करता है।

अस्थेनिया रातोंरात विकसित नहीं होता है। यह शब्द उन लोगों पर लागू होता है जिनके पास लंबे समय तक एस्थेनिक सिंड्रोम के लक्षण होते हैं। लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, समय के साथ रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आती है। केवल एक अच्छा आराम ही अस्थेनिया के लक्षणों को खत्म करने के लिए पर्याप्त नहीं है: एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा जटिल उपचार आवश्यक है।

अस्थानिया के कारण

अस्थेनिया विकसित होता है, जब कई कारकों के प्रभाव में, शरीर में ऊर्जा उत्पादन के तंत्र समाप्त हो जाते हैं। ओवरस्ट्रेन, उच्च तंत्रिका गतिविधि के लिए जिम्मेदार संरचनाओं का ह्रास, भोजन में विटामिन, माइक्रोएलेटमेंट और अन्य महत्वपूर्ण पोषक तत्वों की कमी और चयापचय संबंधी विकारों के साथ मिलकर एस्थेनिक सिंड्रोम का आधार बनता है।

हम उन बीमारियों और स्थितियों को सूचीबद्ध करते हैं जिनके खिलाफ, एक नियम के रूप में, अस्थिभंग विकसित होता है:

• संक्रामक रोग (इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, तपेदिक, हेपेटाइटिस, खाद्य विषाक्तता, ब्रुसेलोसिस);
• पाचन तंत्र के रोग (पेप्टिक अल्सर, गंभीर अपच, तीव्र और पुरानी जठरशोथ, अग्नाशयशोथ, आंत्रशोथ, कोलाइटिस, और अन्य);
• हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग (आवश्यक उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, अतालता, कोरोनरी हृदय रोग, विशेष रूप से रोधगलन में);
• श्वसन प्रणाली के रोग (पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, निमोनिया, ब्रोन्कियल अस्थमा);
• गुर्दे की बीमारी (पुरानी पाइलो- और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस);
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग (मधुमेह मेलेटस, हाइपो- और हाइपरथायरायडिज्म);
• रक्त रोग (विशेषकर एनीमिया);
• नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं (सभी प्रकार के ट्यूमर, विशेष रूप से घातक वाले);
• तंत्रिका तंत्र की विकृति (, और अन्य);
• मानसिक बीमारियां (अवसाद, सिज़ोफ्रेनिया);
• प्रसवोत्तर अवधि;
• पश्चात की अवधि;
• गर्भावस्था, विशेष रूप से एकाधिक गर्भावस्था;
• दुद्ध निकालना अवधि;
• मनो-भावनात्मक तनाव;
• कुछ दवाएं (मुख्य रूप से साइकोट्रोपिक), दवाएं लेना;
• बच्चों में - परिवार में प्रतिकूल स्थिति, साथियों के साथ संवाद करने में कठिनाई, शिक्षकों और माता-पिता की अत्यधिक मांग।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लंबे समय तक नीरस काम, विशेष रूप से एक सीमित स्थान (उदाहरण के लिए, पनडुब्बी) में कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था के साथ, रात की पाली में, काम जिसमें कम समय में बड़ी मात्रा में नई जानकारी को संसाधित करने की आवश्यकता होती है, विकास में महत्वपूर्ण हो सकता है एस्थेनिक सिंड्रोम। कभी-कभी ऐसा तब भी होता है जब कोई व्यक्ति किसी नई नौकरी में चला जाता है।

विकास का तंत्र, या रोगजनन, अस्थानिया

एस्थेनिया मानव शरीर की उन स्थितियों की प्रतिक्रिया है जो उसके ऊर्जा संसाधनों की कमी की धमकी देती हैं। इस बीमारी के साथ, सबसे पहले, जालीदार गठन की गतिविधि बदल जाती है: मस्तिष्क के तने के क्षेत्र में स्थित एक संरचना, प्रेरणा, धारणा, ध्यान का स्तर, नींद और जागरण प्रदान करने, स्वायत्त विनियमन, मांसपेशियों के काम और गतिविधि के लिए जिम्मेदार समग्र रूप से शरीर।

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के कार्य में भी परिवर्तन होते हैं, जो तनाव के कार्यान्वयन में अग्रणी भूमिका निभाते हैं।

कई अध्ययनों से पता चला है कि प्रतिरक्षा तंत्र भी अस्थिया के विकास में एक भूमिका निभाते हैं: इस विकृति से पीड़ित लोगों में कुछ प्रतिरक्षा संबंधी विकारों की पहचान की गई है। हालांकि, आज तक ज्ञात वायरस इस सिंड्रोम के विकास में प्रत्यक्ष महत्व नहीं रखते हैं।

एस्थेनिक सिंड्रोम का वर्गीकरण

अस्थिया के कारण के आधार पर, रोग को कार्यात्मक और जैविक में विभाजित किया गया है। ये दोनों रूप लगभग समान आवृत्ति के साथ होते हैं - क्रमशः 55 और 45%।

फंक्शनल एस्थेनिया एक अस्थायी, प्रतिवर्ती स्थिति है। यह मनो-भावनात्मक या अभिघातजन्य तनाव, तीव्र संक्रामक रोगों या बढ़े हुए शारीरिक परिश्रम का परिणाम है। यह उपरोक्त कारकों के लिए शरीर की एक प्रकार की प्रतिक्रिया है, इसलिए कार्यात्मक अस्थिया का दूसरा नाम प्रतिक्रियाशील है।

ऑर्गेनिक एस्थेनिया कुछ पुराने रोगों से जुड़ा होता है जो किसी विशेष रोगी में होते हैं। जिन रोगों के परिणामस्वरूप अस्टेनिया हो सकता है, उन्हें ऊपर "कारणों" खंड में सूचीबद्ध किया गया है।

एक अन्य वर्गीकरण के अनुसार, एटिऑलॉजिकल कारक के अनुसार, एस्थेनिया होता है:

• सोमैटोजेनिक;
• संक्रामक के बाद;
• प्रसवोत्तर;
• दर्दनाक पोस्ट।

एस्थेनिक सिंड्रोम कितने समय से अस्तित्व में है, इसके आधार पर इसे तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया गया है। तीव्र अस्टेनिया हाल ही में एक तीव्र संक्रामक रोग या गंभीर तनाव के बाद होता है और वास्तव में, कार्यात्मक है। दूसरी ओर, क्रोनिक, किसी प्रकार की पुरानी कार्बनिक विकृति पर आधारित है और लंबे समय तक आगे बढ़ता है। अलग से, न्यूरस्थेनिया को प्रतिष्ठित किया जाता है: उच्च तंत्रिका गतिविधि के लिए जिम्मेदार संरचनाओं की कमी के परिणामस्वरूप अस्टेनिया।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, एस्थेनिक सिंड्रोम के 3 रूप होते हैं, जो लगातार तीन चरण भी होते हैं:

• हाइपरस्थेनिक (बीमारी का प्रारंभिक चरण; इसके लक्षण अधीरता, चिड़चिड़ापन, अनिश्चित भावुकता, प्रकाश, ध्वनि और स्पर्श उत्तेजनाओं के लिए बढ़ी हुई प्रतिक्रिया हैं);
• चिड़चिड़ापन और कमजोरी का एक रूप (उत्तेजना बढ़ जाती है, लेकिन रोगी कमजोर, थका हुआ महसूस करता है; व्यक्ति का मूड नाटकीय रूप से अच्छे से बुरे में बदल जाता है और इसके विपरीत, शारीरिक गतिविधि भी वृद्धि से लेकर कुछ भी करने की अनिच्छा तक होती है);
• हाइपोस्थेनिक (यह अस्टेनिया का अंतिम, सबसे गंभीर रूप है, जो कम काम करने की क्षमता, कमजोरी, थकान, लगातार उनींदापन, कुछ करने की पूरी अनिच्छा और किसी भी भावनाओं की अनुपस्थिति की विशेषता है; पर्यावरण में भी कोई दिलचस्पी नहीं है)।

अस्थानिया के लक्षण

इस रोग से पीड़ित मरीजों को तरह-तरह की शिकायतें होती हैं। सबसे पहले, वे कमजोरी के बारे में चिंतित हैं, वे लगातार थकान महसूस करते हैं, किसी भी गतिविधि के लिए कोई प्रेरणा नहीं है, स्मृति और त्वरित बुद्धि परेशान है। वे अपना ध्यान किसी विशेष चीज़ पर केंद्रित नहीं कर सकते, वे अनुपस्थित-दिमाग वाले हैं, लगातार विचलित हैं, रो रहे हैं। लंबे समय तक वे एक परिचित उपनाम, एक शब्द, एक वांछित तिथि याद नहीं रख सकते। वे यांत्रिक रूप से पढ़ते हैं, न तो समझ पाते हैं और न ही उनके द्वारा पढ़ी गई सामग्री को याद रखते हैं।

इसके अलावा, रोगी वनस्पति प्रणाली के लक्षणों के बारे में चिंतित हैं: पसीना बढ़ जाना, हथेलियों का हाइपरहाइड्रोसिस (वे लगातार गीले और स्पर्श करने के लिए ठंडे होते हैं), सांस की कमी महसूस करना, सांस की तकलीफ, नाड़ी की अक्षमता, रक्तचाप कूदना।

कुछ रोगी विभिन्न दर्द विकारों पर भी ध्यान देते हैं: हृदय, पीठ, पेट, मांसपेशियों में दर्द।

भावनात्मक क्षेत्र की ओर से, यह चिंता, आंतरिक तनाव, बार-बार मिजाज और भय की भावना को ध्यान देने योग्य है।

कई रोगी भूख में कमी, वजन घटाने, यौन इच्छा में कमी, मासिक धर्म की अनियमितता, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के गंभीर लक्षण, प्रकाश, ध्वनि और स्पर्श के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के बारे में चिंतित हैं।

नींद संबंधी विकारों में से, यह भारी नींद, रात में बार-बार जागना, बुरे सपने पर ध्यान देना चाहिए। नींद के बाद, रोगी को आराम नहीं मिलता है, बल्कि इसके विपरीत, थका हुआ और फिर से कमजोर महसूस होता है। नतीजतन, एक व्यक्ति की भलाई बिगड़ती है, जिसका अर्थ है कि काम करने की क्षमता कम हो जाती है।

एक व्यक्ति उत्तेजित, चिड़चिड़ा, अधीर, भावनात्मक रूप से अस्थिर हो जाता है (उसका मूड थोड़ी सी भी विफलता या किसी भी कार्य को करने में कठिनाई के मामले में तेजी से बिगड़ता है), लोगों के साथ संचार उसे थका देता है, और निर्धारित कार्य असंभव लगते हैं।

अस्थेनिया वाले कई व्यक्तियों में, तापमान सबफ़ेब्राइल मूल्यों तक बढ़ जाता है, गले में खराश होती है, परिधीय लिम्फ नोड्स के कुछ समूह बढ़े हुए होते हैं, विशेष रूप से, ग्रीवा, पश्चकपाल, एक्सिलरी, पैल्पेशन पर उनका दर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द। यही है, एक संक्रामक प्रक्रिया है और प्रतिरक्षा कार्यों की अपर्याप्तता है।

शाम के समय रोगी की स्थिति काफी बिगड़ जाती है, जो उपरोक्त सभी या कुछ लक्षणों की गंभीरता में वृद्धि से प्रकट होती है।

इन सभी लक्षणों के अलावा, जो सीधे अस्टेनिया से संबंधित हैं, एक व्यक्ति अंतर्निहित बीमारी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बारे में चिंतित है, जिसके खिलाफ एस्थेनिक सिंड्रोम विकसित हुआ था।

उस कारण के आधार पर जो अस्थानिया का कारण बनता है, इसके पाठ्यक्रम में कुछ विशेषताएं हैं।

• न्यूरोसिस के साथ होने वाला एस्थेनिक सिंड्रोम धारीदार मांसपेशियों के तनाव और मांसपेशियों की टोन में वृद्धि से प्रकट होता है। मरीजों को लगातार थकान की शिकायत होती है: आंदोलन के दौरान और आराम करने पर।
• मस्तिष्क में पुरानी संचार विफलता में, रोगी की मोटर गतिविधि, इसके विपरीत, कम हो जाती है। मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, व्यक्ति सुस्त हो जाता है, हिलने-डुलने की इच्छा महसूस नहीं होती है। रोगी तथाकथित "भावनाओं की असंयम" का अनुभव कर रहा है - ऐसा लगता है कि वह बिना किसी कारण के रो रहा है। इसके अलावा, सोचने में कठिनाई और धीमापन होता है।
• ब्रेन ट्यूमर और नशा के साथ, रोगी स्पष्ट कमजोरी, नपुंसकता, हिलने-डुलने और किसी भी काम में संलग्न होने की अनिच्छा महसूस करता है, यहां तक ​​​​कि पहले से प्रिय, कर्म भी। उसकी मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। मायस्थेनिया ग्रेविस जैसा एक लक्षण जटिल विकसित हो सकता है। मानसिक कमजोरी, चिड़चिड़ापन, हाइपोकॉन्ड्रिअकल और चिंतित-भयभीत मूड, साथ ही नींद संबंधी विकार विशिष्ट हैं। ये विकार आमतौर पर लगातार होते हैं।
• चोटों के बाद होने वाली अस्थिया कार्यात्मक - अभिघातजन्य सेरेब्रल पाल्सी, और एक कार्बनिक प्रकृति की हो सकती है - अभिघातजन्य एन्सेफैलोपैथी। एन्सेफैलोपैथी के लक्षण, एक नियम के रूप में, स्पष्ट होते हैं: रोगी लगातार कमजोरी का अनुभव करता है, स्मृति हानि को नोट करता है; उसकी रुचियों का चक्र धीरे-धीरे कम हो जाता है, भावनाओं की कमी होती है - एक व्यक्ति चिड़चिड़ा हो सकता है, trifles पर "विस्फोट" कर सकता है, लेकिन अचानक सुस्त हो जाता है, जो हो रहा है उसके प्रति उदासीन हो जाता है। नए कौशल सीखना मुश्किल है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के लक्षण निर्धारित होते हैं। सेरेब्रोस्थेनिया के लक्षण इतने स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन यह लंबे समय तक, महीनों तक रह सकता है। यदि कोई व्यक्ति एक सही, संयमित जीवन शैली का नेतृत्व करता है, तर्कसंगत रूप से खाता है, खुद को तनाव से बचाता है, तो सेरेब्रोवास्कुलर रोग के लक्षण लगभग अदृश्य हो जाते हैं, हालांकि, शारीरिक या मनो-भावनात्मक अधिभार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सार्स या अन्य तीव्र बीमारियों के दौरान, मस्तिष्कवाहिकीय रोग बिगड़ जाता है। .
• अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों के बाद इन्फ्लुएंजा अस्टेनिया और अस्टेनिया शुरू में प्रकृति में हाइपरस्थेनिक हैं। रोगी घबराया हुआ, चिड़चिड़ा होता है, आंतरिक बेचैनी की निरंतर भावना का अनुभव करता है। गंभीर संक्रमण के मामले में, एस्थेनिया का एक हाइपोस्थेनिक रूप विकसित होता है: रोगी की गतिविधि कम हो जाती है, वह हमेशा तंद्रा महसूस करता है, trifles पर चिढ़ जाता है। मांसपेशियों की ताकत, यौन इच्छा, प्रेरणा कम हो जाती है। ये लक्षण 1 महीने से अधिक समय तक बने रहते हैं और समय के साथ कम स्पष्ट हो जाते हैं, और कार्य क्षमता में कमी, शारीरिक और मानसिक कार्य करने की अनिच्छा सामने आती है। समय के साथ, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया एक लंबा कोर्स प्राप्त कर लेती है, जिसमें वेस्टिबुलर विकार के लक्षण दिखाई देते हैं, स्मृति हानि, ध्यान केंद्रित करने और नई जानकारी को समझने में असमर्थता।

अस्थेनिया का निदान

अक्सर, रोगियों का मानना ​​​​है कि उनके द्वारा अनुभव किए जाने वाले लक्षण भयानक नहीं हैं, और सब कुछ अपने आप ठीक हो जाएगा, केवल पर्याप्त नींद लेनी है। लेकिन नींद के बाद, लक्षण दूर नहीं होते हैं, और समय के साथ वे केवल खराब हो जाते हैं और बहुत गंभीर न्यूरोलॉजिकल और मानसिक रोगों के विकास को भड़का सकते हैं। ऐसा होने से रोकने के लिए, अस्थेनिया को कम मत समझो, लेकिन अगर इस बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक डॉक्टर से परामर्श करें जो एक सटीक निदान करेगा और सुझाव देगा कि इसे खत्म करने के लिए क्या उपाय किए जाएं।

एस्थेनिक सिंड्रोम का निदान मुख्य रूप से रोग और जीवन की शिकायतों और इतिहास के आंकड़ों पर आधारित है। डॉक्टर आपसे पूछेगा कि कितने समय पहले कुछ लक्षण दिखाई दिए थे; चाहे आप भारी शारीरिक या मानसिक कार्य में लगे हों, चाहे आपने हाल ही में इससे जुड़े अधिभार का अनुभव किया हो; क्या आप लक्षणों की घटना को मनो-भावनात्मक तनाव से जोड़ते हैं; क्या आप पुरानी बीमारियों से पीड़ित हैं (कौन सी - ऊपर "कारण" खंड में देखें)।

फिर डॉक्टर अपने अंगों की संरचना या कार्य में परिवर्तन का पता लगाने के लिए रोगी की वस्तुनिष्ठ जांच करेगा।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, किसी विशेष बीमारी की पुष्टि या खंडन करने के लिए, डॉक्टर रोगी को प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों की एक श्रृंखला लिखेंगे:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल, इलेक्ट्रोलाइट्स, गुर्दे, यकृत परीक्षण और डॉक्टर के अनुसार आवश्यक अन्य संकेतक);
• हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण;
• पीसीआर निदान;
• कोप्रोग्राम;
• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी);
• दिल का अल्ट्रासाउंड (इकोकार्डियोग्राफी);
• उदर गुहा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड;
• फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (एफजीडीएस);
• छाती का एक्स - रे;
• मस्तिष्क के जहाजों का अल्ट्रासाउंड;
• गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• संबंधित विशेषज्ञों (गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक और अन्य) के परामर्श।

अस्थेनिया उपचार

उपचार की मुख्य दिशा अंतर्निहित बीमारी की चिकित्सा है, जिसके खिलाफ एस्थेनिक सिंड्रोम उत्पन्न हुआ था।

जीवन शैली

जीवनशैली में बदलाव जरूरी है।

• काम और आराम का इष्टतम तरीका;
• रात की नींद 7-8 घंटे तक चलती है;
• काम पर रात की पाली से इनकार;
• काम पर और घर पर शांत वातावरण;
• तनाव को कम करना;
• दैनिक शारीरिक गतिविधि।

अक्सर, रोगियों को एक पर्यटक यात्रा या एक सेनेटोरियम में छुट्टी के रूप में दृश्यों के परिवर्तन से लाभ होता है।

अस्टेनिया से पीड़ित लोगों का आहार प्रोटीन (दुबला मांस, फलियां, अंडे), बी विटामिन (अंडे, हरी सब्जियां), सी (सॉरेल, खट्टे फल), ट्रिप्टोफैन अमीनो एसिड (पूरी रोटी, केला, हार्ड पनीर) से भरपूर होना चाहिए। और अन्य पोषक तत्व। शराब को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

भेषज चिकित्सा

अस्थेनिया के दवा उपचार में निम्नलिखित समूहों की दवाएं शामिल हो सकती हैं:

• एडाप्टोजेन्स (एलुथेरोकोकस एक्सट्रैक्ट, जिनसेंग, मैगनोलिया बेल, रोडियोला रसिया);
• नॉट्रोपिक्स (एमिनलॉन, पैंटोगम, गिंग्को बिलोबा, नॉट्रोपिल, कैविंटन);
• शामक (नोवो-पासिट, सेडासेन और अन्य);
• प्रोकोलिनर्जिक कार्रवाई (एनेरियन) की तैयारी;
• (एज़ाफेन, इमीप्रैमीन, क्लॉमिप्रैमीन, फ्लूक्साइटीन);
• ट्रैंक्विलाइज़र (फेनिबूट, क्लोनाज़ेपम, एटारैक्स और अन्य);
• (एग्लोनिल, टेरालेन);
• बी विटामिन (न्यूरोबियन, मिलगामा, मैग्ने-बी 6);
• विटामिन और माइक्रोएलेटमेंट (मल्टीटैब, डुओविट, बेरोका) युक्त कॉम्प्लेक्स।

जैसा कि ऊपर की सूची से स्पष्ट हो गया है, ऐसी बहुत सी दवाएं हैं जिनका उपयोग अस्थानिया के इलाज के लिए किया जा सकता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि यह पूरी सूची एक मरीज को सौंपी जाएगी। अस्थेनिया का उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक है, अर्थात निर्धारित दवाएं किसी विशेष रोगी में कुछ लक्षणों की प्रबलता पर निर्भर करती हैं। थेरेपी न्यूनतम संभव खुराक के उपयोग के साथ शुरू होती है, जिसे यदि सामान्य रूप से सहन किया जाता है, तो बाद में बढ़ाया जा सकता है।

गैर-दवा उपचार

फार्माकोथेरेपी के साथ-साथ, अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति को निम्नलिखित प्रकार के उपचार प्राप्त हो सकते हैं:

1. सुखदायक जड़ी बूटियों (वेलेरियन रूट, मदरवॉर्ट) के जलसेक और काढ़े का उपयोग।
2. मनोचिकित्सा। इसे तीन दिशाओं में किया जा सकता है:
   • रोगी की सामान्य स्थिति और उसमें निदान किए गए व्यक्तिगत न्यूरोटिक सिंड्रोम पर प्रभाव (समूह या व्यक्तिगत ऑटो-प्रशिक्षण, आत्म-सम्मोहन, सुझाव, सम्मोहन); तकनीक वसूली के लिए प्रेरणा बढ़ा सकती है, चिंता कम कर सकती है, भावनात्मक मनोदशा बढ़ा सकती है;
   • चिकित्सा जो अस्टेनिया के रोगजनन के तंत्र को प्रभावित करती है (वातानुकूलित पलटा तकनीक, न्यूरो-भाषाई प्रोग्रामिंग, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी);
   • कारण कारक को प्रभावित करने वाली विधियां: गेस्टाल्ट थेरेपी, साइकोडायनेमिक थेरेपी, पारिवारिक मनोचिकित्सा; इन विधियों को लागू करने का उद्देश्य रोगी की अस्थेनिया सिंड्रोम की घटना और किसी भी व्यक्तित्व समस्याओं के बीच संबंध के बारे में जागरूकता है; सत्रों के दौरान, वयस्कता में व्यक्तित्व में निहित बच्चों के संघर्ष या लक्षण प्रकट होते हैं, जो एस्थेनिक सिंड्रोम के विकास में योगदान करते हैं।
3. भौतिक चिकित्सा:
   • व्यायाम चिकित्सा;
   • मालिश;
   • हाइड्रोथेरेपी (शार्को शॉवर, कंट्रास्ट शावर, तैराकी और अन्य);
   • एक्यूपंक्चर;
   • फोटोथेरेपी;
   • थर्मल, लाइट, एरोमैटिक और म्यूजिकल प्रभावों के प्रभाव में एक विशेष कैप्सूल में रहें।

लेख के अंत में, मैं यह दोहराना चाहूंगा कि कोई व्यक्ति अस्टेनिया को नजरअंदाज नहीं कर सकता है, कोई यह उम्मीद नहीं कर सकता है कि "यह अपने आप दूर हो जाएगा, बस कुछ नींद लें"। यह विकृति अन्य, बहुत अधिक गंभीर न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों में विकसित हो सकती है। समय पर निदान के साथ, ज्यादातर मामलों में इससे निपटना काफी सरल है। स्व-दवा में संलग्न होना भी अस्वीकार्य है: अनपढ़ रूप से निर्धारित दवाएं न केवल वांछित प्रभाव दे सकती हैं, बल्कि रोगी के स्वास्थ्य को भी नुकसान पहुंचा सकती हैं। इसलिए, यदि आप अपने आप को ऊपर वर्णित लक्षणों के समान लक्षणों का अनुभव करते हुए पाते हैं, तो कृपया किसी विशेषज्ञ की मदद लें, इस तरह आप अपने ठीक होने के दिन को महत्वपूर्ण रूप से करीब लाएंगे।

बहुत से लोग जो अभी-अभी एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से उबरे हैं, वे सुस्त और कमजोर अवस्था की शिकायत करते हैं। बहुत बार, बुखार, खांसी, नाक बहना और बीमारी के अन्य लक्षणों को गंभीर कमजोरी से बदल दिया जाता है।

वास्तव में, यह आश्चर्य की बात नहीं है। आखिरकार, एक ठंड वायरल बीमारी के खिलाफ लड़ाई के दौरान, मानव शरीर बहुत सारी ऊर्जा और ताकत खर्च करता है। इसलिए, बीमारी के कम होने के बाद, एक व्यक्ति को सामान्य होने के लिए कुछ और दिनों की आवश्यकता होती है।

सार्स के बाद अंतिम रिकवरी में तेजी लाई जा सकती है। ऐसा करने के लिए, आपको सही मोड का पालन करना होगा।

कमजोर अवस्था के लक्षण

सार्स के पीछे छूट जाने के बाद, वयस्क और बच्चे अक्सर नए अप्रिय लक्षणों की शिकायत करते हैं। वे काफी व्यक्तिगत हैं, हालांकि, उनमें सामान्य पैटर्न का पता लगाया जा सकता है। तो, इनमें शामिल हैं:

• कमजोरी की लगातार भावना;
• कम प्रदर्शन;
• उचित भूख की कमी;
• ध्यान की खराब एकाग्रता;
• चक्कर आ सकता है;
• तेजी से थकान;
• सुस्ती और उनींदापन;
• चिड़चिड़ापन

ऐसे में कुछ डॉक्टर एस्थेनिया या एस्थेनिक सिंड्रोम की बात कर रहे हैं। यह रोगात्मक स्थिति शरीर की सामान्य कमजोरी, अचानक मिजाज, मितव्ययिता और अशांति की विशेषता है। इसके अलावा, अस्टेनिया का लगातार लक्षण शरीर का तापमान 35.5 से 36.3 डिग्री तक कम होना है। आप "और एक वयस्क" प्रकाशन में सभी अतिरिक्त जानकारी पा सकते हैं।

यदि एस्थेनिक सिंड्रोम पर उचित ध्यान नहीं दिया जाता है, तो यह पुराना हो सकता है। इसके अलावा, यदि आप स्थिति के लिए पर्याप्त कार्रवाई नहीं करते हैं, तो यह हृदय प्रणाली के रोगों के विकास में योगदान कर सकता है।

हमें क्या करना है?

यदि, एआरवीआई पीड़ित होने के बाद, आपको कमजोरी और उदासीनता है, तो कई विशिष्ट क्रियाएं की जानी चाहिए। आप आवश्यक आहार के बारे में भी बात कर सकते हैं, जिसका पालन सर्दी से उबरने वाले व्यक्ति को करना चाहिए।

1. सबसे पहले, रोग के लक्षणों के गायब होने के बाद, आपको तुरंत अपने सक्रिय, संतृप्त जीवन की लय में नहीं लौटना चाहिए। यह प्रक्रिया धीमी और क्रमिक होनी चाहिए। आप अधिक काम नहीं कर सकते।
2. अच्छा आराम करना बहुत जरूरी है। नींद की गुणवत्ता का बहुत महत्व है। आराम का समय पर्याप्त होना चाहिए।
3. जल प्रक्रियाएं जीवन शक्ति को बहाल करने में मदद कर सकती हैं। सबसे पहले, यह एक विपरीत आत्मा के बारे में बात करने लायक है। समुद्री नमक से नहाना भी एक अच्छा विकल्प होगा। हालांकि, ऐसी प्रक्रियाओं का दुरुपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
4. ताजी हवा में सैर अवश्य करें। प्रकृति में बाहर निकलना सबसे अच्छा है। बड़े शहरों के निवासियों के लिए, शहर का पार्क या चौक इस तरह की सैर के लिए जगह बन सकता है।
5. नर्वस शॉक और ओवरलोड को भी कम से कम रखा जाना चाहिए। एक सकारात्मक मानसिक स्थिति बहुत महत्वपूर्ण है। इस संबंध में, आपको वह करना चाहिए जो आपको वास्तव में पसंद है। शौक और दोस्तों के साथ मेलजोल करने से अस्थानिया को मात देने में मदद मिल सकती है।
6. तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण पर अंतिम जीत में उचित पोषण भी एक महत्वपूर्ण और शायद निर्णायक भूमिका निभाता है।

बीमारी के बाद उचित पोषण

आपको न केवल एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के दौरान, बल्कि इसके लक्षणों के कम होने के बाद भी सही खाने की जरूरत है। यह खाद्य कारक है जो ठंड के बाद के अस्थानिया के खिलाफ लड़ाई के दौरान निर्णायक बन जाता है।

सार्स के क्षेत्र में वसायुक्त और भारी खाद्य पदार्थों को अपने आहार से पूरी तरह से बाहर कर देना चाहिए। इसके अलावा, आटा उत्पादों का दुरुपयोग न करें। अनाज, मछली, दुबला मांस, समुद्री भोजन, डेयरी उत्पाद, ताजी सब्जियां और फलों को वरीयता दी जानी चाहिए।

यदि, एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण होने पर, आपको भूख की कमी का सामना करना पड़ रहा है, तो आपको अपने आप को खाने के लिए मजबूर नहीं करना चाहिए। इस मामले में, हम चिकन शोरबा की सलाह देते हैं। आप इसमें एक कड़ा हुआ अंडा और बारीक कटा हुआ साग मिला सकते हैं।

ताजा मधुमक्खी शहद कन्फेक्शनरी मिठाई का एक बढ़िया विकल्प हो सकता है।

पर्याप्त तरल पदार्थ पीना भी महत्वपूर्ण है। आपको प्रति दिन कम से कम दो लीटर तरल पीना चाहिए। नींबू के साथ गर्म और मीठी चाय को वरीयता दी जानी चाहिए। यह आपको एस्थेनिक सिंड्रोम को जल्दी से हराने की अनुमति देगा।

इस मामले में अस्थमा का मुख्य कारण फ्लू है। इस सिंड्रोम को कैसे दूर किया जा सकता है?

इस स्थिति की उपस्थिति का न्याय तभी संभव है जब ऐसे लक्षण हों:

• थकान।
• अत्यधिक चिड़चिड़ापन।
• सो अशांति।
• स्मृति, एकाग्रता और प्रदर्शन में कमी।

न्यूरोलॉजिस्ट मस्तिष्क में चयापचय के उल्लंघन में इस बीमारी का मुख्य कारण नोट करते हैं, जो विभिन्न दैहिक रोगों के बाद मनाया जाता है।

फ्लू पीड़ित व्यक्ति में सिरदर्द, थकान और बढ़ी हुई थकान देखी जाती है। थकान न केवल शारीरिक, बल्कि न्यूरोसाइकिक भी हो जाती है। ये लक्षण बिना किसी परिश्रम के प्रकट होते हैं, और उचित आराम या नींद के बाद भी थकान दूर नहीं होती है।

प्रोटीन चयापचय का उल्लंघन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम को भी प्रभावित करता है। अमोनिया का स्तर बढ़ जाता है, जिससे तंत्रिका आवेगों के संचरण की गतिविधि कम हो जाती है और ऊर्जा चयापचय का नियमन गड़बड़ा जाता है।

अस्थानिया के कारण

अस्थेनिया कई कारकों से पहले हो सकता है। विभिन्न बीमारियों के बाद अंगों का क्षय होना काफी सामान्य है, जो अस्थानिया को भड़काता है। एस्थेनिक सिंड्रोम के मुख्य कारण हैं:

• संक्रामक रोग।
• शारीरिक व्यायाम।
• मानसिक तनाव।
• भावनात्मक भार।
• मानसिक भार।
• दिन का गलत तरीका, यानी आराम और काम का मेल।
• अनियमित और अनुचित पोषण।

न्यूरस्थेनिया को एक बीमारी कहा जाता है जो मजबूत भावनात्मक अनुभवों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। यह उल्लंघन शरीर के किसी अन्य रोग के प्रकट होने से पहले हो सकता है। यह या तो एक केंद्रीय बीमारी के साथ होता है, या किसी व्यक्ति के बीमार होने के बाद होता है।

एस्थेनिया खुद को विभिन्न लक्षणों में प्रकट कर सकता है, जो काफी हद तक इसकी घटना के कारणों पर निर्भर करता है। मुख्य लक्षण जिनके द्वारा इसकी पहचान की जा सकती है:

1. पीठ, हृदय, पेट में दर्द।
2. बार-बार दिल की धड़कन।
3. बढ़ा हुआ पसीना।
4. सेक्स ड्राइव में कमी।
5. भय की भावना में वृद्धि।
6. प्रकाश और ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता।
7. वजन घटना।

अस्थेनिया के सामान्य कारण संक्रामक रोग हैं, जिनमें ब्रोंकाइटिस या इन्फ्लूएंजा शामिल हैं। व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, अस्टेनिया या तो जलन की स्थिति में या तीव्र थकान की स्थिति में प्रबल हो सकता है।

अक्सर, अस्टेनिया के साथ थकान बढ़ जाती है। इसे एक डॉक्टर की मदद से समाप्त किया जा सकता है जो पहले सहवर्ती संकेतों की पहचान करने के लिए निदान करेगा:

• सिरदर्द।
• चिड़चिड़ापन।
• चक्कर आना।
• पाचन विकार: नाराज़गी, डकार, पेट में भारीपन की भावना, भूख न लगना।

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एस्थेनिया के विकास की विशेषताएं

प्रत्येक एस्थेनिक सिंड्रोम की अपनी विकासात्मक विशेषताएं होती हैं। यह सब उन कारकों पर निर्भर करता है जो अस्थानिया का कारण बने। अगर हम फ्लू की बात करें, तो एस्थेनिक सिंड्रोम वाला व्यक्ति चिड़चिड़ा, उधम मचाता है, उसका तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, और उसकी क्षमता कम हो जाती है। इन्फ्लुएंजा के बाद का अस्थानिया लंबे समय तक रहता है, कभी-कभी एक महीने तक।

फ्लू या सर्दी के बाद दमा की स्थिति बढ़ने की प्रवृत्ति होती है। विशेषज्ञ इसे इस तथ्य से समझाते हैं कि इन बीमारियों की शुरुआत से पहले, लोग एस्थेनिक सिंड्रोम का अनुभव करते हैं, उदाहरण के लिए, तंत्रिका अनुभव या शारीरिक अधिक काम के कारण। इस प्रकार, अस्थेनिया इन्फ्लूएंजा, सर्दी और अन्य बीमारियों की घटना में योगदान देता है, और फिर खुद को फिर से प्रकट करता है, लेकिन ठीक होने के बाद।

अस्थेनिया आधुनिक मनुष्य की मुख्य बीमारी है। यह जीवन शैली के कारण है कि हर कोई सफल होना चाहता है, कुछ हासिल करना चाहता है और एक सफल व्यक्ति बनना चाहता है। व्यक्ति लगातार काम करने की स्थिति में है, खुद को पूरी तरह से आराम करने और यहां तक ​​कि ठीक होने की अनुमति नहीं दे रहा है।

अस्थेनिया अपने आप दूर नहीं जाता है, यह लगातार विकसित होता है यदि आप इसके उन्मूलन से नहीं निपटते हैं। पहले व्यक्ति थका हुआ महसूस करता है, फिर टूटने का अनुभव करता है। अंत में, अब विचार आ रहे हैं कि आराम करने का समय आ गया है। हालाँकि, ऐसा भी नहीं होता है, क्योंकि एक व्यक्ति खुद को लंबे समय तक सोने और ताकत हासिल करने की अनुमति नहीं देता है। जैसे ही स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार होता है, व्यक्ति को लगता है कि वह पहले ही ठीक हो चुका है। वह फिर से काम शुरू करता है, पूरी तरह से अस्टेनिया से छुटकारा नहीं पाता है। मुख्य कारकों को माध्यमिक माना जाता है, जो रोग को शांति से और धीरे-धीरे विकसित करने की अनुमति देता है।

अनुपचारित अस्थानिया और ज़ोरदार काम से और भी अधिक थकान होती है। यहां एक व्यक्ति पहले से ही वास्तव में आराम के बारे में सोच रहा है। हालांकि, अगर वह जड़ता को अपने ऊपर लेने देता है, तो वह बल के माध्यम से काम करना शुरू कर देता है। अब अस्थानिया गति पकड़ रहा है, यह प्रगतिशील होता जा रहा है।

जल्द ही उदासीनता दिखाई देती है, जो सिरदर्द के साथ होती है। कोई और ताकत और ऊर्जा नहीं है, एक व्यक्ति इच्छाशक्ति के माध्यम से जबरदस्ती काम करता है। यह सब अवसाद की ओर ले जाता है।

अस्थानिया को दूर करने के उपाय क्या हैं?

अस्टेनिया की बात करें तो कुल मिलाकर इसका मतलब तनाव, थकान, थकान और कमजोरी है। इन लक्षणों को विभिन्न तरीकों से समाप्त किया जा सकता है जो ऊर्जा, आनंद, नैतिक संतुष्टि, शांति या विश्राम देते हैं। अस्थानिया को दूर करने के उपाय क्या हैं?

आइए उनमें से कुछ पर विचार करें:

1. मादक पेय और मजबूत कॉफी से बचें। ये पेय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करते हैं।
2. ऐसे शारीरिक व्यायाम करें जिनसे थकान न हो, लेकिन आनंद मिलता हो।
3. कंट्रास्ट शावर लें, खासकर सोने से पहले।
4. तैरना, जरूरी नहीं कि बड़ी लय में हो। मुख्य बात प्रक्रिया का आनंद लेना है।
5. पूरी नींद लें। यह मस्तिष्क को उपयोगी तत्वों से अधिक संतृप्त करने में मदद करता है। डॉक्टर जो विशेष दवाएं लिख सकते हैं, वे भी यहां मदद करेंगी।
6. अच्छा खाएं। मस्तिष्क का काम प्रोटीन खाद्य पदार्थों में सुधार करता है: फलियां, मांस, सोया। जिगर उत्पाद और अंडे (विटामिन बी), पनीर, टर्की, केला, अनाज की रोटी (इनमें ट्रिप्टोफैन होता है)। ये उत्पाद विशेष हार्मोन के उत्पादन में योगदान करते हैं: मेथियोनीन, कोलीन, सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन। ये खाद्य पदार्थ मस्तिष्क की गतिविधि में मदद करते हैं, जो विस्मृति और अनुपस्थिति के तेजी से उन्मूलन में योगदान देता है। सकारात्मक भावनाओं का निर्माण होता है।
7. विटामिन सी का सेवन करें। बीमारी से उबरने के बाद की अवधि के दौरान एस्कॉर्बिक एसिड महत्वपूर्ण हो जाता है। भोजन में कई विटामिन होते हैं। आयरन, मैग्नीशियम, मैंगनीज, फास्फोरस, कैल्शियम और अन्य तत्वों को भी यहां मिलाना चाहिए।
8. विटामिन कॉम्प्लेक्स लें। विटामिन के किसी विशेष समूह के लाभों के बारे में बात करने की आवश्यकता नहीं है। आपको ऐसे खाद्य पदार्थ खाने चाहिए जो शरीर को विभिन्न विटामिनों से भर दें। ये हैं: सब्जियां, करंट, समुद्री हिरन का सींग, जंगली गुलाब, केला, कीवी, नाशपाती, सेब। इनसे आप लो फैट योगर्ट, सलाद, फ्रूट ड्रिंक बना सकते हैं।
9. एडाप्टोजेन्स लें। फ्लू के बाद लगातार थकान, उदासीनता और रक्तचाप कम होने पर वे उपयोगी हो जाते हैं। एडाप्टोजेन्स में ल्यूज़िया, जिनसेंग, पैंटोक्राइन शामिल हैं, जो आपके पसंदीदा पेय में जोड़े जाते हैं, लेकिन मादक पेय में नहीं।
10. जड़ी बूटियों का काढ़ा बनाएं। यदि फ्लू के बाद अनिद्रा विकसित होती है, तो बिस्तर पर जाने से पहले आपको जड़ी-बूटियों के काढ़े का उपयोग करना चाहिए: हॉप्स, जीरियम, वेलेरियन। यदि काढ़ा बनाने की इच्छा नहीं है, तो आप तकिये पर लैवेंडर, अजवायन आदि का आवश्यक तेल लगा सकते हैं।अनिद्रा का एक अन्य तरीका बिस्तर पर जाने से पहले अपने पैरों पर ठंडा पानी डालना हो सकता है।
11. बिस्तर पर जाने और उठने की व्यवस्था का निरीक्षण करें। यदि आप हमेशा एक ही समय पर बिस्तर पर जाते हैं और जागते हैं, तो शरीर को आहार की आदत हो जाएगी और उस समय अच्छा महसूस होगा जब आपको जागने की आवश्यकता होगी।

यदि आवश्यक हो, तो बिस्तर पर जाने से पहले, आपको अपने लिए सुखद तापमान पर स्नान करना चाहिए।

आपको अधिक बार आराम करना चाहिए, खासकर फ्लू या किसी अन्य बीमारी से उबरने के बाद। अन्य समय में, आपको अपने आप को अत्यधिक काम के साथ अधिभारित नहीं करना चाहिए, ताकि शरीर की प्रतिरक्षा और सुरक्षा को कम न करें, जिससे संक्रमण से पहले यह कमजोर हो जाए।

भविष्यवाणी

अस्थेनिया, या दूसरे शब्दों में - कमजोरी, हमेशा एक बीमारी के बाद महसूस होती है। गंभीरता और बीमारी की अवधि के आधार पर, एक व्यक्ति लंबे समय तक ताकत भी हासिल कर लेता है। यदि कोई व्यक्ति किसी बीमारी के बाद खुद को ठीक होने, ताकत हासिल करने, आराम करने की अनुमति देता है, तो उसकी तुलना काम से की जा सकती है।

अस्थेनिया जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है। यह किसी व्यक्ति की सामान्य भलाई और उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत को प्रभावित करता है। यदि कोई व्यक्ति अपने आप को उचित आराम नहीं देता है, ताकत बहाल नहीं करता है और अपने तंत्रिका तंत्र को शांत नहीं करता है, तो उसकी प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है। और यह एक नई बीमारी को भड़काने के लिए वायरस और बैक्टीरिया के प्रवेश के लिए उपजाऊ जमीन है।

यह आश्चर्य की बात नहीं है कि लोग एक बीमारी के बाद फिर से जल्दी बीमार पड़ जाते हैं। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि पहले संक्रमण के खिलाफ लड़ाई के बाद प्रतिरक्षा "कठोर" हो जाती है। वास्तव में, वह थक गया है, क्योंकि उसने अपनी सारी शक्ति और संसाधनों को ठीक करने के लिए निर्देशित किया है।

संक्रामक रोगों के बाद अस्थेनिया: क्या करें?

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई) में, भयावह लक्षणों को अक्सर एक दमा की स्थिति से बदल दिया जाता है, जो कि कमजोरी, एडिनमिया, पर्यावरण और प्रियजनों के प्रति पूर्ण उदासीनता की विशेषता है। एस्थेनिक सिंड्रोम विभिन्न बीमारियों के कारण हो सकता है, जिनमें श्वसन संक्रमण के बाद होने वाली बीमारियां भी शामिल हैं। नैदानिक ​​​​अभ्यास के लिए एआरवीआई के बाद अस्थेनिया के महत्व की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि 10 वें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, जी 9 3.3 सिंड्रोम को अलग से पहचाना जाता है - एक वायरल संक्रमण के बाद थकान सिंड्रोम। अस्वाभाविक लक्षणों के लिए अपील दर अधिक है और 64% तक पहुंचती है। बच्चों में अस्थमा संबंधी विकारों की उपस्थिति जीवन की गुणवत्ता में गिरावट, पूर्वस्कूली और स्कूल संस्थानों में अनुकूलन में कठिनाइयों, सीखने के विकारों, संचार गतिविधि में कमी, पारस्परिक संबंधों में समस्याएं और पारिवारिक संबंधों में तनाव में योगदान करती है।

जब हम एआरवीआई के बाद अस्थानिया के बारे में बात करते हैं, तो हम प्रतिक्रियाशील अस्थिभंग के बारे में बात कर रहे हैं, जो शुरू में स्वस्थ व्यक्तियों में तनाव के तहत तनाव अनुकूलन के परिणामस्वरूप होता है, साथ ही साथ स्वास्थ्य लाभ की अवधि में भी होता है। दैहिक प्रतिक्रियाओं के लिए अतिसंवेदनशील शरीर की कम अनुकूली क्षमताओं वाले बच्चे हैं। एस्थेनिक सिंड्रोम के कारण बहुत विविध हैं। शारीरिक और मनो-भावनात्मक कारणों के कारण अस्थिया के साथ, संक्रामक रोगों, चोटों और संचालन के बाद आक्षेप से जुड़े अस्थिभंग को प्रतिष्ठित किया जाता है।

एस्थेनिया का प्रमुख रोगजनक तंत्र जालीदार गठन की शिथिलता से जुड़ा है, जो कोर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं की गतिविधि को नियंत्रित करता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) का "ऊर्जा केंद्र" है, जो सक्रिय जागरण के लिए जिम्मेदार है। अस्टेनिया के विकास के लिए अन्य तंत्र चयापचय उत्पादों द्वारा स्व-विषाक्तता, सेलुलर स्तर पर ऊर्जा संसाधनों के उत्पादन और उपयोग की विकृति है। अस्टेनिया के साथ होने वाले चयापचय संबंधी विकार हाइपोक्सिया, एसिडोसिस की ओर ले जाते हैं, इसके बाद ऊर्जा के गठन और उपयोग की प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है।

पोस्ट-संक्रामक अस्थि-वनस्पति संबंधी विकारों में दैहिक अभिव्यक्तियाँ (बिगड़ा हुआ थर्मोरेग्यूलेशन, श्वसन, वेस्टिबुलर, हृदय, जठरांत्र संबंधी विकार) और भावनात्मक-व्यवहार संबंधी विकार (थकान, भावनात्मक विकलांगता, हाइपरस्टीसिया, नींद संबंधी विकार) दोनों हो सकते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एस्थेनोवेगेटिव सिंड्रोम की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ कार्बनिक विकृति विज्ञान की शुरुआत के लिए एक "मुखौटा" हो सकती हैं। अस्थेनिया का उपचार काफी हद तक उन कारकों पर निर्भर करता है जो इसके कारण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ करते हैं। उपचार रणनीति में 3 मुख्य दिशाएँ हैं:

1. एटियोपैथोजेनेटिक थेरेपी;
2. गैर-विशिष्ट सामान्य सुदृढ़ीकरण, प्रतिरक्षा सुधारात्मक चिकित्सा;
3. रोगसूचक चिकित्सा।

एस्थेनिया के उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक दैनिक आहार का पालन, ताजी हवा के संपर्क में आना, व्यायाम और तर्कसंगत पोषण है।

एस्थेनिया के विकास में जालीदार गठन की शिथिलता की प्रमुख भूमिका को ध्यान में रखते हुए, तंत्रिका ऊतक से पृथक न्यूरोस्पेसिफिक S100 प्रोटीन बहुत रुचि रखता है। यह प्रोटीन विशेष रूप से सीएनएस कोशिकाओं में संश्लेषित और स्थानीयकृत होता है और उनके सामान्य कामकाज के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह न्यूरोट्रॉफिक कार्य करता है, सीएनएस कोशिकाओं में कैल्शियम होमियोस्टेसिस को नियंत्रित करता है, और सिनैप्टिक ट्रांसमिशन के नियमन में शामिल है। यह प्रयोगात्मक रूप से स्थापित किया गया है कि S100 प्रोटीन के लिए एंटीबॉडी के रिलीज-सक्रिय रूपों में साइकोट्रोपिक, न्यूरोट्रोपिक और वनस्पति मॉड्युलेटिंग गतिविधि का काफी व्यापक स्पेक्ट्रम है।

इस तथ्य के कारण कि टेनोटेन में रिलीज़-सक्रिय रूप में S100 प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी होते हैं, यह S100 प्रोटीन की अपनी कार्यात्मक गतिविधि को स्वयं संशोधित करता है।

टेनोटेन (ई.वी. मिखाइलोव, सेराटोव स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चों में संक्रामक रोगों के बाद अस्थेनोवेटेटिव अभिव्यक्तियों की गतिशीलता के अध्ययन से पता चला है कि दवा एस्थेनिया की अभिव्यक्तियों को समाप्त करती है, स्वायत्त होमियोस्टेसिस में सुधार करती है, बच्चों में चिंता को कम करती है, मूड में सुधार करती है, सुविधा प्रदान करती है। सीखने की प्रक्रिया और सामान्य स्थिति को स्थिर करता है (चित्र 1)।

बच्चों के लिए टेनोटेन की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रामक रोगों के बाद अस्थिर वनस्पति अभिव्यक्तियों की गतिशीलता (ई.वी. मिखाइलोव, सेराटोव स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी)

क्रास्नोयार्स्क स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी में एम.यू. गैलाकटोनोवा के नेतृत्व में एक तुलनात्मक यादृच्छिक अध्ययन में 11 से 15 वर्ष की आयु के 60 बच्चों और किशोरों को एक स्थायी पैरॉक्सिस्मल कोर्स के "वनस्पति रोग सिंड्रोम" के नैदानिक ​​​​और यंत्रवत् पुष्टि निदान के साथ शामिल किया गया था। मुख्य समूह ने दिन में 3 बार टेनोटेन 1 टैबलेट प्राप्त किया, तुलना समूह - पारंपरिक बुनियादी उपचार का एक कोर्स, जिसमें नॉट्रोपिक और वेजोट्रोपिक दवाएं, शामक और, कुछ मामलों में, एंटीसाइकोटिक्स शामिल हैं। परिणाम को आंकड़े में दर्शाया गया है। 2.

बच्चों के लिए टेनोटेन दवा लेते समय बच्चों में लक्षणों की गतिशीलता (M.Yu. Galaktionova, क्रास्नोयार्स्क स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी)

उपचार के अंत में, दोनों समूहों में जांच किए गए अधिकांश रोगियों ने एस्थेनोन्यूरोटिक शिकायतों की संख्या और तीव्रता में कमी, दर्द सिंड्रोम (सिरदर्द, कार्डियाल्जिया, पेट दर्द) की गंभीरता में कमी दिखाई। उसी समय, मुख्य समूह के 80% रोगियों में, उपचार की शुरुआत (10-14 वें दिन) से दूसरे सप्ताह के अंत तक सकारात्मक गतिशीलता देखी गई थी। मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि में सुधार, चिंता का गायब होना, कार्य क्षमता में उल्लेखनीय वृद्धि, ध्यान की एकाग्रता और नींद के सामान्यीकरण को 14-17 वें दिन मुख्य समूह के 73.3% रोगियों में नोट किया गया, जिसने संकेत दिया टेनोटेन का नॉट्रोपिक प्रभाव। उसी समय, तुलना समूह के रोगियों में वर्णित नैदानिक ​​​​लक्षणों की गतिशीलता केवल 43.3% मामलों में अस्पताल से छुट्टी के समय नोट की गई थी।

एपी रचिन द्वारा किए गए अध्ययन में, टेनोटेन लेते समय, नियंत्रण समूह की तुलना में एकाग्रता और ध्यान की उत्पादकता में सुधार हुआ।

एस्थेनिक सिंड्रोम के लिए एक एंटीऑक्सीडेंट एजेंट के रूप में, कोर्स कोएंजाइम क्यू 10 का उपयोग करना संभव है, एक विटामिन जैसा पदार्थ जो सीधे एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट के संश्लेषण में शामिल होता है, एंटीऑक्सिडेंट संरक्षण और अन्य एंटीऑक्सिडेंट (विटामिन ई) को बहाल करने में मदद करता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ओमेगा -3 फैटी एसिड, जिनमें से मुख्य आहार स्रोत मछली और कुछ पौधों के उत्पाद हैं, का एक महत्वपूर्ण न्यूरोमेटाबोलिक प्रभाव होता है।

इस प्रकार, जोखिम कारकों को कम करने, स्वायत्त शिथिलता में सुधार, प्रतिरक्षा असंतुलन (अक्सर बीमार बच्चों के लिए), और संक्रमण के फॉसी की स्वच्छता सहित एस्थेनोवेगेटिव सिंड्रोम का केवल प्रोग्रामेटिक उपचार इस रोग की स्थिति से निपटने और इसके विकास को रोकने के लिए संभव बना देगा। भविष्य।

इन्फ्लूएंजा के बाद अस्थेनिया का उपचार

पोस्टवायरल अस्थेनिया के लक्षण

"अस्थेनिया" शब्द का शाब्दिक अर्थ है "कमजोरी"। एस्थेनिया के विभिन्न कारण हो सकते हैं। फ्लू के बाद एस्थेनिक सिंड्रोम भलाई का उल्लंघन है, जो वायरस की गतिविधि से उकसाया जाता है। रोग जितना गंभीर होगा, उसकी अभिव्यक्तियाँ उतनी ही स्पष्ट होंगी।

आमतौर पर, फ्लू के बाद अस्थानिया निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• सुस्ती;
• चिड़चिड़ापन, मिजाज;
• उदासीनता (कुछ भी करने की अनिच्छा);
• तेजी से थकान;
• सो अशांति;
• आवर्तक सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• भूख में कमी;
• कब्ज;
• त्वचा और बालों का खराब होना।

अक्सर लोग इस स्थिति के लिए थकान, हाइपोविटामिनोसिस, खराब दिन आदि को जिम्मेदार ठहराते हैं। लेकिन अगर आपको हाल ही में फ्लू हुआ है, तो शायद यही कारण है।

इन्फ्लूएंजा के बाद अस्थेनिया के कारण

वायरल अस्थेनिया के विकास के मुख्य कारण:

• नशा के परिणाम;
• दवाओं के दुष्प्रभाव;
• द्रव हानि;
• विटामिन की कमी;
• एक वायरल संक्रमण से प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना।

एक बार शरीर में, वायरस कई जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को बाधित करता है। परिवर्तन पहले श्वसन अंगों को प्रभावित करते हैं, फिर संचार प्रणाली (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा वायरस रक्त के थक्के की दर को कम करने में सक्षम है)। विषाणुओं के कण, उनके उपापचयी उत्पाद, नष्ट हो चुकी उपकला कोशिकाएँ आदि नशा उत्पन्न करते हैं, अर्थात् शरीर को विषैला बनाते हैं। विशेष रूप से दृढ़ता से नशा तंत्रिका तंत्र के काम को प्रभावित करता है।

गंभीर नशा के साथ, रोग की तीव्र अवधि में आक्षेप, मतिभ्रम, उल्टी संभव है।

मस्तिष्क पर विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने के परिणाम लंबे समय तक वायरस पर शरीर की जीत के बाद महसूस किए जाते हैं। इसलिए सिर में चोट लग सकती है, नींद की गुणवत्ता, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता आदि बिगड़ सकती है।

उपयोग की जाने वाली दवाओं के दुष्प्रभाव भी अस्थिया के विकास में योगदान करते हैं। उदाहरण के लिए, इंटरफेरॉन की बड़ी खुराक को विषाक्त माना जाता है। ज्वरनाशक दवाओं का दुरुपयोग संचार प्रणाली, यकृत और गुर्दे पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। यदि इन्फ्लूएंजा की जटिलताओं का मुकाबला करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, तो रिकवरी अवधि के दौरान डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित होने का खतरा होता है।

क्या करें?

आप अपने शरीर को संक्रमण से उबरने में कैसे मदद कर सकते हैं? ज्यादातर मामलों में, यह दैनिक दिनचर्या, आहार और कुछ आदतों को समायोजित करने के लिए पर्याप्त है। भोजन के साथ विटामिन और पोषक तत्वों का सेवन सुनिश्चित करना आवश्यक है, आप टैबलेट वाले विटामिन-खनिज परिसरों का भी सेवन कर सकते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, अस्थिया इतनी गंभीर होती है कि इसके लिए चिकित्सकीय ध्यान और विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

अच्छी आदते

शुरू करने के लिए, आइए स्वस्थ आदतों को देखें जो शक्ति के संतुलन को बहाल करने और दवा का सहारा लिए बिना शरीर की थकावट को दूर करने में मदद करेंगी।

सबसे पहले, यह भोजन है। भोजन में बड़ी मात्रा में विटामिन होना चाहिए, और साथ ही आंतों पर आसान होना चाहिए। आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए:

• ताजी सब्जियां और फल;
• दुबला मांस और मछली;
• दुग्ध उत्पाद;
• विभिन्न प्रकार के पेय - रस, जड़ी-बूटियों और फलों के साथ चाय, खनिज पानी;
• साग;
• अनाज दलिया।

दिन के शासन द्वारा समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

नींद और आराम के लिए पर्याप्त घंटे आवंटित करना आवश्यक है। हवादार कमरे में आरामदायक तापमान के साथ सोएं। सोने से पहले टहलना अच्छा है।

मूड को बेहतर बनाने और मेटाबॉलिज्म को तेज करने के लिए फिजिकल एक्टिविटी से बेहतर कुछ नहीं है। एरोबिक व्यायाम को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। यह जिमनास्टिक, दौड़ना, तैरना है। यहां तक ​​​​कि पैदल चलने से भी मस्तिष्क, जठरांत्र संबंधी मार्ग और संवहनी-हृदय प्रणाली के कामकाज पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

चिकित्सा उपचार

गंभीर मामलों में, इन्फ्लूएंजा के बाद अस्थेनिया को उपचार की आवश्यकता होती है। समान लक्षणों वाले लगभग सभी रोगियों को विटामिन, खनिज, साथ ही जैविक रूप से सक्रिय योजक - जिनसेंग, एलुथेरोकोकस, मैगनोलिया बेल के अर्क निर्धारित किए जाते हैं। इचिनेशिया टिंचर का एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है। डिस्बैक्टीरियोसिस वाले मरीजों को लैक्टोबैसिली का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। स्मृति में कमी के साथ, चिंता, मिजाज, शामक निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए, ग्लाइसिन। दवाओं के अलावा, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

इसी तरह के लक्षण

वायरल संक्रमण के बाद अस्वस्थ महसूस करना न केवल एस्थेनिक सिंड्रोम के बारे में बता सकता है। इसी तरह के लक्षण विकृति का संकेत दे सकते हैं जैसे:

• हाइपोविटामिनोसिस - विटामिन की कमी, अधिक बार सर्दियों और शुरुआती वसंत में मनाया जाता है;
• सुस्त संक्रमण जो सार्स की जटिलता के रूप में उत्पन्न हुआ;
• neuroinfection - रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क में वायरस या बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण तंत्रिका ऊतक की सूजन; बुखार, सिरदर्द, चक्कर आना के साथ;
• पुरानी थकान काम पर या घर पर लगातार तनाव, उचित आराम की कमी आदि का परिणाम है।

चूंकि वायरल संक्रमण की कई जटिलताएं प्राथमिक बीमारी की तुलना में अधिक खतरनाक होती हैं, इसलिए संदिग्ध लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है, खासकर यदि आपको हाल ही में गंभीर तीव्र श्वसन संक्रमण हुआ हो।

शक्तिहीनता

अस्थेनिया (एस्टेनिक सिंड्रोम) एक धीरे-धीरे विकसित होने वाला साइकोपैथोलॉजिकल डिसऑर्डर है जो शरीर के कई रोगों के साथ होता है। अस्टेनिया थकान, मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन में कमी, नींद की गड़बड़ी, चिड़चिड़ापन में वृद्धि, या इसके विपरीत, सुस्ती, भावनात्मक अस्थिरता, स्वायत्त विकारों से प्रकट होता है। अस्थेनिया की पहचान करने के लिए रोगी की गहन पूछताछ की अनुमति देता है, उसके मनो-भावनात्मक और मानसिक क्षेत्र का अध्ययन। अस्थेनिया का कारण बनने वाली अंतर्निहित बीमारी की पहचान करने के लिए एक पूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षा भी आवश्यक है। एडेप्टोजेन्स, न्यूरोप्रोटेक्टर्स और साइकोट्रोपिक ड्रग्स (न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स) का उपयोग करके, इष्टतम कामकाजी शासन और एक तर्कसंगत आहार का चयन करके एस्थेनिया का इलाज किया जाता है।

शक्तिहीनता

अस्थेनिया निस्संदेह चिकित्सा में सबसे आम सिंड्रोम है। यह कई संक्रमणों (सार्स, इन्फ्लूएंजा, फूड पॉइजनिंग, वायरल हेपेटाइटिस, तपेदिक, आदि), दैहिक रोगों (तीव्र और पुरानी गैस्ट्रिटिस, 12 वीं आंत के पेप्टिक अल्सर, एंटरोकोलाइटिस, निमोनिया, अतालता, उच्च रक्तचाप, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, न्यूरोकिरुलेटरी डिस्टोनिया, आदि) के साथ होता है। । ।), साइकोपैथोलॉजिकल स्थितियां, प्रसवोत्तर, अभिघातजन्य और पश्चात की अवधि। इस कारण से, लगभग किसी भी क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा एस्थेनिया का सामना किया जाता है: गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, कार्डियोलॉजी, न्यूरोलॉजी, सर्जरी, ट्रॉमेटोलॉजी, मनोचिकित्सा। अस्थेनिया एक प्रारंभिक बीमारी का पहला संकेत हो सकता है, इसकी ऊंचाई के साथ, या आक्षेप की अवधि के दौरान देखा जा सकता है।

एस्थेनिया को सामान्य थकान से अलग किया जाना चाहिए, जो अत्यधिक शारीरिक या मानसिक तनाव, समय क्षेत्र या जलवायु में परिवर्तन, काम और आराम के शासन का पालन न करने के बाद होता है। शारीरिक थकान के विपरीत, अस्टेनिया धीरे-धीरे विकसित होता है, लंबे समय तक (महीनों और वर्षों तक) बना रहता है, एक अच्छे आराम के बाद दूर नहीं होता है और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

अस्थिभंग के विकास के कारण

कई लेखकों के अनुसार, एस्थेनिया उच्च तंत्रिका गतिविधि के ओवरस्ट्रेन और थकावट पर आधारित है। अस्थानिया का तात्कालिक कारण पोषक तत्वों का अपर्याप्त सेवन, अत्यधिक ऊर्जा व्यय या चयापचय संबंधी विकार हो सकता है। शरीर की कमी के लिए अग्रणी कोई भी कारक अस्टेनिया के विकास को प्रबल कर सकता है: तीव्र और पुरानी बीमारियां, नशा, खराब पोषण, मानसिक विकार, मानसिक और शारीरिक अधिभार, पुराना तनाव, आदि।

अस्थेनिया वर्गीकरण

नैदानिक ​​​​अभ्यास में होने के कारण, कार्बनिक और कार्यात्मक अस्थिया प्रतिष्ठित हैं। 45% मामलों में ऑर्गेनिक एस्थेनिया होता है और यह रोगी के पुराने दैहिक रोगों या प्रगतिशील कार्बनिक विकृति से जुड़ा होता है। न्यूरोलॉजी में, ऑर्गेनिक एस्थेनिया मस्तिष्क के संक्रामक कार्बनिक घावों (एन्सेफलाइटिस, फोड़ा, ट्यूमर), गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, डिमाइलेटिंग रोगों (मल्टीपल एन्सेफेलोमाइलाइटिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस), संवहनी विकारों (क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया, रक्तस्रावी और इस्केमिक स्ट्रोक), अपक्षयी प्रक्रियाओं के साथ होता है। (अल्जाइमर रोग, पार्किंसंस रोग, बूढ़ा कोरिया)। 55% मामलों में फंक्शनल एस्थेनिया होता है और यह एक अस्थायी प्रतिवर्ती स्थिति है। फंक्शनल एस्थेनिया को प्रतिक्रियाशील भी कहा जाता है, क्योंकि वास्तव में यह तनावपूर्ण स्थिति, शारीरिक अधिक काम या गंभीर बीमारी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है।

एटियलॉजिकल कारक के अनुसार, सोमैटोजेनिक, पोस्ट-ट्रॉमैटिक, पोस्ट-नेटल, पोस्ट-इन्फेक्शियस एस्थेनिया भी प्रतिष्ठित हैं।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषताओं के अनुसार, एस्थेनिया को हाइपर- और हाइपोस्थेनिक रूपों में विभाजित किया गया है। हाइपरस्थेनिक एस्थेनिया के साथ संवेदी उत्तेजना बढ़ जाती है, जिसके कारण रोगी चिड़चिड़ा हो जाता है और तेज आवाज, शोर, तेज रोशनी को बर्दाश्त नहीं करता है। इसके विपरीत, हाइपोस्थेनिक एस्थेनिया को बाहरी उत्तेजनाओं के लिए संवेदनशीलता में कमी की विशेषता है, जिससे रोगी की सुस्ती और उनींदापन होता है। हाइपरस्थेनिक एस्थेनिया एक हल्का रूप है और, एस्थेनिक सिंड्रोम में वृद्धि के साथ, यह हाइपोस्थेनिक एस्थेनिया में बदल सकता है।

एस्थेनिक सिंड्रोम के अस्तित्व की अवधि के आधार पर, एस्थेनिया को तीव्र और पुरानी में वर्गीकृत किया जाता है। एक्यूट एस्थेनिया आमतौर पर कार्यात्मक होता है। यह गंभीर तनाव, तीव्र बीमारी (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, पाइलोनफ्राइटिस, गैस्ट्रिटिस) या संक्रमण (खसरा, इन्फ्लूएंजा, रूबेला, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, पेचिश) के बाद विकसित होता है। क्रोनिक एस्थेनिया एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है और अक्सर जैविक होता है। क्रोनिक फंक्शनल एस्थेनिया क्रोनिक थकान सिंड्रोम को संदर्भित करता है।

अलग-अलग, उच्च तंत्रिका गतिविधि की कमी से जुड़े एस्थेनिया को प्रतिष्ठित किया जाता है - न्यूरस्थेनिया।

अस्थेनिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

एस्थेनिया के लक्षण जटिल लक्षण में 3 घटक शामिल हैं: एस्थेनिया की अपनी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ; अंतर्निहित रोग संबंधी स्थिति से जुड़े विकार; रोग के लिए रोगी की मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया के कारण विकार। एस्थेनिक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ अक्सर अनुपस्थित या कमजोर रूप से सुबह में व्यक्त की जाती हैं, दिन के दौरान दिखाई देती हैं और बढ़ जाती हैं। शाम के समय, अस्थेनिया अपनी अधिकतम अभिव्यक्ति तक पहुँच जाता है, जो रोगियों को काम जारी रखने या घर के काम पर जाने से पहले बिना किसी असफलता के आराम करने के लिए मजबूर करता है।

थकान। अस्थानिया में मुख्य शिकायत थकान है। मरीजों ने ध्यान दिया कि वे पहले की तुलना में तेजी से थक जाते हैं, और लंबे आराम के बाद भी थकान की भावना गायब नहीं होती है। अगर हम शारीरिक श्रम के बारे में बात कर रहे हैं, तो एक सामान्य कमजोरी और अपना सामान्य काम करने की अनिच्छा है। बौद्धिक श्रम के मामले में, स्थिति बहुत अधिक जटिल है। मरीजों को ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, स्मृति हानि, कम ध्यान और त्वरित बुद्धि की शिकायत होती है। वे अपने विचारों और अपनी मौखिक अभिव्यक्ति को तैयार करने में कठिनाइयों को नोट करते हैं। अस्टेनिया के रोगी अक्सर एक विशिष्ट समस्या के बारे में सोचने पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाते हैं, किसी भी विचार को व्यक्त करने के लिए शब्दों को खोजना मुश्किल होता है, अनुपस्थित दिमाग वाले होते हैं और निर्णय लेने में कुछ हद तक धीमे होते हैं। जो काम पहले संभव था, उसे करने के लिए उन्हें ब्रेक लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है, जिस कार्य को हल करने के लिए वे इसके बारे में सोचने की कोशिश कर रहे हैं, बल्कि इसे भागों में तोड़कर। हालांकि, यह वांछित परिणाम नहीं लाता है, थकान की भावना को बढ़ाता है, चिंता बढ़ाता है और स्वयं की बौद्धिक विफलता में आत्मविश्वास का कारण बनता है।

मनो-भावनात्मक विकार। व्यावसायिक गतिविधियों में उत्पादकता में कमी से उत्पन्न होने वाली समस्या के प्रति रोगी के रवैये से जुड़ी नकारात्मक मनो-भावनात्मक अवस्थाओं का उदय होता है। इसी समय, अस्थिभंग के रोगी तेज-तर्रार, तनावग्रस्त, चुस्त और चिड़चिड़े हो जाते हैं, जल्दी से अपना आपा खो देते हैं। उनके पास तेज मिजाज, अवसाद या चिंता की स्थिति है, जो हो रहा है उसका आकलन करने में चरम सीमा (अनुचित निराशावाद या आशावाद)। अस्थानिया की विशेषता मनो-भावनात्मक विकारों के बढ़ने से न्यूरस्थेनिया, अवसादग्रस्तता या हाइपोकॉन्ड्रिअकल न्यूरोसिस का विकास हो सकता है।

वनस्पति विकार। लगभग हमेशा, अस्थेनिया स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकारों के साथ होता है। इनमें टैचीकार्डिया, पल्स लाइबिलिटी, ब्लड प्रेशर में बदलाव, ठंड लगना या शरीर में गर्मी का अहसास, सामान्यीकृत या स्थानीय (हथेलियां, बगल या पैर) हाइपरहाइड्रोसिस, भूख न लगना, कब्ज, आंतों में दर्द शामिल हैं। अस्थेनिया के साथ, सिरदर्द और "भारी" सिर संभव है। पुरुषों में अक्सर शक्ति में कमी होती है।

नींद संबंधी विकार। रूप के आधार पर, अस्टेनिया विभिन्न नींद विकारों के साथ हो सकता है। हाइपरस्थेनिक एस्थेनिया की विशेषता है कि सोने में कठिनाई, बेचैन और समृद्ध सपने, रात में जागना, जल्दी उठना और नींद के बाद अभिभूत महसूस करना। कुछ रोगियों को यह महसूस होता है कि वे रात में शायद ही सो पाते हैं, हालांकि वास्तव में ऐसा नहीं है। हाइपोस्थेनिक एस्थेनिया को दिन के समय तंद्रा की घटना की विशेषता है। साथ ही, नींद न आने और रात की नींद की खराब गुणवत्ता की समस्या बनी रहती है।

अस्थेनिया का निदान

एस्थेनिया आमतौर पर किसी भी प्रोफ़ाइल के डॉक्टर के लिए नैदानिक ​​​​कठिनाई का कारण नहीं बनता है। ऐसे मामलों में जहां अस्टेनिया तनाव, आघात, बीमारी का परिणाम है, या शरीर में शुरू होने वाले रोग परिवर्तनों के अग्रदूत के रूप में कार्य करता है, इसके लक्षण स्पष्ट होते हैं। यदि अस्थेनिया किसी मौजूदा बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, तो इसकी अभिव्यक्तियाँ पृष्ठभूमि में फीकी पड़ सकती हैं और अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों के पीछे इतनी ध्यान देने योग्य नहीं हैं। ऐसे मामलों में, रोगी से पूछताछ करके और उसकी शिकायतों का विवरण देकर अस्थानिया के लक्षणों की पहचान की जा सकती है। रोगी के मूड, नींद की स्थिति, काम के प्रति उसके रवैये और अन्य कर्तव्यों के साथ-साथ उसकी खुद की स्थिति के बारे में सवालों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। अस्टेनिया से पीड़ित प्रत्येक रोगी डॉक्टर को बौद्धिक गतिविधि के क्षेत्र में अपनी समस्याओं के बारे में बताने में सक्षम नहीं होगा। कुछ रोगी मौजूदा विकारों को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं। एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के साथ-साथ एक वस्तुनिष्ठ चित्र प्राप्त करने के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट को रोगी के मेनेस्टिक क्षेत्र का अध्ययन करने, उसकी भावनात्मक स्थिति और विभिन्न बाहरी संकेतों की प्रतिक्रिया का आकलन करने की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, हाइपोकॉन्ड्रिअकल न्यूरोसिस, हाइपरसोमनिया और डिप्रेसिव न्यूरोसिस से एस्थेनिया को अलग करना आवश्यक है।

एस्थेनिक सिंड्रोम के निदान के लिए रोगी की अंतर्निहित बीमारी के लिए एक अनिवार्य परीक्षा की आवश्यकता होती है, जिसके कारण एस्थेनिया का विकास हुआ। इस प्रयोजन के लिए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, पल्मोनोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, ट्रूमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ और अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों के अतिरिक्त परामर्श किए जा सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों की अनिवार्य डिलीवरी: रक्त और मूत्र परीक्षण, सह कार्यक्रम, रक्त शर्करा का निर्धारण, रक्त और मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण। संक्रामक रोगों का निदान बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन और पीसीआर डायग्नोस्टिक्स द्वारा किया जाता है। संकेतों के अनुसार, वाद्य अनुसंधान के तरीके निर्धारित हैं: पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड, गैस्ट्रोस्कोपी, ग्रहणी संबंधी ध्वनि, ईसीजी, हृदय का अल्ट्रासाउंड, फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी या रेडियोग्राफी, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, मस्तिष्क का एमआरआई, श्रोणि का अल्ट्रासाउंड अंग, आदि

अस्थेनिया उपचार

काम और आराम के इष्टतम मोड के चयन के लिए अस्थिया के लिए सामान्य सिफारिशें कम हो जाती हैं; शराब के उपयोग सहित विभिन्न हानिकारक प्रभावों से संपर्क करने से इनकार करना; दैनिक दिनचर्या में स्वास्थ्य-सुधार शारीरिक गतिविधि की शुरूआत; अंतर्निहित बीमारी के लिए एक मजबूत और उचित आहार का अनुपालन। सबसे अच्छा विकल्प एक लंबी छुट्टी और दृश्यों में बदलाव है: छुट्टी, स्पा उपचार, पर्यटन यात्रा, आदि।

ट्रिप्टोफैन (केला, टर्की मांस, पनीर, साबुत रोटी), विटामिन बी (यकृत, अंडे) और अन्य विटामिन (गुलाब कूल्हों, काले करंट, समुद्री हिरन का सींग, कीवी, स्ट्रॉबेरी, खट्टे फल, सेब) से भरपूर भोजन से अस्थमा के रोगियों को लाभ होता है। कच्ची सब्जी का सलाद और ताजे फलों का रस)। एक शांत काम करने का माहौल और घर पर मनोवैज्ञानिक आराम अस्टेनिया के रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है।

सामान्य चिकित्सा पद्धति में एस्थेनिया का औषध उपचार एडाप्टोजेन्स की नियुक्ति के लिए कम हो जाता है: जिनसेंग, रोडियोला रसिया, शिसांद्रा चिनेंसिस, एलुथेरोकोकस, पैंटोक्राइन। संयुक्त राज्य अमेरिका में, बी विटामिन की बड़ी खुराक के साथ अस्थिया का इलाज करने का अभ्यास अपनाया गया है हालांकि, चिकित्सा की यह विधि प्रतिकूल एलर्जी प्रतिक्रियाओं के उच्च प्रतिशत द्वारा इसके उपयोग में सीमित है। कई लेखकों का मानना ​​​​है कि जटिल विटामिन थेरेपी इष्टतम है, जिसमें न केवल समूह बी के विटामिन, बल्कि सी, पीपी, साथ ही साथ उनके चयापचय (जस्ता, मैग्नीशियम, कैल्शियम) में शामिल ट्रेस तत्व भी शामिल हैं। अक्सर, नॉट्रोपिक्स और न्यूरोप्रोटेक्टर्स (जिन्कगो बिलोबा, पिरासेटम, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड, सिनारिज़िन + पिरासेटम, पिकामेलन, होपेंटेनिक एसिड) का उपयोग अस्थेनिया के उपचार में किया जाता है। हालांकि, इस क्षेत्र में बड़े अध्ययनों की कमी के कारण अस्थिया में उनकी प्रभावशीलता निश्चित रूप से सिद्ध नहीं हुई है।

कई मामलों में, एस्थेनिया को रोगसूचक मनोदैहिक उपचार की आवश्यकता होती है, जिसे केवल एक संकीर्ण विशेषज्ञ द्वारा चुना जा सकता है: एक न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक। इस प्रकार, एंटीडिपेंटेंट्स को एस्थेनिया के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है - सेरोटोनिन और डोपामाइन रीपटेक इनहिबिटर, एंटीसाइकोटिक्स (एंटीसाइकोटिक्स), प्रोकोलिनर्जिक ड्रग्स (सैल्बुटामाइन)।

किसी भी बीमारी के कारण होने वाले अस्थमा के उपचार की सफलता काफी हद तक बाद के उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है। यदि अंतर्निहित बीमारी को ठीक करना संभव है, तो अस्टेनिया के लक्षण, एक नियम के रूप में, गायब हो जाते हैं या काफी कम हो जाते हैं। एक पुरानी बीमारी के लंबे समय तक छूटने के साथ, इसके साथ होने वाले अस्थानिया की अभिव्यक्तियाँ भी कम से कम हो जाती हैं।

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संक्रामक अस्थेनिया सिंड्रोम वाले रोगियों का पुनर्वास

संक्रामक रोग के बाद का सिंड्रोम आधुनिक परिस्थितियों में एक अत्यंत सामान्य रोग स्थिति है जो पीड़ित होने के बाद होती है (पोस्ट-इन्फ्लूएंजा एस्थेनिया), एक श्वसन वायरल संक्रमण, तीव्र ब्रोंकाइटिस, आदि। और कमजोरी, गंभीर सामान्य कमजोरी, शारीरिक और मानसिक प्रदर्शन में कमी, थकान में वृद्धि की विशेषता है। अक्सर, रोगी सिरदर्द के बारे में चिंतित होते हैं: स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना फैलाना, साथ ही पीठ और निचले छोरों की मांसपेशियों में दर्द। इस सिंड्रोम की लगातार घटना 10 वीं संशोधन (ICD-10) के रोगों के वर्तमान अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में एक अलग श्रेणी के रूप में इसके आधिकारिक समावेश का कारण थी। हालांकि, संक्रामक रोगों के उपचार के लिए मौजूदा दिशानिर्देश रोगियों के लिए इस दर्दनाक रोग स्थिति के लिए केवल कुछ पंक्तियों को समर्पित करते हैं: सामान्य सुदृढ़ीकरण उपचार की सिफारिश की जाती है (इसके तरीकों को निर्दिष्ट किए बिना), विटामिन की नियुक्ति, और हवा के लंबे समय तक संपर्क। यहां व्यावहारिक रूप से सभी सिफारिशें दी गई हैं जो उपस्थित चिकित्सकों और उनके रोगियों दोनों को संतुष्ट नहीं कर सकती हैं।

संक्रामक अस्थेनिया के रोगी अक्सर विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं, लेकिन बहुत अधिक नैदानिक ​​​​प्रभाव के बिना। संक्रामक रोग डॉक्टर आमतौर पर उन्हें बताते हैं कि संक्रामक रोग (फ्लू, टॉन्सिलिटिस) पहले ही समाप्त हो चुका है, और अब रोगी अपनी पेशेवर क्षमता से परे हैं। न्यूरोलॉजिस्ट का उपयोग स्ट्रोक, एन्सेफलाइटिस, एराचोनोइडाइटिस आदि के रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है। और रोगियों के इस दल से निपटने की आवश्यकता भी नहीं समझते हैं। ऐसे रोगियों को एक मनोचिकित्सक से परामर्श करने के बाद निर्धारित दवाएं भी इस नैदानिक ​​समस्या का समाधान नहीं करती हैं।

पोस्ट-संक्रामक अस्थेनिया सिंड्रोम के गठन के कारणों और तंत्रों के गहन अध्ययन के साथ, हमने पाया कि ऐसे रोगियों में, चयापचय (चयापचय) प्रक्रियाओं की स्पष्ट गड़बड़ी अंतर्जात "चयापचय" के सिंड्रोम की उपस्थिति के साथ बनी रहती है। नशा और ऊर्जा चयापचय का एक कम स्तर, जो अंगों और ऊतकों को ऊर्जा की आपूर्ति में कमी और ऊर्जा प्रभार में कमी का कारण बनता है। सेल सिस्टम।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्राकृतिक संक्रमण-रोधी प्रतिरोध और प्रतिरक्षा होमियोस्टेसिस के कारकों में कमी आई है, जो इन रोगियों के शरीर में वायरस (उदाहरण के लिए, दाद सिंप्लेक्स वायरस) के दीर्घकालिक संरक्षण के लिए स्थितियां बनाता है। बदले में, वायरल दृढ़ता मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के विकारों को बढ़ा देती है, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षाविहीनता की पृष्ठभूमि के खिलाफ टॉन्सिलिटिस या श्वसन वायरल संक्रमण की पुनरावृत्ति होती है।

ऐसे रोगियों के उपचार में हमारे कई वर्षों के नैदानिक ​​​​अनुभव ने इस विकृति में मधुमक्खी उत्पादों के उपयोग पर विचार करना संभव बना दिया है, जिसमें एडाप्टोजेनिक हर्बल उपचार के संयोजन में, काफी आशाजनक है।

सबसे पहले, हमने अपने रोगियों को पोस्ट-इन्फेक्शियस एस्थेनिया सिंड्रोम के साथ, यदि संभव हो तो, पनीर के एक टुकड़े के साथ प्रति दिन कम से कम 60-80 ग्राम शहद का सेवन करने और नींबू के साथ ग्रीन टी पीने की सलाह दी।गर्म हरी चाय, शहद और नींबू के संयोजन ने शरीर से विषाक्त उत्पादों के उन्मूलन में वृद्धि की, इसे विटामिन सी और पी के साथ संतृप्त किया। इन विटामिनों में एंटीऑक्सीडेंट गुण होते हैं, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करते हैं और विषाक्त पदार्थों से रक्त और लसीका को शुद्ध करते हैं, तथाकथित "मध्यम अणु" (500 से 5000 डाल्टन तक आणविक भार के विषाक्त पदार्थ) सहित।

हमने शहद-नींबू पेय और शहद और नींबू के साथ हरी चाय के डिटॉक्सिफाइंग और एंटीऑक्सीडेंट गुणों के अध्ययन पर प्रसिद्ध क्लिनिकल बायोकेमिस्ट प्रोफेसर एल एल ग्रोमाशेवस्काया के साथ एक विशेष अध्ययन किया, जिसके परिणामस्वरूप यह पाया गया कि व्यवस्थित सेवन के साथ इस तरह के उपचार के एक सप्ताह के बाद दिन में 3-4 बार ये पेय, संक्रामक अस्थेनिया वाले रोगियों के रक्त में विषाक्त पदार्थों का स्तर 2-2.5 गुना कम हो जाता है, और मध्यम आणविक भार पेप्टाइड्स के सबसे जहरीले अंश की एकाग्रता - 3-3.5 बार। नैदानिक ​​​​अनुभव से पता चलता है कि 2-3 सप्ताह तक दिन में 3-4 कप ग्रीन टी और नींबू के साथ प्राकृतिक शहद पीने से भी रक्त में नशा के स्तर को कम करने में मदद मिलती है। गंभीर अस्टेनिया के साथ, अवसाद या उप-अवसाद के साथ, चाय में 1-2 चम्मच (5-10 मिली) सिरप मिलाने की सलाह दी जाती है, जो प्रतिरक्षा और प्राकृतिक संक्रमण-रोधी प्रतिरोध को सामान्य करने में मदद करता है।

हाल के वर्षों में, हमने व्यापक रूप से मोनोफ्लोरल इचिनेशिया शहद का भी उपयोग किया है, जो फूलों के क्षेत्र से मधुमक्खियों द्वारा अमृत के संग्रह के परिणामस्वरूप प्राप्त होता है।

शहद के साथ, पोस्ट-संक्रामक अस्थेनिया सिंड्रोम वाले रोगियों में, चयापचय प्रक्रियाओं और प्रतिरक्षा प्रणाली को सामान्य करने के लिए प्रोपोलिस की तैयारी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। अक्सर हम प्रोपोलिस के 10% अल्कोहल टिंचर का उपयोग करते हैं, जिसे हम रोगियों को भोजन से 30-40 मिनट पहले दिन में 2 बार 15-20 बूंदों को गर्म पानी, चाय या दूध के साथ देते हैं। अनुभव से पता चलता है कि प्रोपोलिस टिंचर के साथ उपचार का कोर्स कम से कम 3-4 सप्ताह तक चलना चाहिए, जिसके बाद एक महीने का ब्रेक लेना चाहिए।

संक्रामक अस्थेनिया के रोगियों के चिकित्सा पुनर्वास के एक अतिरिक्त साधन के रूप में, कोई भी कर सकता है शहद स्नान की सलाह देंनिम्नलिखित विधि द्वारा। गर्म पानी (40-42 डिग्री सेल्सियस) से स्नान में, 5-6 बड़े चम्मच शहद, अधिमानतः चूना और एक प्रकार का अनाज डालें, इसमें रोगी को 10-15 मिनट के लिए रखें, इस दौरान उसे चूने के फूल का काढ़ा पिलाया जाता है, बड़े फूल, सूखे रसभरी (या रास्पबेरी जैम) शहद के साथ। स्नान के बाद, रोगी को 30-40 मिनट के लिए लपेटा जाता है। फिर रोगी गर्म स्नान करता है, उसके बिस्तर की चादर बदल जाती है। उनके बीच 2-3 दिनों के अंतराल के साथ सप्ताह में 2-3 बार शहद स्नान दोहराया जाता है।शहद स्नान के कार्यान्वयन के दौरान, हम "मध्यम अणुओं" सहित, पसीने के साथ रक्त से विभिन्न विषाक्त पदार्थों को निकालने का लक्ष्य प्राप्त करते हैं। इसी समय, रोगियों को शहद-नींबू पेय निर्धारित किया जाना चाहिए, जो पसीना बढ़ाता है और विषाक्त पदार्थों के रक्त को साफ करने में मदद करता है।

यदि रोगी स्नान करने का आदी है, तो हम अनुशंसा करते हैं कि वह सप्ताह में एक बार स्नान की प्रक्रिया करे, जिसमें वह शहद से त्वचा का उपचार करे। इस मामले में, आपको पहले सौना में गर्म होना चाहिए, फिर भाप कमरे में शहद की एक पतली परत के साथ खुद को धब्बा देना चाहिए। इससे अत्यधिक पसीना आता है, जो भाप कमरे में गर्म नींबू-शहद का पेय पीने से बढ़ जाता है। त्वचा पर रोम छिद्र खुल जाते हैं और रोगी एक प्रक्रिया में पसीने के साथ 3 से 6 लीटर तरल पदार्थ खो देता है (नुकसान की भरपाई नींबू-शहद पेय और टेबल मिनरल वाटर से की जाती है)। नतीजतन, पसीने के साथ शरीर से भारी मात्रा में विषाक्त पदार्थ निकल जाते हैं, और रोगी की भलाई में सुधार होता है। हमारे आंकड़ों के अनुसार, यह प्रक्रिया पोस्ट-संक्रामक अस्थेनिया सिंड्रोम वाले रोगियों के रक्त में "मध्यम अणुओं" की एकाग्रता को औसतन 1.5-2 गुना कम करने में मदद करती है। रोगी सक्रिय, प्रफुल्लित हो जाते हैं, पूरे शरीर में हल्कापन महसूस करते हैं, एक असाधारण जीवन शक्ति। हमने ऐसे रोगियों की त्वचा पर माइक्रोफ्लोरा की मात्रा पर डेटा का उपयोग एक उद्देश्य संकेतक के रूप में किया जो रोगियों के जीव के इम्युनोबायोलॉजिकल गुणों में सुधार का संकेत देता है। आम तौर पर, सीलेंट के क्षेत्र में एक युवा वयस्क के अग्रभाग पर लगभग 20 बैक्टीरिया होते हैं। हमारे रोगियों में, कॉलोनियों की संख्या में 10 गुना से अधिक की वृद्धि हुई। इसने त्वचा के इम्युनोबायोलॉजिकल गुणों में तेज कमी और पूरे शरीर के प्राकृतिक संक्रमण-रोधी प्रतिरोध के संकेतकों में गिरावट का संकेत दिया।

2 सप्ताह के लिए शहद स्नान के एक कोर्स के बाद, त्वचा के जीवाणु संदूषण का संकेतक 2-3 गुना कम हो गया, और मधुमक्खी उत्पादों (प्राकृतिक शहद, प्रोपोलिस टिंचर, शहद स्नान) के जटिल उपयोग ने बैक्टीरिया के स्तर में कमी प्रदान की एक महीने या उससे अधिक के भीतर 3-4 बार त्वचा का संदूषण, यानी सीलेंट के प्रति क्षेत्र 40-50 बैक्टीरिया कोशिकाएं, जो रोगी की भलाई और सामान्य स्थिति में एक साथ सुधार के अनुरूप होती हैं। . यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शहद के साथ रोगी की त्वचा के उपचार के साथ सौना का संक्रामक रोग के बाद के रोगियों के शरीर के इम्युनोबायोलॉजिकल गुणों में सुधार करने में सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है। उसी समय, सौना में हवा का तापमान 85-90 डिग्री सेल्सियस के भीतर रखा जाना चाहिए, क्योंकि उच्च तापमान रक्तप्रवाह से विषाक्त पदार्थों और अन्य विषाक्त पदार्थों को हटाने के प्रभाव को कम करता है। प्रक्रिया की कुल अवधि 2-2.5 घंटे है, जिसमें से स्टीम रूम में 15-20 मिनट के दोहराए गए चक्रों (जब तक कि अत्यधिक पसीना नहीं आता) में किया जाता है, और बाकी प्रक्रियाओं के बीच 20-25 मिनट गर्म में होता है। पसीना रखने के लिए कमरा, स्नान वस्त्र या मोटी टेरी शीट में लपेटा जाता है। स्टीम रूम की यात्राओं के बीच आराम की अवधि के दौरान, शहद-नींबू पेय और टेबल मिनरल वाटर लेना आवश्यक है, जो रक्त केशिकाओं और संपूर्ण माइक्रोवैस्कुलर बेड की कार्यात्मक स्थिति में सुधार करता है और पानी के नुकसान की भरपाई करता है और पसीने के साथ खनिज लवण। इस तरह की गहन स्वास्थ्य प्रक्रिया के एक दिन बाद, रोगी की सामान्य भलाई में काफी सुधार होता है, कमजोरी और अस्वस्थता गायब हो जाती है, कार्य क्षमता बढ़ जाती है, और प्रतिरक्षा मापदंडों में सुधार होता है। यह हमें संक्रामक अस्थेनिया सिंड्रोम वाले रोगियों के चिकित्सा पुनर्वास के पाठ्यक्रम के एक महत्वपूर्ण घटक के रूप में प्राकृतिक मधुमक्खी शहद के साथ रोगी की त्वचा के अनिवार्य उपचार के साथ सौना के उपयोग की सिफारिश करने की अनुमति देता है।

हमारे दीर्घकालिक अनुभव से पता चलता है कि 30-40 दिनों के लिए मधुमक्खी उत्पादों के उपयोग से लगभग सभी रोगियों में पोस्ट-संक्रामक अस्थेनिया के साथ स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार या महत्वपूर्ण सुधार होता है। फिर भी, इस रोग की स्थिति से बचने और क्रोनिक थकान सिंड्रोम में इसके परिवर्तन से बचने के लिए, हम अनुशंसा करते हैं कि हमारे रोगी भोजन में शहद का व्यापक रूप से उपयोग करना जारी रखें (चीनी से इनकार करते हुए) और प्रोपोलिस टिंचर भी दिन में 3 बार 2-3 बार लें। वर्ष 2-3 सप्ताह के लिए 10-15 बूँदें। शहद से स्नान करना या सप्ताह में एक बार सौना जाना और रोगनिरोधी के रूप में नींबू-शहद पेय का उपयोग करना बहुत उपयोगी है। मधुमक्खी उत्पादों का जटिल उपयोग न केवल पोस्ट-संक्रामक अस्थेनिया सिंड्रोम के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को समाप्त करता है, बल्कि इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस या श्वसन वायरल संक्रमण के बार-बार होने वाले मामलों के विकास को भी रोकता है।

संक्रामक अस्थेनिया की अभिव्यक्तियों वाले रोगियों के चिकित्सा पुनर्वास परिसर में मधुमक्खी उत्पादों के उपयोग में हमारा व्यक्तिगत अनुभव 30 से अधिक वर्षों से है, और हम बार-बार प्रस्तावित चिकित्सा परिसर की उच्च दक्षता के बारे में आश्वस्त हुए हैं।

वी.एम. फ्रोलोव,
चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर,
एन.ए. पेरेसादीन,
चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर
जे-एल "मधुमक्खी पालन" संख्या 8, 2008

उद्धरण के लिए:नेमकोवा एस.ए. बच्चों में पोस्ट-संक्रामक दमा की स्थिति के उपचार के आधुनिक सिद्धांत // आरएमजे। 2016. 6. पीपी. 368-372

लेख बच्चों में पोस्ट-संक्रामक अस्थमा की स्थिति के उपचार के लिए आधुनिक सिद्धांत प्रस्तुत करता है।

उद्धरण के लिए। नेमकोवा एस.ए. बच्चों में पोस्ट-संक्रामक दमा की स्थिति के उपचार के आधुनिक सिद्धांत // आरएमजे। 2016. नंबर 6. एस. 368-372।

जब मरीज डॉक्टर के पास जाते हैं तो थकान सबसे आम शिकायत होती है। इस लक्षण के कारणों में से एक अस्थमा संबंधी विकार हो सकता है, जो विभिन्न शोधकर्ताओं के अनुसार, 15-45% लोगों को प्रभावित करता है। अस्थमा के रोगियों में थकान और मानसिक अस्थिरता के साथ-साथ चिड़चिड़ापन, हाइपरस्थेसिया, स्वायत्त विकार और नींद संबंधी विकार देखे जाते हैं। यदि शरीर की मानसिक और शारीरिक शक्तियों के लामबंद होने के बाद साधारण थकान को एक शारीरिक अस्थायी अवस्था के रूप में वर्णित किया जा सकता है जो आराम के बाद जल्दी से गुजरती है, तो एस्थेनिया का अर्थ है महीनों और वर्षों तक चलने वाले गहरे रोग संबंधी परिवर्तन, जिनका सामना करना काफी मुश्किल है। चिकित्सा सहायता।

खगोलीय स्थितियों का वर्गीकरण

1. कार्बनिक रूप
यह 45% रोगियों में होता है और पुरानी दैहिक बीमारियों या प्रगतिशील विकृति (न्यूरोलॉजिकल, एंडोक्राइन, हेमटोलॉजिकल, नियोप्लास्टिक, संक्रामक, हेपेटोलॉजिकल, ऑटोइम्यून, आदि) से जुड़ा होता है।

2. कार्यात्मक रूप
55% रोगियों में होता है और इसे एक प्रतिवर्ती, अस्थायी स्थिति माना जाता है। इस तरह के विकार को प्रतिक्रियाशील भी कहा जाता है, क्योंकि यह तनाव, अधिक काम, या एक गंभीर बीमारी (सार्स, इन्फ्लूएंजा सहित) के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है।
अलग-अलग, मानसिक अस्थिभंग को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें कार्यात्मक सीमावर्ती विकारों (चिंता, अवसाद, अनिद्रा) के साथ, एक अस्थमात्मक लक्षण परिसर का पता लगाया जाता है।
प्रक्रिया की गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत करते समय, तीव्र अस्थिभंग को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो तनाव या मामूली अधिभार की प्रतिक्रिया होती है, और संक्रामक रोगों, प्रसव आदि के बाद होने वाली पुरानी अस्थिभंग होती है।
प्रकार से, हाइपरस्थेनिक एस्थेनिया को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो संवेदी धारणा की हाइपरेन्क्विटिबिलिटी और हाइपोस्थेनिक एस्थेनिया की विशेषता है - सुस्ती और दिन की नींद के साथ बाहरी उत्तेजनाओं के लिए उत्तेजना और संवेदनशीलता की कम सीमा के साथ।
ICD-10 में, कई वर्गों में दमा की स्थिति प्रस्तुत की जाती है: एस्थेनिया NOS (R53), महत्वपूर्ण बलों की थकावट की स्थिति (Z73.0), अस्वस्थता और थकान (R53), मानसस्थेनिया (F48.8), न्यूरैस्थेनिया (F48. 0), साथ ही कमजोरी - जन्मजात (P96.9), बूढ़ा (R54), तंत्रिका विमुद्रीकरण के कारण थकावट और थकान (F43.0), बलों का अत्यधिक परिश्रम (T73.3), प्रतिकूल परिस्थितियों में लंबे समय तक संपर्क (T73) .2), गर्मी के संपर्क में (T67.5), गर्भावस्था (O26.8), थकान सिंड्रोम (F48.0), वायरल बीमारी के बाद थकान सिंड्रोम (G93.3)।

पोस्ट-संक्रामक एस्थेनिक सिंड्रोम:
- एक संक्रामक रोग (एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस, हेपेटाइटिस, आदि) के परिणामस्वरूप होता है, 30% रोगियों में होता है जो शारीरिक थकान की शिकायत करते हैं;
- पहले लक्षण 1-2 सप्ताह के बाद दिखाई देते हैं। एक संक्रामक बीमारी के बाद और 1-2 महीने तक बनी रहती है, जबकि यदि मूल कारण वायरल मूल का था, तो तापमान में उतार-चढ़ाव की अवधि संभव है;
- सामान्य थकान, थकान, शारीरिक परिश्रम, कमजोरी, चिड़चिड़ापन, नींद में खलल, चिंता, तनाव, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, भावनात्मक अस्थिरता, आक्रोश, अशांति, चिड़चिड़ापन, शालीनता, प्रभावहीनता, भूख में कमी, पसीना, हृदय में रुकावट की भावना। हवा की कमी, विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए सहनशीलता की सीमा को कम करना: तेज आवाज, तेज रोशनी, वेस्टिबुलर भार।
यह इस तथ्य से समझाया गया है कि अंतर्निहित बीमारी के इलाज के बाद, शरीर में ऊर्जा और चयापचय प्रक्रियाओं में छोटी गड़बड़ी रहती है, जो अस्वस्थता के विकास को भड़काती है। यदि एस्थेनिक सिंड्रोम को छोड़ दिया जाता है, तो इसकी प्रगति माध्यमिक संक्रमण का कारण बन सकती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज और समग्र रूप से रोगी की स्थिति को काफी खराब कर देगी।
का आवंटन इन्फ्लुएंजा अस्थेनिया के दो मुख्य प्रकार:
- हाइपरस्थेनिक चरित्र: इस प्रकार की अस्थेनिया इन्फ्लूएंजा के हल्के रूपों के साथ प्रारंभिक अवस्था में होती है, मुख्य लक्षण आंतरिक परेशानी, चिड़चिड़ापन, आत्म-संदेह, कम प्रदर्शन, उधम मचाते और एकाग्रता की कमी हैं;
- हाइपोस्थेनिक चरित्र: इस तरह की अस्थिया इन्फ्लूएंजा के गंभीर रूपों की विशेषता है, जबकि गतिविधि सबसे पहले कम हो जाती है, उनींदापन और मांसपेशियों में कमजोरी दिखाई देती है, चिड़चिड़ापन का अल्पकालिक प्रकोप संभव है, रोगी को जोरदार गतिविधि के लिए ताकत महसूस नहीं होती है।

संक्रामक अस्थेनिया के बाद के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ
- मानसिक और शारीरिक कार्यों की थकान में वृद्धि, जबकि प्रमुख लक्षणों में थकान, थकान और कमजोरी, पूरी तरह से आराम करने में असमर्थता है, जो लंबे समय तक मानसिक और शारीरिक तनाव की ओर ले जाती है।

अस्थानिया की सहवर्ती अभिव्यक्तियाँ
- भावनात्मक अस्थिरता, जो अक्सर बार-बार मिजाज, अधीरता, बेचैनी, चिंता, चिड़चिड़ापन, बेचैनी, आंतरिक तनाव, आराम करने में असमर्थता में व्यक्त की जाती है।
- लगातार सिरदर्द, पसीना, भूख न लगना, हृदय में रुकावट, सांस की तकलीफ के रूप में वनस्पति या कार्यात्मक विकार।
- स्मृति और ध्यान हानि के रूप में संज्ञानात्मक हानि।
- बाहरी उत्तेजनाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता, जैसे कि दरवाजे की चीख़, टीवी या वॉशिंग मशीन का शोर।
- नींद में खलल (रात में सोने में कठिनाई, रात को सोने के बाद ऊर्जा की कमी, दिन में नींद आना)।
तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ इन्फ्लूएंजा और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण वाले बच्चों की अनुवर्ती टिप्पणियों से पता चला है कि इन्फ्लूएंजा के बाद बच्चों में होने वाला मुख्य विकार अस्टेनिया है, जिसकी उम्र के आधार पर अपनी विशेषताएं हैं। छोटे बच्चों में, एस्थेनो-हाइपरडायनामिक सिंड्रोम द्वारा एस्थेनिया अधिक बार प्रकट होता है, बड़े बच्चों में - एस्थेनो-एपेटेटिक। यह दिखाया गया है कि एक बच्चे में सेरेब्रल एस्थेनिया को थकावट, चिड़चिड़ापन, भावात्मक प्रकोपों ​​​​द्वारा प्रकट होने के साथ-साथ मोटर विघटन, उधम मचाते, गतिशीलता की विशेषता होती है; साथ ही, इन्फ्लूएंजा के बाद बच्चों में विकसित होने वाली लंबी अवधि की दमा की स्थिति स्मृति हानि, मानसिक मंदता और मानसिक गिरावट के साथ-साथ एनोरेक्सिया, अत्यधिक पसीना, संवहनी अक्षमता, लंबे समय तक निम्न-श्रेणी का बुखार और नींद संबंधी विकार पैदा कर सकती है, जो शोधकर्ताओं को डाइएनसेफेलिक क्षेत्र को नुकसान के बारे में बात करने की अनुमति दी। इन्फ्लूएंजा के बाद बच्चों में डाइएन्सेफेलिक पैथोलॉजी सबसे अधिक बार न्यूरोएंडोक्राइन और वनस्पति-संवहनी लक्षणों, डाइएन्सेफेलिक मिर्गी, न्यूरोमस्कुलर और न्यूरोडिस्ट्रोफिक सिंड्रोम के रूप में होती है। काफी हद तक, फ्लू के बाद, बच्चे का भावनात्मक क्षेत्र पीड़ित होता है। डी.एन. इसेव (1983) ने बच्चों में इन्फ्लुएंजा के बाद की जटिलताओं को मनोविकृति के रूप में नोट किया, जिसमें भावनात्मक विकार सामने आए। यह अन्य शोधकर्ताओं के आंकड़ों से भी प्रमाणित होता है जिन्होंने फ्लू के बाद बच्चों में अवसाद की प्रबलता के साथ मूड डिसऑर्डर का वर्णन किया था। मानसिक-भ्रमपूर्ण सिंड्रोम का विकास, मनो-संवेदी परिवर्तन, अपर्याप्त अभिविन्यास के साथ पर्यावरण की बिगड़ा हुआ धारणा का उल्लेख किया गया था। मानसिक परिवर्तनों के अलावा, फ्लू के बाद, श्रवण, दृष्टि, भाषण, आंदोलन और जब्ती विकारों के रूप में तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं।
एपस्टीन-बार वायरस रोग के रोगियों में मनो-भावनात्मक विकारों के अध्ययन के लिए समर्पित एक अध्ययन, वायरल संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस और सीरस मेनिन्जाइटिस के साथ कण्ठमाला संक्रमण से पता चला है कि विकार तीन मुख्य सिंड्रोम के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं: एस्थेनिक, एस्थेनो-हाइपोकॉन्ड्रिअक और एस्थेनो-डिप्रेसिव , जबकि मनो-भावनात्मक विकारों की घटना की विविधता और आवृत्ति पोस्ट-वायरल एस्थेनिया सिंड्रोम की अवधि और गंभीरता और स्वायत्त विनियमन की स्थिति पर निर्भर करती है।
इन्फ्लूएंजा और एंटरोवायरस संक्रमण के दौरान तंत्रिका तंत्र के घावों वाले रोगियों में कैटामनेसिस के अध्ययन के लिए समर्पित कई अध्ययनों ने अस्थि, सुस्ती, भूख की कमी, अनुपस्थित-दिमाग, स्वायत्त अक्षमता (हृदय के रूप में) के रूप में कार्यात्मक विकारों का खुलासा किया। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में शिथिलता और परिवर्तन) और भावनात्मक असंतुलन, इस मामले में, इन सिंड्रोमों की घटना की आवृत्ति सीधे तीव्र अवधि में रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता और जीव की प्रीमॉर्बिड विशेषताओं पर निर्भर थी। तंत्रिका तंत्र की ओर से इन्फ्लूएंजा के बाद के अवशिष्ट प्रभावों के विकास में बच्चे की पूर्व-रुग्ण अवस्था को बहुत महत्वपूर्ण महत्व दिया जाता है। रोग की तीव्र अवधि के विकास में, रोग के परिणाम में, और अंत में, अवशिष्ट घटना के गठन में प्रीमॉर्बिड अवस्था की एक महत्वपूर्ण भूमिका स्थापित की गई है। इन्फ्लुएंजा के बाद की अवधि का प्रतिकूल पाठ्यक्रम मस्तिष्क की अपर्याप्तता (ऐंठन, रैचिटिक हाइड्रोसिफ़लस, चिड़चिड़ापन, कपाल की चोट) के प्रारंभिक इतिहास के साथ-साथ वंशानुगत बोझ से बढ़ जाता है। इन्फ्लुएंजा के बाद की जटिलताओं वाले रोगियों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की कार्यात्मक स्थिति का अध्ययन करने के लिए, कुछ लेखकों ने इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन किया, जिसके परिणाम अक्सर संक्रामक अस्टेनिया वाले रोगियों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में निषेध घटना का संकेत देते हैं।
अस्पताल से छुट्टी के बाद 1-7 वर्षों के लिए इन्फ्लूएंजा और एडेनोवायरस संक्रमण से उबरने वाले 200 बच्चों के स्वास्थ्य और विकासात्मक विशेषताओं की स्थिति का सबसे बड़ा अनुवर्ती अध्ययन से पता चला है कि 63% रोगी भविष्य में सामान्य रूप से विकसित हुए, और 37% ने अस्थेनिया, भावनात्मक और वानस्पतिक विकलांगता, हल्के न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम (उच्च कण्डरा सजगता, स्टॉप क्लोनस, आदि) के रूप में कार्यात्मक विकार, जबकि पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की आवृत्ति और गंभीरता तीव्र चरण में तंत्रिका तंत्र की क्षति की गंभीरता पर निर्भर करती है। रोग, साथ ही प्रीमॉर्बिड बोझ पर। फॉलो-अप में न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों की प्रकृति अलग थी, सबसे आम सेरेब्रल एस्थेनिया (74 में से 49 बच्चों में अवशिष्ट प्रभाव के साथ) था, जो कई प्रकार के लक्षणों (गंभीर थकावट, सुस्ती, आसान थकान, करने में असमर्थता) के साथ प्रकट हुआ था। लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करना, अकारण सनक, अनुपस्थित-मन, व्यवहार बदलना)। स्कूली बच्चों ने अकादमिक प्रदर्शन में कमी, पाठ तैयार करने में सुस्ती, और जो वे पढ़ते हैं उसे याद रखने में कमी दिखाई। 3-5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इस सिंड्रोम की अभिव्यक्ति में कुछ विशेषताएं थीं (चिड़चिड़ापन, उत्तेजना, अत्यधिक गतिशीलता, लगातार सनक)। दूसरा सबसे आम सिंड्रोम भावनात्मक गड़बड़ी थी, जिसमें मूड में तेजी से बदलाव, आक्रोश, अत्यधिक प्रभाव क्षमता, आक्रामकता के हमले, क्रोध, उसके बाद अवसाद और अशांति शामिल थी। तीसरे स्थान पर वानस्पतिक विकार (नाड़ी की शिथिलता, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, पीलापन, हाइपरहाइड्रोसिस, ठंडे छोर, किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया की अनुपस्थिति में लंबे समय तक सबफ़ब्राइल स्थिति) के साथ-साथ खराब भूख, बल-खिला के दौरान उल्टी की प्रवृत्ति का उच्चारण किया गया। इन सभी लक्षणों ने अप्रत्यक्ष रूप से डाइएन्सेफेलिक क्षेत्र को नुकसान का संकेत दिया, जबकि इन विकारों की अवधि 1-3 महीने थी, कम अक्सर 4-6 महीने। उन बच्चों के समूह में अवशिष्ट प्रभावों की आवृत्ति काफी कम थी, जिनके पास घर पर सही आहार था और छुट्टी से पहले माता-पिता को दिए गए सभी निर्देशों का पालन करते थे। सेरेब्रल एस्थेनिया के साथ, आवश्यक आहार के निर्माण से बहुत महत्व जुड़ा हुआ था, जिसमें शामिल हैं: रात और दिन की नींद को लंबा करना, हवा के लिए लंबे समय तक संपर्क, स्कूल के भार को कम करना (प्रति सप्ताह अतिरिक्त मुफ्त दिन), बढ़ी हुई शारीरिक शिक्षा से अस्थायी छूट (के साथ) दैनिक सुबह के व्यायाम की सिफारिश), विटामिन की नियुक्ति , विशेष रूप से समूह बी, फास्फोरस युक्त तैयारी, बढ़ाया, अच्छा पोषण। स्पष्ट भावनात्मक अस्थिरता और वानस्पतिक असंतुलन के साथ, सामान्य सुदृढ़ीकरण उपचार के अलावा, वेलेरियन और ब्रोमीन की तैयारी दी गई। सभी बच्चे जिन्हें 6 महीने तक स्नायविक विकारों के साथ इन्फ्लूएंजा और अन्य श्वसन वायरल संक्रमण हुआ है। निवारक टीकाकरण से छूट। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाने वाले श्वसन वायरल और अन्य बीमारियों वाले बच्चों के लिए सैनिटोरियम, विशेष वन विद्यालय और पूर्वस्कूली संस्थान बनाने की सलाह के बारे में भी सवाल उठाया गया था।

दमा की स्थिति के लिए चिकित्सा के मूल सिद्धांत
अस्थेनिया के उपचार में संक्रमण के बाद पूरी तरह से ठीक होने की अवधि शामिल है, जबकि प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, अच्छा पोषण, स्वस्थ नींद और आराम, और तर्कसंगत फार्माकोथेरेपी अनिवार्य है।
संक्रामक अस्थेनिया वाले रोगियों के उपचार के लिए साइकोस्टिमुलेंट्स का उपयोग अवांछनीय है। ऐसे रोगियों के लिए एक मनो-उत्तेजक प्रभाव प्राप्त करना न्यूरोमेटाबोलिक दवाओं, नॉट्रोपिक्स की मदद से संभव है, जिन्हें वर्तमान में एंटी-एस्टेनिक दवाओं (नुक्लेरिन, एथिलथियोबेंज़िमिडाज़ोल, हॉपेंटेनिक एसिड) के साथ-साथ एडाप्टोजेन्स के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
सबसे आधुनिक एंटी-एस्टेनिक दवाओं में से एक डीनॉल एसेग्लुमेट (नुक्लेरिन, पीआईके-फार्मा, रूस) है - जटिल कार्रवाई की एक आधुनिक नॉट्रोपिक दवा, जिसमें गामा-एमिनोब्यूट्रिक और ग्लूटामिक एसिड की संरचनात्मक समानता है, जिसे 10 साल से बच्चों में उपयोग के लिए अनुशंसित किया गया है। साल पुराना। नुक्लेरिन, मेटाबोट्रोपिक ग्लूटामेट रिसेप्टर्स (टाइप 3) का एक अप्रत्यक्ष उत्प्रेरक होने के नाते, कोलीन और एसिटाइलकोलाइन का एक अग्रदूत, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूरोट्रांसमीटर के चयापचय को प्रभावित करता है, इसमें न्यूरोप्रोटेक्टिव गतिविधि होती है, मस्तिष्क की ऊर्जा आपूर्ति और हाइपोक्सिया के प्रतिरोध को बढ़ाता है, ग्लूकोज तेज में सुधार करता है न्यूरॉन्स, और यकृत के विषहरण कार्य को नियंत्रित करता है।
रूस में बड़े चिकित्सा केंद्रों (8 क्लीनिकों में 800 रोगियों के लिए) में दवा का एक व्यापक और बहुआयामी अध्ययन हुआ, और एक ही समय में प्राप्त परिणामों ने नुक्लेरिन के एक महत्वपूर्ण सकारात्मक प्रभाव को एस्थेनिक (सुस्ती, कमजोरी, थकावट, अनुपस्थित-दिमाग) पर संकेत दिया। , विस्मृति) और गतिज विकार।
यह दिखाया गया है कि नुक्लेरिन में एस्थेनिया (100% मामलों में), एस्थेनो-डिप्रेसिव स्थितियों (75%) और एडायनामिक डिप्रेसिव डिसऑर्डर (88%) में सबसे स्पष्ट चिकित्सीय प्रभावकारिता है, जो सामान्य रूप से व्यवहार की गतिविधि को बढ़ाती है और समग्र रूप से सुधार करती है। स्वर और मनोदशा। 13-17 वर्ष की आयु के 30 किशोरों में साइकोजेनिक फंक्शनल एस्थेनिया में नुक्लेरिन की प्रभावशीलता का एक अध्ययन (एमएफआई -20 सब्जेक्टिव एस्थेनिया स्केल और एस्थेनिया के विज़ुअल एनालॉग स्केल के अनुसार रोगियों की स्थिति के निर्धारण के साथ) ने गवाही दी कि दवा है रोगियों के इस दल के उपचार में एक प्रभावी और सुरक्षित एंटीस्थेनिक एजेंट। यह पाया गया कि नुक्लेरिन की प्रभावशीलता रोगी के लिंग, उसकी उम्र और सामाजिक स्थिति पर निर्भर नहीं करती है। नुक्लेरिन के एक कोर्स के बाद, एमएफआई -20 पैमाने पर, औसत कुल स्कोर 70.4 से घटकर 48.3 अंक हो गया, और सामान्य अस्थेनिया को दर्शाने वाले तराजू पर, 14.8 से 7.7 अंक हो गया, जबकि 27 में से 20 रोगी प्रतिक्रिया देने वाले लोग निकले। (74.1%)। गैर-उत्तरदाताओं में 25.9% किशोर थे, जिनमें से लंबे समय तक विक्षिप्त विकारों (2 वर्ष से अधिक) की पृष्ठभूमि पर दमा की अभिव्यक्तियों वाले रोगी प्रमुख थे। अध्ययन किए गए किशोरों में नुक्लेरिन की प्रभावशीलता को प्रभावित करने वाले कोई अन्य कारक नहीं थे। अध्ययन के परिणामों ने नुक्लेरिन को कम से कम 4 सप्ताह तक लेने की आवश्यकता का भी संकेत दिया, जबकि सबसे स्पष्ट एंटी-एस्टेनिक प्रभाव अंतिम यात्रा (दिन 28) में नोट किया गया था और दूसरी यात्रा (दिन 7) में अनुपस्थित था। फेफड़ों के अपवाद अनिद्रा की अभिव्यक्तियाँ (4 रोगियों में), जो चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना गायब हो गई। कोई साइड इफेक्ट नोट नहीं किया गया।
यह दिखाया गया है कि मानसिक मंदता के साथ 7-9 वर्ष की आयु के बच्चों में नुक्लेरिन का उपयोग, एन्सेफैलोपैथी (अस्थेनिया और मनोरोगी व्यवहार के स्पष्ट लक्षणों के साथ) ने दमा की अभिव्यक्तियों में कमी, स्मृति में सुधार, कार्य क्षमता, सक्रिय बनाए रखने की क्षमता में योगदान दिया। ध्यान, शब्दावली का विस्तार, जबकि सिरदर्द को समतल किया गया था। , साथ ही काइनेटोसिस की अभिव्यक्तियाँ (बच्चों ने परिवहन को बेहतर तरीके से सहन किया)। सीमावर्ती न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों में नुक्लेरिन की प्रभावशीलता और सहनशीलता का अध्ययन करते समय, जो कि 7-16 वर्ष की आयु के 52 बच्चों में, 7-16 वर्ष की आयु के 52 बच्चों में, अस्थि और विक्षिप्त स्पेक्ट्रम के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवशिष्ट कार्बनिक अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनते हैं, एक सकारात्मक विशिष्ट नुक्लेरिन के नॉट्रोपिक और हल्के उत्तेजक प्रभाव का पता चला था: थकान में कमी, चिंता, भावनात्मक अस्थिरता में कमी, नींद को मजबूत करना, कमजोर एन्यूरिसिस - 83% बच्चों में, ध्यान में सुधार - 80% में, श्रवण मौखिक स्मृति - 45.8% में, दृश्य आलंकारिक स्मृति - 67% में, संस्मरण - 36% में, जबकि एंटी-एस्टेनिक और मनो-उत्तेजक प्रभाव साइकोमोटर विघटन और भावात्मक उत्तेजना की घटनाओं के साथ नहीं था। एक अन्य नैदानिक ​​​​अध्ययन में, 14-17 वर्ष की आयु के 64 किशोरों को शामिल किया गया था, जो स्कूल के खराब होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ न्यूरैस्थेनिया से पीड़ित थे, नुक्लेरिन के साथ उपचार के बाद, थकान और अस्टेनिया में उल्लेखनीय कमी देखी गई थी। Deanol aceglumate रूसी संघ की विशेष चिकित्सा देखभाल के मानकों में शामिल है और इसका उपयोग जैविक के लिए किया जा सकता है, जिसमें मिर्गी के कारण रोगसूचक, मानसिक विकार, अवसादग्रस्तता और चिंता विकार शामिल हैं। यह भी पता चला कि नुक्लेरिन का दृश्य विश्लेषक पर अपनी कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि के रूप में सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इस प्रकार, कई अध्ययनों के परिणामों से संकेत मिलता है कि नुक्लेरिन अस्थमा और अस्थि-अवसादग्रस्तता की स्थिति के साथ-साथ बच्चों में विभिन्न मूल के संज्ञानात्मक और व्यवहार संबंधी विकारों के उपचार के लिए एक प्रभावी और सुरक्षित दवा है।
बच्चों में सीरस मेनिन्जाइटिस में नुक्लेरिन की उच्च चिकित्सीय प्रभावकारिता दिखाई गई है। 10 से 18 वर्ष की आयु के सीरस मेनिन्जाइटिस वाले 50 रोगियों में एक नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला परीक्षा की गई, जबकि 64% रोगियों में रोग का एक एंटरोवायरल एटियलजि था, और 36% को अज्ञात एटियलजि के सीरस मेनिन्जाइटिस का सामना करना पड़ा। अध्ययन के दौरान, पहले समूह (मुख्य), सीरस मेनिन्जाइटिस की मूल चिकित्सा के साथ, अस्पताल में भर्ती होने के 5 वें दिन से नुक्लेरिन प्राप्त किया, दूसरे समूह (तुलना समूह) को केवल मूल चिकित्सा (एंटीवायरल, निर्जलीकरण, विषहरण दवाएं) प्राप्त हुई। अस्थेनिया की डिग्री का आकलन चाइल्डहुड एस्थेनिया सिम्पटम स्केल और शेट्ज एस्थेनिया स्केल, पेड्सक्यूएल 4.0 प्रश्नावली और ईईजी डायनामिक्स का उपयोग करके जीवन की गुणवत्ता का उपयोग करके किया गया था। प्राप्त परिणामों से पता चला है कि 2 महीने के बाद दीक्षांत समारोह की अवधि में। अस्पताल से छुट्टी के बाद, तुलना समूह में सेरेब्रोस्टेनिक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ नुक्लेरिन प्राप्त करने वाले बच्चों की तुलना में बहुत अधिक बार पाई गईं। दो पैमानों पर सीरस मैनिंजाइटिस के रोगियों का परीक्षण (आई.के. शत्ज़ द्वारा अस्थिया के स्तर की पहचान के लिए प्रश्नपत्र और बच्चों में अस्थिमज्जा के लक्षणों का पैमाना) रोग की तीव्र अवधि में अस्थिया के स्तर का निर्धारण करने के लिए और 2 के बाद अनुवर्ती कार्रवाई में महीने। विभिन्न समूहों में छुट्टी के बाद, अस्पताल से छुट्टी के समय तक नुक्लेरिन के साथ इलाज किए गए बच्चों में अस्थमा संबंधी अभिव्यक्तियों के विकास के स्तर में काफी कमी आई, साथ ही 2 महीने के बाद अस्थिया की अभिव्यक्तियों में उल्लेखनीय कमी आई। तुलना समूह के साथ तुलना में दवा लेना। प्राप्त आंकड़े इस तथ्य की पुष्टि करते हैं कि नुक्लेरिन में न केवल एक मनो-उत्तेजक है, बल्कि एक सेरेब्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव भी है। इन रोगियों में जीवन की गुणवत्ता में परिवर्तन का आकलन करते समय, अध्ययन ने 2 महीने के बाद जीवन की गुणवत्ता के स्तर में कमी का खुलासा किया। उन बच्चों में सीरस मेनिन्जाइटिस से पीड़ित होने के बाद, जिन्हें बीमारी की तीव्र अवधि में केवल मूल चिकित्सा मिली, जबकि उन बच्चों में जिन्हें 2 महीने के लिए बुनियादी चिकित्सा के साथ सीरस मेनिन्जाइटिस मिला। नुक्लेरिन, जीवन की गुणवत्ता मूल स्तर पर बनी रही। ईईजी परीक्षा के दौरान प्राप्त डेटा रोग की तीव्र अवधि में और 2 महीने के बाद अनुवर्ती कार्रवाई में। अस्पताल से छुट्टी के बाद, पूरी तरह से नैदानिक ​​​​टिप्पणियों और रोगियों से पूछताछ द्वारा प्राप्त आंकड़ों के साथ सहसंबद्ध। लेखकों ने सुझाव दिया कि नुक्लेरिन, एक दवा के रूप में, इसकी रासायनिक संरचना में प्राकृतिक पदार्थों के करीब है जो मस्तिष्क गतिविधि (गामा-एमिनोब्यूट्रिक और ग्लूटामिक एसिड) को अनुकूलित करते हैं, जब सीरस मेनिनजाइटिस वाले बच्चों में उपयोग किया जाता है, तंत्रिका आवेग संचरण की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है, निर्धारण में सुधार करता है, यादगार निशानों का समेकन और प्रजनन, ऊतक चयापचय को उत्तेजित करना, न्यूरोमेटाबोलिक प्रक्रियाओं को अनुकूलित करने में मदद करता है, जो कार्बनिक कमी के गठन को रोकता है। सीरस मेनिन्जाइटिस की जटिल चिकित्सा में नुक्लेरिन का उपयोग मस्तिष्क के कामकाज में अंतर-गोलार्द्ध के अंतर को सुचारू करता है, जो देर से आक्षेप की अवधि में रोगसूचक मिर्गी के विकास के संरक्षण में भी योगदान देता है। सामान्य तौर पर, अध्ययन में प्राप्त परिणामों ने नुक्लेरिन की उच्च चिकित्सीय प्रभावकारिता को दिखाया, और अच्छी सहनशीलता के साथ-साथ इसके मनो-उत्तेजक, न्यूरोमेटाबोलिक और सेरेब्रोप्रोटेक्टिव प्रभावों की भी पुष्टि की, जिससे सीरस वाले बच्चों की देखभाल के मानक में शामिल करने के लिए इसकी सिफारिश करना संभव हो गया। रोग के परिणामों में सुधार के लिए संक्रामक अस्थानिया की रोकथाम और उपचार के लिए मेनिन्जाइटिस।
इस प्रकार, किए गए अध्ययनों से संकेत मिलता है कि नुक्लेरिन अस्थानिया के साथ स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला के उपचार के लिए एक अत्यधिक प्रभावी और सुरक्षित एजेंट है। इन स्थितियों में क्रोनिक थकान, कमजोरी, क्रोनिक ऑर्गेनिक न्यूरोलॉजिकल मानसिक और दैहिक रोग (संक्रामक, अंतःस्रावी, हेमटोलॉजिकल, हेपेटोलॉजिकल, सिज़ोफ्रेनिया, साइकोएक्टिव पदार्थों की लत, आदि) शामिल हैं। नुक्लेरिन दवा अधिकांश रोगियों में अस्थमा संबंधी विकारों में काफी तेजी से कमी का कारण बनती है, जबकि दवा का लाभ नकारात्मक गुणों और अन्य साइकोस्टिमुलेंट्स की जटिलताओं की अनुपस्थिति है। उपरोक्त सभी हमें बच्चों में अस्थमा की स्थिति के उपचार में एक प्रभावी और सुरक्षित एजेंट के रूप में नुक्लेरिन की सिफारिश करने की अनुमति देते हैं, जिसमें पोस्ट-संक्रामक अस्थेनिया भी शामिल है।
इन्फ्लूएंजा और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के बाद अस्थेनिया के उपचार में, हर्बल टॉनिक की तैयारी का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - एलुथेरोकोकस एक्सट्रैक्ट (एक्सट्रैक्टम एलुथेरोकोकी), लेमनग्रास टिंचर (टिंक्टुरा फ्रुक्ट्यूम शिज़ांद्रे), जिनसेंग टिंचर (टिंक्टुरा जिनसेंग)। यदि थकान को बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन के साथ जोड़ा जाता है, तो पौधे की शामक तैयारी या संयुक्त संरचना की सिफारिश की जाती है - वेलेरियन, मदरवॉर्ट, पैशनफ्लावर अर्क, आदि की टिंचर। मल्टीविटामिन की तैयारी और मैग्नीशियम युक्त उत्पादों का भी संकेत दिया जाता है।

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