बच्चों में 7 वें कशेरुका का संपीड़न फ्रैक्चर। यह क्या है? चोट कारक

बच्चों में रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर एक चोट है जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की संरचनात्मक अखंडता का उल्लंघन करती है, साथ में क्षतिग्रस्त क्षेत्र में दर्द होता है, और फ्रैक्चर साइट पर रीढ़ की हड्डी में विकृति होती है। इसके अलावा, नरम ऊतकों की सूजन होती है, साथ ही उल्लंघन भी होता है सामान्य ऑपरेशनबच्चे के अंग और श्रोणि अंग। एक्स-रे, एमआरआई और सीटी का उपयोग करके रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का निदान किया जाता है। बच्चों में रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का उपचार चरणों में किया जाता है, जिसमें शामिल हैं: कर्षण, व्यायाम चिकित्सा, मालिश, फिजियोथेरेपी, साँस लेने के व्यायाम, रीढ़ को स्थिर करने के लिए कोर्सेट पहनना, और गंभीर उल्लंघन के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है।

बच्चों में रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर अक्सर अन्य चोटों के साथ होता है, जैसे कि क्रानियोसेरेब्रल चोटें। वक्ष, श्रोणि और अंग। बच्चों में रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के कारण अलग हैं। एक पेड़ या झूले से गिरने, सोमरस या कुश्ती के दौरान रीढ़ की हड्डी का तेज झुकना, एक दुर्घटना और कई अन्य रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के फ्रैक्चर का कारण बन सकते हैं। बाहरी कारण. इसके अलावा, बच्चों में, रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर ऑस्टियोपोरोसिस और ऑस्टियोमाइलाइटिस जैसी बीमारियों का परिणाम हो सकता है, जो न्यूनतम शारीरिक परिश्रम के साथ-साथ विभिन्न जन्म चोटों के साथ फ्रैक्चर का कारण बनता है।

विशेषज्ञ ध्यान दें कि पिछले एक दशक में रीढ़ की हड्डी के सरल और संपीड़न फ्रैक्चर की संख्या में छह प्रतिशत की वृद्धि हुई है। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट इस प्रवृत्ति की व्याख्या आधुनिक बच्चों की गतिविधि में वृद्धि, दुर्घटनाओं की संख्या में वृद्धि, साथ ही नैदानिक ​​​​विधियों के विकास से करते हैं जो सबसे कठिन मामलों में चोट का निर्धारण करना संभव बनाते हैं। कशेरुकाओं का सबसे आम फ्रैक्चर 10 से 15 साल के बच्चों और किशोरों में होता है।

संपीड़न फ्रैक्चरबच्चों में रीढ़ की हड्डी को काफी गंभीर क्षति माना जाता है, जो एक छोटे से तेज प्रहार के साथ भी प्राप्त किया जा सकता है, जैसे कि कूदना, गोता लगाना या गिरना, उसके बाद नितंबों पर उतरना। रीढ़ की हड्डी में संपीड़न क्षति का कारण बच्चे के शरीर में कैल्शियम की कमी हो सकती है, जो ऑस्टियोपोरोसिस के साथ होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संपीड़न फ्रैक्चर के एक जटिल रूप का अक्सर निदान नहीं किया जा सकता है, क्योंकि व्यावहारिक रूप से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को नुकसान के कोई लक्षण नहीं होते हैं, और इसके कार्य नहीं बदलते हैं। ऐसी रीढ़ की हड्डी में चोट लगने वाले बच्चों के माता-पिता अक्सर मानते हैं कि इससे चोट लगेगी और रुक जाएगी, लेकिन इसके परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं।

"संपीड़न" की अवधारणा का अर्थ है संपीड़न, यह इस प्रकार है कि एक बच्चे में ऐसा फ्रैक्चर रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के संपीड़न का परिणाम है, जिसमें कशेरुक चपटा, विकृत और टूटा हुआ है। सबसे अधिक बार, वक्ष क्षेत्र के निचले और मध्य भाग और पीठ के निचले हिस्से प्रभावित होते हैं। तथ्य यह है कि नितंबों या तेज सोमरस पर ऊंचाई से गिरने पर, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को एक चाप में झुकने के लिए मजबूर किया जाता है, जिससे पीठ की मांसपेशियों का तेज संकुचन होता है, और पूर्वकाल रीढ़ पर दबाव काफी बढ़ जाता है। हालांकि, वक्षीय क्षेत्र का मध्य क्षेत्र सबसे अधिक भार का अनुभव करता है। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के शारीरिक लचीलेपन की सीमा को पार करने के परिणामस्वरूप, पच्चर के आकार का संपीड़न होता है, और परिणामस्वरूप, एक संपीड़न फ्रैक्चर होता है।

कशेरुक शरीर की विकृति के परिमाण के आधार पर संपीड़न फ्रैक्चर को जटिलता के तीन स्तरों में विभाजित किया जा सकता है। पहली डिग्री के रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को नुकसान के साथ, कशेरुक शरीर की ऊंचाई में कमी 1/3 से अधिक नहीं होती है, दूसरी डिग्री विरूपण के साथ, कशेरुक शरीर का 1/2 विकृत होता है, और तीसरी डिग्री के साथ - आधे से ज्यादा।

एक नियम के रूप में, पहली डिग्री की चोटों को स्थिर माना जाता है, और बाकी अस्थिर होते हैं, जिसकी पहचान कशेरुक की रोग संबंधी गतिशीलता है। चोटें एकल और एकाधिक दोनों हो सकती हैं, लेकिन किसी भी मामले में, वे अक्सर मध्य वक्ष क्षेत्र के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं।

स्पाइनल फ्रैक्चर की विशेषता विशेषताएं

मामूली कशेरुकी चोट के लिए, डाल सही निदानबहुत मुश्किल, क्योंकि उज्ज्वल गंभीर लक्षणव्यावहारिक रूप से अनुपस्थित। हालांकि, क्षतिग्रस्त कशेरुक के क्षेत्र में स्थित सबसे दर्दनाक बिंदु को निर्धारित करने में सावधानी से किए गए तालमेल और दोहन से मदद मिलती है। सिर और कंधे की कमर पर हल्का दबाव भी रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को नुकसान के संकेतों की पहचान करने में मदद करेगा - घायल कशेरुक की साइट पर दर्द। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर वाले बच्चों के आंदोलनों में कुछ सावधानी बरती जाती है।

वक्ष क्षेत्र के संपीड़न फ्रैक्चर के विशिष्ट लक्षण:

• चोट के समय सांस लेने में कठिनाई
• मामूली दर्द और क्षति के क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियों का तनाव
• रीढ़ की धुरी को लोड करते समय दर्द

कशेरुकाओं में चोट लगने से अक्सर पेट में दर्द होता है। कशेरुक या स्पोंडिलोलिस्थीसिस के विस्थापन के साथ वक्ष क्षेत्र को नुकसान के बाद ही, अंगों के पक्षाघात और श्रोणि अंगों के सामान्य कामकाज में व्यवधान के लक्षण दुर्लभ हैं।

बच्चों में मध्य वक्ष क्षेत्र के एक संपीड़न घाव के साथ, सबसे आम शिकायत सांस लेने में कठिनाई है, कभी-कभी अल्पकालिक देरी में बदल जाती है। गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं की चोट के मामले में, सिर की एक विशिष्ट स्थिति और उसके आंदोलनों और झुकावों की सीमा होती है, साथ ही साथ गर्दन की मांसपेशियों में तनाव भी होता है। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का लगभग हर तीसरा संपीड़न फ्रैक्चर तंत्रिका जड़ों की जलन के साथ होता है। मेरुदण्डऔर उसके गोले।

कुछ मामलों में, कई कशेरुकाओं का संपीड़न लक्षणों का अनुकरण करता है तीव्र पेट, और नैदानिक ​​त्रुटियों की ओर जाता है।

बच्चों में संपीड़न फ्रैक्चर का इलाज कैसे किया जाता है?

एक संपीड़न फ्रैक्चर के उपचार में लोड से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की प्रारंभिक और पूर्ण रिहाई होती है, जो कर्षण द्वारा प्राप्त की जाती है। यदि ऊपरी वक्ष क्षेत्र और गर्दन की कशेरुक क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो ग्लिसन लूप का उपयोग किया जाता है, और वक्ष क्षेत्र के चौदहवें कशेरुका के नीचे की चोटों के लिए, कांख और एक झुकनेवाला के पीछे पारित पट्टियों का उपयोग करके उपचार किया जाता है। तीन से अधिक कशेरुकाओं के फ्रैक्चर के मामले में एक कोर्सेट पहनने की सलाह दी जाती है, खासकर अगर निचले वक्ष क्षेत्र के कशेरुक और बच्चों में पीठ के निचले हिस्से में चोट लगी हो, साथ ही साथ कठिन मामलों में भी। औषधालय अवलोकनडेढ़ से दो साल तक लग सकते हैं - घायल कशेरुकी शरीर की ऊंचाई को पूरी तरह से बहाल करने में लगने वाला समय। इसके अलावा, ऐसी चोटों के उपचार में मालिश और व्यायाम चिकित्सा की भूमिका को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए।

संपीड़न फ्रैक्चर के रूप में बच्चों में ऐसी चोटों के उपचार को तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है।

1. पहला, पांच दिनों तक चलने वाला, दर्द को रोकना और स्पाइनल कॉलम को उतारना शामिल है। इस समय, बच्चे को सबसे सख्त दिखाया जाता है पूर्ण आरामतीस डिग्री ढलान के साथ एक ठोस आधार पर।
2. दूसरे चरण में दो सप्ताह तक चलने वाले उपचार में प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बहाल करना और वैद्युतकणसंचलन और मैग्नेटोथेरेपी के पाठ्यक्रम शामिल हैं। इस अवधि के दौरान, बच्चे को बिस्तर पर आराम करने का भी संकेत दिया जाता है।
3. तीसरे दस-दिवसीय चरण में, एक पेशी कोर्सेट बनता है। ट्रैक्शन और फिजियोथेरेपी के लिए बेड रेस्ट के अलावा, इस स्तर पर बैक मसाज को जोड़ा जाता है। व्यायाम चिकित्सा का उपयोग तीनों चरणों में किया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा और मालिश रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर और बाद में पुनर्वास के उपचार का एक अभिन्न अंग हैं

• कशेरुकी चोट के बाद पहले सप्ताह में, उपचार में शामिल हैं व्यायाम चिकित्सा व्यायामप्रदर्शन में सुधार लाने के उद्देश्य से श्वसन अंग, दिल और जठरांत्र पथ. इसके साथ ही, व्यायाम चिकित्सा का एक जटिल किया जाता है, जो मांसपेशियों की ताकत में कमी को रोकता है।
• अगले दो महीनों में व्यायाम चिकित्सा का लक्ष्य मजबूत करना है मांसपेशी कोर्सेटऔर भविष्य की शारीरिक गतिविधि के लिए तैयारी। इस समय, फिजियोथेरेपी अभ्यासों के परिसर में अतिरिक्त अभ्यास पेश किए जाते हैं जो एक घायल बच्चे के शरीर पर भार को बढ़ाते हैं। साथ ही अभ्यासों की संख्या बढ़ाकर कक्षाओं के समय को लंबा किया जाना चाहिए।
• अगले चरण में पुनर्वास को ऊर्ध्वाधर भार की तैयारी की विशेषता है, जिसके लिए वजन और प्रतिरोध के साथ व्यायाम चिकित्सा अभ्यास किया जाता है। चिकित्सीय अभ्यासों का अंतिम चरण खड़े होकर या सीधे ऊर्ध्वाधर भार के दौरान व्यायाम करना है। व्यायाम चिकित्सा की अंतिम दो अवधियों की शर्तें व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती हैं।
• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को किसी भी क्षति के बाद पुनर्वास मालिश के बिना नहीं हो सकता है, जो व्यायाम चिकित्सा की तरह रूढ़िवादी उपचार का हिस्सा है।

चिकित्सीय अभ्यास और मालिश का उपयोग करके रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर प्राप्त करने वाले बच्चों के थेरेपी और बाद में पुनर्वास, घायल ऊतकों की स्वतंत्र बहाली में योगदान देता है। उदाहरण के लिए, कशेरुकाओं को एक संपीड़न चोट के बाद एक सानना मालिश अनिवार्य है, जो मांसपेशियों को मजबूत करने के साथ, लंबे समय तक बिस्तर पर रहने वाले बच्चों में बेडसोर्स की घटना को रोकता है।

जिन बच्चों को रीढ़ की हड्डी में चोट लगी है, उनके माता-पिता को पता होना चाहिए कि दवा का आज का विकास इस समस्या के सफल समाधान में योगदान देता है, और कक्षाएं चिकित्सीय जिम्नास्टिकऔर मालिश, चोट के प्रभाव को लगभग शून्य तक कम कर सकती है।

फ्रैक्चर के संभावित परिणाम

रीढ़ की हड्डी में चोट के बाद एक बच्चे की पूर्ण वसूली के लिए एक लंबे समय और महान माता-पिता के धैर्य की आवश्यकता होगी। बिस्तर पर आराम, नियमित व्यायाम, मालिश और डॉक्टर के सभी आदेशों का पालन करना ऐसी आवश्यकताएं हैं जो बच्चों में हासिल करना इतना आसान नहीं है। सबसे अनुकूल रोग का निदान पहली डिग्री की कशेरुकी चोटों की चिंता करता है, जो ज्यादातर मामलों में पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

कभी-कभी चोटों के परिणाम ऐसे रोगों में व्यक्त किए जाते हैं जैसे अभिघातजन्य किफोसिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पॉन्डिलाइटिस और अन्य। स्पाइनल कॉलम में चोट लगने के बाद बच्चे दो साल तक डिस्पेंसरी में देखे जाते हैं। डॉक्टर के पास असामयिक पहुंच जटिलताओं के कारण भविष्य में विकलांगता का कारण बन सकती है, जैसे कि किफोस्कोलियोसिस या वर्टेब्रल नेक्रोसिस।

बचपन की चोटों की सामान्य रोकथाम रोकथाम में महत्वपूर्ण योगदान देती है विभिन्न रूपरीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर। क्रियान्वयन में अहम भूमिका निवारक उपायमाता-पिता या शिक्षकों को सौंपा जो आयोजन के लिए जिम्मेदार हैं सुरक्षित स्थितियांके लिये बच्चों की फुरसत. इसके अलावा, वयस्कों को अक्सर बच्चों के बीच व्याख्यात्मक और निवारक कार्य करना चाहिए।

बच्चे अपनी उम्र के कारण सक्रिय होते हैं, लेकिन यह है विपरीत पक्ष- मज़ाक चोटों और क्षति के साथ समाप्त होता है। बच्चे का शरीर अभी भी बन रहा है, इसलिए यह प्रभावों की चपेट में है। एक खराब गिरावट रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर का कारण बन सकती है। समस्या की पहचान कैसे करें और बच्चे की मदद कैसे करें?

रीढ़ का संपीड़न फ्रैक्चर क्या है?

संपीड़न फ्रैक्चर - मजबूत संपीड़न के परिणामस्वरूप कशेरुकाओं को नुकसान।कभी-कभी विकृति का प्रतिनिधित्व न केवल रीढ़ की हड्डी में दरारों के गठन से होता है, बल्कि गंभीर विनाश और टुकड़ों के कारण आसपास के ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन से भी होता है।

आंकड़ों के अनुसार, निचले वक्ष और मध्य वक्ष रीढ़ अधिक बार प्रभावित होते हैं। सबसे बड़ा खतरा गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं को नुकसान है, क्योंकि इससे रीढ़ की हड्डी में चोट लगने का खतरा होता है।

प्रकार और डिग्री

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर 2 प्रकार के होते हैं:

• सरल - गुप्त रूप से आगे बढ़ता है, रोगी के पास ही होता है दर्दचोट की जगह पर;
• जटिल - न केवल दर्द होता है, बल्कि अन्य लक्षण भी होते हैं: संवेदनशीलता में कमी या हानि, सुन्नता होती है। टूटी हड्डियों को चोट लग सकती है तंत्रिका जड़ें.

कशेरुकाओं के विनाश की डिग्री के आधार पर, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• हल्का - कशेरुका में 30% या उससे अधिक की कमी;
• मध्यम - विरूपण 50%;
• गंभीर - कशेरुकाओं की लंबाई में 50% या उससे अधिक की कमी।

कारण और जोखिम कारक

एक संपीड़न फ्रैक्चर आघात या भारी तनाव के कारण होता है।बच्चा गिर सकता है और हिट हो सकता है - रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की कमजोरी के साथ, यह क्षति के साथ समाप्त होता है।

फ्रैक्चर की संभावना वाले कारक हैं:

• - पैथोलॉजी को संरचना में गिरावट और हड्डियों के घनत्व में कमी की विशेषता है, जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को कमजोर बनाता है। बच्चे की रीढ़ को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले रोगों में स्कोलियोसिस और अन्य विकार भी शामिल हैं;
• विटामिन की कमी - पोषक तत्वों की कमी शरीर को प्रभावित करती है, जिसमें हड्डी के ऊतक भी शामिल हैं, जो मध्यम और भारी भार के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं;
• चोटें - न केवल ऊंचाई से गिरने से नुकसान होता है, शारीरिक शिक्षा पाठ में एक लापरवाह सोमरस या भार उठाने से एक संपीड़न फ्रैक्चर समाप्त होता है।

नुकसान के लक्षण

चोट की विलंबता या हल्के लक्षणों के कारण फ्रैक्चर का पता लगाना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि बच्चे की कशेरुक वयस्कों की तुलना में अधिक लोचदार होती है।

आवेदन के लिए आवश्यक चिकित्सा देखभालयदि लक्षण होते हैं:

• असहजताचोट के स्थान पर - चोट के बाद दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है, लेकिन आंदोलन के दौरान तेज हो जाता है;
• रक्तगुल्म;
• भलाई में गिरावट, कमजोरी और मतली के साथ - गंभीर क्षति का संकेत देती है;
• मोटर गतिविधि में कमी - एक निश्चित क्रिया करने की कोशिश करते समय आंदोलन का प्रतिबंध दर्दनाक संवेदनाओं से जुड़ा होता है।

क्षति के स्थान के आधार पर, अतिरिक्त लक्षण होते हैं:

• सीने में चोट या ग्रीवा- सिर की गतिशीलता में गिरावट;
• काठ - पेट में खींचने वाली प्रकृति के दर्द की उपस्थिति।

फ्रैक्चर की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ कम आम हैं:

• दबाव में कमी;
• शौच और पेशाब की समस्या।

निदान की स्थापना

अक्सर, बच्चे डॉक्टर की नियुक्ति पर बहुत देर से होते हैं, जब छोटे रोगी की तबीयत काफी खराब हो जाती है। इसलिए जरूरी है कि बच्चे की शिकायतों पर ध्यान दिया जाए और तुरंत चिकित्सकीय मदद ली जाए।

ट्रॉमेटोलॉजिस्ट पीड़ित की जांच करता है, शिकायतों का निर्धारण करता है और रोगग्रस्त क्षेत्रों की पहचान करने के लिए तालमेल बिठाता है। संपीड़न फ्रैक्चर की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए ऐसे उपाय पर्याप्त नहीं हैं, इसलिए, वे वाद्य निदान की मदद का सहारा लेते हैं:

1. डेंसिटोमेट्री। अनुसंधान पद्धति का उद्देश्य अस्थि घनत्व का अध्ययन करना है, जो ऑस्टियोपोरोसिस और अन्य बीमारियों की पहचान करने में मदद करेगा।
2. सीटी स्कैन। निदान के दौरान, रक्तस्राव का पता लगाया जाता है और हड्डियों की संरचना का विस्तार से अध्ययन किया जाता है।
3. रेडियोग्राफी। प्रत्यक्ष और पार्श्व अनुमानों में प्रक्रिया को पूरा करने से आप एक फ्रैक्चर का पता लगा सकते हैं और उसके स्थान का निर्धारण कर सकते हैं।
4. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। प्रक्रिया का उपयोग तब किया जाता है जब आपको एक चुटकी या क्षतिग्रस्त तंत्रिका अंत का संदेह होता है।

संपीड़न फ्रैक्चर का विभेदक निदान - तालिका

उपचार की विशेषताएं

कॉल करने की सलाह दी जाती है रोगी वाहनएक संदिग्ध रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के साथ।मैं मोटा सौम्य डिग्रीबच्चा दर्द की शिकायत करता है, और उसकी गतिशीलता असीमित है, इसलिए रोगी को ले जाएं चिकित्सा संस्थानमुश्किल नहीं लगता है, तो गंभीर मामलों में पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है। माता-पिता का कार्य पीड़ित को शांत करना है।

एक जटिल प्रकार के फ्रैक्चर के साथ, एक अस्पताल में उपचार किया जाता है, जिसके बाद रोगी को डॉक्टर की देखरेख में बहाल किया जाता है। जटिल मामलों की आवश्यकता व्यक्तिगत दृष्टिकोणऔर पुनर्वास के लिए एक विशेष केंद्र में बच्चे की नियुक्ति।

क्षति की प्रकृति और संपीड़न फ्रैक्चर के कारणों के आधार पर, उपचार की निम्नलिखित अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• चोट लगने के 25-30 दिन बाद - बच्चा अस्पताल में है और उपचार किया जाता है;
• फ्रैक्चर के 30-60 दिन बाद - स्नायुबंधन और क्षतिग्रस्त ऊतकों को बहाल करने के लिए एक पुनर्वास केंद्र में रहें;
• चोट के 3-10 महीने बाद - स्पाइनल कॉलम के कार्यों की बहाली
• अवशिष्ट परिवर्तन की अवधि (फ्रैक्चर के 1 वर्ष बाद) - पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया का पूरा होना।

रूढ़िवादी तकनीक

संपीड़न फ्रैक्चर के उपचार के दौरान, दवाओं का उपयोग किया जाता है। निधियों का कार्य असुविधा और पोषक तत्वों की कमी को समाप्त करना है। दर्द निवारक निर्धारित हैं:

• एडोल;
• पैरासिटामोल;
• नूरोफेन;
• गुदा.

खनिजों की कमी को दूर करने और शरीर को मजबूत करने के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• कैल्शियम युक्त उत्पाद: कैल्शियम डी3 और कैल्शियम डी3 न्योमेड फोर्ट की शिकायत करें;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स: वर्णमाला, मल्टी-टैब;
• इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और रिस्टोरेटिव: जिनसेंग और एलुथेरोकोकस की टिंचर, इम्यूनल।

दर्द को कम करने के लिए, बिस्तर पर आराम भी दिखाया जाता है, जिसके लिए कई आवश्यकताएं लगाई जाती हैं:

• बिस्तर की सतह सख्त होनी चाहिए;
• सिर थोड़ा ऊपर उठा हुआ है।

इस स्थिति में विशेष आर्थोपेडिक गद्दे सबसे सुविधाजनक होते हैं, क्योंकि उनका रोगी पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। स्पाइनल कॉलम के विस्तार की डिग्री में सुधार करने के लिए, झुकाव के कोण को धीरे-धीरे बढ़ाएं।

तनाव को कम करने के लिए फ्रैक्चर के बाद स्पाइनल ट्रैक्शन एक अन्य उपचार विकल्प है। उपयोग किए गए उपकरण:

• क्षति के मामले में ऊपरी भाग- ग्लिसन का लूप, जो रोगी के वजन के प्रभाव में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को फैलाता है;
• 14 वें के नीचे स्थित कशेरुकाओं के फ्रैक्चर के मामले में - पट्टियाँ और झुकनेवाला।

ड्रग गैलरी

इम्यूनल - इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट कंप्लीट कैल्शियम डी3 कैल्शियम की कमी की भरपाई करता है एलुथेरोकोकस अर्क शरीर को मजबूत करता है इबुप्रोफेन - दर्द निवारक

व्यायाम चिकित्सा और मालिश

रोगी के ठीक होने की अवधि में चिकित्सीय जिम्नास्टिक शामिल है। विधि का कार्य रीढ़ की गतिशीलता और लचीलेपन को बहाल करना है, साथ ही साथ शारीरिक निष्क्रियता के बाद शरीर को आंदोलन के लिए तैयार करना है। उपचार कई चरणों में होता है:

1. 6-8 दिन - शरीर को मजबूत बनाना और कम करना नकारात्मक प्रभावजबरन रुकना झूठ बोलने की स्थिति:
   • डायाफ्रामिक श्वास;
   • उंगली का लचीलापन;
   • पैरों या हाथों का घूमना।
2. 7-9 से 21-25 दिनों तक - एक पेशी कोर्सेट का निर्माण:
   • पक्षों को हाथों का अपहरण;
   • बारी-बारी से पैर उठाना;
   • मोड़ बंद करो।
3. 21-25 से 35-45 दिनों तक - रोगी को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में स्थानांतरित करने के लिए तैयार करना:
   • कोहनी के जोड़ पर बाजुओं का लचीलापन;
   • एक तीव्र कोण पर पैर उठाना;
   • सभी चौकों पर अभ्यास;
   • पैरों को मोड़ना और सीधा करना।
4. 45 वें दिन से छुट्टी तक - एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण:
   • दोनों पैरों को उठाना;
   • ढलान;
   • कोहनियों पर हल्के वजन के साथ बाजुओं को झुकाना;
   • पैरों की ओर वैकल्पिक अपहरण;
   • पैर की अंगुली से एड़ी तक खड़े होने की स्थिति में लुढ़कना।

मालिश का उद्देश्य रक्त परिसंचरण को सामान्य करना है।मामूली क्षति के साथ, बच्चे को अस्पताल में भर्ती होने के अगले दिन प्रक्रिया निर्धारित की जा सकती है, और गंभीर मामलों में, केवल डॉक्टर के निर्देश पर, रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए।

मालिश के लिए कोर्सेट या झुकनेवाला को हटाने की आवश्यकता नहीं है - उपकरण प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

जैसे-जैसे बच्चा ठीक हो जाता है, घटना की अवधि और क्रियाओं की मात्रा बढ़ जाती है - वे 15 मिनट से शुरू होते हैं, धीरे-धीरे बढ़कर 25-30 मिनट तक हो जाते हैं। प्रारंभिक तत्व रगड़ और पथपाकर हैं, फिर निचोड़ना और हिलाना शामिल है। मालिश सत्र केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

एक संपीड़न फ्रैक्चर के साथ जिमनास्टिक - वीडियो

फिजियोथेरेपी और तैराकी

फिजियोथेरेपी तकनीक रक्त परिसंचरण और चयापचय को सामान्य करती है। निम्नलिखित उपचारों का उपयोग किया जाता है:

• चुंबक चिकित्सा;
• अल्ट्राहाई फ्रीक्वेंसी थेरेपी;
• पैराफिन के साथ आवेदन;
• क्रायोथेरेपी;
• वैद्युतकणसंचलन।

फ्रैक्चर के 1-1.5 महीने बाद रोगियों को तैरना दिखाया जाता है, लेकिन प्रारंभिक अवस्था में पानी में व्यायाम निषिद्ध नहीं है। महत्वपूर्ण शर्त- रोगी को सही ढंग से पूल में पहुंचाया जाना चाहिए और वापस ले जाया जाना चाहिए। उपचार की अवधि और चोट की गंभीरता के आधार पर, पानी में व्यायाम का उपयोग किया जाता है:

• ब्रेस्टस्ट्रोक और क्रॉल की नकल करते हुए पैर की हरकत;
• शरीर अलग-अलग दिशाओं में झुकता है;
• शरीर के परिपत्र आंदोलनों;
• निचले अंगों को पार करते हुए साइकिल चलाने की नकल।

बैकस्ट्रोक फ्रीस्टाइल या ब्रेस्टस्ट्रोक के दौरान सबसे अच्छा स्पाइनल स्ट्रेच प्राप्त किया जाता है, लेकिन ऐसी गतिविधियाँ डॉक्टर की अनुमति से की जाती हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

मध्यम से मध्यम संपीड़न फ्रैक्चर के उपचार के लिए सर्जिकल तकनीकों का संकेत दिया जाता है। गंभीर डिग्री. बचपन में, न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेपों को वरीयता दी जाती है:

1. वर्टेब्रोप्लास्टी। एक छोटे से चीरे के माध्यम से, एक विशेष समाधान पेश किया जाता है जो विनाश को रोकता है। तकनीक आपको रोगी को दर्द से बचाने और कशेरुकाओं को मजबूत करने की अनुमति देती है।
2. काइफोप्लास्टी। कई चीरों के माध्यम से सुइयों को डाला जाता है, जिसकी मदद से डिफ्लेटेड चैंबर्स लगाए जाते हैं। वे फुलाए जाते हैं, जिससे कशेरुकाओं के सामान्य आकार की बहाली होती है। गुब्बारे को हटाने के बाद, अंतरिक्ष एक विशेष यौगिक से भर जाता है।

गंभीर मामलों में, खुले ऑपरेशन किए जाते हैं, जिसके दौरान प्रभावित कशेरुकाओं को स्थिर किया जाता है और आसन्न क्षेत्रों से जोड़ा जाता है।

पोषण सुविधाएँ

जिम्नास्टिक और फिजियोथेरेपी के अलावा, परिचय देना अनिवार्य है उचित पोषण. उन उत्पादों को वरीयता दी जाती है जिनकी संरचना में बहुत अधिक कैल्शियम, मैग्नीशियम और सिलिकॉन होता है।आहार में शामिल हैं:

• काले करंट;
• समुद्री भोजन: केकड़े, झींगा, सार्डिन;
• बीन्स और बीन्स;
• फूलगोभी;
• नट: बादाम, हेज़लनट्स;
• उबली हुई मछली;
• मूली और शलजम;
• अनाज और चोकर की रोटी;
• डेयरी उत्पाद: पनीर, पनीर, खट्टा क्रीम;
• हरी सब्जियां: पालक; अजमोद डिल;
• फल: ख़ुरमा, सूखे खुबानी।

रोगी के लिए बिछुआ और यारो का टिंचर, साथ ही जंगली गुलाब का काढ़ा उपयोगी होगा।

कैल्शियम और विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ - गैलरी

काले करंट शरीर को मजबूत बनाता है पनीर - कैल्शियम की पेंट्री पालक में शामिल है उपयोगी सामग्रीऔर विटामिन बादाम कैल्शियम से भरपूर होते हैं

भविष्यवाणियां और जटिलताएं

• तंत्रिका जड़ों को नुकसान;
• रीढ़ की हड्डी की नहर का स्टेनोसिस (बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति);
• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की वक्रता;
• प्रभावित कशेरुका में अस्थिरता का गठन;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और अन्य विकृति।

बच्चों को चोट से बचाना नामुमकिन है इसलिए संभव है कि आपको नुकसान का सामना करना पड़े। बदलती डिग्रियांगुरुत्वाकर्षण। माता-पिता का कार्य पूरी तरह से सुसज्जित होना और यह जानना है कि रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर के मामले में कैसे व्यवहार करना है और बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए क्या कदम उठाना है।

बच्चे का शरीर पर्याप्त मजबूत नहीं है। यह कंकाल पर भी लागू होता है। हड्डी के ऊतकों की वृद्धि अभी भी जारी है, वे एक वयस्क की तुलना में क्षति के लिए अधिक संवेदनशील हैं। लेकिन बच्चों में चोट लगने के बाद हड्डियों की रिकवरी तेजी से होती है (उचित उपचार के अधीन)।

रीढ़ मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का मुख्य भाग है। कशेरुका, जो इसकी एक घटक इकाई है, बच्चों में पर्याप्त बड़ी नहीं होती है। प्रभाव में कई कारकवे क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। वर्टेब्रल फ्रैक्चर को कम्प्रेशन फ्रैक्चर कहा जाता है। इस तरह की चोट के साथ, रीढ़ बहुत संकुचित होती है, क्षतिग्रस्त कशेरुका पच्चर के आकार का हो जाता है। बच्चों में संपीड़न फ्रैक्चर असामान्य हैं। लेकिन अगर समय रहते इनका इलाज न किया जाए तो यह जानलेवा भी हो सकता है गंभीर परिणामअपंगता तक और सहित।

एक संपीड़न फ्रैक्चर क्या है

यह एक बहुत ही गंभीर चोट है जो एक बच्चे को कूदते समय या थोड़ी सी भी गिरावट के साथ प्राप्त हो सकती है। अगर शरीर में कैल्शियम की कमी हो जाए तो ऐसी चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।

"संपीड़न" का अनुवाद "संपीड़न" के रूप में किया जाता है। यही है, एक बच्चे में एक संपीड़न मोती रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का परिणाम है, इसके बाद कशेरुकाओं का चपटा होना, उनकी विकृति और दरारों का निर्माण होता है। आमतौर पर, यह फ्रैक्चर काठ और मध्य वक्षीय रीढ़ को प्रभावित करता है।

एक दर्दनाक स्थिति के दौरान, रीढ़ प्रतिवर्त रूप से एक चाप में बदल जाती है। रीढ़ की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के पूर्वकाल खंड पर दबाव अधिक हो जाता है। लेकिन अधिकांश भार वक्षीय क्षेत्र के मध्य पर पड़ता है, जो रीढ़ की शारीरिक लचीलेपन की सीमा में वृद्धि, पच्चर के आकार के संपीड़न की घटना और एक संपीड़न फ्रैक्चर में योगदान देता है।

8-13 वर्ष की आयु के बच्चों (विशेषकर मध्य वक्षीय क्षेत्र में) में कशेरुकी संकुचन आम हैं। अधिक उम्र में, निचले वक्ष और काठ के क्षेत्र अधिक कमजोर होते हैं।

वर्गीकरण

कशेरुकाओं के विरूपण की मात्रा के आधार पर, फ्रैक्चर जटिलता के 3 स्तर होते हैं:

• 1 (प्रकाश)- कशेरुक शरीर की ऊंचाई 1/3 से कम नहीं हो जाती है;
• 2 (मध्यम)- कशेरुक शरीर का आधा हिस्सा विकृत हो गया है;
• 3 (भारी)- ऊंचाई आधे से ज्यादा कम हो जाती है।

विकृति के स्तर 2 और 3 पर, कशेरुक की रोग संबंधी गतिशीलता दिखाई देती है। संपीड़न केवल 1 कशेरुक को प्रभावित कर सकता है, या वे एकाधिक हो सकते हैं।

कशेरुकी चोटें कई प्रकार की होती हैं:

• कील के आकार का- सामने सबसे ऊपर का हिस्साकशेरुक शरीर उरोस्थि का सामना करता है;
• संपीड़न-आंसू-बंद- कशेरुकाओं का पूर्वकाल ऊपरी भाग फटा हुआ है, टूटने की रेखा में असमान आकृति है (में देखा गया है) एक्स-रे), टुकड़ा नीचे और आगे स्थानांतरित हो गया है;
• विखंडन- कशेरुकाओं का विभाजन होता है या यहां तक ​​कि अंतरामेरूदंडीय डिस्ककई टुकड़ों में, रीढ़ की हड्डी की संरचना भी क्षतिग्रस्त हो सकती है।

कारण

बच्चों में संपीड़न फ्रैक्चर हो सकता है विभिन्न कारणों से. मुख्य एक यांत्रिक क्षति है:

• छाती या पीठ, नितंबों पर ऊंचाई से गिरना;
• पीठ का तेज झुकना;
• कड़ी चोटरीढ़ के क्षेत्र में;
• अचानक वजन उठाना;
• पानी में गोता लगाने पर प्रभाव (एक नियम के रूप में, ग्रीवा क्षेत्र का संपीड़न होता है)।

फ्रैक्चर के लिए पूर्वगामी कारकों में शामिल हो सकते हैं:

• रीढ़ के विकास की विशेषताएं, जो इसे कमजोर बनाती हैं, भले ही 1 कशेरुक अविकसित हो, पूरे रीढ़ की हड्डी का स्तंभ पीड़ित होता है;
• उपस्थिति, जिसमें हड्डी का द्रव्यमानकम घनत्व है, इसके परिणामस्वरूप मामूली भार भी चोटों का कारण बनता है।

पहले लक्षण और लक्षण

बच्चों में संपीड़न फ्रैक्चर के लक्षणों के अनुसार, यह हो सकता है:

• गैर- अल्पकालिक हो सकता है दर्द, अक्सर एक छिपा होता है नैदानिक ​​तस्वीरऔर एक साधारण चोट के रूप में माना जा सकता है;
• उलझा हुआ- साथ में न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ स्थानीय दर्द होता है, जो रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं को नुकसान के कारण होता है।

वक्ष रीढ़ के संपीड़न फ्रैक्चर का एक विशिष्ट संकेत प्रभावित क्षेत्र में कमर दर्द है, सांस रोकी जा सकती है। सबसे पहले, दर्द गंभीर होता है, मुख्य रूप से इंटरस्कैपुलर स्पेस में, छाती को कवर किया जाता है। कई मिनटों तक बच्चे के लिए पूरी तरह से सांस लेना मुश्किल हो जाता है। धीरे-धीरे, श्वसन क्रिया बहाल हो जाती है, दर्द की तीव्रता कम हो जाती है, और स्थानीयकरण धुंधला हो जाता है।

निचले वक्ष के फ्रैक्चर के लिए और काठ कासांस लेने में कठिनाई इतनी स्पष्ट नहीं है। पेट में दर्द हो सकता है। लगभग 30% बच्चे फ्रैक्चर के बाद अपने आप खड़े नहीं हो सकते। लेकिन बहुसंख्यक बाहरी मदद का सहारा लिए बिना तुरंत चले जाते हैं। इसलिए, वयस्कों को बच्चे में चोट लगने के बाद डॉक्टर को देखने की कोई जल्दी नहीं है।

यदि बच्चा फ्रैक्चर से पहले की लय में रहना जारी रखता है, तो दर्द आगे भी जारी रहेगा, पीठ की मांसपेशियां जल्दी थक जाएंगी। एक नियम के रूप में, एक संपीड़न फ्रैक्चर प्राप्त करने के बाद, बच्चे अपने आंदोलनों में विवश होते हैं, उनकी चाल बदल जाती है, और सुस्ती देखी जाती है।

ग्रीवा क्षेत्र को नुकसान के साथ, सिर को मोड़ते समय दर्द की तीव्रता में वृद्धि देखी जाती है। गर्दन विकृत है। गर्दन की मांसपेशियांआहत और तनावपूर्ण।

निदान

एक बच्चे में एक संपीड़न फ्रैक्चर का निदान करता है बाल रोग विशेषज्ञ. सबसे पहले, वह एक परीक्षा आयोजित करता है, चोट के स्थानीयकरण को निर्धारित करता है। डॉक्टर छाती में वृद्धि की पहचान कर सकते हैं, जो धनुषाकार हो जाती है। यह कशेरुक के पच्चर के आकार को इंगित करता है। जब निचला और मध्य वक्ष क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो घायल कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रिया तेजी से फैलती है।

• सीटी और;
• इलेक्ट्रोमोग्राफी;

सामान्य नियम और उपचार के तरीके

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर वाले बच्चे को किसी भी तनाव से अलग किया जाना चाहिए और जितनी जल्दी हो सके एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। यदि वह हिल नहीं सकता है, तो इसे मोड़ने, खींचने के लिए contraindicated है। डॉक्टर के आने से पहले, बच्चे को आश्वस्त होना चाहिए, चोट के बारे में विचारों से विचलित होना चाहिए।

रोगी को एक सख्त सतह पर एक लापरवाह स्थिति में अस्पताल ले जाया जाता है। यह क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं के संभावित टुकड़ों द्वारा रीढ़ की हड्डी को होने वाले नुकसान से बचाता है।

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर का उपचार आमतौर पर 3 चरणों में होता है:

• प्रथम चरण- 5 दिनों तक, जिसके दौरान दर्द से राहत मिलती है, रीढ़ की हड्डी का स्तंभ उतार दिया जाता है। बच्चे को बिस्तर पर आराम का सख्ती से पालन करना चाहिए, एक सख्त सतह (ढलान 30 ओ) पर लेटना चाहिए।
• चरण 2- 2 सप्ताह तक, फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन), चिकित्सीय अभ्यासों के माध्यम से क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बहाल करें।
• चरण 3- 10 दिनों तक, मांसपेशियों के कोर्सेट को मजबूत किया जाता है, फिजियोथेरेपी, कर्षण, मालिश, व्यायाम चिकित्सा की जाती है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

बच्चों में जटिल संपीड़न फ्रैक्चर रूढ़िवादी उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। कशेरुक को पुनर्स्थापित करने के लिए, आपको उपयोग करने की आवश्यकता है। ओपिओइड आमतौर पर दर्द से राहत के लिए निर्धारित किए जाते हैं। डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए उसकी उम्र, वजन, क्षति की गंभीरता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से दवाओं का चयन करता है।

न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अनुपस्थिति में, कार्यात्मक उपचार. एक विशेष झुकाव वाली ढाल पर कर्षण द्वारा रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को ठीक किया जाता है। रीढ़ की हड्डी के लचीलेपन में सुधार करने के लिए, रिपोजिशन जैसी विधि का उपयोग किया जाता है। कठोर सतह के झुकाव के कोण को लगातार बढ़ाएं।

पुनर्वास

कशेरुकाओं को नुकसान के मामले में, फिजियोथेरेपी अभ्यासों के एक जटिल की आवश्यकता होती है। विशेष अभ्याससुधारें मांसपेशियों की ताकत, जठरांत्र संबंधी मार्ग, श्वसन अंगों के काम को बहाल करें। लगभग 2 महीने, व्यायाम चिकित्सा के लिए धन्यवाद, मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत किया जाता है। धीरे-धीरे, घायल क्षेत्र पर भार बढ़ना चाहिए, कक्षाओं की अवधि बढ़ जाती है।

सबसे पहले, बच्चे को क्षैतिज भार दिया जाता है जिसमें धीरे-धीरे लंबवत संक्रमण होता है। कक्षाओं के दौरान, बाट और प्रतिरोध का उपयोग किया जाता है।

संपीड़न फ्रैक्चर के लिए सानना मालिश के लिए धन्यवाद, इस दौरान बेडसोर्स की उपस्थिति को रोकना संभव है सख्त पालनपूर्ण आराम।

पुनर्वास उपयोग के दौरान फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में:

• पैराफिन लपेटता है;
• चुंबक चिकित्सा;
• अल्ट्राहाई फ्रीक्वेंसी तकनीक।

पीठ और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के रोगों के उपचार के लिए उपयोग के लिए संकेत प्राप्त करें।

Bechterew रोग के लिए चिकित्सीय अभ्यास और व्यायाम करने के नियम पृष्ठ पर वर्णित हैं।

पृष्ठ पर उपयोग के लिए निर्देश पढ़ें। काली मिर्च पैचरीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

मध्यम और के साथ गंभीर रूपबच्चों में संपीड़न फ्रैक्चर ऑपरेशन का सहारा लेता है। ये आमतौर पर सीधे चीरों के बिना न्यूनतम इनवेसिव तकनीक होती हैं, जो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप के तरीके:

• - त्वचा में एक पंचर बनाया जाता है, एक विशेष घोल डाला जाता है, जो क्षतिग्रस्त कशेरुका में सख्त हो जाता है।
• काइफोप्लास्टी - एक मिनी बैलून के साथ एक पतली ट्यूब को घायल कशेरुका में डाला जाता है। यह कशेरुका की ऊंचाई को बढ़ाता है, उसमें एक गुहा बनाता है। फिर कैन को हटा दिया जाता है, और गुहा को सख्त समाधान से भर दिया जाता है।

सर्जरी के माध्यम से, आप कर सकते हैं:

• दर्द कम करना;
• कशेरुकाओं को अपनी ऊंचाई को और कम करने से रोकें;
• रीढ़ को मोड़ के सही आकार में लौटाएं;
• भविष्य के फ्रैक्चर को रोकें।

यदि मामला बहुत गंभीर है, तो ओपन सर्जरी के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया. एक खंडित कशेरुका का स्थिरीकरण विशेष जुड़नार की मदद से पड़ोसी लोगों के साथ इसके संबंध के कारण किया जाता है।

एक बच्चे में एक संपीड़न फ्रैक्चर को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, भले ही चोट मामूली लगती हो और बच्चा सामान्य महसूस करता हो। असामयिक सहायता भविष्य में जटिलताओं से भरी हो सकती है, बहुत दीर्घकालिक पुनर्वास. किसी बच्चे में रीढ़ की हड्डी में चोट लगने या गिरने पर, गंभीर क्षति से बचने के लिए इसकी जांच की जानी चाहिए।

निम्नलिखित वीडियो बच्चों में कशेरुकी संपीड़न फ्रैक्चर के लिए अनुशंसित अभ्यासों का एक सेट दिखाता है:

बचपन में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर्याप्त मजबूत नहीं होता है, क्योंकि हड्डियां सक्रिय रूप से बढ़ रही हैं। इस वजह से, वयस्कों की तुलना में एक बच्चे में विभिन्न चोटें बहुत अधिक आम हैं, हालांकि, उच्च प्रतिपूरक क्षमताओं के कारण, फ्रैक्चर बहुत तेजी से ठीक होते हैं, निश्चित रूप से, यदि आवश्यक सहायता सही ढंग से और समय पर प्रदान की जाती है। उदाहरण के लिए, रीढ़ की संपीड़न चोट के मामले में, उपायों की एक पूरी श्रृंखला की जाती है, जिसमें फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, मालिश, फिजियोथेरेपी अभ्यास, एक सहायक कोर्सेट पहनना शामिल है, और कुछ स्थितियों में यह संकेत दिया जाता है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर क्या है

रीढ़, जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का मुख्य भाग है, में कशेरुक होते हैं - छोटे बोनी के छल्ले जिनमें एक शरीर होता है, एक चाप होता है और रीढ़ की हड्डी से युक्त रीढ़ की हड्डी की नहर होती है।

एक संपीड़न फ्रैक्चर, जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की अखंडता का उल्लंघन करता है, मुख्य रूप से कशेरुक को प्रभावित करता है। संपीड़न को एक मजबूत और / या तेज संपीड़न के रूप में समझा जाता है, रीढ़ को निचोड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप कशेरुका (या कई हड्डी के छल्ले) का पूर्वकाल भाग एक पच्चर के आकार की रूपरेखा प्राप्त करता है। कुछ मामलों में, कशेरुक इतना विकृत हो जाता है कि इसके टुकड़े रीढ़ की हड्डी की नहर में फंस जाते हैं, जिससे रीढ़ की हड्डी सिकुड़ जाती है या क्षतिग्रस्त हो जाती है।

आंकड़ों के अनुसार, बचपन में "पीड़ित" निम्नलिखित विभागशारीरिक विशेषताओं के कारण स्पाइनल कॉलम:

• ग्रीवा - 1.5% मामलों में;
• ऊपरी छाती - 5.8%;
• मध्य वक्ष - 61.7%;
• निचली छाती - 21.5%;
• काठ - 9.5%।

के संदर्भ में सबसे दुर्लभ और सबसे खतरनाक अवांछनीय परिणामग्रीवा क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की संपीड़न चोट पर विचार किया जाता है। यह श्वसन की मांसपेशियों के पक्षाघात से भरा होता है, और यदि रीढ़ की हड्डी घायल हो जाती है, तो बच्चे को लगभग पूर्ण गतिहीनता का खतरा होता है।

वर्गीकरण

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में एक संपीड़न चोट को वर्गीकृत करते समय, कई मापदंडों को ध्यान में रखा जाता है:

• यांत्रिक क्रिया के परिणामस्वरूप कशेरुक शरीर के संपीड़न (विरूपण) की डिग्री;
• क्षति की विशेषताएं;
• लक्षणों की गंभीरता।

विशेषज्ञ एक संपीड़न फ्रैक्चर में कशेरुकाओं के विरूपण के 3 डिग्री भेद करते हैं:

1. प्रकाश - कशेरुका अपने मूल आकार के 30% से अधिक कम नहीं होती है।
2. मध्यम - कशेरुकाओं का लगभग 50% संपीड़न होता है।
3. भारी - विशेषता तेज़ गिरावटकशेरुक शरीर की ऊंचाई - 50% से अधिक।

क्षति की विशेषताओं का अध्ययन करते समय, डॉक्टर संपीड़न फ्रैक्चर को निम्न प्रकारों में विभाजित करते हैं:

1. कील के आकार का. कशेरुकी शरीर का पूर्वकाल ऊपरी भाग (उरोस्थि की ओर मुख) एक पच्चर के आकार का हो जाता है।
2. संपीड़न-आंसू बंद. इस तरह की क्षति पिछले प्रकार के फ्रैक्चर का एक प्रकार है। चोट के परिणामस्वरूप, कशेरुका का अपरोपोस्टीरियर भाग फट जाता है; टूटने की रेखा के साथ असमान आकृति. यह टुकड़ा स्नायुबंधन को नुकसान पहुंचाते हुए आगे और थोड़ा नीचे की ओर बढ़ता है।
3. विखंडन. इस तरह के नुकसान के साथ, कशेरुक शरीर और यहां तक ​​​​कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क को कई भागों में विभाजित किया जाता है। टुकड़े पश्च भागकशेरुक अक्सर रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करते हैं, रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाते हैं।

लक्षणों की गंभीरता के अनुसार, रीढ़ की संपीड़न चोटों को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. गैर. बच्चा महसूस करता है अल्पकालिक दर्दफ्रैक्चर के तुरंत बाद मध्यम तीव्रता। इस प्रकार की क्षति अक्सर अव्यक्त होती है जैसा कि माता-पिता स्वीकार करते हैं गंभीर चोटसामान्य चोट के लिए।
2. उलझा हुआ. इस तरह के फ्रैक्चर को नोटिस करना बहुत आसान है, क्योंकि दर्द के अलावा, न्यूरोलॉजिकल लक्षण देखे जाते हैं। कशेरुक के टुकड़े रीढ़ की हड्डी या तंत्रिका जड़ों को नुकसान पहुंचाते हैं, जो प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, संवेदना के नुकसान से।

कशेरुकाओं की संपीड़न चोट के बारे में डॉक्टर - वीडियो

संपीड़न फ्रैक्चर के कारण

बच्चों में रीढ़ की संपीड़न चोटों का मुख्य कारण एक मजबूत यांत्रिक प्रभाव है। सबसे अधिक बार, फ्रैक्चर तब होता है जब बच्चा:

• पीठ या छाती, पैरों या नितंबों पर ऊंचाई से गिरता है;
• सोमरस के दौरान तेजी से पीठ झुकता है;
• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के क्षेत्र में एक मजबूत झटका प्राप्त करता है;
• गोता लगाते समय उसके सिर पर चोट लगती है (तथाकथित डाइविंग चोट ग्रीवा रीढ़ के संपीड़न का मुख्य कारण है)।

बच्चों में संपीड़न फ्रैक्चर की घटना को भड़काने वाले कारकों में, विशेषज्ञ निम्नलिखित पूर्वापेक्षाओं की पहचान करते हैं:

1. एक स्वस्थ स्पाइनल कॉलम काफी उच्च शारीरिक गतिविधि का सामना कर सकता है। कमजोर या अविकसित रीढ़ की स्थिति में, हल्के भार से भी संपीड़न चोट लग सकती है।
2. ऑस्टियोपोरोसिस, जो बच्चों में भी होता है, हड्डियों के घनत्व को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य गतिविधियों के दौरान भी संपीड़न चोटों का खतरा बढ़ जाता है: टहलना, चलना, बैठना।
3. विटामिन और कुछ खनिजों (विशेषकर कैल्शियम) की कमी के कारण, पूरे जीव की स्थिति खराब हो जाती है, जिसमें हड्डी के ऊतक और मांसपेशियां भी शामिल हैं। इसलिए रीढ़ कमजोर हो जाती है और हमेशा शारीरिक गतिविधि बर्दाश्त नहीं कर पाती है।

अक्सर, संपीड़न चोटों को अन्य चोटों के साथ जोड़ा जाता है, उदाहरण के लिए, हाथ और पैर के फ्रैक्चर, श्रोणि की अंगूठी, हिलाना। और इसका "गलती" बच्चों की गतिशीलता है, क्योंकि बच्चा खेल के दौरान, शारीरिक शिक्षा के पाठ में और किसी अन्य गतिविधि के दौरान गिरने में सक्षम है।

लक्षण और संकेत

हमेशा नहीं रोगसूचक चित्ररीढ़ के संपीड़न के साथ, इसका उच्चारण किया जाता है, खासकर अगर फ्रैक्चर सीधी हो। रीढ़ की हड्डी में चोट के मुख्य लक्षण अलग-अलग तीव्रता और सीमित गति के दर्द हैं। इन संकेतों की गंभीरता फ्रैक्चर के स्थान पर निर्भर करती है:

1. यदि वक्षीय क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो दर्द प्रतिच्छेदन क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, लेकिन आमतौर पर प्रकृति में कमरबंद होता है। चोट लगने के बाद दर्द तेज होता है, 3-5 मिनट तक सांस लेने में देरी होती है। इस मामले में, त्वचा पीली और सियानोटिक हो जाती है। ठीक होने के बाद श्वसन क्रियादर्दनाक संवेदनाएं कमजोर हो जाती हैं और कम स्थानीय हो जाती हैं।
2. यदि काठ का क्षेत्र घायल हो जाता है, तो श्वास संरक्षित रहती है, हालांकि, बच्चे को पेट में तेज दर्द होता है, खासकर जब पीठ से पेट की ओर मुड़ता है। कुछ स्थितियों में, चोट के स्थान पर रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियों का बढ़ा हुआ स्वर और रीढ़ की हड्डी की वक्रता होती है।
3. यदि बच्चे ने गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ को घायल कर दिया है, तो सिर को हिलाने और क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर दबाव डालने पर दर्द विशेष असुविधा का कारण बनता है।

एक बच्चे में संपीड़न फ्रैक्चर (एक जटिल चोट के मामले में) के अधिक दुर्लभ लक्षण हैं:

• पेशाब के साथ समस्याएं;
• शौच का उल्लंघन;
• अंगों का आंशिक पक्षाघात;
• रक्तचाप कम करना।

कभी-कभी चोट लगने के बाद बच्चा उठकर चलने में सक्षम नहीं होता है, इसलिए उसे डॉक्टर के पास ले जाया जाता है। आमतौर पर, हल्के संपीड़न फ्रैक्चर के साथ, बच्चे स्वतंत्र रूप से और अपेक्षाकृत सामान्य रूप से आगे बढ़ते हैं।

इसलिए कुछ बच्चे डॉक्टर के पास बहुत देर से पहुंचते हैं, जब उनकी हालत काफी बिगड़ जाती है। इसलिए किसी भी पीठ की चोट को तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, क्योंकि आंतरिक अंग भी क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

निदान

सभी प्रकार के फ्रैक्चर का निदान एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है जो चोट की परिस्थितियों, नैदानिक ​​​​तस्वीर और परीक्षा डेटा का अध्ययन करता है।

सबसे पहले, डॉक्टर सबसे अधिक निर्धारित करने के लिए रीढ़ की हड्डी का तालमेल (पल्पेशन) करता है पीड़ादायक बातक्षतिग्रस्त क्षेत्र को दर्शाता है। गंभीर संपीड़न के मामले में, जो मेहराब के विस्थापन के साथ होता है, पैथोलॉजिकल किफोसिस मनाया जाता है - रीढ़ की शारीरिक वक्रता में वृद्धि।

यह समझा जाना चाहिए कि परीक्षा हमेशा कशेरुक की अखंडता के उल्लंघन की सटीक तस्वीर नहीं देती है।इसलिए, ट्रूमेटोलॉजिस्ट अक्सर वाद्य निदान विधियों की एक पूरी श्रृंखला लिखते हैं:

1. फ्रैक्चर की उपस्थिति का पता लगाने के लिए रीढ़ की एक्स-रे मुख्य जांच प्रक्रिया है। चोट के स्थान और इसकी डिग्री को बड़ी सटीकता के साथ निर्धारित करने के लिए पार्श्व और प्रत्यक्ष अनुमानों में एक्स-रे किए जाते हैं।
2. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) - वैकल्पिक निदान विधि, जो तंत्रिका अंत को चोट के संदेह की पुष्टि या खंडन करने के लिए निर्धारित है।
3. कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) का उपयोग हड्डियों की संरचना में परिवर्तन का पता लगाने के लिए क्षतिग्रस्त क्षेत्र की अधिक विस्तार से जांच करने के लिए किया जाता है। यह भी आवश्यक है अगर फ्रैक्चर साइट पर एक खरोंच बन गया है - सीटी आंतरिक रक्तस्राव का पता लगाने में मदद करेगी।
4. डेंसिटोमेट्री अस्थि खनिज घनत्व का एक एक्स-रे अध्ययन है, जो एक बच्चे में संदिग्ध ऑस्टियोपोरोसिस के लिए संकेत दिया गया है।

किशोर काइफोसिस (स्टूप), जन्मजात पच्चर के आकार की कशेरुक, और अन्य विसंगतियों से संपीड़न फ्रैक्चर को अलग करना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, संबंधित चोटों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, डॉक्टर बच्चे को न्यूरोसर्जरी और न्यूरोलॉजी के विशेषज्ञों के पास भेज सकते हैं।

बाल उपचार

कशेरुकाओं की हल्की संपीड़न चोटों के साथ, माता-पिता द्वारा बच्चे को अस्पताल ले जाना असामान्य नहीं है, क्योंकि लक्षण हल्के होते हैं, और बच्चे मोबाइल रहते हैं, केवल कंधे के ब्लेड में दर्द की शिकायत करते हैं।

डॉक्टर बच्चों में किसी भी रीढ़ की हड्डी में चोट के लिए तुरंत एम्बुलेंस बुलाने की सलाह देते हैं।यदि बच्चा हिलता नहीं है, तो उसे खींचना, उसे हिलाना और उसके पेट पर पलटने की कोशिश करना सख्त मना है। माता-पिता को घायल बच्चे को शांत करना चाहिए और डॉक्टरों की टीम के आने तक उससे बात करनी चाहिए।

बच्चे का परिवहन उस स्थिति में किया जाना चाहिए जो उसने फ्रैक्चर के बाद लिया था, उसे लेटने के बाद कठोर सतह. यह कशेरुक के टुकड़ों द्वारा रीढ़ की हड्डी की नहर को नुकसान के जोखिम को कम करेगा, अगर वे चोट के दौरान बनते हैं।

एक बच्चा जिसे एक सीधी संपीड़न चोट मिली है, उसका अस्पताल में इलाज किया जाता है, और उसके बाद में ठीक हो जाता है आउट पेशेंट सेटिंग्सएक सर्जन या ट्रूमेटोलॉजिस्ट की देखरेख में। एक जटिल रीढ़ की हड्डी की चोट के मामले में, चिकित्सा की शर्तें व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं, और पुनर्वास विशेष केंद्रों में होता है।

एक बच्चे में संपीड़न फ्रैक्चर के "क्लासिक" उपचार में निम्नलिखित चरण होते हैं:

1. डॉक्टर एक दवा की मदद से दर्द सिंड्रोम को रोकता है (रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए)। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, ओपिओइड एनाल्जेसिक निर्धारित हैं।
2. निदान के परिणामों के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक फ्रैक्चर की गंभीरता को निर्धारित करता है और इसके उपचार के लिए एक रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा पद्धति का चयन करता है।
3. फिर पुनर्वास उपाय किए जाते हैं, जिसका उद्देश्य मांसपेशियों की टोन को बहाल करना और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के लचीलेपन और विस्तार का कार्य है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

हल्के संपीड़न फ्रैक्चर का आमतौर पर इलाज किया जाता है रूढ़िवादी तरीका. क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं को बहाल करने के लिए, प्रभावित क्षेत्र पर एक कोर्सेट लगाया जाता है। इसके अलावा, निम्नलिखित उपचार दिखाए जाते हैं:

1. कार्यात्मक. यदि रीढ़ की हड्डी के शरीर को एक तिहाई से संकुचित किया जाता है, और कोई न्यूरोलॉजिकल क्षति नहीं होती है, तो डॉक्टर झुकी हुई ढाल पर अनुदैर्ध्य खिंचाव का उपयोग करके बच्चे के लिए रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के सुधार को निर्धारित करता है।
2. स्थान बदलने. इस पद्धति में एक कठोर सतह (उदाहरण के लिए, एक आर्थोपेडिक बिस्तर) के झुकाव के कोण में लगातार वृद्धि शामिल है। प्रक्रिया आपको रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के विस्तार की डिग्री में धीरे-धीरे सुधार करने की अनुमति देती है।

सर्जिकल तरीके

मध्यम से गंभीर संकुचन के लिए, डॉक्टर आमतौर पर सलाह देते हैं शल्य चिकित्सा के तरीकेइलाज। बचपन में, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत कम-दर्दनाक (बंद) संचालन का संकेत दिया जाता है:

1. वर्टेब्रोप्लास्टी।इस प्रक्रिया के दौरान, क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं के शरीर में एक विशेष सख्त समाधान इंजेक्ट किया जाता है। यह हेरफेर एक विशेष सुई का उपयोग करके त्वचा में एक छोटे से पंचर के माध्यम से किया जाता है।
2. काइफोप्लास्टी।एक विधि जो आपको हड्डी के छल्ले के आकार और ऊंचाई को बहाल करने की अनुमति देती है। एक पतली ट्यूब का उपयोग करके, क्षतिग्रस्त कशेरुका में एक छोटा गुब्बारा डाला जाता है, जो उसके शरीर को ऊपर उठाता है और उसमें एक गुहा बनाता है। फिर गुब्बारा हटा दिया जाता है, और परिणामस्वरूप स्थान एक सख्त समाधान से भर जाता है। यह प्रक्रिया अनुमति देती है:

   दर्द सिंड्रोम को कम करें;

   क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं को और कम करने से रोकें;

   शारीरिक रूप से सही कशेरुक वक्रों को पुनर्स्थापित करें;

   भविष्य के संपीड़न फ्रैक्चर के जोखिम को कम करें।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए गए खुले ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। सर्जन विशेष फिक्सिंग तत्वों की मदद से कशेरुकाओं को पड़ोसी से जोड़कर स्थिर करते हैं।

पुनर्वास

उचित रूप से किया गया उपचार क्षतिग्रस्त रीढ़ की चिकित्सा का केवल एक हिस्सा है। कशेरुक की बहाली के लिए एक और अत्यंत महत्वपूर्ण तत्व पुनर्वास उपायों का एक जटिल है।उनकी नियुक्ति और कार्यान्वयन चोट की गंभीरता, जटिलताओं की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी की चोट) और चिकित्सा की सफलता पर निर्भर करता है।

मुख्य बहाली के उपाय:

• फिजियोथेरेपी (पैराफिन रैप, अल्ट्रा-हाई फ्रीक्वेंसी थेरेपी, चुंबक उपचार);
• मालिश (एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, क्योंकि उपचार के पूरे पाठ्यक्रम की सफलता प्रक्रिया की गुणवत्ता पर निर्भर करती है);
• तैराकी (रीढ़ की गतिशीलता को बहाल करने और मांसपेशियों के फ्रेम के निर्माण के लिए बच्चों को अक्सर पूल में जाने की सलाह दी जाती है)।

संपीड़न फ्रैक्चर के बाद वसूली का मुख्य तरीका शारीरिक चिकित्सा अभ्यास (व्यायाम चिकित्सा) है, जो अन्य गतिविधियों के समानांतर किया जाता है। कशेरुक को मामूली क्षति के साथ, चोट के बाद पहले दिनों से व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

चिकित्सीय व्यायाम, जैसे चिकित्सा, को कई चरणों में विभाजित किया जाता है, और पहले तीन को एक लापरवाह स्थिति में किया जाना चाहिए:

1. संपीड़न चोट के बाद पहले 7 दिनों में, सरल व्यायाम, जिसका उद्देश्य जठरांत्र संबंधी मार्ग, हृदय और श्वसन अंगों के कामकाज में सुधार करना है, साथ ही मांसपेशियों के शोष को रोकना है। उदाहरण के लिए, बच्चे को दिखाया गया है:

   हाथों, कोहनी और पैरों का लचीलापन और विस्तार;

   ब्रश को निचोड़ना और खोलना;

   पैरों को घुटनों पर मोड़ना;

   गहरी डायाफ्रामिक श्वास।

2. दूसरे चरण (अगले 2-3 सप्ताह) में व्यायाम का उद्देश्य रक्त परिसंचरण में सुधार, मांसपेशियों के कोर्सेट का निर्माण और मजबूती है। बच्चे को अपने पेट के बल लेटकर व्यायाम चिकित्सा करने की अनुमति है। एक प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में, बच्चा:

   अपने हाथों को अलग-अलग दिशाओं में ले जाता है, उन्हें उठाता है;

   पैरों को घुटनों पर मोड़ता है और उन्हें ऊपर उठाकर सीधा करता है;

   "बाइक" करता है;

   सिर और कंधे उठाता है।

3. तीसरे चरण में, जो लगभग एक महीने तक रहता है, श्रोणि और पृष्ठीय मांसपेशियों को मजबूत करके बच्चे की रीढ़ को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति के लिए तैयार किया जाता है। व्यायाम विशेषताएं:

   एक रबर बैंड के साथ प्रदर्शन किया;

   बच्चे चारों तरफ हो जाते हैं।

4. व्यायाम चिकित्सा के अंतिम चरण की विशेषता है महत्वपूर्ण घटना: बच्चा बिस्तर से उठ जाता है। इसलिए, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि रीढ़ की हड्डी का स्तंभ ऊर्ध्वाधर अभिविन्यास के लिए अभ्यस्त हो जाता है और सामान्य को बहाल करता है मोटर गतिविधि. बच्चे बिस्तर या दीवार पर झुककर व्यायाम करते हैं:

   पैर उठाना और अपहरण करना;

   मु़ड़ें;

   एड़ी से पैर तक लुढ़कना।

ग्रेजुएशन के बाद भी पुनर्वास अवधिबच्चे का कई वर्षों से पालन-पोषण किया जा रहा है। यह सब समय, चिकित्सीय अभ्यास विशेषज्ञों की देखरेख में दिखाया जाता है।

घर पर चिकित्सीय व्यायाम - वीडियो

जीवनशैली और पोषण संबंधी आदतें

रीढ़ की संपीड़न चोट का इलाज और पुनर्वास करते समय, डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, सक्रिय बच्चों की निगरानी करना आवश्यक है, जिन्हें बिस्तर पर आराम और सीमित गति का पालन करना मुश्किल लगता है।

बच्चे के घर लौटने के बाद, यह सुनिश्चित करने लायक है कि वह एक कोर्सेट (यदि आवश्यक हो) पहनता है, लेता है दवाईहड्डियों को मजबूत करने के लिए, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से परहेज किया और चिकित्सीय मालिश के सत्रों में भाग लिया।

इसके अलावा, युवा रोगियों के माता-पिता को हड्डी के ऊतकों को मजबूत और बहाल करने के लिए अपने आहार को समायोजित करने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल हैं जिनमें उच्च सामग्रीनिम्नलिखित विटामिन और खनिज:

• कैल्शियम - में बड़ी मात्रापनीर, फलियां, नट्स, तिल के बीज, हेरिंग और सैल्मन मछली सहित डेयरी उत्पादों में मौजूद;
• मैग्नीशियम - नट्स, लेट्यूस, केला और समुद्री भोजन में मौजूद;
• जस्ता - कोको पाउडर, समुद्री भोजन, नट्स, बीफ, एक प्रकार का अनाज में बड़ी मात्रा में पाया जाता है;
• विटामिन बी6 और फोलिक एसिड- ये तत्व लीवर, फलियां, चुकंदर, केले में मौजूद होते हैं।

उपचार और पुनर्वास की अवधि के लिए, जहाँ तक संभव हो, उन खाद्य पदार्थों को मना करना आवश्यक है जो हड्डियों से कैल्शियम का रिसाव करते हैं ( कड़क कॉफ़ीऔर चाय, सोडा) और इसके सामान्य अवशोषण को रोकें ( वसायुक्त भोजन) पनीर कैल्शियम का एक स्वादिष्ट और स्वस्थ "आपूर्तिकर्ता" है। दही में कैल्शियम होता है जो शरीर द्वारा आसानी से पचने योग्य होता है।
फलियां, विशेष रूप से बीन्स, कैल्शियम से भरपूर होती हैं।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर के बाद बच्चे का पुनर्वास आवश्यक है लंबे समय तकऔर माता-पिता से बहुत धैर्य की आवश्यकता होती है। सबसे अनुकूल रोग का निदान हल्के कशेरुक क्षति की चिंता करता है, जो आमतौर पर पूरी तरह से ठीक होने के साथ समाप्त होता है।

असामयिक चिकित्सा सहायता या जटिल फ्रैक्चर के मामले में, जटिलताएं जैसे:

• रीढ़ की वक्रता - अभिघातजन्य किफोसिस और स्कोलियोसिस के बाद;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस ( अपक्षयी परिवर्तनमें अंतरामेरूदंडीय डिस्क, कशेरुक और आस-पास के जोड़);
• स्पाइनल स्टेनोसिस;
• तंत्रिका जड़ों को नुकसान, जो कुछ स्थितियों में पक्षाघात की ओर जाता है।

बेशक, एक बच्चे की रक्षा करना लगभग असंभव है विभिन्न चोटेंऔर गिर जाता है। हालांकि, माता-पिता अभी भी संपीड़न फ्रैक्चर की घटना को रोक सकते हैं यदि वे बच्चों को उचित पोषण प्रदान करते हैं, कैल्शियम से भरपूरऔर विटामिन, आवश्यक स्तर शारीरिक गतिविधि, और बच्चे के कंकाल की नियमित परीक्षाओं के बारे में भी मत भूलना। केवल इस मामले में बच्चों की रीढ़मजबूत और स्वस्थ रहें।

हड्डी के प्रतिरोध की तुलना में बहुत अधिक बल की क्रिया के कारण फ्रैक्चर होता है। बच्चों में रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर कोई अपवाद नहीं है, जो अक्सर चोट के परिणामस्वरूप होता है। इस चोट के साथ, सिर पर चोट लगती है, चोट के क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की विकृति, कोमल ऊतकों की सूजन, छोटे श्रोणि के अंगों और अंगों की गतिविधि में एक विकार और गंभीर दर्द प्रकट होता है।

सबसे अधिक बार, वक्षीय रीढ़ में एक चोट का निदान किया जाता है, जब कई कशेरुक एक साथ क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, कई खंडों के बगल में या उनके माध्यम से स्थित होते हैं। डॉक्टर हमेशा चोट के साथ संबंध का निर्धारण करने में सक्षम नहीं होते हैं और।

एक बच्चे में रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर कशेरुक की चोट है, जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के एक कार्यात्मक विकार के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के मूल्यह्रास, सुरक्षात्मक और संतुलन गुणों में एक विकार की ओर जाता है।

संपीड़न एक तेज मजबूत संपीड़न है, इसलिए एक संपीड़न फ्रैक्चर रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के संपीड़न या संपीड़न के कारण चोट है, जिससे कशेरुकाओं को नुकसान होता है, वे पच्चर के आकार का हो जाते हैं।

कभी-कभी कशेरुक के टुकड़े रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश करते हैं और रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाते हैं। अक्सर यह रोगविज्ञान दस से पंद्रह वर्ष की आयु में किसके कारण देखा जाता है बढ़ी हुई गतिविधिकिशोर आमतौर पर इसे क्रानियोसेरेब्रल चोट, अंगों के फ्रैक्चर, आघात के साथ जोड़ा जाता है छाती, कशेरुकाओं की अव्यवस्था।

यदि आप समय पर पैथोलॉजी का इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो इससे किफोसिस, स्कोलियोसिस या के विकास के कारण बच्चे की विकलांगता हो जाएगी। सड़न रोकनेवाला परिगलन. आमतौर पर बचपन में फ्रैक्चर उचित उपचारतेजी से और अच्छी तरह से बढ़ो।

बच्चों में वक्षीय रीढ़ का संपीड़न फ्रैक्चर अक्सर मामूली भार के साथ होता है। अक्सर यह एक गुप्त रूप में होता है, जबकि कशेरुक संकुचित होते हैं और पच्चर के आकार का हो जाते हैं।

सर्वाइकल स्पाइन का फ्रैक्चर चिकित्सा में विशेष रूप से खतरनाक माना जाता है। इस मामले में, क्षति से श्वसन की मांसपेशियों का पक्षाघात हो सकता है, और यदि रीढ़ की हड्डी घायल हो जाती है, तो पूर्ण पक्षाघात विकसित हो सकता है।

चिकित्सा में, पैथोलॉजी की गंभीरता के कई डिग्री हैं:

1. हल्की डिग्री, जिसमें कशेरुका 30% कम हो जाती है;
2. एक मध्यम डिग्री कशेरुका में आधे से कमी की विशेषता है;
3. 50% से अधिक कशेरुकाओं के संपीड़न के कारण गंभीर डिग्री होती है।

इसके अलावा, फ्रैक्चर सरल होते हैं, जो अक्सर छिपे होते हैं और एक खरोंच के रूप में माने जाते हैं, और जब वे विकसित होते हैं तो जटिल होते हैं स्नायविक लक्षण. बाद के मामले में, टुकड़े रीढ़ की हड्डी और तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाने में योगदान करते हैं।

इसके अलावा, बच्चों में रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर कई प्रकार के हो सकते हैं:

• एक पच्चर के आकार का फ्रैक्चर कशेरुक के पूर्वकाल भाग के एक पच्चर के रूप में अधिग्रहण की विशेषता है।
• एक ऐवल्शन फ्रैक्चर एक कशेरुका के पूर्वकाल भाग के फटने के कारण होता है, जिसमें टुकड़ा आगे और नीचे मिलाया जाता है, जिससे स्नायुबंधन घायल हो जाते हैं।
• एक कमिटेड फ्रैक्चर, जिसमें कशेरुका के शरीर और डिस्क को टुकड़ों में कुचल दिया जाता है, जिनमें से कुछ रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करते हैं और इसे नुकसान पहुंचाते हैं।

बचपन में स्पाइनल कॉलम के मजबूत लचीलेपन के साथ-साथ बड़े इंटरडिस्कल गैप के कारण, छोटी ऊंचाई से गिरने से चोट लग सकती है।

चोट के कारण

आमतौर पर, बच्चों में रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर उनकी पीठ या नीचे की ओर लंबी दूरी से गिरने, डाइविंग, सोमरस के दौरान रीढ़ की हड्डी के अनुचित झुकने, दुर्घटना के परिणाम, और सिर पर भारी वस्तुओं के गिरने या गिरने के कारण होता है। कंधे। गिरने के दौरान शरीर के किस हिस्से पर चोट लगी थी, इसके आधार पर विभिन्न कशेरुक खंड प्रभावित हो सकते हैं, लेकिन अक्सर यह वक्ष खंड होता है।

इसके अलावा, फ्रैक्चर के कारण रीढ़ की हड्डी कमजोर हो सकती है अनुचित विकासबच्चा, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकृति की उपस्थिति। विशेष रूप से अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, कैंसर वाले नियोप्लाज्म के मेटास्टेस से पीड़ित बच्चे पीड़ित होते हैं।

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर एक छोटे से भार के साथ भी, क्षति हो सकती है। अक्सर फ्रैक्चर का कारण होता है जन्म चोटरीढ़, जो बच्चे के जन्म के दौरान देखी जाती है।

चिकित्सक इस विकृति की घटना के लिए ऐसी पूर्वापेक्षाएँ भेद करते हैं:

मुख्य कारण बाल गतिशीलता है। बच्चा हमेशा घायल रहेगा, इसलिए अपने बच्चों पर नजर रखना जरूरी है।

रोग के लक्षण

बच्चों में रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर घाव की साइट पर गंभीर दर्द के साथ-साथ अल्पकालिक एपनिया के रूप में लक्षण प्रकट करता है। दर्द सिंड्रोमछाती क्षेत्र में फैल जाता है, कई मिनट तक सांस लेने में कठिनाई होती है, बच्चा पूरी ताकत से हवा में श्वास या साँस नहीं ले सकता है, सिर को झुकाने के लिए मजबूर किया जाता है, इसे स्थानांतरित करना मुश्किल होता है, गर्दन की मांसपेशियों में तनाव होता है।

कभी-कभी बच्चे अपने आप खड़े नहीं हो पाते हैं, उन्हें लेटी हुई स्थिति में चिकित्सा सुविधा में अस्पताल में भर्ती कराना पड़ता है। कुछ मामलों में, नीलापन संभव है त्वचा. थोड़ी देर के बाद, श्वास सामान्य हो जाती है, दर्द कम हो जाता है, स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता वापस आ जाती है।

आंकड़ों के अनुसार, केवल 30% बच्चे ही उस दिन चिकित्सा सुविधा के लिए जाते हैं जिस दिन वे घायल होते हैं।अक्सर माता-पिता स्व-दवा करते हैं, जिससे गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है।

यदि बच्चा बिस्तर पर लेटा हो तो कुछ दिनों के बाद दर्द कम हो जाता है। चोट के बाद आगे की गतिविधि के साथ, दर्द तेज हो जाता है, वह जल्दी थकने लगता है। अक्सर, फ्रैक्चर के बाद, बच्चे बाधित हो जाते हैं, उनकी हरकतें बाधित हो जाती हैं, और उनकी चाल गड़बड़ा जाती है।

बच्चों में रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर के लक्षण, विशेष रूप से ग्रीवा क्षेत्र, दर्द के रूप में प्रकट होते हैं, जो सिर को हिलाने पर मजबूत हो जाता है। गर्दन मुड़ी हुई है, मांसपेशियां तनावग्रस्त हैं।

अक्सर, घायल होने पर, हाथ और पैर, साथ ही आंतरिक अंग भी पीड़ित होते हैं। जब काठ का क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो पेरिटोनियम में दर्द, कोमल ऊतकों की सूजन और चोट, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की वक्रता और मांसपेशियों में तनाव होता है।

एक जटिल फ्रैक्चर के साथ, पैरेसिस होता है, पेशाब और शौच परेशान होता है, सुन्नता विकसित होती है, दर्द हड्डियों में फैलता है, एरेफ्लेक्सिया, हाइपोटेंशन, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, डिस्क हर्नियेशन, किफोसिस, काइफोस्केलियोसिस, महत्वपूर्ण गतिविधि में व्यवधान। महत्वपूर्ण अंग.

1. कठिन सांस;
2. मांसपेशियों में तनाव;
3. कोमल ऊतकों की सूजन;
4. आंदोलनों की कठोरता;
5. पेट में दर्द।

एक जटिल फ्रैक्चर के साथ, रीढ़ की हड्डी की कार्यक्षमता खराब हो जाती है, जिससे विकलांगता और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

रोगी परीक्षा

एक अनुभवी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट जानता है कि एक बच्चे में रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर का निर्धारण कैसे किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर इतिहास लेता है और संभावित कारणचोट। फिर वह एक परीक्षा आयोजित करता है, जिसमें अक्सर वक्षीय क्षेत्र के किफोसिस का पता लगाना संभव होता है, और दर्दनाक क्षेत्र का निर्धारण करने के लिए पैल्पेशन होता है। जब पहली और दूसरी कशेरुक प्रभावित होती है, तो घायल कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रिया का फलाव देखा जाता है।

• एक्स-रे, जो क्षति की गंभीरता और उसके स्थान को स्थापित करता है;
• इलेक्ट्रोमोग्राफी;
• स्किंटिग्राफी;
• नसों, हड्डी की संरचना, आंतरिक रक्तस्राव को नुकसान का पता लगाने के लिए सीटी या एमआरआई;
• संदिग्ध ऑस्टियोपोरोसिस के लिए डेंसिटोमेट्री।

अतिरिक्त निदान के तरीकेखोपड़ी, छाती और पेरिटोनियम की एक्स-रे, आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड और अन्य दिखाई दे सकते हैं। इसके अलावा, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट पैथोलॉजी को एपोफाइटिस, किफोसिस, जन्मजात पच्चर के आकार की कशेरुक और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के विकास में अन्य विसंगतियों जैसे रोगों से अलग करता है।

उपचार के तरीके

अक्सर एक डॉक्टर मौके पर प्राथमिक उपचार प्रदान करता है। इस मामले में, फ्रैक्चर का प्रकार और डिग्री, इसका स्थानीयकरण निर्धारित किया जाता है। रोगी को तब एक संवेदनाहारी दिया जाता है और उसे ले जाया जाता है क्षैतिज स्थितिस्थिरीकरण का उपयोग कर एक चिकित्सा सुविधा के लिए।

गर्दन की चोट के लिए उपयोग करें परिवहन टायरसीआईटीओ या क्रैमर।इस मामले में, एपनिया का विकास देखा जाता है, इसलिए इसे डूबने से रोकने के लिए जीभ को अस्थायी रूप से एक उपकरण या क्रेफ़िश के साथ ठीक करना आवश्यक है। बच्चे के सिर को एक तरफ कर दिया जाना चाहिए और थोड़ा नीचे किया जाना चाहिए। स्पाइनल कॉलम के अन्य हिस्सों को नुकसान होने की स्थिति में, रोगी को अपने सिर और कंधों के नीचे एक तकिया रखकर, पेट को नीचे करके एक कठोर स्ट्रेचर पर रखा जाता है।

एक अस्पताल में, बच्चों में रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर का इलाज मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी के कर्षण द्वारा किया जाता है।

एक जटिल फ्रैक्चर के साथ, विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, डॉक्टर रीढ़ की हड्डी के कशेरुकाओं के विरूपण और संपीड़न को रोकने के लिए दो महीने के लिए कोर्सेट पहनने की सलाह देते हैं।

व्यायाम चिकित्सा, श्वास व्यायाम, मालिश, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं। दो महीने के बाद, बच्चे को थोड़ा चलने दिया जाता है, और चार महीने बाद - बैठने के लिए। रिपोजिशन का भी उपयोग किया जा सकता है, जब डॉक्टर धीरे-धीरे रीढ़ के विस्तार की डिग्री में सुधार करने के लिए आर्थोपेडिक बिस्तर के झुकाव के कोण को बढ़ाता है।

व्यायाम चिकित्सा का उपयोग महत्वपूर्ण अंगों की गतिविधि में सुधार करने, मांसपेशियों की टोन को सामान्य करने, उन्हें मजबूत करने और भविष्य की शारीरिक गतिविधि के लिए रीढ़ को तैयार करने के लिए किया जाता है।

गंभीर चोटों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इसके लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

दर्द को कम करने, घायल कशेरुकाओं को कम करने से रोकने, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के प्राकृतिक वक्रों को बहाल करने और भविष्य में फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

अत्यंत में गंभीर मामलेखुली सर्जरी की जाती है, जिसमें विशेष फिक्सेटर का उपयोग करके पड़ोसी संरचनाओं के साथ इसके कनेक्शन के परिणामस्वरूप कशेरुका को स्थिर किया जाता है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, कास्ट लगाने या आर्थोपेडिक कोर्सेट पहनकर स्पाइनल कॉलम को ठीक किया जाता है। ऑपरेशन के कुछ समय बाद मालिश, व्यायाम चिकित्सा और एफटीएल निर्धारित किया जाता है। ये विधियां स्व-उपचार को सक्षम करती हैं क्षतिग्रस्त ऊतकपीठ की मांसपेशियों को मजबूत करें और बेडसोर को रोकें।

जब बच्चा घर लौटता है, तो माता-पिता को उसकी गतिविधि पर नज़र रखनी चाहिए, कोर्सेट पहनकर, हड्डी के ऊतकों को मजबूत करने के लिए दवा लेना और मालिश सत्र में भाग लेना चाहिए। माता-पिता को भी अपने बच्चे के आहार की निगरानी करनी चाहिए।

अपने दैनिक आहार में उन खाद्य पदार्थों को शामिल करें जिनमें विटामिन और खनिज होते हैं, विशेष रूप से कैल्शियम, मैग्नीशियम, जस्ता और विटामिन बी 6। खाने के लिए अनुशंसित नहीं वसायुक्त खानाऔर कार्बोनेटेड पानी।

जटिलताओं और परिणाम

रीढ़ की हड्डी को पूरी तरह से ठीक करने में लंबा समय लगता है। गंभीर मामलों में, स्पॉन्डिलाइटिस, किफोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्टेनोसिस, कशेरुकाओं की अस्थिरता, साथ ही अंगों और प्रणालियों की गतिविधि का उल्लंघन हो सकता है।

कुछ मामलों में, स्पाइनल कॉलम के परिगलन के कारण बच्चा विकलांग हो सकता है। डॉक्टर जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए समय पर चिकित्सा सुविधा से संपर्क करने की सलाह देते हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

बच्चों में पहली डिग्री की रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर होने पर एक अनुकूल पूर्वानुमान दिया जाता है। इस मामले में, एक पूर्ण वसूली संभव है। अन्य मामलों में, अपूर्ण वसूली या जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। चोट का इलाज करने के बाद, डॉक्टर लगभग दो और वर्षों तक प्रभावित बच्चों का निरीक्षण करते हैं।

बच्चों की चोटों को रोकने के लिए निवारक उपायों का लक्ष्य होना चाहिए। वयस्कों को बच्चों की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए, ख़ाली समय में उनकी सुरक्षा को व्यवस्थित करना चाहिए और उनके बीच व्याख्यात्मक कार्य भी करना चाहिए।