पैरामीट्राइटिस क्या है और इससे कैसे छुटकारा पाया जा सकता है। श्रोणि के पुरुलेंट रोग। पैरामीट्राइटिस

पैरामीट्राइटिस पैरामीट्रियम की सूजन है, जो प्युलुलेंट डिस्चार्ज के साथ होती है। Parametrium एक संयोजी ऊतक है जो गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के आसपास पाया जाता है।

चार प्रकार के पैरामीट्राइटिस में से: पूर्वकाल, पश्च, बाएं तरफा और दाएं तरफा, अक्सर महिलाओं को पार्श्व पैरामीट्राइटिस का अनुभव होता है, जो नब्बे प्रतिशत मामलों में प्रबल होता है। पैरामीट्राइटिस के पाठ्यक्रम के वैज्ञानिक तीन चरणों को साझा करते हैं:

1. घुसपैठ;
2. उत्सर्जन;
3. जख्म

दूसरे चरण में, घुसपैठ दबा सकता है, इस प्रकार रोग के शुद्ध रूप का निर्धारण करता है।

मौजूदा मापदंडों का वर्गीकरण

पैरायूटरिन ऊतक में सूजन के स्थान के अनुसार, विशेषज्ञ पूर्वकाल, पश्च, पार्श्व दाएं तरफा और पार्श्व बाएं तरफा पैरामीट्राइटिस के बीच अंतर करते हैं। पूर्वकाल पैरामीट्राइटिस के मामले में, घुसपैठ का स्थान गर्भाशय के सामने होता है, यह पूर्वकाल योनि फोर्निक्स के चौरसाई को उत्तेजित करता है। पीछे के स्थान के पैरामीटर से गर्भाशय के मलाशय के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया का प्रसार होता है, जिसके घुसपैठ से मलाशय के लुमेन में कमी हो सकती है। पैरामीट्राइटिस के उपप्रकार: पार्श्व बाएं तरफा और दाएं तरफा - सूजन जिसमें ऊपर, नीचे, सामने पर प्रतिबंध होता है, इसलिए घुसपैठ गर्भाशय के किनारे पर, बाईं या दाईं ओर स्थित होती है, इस प्रकार योनि मेहराब को चिकना करती है। पक्ष।

रोग की शुरुआत के चरण की कसौटी के अनुसार, पैरामीट्राइटिस को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया जाता है, जो जननांग सूजन के साथ होता है। रोग के दौरान, निदान एक्यूट, सबस्यूट या क्रॉनिक पैरामीट्राइटिस जैसा लग सकता है।

पैरामीट्राइटिस के कारण

सबसे अधिक बार, पैरामीट्राइटिस का मुख्य कारण गर्भाशय के उपांगों के शुद्ध घाव होंगे, जो भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा पैरामीट्रिक फाइबर को कसते हैं। इसी तरह की प्रक्रिया संक्रमित ऊतक से लसीका वाहिकाओं और नसों के साथ सूजन के फैलने के कारण होती है। सेल्यूलोज का संक्रमण लिम्फोजेनस मार्ग से होता है। गर्भपात या बच्चे के जन्म के दौरान पेरियूटरिन ऊतक के सूजन संक्रमण की संभावना है, लेकिन ऐसे मामले बहुत दुर्लभ हैं।

पैरामीट्राइटिस विकसित करने की प्रक्रिया में, डॉक्टर कई चरणों में अंतर करते हैं:

1. पैरामीट्राइटिस का प्राथमिक चरण एक्सयूडीशन का चरण है, रोग की शुरुआत;
2. एक्सयूडेट को मजबूत करने का चरण - घुसपैठ - एक घुसपैठ के साथ एक्सयूडेट का प्रतिस्थापन है, जो आमतौर पर अधिक सघन होता है। आमतौर पर, इस बिंदु पर, बीमारी का इलाज शुरू होता है और उपांगों की तीव्र सूजन से राहत मिलती है, साथ ही पैरामीट्राइटिस के स्तर में कमी आती है। तदनुसार, ऐसे मामलों में रोग की प्रगति इस स्तर पर समाप्त हो जाती है - पैरामीट्रियल क्षेत्र में घुसपैठ धीरे-धीरे कम हो रही है;
3. घुसपैठ के ऊतकों के कई प्युलुलेंट माइक्रोएब्सेस का गठन, और दुर्लभ स्थितियों में - पैरामीट्रियम के फाइबर का पूर्ण पिघलना।

पैरामीट्राइटिस के लक्षण

आमतौर पर, शरीर में पैरामीट्राइटिस का कोर्स उसी घटना के साथ होता है जो किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया में मनाया जाता है। विकास के प्रारंभिक चरण में, ऐसी बीमारी पेट के निचले हिस्से में लगातार तेज दर्द से प्रकट होती है, जो कभी-कभी त्रिकास्थि या पीठ के निचले हिस्से में फैल सकती है। पैरामीट्राइटिस का विकास शरीर के तापमान में सामान्य से दो से तीन डिग्री की वृद्धि, शरीर में सामान्य कमजोरी की उपस्थिति, गंभीर प्यास और तेज सिरदर्द के साथ जुड़ा हुआ है। साथ ही पेशाब और शौच में कठिनाई, तेज नाड़ी से भी मरीज परेशान हो सकते हैं।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक रोगी की जांच करते हुए, एक घने, स्थिर, बहुत दर्दनाक घुसपैठ को देखता है जो गर्भाशय की एक निश्चित दीवार से श्रोणि तक फैली हुई है। गर्भाशय स्वयं एक स्वस्थ दिशा में झुक जाता है।

अगले चरण में, उपचार के अभाव में, रोगी के शरीर पर सूजन का प्रभाव बढ़ जाता है, उसकी स्थिति बिगड़ जाती है, दर्द तेज हो जाता है, ठंड लग जाती है, पेचिश की घटना बढ़ जाती है और ल्यूकोसाइट फॉर्मूला बाईं ओर शिफ्ट हो जाता है। योनि परीक्षा से घुसपैठ में नरमी, उसके उतार-चढ़ाव का पता चलता है और योनि अपने आर्च के एक स्पष्ट ओवरहैंग को प्रदर्शित करती है। शारीरिक स्थिति में एक छोटा सुधार एक शुद्ध सफलता का संकेत दे सकता है। इसका अंदाजा योनि या मूत्राशय से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज का पता लगाकर लगाया जा सकता है। कम अक्सर, एक फट फोड़े से मवाद ऊपर की ओर चल सकता है, वंक्षण लिगामेंट तक पहुंच सकता है और त्वचा की निस्तब्धता को भड़का सकता है, साथ ही पूर्वकाल पेट की दीवार की विषमता, पक्ष से ध्यान देने योग्य हो सकता है।

पेशाब के दौरान दर्द महसूस करके, जो ऊपर वर्णित लक्षणों के बाद या उनके साथ एक साथ प्रकट होता है, शरीर में पैरामीट्राइटिस रोग के पाठ्यक्रम का अनुमान लगाया जा सकता है। प्युलुलेंट पैरामीट्राइटिस का सबसे खतरनाक उपप्रकार पार्श्व ऊपरी पैरामीट्राइटिस है, जो गर्भाशय के दमन के किनारे जांघ की सूजन से प्रकट होता है, पैर में तेज दर्द, अंग के गंभीर घनास्त्रता और रोगी में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का एक तीव्र खतरा होता है। .

प्रस्फुटित मवाद के पेरिरेनल ऊतक में प्रवास के मामले में, हम तीव्र पैरानेफ्राइटिस के बारे में बात कर सकते हैं। इस तरह की जटिलता के लक्षण गुर्दे के ऊपर एक ट्यूमर का बढ़ना, इलियाक क्षेत्र में गंभीर दर्द के परिणामस्वरूप आंदोलन का प्रतिबंध और शरीर के तापमान में सामान्य से तीन डिग्री से अधिक की वृद्धि है।

पैरामीट्राइटिस का निदान

जटिलता की डिग्री और रोग के विकास के आधार पर, पैरामीट्राइटिस की उपस्थिति के लिए रोगियों की जांच कई तरीकों से की जाती है। मुख्य विकृति एक डॉक्टर द्वारा स्त्री रोग संबंधी परीक्षा द्वारा निर्धारित की जाती है। इस प्रकार, पैरामीट्रियम की उपस्थिति का निदान किया जाता है, साथ ही घुसपैठ की स्थिरता - घने, लकड़ी से, नरम, उत्सव के लिए। डॉक्टर के लिए रोग का एक संकेत, अन्य बातों के अलावा, योनि तिजोरी के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति है।

इस मामले में एक अनिवार्य प्रक्रिया को योनि-रेक्टल अल्ट्रासाउंड कहा जाता है, जिसके दौरान घुसपैठ की फोड़ा की डिग्री और इसके ऊपर श्लेष्म झिल्ली की स्थिति निर्धारित की जाती है, जो मलाशय की दीवारों पर सूजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति को इंगित करती है।

पैरामीट्राइटिस के निदान के लिए अतिरिक्त तरीकों में से एक इकोोग्राफी है, जिसके दौरान पैल्विक अंगों के सेलुलर रिक्त स्थान के एक भड़काऊ घाव के कुछ लक्षण प्रकट होते हैं।

रोगियों में पैरामीट्रिक सूजन के निदान की प्रक्रिया में विशेष रूप से जानकारीपूर्ण, विशेषज्ञ गणना टोमोग्राफी की विधि पर विचार करते हैं। यदि रोगी की प्रारंभिक परीक्षा में जटिलताओं के शुद्ध रूपों की उपस्थिति (या संदेह) दिखाई देती है, तो इस तरह के निदान को गुर्दे की इकोोग्राफी के रूप में इंगित किया जाता है।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ पैरामेट्राइटिस के कारण होने वाली जटिलताओं के निदान में व्यापक रूप से सिस्टोस्कोपी, प्रयोगशाला परीक्षणों और उत्सर्जन यूरोग्राफी का उपयोग करते हैं (यदि रोगी गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन से पीड़ित है)।

पैरामीट्राइटिस के उपचार के तरीके

पैरामीट्राइटिस से पीड़ित रोगी, जटिलताओं के साथ या बिना, अस्पताल में अनिवार्य अस्पताल में भर्ती और अवलोकन के अधीन हैं। वर्णित बीमारी के खिलाफ लड़ाई इसके प्रसार और उपेक्षा की डिग्री पर निर्भर करती है। शास्त्रीय चिकित्सीय विधियों के संयोजन में, बर्फ के साथ हीटिंग पैड के साथ तीव्र दर्द को दूर करने की सलाह दी जाती है। संघनन चरण में, दवा उपचार को फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के साथ-साथ बायोजेनिक उत्तेजक के साथ पूरक किया जाता है। पुरुलेंट पैरामीट्राइटिस सर्जिकल उपचार के अधीन है। शुरू करने के लिए, वे योनि तिजोरी के माध्यम से शुद्ध सूजन का एक पंचर लेते हैं। योनि के माध्यम से फोड़े भी खुलते हैं, बाद में जल निकासी करते हैं, जो स्वच्छता उपायों के साथ होता है: एंटीबायोटिक दवाओं के संपर्क में, एक निस्संक्रामक समाधान से धोना।

यह जोड़ा जाना चाहिए कि घुसपैठ के पुनरुत्थान के चरण में, बायोस्टिमुलेंट्स, एक फिजियोथेरेपी कॉम्प्लेक्स, स्त्री रोग संबंधी मालिश, वैद्युतकणसंचलन, फोटोथेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, आदि की मदद से उपचार किया जाता है। यदि रोग लंबे समय तक रोगी को नहीं छोड़ता है समय और अंतर्जात नशा सिंड्रोम के साथ है, इसका उपचार प्लास्मफेरेसिस के साथ पूरक है।

पैरामीट्राइटिस से पूरी तरह से छुटकारा पाने के बाद, एक महिला को पुनर्वास के एक कोर्स से गुजरने की सलाह दी जाती है। इस तरह के एक परिसर में काफी सक्रिय गतिविधियां शामिल हैं: मालिश, हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान, मिट्टी के टैम्पोन, मिट्टी के स्नान, अल्ट्राफोनोफोरेसिस और कुछ अन्य तरीके।

पैरामीट्राइटिस रोग का पूर्वानुमान और रोकथाम

पैरामीट्राइटिस का सफल उपचार चिकित्सीय प्रभाव और चिकित्सा हस्तक्षेप की व्यापकता पर निर्भर नहीं करता है, बल्कि रोग की उपेक्षा की डिग्री पर निर्भर करता है। विकास के पहले चरण में, वर्णित बीमारी एक महिला को ज्यादा चिंता नहीं देती है, और यह भी आसानी से और जटिलताओं के बिना इलाज योग्य है। जबकि प्युलुलेंट संरचनाओं के गठन के चरण में, और इससे भी अधिक इसका टूटना, यह बहुत दर्द और अतिरिक्त समस्याओं का कारण बनता है। दूसरे और तीसरे चरण के पैरामीट्राइटिस के उपचार में बहुत प्रयास और समय लगता है, ज्यादातर मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप और जल निकासी की आवश्यकता होती है, जो अब अपने आप में सुरक्षित नहीं है।

पैरामीट्राइटिस की रोकथाम के उपायों में सरल मानदंड शामिल हैं जिनका पालन करना बहुत आसान है: स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं के दौरान सड़न रोकनेवाला का पालन, गर्भपात से बचाव (विशेषकर समुदाय-अधिग्रहित), उचित प्रसव, और सबसे महत्वपूर्ण, किसी के स्वास्थ्य का सावधानीपूर्वक संचालन।

पेरियूटरिन ऊतक के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया को पैरामीट्राइटिस कहा जाता है। इसकी घटना का कारण गर्भाशय में किए जाने वाले विभिन्न प्रकार के चिकित्सा जोड़तोड़ हैं, चाहे वह गर्भपात हो या सर्जिकल हस्तक्षेप। ऊतक की चोट के परिणामस्वरूप, हानिकारक वनस्पतियों के लिए पहुंच खोली जाती है, जो रक्त या लसीका के माध्यम से भी प्रवेश कर सकती है (यदि आस-पास एक संक्रमित फोकस है जो कोल्पाइटिस, एडनेक्सिटिस, एंडोकेर्विसाइटिस का कारण बनता है)।

पैरामीट्राइटिस

पैरायूटरिन ऊतक में किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया को एक पैरामीटर माना जाता है, क्योंकि यह सभी अंतःस्रावी स्थानों में निहित है। किसमें - निदान के लिए कोई फर्क नहीं पड़ता। पैरामीट्राइटिस के साथ ऊतकों की सामान्य उपस्थिति शिरापरक और लसीका वाहिकाओं के व्यापक प्लेक्सस, एक्सयूडीशन और सूजन की विशेषता है। प्रारंभ में, घुसपैठ केवल पेरियूटरिन स्पेस में स्थानीयकृत होती है, हालांकि, फिर सूजन लसीका और रक्त के कारण प्रसार के माध्यम से अन्य भागों (पैरावेसिकल, पैरावजाइनल, पैरारेक्टल) में फाइबर तक कम फैलती है। यदि दमन की प्रक्रिया शुरू होती है, जो इन भागों को सीमित करती है, तो श्रोणि के नीचे भरने वाले फाइबर (पेल्वियोसेल्युलाइटिस) में सूजन आ जाती है।

आरोही प्रकार के संक्रमण का अर्थ है ट्यूबों, अंडाशय में सूजन का संक्रमण। प्रक्रिया पेरिटोनियल क्षेत्र में भी फैल सकती है (पैरानेफ्राइटिस, जो बाहरी जननांग अंगों और पेट की दीवार के कफ के साथ-साथ पैराटाइफ्लाइटिस के कारण जटिलताएं दे सकती है)। एक नियम के रूप में, पैरामीट्राइटिस के साथ भड़काऊ प्रक्रिया छोटे श्रोणि से आगे नहीं बढ़ती है। अब स्त्री रोग संबंधी तरीकों से रोग की उपस्थिति को समय पर पहचानना संभव हो जाता है, एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से घुसपैठ के पुनर्जीवन की प्रक्रिया शुरू होती है, जो प्युलुलेंट प्रक्रियाओं की शुरुआत को रोकती है।

संक्रमण के पैरामीट्रियम में प्रवेश करने के बाद, यहां एक घुसपैठ बनती है, जो फैलने के साथ, सूजन हो जाती है, दब जाती है (समय पर उपचार के साथ, ऐसा नहीं होता है), कभी-कभी अपने आप हल हो जाती है या पुरानी हो जाती है। घुसपैठ को कहीं भी स्थानीयकृत किया जा सकता है। सबसे अधिक बार, यह पूर्वकाल ग्रीवा क्षेत्र के क्षेत्र में होता है और मूत्राशय के किनारों के साथ पेट की दीवार (या पेट के किनारों) तक पहुंचता है। कभी-कभी यह गर्भाशय ग्रीवा के पीछे से शुरू हो सकता है, या तो मलाशय या श्रोणि की दीवारों तक पहुंच सकता है।

यह ज्ञात है कि गर्भाशय का मुख्य कार्य प्रसव है। इसके लिए इसकी विशेष संरचना और कार्यप्रणाली को अनुकूलित किया जाता है। सामान्य तौर पर, गर्भाशय एक नाशपाती के आकार का खोखला अंग होता है, जिसके दो मुख्य भाग होते हैं: गर्दन और शरीर। गुहा गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से योनि से जुड़ती है, साथ ही गर्भाशय के कोनों पर सीधे उनके मुंह के माध्यम से फैलोपियन ट्यूब से जुड़ती है। यह स्पष्ट है कि प्रजनन प्रणाली के सभी भाग आपस में जुड़े हुए हैं, इसलिए संक्रमण फैलने की प्रक्रिया केवल एक ही स्थान पर स्थानीय नहीं है: यह फोकस से किसी भी क्षेत्र में जा सकती है।

गर्भाशय की दीवार में तीन परतें होती हैं: एंडोमेट्रियम, मायोमेट्रियम और पेरीमेट्रियम। एंडोमेट्रियम एक श्लेष्म झिल्ली है जो गर्भाशय गुहा के अंदर स्थित होती है। इसकी बाहरी परत सीधे हार्मोनल परिवर्तनों से संबंधित है, खासकर यदि वे एस्ट्रोजेन की एकाग्रता से संबंधित हैं, इसलिए यह लगातार पुनर्जीवित होता है। एंडोमेट्रियम (बेसल परत) की सबसे गहरी परत पर एस्ट्रोजेन का बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इसके अलावा, यह कार्यात्मक परत कोशिकाओं के भंडार को फिर से भरने में मदद करता है जो मासिक धर्म के दौरान खारिज कर दिए जाते हैं। श्लेष्म परत में बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं और ग्रंथियां होती हैं। मायोमेट्रियम गर्भाशय की दीवार का सबसे घना आवरण है, जो विभिन्न दिशाओं में एक दूसरे के साथ जुड़ने वाली चिकनी पेशी तंतुओं द्वारा निर्मित होता है। मायोमेट्रियम की मांसपेशी टोन लोचदार फाइबर और संयोजी ऊतक (आंशिक रूप से) द्वारा दी जाती है। गर्भाशय या परिधि की बाहरी परत ऊतक की एक मजबूत परत होती है जो आपको अंग को हानिकारक कारकों के प्रभाव से बचाने की अनुमति देती है।

लिगामेंट तंत्र गर्भाशय को श्रोणि क्षेत्र में एक स्थिर स्थिति में रखता है। यह इसे गुहा में ठीक करता है जैसे कि "निलंबित अवस्था" में, अंग को एक निश्चित डिग्री की गतिशीलता की अनुमति देता है। मुख्य "धारक" चौड़ाई और लोचदार गर्भाशय स्नायुबंधन (वास्तव में, पेरिटोनियम) में बड़े होते हैं, जो आपको फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और अंडाशय को जोड़ने और ठीक करने की अनुमति देते हैं। पैरामीट्रियम या पैरायूटेरिन ऊतक व्यापक स्नायुबंधन के बीच स्थित होता है। इसमें कई लसीका और शिरापरक वाहिकाएँ होती हैं। पैरामीट्राइटिस तब विकसित होता है जब कोई संक्रमण इनमें से किसी भी हिस्से में प्रवेश करता है।

पैरामीट्राइटिस के मुख्य कारण

पैरामीट्राइटिस के साथ वनस्पति संरचना में असमान है। एक नियम के रूप में, यह एस्चेरिचिया कोलाई, एनारोबिक बैक्टीरिया, कोक्सी, प्रोटीस, क्लेबसिएला का प्रभुत्व है। संक्रमण का मार्ग कुछ भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भपात के कारण, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा पर किए गए ऑपरेशन के बाद। यदि गर्भाशय में गैप हो तो पैरामीट्राइटिस बच्चे के जन्म का परिणाम भी हो सकता है। यह भी संभव है कि संक्रमण लसीका के माध्यम से फैलता है, उदाहरण के लिए, एडनेक्सिटिस (उपांगों से) या मेट्रोथ्रोम्बोफ्लिबिटिस, एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय गुहा से), साथ ही इलाज के बाद क्षतिग्रस्त दीवारों के माध्यम से। एक अन्य कारक एनजाइना, तपेदिक, सिस्टिटिस, एपेंडिसाइटिस और अन्य बीमारियों के साथ एक हेमटोजेनस तरीके से बाहर से बैक्टीरिया का प्रवेश है।

याद रखें कि पैरामीट्राइटिस का उत्तेजक एक संक्रमण है। लसीका पथ के माध्यम से फाइबर में प्रवेश करना जो गर्भाशय के आसपास के किसी भी अंग से जुड़े होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, पैरामीट्राइटिस सबसे अधिक बार बच्चे के जन्म के बाद होता है। किसी भी अन्य रोग की तरह इस रोग के भी लक्षणों की अपनी सूची है। जीर्ण रूप में, यह व्यावहारिक रूप से खुद को प्रकट नहीं करता है (अतिशयोक्ति की अवधि को छोड़कर)।

पैरामीट्राइटिस की किस्में

संरचनात्मक स्थान के अनुसार, पैरामीट्राइटिस को पश्च, पूर्वकाल और पार्श्व में वर्गीकृत किया जाता है। पोस्टीरियर पैरामीट्राइटिस गर्भाशय और मलाशय के क्षेत्रों को प्रभावित करता है जो एडरेक्टल टिश्यू से भरे होते हैं। इस मामले में, मलाशय का लुमेन संकीर्ण हो सकता है। पूर्वकाल पैरामीट्राइटिस को गर्भाशय के पूर्वकाल भाग में घुसपैठ के स्थानीयकरण की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप योनि के पूर्वकाल फोर्निक्स को चिकना कर दिया जाता है, और संक्रमण पेट की दीवार में फैल जाता है। पार्श्व पैरामीट्राइटिस के लिए, वे मुख्य रूप से छोटे श्रोणि की दीवार तक सीमित विस्तृत स्नायुबंधन को प्रभावित करते हैं। इस मामले में, घुसपैठ पार्श्व भागों (गर्भाशय के बाहर) में देखी जाती है, और पार्श्व योनि वाल्ट संकीर्ण होते हैं।

विकास की डिग्री के अनुसार, पैरामीट्राइटिस प्राथमिक और माध्यमिक है। माध्यमिक इस बात में भिन्न है कि इस चरण में रोग बाहरी और आंतरिक अंगों की जटिलताएं देता है। रोग के पाठ्यक्रम के लिए, तीन रूप हैं: जीर्ण, सूक्ष्म, तीव्र।

पैरामीट्राइटिस के भी तीन चरण होते हैं:

• घुसपैठ का चरण;
• एक्सयूडेटिव - प्युलुलेंट एक्सयूडेट का गठन;
• संघनन और पुनर्जीवन का चरण।

घुसपैठ रक्त के थक्कों द्वारा वासोडिलेशन और उनके आंशिक रुकावट का चरण है, जिसके परिणामस्वरूप एडिमा हो सकती है। एक्सयूडेटिव चरण में संवहनी बिस्तर की दिशा को पैरामीट्रियम के फाइबर की ओर बदलना होता है, जहां रक्त तत्व प्रवेश करते हैं। पैल्विक दीवारों के साथ घुसपैठ को प्रसार द्वारा वितरित किया जाता है। उसके बाद, घुसपैठ मोटी हो जाती है, क्योंकि एक्सयूडेट से फाइब्रिन निकलता है। यह एक दानेदार शाफ्ट की मदद से गैर-संक्रमित ऊतकों से सीमांकित होता है, जो इस चरण में बनता है। जब घुसपैठ गायब हो जाती है, तो पुनर्जीवन पैरामीट्राइटिस का एक सफल अंत होता है।

इस घटना में कि मवाद और फोड़े का निर्माण शुरू होता है, योनि, मूत्राशय या मलाशय में और कभी-कभी बाहर भी निकलने का खतरा होता है। यदि दमन पूरी तरह से हल नहीं होता है, तो रोग फिर से शुरू हो सकता है, जबकि मवाद पास के गुहाओं में प्रवेश करेगा, जिससे फिस्टुला बन जाएगा।

पैरामीट्राइटिस के लक्षण

पैरामीट्राइटिस की विशिष्ट विशेषताएं क्या हैं?

संक्रमण के फोकस के अनुसार, पैरामीट्राइटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

• पिछला। घुसपैठ गर्भाशय के पीछे स्थित है, इसके अलावा, सूजन मलाशय को संकुचित कर सकती है, इसके लुमेन को संकुचित कर सकती है।
• सामने। गर्भाशय के पूर्वकाल क्षेत्रों में घुसपैठ के गठन की प्रक्रिया का स्थानीयकरण। यहां घुसपैठ काफी घनी है, जो पीछे के फोर्निक्स को चिकना कर देती है। यह फैल सकता है, मूत्राशय और उदर गुहा के ऊतक तक पहुंच सकता है।
• पक्ष। यह बाईं ओर और दाईं ओर दोनों ओर स्थित हो सकता है। जिस हिस्से में सूजन स्थानीयकृत होती है, वहां चाप का संकुचन होता है।

एक तीव्र रूप में, पैरामीट्राइटिस बच्चे के जन्म के 7-10 दिनों के बाद प्रकट होता है, गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन, साथ ही साथ किसी भी अन्य स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप। पैरामीट्राइटिस के प्रारंभिक चरण के लक्षण 39 डिग्री तक तापमान में वृद्धि के साथ-साथ काटने और छुरा घोंपने वाले चरित्र के पेट में दर्द के रूप में बुखार हैं, जो त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से में परिलक्षित होते हैं। अधिक उन्नत चरणों में, एक फोड़ा का गठन होता है, जबकि सामान्य स्थिति खराब हो जाती है। तापमान बढ़ जाता है, तचीकार्डिया शुरू हो जाता है, रोगी को प्यास, सिरदर्द और ठंड लगने लगती है। जब घुसपैठ मलाशय या मूत्राशय पर आक्रमण करती है, तो व्यक्ति प्रोक्टाइटिस और सिस्टिटिस के समान अभिव्यक्तियों को देख सकता है। जब यह लम्बोइलियक पेशी में फैल जाता है तो इसमें सूजन आ जाती है। इस स्थिति को चिकित्सा में सोइटिस कहा जाता है। इसकी विशेषता संक्रमण स्थल पर ऊरु संकुचन है।

यदि पैरामीट्राइटिस जीर्ण रूप में आगे बढ़ता है, तो दर्द कमजोर होता है और केवल यौन संपर्क के दौरान ही प्रकट होता है। कभी-कभी हृदय और तंत्रिका तंत्र के कामकाज के साथ-साथ मासिक धर्म की प्रक्रियाओं में कुछ बदलाव होते हैं।

पैरामीट्राइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

पैरामीट्राइटिस का निदान करने के लिए, डॉक्टर इतिहास के आधार पर कार्य करता है, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करता है, और रोगी को अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भी निर्देशित करता है।

योनि परीक्षा

योनि परीक्षा से मापदंडों में असुविधा का पता चलता है, संकुचित योनि फोर्निक्स, एक विस्थापित गर्भाशय (या तो ऊपर या एक असंक्रमित क्षेत्र में), एक घने घुसपैठ से आसंजन। रेक्टोवागिनल परीक्षा दमन की उपस्थिति या अनुपस्थिति को दर्शाती है, साथ ही मलाशय से इसके स्थान की निकटता को भी दर्शाती है। सूजन के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली की गतिशीलता का कारक निर्धारित किया जाता है।

सामान्य रक्त विश्लेषण

एक पूर्ण रक्त गणना चित्र को पूरा करती है: ईएसआर मान 60 मिमी / घंटा तक पहुंच सकता है, न्यूट्रोफिलिया और ल्यूकोसाइटोसिस भी प्रकट हो सकता है। इकोस्कोपी आपको फजी सीमाओं के साथ घुसपैठ संरचनाओं की उपस्थिति की गणना करने की अनुमति देता है। यदि वे दिखाई दे रहे हैं और घुसपैठ एक कैप्सूल के रूप में है, तो दमन की प्रक्रिया शुरू हो चुकी है। इसका मतलब यह है कि मलाशय और मूत्राशय को एक प्युलुलेंट कैप्सूल के टूटने का खतरा होता है, जिसकी सामग्री उनके गुहाओं में प्रवेश करेगी। इसलिए, निदान के लिए, एक प्रोक्टोलॉजिस्ट और एक मूत्र रोग विशेषज्ञ की भागीदारी के साथ एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता होती है।

पैरामीट्राइटिस के साथ साइटोस्कोपी

फोड़े की अखंडता को निर्धारित करने के लिए, सिस्टोस्कोपी के तरीकों, सामान्य विश्लेषण और जीवाणु वनस्पतियों के लिए मूत्र संस्कृति का उपयोग किया जाता है। मलाशय में शुद्ध द्रव्यमान की उपस्थिति के लिए मल का अध्ययन किया जाता है, जो फोड़े की सफलता की पुष्टि होगी। एक्टिनोमाइकोसिस के लिए विश्लेषण करना भी आवश्यक है। नैदानिक ​​​​प्रक्रिया के दौरान, पैरामीट्राइटिस के अलावा, एक ट्यूबल-डिम्बग्रंथि फोड़ा, पेल्वियोपरिटोनिटिस, नियोप्लाज्म देखा जा सकता है। जांच करने पर, गर्भाशय यांत्रिक जोड़तोड़ के लिए दर्द से प्रतिक्रिया करता है। यह पैल्पेशन के दौरान दर्द है जो रोग के चरण को निर्धारित करने में मदद करेगा। यदि दमन होता है, तो दर्द काफी तेज महसूस होता है। पैल्पेशन की विधि योनि के फोर्निक्स के संकुचन, उसके छोटे होने के साथ-साथ गर्भाशय के विस्थापन को भी निर्धारित करती है। इस मामले में, गर्भाशय अपनी गतिशीलता खो देता है, और एक्सयूडेट से भरे गुहाओं को घने संरचनाओं के रूप में देखा जाता है जिनकी स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमाएं नहीं होती हैं। कभी-कभी सबसरस गर्भाशय फाइब्रॉएड के सभी लक्षणों के लिए सूजन।

पैरामीट्राइटिस के साथ अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, गलत परिभाषित घुसपैठ का पता लगाया जा सकता है। यदि रोग दमन के चरण में पहुंच गया है, तो एक घने कैप्सूल का निर्माण होता है, जो एक मोटी तरल से भरा होता है। प्रयोगशाला निदान विधियां उन परिवर्तनों का पता लगाने में मदद करती हैं जो भड़काऊ प्रक्रिया का परिणाम हैं। इनमें ईएसआर, ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया में वृद्धि शामिल है।

दमन के चरण में जाने से पहले ही रोग की गणना करना महत्वपूर्ण है। अक्सर, एक फोड़ा जो एक उन्नत अवस्था में बनता है, टूट जाता है, और प्युलुलेंट द्रव्यमान आस-पास के गुहाओं को भर देता है, जिसके बाद फिस्टुलस बनते हैं। मूत्र और मल का विश्लेषण करके आसन्न अंगों के मवाद की उपस्थिति का निदान किया जाता है। सीरस प्रकार का पैरामीट्राइटिस, एक नियम के रूप में, जटिलताओं के बिना गुजरता है और महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करता है। यदि कोई उत्तेजक कारक रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है, तो छह सप्ताह के बाद प्रक्रिया रुक जाती है और अपने आप गायब हो जाती है। सीरस पैरामीट्राइटिस गर्भाशय की सामान्य गतिशीलता के उल्लंघन के रूप में कई परिणामों को पीछे छोड़ सकता है, हालांकि, यह महत्वहीन है। इस घटना में कि पैरामीट्राइटिस एक शुद्ध रूप में पारित हो गया है, तो बहुत कम अनुकूल पूर्वानुमान हैं, खासकर अगर मवाद पेरिटोनियम या अन्य अंगों में प्रवेश कर गया हो।

पैरामीट्राइटिस का उपचार

पैरामीट्राइटिस के घुसपैठ के रूप का उपचार तीव्र सल्पिंगो-ओओफोराइटिस के लिए चिकित्सा जैसा दिखता है। सबसे पहले, एक आराम मोड निर्धारित है, पेट पर ठंडा संपीड़न। बेशक, यहां कोई एंटीबायोटिक दवाओं के बिना नहीं कर सकता है, जो रोग को भड़काने वाले कारक के आधार पर चुने जाते हैं, चाहे वह एक सूक्ष्म जीव हो या रोगाणुओं का समूह, साथ ही दवा के घटकों के लिए एलर्जी की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए . डॉक्टर जलसेक उपचार, डिसेन्सिटाइजिंग और इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग थेरेपी भी निर्धारित करता है। जब घुसपैठ का समाधान होता है, तो बायोस्टिमुलेंट्स, एनएसएआईडी और विटामिन निर्धारित किए जाते हैं। इस स्तर पर, रोगी को चिकित्सीय शारीरिक गतिविधि, मैग्नीशियम वैद्युतकणसंचलन, स्त्री रोग संबंधी मालिश, मैग्नेटोथेरेपी, फोटोथेरेपी, और बहुत कुछ की आवश्यकता होती है। यदि अंतर्जात नशा सिंड्रोम का पता चला है, तो प्लास्मफेरेसिस आवश्यक है।

रोगियों के पुनर्वास की अवधि में माइक्रोवेव और अल्ट्रासाउंड थेरेपी, ऑक्सीजन बैरोथेरेपी जैसी फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं शामिल हैं। उपचार के बाद, हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान, मालिश, मिट्टी के टैम्पोन और योनि सिंचाई के माध्यम से मिट्टी के अनुप्रयोगों और स्पा उपचार में संलग्न होना उपयोगी है।

यदि पैरामीट्रिक फोड़ा का निदान किया जाता है, तो योनि फोर्निक्स के माध्यम से एक पंचर किया जाता है। सामग्री प्राप्त करने के लिए, मापदंडों में जल निकासी शुरू करके फोड़ा खोलना आवश्यक है, जिसके बाद स्वच्छता होती है, जब एंटीबायोटिक और कीटाणुनाशक को गुहा में पेश किया जाता है। यदि रोग का चरण तीव्र है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती किया जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया के प्रभाव को कम करने के लिए, पेट की दीवार पर एक ठंडा सेक लगाया जाता है। एंटीपीयरेटिक्स और दर्द निवारक भी निर्धारित हैं।

तीव्र पैरामीट्राइटिस से निपटने का मूल तरीका जीवाणुरोधी प्रक्रियाएं हैं। प्रक्रिया की सफलता के लिए, एक प्रयोगशाला अध्ययन किया जाता है, जो आपको संक्रमण को भड़काने वाले कारक की पहचान करने की अनुमति देता है। एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, जैसे कि पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और टेट्रासाइक्लिन, साथ ही सल्फा दवाएं, क्योंकि पैरामीट्राइटिस की अधिकांश किस्में सूक्ष्मजीवों के समूहों की गतिविधि के कारण होती हैं, यही कारण है कि एक एकीकृत दृष्टिकोण निविदा है। एंटीबायोटिक उपचार बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह वह है जो जटिलताओं की प्रक्रिया को रोकने में मदद करेगा। मुख्य बात समय पर उपचार है, क्योंकि कभी-कभी परीक्षण के परिणामों की प्रतीक्षा में लंबा समय लगता है। जब तक स्थिति की पूरी जांच नहीं हो जाती, तब तक बैक्टीरिया को नष्ट करने के उद्देश्य से सबसे आम दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि परीक्षण के परिणाम अधिक गंभीर उपचार का संकेत बन जाते हैं, तो नई दवाओं का चयन किया जाता है।

यदि पैरामीट्राइटिस सबसे गंभीर चरणों में पहुंच गया है, तो अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर उपचार निर्धारित है। उसी समय, जीवाणुरोधी समाधान पेश किए जाते हैं। जब रोगी की स्थिति किसी भी चीज से जटिल नहीं होती है, तो आप अपने आप को गोलियों के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं तक सीमित कर सकते हैं। सूजन को खत्म करने के बाद, फाइबर में घुसपैठ धीरे-धीरे हल होने लगती है। इस चरण में, गैर-स्टेरायडल एजेंटों की आवश्यकता होती है जो भड़काऊ फोकस के साथ-साथ विटामिन और बायोस्टिम्युलेटिंग यौगिकों में गहराई से कार्य करते हैं। फिजियोथेरेपी का उपचार प्रक्रिया पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

यदि उपचार कोई परिणाम नहीं देता है, और पैरामीट्राइटिस के लक्षण खुद को प्रकट करना जारी रखते हैं, तो यह संकेत दे सकता है कि मवाद बनने की प्रक्रिया अंदर शुरू हो गई है। प्युलुलेंट कैप्सूल अपने आप न फटने के लिए, इसे खोलना होगा। यह हेरफेर योनि के माध्यम से किया जाता है। कैप्सूल को काट दिया जाता है, सामग्री को जल निकासी के माध्यम से "पंप" किया जाता है, जिसकी मदद से, अंतिम चरण में, गुहा को धोया जाता है और एंटीबायोटिक दवाओं को प्रशासित किया जाता है।

Parametritis एक ऐसी बीमारी है जिसके कई प्रकार होते हैं। किसी भी बीमारी की तरह, यह तीव्र या पुरानी, ​​प्राथमिक या माध्यमिक हो सकती है। लेकिन इसके अलावा, यह स्थानीयकरण में भी भिन्न है। फ्रंट, साइड और रियर में अंतर करें।

सबसे आम पार्श्व है, जब सूजन गर्भाशय के उपांग से संयोजी ऊतक तक जाती है। पूर्वकाल कम आम है, और एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में पश्च पैरामीट्राइटिस के अस्तित्व पर आमतौर पर कई डॉक्टरों द्वारा सवाल उठाया जाता है। हालांकि, यह रोग अक्सर एक माध्यमिक स्थिति के रूप में होता है।

पश्च पैरामीट्राइटिस की घटना

पश्च पैरामीट्राइटिस के साथ, गर्भाशय और मलाशय के बीच संयोजी ऊतक सूजन के संपर्क में आता है। अक्सर, यह एक माध्यमिक प्रक्रिया के रूप में प्रकट होता है जो फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय से फैल गया है।

कम सामान्यतः, मलाशय या आसपास के ऊतकों की सूजन मूल कारण बन जाती है। कुछ मामलों में, पैरामीट्रियम की पार्श्व सतहों की सूजन एक सामान्यीकृत रूप लेती है और आसन्न ऊतकों तक जाती है।

दुर्लभ मामलों में, रोगजनक रक्तप्रवाह या लसीका प्रणाली के माध्यम से पैरामीट्रियम में प्रवेश करते हैं। लेकिन बीमारी फैलाने का यह तरीका बहुत कम होता है।

पश्च पैरामीट्राइटिस के खतरों में से एक मलाशय के आसपास के ऊतकों में सूजन का प्रसार है। घुसपैठ घनी अंगूठी मलाशय को कवर करती है। प्रारंभिक अवस्था में, यह मल त्याग के दौरान अप्रिय और यहां तक ​​कि दर्दनाक संवेदनाओं का कारण बनता है, लेकिन बाद के चरणों में यह मल प्रतिधारण और यहां तक ​​कि रुकावट भी पैदा कर सकता है।

यदि पश्च पैरामीट्राइटिस के कारण फोड़ा बनता है, तो मवाद ऊतकों को पिघला सकता है और फोड़े को मलाशय में खाली कर सकता है। मवाद निकलने के सभी संभावित विकल्पों में से यह सबसे कम खतरनाक है, लेकिन फिर भी यह फिस्टुलस ट्रैक्ट का निर्माण कर सकता है। इसलिए, पोस्टीरियर पैरामेट्राइटिस का इलाज समय पर शुरू कर देना चाहिए।

पश्च पैरामीट्राइटिस का उपचार

किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया की तरह, पोस्टीरियर पैरामीट्राइटिस के लिए अनिवार्य एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक अवस्था में, यह रोग के विकास को रोकने और परिणामी घुसपैठ के पुनर्जीवन का कारण बनने के लिए पर्याप्त हो सकता है। लेकिन अगर फोड़ा पहले ही बन चुका है, तो उसे तब तक खोलना चाहिए जब तक कि वह अपने आप टूटकर मलाशय या योनि में न चला जाए। ज्यादातर इसे योनि की पिछली दीवार के माध्यम से खोला जाता है।

एक छोटे से चीरे के माध्यम से, एक रबर ड्रेनेज ट्यूब को फोड़ा गुहा में डाला जाता है और तय किया जाता है। मवाद निकलता है, और गुहा को धोया जाता है और कई दिनों तक दवाओं से उपचारित किया जाता है। यह आपको शरीर को कम से कम नुकसान के साथ शुद्ध प्रक्रिया और सूजन को रोकने की अनुमति देता है।

उसी समय, यदि आप बीमारी के शुरुआती चरणों में "स्वास्थ्य संरक्षण" क्लीनिक के मास्को नेटवर्क के स्त्री रोग विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं, तो आप इससे बहुत आसान और तेज़ छुटकारा पा सकते हैं। इसलिए पहले खतरनाक लक्षणों पर यह महत्वपूर्ण है और मौजूदा बीमारियों का समय पर इलाज शुरू करें।

Parametritis एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो पेरियूटरिन ऊतक के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है। पेरियूटरिन फाइबर (पैरामेट्रिया) गर्भाशय, मूत्राशय और मलाशय के बीच स्थित होता है। बड़ी संख्या में न्यूरोवस्कुलर बंडलों के साथ-साथ जहाजों के एक स्पष्ट लसीका नेटवर्क को देखते हुए, संक्रमण के प्राथमिक फोकस के मामले में, एक संक्रामक एजेंट के निर्दिष्ट क्षेत्र में प्रवेश के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं।

यह श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों की जटिलता है: एंडोमेट्रैटिस, मेट्रोएंडोमेट्रैटिस, एडनेक्सिटिस, सल्पिंगोफोराइटिस। इसके अलावा, पैरामीट्राइटिस तीव्र एपेंडिसाइटिस, सिग्मायोडाइटिस, पैराप्रोक्टाइटिस, सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान गर्भाशय को आईट्रोजेनिक क्षति, बच्चे के जन्म और गर्भपात के दौरान हो सकता है। संक्रमण का प्रेरक एजेंट गैर-विशिष्ट पाइोजेनिक रोगाणुओं (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, ई। कोलाई, प्रोटीस, क्लेबसिएला) के साथ-साथ यौन संचारित संक्रमण (गोनोकोकी) हो सकता है। पैरायूटरिन ऊतक में भड़काऊ प्रक्रिया एक शुद्ध पाठ्यक्रम प्राप्त कर सकती है और एक महिला के शरीर के लिए एक संभावित खतरनाक स्थिति है।

पैरामीट्राइटिस पूर्वकाल और पश्च (सूजन के स्थान के आधार पर), साथ ही पार्श्व (दाएं या बाएं) हो सकता है। कभी-कभी पेरियूटरिन ऊतक का कुल घाव होता है।

पैरामीट्राइटिस का क्लिनिक और निदान

रोग के दौरान, कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• प्रारंभिक चरण में, अंतर्निहित बीमारी के लक्षण प्रबल होते हैं, जिसके कारण पैरामीट्राइटिस का विकास हुआ। सूजन के सामान्य लक्षण हो सकते हैं: बुखार, सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता। स्थानीय लक्षणों में से, योनि परीक्षा के दौरान पैरामीट्रियम की चिपचिपाहट को नोट किया जा सकता है।
• इसके बाद घुसपैठ का चरण आता है। सूजन के बढ़ते सामान्य लक्षण। स्थानीय संकेतों में से, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, पेरिटोनियम की जलन के लक्षण होते हैं। पैल्पेशन एक घने, दर्दनाक घुसपैठ को निर्धारित कर सकता है जो गर्भाशय को विपरीत दिशा में विस्थापित करता है। पेचिश की घटना हो सकती है, साथ ही शौच के कार्य का उल्लंघन भी हो सकता है।
• फिर एक्सयूडेट के संघनन का चरण आता है। इस अवधि में, सूजन के फोकस के चारों ओर एक घना कैप्सूल बनता है। पेरियूटरिन ऊतक को भड़काऊ एक्सयूडेट के साथ लगाया जाता है, जिससे ऊतकों की संरचना में परिवर्तन होता है। वह घनी हो जाती है।
• यदि दमन नहीं होता है, तो रोग धीरे-धीरे वापस आ जाता है: घुसपैठ रेशेदार ऊतक के गठन के साथ हल हो जाती है, जिससे श्रोणि अंगों के शारीरिक और स्थलाकृतिक संबंधों में परिवर्तन होता है। पैरामीट्रियल दमन के मामलों में, प्रक्रिया पूरे श्रोणि ऊतक में फैल जाती है, या फोड़ा मलाशय, मूत्राशय या योनि में खुल जाता है। शायद ही कभी, त्वचा पर प्युलुलेंट पैरामीट्राइटिस का सहज उद्घाटन हो सकता है। रोगियों की सामान्य स्थिति अत्यंत गंभीर है, सेप्सिस के सभी लक्षण हैं।

खुले हुए प्यूरुलेंट कैविटी आकार में कम हो जाती हैं, रोगियों की सामान्य स्थिति में सुधार होता है। हालांकि, नालव्रण का निर्माण होता है जिसके माध्यम से फोड़े का अधूरा निकास होता है। इस मामले में, वे पुरानी parametritis की बात करते हैं।

पैरामीट्राइटिस का उपचार

प्रारंभिक अवधि में, रूढ़िवादी चिकित्सा संभव है, जिसका उद्देश्य संक्रमण को खत्म करना और सूजन को कम करना है। अंतर्निहित बीमारी के उपचार के साथ, रोगसूचक उपचार किया जाता है: आराम, निचले पेट पर ठंड, जलसेक और विषहरण चिकित्सा।

जब एक फोड़ा बन जाता है, तो उपचार केवल सर्जिकल होता है। फोड़े की गुहा को खोलना आवश्यक है। यह ट्रांसवेजिनल एक्सेस द्वारा किया जाता है। गुहा को मवाद से खाली किया जाता है और निकाला जाता है। रोगी का आगे का प्रबंधन - प्युलुलेंट घावों वाले रोगियों के प्रबंधन के नियमों और सिद्धांतों के अनुसार। तीव्र भड़काऊ घटनाओं के निर्वाह के बाद, घुसपैठ के पुनर्जीवन के उद्देश्य से प्रक्रियाएं की जाती हैं: फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके, एंजाइम, ऑटोहेमोथेरेपी, पाइरोजेनल थेरेपी, कीचड़ चिकित्सा।