प्रारंभिक और सही निदान। रोगी का चिकित्सीय निदान और उसके प्रकार

निदान- निदान, निदान (ग्रीक से। निदान मान्यता)। डायग्नोस्टिक्स शब्द का अर्थ उन सभी क्रियाओं और तर्कों से है, जिनकी मदद से रोग की व्यक्तिगत तस्वीर को उस जीव के लक्षणों और विशेषताओं तक कम किया जाता है जिसे विज्ञान के लिए जाना जाता है ... ... बिग मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया

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निदान करने के लिए सबसे आम बीमारियों में से एक। कार्ल क्रॉस हम नहीं जानते कि हम किसके लिए जीते हैं; और डॉक्टर भी नहीं जानते कि हम किस चीज से मर रहे हैं। हेनरिक जागोडज़िंस्की हमारी बीमारियाँ आज भी हज़ारों साल पहले जैसी ही हैं, लेकिन डॉक्टरों ने उन्हें और अधिक पाया है ... ... कामोद्दीपक का समेकित विश्वकोश

निदान करें रूसी समानार्थक शब्द और अर्थ में समान भाव का शब्दकोश। नीचे। ईडी। एन। अब्रामोवा, एम।: रूसी शब्दकोश, 1999। निदान संज्ञा, समानार्थक शब्द की संख्या: 3 निष्कर्ष ... पर्यायवाची शब्दकोश

रखना- एक कार्रवाई करने के लिए एक सवाल एक संगठन डालने के लिए एक निदान एक कार्रवाई करने के लिए एक कार्य एक अस्तित्व / सृजन करने के लिए एक मामला एक संगठन एक सवाल एक आवाज बदलने के लिए एक कार्रवाई डाल करने के लिए एक सकारात्मक डाल करने के लिए एक तिथि डाल करने के लिए एक सवाल ... गैर-उद्देश्य नामों की मौखिक अनुकूलता

किसी न किसी आधार पर डॉक्टर द्वारा बनाई गई बीमारी की परिभाषा। रूसी भाषा में उपयोग में आने वाले विदेशी शब्दों का एक पूरा शब्दकोश। पोपोव एम।, 1907। एक बीमारी की पहचान, एक या दूसरे संकेत द्वारा इसकी गुणवत्ता का निर्धारण। ... ... रूसी भाषा के विदेशी शब्दों का शब्दकोश

निदान, ए, पति। एक विशेष अध्ययन के आधार पर स्वास्थ्य की स्थिति, बीमारी की परिभाषा, चोट पर मेडिकल रिपोर्ट। रखो डी। नैदानिक ​​डी। प्रारंभिक, अंतिम डी। | विशेषण डायग्नोस्टिक, ओह, ओह। शब्दकोष… … Ozhegov . का व्याख्यात्मक शब्दकोश

- (इनोस्क।) निर्धारित करें, निष्कर्ष निकालें (निदान का संकेत, बीमारी की परिभाषा) सीएफ। किसकी कोई आशा नहीं है? अब जबकि मैं समय-समय पर स्वयं का निदान और उपचार करता हूं, मुझे आशा है कि मेरी अज्ञानता मुझे धोखा दे रही है, कि मैं गलत हूं ... ... माइकलसन का बड़ा व्याख्यात्मक वाक्यांशविज्ञान शब्दकोश

निदान करें (इनोस्क।) निर्धारित करें, निष्कर्ष निकालें (निदान का संकेत, बीमारी की परिभाषा)। बुध किसकी कोई आशा नहीं है? अब जबकि मैं समय-समय पर स्वयं का निदान और उपचार कर रहा हूं, मुझे आशा है कि मुझे मेरे द्वारा धोखा दिया जा रहा है। माइकलसन का बड़ा व्याख्यात्मक वाक्यांशविज्ञान शब्दकोश (मूल वर्तनी)

लेकिन; एम। [ग्रीक से। निदान पहचानने योग्य] रोगी के व्यापक अध्ययन के आधार पर रोग की प्रकृति और विशेषताओं का निर्धारण। डाल डी डी की पुष्टि नहीं हुई थी। अभी तक कोई निदान नहीं हुआ है। डायग्नोस्टिक (देखें)। * * *निदान (यूनानी डायग्नोसिस से... विश्वकोश शब्दकोश

पुस्तकें

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डॉक्टर लोगों की मदद के लिए होते हैं। दुर्भाग्य से, कठिन परिस्थितियों में, वे हमेशा रोगी को बचाने में सक्षम नहीं होते हैं, क्योंकि उलटी गिनती सेकंड के लिए होती है, और प्रत्येक फेसलाघातक साबित हो सकता है। डॉक्टरों को आंकना क्योंकि वे सभी को ठीक करने में सक्षम नहीं हैं, गलत है, क्योंकि वे सिर्फ लोग हैं।

हालांकि, कुछ मामलों में, यदि यह चिकित्सा कर्मचारियों की लापरवाही और असावधानी के लिए नहीं होता तो दुखद परिणाम से बचा जा सकता था। में ऐसा व्यवहार जरूररोका जाना चाहिए और दोषियों को सजा मिलनी चाहिए। आख़िरकार !

तो, अगर डॉक्टर गलत निदान करता है तो क्या करें?

अपराध की विशेषताएं

मामले जिनमें चिकित्सा त्रुटियां, कानूनी व्यवहार में सबसे कठिन मामलों में से एक माना जाता है। मरीजों को अक्सर डॉक्टरों के काम से असंतुष्ट किया जाता है, लेकिन वे हमेशा परीक्षण शुरू करने की हिम्मत नहीं करते हैं, क्योंकि एक चिकित्सा कर्मचारी की गलती को स्थापित करने के लिए सबूत की आवश्यकता होती है।

इसलिए, सबसे पहले, यह स्थापित करना आवश्यक है कि क्या डॉक्टर की गलती के कारण (उसकी असावधानी के कारण या) गलत तरीके से निदान किया गया था। इस उद्देश्य के लिए, एक चिकित्सा परीक्षा की जाती है।

विशेषज्ञ, परीक्षणों के परिणामों का उपयोग करते हुए, उस स्थिति को फिर से बनाते हैं जिसमें आरोपी डॉक्टर ने निदान करते समय खुद को पाया। यदि, इन आंकड़ों के आधार पर, विशेषज्ञ यह निष्कर्ष निकालते हैं कि उपयुक्त योग्यता का कोई भी डॉक्टर सही निदान कर सकता है, तो लापरवाह डॉक्टर को जवाब देने के लिए आधार हैं।

इस प्रकार, सेटिंग नहीं है सही निदानदंडनीय जब यह एक डॉक्टर की गलती के माध्यम से भर्ती कराया गया था। यह साधारण आलस्य, अज्ञानता (अक्सर पेशेवर निरक्षरता के मामले होते हैं), रोगी के प्रति असावधानी या पूर्वाग्रह, एक शब्द में, किसी के कर्तव्यों के प्रति गैर-जिम्मेदाराना रवैया हो सकता है।

डॉक्टर द्वारा किए गए गलत निदान के खतरे के बारे में जानकारी के लिए, निम्न वीडियो देखें:

चिकित्सा त्रुटि के मामले में रोगी के कार्यों का एल्गोरिदम

जब किसी रोगी के पास संदेह करने के कारण होते हैं कि उसका गलत निदान किया गया था (अक्सर, यह किसी व्यक्ति की स्थिति के बिगड़ने से स्पष्ट हो जाता है), इस धारणा की पुष्टि या खंडन किया जाना चाहिए।

कहां आवेदन करें?

ऐसे कई उदाहरण हैं जिनमें उपस्थित चिकित्सक द्वारा किसी त्रुटि का पता चलने पर आप आवेदन कर सकते हैं।

अस्पताल के प्रशासन के साथ ही शुरू करना सबसे तार्किक है, क्योंकि यदि आप तुरंत उच्च संस्थानों से संपर्क करते हैं, तो भी आपको मौके पर परिस्थितियों को स्पष्ट करने के लिए वहां पुनर्निर्देशित किया जाएगा।

चिकित्सा सुविधा का प्रशासन जिसके डॉक्टर ने गलत निदान किया

सबसे पहली बात तो यह है कि जिस विभाग में आपके साथ गलत व्यवहार किया गया, उस विभाग के प्रमुख को या स्थिति कठिन होने पर तुरंत प्रधान चिकित्सक के नाम पर शिकायत लिखें।

अधिकांश समय, समस्याओं का समाधान द्वारा किया जाता है यह अवस्था. प्रबंधन द्वारा डॉक्टर के कार्यों पर विचार किया जाता है, और यदि वे गलत पाए जाते हैं, तो आपके दावे संतुष्ट हैं।

यदि अस्पताल प्रशासन बैठक में नहीं जाता है, इनकार के साथ जवाब देता है (शिकायत के जवाब में इसे लिखित रूप में किया जाना चाहिए), आपको आगे शिकायत करनी चाहिए।

स्वास्थ्य मंत्रालय

स्वास्थ्य मंत्रालय का क्षेत्रीय कार्यालय रूसी संघ के प्रत्येक विषय में पाया जा सकता है। इस निकाय में हमेशा एक सार्वजनिक स्वागत होता है, जिसमें आबादी की शिकायतों को विचार के लिए स्वीकार किया जाता है। आखिर इस संगठन का मकसद चिकित्सा संस्थानों के काम को नियंत्रित करना है.

स्वास्थ्य मंत्रालय में शिकायत दर्ज करने के कई तरीके हैं:

• व्यक्तिगत रूप से;
• मेल द्वारा कागज भेजें;
• ई-मेल द्वारा शिकायत पत्र भेजें;
• आधिकारिक वेबसाइट पर शिकायत का पाठ छोड़ दें।

जैसा कि अस्पताल प्रशासन के मामले में होता है, उन्हें आपको जवाब देना होगा, और उस रूप में जिसे आपने शिकायत में दर्शाया है। आपके आवेदन पर विचार करने के लिए आपके पास 30 दिन हैं।

अभियोजन पक्ष का कार्यालय

चूंकि अभियोजक के कार्यालय के कर्तव्यों में नागरिकों और संगठनों द्वारा वर्तमान कानून के अनुपालन की निगरानी, ​​​​एक डॉक्टर के खिलाफ शिकायत दर्ज करना शामिल है यह शरीरकाफी स्वाभाविक है।

कोर्ट

अपने अधिकारों की रक्षा के लिए, प्रत्येक व्यक्ति अदालत में मुकदमा दायर कर सकता है। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि आपके दावे को प्रमाणित किया जाना चाहिए और प्रपत्र में साक्ष्य द्वारा समर्थित होना चाहिए बीमारी के लिए अवकाश, आउट पेशेंट कार्ड, परीक्षा परिणाम, और नियुक्तियों।

यह अदालत की मदद से है कि क्षति के लिए मुआवजा तब प्राप्त किया जा सकता है जब क्लिनिक का प्रबंधन शांति से समस्या को हल करने से इनकार करता है।

वादी के पक्ष में सामग्री मुआवजे का अनुरोध उस संगठन से किया जाएगा जिसमें गलत निदान करने वाला डॉक्टर काम करता है। उसके बाद अस्पताल लापरवाही करने वाले कर्मचारी से इन पैसों की वसूली कर सकता है।

दावा सामान्य तरीके से किया जाता है। सभी आवश्यक दस्तावेज़उससे जुड़े हुए हैं।

पुलिस विभाग

• कुछ मामलों में, डॉक्टरों की लापरवाही से गंभीर परिणाम होते हैं, जिन्हें गंभीर नुकसान के रूप में वर्णित किया जाता है, जिसकी लापरवाही के कारण रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 118 के तहत दंडनीय है।
• इसके अलावा, लापरवाही (अनुच्छेद 293), स्वीकृत सैनिटरी और महामारी विज्ञान मानकों (अनुच्छेद 236) का पालन न करना और कुछ परिस्थितियों को छिपाना जिससे मानव स्वास्थ्य में गिरावट आई (अनुच्छेद 237) पुलिस से संपर्क करने का कारण बन सकते हैं।
• जानबूझकर आवेदन के बहुत दुर्लभ मामले गंभीर नुकसान(111 लेख)।

तथ्य यह है कि आपके साथ गलत व्यवहार किया जा रहा है, बीमा सेवा को भी सूचित किया जाना चाहिए, जो एक परीक्षा प्रदान करेगी।

अगर डॉक्टर ने गलती की है निजी दवाखाना, उपरोक्त सभी उपाय भी लागू होते हैं। इसके अलावा, आप Rospotrebnadzor विभाग से संपर्क कर सकते हैं, जो सभी उद्यमों और कानूनी संस्थाओं के काम की निगरानी करता है।

शिकायत दर्ज करने के नियम

गलत निदान के बारे में एक डॉक्टर (बाल रोग विशेषज्ञ सहित) के खिलाफ शिकायत का कोई निश्चित नमूना नहीं है, इसलिए हम इसे संकलित करने के लिए केवल कुछ सिफारिशों का नाम देंगे, जो आपको सभी तथ्यों को संक्षिप्त और सटीक रूप से बताने की अनुमति देगा:

• एप्लिकेशन हेडर। यह लिखा है, जैसा कि प्रथागत है, शीट के ऊपरी दाएं कोने में। इसमें निम्नलिखित जानकारी होनी चाहिए:
  • उस निकाय का नाम जिसे यह शिकायत भेजी गई है;
  • उस व्यक्ति का पूरा नाम और स्थिति जिसे पत्र संबोधित किया गया है;
  • व्यक्तिगत डेटा, जिसमें पूरा नाम, फोन नंबर और पता शामिल है;
• शीर्षक के तहत शीट के केंद्र में, आपको दस्तावेज़ का नाम इंगित करना होगा: "डॉक्टर के खिलाफ शिकायत" या "दावा";
• मुख्य हिस्सा। यहां आपको स्थिति को संक्षेप में और संक्षेप में बताने की जरूरत है, यदि संभव हो तो कानून का संदर्भ लें, आपकी राय में, उल्लंघन किया गया है। यहां उपलब्ध साक्ष्यों को इंगित करना आवश्यक है;
• आवश्यकताओं का पंजीकरण (चिकित्सा कर्मचारियों के काम के प्रति लापरवाह रवैये के संबंध में उपाय करना, खाते में कॉल करना, सजा, क्षति के लिए मुआवजा);
• आवेदक की तिथि और हस्ताक्षर;
• संलग्न दस्तावेजों की सूची।

आप रूसी संघ की नागरिक प्रक्रिया संहिता के अनुच्छेद 131 में अदालत में मुकदमा दायर करने के नियम पा सकते हैं।सिद्धांत रूप में, इसमें समान जानकारी होगी। इसके अलावा, इस तथ्य को इंगित करना आवश्यक होगा कि मुकदमा दायर करने से पहले परीक्षण पूर्व उपाय किए गए हैं, यानी अस्पताल प्रशासन के साथ इस मुद्दे को हल करने का प्रयास किया गया है।

अंत में, इस बारे में पढ़ें कि कानून के लेखों के अनुसार गलत निदान के लिए डॉक्टर को क्या खतरा है।

गलत निदान और उपचार के लिए चिकित्सक और चिकित्सा संस्थान की जिम्मेदारी

नियुक्तियों में त्रुटि के लिए आपराधिक दायित्व जिसके कारण गंभीर परिणामरोगी के स्वास्थ्य के लिए, और डॉक्टरों को आपराधिक लापरवाही के लिए शायद ही कभी निंदा की जाती है, और, एक नियम के रूप में, इस तरह के मामले को व्यापक प्रतिक्रिया मिलती है।

दर्द है शायद एकमात्र लक्षणजिसे प्रत्येक व्यक्ति ने अपने जीवन में कम से कम एक बार अनुभव किया है। और हम साधारण चोटों के बारे में नहीं, बल्कि उस दर्द के बारे में बात कर रहे हैं जो विभिन्न विकृति. और सबसे पहले साफ-सुथरी जगह में एक सिरदर्द है जो किसी व्यक्ति के जीवन को एक बुरे सपने में बदल सकता है। और अगर वह सिर्फ दूसरे की निशानी है, छिपी हुई है और इससे भी ज्यादा खतरनाक बीमारी, तो इसके स्वरूप को किसी भी परिस्थिति में नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता है।

माध्यमिक सिरदर्द के कारण

इसके विपरीत, जो अपने आप में एक बीमारी है और अक्सर लंबे समय तक रहने वाले लोगों में होता है, माध्यमिक सिरदर्द अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं। पहले मामले में, आपको सिरदर्द का इलाज खुद करना होगा, जबकि दूसरे में, डॉक्टर अंतर्निहित बीमारी से लड़ते हैं, अपने ध्यान का केवल एक हिस्सा सिरदर्द पर समर्पित करते हैं। पैथोलॉजी चली जाएगी - सिरदर्द भी दूर हो जाएगा।

यहां ऐसे मामले हैं जिनमें सिरदर्द जैसा लक्षण होता है:

1. सिर और गर्दन में चोट।
2. रीढ़ की संवहनी घाव ग्रीवा क्षेत्र) और खोपड़ी।
3. के भीतर हार कपाल संरचनाएंरक्त वाहिकाओं से जुड़ा नहीं:
   • मस्तिष्क ट्यूमर;
   • विभिन्न मूल के इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप;
   • गैर संक्रामक;
   • मिरगी जब्ती।
4. विभिन्न के विषाक्त प्रभाव रासायनिक पदार्थया इस तरह के प्रभाव को रद्द करना।
5. इंट्राक्रैनील सहित संक्रमण।
6. ऐसे रोग जिनमें शरीर में हार्मोन, एसिड-बेस, गैस संतुलन गड़बड़ा जाता है।
7. चेहरे सहित खोपड़ी की विभिन्न संरचनाओं की विकृति।
8. मानसिक बीमारी।

सिर पर चोट

कंस्यूशन के मुख्य लक्षणों में से एक सिरदर्द है। आमतौर पर यह आघात के क्षण से जुड़ा होता है या व्यक्ति के होश में आने के तुरंत बाद होता है। हालांकि, अक्सर, विशेष रूप से मध्यम या गंभीर आघातमस्तिष्क, किसी व्यक्ति का सिर बिल्कुल भी चोट नहीं पहुंचा सकता है।

इसलिए, एक डॉक्टर को एक ऐसे मरीज का निरीक्षण करना चाहिए जिसने उसके सिर को घायल कर दिया हो, उसे भी हिलाना के अन्य लक्षणों की पहचान करनी चाहिए:

• व्यवहार परिवर्तन;
• बिगड़ा हुआ एकाग्रता;
• नई जानकारी को आत्मसात करने की क्षमता में कमी;
• स्मृति हानि;
• आंदोलनों का बिगड़ा समन्वय, आदि।

बेशक, इन संकेतों के शेर के हिस्से को पीड़ित के करीबी लोगों की मदद से ही पहचाना जा सकता है। यह वे हैं जो व्यवहार और अन्य संकेतकों में बदलाव को नोटिस करने में सक्षम होंगे जिन्हें मापा नहीं जा सकता है।

एक हिलाना दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की एकमात्र जटिलता से बहुत दूर है। एक झटका के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति इंट्राक्रैनील हेमेटोमा विकसित कर सकता है, मस्तिष्क रोधगलन (मस्तिष्क के ऊतकों का परिगलन) का फॉसी, और अगर खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर होता है, तो उनके टुकड़े इंट्राक्रैनील संरचनाओं को भी घायल कर सकते हैं। इसलिए पीड़िता और उसके रिश्तेदारों का एक इंटरव्यू ही काफी नहीं है सटीक निदान. डॉक्टर वाद्य यंत्र का सहारा लेते हैं और प्रयोगशाला के तरीके, जैसे कि:

• फ्रैक्चर का पता लगाने के लिए;
• चुंबकीय अनुनाद और, आपको मस्तिष्क की संरचना के सबसे छोटे उल्लंघनों को देखने की अनुमति देता है;
• अल्ट्रासाउंड, जो बढ़ते हेमेटोमा के परिणामस्वरूप मस्तिष्क के संभावित विस्थापन की कल्पना करता है;
• काठ का पंचर - इसकी मदद से मस्तिष्कमेरु द्रवरक्त के मिश्रण का पता लगाएं, जो मस्तिष्क की झिल्लियों के बीच रक्तस्राव का भी संकेत देता है।

इलाज

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों का इलाज न्यूरोपैथोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन द्वारा किया जाता है। अक्सर ऐसा होता है कि कुछ घंटों के बाद एक व्यक्ति जो व्यावहारिक रूप से स्वस्थ दिखता है, अचानक एक अज्ञात कारण से कोमा में चला जाता है इंट्राक्रैनील हेमेटोमा. किसी भी संदिग्ध मरीज को निरीक्षण के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। उपायों में मुख्य रूप से पीड़ित को आराम प्रदान करना, सिरदर्द को खत्म करने के लिए दर्दनाशक दवाएं, कम करने वाली दवाएं शामिल हैं इंट्राक्रेनियल दबाव, यदि आवश्यक हो - निरोधी और शामक, चक्कर आने की दवा।

कपाल गुहा में रक्तस्राव की उपस्थिति में, इसका ट्रेपनेशन किया जाता है। इस ऑपरेशन के दौरान, खून निकाल दिया जाता है और घाव को सुखाया जाता है। हेमेटोमा के मामले में, यह है - एक ही रास्ताव्यक्ति को जीवित रहने का मौका दें।

गर्दन और खोपड़ी के जहाजों को नुकसान

रक्त की आपूर्ति के मामले में मस्तिष्क सबसे अधिक मांग वाले अंगों में से एक है। यह कोई संयोग नहीं है कि कार्डियक अरेस्ट से सिर्फ 5 मिनट में मौत हो जाती है, जबकि त्वचा की कोशिकाएं, उदाहरण के लिए, 6 घंटे से अधिक समय तक जीवित रह सकती हैं। पूर्ण समाप्तिपोषण।

मस्तिष्क को खिलाने वाली धमनियों को नुकसान अनिवार्य रूप से इसकी रक्त आपूर्ति को प्रभावित करता है, और यह मुख्य रूप से एकतरफा या द्विपक्षीय निरंतर सिरदर्द से प्रकट होता है, जो अक्सर पर्याप्त रूप से मजबूत दर्द निवारक के उपयोग का जवाब नहीं देता है।

इलाज

सीएनएस वाहिकाओं के सूजन घावों का आमतौर पर ठीक मापी गई खुराक के साथ इलाज किया जाता है। हार्मोनल दवाएंऔर साइटोस्टैटिक्स। संवहनी विच्छेदन के मामले में, पोत को नुकसान के स्थल पर संवहनी कृत्रिम अंग लगाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। उपचार के बिना, ऐसी बीमारियों से पीड़ित व्यक्ति बर्बाद हो जाता है।

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप (आईसीएच)

यह सिंड्रोम कई बीमारियों के कारण विकसित हो सकता है:

• मस्तिष्क की चोटें;
• ट्यूमर;
• अंतःस्रावी रोग;
• इंट्राक्रैनील संक्रमण।

इसका कारण इसके सामान्य उत्पादन के दौरान कपाल गुहा से मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में गिरावट या पर्याप्त बहिर्वाह के साथ इसके संश्लेषण में वृद्धि है। यह निशान (आघात के बाद), ट्यूमर, हाइपरविटामिनोसिस ए, मस्तिष्क विकास विसंगतियों आदि के रूप में बहिर्वाह पथ पर अवरोधों की उपस्थिति के कारण है। सिरदर्दसाथ ही, यह स्थिर है, तीव्रता में यह हल्के से असहनीय तक भिन्न होता है, उल्टी(आमतौर पर सुबह में), मुख्य रूप से रात और सुबह में होता है। इसके साथ ही कार्य क्षमता, घबराहट, अस्थिरता में गिरावट आती है। रक्त चाप, दिल के काम में विफलता की भावना, पसीना और अन्य वनस्पति लक्षण।

पीड़ित लोग मौसम के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं, मौसम में बदलाव की भविष्यवाणी करते हुए उनका स्वास्थ्य बिगड़ जाता है।

इलाज

सबसे पहले, निश्चित रूप से, उस स्थिति का इलाज करना आवश्यक है जिसके कारण आईसीएच हुआ: संक्रमण, ट्यूमर, हिलाना, आदि। हालांकि, कुछ मामलों में, इस सिंड्रोम से ही निपटना पड़ता है। इसके लिए, मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है, जो रक्त में मस्तिष्कमेरु द्रव के अवशोषण और उसके उत्सर्जन को बढ़ाता है।

हल्के मामलों में, कभी-कभी सीमित गैर-दवा तरीके- सही पीने का नियम, हाथ से किया गया उपचार, मालिश, भौतिक चिकित्सा. गंभीर आईसीएच के मामलों में, नहर में मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के लिए बाईपास स्थापित करना आवश्यक हो सकता है मेरुदण्डयदि मुख्य मार्ग दुर्गम है।

मस्तिष्क ट्यूमर

ब्रेन ट्यूमर के साथ, सिरदर्द अत्यधिक परिवर्तनशील होता है। अक्सर यह एक तनाव सिरदर्द जैसा दिखता है, लेकिन यह स्थानीयकरण और तीव्रता दोनों में भिन्न हो सकता है। यह लक्षण मस्तिष्क के सभी ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के 17% मामलों में होता है, भले ही प्राथमिक ट्यूमर इसमें स्थित हो या किसी अन्य अंग के कैंसर का मेटास्टेसिस हो।

मात्रा गठन द्वारा निचोड़ना मस्तिष्क संरचनाएंविकास की ओर ले जाता है इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप, हाइड्रोसिफ़लस, जिसमें सिरदर्द पूरे सिर में वितरित होता है और सुबह सबसे गंभीर होता है। यह तनाव सिरदर्द के विपरीत, कुछ घंटों के बाद कम हो जाता है।

जब निचोड़ा तंत्रिका केंद्रएक या किसी अन्य तंत्रिका के घाव के अनुरूप एक रोगसूचकता भी है - पैरेसिस, स्थानीय या सामान्यीकृत पक्षाघात।

इलाज

किसी भी ऑन्कोपैथोलॉजी की तरह, ब्रेन ट्यूमर का इलाज विकिरण, रेडियो और कीमोथेरेपी से किया जाता है। कुछ मामलों में, बड़े पैमाने पर गठन को हटाने के लिए माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है। ट्यूमर का खात्मा या उसके आकार में कमी से अक्सर सिरदर्द गायब हो जाता है।

मादक द्रव्यों के सेवन और उनकी वापसी

कई पदार्थ उनके संपर्क में आने पर सिरदर्द की उपस्थिति में योगदान करते हैं। विषाक्तता कार्बन मोनोआक्साइड, आर्सेनिक, शराब, ड्रग्स, हिस्टामाइन, आदि, एक फैलाना सिरदर्द पैदा कर सकता है, कभी-कभी मजबूत एनाल्जेसिक से भी राहत नहीं मिलती है। कुछ दवाओंहो सकता है खराब असरसिरदर्द के रूप में।

अत्यधिक उपयोग वाला सिरदर्द होता है जो दर्द निवारक दवाओं के दुरुपयोग के कारण होता है। इस मामले में, एक प्रकार का विरोधाभास है - सिरदर्द को कम करने के बजाय एनाल्जेसिक लेने से सापेक्ष कल्याण की एक छोटी अवधि के बाद उनकी तीव्रता में योगदान होता है।

अंत में, कभी-कभी सिरदर्द पदार्थ को वापस लेने के कारण होता है। कॉफी पीने से रोकने की कोशिश करते समय एक प्रसिद्ध "वापसी" होती है। सिरदर्द लगातार, मध्यम होता है, और आमतौर पर कैफीन वापसी के कुछ हफ्तों के बाद बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

इलाज

विषाक्तता के मामले में जहरीला पदार्थ, ड्रग्स, शराब, विषहरण उपाय किए जाते हैं। नशीली दवाओं के दुरुपयोग के साथ, बीमारी का कारण बनने वाली दवा को बंद करके उपचार किया जाता है। वापसी के सिरदर्द के साथ, संबंधित पदार्थ को वापस लेने के दृष्टिकोण में बदलाव किया जाना चाहिए। धीरे-धीरे खुराक को कम करते हुए, इसे धीरे-धीरे "कूदना" आवश्यक है। इस प्रकार, शरीर बदली हुई परिस्थितियों के अनुकूल हो जाता है और उसके पास आंतरिक दर्द निवारक दवाओं को विकसित करने का समय होता है।

इंट्राक्रैनील संक्रमण

और एन्सेफलाइटिस - ये दो डरावने शब्दबहुतों को पता है। इन रोगों के कुछ रूपों में सिरदर्द इतना भयानक होता है कि वयस्क भी इससे झुलसने वाले पागल जीवों में बदल जाते हैं। छोटे बच्चों में, यह लगातार नीरस रोने का कारण बनता है। दर्द की प्रकृति फटने, दबाने वाली होती है, यह आमतौर पर पूरे सिर को ढक लेती है।

इलाज

रोग का कारण बनने वाले सूक्ष्म जीव के आधार पर, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, एंटीवायरल एजेंट, दवाएं जो सुधारती हैं मस्तिष्क परिसंचरणऔर मस्तिष्कमेरु द्रव जल निकासी, दर्द दवाएं, और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स।

कपाल संरचनाओं के संक्रमण

, - यहाँ सबसे है सामान्य कारणखोपड़ी की संरचनाओं को नुकसान के साथ सिरदर्द।

एथमॉइडाइटिस - इनमें से सूजन परानसल साइनसनाक एक मध्यम लगातार थकाऊ सिरदर्द के साथ है, जो केवल आंशिक रूप से एनाल्जेसिक लेने के लिए प्रतिक्रिया करता है। यह दर्द जलन से जुड़ा है भड़काऊ प्रक्रिया कपाल की नसेंजो मस्तिष्क के दर्द केंद्रों में आवेगों को संचारित करता है।

इलाज

पर जीर्ण सूजनचेहरे की खोपड़ी की संरचना, एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है। साइनसिसिस के साथ, डॉक्टर संबंधित साइनस का पंचर और यहां तक ​​​​कि एक पूर्ण ऑपरेशन भी कर सकता है। दर्दकम हो जाता है क्योंकि संबंधित अंग में सूजन गायब हो जाती है।

सिरदर्द सबसे आम में से एक है चिकत्सीय संकेतकई रोग। और भी सरल वर्गीकरणविभिन्न सिरदर्द छोटे पाठ के 9 पृष्ठ लेते हैं। जाहिर है, इस लक्षण के कारण को अपने आप पहचानना बेहद मुश्किल है। गोलियों का एक साधारण सेवन "सिर से" सिर्फ एक "बैसाखी" है जो ठीक नहीं होता है, लेकिन अस्थायी रूप से एक तीव्र घटना को स्थगित कर देता है। और आपको एक लक्षण का इलाज करने की ज़रूरत नहीं है, जो सिरदर्द है, लेकिन एक ऐसी बीमारी जिसने इसकी उपस्थिति को उकसाया। और यहाँ डॉक्टर से अच्छाकोई नहीं कर सकता।

आपका सही निदान

में सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा व्यवसायमानव स्वास्थ्य को नष्ट करने वाले कारणों की पहचान करना है। डॉक्टर, रोगी के साथ, "अपराधी" को स्थापित करने, पहचानने, खोजने की आवश्यकता है। यदि यह स्पष्ट हो जाए कि किस रोग से कष्ट होता है, तो उपचार में स्पष्टता आती है। एक बार निदान हो जाने के बाद, आगे बढ़ना आसान होता है। परंतु सही निदान करना न केवल नैदानिक ​​चिकित्सा में सबसे महत्वपूर्ण बात है, बल्कि सबसे कठिन भी है. आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियों के बावजूद, महंगी का उदय नैदानिक ​​परिसरोंतमाम कोशिशों के बावजूद चिकित्सा कर्मचारीदुर्भाग्य से, अक्सर ऐसा होता है कि हम "अपराधी" को दोषी ठहराने में असफल हो जाते हैं। जब कोई सटीक, सही निदान नहीं होता है, तो डॉक्टर को आँख बंद करके कार्य करना पड़ता है, और ऐसी स्थितियों में निर्धारित उपचार अक्सर अप्रभावी होता है।

एक व्यक्ति कभी-कभी इतना बीमार हो जाता है कि कभी-कभी एक सेक्शन में एक रोगविज्ञानी भी हो जाता है घातक परिणाम, शरीर के किसी भी कोने में देखने का अवसर मिलने पर, यह नहीं कहा जा सकता कि व्यक्ति किस बीमारी से पीड़ित था। कभी-कभी रोगविज्ञानी, जो अंतिम उपाय है, सही अंतिम निदान स्थापित नहीं कर सकता है। ऐसी स्थितियों में मृत्यु का कारण सबसे संभावित के रूप में स्थापित किया जाता है।

एक अनुभवी चिकित्सक एक कम अनुभवी चिकित्सक से इस मायने में भिन्न होता है कि जब वह रोगी को ठीक करता है तो कम अनुभवी व्यक्ति को सबसे अधिक नौकरी से संतुष्टि मिलती है। अधिक अनुभवी चिकित्सकवह बड़े के ठीक होने पर भी प्रसन्न होता है, लेकिन उसे सबसे बड़ी संतुष्टि का अनुभव तब होता है जब वह एक कठिन रोगी में सही निदान करता है, जब वह "अपराधी" को पकड़ता है और "उसे सलाखों के पीछे डाल देता है।"

अधिकांश रोगियों का मानना ​​​​है कि सही निदान करना केवल डॉक्टरों का व्यवसाय है। उन्हें यकीन है कि यहां कुछ भी उन पर निर्भर नहीं करता है। यह सामान्य गलती, एक शर्मनाक ग़लतफ़हमी।

यदि चिकित्सक और रोगी निदान पर एक साथ काम करते हैं, तो निदान अधिक सटीक, अधिक सही होता है।

बिना मरीज क्या कर सकता है चिकित्सीय शिक्षा, यह सुनिश्चित करने के लिए कि निदान सही ढंग से किया गया था?

सबसे पहले, उसे खुद को चिकित्सा पेशेवरों की टीम में शामिल करना चाहिए जो उसकी देखभाल करते हैं। उसे एक पूर्ण विकसित, पूर्ण साथी, टीम का सदस्य बनना चाहिए, उसे निदान और उपचार प्रक्रिया में सक्रिय भूमिका निभानी चाहिए, न कि एक निष्क्रिय पर्यवेक्षक। जानकारी की गुणवत्ता रोगी पर निर्भर करती है, डेटा की सटीकता जिसके आधार पर डॉक्टर निदान करता है। रोगी अपने शरीर में क्या हो रहा है, डॉक्टर को प्रसारित करने में रोगी कितनी सही ढंग से सक्षम होगा, उसका निदान सही होगा। यदि ये डेटा टेढ़े-मेढ़े हैं, तो निदान भी होगा। यह पहले ही नोट किया जा चुका है कि अनिश्चितता दवा का हिस्सा है। रोगी इस अनिश्चितता को कम कर सकता है।

पिछले अध्यायों में, मैंने पहले ही विस्तार से बताया है कि रोगी को डॉक्टर को क्या और कैसे देना चाहिए ताकि डॉक्टर एक पूर्ण, सही निदान कर सके। यहां मैंने जानबूझकर "दे" क्रिया का प्रयोग किया, यह महसूस करते हुए कि वाक्यांश की व्याख्या दो तरीकों से की जा सकती है। सटीक, उद्देश्य प्रदान करें, पूरी जानकारीअपनी बीमारी के बारे में और अपने बारे में। आपके शरीर को आपसे बेहतर कोई नहीं जानता, इसकी प्रतिक्रियाओं की विशेषताएं। केवल आप ही जानते हैं कि आपके लिए सबसे ज्यादा क्या मायने रखता है। जैसा कि उल्लेख किया गया है, डॉक्टर आपके लिए बीमारी को महसूस नहीं कर सकता है। डॉक्टर केवल रोगी को रोग की अभिव्यक्तियों को बताने में मदद करता है। आपके साथ क्या हो रहा है, इसके बारे में स्पष्ट होना बहुत महत्वपूर्ण है। कभी-कभी यह रोगी के लिए आसान नहीं होता है। अक्सर, रोगी या तो बहुत कम जानकारी देते हैं या अपने भाषण को उन विवरणों के साथ अधिभारित करते हैं जो बिल्कुल अप्रासंगिक हैं।

रोगी को प्रस्तुति की स्पष्टता के लिए प्रयास करना आवश्यक है, क्योंकि निदान की शुद्धता इस पर निर्भर करती है।

डॉक्टर ने प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करने के बाद, आपको अपने निदान के बारे में सूचित किया, किस आधार पर, किस डेटा के आधार पर, वह इस तरह के निष्कर्ष पर आया था। उसे आपको यह समझाने दें कि आप ठीक उसी बीमारी से पीड़ित हैं जिसके बारे में वह बात कर रहा है। अधिकांश मामलों में, यह दो या तीन के साथ किया जा सकता है सरल वाक्य. यदि डॉक्टर दृढ़ता से और शब्दों में जो आप समझते हैं, "अपराधी" पकड़ा जाता है। यदि आप एक कर्तव्यनिष्ठ, सक्षम, अनुभवी चिकित्सक की शंका, झिझक, असंतोष, कभी-कभी वाचालता देखते हैं, तो नैदानिक ​​खोजजारी रखने की आवश्यकता हो सकती है। यहां, जो कहा गया है उसके अर्थ में जाने के बिना, लेकिन जिस तरह से डॉक्टर आपके निदान की विश्वसनीयता के बारे में आपके प्रश्न का उत्तर देता है, कोई भी न्याय कर सकता है बड़ा हिस्साइसकी वैधता की संभावना।

मन की शांति वह है जो एक स्मार्ट रोगी को अपने चिकित्सक को देखना चाहिए जब वे अपने निदान की शुद्धता के बारे में आश्वस्त होने के लिए कहते हैं।

यदि आप एक "कठिन मामला" हैं और आपको सबसे अधिक संभावित निदान दिया जाता है, तो अपने डॉक्टर से यह पूछने में संकोच न करें कि इन लक्षणों के कारण कौन सी अन्य स्थितियां हो सकती हैं। इससे डॉक्टर को समस्या पर व्यापक रूप से नज़र डालने में मदद मिलेगी, और अधिक व्यापक रूप से "जाल फैलाने" के लिए, अतिरिक्त कामपर क्रमानुसार रोग का निदान, अधिक रचनात्मक बनें। उसकी विचार प्रक्रिया, निदान करने में उसकी "पीड़ा" आपके सामने हो। यह आपको खोज प्रक्रिया में शामिल होने की अनुमति देगा। अपने डॉक्टर से पूछें कि निदान को स्पष्ट करने के लिए और क्या किया जा सकता है। आपका क्या होना चाहिए अगले कदम"अपराधी" को पकड़ने के लिए।

कठिन निदान के लिए एक महत्वपूर्ण और अच्छी तरह से स्थापित तकनीक दूसरी राय है। यदि आप सबसे अधिक संभावित (अनुमानित) निदान के संपर्क में हैं और आपके साथ वास्तव में क्या हो रहा है, इसकी पूरी स्पष्टता नहीं है, तो किसी अन्य डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। इसका मतलब यह नहीं है कि पहला डॉक्टर खराब है। नैदानिक ​​चिकित्सा अनिश्चितताओं से भरी है। अलग-अलग डॉक्टरों के अलग-अलग अनुभव हैं, अलग-अलग स्कूल हैं, वे अलग तरह से सोचते हैं। यह अच्छी तरह से हो सकता है कि दूसरे डॉक्टर के पास पहले से ही इसी तरह की समस्याओं वाला एक मरीज था जिसे वह हल करने में कामयाब रहा। दूसरा डॉक्टर दवा की इस शाखा में अधिक "संक्षारक" या अधिक रुचि रखने वाला हो सकता है। पर कठिन स्थितियांतीसरे और चौथे मत दोनों को बाहर नहीं किया गया है। अमेरिकी डॉक्टरों के मुताबिक, दूसरी राय 1/3 मामलों में उपचार और नैदानिक ​​​​रणनीति को बदल देती है! एक अच्छा चिकित्सक कभी नाराज नहीं होगा यदि आप उसे किसी अन्य चिकित्सक से परामर्श करने की अपनी इच्छा के बारे में बताते हैं।

विशेष रूप से कठिन निदान के साथ, व्यापक अनुभव वाले संकीर्ण विशेषज्ञों से परामर्श करना उचित है। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, रोगी को बड़े चिकित्सा अनुसंधान केंद्रों से संपर्क करना चाहिए जो चिकित्सा के कुछ क्षेत्रों में विशेषज्ञ हैं। रोगी के लिए अपने उपस्थित चिकित्सक के साथ ऐसे केंद्रों की तलाश करना सबसे अच्छा है। कभी-कभी समस्या केवल हमारी राजधानियों में ही हल हो सकती है, और कभी-कभी - केवल विदेशों में।

अपने शरीर की प्रतिक्रियाओं को देखें। यदि आपका निर्धारित उपचार काम नहीं कर रहा है या आप खराब हो रहे हैं तो सक्रिय रहें। अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं। आपके और आपके डॉक्टर के बीच एक मजबूत रिश्ता होना चाहिए प्रतिपुष्टि . ऐसी स्थिति में, उपचार के पूरे निर्धारित पाठ्यक्रम से गुजरने, इसे अंत तक लाने का प्रयास न करें। इसका कारण यह हो सकता है कि आपका किसी अन्य बीमारी का इलाज चल रहा हो। हो जाता है। अपने चिकित्सक से पता करें कि उपचार काम क्यों नहीं कर रहा है। शायद सुधार की प्रतीक्षा करना जल्दबाजी होगी, और गिरावट दवा के काम के कारण है। या शायद आपका निदान गलत है और आपको नैदानिक ​​खोज जारी रखनी चाहिए।

हमारे देश में, कुछ संगठन हैं जो वास्तव में रोगी के अधिकारों की रक्षा करते हैं, और ऐसी कोई संरचना नहीं है जो रोगियों को निदान और उपचार प्रक्रिया में शामिल करने में मदद करती है। इस संबंध में, हमारे रोगियों को विकसित देशों की तुलना में कहीं अधिक सक्रिय होना चाहिए, जहां ऐसी संरचनाएं मौजूद हैं। अभी के लिए, यह दूसरी तरफ है।

में चिकित्सा कर्मचारी पश्चिमी देशोंबेहतर तैयार, अधिक प्रेरित, बेहतर सुसज्जित, लेकिन उनके मरीज, जो आराम करने में सक्षम लग रहे थे, हमारी तुलना में बहुत अधिक सक्रिय हैं। इसलिए, पश्चिम में वे अधिक समय तक जीवित रहते हैं।

यह समझना कि रोग की पहचान करने में रोगी पर बहुत कुछ निर्भर करता है, उसे लंबे समय तक जीने का अवसर मिलता है।

आपका सही आहार प्राणघातक सूजन. यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उनमें से प्रत्येक की अभिव्यक्तियाँ भिन्न हैं। इस संबंध में, कोई बात नहीं कर सकता सामान्य आहारसभी कैंसर रोगियों के लिए, इस पर ध्यान दिया जाना चाहिए