कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के कारण और लक्षण। सीओ विषाक्तता के लिए चिकित्सा देखभाल। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता कैसे होती है

विषाक्तता कार्बन मोनोआक्साइडसबसे आम जहरों में से एक। यह धुएं या कार्बन मोनोऑक्साइड से भरी हवा में सांस लेने के कारण होता है। इस रंगहीन, गंधहीन गैस के मानव शरीर पर विषाक्त प्रभाव निर्विवाद है, लेकिन इसकी क्रिया का सटीक तंत्र अभी तक सिद्ध नहीं हुआ है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि विषाक्तता से उत्पन्न नशा जटिलताओं के साथ होता है और नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है कार्यक्षमताबच्चों और वयस्कों दोनों में आंतरिक अंग और प्रणालियाँ।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता कैसे होती है?

वायु संतृप्ति विषैला धुआं, उनके organoleptic गुणों की कमी के कारण, बिना निर्धारित करने के लिए विशेष उपकरणकठिन। इसलिए, विषाक्तता अक्सर घर और काम दोनों जगह होती है।

यदि आप घर में खराब वेंटिलेशन वाले हीटिंग कॉलम का उपयोग करते हैं, दोषपूर्ण स्टोव इंस्टॉलेशन, तो वायु संतृप्ति जहरीला पदार्थटाला नहीं जा सकता। इसके अलावा, कारों की एक बड़ी एकाग्रता के साथ बंद पार्किंग स्थल और गैरेज में लंबे समय तक रहने के परिणामस्वरूप जहरीली गैस के साथ शरीर का नशा अक्सर देखा जाता है। ऐसे स्थानों में, अंतरिक्ष की संतृप्ति जितनी जल्दी हो सके। कभी-कभी सक्रिय धूम्रपान करने वालों और हुक्का के प्रेमियों में नशे के लक्षण देखे जाते हैं।

विषाक्तता के लिए, 0.1% CO2 युक्त हवा में साँस लेना पर्याप्त है। नशा की गंभीरता शरीर पर सीओ प्रभाव के समय कारक से भी प्रभावित होती है। ऐसे लोगों का एक निश्चित जोखिम समूह भी होता है जिनकी एक प्रक्रिया होती है तीव्र नशापरिमाण का क्रम तेजी से आता है।

जोखिम समूह में शामिल हैं:

• गर्भावस्था के दौरान महिलाएं;
• बच्चे;
• बूढ़ों;
• बीमारी के बाद युवा प्रतिरक्षित लोग।

द्वारा अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 रोग, इस प्रकार के विषाक्तता को कोड T58 सौंपा गया है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण

कार्बन मोनोऑक्साइड लाल रक्त कोशिकाओं को बांधता है और उन्हें मानव अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाने से रोकता है। इस प्रकार, यह माइटोकॉन्ड्रियल श्वसन और शरीर को ऑक्सीजन से संतृप्त करने की प्रक्रिया को रोकता है। तंत्रिका तंत्र, श्वसन अंग ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होते हैं, हृदय का काम भटक जाता है और संवहनी ऊतक विकृत हो जाता है। चिकित्सकों द्वारा कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता को गंभीरता के तीन चरणों में विभाजित किया गया है। (नीचे चरण)

पहला हल्का चरण, समय पर सहायता के साथ, जल्दी से गुजरता है और लक्षण बिना किसी जटिलता के कम हो जाते हैं। नशे के औसत और गंभीर चरण पीड़ित के विकास को भड़काते हैं गंभीर जटिलताएं. कार्बन मोनोऑक्साइड से संतृप्त हवा के लंबे समय तक साँस लेने से मृत्यु भी संभव है।

हल्के चरण के लक्षण:

• अस्थायी क्षेत्र में धड़कन, निचोड़ना सरदर्द;
• धुंधली चेतना;
• कानों में शोर या बजना;
• इससे पहले बेहोशी;
• हल्की मतली;
• दृष्टि में कमी, अशांति;
• गले में तकलीफ, जब्ती उत्प्रेरणखाँसी
• कठिन श्वास।

कार्बन मोनोऑक्साइड के अधिक लंबे समय तक साँस लेने के साथ, लक्षण तेजी से बिगड़ते हैं। पर आरंभिक चरणविषाक्तता, शरीर में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की सांद्रता 30% तक पहुँच जाती है, फिर मध्य अवस्था में यह आंकड़ा 40% तक पहुँच जाता है।

मध्यम लक्षण:

1. अस्थायी बेहोशी;
2. स्तब्धता की भावना और अंतरिक्ष में सामान्य समन्वय का उल्लंघन;
3. सांस की गंभीर कमी;
4. अंगों में ऐंठन;
5. मस्तिष्क की कोशिकाओं को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति से मतिभ्रम होता है;
6. छाती क्षेत्र में दबाव;
7. आंखों की पुतलियों के आकार में अंतर;
8. सुनवाई और दृष्टि का अस्थायी या स्थायी नुकसान।

यदि कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता जारी रहती है, तो गंभीर विषाक्तता का निदान किया जाता है। यह तीव्र गति से जटिल हो सकता है, जब किसी व्यक्ति की कुछ ही मिनटों में मृत्यु हो जाती है।

मुख्य लक्षण:

1. कोमा में पड़ना, जो कई दिनों तक रह सकता है;
2. पक्षाघात के लिए अग्रणी गंभीर आक्षेप;
3. कमजोर नाड़ीऔर फैले हुए विद्यार्थियों;
4. रुक-रुक कर हल्की सांस लेना;
5. नीली त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
6. मूत्र और मल का सहज उत्सर्जन।

उपरोक्त संकेत कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के तीन मानक रूपों की विशेषता है। कुछ पीड़ित असामान्य लक्षण दिखाते हैं जिनका वर्णन ऊपर नहीं किया गया है।

गैर-मानक लक्षण:

• 70-50 मिमी एचजी के दबाव में तेज कमी, जिससे बेहोशी होती है;
• मतिभ्रम के साथ उत्तेजित अवस्था (उत्साह);
• एक घातक परिणाम (तेजी से पाठ्यक्रम) के साथ कोमा की स्थिति।

गैस के नशे में प्राथमिक उपचार

केवल चिकित्सा पेशेवर ही स्थिति और इसकी गंभीरता का निष्पक्ष मूल्यांकन कर सकते हैं, इसलिए आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। उसके आने से पहले, पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना वांछनीय है, जिससे जटिलताओं का खतरा कम हो जाएगा।

डॉक्टरों के आने से पहले आपको चाहिए:

• कार्बन मोनोऑक्साइड का उत्सर्जन करने वाले स्रोत को बेअसर करना;
• पीड़ित को ताजी हवा प्रदान करें (उसे बाहर जाने या खिड़कियां खोलने में मदद करें);
• व्यक्ति को तंग कपड़ों से मुक्त करें, ऊपर के बटन को खोल दें और फेफडों में स्वच्छ हवा के बेहतर प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए बेल्ट को ढीला करें;
• पीड़ित को सोने न दें, अमोनिया का उपयोग करके डॉक्टरों के आने तक उसे सचेत रखने की कोशिश करें।
• जब पीड़ित को होश आया, तो उसे शोषक दवाएं देना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, पोलिसॉर्ब। यह विषाक्त पदार्थों के शरीर को सक्रिय रूप से साफ करता है।

डॉक्टरों के आने तक कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए यह प्राथमिक उपचार होना चाहिए। इसके बाद, डॉक्टर स्वयं निदान करेंगे, एक मारक का प्रशासन करेंगे और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता पर निर्णय लेंगे। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में चिकित्सकों की कार्रवाई स्पष्ट और त्वरित होनी चाहिए।

उनमें निम्नलिखित जोड़तोड़ शामिल हैं:

1. श्वास को बहाल करने के लिए ऑक्सीजन मास्क का उपयोग करना;
2. एसिज़ोल दवा का उपयोग, जो एक मारक है क्योंकि यह कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन अणुओं को नष्ट कर देता है;
3. दिल की लय को सामान्य करने के लिए कैफीन के चमड़े के नीचे के इंजेक्शन;
4. एंजाइम कार्बोक्सिलेज के अंतःशिरा इंजेक्शन, जो कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन को भी नष्ट कर देता है;
5. पीड़िता का अस्पताल में भर्ती पूरी परीक्षातथा रोगसूचक चिकित्सा. एक सप्ताह के लिए प्रति दिन 1 मिलीलीटर पर मारक प्रशासित किया जाता है।

घर पर उपचार तभी संभव है जब जहरीली गैस की अधिक मात्रा के गंभीर परिणाम न हों। वयस्कों में विषाक्तता (हल्का) की पहली डिग्री जल्दी से हटा दी जाती है और इसमें कोई भी नहीं होता है गंभीर परिणामभविष्य में। पर अतिरिक्त परीक्षाएक अस्पताल में स्वास्थ्य, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के बाद, पीड़ितों की एक निश्चित श्रेणी की जरूरत है।

इस सूची में शामिल हैं:

• प्रेग्नेंट औरत;
• से प्रभावित comorbiditiesदिल और रक्त वाहिकाओं;
• विक्षिप्त विकारों वाले वयस्क;
• पीड़ितों के साथ हल्का तापमानतन।

चिकित्सा सहायता की आवश्यकता कब होती है?

सभी मामले तीव्र विषाक्ततासंबंधित लक्षणों के साथ आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान का सुझाव देते हैं। रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर, उसे गहन चिकित्सा इकाई या गहन देखभाल में रखा जाता है। जब प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है, तो पीड़ित को सभी अंगों और प्रणालियों के काम को बहाल करने के उद्देश्य से उपचार जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है।

परिणाम और रोकथाम

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता कई कारणों का कारण बनती है अप्रिय जटिलताएंस्वास्थ्य खराब होने से जुड़ा है। चिकित्सक उन्हें दो समूहों में बांटते हैं। प्रारंभिक जटिलताओंविषाक्तता के तुरंत बाद दिखाई देते हैं, और बाद में - हफ्तों या महीनों में भी।

प्रारंभिक जटिलताएं:

1. नियमित सिरदर्द और चक्कर आना;
2. आंदोलनों की मंदता और उंगलियों और पैर की उंगलियों की कम संवेदनशीलता;
3. आंतों और यूरिया के कामकाज का उल्लंघन;
4. दृष्टि और श्रवण की गिरावट;
5. असंतुलित मानसिक स्थिति;
6. मस्तिष्क और फेफड़ों की सूजन;
7. रक्त के बहिर्वाह का उल्लंघन और हृदय ताल में विफलता;
8. कार्डियक अरेस्ट से मौत।

देर से जटिलताएं 30-40 दिनों के बाद दिखाई दे सकती हैं। विकृति के प्रकट होने का लंबा समय इस तथ्य के कारण है कि वे विकसित होते हैं क्योंकि आंतरिक अंगों और प्रणालियों का काम बिगड़ जाता है। सबसे अधिक बार, विकृति हृदय, रक्त वाहिकाओं, श्वसन अंगों और तंत्रिका तंत्र के काम में निर्धारित होती है।

इसमे शामिल है:

• पक्षाघात के लिए अग्रणी अंग गतिविधि में कमी;
• भूलने की बीमारी का विकास;
• दिल का दौरा (हृदय की गिरफ्तारी का कारण हो सकता है);
• हृदय की मांसपेशी के इस्केमिक रोग;
• हृदय संबंधी अस्थमा।

ये सभी रोग तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता और देर से 1 सहायता के प्रावधान के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।

अपने और अपने प्रियजनों को जहर से बचाने के लिए क्या करें? लिस्ट में नंबर वन निवारक उपाय- अग्नि सुरक्षा नियमों का कड़ाई से पालन। अक्सर लोग लापरवाही से इन नियमों का पालन करते हैं, जिससे दुर्घटनाएं होती हैं।

काम पर और घर पर कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की संभावना को बाहर करने के लिए, टूटी हुई गैस और बिजली के उपकरणों का उपयोग बंद करने की सिफारिश की जाती है। एक बंद कमरे में रहना जरूरी नहीं है जहां कारें लंबे समय तक काम करती हैं। सभी औद्योगिक गैरेज और बेसमेंट में एक शक्तिशाली वेंटिलेशन सिस्टम होना चाहिए।

ऐलेना मालिशेवा के साथ कार्बन मोनोऑक्साइड के बारे में वीडियो

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कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता (कार्बन मोनोऑक्साइड) मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक खतरनाक स्थिति है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में, प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है जितनी जल्दी हो सकेऔर योग्य उपचार। कार्बन मोनोऑक्साइड खतरनाक है क्योंकि यह रंगहीन, गंधहीन और बेस्वाद है। इसलिए, वातावरण में इसकी उपस्थिति का निर्धारण करना बहुत कठिन और कभी-कभी असंभव होता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार

यदि किसी व्यक्ति को कार्बन मोनोऑक्साइड से जहर दिया गया है, तो उसे तुरंत प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है।

पर जरूरएक आपातकालीन चिकित्सा दल को बुलाया जाना चाहिए, भले ही रोगी की स्थिति चिंता का कारण न हो।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है:

• जहरीली हवा से पीड़ित का संपर्क बंद करें। ऐसा करने के लिए, दहन उत्पादों द्वारा किसी व्यक्ति को प्रदूषण के क्षेत्र से तुरंत वापस लेना या हटाना आवश्यक है। हालांकि, सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को अपना ख्याल रखना चाहिए। यानी अपने श्वसन तंत्र को जहर के प्रवेश से बचाने के लिए। ऐसा करने के लिए, गैस मास्क लगाएं या अपने मुंह और नाक को पानी से सिक्त कपड़े से ढक लें;
• जब कोई व्यक्ति संक्रमण क्षेत्र से बाहर हो तो उसकी स्थिति का आकलन करें;
• यदि कोई व्यक्ति होश में है, तो उसे लपेटना, गर्म करना और उसे गर्म मीठी चाय पीने के लिए देना आवश्यक है। उसके साथ एम्बुलेंस के आने की प्रतीक्षा करो, उसे अकेला मत छोड़ो;
• यदि रोगी बेहोश या भ्रमित है, तो उसे अपनी तरफ लेटा दें। यह उल्टी की आकांक्षा को रोकेगा, यदि कोई हो। नाड़ी और श्वास को नियंत्रित करें और अमोनिया से सिक्त एक कपास झाड़ू को सूंघें;
• यदि कोई नाड़ी या श्वसन नहीं है, तो प्रदर्शन करें हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन. मुंह से मुंह या मुंह से नाक किया जाता है, और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए मुंह से नाक किया जाता है। पुनर्जीवन उपायनाड़ी और श्वास फिर से शुरू होने तक, या डॉक्टरों के आने तक प्रदर्शन किया जाता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार के लिए वीडियो देखें:

पीड़ित को आपातकालीन सहायता

एम्बुलेंस टीम के आने पर, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार:

अस्पताल में अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने वाले रोगियों के समूह:

• जिन रोगियों को चेतना का नुकसान हुआ है, यहां तक ​​कि थोड़े समय के लिए भी;
• हाइपोथर्मिया, यानी किसी व्यक्ति के शरीर का तापमान सामान्य (36.6 डिग्री) से नीचे होता है;
• ऐसे का अस्तित्व चिंता के लक्षणजैसे मतिभ्रम, भ्रम, असंयम और मोटर गतिविधि;
• पंजीकृत मरीज नैदानिक ​​मृत्यु(सांस और दिल बंद करो);
• किसी भी हालत में बच्चे और गर्भवती महिलाएं;
• हृदय रोगों से पीड़ित लोग।

जहर के लिए मारक

एक मारक एक उपाय है जो शरीर पर जहर के विषाक्त प्रभाव को काफी कमजोर या पूरी तरह से रोकता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए एंटीडोट 6% एसिज़ोल है।अज़िज़ोल क्या है? यह एक तेजी से काम करने वाली दवा है जो बढ़ावा देती है:

• कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन के निर्माण को रोकता है। यह एक ऐसा पदार्थ है जो पूरे शरीर में ऑक्सीजन ले जाने के लिए रक्त की क्षमता को अवरुद्ध करता है;
• एक जहरीले पदार्थ के शरीर की सफाई - कार्बन मोनोऑक्साइड।

दहन उत्पादों के साथ विषाक्तता के लिए मारक को जल्द से जल्द प्रशासित किया जाना चाहिए, इससे खतरनाक जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

पीड़ित के शरीर में एसिज़ोल की शुरूआत के लिए एल्गोरिदम:

• दहन उत्पादों के साथ संदूषण के क्षेत्र से पीड़ित को निकालने के तुरंत बाद या तुरंत बाद दवा की शुरूआत। एसिज़ोल समाधान का 1 मिलीलीटर पेश किया जाता है;
• पहले इंजेक्शन के 1 घंटे बाद एंटीडोट का पुन: परिचय।

के साथ एक विषहर औषधि का उपयोग करना संभव है निवारक उद्देश्य. ऐसा करने के लिए, दूषित कमरे में प्रवेश करने से आधे घंटे पहले दवा के 1 मिलीलीटर को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

कार्बन मोनोऑक्साइड पूरे शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। यह पदार्थ एक-दो सांसों के बाद भी पीड़ित के रक्त में जल्दी प्रवेश कर जाता है।

कैसे लंबा आदमीजहरीली हवा में सांस लेता है, उसकी हालत उतनी ही मुश्किल और अधिक संभावना विकासखतरनाक जटिलताओं और मौत।

शरीर में प्रवेश करने पर क्या होता है कार्बन डाइआक्साइडइसे में?

• कार्बन मोनोऑक्साइड रक्त में हीमोग्लोबिन को बांधता है. यह कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन बनाता है। यह यौगिक शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों को ऑक्सीजन के बंधन और स्थानांतरण को रोकता है। जो हाइपोक्सिया की ओर जाता है। सबसे पहले, मस्तिष्क पीड़ित होता है, जो ऑक्सीजन की कमी के प्रति बहुत संवेदनशील होता है;
• यह विषाक्त पदार्थ ऊतकों में जैव रासायनिक संतुलन और चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करता है;
• यह प्रोटीन के साथ प्रतिक्रिया करता है मांसपेशियों का ऊतक - मायोग्लोबिन। इससे हृदय की मांसपेशियों में व्यवधान होता है, क्योंकि मांसपेशी ऊतक कमजोर हो जाता है और रक्त को पूरी तरह से पंप नहीं कर पाता है। ऊतकों और अंगों में पोषण बाधित होता है।

नशा के लक्षण और लक्षण

विषाक्तता की नैदानिक ​​तस्वीर रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है। जो, बदले में, हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता और किसी व्यक्ति के साथ उसके संपर्क की अवधि से निकटता से संबंधित है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की गंभीरता के 3 डिग्री हैं: हल्का, मध्यम, गंभीर।

कमजोर लोगों, बच्चों और गर्भवती महिलाओं में जहर के तेजी से लक्षण दिखाई देते हैं।

विषाक्तता के कारण

आप घर और काम दोनों जगह कार्बन मोनोऑक्साइड से जहर खा सकते हैं। वास्तव में, खतरा कहीं भी किसी भी क्षण प्रतीक्षा में हो सकता है।नशा गलती से या जानबूझकर (आत्महत्या के उद्देश्य से) हो सकती है।

आइए कार्बन मोनोऑक्साइड के साथ मानव विषाक्तता के कुछ मुख्य कारणों पर प्रकाश डालें:

• दहन उत्पादों की साँस लेना. आग के दौरान जहर तब होता है, जब कोई व्यक्ति धुएँ के रंग के कमरे में होता है और धूम्रपान करता है;
• उत्पादन मेंजहां इस गैस का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है और सुरक्षा सावधानियों का उल्लंघन किया जाता है। यही है, दोषपूर्ण उपकरण, खराब वेंटिलेशन या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति के कारण गैस रिसाव होता है, और इसी तरह;

• कारों की एक बड़ी भीड़ वाले स्थानों में।वहाँ जमा ट्रैफ़िक का धुआं, और उनके लंबे समय तक संपर्क में रहने से विषाक्तता हो जाती है। इन स्थानों में शामिल हैं: गैरेज, व्यस्त राजमार्ग, भूमिगत पार्किंग स्थल, सुरंगें;
• अपार्टमेंट और घरों में घरेलू गैस रिसाव;
• एक हवादार क्षेत्र में मिट्टी के तेल के लैंप का लंबे समय तक उपयोग;
• स्टोव हीटिंग वाले घरों और कमरों मेंइसकी खराबी या स्पंज के असामयिक बंद होने की स्थिति में।

संभावित जटिलताएं

जहर एक निशान के बिना नहीं गुजरता है, और यहां तक ​​​​कि साथ भी हल्का नशाकुछ निश्चित परिणाम हैं।

जटिलताएं जो हल्के से हो सकती हैं और संतुलितनशा:

• पुराना सिरदर्दऔर मौसम की संवेदनशीलता, यानी मौसम परिवर्तन के कारण व्यक्ति को और भी बुरा लगता है;
• बार-बार चक्कर आना;
• संज्ञानात्मक क्षमताओं में गिरावट. यानी स्मृति, ध्यान, नई जानकारी की धारणा बिगड़ती है;
• दृष्टि की गिरावट;
• भावनात्मक असंतुलन(बार-बार क्रोध, क्रोध का प्रकोप, जो उदासीनता द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है)।

गंभीर नशा के साथ होने वाली जटिलताएं:

• मस्तिष्क में रक्तस्राव;
• मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन;
• हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र रोधगलन;
• सूजन और जलन श्वसन तंत्र (गंभीर ब्रोंकाइटिस, निमोनिया);
• कोमा सबसे गंभीर परिणामजहर, जिसके परिणामस्वरूप रोगी की मृत्यु हो सकती है।

घर के अंदर कार्बन मोनोऑक्साइड का पता कैसे लगाएं

विशेष उपकरणों के बिना घर के अंदर कार्बन मोनोऑक्साइड का पता लगाना संभव नहीं है, क्योंकि इसमें कोई स्वाद नहीं है, कोई गंध नहीं है, कोई रंग नहीं है।

जब आप धुएँ को सूंघते हैं (यहां तक ​​​​कि मुश्किल से बोधगम्य) तो आपको सतर्क रहना चाहिए और यदि आप इसके बिना भी बदतर महसूस करते हैं दृश्य कारण(मतली, उल्टी, कमजोरी)।

हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड को निर्धारित करने के लिए गैस विश्लेषक का उपयोग किया जाता है। जिसे विशेष दुकानों में खरीदा जा सकता है। हालांकि, अक्सर वे उत्पादन में या निजी घरों में स्टोव हीटिंग के साथ स्थापित होते हैं।

इसका पता लगाने में कठिनाई के कारण, आपातकालीन स्थिति मंत्रालय अनुशंसा करता है कि सभी सावधानियों का पालन किया जाए, अर्थात्:

• वेंटिलेशन अंदर रखें उचित स्थितिऔर समय-समय पर इसकी कार्यक्षमता की जांच करें;
• स्टोव, फायरप्लेस, चिमनी और गैस उपकरण की सेवाक्षमता की निगरानी करें;
• कमरे को वेंटिलेट करें;
• काम पर सुरक्षा सावधानियों का पालन करें।

कार्बन मोनोऑक्साइड शरीर के नशे का एक सामान्य रूप है, जो एक तीव्र और अत्यंत गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है, सभी अंगों और प्रणालियों को नुकसान पहुंचाता है, और अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है। यदि पीड़ित को तत्काल और सक्षम रूप से घटनास्थल पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है, तो गंभीर जटिलताओं के विकास के जोखिम को काफी कम किया जा सकता है। दूसरों के पर्याप्त कार्य पीड़ित को मृत्यु से बचा सकते हैं।

कार्बन मोनोऑक्साइड खतरनाक क्यों है?

कार्बन मोनोऑक्साइड तीव्र और सामान्य विषैली क्रिया का विष है। यदि हवा में इसकी सांद्रता 1.2% या उससे अधिक हो जाती है, तो पीड़ित की मृत्यु 3 मिनट के भीतर हो जाती है। कार्बन मोनोऑक्साइड के खतरे इस प्रकार हैं:

1. इसमें न तो रंग है और न ही गंध - एक व्यक्ति को बस कमरे में अपनी उपस्थिति महसूस नहीं होगी।
2. मिट्टी की परतों, दीवारों और किसी भी विभाजन के माध्यम से घुसने में सक्षम।
3. यह झरझरा सामग्री द्वारा अवशोषित नहीं होता है, इसलिए साधारण फ़िल्टरिंग गैस मास्क भी कार्बन मोनोऑक्साइड के विषाक्त प्रभावों से रक्षा नहीं करते हैं।

कार्बन मोनोऑक्साइड शरीर को कैसे प्रभावित करता है

सबसे पहले, प्रश्न में गैस का प्रकार अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन की डिलीवरी को रोकता है - इसे रक्त जहर माना जाता है, क्योंकि एरिथ्रोसाइट्स मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। आम तौर पर, ये रक्त कोशिकाएं हीमोग्लोबिन की मदद से अंगों और प्रणालियों में ऑक्सीजन ले जाती हैं, और जब कार्बन मोनोऑक्साइड शरीर में प्रवेश करती है, तो यह हीमोग्लोबिन से जुड़ जाती है, जिससे कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन बनता है, जिसे एक यौगिक माना जाता है जो पूरे शरीर के लिए हानिकारक होता है। नतीजतन, एरिथ्रोसाइट्स अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन देने में सक्षम नहीं हैं, पूरे शरीर को तीव्र अनुभव होता है ऑक्सीजन भुखमरी(हाइपोक्सिया)।

इसलिये तंत्रिका कोशिकाएंऑक्सीजन की कमी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, फिर कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में, वे सबसे पहले दिखाई देते हैं विशिष्ट लक्षणकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव - बिगड़ा हुआ समन्वय,।

दूसरा महत्वपूर्ण बिंदु: कार्बन मोनोऑक्साइड हृदय की मांसपेशियों के कामकाज को बाधित करता है और कंकाल की मांसपेशियां. तथ्य यह है कि यह प्रजातिजब गैस शरीर में प्रवेश करती है, तो यह कंकाल की मांसपेशियों और हृदय की मांसपेशियों के प्रोटीन को बांधती है, और यह हृदय के काम में गंभीर गड़बड़ी से प्रकट होता है - तेजी से सांस लेना / दिल की धड़कन, कमजोर नाड़ी।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण

लक्षणों की अभिव्यक्तियों की तीव्रता केवल इस बात पर निर्भर करती है कि कार्बन मोनोऑक्साइड ने मानव शरीर को कितने समय तक प्रभावित किया है, और हवा में इसकी एकाग्रता क्या थी - यह इन आंकड़ों के आधार पर है कि नशा की डिग्री स्थापित की जाती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र

हल्के से मध्यम विषाक्तता में होगा:

• मंदिरों और माथे में स्थानीयकरण के साथ प्रकृति को घेरना;
• मतली और;
• छवि की झिलमिलाहट, "सामने की जगहें";
• धुंधली चेतना;
• दृश्य तीक्ष्णता और सुनवाई में तेज कमी;
• आंदोलन के समन्वय का उल्लंघन;
• लघु अवधि।

यदि कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की एक गंभीर डिग्री है, तो पीड़ित को अनुभव होगा:

• बेहोशी;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• अनैच्छिक पेशाब और शौच।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम

विषाक्तता की हल्की और मध्यम डिग्री की विशेषता होगी:

• हृदय गति और नाड़ी में वृद्धि;
• दिल की शारीरिक स्थिति में दर्द का दबाव।

गंभीर विषाक्तता के साथ, कार्बन मोनोऑक्साइड नशा की एक गंभीर डिग्री के लक्षण दिखाई देंगे:

• महत्वपूर्ण रूप से त्वरित नाड़ी - प्रति मिनट 130 बीट तक, लेकिन साथ ही यह व्यावहारिक रूप से स्पष्ट नहीं है;
• तेजी से विकास का उच्चतम जोखिम।

श्वसन प्रणाली

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के समय ऑक्सीजन की तीव्र कमी के कारण शरीर का यह भाग ठीक से पीड़ित होता है। यदि नशा हल्की से मध्यम डिग्री में होता है, तो व्यक्ति को तेजी से सांस लेने का भी अनुभव होगा। लेकिन प्रश्न में गैस के प्रकार के साथ विषाक्तता की एक गंभीर डिग्री के मामले में, पीड़ित की सांस रुक-रुक कर, सतही होगी।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के दौरान त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर किसी भी स्पष्ट परिवर्तन को नोटिस करना लगभग असंभव है। केवल एक चीज जो हल्के और मध्यम स्तर के नशे के साथ प्रकट हो सकती है, वह है उनका चमकीला लाल या स्पष्ट गुलाबी रंग। विचाराधीन स्थिति की एक गंभीर डिग्री के साथ, इसके विपरीत, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पीला हो जाएगा, बमुश्किल ध्यान देने योग्य गुलाबी रंग के साथ।

चिकित्सा में, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के असामान्य रूप भी प्रतिष्ठित हैं। इस मामले में, निम्नलिखित लक्षण मौजूद होंगे:

1. स्वॉन फॉर्म- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का तीव्र, स्पष्ट पीलापन, चेतना का नुकसान।
2. उत्साहपूर्ण रूप- रोगी उत्तेजित होता है, मतिभ्रम होता है, कोई क्रिया नहीं हो सकती है, चेतना की हानि हो सकती है, साथ में हृदय और श्वसन विफलता हो सकती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के परिणाम

विचाराधीन स्थिति में कई जटिलताएँ होती हैं, जिन्हें चिकित्सा में आमतौर पर जल्दी और देर से विभाजित किया जाता है।

तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की प्रारंभिक जटिलताएँ (घटना के बाद पहले 2 दिन):

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की देर से जटिलताएं (2-40 दिन):

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: स्मृति हानि, घटी हुई बुद्धि, विकार मोटर कार्य, उदासीनता, अंधापन, शिथिलता श्रोणि अंग, पार्किंसनिज़्म, पक्षाघात।
2. इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: , हृदय संबंधी अस्थमा, माइकोकार्डिटिस अलग - अलग प्रकार, .
3. इस ओर से श्वसन प्रणाली: तेज।

जटिलताओं की तीव्रता को कम करने के लिए, पीड़ित को गंभीर नशा से बचाने के लिए, आपको यह जानना होगा कि कार्बन मोनोऑक्साइड द्वारा जहर वाले व्यक्ति का पता चलने पर कैसे कार्य किया जाए।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार

जब कोई पीड़ित पाया जाता है तो सबसे पहले एक एम्बुलेंस टीम को कॉल करना होता है, और यह तब भी किया जाना चाहिए जब पीड़ित स्वयं अपने सामान्य स्वास्थ्य की बात करता है। महत्वपूर्ण बिंदु याद रखें:

और एम्बुलेंस ब्रिगेड के आने से पहले, आप निम्नलिखित सहायता प्रदान कर सकते हैं और करनी चाहिए:

1. पीड़ित के शरीर पर कार्बन मोनोऑक्साइड के प्रभाव को रोकें। इस व्यक्ति को तक लाने के लिए ताज़ी हवा, कार्बन मोनोऑक्साइड के स्रोत को बंद कर दें (यदि संभव हो तो), ज़हरीले व्यक्ति पर एक ऑक्सीजन मास्क या हॉपकेलाइट कारतूस के साथ एक विशेष गैस मास्क लगाएं। नवीनतम सिफारिशें उन मामलों पर लागू होती हैं जहां ऐसे फंड "हाथ में" हैं।
2. श्वसन पथ के माध्यम से ऑक्सीजन का मार्ग सुनिश्चित करें। अपनी टाई, शर्ट, बेल्ट को अपनी पतलून पर खोलने के बाद, अपने स्वेटर या जैकेट, जैकेट को हटाकर पीड़ित को अपनी तरफ रखना बेहद वांछनीय है।
3. चेतना में लाओ, मस्तिष्क को रक्त की एक भीड़ प्रदान करें। इस लक्ष्य को प्राप्त किया जा सकता है अमोनिया- इसे कॉटन पैड पर गिराएं और पीड़ित की नाक पर कम से कम 1 सेमी की दूरी पर लाएं। आप अपनी छाती को रगड़ सकते हैं, और यदि आपके पास सरसों का मलहम "हाथ में" है, तो उन्हें अपनी पीठ या छाती पर लगाएं (केवल बाहर) दिल की शारीरिक स्थिति)। पीड़ित को गर्म चाय या कॉफी पीने का मौका दें, अगर ऐसा मौका है और जहर वाले व्यक्ति को पहले ही होश आ गया है।
4. जरूरत पड़े तो शिकार बनाने की जरूरत है अप्रत्यक्ष मालिशदिल और कृत्रिम श्वसन. इस मामले में, चक्र को परिभाषित किया जाना चाहिए: 2 सांस और 30 छाती संपीड़न।
5. पीड़ित को अपनी ऊर्जा बर्बाद नहीं करनी चाहिए, उसे शांति प्रदान करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, जहर वाले व्यक्ति को अपनी तरफ रखना, उन्हें कंबल से ढंकना या जैकेट / कोट में लपेटना पर्याप्त है। सुनिश्चित करें कि पीड़ित ज़्यादा गरम न हो।

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कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता (कार्बन डाइऑक्साइड विषाक्तता) है तीव्र विकृति, जो तब विकसित होता है जब विषाक्त कार्बन मोनोऑक्साइड शरीर में प्रवेश करती है। प्राथमिक लक्षणों की उपस्थिति में कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के त्वरित, योग्य प्राथमिक चिकित्सा और गुणवत्ता चिकित्सा उपचार के बिना, इस समस्याअक्सर मौत की ओर ले जाता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड वास्तव में शरीर को कैसे प्रभावित करता है? विषाक्तता के पहले लक्षण क्या हैं? पीड़ित को क्या प्राथमिक उपचार दिया जा सकता है? आप इसके बारे में और हमारे लेख में बहुत कुछ पढ़ेंगे।

कार्बन मोनोऑक्साइड शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

कार्बन मोनोऑक्साइड कार्बन मोनोऑक्साइड का एक विशेष रूप है और अक्सर शास्त्रीय कार्बन युक्त विभिन्न पदार्थों के अधूरे दहन के दौरान बनता है। पर आधुनिक परिस्थितियां, इसका अधिकांश भाग इंजन वाली कारों के निकास गैसों के दौरान बनता है अन्तः ज्वलन, हालांकि, घरेलू भी हैं और प्राकृतिक झरनेसीओ उत्पादन।

कार्बन मोनोऑक्साइड, गंधहीन और रंगहीन, में अच्छी मर्मज्ञ शक्ति होती है,यह आसानी से मिट्टी, विभाजन और यहां तक ​​​​कि पतली दीवारों के माध्यम से रिसता है, जबकि यह सबसे सरल झरझरा सामग्री द्वारा अवशोषित नहीं होता है, जो वायुमंडलीय वायु निस्पंदन प्रणाली पर आधारित मानक गैस मास्क के उपयोग को अप्रभावी बनाता है (संभावित परिसरों के अपवाद के साथ) एक हॉपकलाइट कारतूस स्थापित करना)।

शरीर के लिए CO का मुख्य खतरा कई व्यवस्थित रूप से महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं पर कार्बन मोनोऑक्साइड के ट्रिपल पैथोलॉजिकल प्रभाव में निहित है:

• ऊतकों और अंगों को ऑक्सीजन के वितरण को अवरुद्ध करना। सीओ सक्रिय रूप से रक्त हीमोग्लोबिन के साथ बातचीत करता है, कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन यौगिकों का निर्माण करता है, जिसके परिणामस्वरूप एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान आंशिक रूप से या पूरी तरह से ऑक्सीजन को अंगों और ऊतकों तक ले जाना बंद कर देता है, जो लगभग तात्कालिक हाइपोक्सिया को भड़काता है;
• हृदय की मांसपेशी का उल्लंघन। सीओ मायोग्लोबिन से बांधता है, जिससे हृदय के काम में विशिष्ट अभिव्यक्तियों के साथ गिरावट आती है - नाड़ी का कमजोर होना, सांस की तकलीफ और अतालता की उपस्थिति;
• मांसपेशियों की कमजोरी का गठन। कार्बन मोनोऑक्साइड पैथोलॉजिकल रूप से प्रोटीन संरचनाओं को प्रभावित करता है कोमल मांसपेशियाँ, जो उनकी कमजोरी की ओर ले जाता है, कभी-कभी कंकाल की मांसपेशियों का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात भी होता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के शुरुआती लक्षण

जैसा कि आधुनिक चिकित्सा आंकड़ों से पता चलता है, एक व्यक्ति को आमतौर पर वाहन के निकास गैसों के लंबे समय तक साँस लेने के दौरान सीओ विषाक्तता हो जाती है, विशेष रूप से बंद स्थान, साथ ही रोजमर्रा की जिंदगी में घरेलू गैस के रिसाव के कारण, दहन के सिद्धांतों पर काम करने वाले हीटिंग उपकरणों के अनुचित संचालन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, और इसी तरह।

मामलों का एक महत्वपूर्ण अनुपात संलग्न स्थानों में आग से जुड़ा है।, परिवहन वैगन, हवाई जहाज, और इसी तरह, जब कोई व्यक्ति थर्मल एक्सपोजर से नहीं मरता है, लेकिन चेतना के नुकसान और आत्म-निकासी की संभावना की कमी के साथ बहुत तेजी से सीओ विषाक्तता के कारण।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के प्राथमिक लक्षण सीधे हवा में इसकी सांद्रता पर निर्भर करते हैं, साथ ही शरीर पर सीओ के संपर्क की अवधि पर भी निर्भर करते हैं।

जैसे-जैसे रक्त में कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता बढ़ती है, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं:

• साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति में कमी;
• प्रदर्शन में गिरावट- शारीरिक और मानसिक दोनों;
• सांस की तकलीफ;
• सिरदर्द, रक्त में CO की सांद्रता के आधार पर तीव्रता में वृद्धि;
• मतली, कमजोरी, उल्टी;
• भ्रमऔर छोटे आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• मतिभ्रम का बनना, बेहोशी या बेहोशी, नाड़ी का कमजोर होना।

उपरोक्त प्राथमिक लक्षणविषाक्तता के हल्के और मध्यम डिग्री की विशेषता। पर गंभीर रूपपैथोलॉजी, संकेतित लक्षणों को जोड़ा जा सकता है और लगभग बिजली की गति से बदला जा सकता है।

विषाक्तता के मुख्य लक्षण

कार्बन मोनोऑक्साइड नशा के मुख्य रोगसूचक परिसर में विभिन्न प्रकार की नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं।

नशा की हल्की और मध्यम डिग्री

घाव के स्थान के आधार पर पैथोलॉजी के हल्के और मध्यम रूप (20 से 50 प्रतिशत तक रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन सामग्री के साथ)। हल्के से मध्यम कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षणों में शामिल हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से. कमर दर्द का सिरदर्द, पहले हल्का, और बाद में - मध्यम शक्ति और तीव्रता का। टिनिटस भी हो सकता है, दृष्टि और सुनने की गुणवत्ता में कमी, उल्टी के साथ मतली, आंदोलन के बिगड़ा हुआ समन्वय, धुंधली चेतना और इसके अल्पकालिक नुकसान। उपरोक्त अभिव्यक्तियाँ लगभग हमेशा प्राथमिक होती हैं, क्योंकि यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र है जो सबसे पहले नशा से ग्रस्त है;
• . हृदय गति में वृद्धि, प्रति मिनट 90 बीट तक। दिल के क्षेत्र में दर्द और दबाव, अतालता। ये लक्षण बनते हैं प्रतिक्रियादिल के गहन काम के साथ, कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन से रक्तप्रवाह को साफ करने और सभी शरीर प्रणालियों में ऑक्सीजन वितरण में सुधार करने की कोशिश कर रहा है;
• . ज्यादातर सांस की तकलीफ और तेजी से सांस लेना। विषाक्तता के हल्के और मध्यम स्तर के साथ, क्षतिपूर्ति तंत्र अभी भी ऑक्सीजन की प्रगतिशील कमी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में कार्य करता है। यह इस तरह के जहर का मुख्य लक्षण है;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से. उनकी लाली देखी जाती है, जो रक्त प्रवाह वेग में वृद्धि का परिणाम है।

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नशा की गंभीर डिग्री

एक नियम के रूप में, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के गंभीर रूपों में तेज और सही की कमी घातक है।

गंभीर कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से। दीर्घकालिक नुकसानचेतना, आक्षेप, अनियंत्रित शौच और पेशाब, कोमा। पर गठित गहरे घावतंत्रिका संरचनाएं;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से. हृदय गति में वृद्धि, प्रति मिनट 130 बीट तक, जबकि यह कमजोर रूप से स्पष्ट है। गंभीर अतालतामायोकार्डियल रोधगलन के जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ (हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन वितरण के पूर्ण विराम के साथ);
• श्वसन प्रणाली से. अनियमित और उथली श्वास के कारण होता है प्रणालीगत घावसामान्यीकृत अपघटन प्रक्रियाओं के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क में इस समारोह के नियमन का केंद्र;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से। इन संरचनाओं की ब्लैंचिंग के कारण गहरा उल्लंघनपरिधीय प्रणालियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति।

विषाक्तता के असामान्य रूपों में लक्षण

कुछ मामलों में, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का निदान किया जाता है असामान्य लक्षणएक विशेष विकास तंत्र के साथ:

जटिलताओं और परिणाम

विषाक्तता की प्रक्रिया में सीधे पैथोलॉजिकल लक्षणों के अलावा, पीड़ित पहले पूर्व-चिकित्सा और बाद में इनपेशेंट और पुनर्जीवन देखभाल दोनों के समय पर और पूर्ण प्रावधान के साथ, पोस्ट-रिएक्टिव अवधि की विभिन्न जटिलताओं को विकसित कर सकता है।

लघु अवधि

नीचे वर्णित अधिकांश परिणाम कार्बन डाइऑक्साइड विषाक्तता के 1-2 दिन बाद बनते हैं:

• सीएनएस. मोटर गतिविधि और संवेदनशीलता की सीमा के साथ तंत्रिका परिधि के घाव, स्थायी दर्द सिंड्रोमसिर के क्षेत्र में, सेरेब्रल एडिमा, जठरांत्र संबंधी मार्ग और मूत्र प्रणाली की खराबी, नए का विकास और पुरानी की प्रगति मानसिक बीमारी, बिगड़ा हुआ दृष्टि और श्रवण;
• श्वसन प्रणाली। फुफ्फुसीय शोथ;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम। कोरोनरी परिसंचरण और हृदय की लय का उल्लंघन;

मध्यावधि

नीचे वर्णित अधिकांश परिणाम कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के 2-30 दिनों के बाद बनते हैं:

• सीएनएस, पक्षाघात, विभिन्न choreas. स्मृति हानि के साथ प्रणालीगत मनोविकृति, उदासीनता के मुकाबलों के साथ बारी-बारी से भी निदान किया जाता है। कम अक्सर - अंधापन और पार्किंसनिज़्म;
• श्वसन प्रणाली. माध्यमिक निमोनिया जीवाणु प्रकार, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम। मायोकार्डिटिस, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, कार्डियक अस्थमा।

प्राथमिक चिकित्सा

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के अधिकांश मामलों में प्राथमिक चिकित्सा का समय पर और योग्य प्रावधान पीड़ित के जीवन को बचाता है और विकृति विज्ञान के बाद की प्रतिक्रियाशील अवधि में कई जटिलताओं के विकास के जोखिम को काफी कम करता है।

प्राथमिक चिकित्सा क्रियाओं का मूल एल्गोरिथ्म:

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता- एक तीव्र रोग संबंधी स्थिति जो मानव शरीर में कार्बन मोनोऑक्साइड के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, और योग्य चिकित्सा सहायता के बिना मृत्यु हो सकती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड किसी भी प्रकार के दहन के दौरान वातावरण में प्रवेश करती है। शहरों में, मुख्य रूप से आंतरिक दहन इंजनों से निकलने वाली गैसों की संरचना में। कार्बन मोनोऑक्साइड सक्रिय रूप से हीमोग्लोबिन से बांधता है, कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन बनाता है, और ऊतक कोशिकाओं को ऑक्सीजन के हस्तांतरण को रोकता है, जिससे हेमिक प्रकार हाइपोक्सिया होता है। कार्बन मोनोऑक्साइड भी ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाओं में शामिल है, ऊतकों में जैव रासायनिक संतुलन को बाधित करता है।

जहर संभव है:

आग के दौरान;

उत्पादन में, जहां कार्बन मोनोऑक्साइड का उपयोग कई कार्बनिक पदार्थों (एसीटोन, मिथाइल अल्कोहल, फिनोल, आदि) को संश्लेषित करने के लिए किया जाता है;

खराब वेंटिलेशन वाले गैरेज में, अन्य बिना हवादार या खराब हवादार कमरों, सुरंगों में, क्योंकि कार के निकास में मानकों के अनुसार 1-3% CO तक और कार्बोरेटर इंजन के खराब समायोजन के साथ 10% से अधिक होता है;

जब आप किसी व्यस्त सड़क पर या उसके पास लंबे समय तक रहते हैं। प्रमुख राजमार्गों पर, CO की औसत सांद्रता विषाक्तता सीमा से अधिक है;

घर पर प्रकाश गैस के रिसाव के मामले में और स्टोव हीटिंग (घरों, स्नानागार) वाले कमरों में असामयिक रूप से बंद स्टोव डैम्पर्स के मामले में;

श्वास तंत्र में कम गुणवत्ता वाली हवा का उपयोग करते समय।

सामान्य जानकारी

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता सबसे अधिक देखी जाने वाली विषाक्तता (शराब, नशीली दवाओं और नशीली दवाओं के विषाक्तता के बाद) की सूची में चौथे स्थान पर है। कार्बन मोनोऑक्साइड, या कार्बन मोनोऑक्साइड (CO), जहाँ भी कार्बन युक्त पदार्थों के अपूर्ण दहन के लिए परिस्थितियाँ मौजूद हैं, वहाँ पाया जाता है। सीओ एक रंगहीन गैस है जिसका कोई स्वाद नहीं है, इसकी गंध बहुत कमजोर है, लगभग अगोचर है। एक नीली लौ के साथ जलता है। CO के 2 आयतन और O2 के 1 आयतन का मिश्रण प्रज्वलन पर फट जाता है। CO जल, अम्ल और क्षार के साथ अभिक्रिया नहीं करता है। कार्बन मोनोऑक्साइड रंगहीन और गंधहीन होता है, इसलिए कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता सबसे अधिक बार किसी का ध्यान नहीं जाता है। किसी व्यक्ति पर कार्बन मोनोऑक्साइड की क्रिया का तंत्र यह है कि जब यह रक्त में प्रवेश करता है, तो यह हीमोग्लोबिन कोशिकाओं को बांधता है। तब हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता खो देता है। और एक व्यक्ति जितनी देर कार्बन मोनोऑक्साइड में सांस लेता है, उसके रक्त में कम कुशल हीमोग्लोबिन रहता है, और शरीर को उतनी ही कम ऑक्सीजन मिलती है। एक व्यक्ति का दम घुटने लगता है, सिरदर्द होता है, चेतना भ्रमित होती है। और यदि आप समय पर ताजी हवा में बाहर नहीं जाते हैं (या पहले से ही बेहोश व्यक्ति को ताजी हवा में नहीं ले जाते हैं), तो घातक परिणाम से इंकार नहीं किया जाता है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में, पर्याप्त लंबे समय के लिएताकि हीमोग्लोबिन कोशिकाएं कार्बन मोनोऑक्साइड से खुद को पूरी तरह से साफ कर सकें। हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता जितनी अधिक होती है, रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की जीवन-धमकाने वाली सांद्रता उतनी ही तेजी से बनती है। उदाहरण के लिए, यदि हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता 0.02-0.03% है, तो ऐसी हवा के साँस लेने के 5-6 घंटे के लिए, 25-30% की कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की सांद्रता बनाई जाएगी, यदि CO की सांद्रता में हवा 0.3-0.5% है, तो 65-75% के स्तर पर कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की घातक सामग्री किसी व्यक्ति के ऐसे वातावरण में रहने के 20-30 मिनट के बाद पहुंच जाएगी। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता एकाग्रता के आधार पर अचानक या धीरे-धीरे प्रकट हो सकती है। बहुत अधिक सांद्रता में, विषाक्तता जल्दी होती है, चेतना के तेजी से नुकसान, आक्षेप और श्वसन गिरफ्तारी की विशेषता है। हृदय के बाएं वेंट्रिकल के क्षेत्र से या महाधमनी से लिए गए रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की उच्च सांद्रता पाई जाती है - 80% तक। कार्बन मोनोऑक्साइड की कम सांद्रता के साथ, लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं: मांसपेशियों में कमजोरी प्रकट होती है; चक्कर आना; कानों में शोर; जी मिचलाना; उल्टी करना; उनींदापन; कभी-कभी, इसके विपरीत, अल्पकालिक वृद्धि हुई गतिशीलता; फिर आंदोलनों के समन्वय का विकार; बड़बड़ाना; मतिभ्रम; बेहोशी; आक्षेप; कोमा और श्वसन केंद्र के पक्षाघात से मृत्यु। सांस रुकने के बाद भी कुछ समय के लिए दिल धड़क सकता है। विषाक्तता की घटना के 2-3 सप्ताह बाद भी जहर के परिणाम से लोगों की मौत के मामले सामने आए हैं।

प्रति मिलियन भागों में परिवेशी सांद्रता के सापेक्ष कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के तीव्र प्रभाव (एकाग्रता, पीपीएम): 35 पीपीएम (0.0035%) - लगातार एक्सपोजर के छह से आठ घंटे के भीतर सिरदर्द और चक्कर आना 100 पीपीएम (0.01%) - दो के बाद हल्का सिरदर्द एक्सपोजर के तीन घंटे 200 पीपीएम (0.02%) - एक्सपोजर के दो से तीन घंटे के बाद हल्का सिरदर्द, क्रिट 400 पीपीएम (0.04%) की हानि - एक्सपोजर के एक से दो घंटे के बाद फ्रंटल सिरदर्द 800 पीपीएम (0.08%) - चक्कर आना, मतली और एक्सपोजर के 45 मिनट के बाद आक्षेप; 2 घंटे के बाद इंद्रियों की हानि 1600 पीपीएम (0.16%) - सिरदर्द, क्षिप्रहृदयता, चक्कर आना, 20 मिनट के जोखिम के बाद मतली; 2 घंटे से कम समय में मृत्यु 3200 पीपीएम (0.32%) - सिरदर्द, चक्कर आना, 5-10 मिनट के एक्सपोजर के बाद मतली; 30 मिनट के बाद मृत्यु 6400 पीपीएम (0.64%) - सिरदर्द, 1-2 मिनट के एक्सपोजर के बाद चक्कर आना; आक्षेप, सांस की गिरफ्तारी और 20 मिनट में मौत 12800 पीपीएम (1.28%) - 2-3 सांसों के बाद बेहोश, तीन मिनट से भी कम समय में मौत

एकाग्रता 0.1 पीपीएम प्राकृतिक स्तरवायुमंडल (एमओपीआईटीटी) 0.5 - 5 पीपीएम - घरों में औसत स्तर 5 - 15 पीपीएम - एक घर में ठीक से समायोजित गैस स्टोव के बगल में 100 - 200 पीपीएम - मेक्सिको सिटी के केंद्रीय वर्ग में कारों से निकास गैसों से 5000 पीपीएम - धुएं में लकड़ी के चूल्हे से 7000 पीपीएम - बिना उत्प्रेरक के कारों की गर्म निकास गैसों में

रक्त में कार्बन मोनोऑक्साइड के स्तर को मापकर विषाक्तता के निदान की पुष्टि की जाती है। यह रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा की तुलना में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की मात्रा को मापकर निर्धारित किया जा सकता है। हीमोग्लोबिन अणु में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन का अनुपात औसतन 5% तक हो सकता है, धूम्रपान करने वालों में जो दिन में दो पैक धूम्रपान करते हैं, उनमें 9% तक का स्तर संभव है। नशा तब प्रकट होता है जब हीमोग्लोबिन में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन का अनुपात 25% से अधिक होता है, और मृत्यु दर 70% से अधिक के स्तर पर होती है।

लक्षण:

हल्के जहर के लिए:

सिरदर्द प्रकट होता है

मंदिरों में दस्तक,

चक्कर आना,

छाती में दर्द,

सूखी खाँसी,

लैक्रिमेशन,

• संभव दृश्य और श्रवण मतिभ्रम,

  त्वचा की लाली, श्लेष्मा झिल्ली का कैरमाइन-लाल रंग,

  क्षिप्रहृदयता,

  रक्तचाप में वृद्धि।

मध्यम विषाक्तता के लिए:

उनींदापन,

संरक्षित चेतना के साथ संभव मोटर पक्षाघात

गंभीर विषाक्तता के लिए:

चेतना की हानि, कोमा

आक्षेप,

मूत्र और मल का अनैच्छिक निर्वहन,

श्वसन विफलता जो निरंतर हो जाती है, कभी-कभी चेयन-स्टोक्स प्रकार की,

प्रकाश की कमजोर प्रतिक्रिया के साथ फैली हुई पुतलियाँ,

श्लेष्मा झिल्ली और चेहरे की त्वचा का तेज सायनोसिस (नीला)। मौत आमतौर पर श्वसन गिरफ्तारी और हृदय गतिविधि में गिरावट के परिणामस्वरूप घटनास्थल पर होती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता में मदद करें

विषाक्तता के पहले लक्षण 0.22-0.23 मिलीग्राम CO2 प्रति 1 लीटर हवा वाले वातावरण के संपर्क में आने के 2-6 घंटे बाद विकसित हो सकते हैं; चेतना और मृत्यु के नुकसान के साथ गंभीर विषाक्तता 3.4 - 5.7 मिलीग्राम / एल की सीओ एकाग्रता में 20 - 30 मिनट में विकसित हो सकती है और 1-3 मिनट के बाद 14 मिलीग्राम / एल की जहर सांद्रता में विकसित हो सकती है। विषाक्तता के पहले लक्षण सिरदर्द, सिर में भारीपन, टिनिटस, मतली, चक्कर आना और धड़कन हैं। कमरे में और रहने के साथ, जिसकी हवा कार्बन मोनोऑक्साइड से संतृप्त होती है, पीड़ित को उल्टी होने लगती है, बढ़ जाती है सामान्य कमज़ोरी, गंभीर उनींदापन और सांस की तकलीफ दिखाई देती है। त्वचा पीली हो जाती है। यदि कोई व्यक्ति कार्बन मोनोऑक्साइड को अंदर लेना जारी रखता है, तो उसकी श्वास उथली हो जाती है, आक्षेप होता है। श्वसन केंद्र के पक्षाघात के कारण श्वसन गिरफ्तारी से मृत्यु होती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार

सबसे पहले पीड़ित को ताजी हवा में ले जाना जरूरी है गर्म समयसाल सड़क पर, ठंड में - हवादार कमरे में, सीढ़ी तक)। व्यक्ति को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है और तंग तंग कपड़े हटा दिए जाते हैं; पीड़ित के पूरे शरीर को जोरदार हरकतों से मला जाता है; सिर और छाती पर एक ठंडा सेक लगाया जाता है; यदि पीड़ित होश में है, तो उसे पीने के लिए गर्म चाय देने की सलाह दी जाती है; यदि कोई व्यक्ति बेहोश है, तो आपको उसकी नाक में अमोनिया से सिक्त एक कपास झाड़ू लाने की जरूरत है; सांस लेने की अनुपस्थिति में, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू करना और तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। विषाक्तता को रोकने के लिए, काम पर सावधानी बरतने, गैरेज में एक अच्छी तरह से काम करने वाले वेंटिलेशन सिस्टम को स्थापित करने और राख में नीली बत्ती न रहने के बाद ही स्टोव के साथ घरों में स्पंज को बंद करने की सिफारिश की जाती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का उपचार

सीओ विषाक्तता के लिए शरीर से जहर को तुरंत हटाने और विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता होती है। पीड़ित को ताजी हवा में ले जाया जाता है, और आगमन पर, चिकित्साकर्मियों को आर्द्रीकृत ऑक्सीजन (केआई-जेड-एम, एएन-8 उपकरणों का उपयोग करके एम्बुलेंस में) के साथ साँस ली जाती है। पहले घंटों में, साँस लेने के लिए शुद्ध ऑक्सीजन का उपयोग किया जाता है, फिर वे हवा और 40-50% ऑक्सीजन के मिश्रण के साँस लेना पर स्विच करते हैं। विशेष अस्पतालों में, दबाव कक्ष (हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन) में 1-2 एटीएम के दबाव में ऑक्सीजन इनहेलेशन का उपयोग किया जाता है। श्वसन संबंधी विकारों के मामले में, ऑक्सीजन के साँस लेने से पहले, श्वासनली इंटुबैषेण और कृत्रिम वेंटिलेशन तक कृत्रिम श्वसन करने के लिए श्वसन पथ (मौखिक गुहा का शौचालय, एक वायु वाहिनी की शुरूआत) की धैर्य को बहाल करना आवश्यक है। फेफड़े। हेमोडायनामिक विकारों (हाइपोटेंशन, पतन) के मामले में, सबसे अधिक बार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के परिणामस्वरूप, अंतःशिरा (बोल्ट) एनालेप्टिक्स (कॉर्डियामिन के 2 मिलीलीटर, 5% इफेड्रिन समाधान के 2 मिलीलीटर), रियोपॉलीग्लुसीन (400 मिलीलीटर) के अलावा। प्रेडनिसोलोन (60-90 मिलीग्राम) या हाइड्रोकार्टिसोन (125-250 मिलीग्राम) के संयोजन में अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। सीओ विषाक्तता के मामले में गंभीरता से, मस्तिष्क शोफ की रोकथाम और उपचार के लिए बहुत ध्यान देना चाहिए मरीजों की हालत, विशेष रूप से चेतना के लंबे समय तक विकार के साथ, निर्धारित किया जाता है प्रमस्तिष्क एडिमाहाइपोक्सिया के कारण विकसित। पर पूर्व अस्पताल चरणरोगियों को 5% समाधान के 5 मिलीलीटर के साथ 40% ग्लूकोज समाधान के 20-30 मिलीलीटर के साथ अंतःशिरा इंजेक्शन दिया जाता है एस्कॉर्बिक अम्ल, एमिनोफिललाइन के 2.4% घोल का 10 मिली, 40 मिलीग्राम लेसिक्स (फ़्यूरोसेमाइड), इंट्रामस्क्युलर - मैग्नीशियम सल्फेट के 25% घोल का 10 मिली। एसिडोसिस को खत्म करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसके लिए, पर्याप्त श्वास को बहाल करने और बनाए रखने के उपायों के अलावा, 4% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान को अंतःशिरा (कम से कम 600 मिलीलीटर) में इंजेक्ट करना आवश्यक है। सेरेब्रल एडिमा (कड़ी गर्दन, आक्षेप, अतिताप) के गंभीर लक्षणों वाले अस्पताल में, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट बार-बार आयोजित करता है काठ का पंचर, क्रानियोसेरेब्रल हाइपोथर्मिया आवश्यक है, एक विशेष उपकरण की अनुपस्थिति में - सिर पर बर्फ। केंद्रीय में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए तंत्रिका प्रणालीरोगियों, विशेष रूप से गंभीर विषाक्तता वाले, निर्धारित विटामिन, विशेष रूप से एस्कॉर्बिक एसिड (दिन में 2-3 बार 5% समाधान के 5-10 मिलीलीटर), विटामिन बी 1, (6% समाधान के 3-5 मिलीलीटर अंतःशिरा), बी 6 (5% घोल के 3-5 मिलीलीटर के अनुसार दिन में 2-3 बार अंतःशिरा में)। निमोनिया की रोकथाम और उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स दिए जाने चाहिए। सीओ विषाक्तता वाले गंभीर रोगियों को सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है; शौचालय की जरूरत शरीर की त्वचा, विशेष रूप से पीठ और त्रिकास्थि, शरीर की स्थिति में परिवर्तन (पक्ष की ओर मुड़ता है), भारी टक्कर छाती(हथेली की पार्श्व सतह से टकराते हुए), वाइब्रोमसाज, पराबैंगनी विकिरणएरिथेमल खुराक के साथ छाती (खंडों द्वारा)। कुछ मामलों में, सीओ विषाक्तता को अन्य के साथ जोड़ा जा सकता है गंभीर स्थिति, जो नशे के पाठ्यक्रम को काफी जटिल करता है और अक्सर रोग के परिणाम पर निर्णायक प्रभाव डालता है। सबसे अधिक बार, यह श्वसन पथ की जलन है जो तब होती है जब गर्म हवा में साँस लेना, आग के दौरान धूम्रपान करना। एक नियम के रूप में, इन मामलों में, रोगियों की स्थिति की गंभीरता कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता (जो हल्के या मध्यम हो सकती है) के कारण नहीं होती है, बल्कि श्वसन पथ की जलन के कारण होती है। उत्तरार्द्ध खतरनाक है क्योंकि तीव्र अवधि में एक तीव्र सांस की विफलतालंबे समय तक, असाध्य लैरींगोब्रोनकोस्पज़म के कारण, और अगले दिन गंभीर निमोनिया विकसित होता है। रोगी को सूखी खांसी, गले में खराश, दम घुटने की चिंता रहती है। स्पष्ट रूप से सांस की तकलीफ (जैसे ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले में), फेफड़ों में सूखी लकीरें, होंठों का सियानोसिस, चेहरा, चिंता। जहरीली फुफ्फुस एडिमा, निमोनिया की स्थिति में रोगियों की स्थिति और भी अधिक बिगड़ जाती है, सांस फूलने लगती है, सांस फूलने लगती है, 40-50 प्रति मिनट तक, फेफड़ों में विभिन्न आकारों के सूखे और नम रेशों की भरमार हो जाती है। . रोगियों के इस समूह में मृत्यु दर अधिक है। उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक है: ब्रोन्कोडायलेटर्स का अंतःशिरा प्रशासन (एमिनोफिललाइन के 2.4% घोल का 10 मिली, शारीरिक खारा के 10 मिली, इफेड्रिन के 5% घोल का 1 मिली, प्रेडनिसोलोन का 60-90 मिलीग्राम 3-4 बार या 250 मिलीग्राम। हाइड्रोकार्टिसोन प्रति दिन 1 बार, एस्कॉर्बिक एसिड के 5% समाधान के 1 मिलीलीटर के अनुसार दिन में 3 बार)। तेल के इनहेलेशन (जैतून, खूबानी का तेल), एंटीबायोटिक दवाओं के इनहेलेशन (पेनिसिलिन 500 हजार इकाइयों में 10 मिलीलीटर खारा), विटामिन (1 - 2 मिलीलीटर 5% एस्कॉर्बिक एसिड समाधान के 10 मिलीलीटर के रूप में स्थानीय चिकित्सा का बहुत महत्व है। नमकीन); गंभीर लैरींगोब्रोनकोस्पाज्म के साथ - एमिनोफिललाइन के 2.4% घोल का 10 मिली, इफेड्रिन के 5% घोल का 1 मिली, 10 मिली में 125 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन शारीरिक खारा. पर तेज खांसीसोडा के साथ कोडीन का प्रयोग करें (दिन में 3 बार 1 गोली)। सीओ नशा की दूसरी गंभीर जटिलता स्थिति की चोट (संपीड़न सिंड्रोम) है, जो उन मामलों में विकसित होती है जहां पीड़ित लंबे समय तक एक स्थिति में बेहोश (या बैठता है), शरीर के कुछ हिस्सों (अक्सर अंगों) को एक कठोर सतह से छूता है। (बिस्तर, फर्श का कोना) या अपने ही शरीर के भार से अंग को कुचलना। संपीड़न के अधीन क्षेत्रों में, रक्त और लसीका परिसंचरण के लिए प्रतिकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं। साथ ही, मांसपेशियों का पोषण और दिमाग के तंत्र, त्वचा, जो उनकी मृत्यु की ओर ले जाती है। पीड़ित व्यक्ति का ध्यान विकसित करता है त्वचा का लाल होना, कभी-कभी तरल (जैसे जलन) से भरे फफोले के गठन के साथ, कोमल ऊतकों का संघनन, जो एडिमा विकसित होने से और बढ़ जाता है। प्रभावित क्षेत्र तेजी से दर्दनाक, बढ़े हुए, घने (पत्थर के घनत्व तक) हो जाते हैं। मांसपेशियों के ऊतकों के टूटने के परिणामस्वरूप, मायोग्लोबिन (एक प्रोटीन जो मांसपेशियों के ऊतकों का हिस्सा होता है) रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, यदि चोट क्षेत्र व्यापक है, तो मायोग्लोबिन की एक बड़ी मात्रा गुर्दे को प्रभावित करती है: मायोग्लोबिन्यूरिक नेफ्रोसिस विकसित होता है। इस प्रकार, रोगी तथाकथित मायोरेनल सिंड्रोम विकसित करता है, जो कि गुर्दे की विफलता के साथ स्थिति द्वारा आघात के संयोजन द्वारा विशेषता है। मायोरेनल सिंड्रोम वाले रोगियों का उपचार लंबा होता है और विशेष अस्पतालों में किया जाता है, क्योंकि इसके लिए विभिन्न प्रकार के उपयोग की आवश्यकता होती है विशेष तरीके(हेमोडायलिसिस, लसीका जल निकासी, आदि)। की उपस्थितिमे गंभीर दर्दआप दर्द निवारक दवाओं में प्रवेश कर सकते हैं - प्रोमेडोल के 2% घोल का 1 मिली और गुदा के 50% घोल के 2 मिली को चमड़े के नीचे या अंतःशिरा में।

कार्बन मोनोऑक्साइड विश्लेषण

तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का निदान करने के लिए, रक्त में या तो कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन (HbCO) या साँस की हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड CO की सामग्री को तुरंत निर्धारित किया जाना चाहिए।

गुणात्मक परिभाषा

विश्लेषण उपयोग के लिए सारा खूनहेपरिन या अन्य स्टेबलाइजर के साथ इलाज किया जाता है जो इसे थक्के से रोकता है। अध्ययन किए गए और सामान्य रक्त के पतला नमूनों (1:4) में 1% टैनिन घोल की मात्रा का लगभग तीन गुना मिलाया जाता है। सामान्य रक्त का रंग धूसर हो जाता है, और कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन युक्त रक्त नहीं बदलता है। एक समान परीक्षण फॉर्मेलिन के अतिरिक्त के साथ किया जाता है। जिसमें सामान्य रक्तएक गंदे भूरे रंग का हो जाता है, और कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन युक्त परीक्षण रक्त कई हफ्तों तक अपना रंग बनाए रखता है। प्रयोगशाला में इन अभिकर्मकों की अनुपस्थिति में, 30% सोडियम हाइड्रॉक्साइड समाधान का उपयोग किया जा सकता है, जिसे पानी के साथ 1: 100 पतला रक्त के नमूनों में जोड़ा जाता है। रक्त जिसमें कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन नहीं होता है, वह हरा-काला रंग प्राप्त करता है। कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की उपस्थिति में, गुलाबी रंगरक्त। पैलेडियम क्लोराइड और स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक रूप से प्रतिक्रिया के आधार पर माइक्रोडिफ्यूजन विधि का उपयोग करके रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन का पता लगाया जा सकता है।

परिमाणीकरण

रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन (एचबी सीओ) का मात्रात्मक निर्धारण इस तथ्य पर आधारित है कि सोडियम डाइथियोनाइट द्वारा ऑक्सीहीमोग्लोबिन (एचबी ओ 2) और मेथेमोग्लोबिन दोनों को कम किया जा सकता है, और एचबी सीओ इस अभिकर्मक के साथ बातचीत नहीं करता है। निर्धारण के लिए, अमोनिया (1 मिली/ली) के एक जलीय घोल की आवश्यकता होती है; ठोस सोडियम डाइथियोनाइट Na 2 S 2 O 4 2H 2 O (एक desiccator में संग्रहित); शुद्ध गैसीय सीओ युक्त सिलेंडर या सीओ और नाइट्रोजन का मिश्रण; गैसीय ऑक्सीजन या संपीड़ित हवा के साथ सिलेंडर। केंद्रित सल्फ्यूरिक और फॉर्मिक एसिड की बातचीत से सीओ प्राप्त करना संभव है। निर्धारण के लिए, 0.2 मिली रक्त को 25 मिली अमोनिया घोल में मिलाया जाता है और अच्छी तरह मिलाया जाता है। नमूना 3 लगभग बराबर भागों ए, बी और सी में बांटा गया है। भाग ए को स्टॉपर्ड ट्यूब में संग्रहित किया जाता है। रक्त B के एक भाग को कार्बन मोनोऑक्साइड से तब तक संतृप्त किया जाता है जब तक कि ऑक्सीजन पूरी तरह से CO (अर्थात, 100% Hb CO प्राप्त करने के लिए) द्वारा प्रतिस्थापित नहीं हो जाता है, 5-10 मिनट के लिए घोल के माध्यम से गैस को प्रवाहित करता है। सीओ पूरी तरह से ऑक्सीजन (0% एचबीसीओ) के साथ बदलने के लिए 10 मिनट के लिए समाधान के माध्यम से शुद्ध ऑक्सीजन या संपीड़ित हवा को उड़ाकर भाग सी ऑक्सीजन से संतृप्त होता है। प्रत्येक घोल (ए, बी, सी) में थोड़ी मात्रा (लगभग 20 मिलीग्राम) Na 2 S 2 O 4 2H 2 O और 10 मिली अमोनिया घोल मिलाएं और मिलाएं। दृश्य क्षेत्र में स्पेक्ट्रम निकालें या 540 और 579 एनएम पर अवशोषण को मापें । संदर्भ समाधान के रूप में, अमोनिया के जलीय घोल में सोडियम डाइथियोनाइट के घोल का उपयोग किया जाता है। कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन के साथ संतृप्ति के प्रतिशत की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जा सकती है: एचबीसीओ (%) \u003d ( (ए 540 / ए 579 समाधान ए) - (ए 540 / ए 579 समाधान सी) * 100%) / ( (ए 540 / ए 579 समाधान बी) - (ए 540 / ए 579 समाधान सी)), ध्यान में रखते हुए कि (ए 540 / ए 579 समाधान बी) = 1.5, जो 100% एचबीसीओ से मेल खाती है, (ए 540 / ए 579 समाधान सी) = 1.1, जो 0% एचसीओ से मेल खाती है। माप एचबी सीओ [λ मैक्स (एचबी * सीओ) = 540 एनएम] के अवशोषण और एचबी सीओ और एचबी ओ 2 (579 एनएम, आइसोबेस्टिक बिंदु) के बराबर अवशोषण के बीच अधिकतम अंतर के क्षेत्र में किए जाते हैं। दो लगभग सममित चोटियों ("खरगोश के कान") के समाधान ए के स्पेक्ट्रम पर उपस्थिति - विशेषताकार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता। निष्कर्ष

पॉलिमर दहन उत्पादों में 140 से अधिक पदार्थ पाए जा सकते हैं, यानी कई वाष्पशील जहरों के संयुक्त प्रभाव से लोगों को जहर दिया जाता है। आग के दौरान बहुक्रियात्मक प्रभाव मृतकों के रक्त की फोरेंसिक रासायनिक जांच को जटिल बनाता है। ज्यादातर मामलों में, रक्त परीक्षण कार्बन मोनोऑक्साइड का पता लगाने तक ही सीमित है। अधिकांश मामलों में, विषाक्तता स्वयं पीड़ितों की गलती के कारण होती है: हीटिंग स्टोव, गैस वॉटर हीटर का अनुचित संचालन, बिस्तर में धूम्रपान (विशेषकर नशे में होने पर), जिससे आग लग जाती है; बच्चों के लिए सुलभ स्थानों पर माचिस रखना; एक बंद गैरेज में लंबे समय तक रहना जहां कार एक चालू इंजन के साथ है, एक कार में हीटर और इंजन के साथ एक लंबा आराम (नींद), भले ही कार बाहर हो। शरद ऋतु-सर्दियों के मौसम में कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की रोकथाम पर आबादी के साथ बातचीत और व्याख्यान आयोजित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। निष्कर्ष में, यह कहा जाना चाहिए कि जहर की क्रिया के तंत्र की समस्याओं के अध्ययन में महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, सभी जहरीले पदार्थों की कार्रवाई के जैव रासायनिक तंत्र का पूरी तरह से खुलासा नहीं किया गया है। विभिन्न एंजाइमों के साथ विभिन्न रासायनिक एजेंटों की बातचीत के कई जटिल मुद्दों को अभी तक हल नहीं किया गया है।