दाँत तामचीनी के क्षेत्र में सतही क्षरण एक विनाशकारी प्रक्रिया है। प्रारंभिक क्षरण। तामचीनी क्षरण का विभेदक निदान

दाग के चरण में क्षरण किसी भी व्यक्ति में हो सकता है, चाहे वह किसी भी उम्र का हो। यह दांत की सतह पर सफेद चाकलेट और गहरे भूरे रंग के धब्बे के रूप में दिखाई देता है।
प्रारंभिक क्षरण के दो रूप हैं:

• तामचीनी पर सफेद स्थान (सक्रिय चरण);
• मंच काला धब्बा(स्थिर रूप)।

प्रारंभिक क्षरण की शारीरिक संरचना

एक सफेद स्थान के साथ तामचीनी क्षेत्र को एक त्रिकोणीय आकार द्वारा क्रॉस सेक्शन में एक काले धब्बे के साथ - ट्रेपोजॉइडल की विशेषता है। समस्या क्षेत्र का आधार, इसका चौड़ा हिस्सा, दाँत की तामचीनी सतह पर स्थित होता है, और त्रिभुज का शीर्ष या ट्रेपेज़ियम का संकीर्ण भाग डेंटिन-तामचीनी जंक्शन की ओर निर्देशित होता है। फोकल क्षेत्र में चार क्षेत्र प्रतिष्ठित हैं:

1. भूतल क्षेत्र। इसकी मोटाई 20 माइक्रोन तक है। तामचीनी संरचना संरक्षित है, लेकिन पेलिकल सूज जाता है और घुल जाता है। इस परत में खनिज घटक होते हैं अधिकबरकरार तामचीनी की तुलना में।
2. उपसतह क्षेत्र वह क्षेत्र है जिसमें एक स्पष्ट विखनिजीकरण होता है। खनिज पदार्थों की मात्रा 20% तक घट सकती है, सूक्ष्मता कम हो सकती है, पारगम्यता बढ़ सकती है, और सूक्ष्मदर्शी का आयतन मान 25% तक बढ़ सकता है।
3. हाइपोमिनरलाइज़ेशन क्षेत्र। परिवर्तन कम मात्रा में दिखाई देते हैं। माइक्रोस्पेस की मात्रा 4% तक है, माइक्रोहार्डनेस सामान्य मूल्यों से थोड़ा कम हो जाती है।
4. अतिखनिजीकरण क्षेत्र। यह डेंटिन-तामचीनी जंक्शन के किनारे से हाइपरमिनरलाइज़ेशन के क्षेत्र को कवर करता है। ज़ोन का उच्चारण क्रॉनिक कैरीज़ में होता है। सूक्ष्मदर्शी की सूक्ष्मता और मात्रा पहले क्षेत्र के मूल्यों के अनुरूप है

क्षरण का प्रारंभिक चरण दांत की सतह पर एक स्पष्ट सफेद धब्बे द्वारा आसानी से निर्धारित किया जाता है। इसी समय, तामचीनी की प्राकृतिक चमक गायब नहीं होती है, लेकिन पट्टिका एक मोटी परत में टकरा रही है।

क्षरण चल रहा है सफेद धब्बारोगजनक सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के कारण अधिक बार होता है। हड्डियों के निर्माण की सतह पर खाद्य अवशेषों को बैक्टीरिया द्वारा संसाधित किया जाता है। और इससे एसिड का निर्माण होता है और धीरे-धीरे इनेमल परत का विनाश होता है। इसलिए, मौखिक गुहा में स्वास्थ्यकर क्रियाओं का खराब-गुणवत्ता वाला प्रदर्शन कैरियस रोग का मुख्य अपराधी है।

प्रारंभिक क्षरणअपर्याप्त कैल्शियम और फ्लोराइड युक्त अनुचित आहार के कारण होता है, जो तामचीनी परत के पतले होने का कारण बनता है। तामचीनी की एक पतली परत जलन के लिए प्रतिक्रिया करती है, विशेष रूप से मसूड़े के नीचे एक हड्डी के गठन की गर्दन पर स्थित एक स्थान के साथ। ऐसे में बेहतर होगा कि तुरंत रिमिनरलाइजिंग थेरेपी शुरू कर दी जाए।

सफेद धब्बे के चरण में कैरियस पैथोलॉजी के उपचार की कमी से डार्क स्पॉट के चरण का निर्माण होता है। यह एक हिट के कारण होता है। रोगजनक जीवाणुतामचीनी छिद्रों में और अंदर अपना काम जारी रखें। गंभीर स्थिति से छुटकारा पाने के साथ काला धब्बापहले की तुलना में अधिक कठिन है आरंभिक चरण. एक हड्डी का गठन तैयार किया जाता है और एक फिलिंग लगाई जाती है।

निदान

एक दंत चिकित्सक द्वारा एक परीक्षा के दौरान प्रारंभिक क्षरण का निदान किया जाता है। विशेषज्ञ हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ पट्टिका हटाने, तामचीनी उपचार करता है, कुल्ला करता है मुंहऔर दांत की सतह का सूखना। इन जोड़तोड़ के प्रभाव में, पैथोलॉजिकल स्थान एक चमकदार सफेद रंग का अधिग्रहण करते हैं और एक स्वस्थ दांत की सतह की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं। दुर्गम क्षेत्रों में, मिथाइलीन ब्लू के 1-2% घोल के साथ महत्वपूर्ण धुंधलापन की विधि द्वारा निदान किया जाता है, इसके बाद एक विशेष पैमाने के साथ दाग वाले क्षेत्रों की तुलना की जाती है। प्रभावित डिग्री रोग क्षेत्रों के रंग की चमक से निर्धारित होती है।

दांतों की सतहों पर जो संपर्क के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, प्रारंभिक क्षरण का निदान ट्रांसिल्युमिनेशन विधि द्वारा होता है। यह विधियह उस स्थान पर एक छाया की उपस्थिति में होता है जब एक प्रकाश किरण दांत से होकर गुजरती है।
उच्च सटीकता के साथ खनिज घटकों के नुकसान का पता लगाने के लिए तामचीनी के ओमिक प्रतिरोध को निर्धारित करने की विधि और प्रकाश बिखरने की विधि द्वारा किया जाता है। लेकिन इन विधियों के लिए विशेष उपकरणों की आवश्यकता होती है, और इनका उपयोग केवल वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए किया जाता है।
दाग के चरण में क्षरण के क्षेत्रों का पता लगाना बहुत कठिन स्थानों में मुश्किल होता है। इसलिए, वर्ष में कम से कम एक बार निवारक परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है।

चांदी के साथ प्रारंभिक क्षय का उपचार अक्सर दूध के दांतों के लिए किया जाता है। अधिक विशेष रूप से, इसका उपयोग क्षरण के विकास को रोकने के लिए किया जाता है। वयस्कों के लिए, चांदी की प्रक्रिया गंभीर मानसिक विकारों के साथ की जाती है।

सिल्वरिंग की प्रक्रिया में, दांत की सतह को केंद्रित सिल्वर नाइट्रेट के घोल से उपचारित किया जाता है। प्रवाह के दौरान रासायनिक प्रतिक्रियादांतों के इनेमल की सतह में चांदी की कमी धात्विक चांदी में हो जाती है। यह छोटे छिद्रों में बस जाता है और भविष्य में गायब नहीं होता है।

चांदी की जीवाणुनाशक कार्रवाई की मदद से, बैक्टीरिया के खिलाफ सुरक्षात्मक स्थितियां बनती हैं जो पट्टिका और क्षरण के विकास का कारण बनती हैं। कुछ मामलों में, सालाना 2 बार तक दोहराव के साथ डेंटल सिल्वरिंग की जाती है।

विधि के सकारात्मक पहलू:

• बच्चे की नकारात्मक प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति;
• विधि एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए भी उपयुक्त है;
• कम लागत;
• सभी क्रियाओं के सही कार्यान्वयन के साथ, क्षरण का विकास रुक जाता है।

नकारात्मक बिंदु:

• दांतों के रंग में परिवर्तन;
• गहरे घावों के लिए इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है;
• कम प्रभावी कार्रवाईया इसकी अनुपस्थिति।

मुख्य परेशानी हेरफेर का सौंदर्य पक्ष है। काले दांत नंगी आंखों से दिखाई देते हैं। एक सौंदर्य दोष नकारात्मक हो सकता है मनोवैज्ञानिक प्रभावएक बच्चे पर।

गहन फ्लोराइडेशन और तामचीनी के पुनर्खनिजीकरण की विधि

गहरे फ्लोराइडेशन और पुनर्खनिजीकरण द्वारा दाग के चरण में क्षरण के उपचार में खोए हुए को बहाल करना शामिल है खनिज घटकतामचीनी में। ये दंत प्रौद्योगिकियां सफेद धब्बे के चरण में फोकल विखनिजीकरण के मामले में प्रभावी हैं। डार्क स्पॉट को वांछित स्थिति में बहाल नहीं किया जाता है, लेकिन क्षरण के विकास को निलंबित कर दिया जाता है।

रीमिनरलाइजिंग थेरेपी में आवेदन विधि या वैद्युतकणसंचलन द्वारा तामचीनी की संरचना में कैल्शियम, फास्फोरस और फ्लोरीन आयनों की शुरूआत शामिल है। इस प्रक्रिया में, खनिज कमजोर तामचीनी वाले स्थानों में प्रवेश करते हैं और टूटे हुए क्रिस्टल जाली वाले क्षेत्रों को बहाल करते हैं।

डीप फ्लोराइडेशन फ्लोराइड्स के साथ दांतों के इनेमल का उपचार है। इस प्रक्रिया की मदद से, अक्रिय फ्लोरापैटाइट की सामग्री, जो एसिड के लिए प्रतिरोधी है, तामचीनी की संरचना में बढ़ जाती है।

प्रत्येक प्रक्रिया के अपने लाभ और प्रभावी गति होती है। अक्सर यह 3-4 सप्ताह की अवधि में प्राप्त किया जाता है, और कभी-कभी छह महीने या उससे अधिक समय तक चलने वाले पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है।

चिह्न प्रौद्योगिकी का अनुप्रयोग

चिह्न प्रौद्योगिकी एक घुसपैठ विधि है और आपको ड्रिल के उपयोग के बिना प्रारंभिक क्षरण को बेअसर करने की अनुमति देती है। सबसे पहले, दंत चिकित्सक दांतों को पट्टिका और टैटार से साफ करता है, और क्षरण के विकास का भी मूल्यांकन करता है। यदि एक प्रक्रिया की आवश्यकता होती है, तो डॉक्टर दांत की सूखी सतह पर एक विशेष जेल लगाता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिडकम एकाग्रता में। यह उपायऊपरी तामचीनी परत को भंग कर देता है, जो केवल बाहर से स्वस्थ दिखता है। अंदर, खनिज घटकों में कमी के कारण क्रिस्टल जाली क्षतिग्रस्त अवस्था में है।

एसिड को धोने और सतह की परत को सुखाने के बाद, एक घुसपैठिए को पेश किया जाता है। यह संरचना के सभी छिद्रों को भरता है। अगला, घुसपैठिए का उपयोग करके भागों में पोलीमराइज़ किया जाता है पराबैंगनी दीपक. नतीजतन, परिणामस्वरूप भरने को डिस्क और ब्रश के साथ पॉलिश किया जाता है।

इस तकनीक का उपयोग बच्चों द्वारा करने की अनुमति है तीन सालचांदी चढ़ाना के बजाय।

कुछ मामलों में, चिह्न तकनीक का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। उजागर डेंटिन के साथ, बहुत पतले तामचीनी, या विकसित क्षरण के साथ, विधि उपयुक्त नहीं है। यह तकनीक केवल बाहरी तामचीनी परत पर और सीधे दंत ऊतकों की प्रारंभिक क्षरण पर प्रभावी ढंग से कार्य करती है।

प्रारंभिक क्षरण से भरना

एक सफेद रंग के विपरीत, एक अंधेरे हिंसक स्थान, पुनर्खनिजीकरण तकनीक का उपयोग करके इलाज करना अधिक कठिन होता है। घुसपैठ की विधि भी सभी स्थितियों के लिए लागू नहीं होती है।

एक उत्कृष्ट विकल्प पीस रहा है जिसके बाद कैरियस स्पॉट फिलिंग है। स्थिति के आधार पर, बर का उपयोग नहीं किया जा सकता है। दंत चिकित्सक विशेष डिस्क, जमीन या पॉलिशिंग सिर का उपयोग करता है। यदि बोरॉन का उपयोग किया जाता है, तो उसके उपयोग की अवधि कम होगी, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में कैरियस दोष की गहराई कम होती है।

दांत साफ करने के बाद हिंसक गठनइस क्षेत्र पर एक भरने की सामग्री रखी जाती है। अधिक बार, दंत चिकित्सक खुद तय करता है कि किस रचना का उपयोग करना है। ललाट दांतों के लिए, प्रकाश-क्योरिंग फिलिंग का अधिक बार उपयोग किया जाता है।

आधुनिक आर्थोपेडिक तकनीकों का अनुप्रयोग

वर्तमान में, सिरेमिक विनियर और ल्यूमिनेयर्स ने अत्यधिक लोकप्रियता प्राप्त की है। पहले दांत के दृश्य भाग पर प्लेटों के रूप में चीनी मिट्टी के बरतन ओवरले हैं। वे दांत के आकार और रंग में सुधार करने में मदद करते हैं, और एक सुरक्षात्मक प्रभाव भी डालते हैं।
Lumineers मोटाई में बहुत पतले होते हैं। उन्हें ठीक करने के लिए, दाँत के प्रारंभिक पीसने की आवश्यकता नहीं होती है, कुछ मामलों में, न्यूनतम पीसने का उपयोग किया जाता है।
लेकिन इन तकनीकों की प्रभावशीलता के बावजूद, अच्छे के साथ एकल स्पॉट की उपस्थिति में उनके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है सामान्य अवस्थादांत।

घरेलू उपचार

दाग के चरण में क्षय का इलाज घर पर किया जा सकता है, लेकिन दंत चिकित्सक से पूर्व परामर्श के बाद। केवल एक विशेषज्ञ ही स्थिति का आकलन करने और ऐसे कार्यों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने में सक्षम है।

वर्तमान में व्यापक रूप से उपलब्ध विशेष साधन, जिसकी मदद से दांतों के इनेमल को लगातार गायब खनिजों से संतृप्त किया जाता है। इसमे शामिल है:

1. पुनर्खनिजीकरण आरओसीएस जेलचिकित्सा खनिज। यह उपकरण कैल्शियम, फास्फोरस और मैग्नीशियम से संतृप्त है। जेल में फ्लोराइड नहीं होता है। निवारक उद्देश्यों के लिए उपकरण अत्यधिक प्रभावी है। दाग के चरण में क्षरण के मामले में जेल दांतों के इनेमल की चमक लौटाता है। उत्पाद शिशुओं द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित है। क्षय के धीमे विकास के साथ, सालाना 10-12 प्रक्रियाओं के 4 पाठ्यक्रमों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। जेल के उपयोग के संकेत तामचीनी हाइपोप्लासिया, फ्लोरोसिस, ब्रेसिज़ पहनने और दांतों के सफेद होने के बाद की अवधि हैं।
2. डेंटल जेल एल्मेक्स। इसकी क्रिया तामचीनी के decalcified क्षेत्रों का पुनर्खनिजीकरण करना है, जो क्षरण की रोकथाम और उपचार में योगदान देता है। फ्लोरीन जेल के घटकों में से एक है। इसलिए, फ्लोरोसिस में उपाय को contraindicated है। एल्मेक्स को छह साल की उम्र से इस्तेमाल करने की अनुमति है।
3. रिमिनरलाइजिंग जेल अमेजिंग व्हाइट मिनरल्स। उपकरण में फ्लोरीन शामिल है और यह एल्मेक्स जेल के समान है।

इन दंत उत्पादों का उपयोग करने का मुख्य उद्देश्य तामचीनी की सतह परत को अतिरिक्त खनिज प्रदान करना है।

प्रारंभिक क्षरण के मामले में निवारक कार्रवाई

अधिकांश प्रभावी तरीकाजो क्षरण के विकास को नियमित रूप से रोकता है और उचित स्वच्छतामुंह। दांतों की 2 बार ब्रश करना भी उनकी स्वस्थ अवस्था के लिए पर्याप्त नहीं है। बैक्टीरिया, विकास का कारणचीनी युक्त खाना खाने के 15 से 20 मिनट बाद कैविटी मुंह में पीएच कम कर देती है। अगर ऐसे में आप खाना खाने के बाद अपना मुंह नहीं धोते हैं, तो 20 मिनट के बाद दांतों का इनेमल एसिड के बुरे प्रभावों के संपर्क में आने लगेगा।

दंत सोता का उचित उपयोग च्यूइंग गमखाने के बाद, साथ ही टूथपेस्ट और ब्रश का चुनाव - हिंसक संरचनाओं की रोकथाम में बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं।

सभी निवारक कार्रवाईबहिर्जात और अंतर्जात में विभाजित।

प्रति अंतर्जात तरीकेशामिल:

• प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
• विटामिन की उचित खुराक लेना;
• सही भोजन;
• तनाव प्रभाव में कमी;
• खनिज घटकों वाली दवाएं लेना, जो शरीर में पर्याप्त नहीं हैं।

क्षय को रोकने के उद्देश्य से बहिर्जात उपायों में मौखिक स्वच्छता के साथ-साथ ये भी शामिल हैं:

• दंत विदर की सीलिंग;
• निवारक उद्देश्यों के लिए पुनर्खनिज चिकित्सा का उपयोग;
• पेशेवर मौखिक स्वच्छता;
• दंत चिकित्सा देखभाल के बारे में शिक्षण।

दाग के चरण में क्षरण का समय पर पता लगाना और उपचार गंभीर परिणामों और भारी सामग्री लागत को रोकता है।

सभी निवारक कार्यों के अनुपालन से उम्र की परवाह किए बिना विकृति विज्ञान के विकास के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी। आखिरकार, दांतों का स्वास्थ्य, और, परिणामस्वरूप, पूरे जीव का, अपने प्रति व्यक्ति के जिम्मेदार रवैये पर निर्भर करता है।

अधिकांश लोग दृढ़ता से मानते हैं कि सही टूथपेस्ट, सभी प्रकार के बेहतर टूथब्रश, रिन्स इत्यादि, मज़बूती से और लगभग उन्हें क्षय से बचाने की गारंटी देंगे। इसके अलावा, स्वच्छता उत्पादों का चयन करते समय अक्सर गंभीर गलतियाँ की जाती हैं या उनकी क्षमताओं को कम करके आंका जाता है।

तामचीनी क्षरण अक्सर इन मान्यताओं के विपरीत विकसित होता है, और इसके लिए कुछ पूर्वापेक्षाएँ हैं ...

उत्तेजक कारक: माइक्रोबियल एक्सपोजर

आमतौर पर दांतों को ढकने वाले प्लाक की मोटाई के नीचे इनेमल क्षरण धीरे-धीरे बनता है। लंबे समय तक. कई सूक्ष्मजीव पट्टिका की परतों में कार्बोहाइड्रेट अवशेषों पर फ़ीड करते हैं।

ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया - स्ट्रेप्टोकोकी - दाँत तामचीनी पर एक हिंसक दाग के निर्माण में निर्णायक भूमिका निभाते हैं। इसी समय, एनारोबिक बैक्टीरिया स्ट्रेप्टोकोकस म्यूटन्स को तामचीनी खनिज संरचना का सबसे महत्वपूर्ण "विनाशक" माना जाता है। कार्बोहाइड्रेट (उदाहरण के लिए, चीनी) के एंजाइमेटिक प्रसंस्करण के कारण, वे बनते हैं कार्बनिक अम्लतामचीनी (कैल्शियम, फास्फोरस और फ्लोरीन के यौगिक) से खनिज घटकों को धोना।

यह दिलचस्प है

प्रारंभिक निदान के तत्व

ज्यादातर मामलों में, रोगी प्रारंभिक अवस्था में तामचीनी क्षरण को नहीं पहचान सकता है, क्योंकि इस विकृति का क्लिनिक खराब रूप से व्यक्त किया गया है। जब एक सफेद या रंजित स्थान दिखाई देता है, तो कई लोग समस्या की गंभीरता को नहीं समझते हुए, इसका श्रेय पट्टिका या टैटार को देते हैं।

नियमित रूप से खाए जाने वाले भोजन की विशेषताओं और उसमें कुछ रंगों की उपस्थिति के आधार पर प्रभावित तामचीनी का रंग भिन्न हो सकता है।

केवल एक दंत चिकित्सक के पास एक छिपे हुए हिंसक फोकस को स्थापित करने के उद्देश्य से सरल नैदानिक ​​​​उपायों का एक सेट करने का अवसर होता है। पहले से ही दांतों की जांच और उनकी जांच के पहले चरण में, घाव की प्रकृति का निर्धारण करना संभव है:

1. जब इसकी सतह से गुजरने वाली जांच के दौरान चाकली-सफ़ेद और रंजित धब्बों पर तामचीनी के चिकने क्षेत्रों का पता लगाया जाता है, तो क्षरण की उपस्थिति के बारे में तुरंत बोलना मुश्किल होता है। दूसरा चरण महत्वपूर्ण है - विशेष रंगों के साथ संदिग्ध क्षेत्रों को धुंधला करना (नीचे इस पर अधिक)।
2. एक खुरदरी सतह की उपस्थिति जब दंत जांच को संदिग्ध क्षेत्र के साथ निर्देशित किया जाता है, तो तुरंत इस घटना को एक दोष या प्रारंभिक "नरम" के रूप में परिभाषित करता है। दूसरे तरीके से, यह सतही विनाश के चरण में तामचीनी क्षरण है।

नीचे दी गई तस्वीर में, तामचीनी क्षरण को इस विशेष चरण की विशिष्ट विशेषताओं के साथ घाव के प्रारंभिक चरण के रूप में प्रस्तुत किया गया है:

दंत चिकित्सक की राय

1. 0.1% मेथिलीन लाल घोल;
2. कारमाइन;
3. कोंगोरोथ;
4. ट्रोपेओलिन;
5. सिल्वर नाइट्रेट घोल।

तामचीनी क्षरण का ल्यूमिनसेंट निदान है दुर्लभ तरीकानिदान, जिसका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है दंत चिकित्सालय. यह पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में स्वस्थ दांत के ऊतकों के प्रतिदीप्ति की घटना पर आधारित है।

विशेष लैंप, उदाहरण के लिए, पुराना, लगभग 20 सेमी की दूरी पर एक अंधेरे कमरे में दांतों को रोशन करता है। इसी समय, स्वस्थ तामचीनी ऊतक एक नीले या हल्के हरे रंग की टिंट का प्रकाश देते हैं, और तामचीनी क्षरण वाले क्षेत्र इसे उत्सर्जित नहीं करते हैं। विधि काफी प्रभावी है, लेकिन जटिल महंगे उपकरणों के लिए उच्च लगाव है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर: लक्षणों की अस्पष्टता

ब्लेड क्षरण तामचीनी ज्यादातर मामलों में उज्ज्वल नहीं है। क्षरण के धब्बेदार रूपों में जलन पैदा करने वाली कोई भी दर्दनाक प्रतिक्रिया नहीं हो सकती है, केवल में अपवाद स्वरूप मामलेसंभावित असुविधा और "दांतों को स्थापित करने" की भावना जब दांतों की संवेदनशील गर्दन के क्षेत्र में हिंसक घाव होते हैं।

चूंकि तामचीनी क्षरण, दाग के अलावा, तामचीनी के संचरण में सतही गड़बड़ी है, कुछ मामलों में इसके साथ कुछ लक्षण जुड़े होते हैं:

1. तापमान प्रभावों की प्रतिक्रिया (ठंडा, गर्म);
2. यांत्रिक उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया (जब कठोर भोजन करते हैं);
3. रासायनिक कारकों (मीठा, नमकीन, खट्टा) की प्रतिक्रिया।

ज्यादातर मामलों में, ये सभी लक्षण हल्के होते हैं और कारण समाप्त होने पर जल्दी से कम हो जाते हैं।

दांतों के अंतराल में संपर्क सतहों के तामचीनी को नुकसान पहुंचाना पैथोलॉजी के विकास का सबसे कपटी रूप है। दांतों के बीच की खाई में विनाशकारी प्रक्रिया के लंबे अव्यक्त पाठ्यक्रम के कारण, फोकस का देर से पता लगाने और दांतों के क्षरण के चरण में इसके संक्रमण की संभावना है, रोग प्रक्रिया का अधिक गंभीर रूप।

तामचीनी क्षरण क्लिनिक भी दांत (या दांतों) की सौंदर्य संबंधी अपूर्णता में प्रकट हो सकता है, जिससे व्यक्ति को एक निश्चित मनोवैज्ञानिक असुविधा होती है।

पर पिछले महीनेगर्भावस्था, मेरे दंत चिकित्सक को अचानक मुझमें एक सीमा मिली सफेद रंगलगभग हर पर गम के बगल में पूर्वकाल दांत. मैंने इसे एक महीने पहले ही नोटिस कर लिया था, इसने मुझे बहुत चिंतित करना शुरू कर दिया, क्योंकि सामान्य रूप से मुस्कुराना और भी असंभव हो गया था। डॉक्टर ने कहा कि मुझे दाग के चरण में क्षरण है और यह अपने आप दूर नहीं जाएगा: या तो फ्लोराइड युक्त एजेंटों के साथ उपचार की आवश्यकता है, या दांत पहले से ही ड्रिल किया गया है, लेकिन यह इस बात पर निर्भर करता है कि पहले के बाद क्या देखा जाएगा विकल्प। किसी तरह मैं वास्तव में दो-रंग के दांतों के साथ नहीं चलना चाहता, मुझे नहीं पता कि अब क्या करना है। मैं फ्लोरीन के साथ विकल्प का प्रयास करना चाहूंगा, जहां आपको केवल तामचीनी को वार्निश के साथ कवर करने की आवश्यकता है। डेंटिस्ट ने यह भी कहा कि जल्दी मिलो सामान्य रंगकाम नहीं करेगा, और यह कि फ्लोराइडेशन का कोर्स एक से अधिक बार चलेगा। मैं अपने दांत बचाऊंगा।

तामचीनी के उपचार की प्रासंगिकता एक ड्रिल के बिना क्षय होती है

तामचीनी क्षरण के उपचार में सामान्य नियमों में शामिल हैं:

1. फ्लोराइड युक्त पेस्ट के उपयोग के साथ पूरी तरह से मौखिक स्वच्छता;
2. आहार का अनुपालन;
3. पुनर्खनिज चिकित्सा;
4. सीलेंट का उपयोग;
5. फ्लोरीन की विशेष तैयारी का उपयोग;
6. भरने के बाद दांत तैयार करना।

इस सूची से, अंतिम आइटम को छोड़कर, सब कुछ अलग किया जाना चाहिए, जो खुरदरापन या एक छोटी सी गुहा के गठन के साथ तामचीनी की अखंडता के उल्लंघन की विशेषता है। यहां, एक ड्रिल के साथ तैयारी अनिवार्य है।

यदि क्षरण दाग के चरण में है, तो जैल, फ्लोराइड वार्निश, सोडियम फ्लोराइड समाधान आदि के साथ पुनर्खनिज चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है।

तामचीनी संरचना की बहाली में तेजी लाने के लिए, दंत चिकित्सक "तामचीनी-सीलिंग तरल" का भी उपयोग करते हैं, जिसमें दो तरल पदार्थ होते हैं। जब तामचीनी पर बारी-बारी से लगाया जाता है, तो छिद्र कैल्शियम, मैग्नीशियम और तांबे के फ्लोरीन युक्त यौगिकों के क्रिस्टल से भर जाते हैं। वे 4-6 महीने से 2 साल तक छिद्रों में रहते हैं, लगातार फ्लोराइड आयन छोड़ते हैं।

घर पर दाग के चरण में क्षय का उपचार

उपचार से पहले अपने दंत चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि घरेलू उपचार पेशेवर देखभाल में देरी कर सकते हैं, संभावित रूप से क्षय के अगले चरण की ओर ले जा सकते हैं। पसंदीदा विकल्प - जब होम थेरेपी का उपयोग सहायक के रूप में किया जाता है - तामचीनी क्षरण के उपचार के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, उदाहरण के लिए, क्लिनिक में।

इसलिए, आत्म उपचारदाग के चरण में क्षरण केवल एक दंत चिकित्सक से परामर्श करने और उसकी अनुमति से ही संभव है। आमतौर पर ये तामचीनी विखनिजीकरण के छोटे क्षेत्र होते हैं, जिनके उपचार में कठिनाई नहीं होती है।

आइए कुछ सामान्य उपकरणों पर एक नज़र डालें जिनका उपयोग इस मामले में किया जा सकता है।

टूथ जैल जो तामचीनी बहाली प्रदान करते हैं:

• टूथ मूस - दूध कैसिइन के अर्क से जेल, जिसमें कैल्शियम और फास्फोरस यौगिक शामिल हैं;
• आर.ओ.सी.एस. मेडिकल मिनरल्स एक विशेष रिमिनरलाइजिंग जेल है जिसमें मैग्नीशियम, कैल्शियम और फ्लोराइड होता है। जब दांतों पर लगाया जाता है, तो ये घटक तामचीनी की खनिज संरचना को बहाल करते हैं।

अलग से, फ्लोरीन युक्त पेस्ट के साथ उच्च सामग्रीफ्लोराइड्स, जो तामचीनी क्षरण पर एक अच्छा पुनर्स्थापना प्रभाव भी प्रदान करते हैं:

निवारक उपायों का महत्व

सामान्यतया, क्षरण की घटना के लिए, मौखिक गुहा में केवल 2 कारक होना पर्याप्त है: कार्बोहाइड्रेट अवशेषों की उपस्थिति और बड़ी संख्या में कैरोजेनिक बैक्टीरिया की उपस्थिति। दांतों की सतह पर पट्टिका और टैटार के निर्माण के साथ, तामचीनी क्षरण लगभग अपरिहार्य है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि उचित मौखिक स्वच्छता और आसानी से किण्वित कार्बोहाइड्रेट के सेवन को सीमित करने से तामचीनी क्षरण के जोखिम को 3-5 गुना या उससे अधिक तक कम किया जा सकता है।

दांतों की सड़न को रोकने के कुछ आसान उपाय इस प्रकार हैं:

1. दांतों की नियमित रूप से दिन में कम से कम 3 बार ब्रश करना। अपने दांतों को ब्रश करने की मानक और समझने योग्य विधि में ब्रश और फ्लॉस (डेंटल फ्लॉस) के साथ सभी सतहों को साफ करना शामिल है। फ्लोराइड युक्त टूथपेस्ट का उपयोग करना सबसे अच्छा है, और फ्लोराइड यौगिकों के साथ फ्लॉस भी लगाया जाता है। से कम नहीं महत्त्वखाने के बाद ही दाँत ब्रश करता है, और पहले नहीं, जैसा कि पहले सोचा गया था।
2. फ्लोराइड रिन्स का उपयोग तामचीनी को मजबूत करता है और रोकता है विनाशकारी क्रियाबैक्टीरिया द्वारा उत्पादित कार्बनिक अम्ल। इस तरह के रिन्स में निहित एंटीसेप्टिक पदार्थ बैक्टीरिया की संख्या को स्वयं कम कर देते हैं।
3. मुख्य भोजन के बीच स्नैकिंग सीमित करें। यह एक महत्वपूर्ण बिंदु है, क्योंकि इसका पालन न करने और दिन के दौरान भोजन की लगातार खपत, विशेष रूप से मिठाई, लंबे समय तक दांतों की स्वयं सफाई में देरी करती है। और यह तामचीनी क्षरण के विकास के लिए पर्याप्त है।
4. निवारक परीक्षा या पेशेवर मौखिक स्वच्छता के लिए हर 6 महीने में एक बार दंत चिकित्सक के पास जाएँ: दांतों की सभी सतहों (विशेषकर बीच में) से पट्टिका और पथरी को हटाना और, यदि आवश्यक हो, डीप फ्लोराइडेशनविशेष जैल के साथ तामचीनी।

अपने दांत बचाओ और स्वस्थ रहो!

बिना ड्रिल का उपयोग किए, यानी दांतों को ड्रिल किए बिना क्षय को कैसे ठीक किया जा सकता है

क्षय और अन्य दंत समस्याओं के बारे में रोचक तथ्य

कठोर दंत ऊतकों को नुकसान अक्सर दंत चिकित्सक के पास जाने का एक कारण बन जाता है। और ये विकृति तामचीनी क्षरण से शुरू होती है। रुकने के लिए समय रहते इस समस्या का पता लगाना जरूरी है हिंसक प्रक्रियाप्रारंभिक चरण में। इस बीमारी के लक्षण क्या हैं और इसका इलाज कैसे किया जाता है? तामचीनी क्षय उपचार।

तामचीनी क्षरण क्या है?

आज हैं विभिन्न तरीकेक्षरण को वर्गीकृत करें। वे विभिन्न विशेषताओं पर आधारित हैं:

• नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ;
• घाव की गहराई और तीव्रता;
• ऊतकों में होने वाले परिवर्तनों की प्रकृति;
• स्थानीयकरण, आदि

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, तामचीनी क्षरण को K02.0 (ICD कोड 10) के रूप में नामित किया गया है। आज यह सबसे लोकप्रिय वर्गीकरणों में से एक है। तामचीनी क्षरण ICD 10 का विस्तार से वर्णन किया गया है, जिसमें कई बिंदु शामिल हैं।

संदर्भ: शब्द "क्षरण" का अर्थ है रोग प्रक्रियादाँत के कठोर ऊतकों में, जिसमें इनेमल और डेंटिन नष्ट हो जाते हैं, कैविटी का निर्माण होता है। उपचार की कमी से अधिक गंभीर समस्याएं होती हैं - लुगदी और पीरियोडोंटियम की सूजन।

तामचीनी क्षति के चरण में क्षरण का इलाज करना वांछनीय है, जब प्रक्रिया अभी शुरू हुई है। इस स्तर पर, बख्शते तरीकों से इसके विकास को रोकना संभव है, दांत को ड्रिल और सील करने की आवश्यकता नहीं है।

कारण

19 वीं शताब्दी के अंत में, मिलर के सिद्धांत को प्रख्यापित किया गया था, जिसमें कहा गया था कि क्षरण के विकास के अपराधी रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं जो मौखिक गुहा में रहते हैं। इसके बारे मेंके बारे में स्ट्रेप्टोकोकी स्ट्रेप्टोकोकस म्यूटन्स, स्ट्रेप्टोकोकस सेंगिस और लैक्टोबैसिलस.

इन हानिकारक बैक्टीरियाजब वे कार्बोहाइड्रेट को संसाधित करते हैं तो खुद को प्रकट करते हैं। उनके द्वारा उत्पादित एसिड दांतों को नष्ट कर देता है - यह उनमें से खनिज घटकों को धो देता है।

सूक्ष्मजीवों के हानिकारक प्रभाव को तामचीनी क्षरण को भड़काने वाले मुख्य कारक के रूप में पहचाना जाता है।

इसमें अन्य कौन से कारण योगदान करते हैं:

• कुपोषण - बहुत अधिक भोजन युक्त तेज कार्बोहाइड्रेट, मीठा और आटे के व्यंजन. हालाँकि, मेनू में कमी है कच्ची सब्जियां. ऐसे भोजन के अवशेष दांतों पर बस जाते हैं और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के लिए भोजन बन जाते हैं;
• अपर्याप्त मौखिक स्वच्छता - यदि आप अपने दांतों को बहुत सावधानी से ब्रश नहीं करते हैं, तो वे पट्टिका से ढक जाएंगे। यह इस परत में है कि तामचीनी क्षरण विकसित होगा। बुरी देखभालदांतों के पीछे इस तथ्य की ओर जाता है कि नरम पट्टिकाधीरे-धीरे टैटार में बदल जाता है। और यह पहले से ही न केवल क्षय से भरा है, बल्कि मसूड़ों की समस्याओं से भी भरा है;
• स्रावित लार की संरचना और मात्रा - यह एसिड और क्षार को बेअसर करने और सूक्ष्मजीवों के लिए प्रतिकूल वातावरण बनाने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है। लार में ट्रेस तत्वों की कमी भी बैक्टीरिया को गुणा करने से रोकने के लिए मौखिक गुहा को स्वयं-सफाई से रोकती है;
• शरीर में प्रवेश करने वाले उपयोगी ट्रेस तत्वों और खनिजों की कमी - फास्फोरस, फ्लोरीन, कैल्शियम। उनकी कमी दाँत तामचीनी पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है;
• हार्मोनल असंतुलन, चयापचय संबंधी विकार, कम प्रतिरक्षा के कारण शरीर के कम सुरक्षात्मक गुण।

महत्वपूर्ण! जब दाँत की सतह पर कार्बनिक अम्लों के संपर्क में आते हैं, तो विखनिजीकरण की प्रक्रिया होती है - तामचीनी बनाने वाले ट्रेस तत्वों का नुकसान। नतीजतन, तामचीनी भंगुर और छिद्रपूर्ण हो जाती है, अपनी चमक खो देती है और विनाश के अधीन होती है। भोजन शरीर को पर्याप्त खनिज प्रदान नहीं कर सकता है।

निदान

तामचीनी क्षरण के विकास के दो चरण हैं:

• दाग का चरण - जब दांत के मुकुट वाले हिस्से की अखंडता बनी रहती है;
• सतही - जब एक दांत बनता है हिंसक गुहाडेंटिन तक पहुंचने तक।

तामचीनी क्षरण का निदान करने के लिए किन लक्षणों का उपयोग किया जा सकता है:

1. स्पॉट स्टेज पर, रोगी को हमेशा अनुभव नहीं होता है दर्द, एक संभावित प्रतिक्रिया तापमान उत्तेजना, खट्टे और मीठे के लिए। मौखिक गुहा की सावधानीपूर्वक जांच से सुस्त सफेद या पीले धब्बे की उपस्थिति का पता लगाने में मदद मिलेगी। आमतौर पर वे मसूड़ों के किनारे पर, मुकुट के बीच, फिशर पर स्थानीयकृत होते हैं।
2. सतही चरण को गुहाओं की उपस्थिति की विशेषता है, जिसे एक जांच का उपयोग करके पहचाना जा सकता है। धब्बों का रंग पीला या हल्का भूरा हो जाता है, इनेमल की सतह खुरदरी हो जाती है। भोजन करते समय, रोगी को दर्द का अनुभव हो सकता है यदि भोजन के कण कैविटी में प्रवेश कर जाते हैं। दर्दनाक संवेदनाजब आप दांत पर दबाते हैं तो दिखाई देते हैं।

प्रारंभिक निदानतामचीनी क्षरण बहुत महत्वपूर्ण है, नियमित निवारक परीक्षाओं से रोग की शुरुआत का पता लगाने में मदद मिलेगी। चूंकि रोग के लक्षण हल्के होते हैं, रोगी स्वयं में तामचीनी क्षरण की पहचान करने में सक्षम होने की संभावना नहीं है। प्राथमिक अवस्था.

दिखाई देने वाले दाग आसानी से पट्टिका या पथरी के लिए गलत हो सकते हैं, और तामचीनी के मलिनकिरण को भोजन में निहित रंगों के प्रभाव से जोड़ा जा सकता है।

समस्या का निदान करने के लिए, क्लिनिक में दंत चिकित्सक मौखिक गुहा की गहन जांच और जांच का उपयोग करता है। तामचीनी की चिकनाई के उल्लंघन और खुरदरापन की उपस्थिति के मामले में, इन क्षेत्रों में जांच फंस जाएगी, जहां तामचीनी की सतह का विनाश पहले से ही हो रहा है।

ध्यान! क्षरण के परिणामस्वरूप शुरू हुए तामचीनी घावों को अक्सर फिशर पर देखा जाता है। उथले खांचे में, पट्टिका को सबसे आसानी से स्थानीयकृत किया जाता है, इसे खराब रूप से साफ किया जाता है। इन गड्ढों में एक जांच के साथ निदान खुरदरापन और विखनिजीकरण की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करेगा। जांच के दौरान दर्द भी एक हिंसक प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है।

में किन नैदानिक ​​विधियों का उपयोग किया जाता है आधुनिक दंत चिकित्सा:

1. रंगों की मदद से - मेथिलीन ब्लू (2% घोल) का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। यदि दाग हिंसक मूल का है, तो पेंट आसानी से तामचीनी में प्रवेश कर जाता है और प्रभावित क्षेत्र को दाग देता है। अन्य रंग की तैयारी का भी उपयोग किया जाता है - मेथिलीन रेड (0.1% घोल), सिल्वर नाइट्रेट, निनहाइड्रिन।
2. ल्यूमिनसेंट विश्लेषण - पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में, स्वस्थ दाँत ऊतक नीले या हल्के हरे रंग में चमकते हैं। इनेमल कैरियस जोन विकिरण नहीं देते हैं। प्रक्रिया एक अंधेरे कमरे में की जाती है, इसके लिए विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है।
3. लेजर डायग्नोस्टिक्स - डिमिनरलाइज्ड इनेमल एक निश्चित लंबाई की लेजर तरंगों को प्रतिबिंबित करता है। इस प्रक्रिया में प्रयुक्त एक विशेष उपकरण एक संकेत के साथ प्रतिबिंब को सूचित करता है।
4. विभेदक निदान - प्रारंभिक अवस्था में तामचीनी क्षय का निदान करना काफी कठिन है, क्योंकि रोग अन्य दंत विकृति में निहित लक्षणों के साथ प्रकट होता है - फ्लोरोसिस, हाइपोप्लासिया, उम्र से संबंधित रंजकता, तामचीनी क्षरण और दांत घर्षण।

इलाज

तामचीनी क्षरण का उपचार हिंसक प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करता है। जब तक यह दंत ऊतकों की गहरी परतों को प्रभावित नहीं करता है, तब तक संज्ञाहरण का उपयोग आवश्यक नहीं है। रोगी के अनुरोध पर दंत चिकित्सक संज्ञाहरण करेगा।

ड्रिलिंग और फिलिंग का सहारा लिए बिना दाग के स्तर पर तामचीनी क्षरण का इलाज करना यथार्थवादी है:

1. सबसे पहले, डॉक्टर प्लाक को हटाते हुए ओरल कैविटी को सैनिटाइज करेंगे।
2. फिर दांतों के इनेमल की संरचना को बहाल करने के लिए रीमिनरलाइजिंग थेरेपी का उपयोग किया जाता है। फ्लोरीन के साथ वार्निश और जैल का प्रयोग करें, कैल्शियम ग्लूकोनेट के समाधान के साथ अनुप्रयोगों का प्रयोग करें।
3. तामचीनी के लिए एक सीलिंग तरल का उपयोग करके डीप फ्लोराइडेशन किया जाता है। इसे ब्रश या कप्पा से दांत की सतह पर लगाया जाता है। दवा का प्रभाव यह है कि क्रिस्टल तामचीनी के छिद्रों में प्रवेश करते हैं फ्लोरीन यौगिक. डेढ़ से दो साल के भीतर, वे आयनित फ्लोरीन जारी करने में सक्षम होते हैं, जो तामचीनी को मजबूत करता है।
4. दाढ़ के उपचार के लिए फिशर सीलेंट की सिफारिश की जाती है। यह इस तथ्य में निहित है कि दांतों के मुकुट पर खांचे जीवाणुरोधी सीलेंट से भरे होते हैं।
5. उपचार में रोगी की भागीदारी में मौखिक गुहा की उच्च गुणवत्ता वाली स्वच्छ देखभाल और उचित संतुलित पोषण शामिल है।

ध्यान! दांतों के फटने के बाद पहले 2 या 3 वर्षों में ही इनेमल में सेल्फ-हीलिंग का गुण होता है। परिपक्व खनिजयुक्त तामचीनी पुनर्जनन में सक्षम नहीं है। घावों की उपस्थिति में इसे बहाल करना केवल दंत प्रक्रियाओं की मदद से संभव है।

सतही तामचीनी क्षरण:

1. कुछ मामलों में, दांत की तैयारी का उपयोग किए बिना इसका इलाज किया जाता है - सतह खुरदरापन को जमीन से हटा दिया जाता है और पुनर्खनिजीकरण किया जाता है। अधिक बार इस तकनीक का उपयोग बच्चों में क्षय के इलाज के लिए किया जाता है।
2. आमतौर पर क्षरण के सतही चरण का इलाज इस योजना के अनुसार किया जाता है - तामचीनी को अपघर्षक से साफ किया जाता है, क्षतिग्रस्त ऊतकएक ड्रिल के साथ हटा दिया जाता है, गुहाओं को समग्र फोटोपॉलिमर के साथ सील कर दिया जाता है।
3. आज दंत चिकित्सा में वे उपयोग करते हैं और आधुनिक पद्धतिघुसपैठ क्षतिग्रस्त क्षेत्रों का इलाज आइकन पॉलिमर तैयारी के साथ किया जाता है। इसमें छिद्रों को "सील" करने का प्रभाव होता है, जो क्षरण के विकास को रोकता है।

निवारण

प्रारंभिक अवस्था में भी क्षय का उपचार इस विकृति की रोकथाम की तुलना में अधिक महंगा और समय लेने वाला. दंत प्रक्रियाएंसे बचा जा सकता है अगर:

• खाने के बाद अपने दाँत ब्रश करें (दिन में कम से कम 3 बार)। न केवल उच्च गुणवत्ता वाले टूथब्रश का उपयोग करें, बल्कि फ्लॉस (डेंटल फ्लॉस) भी करें;
• से पास्ता चुनें उच्च सामग्रीफ्लोरीन युक्त पदार्थों के साथ गर्भवती फ्लोरीन और फ्लॉस;
• कैल्शियम युक्त टूथब्रश के साथ फ्लोराइड के साथ वैकल्पिक टूथपेस्ट;
• दांतों को मजबूत बनाने और हानिकारक बैक्टीरिया से लड़ने के लिए फ्लोराइड रिंस का प्रयोग करें।
• अपने आहार को नियंत्रित करें - मिठाई सीमित करें, अधिक डेयरी उत्पाद, फलियां खाएं, वसायुक्त किस्मेंमछली;
• भोजन के तापमान की निगरानी करें, विरोधाभासों से बचें - बहुत गर्म या ठंडा भोजनदांतों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, माइक्रोक्रैक की उपस्थिति को उत्तेजित करता है जिसके माध्यम से हानिकारक सूक्ष्मजीव आसानी से प्रवेश करते हैं;
• फ्लोरीन की कमी को पूरा करें, जो इनेमल की मजबूती को नुकसान पहुंचाता है। यह तब संभव है जब समुद्री भोजन खा रहे हों, या कुल्ला के साथ लगातार उपयोग कर रहे हों बढ़िया सामग्रीफ्लोरीन;
• दंत चिकित्सक पर निवारक परीक्षाओं की उपेक्षा न करें - वर्ष में कम से कम 2 बार डॉक्टर से मिलें, यदि आवश्यक हो - टैटार हटा दें।

तामचीनी क्षरण एक गंभीर विकृति का प्रारंभिक चरण है, जिसे अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पल्पिटिस, पेरीओस्टाइटिस और अन्य में विकसित होने का खतरा होता है। दांतों की समस्या. शीघ्र निदान और उचित उपचार की नियुक्ति से एक अप्रिय बीमारी से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी।

तामचीनी क्षरण दांत (तामचीनी) के सतही ऊतक का एक हिंसक घाव है। यह प्रपत्र में प्रस्तुत किया गया है अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग (डब्ल्यूएचओ के अनुसार), जबकि लुकोम्स्की के वर्गीकरण में यह दाग चरण और सतही क्षरण में क्षरण से मेल खाती है।

तामचीनी में हिंसक प्रक्रिया इस बीमारी का प्रारंभिक चरण है। क्षरण की उच्च तीव्रता के साथ दिया गया रूपशायद ही कभी पाया जाता है, अधिक बार यह एक विघटित (स्थिर) अवस्था में पाया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, तामचीनी के हिंसक घावों से रोगी को कोई शिकायत नहीं होती है: तापमान और रासायनिक उत्तेजनाओं के लिए दांत की सामान्य प्रतिक्रिया।

चिकित्सकीय रूप से, यह स्वयं को एक सफेद (चॉकली स्पॉट) और एक छोटी (तामचीनी के भीतर) गुहा के रूप में प्रकट कर सकता है। पहले मामले में, दांत के सूखने के साथ पूरी तरह से जांच के दौरान एक दाग (डिमिनरलाइजेशन क्षेत्र) का पता लगाना संभव है। तामचीनी आमतौर पर चिकनी होती है, लेकिन समय के साथ खुरदरापन विकसित हो सकता है। दूसरे मामले में, एक छोटे से कैविटी कैविटी का पता लगाया जाता है, जो जांच के दौरान पता चलता है (जांच उसमें फंस जाती है)।

दोनों ही मामलों में, दांत की विद्युत उत्तेजना नहीं बदली है, यह 2-6 μA है।

. के लिए सबसे विशिष्ट स्थान हिंसक घाव- प्राकृतिक गड्ढे और दरारें, संपर्क सतहें।

किस प्रकार नैदानिक ​​उपायइस निदान की पुष्टि कर सकते हैं:

• सुखाने और बंद निरीक्षण
• मेथिलीन ब्लू के साथ धुंधला हो जाना - आपको स्थानीयकरण और विखनिजीकरण की सीमा की पहचान करने की अनुमति देता है।
• फ्लोरोसेंट विश्लेषण - एक अंधेरे कमरे में किया गया विशेष उपकरण(फ्लोरोसेंट स्टोमेटोस्कोप)। स्वस्थ तामचीनी चमकती है नीला रंगजबकि विखनिजीकरण के क्षेत्रों में कोई चमक नहीं है।

क्रमानुसार रोग का निदान

डाल सटीक निदान"तामचीनी क्षय" कभी-कभी इतना आसान नहीं होता, क्योंकि यह रोगविज्ञान(विशेषकर पर प्रारंभिक चरण) दांतों के गैर-कैरियस घावों के साथ समानताएं हैं, अर्थात्, फ्लोरोसिस, हाइपोप्लासिया, तामचीनी क्षरण और दांत घर्षण।

फ्लोरोसिस सफेद धब्बों से प्रकट होता है (प्रारंभिक अवस्था में), भूरा रंजकताऔर तामचीनी का विनाश (अधिक स्पष्ट रूप)। एक नियम के रूप में, बहुत सारे फ्लोरस स्पॉट होते हैं, वे ललाट और ट्यूबरकल के काटने के किनारे पर स्थित होते हैं। दांत चबाना(क्षरण के लिए असामान्य स्थान)। ऐसे धब्बे मेथिलीन ब्लू और अन्य रंगों से नहीं दागे जाते हैं। फ्लोरोसिस और अत्यधिक फ्लोराइड सेवन के बीच एक संबंध भी है - इतिहास से यह पता चलता है कि रोगी अत्यधिक फ्लोराइड युक्त पानी वाले स्थानों में रहता था या फ्लोराइड प्रोफिलैक्सिस के कई तरीकों का इस्तेमाल करता था।

हाइपोप्लासिया आमतौर पर सममित दांतों पर प्रकट होता है, जो एक समय अवधि (दांत बिछाने) को इंगित करता है जब हानिकारक कारक कार्य करता है। हालांकि, स्थानीय के परिणामस्वरूप भड़काऊ प्रक्रियादूध के दांत, स्थायी दांतों की जड़ें क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, में ये मामला, एक दांत प्रभावित हो सकता है। क्षरण से मुख्य अंतर यह है कि हाइपोप्लासिया रंगों से सना हुआ नहीं है।

इलाज

तामचीनी आधे के भीतर क्षय के उपचार की सफलता डॉक्टर और रोगी पर निर्भर करती है। घने तल के साथ चॉकली कैरीअस स्पॉट और छोटे गुहाओं की उपस्थिति के साथ, रीमिनरलाइजिंग थेरेपी का संकेत दिया जाता है, जिसका उद्देश्य तामचीनी संरचना को बहाल करना और क्षरण के आगे विकास और एक गुहा की उपस्थिति को रोकना है। फ्लोराइड की तैयारी की मदद से पुनर्खनिजीकरण किया जाता है।

उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक मौखिक गुहा की स्वच्छ देखभाल, आहार का पालन और उपस्थित चिकित्सक के लिए समय-समय पर दौरे हैं। यह हिस्सा पहले से ही रोगी द्वारा किया जाता है और सकारात्मक परिणाम की उपलब्धि उसकी जिम्मेदारी पर निर्भर करती है।

कुछ मामलों में, रोगियों को फिशर (दांतों के प्राकृतिक गड्ढे) को सील करने की पेशकश की जाती है। वे कोमल तैयारी (इनवेसिव सीलिंग) के बाद या बिना तैयारी (गैर-इनवेसिव सीलिंग) के भरने वाली सामग्री से भरे हुए हैं।

दुर्भाग्य से, कुछ रोगी समय पर दंत चिकित्सक के पास जाते हैं। आमतौर पर वे डॉक्टर के पास जाते हैं जब दांत में पहले से ही एक महत्वपूर्ण कैविटी होती है, या जब गंभीर दर्द. लेख में हम तामचीनी क्षरण के मुख्य कारणों पर विचार करेंगे, साथ ही इसके विशिष्ट सुविधाएंताकि बीमारी का शुरुआती चरण में पता चल सके।

उत्तेजक कारक

क्षरण के विकास में मुख्य भूमिका है रोगजनक सूक्ष्मजीवजो मौखिक गुहा में रहते हैं। मूल रूप से, ये स्ट्रेप्टोकोकी (स्ट्र। म्यूटन्स, स्ट्र। माइटिस, स्ट्र। सेंगिस) और एक्टिनोमाइसेट्स हैं। महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रिया में, रोगाणु एसिड का उत्पादन करते हैं जो दांतों के इनेमल को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जिससे इसका विघटन होता है।

वैज्ञानिक कई शताब्दियों से मानव मौखिक गुहा पर सूक्ष्मजीवों के प्रभाव का अध्ययन कर रहे हैं। क्षरण की संक्रामक प्रकृति की पुष्टि मुलर द्वारा की गई, जिन्होंने इस पर प्रयोग किए निकाले गए दांतऔर साबित कर दिया कि कार्बोहाइड्रेट का संयुक्त प्रभाव और रोगजनक जीवाणुतामचीनी के विनाश की ओर जाता है।

विनाश के लिए अतिसंवेदनशील दांत वे होते हैं जो पट्टिका की एक परत से ढके होते हैं। तामचीनी से जुड़े खाद्य अवशेष समृद्ध हैं आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेटजो सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए प्रजनन स्थल के रूप में कार्य करते हैं। उनके द्वारा बनाए गए कार्बनिक अम्ल खनिज घटकों के धुलाई की ओर ले जाते हैं, जिससे तामचीनी कमजोर हो जाती है और हिंसक विनाश की संभावना बढ़ जाती है।

कारण

दंत क्षय में कुछ पूर्वापेक्षाएँ होती हैं जो उपस्थिति की ओर ले जाती हैं प्रारंभिक संकेततामचीनी क्षरण:

• खराब मौखिक स्वच्छता। यह माइक्रोबियल प्लाक है जो दांतों की सड़न का मुख्य कारण है। नियमित देखभाल के अभाव में, नरम जमा खनिजकरण से गुजरते हैं और कुछ समय बाद बदल जाते हैं, जिससे न केवल क्षय होने का खतरा बढ़ जाता है, बल्कि मसूड़ों की बीमारी की संभावना भी बढ़ जाती है।
• कैल्शियम, फास्फोरस और फ्लोरीन का अपर्याप्त सेवन, जो दांतों के इनेमल की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
• लार की विशेष संरचना जिसमें थोड़ी मात्रा में ट्रेस तत्व होते हैं। साथ ही, चिपचिपाहट और मात्रा जैसे संकेतक मौखिक गुहा की स्व-सफाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।
• मिठाई का बार-बार सेवन और विभिन्न उत्पाद"तेज" कार्बोहाइड्रेट युक्त। चीनी तामचीनी पर बस जाती है, खाद्य अवशेषों के संचय का निर्माण करती है, जो कि कैरोजेनिक माइक्रोफ्लोरा के प्रजनन के लिए मैट्रिक्स हैं।
• सामान्य दैहिक रोग जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान पैदा करते हैं।
• हार्मोनल असंतुलन और अंतःस्रावी तंत्र के अन्य रोग।
• शरीर के कमजोर सुरक्षात्मक गुण।

विकास तंत्र

क्षरण के विकास के तंत्र का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, अन्यथा रोग को रोकना या इसकी घटना को रोकना संभव होगा। क्षय के विकास के लिए कई सिद्धांत हैं, हालांकि, आज तक, संक्रामक को सबसे उचित माना जाता है।

प्लाक खतरनाक है क्योंकि यह बैक्टीरिया के लिए प्रजनन स्थल के रूप में कार्य करता है। सूक्ष्मजीव कार्बोहाइड्रेट यौगिकों पर फ़ीड करते हैं, और एंजाइमी प्रसंस्करण की प्रक्रिया में, वे ऐसे पदार्थ छोड़ते हैं जो तामचीनी को नरम जमा के मजबूत निर्धारण में योगदान करते हैं। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि पट्टिका की मात्रा बढ़ जाती है, जिसका अर्थ है कि जीवाणु उपनिवेशों की संख्या भी बढ़ जाती है।

बेसिली को खिलाने की प्रक्रिया में, एसिड युक्त चयापचय उत्पाद निकलते हैं, जिससे तामचीनी क्रिस्टल जाली से खनिज यौगिकों की रिहाई होती है। यह कमजोर हो जाता है और मौखिक गुहा के नकारात्मक कारकों से आसानी से प्रभावित होता है, इसलिए, यदि एक पुनर्खनिज परिसर नहीं किया जाता है, तो दांत के कठोर ऊतकों पर एक सफेद स्थान की साइट पर एक हिंसक गुहा बनता है।

दंत क्षय के लक्षण

तामचीनी क्षरण दो प्रकार के होते हैं: और। दांत के हिंसक विनाश के आधार पर, यह भिन्न होता है नैदानिक ​​तस्वीरजिसके आधार पर डॉक्टर निदान करते हैं।

के लिये सतही क्षरणविशेषता निम्नलिखित लक्षणऔर संकेत:

• तामचीनी की सतह पर विखनिजीकरण का एक क्षेत्र जो एक धब्बे की तरह दिखता है, जिसका रंग सफेद से भूरे रंग में भिन्न हो सकता है।
• कठोर ऊतक का कोई नुकसान नहीं।
• की कमी के कारण अक्सर कोई अप्रिय संवेदना नहीं होती है तंत्रिका सिरातामचीनी की सतह परतों में।
• जब जांच की जाती है, तो खांचे का निर्धारण नहीं किया जाता है, दंत जांच दांत की सतह पर कहीं भी अटके बिना आसानी से खिसक जाती है।
• टक्कर नकारात्मक है।
• दांतों की गंभीर अतिसंवेदनशीलता के साथ, एक ठंडा परीक्षण सकारात्मक हो सकता है।

क्षरण के विकास में अगला चरण इसका स्थान चरण से तक संक्रमण है सतह का रूपजिस पर ऊतक हानि होती है।

मुख्य लक्षण हैं:

• तामचीनी के भीतर स्थित दृष्टिहीन रूप से परिभाषित कैविटी।
• एक छोटी दर्द प्रतिक्रिया जो उत्तेजनाओं की कार्रवाई के जवाब में होती है। जब उन्हें हटा दिया जाता है असहजताजल्दी गायब हो जाना।
• जांच करते समय, उपकरण कठोर ऊतकों के माइक्रोडिप्रेशन में फंस जाता है।
• टक्कर सकारात्मक परिणाम नहीं देती है।

दंत क्षय का निदान

केवल एक दंत चिकित्सक ही सटीक रूप से यह निर्धारित कर सकता है कि यह क्षय है या नहीं। पर प्रारंभिक चरणहिंसक प्रक्रिया में कुछ गैर-कैरियस बीमारियों, जैसे फ्लोरोसिस, तामचीनी हाइपोप्लासिया, क्षरण, और अन्य के लिए बाहरी समानता है। निदान की आवश्यकता है a क्रमानुसार रोग का निदानतामचीनी क्षरण।

फ्लोरोसिस के साथ, धब्बे आमतौर पर सममित रूप से व्यवस्थित होते हैं और उसी समूह के दांतों को प्रभावित करते हैं, जिनके फटने का समय समान होता है। पैथोलॉजिकल तत्वों का एक अलग रंग हो सकता है, पीले से लेकर गहरे भूरे रंग. जांच करने पर, फ्लोरोसिस के विनाशकारी रूप को छोड़कर, तामचीनी चिकनी होती है।

दाग के चरण में तामचीनी क्षरण को भी क्षरण से अलग किया जाना चाहिए। इस तरह के घाव के बीच मुख्य अंतर एक चिकनी और चमकदार तल की उपस्थिति होगी। दोष कप के आकार का है।

मरीज अक्सर भ्रमित रहते हैं पच्चर के आकार का दोषमसूड़ों के पास स्थित, सतही तामचीनी क्षरण के साथ। पैथोलॉजिकल घर्षण के क्षेत्र आमतौर पर कैनाइन और प्रीमियर पर बनते हैं। ये दांत जबड़े के प्राकृतिक वक्र में होते हैं, इसलिए टूथब्रश के अत्यधिक दबाव से पच्चर के आकार के दोष बन जाते हैं। गुहा में एक पच्चर का आकार होता है, जिसका आधार वेस्टिबुलर होता है। किनारे चिकने और सम हैं। तामचीनी का रंग अलग हो सकता है: प्रारंभिक घाव के दौरान, यह नहीं बदलता है, लेकिन यदि प्रक्रिया गहरी परतों को प्रभावित करती है, तो गुहा एक भूरे रंग का रंग प्राप्त कर लेता है।

क्षरण का विभेदक निदान न केवल समय पर प्रक्रिया की पहचान करने की अनुमति देता है, बल्कि उचित उपचार रणनीति विकसित करने की भी अनुमति देता है।

प्रारंभिक निदान

नियमित का महत्व निवारक परीक्षाएं, चूंकि यह उनके लिए धन्यवाद है कि प्रारंभिक चरण में तामचीनी क्षरण का पता लगाना संभव है।

उपयोग किया जाता है निम्नलिखित तरीकेनिदान:

• एक्स-रे परीक्षा . आपको ब्लैकआउट के क्षेत्रों की पहचान करने की अनुमति देता है, जो कि विखनिजीकरण के फोकस और एक हिंसक गुहा की उपस्थिति का संकेत देता है।
• ट्रांसिल्युमिनेशन . प्रकाश संचारित करने के लिए दंत ऊतकों की क्षमता पर आधारित एक विधि। के लिए विशेष रूप से प्रभावी जल्दी पता लगाने केदांत के प्राकृतिक मुकुट की समीपस्थ सतहों पर विखनिजीकृत क्षेत्र।
• लेजर निदान . इनेमल के तरंगों को परावर्तित करने के गुण के कारण लेजर बीमके अभाव में विखनिजीकरण की आरंभिक प्रक्रिया का पता लगाना संभव है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. इन उद्देश्यों के लिए, कावो कंपनी द्वारा विकसित डायग्नोडेंट उपकरण का उपयोग किया जाता है। परिवर्तित ऊतक 680 एनएम या उससे अधिक की लंबाई के साथ प्रकाश प्रवाह को प्रतिबिंबित करने में सक्षम हैं।

रंगों की मदद से

दाग के चरण में क्षरण का शीघ्र पता लगाने के लिए स्टेनिंग का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दांतों के इनेमल के एक हिस्से पर कलरिंग सॉल्यूशन लगाने से पैथोलॉजिकल फॉसी का पता लगाया जा सकता है, साथ ही यह भी पता लगाया जा सकता है कि यह क्षरण है या नहीं।

मेथिलीन ब्लू का सबसे लोकप्रिय 2% समाधान। तरल में गीला रुई की पट्टीचिकित्सक दांत के क्षेत्र का इलाज करता है, 1-2 मिनट के बाद समाधान धो दिया जाता है। विखनिजीकरण के केंद्र वर्णक को अवशोषित करते हैं, पेंट आसानी से स्वस्थ ऊतकों से धुल जाता है।

मेथिलीन ब्लू के अलावा, अन्य समाधानों का भी उपयोग किया जाता है:

• कारमाइन;
• ट्रोपियोलिन;
• सिल्वर नाइट्रेट;
• कांगोरोट

इलाज

तामचीनी क्षरण के उपचार के तरीकों का चुनाव प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करता है। तो, एक स्थान के रूप में क्षरण के साथ, आप अभी भी विखनिजीकरण की प्रगति को रोक सकते हैं और पुनर्खनिज उपचार का संचालन करके तामचीनी की संरचना को बहाल कर सकते हैं। यदि एक गुहा बन गया है, तो तैयारी की आवश्यकता होगी, इसके बाद दोष को भरना होगा।

बिना ड्रिल के दांतों के इनेमल क्षरण का उपचार

आधुनिक दंत चिकित्सा तेजी से विकसित हो रही है। कुछ दशक पहले, डॉक्टर कल्पना भी नहीं कर सकते थे कि बिना ड्रिल के शुरुआती चरण में दंत क्षय का इलाज करना संभव होगा।

बहुत पहले नहीं, घरेलू बाजार में आईसीओएन सामग्री दिखाई दी। यह उपकरण घुसपैठ द्वारा तामचीनी की सतह क्षरण के उपचार के लिए अनुमति देता है - फोटोक्यूरेबल सामग्री क्षतिग्रस्त तामचीनी के माइक्रोस्पेस में प्रवेश करती है और विनाश की और प्रगति को रोकने, उन्हें सील कर देती है।

ICON विधि के मुख्य लाभ:

• तैयारी की आवश्यकता नहीं है;
• हिंसक प्रक्रिया के विकास को रोकता है;
• बरकरार दंत ऊतक को बरकरार रखता है;
• उपचार के बाद दांत स्वस्थ दिखता है;
• एक प्रक्रिया में दक्षता हासिल की जाती है।

घर पर दंत क्षय का उपचार

दुर्भाग्य से, घर पर दांतों को नुकसान से छुटकारा पाना संभव नहीं होगा, जब क्षरण एक गुहा की तरह दिखता है। कोई तरीका नहीं वैकल्पिक दवाई, औषधीय जड़ी बूटियों या अनुप्रयोगों के साथ कुल्ला करने की सलाह देना विभिन्न पदार्थ, दांतों में मौजूदा छिद्रों को हटाने में मदद नहीं करेगा। हालांकि, अगर डॉक्टर ने पाया कि आपको दाग के स्तर पर क्षरण है, तो रीमिनरलाइजिंग थेरेपी इनेमल को बहाल करेगी और इसकी ताकत को बहाल करेगी।

दंत चिकित्सक दवाओं को लिख सकता है जिन्हें निर्देशों का सख्ती से पालन करते हुए क्षतिग्रस्त तामचीनी पर लागू किया जाना चाहिए। आपको अपनी दवा खुद नहीं चुननी चाहिए, क्योंकि गलत चुनावसक्रिय पदार्थ की खुराक सकारात्मक परिणाम नहीं ला सकती है।

उपकरण जो घर पर उपयोग किए जा सकते हैं:

• जीसी टूथ मूस . दाँत तामचीनी के लिए क्रीम, जिसमें कंपनी का पेटेंट शामिल है सक्रिय पदार्थकैसिइन फॉस्फोपेप्टाइड और एक अनाकार कैल्शियम फॉस्फेट यौगिक युक्त रेकैल्डेंट। यह कॉम्प्लेक्स, इनेमल और लार के संपर्क में आने पर, मुक्त कैल्शियम अणु छोड़ता है, जो आसानी से में शामिल हो जाता है क्रिस्टल लैटिसतामचीनी, इसकी संरचना को मजबूत करना।
• आरओसीएस मेडिकल मिनरल्स . घरेलू उपयोग के लिए जेल में खनिजों (कैल्शियम, फास्फोरस और मैग्नीशियम) का एक परिसर होता है, जो भरता है कठोर ऊतकदांत और उन्हें मजबूत बनाते हैं।
• एल्मेक्स . टूथपेस्ट, पाठ्यक्रम के उपयोग के लिए अनुशंसित, जो कई के माध्यम से चला गया है क्लिनिकल परीक्षणयूरोपीय विश्वविद्यालयों में। कैल्शियम यौगिक न केवल पुनर्खनिजीकरण की अनुमति देते हैं, बल्कि हटाते भी हैं अतिसंवेदनशीलतादांत।

निवारण

क्षय से खुद को पूरी तरह से बचाना लगभग असंभव है।

• अपने दांतों को नियमित रूप से सुबह और शाम ब्रश करें और ब्रश करें। इसके अलावा, दिन में कम से कम एक बार फ्लॉस से इंटरडेंटल स्पेस को साफ करना सुनिश्चित करें। आवेदन कम प्रभावी नहीं होगा।
• पोषण का पालन करें। पर रोज का आहारसब्जियां, डेयरी और मांस उत्पादों, फल। लेकिन चीनी युक्त खाद्य पदार्थों की खपत को कम से कम या पूरी तरह से त्यागने की सिफारिश की जाती है।
• नाश्ता करने के बाद अपने मुंह को पानी से धो लें।
• परीक्षा और पेशेवर सफाई के लिए हर छह महीने में कम से कम एक बार दंत चिकित्सक के पास जाएँ।
• फ्लोराइड युक्त टूथपेस्ट का प्रयोग करें। यह दंत क्षय के विकास के जोखिम को कम करेगा।

भविष्यवाणी

पर जल्दी पता लगाने केदाग के चरण में क्षरण को पुनर्खनिजीकरण चिकित्सा या घुसपैठ उपचार द्वारा रोका जा सकता है। यदि कठोर ऊतकों में कोई दोष पहले ही बन चुका है, तो उसे भरकर ही समाप्त किया जा सकता है।

दंत चिकित्सक के साथ समय पर संपर्क प्रक्रिया के आगे विकास को रोक देगा। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो छेद बड़ा और बड़ा हो जाएगा, जिससे पल्पिटिस या पीरियोडोंटाइटिस हो सकता है।

प्रारंभिक अवस्था में क्षरण पर ध्यान नहीं दिया जाता है और आगे विकसित होने के लिए छोड़ दिया जाता है। नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास जाएँ, क्योंकि यह समय पर परीक्षा है जो आपको प्रारंभिक अवस्था में बीमारी की पहचान करने और इसे खत्म करने के लिए उचित उपाय करने की अनुमति देगा।

क्षय के चरणों के बारे में उपयोगी वीडियो