हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण और उपचार। हाइपोग्लाइसीमिया: कारण, लक्षण, उपचार। स्वस्थ लोगों में हाइपोग्लाइसीमिया के कारण

कई लोगों को लगातार थकान, मतली और सिरदर्द की स्थिति का अनुभव होता है। और कभी-कभी, ऐसे लक्षणों के साथ डॉक्टर से संपर्क करने पर, रोगी निदान सुनता है: "हाइपोग्लाइसीमिया"। यह रोग मुख्यतः मधुमेह रोगियों में पाया जाता है, लेकिन इसके अप्रिय परिणाम भी हो सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि यह शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज और विशेष रूप से मस्तिष्क के कामकाज के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। और हाइपोग्लाइसीमिया इस स्तर में मानक से नीचे की कमी है। हाल के वर्षों में, के कारण कुपोषण, शौक विभिन्न आहारऔर मादक पेययह स्थिति आम होती जा रही है.

हाइपोग्लाइसीमिया खतरनाक क्यों है?

सभी अंगों को काम करने के लिए ऊर्जा की आवश्यकता होती है, जो उन्हें शर्करा के टूटने से मिल सकती है। और सबसे बढ़कर, मस्तिष्क को इसकी आवश्यकता होती है। ग्लूकोज की बढ़ी हुई आवश्यकता बड़े शारीरिक और के साथ भी देखी जाती है मानसिक तनाव, तनाव। रक्त में शर्करा की कमी से याददाश्त, दृष्टि में गिरावट, प्रतिक्रिया में मंदी और समन्वय की हानि होती है। में गंभीर मामलेंमस्तिष्क कोशिकाओं की अपरिवर्तनीय मृत्यु होती है, जिससे व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। और शर्करा और कार्बोहाइड्रेट के टूटने के दौरान शरीर को ग्लूकोज केवल भोजन से ही मिल सकता है। इसलिए अक्सर कुपोषण के साथ हाइपोग्लाइसीमिया की स्थिति उत्पन्न हो जाती है। शरीर में चयापचय को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि अप्रयुक्त ग्लूकोज यकृत और मांसपेशियों में जमा हो जाता है और आवश्यकतानुसार उपयोग किया जाता है। ऐसा तंत्र इस बात का प्रमाण है कि यह सामान्य जीवन के लिए कितना महत्वपूर्ण है।

हाइपोग्लाइसीमिया के कारण

सभी चयापचय प्रक्रियाएंमनुष्यों में हार्मोन की भागीदारी से आगे बढ़ते हैं। और कार्बोहाइड्रेट के सामान्य अवशोषण और ग्लूकोज में उनके रूपांतरण के लिए इंसुलिन बहुत महत्वपूर्ण है। हाइपोग्लाइसीमिया सबसे अधिक बार तब होता है जब इस पदार्थ का बहुत अधिक उत्पादन होता है। अधिकतर ऐसा तब होता है जब मधुमेहविशेष औषधियों के प्रयोग के कारण। लेकिन हाइपोग्लाइसीमिया अन्य मामलों में भी हो सकता है:

• पर गलत विनिमयअधिवृक्क ग्रंथियों के पदार्थ और विकृति;
• यकृत समारोह के उल्लंघन, सिरोसिस या एंजाइमों के अनुचित उत्पादन में;
• लंबे समय तक उपवास के बाद;
• दिल से और किडनी खराब;
• गंभीर संक्रामक रोगों के दौरान;
• कुपोषण के साथ अति उपभोग कार्बोहाइड्रेट भोजन, जिसके कारण शरीर को बहुत अधिक इंसुलिन का उत्पादन करने की आदत हो जाती है;
• भारी शारीरिक परिश्रम के बाद, उदाहरण के लिए, खेल खेलते समय;
• मादक पेय पदार्थों के दुरुपयोग के साथ, जिनके अवशोषण के लिए बहुत अधिक इंसुलिन की भी आवश्यकता होती है;
• कुछ दवाएँ लेने के बाद। के अलावा विशेष साधनमधुमेह के उपचार के लिए, सैलिसिलेट्स, कुनैन और सल्फर की तैयारी हाइपोग्लाइसीमिया सिंड्रोम का कारण बन सकती है;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में ट्यूमर या अन्य विसंगतियों के विकास के साथ।

मधुमेह मेलेटस में हाइपोग्लाइसीमिया

यदि जिन लोगों को अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करने की आवश्यकता नहीं है, वे शायद ही कभी अपनी बीमारियों को इसके निम्न स्तर से जोड़ते हैं, तो मधुमेह रोगियों को पता होना चाहिए कि हाइपोग्लाइसीमिया क्या है। यह स्थिति विकसित हो सकती है छोटी अवधिऔर शीघ्र ही मृत्यु की ओर ले जाता है। इसलिए, उनके लिए डॉक्टर की सभी सिफारिशों और दवा की सटीक खुराक का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। आख़िरकार, शर्करा के स्तर में तेज़ गिरावट अक्सर उन लोगों में होती है जिनका निदान किया जाता है

इस मामले में हाइपोग्लाइसीमिया एक परिणाम है ग़लत खुराकदवाएँ या ख़राब आहार संबंधी आदतें। यदि ऐसा अक्सर होता है, तो आपको उपचार के नियम को बदलने के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। लेकिन ऐसा होता है कि टाइप 2 मधुमेह में हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो जाता है। यह हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की अधिक मात्रा, आहार का अनुपालन न करने या शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के साथ हो सकता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, शर्करा के स्तर में तेज गिरावट भी संभव है।

कौन सी दवाएं हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकती हैं?

कभी-कभी यह स्थिति न केवल कुपोषण, बल्कि कुछ के उपयोग का भी परिणाम होती है दवाइयाँवी बड़ी खुराक. कौन से उपाय से शर्करा के स्तर में गिरावट आ सकती है?

• इंसुलिन इंजेक्शन;
• सल्फ़ानिलमाइड;
• सैलिसिलेट करता है उच्च खुराक, उदाहरण के लिए, "एस्पिरिन";
• कभी-कभी डायबिनेज़, एमारिल, ग्लूकोट्रो, प्रैनिन, जानुविया और अन्य जैसी दवाएं लेने के बाद हाइपोग्लाइसीमिया का दुष्प्रभाव हो सकता है।

मधुमेह से पीड़ित लोगों को क्या जानना आवश्यक है?

मधुमेह रोगियों को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। आपको यह जानना होगा कि हाइपोग्लाइसीमिया बहुत तेजी से विकसित होता है, और कभी-कभी इसके पहले लक्षणों को नजरअंदाज किया जा सकता है। ए तीव्र गिरावटरक्त शर्करा का स्तर शरीर के लिए बहुत खतरनाक है और इससे चेतना की हानि और कोमा हो सकता है। विशेष रूप से अक्सर यह स्थिति उन लोगों में होती है जो इंसुलिन की तैयारी की खुराक से अधिक हो जाते हैं। मरीजों को यह भी याद रखना चाहिए कि उन्हें भोजन छोड़ना नहीं चाहिए, बहुत कम खाना चाहिए और खाली पेट खुद को तीव्र शारीरिक परिश्रम में नहीं लगाना चाहिए। मधुमेह रोगियों को हमेशा ऐसे खाद्य पदार्थ अपने साथ रखने चाहिए जो उनके शर्करा के स्तर को तेजी से बढ़ा सकते हैं, या ग्लूकोज की गोलियाँ। और जब हाइपोग्लाइसीमिया के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको कुछ कारमेल, 2-3 टुकड़े चीनी, एक चम्मच शहद खाने, आधा गिलास फलों का रस या कोई मीठा पेय पीने की ज़रूरत है। नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा की जांच करें और जब भी आप घर से बाहर निकलें तो अपनी बीमारी के बारे में चिकित्सीय जानकारी वाला एक ब्रेसलेट या कार्ड अपने साथ रखें आवश्यक औषधियाँ. आख़िरकार, हाइपोग्लाइसेमिक कोमा के लक्षण हर किसी को नहीं पता होते हैं, और इस मामले में सहायता तुरंत प्रदान की जानी चाहिए।

रोग कैसे प्रकट होता है

प्रत्येक व्यक्ति में बीमारी के अलग-अलग लक्षण हो सकते हैं। यह स्वास्थ्य की स्थिति, शर्करा में कमी के कारणों और हाइपोग्लाइसीमिया के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है। आमतौर पर जब सौम्य रूपएक व्यक्ति निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करता है:

• विपुल पसीना;
• भूख की तीव्र अनुभूति;
• होठों और उंगलियों में झुनझुनी या सुन्नता;
• कार्डियोपालमस;
• मांसपेशियों में कमजोरी या अंगों का कांपना;
• चेहरे का पीलापन.

रोग के जीर्ण रूप में, अवसाद, चिड़चिड़ापन, चिंता और नींद की गड़बड़ी विकसित हो सकती है। मनुष्य अनुभव करता है लगातार थकान, डर का एहसास, अक्सर जम्हाई लेना। उसे उच्च रक्तचाप, सिरदर्द और एनजाइना अटैक हो सकता है। हाइपोग्लाइसीमिया के गंभीर मामलों में, रोगी के व्यवहार में बदलाव, बोलने में भ्रम, गतिविधियों में बिगड़ा हुआ समन्वय और दृश्य गड़बड़ी देखी जा सकती है।

हाइपोग्लाइसेमिक कोमा के लक्षण

शुगर में तेज कमी के साथ-साथ ऐसे मामलों में जहां कोई व्यक्ति बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देने पर कोई उपाय नहीं करता है, मस्तिष्क को गंभीर क्षति हो सकती है। आक्षेप प्रकट होते हैं, रोगी चेतना खो सकता है या कोमा में पड़ सकता है। उसके दोस्तों और प्रियजनों को इस स्थिति के लक्षण जानने चाहिए तत्काल देखभालसमय पर उपलब्ध कराया गया। कैसे समझें कि चेतना खो चुका व्यक्ति हाइपोग्लाइसेमिक कोमा में पड़ गया है?

• उसे अत्यधिक पसीना आता है;
• धड़कन और क्षिप्रहृदयता;
• शरीर का तापमान और दबाव कम हो जाता है;
• रोगी संवेदनशीलता खो देता है बाहरी उत्तेजन, दर्द तक भी;
• वह बहुत पीला है;
• दौरे भी पड़ सकते हैं.

तत्काल देखभाल

आसपास होने पर तुरंत फोन करना चाहिए रोगी वाहन.

यदि संभव हो, तो ग्लूकोज या ग्लाइकोजन इंजेक्ट करने की सलाह दी जाती है, एक हार्मोन जो रक्त शर्करा के स्तर को तेजी से बढ़ाता है। आप मरीज को एक तरफ घुमा सकते हैं और गाल के पीछे सावधानी से थोड़ा सा शहद या ग्लूकोज जेल लगा सकते हैं। यहां तक ​​कि गलत निदान के साथ भी, यह कम रक्त ग्लूकोज जितना नुकसान नहीं पहुंचाएगा। यदि रोगी सचेत है, तो हाइपोग्लाइसीमिया में मदद करने के लिए उसे जटिल कार्बोहाइड्रेट के साथ कुछ मीठा खाने को दें, जो शुगर को और कम नहीं होने देगा। हल्के रूप में, कुछ मिठाइयाँ या थोड़ा सा फलों का रस पर्याप्त है। इन उद्देश्यों के लिए मीठे कार्बोनेटेड पेय का उपयोग करना अवांछनीय है, क्योंकि उनमें मिठास होती है। आमतौर पर, मधुमेह रोगी अपने साथ कुछ चीनी के टुकड़े या ग्लूकोज की गोलियाँ रखते हैं।

हाइपोग्लाइसीमिया की रोकथाम

इस स्थिति को उत्पन्न होने से रोकने के लिए, आपको अवश्य ही ऐसा करना चाहिए सही मोडपोषण, कम कैलोरी वाले आहार में शामिल न हों और अत्यधिक परिश्रम और तनाव से बचें। और मधुमेह के रोगियों को पता होना चाहिए कि हाइपोग्लाइसीमिया क्या है खतरनाक स्थितिरक्त शर्करा में कमी के कारण, और लगातार ग्लूकोमीटर का उपयोग करें।

उन्हें अनुपालन करना होगा विशेष आहार, उदाहरण के लिए, "तालिका 9"। मधुमेह के साथ, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि भोजन न छोड़ें और व्यायाम और इंसुलिन लेने के बाद कुछ न कुछ जरूर खाएं। ऐसे लोग, जिन्हें हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा है, उन्हें हमेशा ग्लूकोज की गोलियां या कुछ चीनी के टुकड़े अपने साथ रखना चाहिए। आहार में अवश्य शामिल होना चाहिए काम्प्लेक्स कार्बोहाइड्रेट्सजैसे अनाज, फल, या अनाज की रोटी। केवल वे ही नियमित रूप से सामान्य रक्त शर्करा स्तर सुनिश्चित करने में सक्षम होंगे।

बच्चों में हाइपोग्लाइसीमिया

अधिकतर, यह स्थिति इससे जुड़ी होती है जन्मजात अपर्याप्ततालीवर एंजाइम या अंतःस्रावी विकार. शुगर का कम स्तर बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक होता है, क्योंकि इससे मानसिक और मानसिक मंदता होती है शारीरिक विकासऔर मृत्यु का कारण बन सकता है। शिशुओं में रोग का निदान करना विशेष रूप से कठिन है।

नवजात शिशु में हाइपोग्लाइसीमिया कई कारणों से हो सकता है। बहुधा यह जन्मजात विसंगतियां जठरांत्र पथ, ट्यूमर या हार्मोनल असंतुलन। यदि मां को मधुमेह है और उसने गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन लिया है, तो इससे जन्म के बाद बच्चे में हाइपोग्लाइसीमिया भी हो सकता है। अक्सर यह स्थिति समय से पहले जन्मे बच्चों में होती है। बच्चे को समय पर दूध देना बहुत जरूरी है चिकित्सा देखभाल. और हाइपोग्लाइसीमिया वाले बड़े बच्चों के माता-पिता को अपने आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए: पशु प्रोटीन और स्टार्च को बाहर रखा जाना चाहिए, आहार में अधिक फल और साबुत अनाज होना चाहिए, और बच्चे को जितनी बार संभव हो, छोटे हिस्से में खाना खाना चाहिए।

हाइपोग्लाइसीमियायह एक ऐसी स्थिति है जो असामान्य रूप से कम रक्त शर्करा (रक्त ग्लूकोज) की विशेषता है, जो आपके शरीर की ऊर्जा का मुख्य स्रोत है। हाइपोग्लाइसीमिया आमतौर पर मधुमेह मेलेटस के उपचार से जुड़ा होता है। फिर भी, विभिन्न रोगजिनमें से कई काफी दुर्लभ हैं, बिना मधुमेह वाले लोगों में निम्न रक्त शर्करा का कारण बन सकते हैं। पसंद उच्च तापमान, हाइपोग्लाइसीमिया स्वयं कोई बीमारी नहीं है - यह एक स्वास्थ्य समस्या का संकेतक है।

हाइपोग्लाइसीमिया का तत्काल उपचार शामिल है त्वरित कार्रवाईके साथ खाद्य पदार्थ खाने से रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य स्तर (0.9 और 6.1 मिलीमोल प्रति लीटर या एमएमओएल/एल के बीच) पर बहाल करने पर उच्च सामग्रीचीनी या विशेष औषधियाँ। बुनियादी उपचार के लिए हाइपोग्लाइसीमिया के अंतर्निहित कारण की पहचान और उपचार की आवश्यकता होती है।

हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण

जिस प्रकार एक कार को ईंधन की आवश्यकता होती है, उसी प्रकार आपके शरीर और मस्तिष्क को कार्य करने के लिए चीनी (ग्लूकोज) की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। सही संचालन. यदि ग्लूकोज का स्तर बहुत कम हो जाता है, जैसा कि हाइपोग्लाइसीमिया के साथ होता है, तो यह निम्नलिखित लक्षण और लक्षण पैदा कर सकता है:

• कार्डियोपलमस
• थकान
• पीली त्वचा
• शरीर में कंपन होना
• चिंता
• पसीना बढ़ जाना
• भूख
• चिड़चिड़ापन
• मुँह के चारों ओर झुनझुनी होना
• सोते समय चिल्लाना

जैसे ही हाइपोग्लाइसीमिया बिगड़ता है, संकेत और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• भ्रम, असामान्य व्यवहारअथवा दोनों
• नियमित कार्य करने में असमर्थता
• दृश्य गड़बड़ी जैसे धुंधली दृष्टि
• दौरे (दौरे)
• होश खो देना

गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया वाले लोग ऐसे व्यवहार कर सकते हैं जैसे वे नशे में हों। वे अस्पष्ट हो सकते हैं और अजीब तरह से चल सकते हैं।

हाइपोग्लाइसीमिया के अलावा, कई स्थितियां इन संकेतों और लक्षणों का कारण बन सकती हैं। यह निश्चित रूप से जानने के लिए कि क्या ये लक्षण हाइपोग्लाइसीमिया के कारण हैं, रक्त का नमूना लिया जाना चाहिए और शर्करा के स्तर की जाँच की जानी चाहिए।

डॉक्टर से कब मिलना है

तत्काल चिकित्सा सहायता लें यदि:

• आपको हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण हैं लेकिन मधुमेह के नहीं।
• आपको मधुमेह है और हाइपोग्लाइसीमिया पर इलाज का असर नहीं हो रहा है। हाइपोग्लाइसीमिया का प्रारंभिक उपचार जूस या नियमित शीतल पेय पीना, मिठाई या ग्लूकोज की गोलियां खाना है। यदि इस उपचार से रक्त शर्करा नहीं बढ़ती है या लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

एम्बुलेंस को कॉल करें यदि:

• मधुमेह या बार-बार होने वाले हाइपोग्लाइसीमिया से पीड़ित व्यक्ति में गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया या चेतना की हानि के लक्षण होते हैं।

हाइपोग्लाइसीमिया के कारण

हाइपोग्लाइसीमिया तब होता है जब रक्त शर्करा (ग्लूकोज) का स्तर बहुत कम हो जाता है। ऐसा होने के कई कारण हैं। इनमें से सबसे आम है उप-प्रभावमधुमेह के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं। लेकिन यह समझने के लिए कि हाइपोग्लाइसीमिया कैसे होता है, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि आपका शरीर सामान्य रूप से रक्त शर्करा के उत्पादन, अवशोषण और भंडारण को कैसे नियंत्रित करता है।

रक्त शर्करा विनियमन

पाचन के दौरान, आपका शरीर ब्रेड, चावल, पास्ता, सब्जियां, फल और डेयरी उत्पादों जैसे खाद्य पदार्थों से कार्बोहाइड्रेट को विभिन्न चीनी अणुओं में तोड़ देता है। इन चीनी अणुओं में से एक, ग्लूकोज, आपके शरीर की ऊर्जा का मुख्य स्रोत है। आपके खाने के बाद ग्लूकोज आपके रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है, लेकिन आपके अग्न्याशय द्वारा स्रावित हार्मोन इंसुलिन की मदद के बिना आपके अधिकांश ऊतकों की कोशिकाओं में प्रवेश नहीं कर सकता है।

जब रक्त शर्करा का स्तर बढ़ता है, तो यह आपके पेट के पीछे स्थित आपके अग्न्याशय में कुछ कोशिकाओं (बीटा कोशिकाओं) को इंसुलिन जारी करने का संकेत देता है। इंसुलिन, बदले में, आपकी कोशिकाओं को खोलता है ताकि ग्लूकोज प्रवेश कर सके और उन्हें ऊर्जा प्रदान कर सके, जिससे आपकी कोशिकाएं सामान्य रूप से कार्य कर सकें। कोई भी अतिरिक्त ग्लूकोज ग्लाइकोजन के रूप में यकृत और मांसपेशियों में जमा हो जाता है।

यह प्रक्रिया रक्त शर्करा को कम करती है और इसे खतरनाक रूप से उच्च स्तर तक बढ़ने से रोकती है।

यदि आपने घंटों तक कुछ नहीं खाया है और आपका रक्त शर्करा कम हो जाता है, तो आपके अग्न्याशय से एक अन्य हार्मोन, ग्लूकागन, आपके यकृत को संग्रहीत ग्लाइकोजन को तोड़ने और ग्लूकोज को आपके रक्तप्रवाह में वापस छोड़ने का संकेत देता है। यह आपके रक्त शर्करा को तब तक सामान्य सीमा में रखता है जब तक आप दोबारा नहीं खाते।

लीवर द्वारा ग्लाइकोजन को ग्लूकोज में परिवर्तित करने के अलावा, आपके शरीर में ग्लूकोनियोजेनेसिस नामक प्रक्रिया के माध्यम से ग्लूकोज का उत्पादन करने की क्षमता भी होती है। यह प्रक्रिया मुख्य रूप से यकृत के साथ-साथ गुर्दे में भी होती है और उपयोग में आती है विभिन्न पदार्थ, जो ग्लूकोज के अग्रदूत हैं।

मधुमेह से जुड़े संभावित कारण

यदि आपको मधुमेह है, तो आपके शरीर पर इंसुलिन का प्रभाव दो कारणों से काफी कम हो जाता है:

1. आपका अग्न्याशय उत्पादन नहीं करता है पर्याप्तइंसुलिन (टाइप 1 मधुमेह)।
2. आपकी कोशिकाएं इंसुलिन (टाइप 2 मधुमेह) के प्रति कम ग्रहणशील हैं, परिणामस्वरूप, ग्लूकोज रक्त में जमा हो जाता है और खतरनाक स्तर तक पहुंच सकता है। इस समस्या को ठीक करने के लिए, आप संभवतः अपने रक्त शर्करा को कम करने के लिए इंसुलिन या अन्य दवाएं ले रहे हैं।

यदि आप अपने रक्त शर्करा के संबंध में बहुत अधिक इंसुलिन लेते हैं, तो यह बहुत खतरनाक हो सकता है एक मजबूत गिरावटरक्त शर्करा का स्तर, जिससे हाइपोग्लाइसीमिया होता है। हाइपोग्लाइसीमिया तब भी हो सकता है, जब मधुमेह की दवा लेने के बाद, आप उतना नहीं खाते जितना आप सामान्य रूप से खाते हैं (कम ग्लूकोज का उपयोग करके), या यदि आप सामान्य से अधिक व्यायाम करते हैं (अधिक ग्लूकोज का उपयोग करके)। ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको अपने सामान्य खाने और गतिविधि की आदतों से मेल खाने वाली इष्टतम खुराक निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करने की आवश्यकता है।

संभावित कारण, गैर-मधुमेह

मधुमेह रहित लोगों में हाइपोग्लाइसीमिया बहुत कम आम है। यह स्थिति निम्न कारणों से उत्पन्न हो सकती है:

• दवाएं. किसी अन्य की मधुमेह की दवा का आकस्मिक सेवन हाइपोग्लाइसीमिया का संभावित कारण है। अन्य दवाएं भी इस स्थिति का कारण बन सकती हैं, खासकर बच्चों या गुर्दे की विफलता वाले लोगों में। एक उदाहरण कुनैन (क्वालाक्विन) है, जिसका उपयोग मलेरिया के इलाज के लिए किया जाता है।
• अत्यधिक शराब का सेवन. भोजन के बिना बड़ी मात्रा में शराब पीने से यकृत से रक्त में संग्रहीत ग्लूकोज की रिहाई अवरुद्ध हो सकती है, जिससे हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है।
• कुछ खतरनाक बीमारियाँ. गंभीर बीमारियाँयकृत, जैसे गंभीर हेपेटाइटिस, हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकता है। गुर्दे की बीमारी, जो सामान्य स्थितिशरीर से दवाओं को निकालें, इन दवाओं के संचय के कारण ग्लूकोज का स्तर प्रभावित हो सकता है। लंबे समय तक उपवास, जो एनोरेक्सिया नर्वोसा नामक खाने के विकार के साथ हो सकता है, ग्लूकोनियोजेनेसिस की प्रक्रिया के माध्यम से आपके शरीर के लिए आवश्यक पदार्थों को ख़त्म कर सकता है, जिससे हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है।
• इंसुलिन का अधिक उत्पादन. एक दुर्लभ अग्न्याशय ट्यूमर (इंसुलिनोमा) इंसुलिन के अत्यधिक उत्पादन का कारण बन सकता है, जिससे हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है। अन्य ट्यूमर इंसुलिन जैसे पदार्थों के अत्यधिक उत्पादन का कारण बन सकते हैं।
• अग्न्याशय बीटा कोशिकाओं का बढ़नाजो इंसुलिन का उत्पादन करता है (नेसिडियोब्लास्टोसिस) इंसुलिन के अत्यधिक स्राव का कारण बन सकता है, जिससे हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है।
• हार्मोन की कमी. अधिवृक्क और पिट्यूटरी ग्रंथियों के कुछ रोगों से ग्लूकोज उत्पादन को नियंत्रित करने वाले मुख्य हार्मोन की कमी हो सकती है। इन विकारों वाले बच्चों में वयस्कों की तुलना में हाइपोग्लाइसीमिया होने का खतरा अधिक होता है।

खाने के बाद हाइपोग्लाइसीमिया

हाइपोग्लाइसीमिया आमतौर पर तब होता है जब आपने खाना नहीं खाया हो (खाली पेट), लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता है। कभी-कभी भोजन के बाद हाइपोग्लाइसीमिया होता है क्योंकि शरीर आवश्यकता से अधिक इंसुलिन का उत्पादन करता है।

इस प्रकार का हाइपोग्लाइसीमिया, जिसे रिएक्टिव या पोस्टप्रैंडियल हाइपोग्लाइसीमिया कहा जाता है, उन लोगों में हो सकता है जिनके पेट की सर्जरी हुई हो। यह स्थिति उन लोगों में भी हो सकती है जिनकी सर्जरी नहीं हुई है।

हाइपोग्लाइसीमिया की जटिलताएँ

यदि आप हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को बहुत लंबे समय तक नजरअंदाज करते हैं, तो आप बेहोश हो सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि आपके मस्तिष्क को ठीक से काम करने के लिए ग्लूकोज की आवश्यकता होती है।

हाइपोग्लाइसीमिया के संकेतों और लक्षणों को पहचानें प्रारम्भिक चरणक्योंकि अनुपचारित हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकता है:

• बरामदगी
• होश खो देना
• मौत की

हाइपोग्लाइसेमिक अज्ञानता

समय के साथ, हाइपोग्लाइसीमिया के आवर्ती एपिसोड हाइपोग्लाइसेमिक अनभिज्ञता का कारण बन सकते हैं। शरीर और मस्तिष्क अब ऐसे संकेत और लक्षण उत्पन्न नहीं करते हैं जो कम रक्त शर्करा की चेतावनी देते हैं, जैसे शरीर कांपना या अनियमित दिल की धड़कन। जब ऐसा होता है, तो गंभीर, जीवन-घातक हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

अनुपचारित मधुमेह मेलेटस

यदि आपको मधुमेह है, तो निम्न रक्त शर्करा की घटनाएँ असुविधाजनक और भयावह हो सकती हैं। हाइपोग्लाइसीमिया के बार-बार होने से आपको कम इंसुलिन लेना पड़ सकता है ताकि आपका रक्त शर्करा बहुत अधिक न गिरे। लेकिन दीर्घकालिक ऊंची स्तरोंरक्त शर्करा का स्तर खतरनाक हो सकता है, जिससे आपकी नसों, रक्त वाहिकाओं और विभिन्न अंगों को नुकसान हो सकता है।

परीक्षण और निदान

हाइपोग्लाइसीमिया का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर तीन मानदंडों (अक्सर व्हिपल ट्रायड कहा जाता है) का उपयोग करेगा। व्हिपल ट्रायड में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण और लक्षण. डॉक्टर के पास अपनी पहली मुलाकात के दौरान आपको हाइपोग्लाइसीमिया के संकेत और लक्षण अनुभव नहीं हो सकते हैं। इस मामले में, आपका डॉक्टर आपको रात में खाली पेट सोने की सलाह दे सकता है। यह हाइपोग्लाइसेमिक लक्षणों को स्वयं प्रकट करने की अनुमति देगा, जिससे डॉक्टर निदान करने में सक्षम हो जाएगा। आपको भी गुजरना पड़ सकता है लंबे समय तक उपवासअस्पताल में। या यदि आपके लक्षण खाने के बाद दिखाई देते हैं, तो आपका डॉक्टर खाने के बाद आपके ग्लूकोज के स्तर का परीक्षण करना चाहेगा।
• संकेत और लक्षण प्रकट होने पर निम्न रक्त शर्करा का दस्तावेज़ीकरण. आपका डॉक्टर आपको रक्त परीक्षण के लिए संदर्भित करेगा ताकि आपके रक्त शर्करा के स्तर को सटीक रूप से मापा और प्रलेखित किया जा सके।
• लक्षणों और संकेतों का गायब होना. डायग्नोस्टिक ट्रायड का तीसरा भाग इस बात से संबंधित है कि क्या आपके रक्त शर्करा का स्तर बढ़ने पर आपके लक्षण और संकेत गायब हो जाते हैं।

इसके अलावा, आपका डॉक्टर संभवतः ऐसा करेगा चिकित्सा परीक्षणऔर अपना मेडिकल इतिहास जांचें।

इलाज

हाइपोग्लाइसीमिया के उपचार में शामिल हैं:

• बढ़े हुए रक्त शर्करा स्तर के लिए तत्काल प्रारंभिक उपचार।
• उस अंतर्निहित विकार का इलाज करना जो हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन रहा है ताकि इसे दोबारा होने से रोका जा सके।

तत्काल प्रारंभिक उपचार

प्रारंभिक उपचार आपके लक्षणों पर निर्भर करता है। शुरुआती लक्षणआमतौर पर 15 से 20 ग्राम तेजी से काम करने वाले कार्बोहाइड्रेट का सेवन करके इसका इलाज किया जा सकता है। तेजी से काम करने वाले कार्बोहाइड्रेट ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जो शरीर में आसानी से शर्करा में परिवर्तित हो जाते हैं, जैसे कैंडी, फलों का रस, गैर-आहार शीतल पेय, ग्लूकोज की गोलियाँ, या जेल। वसा या प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ हाइपोग्लाइसीमिया के लिए अच्छा इलाज नहीं हैं क्योंकि प्रोटीन और वसा शरीर में शर्करा के अवशोषण को धीमा कर सकते हैं।

उपचार के 15 मिनट बाद अपने रक्त शर्करा के स्तर की दोबारा जाँच करें। यदि आपका रक्त शर्करा अभी भी 3.9 mmol/L से कम है, तो 15-20 ग्राम तेजी से काम करने वाले कार्बोहाइड्रेट का सेवन करें और 15 मिनट के बाद अपने रक्त शर्करा की पुनः जाँच करें। इन चरणों को तब तक दोहराएँ जब तक कि आपका रक्त शर्करा 3.9 mmol/L से अधिक न हो जाए।

जब आपकी रक्त शर्करा सामान्य हो जाती है, तो इसे स्थिर करने में मदद के लिए नाश्ता या भोजन करना महत्वपूर्ण है। यह शरीर को ग्लाइकोजन भंडार को फिर से भरने में भी मदद करता है जो हाइपोग्लाइसीमिया के दौरान समाप्त हो सकता है।

यदि मुंह से चीनी लेने की आपकी कमजोर क्षमता के कारण आपके लक्षण अधिक गंभीर हैं, तो आपको ग्लूकागन इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है अंतःशिरा प्रशासनग्लूकोज. जो लोग बेहोश हैं उन्हें खाना या पेय न दें, क्योंकि इससे व्यक्ति का दम घुट सकता है।

यदि आप हाइपोग्लाइसीमिया के गंभीर प्रकरणों से ग्रस्त हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या घर का बना ग्लूकागन किट आपके लिए सही है। सामान्य तौर पर, मधुमेह से पीड़ित जिन लोगों का इलाज इंसुलिन से किया जाता है, उनके पास कम रक्त ग्लूकोज के मामले में ग्लूकागन किट होनी चाहिए। परिवार और दोस्तों को पता होना चाहिए कि यह किट कहां मिलेगी और आपातकालीन स्थिति आने से पहले यह सीखना चाहिए कि इसका उपयोग कैसे किया जाए।

अंतर्निहित स्थिति का उपचार

बार-बार होने वाले हाइपोग्लाइसीमिया को रोकने के लिए आपके डॉक्टर को अंतर्निहित स्थिति की पहचान करने और उसका इलाज करने की आवश्यकता होती है। अंतर्निहित कारण के आधार पर, उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• दवाएं. अगर रिसेप्शन दवाइयाँयदि यह आपके हाइपोग्लाइसीमिया का कारण है, तो आपका डॉक्टर संभवतः आपकी दवा बदलने या खुराक समायोजित करने का सुझाव देगा।
• ट्यूमर का इलाज. आपके अग्न्याशय में एक ट्यूमर का इलाज उसके द्वारा किया जा रहा है शल्य क्रिया से निकालना. कुछ मामलों में यह जरूरी है आंशिक निष्कासनअग्न्याशय.

रोकथाम

यदि आपको मधुमेह हैआपके और आपके डॉक्टर द्वारा विकसित की गई रोग नियंत्रण योजना का सावधानीपूर्वक पालन करें। यदि आप नई दवाएँ ले रहे हैं, अपना भोजन या दवा का शेड्यूल बदल रहे हैं, या नई दवाएँ जोड़ रहे हैं शारीरिक व्यायामअपने डॉक्टर से बात करें कि ये परिवर्तन आपके मधुमेह नियंत्रण और निम्न रक्त शर्करा के विकास के जोखिम को कैसे प्रभावित कर सकते हैं।

निरंतर ग्लूकोज़ की निगरानी की जाती है अच्छा विकल्पकुछ लोगों के लिए, विशेष रूप से हाइपोग्लाइसेमिक अज्ञानता वाले लोगों के लिए। यह एक उपकरण के साथ किया जाता है जो एक छोटे तार (त्वचा के नीचे डाला गया) को फैलाता है जो प्राप्तकर्ता को हर पांच मिनट में रक्त ग्लूकोज रीडिंग भेजता है। यदि आपका रक्त शर्करा बहुत कम हो जाता है, तो सतत ग्लूकोज मॉनिटरिंग प्रणाली आपको सचेत करती है।

सुनिश्चित करें कि आपके पास हमेशा तेजी से काम करने वाला कार्बोहाइड्रेट हो, जैसे कि जूस या ग्लूकोज, ताकि आप अपने तेजी से घटते रक्त शर्करा को खतरनाक रूप से कम होने से पहले बढ़ा सकें।

यदि आपको मधुमेह नहीं है, लेकिन हाइपोग्लाइसीमिया के आवर्ती एपिसोड होते हैं, दिन भर में बार-बार छोटे भोजन करना एक अस्थायी उपाय है जो आपको बहुत कम रक्त शर्करा से बचने में मदद करेगा। हालाँकि, यह दृष्टिकोण एक व्यवहार्य दीर्घकालिक रणनीति नहीं है। हाइपोग्लाइसीमिया के अंतर्निहित कारण की पहचान करने और उसका इलाज करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें।

ऐसी स्थिति जिसमें किसी व्यक्ति का रक्त शर्करा सामान्य से नीचे चला जाता है उसे हाइपोग्लाइसीमिया (हाइपोग्लाइसीमिया) कहा जाता है। पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर, रोगी को बोलने में समस्या, ऐंठन, भ्रम, अनाड़ीपन विकसित हो सकता है। समय रहते बीमारी को पहचानने और इलाज शुरू करने के लिए, बीमारी के कारणों, लक्षणों और चरणों के बारे में अधिक जानना महत्वपूर्ण है।

हाइपोग्लाइसीमिया क्यों विकसित होता है?

इंसुलिन का संश्लेषण मानव अग्न्याशय के अलग-अलग आइलेट्स द्वारा किया जाता है। टाइप 1 मधुमेह मेलेटस में, यह हार्मोन अनुपस्थित होता है या बहुत कम उत्पन्न होता है। दूसरे प्रकार के अंतःस्रावी रोग में इंसुलिन के प्रति ऊतक प्रतिरोध शामिल होता है। स्थिति को ठीक करने के लिए मरीज़ विशेष दवाओं का उपयोग करते हैं। के सबसेशरीर की कोशिकाओं को इंसुलिन द्वारा पोषण मिलता है। तनाव, भारी मानसिक और शारीरिक तनाव के कारण इस हार्मोन के बिना ग्लूकोज की खपत होती है। रक्त शर्करा का स्तर गिर जाता है और हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो जाता है।

मस्तिष्क और मांसपेशियों को सामान्य स्थिति में बनाए रखने के लिए ग्लूकोज संकेतक 3.3 mmol/l से नीचे नहीं गिरना चाहिए।हाइपोग्लाइसीमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें स्तर काफी कम हो जाता है। साथ ही, शरीर में ऊर्जा की कमी हो जाती है, जिससे मस्तिष्क और अन्य अंगों के कार्य बाधित हो जाते हैं। सच्चे और झूठे हाइपोग्लाइसीमिया के बीच अंतर करें। दूसरे मामले में, माप के दौरान चीनी संकेतक ऊंचा या सामान्य हो सकते हैं।

हाइपोग्लाइसीमिया के मुख्य कारण मधुमेह मेलेटस और रोग के अनुचित सुधार से जुड़े हैं।इनमें पृष्ठभूमि में इंसुलिन की अधिक मात्रा शामिल है विशेष आहार, रोगी का लंबे समय तक भूखा रहना, मानसिक कार्य, तनाव, तीव्र शारीरिक गतिविधि। चयापचय संबंधी विकारों के संयोजन में, मादक पेय पदार्थों का सेवन कारण बनता है विशेष रूपविकृति विज्ञान - शराब. प्रतिक्रियाशील या क्षणिक हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होता है स्वस्थ लोगदुर्बल आहार की पृष्ठभूमि पर या दीर्घकालिक उपचार.

बच्चों में इस विकृति पर अलग से विचार करना उचित है। यह रोग अक्सर जन्म के समय शिशुओं में विकसित होता है यदि मां को पहले मधुमेह का निदान किया गया हो। यह गर्भाशय में बच्चे के अग्न्याशय की तीव्र सक्रियता के कारण होता है। जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशु के शरीर में इंसुलिन ग्लूकोज को कोशिकाओं में स्थानांतरित करता है। घाटा पोषक तत्वरक्त शर्करा में तेज गिरावट हो सकती है। पैथोलॉजी का दूसरा रूप हाइपोग्लाइसेमिक सिंड्रोम है, जो हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर - इंसुलिनोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

कारण

पैथोलॉजी भड़का सकती है कई कारक. मधुमेह के रोगियों में रोग एक के अनुसार विकसित होता है निम्नलिखित कारण:

• थकावट;
• इंसुलिन की गलत खुराक या ऐसी दवा जो रक्त शर्करा को कम करती है;
• निर्जलीकरण;
• इंसुलिन या भोजन छोड़ना;
• यकृत रोग (सिरोसिस, यकृत का काम करना बंद कर देना);
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• उल्लंघन हार्मोनल संतुलन(कॉर्टिकोस्टेरॉइड विदड्रॉल सिंड्रोम, हाइपोपिटिटारिज्म, सीएनएन (क्रोनिक एड्रेनल अपर्याप्तता), आदि);
• एन्सेफलाइटिस;
• पाचन तंत्र (जठरांत्र संबंधी मार्ग) के रोग, जिसमें कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण की प्रक्रिया परेशान होती है (एंटराइटिस, डंपिंग सिंड्रोम, कोलाइटिस);
• शराब का नशा;
• सारकॉइडोसिस;
• सीएनपी (क्रोनिक रीनल फेल्योर);
• अग्न्याशय इंसुलिनोमा;
• सेप्सिस;
• आनुवंशिक रोग(ऑटोइम्यून हाइपोग्लाइसीमिया, वी सेल हाइपरसेक्रिएशन या इंसुलिन का VII एक्टोपिक स्राव)।

उल्लंघन उन लोगों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है जो बीमारियों से पीड़ित हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. ऐसे रोगियों में विकृति स्ट्रोक, रेटिना रक्तस्राव, मायोकार्डियल रोधगलन की ओर ले जाती है। जन्म के बाद पहले दिन में ग्लाइकोजन भंडार की कमी के कारण नवजात शिशुओं में रोग का शारीरिक रूप विकसित होता है। स्वस्थ लोगों में रक्त शर्करा के स्तर में थोड़ी कमी निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकती है:

• बार-बार तनाव;
• असंतुलित आहार;
• गहन शारीरिक गतिविधि;
• गैर-अनुपालन पीने का शासन;
• अवधि मासिक धर्म रक्तस्राव;
• अंतःशिरा आसवबड़ी मात्रा में खारापन.

वर्गीकरण

इस पैथोलॉजी में एक ICD कोड है ( अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग) – 16.0. इसके अतिरिक्त, हाइपोग्लाइसीमिया को वर्गों में विभाजित किया गया है, जिन्हें निम्नलिखित कोड दिए गए हैं:

• अनिर्दिष्ट - E2;
• गैस्ट्रिन संश्लेषण का उल्लंघन - 4;
• हाइपोग्लाइसेमिक कोमा (मधुमेह के बिना रोगियों में) - E15;
• रोगी के अध्ययन के दौरान पहचाने गए अन्य उल्लंघन - 8;
• हाइपरइंसुलिनिज्म और एन्सेफैलोपैथी - E1।

अलावा, पैथोलॉजी को घटना के कारणों के अनुसार विभाजित किया गया है. नीचे एक तालिका है विस्तृत वर्गीकरण:

हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण

किसी व्यक्ति के रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता में कमी अचानक हो सकती है या कई दिनों में विकसित हो सकती है। महिलाओं और पुरुषों में हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण अलग-अलग नहीं होते हैं, लेकिन शुगर के स्तर के आधार पर पैथोलॉजी को कई चरणों में विभाजित किया जाता है। रोग की गंभीरता के अनुसार लक्षणों का वर्गीकरण किया जाता है। नीचे बीमारी के लक्षणों वाली एक तालिका दी गई है:

लोग, कब कामधुमेह से पीड़ित लोगों को रोग के लक्षण नज़र नहीं आते। इस मामले में पैथोलॉजी को अन्य लोगों द्वारा रोगी के अनुचित व्यवहार, आक्रामकता, शराब के नशे जैसी स्थिति से पहचाना जाता है। ऐसे में व्यक्ति की वाणी और समन्वय बिगड़ सकता है। सामान्य शर्करा स्तर पर हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को ऑटोनोमिक (एड्रीनर्जिक, पैरासिम्पेथेटिक) और न्यूरोग्लाइकोनिक में विभाजित किया गया है। पहले समूह में निम्नलिखित शामिल हैं:

• चिंता;
• उत्तेजना में वृद्धि;
• चिंता;
• डर;
• मांसपेशी कांपना (कंपकंपी);
• रक्तचाप में वृद्धि;
• मांसपेशी हाइपरटोनिटी;
• पुतली का फैलाव;
• अतालता;
• पीली त्वचा;
• जी मिचलाना।

न्यूरोग्लाइकोपेनिक लक्षण अन्य विकारों द्वारा प्रकट होते हैं। इसमे शामिल है:

• सिरदर्द;
• एकाग्रता में कमीध्यान;
• भटकाव;
• स्मृति विकार;
• उनींदापन;
• पेरेस्टेसिया (संवेदनशीलता विकार);
• संचार संबंधी विकार;
• तचीकार्डिया;
• बेहोशी से पहले की अवस्था;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

रात में सोते समय ग्लूकोज के स्तर में गिरावट हो सकती है। इस प्रकार की बीमारी का मुख्य लक्षण हाइपरहाइड्रोसिस है ( भारी पसीना आना) और बुरे सपने। रोग विकसित होने के बाद सुबह के समय रोगी को कमजोरी का अनुभव हो सकता है, गंभीर थकान. बच्चों में पैथोलॉजी को पहचानना मुश्किल है। शिशुओं में बीमारी के लक्षण निम्नलिखित हैं:

• गर्भावस्था के दौरान मातृ मधुमेह;
• पीलापन;
• ठंड लगना;
• अंगों का कांपना;
• आंदोलन (या, इसके विपरीत, सुस्ती);
• तीव्र क्षिप्रहृदयता;
• चेतना की अशांति.

जटिलताओं

रोग संबंधी स्थिति का खतरा गंभीर जटिलताओं के विकास में निहित है। सबसे अधिक द्वारा गंभीर परिणामरोग है तीव्र विकार मस्तिष्क परिसंचरण(स्ट्रोक) या मायोकार्डियल रोधगलन। गंभीर रूप निम्नलिखित उल्लंघनों का कारण बन सकता है:

• पार्किंसनिज़्म;
• एन्सेफैलोपैथी;
• पागलपन;
• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• मिर्गी.

निदान

रोग संबंधी स्थिति के लक्षण दिखने के बाद, रोगी को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। हाइपोग्लाइसीमिया का निदान किस पर आधारित है? नैदानिक ​​तस्वीर. निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी को ग्लूकोज के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है।. यदि शर्करा का स्तर 3.5 mmol/l से कम है, तो हाइपोग्लाइसीमिया संदेह में नहीं है। इसके अलावा, रोगी को निम्नलिखित प्रकार निर्धारित किए जाते हैं प्रयोगशाला अनुसंधान:

1. ग्लूकोज सहनशीलता के लिए रक्त परीक्षण।
2. औषधियों (दवाओं) का प्रभाव। कृत्रिम हाइपोग्लाइसीमिया को बाहर करने के लिए अध्ययन किया जाता है। सल्फोनीलुरिया तैयारियों के लिए रोगी के मूत्र और रक्त की जाँच की जाती है। वे अंतर्जात इंसुलिन और पेप्टाइड के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं, जो कृत्रिम हाइपोग्लाइसीमिया को भड़काते हैं।
3. कार्यात्मक परीक्षणकोर्टिसोल और सीरम इंसुलिन के लिए लीवर।
4. रोगी के 72 घंटे के उपवास के बाद ग्लूकोज के लिए रक्त का नमूना लिया जाता है। महिलाओं में शर्करा का स्तर 2.5 mmol/l से कम और पुरुषों में 3.05 mmol/l से कम होना विकृति का संकेत देता है।
5. इंसुलिन के स्तर का रेडियोइम्यून निर्धारण।
6. टॉलबुटामाइड के साथ एक परीक्षण (पदार्थ के प्रशासन के 20-30 मिनट बाद, ग्लूकोज का स्तर 50% से कम हो जाता है)।
7. अंगों का सीटी या अल्ट्रासाउंड पेट की गुहा. ट्यूमर को बाहर करने के लिए जांच की जाती है।
8. क्रमानुसार रोग का निदान. माप का उपयोग अधिक काम या तनाव के कारण होने वाले मनोवैज्ञानिक हाइपोग्लाइसीमिया का पता लगाने के लिए किया जाता है (आमतौर पर 20-45 वर्ष की महिलाओं पर लागू होता है)।

हाइपोग्लाइसीमिया का उपचार

रोग संबंधी स्थिति की गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए रोगी को समय पर सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है। हाइपोग्लाइसीमिया के उपचार के मुख्य सिद्धांत नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

1. आंशिक पोषण, प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल करना। डंपिंग सिंड्रोम वाले मरीजों को आहार दिखाया जाता है कम सामग्रीआसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट।
2. दवा-प्रेरित हाइपोग्लाइसीमिया के साथ, दवा की खुराक का सख्त नियंत्रण शुरू किया जाता है।(या किसी एनालॉग के साथ प्रतिस्थापन किया जाता है)।
3. हमले को रोकने के लिए रोगी को दवा अवश्य देनी चाहिए आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट(कुकीज़, फलों का रस या चीनी के साथ पानी (2-3 बड़े चम्मच), 200-400 मिली दूध, क्रैकर, आदि)।
4. ग्लूकागन (या हाइड्रोकार्टिसोन) इंट्रामस्क्युलर रूप से (यदि रोगी किसी कारण से खा नहीं सकता है)।
5. नियंत्रण भावनात्मक स्थिति(बचने की सलाह दी जाती है तंत्रिका तनाव, तनाव)।
6. शारीरिक गतिविधि की तीव्रता में कमी.

यदि हाइपोग्लाइसीमिया वाला रोगी मौखिक रूप से चीनी नहीं ले सकता है, तो उसे 40% ग्लूकोज समाधान या 10% डेक्सट्रोज अंतःशिरा में दिया जाता है और उसके बाद जलसेक दिया जाता है। ड्रॉपर को प्रति मिनट रोगी के वजन के 5 मिलीग्राम/किलोग्राम की दर से रखा जाता है। बच्चों में, न्यूरोलॉजिकल कारकों के कारण होने वाली बीमारी का उपचार भी डेक्सट्रोज़ (10% समाधान) के जलसेक से शुरू होता है। जलसेक दर की गणना प्रति मिनट बच्चे के वजन के 3 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम से व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

यदि हाइपोग्लाइसीमिया के कारण होता है दवाएं(सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव और अन्य), फिर पैथोलॉजी के दोबारा बढ़ने से बचने के लिए ग्लूकोज या डेक्सट्रोज का संक्रमण 24-48 घंटों तक जारी रहता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर ग्लूकागन को इंट्रामस्क्युलर रूप से लिख सकते हैं। इंजेक्शन लगा दिया गया है ऊपरी हिस्साकंधा या कूल्हा. यह दवा हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों से तुरंत (10-25 मिनट के भीतर) राहत दिलाती है। यदि दवा काम नहीं करती है तो इसे दोबारा न लगाएं। ग्लूकागन की खुराक: 0.25-0.5 मिलीग्राम (5 वर्ष तक), 0.5-1 मिलीग्राम (5-10 वर्ष), 1 मिलीग्राम (10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क)।

प्राथमिक चिकित्सा

हाइपोग्लाइसीमिया के लिए थेरेपी रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है। प्रकाश रूपकार्बोहाइड्रेट के सेवन के बाद पैथोलॉजी (ग्लूकोज स्तर 2.7-3.3 mmol/l) समाप्त हो जाती है। उपयुक्त निम्नलिखित उत्पाद:

• 150 मिलीलीटर मीठे फलों का रस;
• 1 केला;
• सूखे खुबानी या आलूबुखारा के 6 स्लाइस;
• 1 कैंडी.

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि उत्पाद में तेज़ कार्बोहाइड्रेट होना चाहिए। जई का दलियाया अनाज की रोटी इस उद्देश्य के लिए उपयुक्त नहीं हैं, क्योंकि वे लंबे समय तक पचते हैं और आंतों के माध्यम से अवशोषित होते हैं। तुरंत बहुत सारी मिठाइयाँ खाने की सलाह नहीं दी जाती है। इस तरह के उपाय से रक्त शर्करा में उछाल आ सकता है, जो छोटे बच्चों के लिए हानिकारक है। रक्त वाहिकाएं. हाइपोग्लाइसीमिया का औसत रूप (2.7 mmol / l से कम चीनी) 20 ग्राम लेने के बाद समाप्त हो जाता है सरल कार्बोहाइड्रेटऔर 15-25 मिनट बाद 20 ग्राम कॉम्प्लेक्स।

रोग के गंभीर रूप के उपचार के लिए 1 ग्राम ग्लूकागन को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, इस स्थिति में रोगी रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाने के लिए भोजन नहीं कर पाता है। रोग के गंभीर रूप में खाद्य पदार्थ और शर्करा युक्त पेय श्वासावरोध का कारण बन सकते हैं। हाइपोग्लाइसेमिक कोमा के साथ अस्पताल में भर्ती मरीजों को 40% ग्लूकोज समाधान के साथ लक्षण को रोक दिया जाता है। इस उपाय का प्रयोग आमतौर पर अधिक किया जाता है रूसी अस्पतालग्लूकागन की तुलना में, जबकि यह कम प्रभावी नहीं है।

रोकथाम

हाइपोग्लाइसीमिया की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह वाले सभी रोगियों को एक श्रृंखला का पालन करना चाहिए निवारक उपाय. इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

1. अपने लिए इंसुलिन की सटीक खुराक जानने के अनुसार व्यक्तिगत विशेषताएंऔर निदान किया गया.
2. मानव शरीर पर हार्मोन की क्रिया के सिद्धांतों का अध्ययन।
3. हाइपोग्लाइसीमिया के हमले को रोकने के सभी तरीकों का ज्ञान।
4. दवाएँ, भोजन और इंसुलिन लेने के नियम का अनुपालन।
5. लगातार नियंत्रणरक्त शर्करा का स्तर. एंडोक्रिनोलॉजिस्ट प्रतिदिन 4-5 माप लेने की सलाह देते हैं (सुबह खाली पेट, भोजन से पहले, सोने से पहले)।
6. शारीरिक गतिविधि के अनुसार इंसुलिन की खुराक को समायोजित करें (प्रशिक्षण से पहले या कार्बोहाइड्रेट में उच्च खाद्य पदार्थ खाने से पहले हार्मोन में कमी)।
7. मादक पेय पदार्थों के सेवन पर नियंत्रण. मजबूत शराब (वोदका, कॉन्यैक, आदि), खाली पेट पीने से रक्त शर्करा का स्तर काफी कम हो जाता है। बीयर से शुगर का स्तर बढ़ता है। मधुमेह के रोगियों को बिल्कुल भी शराब पीने की सलाह नहीं दी जाती है, अन्यथा इसे भोजन के साथ लेना उचित है।

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हाइपोग्लाइसीमिया - ऐसी स्थिति जहां रक्त शर्करा का स्तर सामान्य सीमा से नीचे गिर जाता है। आपके रक्त शर्करा के स्तर को ऊपर-नीचे होने से बचाने के लिए आपको सही मात्रा में इंसुलिन की आवश्यकता होती है। अपर्याप्त इंसुलिन के साथ, रक्त शर्करा का स्तर तेजी से बढ़ता है (हाइपरग्लेसेमिया), अतिरिक्त इंसुलिन के साथ, रक्त शर्करा का स्तर तेजी से गिर सकता है (हाइपोग्लाइसीमिया).

हाइपोग्लाइसीमिया अक्सर टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को प्रभावित करता है, हालांकि, न केवल मधुमेह वाले लोगों को बार-बार हाइपोग्लाइसीमिया होने का खतरा होता है।

कम कार्बोहाइड्रेट आहार का पालन करने वाले लोगों के साथ-साथ गंभीर संक्रमण, बीमारियों वाले रोगियों में वजन कम करने की प्रक्रिया में निम्न रक्त शर्करा हो सकती है। थाइरॉयड ग्रंथिया हार्मोन कोर्टिसोल की कमी। टाइप 1 मधुमेह के रोगियों में, इंसुलिन की अधिक मात्रा (इंसुलिन शॉक) के कारण हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है।

शरीर की प्रत्येक कोशिका को अपना कार्य करने के लिए ऊर्जा की आवश्यकता होती है, जो शरीर को प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट से प्राप्त होती है। ग्लूकोज और शर्करा, जो ऊर्जा का मुख्य स्रोत हैं, सबसे तेजी से टूटते हैं। यदि रक्त शर्करा का स्तर बहुत कम हो जाता है, तो कोशिकाओं को ऊर्जा की भूख का अनुभव होने लगता है। प्रारंभ में, हाइपोग्लाइसीमिया उपस्थित हो सकता है मामूली लक्षण, लेकिन यदि आप जल्दी से रक्त में शर्करा का आवश्यक स्तर प्रदान नहीं करते हैं, तो हाइपोग्लाइसेमिक कोमा तक गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।

हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण:

निम्न रक्त शर्करा का कारण बन सकता है विभिन्न समस्याएँकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र में. शुरुआती लक्षणों में कमजोरी, चक्कर आना शामिल हैं। आप घबराहट, बेचैनी, चिड़चिड़ापन महसूस कर सकते हैं, खासकर जब आप भूखे हों। समन्वय की कमी, ठंड लगना, चिपचिपी त्वचा और पसीना आना हाइपोग्लाइसीमिया के सामान्य लक्षण हैं। मुंह में झुनझुनी या सुन्नता भी निम्न रक्त शर्करा का संकेत हो सकता है। अन्य लक्षणों में धुंधली दृष्टि शामिल है, सिरदर्द, भ्रम। आपको सरल कार्य करने में कठिनाई हो सकती है। जब रात के दौरान रक्त शर्करा कम हो जाती है, तो यह बुरे सपने का कारण बन सकता है।

धीरे-धीरे बढ़ने वाले हाइपोग्लाइसीमिया के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• मनोदशा में बदलाव;
• मानसिक विकलांगता;
• तचीकार्डिया, धड़कन;
• श्वास कष्ट;
• पसीना आना, चिपचिपी त्वचा;
• सिरदर्द;
• धुंधली दृष्टि;
• नींद संबंधी विकार;
• आक्षेप;
• होश खो देना;
• हाइपोग्लाइसेमिक कोमा.

निम्न रक्त शर्करा वाले रोगी की गंभीर स्थिति को कभी-कभी इंसुलिन शॉक भी कहा जाता है। उपचार के बिना, यह स्थिति बहुत खतरनाक हो सकती है और बेहोशी और/या मृत्यु का कारण बन सकती है।

निम्न रक्त शर्करा के कारण

निम्न रक्त शर्करा भोजन छोड़ने का परिणाम हो सकता है, या यह अग्न्याशय की खराबी का परिणाम हो सकता है। ऐसा तब होता है जब आपका अग्न्याशय आपके खाने के बाद आवश्यकता से अधिक इंसुलिन का उत्पादन करता है।

निम्न रक्त शर्करा का सबसे आम कारण मधुमेह है। टाइप 1 मधुमेह में, अग्न्याशय अब इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर सकता है। टाइप 2 मधुमेह में, अग्न्याशय या तो पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है, या शरीर इसका ठीक से उपयोग नहीं कर पाता है।

में से एक संभावित कारणकम रक्त शर्करा में बड़ी मात्रा में शराब पीना शामिल है, खासकर खाली पेट, जो ग्लूकोज को संसाधित करने और संग्रहीत करने की यकृत की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। हेपेटाइटिस और लीवर की अन्य समस्याएं भी निम्न रक्त शर्करा का कारण बन सकती हैं। कारण कम चीनीगुर्दे, एनोरेक्सिया नर्वोसा, अग्न्याशय और अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर में विकार हो सकते हैं।

सामान्य रक्त शर्करा

निम्न रक्त शर्करा के कई लक्षण हैं, लेकिन एक ही रास्तायह सुनिश्चित करने के लिए कि रक्त में ग्लूकोज का स्तर बढ़ा या घटा है - परीक्षण स्ट्रिप्स और ग्लूकोमीटर का उपयोग करके परीक्षण करें। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन के दिशानिर्देशों के अनुसार, आम तौर पर 70 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (मिलीग्राम/डीएल) से नीचे रक्त शर्करा का स्तर बहुत कम माना जाता है।

रक्त शर्करा को बार-बार क्यों मापें?

आपके खाने के बाद, आपका पाचन तंत्रकार्बोहाइड्रेट को तोड़ता है और शरीर को ईंधन देने के लिए उन्हें ग्लूकोज में परिवर्तित करता है। जैसे ही शर्करा का स्तर बढ़ता है, अग्न्याशय इंसुलिन नामक एक हार्मोन स्रावित करता है। इंसुलिन आपके रक्त में ग्लूकोज को प्रवाहित करने में मदद करता है, जिससे आपके पूरे शरीर में कोशिकाओं को ऊर्जा मिलती है। किसी भी अतिरिक्त ग्लूकोज को संसाधित किया जाता है और भंडारण के लिए यकृत में ग्लाइकोजन के रूप में संग्रहीत किया जाता है।

जब आप कई घंटों तक बिना भोजन के रहते हैं, तो आपका रक्त शर्करा स्तर गिर जाता है। यदि आपका अग्न्याशय स्वस्थ है, तो यह एक विशेष हार्मोन जारी करता है जो यकृत को रक्त को संग्रहीत ग्लूकोज से भरने के लिए कहता है। यदि सब कुछ वैसा ही काम कर रहा है जैसा उसे करना चाहिए, तो रक्त शर्करा का स्तर तब तक सामान्य सीमा के भीतर रहना चाहिए अगली नियुक्तिखाना।

हाइपोग्लाइसीमिया: यह खतरनाक क्यों है?

यदि आपको मधुमेह है, तो अपने रक्त शर्करा की नियमित रूप से निगरानी करना महत्वपूर्ण है। निम्न रक्त शर्करा बहुत जल्दी दिखाई दे सकती है, लेकिन आमतौर पर इसे केवल चॉकलेट या चीनी के एक टुकड़े से ठीक करना आसान होता है। हालाँकि, यदि आप अपने शर्करा के स्तर का ध्यान नहीं रखते हैं, तो इससे गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं और यहाँ तक कि मृत्यु भी हो सकती है।

अपर्याप्त रक्त शर्करा से दिल की धड़कन, पसीना आना, सांस लेने में तकलीफ और अन्य लक्षण हो सकते हैं। हालाँकि, भले ही आपको मधुमेह हो, आपको हमेशा निम्न रक्त शर्करा के स्पष्ट लक्षण दिखाई नहीं देंगे। इस स्थिति को "हाइपोग्लाइसेमिक अज्ञानता" कहा जाता है। जब आप निम्न रक्त शर्करा के लक्षणों का बहुत बार अनुभव करते हैं, तो वे आपके शरीर की प्रतिक्रिया को बदल देते हैं।

आम तौर पर, निम्न रक्त शर्करा आपके शरीर में एड्रेनालाईन जैसे तनाव हार्मोन जारी करने का कारण बनती है। एड्रेनालाईन हाइपोग्लाइसीमिया के पहले प्रारंभिक चेतावनी संकेतों, जैसे भूख और पसीना, के लिए जिम्मेदार है। जब हर बार जब आप खाना भूल जाते हैं तो रक्त शर्करा कम हो जाती है, तो आपका शरीर तनाव हार्मोन जारी करना बंद कर सकता है। इसीलिए अक्सर अपने रक्त शर्करा की जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है।

निम्न रक्त शर्करा के मुख्य लक्षण हैं:

• चक्कर आना;
• ऐसा महसूस होना मानो आप बेहोश हो जायेंगे;
• कार्डियोपालमस;
• चिड़चिड़ापन;
• होश खो देना;
• आक्षेप;
• असंतुलित गति;
• मूड में अचानक बदलाव;
• पसीना आना, ठंड लगना, या चिपचिपी त्वचा।

यदि आपके पास यह संदेह करने का कारण है कि आप हाइपोग्लाइसेमिक प्रकरण का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत अपने रक्त शर्करा की जांच करें और यदि आवश्यक हो तो उपचार शुरू करें।

यदि आपके पास ग्लूकोमीटर नहीं है, लेकिन आपको लगता है कि आपका रक्त शर्करा कम है, तो आपको इसे तुरंत बदल देना चाहिए। हाइपोग्लाइसेमिक रोगियों को हमेशा कुछ ग्लूकोज की गोलियाँ हाथ में रखनी चाहिए।

हाइपोग्लाइसीमिया का इलाज कैसे करें?

हाइपोग्लाइसीमिया का उपचार लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। अगर आपने दिखाया है हल्के लक्षणया मध्यम, आप हाइपोग्लाइसीमिया का स्व-उपचार कर सकते हैं। प्रारंभिक चरणों में ऐसे खाद्य पदार्थ खाना शामिल है जिनमें लगभग 15 ग्राम ग्लूकोज या तेज़ कार्बोहाइड्रेट होते हैं।

उत्पाद जो हाइपोग्लाइसीमिया में मदद करते हैं:

• दूध का एक कप;
• कारमेल के 3-4 टुकड़े;
• आधा कप फलों का रस जैसे संतरे
• एक बड़ा चम्मच चीनी या शहद।

15 ग्राम तेज कार्बोहाइड्रेट का सेवन करने के बाद, लगभग 15 मिनट तक प्रतीक्षा करें और अपने रक्त शर्करा की दोबारा जांच करें।

यदि आपका शर्करा स्तर 70 मिलीग्राम/डीएल या इससे अधिक है, तो आपने यह हाइपोग्लाइसेमिक प्रकरण जीत लिया है। यदि यह अभी भी 70 मिलीग्राम/डीएल से कम है, तो आपको 15 ग्राम और कार्ब्स खाने चाहिए। 15 मिनट तक प्रतीक्षा करें और यह सुनिश्चित करने के लिए अपने रक्त शर्करा की दोबारा जांच करें कि यह बढ़ गया है।

एक बार जब आपका रक्त शर्करा का स्तर सामान्य हो जाए, तो खाने के लिए एक छोटा दोपहर का भोजन या नाश्ता तैयार करें अगले घंटेया ऐसा। अगर उपाय कियेमदद नहीं मिली, आपको एम्बुलेंस बुलानी चाहिए।

कुछ दवाएं लेने से कार्बोहाइड्रेट का पाचन धीमा हो जाता है, इसलिए रक्त शर्करा का स्तर तुरंत प्रतिक्रिया नहीं देता है। इस मामले में, आपको गोलियों या जैल में उपलब्ध शुद्ध ग्लूकोज या डेक्सट्रोज़ का सेवन करना चाहिए, जो हमेशा हाथ में होना चाहिए यदि आप ऐसी दवाओं का उपयोग कर रहे हैं जो ग्लूकोज के अवशोषण को धीमा कर देती हैं।

यदि आपको सप्ताह में कई बार हल्के या मध्यम हाइपोग्लाइसीमिया या गंभीर हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड का अनुभव होता है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। आगे की घटनाओं को रोकने के लिए आपको अपनी भोजन योजना या दवा की खुराक की समीक्षा करने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि मैं हाइपोग्लाइसीमिया के कारण बेहोश हो जाऊं तो मुझे क्या करना चाहिए?

रक्त शर्करा में अचानक गिरावट से बेहोशी हो सकती है, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है। यह अक्सर टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में इंसुलिन की अधिक मात्रा के परिणामस्वरूप होता है।

अपने परिवार और दोस्तों को सिखाएं कि क्या करना है समान स्थिति. यदि आप हाइपोग्लाइसेमिक प्रकरण के दौरान बेहोश हो जाते हैं तो यह अच्छा है कि आपका कोई करीबी आपको ग्लूकागन इंजेक्ट करने का तरीका सिखाए। ग्लूकागन एक हार्मोन है जो ग्लाइकोजन को ग्लूकोज में परिवर्तित करने के लिए यकृत को उत्तेजित करता है जिसकी आपके शरीर को हाइपोग्लाइसीमिया के समय आवश्यकता होती है।

हाइपोग्लाइसीमिया को कैसे रोकें?

हाइपोग्लाइसीमिया से बचने का सबसे अच्छा तरीका विकसित उपचार योजना का सख्ती से पालन करना, भोजन और दवाओं को न छोड़ना, रक्त शर्करा के स्तर की लगातार निगरानी करना और उभरते विचलन को समय पर ठीक करना है।

हाइपोग्लाइसीमिया और हाइपरग्लाइसेमिक एपिसोड को रोकने के लिए, अपने आहार, शारीरिक गतिविधि और दवाओं पर सावधानीपूर्वक विचार करें। यदि इनमें से एक भी घटक संतुलन से बाहर है, तो हाइपोग्लाइसीमिया का हमला हो सकता है।

यदि आप इंसुलिन का उपयोग कर रहे हैं, तो आपको दिन में चार या अधिक बार अपने रक्त शर्करा की जांच करनी चाहिए। इससे आपको यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि कौन सी गतिविधियाँ आपके रक्त शर्करा को अचानक सामान्य से अधिक कम कर सकती हैं। हालाँकि, आपके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की सलाह और मार्गदर्शन के बिना कोई भी बड़ा दीर्घकालिक परिवर्तन या समायोजन नहीं किया जाना चाहिए।

मानव शरीर में ग्लूकोज ऊर्जा के सबसे महत्वपूर्ण स्रोत की भूमिका निभाता है। आम धारणा के विपरीत, यह सार्वभौमिक ईंधन न केवल मिठाइयों में निहित है: ग्लूकोज कार्बोहाइड्रेट युक्त सभी खाद्य पदार्थों (आलू, ब्रेड, आदि) में पाया जाता है। सामान्य रक्त शर्करा का स्तर वयस्कों के लिए लगभग 3.8-5.8 mmol/L, बच्चों के लिए 3.4-5.5 mmol/L और गर्भवती महिलाओं के लिए 3.4-6.5 mmol/L है। हालाँकि, कभी-कभी पैथोलॉजिकल स्थितियाँ तब उत्पन्न होती हैं जब रक्त शर्करा का स्तर सामान्य से काफी भिन्न होता है। ऐसी ही एक स्थिति है हाइपोग्लाइसीमिया।

घर बानगीहाइपोग्लाइसीमिया जैसी स्थिति ग्लूकोज के स्तर (2.5 mmol/l से नीचे) में गिरावट है, जिससे शरीर में ऊर्जा की कमी हो जाती है। इससे यह असंभव हो जाता है सामान्य कामकाजकोशिकाएं, जिनमें मस्तिष्क कोशिकाएं भी शामिल हैं। हालाँकि, कुछ समय बाद, शरीर द्वारा ग्लाइकोजन भंडार के उपयोग के कारण सब कुछ स्थिर हो सकता है, लेकिन भविष्य में यह ऊर्जा भुखमरी के और भी गंभीर रूप को भड़काएगा।

क्या बीमारी हो सकती है

ऐसे कई कारक हैं जो ग्लूकोज के स्तर में गिरावट का कारण बन सकते हैं। हालाँकि, सबसे बुनियादी बातों को अलग करना संभव है।

• भुखमरी। स्वस्थ लोगों में, रक्त शर्करा में कमी अक्सर लंबे समय तक भोजन से इनकार करने से जुड़ी होती है। यहां एक कारण संबंध का पता लगाना आसान है: शरीर लगातार ऊर्जा खर्च करता है, और इसकी भरपाई के लिए कुछ भी नहीं है। "ईंधन" का स्टॉक धीरे-धीरे ख़त्म हो रहा है।
• प्रतिक्रियाशील हाइपोग्लाइसीमिया। शुगर कम होने का कारण कार्बोहाइड्रेट का प्रचुर मात्रा में सेवन है। यह थोड़ा अजीब लगता है, क्योंकि कार्बोहाइड्रेट के सेवन से शुगर का स्तर बढ़ना चाहिए। लेकिन इस मामले में, इंसुलिन का उत्पादन भी बढ़ जाता है, जो आगे चलकर हाइपोग्लाइसीमिया जैसी स्थिति का कारण बनता है।
• मधुमेह मेलेटस से जुड़ा हाइपोग्लाइसीमिया। ऐसा प्रतीत होता है कि मधुमेह के साथ, रक्त शर्करा का स्तर ऊंचा होना चाहिए, कम नहीं, लेकिन हम रक्त में ग्लूकोज की मात्रा को कम करने के उद्देश्य से दवाओं के दुरुपयोग के बारे में बात कर रहे हैं। इस मामले में, शर्करा का स्तर सामान्य नहीं होगा, लेकिन एक और चरम आएगा - हाइपोग्लाइसीमिया।
• शराब का नशा हाइपोग्लाइसीमिया को भड़काने वाले कारक के रूप में। लक्षण इस तथ्य के कारण उत्पन्न होते हैं कि शराब के दुरुपयोग से, यकृत में कार्बोहाइड्रेट का स्तर तेजी से गिर जाता है: इस अंग की सभी ताकतें पीने से प्राप्त विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करने में खर्च हो जाती हैं।
• लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि. पर शारीरिक गतिविधि, खासकर यदि वे पर्याप्त रूप से लंबे समय तक चलते हैं, तो ऊर्जा की गहन खपत होती है। इस सुविधा का उपयोग अक्सर एथलीटों द्वारा किया जाता है जो इससे छुटकारा पाना चाहते हैं त्वचा के नीचे की वसा, क्योंकि जब ग्लूकोज की मुख्य आपूर्ति समाप्त हो जाती है, तो शरीर ऊर्जा के छिपे हुए भंडार का उपयोग करना शुरू कर देगा। हालाँकि, यहाँ यह महत्वपूर्ण है कि इसे ज़्यादा न करें: गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया कई अप्रिय परिणामों से भरा होता है।
• इंसुलिनोमा. अग्न्याशय पर स्थित यह हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर इंसुलिन का उत्पादन करने में भी सक्षम है बड़ी मात्राजिसके परिणामस्वरूप हाइपोग्लाइसीमिया होता है।
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि. जो महिलाएं बच्चे को जन्म दे रही हैं या स्तनपान करा रही हैं, उनमें शुगर अक्सर नीचे और ऊपर की ओर "उछलती" है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, रक्त में ग्लूकोज के स्तर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है ताकि हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था न छूटे।
• हाइपोथायरायडिज्म. इस तरह की बीमारी को थायराइड हार्मोन के संश्लेषण के उल्लंघन की विशेषता होती है, जो बदले में हाइपोग्लाइसीमिया जैसी बीमारी का कारण बन सकती है।
• अधिवृक्क ग्रंथियों का उल्लंघन. अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्यों में अन्य चीजों के अलावा, ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उत्पादन, कार्बोहाइड्रेट चयापचय में शामिल हार्मोन शामिल हैं। जब अधिवृक्क अपर्याप्तता होती है, तो इन हार्मोनों का पूर्ण रूप से स्राव असंभव है।

अन्य कारकों के अलावा, ग्लूकोज में संभावित कमी आनुवंशिकता से प्रभावित हो सकती है - कभी-कभी कुछ एंजाइमों के उत्पादन का उल्लंघन आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है।

रोग के लक्षण

हाइपोग्लाइसीमिया से बचने के लिए गंभीर रूप, इसके लक्षणों को समय रहते ट्रैक करना और विशेषज्ञ से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है। एक व्यक्ति के पास क्या है कम स्तरग्लूकोज, निम्नलिखित लक्षण दिखा सकता है:

• अत्यंत थकावट। हाइपोग्लाइसेमिक सिंड्रोम की यह अभिव्यक्ति इस तथ्य के कारण है कि ऊर्जा की लगातार कमी हो रही है।
• पसीना बढ़ना।
• तंद्रा.
• एकाग्रता का उल्लंघन.
• भूख की तीव्र अनुभूति.
• बढ़ी हुई चिंता, बेचैनी।

उपरोक्त सभी लक्षण हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण हैं शुरुआती अवस्थारक्त शर्करा की कमी. निःसंदेह, यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है कि ये सभी लक्षण एक साथ मौजूद हों। कुछ लक्षण पहले प्रकट हो सकते हैं, कुछ बाद में, और कुछ बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकते हैं। हालाँकि, मुख्य विशेषता बहुत संभव हैसंकेत करना कम चीनी- लंबी नींद या आराम के बाद भी यह सबसे गंभीर कमजोरी है। हाइपोग्लाइसीमिया से पीड़ित व्यक्ति सुबह पहले से ही थका हुआ होता है, और शाम को, पढ़ाई या काम करने के बाद, उसके पास मुश्किल से घर जाने की ताकत होती है। और एक बात: यदि लगभग सभी समान लक्षणहाइपोग्लाइसीमिया खाने के बाद गायब हो जाता है, विशेष रूप से मीठा, तो, सबसे अधिक संभावना है, रक्त शर्करा में कमी होती है। अगर आप चूक गए प्रारंभिक संकेतहाइपोग्लाइसीमिया, इसके निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• अति उत्तेजना, आक्रामकता के हमले संभव हैं। गतिविधि की ऐसी अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर बेहोशी के साथ समाप्त होती हैं।
• दौरे। हाइपोग्लाइसीमिया के साथ, वे आमतौर पर प्रकृति में टॉनिक होते हैं (अर्थात, मांसपेशियां लंबे समय तक तनावपूर्ण स्थिति में रहती हैं, विश्राम की अवधि नहीं होती है)। लेकिन वे क्लोनिक भी हो सकते हैं, जब मांसपेशियां या तो सिकुड़ती हैं या शिथिल हो जाती हैं।
• पसीना और भी तेज हो जाता है।

अगर इस स्तर पर पीड़ित को मदद नहीं दी गई तो उसकी हालत काफी खराब हो सकती है। पसीना धीरे-धीरे बंद हो जाता है, क्षिप्रहृदयता और कमजोरी शुरू हो जाती है। हाइपोग्लाइसेमिक कोमा में पड़ना संभव है।

हाइपोग्लाइसीमिया के हल्के रूप, उचित उपचार के साथ, बिना किसी परिणाम के ठीक हो सकते हैं, जबकि गंभीर रूप अपरिवर्तनीय परिवर्तन ला सकते हैं। तंत्रिका तंत्र. यह समग्र रूप से दुनिया की बिगड़ा हुआ भाषण, दृष्टि और धारणा से भरा है। इसलिए, हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था को जल्द से जल्द संभव चरणों में ट्रैक करना महत्वपूर्ण है: प्रारंभिक से गंभीर रूपों में संक्रमण बहुत तेजी से हो सकता है।

रोग का निदान

निम्न रक्त ग्लूकोज का निदान करना बहुत मुश्किल नहीं है। सबसे पहले, एक इतिहास लिया जाता है, रोगी उन लक्षणों की रिपोर्ट करता है जो, उसकी राय में, सिंड्रोम की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं, और उन परिस्थितियों का भी वर्णन करता है जिनमें ये लक्षण होते हैं। उत्तरार्द्ध हाइपोग्लाइसीमिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है। फिर शुगर के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है, जिसके परिणामों पर आगे की कार्रवाई निर्भर करती है।

कम ग्लूकोज की स्थिति को कैसे सुधारें?

आप हाइपोग्लाइसीमिया से कैसे निपटते हैं यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि इसका कारण क्या है। रोगी की कहानी स्वयं इसमें मदद करेगी, और यदि उसके स्वास्थ्य की स्थिति उसे उन परिस्थितियों का विवरण देने की अनुमति नहीं देती है जिनके तहत हाइपोग्लाइसेमिक सिंड्रोम उत्पन्न हुआ, तो आपको रिश्तेदारों का साक्षात्कार लेना चाहिए और उन निदानों से परिचित होना चाहिए जो पहले किए गए थे पीड़ित। यदि रक्त शर्करा की कमी अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता के कारण हुई है, तो यहां आपको कारण से निपटने की जरूरत है, लक्षण से नहीं। सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमिएंडोक्रिनोलॉजिस्ट की मदद करें। यदि इसका कारण मधुमेह के लिए रक्त शर्करा के स्तर को कम करने के लिए बहुत अधिक दवा लेना है, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और दवाओं की खुराक को समायोजित करना चाहिए। अन्य मामलों में, जब हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण किसी विकृति के कारण नहीं होते हैं, तो निम्नलिखित उपाय स्थिति को सामान्य करने में मदद करेंगे:

• आहार समीक्षा. जिस व्यक्ति में हाइपोग्लाइसेमिक सिंड्रोम प्रकट हुआ हो उसे अधिक कार्बोहाइड्रेट खाना चाहिए। इस मामले में तथाकथित तेज़ कार्बोहाइड्रेट विशेष रूप से अच्छे हैं, जो कि बड़ी संख्या मेंमिठाइयों में पाया जाता है. फल, अनाज, रोटी - ये सभी उत्पाद मानव शक्ति को मजबूत करने में सक्षम हैं। यदि बहुत कम ऊर्जा बची हो तो कैंडी, चॉकलेट या मीठी चाय मददगार हो सकती है।
• शराब पर प्रतिबंध. हाइपोग्लाइसीमिया अक्सर तब होता है जब शराबीपनइसलिए, मादक पेय पदार्थों की मात्रा बहुत सीमित होनी चाहिए, और उन्हें पूरी तरह से बाहर करना बेहतर है।
• मुकाबला करने के तरीके के रूप में अंतःशिरा ग्लूकोज इंजेक्शन तीव्र आक्रमणहाइपोग्लाइसीमिया।
• पर दीर्घकालिक हानिचेतना, एड्रेनालाईन के एक मिलीलीटर के चमड़े के नीचे इंजेक्शन की सिफारिश की जाती है, और 1-2 मिलीलीटर की मात्रा में ग्लूकागन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की सिफारिश की जाती है।

यह याद रखना चाहिए कि यदि रक्त शर्करा का स्तर बहुत कम है या बहुत तेजी से गिरता है, तो आपको लेना चाहिए आवश्यक उपायजितनी जल्दी हो सके, क्योंकि हाइपोग्लाइसीमिया का हमला हाइपोग्लाइसेमिक कोमा का कारण बन सकता है।

निवारक उपाय

जहां तक ​​हाइपोग्लाइसेमिक सिंड्रोम को रोकने के तरीके का सवाल है, तो यहां मुख्य बात आपकी स्थिति की निगरानी करना है। किसी भी बीमारी के लिए शुगर बढ़ाना उचित नहीं है, क्योंकि ऊंचा स्तरग्लूकोज निम्न से बेहतर नहीं है: यहां आपको स्वर्णिम माध्य का निरीक्षण करने की आवश्यकता है। इसलिए, यदि चीनी में इस तरह के उछाल की प्रवृत्ति है, तो ग्लूकोमीटर और खरीदना बेहतर है विशेषताएँरक्त में ग्लूकोज की मात्रा पर सटीक डेटा प्राप्त करने में सक्षम हो। अपने साथ कुछ ऐसा ले जाना भी उपयोगी है, जो यदि आवश्यक हो, तो रक्त शर्करा को तेजी से बढ़ा सकता है: मिठाई, एक ग्लूकोज टैबलेट, आदि।

हाइपोग्लाइसीमिया के शुरुआती लक्षण अक्सर काफी हानिरहित लगते हैं, लेकिन इसकी जटिलताएँ कहीं अधिक विकराल होती हैं, और कुछ मामलों में अपरिवर्तनीय होती हैं। इसलिए, अपने स्वयं के स्वास्थ्य का अत्यधिक सावधानी से इलाज करना आवश्यक है, और खतरे की घंटी बजने पर बिना देर किए डॉक्टर से परामर्श लें।