स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच: स्त्री रोग संबंधी जांच के बारे में सब कुछ। बाहरी जननांग अंगों की जांच महिलाओं के बाहरी यौन अंगों की जांच

लड़कियों में जननांगों की जांचकई कारणों से वयस्क महिलाओं की तुलना में काफी अधिक कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है। सबसे पहले, बच्चे अध्ययन पर अधिक दर्दनाक प्रतिक्रिया करते हैं और डॉक्टर के कार्यों का अधिक विरोध करते हैं। दूसरे, अधिकांश वयस्कों की तुलना में लड़कियों में आंतरिक जननांग अंग मैनुअल और वाद्य परीक्षण के लिए बहुत कम सुलभ होते हैं, क्योंकि पूर्व में, एक नियम के रूप में, दो-हाथ वाली योनि परीक्षा और दर्पण के साथ योनि के व्यापक उद्घाटन की संभावना को बाहर रखा जाता है, जैसा कि उन महिलाओं में किया जाता है जिन्होंने यौन संबंध बनाए हैं। तीसरा, बच्चों में, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, टटोलना भी मुश्किल होता है क्योंकि उनका पेल्विक फ्लोर घना होता है, स्थानिक संबंध तेजी से सीमित होते हैं, जननांग छोटे होते हैं और अक्सर अस्पष्ट रूप से आकार में होते हैं; और ये कठिनाइयाँ, बदले में, इस तथ्य से बढ़ जाती हैं कि परीक्षा आमतौर पर मलाशय से की जाती है और बच्चा अक्सर रोता है, तनावग्रस्त होता है और अचानक हरकत करता है। अंत में, चौथा, बच्चों में वे स्थापित आकार और आकार और आंतरिक जननांग अंगों की स्थिर स्थिति नहीं होती है जो वयस्क महिलाओं के पास होती है, यही कारण है कि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में अध्ययन के तहत लड़की की उम्र की विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है ( उदाहरण के लिए, गर्भाशय के आकार, उसके योनि भागों की स्थिति आदि का आकलन करते समय)।

यह सब लड़कियों में जननांगों के अध्ययन में कुछ कठिनाइयाँ पैदा करता है और डॉक्टर को विशेष अनुभव और कौशल, बीमार बच्चों के प्रति सावधान और कुशल दृष्टिकोण, धैर्य और सहनशक्ति की आवश्यकता होती है। मनोवैज्ञानिक प्रकृति की एक और विशेषता पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसे डॉक्टर को विभिन्न उम्र की लड़कियों में प्रजनन प्रणाली की जांच करते समय पूरा करना होता है, और जिस बच्चे या किशोर की जांच की जा रही है, उसके पास जाते समय इस पर विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है। तथ्य यह है कि पहले और अधिक उम्र की लड़कियां जननांग अंगों के अध्ययन पर कुछ मामलों में अलग-अलग प्रतिक्रिया करती हैं।

लगभग 4 वर्ष की आयु तक, लड़कियाँ जननांगों की जाँच पर उसी तरह प्रतिक्रिया करती हैं जैसे किसी अन्य क्षेत्र की जाँच पर। उन्हें डर की भावना, दर्द का डर महसूस होता है, और केवल यही उनकी परीक्षा से बचने की इच्छा और डॉक्टर के कार्यों के प्रति उनके सक्रिय प्रतिरोध का कारण है। मध्यम आयु वर्ग और बड़ी उम्र की लड़कियों का अपने जननांगों पर चिकित्सीय हेरफेर के प्रति रवैया न केवल दर्द के डर से निर्धारित होता है।

यहां हम पहले से ही एक विशिष्ट प्रतिक्रिया का सामना कर रहे हैं, जो शरीर के अन्य क्षेत्रों के अध्ययन में नहीं देखी गई है और जो, संभवतः, यौन आत्मरक्षा की जागृत प्रवृत्ति का परिणाम है। लड़कियाँ अनजाने में अपने अपरिपक्व जननांगों को किसी भी स्पर्श से बचाने की कोशिश करती हैं। कुछ लड़कियों में, इसे विरोध या गुस्से वाली प्रतिक्रिया के रूप में भी व्यक्त किया जाता है, जो अपेक्षित दर्द के डर के संबंध में बच्चे के व्यवहार से भिन्न होता है। एक और मनोवैज्ञानिक विशेषता पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए: लड़की जितनी बड़ी होती है, स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं के दौरान उसे शर्मिंदगी, अजीबता और शर्म की स्वाभाविक भावना उतनी ही अधिक स्पष्ट होती है, जो विशेष रूप से यौवन अवधि में स्पष्ट होती है।

लड़कियों और किशोरों का उनके जननांग अंगों के अध्ययन के प्रति व्यवहार और विशिष्ट मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण, निश्चित रूप से, व्यक्तिगत रूप से भिन्न होता है और कई कारकों पर निर्भर करता है: स्वभाव, भावनात्मक और मानसिक स्वर, लड़की की परवरिश, यौन मुद्दों में उसकी रुचि आदि। अधिक दुर्लभ मामलों में, किसी लड़की या किशोर का रवैया कुछ हद तक आत्म-अन्वेषण या यौन भावनाओं की असामान्य संतुष्टि (हस्तमैथुन) के पूर्व प्रयासों से भी निर्धारित होता है, जो कभी-कभी गलत शिक्षा या बुरे प्रभावों के साथ होता है।

जिस डॉक्टर को, किसी न किसी कारण से, लड़कियों और किशोरों में प्रजनन प्रणाली की जांच करनी होती है, उसे कुछ हद तक मनोवैज्ञानिक होना चाहिए। उसे अध्ययनरत लड़कियों की अनोखी और कभी-कभी काफी जटिल मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं और भावनात्मक अनुभवों को सूक्ष्मता से समझना सीखना चाहिए और उनके प्रति उचित व्यवहार, सौहार्दपूर्ण ध्यान और संयम दिखाना चाहिए। थोड़ी सी भी असावधानी, और यहां तक ​​कि इन मनोवैज्ञानिक विशेषताओं की अधिक कठोर अनदेखी, डॉक्टर की उदासीनता या हिंसक कार्रवाई, खुद के लिए कठिनाइयों के अलावा, अध्ययन के तहत लड़कियों को नुकसान पहुंचाती है, और विशेष रूप से उत्तेजित, संवेदनशील या प्रभावशाली किशोरों में, वे गंभीर मानसिक स्थिति पैदा कर सकते हैं। आघात अपने सभी अप्रिय परिणामों के साथ, कभी-कभी काफी दूरगामी। उदाहरण के लिए, हम स्वीकार करते हैं कि सच्चा (मनोवैज्ञानिक) वैजिनिस्मस कभी-कभी युवावस्था में इस तरह के मानसिक आघात से जुड़ी एक ट्रेस प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट हो सकता है।

एक लड़की में जननांग अंगों की वस्तुनिष्ठ जांच शुरू करना, डॉक्टर को परीक्षा के सामान्य वातावरण के लिए उपयुक्त परिस्थितियाँ बनाने का भी ध्यान रखना चाहिए। सबसे पहले, यह आवश्यक है, एक सामान्य परीक्षा की तरह, सभी अनावश्यक लोगों को हटा दें और एक ही कमरे में अन्य व्यक्तियों, विशेष रूप से वयस्कों पर एक साथ परीक्षा या किसी भी हेरफेर और प्रक्रिया की अनुमति न दें। बाह्य रोगी आधार पर लड़कियों की जांच करते समय, साथ ही अस्पताल में प्रारंभिक जांच के दौरान, यह आवश्यक है कि शोध किए गए व्यक्ति की मां या कोई अन्य करीबी व्यक्ति मौजूद रहे। यदि लड़की बिना मां के अस्पताल में है तो यह वांछनीय है कि जांच के दौरान जांच की जा रही लड़की के पास एक बहन या नर्स होनी चाहिए, जिसकी लड़की आदी हो। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बीमार बच्चों की सेवा करने वाले सभी कर्मचारी बच्चों के प्रति मित्रवत, स्नेही और उनके प्रति सुखद हों।

जांच से पहले लड़की को पेशाब कर लेना चाहिए, आंतें भी खाली होनी चाहिए; बाह्य जननांग की स्वच्छ धुलाई की जाती है। विशेष मामलों में, परीक्षा की तैयारी अलग तरीके से की जाती है (उदाहरण के लिए, यदि आपको गोनोकोकस निर्धारित करने के लिए स्मीयर लेने की आवश्यकता है)।

लड़कियों की जांच के लिए स्त्री रोग कक्ष की नियमित तालिका का उपयोग किया जा सकता है। पेट की सामान्य जांच और परीक्षण के बाद, लड़की को घुटनों को मोड़कर और पैरों को पेट की ओर लाकर सामान्य स्थिति दी जाती है। फ़ुट होल्डर या इसी तरह के अन्य उपकरणों का उपयोग बड़ी उम्र की लड़कियों या विशेष रूप से छोटी लड़कियों के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। यदि पैरों को किसी सहायक द्वारा सहारा दिया जाए तो बेहतर है। परीक्षा उपकरणों को ढका जाना चाहिए ताकि जांच करने वाली लड़की उन्हें न देख सके। निरीक्षण के लिए आवश्यक उपकरण, तरल पदार्थ और अन्य वस्तुएं गर्म होनी चाहिए। परीक्षा के दौरान, बच्चों के जननांगों में संक्रमण की विशेष संवेदनशीलता को देखते हुए, एसेप्टिस और एंटीसेप्सिस के नियमों का विशेष रूप से सावधानीपूर्वक पालन आवश्यक है।

हम उन उपकरणों और अन्य वस्तुओं की एक अनुमानित सूची देते हैं जिनकी डॉक्टर को अध्ययन के दौरान आवश्यकता हो सकती है, जिसमें से वह निश्चित रूप से वह चुनता है जो प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में उसके लिए सबसे उपयुक्त है।

1) बाँझ सामग्री के साथ बिक्स (कपास की गेंदें, धुंध टफ्टर्स, घायल रूई के साथ लकड़ी की छड़ें, आदि); 2) एस्मार्च का मग; 3) रबर के दस्ताने और रबर की उंगलियां; 4) शारीरिक और सर्जिकल चिमटी; 5) प्लेफ़ेयर जांच; 6) बच्चों के लिए कैथेटर (अधिमानतः लोचदार और धातु); 7) नालीदार और आंख की जांच; 8) स्वैब लेने के लिए चम्मच जैसे वोल्कमैन या मैज़बिट्स, इसी उद्देश्य के लिए एक प्लैटिनम लूप; 9) योनि और आंतों से स्राव को धोने के लिए रबर बल्ब के साथ लंबे कांच के पिपेट (20-30 सेमी); 10) ब्राउन सिरिंज (उसी उद्देश्य के लिए); 11) अंत में एक कुंद हुक के साथ विशेष संदंश या एक लंबी जांच (15-20 सेमी) - योनि से रूई के टुकड़े और अन्य विदेशी निकायों को हटाने के लिए; 12) कान और नाक के दर्पणों का एक सेट; 13) माथे परावर्तक; 14) ऑबट्यूरेटर और एक ट्रांसफार्मर के साथ ट्यूबों के एक सेट के साथ वैजिनोस्कोप; 15) योनि और मलाशय से धोने का पानी इकट्ठा करने के लिए कप (या बोतलें) और घड़ी का गिलास (प्रयोगशाला); 16) स्मीयर के लिए ग्लास स्लाइड; 17) टीकाकरण या बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण के अधीन स्राव के लिए बाँझ परीक्षण ट्यूब; 18) योनि और आंतों को धोने के लिए रिवर्स करंट वाली एक पतली धातु की नोक या एक पतली कांच की प्रवेशनी; 19) कृत्रिम प्रकाश का पर्याप्त स्रोत; 20) उपकरणों के लिए स्टरलाइज़र।

एनेस्थीसिया के लिए कुछ एंटीसेप्टिक समाधान, पेनिसिलिन, आयोडीन टिंचर (5%), स्टेराइल पेट्रोलियम जेली या सल्फाइडीन (स्ट्रेप्टोसिड) मछली के तेल का इमल्शन, (10-20%), स्टेराइल सेलाइन, शुद्ध अल्कोहल, क्लोरोइथाइल और ईथर हाथ में रखने की सलाह दी जाती है। , इनहेलेशन एनेस्थीसिया के लिए एक मास्क जिसमें सभी आवश्यक सामान शामिल हैं जो एनेस्थीसिया (जीभ धारक, मुंह विस्तारक, किडनी कॉक्सा, आदि) के दौरान आवश्यक हो सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में, जैसा कि आप जानते हैं, प्रजनन प्रणाली की सामान्य संरचना और अबाधित कार्यों के संकेतों में से एक बाहरी जननांग की उपस्थिति है। इस संबंध में, जघन बालों की प्रकृति, बालों के वितरण की मात्रा और प्रकार का निर्धारण महत्वपूर्ण है। बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों की जांच से महत्वपूर्ण जानकारी मिलती है, खासकर मासिक धर्म की अनियमितता और बांझपन वाली महिलाओं में। छोटे और बड़े होंठों के हाइपोप्लेसिया की उपस्थिति, पीलापन और योनि म्यूकोसा का सूखापन हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हैं। "रसीलापन", योनी के श्लेष्म झिल्ली के रंग का सायनोसिस, एक प्रचुर पारदर्शी रहस्य एस्ट्रोजेन के बढ़े हुए स्तर के संकेत माने जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान, कंजेस्टिव प्लीथोरा के कारण, श्लेष्मा झिल्ली का रंग सियानोटिक रंग प्राप्त कर लेता है, जिसकी तीव्रता जितनी अधिक स्पष्ट होती है, गर्भकालीन आयु उतनी ही अधिक होती है। छोटे होठों का हाइपोप्लेसिया, भगशेफ के सिर में वृद्धि, भगशेफ के आधार और मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन (2 सेमी से अधिक) के बीच की दूरी में वृद्धि, हाइपरट्रिकोसिस के साथ संयोजन में हाइपरएंड्रोजेनिज्म का संकेत मिलता है। ये लक्षण जन्मजात पौरूषीकरण की विशेषता हैं, जो केवल एक अंतःस्रावी विकृति,  CAH (एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम) में देखा जाता है। स्पष्ट पौरूषीकरण (हाइपरट्रिचोसिस, आवाज का मोटा होना, एमेनोरिया, स्तन ग्रंथियों का शोष) के साथ बाहरी जननांग अंगों की संरचना में इस तरह के बदलाव से पौरूष ट्यूमर (अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियां दोनों) के निदान को बाहर करना संभव हो जाता है, क्योंकि ट्यूमर प्रसवोत्तर अवधि में विकसित होता है, और सीएएच एक जन्मजात विकृति है जो बाहरी जननांग के गठन के दौरान, प्रसवपूर्व विकसित होती है।

जन्म देते समय, पेरिनेम और जननांग अंतराल की स्थिति पर ध्यान दें। पेरिनेम के ऊतकों के सामान्य शारीरिक संबंधों के साथ, जननांग भट्ठा आमतौर पर बंद होता है, और केवल तेज तनाव के साथ थोड़ा खुलता है। पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की अखंडता के विभिन्न उल्लंघनों के साथ, जो एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के बाद विकसित होते हैं, यहां तक ​​​​कि मामूली तनाव से भी जननांग भट्ठा में ध्यान देने योग्य अंतराल होता है और सिस्टो और रेक्टोसेले के गठन के साथ योनि की दीवारें नीचे गिरती हैं। अक्सर, जब तनाव होता है, तो गर्भाशय का फैलाव देखा जाता है, और अन्य मामलों में, अनैच्छिक पेशाब होता है।

बाहरी जननांग की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति का आकलन करते समय, विभिन्न रोग संबंधी संरचनाओं का पता लगाया जाता है, उदाहरण के लिए, एक्जिमाटस घाव और मस्से। सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति में, बाहरी जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली की उपस्थिति और रंग तेजी से बदल जाते हैं। इन मामलों में, श्लेष्म झिल्ली अत्यधिक हाइपरेमिक हो सकती है, कभी-कभी प्यूरुलेंट जमा या अल्सरेटिव संरचनाओं के साथ। सभी परिवर्तित क्षेत्रों को सावधानीपूर्वक स्पर्श करके उनकी स्थिरता, गतिशीलता और व्यथा का निर्धारण किया जाता है। बाहरी जननांग अंगों की जांच और स्पर्श के बाद, वे दर्पण में योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच के लिए आगे बढ़ते हैं।

दर्पण से गर्भाशय ग्रीवा की जांच

योनि की जांच करते समय, रक्त की उपस्थिति, स्राव की प्रकृति, शारीरिक परिवर्तन (जन्मजात और अधिग्रहित) नोट किए जाते हैं; श्लेष्म झिल्ली की स्थिति; सूजन, द्रव्यमान संरचनाओं, संवहनी विकृति, चोटों, एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति पर ध्यान दें। गर्भाशय ग्रीवा की जांच करते समय, योनि की जांच करते समय उन्हीं परिवर्तनों पर ध्यान दें। लेकिन साथ ही, निम्नलिखित को ध्यान में रखना चाहिए: मासिक धर्म के बाहर बाहरी गर्भाशय से खूनी निर्वहन के साथ, मैलिग्नैंट ट्यूमरगर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय का शरीर; पर गर्भाशयग्रीवाशोथबाहरी गर्भाशय ओएस से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज, हाइपरमिया और कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण देखा जाता है; गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को गर्भाशयग्रीवाशोथ या डिसप्लेसिया से अलग करना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए, जरा सा भी संदेह होने पर मैलिग्नैंट ट्यूमरबायोप्सी का संकेत दिया गया है।

जो महिलाएं यौन रूप से सक्रिय हैं, उनके लिए पेडरसन या ग्रेव, कुस्को के स्व-सहायक योनि दर्पण, साथ ही एक चम्मच के आकार का दर्पण और एक लिफ्ट, परीक्षा के लिए उपयुक्त हैं। कुज़्को प्रकार के फोल्डिंग सेल्फ-सपोर्टिंग दर्पणों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि उनका उपयोग करते समय आपको किसी सहायक की आवश्यकता नहीं होती है और उनकी मदद से आप न केवल योनि और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों की जांच कर सकते हैं, बल्कि कुछ चिकित्सा प्रक्रियाएं और ऑपरेशन भी कर सकते हैं।

जांच के लिए, रोगी सबसे छोटा दर्पण चुनता है, जो योनि और गर्भाशय ग्रीवा की पूरी जांच की अनुमति देता है। फोल्डिंग दर्पणों को जननांग भट्ठा के संबंध में तिरछे बंद रूप में योनि में डाला जाता है। दर्पण को आधा आगे बढ़ाकर, पेंच वाले हिस्से को नीचे की ओर मोड़ें, साथ ही इसे गहराई तक ले जाएं और दर्पण को धक्का दें ताकि गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग वाल्वों के अलग-अलग सिरों के बीच हो। एक स्क्रू की मदद से योनि के विस्तार की वांछित डिग्री तय की जाती है

अध्ययन के दौरान, दर्पण का उपयोग करके, योनि की दीवारों की स्थिति निर्धारित की जाती है (फलन की प्रकृति, श्लेष्म झिल्ली का रंग, अल्सरेशन, वृद्धि, ट्यूमर, जन्मजात या अधिग्रहित शारीरिक परिवर्तन), गर्भाशय ग्रीवा (आकार और आकार: बेलनाकार, शंक्वाकार; बाहरी ओएस का आकार: अशक्त में गोल, जन्म देने वालों में अनुप्रस्थ भट्ठा के रूप में; विभिन्न रोग संबंधी स्थितियां: टूटना, एक्टोपिया, क्षरण, एक्ट्रोपियन, ट्यूमर, आदि), साथ ही निर्वहन की प्रकृति .

योनि और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों की जांच करते समय, यदि मासिक धर्म के बाहर बाहरी गर्भाशय से रक्त स्राव का पता चलता है, तो इसे बाहर रखा जाना चाहिए मैलिग्नैंट ट्यूमरगर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय. पर गर्भाशयग्रीवाशोथग्रीवा नहर से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज, हाइपरमिया, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण देखें। पॉलीप्स गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग और उसकी नहर दोनों में स्थित हो सकते हैं। वे एकल या एकाधिक हो सकते हैं। इसके अलावा, नग्न आंखों से गर्भाशय ग्रीवा के दृश्य मूल्यांकन के साथ, बंद ग्रंथियां (ओवुला नाबोथी) निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, दर्पण में गर्भाशय ग्रीवा की जांच करते समय, "आंखों" के रूप में एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपिया और सियानोटिक रंग की रैखिक संरचनाओं का पता लगाया जा सकता है। बंद ग्रंथियों के साथ विभेदक निदान में, इन संरचनाओं की एक विशिष्ट विशेषता मासिक धर्म चक्र के चरण पर उनके आकार की निर्भरता है, साथ ही मासिक धर्म से कुछ समय पहले और उसके दौरान एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपिया से रक्त निर्वहन की उपस्थिति है।

स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को हमेशा गर्भाशयग्रीवाशोथ या डिसप्लेसिया से अलग नहीं किया जा सकता है, इसलिए साइटोलॉजिकल परीक्षण के लिए स्मीयर बनाना और कुछ मामलों में गर्भाशय ग्रीवा की लक्षित बायोप्सी करना अनिवार्य है। योनि के वाल्टों पर विशेष ध्यान दिया जाता है: उनकी जांच करना मुश्किल है, लेकिन वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएं और जननांग मस्से अक्सर यहां स्थित होते हैं। दर्पण हटाने के बाद, दो हाथों से योनि परीक्षण किया जाता है।

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परिचय

पुरुष जननांग अंगों की जांच अन्य अंगों या प्रणालियों की जांच से भिन्न होती है क्योंकि पुरुष जननांग अंगों की जांच करना और उन्हें छूना मुश्किल नहीं होता है। हालाँकि, कई डॉक्टर जननांगों की केवल सतही जांच करते हैं। यह एक गलती है, क्योंकि पुरुष जननांग अंगों की सबसे आम घातक बीमारियों की एक महत्वपूर्ण संख्या का पता शारीरिक परीक्षण के दौरान पहले ही लगाया जा सकता है।

वृषण कैंसर, 25-30 वर्ष की आयु के पुरुषों में सबसे आम प्रकार का घातक ट्यूमर है, जिसका आसानी से पता लगाया जा सकता है। पैल्पेशन द्वारा भी प्रोस्टेट कैंसर का आसानी से पता लगाया जा सकता है। इस संबंध में, पुरुष के बाहरी जननांग की सावधानीपूर्वक और धीरे से जांच की जानी चाहिए। यदि इस क्षेत्र के विकास में महत्वपूर्ण रोग संबंधी परिवर्तन या असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो रोगी को मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाना चाहिए।

1. जघन क्षेत्र

बाहरी जननांग अंगों की जांच रोगी को ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज स्थिति में रखकर की जा सकती है।

टान्नर के अनुसार यौन विकास के चरण को चिह्नित करने के लिए, किशोरों में जघन क्षेत्र के बाल विकास की प्रकृति पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

इस क्षेत्र में त्वचा में स्पष्ट रोग संबंधी परिवर्तनों (वेनियल मस्सों, दाने या खुजली के लक्षणों की उपस्थिति) का वर्णन करना आवश्यक है। पैथोलॉजिकल रूप से बढ़े हुए मूत्राशय (जो इसके अपर्याप्त खाली होने का संकेत देता है) का पता लगाने के लिए, परीक्षा, पर्कशन और पैल्पेशन द्वारा सुपरप्यूबिक क्षेत्र की जांच की जानी चाहिए।

2. लिंग

लिंग में दो युग्मित, स्तंभन में सक्षम गुफानुमा शरीर होते हैं, और एक छोटा, अयुग्मित, स्तंभन में सक्षम स्पंजी शरीर (कॉर्पस स्पोंजियोसम लिंग), मध्य रेखा में और मूत्रमार्ग के आसपास स्थित होता है।

लिंग का दूरस्थ भाग शंक्वाकार गठन के साथ, टोपी की तरह ढका हुआ है - लिंग का सिर। सिर के समीपस्थ, गोलाकार किनारे को मुकुट कहा जाता है। जांच करने पर, चमड़ी (प्रीपुटियम लिंग) की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर ध्यान दिया जाना चाहिए। वयस्कों में, चमड़ी को आसानी से सिर के पीछे खींच लिया जाना चाहिए, जबकि चमड़ी और सिर की आंतरिक पत्ती की सतह उजागर होती है। कोई भी कठिनाई चमड़ी की तीव्र या पुरानी सूजन या घाव की उपस्थिति का संकेत देती है।

फिमोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें चमड़ी की अंगूठी के सिकुड़ने या उसके घाव के कारण सिर को उजागर करना असंभव है। बच्चों में चमड़ी के ऊतकों की लोच लगभग 5 वर्ष की आयु तक बदलती रहती है, जिसके बाद यह वयस्कों के करीब गतिशीलता प्राप्त कर लेती है। बलपूर्वक लिंग के सिर को प्रीपुटियल थैली से हटाने का कोई भी प्रयास स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है।

पैराफिमोसिस - एक ऐसी स्थिति जिसमें लिंग-मुण्ड के संपीड़न और सूजन के परिणामस्वरूप चमड़ी को लिंग-मुण्ड के ऊपर धकेला नहीं जा सकता।

हाइपोस्पेडिया - लिंग की उदर सतह पर मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन का स्थान।

एपिस्पैडियास - लिंग की पृष्ठीय सतह पर मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन का स्थान।

एंटेरोपोस्टीरियर दिशा में मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को थोड़ा निचोड़कर, आप नेविकुलर फोसा की जांच कर सकते हैं। यह तकनीक युवा पुरुषों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिनमें यौन संचारित संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है। संक्रमण से बचने के लिए मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन से किसी भी निर्वहन की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की जानी चाहिए।

लिंग के दूरस्थ भाग की जांच करने के बाद उसके तने की जांच करनी चाहिए और थपथपाना चाहिए। गुफाओं वाले पिंडों और सिर की किसी भी वक्रता और विषमता पर ध्यान दिया जाना चाहिए। लिंग शाफ्ट के वेंट्रल झुकाव के कारण दर्दनाक इरेक्शन अक्सर हाइपोस्पेडिया से जुड़ा होता है।

3. अंडकोश

अंडकोश की त्वचा सामान्यतः झुर्रीदार और अत्यधिक लचीली होती है। मोटा होना, सख्त होना या इसकी लोच में कमी की उपस्थिति के साथ, त्वचा में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति पर संदेह किया जाना चाहिए। उसी समय, कुछ स्थितियाँ (कंजेस्टिव हृदय विफलता, यकृत विफलता) त्वचा में किसी भी रोग प्रक्रिया के बिना अंडकोश की सूजन के साथ उपस्थित हो सकती हैं।

अंडकोश का आकार आराम के समय अंतर्निहित मांसपेशियों (ट्यूनिका डार्टोस) की काया और टोन पर निर्भर करता है। अंडकोश की गुहा एक मध्य पट द्वारा दो संचार स्थानों में विभाजित होती है। उल्लिखित प्रत्येक स्थान (हेमिस्क्रोटम) के भीतर वृषण, एपिडीडिमिस और शुक्राणु कॉर्ड हैं। आम तौर पर, ये सभी संरचनाएं हेमिसक्रोटम के भीतर स्वतंत्र रूप से चलती हैं।

त्वचा पर कुछ सौम्य रसौली अक्सर देखी जाती हैं। एक बहुत ही आम संक्रमण कैंडिडा अल्बिकन्स है, जो अंडकोश पर और ऊरु क्रीज के क्षेत्र में स्थित होता है। यह संक्रमण आम तौर पर मधुमेह मेलेटस के साथ संयोजन में होता है, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इम्यूनोसप्रेशन और जब जननांग अंगों की त्वचा बढ़ी हुई आर्द्रता और पसीने के साथ संक्रमण के लिए अधिक "मेहमाननवाज" हो जाती है। त्वचा कैंडिडिआसिस का एक स्पष्ट संकेत चमकदार लाल हाइपरमिया है। टिनिया क्रूरिस भी जननांग त्वचा का एक आम फंगल संक्रमण है। इस रोग में जांघों के अग्र भाग पर गहरे, लाल-भूरे रंग के धब्बे दिखाई देने लगते हैं। यदि सूजन के सबसे सक्रिय स्थल के क्षेत्र में इसकी परिधि के साथ एक पतला लाल धब्बा दिखाई देता है, तो कोई दाद के बारे में सोच सकता है। कैंडिडिआसिस और टिनिया क्रुरिस सामान्य एंटिफंगल दवाओं जैसे नैफ्टीफिन हाइड्रोक्लोराइड और इमिडाज़ोल डेरिवेटिव पर प्रतिक्रिया करते हैं, हालांकि टिनिया क्रुरिस निस्टैटिन के प्रति खराब प्रतिक्रिया करते हैं।

पैथोलॉजिकल संरचनाएं जो संक्रमण से जुड़ी नहीं हैं, अक्सर त्वचा पर देखी जाती हैं। एपिडर्मॉइड सिस्ट शरीर पर कहीं भी स्थित हो सकता है, लेकिन इसका पसंदीदा स्थान अंडकोश की त्वचा है। ये सिस्ट त्वचा को सफेद रंग में दाग देते हैं, वे घने होते हैं, 1-2 सेमी व्यास के होते हैं, और कई हो सकते हैं। जब तक रोगी कॉस्मेटिक कारणों से मदद नहीं मांगता तब तक किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। सौम्य एंजियोकेराटोमास भी अक्सर पाए जाते हैं। अंडकोश के सतही ऊतकों का यह घाव 20% वयस्क पुरुषों में होता है और 1-2 मिमी आकार का एक पपुलर हेमांगीओमास होता है, जो लाल से बैंगनी रंग का होता है। अंडकोश की सतह पर बिखरा हुआ। वे आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं और उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, जब रक्तस्राव होता है, तो इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और लेजर बीम उपचार का संकेत दिया जाता है।

अंडकोष की जांच करते समय, 1 और 2 अंगुलियों के बीच सावधानीपूर्वक स्पर्श करना आवश्यक है। वृषण के आकार, आकार और स्थिरता का वर्णन किया जाना चाहिए। अंडकोष का आकार अंडाकार होता है, इसकी लंबाई लगभग 4 सेमी या अधिक और चौड़ाई 2.5 सेमी होती है। अंडकोष की स्थिरता घनी और कुछ हद तक लोचदार होती है। वे आकार, साइज़ और बनावट में सममित हैं। किशोरों और बांझपन से पीड़ित पुरुषों में अंडकोष की जांच करते समय, इस युग्मित अंग के आकार को चिह्नित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

ऑर्किडोमेट्री उपकरण उपलब्ध हैं (एएसएसआई, वेस्टबर्न, एनवाई) जिनका उपयोग वृषण मात्रा को मापने और तुलना करने के लिए किया जा सकता है। अंडकोष की सतह चिकनी होनी चाहिए, उन्हें अंडकोश में एक निश्चित स्थान रखना चाहिए। यदि अंडकोष स्पर्श करने योग्य नहीं है, तो क्रिप्टोर्चिडिज्म को दूर करने के लिए वंक्षण नहर की जांच की जानी चाहिए। अंडकोष की सपाट, चिकनी सतह पर असामान्यताओं की उपस्थिति या अतिरिक्त ऊतक का पता लगाना ट्यूमर से निपटने के लिए रोगी को मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास तत्काल रेफर करने का संकेत है।

अंडकोष के टटोलने पर, अंडकोश में वृद्धि के कारण कठिनाइयां संभव हैं, यह वृषण झिल्ली (हाइड्रोसेले) की जलोदर की उपस्थिति के कारण हो सकता है। अंडकोष पेरिटोनियम (अंडकोष की योनि झिल्ली, ट्यूनिका वेजिनेलिस टेस्टिस) की आंत और पार्श्विका शीट से ढका होता है।

इन दोनों परतों के बीच तरल पदार्थ जमा होने से जलोदर रोग का निर्माण होता है। एक अंधेरे कमरे में ट्रांसिल्युमिनेशन (पेन-फ्लैशलाइट या अन्य समान प्रकाश स्रोत का उपयोग करके) आपको ऊतक के घने द्रव्यमान से तरल पदार्थ से भरे गठन (सकारात्मक ट्रांसिल्युमिनेशन प्रभाव) को अलग करने की अनुमति देता है। कभी-कभी बढ़े हुए अंडकोश के गुदाभ्रंश के साथ, क्रमाकुंचन के शोर का पता लगाया जा सकता है, जो वंक्षण-अंडकोश हर्निया की उपस्थिति का संकेत देगा।

परीक्षण यूरोलॉजिकल जननांग प्रोस्टेटिक

5. एपिडीडिमिस

एपिडीडिमिस की जांच सीधे तौर पर अंडकोष की जांच से संबंधित होती है, क्योंकि एपिडीडिमिस आमतौर पर इसकी ऊपरी और पिछली सतह पर स्थित होता है। एपिडीडिमिस दोनों तरफ सममित रूप से स्थित है और सीधे स्पर्शन के लिए सुलभ है। एपिडीडेमिस की स्थिरता अंडकोष की तुलना में नरम होती है, और टटोलने पर यह पीछे स्थित वृषण के उभरे हुए किनारे के रूप में महसूस होता है। इसकी अत्यधिक संवेदनशीलता के कारण एपिडीडिमिस की जांच बेहद सावधानी से की जानी चाहिए।

शारीरिक रूप से, उपांग को तीन खंडों में विभाजित किया जा सकता है: सिर, शरीर और पूंछ। प्रत्येक खंड गठन के ऊपरी, मध्य और निचले हिस्सों से मेल खाता है। एपिडीडिमिस का बढ़ना या टटोलने पर दर्द आमतौर पर एक सूजन प्रक्रिया (एपिडीडिमाइटिस) से जुड़ा होता है। एपिडीडिमल ऊतक में एक सिस्टिक द्रव्यमान, जैसे कि शुक्राणु, पारभासी होता है और इसलिए ट्रांसिल्युमिनेशन द्वारा इसका पता लगाया जा सकता है।

6. शुक्राणु रज्जु

एपिडीडिमिस की जांच पूरी करने के बाद, शुक्राणु कॉर्ड को टटोलना आवश्यक है। यदि रोगी क्षैतिज स्थिति में है, तो यह आवश्यक है कि वह खड़ा हो, क्योंकि परीक्षा का यह भाग ऊर्ध्वाधर स्थिति में करना अधिक सुविधाजनक होता है। आमतौर पर, वंक्षण नलिका की बाहरी रिंग और अंडकोष के बीच की दूरी के मध्य से पल्पेशन शुरू होता है। वास डेफेरेंस (डक्टस डेफेरेंस) को पहचानना मुश्किल नहीं है। आकार और स्थिरता में, यह एक रस्सी जैसा दिखता है और कुछ-कुछ लटके हुए बिजली के तार जैसा होता है, लेकिन अधिक लचीला और व्यास में थोड़ा बड़ा होता है। यदि वास डिफेरेंस को पल्पेट नहीं किया जा सकता है, तो आगे विशेष अध्ययन का संकेत दिया जाता है।

स्पर्मेटिक कॉर्ड के अन्य घटकों को गोल हेल्मिंथ की एक छोटी सी गेंद के रूप में स्पर्श करने पर महसूस किया जाता है। वास्तव में, वास डिफेरेंस की अत्यधिक बढ़ी हुई और वैरिकाज़ नसें ऐसा प्रभाव पैदा कर सकती हैं। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, वैरिकोसेले अधिक कोमल महसूस होता है। अधिक सटीक पहचान के लिए, प्रत्येक शुक्राणु कॉर्ड को एक हाथ की पहली तीन उंगलियों के बीच लिया जाता है। स्पर्मेटिक कॉर्ड को अन्य ऊतकों से अलग करने के बाद, इसके संवहनी घटक में कोई भी वृद्धि अच्छी तरह से महसूस होती है। फिर रोगी को वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी करने के लिए कहा जाता है (गहरी सांस लें, अपनी सांस रोकें और तनाव डालें)। स्पर्शनीय शुक्राणु कॉर्ड में वृद्धि एक छोटे वैरिकोसेले की उपस्थिति का संकेत देती है। यदि रोगी के पास स्पष्ट क्रेमास्टर रिफ्लेक्स है, तो परीक्षण का परिणाम कम स्पष्ट हो सकता है। हालाँकि अक्सर वैरिकोसेले बाईं ओर विकसित होता है, एक द्विपक्षीय प्रक्रिया भी काफी संभव है।

गर्भनाल ऊतक में लोचदार, मांसल समावेशन एक लिपोमा या, कम सामान्यतः, एक लिपोसारकोमा हो सकता है। गर्भनाल की सिस्टिक संरचनाएं, जो ट्रांसिल्युमिनेशन के लिए उत्तरदायी होती हैं, अक्सर छोटी, स्थानीयकृत हाइड्रोसील होती हैं। यदि रोगी शिकायत नहीं करता है, तो ऐसे निष्कर्षों के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि निदान अस्पष्ट है, तो रोगी को मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाना चाहिए। वंक्षण हर्निया को बाहर करने के बाद अंडकोश का अध्ययन पूरा हो जाता है। हाथ की दूसरी उंगली अंडकोश की त्वचा की सतह के साथ-साथ शुक्राणु रज्जु के साथ-साथ बाहरी वंक्षण वलय तक ले जाती है। बाहरी वंक्षण वलय की स्पष्ट अनुभूति के बाद, रोगी को खांसने और वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी करने के लिए कहा जाता है। इस समय उभार या धक्का लगने की अनुभूति वंक्षण हर्निया की उपस्थिति का संकेत देती है। परिणामस्वरूप, अंडकोश की जांच के दौरान, अंडकोष, उसके उपांग, शुक्राणु कॉर्ड और अंत में, बाहरी वंक्षण वलय को क्रमिक रूप से स्पर्श किया जाता है। वृषण वृद्धि आमतौर पर एक घातक ट्यूमर के कारण होती है और इसके लिए सावधानीपूर्वक विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। फ़ोविया या शुक्राणु कॉर्ड के एपिडीडिमिस में अतिरिक्त ऊतक एक सौम्य गठन है, लेकिन, फिर भी, मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श की आवश्यकता होती है। 16 वर्ष से अधिक उम्र के रोगी को स्व-परीक्षण के निर्देश दिए जाने चाहिए। अंडकोश में तीव्र दर्द और अन्य आपात स्थितियों पर अन्य अनुभागों में अलग से चर्चा की जाएगी।

7. प्रोस्टेट ग्रंथि

पुरुष के बाहरी जननांग की संपूर्ण जांच में प्रोस्टेट ग्रंथि के स्पर्श के साथ मलाशय की जांच भी शामिल होती है। यह अनुशंसा की जाती है कि 50 वर्ष से अधिक आयु के सभी पुरुषों को प्रोस्टेट ग्रंथि की जांच करने के लिए वार्षिक रेक्टल जांच करानी चाहिए, साथ ही प्रोस्टेट-विशिष्ट सीरम एंटीजन (पीएसए) की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा भी करानी चाहिए। युवा पुरुषों में, प्रोस्टेट ग्रंथि 18-20 ग्राम के द्रव्यमान के साथ 3.5 सेमी व्यास और 2.5 सेमी लंबाई तक पहुंच जाती है। यह चेस्टनट के विन्यास के समान है। प्रोस्टेट ग्रंथि आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में बढ़ी हुई होती है, हालांकि ग्रंथि का सामान्य आकार अलग-अलग उम्र में बहुत भिन्न होता है। आम तौर पर, प्रोस्टेट ग्रंथि की स्थिरता थेनर के बराबर होती है, जब 1 उंगली 5 के विपरीत होती है।

प्रोस्टेट ग्रंथि की डिजिटल जांच के दौरान, रोगी एक अलग स्थिति में हो सकता है। बगल में लेटने की स्थिति (पैर घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए और छाती तक खींचे हुए) पूरी जांच का अवसर प्रदान करते हैं। एक अन्य स्थिति भी संभव है, जब रोगी डॉक्टर की ओर पीठ करके बेल्ट में 90° झुकाव के साथ खड़ा होता है, और अपनी कोहनियों को परीक्षा की मेज पर टिकाता है। डॉक्टर एक सर्जिकल दस्ताना पहनता है, अपनी दूसरी उंगली को पानी में घुलनशील स्नेहक में डुबोता है। रोगी के नितंबों को धक्का देता है और शुरुआत में गुदा की जांच करता है। फिर एक दस्ताने में दूसरी उंगली को गुदा में रखें और धीरे से उस पर दबाव डालें। यह तकनीक गुदा दबानेवाला यंत्र की शिथिलता को बढ़ावा देती है, जो सबसे अनुकूल परिस्थितियों में मलाशय की जांच करने की अनुमति देती है और डॉक्टर को गुदा दबानेवाला यंत्र के स्वर का आकलन करने की अनुमति देती है। उत्तरार्द्ध को आराम देने के बाद, एक चिकनाई वाली उंगली को प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊपर मलाशय के आर्च में ले जाया जाता है। प्रोस्टेट की मुक्त पिछली सतह को टटोलने के लिए उंगली को यथासंभव गहराई तक डाला जाना चाहिए।

आमतौर पर, परीक्षा ग्रंथि के शीर्ष (गुदा दबानेवाला यंत्र के करीब स्थित) के स्पर्श से शुरू होती है और इसके आधार पर जारी रहती है। उंगलियों की चौड़ी हरकतें डॉक्टर को ग्रंथि के पार्श्व लोब और उसके केंद्रीय खांचे के आकार और विशेषताओं का आकलन करने की अनुमति देती हैं। पाए गए परिवर्तनों का वर्णन करते समय, किसी को उनके स्थानीयकरण (दाईं ओर, बाईं ओर, शीर्ष पर, आधार पर, मध्य रेखा के साथ या पार्श्व में) का संकेत देना चाहिए। वीर्य पुटिकाएं ग्रंथि के आधार से निकलती हैं और सामान्य रूप से स्पर्श करने योग्य नहीं होती हैं। प्रोस्टेट को टटोलने पर उसका आकार निर्धारित होता है। यद्यपि मूत्र रोग विशेषज्ञ प्रोस्टेट ग्रंथि के आकार को ग्राम या सापेक्ष इकाइयों में 0 से 4 तक व्यक्त करते हैं, फिर भी इसकी चौड़ाई और लंबाई को निर्दिष्ट करते हुए, सेंटीमीटर में आकार का अनुमान लगाना बेहतर होता है। अंग के आकार के अलावा उसकी समरूपता का भी वर्णन किया जाना चाहिए। विषमता को उजागर किया जाना चाहिए, साथ ही घातकता, सूजन या संक्रमण के संदेह को भी उजागर किया जाना चाहिए, जो ग्रंथि में कोई अनियमितता या सूजन पाए जाने पर हो सकता है। प्रोस्टेट ग्रंथि की तीव्र सूजन में, पैथोलॉजिकल कोमलता (ऊतक सामान्य से अधिक नरम होता है) और छूने पर दर्द महसूस किया जा सकता है। उतार-चढ़ाव की उपस्थिति एक फोड़े की घटना को इंगित करती है। प्रोस्टेट ग्रंथि की तीव्र सूजन के साथ जोरदार मालिश वर्जित है।

उंगली को हटाने से पहले, इसके किसी भी रोग संबंधी परिवर्तन को बाहर करने के लिए मलाशय के अग्रभाग के साथ एक विस्तृत गोलाकार गति करना आवश्यक है। जांच के बाद, रोगी को पेरिनेम से अतिरिक्त चिकनाई हटाने के लिए एक बड़ा धुंध पैड दिया जाना चाहिए। प्रोस्टेट ग्रंथि की जांच पूरी होने पर, लिंग से स्राव और प्रोस्टेटिक रस की सूक्ष्म जांच की जानी चाहिए।

8. मूत्रालय

यूरिनलिसिस यूरोलॉजिकल जांच का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

गैर-केंद्रित मूत्र में, पीएच, ग्लूकोज, प्रोटीन, नाइट्राइट और ल्यूकोसाइट एस्टरेज़ का निर्धारण इसमें परीक्षक की छड़ें डुबो कर किया जाता है। उसके बाद, मूत्र के नमूने को 2500 आरपीएम की गति से 3-5 मिनट के लिए सेंट्रीफ्यूज किया जाता है। सतह पर तैरनेवाला हटा दिया जाता है और अवशेष को ट्यूब में शेष मूत्र की थोड़ी मात्रा के साथ मिलाया जाता है। फिर माइक्रोस्कोपी कम और उच्च आवर्धन पर की जाती है (तालिका 1-2)।

उच्च आवर्धन पर माइक्रोस्कोप के एक दृश्य क्षेत्र (पीवी) में, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, बैक्टीरिया, नमक क्रिस्टल, यीस्ट और सिलेंडर की संख्या की पहचान और गिनती की जाती है। मूत्र का बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन उन मामलों में किया जाता है जहां अन्य मूत्र परीक्षण या नैदानिक ​​डेटा से पता चलता है कि रोगी को मूत्र पथ का संक्रमण है। यदि स्टिक परीक्षण नाइट्रेट और ल्यूकोसाइट एस्टरेज़ दोनों के लिए सकारात्मक है, तो यह मूत्र पथ के संक्रमण वाले रोगी के पक्ष में एक मजबूत तर्क है। यदि पीजेड में सेंट्रीफ्यूज्ड मूत्र अवशेषों में 4-5 बैक्टीरिया पाए जाते हैं तो भी यही कहा जा सकता है।

9. अंडकोश और अंडकोष की स्व-परीक्षा

पुरुष बाह्य जननांग की जांच मूत्र संबंधी लक्षणों वाले रोगी की किसी भी व्यापक शारीरिक जांच का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। इसे न केवल डॉक्टर की सलाह से कराने की सलाह दी जाती है। 20-35 आयु वर्ग के प्रत्येक पुरुष को अपने अंडकोष की मासिक जांच करानी चाहिए। वार्षिक रूप से, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ को 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों और प्रोस्टेट कैंसर के प्रतिकूल पारिवारिक इतिहास वाले - 40 वर्ष और उससे अधिक उम्र के पुरुषों में मलाशय की एक डिजिटल जांच करनी चाहिए।

नियमित (मासिक) वृषण स्व-परीक्षा महत्वपूर्ण है क्योंकि वृषण कैंसर अक्सर युवा पुरुषों को प्रभावित करता है, लेकिन अगर जल्दी पता चल जाए, तो बीमारी आमतौर पर इलाज योग्य होती है। सर्वेक्षण आसान है और इसमें कुछ मिनट लगते हैं।

अंडकोश में अंडकोष बिना छिलके वाले छोटे, दृढ़, कठोर उबले अंडे की तरह महसूस होते हैं। उनकी पिछली सतह और शीर्ष पर एपिडीडिमिस होता है, जो अलग-अलग महसूस होता है, जैसे अंडकोष की पिछली सतह के साथ एक उभरी हुई चोटी। उपांग में, दो भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है: शरीर और पूंछ, जिसे कभी-कभी अलग से महसूस किया जाता है। शुक्राणु रज्जु वृषण के ऊपरी ध्रुव से जुड़ा होता है और वंक्षण नलिका में ऊपर की ओर फैला होता है। इसमें मांसपेशी फाइबर, रक्त वाहिकाएं और वास डिफेरेंस शामिल हैं। वास डिफेरेंस को छोड़कर नाल स्पंजी होती है, जो छूने पर दृढ़ (टहनी जैसी) होती है और "मैकरोनी" जैसी लगती है।

सबसे पहले, पूरे अंडकोश और आसपास की त्वचा की सतह का निरीक्षण करें, किसी भी दाने, अन्य दर्दनाक संरचनाओं, ट्यूमर की उपस्थिति पर ध्यान दें। फिर धीरे से अंडकोश और उसकी सामग्री को महसूस करें। ऐसी कई परीक्षाओं के बाद, आप अंडकोष, उनके उपांग, वास डिफेरेंस बनाने वाले स्वस्थ ऊतकों की भावना से परिचित हो जाएंगे, और किसी भी असामान्यता का तुरंत पता चल जाएगा। आप जो भी बदलाव देखें या महसूस करें उसे अपने डॉक्टर के ध्यान में लाया जाना चाहिए।

यह सलाह दी जाती है कि डॉक्टर के कार्यालय में एक बार ऐसी आत्म-परीक्षा आयोजित करें ताकि वह उठने वाले किसी भी प्रश्न का उत्तर दे सके।

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स्त्री रोग संबंधी रोगियों की जांच योजना के अनुसार की जाती है:

• इतिहास का संग्रह
• वस्तुनिष्ठ परीक्षा (स्थिति प्रशंसा)

वस्तुनिष्ठ अनुसंधान(स्थिति प्रशंसा)

वस्तुनिष्ठ अनुसंधान में शामिल हैं:

सिस्टम द्वारा अनुसंधान

• श्वसन अंग,
• परिसंचरण,
• पाचन,
• मूत्र प्रणाली, आदि

निरीक्षण

• रोगी की स्थिति, उसकी सामान्य स्थिति, चेतना का आकलन;
• मानवशास्त्रीय अध्ययन: संविधान के प्रकार का आकलन, ऊंचाई, वजन, श्रोणि आयाम का माप;
• प्रति मिनट रक्तचाप, नाड़ी, श्वसन दर का माप।

टटोलने का कार्य(पेट के अंग, स्तन ग्रंथियाँ)।

टक्कर(पेट, फेफड़े)

श्रवण(फेफड़े, आंतों की गतिशीलता)।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (जननांग स्थिति)

• मूत्राशय को खाली करने के बाद और अधिमानतः स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रोगी की स्थिति में शौच के बाद बिना किसी असफलता के सभी रोगियों की जांच करते समय इसका उपयोग किया जाता है।
• बाँझ पुन: प्रयोज्य या डिस्पोजेबल उपकरणों (दर्पण, दस्ताने, पंक्तिबद्ध ऑयलक्लोथ) का उपयोग करना सुनिश्चित करें।

• बाहरी जननांग अंगों की जांच;
• यौन विशेषताओं के विकास की प्रकृति और डिग्री का आकलन;
• दर्पणों से निरीक्षण;
• दो-हाथ वाली योनि परीक्षा;
• रेक्टोवागिनल परीक्षा;
• मलाशय परीक्षा.

बाह्य जननांग की जांच

• जांच करने पर, प्यूबिस और लेबिया मेजा में बालों के विकास की गंभीरता, संभावित रोग परिवर्तन (सूजन, ट्यूमर, शोष, रंजकता, आदि), पेरिनेम की ऊंचाई और आकार (उच्च, निम्न, गर्त के आकार) पर ध्यान दिया जाता है। ), इसके टूटने और उनकी डिग्री, स्थिति जननांग विदर (बंद या अंतराल), योनि की दीवारों का आगे बढ़ना (स्वतंत्र और तनाव होने पर)।
• जननांग भट्ठा को धकेलते समय, योनी के श्लेष्म झिल्ली के रंग पर ध्यान देना आवश्यक है, मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन की स्थिति की जांच करें, पैराओरेथ्रल मार्ग, योनि के वेस्टिबुल की बड़ी ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाएं, योनि स्राव की प्रकृति पर ध्यान दें।
• बाहरी जननांग अंगों की जांच करने के बाद, गुदा क्षेत्र (दरारें, बवासीर, आदि की उपस्थिति) की जांच की जानी चाहिए।
• हाइमन की स्थिति (इसकी अखंडता, छेद का आकार) स्थापित करें।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान क्रियाओं का एल्गोरिदम

1. कुर्सी को कीटाणुनाशक से उपचारित करें।
2. कुर्सी पर एक कीटाणुरहित तेल का कपड़ा रखें।
3. रोगी को कुर्सी पर लेटने के लिए आमंत्रित करें।
4. बाँझ दस्ताने पहनें।
5. बाहरी जननांग अंगों की दृष्टि से जांच करें (प्यूबिस, बालों के विकास की प्रकृति और डिग्री; लेबिया मेजा - लेबिया मिनोरा को कवर करें या नहीं)।
6. बाएं हाथ की तर्जनी और अंगूठे से बड़े लेबिया को अलग करें।
7. दृष्टिगत रूप से जांच करें: भगशेफ, लेबिया मिनोरा, वेस्टिब्यूल, हाइमन।

दर्पणों से निरीक्षण

• बाहरी जननांग की जांच करने के बाद, वे दर्पण की मदद से अध्ययन करना शुरू करते हैं, जो योनि और गर्भाशय ग्रीवा में रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाने के लिए स्त्री रोग विज्ञान में बहुत महत्व रखता है।
• योनि दर्पण की सहायता से जांच करने से गर्भाशय ग्रीवा के पूर्व-कैंसर संबंधी रोगों और कैंसर की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों का समय पर पता लगाने में मदद मिलती है, साथ ही विकृति विज्ञान के कई अन्य रूपों का भी निदान होता है। इसलिए, दर्पण की मदद से महिलाओं का अध्ययन प्रत्येक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा का एक अनिवार्य हिस्सा है।

दर्पणों का उपयोग करके निरीक्षण करने के लिए एल्गोरिदम

1. कुर्सी पर ऑयलक्लॉथ लगाएं।
2. रोगी को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेटने के लिए आमंत्रित करें।
3. इनमें से किसी एक तरीके से अपने हाथों का इलाज करें।
4. बाँझ दस्ताने पहनें।
5. दर्पण को अपने दाहिने हाथ में लें।
6. अपने बाएं हाथ, तर्जनी और अंगूठे, बड़े लेबिया से पतला करें।
7. एक सीधे आकार में योनि के मध्य भाग में जननांग भट्ठा में एक दर्पण डालें।
8. दर्पण को एक अनुप्रस्थ आयाम में अनुवादित करें और पेरिनेम पर थोड़ा दबाव डालते हुए, पीछे के फोर्निक्स की ओर बढ़ें।
9. लिफ्ट को अपने बाएँ हाथ में लें।
10. लिफ्ट को चम्मच के आकार के दर्पण के साथ योनि में बीच में सीधे आकार में डालें, फिर अनुप्रस्थ आकार में स्थानांतरित करें।
11. पूर्वकाल योनि की दीवार पर हल्का सा दबाव डालते हुए, लिफ्टर को पूर्वकाल योनि फोरनिक्स के अंत तक आगे बढ़ाएं।
12. दर्पण खोलो. योनि और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों की जांच करें।
13. दर्पण को उल्टे क्रम में हटाएँ: पहले लिफ्टर, फिर चम्मच के आकार का दर्पण।

योनि परीक्षण

दूसरी और तीसरी उंगलियों को योनि में डालने से उत्पन्न होता है। साथ ही, योनि के प्रवेश द्वार की चौड़ाई, पेरिनेम की स्थिति, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां, योनि की लंबाई, योनि वाल्ट की गहराई, लंबाई और स्थिति निर्धारित करना संभव लगता है। गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग. इस अध्ययन से पेल्विक दीवारों (बोन एक्सोस्टोसेस) की स्थिति का भी अंदाजा लगाया जा सकता है।

द्विमासिक अध्ययन

इसे दो हाथों से किया जाता है। आंतरिक हाथ की दूसरी और तीसरी उंगलियों को योनि में डाला जाता है, बाहरी हाथ को प्यूबिस के ऊपर पूर्वकाल पेट की दीवार पर रखा जाता है। गर्भाशय और गर्भाशय के उपांगों, उनके आकार, आकृति, स्थिरता, गतिशीलता और व्यथा की जांच करते समय, अंगों और ऊतकों का स्पर्शन दो हाथों की मदद से किया जाता है। फिर, पेरीयूटेरिन ऊतक का एक अध्ययन किया जाता है, जो केवल तभी स्पर्शनीय होता है जब इसमें घुसपैठ और एक्सयूडेट होता है।

द्विमासिक योनि परीक्षण

1. स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर ऑयलक्लॉथ लगाएं।
2. रोगी को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लिटाएं।
3. इनमें से किसी एक तरीके से अपने हाथों का इलाज करें।
4. बाँझ दस्ताने पहनें।
5. बाएं हाथ की तर्जनी और अंगूठे से बड़े और छोटे भगोष्ठ को अलग करें।
6. दाहिने हाथ की उंगलियों को प्रसूति स्थिति में लाएं: अंगूठे को बगल में ले जाएं, अनामिका और छोटी उंगलियों को हथेली पर दबाएं, मध्य और तर्जनी को सीधा और बंद करें।
7. दाहिने हाथ की मध्यमा और तर्जनी को पेरिनेम पर दबाते हुए योनि में डालें।
8. दाहिने हाथ की अंगुलियों को योनि के अग्र भाग में रखें।
9. अपने बाएँ हाथ को पूर्वकाल पेट की दीवार पर जघन जोड़ से थोड़ा ऊपर रखें।
10. दोनों हाथों की अंगुलियों को एक साथ लाएं, स्पर्श करके गर्भाशय का पता लगाएं।
11. गर्भाशय की स्थिति, आकार, आकार, स्थिरता, गतिशीलता और संवेदनशीलता निर्धारित करें।
12. बाहरी और भीतरी हाथों की अंगुलियों को बारी-बारी से योनि के पार्श्व भाग में घुमाएँ।
13. उपांगों की स्थिति निर्धारित करें।
14. दाहिने हाथ की अंगुलियों को योनि से हटा लें।

मलाशय परीक्षा

दाहिने हाथ की दूसरी उंगली से निर्मित। यह गर्भाशय ग्रीवा, पैरावेजाइनल और पैरारेक्टल ऊतक की स्थिति का अंदाजा लगाने, मलाशय में परिवर्तन (संकुचन, ट्यूमर द्वारा संपीड़न, दीवारों में घुसपैठ, आदि) को स्थापित करने में मदद करता है।

रेक्टोवागिनल परीक्षा

इस अध्ययन का सहारा उन रोगियों में लिया जाता है जो यौन संबंध नहीं रखते (संरक्षित हाइमन के साथ)। यह दूसरी उंगली को योनि में और तीसरी उंगली को मलाशय में डालकर किया जाता है। यदि पैरामीट्रिक फाइबर और रेक्टो-गर्भाशय की मांसपेशियों में रोग संबंधी परिवर्तनों का संदेह हो तो इस संयुक्त अध्ययन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। अध्ययन स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर किया जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच हर महिला के लिए एक अनिवार्य और नियमित प्रक्रिया है। इसका उपयोग जननांग प्रणाली के विकारों की रोकथाम और इसमें गंभीर असामान्यताओं की पहचान करने के लिए किया जाता है।

स्त्री रोग संबंधी जांच से जननांग प्रणाली की स्थिति का पता लगाने में मदद मिलती है

स्त्री रोग संबंधी जांच क्यों आवश्यक है?

महिलाओं के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया एक परीक्षा है।

डॉक्टर की नियुक्ति पर, एक महिला को यह होना चाहिए:

• निवारक उद्देश्यों के लिए - 6-12 महीनों में कम से कम 1 यात्रा (भले ही कोई शिकायत न हो);
• गर्भावस्था के दौरान (मुलाकातों का कार्यक्रम अलग-अलग होता है) - पहले 2 तिमाही के लिए हर 3-4 सप्ताह में कम से कम एक बार, और 7-8 महीनों से शुरू करके, डॉक्टर के पास लगभग साप्ताहिक दौरे किए जाते हैं;
• बच्चे के जन्म के बाद - 2-3 दिनों के बाद, फिर 1.5-2 महीने के बाद और, यदि कोई शिकायत नहीं है, नियमित रूप से हर छह महीने या साल में एक बार जांच अवश्य कराएं।

यह प्रक्रिया डॉक्टर को योनि की बाहरी और आंतरिक स्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।

सतही जांच के दौरान विशेषज्ञ निम्नलिखित पर ध्यान देता है:

• त्वचा (सूखापन या तैलीय एपिडर्मिस की डिग्री);
• हेयरलाइन (बालों का बढ़ना, लेप की उपस्थिति);
• लेबिया (सील, वृद्धि, उभार);
• जननांगों की श्लेष्मा झिल्ली का रंग।

जांच के दौरान, डॉक्टर जननांग संरचनाओं - भगशेफ, लेबिया (आंतरिक), मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा, हाइमन (यदि कोई हो) की विस्तार से जांच करते हैं।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में जैविक सामग्री की अनिवार्य डिलीवरी शामिल है - वनस्पतियों पर एक धब्बा। यह रोकथाम के लिए और जननांग प्रणाली में नकारात्मक विकारों के स्रोत की पहचान करने के लिए किया जाता है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षण में वनस्पतियों पर धब्बा लगाना शामिल है

बाहरी जांच से एक अनुभवी डॉक्टर मौजूदा रोग संबंधी असामान्यताओं को तुरंत निर्धारित कर सकता है:

• सूजन, एक्जिमा, अल्सरेटिव प्रक्रियाएं, मस्से, पेपिलोमा, मस्से, ट्यूमर;
• हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म (पीले होंठ, गर्भाशय और योनि के म्यूकोसा का सूखापन बढ़ जाना);
• शरीर में एस्ट्रोजन का उच्च स्तर (योनि के रंग में परिवर्तन, प्रचुर मात्रा में योनि स्राव);
• गर्भावस्था (चमकीले लाल जननांग, जो पैल्विक अंगों में रक्त के प्रवाह में वृद्धि और शरीर में हार्मोनल परिवर्तन से जुड़े होते हैं);
• हाइपरएंड्रोजेनिज्म (भगशेफ बड़ा हो गया है और मूत्रमार्ग से दूर है, लेबिया (आंतरिक) खराब विकसित हैं)।

स्त्री रोग संबंधी जांच की तैयारी कैसे करें?

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से पहले आपको ठीक से तैयारी करने की जरूरत है।

1. डॉक्टर के पास जाने से 3 दिन पहले संभोग छोड़ दें।
2. डॉक्टर के पास जाने वाले दिन न धोएं या दुर्गन्ध दूर करने वाले स्वच्छता माध्यम का उपयोग न करें।
3. जननांगों पर अधिक दबाव डाले बिना सादे पानी से जननांगों की स्वच्छता करें।
4. जांच से पहले मूत्राशय और मलाशय खाली होना चाहिए।

स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रिया के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी डॉक्टर को जननांग प्रणाली की वास्तविक स्थिति का आकलन करने और वनस्पतियों पर विश्वसनीय स्मीयर परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से पहले जननांगों की स्वच्छता करें

स्त्री रोग संबंधी जांच कैसे की जाती है?

एक महिला डॉक्टर द्वारा जांच मरीज के सर्वेक्षण से शुरू होती है:

• शिकायतों का अध्ययन किया जाता है (शौचालय जाने पर दर्द, सेक्स के दौरान, चकत्ते की उपस्थिति, निर्वहन की प्रकृति);
• डॉक्टर मासिक धर्म चक्र के बारे में पूछता है (किस उम्र में शुरू हुआ, क्या कोई विफलता है, कितने दिन, कितनी तीव्रता, आखिरी मासिक धर्म की तारीख);
• प्रजनन कार्य (गर्भधारण, प्रसव, गर्भपात, गर्भपात की उपस्थिति) पर डेटा एकत्र किया जाता है;
• यौन पहलू का अध्ययन किया जा रहा है (यौन साथी की उपस्थिति, गर्भ निरोधकों का उपयोग);
• डॉक्टर जननांग प्रणाली की पिछली बीमारियों में रुचि रखते हैं।

अगला कदम स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच है। इसमें 2 चरण शामिल हैं - दर्पण और द्वि-हाथ (दोनों हाथों से स्पर्श) की मदद से। प्रत्येक श्रेणी की महिलाओं (बच्चों, गर्भवती महिलाओं, कुंवारी, प्रसव के बाद) के लिए प्रक्रिया के अपने अंतर हैं।

गर्भावस्था के दौरान

डॉक्टर द्वारा जांच गर्भधारण के प्रारंभिक चरण में शुरू होती है (पहली बार 8-12 सप्ताह में)। इस समय, दर्पण के साथ गर्भाशय ग्रीवा, पेरिनेम की आंतरिक जांच की जाती है। प्रक्रिया का उद्देश्य प्रजनन अंग की सामान्य स्थिति निर्धारित करना और एक्टोपिक गर्भावस्था को बाहर करना है। वनस्पतियों (बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर) और साइटोलॉजिकल स्मीयर (घातक परिवर्तनों का पता लगाने के लिए) पर एक स्मीयर लेना सुनिश्चित करें। ऐसा करने के लिए, आपको अपने साथ एक स्त्री रोग संबंधी किट (किसी भी फार्मेसी में बेची गई) लानी होगी।

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर हेरफेर के अलावा, डॉक्टर रोगी के वजन और ऊंचाई, दबाव, नाड़ी को मापता है, गर्भाशय की स्थिति और श्रोणि की चौड़ाई की जांच करता है। सर्वेक्षण में वंशानुगत बीमारियों, पुरानी विकृति और बुरी आदतों के बारे में जानकारी शामिल होगी।

15वें सप्ताह से कुर्सी पर आंतरिक जांच नहीं की जाती है। अब, प्रत्येक दौरे पर, डॉक्टर रोगी के पेट की परिधि, गर्भाशय कोष की स्थिति को मापता है, और स्टेथोस्कोप से बच्चे के दिल की धड़कन को सुनता है। अनिवार्य पैरामीटर दबाव, नाड़ी और वजन हैं।

29वें सप्ताह तक, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास 3 सप्ताह में 1 बार जाना सीमित है। आगे चलकर डॉक्टर के पास बार-बार जाना होगा - 14 दिनों में 1 मुलाकात। 36 सप्ताह से शुरू - हर 7 दिन में दौरा। जन्म से 10-15 दिन पहले दोबारा स्त्री रोग संबंधी जांच की जरूरत महसूस होती है। जन्म नहर की तत्परता की जांच करना महत्वपूर्ण है जिसके माध्यम से बच्चा गुजरेगा, साथ ही ग्रसनी की स्थिति - गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन।

गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान एक महिला को कम से कम 5-6 बार स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेटने की जरूरत होती है। यह सब गर्भावस्था के दौरान और संभावित विचलन पर निर्भर करता है।

प्रसव के बाद

प्राकृतिक प्रसव और सामान्य प्रसवोत्तर अवधि में डॉक्टर के पास जाना शामिल होता है जब स्राव प्राकृतिक हो जाता है - यह प्रचुर मात्रा में और खूनी नहीं होगा। परीक्षा का उद्देश्य जन्म नहर की स्थिति की जांच करना, गर्भाशय का गठन - क्या अंग अपनी जगह पर बन गया है, सामान्य आकार में इसके संकुचन की डिग्री, टांके (यदि कोई हो) की जांच करना, उनका उपचार करना है।

विशेषज्ञ पहले शीशे से महिला की जांच करता है, फिर स्वाब लेता है। फिर वह पैल्पेशन करता है - वह योनि में 2 उंगलियां डालता है, और दूसरे हाथ की उंगलियों से वह वंक्षण क्षेत्र के करीब पेट पर दबाव डालता है। यह आपको ऊतकों के घनत्व को निर्धारित करने, उपांगों की जांच करने, यह पता लगाने की अनुमति देता है कि क्या गर्भाशय और उसकी गर्दन पर बाहरी सील या निशान हैं।

स्कूल में मेडिकल जांच

पहली बार लड़कियों के जननांगों की जांच प्रसूति अस्पताल में की जाती है, फिर 1 साल की उम्र में और किंडरगार्टन में प्रवेश करने से पहले की जाती है। स्कूल में, पहली बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना 12-14 साल की उम्र में शुरू होता है। लड़कियों की जांच विशेष रूप से बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

परीक्षा प्रक्रिया में एक सर्वेक्षण (शिकायतें, पहला मासिक धर्म) और जननांग अंगों की जांच शामिल है। लड़कियाँ सोफे पर स्थित होती हैं, जहाँ डॉक्टर मलाशय के माध्यम से स्पर्शन करता है। दूसरे हाथ से विशेषज्ञ पेरिटोनियम पर दबाव डालता है। जननांग क्षेत्र के बारे में शिकायतों के अभाव में, ऐसा हेरफेर नहीं हो सकता है।

परीक्षा से पहले, बाल रोग विशेषज्ञ एक सर्वेक्षण करता है

किशोरों में जो यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं, एक विशेष पतले उपकरण के साथ एक स्मीयर लिया जाता है, जो हाइमन को घायल नहीं करने देता है। पहले से ही अंतरंग संबंध रखने वाली कम उम्र की लड़कियों की जांच उसी तरह की जाती है जैसे वयस्क महिलाओं की नियमित निवारक यात्रा की जाती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ पर वर्जिन

एक कुंवारी लड़की की जांच उसी तरह की जाती है जैसे एक छोटी लड़की की - गुदा के माध्यम से। डॉक्टर बाहरी जननांग अंगों की स्थिति की जांच करता है, पेट को थपथपाता है, गुदा के माध्यम से एक उंगली से गर्भाशय की जांच करता है। स्मीयर एक पतले उपकरण से लिया जाता है, दर्पण से जांच नहीं की जाती है।

वर्जिन की जांच गुदा से होकर जाती है

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा विकास के शुरुआती चरणों में रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाने, गर्भावस्था के दौरान निगरानी करने और प्रजनन अंगों की स्थिति की नियमित निगरानी करने में मदद करती है। रोकथाम के उद्देश्य से, एक महिला को वर्ष में कम से कम एक बार डॉक्टर के पास जाना चाहिए। यदि शिकायतें हैं, तो किसी विशेषज्ञ से मिलने में संकोच न करें - समय पर जांच से खतरनाक बीमारियों को रोका जा सकता है।