गर्भवती होने के लिए पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का उपचार। क्या पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम से गर्भवती होना संभव है और इसे संभव बनाने के लिए पीसीओएस का इलाज कैसे करें? रोग के उपचार की बुनियादी विधियाँ

हालांकि पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम गर्भधारण में बाधा बन सकता है, लेकिन कई महिलाएं पॉलीसिस्टिक सिंड्रोम के साथ सफलतापूर्वक गर्भधारण करने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में सक्षम होती हैं। कुछ मामलों में, गर्भावस्था अपने आप हो जाती है, और कभी-कभी गर्भवती होने के लिए महिला को दवा का कोर्स करना पड़ता है या डिम्बग्रंथि सर्जरी भी करानी पड़ती है।

मुझे पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम है और मैं गर्भवती होना चाहती हूं। क्या करें?

पीसीओएस से पीड़ित सभी महिलाओं को गर्भवती होने के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि आपके मासिक धर्म नियमित हैं, तो आप बिना चिकित्सकीय हस्तक्षेप के स्वयं गर्भवती होने में सक्षम हो सकती हैं। आमतौर पर इस मामले में डॉक्टर गर्भधारण के लिए 1 साल का समय देते हैं। इस समय, आचरण और उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिससे आपको यह समझने में मदद मिलेगी कि किस दिन बच्चे के गर्भधारण की सबसे अधिक संभावना है। यदि एक वर्ष के भीतर गर्भधारण नहीं हुआ है, तो आपको इलाज की आवश्यकता है।

यदि आपके मासिक धर्म अनियमित हैं या आप एक वर्ष के भीतर बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर उपचार लिखेगा। आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है कि लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था उपचार शुरू करने के तुरंत बाद नहीं, बल्कि अगले 6-12 महीनों के बाद हो सकती है।

यदि मैं गर्भवती होना चाहती हूँ तो मुझे गर्भनिरोधक गोलियाँ क्यों दी गईं?

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के उपचार में जन्म नियंत्रण गोलियाँ पसंद की दवा (अर्थात "प्राथमिक चिकित्सा") हैं। बेशक, इन गोलियों को लेते समय आप गर्भवती नहीं हो पाएंगी, लेकिन उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद (जो 3 से 6 महीने तक चलता है), गर्भधारण की संभावना काफी बढ़ जाती है। यह विरोधाभास इस तथ्य के कारण है कि हार्मोनल जन्म नियंत्रण मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने में मदद करता है, और गोली बंद करने के बाद महिला आमतौर पर डिंबोत्सर्जन करती है।

बहुधा, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के लिए, एंटी-एंड्रोजेनिक प्रभाव वाली जन्म नियंत्रण गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं:, आदि।

ओव्यूलेशन उत्तेजना क्या है?

यदि आपके मासिक धर्म अनियमित हैं और पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के साथ ओव्यूलेशन नहीं है (यह अंडाशय के अल्ट्रासाउंड या ओव्यूलेशन परीक्षणों का उपयोग करके जांचा जा सकता है), तो आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ ओव्यूलेशन उत्तेजना की सिफारिश कर सकता है।

ओव्यूलेशन उत्तेजना एक उपचार है जिसमें आप मासिक धर्म चक्र के कुछ दिनों में गोलियों या इंजेक्शन के रूप में कुछ हार्मोन लेते हैं। इन हार्मोनों के लिए धन्यवाद, अंडाशय में एक कूप परिपक्व होता है, जो मासिक धर्म चक्र के बीच में फूटकर अंडा जारी करता है। इस प्रक्रिया को ओव्यूलेशन कहा जाता है। ओव्यूलेशन के दिन ही एक महिला गर्भवती हो सकती है।

ओव्यूलेशन उत्तेजना से पहले कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए?

ओव्यूलेशन उत्तेजना प्रभावी होने और फिर भी गर्भावस्था का कारण बनने के लिए, यह आवश्यक है कि आपके पति के पास उच्च गुणवत्ता वाले शुक्राणु हों और आपकी फैलोपियन ट्यूब निष्क्रिय हों। अन्यथा सारा उपचार व्यर्थ हो जाएगा।

ओव्यूलेशन प्रेरित करने से पहले, आपके पति को वीर्य विश्लेषण (शुक्राणु परीक्षण) से गुजरना होगा, और आपको (ट्यूबल पेटेंसी टेस्ट) से गुजरना होगा। यदि सब कुछ इन परीक्षणों के अनुरूप है, तो आप ओव्यूलेशन को उत्तेजित करना शुरू कर सकते हैं।

ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (और कुछ अन्य बीमारियों) में ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए, हार्मोन युक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है: क्लोमीफीन (एनालॉग्स: क्लोस्टिलबेगिट, क्लोमिड, आदि), ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी, एनालॉग्स: प्रेगनिल, होरागोन, आदि) और, कभी-कभी , डुप्स्टन। इनमें से प्रत्येक दवा को मासिक धर्म चक्र के कुछ निश्चित दिनों में लिया जाना चाहिए, जो आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने की सबसे आम योजना इस प्रकार है:

ओव्यूलेशन उत्तेजना के लिए उपरोक्त योजना अनुमानित है और मासिक धर्म चक्र की अवधि और अल्ट्रासाउंड डेटा के आधार पर आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा इसे संशोधित किया जा सकता है।

यदि ओव्यूलेशन उत्तेजना काम नहीं करती है तो क्या होगा?

यदि, उत्तेजना के परिणामस्वरूप, रोम वांछित आकार तक नहीं पहुंचे हैं और ओव्यूलेशन नहीं हुआ है, तो अगले चक्र में आपकी स्त्री रोग विशेषज्ञ क्लोमीफीन की खुराक बढ़ा देंगी। प्रत्येक नए चक्र में, डॉक्टर क्लोमीफीन की खुराक तब तक बढ़ाएंगे जब तक कि रोम वांछित आकार तक नहीं बढ़ जाते, या जब तक दवा की खुराक 200 मिलीग्राम तक नहीं पहुंच जाती। खुराक में और वृद्धि व्यर्थ है, क्योंकि अंडाशय संभवतः इस दवा के प्रति प्रतिरोधी (प्रतिरक्षा) हैं। लेकिन इस समस्या का समाधान भी किया जा सकता है. यदि क्लोमीफीन मदद नहीं करता है, तो अगले चक्र के पहले भाग में आपको दूसरे समूह की एक दवा दी जाएगी, जो कूप विकास को भी उत्तेजित करती है। यह एक रजोनिवृत्ति गोनाडोट्रोपिन (मेनोपुर, मेनोगोन, गोनल, आदि) है।

दवा का प्रशासन मासिक धर्म चक्र के 2-3वें दिन से शुरू होता है और नियमित रूप से (हर कुछ दिनों में) अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके रोम के विकास की निगरानी करता है। जब रोमों में से एक वांछित आकार तक पहुंच जाता है, तो चरण 3 से शुरू होकर, सामान्य पैटर्न के अनुसार ओव्यूलेशन उत्तेजना जारी रहती है।

क्या ओव्यूलेशन उत्तेजना के कोई दुष्प्रभाव हैं?

शरीर पर किसी भी अन्य दवा के प्रभाव की तरह, ओव्यूलेशन उत्तेजना कुछ जोखिमों से जुड़ी होती है। इसीलिए ओव्यूलेशन उत्तेजना केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में ही की जानी चाहिए, जो कुछ गलत होने पर समय रहते नोटिस कर सकेगी।

ओव्यूलेशन उत्तेजना के सबसे खतरनाक दुष्प्रभावों में से एक डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम है। हाइपरस्टिम्यूलेशन के साथ, अंडाशय में एक साथ बड़ी संख्या में रोम परिपक्व हो जाते हैं, जिससे अंडाशय के आकार में वृद्धि होती है, पेट के निचले हिस्से में दर्द और असुविधा होती है, साथ ही पेट की गुहा में तरल पदार्थ का संचय होता है। अंडाशय के अत्यधिक बढ़ने से उनका टूटना हो सकता है। हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम की समय पर पहचान करने और गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए, ओव्यूलेशन उत्तेजना पाठ्यक्रम से गुजरने वाली महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बताए गए दिनों पर नियमित रूप से अंडाशय की अल्ट्रासाउंड निगरानी से गुजरना चाहिए।

मेटफॉर्मिन (सियोफोर) क्या है?

आपकी स्त्री रोग विशेषज्ञ पॉलीसिस्टिक रोग के कारण बांझपन के इलाज के लिए मेटफॉर्मिन (सियोफोर) की सिफारिश कर सकती हैं। मेटफोर्मिन अपने आप में बांझपन के इलाज के लिए एक दवा नहीं है, लेकिन यह देखा गया है कि पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम वाली महिलाओं में, इस दवा को लेने से मासिक धर्म नियमित हो जाता है, ओव्यूलेशन प्रकट होता है और गर्भावस्था संभव हो जाती है।

मेटफोर्मिन का उपयोग मुख्य रूप से मधुमेह मेलेटस के उपचार में किया जाता है। लेकिन अगर आपको मधुमेह नहीं है, तो भी यह दवा पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के पाठ्यक्रम पर लाभकारी प्रभाव डाल सकती है।

अन्य बातों के अलावा, इस बात के प्रमाण हैं कि ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने से पहले मेटफॉर्मिन लेने से क्लोमीफीन के प्रति डिम्बग्रंथि प्रतिरोध का खतरा कम हो जाता है।

पॉलीसिस्टिक रोग के साथ गर्भवती होने की संभावना पर मेटफॉर्मिन के प्रभाव का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, और कुछ डॉक्टर इस दवा को केवल तभी लेने की सलाह देते हैं जब महिला में इंसुलिन प्रतिरोध (तेजी से रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि) के लक्षण दिखाई देते हैं। अन्य डॉक्टर रक्त शर्करा के स्तर की परवाह किए बिना मेटफॉर्मिन लिखते हैं। समय बताएगा कि कौन सही है, लेकिन इस बीच पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम में बांझपन के इलाज में मेटफॉर्मिन की प्रभावशीलता पर अधिक से अधिक डेटा प्रकाशित हो रहे हैं।

ऐसे कई अध्ययन हैं जिन्होंने न केवल गर्भावस्था की योजना बनाते समय, बल्कि मौजूदा गर्भावस्था की पहली तिमाही में भी मेटफॉर्मिन लेने की सलाह दी है। यह देखा गया है कि मेटफॉर्मिन पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम में गर्भपात के खतरे को कम करता है। हालाँकि, भ्रूण पर मेटफॉर्मिन के प्रभाव का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए आपको मेटफॉर्मिन लेना शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के लिए लैप्रोस्कोपी क्या है?

लैप्रोस्कोपी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाने वाला एक ऑपरेशन है। लैप्रोस्कोपी की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि सर्जन पेट पर बड़ा चीरा नहीं लगाता है और इसलिए आपको बड़े निशान के रूप में इस ऑपरेशन की याद नहीं रहेगी। सभी सर्जन जोड़तोड़ पतले उपकरणों का उपयोग करके पेट की त्वचा में छोटे पंचर के माध्यम से किए जाते हैं।

लैप्रोस्कोपी के अगले ही दिन आप चलने में सक्षम हो जाएंगे और ऑपरेशन के 1-2 दिन बाद आपको अस्पताल से छुट्टी मिल जाएगी।

पॉलीसिस्टिक रोग के लिए लैप्रोस्कोपी मुझे गर्भवती होने में कैसे मदद करेगी?

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के साथ बांझपन के इलाज के तरीकों में से एक डिम्बग्रंथि ड्रिलिंग प्रक्रिया है। लैप्रोस्कोपी के दौरान ड्रिलिंग की जाती है और इसमें गाढ़े डिम्बग्रंथि कैप्सूल के हिस्सों को निकालना शामिल होता है। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, दो लक्ष्य एक साथ प्राप्त होते हैं: सबसे पहले, कैप्सूल में छेद के माध्यम से ओव्यूलेशन संभव हो जाता है, और दूसरा, रक्त में पुरुष सेक्स हार्मोन का स्तर कम हो जाता है (क्योंकि यह कैप्सूल में है कि उनका बढ़ा हुआ संश्लेषण होता है) .

लैप्रोस्कोपी के कितने समय बाद मैं गर्भवती हो सकती हूं?

एक नियम के रूप में, लैप्रोस्कोपी के बाद अगले मासिक धर्म में पहले से ही आपके गर्भवती होने की पूरी संभावना होती है। अमेरिकन सोसाइटी फॉर रिप्रोडक्टिव सर्जरी के आंकड़ों के अनुसार, डिम्बग्रंथि ड्रिलिंग कराने वाली आधी से अधिक महिलाएं सर्जरी के एक साल के भीतर गर्भवती हो जाती हैं, और अधिकांश नियमित मासिक धर्म चक्र प्राप्त कर लेती हैं।

क्या पीसीओएस से गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है?

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम वाली महिलाओं में पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम रहित महिलाओं की तुलना में गर्भपात का खतरा थोड़ा अधिक होता है। पॉलीसिस्टिक रोग के साथ गर्भपात का सबसे संभावित कारण हार्मोनल असंतुलन है जो गर्भावस्था के दौरान बना रहता है।

यह भी देखा गया है कि पॉलीसिस्टिक रोग से पीड़ित गर्भवती महिलाओं में (गर्भावस्था के दौरान मधुमेह), रक्तचाप बढ़ने आदि का जोखिम थोड़ा अधिक होता है।

जो महिलाएं पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के कारण गर्भवती हो जाती हैं, उन्हें डॉक्टर द्वारा अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

कई महिलाएं पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के निदान को मौत की सजा के रूप में देखती हैं, उनका मानना ​​है कि वे बच्चे पैदा करने में सक्षम नहीं होंगी। गर्भधारण की संभावना कम है, क्योंकि डिम्बग्रंथि ऊतक की संरचना में परिवर्तन निषेचन से पहले होने वाली प्रक्रियाओं को काफी जटिल कर देता है। हालाँकि, आप गर्भधारण करने और स्वस्थ बच्चा पैदा करने की संभावना बढ़ा सकती हैं। इसके लिए गंभीर उपचार की आवश्यकता है। जितनी जल्दी आप बीमारी के लक्षणों का पता लगा लेंगे और डॉक्टर से परामर्श लेंगे, पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होगा। सबसे अच्छी बात यह है कि गर्भधारण की योजना बनाते समय भी विकृति विज्ञान से पहले ही छुटकारा पा लिया जाए।

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क्या पॉलीसिस्टिक रोग से गर्भवती होना संभव है?

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम शरीर में हार्मोनल असंतुलन के कारण होने वाली एक विकृति है। द्रव से भरी कई छोटी-छोटी सिस्ट बनने के कारण अंग के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि होती है और इसकी दीवार मोटी हो जाती है। पॉलीसिस्टिक रोग के विशिष्ट लक्षण मासिक धर्म की अनियमितता और ओव्यूलेशन की कमी हैं।

एस्ट्रोजन का उत्पादन कम होने से हार्मोनल असंतुलन बिगड़ जाता है। टेस्टोस्टेरोन का स्तर, जिससे वे उत्पन्न होते हैं, बढ़ जाता है। इससे महिला की शक्ल में पुरुष जैसे बदलाव आने लगते हैं। इसके अलावा, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के 85% मामलों में, गर्भावस्था और उसका सामान्य कोर्स असंभव है।

ऐसे कई कारण हैं जो गर्भधारण की संभावना को तेजी से कम कर देते हैं:

1. परिपक्व रोम अंडाशय से बाहर नहीं निकल सकते।
2. यहां तक ​​​​कि अगर अंडा इसे छोड़ने का प्रबंधन करता है, तो यह फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश नहीं कर सकता है, जिसका प्रवेश द्वार अंडाशय द्वारा अवरुद्ध है, जो कई गुना बढ़ गया है।
3. महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी के कारण गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की सामान्य परिपक्वता असंभव हो जाती है। इसमें निषेचित अंडाणु टिक नहीं पाता और मर जाता है और महिला को मासिक धर्म नहीं होता है।

हालाँकि, बीमारी के शुरुआती चरण में 15% मामलों में, एक महिला उपचार के बिना भी गर्भवती हो सकती है, अगर उसके मासिक धर्म नियमित रूप से होते हैं और ओव्यूलेशन कम से कम कभी-कभी होता है। इस मामले में, कभी-कभी गर्भाशय के बाहर भ्रूण का विकास देखा जाता है। अगर किसी महिला को पीरियड्स नहीं आते हैं तो वह विशेष उपचार के बाद ही गर्भधारण कर पाएंगी।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय उपचार

उपचार का लक्ष्य एंटीएंड्रोजेनिक दवाओं का उपयोग करके अंडाशय में पुरुष हार्मोन के उत्पादन को रोकना, महिला सेक्स हार्मोन के अनुपात को बहाल करना है। इस प्रकार मासिक धर्म चक्र को नियमित करना संभव है। ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए प्रोजेस्टेरोन-आधारित दवाओं का उपयोग किया जाता है।

जोड़ना:विरोधाभासी रूप से, एक महिला को बांझपन से बचाने के लिए उसे गर्भनिरोधक गोलियाँ (सीओसी) दी जाती हैं। उनकी क्रिया का तंत्र यह है कि वे हार्मोनल स्तर को सामान्य करने में मदद करते हैं।

उपचार के अनिवार्य तत्व शरीर के वजन में सुधार और जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का उन्मूलन हैं। यदि उपचार अप्रभावी है और महिला गर्भवती होने में विफल रहती है, तो सर्जिकल उपचार किया जाता है (अंडाशय का कील उच्छेदन या लेजर चाकू से चीरा)। लेप्रोस्कोपी का उपयोग करके ऑपरेशन किए जाते हैं। अंडे का अंडाशय को छोड़कर निषेचन के लिए फैलोपियन ट्यूब में जाना संभव हो जाता है। एक विकल्प आईवीएफ है।

उपचार के बाद संभावित गर्भधारण का समय शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, रोग की अवस्था और चिकित्सा की विधि पर निर्भर करता है। सर्जरी के बाद छह महीने तक ओव्यूलेशन होने की संभावना काफी अधिक होती है, फिर यह कम हो जाती है।

हालाँकि, डिम्बग्रंथि समारोह की पूरी रिकवरी आमतौर पर सर्जरी के 3 महीने बाद तक नहीं होती है, इसलिए यदि कोई महिला बहुत जल्दी गर्भवती हो जाती है, तो उसका गर्भपात हो सकता है।

क्या गर्भावस्था पॉलीसिस्टिक रोग से छुटकारा पाने में मदद करती है?

यह राय ग़लत है. सबसे पहले, बीमारी की उपस्थिति में गर्भधारण काफी दुर्लभ है। और दूसरी बात, भले ही बीमारी का कारण (हार्मोनल असंतुलन) गायब हो जाए, यह एक अस्थायी घटना होगी। 9 महीने के बाद फिर से हार्मोन्स की समस्या होगी, इलाज संभव नहीं होगा। यह बीमारी सुरक्षित नहीं है, क्योंकि बांझपन के अलावा, कैंसर सहित कई अन्य परिणाम भी संभव हैं।

गर्भवती महिलाओं में पॉलीसिस्टिक रोग के लक्षण और निदान

गर्भावस्था के बाद बीमारी की शुरुआत के लक्षणों का पता चलता है। इस मामले में, एक अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि अंडाशय बढ़े हुए हैं, उनके कैप्सूल मोटे हो गए हैं, और उनमें अलग-अलग गुहाएं हैं। आप देख सकते हैं कि गर्भाशय गुहा में एक भ्रूण है।

इस अवधि के दौरान अन्य अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना मुश्किल है। वजन बढ़ना, त्वचा की स्थिति का बिगड़ना, मुंहासों का दिखना, बालों का झड़ना जैसे लक्षण इस समय किसी को आश्चर्यचकित नहीं करते हैं, उन्हें आमतौर पर इस अवधि की विशेषता वाले शरीर के पुनर्गठन द्वारा समझाया जाता है।

अकेले अल्ट्रासाउंड पर्याप्त नहीं है, क्योंकि अंडाशय में परिवर्तन सूजन प्रक्रियाओं या ट्यूमर की उपस्थिति में भी होते हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण करना आवश्यक है (एलएच और टेस्टोस्टेरोन का स्तर बढ़ जाता है, और प्रोजेस्टेरोन एकाग्रता कम हो जाती है)। ग्लूकोज और कोलेस्ट्रॉल के स्तर का जैव रासायनिक विश्लेषण भी किया जाता है।

पॉलीसिस्टिक रोग के लक्षणों में से एक इंसुलिन के प्रति शरीर की संवेदनशीलता में कमी है। साथ ही रक्त में ग्लूकोज जमा हो जाता है।

गर्भवती महिलाओं में पॉलीसिस्टिक रोग से क्या जटिलताएँ होती हैं?

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के साथ होने वाला हार्मोनल असंतुलन गर्भावस्था को जटिल बनाता है और इसके निम्नलिखित परिणाम होते हैं:

1. शीघ्र गर्भपात.
2. भ्रूण के विकास और मृत्यु की समाप्ति (जमे हुए गर्भावस्था)।
3. समय से पहले जन्म।
4. भारी रक्तस्राव.
5. देर से विषाक्तता (रक्तचाप में वृद्धि, एडिमा की उपस्थिति)। माँ के शरीर में रक्त प्रवाह में व्यवधान होता है और भ्रूण में हाइपोक्सिया होता है। इसका परिणाम बच्चे में शारीरिक और मानसिक विकास संबंधी दोषों का प्रकट होना हो सकता है। इससे मां और बच्चे की जान को खतरा पैदा हो जाता है.
6. गर्भावधि मधुमेह मेलिटस, जो नवजात शिशु में श्वसन, हृदय और तंत्रिका तंत्र की शिथिलता का कारण बनता है।

शरीर के वजन में भी उल्लेखनीय वृद्धि होती है, जिससे महिला की सामान्य भलाई में गिरावट होती है और हार्मोनल विकार बढ़ते हैं।

क्या गर्भवती महिलाओं में उपचार किया जाता है?

हार्मोनल दवाओं के उपयोग से भ्रूण के विकास पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है और बच्चे के स्वास्थ्य में जटिलताएँ पैदा होती हैं। इसलिए, बच्चे के जन्म के बाद ही चिकित्सा की जाती है।

बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान, रोगी की स्थिति और भ्रूण के विकास की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। रक्तचाप और रक्त शर्करा के स्तर को सख्ती से नियंत्रित किया जाता है। यदि गर्भकालीन मधुमेह होता है, तो इंसुलिन थेरेपी दी जाती है।

आहार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सामान्य गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को डाइटिंग की सलाह नहीं दी जाती है। पॉलीसिस्टिक रोग में, रोग को बढ़ने से रोकने के लिए वजन को नियंत्रित करना आवश्यक हो जाता है। मिठाइयों और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना आवश्यक है। अपने आहार में फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना जरूरी है। चयापचय में सुधार के लिए विटामिन निर्धारित किए जाते हैं।

वीडियो: पॉलीसिस्टिक रोग के साथ गर्भधारण की संभावना कैसे बढ़ाएं। संभावित जटिलताएँ

अंडाशय की तुलना. बढ़ोतरी।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम एक काफी सामान्य हार्मोनल बीमारी है जो गर्भधारण और स्वस्थ गर्भावस्था की संभावना को काफी कम कर देती है। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के साथ गर्भवती होना मूल रूप से असंभव है, क्योंकि शरीर गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने के लिए आवश्यक पर्याप्त हार्मोन का उत्पादन नहीं करता है। हालाँकि, समय पर निदान और उचित उपचार के साथ, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम और गर्भावस्था बिल्कुल भी परस्पर अनन्य अवधारणाएँ नहीं हैं।

पीसीओएस आरेख. बढ़ोतरी।

इस निदान का सामना करने वाली प्रत्येक महिला निश्चित रूप से डॉक्टरों से यह सवाल पूछती है: क्या पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के साथ गर्भवती होना संभव है? इस बीमारी के साथ गर्भावस्था संभव है, लेकिन इसे हासिल करना काफी कठिन है और इसके लिए गर्भवती मां और उसके उपस्थित चिकित्सक दोनों की ओर से भारी प्रयास की आवश्यकता होती है। पॉलीसिस्टिक रोग से गर्भवती होने की संभावना इतनी कम क्यों है?

पीसीओएस एक हार्मोनल बीमारी है जो अंतःस्रावी तंत्र की खराबी के कारण होती है। पॉलीसिस्टिक रोग के साथ, एक महिला के शरीर में गर्भधारण के लिए आवश्यक महिला हार्मोन के उत्पादन में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ अतिरिक्त पुरुष सेक्स हार्मोन का उत्पादन शुरू हो जाता है। महिला "सौंदर्य हार्मोन" (एस्ट्रोजन) की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि अंडाशय को चक्र शुरू करने के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि से संकेत नहीं मिलता है। रोम विकसित नहीं होते हैं, अंडे परिपक्व नहीं होते हैं और ओव्यूलेशन नहीं होता है।

यदि ओव्यूलेशन होता है तो क्या पॉलीसिस्टिक रोग से गर्भवती होना संभव है? यह संभव है, लेकिन इसकी कोई 100% गारंटी नहीं है कि गर्भावस्था जारी रहेगी। एस्ट्रोजन की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एंडोमेट्रियम - गर्भाशय गुहा की ऊपरी परत, जो निषेचित अंडे को प्राप्त करती है और उसे वहां पैर जमाने में मदद करती है, अपने कार्यों को पूरी तरह से करने में सक्षम नहीं है। एक स्वस्थ शरीर में, मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में (ओव्यूलेशन से कई दिन पहले), एस्ट्रोजन के प्रभाव में, एंडोमेट्रियल परत कई गुना बढ़ जाती है, भ्रूण प्राप्त करने की तैयारी करती है। यदि हार्मोन अपर्याप्त हैं या उनकी मात्रा अस्थिर है, तो एंडोमेट्रियम अपना कार्य पूरी तरह से पूरा करने में सक्षम नहीं है, इसलिए सफल ओव्यूलेशन और गर्भधारण की स्थिति में भी, अंडा गर्भाशय में प्रत्यारोपित नहीं हो सकता है, और गर्भावस्था समाप्त हो सकती है।

एक स्वस्थ शरीर में, ओव्यूलेशन के बाद, कॉर्पस ल्यूटियम सक्रिय रूप से प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जिसे "गर्भावस्था हार्मोन" कहा जाता है। यह निषेचित अंडे के संरक्षण और गर्भावस्था के सामान्य विकास के लिए जिम्मेदार है। पॉलीसिस्टिक रोग में, प्रोजेस्टेरोन अक्सर अपर्याप्त मात्रा में उत्पन्न होता है, जिससे गर्भावस्था जल्दी समाप्त हो जाती है।

पॉलीसिस्टिक रोग के साथ, अंडाशय अपनी शारीरिक रचना बदलते हैं, आकार में कई गुना बढ़ जाते हैं, जो उनमें से अंडे की रिहाई को काफी जटिल कर देता है, जिससे गर्भाशय में सामान्य गति अवरुद्ध हो जाती है।

पीसीओएस का निदान करते समय एक महिला की जांच का दायरा

पॉलीसिस्टिक रोग से गर्भवती कैसे हों?

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के साथ, आप अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित हार्मोन थेरेपी के एक कोर्स के बाद गर्भवती हो सकती हैं। एक नियम के रूप में, यह थेरेपी पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकती है, लेकिन यह गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने के लिए पर्याप्त है।

हार्मोन थेरेपी का लक्ष्य मासिक धर्म चक्र को बहाल करना है। ऐसा करने के लिए, उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करें। उनका उद्देश्य चक्र को विनियमित करना और शरीर में महिला हार्मोन के स्तर को बहाल करना है। अगला कदम ओव्यूलेशन को उत्तेजित करना है। यह एक एंटीएंड्रोजेनिक दवा - क्लोस्टिलबेगिट का उपयोग करके निर्मित किया जाता है। इसके बाद, गर्भधारण के लिए इष्टतम दिनों की गणना की जाती है, जिसकी पुष्टि अंडाशय के अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है (अध्ययन में एक प्रमुख कूप का गठन दिखना चाहिए)। यदि ओव्यूलेशन और गर्भधारण सफलतापूर्वक हो गया है, तो गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान महिला करीबी चिकित्सकीय देखरेख में रहती है। कॉर्पस ल्यूटियम के अपर्याप्त कामकाज की भरपाई करने और प्रोजेस्टेरोन के स्तर को बढ़ाने के लिए हार्मोनल दवाएं लेना जारी रखना अनिवार्य है।

अक्सर, डॉक्टर वजन घटाने के उद्देश्य से एक विशेष आहार के साथ हार्मोन थेरेपी को पूरक करने की सलाह देते हैं। पीसीओएस अत्यधिक मोटापे का कारण बन सकता है, और पुरुष सेक्स हार्मोन सक्रिय रूप से वसा जमा में जमा होते हैं, जो गर्भावस्था को रोकते हैं। वसा की परत को कम करने से पॉलीसिस्टिक रोग की अभिव्यक्ति काफी कम हो जाती है, जिससे गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।

यदि हार्मोनल थेरेपी परिणाम नहीं देती है तो पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम से गर्भवती कैसे हों? यदि चिकित्सा शुरू करने के एक वर्ष के भीतर गर्भावस्था नहीं हुई है, तो डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं। पॉलीसिस्टिक रोग के उन्नत और गंभीर मामलों में सर्जरी की आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है। आधुनिक प्रौद्योगिकियाँ छोटे चीरों के माध्यम से सिस्ट को हटाना संभव बनाती हैं।

ऑपरेशन कुछ समय के लिए पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम पर काबू पाने में मदद करता है, जो आमतौर पर गर्भवती होने के लिए पर्याप्त समय होता है। आंकड़े बताते हैं कि सर्जरी के बाद लगभग 80% महिलाओं में गर्भधारण हो जाता है। हालाँकि, सफल मामलों में भी सर्जरी रामबाण नहीं है। अक्सर इसका असर लगभग एक या डेढ़ साल तक रहता है, जिसके बाद बीमारी दोबारा हो सकती है। आवंटित समय के भीतर गर्भवती होने और जटिलताओं और समस्याओं के बिना बच्चे को जन्म देने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए।

पीसीओएस के साथ गर्भवती होने के वैकल्पिक तरीके

ऐसा होता है कि पॉलीसिस्टिक अंडाशय का इलाज रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा नहीं किया जा सकता है, और फिर सवाल उठता है: क्या अन्य तरीकों से गर्भवती होना संभव है? यदि 1.5-2 साल के भीतर एनोव्यूलेशन के कारण गर्भावस्था नहीं होती है, तो डॉक्टर आईवीएफ कार्यक्रमों - इन विट्रो फर्टिलाइजेशन - की ओर रुख करने की सलाह देते हैं। यह उन महिलाओं के लिए भी एक उत्कृष्ट समाधान होगा जिन्हें पॉलीसिस्टिक रोग के कारण अपने अंडाशय को पूरी तरह से हटाना पड़ा था।

आईवीएफ करने के लिए डॉक्टरों के विशेष ध्यान के साथ-साथ रोगी की उचित तैयारी की आवश्यकता होती है, क्योंकि पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के साथ, प्रक्रिया के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रति अंडाशय की अपर्याप्त प्रतिक्रिया संभव है। इसलिए, आईवीएफ की राह पर पहला कदम शरीर की गहन और गहन जांच होना चाहिए, जिसका उद्देश्य प्रत्येक मामले की व्यक्तिगत विशेषताओं की तस्वीर तैयार करना है। इसके बाद ही डॉक्टर शरीर को निषेचन के लिए तैयार करने के लिए आवश्यक दवाएं लिख सकते हैं।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के लिए आईवीएफ प्रक्रिया प्रभावी और सुरक्षित होने के लिए, आपको जटिलताओं के विकास की संभावना का पहले से आकलन करने की आवश्यकता है। सबसे आम जटिलता डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम है; पॉलीसिस्टिक रोग के साथ, इसके विकास का जोखिम 12% तक पहुंच जाता है। इसके अलावा, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम वाले रोगियों में कई गर्भधारण और बाद में भ्रूण के संकुचन का खतरा अधिक होता है। सावधानीपूर्वक प्रारंभिक परीक्षण, रोगी की उचित तैयारी और पूरी प्रक्रिया के दौरान डॉक्टरों की सावधानीपूर्वक निगरानी से जटिलताओं से बचने और वांछित परिणाम प्राप्त करने में मदद मिलेगी।

आंकड़ों के अनुसार, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के निदान में आईवीएफ की सफलता दर बांझपन के अन्य रूपों की तुलना में कम नहीं है। यह प्रक्रिया आपको बच्चे को गर्भ धारण करने की अनुमति देती है, भले ही आपको बीमारी के गंभीर रूप के कारण या अंडाशय को हटाने के बाद "देशी" अंडा न मिल सके।

गर्भावस्था के दौरान पीसीओएस के खतरे क्या हैं?

पॉलीसिस्टिक रोग पूरी तरह से गर्भधारण और गर्भावस्था को बाहर नहीं करता है; इस तरह के निदान के साथ गर्भधारण करना काफी संभव है, लेकिन पूरी गर्भावस्था बच्चे और गर्भवती महिला दोनों के लिए लगातार खतरों और जटिलताओं के साथ होगी। वे महिलाएं जो पॉलीसिस्टिक रोग के कारण गर्भवती होने का निर्णय लेती हैं, उन्हें संभावित परिणामों के लिए तैयार रहना चाहिए:

• गर्भावस्था के सहज समापन (गर्भपात) का लगातार खतरा, खासकर शुरुआती चरणों में;
• ज्यादातर मामलों में - समय से पहले जन्म;
• रुकी हुई गर्भावस्था का खतरा;
• लगातार उच्च रक्तचाप;
• अत्यधिक वजन बढ़ना;
• मधुमेह की उपस्थिति, इसका तेजी से विकास।

ये सभी जटिलताएँ और खतरे एक ही कारण से होते हैं - अंतःस्रावी तंत्र की अस्थिर कार्यप्रणाली, अर्थात् महिला हार्मोन की कमी। यह हार्मोन ही हैं जो इस बात के लिए जिम्मेदार हैं कि पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के साथ गर्भावस्था संभव है या नहीं और यह कितनी आसान और सुरक्षित होगी।

इसलिए, पॉलीसिस्टिक रोग से गर्भवती कैसे हों, यह एकमात्र सवाल नहीं है जो महिलाओं को चिंतित करता है। पॉलीसिस्टिक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था जारी रखना भी कम सवाल नहीं उठाता है। हार्मोनल कमी के कारण, यह कई जटिलताओं से भरा होता है, मुख्य रूप से सहज गर्भपात। इसलिए, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना और हर चीज में अत्यधिक सावधानी बरतना बेहद जरूरी है, खासकर गर्भावस्था के पहले कुछ महीनों में। यदि इस बिंदु की उपेक्षा की जाती है, तो आपको गर्भपात या रुकी हुई गर्भावस्था का अनुभव हो सकता है। दोनों विकल्पों का महिला के स्वास्थ्य पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा, जिससे वांछित गर्भावस्था की राह और भी जटिल हो जाएगी।

पॉलीसिस्टिक रोग ही अत्यधिक वजन बढ़ने का कारण बनता है और गर्भावस्था के दौरान यह प्रक्रिया कई गुना तेज हो सकती है। अतिरिक्त वजन शरीर पर भारी बोझ पैदा करता है, जिसकी सारी ताकत बच्चे के संरक्षण और विकास पर खर्च हो जाती है, इसलिए इस सूचक की सख्ती से निगरानी करना आवश्यक है। आपका डॉक्टर आपको उचित आहार और शारीरिक गतिविधि के स्तर पर सलाह देगा। आप इन्हें स्वयं नहीं चुन सकते, क्योंकि इससे माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुँच सकता है।

लेख से निष्कर्ष

यह एक कम समझी जाने वाली और जटिल बीमारी है। अंतःस्रावी तंत्र के सभी तत्व इसके विकास में भाग लेते हैं, इसलिए उपचार उतना ही व्यापक होना चाहिए। अनचाहे गर्भ को रोकने के बहाने उपचार से इनकार करना उचित नहीं है, क्योंकि इससे समग्र स्वास्थ्य पर गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसके अलावा, ऐसे मामले भी हैं जहां उपचार के अभाव में भी गर्भावस्था हुई, लेकिन वे निश्चित रूप से बेहद दुर्लभ हैं।

दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा इस सवाल का जवाब नहीं जानती है कि पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के साथ जल्दी से गर्भवती कैसे हो। यह एक घातक बीमारी है जिससे कई वर्षों तक कोई असुविधा नहीं होती है और गर्भवती होने के कई असफल प्रयासों के बाद ही इसका पता चलता है। लेकिन शीघ्र निदान से सफल उपचार की संभावना काफी बढ़ जाती है। लेकिन इस मामले में भी, पीसीओएस के इलाज के लिए महिला और उसके डॉक्टर के बीच बहुत समय और संयुक्त प्रयासों की आवश्यकता होती है। इस लेख में उपचार के प्रकार और तरीकों के बारे में और पढ़ें! के बारे में ।

पढ़ने का समय: 7 मिनट. 2 हजार बार देखा गया। 05/19/2018 को प्रकाशित

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम अंडाशय की संरचना में एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन है जिसमें तरल आंतरिक सामग्री के साथ कई छोटे सिस्ट का एक साथ गठन होता है। प्रजनन प्रणाली का अंग भी बड़ा हो सकता है, जिससे इसकी कार्यप्रणाली बाधित होती है। रोग का मुख्य कारण हार्मोनल असंतुलन है, जिसमें महिला की तुलना में पुरुष सेक्स हार्मोन का उत्पादन मात्रा में बहुत अधिक होता है।

क्या पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के साथ गर्भवती होना संभव है, केवल एक डॉक्टर ही गहन जांच के बाद बता सकता है, क्योंकि प्रश्न का उत्तर पूरी तरह से अंग क्षति की डिग्री और स्वयं नियोप्लाज्म की विशेषताओं पर निर्भर करता है। चिकित्सा पद्धति में, पैथोलॉजी को पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) या स्टीन-लेवेंथल रोग भी कहा जाता है। महिला शरीर की प्रजनन प्रणाली की पूर्ण बहाली डॉक्टर की देखरेख में सफल उपचार के बाद ही संभव है।

पॉलीसिस्टिक रोग से गर्भवती होना मुश्किल क्यों है?

अक्सर, वांछित गर्भावस्था की कमी के कारणों को निर्धारित करने के लिए की गई जांच के बाद ही मरीजों को बीमारी की उपस्थिति के बारे में पता चलता है।

पॉलीसिस्टिक रोग में, अंडाशय की सतह तरल सामग्री वाले कई खोखले ट्यूमर से ढकी हो सकती है, जो बदले में रोमों की पूर्ण परिपक्वता और अंडे की रिहाई को रोकती है, जो निषेचन के लिए पूरी तरह से तैयार है। इससे मासिक धर्म चक्र में व्यवधान होता है और ओव्यूलेशन प्रक्रिया में समस्याएं आती हैं, जिससे पॉलीसिस्टिक रोग के साथ गर्भावस्था लगभग असंभव हो जाती है।

पूर्ण और समय पर उपचार की कमी बांझपन का कारण बन सकती है।

इस विकृति के साथ गर्भवती होने और सफलतापूर्वक गर्भ धारण करने की संभावना अभी भी है, लेकिन महिला शरीर की सभी बिगड़ा प्रणालियों के पूर्ण कामकाज को बहाल करने के लिए डॉक्टर की देखरेख में यह आवश्यक है। सबसे पहले, यह विशेष दवाओं के खुराक प्रशासन के माध्यम से हार्मोनल डिसफंक्शन के उन्मूलन से संबंधित है। आपको अंतःस्रावी तंत्र के अंगों, अर्थात् थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज में संभावित समस्याओं को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।

दवाओं का नुस्खा और उपचार प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, क्योंकि यह पूरी तरह से परीक्षणों और अध्ययनों के परिणामों के साथ-साथ प्रजनन प्रणाली के अंगों को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है।

क्या करें?

यदि आपको किसी बीमारी का थोड़ा सा भी संदेह है, तो आपको अपने उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए, और निदान का खंडन करने या, इसके विपरीत, पुष्टि करने के लिए परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरने के लिए भी तैयार रहना चाहिए।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि एकाधिक सिस्ट संरचनाएं अपने आप हल नहीं हो सकती हैं, इसलिए किसी भी मामले में उपचार की आवश्यकता होगी, खासकर यदि रोगी पॉलीसिस्टिक रोग से गर्भवती होने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की योजना बना रही है।

उपचार प्रक्रिया पूरी तरह से इस पर निर्भर करती है:

• पैथोलॉजी की उपेक्षा की डिग्री (जितनी जल्दी बीमारी का पता चलेगा, उससे छुटकारा पाना उतना ही तेज़ और आसान होगा);
• रोगी की उम्र और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करने की इच्छा;
• खतरनाक सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, मधुमेह या मोटापा।

दवाएँ लेने और संभावित सर्जिकल हस्तक्षेप के अलावा, डॉक्टर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि मरीज़ अपने आहार में बदलाव करके और मौजूदा बुरी आदतों को छोड़कर एक स्वस्थ जीवन शैली स्थापित करें।

यदि आप कुछ नहीं करते तो क्या होगा?

यदि आप निर्धारित उपचार से इनकार करते हैं या डॉक्टर के पास भी जाते हैं, तो पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम विकसित और विकसित हो सकता है, जिससे समस्या गंभीर रूप से बढ़ सकती है। संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• बांझपन की शुरुआत (न केवल बच्चे को जन्म देने में, बल्कि गर्भधारण करने में भी असमर्थता);
• अत्यधिक गर्भाशय रक्तस्राव, जो रोगी के स्वास्थ्य को गंभीर रूप से कमजोर करता है और गंभीर रक्त हानि का कारण बन सकता है;
• कई ट्यूमर के घातक गठन में विकसित होने की संभावना, जिसके लिए अधिक गंभीर और हमेशा सफल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

सूचीबद्ध जटिलताएँ एक निश्चित सूची नहीं हैं, क्योंकि हार्मोनल असंतुलन से स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट, अत्यधिक पसीना आना, गंभीर सिरदर्द और रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है। इसीलिए पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का उपचार अनिवार्य है, भले ही भविष्य में गर्भावस्था की योजना बनाई गई हो।

उपचार के तरीके

गर्भधारण के उद्देश्य से पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का इलाज करने की आवश्यकता एक सक्षम उपस्थित चिकित्सक पर छोड़ देना सबसे अच्छा है। साथ ही, किसी भी लोक उपचार को लेने पर भी किसी विशेषज्ञ से पहले ही चर्चा कर लेनी चाहिए, क्योंकि स्व-दवा गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकती है। उचित उपचार पद्धति का चुनाव विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। यह रोग के विकास के चरण और विशेष रूप से पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम में अंग क्षति की डिग्री को ध्यान में रखता है।

रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर, डॉक्टर सिफारिश कर सकते हैं:

• वजन कम करें (अतिरिक्त वजन कम करें और इस तरह एस्ट्रोजन का सामान्य उत्पादन स्थापित करें, जो वसायुक्त ऊतकों में जमा होता है);
• यदि आपको मधुमेह है तो रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करने के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से मिलें;
• सबसे पहले, हार्मोनल थेरेपी करें, जो संतुलन को बहाल करेगी, और इसलिए सामान्य ओव्यूलेशन स्थापित करेगी और आगे की अवधारणा के लिए एक परिपक्व अंडे की पूर्ण रिहाई होगी;
• पूर्ण गर्भधारण के लिए प्रजनन प्रणाली की तत्परता की डिग्री निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना।

अक्सर, डॉक्टर की बुनियादी सिफारिशों के ईमानदारी से पालन के साथ, रोगी सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना पीसीओएस के साथ गर्भवती होने में सक्षम होते हैं। यदि, ऐसी चिकित्सा के एक वर्ष के भीतर, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम और गर्भावस्था असंगत हो जाती है, तो रोगी को उचित ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

गर्भावस्था की योजना बनाते समय और विकृति विज्ञान की उपस्थिति में, उपचार पहले कुछ दवाओं के साथ किया जाता है, जो डॉक्टर द्वारा चरणों में और अनिवार्य नियमित परीक्षा के साथ निर्धारित की जाती हैं। उपयोग की जाने वाली दवाएं मदद कर सकती हैं:

• एक सामान्य (प्रत्येक मामले में अलग-अलग) चक्र बहाल करें;
• शरीर में कमी वाले महिला हार्मोन के पूर्ण उत्पादन को उत्तेजित करना और पुरुष हार्मोन की मात्रा को कम करना, जिसके कारण हार्मोनल संतुलन पूरी तरह से बहाल हो जाता है;
• रोगी का वजन सामान्य करें;
• प्रजनन प्रणाली के कामकाज में शामिल अंगों और प्रणालियों के कामकाज में सुधार।

दवा उपचार के दौरान, मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित करना संभव है, जो मासिक धर्म चक्र को स्थिर करते हैं। मेटफॉर्मिन दवा का उपयोग आपको रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करने की अनुमति देता है।

इस मामले में, रूढ़िवादी चिकित्सा में कई विशेष फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके शामिल हो सकते हैं जिनका उद्देश्य पेल्विक अंगों में पूर्ण रक्त आपूर्ति बहाल करना, इम्युनोस्टिममुलेंट लेना और अनिवार्य आहार चिकित्सा करना है।

कुल मिलाकर, ड्रग थेरेपी छह महीने से अधिक नहीं चल सकती।इस अवधि के बाद, दवा बंद कर दी जाती है और रोगी को स्वयं गर्भवती होने का प्रयास करने का अवसर दिया जाता है।

ओव्यूलेशन उत्तेजना

गर्भवती होने के लिए, रोगी को मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जा सकता है, जिनमें से पदार्थ अंडाशय के सामान्य कामकाज और अंडे की पूर्ण परिपक्वता के लिए आवश्यक स्थितियां बना सकते हैं। इस प्रकार, ओव्यूलेशन (कूप से अंडे की रिहाई) के दिन, आप गर्भवती हो सकती हैं। चिकित्सा पद्धति में, इसे डिंबग्रंथि प्रक्रिया को उत्तेजित करने की क्षमता कहा जाता है। इस मामले में, चयनित दवाओं को लेने की खुराक और अवधि पूरी तरह से डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

शल्य चिकित्सा

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के इलाज के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप ही एकमात्र सही तरीका है, अगर रूढ़िवादी उपचार के बाद 12 महीनों के भीतर महिला गर्भवती होने में कामयाब नहीं होती है, और इसका कारण मौजूदा विकृति में ही निहित है।

एक नियम के रूप में, ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक तरीके से किए जाते हैं। इस मामले में, निम्नलिखित संभव हैं:

• पच्चर के आकार के उच्छेदन (स्वस्थ ऊतकों और अंगों के अधिकतम संरक्षण की स्थिति के साथ, एक स्केलपेल के साथ सिस्ट और प्रभावित ऊतक क्षेत्रों का छांटना);
• परिशोधन, जो सुई के आकार के इलेक्ट्रोड का उपयोग करके किया जाता है;
• दाग़ना, जिसमें प्रभावित क्षेत्रों को एक्साइज किया जाता है ताकि बनाए गए चीरों में नए, पूरी तरह से स्वस्थ ऊतक बन सकें।

सर्जरी के लिए उचित तैयारी के साथ, जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होता है और 90% से अधिक मामलों में, लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था होती है।

पारंपरिक तरीके

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग चिकित्सा का एकमात्र या प्रमुख तरीका नहीं हो सकता है, क्योंकि विकृति स्वयं हार्मोनल प्रकृति की है, और हर्बल अर्क और काढ़े का अनियंत्रित उपयोग गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। डॉक्टर से परामर्श के बाद ही मरीज लाल ब्रश, बोरान गर्भाशय, नद्यपान या तुलसी से तैयार काढ़े और अर्क का उपयोग कर सकते हैं। अनुमेय खुराक आमतौर पर उत्पाद पैकेजिंग पर इंगित की जाती है।

गर्भपात का खतरा

पॉलीसिस्टिक रोग के इलाज के साथ-साथ गर्भधारण की योजना बनाते समय गंभीर खतरों में से एक गर्भपात या छूटे हुए गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। इसीलिए गर्भधारण की पूरी अवधि एक डॉक्टर की नियमित देखरेख में और सभी सिफारिशों और निर्देशों का ईमानदारी से पालन करने की शर्त के साथ होनी चाहिए। यह संतुलित आहार और गंभीर शारीरिक गतिविधि से बचने के लिए विशेष रूप से सच है।

आज, आप तेजी से निराशाजनक निदान "पॉलीसिस्टिक रोग" सुन सकते हैं। इस विकृति वाली महिलाओं की संख्या में वृद्धि कई कारणों से जुड़ी हुई है: निदान की बेहतर गुणवत्ता, घटनाओं में वास्तविक वृद्धि और अवधारणा का विस्तार। अक्सर, एक लड़की को इस समस्या के बारे में तब पता चलता है जब वह पिछले कुछ समय से बिना सफलता के गर्भधारण की योजना बना रही होती है। दरअसल, बीमारी के लक्षण अस्पष्ट हैं और इलाज अप्रभावी है। क्या पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम से गर्भवती होना संभव है और इसके लिए क्या करना चाहिए?

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पीसीओएस के खतरे क्या हैं?

पॉलीसिस्टिक रोग का मुख्य खतरा यह है कि इसके होने के कारणों के बारे में कोई एक सिद्धांत नहीं है। इसलिए इसका कोई कारगर इलाज नहीं है. और पॉलीसिस्टिक रोग अंततः एक महिला के लिए कई समस्याएं पैदा करता है: अधिक वजन होने की प्रवृत्ति और मासिक धर्म की अनियमितता से लेकर बांझपन और जननांग अंगों के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

प्राथमिक या माध्यमिक, यौवन की शुरुआत के साथ, एक लड़की को सेक्स हार्मोन के असंतुलन का अनुभव होता है और पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस से उनके प्रति एक गलत प्रतिक्रिया बनती है। यह अधिवृक्क हाइपरप्लासिया और एण्ड्रोजन के बढ़े हुए स्राव के कारण या सीधे अंडाशय में समस्याओं के कारण हो सकता है।

परिणामस्वरूप, सेक्स हार्मोन का कोई चक्रीय उत्पादन नहीं होता है, और यह सामान्य कूप परिपक्वता और ओव्यूलेशन के लिए एक शर्त है। जल्द ही अंडाशय पर संयोजी ऊतक का एक घना आवरण बन जाता है। नीचे कई छोटे रोम छिपे हुए हैं जो एक बार अपने विकास के अंतिम चरण तक पहुंचना चाहते थे। पॉलीसिस्टिक रोग जितना अधिक स्पष्ट होता है, अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान लक्षण उतने ही अधिक स्पष्ट दिखाई देते हैं। कभी-कभी अंडाशय की तुलना उनकी संरचना में मधुमक्खियों के छत्ते से की जा सकती है।

इसलिए, जिन महिलाओं में पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के कोई लक्षण हैं, उनमें निम्नलिखित बीमारियों का खतरा काफी बढ़ जाता है:

• गर्भधारण में समस्या. पीसीओएस से पीड़ित महिलाएं अक्सर बहुत ही कम ओव्यूलेशन करती हैं, कभी-कभी साल में एक बार या बिल्कुल भी नहीं। एंडोमेट्रियम की वृद्धि और इसके बाद अस्वीकृति में भी कठिनाइयाँ होती हैं।
• मोटापा। हाइपरएंड्रोजेनमिया और पीसीओएस के साथ होने वाला इंसुलिन प्रतिरोध दोनों ही अतिरिक्त वजन का कारण बनते हैं। अतिरिक्त पाउंड एक दुष्चक्र को बंद कर देते हैं, जिससे एस्ट्रोजेन का निर्माण बढ़ जाता है, जो आगे की बीमारियों को जन्म देता है।
• ग्लूकोज सहनशीलता में कमी, जिससे टाइप 2 मधुमेह विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।
• एंडोमेट्रियल और सर्वाइकल कैंसर के साथ-साथ सभी प्रकार की हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं (पॉलीप्स, आदि) की संभावना बढ़ जाती है।
• इसके अलावा, पॉलीसिस्टिक रोग के साथ, कई दैहिक समस्याएं धीरे-धीरे प्रकट होती हैं, जैसे धमनी उच्च रक्तचाप और कई अन्य।

पॉलीसिस्टिक रोग के लक्षण

प्राथमिक पॉलीसिस्टिक रोग, स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम और रोग के एक द्वितीयक रूप को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।बाद के मामले में, पैथोलॉजी विभिन्न न्यूरोएंडोक्राइन स्थितियों के तहत बनती है - इटेन्को-कुशिंग रोग, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, आदि। दोनों की नैदानिक ​​तस्वीर में कोई बुनियादी अंतर नहीं है; एक लक्षण या समूह हमेशा प्रमुख होता है।

जब अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ परिवर्तन विकसित होते हैं, तो किसी को पॉलीसिस्टिक अंडाशय के बारे में बात करनी चाहिए, न कि समग्र सिंड्रोम के बारे में। चूंकि व्यवहार में अधिकांश मामलों में इन अवधारणाओं में अंतर नहीं किया जाता है, हाल के वर्षों में पीसीओएस के निदान की आवृत्ति में वृद्धि हुई है।

अधिकतर, पॉलीसिस्टिक रोग के लक्षण यौवन के दौरान पाए जाते हैं। इस बिंदु पर, रजोनिवृत्ति के दो साल बाद तक लड़की का मासिक धर्म चक्र पूरी तरह से स्थापित नहीं होता है। यदि माँ और बेटी इस पर विशेष ध्यान नहीं देते हैं, या विफलताएँ गंभीर नहीं हैं, तो गर्भधारण में समस्याएँ उत्पन्न होने पर विकृति का निदान किया जाता है।

क्लासिक पीसीओएस की नैदानिक ​​तस्वीर काफी स्पष्ट है, लेकिन यह बहुत कम आम है। अक्सर आपको कुछ लक्षणों की व्यापकता से जूझना पड़ता है।

पीसीओएस की मुख्य अभिव्यक्तियों में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• . ज्यादातर मामलों में, कभी-कभी यह ऑलिगोमेनोरिया होता है। मासिक धर्म के बीच लंबे अंतराल के दौरान, स्राव काफी भारी हो सकता है, अक्सर थक्कों के साथ। यह एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और गर्भाशय गुहा के अंदर पॉलीप्स के गठन को बढ़ावा देता है। यदि आप अपने स्वास्थ्य की निगरानी नहीं करते हैं और उपचार नहीं कराते हैं, तो बाद में एंडोमेट्रियल कैंसर विकसित हो सकता है। दूसरा विकल्प ऑप्सोमेनोरिया का प्रकार होगा।
• ओव्यूलेशन और मासिक धर्म चक्र की गड़बड़ी से बांझपन होता है और गर्भधारण करने में सक्षम होने के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार की आवश्यकता होती है। ग्राफ बनाते समय उल्लंघन स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। इसलिए, लगभग सभी महिलाओं के मन में यह सवाल होता है कि पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के साथ गर्भवती कैसे हों।
• अलग-अलग गंभीरता का अतिरोमता। यह या तो ऊपरी होंठ के ऊपर एक अगोचर मूंछें हो सकती हैं या ठोड़ी, भीतरी जांघों, पेट, स्तन ग्रंथियों आदि पर महत्वपूर्ण बाल हो सकते हैं।
• 60% मामलों में, पीसीओएस से पीड़ित महिलाएं अधिक वजन वाली होती हैं। यह एण्ड्रोजन की प्रबलता के साथ चयापचय में बदलाव के कारण होता है, जो वसा ऊतक में एस्ट्रोजेन में परिवर्तित हो जाते हैं।
• रक्त में पुरुष सेक्स हार्मोन के बढ़े हुए स्तर के कारण इंसुलिन प्रतिरोध होता है। अध्ययन के दौरान रक्त में इसका स्तर कई बार सामान्य मूल्यों से अधिक हो जाता है। यह अंततः मधुमेह का कारण बन सकता है, हालांकि ग्लूकोज के उपयोग में कमी लंबे समय तक पता नहीं चल पाती है।
• परीक्षण के परिणामों के अनुसार रक्त में सेक्स हार्मोन का असंतुलन।
• कई छोटे सिस्ट के साथ बढ़े हुए अंडाशय।

बीमारी के बारे में वीडियो देखें:

निदान

पीसीओएस का निदान तब किया जाता है जब तीन मानदंड पूरे होते हैं। इसमे शामिल है:

• विभिन्न प्रकार की मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
• रक्त में बढ़े हुए पुरुष सेक्स हार्मोन का पता लगाना;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों के अनुसार बढ़े हुए और परिवर्तित अंडाशय।

सबसे इष्टतम उपचार निर्धारित करने और गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए रणनीति चुनने के लिए अन्य सभी परीक्षण और परीक्षाएं मुख्य परीक्षण के अतिरिक्त हैं।

संबंधित रोग महत्वपूर्ण मासिक धर्म अनियमितताओं के बिना पॉलीसिस्टिक अंडाशय (केवल अल्ट्रासाउंड परिणामों के अनुसार) हैं, साथ ही रक्त में एण्ड्रोजन के स्तर में वृद्धि या किसी अन्य परिवर्तन के बिना इडियोपैथिक हाइपरिन्सुलिनमिया भी हैं। इन दोनों स्थितियों को अक्सर पीसीओएस के रूप में भी समझा जाता है, जो पूरी तरह सच नहीं है।

यह सवाल कि क्या पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के साथ स्वाभाविक रूप से गर्भवती होना संभव है या क्या कुछ अतिरिक्त हस्तक्षेप आवश्यक है (लैप्रोस्कोपी, ओव्यूलेशन इंडक्शन, आदि) का उत्तर व्यापक जांच और प्राप्त आंकड़ों के विश्लेषण के बाद ही दिया जा सकता है।

इलाज

ऐसे ऑपरेशन आपको एक साथ कई मुद्दों को हल करने की अनुमति देते हैं:

• निर्धारित करें कि क्या अन्य वस्तुनिष्ठ कारण हैं जो गर्भधारण की संभावना को प्रभावित कर सकते हैं;
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी करके फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता की जांच करें;
• यदि आवश्यक हो, फ़ाइब्रोमेटस नोड्स, सिस्ट आदि को हटाया जा सकता है;
• पॉलीसिस्टिक रोग के लिए लैप्रोस्कोपी के दौरान, घने ट्यूनिका अल्ब्यूजिना को आंशिक रूप से हटा दिया जाता है, या अंडाशय पर चीरा लगाया जाता है, या उनका आंशिक उच्छेदन होता है, जो नैदानिक ​​​​स्थिति और रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।

लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भधारण की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। सर्जरी के बाद, आपको अगले ओव्यूलेशन की योजना बनाना शुरू कर देना चाहिए, कभी-कभी हस्तक्षेप के 5-7 दिन बाद ही। कभी-कभी, गर्भधारण की संभावना बढ़ाने के लिए, ओव्यूलेशन की अतिरिक्त उत्तेजना की जा सकती है।

गर्भवती माताओं के लिए वर्तमान प्रश्न

सभी उपचार, विशेष रूप से हार्मोनल उपचार, एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ ही सुरक्षित और प्रभावी उपचार की सिफारिश कर सकता है।

लेकिन कोई फर्क नहीं पड़ता कि डॉक्टर कितना अच्छा है, मरीज़ों के पास अक्सर ऐसे प्रश्न होते हैं जिनका उत्तर पाने के लिए उनके पास नियुक्ति के दौरान समय नहीं होता है। इसमे शामिल है:

• क्या बिना किसी उपचार या प्रेरण के पीसीओएस के साथ गर्भावस्था संभव है?

हां, गर्भधारण की संभावना होती है, लेकिन कभी-कभी प्रयास वर्षों या दशकों तक भी चलते हैं। यह सब विकारों की गंभीरता और हार्मोनल परिवर्तनों पर निर्भर करता है। लेकिन आपको ऐसा जोखिम नहीं लेना चाहिए, क्योंकि बढ़ती उम्र के साथ प्रजनन तकनीकें भी इतने अच्छे परिणाम नहीं देती हैं।

• यदि कोई महिला गर्भवती होना चाहती है तो हार्मोनल गर्भनिरोधक किस उद्देश्य से निर्धारित किए जाते हैं?

तथ्य यह है कि 3-4 महीने (अब नहीं) तक मौखिक गर्भ निरोधक लेने के बाद, बंद करने के बाद, एक पलटाव प्रभाव होता है - रोम के विकास और परिपक्वता के लिए जिम्मेदार पिट्यूटरी हार्मोन में तेज वृद्धि। अक्सर ऐसी स्थितियों में स्वस्थ लड़कियों के जुड़वाँ और तीन बच्चे पैदा होते हैं। पॉलीसिस्टिक रोग में, यह ओव्यूलेशन की प्राकृतिक उत्तेजना के रूप में कार्य करता है।

• यदि आप गर्भवती होना चाहती हैं तो पॉलीसिस्टिक रोग का इलाज कहाँ से शुरू करें?

बेशक, आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यह एक प्रजनन विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, या एक नियमित प्रसवपूर्व क्लिनिक डॉक्टर हो सकता है। मुलाक़ात से पहले ही, आप 2-3 चक्रों में अपना बेसल तापमान माप सकती हैं और अपने पति के लिए एक शुक्राणु ले सकती हैं। डॉक्टर आवश्यकतानुसार आगे के सभी अध्ययन लिखेंगे।

• क्या ओव्यूलेशन उत्तेजना खतरनाक है?

दरअसल, लगातार हार्मोनल झटके पूरी तरह से हानिरहित नहीं हैं। इसलिए, इन्हें किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि ओव्यूलेशन की लगातार उत्तेजना और कई आईवीएफ प्रयासों के साथ, डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। यह सभी आंतरिक स्राव अंगों (थायरॉयड और अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियां, आदि) के कामकाज को भी प्रभावित करता है। स्तन ग्रंथियां भी मास्टोपैथी की आवृत्ति और गंभीरता को बढ़ाकर हार्मोनल झटके पर प्रतिक्रिया करती हैं।

• पॉलीसिस्टिक रोग से पीड़ित महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान और क्या जोखिम होते हैं?

पीसीओएस सहित कुछ हार्मोनल विकारों वाली महिलाओं में गर्भपात (गैर-विकासशील गर्भावस्था और समय से पहले जन्म की उच्च संभावना), प्रसव संबंधी विसंगतियां, भ्रूण विकृति, संक्रामक जटिलताएं, गर्भावधि मधुमेह का विकास और प्रीक्लेम्पसिया की अलग-अलग डिग्री, रक्तस्राव (प्लेसेंटल) का खतरा होता है। अचानक, आदि) इसलिए, उन्हें हर समय डॉक्टरों की देखरेख में रहना चाहिए।

पॉलीसिस्टिक रोग एक गंभीर बीमारी है, जिसके विकास का कारण और तंत्र पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है। यह विकृति, अन्य स्त्रीरोग संबंधी समस्याओं के विकास के जोखिम को बढ़ाने के अलावा, महिलाओं में स्वतंत्र सफल गर्भाधान और बाद में गर्भधारण की संभावना को कम कर देती है।

उनमें बांझपन की समस्या का सामना करने की संभावना दूसरों की तुलना में अधिक होती है। जांच के बाद केवल एक विशेषज्ञ ही सही कारण निर्धारित कर सकता है और सही उपचार (ओव्यूलेशन उत्तेजना, लैप्रोस्कोपी, आदि) निर्धारित कर सकता है। लेकिन कभी-कभी वे भी इस बात का निश्चित जवाब नहीं देते कि क्या पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का इलाज करना और किसी विशेष स्थिति में गर्भवती होना संभव है।

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