Pärasoole ja käärsoole vähi sümptomid. Üleneva käärsoolevähi sümptomid. M - kauged metastaasid

on epiteeli päritolu pahaloomuline kasvaja, mis paikneb käärsooles. Esialgu on see asümptomaatiline, hiljem avaldub valu, kõhukinnisus, ebamugavustunne soolestikus, lima ja vere lisandid väljaheidete massis, seisundi halvenemine ja vähimürgistuse tunnused. Sageli palpeeritakse elundi projektsioonis sõlm. Progresseerudes on võimalik soolesulgus, verejooks, perforatsioon, neoplaasia infektsioon ja metastaaside teke. Diagnoos põhineb sümptomitel, radiograafial, CT-l, MRI-l, kolonoskoopial ja muudel uuringutel. Ravi - kirurgiline resektsioon kahjustatud sooleosa.

RHK-10

C18 C19

Üldine informatsioon

Vähid käärsool- pahaloomuline kasvaja, mis pärineb jämesoole limaskesta rakkudest. Onkoloogiliste kahjustuste levimuse poolest kolmas koht seedetrakt pärast mao ja söögitoru kasvajaid. Erinevate allikate kohaselt jääb see vahemikku 4-6 kuni 13-15%. kokku pahaloomulised kasvajad GIT. Tavaliselt diagnoositakse seda vanuses 50-75 aastat, võrdselt sageli avastatakse seda mees- ja naispatsientidel.

Käärsoolevähk on arenenud riikides laialt levinud. Juhtumite arvu poolest on juhtival kohal USA ja Kanada. Piisav suur jõudlus haigestumust täheldatakse Venemaal ja Euroopa riikides. Aasia ja Aafrika riikide elanikel tuvastatakse haigus harva. Käärsoolevähki iseloomustab pikaajaline lokaalne kasv, suhteliselt hiline lümfogeenne ja kauge metastaas. Ravi viivad läbi spetsialistid kliinilise onkoloogia, proktoloogia ja kõhuõõne operatsioon.

Põhjused

Eksperdid usuvad, et käärsoolevähk on polüetioloogiline haigus. Tähtis roll selle lokalisatsiooni pahaloomulise kasvaja tekkes mängivad toitumise iseärasused, eriti loomsete rasvade liig, jämedate kiudude ja vitamiinide puudus. Saadavus toidus suur hulk loomne rasv stimuleerib sapi tootmist, mille mõjul muutub jämesoole mikrofloora. Loomsete rasvade lõhustamise käigus moodustuvad kantserogeenid, mis provotseerivad käärsoolevähki.

Ebapiisav kogus jämedat kiudainet põhjustab soolemotoorika aeglustumist. Selle tulemusena puutuvad tekkivad kantserogeenid pikka aega kokku sooleseinaga, stimuleerides limaskestarakkude pahaloomulist degeneratsiooni. Lisaks põhjustab loomne rasv peroksüdaaside teket, mis samuti Negatiivne mõju soole limaskestal. Loetletud kõrvaltoimeid süvendavad vitamiinide puudumine, mis on looduslikud kantserogeneesi inhibiitorid, aga ka väljaheidete stagnatsioon ja limaskestade pidev traumatiseerimine soolestiku loomulike kõveruste piirkondades.

Hiljutised uuringud näitavad, et käärsoolevähi tekkes mängivad rolli suguhormoonid, eriti progesteroon, mille mõjul eritumise intensiivsus väheneb. sapphapped soole luumenisse. On kindlaks tehtud, et kolme või enama lapsega naistel on selle lokaliseerimisega pahaloomulise neoplaasia tekke oht kaks korda väiksem kui sünnitamata patsientidel.

On mitmeid haigusi, mis võivad muutuda käärsoolevähiks. Nende haiguste hulka kuuluvad Crohni tõbi, haavandiline koliit, erineva päritoluga polüpoos, üksikud adenomatoossed polüübid ja divertikuloos. Nende patoloogiate käärsoolevähiks muutumise tõenäosus on väga erinev. Perekondliku päriliku polüpoosi korral ilma ravita esineb pahaloomuline kasvaja kõigil patsientidel, adenomatoossete polüüpide korral - pooltel patsientidest. Soole divertikulid on äärmiselt haruldased.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kasvutüübist eristatakse käärsoolevähi eksofüütilisi, endofüütilisi ja segavorme. Eksofüütiline vähk on nodulaarne, villoos-papillaarne ja polüpoidne, endofüütiline - tsirkulaarset-striktoreeriv, haavandiline-infiltratiivne ja infiltreeruv. Endofüütilise ja eksofüütilise neoplaasia suhe on 1:1. Käärsoolevähi eksofüütilisi vorme tuvastatakse sagedamini soolestiku paremates osades, endofüütilisi vorme - vasakul. Võttes arvesse histoloogiline struktuur eristada adenokartsinoomi, krikoidset, tahket ja tsirroosilist käärsoolevähki, võttes arvesse diferentseerumise taset – kõrgelt diferentseeritud, mõõdukalt diferentseeritud ja vähediferentseeritud kasvajaid.

Traditsioonilise neljaastmelise klassifikatsiooni järgi eristatakse järgmisi käärsoolevähi staadiume.

• ma lavastan- tuvastatakse alla 1,5 cm läbimõõduga sõlm, mis ei ulatu submukoossest kihist kaugemale. Sekundaarseid koldeid pole.
• IIa etapp- tuvastatakse üle 1,5 cm läbimõõduga kasvaja, mis ei ulatu üle poole elundi ümbermõõdust ega ulatu üle soolestiku välisseina. Sekundaarseid koldeid pole
• IIb etapp- Sama või väiksema läbimõõduga käärsoolevähk tuvastatakse kombinatsioonis üksikute lümfogeensete metastaasidega.
• IIIa etapp- neoplaasia ulatub üle poole elundi ümbermõõdust ja ulatub väljapoole soolestiku välisseina. Sekundaarseid koldeid pole.
• IIIb etapp- Avastatakse mis tahes läbimõõduga käärsoolevähk ja mitu lümfogeenset metastaasi.
• IV etapp- määratakse kasvaja, mis on tunginud lähedalasuvatesse kudedesse ja lümfogeensed metastaasid või mis tahes läbimõõduga neoplaasia koos kaugete metastaasidega.

Vähi sümptomid

Esialgu on käärsoolevähk asümptomaatiline. Seejärel täheldatakse valu, ebamugavustunnet soolestikus, väljaheite häireid, lima ja verd väljaheites. Valu sündroom esineb sageli parema soolestiku kahjustusega. Alguses on valu tavaliselt kerge, valutav või tuim. Progresseerudes võib esineda teravaid kramplikud valud mis viitab soolesulguse tekkele. Seda tüsistust diagnoositakse sagedamini patsientidel, kellel on soole vasakpoolsete osade kahjustus, mis on tingitud neoplaasia kasvu iseärasustest koos ringikujulise ahenemise moodustumisega, mis takistab soolestiku sisu edendamist.

Paljud käärsoolevähiga patsiendid kurdavad röhitsemist, anoreksiat ja ebamugavustunnet kõhus. Loetletud märke leitakse sagedamini põikivähi, harvemini laskuva ja sigmakäärsoole kahjustuste korral. Kõhukinnisus, kõhulahtisus, korin ja kõhupuhitus on tüüpilised vasakpoolsele käärsoolevähile, mis on seotud vasakpoolse soolestiku väljaheidete tiheduse suurenemisega, samuti selles piirkonnas kasvajate sagedase ringikujulise kasvuga.

Neoplaasia korral sigmakäärsool mida iseloomustab lima ja vere lisandid väljaheites. Teiste käärsoolevähi lokalisatsioonidega on see sümptom harvem, sest soolestikku liikudes on sekreedil aega osaliselt töödelda ja jaotada ühtlaselt üle fekaalse massi. Käärsoolevähi palpatsioon avastatakse sagedamini, kui see paikneb paremas soolestikus. Sõlme on võimalik tunda kolmandikul patsientidest. Loetletud käärsoolevähi tunnused on kombineeritud ühiseid jooni onkoloogiline haigus. Märgitakse nõrkust, halb enesetunne, kehakaalu langus, kahvatu nahk, hüpertermia ja aneemia.

Tüsistused

Koos juba eespool mainitud soolesulgusega võib käärsoolevähki komplitseerida sooleseina idanemisest ja neoplaasianekroosist tingitud elundi perforatsioon. Kui moodustuvad lagunemiskolded, on oht nakatuda, areneda mädased tüsistused ja sepsis. Idanemise või veresoone seina mädase sulandumise korral on verejooks võimalik. Kaugete metastaaside korral on asjaomaste elundite aktiivsuse rikkumine.

Diagnostika

Käärsoolevähki diagnoositakse kliiniliste, laboratoorsete, endoskoopiliste ja röntgenuuringute tulemuste põhjal. Esmalt selgitatakse välja kaebused, selgitatakse haiguse anamnees, tehakse füüsiline läbivaatus, sh kõhu palpatsioon ja löökpillid, rektaalne uuring. Seejärel määratakse käärsoolevähi kahtlusega patsientidele baariumklistiir, et tuvastada täitevefekte. Kui kahtlustatakse soolesulgust või jämesoole perforatsiooni, kasutatakse kõhu röntgenograafiat.

Patsientidele tehakse kolonoskoopia, mis võimaldab hinnata käärsoolevähi asukohta, tüüpi, staadiumi ja kasvutüüpi. Protseduuri käigus tehakse endoskoopiline biopsia, saadud materjal saadetakse morfoloogiline uuring. Planeerige väljaheite test varjatud veri, vereanalüüs aneemia taseme määramiseks ja vähi embrüonaalse antigeeni test. Lümfisõlmede ja kaugemate elundite kahjustuste tuvastamiseks tehakse CT ja ultraheli kõhuõõnde.

Käärsoolevähi ravi

Ravi on operatiivne. Sõltuvalt protsessi ulatusest viiakse läbi radikaalne või palliatiivne ravi. kirurgiline sekkumine. Käärsoolevähi radikaalsed operatsioonid on ühe-, kahe- või kolmeetapilised. Üheastmelise sekkumise läbiviimisel viiakse läbi hemikolektoomia - käärsoole sektsiooni resektsioon koos anastomoosi loomisega soolestiku ülejäänud osade vahel. Käärsoolevähi mitmeetapiliste operatsioonide puhul tehakse esmalt kolostoomia, seejärel eemaldatakse kahjustatud sool (mõnikord tehakse need kaks etappi korraga) ja mõne aja pärast taastatakse soolestiku järjepidevus, luues otsese anastomoosi.

Kaugelearenenud käärsoolevähi korral tehakse laiendatud sekkumisi, mille maht määratakse, võttes arvesse lümfisõlmede ja lähedalasuvate elundite kahjustusi. Kui see on võimatu radikaalne eemaldamine neoplaasia teha palliatiivseid operatsioone (kolostoomi kehtestamine, bypass anastomoosi moodustumine). Käärsoolevähk koos perforatsiooni, verejooksu või soolesulgus rakendatakse ka stoomi ehk bypass anastomoosi ning pärast patsiendi seisundi paranemist tehakse radikaalne operatsioon. Kaugmetastaasidega käärsoolevähi korral on ette nähtud keemiaravi.

Prognoos ja ennetamine

Käärsoolevähi prognoos määratakse kindlaks staadiumi järgi onkoloogiline protsess. Keskmine viieaastane elulemus esimesel etapil on see 90 kuni 100%, teises - 70%, kolmandas - 30%. Kõik patsiendid, kes on läbinud operatsiooni selle lokaliseerimisega kasvajate tõttu, peavad olema onkoloogi järelevalve all, läbima regulaarselt radioloogilised ja endoskoopilised uuringud, et tuvastada lokaalseid retsidiive ja kaugeid metastaase.

Käärsoolevähk on haigus, mis kõige sagedamini mõjutab inimesi Lääne arenenud riikides, idas haigestuvad inimesed seda tüüpi vähki harvemini.

Tõenäoliselt on see tingitud elustiilist, toitumisest või ökoloogiast, kuid keegi ei saa seda kindlalt öelda.

Käärsoolevähi klassifikatsioon ja tüübid

Käärsoolevähk klassifitseeritakse mitme kriteeriumi järgi, mida me nüüd koos näidetega tabelis käsitleme.

Vähi arengu etapid

Pärast operatsiooni on patsiendil keelatud päeva jooksul süüa ja juua, järgmisel päeval on lubatud võtta riivitoitu väikeste portsjonitena, eelistatavalt vähemalt viis korda päevas. Täiendava dieedi määrab arst individuaalselt, kuid tuleb mõista, et enamikust toodetest tuleb teravilja ja kartulipüree kasuks loobuda.

Kuu aega pärast operatsiooni määratakse patsiendile kiiritusravi, võimalusel ka keemiaravi, et vältida haiguse kordumist.

Video: Patsientide prognoos on üsna optimistlik. Selliste patsientide elulemus pärast operatsiooni on peaaegu sada protsenti, kui vähk avastatakse esimeses etapis. Pärast operatsiooni elab inimene veel umbes viis aastat või isegi rohkem. Ja seal leiutatakse võib-olla uusi ravimeid, mis võimaldavad sellistel patsientidel veelgi kauem elada. Sellepärast vaimne suhtumine ravi jaoks hädavajalik.

Patsient peab meeles pidama, et taastumine sõltub täielikult temast, kui ta järgib rangelt arsti nõuandeid, suurenevad võimalused märkimisväärselt.

Kui haigust alustada, seda ei ravita, ravitakse enneaegselt või perioodiliselt, unustades ravimite võtmise, võib käärsoolevähk anda tüsistusi, mis võivad lõppeda isegi surmaga.

Need sisaldavad:

• peritoniit;
• soolestiku osa perforatsioon;
• põletikulised ja mädane kahjustus sooled;
• kasvaja levik suguelunditesse ja elunditesse kuseteede süsteem, fistuli moodustumine.

Seetõttu peavad käärsoolevähi diagnoosiga patsiendid viivitamatult ravima ja edaspidi on oluline järgida tervislik eluviis elu, sest see aitab taastuda pärast iga haigust ja on üks pikaealisuse võtmeid.

Kõigi seas vähk, esineb seda tüüpi kasvajaid igal viiendal vähijuhtumil sajast ja kui arvestada kasvajaid, mis mõjutavad seedetrakti süsteem siis - siin hoiab käärsoolevähk kindlalt teist kohta. Selle haiguse sümptomid on peamiselt omased eakatele, sõltumata soost.

Mis põhjustab seda haigust?

Pahaloomuliste kasvajate põhjused ei ole veel üheselt kindlaks tehtud, kuid on mitmeid tegureid, mis suurendavad oluliselt haiguse riski:

• geneetiline eelsoodumus. See tegur on oluline inimestele, kelle lähisugulastel oli see haigus enne 50. eluaastat;
• Ebatervislik dieeti loomse päritoluga, eriti rasvaste valkude ülekaaluga;
• Piisava puudus kehaline aktiivsus — istuv pilt elu;
• Seedesüsteemi rikkumine, nimelt krooniline kõhukinnisus. Sellises olukorras soliidne fekaalid, läbides soolestiku painde nurki, pidevalt vigastada teda;
• Ohtliku tootmisega seotud tööd;
• Vanadus - üle 50 aasta.

Lisaks võib käärsoolevähk olla krooniliste patoloogiliste protsesside tagajärg:

• Gardneri sündroom;
• adenomatoosne polüpoos;
• Haavandiline mittespetsiifiline koliit;
• divertikuloos;
• Crohni ja Turki haigused;
• amööbias;
• Polüübid.

See on vaid väike loetelu teguritest, mis võivad põhjustada käärsoolevähki.

Haiguse kulgemise etapid

Tänapäeval eristatakse kaheksa haiguse arenguetappi koos vastavate sümptomitega:

• Etapp - 0 "TON— N0 M0. Selles etapis kasvaja ei kasva lähedalasuva asukoha lümfisõlmedesse ja kaugemaid metastaase ei tuvastata. Haiguse fookuses on epiteeli või soolte, täpsemalt selle limaskesta preinvasiivne kartsinoom;
• Etapp - 1 "T1-2 N0 M0". Metastaase, nii piirkondlikke kui ka kaugeid, ei tuvastata. Selles etapis mõjutab neoplasm submukoosseid kudesid ja mõnikord kasvab see lihaskudedeks;
• Etapp - 2A "T3 N0 M0». Metastaasid endiselt puuduvad ja kasvaja tungib naaberkudedesse või nende alusesse;
• Etapp 2B "T4 N0 M0». Selles etapis kasvab kasvaja vistseraalse pleura rakkudel, naaberstruktuuridel ja elunditel. Märkimisväärseid metastaase pole veel tuvastatud;
• Etapp 3A "T1-2 N1 M0». Kasvaja fookusega külgnevad metastaasidest mõjutatud lümfisõlmed, kauged metastaasid puuduvad ja vähkkasvaja mõjutab lihasmembraani kudesid;
• Etapp 3B "T3-4 N1 M0». Kasvaja infiltreerub aktiivselt soolestikku ja subseroosset alust ümbritsevatesse kudedesse, mõjutab sageli naaberorganeid ja mõnikord kasvab isegi vistseraalne pleura. Läheduses asuvates lümfisõlmedes ilmub kaugemate puudumisel kuni kolm metastaasi;
• Etapp 3C "T1-4 N2 M0». Selles etapis täheldatakse kasvaja selget kasvu kõigis soolestiku struktuurides ja osaline kahjustus naaberorganite kudedesse ja piirkondlike metastaaside arv suureneb neljani. Kaugeid metastaase ei täheldata;
• 4. etapp "T1-4 N-3 M0-1». Selles etapis on soolestiku kudede ja kolmandate isikute elundite kasvaja kahjustus võimalikult suur. Leitakse metastaase, nii piirkondlikke kui ka kaugeid. Sel juhul valmistavad prognoosid pettumust.

Käärsoole kasvajate tüübid

Kõige sagedamini algab seda tüüpi vähk epiteelirakkude lüüasaamisega kartsinoomi poolt. Selline olukord on tingitud asjaolust, et suurem osa käärsoole limaskesta rakkudest koosneb epiteelist, seetõttu esindab käärsoole ja pärasoole vähki peaaegu alati tõusva ja kahaneva sektsiooni epiteeli kartsinoom. Sellise sündmuste käigu tõenäosus on ligikaudu 95%.

Mõnikord esinevad muud tüüpi kasvajad:

• Lamerakujuline. Seda tüüpi kasvajaga sünnivad lameepiteelirakud uuesti;
• Nääre-lamerakujuline. AT sel juhul esineb nii lamerakujulise kui ka näärmeepiteeli rakkude degeneratsioon;
• ringrakuline kartsinoom;
• Limaskesta adenokartsinoom.

Lisaks nendele (peamistele) kasvajatüüpidele esinevad mõnikord (üsna harva) klassifitseerimata sümptomitega kartsinoomid.

Haiguse sümptomid

Käärsoolevähk ei avaldu alati ühtemoodi. Selle sümptomid võivad olla erinevad, olenevalt kahjustuse asukohast ja makroskoopilise kasvaja kasvu vormist. Vasak ja parem pool koolon erinevad oma füsioloogilised funktsioonid ja seetõttu reageerivad kasvajatele erinevalt.

Parempoolne soolekahjustus häirib imendumise füsioloogiat toitaineid, millega kaasneb seedimise halvenemine ja vasakul küljel lokaliseeritud kasvaja põhjustab olulist patentsuse vähenemist, mida ekspresseerib sagedamini kõhukinnisus, muutudes krooniliseks.

Enamik tüüpilised sümptomid kasvaja kasv käärsooles, märgatav ilma arstliku läbivaatuseta:

• Rikkumine normaalne protsess seedimist. Sümptomid on järgmised - harjumuspärane isukaotus, tõmbavad aistingud kõhu sees, röhitsemine, iiveldus ja oksendamine, korinad, kõhulahtisus, kõhukinnisus ja rasked juhtumid takistus;
• Ebamugavustunne alakõhus, valu;
• Muutused väljaheidete koostises - need erituvad koos lima ja veriste trombide seguga.

Käärsoole kasvaja parempoolse lokaliseerimise korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• Üldise tooni järsk langus;
• Krooniline väsimus;
• halb enesetunne;
• Sagedased palavikulised seisundid;
• aneemia areng.

Keha selline käitumine on jääkainetega maksamürgituse või lagunemise tagajärg (s hilised etapid) kasvajarakud.

Haiguse diagnoosimise protseduur

Diagnoosimise esirinnas vähkkasvajad, kaasaegne meditsiin paneb 4 peamist tüüpi uurimistööd. Kirjeldame neid järjekorras.

Füüsiline läbivaatus

Selles etapis hinnatakse seisundit visuaalselt. nahka, tehakse puhitus ja palpatsioon. Viimane võimaldab eelnevalt hinnata kasvaja esinemist, selle suurust, tihedust ja liikuvust, samuti patsiendi poolt läbivaatuse käigus kogetud valu astet. Järgmisena koputatakse probleemne piirkond kõhukelme vedeliku tuvastamiseks.

Radiograafia

Röntgenikiirgus tehakse kasutades kontrastaine- irigoskoopia meetod. See meetod võimaldab tuvastada selliseid soolestiku defekte nagu selle laienemine kasvaja ümber, ahenemine, lühenemine ja kontrastaine eritumise määr.

Kolonoskoopia (endoskoopiline uuring)

Uuringu põhiolemus seisneb kasvajakoe õhukese kihi lõikamises visuaalseks uurimiseks mikroskoobi vaatenurga all, et määrata tüüp. Protseduur viiakse läbi kirurgiliseltüld- või kohaliku anesteesia all.

Ultraheli ja CTM

Ultraheli ja tomograafia abil uurimine võimaldab suure täpsusega määrata kasvaja suurust, selle kahjustatud piirkonda ja tuvastada metastaase isegi põhifookuse asukohast kaugemal, näiteks maksas.

Seotud videod

Käärsoolevähi ravimeetodid

Terviklik ravi koosneb kolmest teraapiatüübist.

Kirurgia

Meetodi olemus on kasvaja eemaldamine kirurgiliselt. Samas on ülimalt oluline protseduur läbi viia nii, et äralõigatud kasvaja servad ei sisaldaks muutunud (kasvaja)rakke. Kirurgilise sekkumise käigus eemaldatakse koos peamise kasvajaga samaaegselt ka lümfisõlmed, mis asuvad fookuse lähedal, maksa piirkonnas ja kõik muud tuvastatud metastaasid.

Selliste häirete aste võib olla lokaalne või mahuline:

• Kasvaja parempoolne asukoht. See paigutus viitab kahjustatud organi hemikolonektoomiale. Samuti kuulub eemaldamisele 10 cm ala terminali osakond niudesool ja põiki käärsoole kolmas osa koos suurema omentumiga külgneva segmendiga. Lisaks lõigake ära pime ja tõusev käärsool. Piirkondliku asukoha lümfisõlmede eemaldamine on kohustuslik. Eemaldamisprotseduuri lõpus õmmeldakse peen- ja jämesool kokku väikese käärsoole anastomoosi moodustamiseks.
• Kasvaja vasakpoolne asukoht. Distaalne segment eemaldatakse põiki käärsool- selle kolmandik laskuvast osast, sigmoid on osaliselt eemaldatud ja laskuv on täielikult. Põrna paindumine, mesenteeria ja piirkondlikud lümfid eemaldatakse täielikult ning lõpuks liidetakse jämesool peensoolega. Põrna ulatuslike kahjustuste korral eemaldatakse see täielikult.
• Kasvaja on väike. Kui see asub kahjustatud soolestiku keskel või tõusvas osas, kasutavad nad selle eemaldamist samaaegselt eemaldamisega. suurem omentum ja lähedalasuvad lümfisõlmed.
• Kasvaja on madalam ja asub sigmakäärsooles. See paigutus võimaldab soole resektsiooni. Osa sigmakäärsoolest, külgnevad lümfisõlmed ja mesenteeria eemaldatakse. Soolesulgusega patsientidel tehakse käärsoole obstruktiivne resektsioon, mille järel taastatakse selle järjepidevus. Kui kasvaja mõjutab suuri kudede piirkondi ja isegi üksikud kehad, kasutage kombineeritud tüüpi toiminguid. Kõige sagedamini täheldatakse maksa metastaaside moodustumist ja naistel mõjutavad metastaasid munasarju. Sellised metastaasid eemaldatakse.

Kui kasvaja arenguprotsess on jõudnud kaugele ja metastaaside kahjustus on mahukas, kasutatakse palliatiivset meetodit - anastomoos moodustatakse kolostoomi pealekandmise meetodil.

Kiiritusravi (kiiritus) meetod

Seda meetodit kasutatakse nii enne kui ka pärast operatsiooni. Operatsioonieelne kiiritusravi mõeldud nõrgendamiseks vähirakud ja hõlbustab kirurgilist sekkumist ning operatsioonijärgne adjuvantravi aitab tulemusi konsolideerida kirurgiline sekkumine ja vähendada retsidiivi riski.

Adjuvantravi seisneb kahjustatud koe sihipärases kiiritamises vähirakkude pärssimiseks.

Sellel ravil on mitmeid kõrvaltoimeid, mille sümptomiteks on iiveldus ja oksendamine koos isukaotusega, kõhulahtisus ja veri väljaheites.

Keemiaravi

Selle olemus on inhibeerivate vähirakkude kasutamine kemikaalid. peal Sel hetkel, sedasorti ravimeid on üsna palju, kuid kõige nõutumad on irinotekaan, kapetsitabiin ja oksüplatiin.

Nagu kiiritus, keemiaravi kõrvalmõjud. Kõige sagedamini täheldatakse iiveldust ja oksendamist, leukopeeniat erineval määral(leukotsüütide taseme langus veres) ja allergilised reaktsioonid, peamiselt nahalööbed, punetus ja sügelus.

Prognoosid

Käärsoolevähi ellujäämise prognoose saab teha alles pärast kasvaja tüübi ja selle arengustaadiumi selget määratlemist ning alles pärast ravi, mis põhineb selle tulemustel.

Algstaadiumid annavad peaaegu 100% tõenäosuse, et pärast ravi elab patsient vähemalt 5 aastat. Teises etapis ja kolmanda alguses vähendatakse seda protsenti 60–70% -ni ja kolmas etapp jätab võimaluse mitte rohkem kui pooltel patsientidel. Viimase, neljanda etapi puhul ei pakuta sellega alati ravi, sest isegi kõigiga võetud meetmed, prognoos on äärmiselt negatiivne - selline patsient elab keskmiselt kuus kuud kuni aasta.

Käärsoolevähi ennetamine

Tuvastage haigus ise varajased staadiumid võimatu, kuna sellega kaasnevad sümptomid ei ole päris ilmsed ja seetõttu on riskirühmale soovitatav:

• Iga-aastane väljaheidete uuring varjatud vere tuvastamiseks;
• Kord 5 aasta jooksul viige läbi sigmoidoskoopia;
• Vähemalt kord 10 aasta jooksul tehke kolonoskoopia protseduur.

Lisaks tuleks mõista, et parim ravi- see on ennetus, seega tasakaalustage toitumine loomsete rasvade, valkude tarbimise vähendamise ja nende kompenseerimise suunas taimsed tooted. Lisaks tuleks õigeaegselt reageerida jämesoole põletikulistele protsessidele - ravida neid õigeaegselt ja polüüpide avastamisel tuleb need eemaldada.

Seotud videod

Käärsoolevähi esinemissagedus on kõigi onkoloogiliste diagnooside seas kolmandal kohal. Ja ekspertide sõnul see ainult kasvab. Selle põhjuseks on keskkonnaseisundi halvenemine, toitumise muutused kaasaegne inimene, liikumatus ja paljud muud tegurid.

Mõiste " pärasoolevähk"see tähendab pahaloomulist kasvajat, mis pärineb käärsoole (käärsoole) ja pärasoole (rektum) limaskestast. Ligikaudu 40% kartsinoomidest esineb pärasooles ja 60% käärsooles.

Diagnoositud esialgsed etapid, soolevähk on 90% juhtudest ravitav. Just selle varajane avastamine on kõigi arenenud riikide meditsiini peamine ülesanne.

Kuid täna on pilt järgmine: äsja diagnoositud käärsoolevähi juhtudest on 45% 3. staadium ja 35% 4. staadium. Pooled patsientidest surevad aasta jooksul pärast diagnoosi.

Anatoomia: põhimõisted

Nimetus "käärsool" pärineb selle soolestiku lokaliseerimisest. See asub piki kõhuõõne perimeetrit, justkui piirnedes sellega. Parempoolsest niudepiirkonnast üles maksa tõustes teeb see kõveruse vasakule, läheb põiki, siis jällegi pärast põrna kõrgusel tehtud painutust allapoole ja läheb väikesesse vaagnasse, kust jätkub pärasoolde.

Anatoomiliselt eristab see järgmisi osakondi:

• Tõusev käärsool.
• Maksa paindumine.
• Põiki käärsool.
• Põrna paindumine.
• Kahanev käärsool.
• Sigmakäärsool.

Kui chüüm edeneb ( toidu boolus) järjestikku kõigis nendes osakondades imendub sellest vedelik ja moodustuvad tihedad väljaheite massid.

Vähktõve esinemissagedus erinevad osakonnad mitte sama: sigmakäärsool - 35%, pime - 25%, tõusev, põiki käärsool, maksa- ja põrna painded - kumbki 8-9%, laskuv - 5%.

Haiguse põhjused

Ligikaudu 5% soolestiku pahaloomuliste kasvajate juhtudest areneb selle taustal. pärilikud sündroomid – perekondlik polüpoos ja pärilik mittepolüpoosne vähk. Kõik muud juhtumid on juhuslikud. Riskitegurid on usaldusväärsed:

• Selle diagnoosi olemasolu lähisugulastel.
• Toiduseelistused punase liha ja rasvade kasuks, kuid vähese kiudainesisaldusega (juur- ja puuviljad).
• Istuv eluviis, ülekaal.
• Vanus üle 50 aasta.
• Krooniline soolehaigus.
• Healoomuliste adenomatoossete polüüpide olemasolu.
• Saadaolevad muu lokaliseerimise vähi juhtumid.

Klassifikatsioon

Peaaegu 90% kolorektaalvähist esindab adenokartsinoom, see tähendab limaskesta näärmerakkudest pärit kasvaja. See võib olla kõrge, keskmise ja madala diferentseerumisega. Mida madalam on rakkude diferentseerumine, seda pahaloomulisem on kasvaja.

Teised histoloogilised variandid hõlmavad mukoid-, krikoid- ja lamerakk-kartsinoomi.

Makroskoopilise struktuuri järgi võib kasvaja olla eksofüütne (kasvab soole luumenisse), endofüütne (kasvab seina sisse ja surub selle ringikujuliselt kokku) ja segune. Kõige tavalisem vorm on haavandiga eksofüütiliselt kasvav polüpoosmass.

Rahvusvaheline TNM klassifikatsioon soovitab erinevad etapid kasvaja lokaalne levik (T-kasvaja), ebatüüpiliste rakkude esinemine lümfisõlmedes (N-sõlmed), samuti kaugete metastaaside (M) esinemine.

Seoses sooltega on:

1. Tis - kasvaja on piiratud epiteeliga.
2. T 1,2,3 - vastavalt submukoosse kihi, lihasmembraani, kõigi kihtide idanemine ilma elundist kaugemale minemata.
3. T4 - kasvaja ulatub väljapoole sooleseina piire ja kasvab naaberorganiteks ja -kudedeks.

1. N0 - lümfisõlmed on terved.
2. N1 - kahjustatud ei ole rohkem kui 3 lümfisõlme.
3. N2 - metastaasid rohkem kui 3 lümfisõlmes.

1. M0 - teistes elundites metastaasid puuduvad.
2. M1 - kauged metastaasid on igas koguses.

Tuginedes kasvaja levimuse määramisele nende kolme kriteeriumi järgi, kujuneb haiguse kliiniline staadium:

I - T1-2, N0, M0.

II - T 3-4, N0, M0.

III - T ükskõik, N1-2, M0.

IV – T ükskõik, N ükskõik, M1.

Sümptomid

Parempoolsetes osades (umbsool, tõusev sektsioon, käärsoole maksa paindumine) paiknev neoplasm võib pikka aegaära näita ennast. Selle vähi lokaliseerimise kõige levinum esimene sündroom on toksiline aneemiline. Patsient on mures nõrkuse, iivelduse, kehakaalu languse, õhupuuduse pärast. Selliseid patsiente saab pikka aega uurida aneemia (madala hemoglobiinisisalduse) suhtes.

Valu kaasneb üsna sageli ka kasvaja parempoolse lokaliseerimisega. Kui neoplasm on seotud perifokaalse põletikuga, võib see sümptomeid jäljendada äge apenditsiit või koletsüstiit.

Roojamise rikkumine ja soolestiku paremate osade ummistus esineb palju harvemini, ainult äärmiselt edasijõudnud staadium, või kui see asub ileotsekaalklapi piirkonnas (siis tekivad peensoole obstruktsiooni sümptomid).

Esimesena ilmub vasakpoolne lokalisatsioon (sigmakäärsool, põrna paindumine, kahanev käärsool) soolestiku sümptomid:

• kõhukinnisus, mis vaheldub kõhulahtisusega;
• kõhupuhitus;
• sagedane tung roojamiseks;
• lima ja vere ilmumine väljaheites.

Valu vasakus kõhus on sageli kramplik, kuid võib olla püsiv. Haigus debüteerib üsna sageli obstruktiivse soolesulgusega, mille puhul patsiendid põevad kiireloomuline tellimus saada valvekirurgiahaiglas operatsioonilauale.

Põiki käärsoolevähk, samuti maksa- ja põrna painde vähk avaldub nii üldiste kui ka soolestiku sümptomitena. Valu ülakõhus ja hüpohondriumis provotseerib gastriidi otsimist, peptiline haavand, koletsüstiit, pankreatiit.

Diagnostika

• Kaebused, anamnees, läbivaatus. Esimene arst, kelle juurde patsient pöördub, on üldarst või kirurg. Ükskõik milline ülaltoodud sümptomitest peaks teid hoiatama vähidiagnoosist. Pöörake tähelepanu vanusele, haiguse esinemisele sugulastel, muudele riskiteguritele. Uurimisel on mõnikord võimalik kasvajat palpeerida (katsutada läbi kõhu eesseina).
• Laboratoorsed diagnostikad. Vereanalüüs võib tuvastada hemoglobiini ja punaste vereliblede vähenemist ning väljaheite analüüs näitab sageli vere olemasolu (tõendid mikroverejooksu kohta).
• Kolonoskoopia on käärsoole kasvajate diagnoosimise kuldstandard. Pärast soolepuhastusprotseduuri uuritakse seda järjestikku sigmalihasest pimesooleni. Kui tuvastatakse kasvaja või polüüp, võib kahtlastest kohtadest kohe võtta biopsia.
• Irrigoskoopia. See on soole röntgenülesvõte pärast selle kontrasti. Kontrastne võib olla tavapärane - baariumsuspensioon või kahekordne - õhu sissepritsega. Seda uuringut tehakse harvemini, peamiselt siis, kui kolonoskoopiat pole võimalik teha. See on kasvaja anatoomia osas üsna informatiivne.
• CT kolonoskoopia. See meetod võib olla alternatiiv endoskoopiline uuring, kuid kasvaja avastamisel soovitatakse patsiendil teha biopsia.

Kui diagnoositakse kartsinoom, on selgitamiseks suunatud edasine uuring kliiniline staadium haigused, mis on ravitaktika valikul väga oluline. Selleks otstarbeks:

• Kõhuõõne organite ja retroperitoneaalsete lümfisõlmede ultraheli või CT.
• Kopsude CT.
• Üldised kliinilised testid, EKG.
• Võimalik suund täiendavad uuringud– PET CT, luustiku luustsintigraafia, aju MRI, laparoskoopia.
• Vajadusel ehhokardiograafia, spiromeetria, USDG laevad, konsultatsioonid seotud spetsialistid(kardioloog, neuroloog, endokrinoloog) lahendada võimalik kirurgiline ravi.
• Onkomarkerite taseme uuringud CEA, C19.9.
• Kasvaja biopsia uurimine RAS mutatsioon kui tuvastatakse kaugmetastaasid.

Ravi

Kirurgiline sekkumine

Käärsoolevähi peamine ravi on operatsioon.

I ja II etapis on kirurgiline toime radikaalsel viisil. Kell III etapp- on ka peamine, kuid seda täiendab keemiaravi. IV etapis kasutatakse operatsiooni palliatiivse meetodina obstruktsiooni kõrvaldamiseks.

Onkoloogiliste operatsioonide põhimõtted:

• Resektsiooni maht peaks olema piisav täielikuks kindlustundeks radikalismi suhtes (vähemalt 10 cm kasvaja servast kõrgemal ja allapoole).
• Neoplasmi toitvad anumad seotakse võimalikult varakult kinni.
• Piirkondlike (lähedal asuvate) lümfisõlmede samaaegne eemaldamine.
• Kõhuõõne põhjalik läbivaatamine kaugete metastaaside esinemise suhtes.

Peamised käärsoolevähi operatsioonide liigid:

• Endoskoopiline resektsioon on rakendatav moodustumise intraepiteliaalseks levimiseks. Kolonoskoopia käigus eemaldatakse kahtlane polüüp ja saadetakse histoloogiline uuring. Kui avastatakse kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoom, mis ei kasva submukoossesse kihti, polüübi varre kahjustus puudub, loetakse ravi radikaalseks; viiakse läbi edasine järelkontroll.

Kasvaja endoskoopiline resektsioon

• Parempoolne hemikolektoomia - käärsoole parema poole eemaldamine. Teostatakse pimedate kasvajatega, tõusvad osakonnad, maksa paindumine. Pärast eemaldamist moodustub niudesoole ja põiki käärsoole vahele anastomoos (fistul).
• Vasaku hemikolektoomia. Kui vähk on lokaliseeritud põiki käärsoole vasakpoolses osas, laskudes ja sigmakäärsoole ülaosas, eemaldatakse käärsoole vasak pool koos põiki sigmakäärsoole anastomoosi moodustumisega.
• segmentaalne resektsioon. Näidatud kell väikesed kasvajad Põik-tahkes või sigmoidses sooles. Eemaldatakse kasvajaga piirkond, lõigatakse välja regiogaric lümfisõlmed, õmmeldakse soolestiku otsad.
• Obstruktiivne resektsioon (Hartmanni tüüpi operatsioon). See kirurgiline sekkumine viiakse läbi, kui kasvaja eemaldamisega samaaegselt anastomoosi moodustamine on võimatu (näiteks soolesulguse korral). Neoplasmiga soolelõik resekteeritakse, selle esiots viiakse naha külge kõhu seina(kolostoomia) ja väljalaskeava õmmeldakse.
• Edaspidi saab pärast korralikku ettevalmistust taastada soolestiku järjepidevuse ja eemaldada kolostoomi.
• Palliatiivsed operatsioonid. Need viiakse läbi soolesulguse sümptomite kõrvaldamiseks. Sellisel juhul ei pruugi kasvaja ise eemaldada. See on põhimõtteliselt kolostoomi eemaldamine (ebaloomulik anus) või möödaviigu anastomoosi teke.
• Laparoskoopilised resektsioonid. Tänapäeval saab väikeste ja tüsistusteta kasvajate puhul laparoskoopiliselt teha peaaegu iga resektsiooni. Sellised operatsioonid on patsiendi jaoks vähem traumaatilised ja neid iseloomustab lühem rehabilitatsiooniperiood.

Keemiaravi

Narkomaaniaravi, mille käigus kasutatakse pahaloomuliste rakkude jagunemist blokeerivaid või hävitavaid ravimeid, mille tulemusena kasvaja suurus väheneb või kaob sootuks.

Käärsoolevähi keemiaravi kasutatakse:

II etapis, kui on kahtlusi operatsiooni radikaalsuses:

• resektsiooni servade kahjustus (sooleseina osa, piki eemaldatud ala serva);
• kasvaja madal diferentseeritus;
• kartsinoom kasvab läbi kõigi sooleseina kihtide (T4);
• kasvaja markerite suurenemine 4 nädalat pärast operatsiooni.

III astme vähi korral operatsioonijärgne periood- adjuvantne keemiaravi. Eesmärk on hävitada kehas ülejäänud pahaloomulised rakud ja retsidiivide ennetamine.

IV staadiumis palliatiivse kemoteraapiana, samuti neoadjuvantse (perioperatiivse) kemoteraapiana üksikute maksa- või kopsumetastaaside korral.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on fluorouratsiil, kapetsitabiin, oksaliplatiin, irinotekaan ja teised ravimid. Sihtkoha skeemid ja kombinatsioonid võivad olla erinevad. Kursus kestab tavaliselt kuus kuud.

Keemiaravi tüsistused (iiveldus, nõrkus, kiilaspäisus, kõhulahtisus, naha- ja limaskestade kahjustused) kaasnevad seda tüüpi raviga ühel või teisel määral alati. Kuid neid saab korrigeerida nii meditsiiniliselt kui mitteravimite meetodid ja need ei ole ravist keeldumise aluseks.

Käärsoolevähk metastaasidega

Selle lokaliseerimisega kartsinoomid moodustavad kõige sagedamini metastaase maksas, kopsudes, ajus, luudes, levivad kõhukelme kaudu.

Kaasaegne meditsiin annab patsientidele võimaluse isegi 4. staadiumiga, kui mitte täielikult välja ravida, siis vähemalt kontrollida selle progresseerumist, nagu iga kroonilise haiguse puhul.

Üksikuid metastaase maksas ja kopsudes saab resekteerida kas samaaegselt primaarse kasvajaga või pärast mitut neoadjuvant-kemoteraapia kuuri.

Mitme metastaasiga mittetoimiva kasvajaga viiakse läbi polükemoteraapia. Selle kestus on pidev kuni eluea lõpuni või kuni talumatuse progresseerumiseni või väljakujunemiseni. CT pärsib kasvajate ja metastaaside kasvu, pikendades seeläbi patsiendi eluiga.

Adenokartsinoomi 4. staadiumis täiendatakse keemiaravi mõnel juhul sihipäraste ravimitega. Need on monoklonaalsed antikehad, mis seonduvad kasvajarakkude spetsiifiliste retseptoritega ja blokeerivad nende jagunemise stimulatsiooni.

Sihtravimitest on kõige sagedamini kasutatav bevatsizumab, samuti tsetuksimab ja panitumumab, kui KRAS-geenis puuduvad mutatsioonid.

Dünaamiline jälgimine

Pärast ravi lõppu läbib patsient perioodilisi uuringuid ja uuringuid onkoloogi poolt esimese 1-2 aasta jooksul - iga 3 kuu järel, seejärel - üks kord 6 kuu jooksul, pärast 5 aastat - üks kord aastas. Sihtmärk - õigeaegne avastamine retsidiivid. Selleks tehakse FCS, vere kasvaja markerite uuring, kõhuõõne organite ultraheli, kopsude radiograafia või CT.

Prognoos ja ennetamine

Soolevähi spetsiifilist ennetamist ei ole, kuid varajane avastamine on eduka ravi võti.

Käärsoolevähi 1. staadiumi pärast radikaalset ravi iseloomustab elulemus 90%.

5-aastane elulemus pärast ravi 2 spl. on 76%, 3 spl. - umbes 45%, 4 spl. - mitte rohkem kui 5%.

• Iga-aastane väljaheidete uurimine peitvere tuvastamiseks üle 50-aastastel isikutel positiivne test- kolonoskoopia.
• Paindlik sigmoidoskoopia 1 kord 5 aasta jooksul, kolonoskoopia - 1 kord 10 aasta jooksul. CT kolonoskoopia on sõeluuringuna vastuvõetav.
• Koormatud soolevähi pärilikkuse korral soovitatakse neid uuringuid alates 40. eluaastast.

Käärsoolevähk on vähkkasvamine, mis areneb ühes soolestiku käärsooleosas. See patoloogia on diagnoositud seedetraktivähi juhtude arvult teisel kohal. Selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad elanikkonnarühmad on eakad.

Juhtivad kliinikud välismaal

Käärsoolevähi riskifaktorid

Onkoloogilises praktikas on tavaks eraldada järgmised riskitegurid käärsoole mutatsiooni tekkeks:

1. geneetiline eelsoodumus. Selle patoloogia päriliku edasikandumise sümptomiks on kasvaja moodustumine noores eas.
2. Ebaproportsionaalne toitumine, mille puhul inimene tarbib liigselt loomset päritolu toitu.
3. Istuv ja istuv eluviis. Meditsiinis nimetatakse seda tegurit ka hüpodünaamiaks.
4. Sage kõhukinnisus. Mehaaniline kahjustus sooleseinad võivad esile kutsuda limaskestarakkude mutatsiooni, mis on kasvaja moodustumise võtmemehhanism.
5. (krooniline haavandiline põletik sooled ja polüübid).
6. vanusefaktor. diagnoositakse peamiselt üle 50-aastastel patsientidel.
7. Kantserogeenne toime mürgised ained tootmises.

Käärsoolevähi staadiumid

• 0 etapp. Patoloogia lokaliseerub soole limaskesta paksuses. Koldeid pole sekundaarne kahjustus piirkondlikud lümfisõlmed ja kauged elundid.
• 1 etapp. Kasvaja kasvab seedetrakti submukoossetesse ja lihaskihtidesse. sooletrakt. Selles etapis neid ka ei märgita.
• 2A etapp. kasvada soolestikuga külgnevateks kudedeks. AT lümfisõlmed ja kaugemates elundites ei diagnoosita metastaatilisi kahjustusi.
• 2B etapp. Onkoloogia on naaberorganites ja pleura sisemises kihis. Metastaasid puuduvad.
• 3a etapp. submukoossetes ja lihaskihtides. Metastaatilised kahjustused määratakse 1-3 piirkondlikus lümfisõlmes.
• 3B etapp. Subseroosse kihi onkoloogilised kahjustused on kombineeritud pahaloomulise kasvu sekundaarsete fookustega mitmetes lümfisõlmedes.
• 3C etapp. Neoplasm hõivab kogu soolestiku ja samal ajal toimub muteerunud rakkude metastaatiline levik 4 või enama lümfisõlmeni.
• 4 etapp. pahaloomuline protsess saavutab märkimisväärse suuruse. Metastaasid tuvastatakse lümfisüsteemis ja kaugemates elundites.

Käärsoole onkoloogilised kahjustused liigitatakse ka asukoha järgi:

1. Üleneva käärsoole vähk. (12%).
2. Sigmakäärsoole vähk (50%).
3. .(15%).
4. Põiki käärsoolevähk (8%).
5. Soolevoldi vähk (15%).

Sümptomid ja esmased tunnused

Käärsoole pahaloomulise kahjustuse nähud sõltuvad kasvaja staadiumist ja asukohast. Niisiis põhjustab sooletrakti parema osa neoplasm seedimisprotsesside häireid ja soole vasaku osa onkoloogia väljendub raskustes väljaheite läbimisel. Mõnel juhul tuvastavad patsiendid iseseisvalt patoloogilise tihenemise, mis on sageli esimene põhjus arsti abi otsimiseks.

Käärsoolevähi tavalised sümptomid on järgmised:

• valu sündroom, mis kipub järk-järgult valu intensiivsust suurendama;
• seedehäired puhitus, soolesulgus, sagedane röhitsemine, iiveldus ja raskustunne alakõhus;
• vere ja limaskestade esinemine väljaheites;
• patsiendi üldise somaatilise seisundi rikkumine (krooniline subfebriili temperatuur keha, kaalulangus, halb enesetunne). Lisaks provotseerib pahaloomuline vähimürgistuse teket.

Välismaa kliinikute juhtivad spetsialistid

Käärsoole kasvajate kaasaegne diagnostika

Onkoloogilise diagnoosi seadmine koosneb järgmistest tegevustest:

1. Patsiendi esialgne füüsiline läbivaatus, mille käigus arst määrab naha seisundi, tihenduse olemasolu kõhus ja suurenenud lümfisõlmed.
2. Radiograafia. Hoidmine röntgenuuring kontrastaine kasutamine võimaldab tuvastada pahaloomulist kasvajat ja teada saada selle suurust.
3. Kolonoskoopia. See tehnika sisaldab visuaalne kontroll sisemine sein sooled spetsiaalsega optiline instrument. ajal endoskoopiline uuring käeshoitav . Histoloogilised ja tsütoloogilised analüüsid kahjustatud piirkond määrab lõpliku diagnoosi.
4. Ultraheli protseduur. Meetodit kasutatakse vähkkasvaja suuruse ja leviku selgitamiseks.

Käärsoolevähi ravi

Vähiteraapia seedetrakti sisaldab järgmisi meetodeid:

1. Kirurgiline ekstsisioon patoloogiline kude millele järgneb soolestiku sulgemine. Neoplasmi resektsiooni käigus eemaldab arst ka läheduses asuvad lümfisõlmed. Kirurgilise sekkumise maht ja keerukus määratakse kasvaja leviku astmega.
2. Kiiritusravi ja keemiaravi peetakse palliatiivseks raviks. Kaalutakse sellise ravi näidustusi.
3. . Kaasaegses onkoloogilises praktikas kasutavad spetsialistid üha enam ravimeid, millel on sihipärane mõju vähi fookusele.

Prognoos

Algstaadiumis avastatud käärsoole onkoloogilise kahjustuse prognoos on soodne. Diagnoos pahaloomuline kasvaja soolest väljapoole levimise staadiumis viitab see ravi negatiivsele tulemusele ja ohule patsiendi elule. Sellistel juhtudel läbivad patsiendid sümptomaatilise ravi.

Käärsoolevähk – kui kaua nad elavad?

Kui patsiendil on käärsoolevähi 1. staadiumis on viieaastane elulemus pärast kirurgilist ravi 90-100%. Hilisemates etappides on see näitaja vahemikus 20-50%.