Rebenenud haavade paranemine. Kudede taastamine nende granuleerimise teel. Haavade patoloogiline anatoomia

Nahk on kaitsev kest Inimkeha. Haav on nahakahjustus, see tähendab kaitsekesta defekt. Keegi pole seda tüüpi vigastuste eest kaitstud. Seetõttu on oluline teada, kuidas anda haava olemasolul esmaabi ja milliseid meetmeid tuleks võtta, et tagajärgi vältida.

Avatud haavade põhjused ja tagajärjed

Mehaanilise toime tõttu nahale teravaid esemeid suur lahtise haava oht. Lahtine haav ei ole üheski vormis ohutu ja võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi, kui probleemi õigeaegselt ei lokaliseerita. Vigastada võite saada kodus, tööl, õnnetuse või jalutuskäigu ajal. Vigastuse põhjuseks on löök noaga, killu, paberiga või naha rebend ajal. lahtine luumurd.

Puuduvad kindlad andmed selle kohta, kellel on suurem vigastusoht, kuna lõikehaavad võivad olla Väike laps kui ka täiskasvanu.

Haavad on üksteisest erinevad, kuid koos ebaõige hooldus isegi väike haav toob kaasa ebameeldivaid tagajärgi. Esiteks see raske verekaotus, veremürgitus, siseorgani kahjustuse oht, kannatanu šokiseisund, aga ka aneemia teke verejooksu tagajärjel.

See on inimese elule ohtlik ja nõuab meditsiinilist sekkumist.

Lahtiste haavade sümptomid ja tüübid

Vigastuse sümptomid sõltuvad peamiselt vigastuse tüübist. Väikesed kriimud, mis limapiirkonda peaaegu ei puuduta, ei valmista inimestele muret, need paranevad kiiresti ilma spetsialistide abita, sageli jätmata endast mõne aja pärast isegi jälge. Kuid on erinevaid haavu, mis nõuavad kõrgendatud tähelepanu.

Vigastuse tunnused on:

• verejooksu olemasolu;
• valu;
• nahakihi kahjustuse mehaaniline välimus;
• jäsemete nõuetekohase toimimise puudumine;
• nahakihi defektid.

Haavad jagunevad lõike-, torke- ja rebitud vigastusteks. Haavad saada kirurgiliselt, kutsutakse operatsioonilised vigastused. Igaühe jaoks on olemas omadused, mis aitab teil valida ravimeetodi ja teraapia.

Sisselõigatud haaval on siledad servad. Nagu ka teiste lahtiste haavade puhul, täheldatakse lõikamise ajal verejooksu. See võib olla tõsine või mõõdukas, olenevalt vigastuse asukohast.

Rebenenud haav eristub sakiliste servadega. Torkehaava puhul on sügavus olulisem kui haava laius, kuna seda tüüpi saadakse noa, varda või muu terava servaga pika esemega.

Vigastuse astme määrab haava sügavus, laius, aga ka mitte ainult naha kahjustus. Sageli on kahjustatud lihased, kõõlused või olulised siseorganid.

Hoolimata asjaolust, et esmapilgul tundub haav kahjutu, võib ohver kogeda tõsist verekaotust või haava sattuda infektsioon, mis raskendab raviprotseduuri. Seetõttu tuleks kõigepealt võtta meetmeid, mis vähendavad tüsistuste riski.

Esmaabi

Lahtise haava ravi oluline samm on kannatanule esmaabi andmine. Kui kedagi läheduses pole, saate ise esmaabi anda. Avatud haava on vaja ravida, et välistada või vähendada sellesse nakatumise ohtu, samuti vähendada ebameeldivad sümptomid mis tekivad vigastuse korral. Peate teadma, kuidas haavakohta õigesti ravida.

Esmaabi üks põhipunkte on haava puhastamine võõrkehadest. See on vajalik, kui kahjustatud piirkonnas on killud, kuulid või traumaatilise objekti osad. Seda tuleks teha ainult puhaste kätega või töödeldud pintsettidega.

Pintsette ja käsi võib töödelda alkoholi sisaldava lahusega, kuid kui seda pole, peske käed hästi seebi ja veega. Pärast võõrkehade eemaldamist tuleb haav ise pesta. Peate ainult loputama puhas vesi. Pärast pesemist on vaja töödelda desinfitseeriva koostisega.

Põhimõtteliselt kasutavad nad nendel eesmärkidel: vesinikperoksiidi, miramistiini, briljantrohelist, joodi. Oluline on arvestada, et nakkusohu vähendamiseks on lubatud ravida haava servi joodi ja briljantrohelisega. Kahjustustes endas tuleks nende sisenemine välistada, kuna need kuivatavad nahka tugevalt ega võimalda kiireks paranemiseks õhku täielikult vastu võtta.

Kui haav raviti järgmine samm on side. Lahtisele haavale ei tohi sidet panna ilma plaastrit kasutamata, sest sideme eemaldamisel kleepub side kahjustatud kohale ning selle eemaldamine tekitab palju ebamugavusi.

Lahtise luumurru korral, kui lahtisest haavast on täheldatud luude fragmente, ei tohiks te proovida neid ise sättida, vaid katke need töödeldud salvrätikuga või kasutage desinfitseeritud lappi ja pöörduge spetsialisti poole.

Vajadusel asetage haava kohale žgutt peatumiseks raske verejooks, kasutatakse samal eesmärgil külm kompress. Žgutt ei tohiks verevoolu liiga palju pigistada. Veenist verejooksu korral paigaldatakse vigastuse alla žgutt.

On vaja minimeerida veres nakatumise ohtu ja vältida ka tõsist verekaotust.

Pärast esmaabi andmist on vajalik visiit arsti juurde.

Lahtise vigastuse ravi

Sõltuvalt haava tüübist määrab arst sobiva ravi. Haav võib olla nutune või mädane. Esiteks suunab arst patsiendi läbima teatud testid. Kui kehas on infektsioon, on ravi erinev. Antibiootikumide kasutamine on kohustuslik, kuna vigastus muudab inimkeha mikroobide suhtes haavatavaks.

Lahtiste haavade ravi nõuab peamiselt kirurgiline sekkumine, kuid see tegur sõltub kahjustuse määrast. Nakkuse väljakujunemise vältimiseks soovitavad kirurgid vaktsineerida teetanuse vastu, misjärel, kui kahjustatud alal on nahaklapid, need eemaldatakse, vajadusel haav õmmeldakse.

Selline vajadus tekib siis, kui haav ise sisse ei parane lühiajaline, see on sügav või liiga lai. Sel juhul on vaktsineerimine vajalik, nii et te ei tohiks sellest keelduda.

Kui kannatanul avastatakse lahtine nutuhaav, on arsti ülesanne vähendada vooluse hulka. Eritumine haavast soodustab paranemist, kuid nende suure hulga tõttu halveneb veresoonte vereringe. Seda tüüpi vigastuste raviks on vaja kahjustatud piirkonda töödelda ja steriilseid sidemeid vahetada iga 5 tunni järel.

Sidemete eemaldamise hõlbustamiseks kasutatakse furatsiliini lahust. Pärast vana sideme eemaldamist tuleb defektset ala töödelda vedela antiseptikumiga. Teine viis nutva haava ravimiseks on kasutada spetsiaalseid salve. Näiteks sobib Streptocidi salv või Fuzidin. Sel juhul kantakse salv koos sidemega või kasutatakse sellesse kastetud tampooni ja haav ravitakse kindlal ajal.

Mädaste haavade ravi

Mädase haava teraapiaga on olukord keerulisem. Mäda olemasolu vigastatud piirkonnas näitab, et haava on sattunud infektsioon. Iga kahjustatud piirkonna töötlemisega tuleb eemaldada mädane kogunemine. Suurematel juhtudel paigaldavad arstid äravoolu, mis võimaldab mäda pidevalt välja pumbata.

Sellise vigastuse ravi viiakse läbi üks kord päevas, kasutades spetsiaalseid pulbreid, mis aitavad nakkuse edasist arengut peatada. Trüpsiini ja Chymopsiini pulbrid lahjendatakse novokaiiniga ja sidemed niisutatakse selle lahusega. Selle koostisega leotatud salvrätikud asetatakse otse lahtisesse haava. Kui vigastus on liiga ulatuslik, meditsiinilised pulbrid valage haava sisse ilma salvrätikuid kasutamata.

Iga mädase haava korral kasutavad arstid teatud liiki teraapiad ja ravimid, mis sobivad üksikjuhtum. Näiteks arvatakse, et Vishnevski salv aitab mädase haava korral, kui haaval on tuvastatud Staphylococcus aureus, siis kasutatakse sageli Baneocini salvi.

Kui selle kasutamiseks puuduvad täpsed näidustused, kasutatakse Dioxidin salvi. Seda peetakse universaalseks nii lihtsa mädase haava ravimisel kui ka infektsiooni olemasolul keerulise haava korral. Samuti on võimalik kasutada Levomikoli või Levosini.

Paranemisprotsessi kiirendamiseks kasutavad spetsialistid mõnikord lämmastikku, aga ka ultrahelilaineid.

Rahvapärased ravimeetodid

Tüsistuste, vigastuste suure suuruse või sügavuse puudumisel ja ka infektsiooninähtude puudumisel võite kasutada rahvapärased retseptid et aidata haaval kiiremini paraneda.

Kui on kuiv, madal haav sobiv abinõu valmistatud võrdses vahekorras aaloemahlast, kibuvitsamarjaõlist ja astelpajuõlist. Võid kasutada ka värskelt lõigatud aaloelehte. Selleks lõigake leht mööda ja kinnitage haavale. See meetod aitab mädast lahti saada.

Vigastatud kohta võid pesta pajukoore või jahubanaani ja naistepuna keetmisega.

Mõnikord kasutatakse kummeli, kalmuse, eukalüpti lehtede, saialille ja raudrohi keedust. Selleks peate kõik kokku koguma vajalikud komponendid, vala need peale keeva veega, siis lase tõmmata ja võid nendega haava pesta.

Ärge kasutage vahendeid ilma spetsialisti soovituseta, samuti peate jälgima oma tervist ja kui ilmnevad lööbed või muud keha reaktsioonid, peaksite valitud meetodist loobuma. Ei tohiks ravida tõsine defekt ilma spetsialistiga ühendust võtmata.

Oluline on meeles pidada, et mis tahes tõsine vigastus nõuab õigeaegset kvalifitseeritud abi osutamist.

Selleks, kui kahtlustatakse tõsist vigastust, infektsiooni või suurenenud risk inimese tervise või elu pärast peaksite pöörduma kirurgide poole.

Taastusravi

Kõige sagedamini pole pärast ravi taastusravi vaja. See on vajalik ainult siis, kui arst kehtestab mõned keelud. Esiteks kehtib see nende haavade kohta, mis asuvad jäsemetel. Pärast teraapiat ei tohi tõsta midagi liiga rasket, kuna see võib esile kutsuda veel habraste ja taastumata kudede teise rebenemise.

Taastumisperiood on iga inimese jaoks erinev ja võtab aega erinev summa aega. Sel perioodil on parem keelduda reisidest veekogudesse ning töötada tolmu ja mustusega kohtades. Neid reegleid tuleb järgida kuni kahjustatud nahapiirkonna täieliku paranemiseni.

Samas ei tohiks unustada regulaarset kirurgi juures käimist, et paranemisprotsessi kontrollida ja vastu võtta vajalikke soovitusi. Ohutusnõuete rikkumine taastumisperioodil ähvardab tõsiste tagajärgedega.

Vigastuste vältimiseks peate hoolikalt käsitsema teravaid, läbistavaid, lõikavaid esemeid. Kaasa arvatud klaasikillud. Järgige kindlasti ettevaatusabinõusid tööl, kus võite seda tüüpi kahjustusi saada.

Isegi väikest, esmapilgul tekkinud haava ei tohiks tähelepanuta jätta. Kui naha terviklikkus on katki, on see põhjus arstiga konsulteerimiseks. Raskete vigastuste korral ärge ise ravige. Kodus tuleb jälgida ka steriilsust ja ettevaatust isegi väikeste defektide puhul.

Õigeaegne, asjatundlikult antud esmaabi, samuti õigesti määratud ravi on garantii kiire taastumine ja vältida tüsistusi. Harva õnnestub kellelgi vigastusi vältida, kuna sada protsenti kindlustada pole võimalik, seega tasub olla ettevaatlik ning vigastuse korral ei tasu spetsialisti juurde minekut edasi lükata.

Tõenäoliselt teab iga inimene, mis on haav: vähemalt kord elus, kuid kõik said selle. Õnneks on enamikul juhtudel juhtum piiratud väikesed kahjustused mis sellegipoolest annavad meie artikli teemast üsna selge ülevaate. Isegi inimesel, kes ei ole kirurg või vähemalt elukutselt arst, peab olema mitte ainult teoreetilised teadmised, mis haav on, vaid ka praktilised oskused selle saamisel esmaste toimingute tegemiseks. AT tõsiseid olukordi, enne kvalifitseeritud parameedikute saabumist võivad nad päästa elu - mitte teile, vaid kellelegi, kes tänu pädevatele meetmetele elab kuni kiirabi saabumiseni.

Mis on haav meditsiinilisest vaatenurgast

Vaatamata kõigile teadlikkusele, anname mõnele ähmasele ideele selgema ülevaate. Kui anda enam-vähem teaduslik definitsioon, mis haav on, siis võib öelda, et seda nimetatakse haigutavaks, nähtavaks nahakahjustuseks (sageli inimkeha sügavamatesse kudedesse). Sellega kaasnevad mitmed sümptomid. Üldised hõlmavad järgmist:

1. Verejooks erineval määral väljendusrikkus.
2. Kohustuslik valu.
3. Verevoolu allika visuaalne jälgimine.

Kohalikud või eraviisilised on:

1. Raske aneemia, see tähendab raske kaotus veri. Tavaline sümptom seda ei saa kutsuda, sest väiksemate vigastustega või kiiresti võetud meetmed ta ei tule.
2. Šokk. Samuti ei kaasne see kõigi haavadega. Kaasneb peamiselt sügavate ja/või ulatuslike kahjustustega.
3. Infektsioon - iseloomulik üksikutele või kirjaoskamatult ravitud kahjustustele.

Võib esineda ka muid, haruldasemaid sümptomeid. Iga lahtine haav (välja arvatud võib-olla kõige kergem) võib põhjustada äärmiselt tagasilöök. Seetõttu nõuavad sellised vigastused suuremat tähelepanu ja hädavajalikku meditsiinilist järelevalvet.

Vigastuste tüübid kudede häiretest

Eelseisva haavaravi määravad täielikult kindlaks mitmed selle omadused. Esimene neist on see, kui palju kahjustusi on mõjutanud kõhukelme sisemembraanid, ajumembraanid, mis tahes liiges või pleura. Siin eristatakse:

1. Läbistavad haavad, mille puhul on ühe nimetatud membraani terviklikkus katkenud.
2. Mitteläbiv, puudutades ainult nahka ja ülemist lihaskihti.

Esimene tüüp on ohtlikum: seda tüüpi lahtine haav paraneb kauem ja nõuab integreeritud lähenemine ravile. Kahjustusega läbitungivaid haavu peetakse kõige raskemateks siseorganid- üks või mitu.

Haavade tüübid infektsiooni olemasolu järgi

Väga oluline tegur, mis määrab suuresti edasise ravi kulgu. Kõik haavad – jalal, käel, peas või torsos – võib liigitada ühte kolmest rühmast:

Vigastuste tüübid päritolu järgi

Kõige ulatuslikum klassifikatsioon on seotud haava saamise mehhanismi ja selle põhjustanud objekti tüübiga.

1. Noahaav. Selle sisselaskeava on väikese läbimõõduga, kuid haavakanal on pikk, ehkki kitsas. Tavaliselt rakendatakse seda teritamise, naela või täpiga. Kõige ohtlikumaks peetakse tingitud suure tõenäosusega siseelundite kahjustused ja infektsioonide teke halva juurdepääsu tõttu hapnikule.
2. Viilutatud, vastupidi, on madal, üsna suure sissepääsuga. Rakendustööriist - nuga või habemenuga. Kui mitte haiget teha suured laevad ja siseelunditest paranevad sellised haavad kiiremini kui teised.
3. Tükeldatud kantakse teravate ja raskete esemetega nagu kirves. Vigastused on ulatuslikud, rasked, sageli kaasnevad luumurrud ja killustatus.
4. Ebaühtlase tera mööda keha samaaegse survega libisemisest tekkinud rebestus on väga raskesti ravitav. Võib kaasneda katte ja aluskudede osaline kaotus.
5. omavad mitmeid omadusi, mis on tingitud relva tüübist (lask, kuul, kild) ja kahjustuse astmest. Kõige kergemad on puutujad, mille puhul kuul sisse ei satu, vaid rebib maha vaid pindmise koekihi. Kõige raskematele - pimedatele, kus kuul jääb kehasse.

Eduka taastumise võti

Kriimustusest tõsisema haava peamise ravi määrab arst. Kuid selleks, et see liiga kaua ei veniks, tuleb kasutusele võtta esmased meetmed. Need sisaldavad:

1. Kohe Kui haav on jalal või käel, rakendatakse žgutt; kui kehal või peas on surveside.
2. Aseptiline side, mis blokeerib infektsiooni juurdepääsu avatud kudedele.
3. Mõjutatud kehaosa immobiliseerimine: keha külge surutud jäseme fikseerimine, kui haav on käel, lahase asetamine jalgadele jne.
4. Anesteesia (võimaluse korral). See hoiab ära šoki tekkimise, mis sageli lõppeb südameseiskusega, eriti eakatel inimestel.

Kui kõik need meetmed kasvõi minimaalselt kasutusele võetakse edasine ravi haavad läheb kuhu edukam.

Miks haavad ei parane

Siiski on sageli juhtumeid, kus prognoosid olid üsna optimistlikud. Enamikul juhtudel on see põhjustatud objektiivsetel põhjustel, mille hulgas:

1. Diabeet. Selle haiguse all kannatavatel inimestel ei parane isegi väikesed kriimustused hästi. Seda põhjustab asjaolu, kõrge sisaldus suhkur hävitab järk-järgult kapillaare, mis halvendab vereringet jäsemetes ja kudedes, nende toitumise olukord muutub keerulisemaks ja neil on raskem taastuda.
2. Rasvumist võib pidada eelmise juhtumi erijuhtumiks. Keha rasva rohkus muudab selle juurde pääsemise keeruliseks kahjustatud koed toit, mis lükkab nende taastumise oluliselt edasi.
3. Aneemia on sama teema jätk. "Nõrk" veri ei suuda kudesid piisavalt toita olulised ained. Siia alla kuulub ka organismi üldine nõrgenemine, sh – ja kõikvõimalikest dieetidest põhjustatud.
4. Nahahaigused nagu ekseem, erineva päritoluga dermatiit ja psoriaas takistavad haavade kiiret paranemist.

Eraldi eseme saab välja võtta immuunpuudulikkuse ja vähihaigused. Siin tuleks haavade ravi läbi viia erinevate erialade arstide jõupingutustega.

Kuidas kiirendada paranemist

Et vältida olukorda, kus tuleb välja selgitada, miks haav ei parane, piisab enamasti innukast ürgsete hügieenireeglite järgimisest.

1. Vahetage sidemeid regulaarselt (vähemalt 2 korda päevas).
2. Perioodiliselt desinfitseerige nahka vigastuse ümber (vastavalt arsti juhistele).
3. Jälgige tähelepanelikult kasutatavate instrumentide steriilsust.
4. Valige õigesti (võttes arvesse arsti soovitusi!) Haavaravi ravimid.

Haavade tunnused

Eriti palju vaeva ja ärevust toob kõik rebenenud haavad. Paraneb halvasti, nõuab kindlasti meditsiinilist sekkumist ja pikka aega. Nende ravi peamine probleem on armide moonutamine, mis jäävad kogu eluks. Seetõttu, kui haav on suur ja silmapaistvas kohas, konservatiivne meetod(ülekasv sekundaarne pinge) eelistavad operatsiooni. Selle kasutamisel lõigatakse anesteesias või tuimestuses rebenenud servad välja enne terveid, terveid kudesid. Järgmisena kantakse õmblusniit, mis on kosmeetika lähedal; samal ajal paraneb haavatud haav kordades kiiremini ja armid jäävad peaaegu nähtamatuks - eeldusel, et teete kõike nii, nagu kirurg käskis, ei ole isemajandav ega näita kannatlikkust isegi närvipingete korral.

Salv raviks haavad
(võimsa regenereeriva toimega ravim )

• Stellaniin – puhastab haava kiiresti
• Kiirendab oluliselt paranemist

Haavade ravi on alati keeruline meditsiiniline probleem. Selliste haavade seinad on ebaühtlased, haava servad on lahti ühendatud ja üksteisest kaugel. Peaaegu iga vigastus tingimustele ravi viibib ja sellega kaasneb palju tüsistusi.

Raviks on vaja kasutada võimsa antimikroobse ja taastava toimega ravimeid, et vältida infektsiooni ja mädanemist.

Mis siis, kui:
a) Hammustus tehti hiljuti.
b) Haav saadi paar päeva tagasi, kuid paranemist ei toimu, on alanud mädanemine.

a) hiljutine haavand

Peatage verejooks, ravige haav 3% vesinikperoksiidi lahusega, määrige haava servad joodiga (või alkoholiga). Võimalusel pöörduge puhastamise saamiseks arsti poole.
Kui see pole võimalik, tuleb võtta kõik meetmed, et haav ei mädaneks, põletik ei leviks külgnevatesse kudedesse.

Sest haavade ravi rakendatud salv Stellanin, mis töötati välja koos kirurgiainstituudi teadlastega. Višnevski (Moskva) ja Vene akadeemia teadused naha ja pehmete kudede haavade ravikseriti rasketel juhtudel.

Koos väljendunud antimikroobse ja põletikuvastase toimega on Stellanini salv praegu ainus ravim, millel on SIRGE stimuleerimine regenereerimisprotsessid.

b) Mõned päevad tagasi saadi rebenenud haav ja algas selle mädanemine

Võimalusel pöörduge arsti poole, ta teostab haava kirurgilist ravi. Kui see pole võimalik, siis selleks mädanevast haavast vabanemine soovitatav salv Stellanin-PEG.

Tänu hüdrofiilsele abiainele (polüetüleenglükool), mis on osa Stellanin-PEG salvist, paraneb haav kiiresti puhastatud mädasest sisust. Samaaegselt kõrvaldatud patogeensed mikroorganismid, põletik on blokeeritud, regeneratsioon stimuleeritakse.

Märkus nr 1:Kui ravitakse Stellanin-PEG salvigaulatuslikud haavadtoimub haava kiire kuivamine, mis mõjutab kahjustatud närvilõpmed. Et vabaneda võimalikust valu, enne salvi pealekandmist on soovitatav haav ravida lidokaiini lahusega. Avage ampull ja niisutage haava pinda, laske preparaadil imenduda ja seejärel määrige Stellanin-PEG salviga.

Märkus nr 2: Ravi viimases etapis (kui haav on mädast puhastatud ja põletik kõrvaldatud)kasutage Stellanini salvi 3%. Vaseliin, mis on salvi osa, pehmendab äsja moodustunud nahka ja ravimi toimeainestimuleerib kahjustatud kudede taastumist.

Stellaniin - võimsa regenereeriva toimega ravim

Esiteks on Stellaninil kõige laiem antimikroobne spekter toimingud - see on aktiivne bakterite, seente ja viiruste vastu. Stellanini võib määrata mis tahes infektsiooni korral ja olla kindel ravi efektiivsuses, sest. selle toime laieneb grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele bakteritele, anaeroobidele, seentele, viirustele, "ebatüüpilistele" bakteritele, algloomadele.

Eriti oluline on see kõik patogeenid haava infektsioon ei oma Stellaniini suhtes ei ole loomulik ega omandatud resistentsus.

Ja mis kõige tähtsam, see meil õnnestusületada rakkude jagunemist pärssivad protsessidsuures haavas. Stellanin otse aktiveerib regenereerimine(nii vaskulaarsete kasvufaktorite VEGF-A ja VEGF-B geenide ekspressiooni stimuleerimise kui mitokondriaalsete funktsioonide mitmekordse aktiveerimisega, mis toob kaasa rakkude ja kudede energiavarustuse suurenemise).

Kõrge efektiivsusega ravimit kinnitasid juhtivad Venemaa teadlased:

"Juba esimesel päeval haavade ravi Stellanin-PEG salviga, paranemisprotsessis on positiivne trend, põletik väheneb ... Noored rakud, millel on kõrge tase metaboolsed protsessid". Kirurgiainstituudi direktori kinnitatud aruandest. A. V. Višnevski RAMi akadeemik H V.D. Fedorov.

Läbi Kirurgia Uurimisinstituudis. A.V. Vishnevski uuring näitas, et ravi ajal mädanevad haavad salv Stellanin-PEG2,4 korda kiirem kapillaaride tärkamine suureneb 7,5 korda fibroblastide arv haavas - peamised rakud, mis on seotud kahjustatud naha taastamisega.

Vastavalt omaduste kombinatsioonile on tänapäeval muutunud Stellaniini sisaldavad salvid parimad ravimid keeruliste haavade raviks, mida tõendab kõrge tase nende kliiniline efektiivsus.

Arvamused haavade ravi kohta Stellaniniga

– Tere Tänan teid väga. Ravi on peaaegu möödas (haavale jäi väike kärn). Haav ei paranenud kaua, oli umbes 6 cm pikk ja 1 cm lai.Nüüd on kõik peaaegu kinni kasvanud, suur AITÄH salvide arendajatele (kasutasin kahte: Stellanin ja Stellanin-PEG). Stellanin võttis 1,5 toru ja St Peg - pooled. Lugupidamisega ja Parimate soovidega O.L.

Oleg Leonidovitš B. (Peterburi)

Narkootikumide mõju STELLANIN ® :

1. BLOKEERIDA PÕLETIKKU - häirib põletikuliste vahendajate - prostaglandiinide - sünteesi. Nende vahendajate taseme languse tulemusena põletikuline protsess , kõrvaldatud valu ja turse.
2. TAASTAB MÕJUTATUD KODEDE VEREVARUSTUSED - Stellaniin aktiveerib veresoonte kasvufaktorid vegf-A ja vegf-B (kiiresti taastab kahjustatud veresooned haavas).
3. STIMULEERIB NAHA UUENDAMIST – C tellaniin aktiveerib korduvalt mitokondrite funktsiooni ja suurendab nende suurust. See mehhanism määrab Stellaniini otsese mõjuhaavade paranemist,terve naha taastamine.
4. ON KÕRGE ANTIBAKTERIAALNE AKTIIVSUS sisse grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, samuti aeroobsete ja anaeroobsete mikroorganismide vastu.

Lahtiste haavade ravimise põhiprintsiip on taastada naha regeneratiivne funktsioon – loodus on nii korrastatud, et naharakud on võimelised. teatud tingimused iseparandus. Kuid see on võimalik ainult siis, kui neid pole surnud rakud- see on lahtiste haavade ravi olemus.

Lahtiste haavade ravi etapid

Lahtiste haavade ravi hõlmab igal juhul kolme etapi läbimist - esmane isepuhastus, põletik ja granulatsioonikoe parandamine.

Esmane isepuhastus

Niipea kui haav tekib ja verejooks avaneb, hakkavad veresooned järsult kitsenema - see võimaldab trombotsüütide trombi moodustumist, mis peatab verejooksu. Seejärel laienevad kitsendatud anumad järsult. Selle "töö" tulemus veresooned ilmneb verevoolu aeglustumine, veresoonte seinte läbilaskvuse suurenemine ja pehmete kudede progresseeruv turse.

Leiti, et selline veresoonte reaktsioon viib kahjustatud pehmete kudede puhastamiseni ilma antiseptilisi aineid kasutamata.

Põletikuline protsess

See on teine ​​etapp haava protsess, mida iseloomustab pehmete kudede suurenenud turse, nahk muutub punaseks. Verejooks ja põletik koos põhjustavad leukotsüütide arvu märkimisväärset suurenemist veres.

Kudede parandamine granuleerimise teel

See haavaprotsessi etapp võib alata ka põletiku taustal - selles pole midagi patoloogilist. Granulatsioonikoe moodustumine algab otse lahtisest haavast, samuti piki lahtise haava servi ja piki tihedalt paikneva epiteeli pinda.

Ajaga granuleeritud kude uuesti sündinud ühendavaks ja lõpetatud see etapp võetakse arvesse alles pärast seda, kui avatud haava kohas on tekkinud stabiilne arm.

Eristage avatud haava paranemist esmase ja sekundaarse kavatsuse järgi. Esimene võimalus protsessi arendamiseks on võimalik ainult siis, kui haav ei ole ulatuslik, selle servad on viidud üksteise lähedale ja vigastuskohas pole väljendunud põletikku. Ja sekundaarne pinge tekib kõigil muudel juhtudel, sealhulgas mädane haavad.

Lahtiste haavade ravi omadused sõltuvad ainult sellest, kui intensiivselt põletikuline protsess areneb, kui tugevalt kuded on kahjustatud. Arstide ülesanne on stimuleerida ja kontrollida haavaprotsessi kõiki ülaltoodud etappe.

Esmane ravi avatud haavade ravis

Enne kui ohver pöördub spetsialisti poole arstiabi, on tal vaja haav põhjalikult pesta antiseptikumid- see on avatud haava täielik desinfitseerimine. Haava nakatumise ohu minimeerimiseks ravi ajal tuleb kasutada vesinikperoksiidi, furatsiliini, kaaliumpermanganaadi või kloorheksidiini lahust. Haava ümbruses töödeldakse nahka briljantrohelise või joodiga – see hoiab ära nakkuse ja põletiku leviku. Avatud haava peale kantakse pärast kirjeldatud ravi steriilne side.

Sellest, kui õigesti tehti lahtise haava esmane puhastamine, sõltub selle paranemise kiirus. Kui patsient tuleb kirurgi juurde torke-, sisselõike-, rebitud lahtiste haavadega, siis sisse ebaõnnestumata ta läbib spetsiifilise kirurgilise ravi. Selline haava sügav puhastamine surnud kudedest ja rakkudest kiirendab paranemisprotsessi.

Osana esmane töötlemine avatud haava kirurg eemaldab võõrkehad, verehüübed, välja lõigatud ebaühtlased servad ja purustatud kude. Alles pärast seda teeb arst õmbluse, mis toob lahtise haava servad lähemale, aga kui haigutav haav on liiga suur, siis tehakse õmblused veidi hiljem, kui servad hakkavad taastuma ja haav paranema. Pärast sellist töötlemist kantakse vigastuskohale steriilne side.

Märge:enamasti antakse lahtise haavaga patsiendile teetanusevastast seerumit ja kui haav tekkis pärast loomahammustust, siis vaktsiini.

Kogu kirjeldatud lahtise haava ravimise protsess vähendab nakkusohtu ja tüsistuste (gangreen, mädanemine) teket ning kiirendab paranemisprotsessi. Kui ravi viidi läbi esimesel päeval pärast vigastust, siis ei esinenud tüsistusi ja rasked tagajärjed pole oodatud.

Kuidas ravida nutvat lahtist haava

Kui on lahtine haav ülemäärane summa seroos-kiuline eksudaat, siis võtavad kirurgid meetmeid lahtise nutva haava raviks. Üldiselt selline rikkalik eritis mõjuvad soodsalt paranemiskiirusele - puhastavad lisaks lahtist haava, kuid samas on spetsialistide ülesanne vähendada eksudaadi eritumist - see parandab kõige enam vereringet. väikesed laevad(kapillaarid).

Nutvate lahtiste haavade ravimisel on oluline steriilseid sidemeid sageli vahetada. Ja selle protseduuri puhul on oluline kasutada furatsiliini või naatriumhüpokloriti lahust või ravida haava vedelate antiseptikumidega (miramistiin, okomistiin ja teised).

Sekreteeritava serokiulise eksudaadi koguse vähendamiseks kasutavad kirurgid sidemeid 10% vesilahus naatriumkloriid. Selle raviga tuleb sidet vahetada vähemalt 1 kord 4-5 tunni jooksul.

Nutvat lahtist haava ravitakse ka antimikroobsete salvidega - kõige tõhusamad on streptotsiidisalv, Mafenide, Streptonitol, Fudisiini geel. Neid kantakse kas steriilse sideme alla või tampoonile, millega ravitakse lahtist nutvat haava.

Kuivatusainena kasutatakse Xeroformi või Baneocini pulbrit – neil on antimikroobsed, antibakteriaalsed ja põletikuvastased omadused.

Kuidas ravida lahtist mädanevat haava

See on lahtine mädane haav, mida on kõige raskem ravida – levikut on võimatu vältida mädane eksudaat tervetele kudedele. Selleks muutub tavaline sidumine minioperatsiooniks - iga raviga on vaja eemaldada haavast kogunenud mäda, enamasti paigaldatakse drenaažisüsteemid, et mäda saaks pideva väljavoolu. Iga raviga, välja arvatud näidatud lisameetmed, kaasneb haava sisseviimine antibakteriaalsed lahused - näiteks Dimexide. Lahtises haavas tekkiva nekrootilise protsessi peatamiseks ja sellest mäda eemaldamiseks kasutatakse kirurgias spetsiifilisi aineid - trüpsiini või Chymopsiini pulbreid. Nendest pulbritest valmistatakse suspensioon, segades need novokaiini ja / või naatriumkloriidiga, seejärel immutatakse saadud ainega steriilsed salvrätikud ja täidetakse otse avatud mädase haava õõnsusse. Sellisel juhul vahetub side kord päevas, mõnel juhul võib meditsiinilised salvrätikud jätta haavale kaheks päevaks. Kui mädast lahtist haava iseloomustab sügav ja lai õõnsus, valatakse need pulbrid otse haavale, ilma steriilseid salvrätikuid kasutamata.

Lisaks avatud mädase haava sellisele põhjalikule kirurgilisele ravile tuleb patsiendile määrata antibakteriaalsed ravimid() suu kaudu või süstimise teel.

Mädaste lahtiste haavade ravi tunnused:

1. Pärast lahtise haava mädast puhastamist süstitakse Levosini salv otse õõnsusse. seda ravim Sellel on antibakteriaalne, põletikuvastane ja analgeetiline toime.
2. Mädase sisuga lahtise haava ravimiseks kasutatavate sidemete jaoks võib kasutada Levomikoli salvi ja Synthomycin linimenti.
3. Salv Baneocin on kõige tõhusam tuvastatud lahtiste haavade ravis, Nitacid salv - diagnoositud haavade ravis. anaeroobsed bakterid, Dioksidiinsalv viitab üldiselt universaalne ravim- efektiivne enamiku infektsioonitüüpide, sealhulgas gangreeni vastu ja patogeenide vastu.
4. Kõige sagedamini kasutavad kirurgid avatud mädaste haavade ravimisel vaseliinist / lanoliinist valmistatud polüetüleenoksiidil põhinevaid salve. kaasaegne meditsiin sel juhul keeldub.
5. Vishnevski salv aitab lahtise haava mädast lahti saada – lahustab infiltraate, suurendab haava verevoolu. Seda ravimit kantakse otse haavaõõnde 1-2 korda päevas.
6. Patsiendi ravimisel avatud mädane haav meditsiiniasutuses on detoksikatsiooniteraapia tingimata ette nähtud ja läbi viidud.
7. Haava paranemise kiirendamiseks haiglas võib kasutada ultraheli või vedelat lämmastikku.

Kreemid ja salvid haavade raviks kodus

Kui kahjustus on väike, pole suurt õõnsust, siis saab selliseid lahtisi haavu kodus ravida mitmesugused salvid. Mida eksperdid soovitavad kasutada:

Rahvapärased abinõud lahtiste haavade raviks

Kui haav ei ole lai ja sügav, võib selle paranemise kiirendamiseks kasutada mõnda rahvapärast abinõu. Kõige populaarsemad, ohutumad ja tõhusamad on järgmised:

• vesilahus - see aitab lahtiste haavade nutmisel;
• õite, eukalüpti lehtede, aedvaarika okste, saialilleõite, naistepuna, kanarbiku, ürdi, raudrohi, kalmusejuure ja hariliku hariliku hariliku ürdi keetmine;
• aloe mahla vahend astelpajuõli ja kibuvitsaõli (kõik segatakse võrdsetes vahekordades) – efektiivne madalate lahtiste ja kuivade haavade ravis.

Märge:enne kasutamist rahvapärased abinõud lahtiste haavade ravimisel tuleb veenduda, et kannatanu ei ole allergiline ühegi näidatud ravimtaime suhtes.

Lahtiste haavade ravi on kõige parem usaldada professionaalidele – kirurgid suudavad õigeaegselt kindlaks teha, millal on tekkinud haavad. nakkusprotsess, korja üles tõhus ravi. Kui otsustatakse kodusest ravist loobuda, on vaja hoolikalt jälgida ohvri seisundit. Välimuse korral kõrgendatud temperatuur keha, valu tundmatu etioloogiaga vigastuskohas, peate kiiresti otsima professionaalset arstiabi - on täiesti võimalik, et haavas edeneb ohtlik nakkusprotsess.

Rebenenud haav on a traumaatiline vigastus pehmetes kudedes mis tahes nüri mehaanilise kahjustava teguri rebiva toime tagajärjel.

Enamiku inimeste jaoks ei ole haavade vahel olulist erinevust. Meditsiini ja eriti traumatoloogia seisukohalt on aga erinevatel haavadel tohutu erinevus. See erinevus sõltub eelkõige sellest, kui kaua haav paraneb ja millised võimalikud tüsistused paranemisperioodil on oodata.

Teemast veidi kõrvale kaldudes märgin ära ühe väga olulise asja, mille mõistmisel saab selgeks, miks üks haav paraneb kiiresti, teine ​​aga nädalaid või isegi kuid.

Haavade paranemist on kahte peamist tüüpi: tervendamine esimese kavatsusega ja ravimine teisese kavatsusega.

Tervendamine esmase kavatsuse järgi- see on kõige soodsam haava paranemise tüüp, mille puhul haava servad on ühtlased, üksteise lähedal ja kokkupuutel tihedalt üksteise vastu. Haavas ei ole verehüübeid, infektsiooni ega verejooksu. Sel juhul tundub, et haava servad kleepuvad ise kokku. Esmase kavatsusega haava paranemine toimub 7-10 päeva jooksul alates selle kättesaamise kuupäevast. Pärast selle paranemist pole karedat armi ega muud tõsised tüsistused. Sellise tervenemise tüüpiline näide on sisselõigatud haav nagu nuga või tera.

Haavade paranemine teisese kavatsusega- see on haava paranemise tüüp, mille puhul haava servad on ebaühtlased, üksteisest kaugel. Selliste haavade paranemine toimub tavaliselt justkui seestpoolt, täites järk-järgult noore koega. Seda kude on üksikasjalikult käsitletud artiklis haava granuleerimine. Selliste haavade paranemise kestus on pikk ja varieerub suuresti sõltuvalt haava suurusest. See võib ulatuda mitme nädala ja isegi kuuni ning lõppeb enamikul juhtudel krobelise keloidse armi moodustumisega. Sellise paranemise tüüpiline näide on igasugune rebestus.

Mis on rebenenud haav ja millised on selle paranemise omadused?

Haava nimetatakse mehaaniline vigastus, mille puhul tekib kahjustus kas nahale või limaskestadele. Enamikul juhtudel iseloomustab haava terviklikkuse rikkumine nahka Inimkeha. Tüüpiline rebenemise näide on naha ja sügavate kudede rebend nende ülepingutamisel, näiteks jäseme kinnijäämine mistahes mehhanismidesse või kõhukelme rebend sünnituse ajal jne.

Reeglina on haaval samal ajal ebaühtlased servad koos paljude hemorraagiate ja naha servade nekroosiga. Ilma ravita paraneb selline haav teisese kavatsusega, s.t. pikka aega, millega sageli kaasneb mädanemine ja enamikul juhtudel jätab see kareda armi.

Haavade ravimiseks on kaks peamist meetodit.

1) konservatiivne meetod- see seisneb banaalsete sidemete tegemises, kuni haav on täielikult paranenud. Haav paraneb teisese kavatsusega. Seda tüüpi ravi on vastuvõetav ainult väikeste haavade korral. Sel juhul töödeldakse haava kõige sagedamini 3% vesinikperoksiidi lahusega, selle servad määritakse joodi või alkoholiga ning haavale endale kantakse antibakteriaalse salviga side, näiteks salvi Levomekol. Sellest on üksikasjalikumalt juttu haavade kiireks paranemiseks mõeldud salvide väljaandes. Ulatuslike haavade korral viibib ravi kestus ja see on täis ülalkirjeldatud tüsistusi. Seetõttu kasutatakse selliste haavade raviks teist tüüpi ravi, näiteks:

2) Haava kirurgiline ravi. Selle ravimeetodi olemus on järgmine. olenevalt haava suurusest või kohalik anesteesia, või anesteesia all, haava rebenenud ja ebaühtlased servad lõigatakse skalpelliga välja (või õigemini lõigatakse välja) tervete kudede seest. Sel juhul muutuvad haava servad siledaks ja ühtlasteks, kui need lähenevad, on haava servad tihedalt üksteise vastu. Per Lisainformatsioon viidake haava PST materjalile (esmane debridement). Kõige sagedamini õmmeldakse pärast haavatud haavade kirurgilist ravi nahale kantud õmblustega, misjärel paranevad tüsistuste puudumisel palju kiiremini, keskmiselt 7-10 päevaga (haava paranemine pärast kirurgilist ravi toimub primaarselt , mitte teisene kavatsus).

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et olenemata haava suurusest, välja arvatud väga väikesed, on kõige rohkem soodne meetod ravi taastumise ja tüsistuste vältimise osas - haava kirurgiline ravi. Veelgi enam, tüsistuste tõenäosus sõltub otseselt selle rakendamise ajast. Eelnevat parafraseerides võib öelda järgmist – mida varem haava kirurgilist ravi tehakse, seda vähem on tulevikus oodata tüsistusi ja Suurepärane võimalus selle paranemine kuni 10 päeva jooksul ilma karedate armide tekketa.

Sellepärast on rebenenud haava olemasolul kohe esimesel päeval alates selle kättesaamisest vajalik võtta ühendust kas traumapunkti või valvekirurgi või traumatoloogiga, olenevalt profiilist. raviasutus millele kandideerite.