Egds, mis näitab. Mis on esophagogastroduodenoscopy (EFGDS). Endoskoopilise uuringu vastunäidustused

Esophagogastroduodenoscopy on diagnostiline protseduur, mille eesmärk on tuvastada söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole probleeme. Suuava kaudu sisestatakse painduv õhuke voolik endoskoopi, millele kaamera paigaldatakse. Selline uuring võimaldab teil seedeorganeid üksikasjalikumalt uurida. Esophagogastroduodenoscopy käigus on võimalik määrata muutusi, hinnata elundite seisundit, vajadusel saada materjali biopsiaks või analüüsiks Hp esinemise kohta. Meditsiinis kasutatakse EGDS-i mitte ainult uurimiseks, vaid ka terapeutilisteks meetmeteks (ravimite manustamine, vere peatamine, polüüpide ja võõrkehade eemaldamine).

Esophagogastroduodenoskoopia

Arsti läbivaatus toimub diivanil. Patsient pööratakse vasakule küljele ja suu kaudu, sissehingamise ajal sisestatakse temasse spetsiaalne toru, mille otsa paigaldatakse valgustusega kaamera. Protseduuri ajal tekib sageli okserefleks. Oksendamise vältimiseks pakutakse patsiendile rahunemist ja lõõgastumist ning enne endoskoobi kasutuselevõttu ravitakse kurku anesteetikumiga. Rohke süljega ei tasu alla neelata ega peatada, selleks asetatakse huulenurga alla taskurätik või rätik. Kui patsient ise toime ei tule, kasutatakse spetsiaalset elektripumpa.

Kogu aja jooksul täheldatakse ebamugavustunnet kõhus, kuid seda peetakse normiks. Et protseduur kulgeks tõrgeteta, on vaja selleks psühholoogiliselt valmistuda ja järgida kõiki arsti nõudeid, mitte sattuda paanikasse. Diagnostika kestab umbes 20 minutit.

Tihti tekib küsimus, mis vahe on FGS, FGDS, EFGDS, EGDS ja videogastroskoopia vahel? Vaatame peamisi erinevusi:

• Fibrogastroskoopia - maoõõne sisemise läbivaatuse protseduur;
• Fibrogastroduodenoskoopia - mao ja kaksteistsõrmiksoole uurimine;
• Esophagogastroduodenoscopy - kaasas on ka söögitoru uuring.
• Videogastroskoopia erineb selle poolest, et selle protseduuri käigus tehakse salvestus spetsiaalsele videovalvekaamerale;

Näidustused ja vastunäidustused

Igal meditsiinilisel manipuleerimisel, eriti FGDS-il ja EGDS-il, on oma vastunäidustused, mida peate teadma. Selliseid protseduure nagu mao endoskoopia määratakse harva ilma tõsise patoloogia kahtluseta. Diagnoosimise kõige levinumad näidustused on:

• Järsk kaalulangus;
• Kõhulahtisus;
• Kõrvetised;
• Iiveldus;
• Oksendada;
• Vere olemasolu okses;
• Valu rinnus;
• Võõrkeha olemasolu;
• Uuringud operatsioonijärgsel perioodil, et jälgida opereeritava organi seisundit;

Vastunäidustused:

• Patsiendi keeldumine;
• Kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
• Hingamisteede haigused;
• Vaimsed häired;

Protseduuri ettevalmistamine

Esophagogastroduodenoscopy ettevalmistamine hõlmab mitmeid tegevusi. Selleks on vaja ette valmistuda nii füüsiliselt kui ka psühholoogiliselt. Õige suhtumine on kiire ja valutu uuringu võti.

See uurimismeetod võib nõuda varasemate analüüside tulemusi, kui neid on. Soovitav on kaasas olla rätik või salvrätikud. EGS-i kontorisse riideid valides eelistage lihtsat, avarat lõiget, ilma vöödeta ja vöödeta. Samuti peate teadma:

• Enne plaanilist läbivaatust peaksite mõnda aega järgima dieeti (ei ole vürtsikas, kahjulik, raske toit);
• Päev enne uuringut sööge kerge õhtusöök ja enne kella 18.00;
• Enne protseduuri ei saa te suitsetada, süüa hommikusööki, harjata hambaid;
• Päev enne sündmust peate välistama kõik kapslites olevad ravimid;
• Kindlasti hoiatage arsti, kui on esinenud allergilisi reaktsioone ravimite ja valuvaigistite suhtes;

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) järgselt ei ole soovitatav süüa ja vett tarbida, vähemalt 10 minutit, kuni leinatüki tunne kaob täielikult. Alguses on võimalik õhu röhitsemine või tuimus keelejuure piirkonnas, kuid need sümptomid kaovad kiiresti ega tohiks patsientidele muret tekitada. Gastroskoopia (EGDS) tulemused teatatakse kohe pärast uuringut ja probleemide ilmnemisel suunatakse patsient gastroenteroloogi vastuvõtule.

Egd-de tagajärjed

Pärast gastroskoopiat jääb kurgu piirkonda ebamugavustunne, mis kaob paari päeva pärast. Mõnikord on anesteesia individuaalse talumatusega seotud tagajärjed. Harvem on endoskoobi ebaõigest paigaldamisest tingitud probleeme, sellistel juhtudel juhtub:

• Neelu, kõri, söögitoru või mao limaskesta kahjustus;
• Mao mulgistamine;
• Verejooks;

Vaatamata võimalikele tüsistustele ärge kartke ja lükake protseduur määramata ajaks edasi. Pidage meeles: seedetrakti haigused on väga sarnased ning õigeaegselt ja õigesti tehtud diagnoos mõjutab otseselt patsiendi taastumise edukust ja kiirust. Kaasaegne esophagogastroduodenoscopy võimaldab diagnostil näha täielikku pilti haiguse kulgemisest ja õigesti määrata ravi. Pange tähele, et kui teil järgmisel päeval pärast uuringut ilmnevad järgmised sümptomid, on see võimalus uuesti oma arstiga nõu pidada:

• Temperatuuri tõus;
• Valu seedesüsteemis;
• Oksendada;
• Must väljaheide või verine väljaheide;
• Valu hingamisteede piirkonnas;

Järeldus

Olles üksikasjalikult mõistnud, mis on esophagogastroduodenoscopy, on lihtsam rahuneda ja lõõgastuda. Kui häälestate õigesti ja järgite kõiki arsti juhiseid, ei leia te pärast protseduuri tagajärgi. EGDS-i viivad läbi kogenud spetsialistid. Kaasaegne varustus võimaldab uuringuid läbi viia minimaalse terviseriskiga.

Iga päev pöörduvad sajad inimesed gastroeneroloogide poole. Arstide ülesanne on panna võimalikult kiiresti õige diagnoos ja määrata vajalik ravi. Selline uuring on selles küsimuses vaieldamatu abiline. Hoolitse oma tervise eest ja pöörduge õigeaegselt arsti poole. Õigeaegse raviga on võimalik mitte ainult olemasolevaid haigusi kiiremini ravida ja olemasolevaid haigusi mitte krooniliseks vormida, vaid ka haigusi nagu vähk ennetada.

Arutelu: 2 kommentaari

Isegi lääne filmides tulnukate rünnakutest pole ma selliseid julmusi näinud, sest Ameerika ulmekirjanike halvimaid fantaasiaid ei saa võrrelda nõukogude meditsiini "leiutisega", pätid!

Ilma selle uuringuta ei saa mao,söögitoru ja soolte seisukorda ja haigusi põhjustavate bakterite sisaldust määrata.Seda uuringut pidin tegema rohkem kui korra.Mida teha kui valutab.Pole korras,Ebameeldiv jah , sellesse ei surnud keegi.

See sait kasutab rämpsposti vastu võitlemiseks Akismet. .

Mao ja kaksteistsõrmiksoole endoskoopiline uurimine on "kuldne" standard nende siseorganite haiguste diagnoosimisel. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) võimaldab arstil uurida limaskesta seisundit, teha mitmeid lihtsaid manipulatsioone, sealhulgas võtta koetükk järgnevaks morfoloogiliseks uuringuks. Vaatamata EGDS-i kõrgele ohutusele on väga oluline, et patsient teaks, kuidas valmistuda endoskoopiaga uuringuks.

Naine, kellele tehakse esophagogastroduodenoscopy

Üldine teave protseduuri kohta

EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy) viiakse läbi spetsiaalselt varustatud endoskoopilises ruumis. Peamine tööriist, mis võimaldab teil protseduuri läbi viia, on gastroskoop. See on pikk painduv sond, mille otsas on videokaamera ja lambipirn. Saadud pilt kuvatakse uuringut läbiviiva arsti kõrval ja seda saab salvestada ka mis tahes andmekandjale.

Endoskoopia on minimaalselt invasiivne viis seedesüsteemi haiguste diagnoosimiseks.

Siseorganite uurimisel saab arst kindlaks teha haiguste patoloogilised ilmingud, mis väljenduvad limaskesta punetuse, haavandiliste defektide tekke, verejooksu või hea- või pahaloomuliste kasvajate mahulise kasvuna. Keerulistes diagnostilistes olukordades on võimalik läbi viia biopsia, millele järgneb saadud proovi morfoloogiline analüüs ja täpse diagnoosi seadmine. Lisaks võib arst teha väiksemaid kirurgilisi sekkumisi - peatada limaskesta veresoonte väike verejooks või eemaldada väike polüüp.

Gastroskoopiat tehakse patsientidele, kellel on mao- ja kaksteistsõrmiksoole haiguste sümptomid, nagu iiveldus, valu ülakõhus, kõrvetised, hapu maitse suus jne. Igal juhul määrab ainult raviarst patsiendile endoskoopia näidustused ja vastunäidustused.

Gastroskoopia võimaldab varajases arengujärgus avastada paljusid seedetrakti haigusi, alustades ägedast gastriidist ja lõpetades kasvajaprotsessidega elundi seintes.

Kuidas valmistuda EGDS-iks?

Endoskoopiaga uuringu ettevalmistamine peaks olema terviklik ja läbi viidud absoluutselt kõigil patsientidel. Õige ettevalmistus sisaldab:

• Kohustuslik vestlus patsiendiga, mille käigus raviarst või endoskoop peab talle selgitama eelseisva uuringu iseärasusi, võimalikke riske ja EGDS-i ettevalmistamise reegleid. Selline vestlus mängib olulist rolli inimese psühholoogilisel kohanemisel endoskoopiaga, mis vähendab oluliselt stressitaset ja hõlbustab uuringu kulgu ja perioodi pärast selle lõpetamist. Kui patsiendil on suurenenud ärevus, võib päev enne EGD-d kasutada kergeid rahusteid.
• Iga patsient peab läbima arstipoolse kliinilise läbivaatuse ja läbima mitmeid teste: täielik vereanalüüs, üldine uriinianalüüs, vereanalüüsid B-, C-hepatiidi ja HIV-nakkuse tuvastamiseks. Sellised meetmed võivad paljastada varjatud haigused, mis võivad endoskoopia ajal või pärast seda põhjustada tüsistusi või ohustada meditsiinitöötajaid.
• Oluline punkt on dieedi järgimine, mille eesmärk on kiirendada mao tühjenemist toidust. Sellega seoses tasub 1-2 päeva enne protseduuri dieedist eemaldada kõik “rasked” toidud. Nende hulka kuuluvad: köögiviljad ja puuviljad, rasvased ja kondiitritooted jne. Samuti ei tohiks sel perioodil süüa vürtsikat, kuuma toitu, milles on palju maitseaineid ja vürtse. Sellised tooted võivad põhjustada limaskestade ajutist punetust, mida võib segi ajada gastriidiga.
• Patsiendid peaksid lõpetama alkoholi võtmise ja suitsetamise. Alkohol kahjustab ka söögitoru ja mao limaskesta ning nikotiin stimuleerib liigset lima tootmist, muutes organite nägemise raskeks.

Alkoholi joomine enne gastroskoopiat on keelatud

• 7-8 tundi enne EGDS-i peaks patsient söömise lõpetama. See aeg on piisav mao ja kaksteistsõrmiksoole tühjendamiseks, mis on vajalik endoskoopilise meetodi teabesisalduse suurendamiseks.
• Kui patsient võtab mingeid ravimeid, sealhulgas seedetrakti haiguste raviks, peaks ta sellest oma arstile rääkima.
• Kohaliku või üldanesteesia kasutamisel peab patsient hoiatama raviarsti allergiliste reaktsioonide esinemise eest ravimite suhtes.

Mida teha pärast protseduuri?

Pärast protseduuri lõppu peate jätkama teatud soovituste järgimist, sealhulgas:

• Piirata toidu ja joogi tarbimist 30-60 minutit pärast endoskoopiat.
• Kui tehti biopsia, ei tohiks patsient ühe kuni kahe päeva jooksul süüa kuuma, rasvast ja muud "agressiivset" toitu.
• Üldnarkoosi kasutamisel paigutatakse inimene 24 tunniks meditsiiniasutusse pidevaks arstlikuks jälgimiseks.

Pärast anesteesiat jälgitakse patsienti

• Kui kasutati kohalikku tuimestust, ei tohiks patsient ühe tunni jooksul autot juhtida, tõsiseid otsuseid teha jne.
• Mis tahes sümptomite või ebatavaliste aistingute ilmnemisel peab patsient viivitamatult ühendust võtma oma arstiga.

Endoskoopia nõuetekohane ettevalmistus hõlmab psühholoogiliste, majapidamis- ja meditsiiniliste meetmete kogumit, mida patsient peab enne endoskoopiat läbi viima. Nende järgimine võimaldab suurendada küsitluse efektiivsust, saadud andmete infosisu ja vähendada soovimatute tagajärgede tekke riske.

Esophagogastroduodenoscopy on endoskoopiline uuring, mille käigus hinnatakse söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole seisundit. Protseduuri ajal kasutatakse endoskoopi (paindlik voolik), mis sisestatakse suuõõne kaudu seedetrakti.

Esophagogastroduodenoskoopia on radiograafiast parem järgmiste haiguste diagnoosimisel saadud teabe täpsuse poolest:

• põletikulised protsessid limaskestal;
• haavandilised kahjustused;
• kasvajad.

EFGDS aitab tuvastada patoloogilisi protsesse maos, kaksteistsõrmiksooles. Samuti on spetsialistil võimalus tuvastada kõrvalekaldeid nende elundite töös. Esophagogastroduodenoscopy abil saate võtta biopsia, et selgitada patoloogia vormi, selle etioloogiat. Samuti kasutatakse seda protseduuri mitte ainult haiguse diagnoosimiseks, vaid ka muudel meditsiinilistel eesmärkidel.

Esophagogastroduodenoscopy viiakse läbi, kui on vaja teatud organi õõnsusse viia ravimeid, kiiresti peatada verejooks, eemaldada väikesed võõrkehad. Enamasti on see uurimismeetod ette nähtud patoloogia esmaseks diagnoosimiseks, samuti ettenähtud ravikuuri efektiivsuse regulaarseks jälgimiseks.

Tähelepanu! Esophagogastroduodenoscopy võimaldab täpselt tuvastada haavandilisi defekte, kahjustatud piirkondade täpset asukohta, patoloogilise protsessi astet.

See uurimismeetod aitab läbi viia järgmisi tegevusi:

1. Täpsustage haavandiliste kahjustuste arv, intensiivsus, täpne asukoht, parameetrid, põletiku olemasolu või puudumine kahjustatud limaskesta piirkonnas.
2. Ravi erinevate ravimite kasutuselevõtuga, samuti kahjustatud piirkonna laserkiirgusega.

Protseduuri näidustused

Tavaliselt määratakse esophagogastroduodenoscopy inimestele, kui nad pöörduvad arsti poole kaebustega kõhuvalu, sagedase iivelduse, oksendamise, kõrvetiste ja toidu neelamisprobleemidega. See diagnostiline uuring on kõige optimaalsem viis seedetrakti ülaosa hemorraagia põhjuste tuvastamiseks.

Sageli tehakse EFGDS pärast seedetrakti kirurgilisi operatsioone, et kiiresti tuvastada võimalikud tüsistused, mis tulenevad sekkumisest kahjustatud limaskesta struktuuri. See meetod on palju tõhusam kui radiograafia, kuna see võimaldab mitte ainult visuaalselt uurida limaskesta, vaid ka võtta biopsia. Kui arst peab võtma biopsia, pannakse endoskoobile eelnevalt spetsiaalne ots. Patsient ei tunne ebamugavust.

Protseduuri ajal tuleb kasutada painduvat endoskoopi. Täiendavaid instrumente kasutatakse polüüpide eemaldamiseks, võõrkehade eemaldamiseks ja verejooksu peatamiseks. Kuna neid meetmeid saab läbi viia endoskoobi abil, väldib patsient kirurgilisi operatsioone. Mõnede manipulatsioonide, näiteks kitsendatud alade laiendamise ajal võivad patendid kogeda ebamugavust.

Tähelepanu! Valusündroomi ilmnemise vältimiseks rakendatakse eelnevalt meditsiinilist anesteesiat.

Kõrvalekalded, mille puhul EFGDS võib olla vajalik:

Tulemused saab inimene 20-25 minuti jooksul pärast uuringut, mis on vajalik tõhusa ravi kiireks määramiseks. Enamikul juhtudel suudavad arstid läbi viia uuringu ilma mao seinu kahjustamata. Otsus valuvaigisti manustamise kohta uuringuperioodil on äärmiselt haruldane.

Tähelepanu! EFGDS-i abil saavad arstid tuvastada mitte ainult limaskesta haavandilisi kahjustusi, polüpoosi, vaid ka varajases arengujärgus olevaid onkoloogilisi haigusi.

EFGDS-i kõige levinumad näidustused:

1. Seedetrakti haiguste diferentsiaaldiagnostika. Selle diagnostilise uuringu abil on võimalik tuvastada mitte ainult haavandilisi kahjustusi, vaid ka divertikuliiti, püloorset stenoosi ja muid kõrvalekaldeid, mis võivad muutuda krooniliseks ja põhjustada olulist kahju kogu kehale.
2. Erinevate ravimeetodite efektiivsuse määramine, teraapia rakendamise jälgimine.
3. Regulaarsed ülevaatused teostatud vastavalt plaanile. FGDS-i tehakse sageli seedesüsteemi krooniliste patoloogiate limaskesta seisundi muutuste jälgimiseks.
4. Söögiisu puudumine, naha kahvatus, muud sümptomid, mis viitavad verejooksule maos.
5. Võimalike tüsistuste tekke riski hindamine pärast mao, söögitoru või teiste seedetrakti organite operatsioone.

EFGDS-i rakendamisel maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks on vaja protseduuriks korralikult ette valmistuda, samuti tulla kohtumisele spetsialistiga, kes viib läbi kvaliteetse läbivaatuse, määrab kindlaks kõik patoloogilised kõrvalekalded keha struktuuris. limaskesta.

Kellele on EFGDS vastunäidustatud?

Kõrvalekalded, mille puhul on soovitav protseduur edasi lükata või sellest täielikult keelduda:

1. Patsiendi üldine tõsine seisund, elutähtsate organite talitlushäired.
2. Ateroskleroos ägedas vormis.
3. Hiljuti tekkinud südameatakk, südamepuudulikkus ägedas staadiumis.
4. Kirurgilist ravi vajavad häired.
5. Nakkushaigused aktiivses faasis.
6. Suured kasvajad seedetrakti struktuuris, söögitoru tugev ahenemine.
7. Hemofiilia.
8. Veenilaiendid seedetraktis.
9. Hüpertensioon, mis esineb ägedas vormis.
10. Psüühilised kõrvalekalded.

Kuidas protseduuriks valmistuda?

EFGDS-i edukaks läbiviimiseks on vaja protseduurile eelneval päeval ja ka hommikul teha standardtoiminguid.

Esialgne ettevalmistus

Päev enne uuringut on vaja kohandada igapäevast rutiini. Ärge tehke isegi väikseid eineid pärast kella 20.00. Päeva jooksul sööge ainult neid toite, mis on kergesti seeditavad, kiiresti erituvad. Vältige täielikult piimatooteid.

Mida teha hommikul?

Ärge sööge hommikusööki ja suitsetamine on samuti täielikult keelatud. Kui teil on suur janu, jooge vett minimaalses koguses. Tüsistuste vältimiseks viiakse protseduur läbi ainult tühja kõhuga. Tavaliselt on hommikuks planeeritud reis arsti juurde. Kui uuring on planeeritud pärast kella 14.00, võite süüa väikese hommikusöögi, kuid ainult siis, kui protseduur toimub 8-10 tunni pärast.

Dieet

3 päeva enne uuringut on vaja järgida räbuvaba dieeti. Täpse menüü valimiseks on soovitatav eelnevalt oma arstiga nõu pidada. Saate oma dieeti ise kohandada. On vaja loobuda mustast leivast, erinevatest rohelistest, kaunviljadest, seentest, seemnetest, eriti toodetest, mille koostises need sisalduvad, näiteks kiivist, viinamarjadest.

Tähelepanu! Te ei saa võtta rauda sisaldavaid ravimeid, keelduda ka aktiivsöest. Jälgige hoolikalt oma dieeti, et mitte põhjustada seedehäireid.

Prioriteetsete roogade hulgas on puljong, keedetud kana, kala. Soovitav on kasutada juustu, saia, võid. Küpsiseid võid süüa mõõdukalt. Kui teil on kõhukinnisus, kasutage lahtisteid nagu Duphalac, Forlax, Microlax.

Kuidas EFGDS-i tehakse?

Mõnikord soovitavad arstid enne protseduuri läbi viia neelu anesteesia. Selleks kasutatakse kohalikke anesteetikume. Et mitte kogeda uuringu ajal ebamugavusi ja lõõgastuda, võib spetsialist soovitada anesteetikumi intravenoosset manustamist. Ravimi ja annuse valib eranditult arst, tavaliselt kutsutakse selleks anestesioloog.

Patsient peab liikuma spetsiaalsele diivanile. Sageli soovitavad arstid pöörata vasakule küljele. Endoskoop ei sega hingamisliigutusi.

Tähelepanu! Tavaliselt saab protseduuri läbida maksimaalselt 2 minutiga.

Kui uuring viidi läbi anesteetikumi kasutamisega, on patsient kabinetis kuni pool tundi, kuna tuleb oodata anesteetikumi toime lõppu. Mõnikord on puhitustunne tingitud asjaolust, et endoskoobi sisestamisel seedekulglasse võib õhku siseneda. Ebamugavustunne kurgus on oht, tavaliselt möödub see päeva jooksul. Pärast protseduuri peate sööma hiljemalt 21 tundi hiljem.

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta üksikasjalik uuring viiakse läbi spetsiaalse gastroskoobi sondi abil, mille külge on kinnitatud lamp ja videokaamera.

Seadmete abil on võimalik:

• teha kvaliteetseid pilte;
• suumi sisse, eemalda pilt;
• teha test bakterite, kaksteistsõrmiksoole haavandi ja mao põhjuste suhtes;
• tuvastada limaskestade põletik algstaadiumis;
• teha biopsia ilma ebamugavust tekitamata;
• vältige kirurgilist sekkumist esemete allaneelamisel;
• eemaldada polüübid;
• viia läbi seedesüsteemi limaskesta visuaalne kontroll.

Esophagogastroskoopia aitab üksikasjalikult uurida haiguse põhjust ja hakata lähitulevikus võitlema. Sellel diagnostilisel protseduuril on lühike nimetus gastroskoopia, mida mõnikord nimetatakse ka esophagoduodenoscopyks.

Gastroskoopia näitab seedeorganite limaskesta töö iseärasusi ja paljastab muutused kõhuõõne organites. Endoskoopiarst uurib seedetrakti iseärasusi. Tänu uuringule suudavad arstid diagnoosida vähimaidki muutusi ja ennetada raskemate haiguste teket. Lõppude lõpuks põhjustab isegi ühe organi limaskesta töö rikkumine teiste seedeorganite töö häireid, efektiivsuse vähenemist.

EGDS-meetodiga uurimise käigus uuritakse diagnoose:

• söögitoru limaskesta ösofagiit (põletik);
• seedetrakti haavandilised kahjustused;
• neoplasmide olemasolu;
• söögitoru veenide laienemine;
• gastriit;
• söögitoru hernia;
• kardia achalasia, kui ülemine ja alumine sulgurlihas ei tööta korralikult;
• divertikulite põletik;
• duodeno-mao refluks (DGR);
• Barretti sündroom;
• limaskestade koliit;
• äge pankreatiit.

EGDS-protseduuri metoodika

See viiakse läbi järgmiselt:

1. Ebamugavustunde ja oksendamise vähendamise protseduur hõlmab valuvaigistite kasutamist. See viiakse läbi üld- ja kohaliku anesteesia all. See lihtsustab uuringut, patsient ei tunne ebamugavust ega sega protseduuri. Anesteesia on ette nähtud, kui lisaks uuringule on vaja läbida täiendavaid pikaajalisi protseduure. Oluline on võtta arvesse allergiliste reaktsioonide esinemist patsientidel anesteesia moodustavate elementide suhtes. Anesteesiat teostab anestesioloog, kes peab õigesti valima ravimi ja manustatava koguse. Kui anesteetikumide kasutamisega kaasnevad riskid, on protseduur keelatud.
2. Patsient lamab vasakul küljel, suhu sisestatakse huulik, et huuled protseduuri ajal kokku ei suruks.
3. Endoskoop sisestab sujuvalt gastroskoobi ja uurib kõigepealt söögitoru, seejärel magu ja selle antrumit ning viimasena kaksteistsõrmiksoole.
4. Voldide sirgendamiseks antakse õhku spetsiaalse varustuse kaudu, mis muudab kontrollimise lihtsamaks.

Patsiendi valu vähendamiseks tehakse sügavaid hingamisliigutusi. Protseduur kestab 3 minutit. Pärast esophagogastroduodenoskoopiat on võimalik ebamugavustunne kõris.

Uuringu lõpus, negatiivsete tagajärgede ja biopsia puudumisel, võetakse toit kahe tunni pärast. Kui protseduuri ajal tekivad tüsistused, antakse patsiendile ravimeid ja peate lamama kuni seisundi paranemiseni.

Fibrogastroduodenoskoopia klassifikatsioon

Fibrogastroduodenoskoopia uurimismeetod on jagatud valdkondadeks:

• Planeeritud ravi ja diagnostika.
• Erakorraline protseduur.

Plaaniline ravi hõlmab diagnostikat seedetrakti haiguse kindlakstegemiseks.

Erakorraline protseduur hõlmab võõrkehade eemaldamist maost ja kõhuõõnest, ägeda valu diagnoosimist.

Tegurid, mida uuringus arvesse võtta

Uuringu jaoks võtke arvesse:

• mao, soolte limaskestad;
• erosiooni, põletiku olemasolu;
• neoplasmide olemasolu ja proovi võtmine histoloogiliseks mikrouuringuks;
• vähenenud toidu läbiminek söögitoru kaudu;
• mao, soolte haavandiliste kahjustuste uurimine.

Võimalikud tüsistused pärast gastroskoopiat

EGDS-i teostab pädev spetsialist. Vastasel juhul põhjustab see halvenemist: limaskesta mikrotrauma, veresoonte süsteemi, kopsude talitlushäireid, rõhu suurenemist.

Kui protseduuri ajal on maos toit, satub see kopsudesse, põhjustades lämbumist või kopsupõletikku.

Ettevalmistus EGDS-i uurimiseks

EFGDS-i läbimiseks peate eelnevalt valmistuma. Uuring tehakse tühja kõhuga varahommikul, viimane söögikord on hiljemalt kell 21.00. Uurimiseks peavad söögitoru, magu ja kaksteistsõrmiksool olema tühjad. Viimane õhtusöök ei tohiks sisaldada piimatooteid ja gaseeritud jooke, te ei saa võtta ravimeid ja hoiduda suitsetamisest, on soovitatav võtta rahustav ravim. Enne protseduuri eemaldage prillid ja kõik tarvikud kaelast.

Protseduuri ajal ärge muretsege, anesteetikum summutab ebamugavust. Kui ettevalmistus EGDS-uuringuks toimub vastavalt nõuetele, on protseduur sujuv ja valutu.

Kui onkoloogiliste haiguste esinemise kontrollimiseks on ette nähtud preparaat, kombineeritakse EGDS biopsiaga, võetakse materjal histoloogiliseks uurimiseks. Protseduuri ajal ei tunne patsient ebamugavust.

Võtke endaga kaasa:

• puhas mähe;
• vahetusjalatsid;
• protseduurile suunamine;
• meditsiiniline kaart.

Abi vajamise korral tuleb patsienti eelnevalt hoiatada, et ta tuleks koos saatjaga.

Esophagogastroduodenoscopy protseduuri näidustused ja vastunäidustused

Erinevad arstid pakuvad EFGDS uuringut, kuid ilma vajaduseta seda läbida ei tohiks, protseduur ei ole meeldiv. Põhimõtteliselt lahendab mao ja sooltega seotud probleeme gastroenteroloog.

Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) näidustused:

• isutus;
• iiveldus ja oksendamine;
• raskustunne, valu ja paistetus kõhuõõnes;
• neelamisraskused;
• onkoloogiliste haiguste kahtlus;
• taastusravi ja taastumise kontroll.

EFGDS-i vastunäidustused

• raske vaimne häire;
• hiljutised nakkushaigused;
• stenokardia;
• bronhiaalastma rünnakud;
• vereringehäired.

Gastroskoopia tulemuste dešifreerimine

Uuringu tulemuste dešifreerimiseks peate otsustama, millised näitajad on normis, ja tegema võrdleva analüüsi. Iga seedeorgani jaoks on kehtestatud normid.

Terve inimese seedeorganite normi näitajad:

• Söögitoru limaskest. Pöörake tähelepanu värvile ja tekstuurile. Tervel inimesel peaks söögitoru värvus olema roosa või punane ning struktuuri koostis peenkiuline, söögitoru pikkus 25-30 sentimeetrit.
• Kõht. Sellel on söögitorust heledam värv, tavaliselt punane. Mao üks pool on sile, väike kogus lima on lubatud. Teine pool on volditud välimusega.
• Kaksteistsõrmiksoole limaskest. See on väike toru, mille ümbermõõt on kuni 3,5 sentimeetrit. Katte värvus on heleroosa. Seal on üks volt, kaks kanalit - sapi ja pankrease. Kanalid on ühendatud sapipõie ja kõhunäärmega.

Patoloogiaga mao organite, soolte näitajad

Näidikud tekitavad muret, kui need leitakse uuringu käigus.

• Gastriidi korral mao limaskest paisub, ilmnevad hemorraagiad või erosioonid, märkimisväärne kogus limaskesta ja membraani voltide arvu suurenemine.
• Maohaavandiga tuvastatakse uuringus kohe haavandilised moodustised, nende kuju ja värviomadused. Haavandid on tavaliselt kumera rulli kujuga, haavandi põhjas on valge kate.
• Kasvaja või maovähi esinemisel täheldatakse pikisuunalist voltimist, limaskesta värvus muutub valgeks või halliks. Uuringu käigus on neoplasmide olemasolul need kohe nähtavad, isegi väikesed kuni 1 mm.

Vigade vältimiseks on oluline mõista, et gastroskoopia tulemuste dekodeerimist teeb kvalifitseeritud spetsialist. On palju patoloogilisi muutusi, mida näeb ainult raviarst.

EGDS-i eelised võrreldes teiste seedetrakti uurimismeetoditega

Eon üks tõhusamaid meetodeid söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta uurimiseks. Limaskesta uurimiseks on ka teisi meetodeid, kuid nende vaheline erinevus on märkimisväärne, kuna nende võimalused on piiratud.

Gastroskoopia eelised:

• hariduse diagnostika algstaadiumis;
• pildistada ja vaadata videoid samal ajal;
• kombineerida korraga kaks protseduuri: diagnostika ja materjali võtmine biopsiaks;
• tuvastab raskesti diagnoositavad haigused.

Gastroskoopia on mõeldud igale inimesele, kes soovib oma tervislikku seisundit kontrollida, kuna see aparaat on saadaval paljudes kliinikutes. See uuring viiakse läbi ka terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel. See meetod võimaldab tuvastada kõige tõsisemaid haigusi arengu varases staadiumis.

Kokkupuutel

Klassikaaslased

Seedetrakt on omamoodi labor, mille õigest toimimisest sõltub kogu organismi küllastumine eluks kasulike ja vajalike ainetega. Ebaõnnestumise korral on enamik elutähtsaid protsesse häiritud. Tänapäeval kummitavad gastroenteroloogilised probleemid paljusid.

Selliste haiguste tekkeks on palju põhjuseid: sagedane stress, alatoitumus, tõsised psühholoogilised häired ja saastunud ökoloogia. Kuid reeglina ei kiirusta patsiendid gastroenteroloogide abi otsima. Kui see ikkagi juhtub, võib patsiendile põhjaliku läbivaatuse käigus määrata esophagogastroduodenoscopy.

Üle-eelmise sajandi lõpus hakati tegelema siseorganite endoskoopilise uurimisega, kuid aparatuur oli nii ebatäiuslik, et sellest meetodist loobuti paljudeks aastateks. Ja alles eelmise sajandi 60ndatel mäletasid nad seda ja hakkasid seda aktiivselt arendama. Patsiendid on kuulnud erinevaid termineid ja need pole arstihariduseta inimestele alati selged. Seetõttu kõlab sagedamini kui teistel selline küsimus - mis see on?

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) on söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole uurimine painduva endoskoobi abil. Paljude jaoks on tavalisem nimetada sellist uuringut - EGDS-i gastroskoopia. Tegelikult räägime samast diagnostikatehnikast. Kui manipuleerimise ajal söögitoru ei uurita, räägitakse fibrogastroduodenoskoopiast (FGDS).

Gastroenteroloogid kasutavad laialdaselt selliseid endoskoopilisi meetodeid terapeutilistel ja diagnostilistel eesmärkidel. Kaasaegsed endoskoobid on varustatud erinevat tüüpi painduvate klaaskiudude ja lisaseadmetega, mis võimaldavad teil uuringu ajal teha järgmisi manipuleerimisi:

• uurimine biopsiaga (biopsia võtmine histoloogiliseks uurimiseks);
• ureaasi aktiivsuse hindamine Helicobacter pylori suhtes in vitro biopsias;
• kahjustatud organi osade (haavand, erosioon) sihipärane ravi;
• biomaterjali proovide võtmine patogeenide tuvastamiseks;
• väikeste võõrkehade ekstraheerimine;
• kauteriseerimine lokaalselt rakendatud elektrivooluga;
• peatada verejooks;
• mikrokirurgia (polüübi, väikese kasvaja resektsioon).

Esophagogastroduodenoscopy tehakse järgmistel juhtudel:

• vajadus diagnoosida ülemise seedetrakti haigusi;
• patsient tunneb sageli valu rinnaku taga, kaebab neelamise rikkumist ja põletustunnet söögitorus;
• toidu maost evakueerimise rikkumine kaksteistsõrmiksoole pirni algse sektsiooni või mao püloorse osa armistumise taustal;
• onkoloogilise protsessi esinemise kahtlus seedetrakti ülaosas (patsient kaotab kiiresti kaalu, hemoglobiinisisaldus väheneb pidevalt);
• söögitoru veenide verejooksu kahtlus portaalhüpertensiooni taustal;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole verejooksu allika määramine;
• õõnesorgani läbiva kahjustuse diagnoosimine või patoloogilise protsessi levik väljaspool elundit peptilise haavandi taustal;
• traumaatiliste vigastuste diagnoosimine ja võõrkehade tuvastamine seedetrakti ülaosas.

See meetod võimaldab tuvastada haigusi algstaadiumis, samas kui teised diagnostikameetodid seda alati ei suuda.

Koolitus

Enne endoskoopiaruumi manipuleerimiseks minekut peate välja mõtlema, kuidas valmistuda EFGDS-i jaoks. Kõik saab alguse vestlusest oma gastroenteroloogiga, mille käigus tuleks selgeks teha erinevad patsiendile või arstile muret tekitavad küsimused.Patsient peab end protseduurile psühholoogiliselt häälestama, seega on tal õigus täpsemalt uurida, mis temaga edasi saab. keha diagnostilise protsessi käigus, mida ta tunnetab, kui kaua see kestab ja millist informatsioonilist väärtust selline uuring omab.

Patsiendi kohustus on esitada arstile oma haiguslugu ja teatada kõigist kroonilistest haigustest ja ülitundlikkuse ajaloost, kuna see võib mõjutada ravimite kasutamist uuringu ajal. Esophagogastroduodenoscopy jaoks potentsiaalselt ohtlikud haigused tuleb korrigeerida. Reeglina pööratakse erilist tähelepanu südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteemidele. Nende elundite haigused võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Otsene ettevalmistamine on järgmine. Patsient peab järgima spetsiaalset dieeti. Kaks päeva enne EGDS-i tuleks välistada limaskesti vigastada võiv toit (vürtsikad toidud, seemned, pähklid) ning eelistada säästlikku kergesti seeditavat toitu. Samuti peate loobuma alkoholist. Viimane söögikord peaks toimuma 12 tundi enne kavandatud manipuleerimist.

Võtke gastroenteroloogi soovitatud ravimeid. Kõige sagedamini määrab Espumizan. See on vajalik gaaside moodustumise vähendamiseks ja nende eemaldamiseks seedetraktist. See meetod mitte ainult ei vähenda ebamugavust protseduuri ajal, vaid vähendab ka uuringu aega. Erilist tähelepanu tuleks pöörata riietusele. Parem on eelistada neid garderoobi elemente, mis kinnituvad nööpidega ja ei kulu kõri kaudu. Riietus peaks olema mugav ja mitte kaubamärgiga.

Parfümeeriatoodetest keeldumine. Isegi kui patsient ei põe allergiaid, tuleks mõelda meditsiinipersonali või teiste patsientide peale, kes teevad ka endoskoopiat.
Suitsetamine enne diagnoosi ei tohiks olla. Nikotiin suurendab oksendamise refleksi ja suurendab lima kogust maos, muutes uurimise keeruliseks.

Uuringute läbiviimine

Ebamugavustunde vähendamiseks protseduuri ajal, samuti oksendamise refleksi ja köhimistungi nõrgendamiseks kasutatakse vedelal kujul antiseptikumi. Limaskestale kandes algab selle toime väga kiiresti ja manipuleerimise lõppedes peatab see ka üsna kiiresti.

Patsiendi suhu sisestatakse spetsiaalne huulik, mis kaitseb hambaid ja endoskoopilisi seadmeid hammustamise eest. Esmalt on soovitatav eemaldada eemaldatavad proteesid. Närvilisuse ja hirmu vähendamiseks võib anda rahustit. Terapeutiline ja diagnostiline esophagogastroduodenoscopy tehakse patsiendi külgasendis, eelistatavalt vasakpoolses asendis.

Pärast anesteetikumi toime algust viiakse protseduur läbi vastavalt järgmisele plaanile:

• Paindlik endoskoop sisestatakse õrnalt läbi patsiendi suu, ületades söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole. Seadmesse suunatakse õhku, et hõlbustada limaskesta vaatamist, laiendades elundite valendikku.
• Et mitte segada endoskoopilise varustuse edasiliikumist, peab patsient olema täiesti paigal. Sel hetkel peab ta keskenduma oma hingamisele, mis peaks olema sügav ja aeglane.
• Endoskoopi ülesandeks on hoolikalt uurida seedetrakti kõikide ülemiste organite limaskesta. Vajadusel võib edasiseks histoloogiliseks uuringuks võtta biopsia.
• Kui EGDS ei ole oma olemuselt ainult diagnostiline, siis saab selle käigus laiendada söögitoru ahenenud osa, eemaldada väikseid võõrkehi, polüüpe ja väikseid kasvajaid.
• Selleks, et mitte esile kutsuda oksendamise soovi, on parem tund pärast manipuleerimist toidust hoiduda. Uuringu kestus on 5 kuni 20 minutit.

Patsientide ülevaated

Enne sellise protseduuri ise tegemist soovivad inimesed EGDS-i kohta teada saada nendelt, kes on seda juba kogenud.

EGDS uuringu läbiviimisel on suur tähtsus aparatuuri kvaliteet ja endoskoopi kogemus. Kaasaegsete endoskoopide tehnilised omadused võimaldavad teil uurida kõiki söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole osi, uurides isegi kõige raskemaid piirkondi. Kui kõik hirmud kõrvale heita, saate varakult diagnoosida mitmesuguseid haigusi või veenduda, et kehaga on kõik korras. Ja see on seda väärt.

Seedetrakti haiguste varajane diagnoosimine on oluline element mao ja soolte onkoloogiliste patoloogiate ennetamisel, mille esinemissagedus ulatub ligikaudu 30,1%-ni kõigist diagnoositud pahaloomuliste kasvajatega patsientidest. Mõnda soole- ja maohaigust, näiteks atroofilist gastriiti või perforeeritud haavandit, peetakse vähieelseteks seisunditeks ning nende haiguste varajane avastamine suurendab oluliselt edasise elu ja tervise soodsa prognoosi võimalusi.

Seedetrakti diagnoosimiseks on mitmeid meetodeid (radiograafia, hingamistestid, ultraheli, intragastriline pH-meetria), kuid peamine meetod tõhusaks ja varaseks diagnoosimiseks on esophagogastroduodenoscopy.

EGDS on kõige informatiivsem meetod seedetrakti diagnoosimiseks

Esophagogastroduodenoscopy - mis see on

Esophagogastroduodenoscopy (lühendatult gastroskoopia ehk EGDS) on seedetrakti limaskestade uuring, mis viiakse läbi kiudoptilise seadme abil pika painduva toru kujul.

Gastroskoop sisestatakse suu kaudu patsiendi seedekulglasse, mistõttu protseduur nõuab mõningast ettevalmistust, mis võib hõlmata ka ravimite korrigeerimist. Fiiberoptiliste või optiliste gastroskoopide abil on võimalik saada andmeid limaskestade seisundi, erosiivsete kahjustuste ja haavandiliste defektide olemasolu kohta, tuvastada põletikuliste protsesside tunnuseid (hüpereemia, turse, veritsevate piirkondade olemasolu).

EGDS-i abil saab tuvastada erinevaid mao defekte

Uuringu käigus võib arst teha ka patoloogiliselt muutunud piirkondade biopsia, et välistada teatud haiguste pahaloomulise kulgemise oht, samuti teha kindlaks olemasolevate moodustiste histoloogiline olemus. Endoskoopia võimaldab tuvastada tsüstide, polüüpide, kasvajate olemasolu, nende asukohta, suurust ja kuju, mis võimaldab koostada erinevate kasvajamoodustiste esmase ravi protokolli.

Protseduuri abil on võimalik tuvastada tsüste, polüüpe ja kasvajaid

Esophagogastroduodenoscopyga uuritakse seedetrakti keskseid sektsioone, mis hõlmavad söögitoru, mao püloorset osa, samuti elundi põhja ja keha ning kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole). Seda tüüpi uuringuid ei kasutata mitte ainult diagnostilistel eesmärkidel, vaid sellel on ka palju muid võimalusi, näiteks:

• ravimite kohalik manustamine;
• võõrkehade eemaldamine;

Võõrkeha eemaldamine maost

Saate jälgida haavandite armistumise dünaamikat

Tähtis! Mõnede seedetrakti kasvajate puhul võimaldab EGDS teha esialgse järelduse vähi staadiumi kohta (diagnoosi kinnitamiseks ja selgitamiseks on vajalik koe biopsia, millele järgneb biomaterjali histoloogiline uurimine).

Kuidas maovähk EGD-l välja näeb?

Näidustused kohtumiseks

Esophagogastroduodenoscopy on lisatud seedetrakti põletikuliste, kasvajate või destruktiivsete patoloogiate kahtluse korral kohustuslike diagnostiliste protseduuride loendisse. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse ka varjatud verejooksu tuvastamiseks sobivate sümptomite korral (verine oksendamine, must tõrvajas väljaheide, tugev kõhuvalu).

Peamised näidustused, mille jaoks terapeut või gastroenteroloog määrab EGDS-i, on:

• kõhuvalu, mis lokaliseerub kõhu üla- või keskosas, täpsustamata etioloogia;
• kiire täiskõhutunne pärast söömist või, vastupidi, näljatunne pärast söömist (võimalik peptilise haavandi sümptom);

Mõnikord tunneb inimene mõne aja pärast pärast rikkalikku sööki nälga.

Mõnel juhul on isu täielikult kadunud.

Suus ilmub ebameeldiv kibeduse maitse

On tunne, et kurgus on võõrkeha

Märge! Esophagogastroduodenoscopy saab kasutada täiendava diagnostilise meetodina mõnede gastroenteroloogiaga seotud patoloogiate, näiteks süsteemsete allergiate või neurootiliste häirete korral. Umbes 35% seedetrakti patoloogiatest võib areneda stressifaktori taustal (gastriit, ärritunud soole sündroom, duodeniit jne), mistõttu võib gastroskoopia lisada diagnostilise protokolli patsientidele, kes läbivad tsentraalse funktsionaalse häire uuringu. närvisüsteem.

Mao patoloogiad võivad areneda stressi ja liigse närvilisuse taustal.

Kuidas õppetöö läheb

Gastroskoopiat saab teha ööpäevaringselt või päevahaigla tingimustes gastroskoobiga varustatud gastroenteroloogiakabinetis (vastavalt tervishoiuministeeriumi korraldusele peaks igas gastroenteroloogi kabinetis olema kaks fiiberoptilist või optilist seadet koos biopsiakomplektidega).

Gastroskoopiat teostab gastroenteroloog spetsiaalse aparaadi abil.

Enne protseduuri ennast viiakse läbi premedikatsioon (patsiendi esialgne ravimite ettevalmistamine). See seisneb kohaliku anesteesia läbiviimises 10% lidokaiini lahusega.

Protseduurile eelneb lokaalanesteesia lidokaiiniga.

Praeguseks peetakse seda ravimit kõige tõhusamaks valu leevendamiseks suuõõne diagnostiliste manipulatsioonide eesmärgil, kuid allergia korral võib arst selle asendada ultrakaiini või novokaiiniga.

Mõnikord kasutage anesteesia "Ultracaine"

Ravimid pihustatakse keelejuurele, mille järel patsient tunneb tuimust, mis viitab suuõõnes asuvate retseptorite "väljalülitamisele". Enne manipulatsioonide alustamist on oluline teavitada arsti allergilistest reaktsioonidest mis tahes ravimite suhtes, kuna allergia tekkimisel on võimalikud tõsised tagajärjed: kõriturse, larüngospasm, asfiksia.

Kui inimene on allergiline mis tahes anesteetikumide suhtes, võib tekkida tugev kõriturse.

Edasised toimingud tehakse üldtunnustatud algoritmi järgi

1. Patsient asetatakse diivanile ja suhu asetatakse huulik (keskel oleva auguga seade), mis tuleb huultega tihedalt kinnitada.

Arst sisestab toru järk-järgult patsiendi suhu

Protseduuri ajal õhuvarustuse tõttu näete selgelt söögitoru patoloogiat

Protseduuri käigus tehakse pilte edasiseks uurimiseks.

Esophagogastroduodenoscopy võimaldab mõõta ka mao- ja kaksteistsõrmiksoole ruumi happesust, mis hõlbustab peptilise haavandi või ülihappelise gastriidi kahtluse diagnoosimist.

Mõõtmine toimub visuaalse kontrolli all, kasutades spetsiaalset sondi, mis sisestatakse läbi gastroskoobi instrumentaalse osa.

Milliseid patoloogiaid võib leida

Esophagogastroduodenoscopy on kõige informatiivsem diagnostiline protseduur, mis võimaldab teil varajases staadiumis avastada suurt hulka haigusi ja patoloogiaid, nii et te ei tohiks keelduda selle läbimisest.

Tabel. Milliseid patoloogiaid saab gastroskoopiaga diagnoosida

Võõrkehad maos või söögitorus

Mao atoonia (häiritud motoorne ja evakueerimisfunktsioon)

Tähtis! Esophagogastroduodenoscopy võimaldab tuvastada ka mõnede seedetrakti nakkushaiguste, näiteks süüfilise või tuberkuloosi sümptomeid. Nende patoloogiate kahtluse korral on biopsia ja bioloogilise materjali histoloogiline uurimine kohustuslik.

Vastunäidustused ja riskitegurid

Seedetrakti endoskoopilist uurimist ei pruugita teha kõigil patsientidel. Hoolimata asjaolust, et protseduuri peetakse suhteliselt ohutuks, võib esophagogastroduodenoskoopia teatud patsientide rühmas põhjustada tõsiseid tüsistusi, mistõttu protseduuri piirangud on järgmised:

• aordiklapi stenoos (ahenemine);
• raske aneemia (hemoglobiini tase ≤ 80 g/l);

Raske aneemia on EGDS-i vastunäidustus

Mis on protrombiini aeg

Südamepuudulikkuse korral ei saa EGDS-i diagnoosida.

Kõrge riskirühma kuuluvad eakad ja seniilsed patsiendid, hingamisteede haiguste, südame- ja veresoonkonna patoloogiatega isikud, samuti kesknärvisüsteemi patoloogiatega patsiendid.

Millised tüsistused võivad tekkida

Tüsistuste risk endoskoopia ajal on umbes 1,9-5,4%. See on madal näitaja, kuid tõsiste tagajärgede võimalust on võimatu täielikult välistada, seetõttu peab patsient nii protseduuri ajal kui ka ettevalmistusperioodil täielikult järgima arsti ja teiste meditsiinitöötajate juhiseid.

Protseduuri ajal peate tüsistuste vältimiseks järgima kõiki arstide juhiseid.

Tabel. Võimalikud tüsistused gastroskoopia ajal

Tähtis! On tõendeid EGDS-iga seotud vaimse tervise probleemide kohta 5–10-aastastel lastel. Endiselt puuduvad teaduslikud tõendid selle kohta, et esophagogastroduodenoscopy võib mõjutada psüühikat, kuid seda võimalust ei saa välistada. Sel põhjusel tehakse lapsepõlves rangete näidustuste olemasolul protseduur sedatsiooni või üldnarkoosis.

Lastele tehakse EGDS-i harva ja ainult üldnarkoosis.

Ettevalmistamise reeglid

Seedetrakti uurimise ettevalmistamise peamine samm on dieedi järgimine, mis välistab toidud, mis võivad stimuleerida gaaside moodustumist või kiirendada mädanemis- ja käärimisprotsesse. Nende toodete hulka kuuluvad:

• gaseeritud joogid (sh õlu ja kvass);
• alkohoolsed joogid;

Paar päeva enne protseduuri tuleks alkoholist loobuda.

Täispiim võib põhjustada soovimatut käärimist ja puhitus

Koogid ja kondiitritooted soodustavad puhitus ja gaase

Kaerahelbed ja mõned muud teraviljad on parem paar päeva enne endoskoopiat dieedist välja jätta.

1-2 päeva enne protseduuri on vaja järgida dieeti. Viimane söögikord peaks toimuma hiljemalt 20 tundi enne protseduuri ja õhtusöögiks mõeldud tooted peaksid olema kerged (ideaalne variant on kodujuustu pajaroog puuviljapüreega või linnulihasufleega).

Diagnoosi eelõhtul peate õhtustama millegi kerge, näiteks kodujuustuvormiga

Uuringu päeval ei saa te midagi süüa, suitsetada, närida nätsu. Lubatud on juua väike kogus vett (umbes 150-250 ml), kuid mitte hiljem kui 2 tundi enne endoskoopiat.

Populaarsed küsimused EGDS-i kohta

Allpool on kõige populaarsemad küsimused patsientidelt, kellel on näidustatud esophagogastroduodenoscopy. Patsiendi piisav teadlikkus sellest, mis see protseduur on ja milleks peaksite olema valmis, on uuringuks valmistumisel ja usaldusväärse tulemuse saamiseks oluline element, seega on parem neile vastused eelnevalt välja selgitada.

Patsientidel on EGDS-protseduuri käigu kohta palju küsimusi

Kui kaua protseduur aega võtab

Lihtsate uuringute puhul, mis ei vaja täiendavaid manipuleerimisi (näiteks ravimite manustamine või verejooksu peatamine), ei kesta uuring rohkem kui 5 minutit. Sama palju aega kulub ka seedetrakti happesuse mõõtmiseks. Juhtudel, kui terapeutilise ravi elementidega või biopsia jaoks proovide võtmisega on vaja keerukamat diagnoosi, võib EGDS-i kestus olla kuni 15-20 minutit.

Protseduur ei kesta tavaliselt rohkem kui 10 minutit.

Kas EGDS-i on võimalik teha üldnarkoosis

Mõnes meditsiinikliinikus kasutatakse intravenoosset (üld)anesteesiat, kuid selle kasutamiseks puuduvad objektiivsed alused ja näidustused. Suurenenud okserefleksiga patsientidele võib premedikatsioonikompleksi lisada tsentraalselt toimivaid prokineetikaid, nagu Cerucal või Motilium.

"Motiliumi" kasutatakse oksendamise refleksi kõrvaldamiseks

Psühholoogiliseks ettevalmistuseks on lubatud 1-3 päeva enne protseduuri kasutada rahusteid. Ilma arstiga nõu pidamata võib kasutada ainult taimseid rahusteid (emarohi, palderjan), kuid neil võib olla ka vastunäidustusi, mistõttu tuleks enne kasutamist hoolikalt läbi lugeda juhend.

Kerge rahustava toime korral võib kasutada emajuurtinktuuri.

Tähtis! Üldanesteesial on palju vastunäidustusi ja seda tuleks kasutada ainult äärmuslikel juhtudel. Sedatsioon võib olla alternatiiviks intravenoossele anesteesiale, kuid enamik gastroenterolooge peab lokaalanesteesiat lidokaiiniga piisavaks valu leevendamiseks.

Mida teha, kui tunnete end protseduuri ajal haigena

Oksamisrefleksi võimaluse vähendamiseks hingake pärast seadme suhu asetamist aeglaselt ja sügavalt. Oksendamise vältimiseks ei tohi ka 8-10 tundi enne uuringut süüa ega juua, suitsetada ega närida nätsu.

Iivelduse vältimiseks EGDS-i ajal ei tohi te enne protseduuri suitsetada

Äkilise oksendamise ja prokineetika ebaefektiivsuse korral võib arst protseduuri katkestada või soovitada seda teha üldnarkoosis.

Kurguvalu pärast EGD-d

Sellised aistingud on pärast gastroskoopiat normaalsed ja need on seotud kõri limaskestade kahjustusega gastroskoobi elementide poolt. Lidokaiini kasutamisest põhjustatud tuimus taandub tavaliselt 1-2 tunni jooksul pärast protseduuri. Valusündroom, mis võib suureneda söögi ja joogi ajal, kaob täielikult 48 tundi pärast uuringut.

Protseduurijärgne kurguvalu kaob umbes 2 päeva pärast

Kas rasedatel on võimalik teha esophagogastroduodenoscopy?

Hoolimata asjaolust, et rasedus ei ole EGDS-i vastunäidustuste loendis, saab seda tüüpi uuringuid teha ainult siis, kui on tõsiseid märke, mis ohustavad naise elu või loote tervist. Selle põhjuseks on mitte ainult toksikoosi sümptomite võimalik suurenemine, vaid ka võimalik nakatumine, mille põhjuseks on ruumide ebakvaliteetne töötlemine või instrumentide ebapiisav steriliseerimine. Samuti tuleb arvestada, et gastroskoobi kasutuselevõtt võib esile kutsuda emaka toonuse tõusu, seetõttu on endoskoopia raseduse ajal vastunäidustatud emaka hüpertoonilisuse, enneaegse sünnituse või spontaanse abordi ohu korral. Muudel juhtudel võib protseduuri läbi viia, kui kasu ületab oluliselt võimalikud riskid.

EGDS-i ei määrata rasedatele, kuna see võib põhjustada emaka toonust

Esophagogastroduodenoscopy ei ole kuigi meeldiv, kuid enamikul juhtudel vajalik protseduur söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole haiguste diagnoosimiseks. Kui valmistute uuringuks nõuetekohaselt, on ebamugavustunde, ebamugavustunde ja võimalike tüsistuste oht minimaalne, seetõttu peaksid EGDS-i näidustatud patsiendid järgima uuringut läbiviiva arsti juhiseid ja ettekirjutusi.

Video - Esophagogastroduodenoscopy: mis see on