Käärsoole põrnanurga vähk. Millised on tingimused ruumis? Põiki käärsoolevähk: sümptomid

Käärsool on sektsioon seedetrakti jämesoole, mis on umbsoole jätk ja seejärel sigmasoole. Otsest seedimise protsessi selles ei toimu, sest. see lõpeb varem, kuid toimub toitainete aktiivne imendumine, tekivad elektrolüüdid, vedelikud ja väljaheited. Käärsoolevähk (tähistatakse lühendiga ROK) on pahaloomulise kasvaja ilmnemine soolestiku mis tahes osas, millega kaasneb asjakohane kliiniline pilt ja haiguse kulg.

Statistilised andmed

Tihedamini seda haigust diagnoositud Põhja-Ameerikas ja Austraalias, vähem Euroopa riikides ning kõige haruldasem Aasias, Lõuna-Ameerika ja Aafrika riikides. Käärsoolevähk moodustab 5–6% avastatud onkoloogiliste haiguste koguarvust ja kõigi seedetrakti pahaloomuliste kasvajate seas on see 2. koht.

Üle 70% käärsoolevähiga patsientidest otsib abi juba viimasesse staadiumisse (3-4) jõudes, mis teeb ravi keeruliseks. Samas leiti, et kui operatsioon ja keemiaravi tehakse siis, kui protsess on veel lokaliseeritud, siis 92%-l patsientidest täheldatakse viieaastast elulemust. Kui ravi viiakse läbi juba olemasolevate piirkondlike metastaatiliste fookustega, on viieaastane elulemus 63%, kaugemate metastaasidega - ainult 7%.

Patoloogia põhjused

Mis tahes vähi tingimused on sageli protsessid, mis põhjustavad kudedes pikaajalist põletikku, nende sagedasi vigastusi ja toksilisi kahjustusi. AT sel juhul Arvatakse, et käärsoolevähki võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

• Pärilik eelsoodumus viib kasvaja varase ilmumiseni soolestikus. Kui teil on sugulasi, kes on kogenud ROC-i enne 50. eluaastat, viitab see asjaolu tõenäoliselt kõrge riskiga haiguse areng ja pärilik koormus.
• Irratsionaalne tasakaalustamata toitumine loomsete rasvade ja rafineeritud toodete domineeriva rolliga, aga ka madala kiudainesisaldusega põhjustab soolestiku peristaltika rikkumist, sisu jääb selles liiga kauaks ja kaotab vett, moodustuvad tihedad teravate servadega kivid.
• Pikaajaline kõhukinnisus, tk. sel juhul muutub väljaheide kõvaks ja võib tõsiselt kahjustada sooleseina. Kahju toob kaasa põletikulised reaktsioonid ja epiteelirakkude suurenenud jagunemine, mis suurendab vähkkasvaja tõenäosust.
• Soolehaiguste esinemine, mida nimetatakse vähieelseteks, see tähendab, et need muutuvad sageli aja jooksul vähkkasvajateks: Crohni tõbi, UC, näärmepolüübid, divertikuloos, perekondlik polüpoos ja jne.
• Vanadus, kui vereringe halveneb soolestikus, esineb sageli atooniat (vähenemine kontraktiilsus sooleseina lihaskond, mis põhjustab kõhukinnisust), koguneda patoloogilised muutused kudedes.

Käärsoolevähi avastamise sagedus suureneb 40 aasta pärast ja saavutab maksimumi 60-75 aasta pärast. Lisaks võivad haigust põhjustada sellised tegurid nagu:

• ülekaalulisus, eriti meessoost inimkonna hulgas;
• töö ajal kahjulikud tingimused seotud tööstusliku joobeseisundiga;
• suitsetamine ja alkoholi joomine.

Klassifikatsioon

RHK 10 - käärsoole pahaloomuline kasvaja on tähistatud koodiga C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Mõiste "põiki käärsoole vähk" all eristatakse mitut tüüpi kasvajaid sõltuvalt nende päritolust (millist tüüpi rakkudest nad arenesid) ja morfoloogiast (see klassifikatsioon on oluline, kui histoloogiline uuring neoplasmi kude):

• Adenokartsinoom, kõige levinum käärsoolevähi tüüp, pärineb selle sisepinna ebatüüpiliselt muutunud epiteelirakkudest.
• Limaskesta adenokartsinoom - pärineb sooleseina näärmeepiteelist, mis eritab vastavalt lima, see ise on sellega alati tugevalt kaetud.
• Märgikujuline rakukartsinoom – esindatud tsütoplasmas lima sisaldavate rõngakujuliste rakkudega, mis on nähtavad vesiikulite kobarana, mis ei ole omavahel ühendatud.
• Lamerakk-kartsinoom - moodustub lameepiteelist, mikroskoopias on näha keratiini sillad ja graanulid, seda avastatakse üsna harva.
• Näärmete lamerakuline kasvaja - ühendab omadused lamerakk-kartsinoom ja adenokartsinoomid.
• Diferentseerumata vähk - kasvaja moodustavad rakud ei erita lima ega ole näärmete koostisosad, moodustavad ahelaid, mida eraldab sidekoe strooma.
• Klassifitseerimata vähk - pannakse siis, kui kasvaja ei vasta ühelegi loetletud valikule.

Sõltuvalt sellest, kuidas kasvaja soolestiku seinte suhtes kasvab, on kolm vormi:

1. Eksofüütiline kasv - kui kasvaja ulatub soole luumenisse;
2. Endofüütne kasv – vähk hakkab kasvama sooleseina sisse, võib levida ümbritsevatesse organitesse ja kudedesse;
3. Üleminekuvorm – on mõlema vormi märgid.

Käärsoolevähi staadiumid

Etapid määravad protsessi raskusastme, kui palju on vähk levinud soolestikus ja ümbritsevates kudedes:

• 0. staadium – kasvajarakud paiknevad soole limaskesta sees ega ole veel levinud selle sügavamatesse kihtidesse ega lümfisõlmedesse;
• 1. etapp - mõjutatud on ka sooleseina submukoos;
• 2A staadium - käärsoolevähk levib selle seina lihaskihti, külgnevatesse kudedesse, sulgeb soole valendiku poole või enama võrra, metastaatiline levik puudub.
• 2B staadium - vähk kasvab pleurasse, metastaase pole;
• 3A etapp - ülaltoodud ja metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes;
• 3B staadium - vähk mõjutab soolestiku subseroosset kihti ja lähedalasuvaid kudesid, võib mõjutada teisi elundeid ja pleurat, metastaase on mitte rohkem kui 3 piirkondlikus lümfisõlmes;
• 3C staadium - metastaasid levivad rohkem kui 4 piirkondlikku lümfisõlme, soole luumen sulgub;
• 4 - kaugemad metastaasid ilmnevad teistes elundites.

Haiguse staadium määrab prognoosi.

Sümptomid ja kliinilised ilmingud

Millised sümptomid kaasnevad käärsoolevähi tekkega, on sageli korrelatsioonis protsessi lokaliseerimisega. Vaatleme seda üksikasjalikumalt.

Üleneva käärsoole vähk. Kõige sagedamini kannatavad selle lokaliseerimise kasvajatega patsiendid valu, mis on seletatav asjaoluga, et sisu läbimine peensoolest pimedasse on häiritud luumeni sulgemise tõttu kasvaja poolt. Seeditud toit lükatakse soolestiku kokkutõmbuvate liigutustega pidevalt edasi ja kohtab vastupanu, sellel taustal on kramplikud valud, ilmuvad, joove kasvab. Sageli võib kasvajat tunda läbi kõhu seina, nagu tahke patoloogiline sõlm soolestikus.

Käärsoole maksa painde vähk. Selles kohas sulgub soole luumen kasvaja kasvuga kiiresti, sageli on raskusi spetsiaalse seadme - endoskoobi, mida kasutatakse patoloogilise fookuse uurimiseks ja kasvaja kudedest biopsiamaterjali võtmiseks, kasutuselevõtuga. Need raskused on põhjustatud tugevast limaskesta tursest ja soolestiku liikuvuse vähenemisest.

Põiki käärsoole vähk. Põiki käärsoole vähk tervikuna avaldub samamoodi - progresseerumise halvenemise tõttu väljaheide soolestikus, võib tekkida teravad valud peamise sümptomina tekib soolesulgus, toksiinid hakkavad imenduma. Kui vähkkasv on endofüütiline, võib valu puududa enne, kui kasvaja levib ümbritsevatesse kudedesse.

Käärsoole maksanurga kasvaja. Sel juhul mängib sümptomite tekkes peamist rolli kaksteistsõrmiksoole silmuse anatoomiline lähedus, see tähendab, et kasvaja võib sinna levida, põhjustada stenoosi ja häirida sapi eraldumist selle luumenisse. Kasvaja kasvu, selle lagunemise, metastaaside korral tekib reaktsioon protsessile soolestiku ja kõhuorganite teistes osades. See väljendub ägenemises kroonilised haigused ja ägedate:, adneksiit, koletsüstiit, kaksteistsõrmiksoole ja maohaavandid jne. Samuti ei tohiks unustada obstruktsiooni teket ja mõnikord ka fistulite teket pärasooles või kaksteistsõrmiksooles.

Kahaneva käärsoole vähid. Need ähvardavad üldiselt sama, mis käärsoole maksanurga kasvajad. Palpatsiooni tuvastamise koha erinevus, valu lokaliseerimine ja ravi tunnused.

Üldiselt on võimalik kirjeldada käärsoolevähi kulgu, tuues välja peamised vormid, sündroomid, mis kõnealuse haigusega ilmnevad. Käärsoolevähi sümptomeid saab erinevatel kliinilistel juhtudel kombineerida, kuid tavaliselt on võimalik eraldada domineerivad sümptomid:

• kasvajalaadne vähivorm - kui patsient ei tunne midagi, kuid palpatsiooni ajal on kasvaja tunda;
• obstruktiivne - kui soolestiku läbipääs sulgub ja sümptomid tekivad peamiselt toidu läbipääsu halvenemise tõttu. Tekivad krambivalud, kõht paisub, tekivad soolesulguse patognoomilised sümptomid (pritsmemüra, kukkumise sümptom, Obuhhovi haigla sümptom jne), oksendamine piinab, tekib joobeseisund;
• toksiline-aneemiline - hemoglobiin väheneb, mille vastu patsient muutub kahvatuks, uniseks, loiuks, nõrgeneb, kaotab taluvuse füüsilise koormuse suhtes, tekib pearinglus, õhupuudus, silmade ette ilmuvad kärbsed, tumedad laigud jne;
• pseudopõletikuline - imiteerib põletikulist protsessi kõhus, patsiendil esineb kõhuvalu, kergeid düspeptilisi häireid, palavikku, ESR-i, vere leukotsüüte;
• enterokoliit - nagu nimigi ütleb, on haiguse pildil kõhulahtisus või kõhukinnisus, puhitus, korin, valu, väljaheide koos limaskestade, verise, mädase eritisega;
• düspeptiline - võib tekkida vastumeelsus teatud tooted, patsiendid kogevad iiveldust, oksendamist, sagedast röhitsemist, raskustunnet, epigastimaalset valu, soolestikku kogunevad gaasid.

See juhtub üldpilt. Kui teil on käärsoolevähi sümptomid, minge kohe haiglasse. Nagu näete, võivad käärsoole kasvajad põhjustada sümptomeid, mis mööduvad teiste haiguste korral, seega peaksite alati olema valvel.

Diagnostilised meetodid

Esiteks, alati üldine arstlik läbivaatus. Hinnanguline välimus patsient: naha seisund, limaskestad, konstitutsioon. Vähi esinemist on võimalik kahtlustada palpatsiooniga (palpatsiooniga), kui on üsna suured kasvajad, tuvastatakse ka pindmiste lümfisõlmede suurenemine. Samal ajal on löökpillide (koputamise) abil võimalik kindlaks teha vedeliku olemasolu kõhuõõnes, mis võib kaudselt viidata kasvajaprotsessile.

Teiseks laboriuuringud. Üldine vereanalüüs näitab kõrgenenud ESR ja leukotsütoos, mis viitavad põletikule organismis. Konkreetsete onko-markerite analüüsid annavad peaaegu täpne tulemus. Vähi olemasolust räägib kaudselt ka positiivse tulemusega varjatud vereanalüüs väljaheites, kuid ainult koos teiste usaldusväärsete tunnustega.

Kolmandaks instrumentaalsed meetodid. Esiteks on see uuring radiograafia, seejärel kontrastiga radiograafia, kolonoskoopia, sigmoidoskoopia, ultraheli, CT skaneerimine, Magnetresonantstomograafia. Kõik uuringud määrab arst pärast kliinilise pildi hindamist.

Neljandaks biopsiaproovide uurimine. Vähi diagnoos on täpne alles pärast biopsiat (kasvajakoe kogumist) ja saadud materjalide uurimist mikroskoobi all. Kui leitakse selged pahaloomulise kasvaja tunnused, tehakse käärsoolevähi diagnoos, kaheldava tulemusega tehakse ka biopsia immunohistokeemiline uuring.

Ravi omadused: videooperatsioonid, retsidiivid

Enne taktika valimist hindab arst hoolikalt kasvajaprotsessi staadiumi, selle levikut, patsiendi keha seisundit - kaasuvad haigused, vanus. Kõige tõhusam on kõigi kasvajarakkude, metastaaside, kahjustatud lümfisõlmede radikaalne (täielik) eemaldamine adjuvandiga (see tähendab pärast vähivastast operatsiooni), keemiaravi ja / või kiiritusravi. Kuid igal üksikjuhul on selle teostatavus piiratud protsessi tähelepanuta jätmisega ja üldine seisund m kehast.

Kui kasvaja tekkis paremal, siis teostatakse parempoolne hemikolonektoomia, mille käigus eemaldatakse pimesool, tõusev käärsool, 1/3 põiki käärsoolest ja niudesoole viimane osa. Samuti eemaldatakse piirkondlikud lümfisõlmed, kuna. sinna võivad jääda kasvajarakud, mis tulevikus põhjustavad uue vähi ilmnemise.

Lõpuks moodustub peen- ja jämesoole otsast lõpuni anastomoos (õmblemine).
Käärsoole vasakpoolsetes osades esineva kasvaja korral tehakse vasakpoolne hemikolektoomia, mille käigus eemaldatakse distaalne 1/3 põiki käärsoolest, kahanev käärsool, osaliselt sigmakäärsool, pluss külgnev mesenteeria ja lümfisõlmed. Lõpus õmmeldakse soolestik otsast otsani või (olenevalt tingimustest) moodustatakse kolostoom ja alles siis, kuid hiljem, järgmisel operatsioonil õmmeldakse mõlemad otsad.

Sageli satuvad onkoloogi juurde patsiendid protsessiga, mis on levinud teistesse organitesse. Sellisel juhul eemaldatakse võimaluse korral mitte ainult osa soolest, vaid ka kõik kahjustatud elundite osad.

Kui metastaasid on mitu ja kauged, ei ole radikaalne operatsioon võimalik, tehakse palliatiivseid sekkumisi. Näiteks tehakse kolostoomia kasvaja obstruktsioonist tingitud soolesulguse korral, et eemaldada soolesisu ja leevendada patsiendi kannatusi või fistulite teket.

Kiiritusravi alustatakse umbes kolm nädalat pärast operatsiooni ja see võib põhjustada iiveldust, oksendamist, mis on seletatav soole limaskesta kahjustava toimega, ja arvukalt muid tüsistusi, kuid see on vajalik kordumise vältimiseks.

Pärast kiiritusravi võivad tekkida ajutised ja pikaajalised tüsistused:

• suurenenud nõrkuse tunne;
• naha terviklikkuse rikkumised kokkupuutekohtades;
• reproduktiivsüsteemi funktsioonide vähenemine;
• põiepõletik, düsuuriahäired, kõhulahtisus;
• kiiritushaiguse sümptomid (leukeemia, nekroosipiirkondade ilmnemine, kudede atroofia).

Võitlus vähiga on pikk, kangekaelne ja raske, kuid väga sageli mitte lootusetu.
Tavaliselt on keemiaravi kaasaegsete ravimite tulekuga patsiendi jaoks lihtsam.

Käärsool on pikkuse ja pindala poolest jämesoole suurim osa. See seedib ja imendub kiudaine ja elemendid. See, mida ei saanud seedida, moodustub väljaheiteks ja väljub.

Käärsoolevähk on ühe või mitme selle osakonna pahaloomuline kahjustus, millel on progresseeruv kulg, metastaasid, talitlushäired ja mitmesugused tüsistused.

Soole anatoomias eristatakse iseseisvaid sektsioone ja painutusi.

Osakondade hulka kuuluvad:

• Tõusev osa.

Asub kõhu paremal küljel. See on pimesoole jätk.

• Ristlõige.

Hõivab ülemine korrus kõhuõõnde. See on projitseeritud supra-naba piirkonda, järgides tõusvat osa.

• laskuv osa.

Asub kõhu vasakus pooles, toimib põikisuunalise segmendi jätkuna, on käärsoole viimane osa. See lõpeb üleminekuga sigmakäärsoole.

Osade vahel on kõverad:

• Käärsoole maksa paindumine.

Asub maksa all, paremal, ülemises paremas kvadrandis kõhu seina. Asub tõusva osa lõpu ja põiki alguse vahel. Seal on orelil teatud laiendus.

• Põrna paindumine.

Asub vasakul, ülemises vasakpoolses kvadrandis. Ulatub põikilõike lõpu ja laskuva lõigu alguse vahele, piirneb põrnaga.

Klassifikatsioon

Klassifitseerimise kriteeriume on mitu. Sõltuvalt kudede ja rakkude tüübist, millest kasvaja moodustub, on:

• epiteeli vähk.

Moodustatud epiteeli tüüpi kudedest. See on kõige levinum vorm. Reageerib hästi keemiaravile.

• Adenokartsinoom.

Selles domineerivad näärmeelementide mutatsioonid ja degeneratsioon. See on levimuse poolest teisel kohal. Kipub kiiresti arenema. Mitte alati keemiaraviga ravitav.

• Limaskesta vähk.

Moodustub lima tootvatest rakkudest ja limaskestadest. See pole nii levinud, umbes 10% kõigist tüüpidest.

• Rõngasrakuline kartsinoom.

See on tehtud ainult biopsiaproovide uurimise põhjal mikroskoobi all. Rakkudes on tuumad tohutu suurusega, meenutavad kujult rõngast, sellest ka nimi. Agressiivne kasvaja, sellel on raske kulg.

• diferentseerumata kartsinoom.

Tähelepanuta jäetud vormi, rakkude tüüpi on peaaegu võimatu kindlaks teha. Halvasti ravitav, halb prognoos.

Sõltuvalt kahjustuse vormist, progresseerumisest ja ulatusest eristatakse järgmisi etappe:

• 0 staadium on vähieelne.

Hakkavad moodustuma esimesed ebatüüpilised rakud, kaebusi ega sümptomeid veel pole. Võib avalduda limaskesta hüpereemias. Ravile allub hästi, taastumise prognoos on ligi 100%.

• 1. etapp

Tõeline vähk, kõige esialgsem ja kergem voolus. Iseloomustatud väike kasvaja, peal limaskesta kiht, ilma idanemiseta sügavuti, ei anna metastaase.

See ei pruugi kliiniliselt avalduda, mistõttu seda sageli ei diagnoosita. Õigeaegse avastamise ja ravi korral on prognoos hea, paranemismäär on 90%.

• 2. etapp

Kasvaja muutub suuremaks, mõjub submukoosne kiht, ilma metastaasideta varajased sümptomid. Võib häirida valu sündroom, düspeptilised nähtused, hästi ravitud. 2. staadiumi vähi elulemus on 70-90%.

• 3. etapp

Kasvaja on suur, kasvab sügavatesse kihtidesse. Blokeerib üle poole soole luumenist. Sellel on metastaasid ja lümfisõlmede kahjustused.

Sümptomid väljenduvad: valu lokaliseerimise kohas, obstruktsioon, kõhukinnisus, asthenovegetatiivne sündroom. See ei ole alati ravitav, prognoos on mõõdukalt soodne. Viie aasta elulemus on 30-50%.

• 4. etapp

Kõige raskem ja kõige tähelepanuta jäetud. Elundi ulatuslik kahjustus, valendiku obturatsioon. Mitmed kauged metastaasid ja lümfisõlmede kahjustused.

Tüsistused soolesulguse, verejooksu kujul, nakkuslikud protsessid. Prognoos ei ole soodne, see ei ole praktiliselt ravitav. Kolmeaastane elulemus on kuni 20%.

Käärsoolevähi esimesed sümptomid

Sümptomid ei ilmne alati varases staadiumis. Tavaliselt arenevad nad hilisemates etappides. See raskendab ravi taktikat ja prognoosi.

• Ebamugavustunne kasvaja või valusündroomi kohas.

See võib moodustuda kõhupiirkonna vasakul või paremal küljel. Kõik kadedus pahaloomulise fookuse lokaliseerimise pärast. Alguses on valu perioodiline, summutatud. Siis muutub see närivaks konstantseks. Ei ole seotud söömisega.

• Kõhukinnisus on tavaline sümptom.

Inimene ei saa soolestikku tühjendada 3-4 päeva, vahel nädalaid. Samal ajal on kõht tugevasti paistes.

• Kõhupuhitus.

Rohke gaasi moodustumise ja soolestiku silmuste turse nähtus. See võib olla ainus patoloogia tunnus.

• Väljaheited patoloogiliste lisanditega.

Kõigepealt liitub lima, seejärel mäda. Äärmuslike kraadide korral ilmnevad veretriibud või ilmne verejooks, see on hirmuäratav märk, kui see ilmneb, pöörduge viivitamatult arsti poole.

• Söögiisu kaotus.

seotud rikkumisega seedimise funktsioonid sooled.

• Kiire kaalulangus.

Põhjustatud käärsoole valendiku kasvaja blokeerimisest:

• Naha kahvatus, millele järgneb süvenev kollatõbi.
• Üldine nõrkus, halb enesetunne, krooniline väsimus.
• Düspeptilised nähtused: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisuse sündroom.
• Püsiv ja pikaajaline kehatemperatuuri tõus.

Tüsistustega liitumisel võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• Kasvaja mädanemine, mädane sulandumine. Kaasnevad teravad valud.
• Ühinemine sekundaarne infektsioon. Septiliste kahjustuste kliinik.
• Verejooks sisemine varjatud ja väline selgesõnaline.
• Soole seina rebend. Põhjustab šokiseisundi, teadvuse kaotuse, kellele.
• Seina perforatsioon.

Maksakahjustuse sümptomid

Käärsoolevähi korral on esimene organ, mis kannatab metastaatiliste kahjustuste all, maks. Enamasti juhtub see siis, kui esmane fookus lokaliseeritud maksa paindes.

Kasvaja ise võib kasvada kapslisse ja maksa parenhüümi. Mis seda nähtust iseloomustab:

• Patsient teatab üldisest halb enesetunne.

Kannatab unetuse, ärevuse, töövõime languse all.

• Oluline sündroom on kollatõbi.

Heledas kollane sklera on määrdunud, limaskestad on nähtavad ja seejärel kogu nahk. Kollatõbi on pidev ja ei kao.

• Naha sügelus.

Kolestaatiliste kahjustuste ja sapi ummistuse märk, liitub 3.-4. staadiumis:

• Tuim valu paremas hüpohondriumis.
• Väljaheidete värvimuutus. See muutub peaaegu valgeks.
• Uriin omandab tumeda värvi, muutub õlle värviks.
• Nahalööbed, hemorraagiad.
• Turse sündroom.

Esiteks ilmub turse jäsemetele, seejärel kõhuõõnde. moodustub astsiit.

• Portaalhüpertensiooni sündroom on vererõhu arvu püsiv tõus.
• Söögitoru veenilaiendid koos järgneva verejooksuga.

Sümptomid naistel

Tulenevalt reproduktiivsüsteemi iseärasustest ning anatoomilistest ja füsioloogilistest nüanssidest võivad käärsoolevähi sümptomid naistel erineda.

Erineva innervatsiooni tõttu võib valu levida mitte ainult fookuse kohas, vaid ka alakõhus, kubeme tsoonides.

Rikkumiste korral menstruaaltsükli, mis ei ole seotud hormonaalsete häirete või rasedusega, muutub mõnel naisel menstruatsioon rikkalikuks, meenutades emakaverejooksu.

Peamised märgid naistel:

• Kõhu suuruse suurenemine nagu raseduse ajal.
• Kubeme lümfisõlmede valulikkus ja kõvenemine.
• Hormonaalsed häired, endokrinopaatia.
• äkilised meeleolumuutused, rabedad küüned, tugev sadenemine juuksed.

Käärsoole maksa painde vähk

Esineb suhteliselt harva, lokaliseeritud ülemises paremas pooles kõhupiirkonnas. Kasvaja progresseerub mõõdukalt, protsessis osaleb sageli maks, kuna see piirneb osakonnaga.

Millised on vähi sümptomid:

• Hajus tuhmi iseloomuga valu.

See levib paremas hüpohondriumis, paremal naba piirkonnas. See võib anda nabale, epigastriumile, seljale, alaseljale.

• Kollatõbi.

Sklera, naha, nähtavate limaskestade ikteruse varajane areng. Kollatõbi ei kao ravimitega.

• Hemorraagiate esinemine jäsemete nahal.
• Obstruktiivne soolesulgus. Patsient ei saa soolestikku tühjendada.
• Astsiidi, turse sündroomi esinemine.
• 4. astmel moodustub kõhuseina nahale veenide laienemine.
• AT äärmuslikud juhud kooma, tekib hepaatiline entsefalopaatia.

Patoloogiat ravitakse kombineeritud viisil: kombinatsioon tegevusmeetodid ja keemiaravi. Maksa paindevähi prognoos sõltub staadiumist. 1-2 kraadi juures ravitakse hästi, mitte kaua.

Elulemus pärast operatsiooni on 80-90%. 3-4 kraadi juures on prognoos kahtlane, pigem ebasoodsas suunas.

Käärsoole põrna painde vähk

Selle levimuse protsent ei ole kõrge. See ilmub harva iseseisva fookusena, see on soolestiku teistest osadest pärit metastaatiline kahjustus, samas kui põrn on protsessi kaasatud.

Sümptomid:

• Tuim valu vasakpoolses hüpohondriumis, nabast vasakul. Vasaku abaluu, rangluu, epigastimaalse piirkonna kiiritamine
• Tugev iiveldus, sagedane oksendamine.
• Nina, igemete verejooks.
• Mitmete verevalumite ilmnemine keha nahal.
• Sage kõhulahtisus.
• Võib kaasneda soolesulgus.
• Sidruni kollatõbi.

Ravi nõuab erilist tähelepanu, kuna kaasatud on õrn organ – põrn. Esimesel etapil määratakse keemiaravi ravimite kursused, millele järgneb operatiivne juurdepääs, eemaldatakse kogu kahjustatud lümfisõlmedega piirkond.

Käärsoole põrna painde vähi prognoos on ebakindel. Kui põrnas pole idanemist, on elulemus kõrge, muudel juhtudel - suur risk surmav tulemus.

Üleneva käärsoolevähi sümptomid

Selle elundi osakonna vähi puhul kogu üldised sümptomid. Tõstke esile üksikud punktid:

• Valutava tegelase valu on jaotunud üle kõhu parema poole, põhjast kuni rind. See intensiivistub paar tundi pärast söömist, kui soolestikud on venitatud.
• Soolesulgus ilmneb varakult. Sellised patsiendid, kellel on äge rünnak viiakse hädaolukorras haiglasse.
• Söögiisu kaotus, järsk kaalulangus.
• Pikaajaline kõhukinnisus.
• Nõrkus, pearinglus, iiveldus.

Kasvava käärsoolevähi ellujäämise prognoos

Selle vormi prognoos on seotud kraadiga. Varases staadiumis on aktiivselt keemiaravi allutatud. Seejärel eemaldatakse kahjustatud piirkond anastomoosiga. Elulemus on kõrge, üle viie aasta 70%, 3-5 aastat - 90%.

Hilisemates etappides on metastaatilise leviku ja tüsistuste tõttu ravi keeruline. Viieaastane elulemus on kuni 40%, 3-aastane - kuni 50%. Seetõttu on varajane diagnoosimine nii oluline.

Sümptomid ja prognoos põiki käärsoolevähi korral

Patoloogia on levinud kõigi soolestiku onkoloogiliste kahjustuste seas. Sellel on kogu käärsoolele iseloomulikud sümptomid.

• Valu vigastatud piirkonnas. Patsiendid märgivad naba kohalt tuima või ägedat valulikkust, mis suureneb paar tundi pärast söömist.
• Asthenovegetatiivsed ilmingud.
• Vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus.
• Eelmisel päeval söödud toidu oksendamine.
• Iiveldus.
• Toidubooluse soolte kaudu liikumise raskused.
• Kõrvetised.
• Püsiv palavik.

Haiguse prognoos on seotud varase diagnoosimisega. Mida varem haigus avastatakse, seda suurem on soodsa tulemuse tõenäosus. Ristlõike täieliku resektsiooni korral on elulemus 75%.

Kui on metastaasid, siis protsent langeb 50-ni. 4. astmel pole tulemus soodne. Arstid määravad kõigi soovituste kohaselt elueaks 3-5 aastat.

Kahaneva käärsoolevähi sümptomid

Seda haigust iseloomustavad:

• Raskustunne vasakul kõhus ja alaseljas.
• Soolesulgus, tugev kõhulahtisus.
• Lima, mäda, vere segu väljaheites.
• Inimese kaalulangus kuuks 10-15 kg võrra.
• Naha kuivus ja kahvatus.
• Oksendamise puudumine.
• Haiguse kiire progresseerumine.

Vähi kirurgiline ravi

Käärsoolevähi raviks kasutatakse meetodite kombinatsiooni: keemiaravi, kiiritusravi ja kirurgia. Juhtivat rolli mängib operatiivtaktika.

Mida nad võrgujuurdepääsuga teevad. Kõik sõltub lokaliseerimise levimusest, kahjustuse mahust. Kui fookus asub õigetes osades, kasutavad nad hemikolonektoomiat, eemaldavad kogu pimesoole, tõusva käärsoole ja osa põiki käärsoolest.

Lümfisüsteemi piirkondlik aparaat on täielikult välja lõigatud. Ülejäänud sooleosad ühendatakse silmuste vahele anastomoosi tegemisega. Vajadusel paigaldatakse stoma - aasaosa tuuakse välja kõhuseinale.

Kui vasakpoolsed lõigud on kahjustatud, tehakse vasakpoolne ektoomia. Soole vasakpoolsed osad lõigatakse vajadusel välja anastomooside ja stoomiga.

Kui kasvaja on varases staadiumis väike, ei eemaldata soolestikku täielikult. Tehke selle resektsioon - saidi või mitme silmuse väljalõikamine. Eemaldage kindlasti mesenteriaalsed lümfisõlmed.

Hilisemates etappides tehakse palliatiivseid operatsioone, mille eesmärk on säilitada ja pikendada patsiendi eluiga, leevendada tema kannatusi ja pakkuda lohutust.

Vähi ellujäämine

See sõltub otseselt kursuse kestusest, kahjustuse mahust, patoloogia staadiumist. Kui kasvaja on väike, ilma metastaaside ja tüsistusteta, on prognoos soodne. Inimesed paranevad täielikult ilma ägenemisteta, elulemus on ligi 90%.

Kui on metastaase, siis protsent väheneb oluliselt, nad vaatavad operatsiooni kuju ja mahtu.

Elulemusmäär on vahemikus 50 kuni 70%. Hilisemates etappides on elulemus madal. Palliatiivse taktikaga elavad inimesed 5 või enam aastat - 15%, 2-3 aastat kuni 30%.

Diferentsiaaldiagnoos

Käärsoolevähki tuleks eristada teistest sarnaste sümptomitega patoloogiatest.

• põletikulised protsessid.

Neid iseloomustab äge kulg, valu on rohkem väljendunud. Funktsioon - vedel väljaheide ja tugev oksendamine. Kõrge palavik, väljendunud joobeseisundi sündroom. Vastupidav antibakteriaalsele ja põletikuvastasele ravile, ei oma pikaajalist iseloomu.

• Äge apenditsiit.

Tugev valu paremal niude piirkond, kõrge palavik. Samal ajal on appendikulaarsed sümptomid positiivsed. Piirkonna palpeerimisel suureneb valu.

AT üldine analüüs märgitakse verd põletikulised muutused, soolesulgus puudub, kollatõbi. Põletikuline apendikulaarne protsess määratakse ultraheli abil.

• Mittespetsiifiline haavandiline koliit.

Valu on lokaliseeritud alumised sektsioonid kõht ilma takistusteta. Iseloomulik on lima lisandid väljaheites, kõhulahtisuse sündroom, kinnitatud endoskoopiliselt. Aktiivselt ravitud antibiootikumidega.

• Usside nakatumine.

Nad kulgevad ilma joobeseisundi ja temperatuurita, ilma valuta. Sageli on päraku piirkonnas sügelus. Üldises vereanalüüsis tuvastatakse eosinofiilia. Sobib ravile antihelmintiliste ravimitega.

Soolevähi all mõeldakse onkoloogilisi haigusi, mis tekivad käärsooles ja peensoolde. Seda esineb nii meestel kui naistel. Soolevähi nähud on algstaadiumis üsna väikesed.

Pahaloomuline kasvaja moodustub soolestiku limaskestadele ja sagedamini tekib kasvaja jämesooles, mõnikord leitakse seda sigma-, pärasoole-, jämesooles või pimesooles. Mis tahes vähiga patsientide ellujäämise prognoos sõltub selle avastamise staadiumist. Mida varem kasvaja tuvastatakse, seda suurem on võimalus patsiendil täielikuks paranemiseks.

Miks soolevähk areneb, millised on haiguse esimesed tunnused ja millised ennetusmeetodid on olemas - käsitleme artiklis edasi.

Soolevähist

Käärsoolevähk on epiteeli pahaloomuline transformatsioon, mis võib mõjutada mis tahes soolestiku segmenti.

Selle haiguse suhtes on kõige vastuvõtlikumad inimesed vanuserühm pärast 45 aastat, mehed ja naised võrdselt, iga 10 aasta järel suureneb haigestumus 10%. Soolevähk erineb histoloogilise struktuuri poolest, 96% juhtudest areneb see välja limaskesta näärmerakkudest (adenokartsinoom).

Sõltuvalt kasvaja asukohast eristatakse:

• Vähid peensoolde. Seda esineb üsna harva, ligikaudu 1-1,5% kõigist onkoloogilistest haigustest. seedetrakt. Haigus esineb valdavalt eakatel ja vanas eas See haigus mõjutab mehi sagedamini kui naisi. Kõigist peensoole osadest eelistavad kasvajad lokaliseerida kaksteistsõrmiksool, harvem lahjas ja niudepiirkonnas.
• Käärsoolevähi. Valdav arv kasvajaid selles piirkonnas paikneb sigmoidis ja pärasooles. Liha eelistavate inimeste seas täheldatakse patoloogiat sagedamini kui taimetoitlaste seas.

Soolevähi tekkeks polüübist näiteks jämesooles kulub umbes 5-10 aastat. Väikesest polüübist kasvab välja soolekasvaja, mille esimestel etappidel esinevaid sümptomeid iseloomustavad loid sümptomid.

See võib avalduda näiteks seedetrakti häirena, mis tõmbab tähelepanu primaarselt vähilt kõrvale, kuna paljud ei pööra tähelepanu häirega kaasnevale ebamugavustundele soolestikus, teadmata, milline valu võib tekkida soolevähi korral, ja seetõttu nad ravida kõhulahtisust.

Põhjused

Soolevähi põhjused:

1. Eakas vanus. Siin oluline roll mängib, kui vana inimene on. Statistika järgi mõjutavad soolehaigused 50-aastaseid ja vanemaid inimesi.
2. Soolehaigused. See haigus mõjutab kõige rohkem inimesi, kes kannatavad põletikuliste soolepatoloogiate all.
3. Vale eluviis. Kui külastate meditsiinifoorumit, hõlmavad need tegurid alatoitumus, sealhulgas suur osa rasvade ja loomsete saaduste kasutamine, suitsetamine, kangete jookide joomine.
4. pärilik tegur. Inimesel on suurem risk, kui tema sugulastel on olnud erinevad vormid soolehaigused.

Meestel on see statistika järgi levimuse poolest teine ​​onkoloogiline haigus pärast kopsuvähki, naistel kolmas. Vähki haigestumise risk suureneb koos vanusega. Meditsiinis on selline soolevähi määratlus – jämesoolevähk.

Esimesed märgid

Selle diagnoosiga vähirakud moodustuvad ja kasvavad kehas, nende olemasolu põhjustab pahaloomulise kasvaja välimust. Nende olemasolu on varajases staadiumis peaaegu võimatu kindlaks teha, kuna soolevähi esimesed sümptomid on sarnased klassikalise seedehäiretega, seedeprobleemidega.

Selleks, et haiguse algust mitte vahele jätta, peaksite lähemalt uurima järgmisi sümptomeid:

• raskustunne kõhus, mis ei ole seotud söömisega;
• halb isu, äkiline kaotus kaal;
• vastumeelsus praetud rasvaste toitude vastu;
• düspepsia nähud;
• kõhulahtisus, millele järgneb pikaajaline kõhukinnisus;
• märgid;
• veri väljaheites ja väljaheites.

Peamine probleem vähi kasvajad on puudumine spetsiifilised sümptomid peal varajased staadiumid, mistõttu patsiendid lähevad arsti juurde 3.-4. staadiumis, kui ravivõimalused on juba piiratud.

Arengu etapid

Soolevähi arengus on viis erinevat etappi. Täielik puudumine või nõrgad ilmingud on täheldatud kuni teise (harvadel juhtudel isegi kolmanda) etapini. Kolmandas ja neljandas etapis tekib patsiendil tugev valu, mis sunnib teda pöörduma arsti poole.

Soolevähi arenguetapid:

• 0 staadiumi iseloomustab ebatüüpiliste rakkude väike kogunemine, mida iseloomustab võime kiiresti jaguneda ja mis võivad degenereeruda vähkkasvajateks. Patoloogiline protsess piirdub limaskestadega.
• 1. etapp - algab vähkkasvaja üsna kiire kasv, see ei ulatu soolestiku seintest kaugemale, kuni metastaasid võivad tekkida. Sümptomidest võivad esineda seedetrakti häired, millele patsient ei pööra piisavalt tähelepanu. Selles etapis on patsiendi kolonoskoopiaga uurimisel juba võimalik tuvastada neoplaasia ilmnemist.
• 2. staadiumis kasvab kasvaja kuni 2-5 cm ja hakkab tungima läbi sooleseina.
• 3. etappi iseloomustab vähirakkude aktiivsuse suurenemine. Kasvaja suureneb kiiresti, tungib läbi soole seinte. Vähirakud tungivad sisse Lümfisõlmed. Mõjutatud on ka naaberorganid ja -kuded: neis tekivad piirkondlikud kahjustused.
• Neljandas etapis saavutab kasvaja maksimaalse suuruse. annab metastaase kaugematesse elunditesse. edasi minema toksiline vigastus pahaloomulise kasvaja jääkproduktide poolt. Selle tulemusena on kõigi süsteemide töö häiritud.

Oodatava eluea määrab neoplasmi suurus ja selle lokaliseerimisvõime. Epiteeli pinnakihis levinud kasvajarakud võimaldavad 85% patsientidest ellu jääda. Mõjutatud lihaskihiga on olukord halvenenud - ellujäämismäär ei ületa 67%.

Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile on olemas:

• adenokartsinoom;
• kolloidne vähk;
• cricoid-rakk;
• lamerakujuline;
• Diferentseerimata ja klassifitseerimata vormid.

Kõige sagedamini (umbes 80% juhtudest) diagnoositakse adenokartsinoom – soole limaskesta epiteelist pärinev näärmevähk. Sellised kasvajad on väga mõõdukalt ja halvasti diferentseeritud, mis määrab prognoosi. Märgikujuline rakukartsinoom mõjutab sageli noori ja lamerakk-kartsinoom lokaliseerub sagedamini pärasooles.

Käärsoolevähi sümptomid: avaldumine täiskasvanutel

Soolevähi sümptomid ilmnevad hilisemad kuupäevad haigus. Soole onkoloogia sümptomid varases staadiumis on aeglased, peaaegu mitte märgatavad. Kuid ka neid tuleks arvesse võtta, et vältida pöördumatuid tagajärgi.

Soolevähi sümptomid olenevalt tüübist:

1. Stenootilise onkoloogia korral ilmnevad kitsendatud valendiku tõttu kõhukinnisus ja koolikud. Samal ajal kannatab vähi esimeses staadiumis inimene leevenduvalt pärast roojamist kõhugaase.
2. Enterokoliidi tüüpi soolevähi tunnused on pidevas muutumises väljaheitest kõhulahtisusest kõhukinnisuseni ja vastupidi.
3. Düspeptiline välimus on erinev pidev röhitsemine kõrvetiste ja kibedusega suus.
4. Pseudopõletikuline onkoloogia toob endaga kaasa iivelduse koos oksendamise, külmavärinate, palaviku ja väljakannatamatu valuga.
5. Tsüstilise soolevähi sümptomid on vere ilmumine urineerimisel koos valuga.

Muud sümptomid:

• üsna sageli, pahaloomulise kasvaja tekkega soolestikus, kogevad patsiendid täiskõhutunnet isegi pärast edukat tualetti reisimist;
• mõnel on järsk seletamatu kaalulangus, hoolimata asjaolust, et järgitakse tavapärast režiimi ja dieeti;
• vere lisandite esinemine väljaheites võib samuti viidata arengule onkoloogiline protsess soolestikus;
• esimesed soole onkoloogia tunnused on tavaliselt kerged, mistõttu võib neid segi ajada üldise halb enesetunne (unisus, üldine nõrkus, kiire väsimus) või seedehäired. Protsessi süvenedes muutuvad need aga selgemaks ja täienevad.

Soolevähi tunnused määratakse kasvaja kontsentratsiooni ja selle arenguastme järgi. Kui kasvaja on mõjutanud elundi paremat osa, ilmnevad järgmised sümptomid:

• kõhulahtisus;
• vere olemasolu väljaheites;
• valu kõhus;
• aneemia.

Kasvaja areng soolestiku vasakus servas:

• Patsient kaebab püsiv kõhukinnisus, raskused väljaheidete eemaldamise ajal, puhitus.
• Toimub sagedane vaheldumine vedel väljaheide kõhukinnisusega, käärsoole valendiku ahenemise ja lõdvestamise kaudu.
• Väljaheite eritumine toimub suurte raskustega, sageli koos vere ja limaga, millega kaasnevad valulikud aistingud.

Soolevähi sümptomid naistel ja meestel

Selle kuuri puhul on soolevähi tunnused meestel ja naistel praktiliselt samad. Hiljem, kui kasvaja progresseerub ja levib naaberorganitesse, siis meestel haigestub esmalt eesnääre, naistel aga ka tupp, pärasoole ja pärakukanal.

Samal ajal hakkab patsient muretsema tugev valu pärakus, koksiis, ristluu, nimmepiirkond, mehed tunnevad urineerimisel raskusi.

Kui see on onkoloogia, ei ole kliiniline tulemus alati soodne. Pahaloomuline kasvaja tekib naistel pärast 35. eluaastat, esmasel kujul ei levita metastaase emakasse. Esiteks kogeb patsient üldine nõrkus kogu kehas ja klassikalised düspepsia tunnused, siis tekivad spetsiifilised soolekasvaja tunnused. See:

• korduv valu roojamise ajal;
• menstruaaltsükli ebaõnnestumine;
• veri väljaheites;
• häiritud urineerimine;
• järsk kaalulangus, isutus;
• vere lisandid uriini igapäevases osas;
• vastumeelsus praetud, rasvaste toitude vastu.

Soolevähi hiliseid staadiume iseloomustab üldiste sümptomite lisandumine kohalikele. Soolevähi sümptomid:

• Nahk muutub kuivaks ja kahvatuks.
• Sage pearinglus ja peavalud.
• Patsiendi nõrkus ja väsimus.
• Ebamõistlik kaalulangus ja kõhnumine.
• Muude kehasüsteemide ja organite kahjustused.
• Väike kogus verd kehas madal tase valk selles.

Metastaaside ilmumine

Soolevähk metastaseerub kõige sagedamini maksa, sageli esineb retroperitoneaalse ruumi lümfisõlmede, kõhukelme enda, kõhuõõne organite, munasarjade, kopsude, neerupealiste, kõhunäärme, vaagnaelundite ja põie kahjustusi.

Järgmised asjaolud muutuvad prognoosi jaoks ebasoodsateks teguriteks:

• kasvaja, mis kasvab rasvkoeks;
• madala diferentseerumisastmega vähirakud;
• käärsool perforatsiooniga;
• primaarse vähi üleminek organitesse ja kudedesse "naabruses" ning suurtesse veenidesse, sulgedes nende valendiku;
• vähi embrüonaalne antigeen kõrge kontsentratsioon plasmas enne operatsiooni. Ta on seotud suurenenud risk kordumine olenemata vähi staadiumist.

Metastaasidega patsiendid jagunevad kahte rühma:

• üksikute metastaasidega patsiendid;
• mitme metastaasiga patsiendid (rohkem kui 3).

Diagnostika

Diagnostiline otsing algab kaebuste olemuse üksikasjaliku selgitamisega, selgitades käärsoolevähiga patsientide esinemist lähisugulaste seas. Erilist tähelepanu pööratakse patsientidele, kellel on varem olnud põletikuline soolehaigus, polüübid.

Esimestel etappidel võib soolevähi esinemisele viidata isegi kerge ebamugavustunne kõhus, millele lisanduvad muutused vereanalüüsis ja patsiendi vanus üle 50 aasta.

Vereanalüüsi omadused:

• hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu vähenemine;
• taseme tõstmine;
• kõrge ESR;
• vere lisandite (peidetud veri) esinemine väljaheites;
• suurenenud vere hüübivus;
• kasvaja markerid.

Diagnoos tehakse pärast järgmisi uuringuid:

• Soolestiku röntgendiagnostika (irrigoskoopia). See on sooleseinte röntgenuuring pärast sisseviimist klistiiri röntgeni abil kontrastaine mille jaoks kasutatakse baariumisuspensiooni.
• Retromanoskoopia. Soolepiirkonna uurimine pärakust kuni 30 cm sügavuselt viiakse läbi spetsiaalse seadmega, mis võimaldab arstil näha sooleseina.
• Kolonoskoopia. Soolestiku uurimine pärakust kuni 100 cm sügavusele.
• Väljaheidete laboratoorne uuring peitvere tuvastamiseks.
• CT, MRI abil saab määrata kasvaja asukoha, samuti metastaaside olemasolu või puudumise.

Kuidas soolevähiga inimesi ravitakse?

Kasutatakse vähist vabanemiseks erinevaid meetodeid: kirurgia, kiiritusravi ja keemiaravi. Pärasoolevähi, nagu iga teise pahaloomulise kasvaja, ravi on väga raske ja pikk protsess. tipptulemused annab kirurgilise operatsiooni, mille käigus eemaldatakse kasvaja ja ümbritsevad koed.

Haiguse õigeaegse diagnoosimisega tehakse kirurgiline sekkumine retromanoskoobiga, mille sisseviimine pärasoolde viiakse läbi anus. peal viimane etapp Haiguse käigus kasutatakse ulatuslikku kirurgilist sisenemist. Mõnikord lõikavad patsiendid soole onkoloogiaga selle organi osaliselt ära.

Pärast operatsiooni õmmeldakse kaks sooleosa kokku. Kui neid pole võimalik ühendada, viiakse üks soolestiku osadest kõhukelme.

Ravi hõlmab ka:

• Kiiritusravi, kui röntgenikiirgust kasutatakse kasvaja kasvu vältimiseks ja vähirakkude surma põhjustamiseks.
• Kiiritusravi ettevalmistava etapina kirurgiline ravi. Seda näidatakse ka operatsioonijärgsel perioodil.
• Keemiaravi - hõlmab tsütotoksiliste ravimite kasutuselevõttu, millel on kasvajatele kahjulik mõju. Kahjuks on neil ravimitel negatiivne mõju terved rakud keha, seega on keemiaravil palju ebameeldivaid kõrvalmõjusid: juuste väljalangemine, kontrollimatu iiveldus ja oksendamine.

Keemiaravi kasutatakse süsteemselt, enne või pärast operatsiooni. Mõnel juhul on näidustatud kohalik manustamine veresoontesse, mis toidavad metastaase. Peamine kemoteraapias kasutatav ravim on 5-fluorouratsiil. Lisaks sellele kasutatakse teisi tsütostaatikume - kapetsitabiini, oksaliplastiini, irinotekaani jt. Nende toime tugevdamiseks on ette nähtud immunokorrektorid (interferogeenid, humoraalse ja rakulise immuunsuse stimulandid).

Prognoos

Soolevähi prognoos sõltub sellest, millises staadiumis haigus avastati. Niisiis, kasvaja esialgsete vormidega elavad patsiendid pikka aega ja indikaator viieaastane elulemus ulatub 90% -ni, samas kui metastaaside juuresolekul jätab see mitte rohkem kui 50%. Kõige ebasoodsam prognoos on kaugelearenenud juhtudel, samuti pärasoole märkimisväärse kahjustusega, eriti distaalses osas.

Kui palju inimesi elab soolevähi erinevates staadiumides?

1. Esialgne etapp (raske diagnoosida) on garantii, et positiivne tulemus saavutab 90-95% elulemuse, kui muidugi kirurgiline sekkumine oli edukas.
2. Teises etapis neoplasmi progresseerumine ja levik naaberorganitesse jätab 75% patsientidest võimaluse ellu jääda. See tähendab, need patsiendid, kes on edukalt läbinud operatsiooni ja kiiritusravi.
3. Kolmandas etapis on kasvaja suurus kriitiline, lisaks kasvab see piirkondlikeks lümfisõlmedeks. Sel juhul õnnestub 50% patsientidest ellu jääda.
4. Neljas etapp praktiliselt ei garanteeri edukat tulemust. Ainult 5%-l õnnestub all ellu jääda pahaloomuline kasvaja võrsunud eraldi organiteks ja luukoed mis moodustasid ulatuslikud metastaasid.

Ärahoidmine

Onkoloogilised haigused on kavalad ja ettearvamatud. Ennetamisele tasub mõelda nii inimestel, kellel on pärilik eelsoodumus vähi tekkeks või kellel on haigused, mis võivad muutuda vähiks, aga ka kõigil üle 40-aastastel.

• Suurenenud motoorne aktiivsus;
• Dieedi rikastamine kiudaineid sisaldavate toiduainetega;
• Tagasilükkamine halvad harjumused(suitsetamine, joomine).

Käärsoolevähk on ohtlik haigus, mida saab ennetada, jälgides ennetavaid meetmeid ja teostades keha täielikku diagnoosimist 1-2 korda aastas. Kui teil või teie lähedastel on selles artiklis kirjeldatud sümptomid, võtke kindlasti ühendust gastroenteroloogiga ja laske end diagnoosida.

Kõigi seas vähk, esineb seda tüüpi kasvajaid igal viiendal vähijuhtumil sajast ja kui arvestada kasvajaid, mis mõjutavad seedetrakti süsteem siis - siin hoiab käärsoolevähk kindlalt teist kohta. Selle haiguse sümptomid on peamiselt omased eakatele, sõltumata soost.

Mis põhjustab seda haigust?

Pahaloomuliste kasvajate põhjused ei ole veel üheselt kindlaks tehtud, kuid on mitmeid tegureid, mis suurendavad oluliselt haiguse riski:

• geneetiline eelsoodumus. See tegur on oluline inimestele, kelle lähisugulastel oli see haigus enne 50. eluaastat;
• Ebatervislik toitumine, kus ülekaalus on valke, loomset päritolu, eriti rasvaseid;
• Piisava puudus kehaline aktiivsus- istuv eluviis;
• Seedesüsteemi rikkumine, nimelt krooniline kõhukinnisus. Sellises olukorras vigastavad teda pidevalt soolte nurkadest läbivad tahked väljaheited;
• Ohtliku tootmisega seotud tööd;
• Vanadus - üle 50 aasta.

Lisaks võib käärsoolevähk olla krooniliste patoloogiliste protsesside tagajärg:

• Gardneri sündroom;
• adenomatoosne polüpoos;
• Haavandiline mittespetsiifiline koliit;
• divertikuloos;
• Crohni ja Turki haigused;
• amööbias;
• Polüübid.

See on vaid väike loetelu teguritest, mis võivad põhjustada käärsoolevähki.

Haiguse kulgemise etapid

Tänapäeval eristatakse kaheksa haiguse arenguetappi koos vastavate sümptomitega:

• Etapp - 0 "TON— N0 M0. Selles etapis kasvaja ei kasva lähedalasuva asukoha lümfisõlmedesse ja kaugemaid metastaase ei tuvastata. Haiguse fookuses on epiteeli või soolte, täpsemalt selle limaskesta preinvasiivne kartsinoom;
• Etapp - 1 "T1-2 N0 M0". Metastaase, nii piirkondlikke kui ka kaugeid, ei tuvastata. Selles etapis mõjutab neoplasm submukoosseid kudesid ja mõnikord kasvab see lihaskudedeks;
• Etapp - 2A "T3 N0 M0». Metastaasid endiselt puuduvad ja kasvaja tungib naaberkudedesse või nende alusesse;
• Etapp 2B "T4 N0 M0». Selles etapis kasvab kasvaja vistseraalse pleura rakkudel, naaberstruktuuridel ja elunditel. Märkimisväärseid metastaase pole veel tuvastatud;
• Etapp 3A "T1-2 N1 M0». Metastaasidest mõjutatud lümfisõlmed paistavad tuumori fookuse kõrval, kauged metastaasid puuduvad ja vähkkasvaja mõjutab lihasmembraani kudesid;
• Etapp 3B "T3-4 N1 M0». Kasvaja infiltreerub aktiivselt soolestikku ja subseroosset alust ümbritsevatesse kudedesse, mõjutab sageli naaberorganeid ja mõnikord kasvab isegi vistseraalne pleura. Läheduses asuvates lümfisõlmedes ilmub kaugemate puudumisel kuni kolm metastaasi;
• Etapp 3C "T1-4 N2 M0». Selles etapis täheldatakse kasvaja selget kasvu kõigis soolestiku struktuurides ja osaline kahjustus naaberorganite kudedesse ja piirkondlike metastaaside arv suureneb neljani. Kaugeid metastaase ei täheldata;
• 4. etapp "T1-4 N-3 M0-1». Selles etapis on soolestiku kudede ja kolmandate isikute elundite kasvaja kahjustus võimalikult suur. Leitakse metastaase, nii piirkondlikke kui ka kaugeid. Sel juhul valmistavad prognoosid pettumust.

Käärsoole kasvajate tüübid

Kõige sagedamini algab seda tüüpi vähk epiteelirakkude lüüasaamisega kartsinoomi poolt. Selline olukord on tingitud asjaolust, et suurem osa käärsoole limaskesta rakkudest koosneb epiteelist, seetõttu esindab käärsoole ja pärasoole vähki peaaegu alati tõusva ja kahaneva sektsiooni epiteeli kartsinoom. Sellise sündmuste käigu tõenäosus on ligikaudu 95%.

Mõnikord esinevad muud tüüpi kasvajad:

• Lamerakujuline. Seda tüüpi kasvajaga sünnivad lameepiteelirakud uuesti;
• Nääre-lamerakujuline. Sel juhul esineb nii lameda kui ka näärmeepiteeli rakkude degeneratsioon;
• ringrakuline kartsinoom;
• Limaskesta adenokartsinoom.

Lisaks nendele (peamistele) kasvajatüüpidele esinevad mõnikord (üsna harva) klassifitseerimata sümptomitega kartsinoomid.

Haiguse sümptomid

Käärsoolevähk ei avaldu alati ühtemoodi. Selle sümptomid võivad olla erinevad, olenevalt kahjustuse asukohast ja makroskoopilise kasvaja kasvu vormist. Käärsoole vasak ja parem pool erinevad oma füsioloogiliste funktsioonide poolest ning seetõttu reageerivad kasvajale erinevalt.

Soolestiku parempoolne kahjustus rikub toitainete imendumise füsioloogiat, millega kaasneb seedimise halvenemine ja vasakpoolsel küljel paiknev kasvaja põhjustab avatuse märkimisväärset vähenemist, mida väljendab sagedasem kõhukinnisus, mis muutub krooniline.

Kõige tüüpilisemad kasvaja kasvu sümptomid käärsooles, mis on märgatavad ilma arstliku läbivaatuseta:

• Normaalse seedimisprotsessi rikkumine. Sümptomid on järgmised - harjumuspärane isukaotus, tõmbavad aistingud kõhu sees, röhitsemine, iiveldus ja oksendamine, müristamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus ja raskematel juhtudel obstruktsioon;
• Ebamugavustunne alakõhus, valu;
• Muutused väljaheidete koostises - need erituvad koos lima ja veriste trombide seguga.

Käärsoole kasvaja parempoolse lokaliseerimise korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• Üldise tooni järsk langus;
• Krooniline väsimus;
• halb enesetunne;
• Sagedased palavikulised seisundid;
• aneemia areng.

Keha selline käitumine on maksa mürgituse tagajärg jääkainetega või kasvajarakkude lagunemise (hilisemates staadiumides) tagajärg.

Haiguse diagnoosimise protseduur

Vähkkasvajate diagnoosimise esirinnas asetab kaasaegne meditsiin 4 peamist tüüpi uuringuid. Kirjeldame neid järjekorras.

Füüsiline läbivaatus

Selles etapis hinnatakse visuaalselt naha seisundit, puhitusastet ja palpatsiooni. Viimane võimaldab eelnevalt hinnata kasvaja esinemist, selle suurust, tihedust ja liikuvust, samuti patsiendi poolt läbivaatuse käigus kogetud valu astet. Järgmisena koputatakse probleemne piirkond kõhukelme vedeliku tuvastamiseks.

Radiograafia

Radiograafia viiakse läbi kontrastaine abil - irigoskoopia meetodil. See meetod võimaldab tuvastada selliseid soolestiku defekte nagu selle laienemine kasvaja ümber, ahenemine, lühenemine ja kontrastaine eritumise määr.

Kolonoskoopia (endoskoopiline uuring)

Uuringu põhiolemus seisneb kasvajakoe õhukese kihi lõikamises visuaalseks uurimiseks mikroskoobi vaatenurga all, et määrata tüüp. Protseduur viiakse läbi kirurgiliselt üld- või kohaliku tuimestuse all.

Ultraheli ja CTM

Ultraheli ja tomograafia abil uurimine võimaldab suure täpsusega määrata kasvaja suurust, selle kahjustatud piirkonda ja tuvastada metastaase isegi põhifookuse asukohast kaugemal, näiteks maksas.

Seotud videod

Käärsoolevähi ravimeetodid

Terviklik ravi koosneb kolmest teraapiatüübist.

Kirurgia

Meetodi olemus on kasvaja eemaldamine kirurgiliselt. Samas on ülimalt oluline protseduur läbi viia nii, et äralõigatud kasvaja servad ei sisaldaks muutunud (kasvaja)rakke. Kirurgilise sekkumise käigus eemaldatakse koos peamise kasvajaga samaaegselt ka lümfisõlmed, mis asuvad fookuse lähedal, maksa piirkonnas ja kõik muud tuvastatud metastaasid.

Selliste häirete aste võib olla lokaalne või mahuline:

• Kasvaja parempoolne asukoht. See paigutus viitab kahjustatud organi hemikolonektoomiale. Samuti tuleb eemaldada 10 cm niudesoole lõpposa ja põiki käärsoole kolmas osa koos suurema omentumiga külgneva segmendiga. Lisaks lõigake ära pime ja tõusev käärsool. Piirkondliku asukoha lümfisõlmede eemaldamine on kohustuslik. Eemaldamisprotseduuri lõpus õmmeldakse peen- ja jämesool kokku väikese käärsoole anastomoosi moodustamiseks.
• Kasvaja vasakpoolne asukoht. Eemaldamine on pooleli distaalne põiki käärsool- selle kolmandik laskuvast osast, sigmoid on osaliselt eemaldatud ja laskuv on täielikult. Põrna paindumine, mesenteeria ja piirkondlikud lümfid eemaldatakse täielikult ning lõpuks liidetakse jämesool peensoolega. Põrna ulatuslike kahjustuste korral eemaldatakse see täielikult.
• Kasvaja on väike. Kui see asub kahjustatud soolestiku keskel või tõusvas osas, kasutavad nad selle eemaldamist samaaegselt eemaldamisega. suurem omentum ja lähedalasuvad lümfisõlmed.
• Kasvaja on madalam ja asub sigmakäärsooles. See paigutus võimaldab soole resektsiooni. Osa sigmakäärsoolest, külgnevad lümfisõlmed ja mesenteeria eemaldatakse. Soolesulgusega patsientidel tehakse käärsoole obstruktiivne resektsioon, mille järel taastatakse selle järjepidevus. Kui kasvaja mõjutab suuri kudede piirkondi ja isegi üksikud kehad, kasutage kombineeritud tüüpi toiminguid. Kõige sagedamini täheldatakse maksa metastaaside moodustumist ja naistel mõjutavad metastaasid munasarju. Sellised metastaasid eemaldatakse.

Kui kasvaja arenguprotsess on jõudnud kaugele ja metastaaside kahjustus on mahukas, kasutatakse palliatiivset meetodit - anastomoos moodustatakse kolostoomi pealekandmise meetodil.

Kiiritusravi (kiiritus) meetod

Seda meetodit kasutatakse nii enne kui ka pärast operatsiooni. Operatsioonieelne kiiritusravi eesmärk on nõrgestada vähirakke ja hõlbustada operatsiooni, samas kui operatsioonijärgne adjuvantravi aitab tulemusi konsolideerida. kirurgiline sekkumine ja vähendada retsidiivi riski.

Adjuvantravi seisneb kahjustatud koe sihipärases kiiritamises vähirakkude pärssimiseks.

Sellel ravil on mitmeid kõrvaltoimeid, mille sümptomiteks on iiveldus ja oksendamine, millega kaasneb isutus, kõhulahtisus ja veri väljaheites.

Keemiaravi

Selle olemus on inhibeerivate vähirakkude kasutamine kemikaalid. peal Sel hetkel, sedasorti ravimeid on üsna palju, kuid kõige nõutumad on irinotekaan, kapetsitabiin ja oksüplatiin.

Nagu kiiritus, keemiaravi kõrvalmõjud. Kõige sagedamini täheldatakse iiveldust ja oksendamist, leukopeeniat erineval määral(leukotsüütide taseme langus veres) ja allergilised reaktsioonid, peamiselt nahalööbed, punetus ja sügelus.

Prognoosid

Käärsoolevähi ellujäämise prognoose saab teha alles pärast kasvaja tüübi ja selle arengustaadiumi selget määratlemist ning alles pärast ravi, mis põhineb selle tulemustel.

Algstaadiumid annavad peaaegu 100% tõenäosuse, et pärast ravi elab patsient vähemalt 5 aastat. Teises etapis ja kolmanda alguses vähendatakse seda protsenti 60–70% -ni ja kolmas etapp jätab võimaluse mitte rohkem kui pooltel patsientidel. Viimase, neljanda etapi puhul ei pakuta sellega alati ravi, sest isegi kõigiga võetud meetmed, prognoos on äärmiselt negatiivne - selline patsient elab keskmiselt kuus kuud kuni aasta.

Käärsoolevähi ennetamine

Haigust on varajases staadiumis võimatu iseseisvalt kindlaks teha, kuna sellega kaasnevad sümptomid ei ole päris ilmsed ja seetõttu on riskirühma jaoks soovitatav:

• Iga-aastane väljaheidete uurimine peitvere tuvastamiseks;
• Kord 5 aasta jooksul viige läbi sigmoidoskoopia;
• Tehke kolonoskoopiat vähemalt kord 10 aasta jooksul.

Lisaks tuleks mõista, et parim ravi- see on ennetus, seega tasakaalustage toitumine loomsete rasvade, valkude tarbimise vähendamise ja nende kompenseerimise suunas taimsed tooted. Lisaks tuleks õigeaegselt reageerida jämesoole põletikulistele protsessidele - ravida neid õigeaegselt ja polüüpide avastamisel tuleb need eemaldada.

Seotud videod

Käärsoolevähk on pahaloomuline kasvaja, mis moodustub jämesoole rakkude limaskestal.

Kõigist teadaolevatest seedesüsteemi kasvajatüüpidest on käärsoolevähk (RCC) mao- ja söögitoruvähi järel kolmandal kohal. Statistika kohaselt kannatab umbes 15% seedetrakti onkoloogiaga patsientidest käärsoolevähki. Sagedamini esineb kasvaja 50–75-aastastel patsientidel, see mõjutab mehi ja naisi.

See haigus on levinud arenenud riikides. Enamik juhtumeid märgiti Kanadas ja Ameerikas, pärast neid haiguse liidrite loendis - Venemaal ja Euroopa riikides. Väga harva mõjutab ROK Aafrika ja Aasia elanikke.

Pahaloomuliste kasvajate iseloomulikud tunnused soolestikus on: kauge metastaasid, pikenenud kasvaja kasv. Patoloogiat ravivad proktoloogid, onkoloogid, abdominaalkirurgia spetsialistid.

Käärsoolevähi põhjused

Ekspertide sõnul tuleks selle piirkonna pahaloomulisi kasvajaid pidada polüetoloogiliseks haiguseks. Oluline tegur, mis mõjutab vähi arengut, on tasakaalustamata toitumine, kus ülekaalus on loomsed rasvad ning napib vitamiine ja jämedaid kiudaineid.

sest suur hulk tarbitud loomne rasv stimuleerib maksa tootmist. Selle tulemusena muutub jämesoole mikrofloora. Loomsete rasvade lagunemisel tekivad kantserogeenid, mis võivad põhjustada käärsoolevähki. Loomne rasv mõjutab otseselt peroksidaaside moodustumist, mis mõjutab negatiivselt soole limaskesta. Jämedate kiudude puudumisel toidus muutub soolestiku motoorika loiuks.

Selle tulemusena püsivad kantserogeenid soolestikus pikka aega, mõjutavad limaskestale ebasoodsalt, põhjustades rakkude pahaloomulist degeneratsiooni. Olukorda võib süvendada vitamiinide puudus, väljaheidete stagnatsioon soolestikus, limaskestade püsivad kahjustused väljaheidete tõttu looduslike soolestiku kõverate piirkondades.

Uuringud on näidanud, et veel üks tegur vähki põhjustav käärsool, on suguhormoonide, eriti progesterooni liig. See vähendab valikut sapphapped soole luumenis.

Teine põhjus, mis suurendab käärsoole pahaloomuliste kasvajate riski, on haiguste esinemine: Crohni tõbi, erineva päritoluga polüpoos, haavandiline koliit, divertikuloos, adenomatoossed polüübid. Need haigused ei põhjusta vähki võrdselt.

Kui diagnoositakse perekondlik pärilik polüpoos, on onkoloogia tõenäosus kõrge kõigil patsientidel, adenomatoossete polüüpidega - pooltel patsientidest. Soole divertiikulite korral pahaloomulised kasvajad harva esinevad.

Käärsoolevähi tüübid

Sõltuvalt kasvaja kasvu tüübist on kolm vähivormi. See:

• eksofüütiline käärsoolevähk (sõlmeline, polüpoidne, villoos-papillaarne) isoleeritakse sagedamini paremas sooles;
• endofüütiline (infiltreeruv, tsirkulaarselt kitsendav, haavandiline infiltratiivne) vähk isoleeritakse sagedamini vasakpoolses soolestikus;
• segatud.

Kui me võtame arvesse histoloogiline struktuur vähkkasvamine, isoleeritud adenokartsinoom, tahke, cricoid-rakuline, tsirroosivähk. Vastavalt diferentseerumisastmele võib kasvaja olla kõrgelt diferentseeritud, keskmiselt diferentseeritud või vähediferentseeritud. Käärsoolevähk kulgeb neljas etapis:

• 1A - iseloomustab kuni 1,5 cm läbimõõduga sõlm, mis ei ulatu limaskestakihist kaugemale. Puuduvad sekundaarsed kolded;
• 2A - kasvaja läbimõõduga üle 1,5 cm, mis ei ulatu üle soole välisseina piiride. Puuduvad sekundaarsed kolded;
• 2B - ülaltoodud läbimõõduga kasvaja, üksikud lümfogeensed metastaasid;
• 3A - neoplaasia hõivab üle poole elundist, ulatub väljapoole soole välisseina piire. Puuduvad sekundaarsed kolded;
• 3B - kasvaja võib olla mis tahes läbimõõduga, on palju lümfogeenseid metastaase;
• 4 - neoplasm levib lähedalasuvatesse kudedesse, seal on suur number lümfogeensed metastaasid.

Käärsoolevähi sümptomid

Arengu alguses ei ilmne käärsoolevähk sümptomeid. Tulevikus hakkavad patsiendid tundma valu ja ebamugavustunnet soolestikus, ebaregulaarset väljaheidet, märkima lima ja vere olemasolu väljaheites. Valu ilmneb tavaliselt siis, kui kahjustatud on soolestiku õiged osad. Algul on valud oma olemuselt valutavad, haiguse edenedes muutub valuhoog kramplikuks, teravaks. See räägib soolesulgusest. See tüsistus tekib sageli siis, kui kasvaja mõjutab vasakut soolestikku. See häirib soolesisu ringlust.

Teised käärsoolevähi tunnused on röhitsemine, ebamugavustunne kõhus ja isutus. Sellised sümptomid on iseloomulikud vähile, mis on mõjutanud laskuvat ja sigmakäärsoole. Käärsoole vasakpoolse pahaloomulise kasvajaga kurdavad patsiendid kõhulahtisust ja kõhukinnisust, kõhupuhitus.

Sigmakäärsoole neoplaasia korral leitakse väljaheites lima ja verd. Vähi erineva lokaliseerimise korral on sellised sümptomid vähem levinud, kuna soolte liikumise ajal on eritist aega töödelda ja segada väljaheitega. Kui kasvaja on lokaliseeritud soolestiku paremates osades, saab arst selle tuvastada palpatsiooniga.

Lisaks soolesulgusele võib vähiga kaasneda käärsoole tööpinkide idanemisest tingitud soole perforatsioon, neoplaasia nekroos. Lagunemiskolded suurendavad nakkusohtu, arengut mädane põletik, sepsis. Idanemise, sooleseina mädase sulandumise korral võib alata verejooks. Kauged metastaasid põhjustavad teiste elundite talitlushäireid.

Käärsoolevähi diagnoosimine

Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse laboratoorsete, endoskoopiliste, kliiniliste, radioloogiliste andmete kompleksi. Esiteks kuulab arst kaebusi, uurib patsienti. Anamneesi selgitamiseks tehakse palpatsioon, kõhuõõne löökpillid ja rektaalne uuring.

Onkoloogia kahtluse korral on ette nähtud irrigoskoopia. See paljastab täitevead. Kui arstil on jämesoole perforatsiooni või obstruktsiooni kahtlus, suunab ta patsiendi kõhuõõneorganite röntgenuuringule.

Üks diagnostilistest meetoditest on kolonoskoopia - suhteliselt uus protseduur, mis võimaldab määrata kasvaja lokaliseerimise, kasvaja staadiumi, tüübi ja kasvukiiruse. Protseduuri käigus on näidustatud endoskoopiline biopsia, seejärel saadetakse võetud materjal morfoloogiline uuring. Väljaheite analüüsis hinnatakse peitvere olemasolu.

Vereanalüüsis oluline näitaja tuleb hemoglobiinitase (onkoloogiaga tekib aneemia), patsiendile tehakse ka vähi-embrüonaalse antigeeni analüüs. Et teha kindlaks, kas lümfisõlmedes ja kaugemates elundites on metastaase, tehakse kõhuõõne organite ultraheli ja kompuutertomograafia.

Käärsoolevähi ravi

Ravimeetod valitakse iga patsiendi jaoks igakülgselt, individuaalselt. Peamine ravimeetod on kirurgiline meetod. Kirurgilise sekkumise mahu määrab kahjustuse koht, haiguse arengustaadium, tüsistuste ja metastaaside olemasolu ning patsiendi üldine tervislik seisund.

Kui tüsistusi pole ja haigus ei ole hetkel metastaase, siis määratakse radikaalne operatsioon - eemaldatakse kasvaja poolt mõjutatud sooleosa. Samuti tuleb eemaldada piirkondlikud lümfisõlmed.

Operatsiooni edenedes peab kirurg otsustama, mida edasi teha – eemaldada kolostoom või valida soolestiku läbimise üheetapiline taastamine. Kolostoomi eemaldamist valitakse sagedamini soolesulguse, kasvaja perforatsiooni, verejooksu korral. Kui kasvaja leitakse olevat töövõimetu, leitakse kaugmetastaasid erinevad kehad, siis tehakse soolesulguse vältimiseks palliatiivne operatsioon.

Kiiritusravi kasutavad arstid adjuvantravina. Selle võib määrata enne kirurgiline operatsioon aktiivsuse vähendamiseks pahaloomulised rakud, et vähendada nende metastaseerumisvõimet ja minimeerida sellega kordumise riski. Kui arstil on kahtlusi kirurgilise sekkumise efektiivsuses, määrab ta kohaliku iseloomuga operatsioonijärgse kiiritusravi kuuri.

Käärsoolevähi keemiaravi on harva ette nähtud iseseisva ravimeetodina. Reeglina määratakse ravimid pärast operatsiooni. Ennetamise eesmärgil on halvasti diferentseerunud kasvajate raviks ette nähtud keemiaravi. Tsütostaatikume õiges vahekorras (levamisool, fluorouratsiil, leukovoriin) võetakse umbes aasta.

Mida teha enne ja pärast operatsiooni?

Enne operatsiooni selgitatakse patsiendile kõiki ravietappe, ettevalmistusmeetmeid ja operatsioonijärgsed protseduurid. Psühholoogiline suhtumine mängib iga vähi ravis olulist rolli. Patsient peab mõistma, mida temalt nõutakse, järgima rangelt soovitatud protseduure ja uskuma parimasse.

Enne operatsiooni tuleb patsiendi sooled puhastada. Selleks määrab arst lahtisti või puhastusravi (korrapidajad pesevad soolestikku spetsiaalse sondi kaudu siseneva lahusega). Vahetult enne operatsiooni tehakse klistiir.

Eelduseks on dieedist kinnipidamine – juurviljad ja leib tuleb enne operatsiooni dieedist välja jätta. Kaks päeva enne määratud aega tuleb võtta kastoorõli. Mõni päev enne plaanilist operatsiooni määrab arst patsiendile sulfa ravimid ja antibiootikumid.

Kui operatsioon on lõppenud, on vaja patsienti pakkuda täielik hooldus, taastusravi, mille eesmärk on kiire taastumine. Peamised ülesanded on: vältida patsiendi keha mürgitust, dehüdratsiooni ja šokiseisundit. Esimesel päeval pärast operatsiooni on keelatud süüa mis tahes toitu. Teisel päeval võite juua vett, järk-järgult proovida pehmet poolvedela konsistentsiga toitu. Aja jooksul lubab arst lisada menüüsse puljongi, püreestatud teravilja, munapuder, kompoti ja köögiviljapüree, tee ja mahla.

Kõhukinnisuse vältimiseks, mis on pärast sooleoperatsiooni väga ebasoovitav, antakse patsiendile kaks korda päevas Vaseliiniõli. lahtistav toimeõli takistab väljaheidete kogunemist, kõhukinnisuse teket. Tänu sellele saab vältida kokkupuudet operatsioonijärgsete õmblustega.

Dieet soolevähi jaoks

Oluline on kohandada patsiendi toitumist selliselt, et vältida kasvaja kasvu, leevendada sümptomeid. Arstid soovitavad süüa 6 väikest einet päevas. Dieet peaks sisaldama:

• mitmesugused teraviljad;
• rasvavaba Piimatooted(jogurt, kalgendatud piim, keefir, fermenteeritud küpsetatud piim);
• värsked ja keedetud puuviljad, köögiviljad, marjad;
• toidud linnulihast, kalast, lihast, püreestatud (peate küpsetama paarile);
• tarretis, püree ja mahl köögiviljadest, puuviljadest.

Patsiendi dieedist on vaja välja jätta kõik toidud, mis aitavad kaasa liigne gaasi moodustumine. Need on kliid ja kaunviljad, kapsas, toores tala ja küüslauk, seened ja töötlemata liha, värskelt küpsetatud ja täisteraleib, pähklid ja tomatid, tsitrusviljad ja sooda.

Käärsoole kasvaja prognoos

Kui pöördute õigeaegselt arsti poole ja tabate haigus juba selle alguses, on prognoos soodne. Täpsemalt võivad 1. staadiumis avastatud kasvajaga patsiendid pärast ravi elada veel umbes 5 aastat.

Elulemus on 90-100%. Kui a me räägime 2. staadiumi vähi ravi kohta jääb pärast 5-aastast ravi umbes 70% patsientidest ellu. Lümfisõlmede metastaasidega 3. staadiumi vähi korral on 30% patsientidest võimalus elada 5 aastat pärast ravi.

Vähki saab ja tuleb ravida, sõltumata prognoosist, meditsiin ei seisa paigal ja aasta pärast võidakse leiutada uus ravim, mis päästa 100% patsientidest. See on põhjust uskuda ja oma tervise eest hoolitseda.

Kui käärsoolevähki ei ravita, on võimalikud järgmised tüsistused:

• Soolesulgus tekib ülekasvanud kasvaja tõttu, mis on ummistanud soole valendiku. Ligikaudu 15% patsientidest kogeb sellist tüsistust, kuid sagedamini leitakse see kasvajaga käärsoole vasakus pooles (kahanevas osas);
• põletikuline-mädane protsess esineb umbes 10% juhtudest. Üleneva käärsoolevähi korral ilmnevad sagedamini mädane infiltraat, flegmoon ja abstsessid;
• sooleseina perforatsiooni diagnoositakse 2% patsientidest. Selline haruldane tüsistus on aga kõige ohtlikum – see lõppeb surmaga. Soolerebend on haavandite ja sellele järgneva kasvajakudede lagunemise tagajärg, mille järel soolestiku sisu siseneb kõhuõõnde põhjustab peritoniiti. Kui soolesisu siseneb soolestiku taga asuvatesse kudedesse, moodustub retroperitoneaalse ruumi flegmon või abstsess;
• kasvaja kasv sisse õõnsad elundid viib fistulite moodustumiseni (enterovaginaalne ja seedetrakti).

Kuidas vältida soolevähki?

Mis tahes lokaliseerimisega onkoloogiliste haiguste esinemise vältimiseks peate oma tervisele vastutustundlikult suhtuma. Riskirühma kuuluvaid patsiente peab jälgima arst, et mitte jätta märkamata haiguse varajasi sümptomeid. Vähieelsed seisundid tuleb õigeaegselt diagnoosida ja ravida.

Toitumist tuleks kohandada nii, et toidus oleks vähem rasvaseid toite ja süsivesikuid, suurendataks kiudainerikkaid toite. Oluline on vältida ülekaalulisust, võidelda kõhukinnisusega. aktiivne pilt elu on hea tervise sõber.

Halbadest harjumustest tuleb loobuda kategooriliselt, kahetsemata. Oluline on hinnata tegureid, mis provotseerivad onkoloogilised haigused proovige need oma elust kõrvaldada. See vähendab kõigi haiguste riski, mitte ainult onkoloogiliste, kuna kaanonid tervislik eluviis elu on võrdselt tõhusad kõigi haiguste puhul.