Kuidas keisrilõiget tehakse? Planeeritud keisrilõige. Millal on näidatud operatiivne kohaletoimetamine? Keisrilõike näidustused plaanilises või erakorralises järjekorras

Sellega seoses on olemas olulised punktid mida tuleb teada ja hetked, mida saab ja tuleks ette näha. Selles artiklis käsitleme erakorralise keisrilõike näidustusi (raseduse ja sünnituse ajal).

Samuti analüüsime, kuidas saate erakorralise keisrilõike korral "kindlustada".

Näidustused erakorraliseks keisrilõikeks

Põhimõtteliselt on need kõik tüsistused, mis:

• Või ähvardage last;
• Või ähvardage ema;
• Või segada sünnituse protsessi.

Niisiis, peamised näidustused:

• Nõrkus või koordinatsioonihäired töötegevus ei allu teraapiale.
• Platsenta (või normaalse asukoha) enneaegne eraldumine.
• verejooksuga.
• Äge loote hüpoksia. Reeglina diagnoositakse seda loote südame löögisageduse aeglustumise järgi, mis ei taastu.
• Kliiniliselt kitsas vaagen ehk kombinatsioon kitsast vaagnast ja suured puuviljad.
• Emaka rebenemise oht või rebenemise algus.
• Loote pea vale sisestamine.
• (eesmine, näo, jala, mõnikord põiki).
• Nabaväädi aasade prolaps koos tsefaalse esitusega, tuharseisu ja emakakaela mittetäieliku avanemisega.
• Enneaegne tühjenemine ja samal ajal sünnituse esilekutsumise efekti puudumine.
• Rasked vormid, eklampsia.
• Suguelundite infektsioonide äge vorm (lööbed), millega kaasneb loote nakatumise oht.
• Raseda naise seisundi halvenemine (kardio- veresoonte süsteem, kopsud, närvisüsteem jne).

Samuti on kombineeritud näidustused erakorraliseks keisrilõikeks.

See võib olla tegurite kombinatsioon, millest igaüks iseenesest ei hõlma operatsiooni, kuid koos teistega on näidustus keisrilõikeks. Näiteks: rasedusjärgne rasedus iseenesest ei ole veel operatsiooni põhjus. Kuid koos ettevalmistamata sünnikanaliga võib sünnitustegevuse puudumine (ja sünnituse esilekutsumisele reageerimise puudumine) ja näiteks sünnitava naise vanus olla näidustus erakorraliseks keisrilõikeks.

Või näiteks koormatud sünnitusabi anamnees. See mõiste võib hõlmata: aborte, raseduse katkemist, patoloogiatega lapse sündi jne. Need faktid iseenesest ei tähenda kohustuslikku toimingut. Kuid koos sünnitava naise vanusega ja näiteks asjaoluga, et rasedus tekkis IVF-i tulemusena, võivad need juba põhjustada keisrilõiget.

Mida võib ette näha

Erakorraline keisrilõige võib juhtuda igaühega, isegi parima prognoosiga. See on ettearvamatu. Kuid on asju, mille eest saate eelnevalt hoolitseda. See on kavandatava sünnitusmaja "kontroll" ja kavandatava arsti "kontroll".

Õige hooldekodu valimine

Me käsitleme seda artiklis üksikasjalikumalt. Oluline on lihtsalt kontrollida, millist „hooldusrežiimi” sünnitavate naiste jaoks teie valitud sünnitusmajas rakendatakse. Haigla vahetamine sünnituse ajal (kui peate ootamatult erakorralise keisrilõiget tegema) ei toimi, seega on mõttekas kõik olulised punktid eelnevalt üle kontrollida. Fakt on see, et keisrilõike (nii erakorralise kui ka) puhul on oluline see võimalikult kiiresti teha ja see sõltub otseselt sellest, millised "korraldused" võetakse vastu keisrilõikega naiste sünnitusmajas sünnitusmajas. olete valinud.

Samuti valmistuge põhjalikult rinnaga toitmiseks ja mõnest päevast nädalani haiglas viibimiseks. Osta ema poest:

• (vastavalt arsti näidustustele);
• ja mugavaks toitmiseks.

Arsti valik (kontrollimine).

Kui teil on normaalne rasedus ja teie ja teie arst seda plaanite, siis, uskuge mind, on täiesti normaalne küsida oma arstilt järgmisi punkte.

• Mida ta vajadusel teeb? kirurgiline sekkumine.
• Kas ta ise sellistel puhkudel tegutseb või kedagi meelitab.
• Kas ta vajab mingit luba (näiteks peaarstilt), et teha otsus operatsiooni kohta.
• Kui teil või teie lapsel on vaja kiiret abi, kas sünnitusmajas on selleks sobiv baas.

See kehtib eriti lapse kohta. Ma selgitan, miks. Sageli tehakse erakorralise operatsiooni otsus lapsega seotud näidustuste põhjal. Näiteks lapsel pole piisavalt õhku, peate selle kiiresti eemaldama. Sõltuvalt sellest, kui kaua see seisund (õhupuudus) on kestnud, võib vastsündinu vajada terapeutilist abi. Peate välja selgitama, millisel tasemel abi on võimalik sünnitusmajas, kus te sünnitate. Selgitan üksikasjalikumalt allpool oleva näitega.

Sõbral oli normaalne rasedus, kõik näidustused olid loomulikule sünnitusele. Selle käigus tema emakakael ei avanenud. Kuna lapsel hakkas hapnikupuudus ja vesi juba sisaldas mekooniumi, ei jõudnud nad avalikustamist ära oodata, mistõttu tehti keisrilõige. Lapsel õnnestus vett alla neelata. See toimus linnas, kus elab 2 miljonit inimest. Selles linnas oli tollal vaid ühes sünnitusmajas perinataalkeskus, kus laps vastu võtta sai abi, mida vajate. Mu sõbranna ei sünnitanud selles sünnitusmajas. Päev pärast operatsiooni tuli laps üle viia soovitud sünnitusmaja. Ja mu ema (minu sõbranna) oli sunnitud jääma sinna, kus ta sünnitas, sest pärast keisrilõiget lastakse nad välja alles viiendal päeval. Jah, pärast väljakirjutamist oli ta juba lapsega koos ja nädala pärast lubati nad kahekesi koju. Siis oli lapsega kõik korras, tagajärgi ei täheldatud. Aga kui mu sõbranna küsiks, millist abi saaks vastsündinule pakkuda sünnitusmajas, kus ta sünnitas, siis oleks võimalik lihtsalt õigel ajal sünnitusmaja vahetada. Lisaks, kuna hoitakse lahus, rinnaga toitmine ta ei saanud seda parandada, kuigi piima oli palju. Lihtsalt laps paar päeva ilma emata harjus lutist sööma kahjuks.

Kui arst teie küsimustele vastab, saate aru, kuidas arst üldiselt selle operatsiooniga suhestub. Mida peaks vastuses hoiatama:

• Kui arst väldib tungivalt vastamist. Ta ütleb: "ära tülita ennast", "ära mõtle halvale", "ärme aruta seda" ja nii edasi. Näete, praegu läheb teil täiesti normaalselt ja õige tegevus. Sa hoolid sünnituse protsessist, oma tervisest ja lapsest. See, kordan, on täiesti õige. Arst peab annab teile konkreetse vastuse, mida ja kuidas ta kavatseb teha, kui operatsioon on vajalik. Ta opereerib ise või sellistel juhtudel on seotud keegi teine. Kui arst väldib jätkuvalt vastamist, hoolimata sellest, et te küsite mitu korda ja selgitate selliste küsimuste põhjuseid, siis ilmselt ei mõista ta teid hästi. Või ei taha kahjuks aru saada. Võimalusel on parem valida teine ​​arst. Sünnitava naise ja arsti vastastikune mõistmine on väga oluline loomulik sünnitus.
• Kui arst on keisrilõike suhtes negatiivselt meelestatud, siis põhimõtteliselt. Nii ütleb ta: “Igal juhul sünnitad mind ise”, “neist operatsioonidest ei tule midagi head”, “igaüks sünnitab mind ise” jne. See tähendab, et kui operatsioon on vajalik, lükkab arst sellega edasi, oodates, kuni kõik laheneb. loomulikult. Ja olukordades, kus on vaja erakorralist keisrilõiget, loevad mõnikord minutid ja te ei saa seal kahjuks oodata.
• Kui arst, kuulnud teie küsimusi, ütleb, et võite kohe keisrilõike teha. Või hakkab ta sind veenma, et see on parem, turvalisem kui loomulik sünnitus. Ja enne seda vestlust ei meditsiinilised näidustused operatsiooni ei olnud. See tähendab, et arstil on lihtsam teha keisrilõiget (võib-olla on selle hinnad kõrgemad kui loomuliku sünnituse puhul). Üldiselt, kui aru saada, on tal lihtsam lihtsalt operatsioon ära teha. Nagu te aru saate, on see ka vale lähenemine. Operatsioon tehakse siis, kui see on vajalik, mitte arsti või sünnitava naise nõudmisel. Lisateavet selle kohta, miks te ei peaks tegema "valikulist" keisrilõiget, loe artiklist.

Erakorraline keisrilõige võib juhtuda igaühega, isegi parima prognoosiga. Ja selleks, et teel üllatusi vältida, on mõttekas ette näha kõige olulisemad punktid. Veel kord rõhutan, et kõik teie küsimused ei ole mingil juhul "halb" seade. Vastupidi, see on enda ja lapse eest hoolitsemine ning vastutustundlik suhtumine lapse sündimise protsessi.

Mom's Store on .

Erakorraline keisrilõige on meetod ema ja loote elu päästmiseks. Mõju toimub loomuliku töötegevuse vale kulgemisega. Operatsioon viiakse läbi pärast erinevaid sündmusi, mis ei andnud positiivne mõju. Patsient ei saa ette teada, kas selline sekkumine tehakse. Enamasti teeb otsuse lapse elu ohu korral spetsialist.

Erakorraline kirurgiline sekkumine toimub loomuliku sünnituse protsessis. Paljudel juhtudel ei ole arst ega patsient võimalikest tüsistustest teadlikud.

Spetsialist peaks naist hoiatama, et loomulik sünnitus ei kulge alati libedalt. Mõnikord on probleeme. Negatiivsete tagajärgede minimeerimiseks lapse tervisele saadetakse naine kiirabi kirurgiline sekkumine. Erakorralise keisrilõike jaoks eristatakse järgmisi näidustusi:

• absoluutsed põhjused;
• suhtelised tegurid.

Mõlemat rühma saab paigaldada raseduse ajal. Kui naisel on olnud erinevaid kroonilised vaevused hoiatab arst võimalik kirurgiline sekkumine. Mõnikord avastatakse probleeme sünnituse ajal. Sel juhul viiakse patsient sünnitustoast operatsioonituppa. Enne seda selgitab arst, milliseid tagajärgi võib naise edasine iseseisev tegevus põhjustada. Operatsiooni põhjuste ohtude mõistmiseks on vaja neid eraldi analüüsida.

Absoluutsed põhjused

Planeeritud keisrilõike jaoks on palju näidustusi. Paljude naiste erakorraline operatsioon määratakse ootamatult. Kuid mõnikord arutab arst võimalikku operatsiooni enne sünnituse algust. Kui naine otsustab ise sünnitada, tuleb tagada kõik tingimused protsessi kiireks üleviimiseks operatsiooniruumi.

Absoluutsed põhjused on mitmesugused patoloogiad naise olekus. Paljude patsientide jaoks on vaagnaluude lahknemisega seotud probleemide tõttu soovitatav operatsioon. Tavaliselt laieneb vaagen sünnituse lähenedes. Laps on vaja kolida alumine sektsioon emakas. Nihe tekib luude laienemise ja hormooni oksütotsiini töö tõttu. Emaka ülemine osa hakkab kokku tõmbuma. Rõhk lootele suureneb. Järk-järgult liigub laps alla. Kui vaagnaluud ei liigu lahku, säilitab laps asendi. Hormooni toime põhjustab emaka seinte kokkutõmbumist. Tuleb loomulik töötegevus. Surve all hakkab beebi kopsudes olev vedelik tasapisi erituma. Loode avab kopsuhingamise. Hapnikupuudus põhjustab hüpoksiat. Laps hakkab lämbuma. Lootele õhu kiireks juurdepääsuks on vaja läbi viia kirurgiline sekkumine.

Soovitatav on keisrilõige suur kaal lootele. Lapse kehakaal ei tohiks tavaliselt ületada 3,5 kg. Kuid paljud emad teevad kõik selleks, et laps võtaks enne sünnitust kiiresti kaalus juurde. Viga ilmneb põhjusel sünnieelne areng lootele. Kuni seitsmenda kuuni moodustuvad jäsemed ja erinevaid süsteeme loote juures. Alates kaheksandast kuust hakkab moodustunud laps aktiivselt kaalus juurde võtma. Rasedad jätkavad sel perioodil söömist nagu tavaliselt. Kogus toitaineid lootele tulemas, ületab normi. Laps muutub suuremaks. Kui kell ultraheli diagnostika loote hinnanguline kaal ületab 4 kg, soovitab arst operatsiooni. Mõned naised arvavad, et saavad sellega ise hakkama. See viib erakorralise keisrilõikeni.

Operatsioon tehakse lapse nõrga edenemise tõttu läbi sünnikanali. Lootel on hapnikupuudus. Ainult arstide erakorraline sekkumine aitab päästa lapse elu.

Täiendavad põhjused

Erakorraline keisrilõige on ette nähtud ka lootevee äkilise väljutamise korral. Veed võivad järsult puruneda, kuna madal asukoht platsenta. Selline patoloogia tuvastatakse sageli planeeritud ajal ultraheli peal varajased kuupäevad Rasedus. Rasedusperioodi pikendamiseks paigaldatakse naisele pessaar. See takistab emakakaela enneaegset avanemist.

Kuid mõnikord märkab naine oma aluspesul vedelikutilku. Vedeliku olemust saate ise määrata. Sel eesmärgil kasutatakse vee lekke teste. Kui test näitas positiivne tulemus vaja kohe arsti kutsuda. Sel juhul tehakse operatsioon.

Ohtlik haigus, mis on seotud kirurgilise kokkupuute absoluutsete põhjustega, on platsenta eraldumine. See probleem võib põhjustada ema ja lapse surma.

Platsenta irdumise oht lootele seisneb hapniku ja toitainete tarnimise peatamises. Samuti on vereringe rikkumine. Ema elu ähvardab ootamatu verejooks. Irdumise kohas asuvate veresoonte piirkonnast hakkab verd väljuma. Probleemi on võimatu parandada. Saab ainult aidata hädaabi hoidmine keisrilõige.

Arst peaks soovitama plaanilist operatsiooni vale asend laps ema kõhus. Enne sünnitust peaks loode ümber pöörama. Jalad peaksid olema suunatud otse üles. Mitte alati ei saa loode sellist asendit võtta. Õige asendi võtmine ei ole ka eduka loomuliku sünnituse tagatis. Loode võib kontraktsioonide tekkega valesti ümber pöörata. Kui ta ei võta sünnituseks vajalikku asendit, tuleb teha kirurgiline sekkumine.

Patoloogiat peetakse ka nõrgaks kontraktiilne aktiivsus emakas. See tekib hormooni oksütotsiini puudumise tõttu või geneetiline eelsoodumus sünnitavad naised. Pikk protsess emakakaela paljastamine on täis lapse kopsude täielikku vabanemist vedelikust. Ta võib surra enne katsete algust. Loote seisundit jälgib spetsiaalne seade, mis jälgib sagedust südamerütm. Kui see väheneb, teeb arst otsuse lühikese aja jooksul.

Äkilise operatsioonini viivad suhtelised tegurid

Keisrilõike soovitused võivad olla suhtelised. Arvatakse, et need patoloogiad ei kujuta endast selget ohtu ema ja loote tervisele. Kuid mõnikord võivad need põhjustada ootamatuid tüsistusi. Erakorralist keisrilõiget saab teha selliste patoloogiatega nagu:

• endokrinoloogiliste patoloogiate olemasolu;
• reproduktiivsüsteemi infektsioonid;
• südame-veresoonkonna haigused;
• onkoloogilised kasvajad;
• lühinägelik silmakahjustus;
• kannab mitut vilja.

Soovitatava keisrilõike põhjuseks on suhkurtõbi. Erakorraline sekkumine toimub suure verekaotuse riski suurenemise korral. Verejooks võib tekkida veresoonte süsteemi häirete tõttu. Vaskulaarne kude terve inimene omab selliseid omadusi nagu painduvus ja elastsus. endokriinne haigus põhjustab oma kollageeni hävimise. Selle taustal toimub vaskulaarkoe üksikute osade hävitamine. Kui kontraktsioonid tekivad, suureneb vererõhk. Nõrgenenud kude ei talu vererõhku ja vajub kokku. Läbi pilu siseneb veri õõnsusse. Kui patsiendi kontraktsioonidega kaasnevad tugevad vaskulaarkoe rebendid, on vaja teha erakorraline operatsioon keisrilõikega.

Probleemid võivad ilmneda ka siis, kui on esinenud suguelundite infektsioone. Enamikku neist haigustest põhjustavad bakterid. patogeensed mikroorganismid põhjustada muutusi tupe mikroflooras. Kui lapse kehal on vigastusi või ta hakkab aktiivselt liikuma, on soovitatav teha operatsioon. Vastasel juhul võib loode nakatuda emalt. Te ei tohiks arvata, et sellised infektsioonid ei ole lapse tervisele ohtlikud. Peale sünnitust nahka last ajakohastatakse järk-järgult. Koorimine põhjustab mikropragude teket. Nende kaudu sisenevad bakterid laste keha. Edasine areng infektsioon viib selle vähenemiseni immuunkaitse. Laps põeb pidevalt erinevaid haigusi.

Muud operatsiooni näidustused

Kardiovaskulaarsed patoloogiad on mitmekesised. Keisrilõike soovitus tekib kõrge tõusu juuresolekul vererõhk ja probleeme südamelihasega. Mõlemad haigused võivad kontraktsioonide ajal järsult süveneda. kiire edutamine surve ohtlik äkiline verejooks. See võib ka kahjustada närvisüsteem lootele. Kui arst erakorralist keisrilõiget ei tee, võib naine surra.

Planeeritud sekkumine tuleks läbi viia onkoloogiliste kasvajate olemasolul. Samuti on operatsioon vajalik emaka keha müoomiga patsientidele. kasvaja mitmesugused etioloogiad areneb koe struktuurse koostise rikkumise tõttu. Ebanormaalsed rakud hakkavad aktiivselt paljunema. Oht tekib siis, kui neoplasmi pind on loodusliku sünnituse käigus kahjustatud. kahjustatud kude võib rõhu all puruneda. Kui arst leiab, et sellise kahjustuse oht on suur, saadetakse sünnitav naine erakorralisele operatsioonile.

Keisrilõike suhteline põhjus on progresseeruv lühinägelikkus. Müoopia võib olla kaasasündinud või omandatud. Erakorraline sekkumine toimub sageli omandatud lühinägelikkuse taustal. See nägemise patoloogia ilmneb probleemide tõttu oftalmiline närv, lääts ja võrkkest. Kui sünnitusega kaasneb võrkkesta irdumine, vajab naine kiiret kirurgilist sekkumist.

Vaja erakorraline operatsioon ja kell mitmikrasedus. Kahe või enama vilja olemasolu vähendab tiinusperioodi. Puuviljade kaalu suurenemine põhjustab suurenenud survet alumine osa emakaõõnde. Võimalike tüsistuste vältimiseks tuleks kasutada planeeritud operatsioon. Kui naine otsustab ise sünnitada, peaks operatsioonituba valmis olema. Erakorralise keisrilõike põhjuseks peetakse kõiki muutusi laste elulistes näitajates.

Operatsiooni ettevalmistamine ja käik

Erakorralise keisrilõikega on ettevalmistavad meetmed minimeeritud. Tavalise operatsiooni ettevalmistamise ajal antakse naine eriline dieet ja vee joomine on keelatud. Klistiir tehakse nii normaalse sünnituse kui ka operatsiooni ajal. Kuna keisrilõige tehakse kiiresti, ei ole dieeti ja veest keeldumist ette nähtud. naine sisse kiiresti siseneb operatsioonituppa.

Operatsiooni käik sõltub selle põhjustanud näidustustest. Sageli tehakse sisselõige peal ülemine osa häbemepiirkond. Selles piirkonnas on kuded kõige tihedamalt kontaktis. Kui loodet on vaja kiiresti välja tõmmata, siis lõigatakse emakas pikisuunalise sisselõikega.

Eriti oluline on õmbluseks kasutatav materjal. Tavakirurgia korral õmmeldakse emakas imenduvate õmblustega. Kuid erakorralise keisrilõike ajal võib emaka seina trauma tekkida. Tagamaks, et sisselõike servad oleksid ühtlaselt joondatud, kasutavad arstid metallist klambreid. Need võimaldavad sisselõikel sujuvalt ühendada emaka seina servad. Selle kinnitusviisiga sulandub lihaskiud õigesti.

Taastumise etapp

Pärast erakorralist keisrilõiget peab naine täielikult taastuma. See periood toimub mitmes etapis:

Esimene etapp toimub kohe pärast naise eemaldamist anesteesiast. Ravimi toime mõjutab negatiivselt patsiendi närvisüsteemi. Esimestel tundidel on pearinglus ja tugev iiveldus. See seisund võib püsida kogu päeva. Selle aja jooksul soovitab arst jääda füüsiliselt rahulikuks. Edasi kehaline aktiivsus peaks olema ka madal.

Teisel päeval ilmub emakast flokuleeriv eritis. Sellised helbed näitavad emaka isepuhastumist lochiast. Lochia moodustub endomeetriumi ja emakasse kogunenud vedeliku segunemisel. Täheldatakse esimest nädalat rikkalik eritis tupest. Aja jooksul lakkia eritumine lakkab. Eraldised hakkavad kergendama ja järk-järgult kaovad.

Viiendal päeval hakkab sünnitav naine piima tootma. Imetamine sõltub prolaktiini aktiveerimise ajast. Imetamine pärast erakorralist keisrilõiget ei pruugi normaliseeruda. Sageli lapsed poolt sündinud kirurgiline sekkumine, sööge kunstlikke segusid.

Õmbluste eemaldamise aeg on oluline. Niidid eemaldatakse 7-10 päeva pärast õhukese armi tekkimist. Haava lahtihaavamise vältimiseks vältige äkilised liigutused. Samuti on keelatud kanda esemeid, mis on raskemad kui 3 kg. Vähest füüsilist aktiivsust tuleks säilitada 10 nädalat.

Enne sünnitust peab naine läbima uuringu. Selle tulemuste põhjal valib arst sünnitustegevuse meetodi. Kui protsessis loomulik tegevus tekivad probleemid, tuleb teha erakorraline keisrilõige.

Ükskõik kui kõvasti sünnitusarstid-günekoloogid ka ei üritaks loomulike sündide statistikat tõsta, tuleb ette olukordi, kus kiireloomuline vajadus on operatsioon, millest sõltub mitte ainult lapse, vaid ka sünnitava naise elu ja tervis.

Naiste kõige levinumate kõhuoperatsioonide hulgas võib julgelt nimetada keisrilõiget. See operatsioon viiakse läbi juhtudel, kui sünnitus loomulik viis teatud asjaolude tõttu võimatu. Sedi neid ja kitsas vaagen, ja vastunäidustuste olemasolu naisel ja loote tuharseisus. Olgu kuidas on, keisrilõige on kas erakorraline või erakorraline. Ja kui esimesel juhul on operatsioon ette teada, naine on selleks moraalselt valmis, ta on teadlik sündmuste sellise tulemuse põhjustest ja on teadlik juba ammu enne tähtaega, siis tehakse erakorraline keisrilõige vastavalt näidustustele viivitamatult ja seda ei ole ette nähtud.

Erinevused kavandatud CS-st

Sellise operatsiooni eesmärk on elujõulise loote eemaldamine emakaõõnest, vältides selle läbimist sünnikanalist. Plaanilise operatsiooni puhul on see vajalik, kui on näidustus, kuid hädaolukorras on prioriteedid hoopis teised.

Sama kirurgilise sekkumise kahe tüübi erinevuste selgemaks uurimiseks soovitame tutvuda tabeliga.

Kõik erinevused kiireloomulises kõhuoperatsioonis tulenevad asjaolust, et sünnitava naise või beebi seisundi normaliseerimiseks kuluv aeg on väga piiratud, mõnikord ei lähe loendus minutiteks, vaid sõna otseses mõttes sekunditeks.

Jah, alates üldanesteesia eemaldumine on keerulisem kui epiduraalanesteesiast, kuid just see võimalus võimaldab sünnitava naise võimalikult kiiresti magama panna ja sel juhul see on prioriteet. Mõnel juhul on siiski asjakohane kasutada kohalik anesteesia kiire järjestikuse spinaalanesteesia kasutuselevõtuga.

Sama võib öelda ka lõiketehnika kohta. kõhuõõnde ja emakas. Plaanilise operatsiooni korral tehakse väike korralik horisontaalne, mille all on nähtamatu aluspesu edasi. Kui tehakse otsus kiireloomulise operatsiooni kohta, siis riskide minimeerimiseks ja ähvardavad tingimused tehakse vertikaalne sisselõige, mis annab arstile rohkem võimalusi manipuleerimiseks ja loote kiireks eemaldamiseks emakaõõnest. Sellist keisrilõiget järgnev õmblus on muidugi märgatavam ja mitte nii esteetiline. Kuid kas see on seotud iluga? kõnealune Millal on elu kaalul?

Selle kohta on võimatu mitte öelda paar sõna psühholoogiline seisund naised pärast sünnitust. Räägime üksikasjalikumalt veidi madalamal, kuid näete, et on vahe, millal tead, mis sind ees ootab, ja millal oled otsustanud ise sünnitada, kuid saatus otsustab kõik teisiti.

Näidustused

Kindlasti, kui loete seda artiklit, see olukord olete tuttav. Üks on kindlasti selge: otsuse teevad arst ja sünnitaja koos, kui ta on võimeline ja annab oma tegevusest aru. äärmuslikud olukorrad normaalse sünnituse ajal. Määrake näidustused erakorraliseks keisrilõikeks, mis toimuvad planeerimata loomuliku sünnituse ajal. Nende hulgas:

✓ sünnitustegevuse täielik lõpetamine, loid katsed, kontraktsioonide puudumine;

✓ äge loote hüpoksia;

✓ ähvardav või algav emakarebend;

✓ platsenta eraldumine, verejooksu oht või selle algus;

✓ nabanööri prolaps sisse sünnikanal(lapse jäsemed kontraktsioonide ajal);

✓ kliiniliselt kitsa vaagna teke (kui lootepea ei läbi vastupidiselt oletatust vaagnarõngast);

✓ Lapse südamerütmi rikkumine;

✓ nabanööri või nabanööri esitusviisi tihe takerdumine;

✓ vererõhu tõus emal;

✓ lootevee enneaegne rebend ammu enne eeldatavat sünnikuupäeva.

Nendes olukordades on arstide eesmärk normaliseerida nii ema kui ka lapse seisundit minimeerimisega negatiivsed tagajärjed. Ohtlike seisundite korral langetavad otsuse kiireloomulise kirurgilise sekkumise kohta sünnitust juhtiv arst ja patsient vahetult.

(reklaam2)

Operatsioonijärgne periood ja taastusravi

Iga kirurgiline sekkumine kätkeb endas teatud riske, see on ilmne. Keisrilõike puhul on kõige sagedasem tüsistus võimalik kõhuõõnde nakatumine. kaasaegne meditsiin astus steriilsuse osas edasi, kuid sellist võimalust ei saa välistada. Sel põhjusel määratakse opereeritud naistele antibiootikumikuur.

Taastumine pärast keisrilõiget võtab arusaadavatel põhjustel kauem aega kui pärast loomulikku sünnitust. Umbes kuu pärast operatsiooni peaks naine järgima kõiki arsti soovitusi, hoolitsema õmbluse eest, et vältida mädanemist, vältida raskuste tõstmist, kehaline aktiivsus jne.

Pärast operatsiooni jälgivad naised spetsialistide poolt veidi kauem ja nad kirjutatakse välja sünnitusmaja koju umbes nädala pärast, kui nakkuse tunnuseid pole, normaalne seisund ja progresseeruv emaka involutsioon. To kohustuslikud nõuded on õmbluse hooldus, vastavus intiimhügieen ja dieet, mis kõrvaldab gaasid ja probleemid väljaheitega.

Arusaadavatel põhjustel on naisel vastsündinu eest hoolitsemine palju raskem. Kuid see on mõõdukas aktiivsus, varajane laktatsioon (sagedased rakendused). parimal viisil mõjutada keha taastumist. Eelkõige väheneb tromboflebiidi, adhesioonide oht kõhuõõnes. Sagedased rakendused stimuleerivad emaka kokkutõmbeid ja võimaldavad sellel kiiresti naasta algsesse suurusse.

Täielik operatsioonijärgne taastumine võtab kauem aega (keskmiselt 2 kuud), kuid ka pärast seda perioodi ei tohiks vähemalt esimese 6 kuu jooksul lähedaste abist keelduda, seda eriti füüsilise aktiivsuse ja raskuste tõstmise osas.

Lähedaste toetus ja abi on äärmiselt oluline, mitte ainult füüsiline, vaid ka moraalne. Erakorralise keisrilõike tagajärjed hõlmavad sageli psühholoogiline trauma sünnitavad naised. Naine võib tunda end alaväärsena, mitte täitnud oma missiooni, isegi tunda vaenulikkust lapse vastu. Paljud on mures puudega välimus, mis on põhjustatud armi ilmumisest kõhule. Sellistel juhtudel on oluline anda kogu võimalik moraalne tugi, vajadusel otsida abi psühholoogilt.

Eelised ja miinused

Hädaoperatsiooni puhul ei saa kaaluda kõiki plusse ja miinuseid, sest te ei pea ühte valima. Ilmselgelt peamine eelis selline sekkumine – reaalne võimalus päästa kaks elu: naise ja ühe, kes pole veel sündinud. Sel juhul on kõik riskid õigustatud. Kuid nagu plaanilise operatiivse kohaletoimetamise puhul, kehtivad samad eelised ja puudused ka erakorralistel juhtudel.

Ilmsete eeliste hulgas (lisaks ülaltoodule) võime eristada:

✓ suhteliselt ohutu sünnituse võimalus kitsa vaagna ja krooniliste haigustega patsientidele;

✓ puudumine sünnitrauma beebil pea deformatsioon pärast sünnikanali läbimist;

✓ kõhukelme rebendid, tupe venitused, hemorroidid, vaagnaelundite prolaps;

Lapse vigastamise oht instrumentidega või vaagnaelunditega kiireloomulise operatsiooni ajal;

✓ Arvatakse, et sel viisil sündinud laste immuunsus on vähem vastupidav välismõjud sest neil pole aega seda ema käest saada. Selgus, et keisrilõikega laste ja tavaliste vastsündinute soolefloora on erinev.

Järeldus

Oluline erinevus plaanilise keisrilõike ja erakorralise vahel on naise teadlikkus, tema ettevalmistus ja valikuvõimalus. Juhtub, et daamid ise tahavad sel viisil sünnitada, ilma loomuliku sünnituse vastunäidustusteta. AT erakorralised operatsioonid sellist võimalust pole. Formaalselt annab patsient nõusoleku, kuid sageli on aega valida, sest kaalul on elu, mitte üks.

Oluline on mõista, et see on vajadus, teatud ohver tervise nimel. kauaoodatud beebi. Järgides kõiki arstide soovitusi, vähendab naine operatsiooni negatiivsete tagajärgede tekkimise riski ja naaseb kiiresti täisväärtuslikku elu. Tervis teile ja teie lapsele!

Niisiis, oleme juba üldjoontes käsitlenud keisrilõike tegemise ja selle metoodika, tehnika ja võimalikud raskused teostamisel. Rääkisime ka keisrilõike tüüpidest, nagu erakorraline operatsioon või plaaniline keisrilõige. Nüüd vaatame lähemalt igat tüüpi keisrilõike nüansse ja nende rakendamise näidustusi.

Erakorraline operatsioon - keisrilõige.
Erakorralise keisrilõike tegemisega sünnib laps maailma olukordades, kus sünniprotsess ei saa loomuliku sünnitusteede kaudu kiiresti lõpule viia, et mitte tekitada olulist kahju ei ema tervisele ega tervisele ja tervisele. loote elu. Kui me räägime emmest, siis temalt on erakorralise operatsiooni näidustused need, kui teatud haiguste arengu tõttu ohustab edasine sünnitus tema tervist ja mõnikord ka elu. Loote poolt on sellisteks erakorralise operatsiooni näidustusteks juhud, kus edasise sünnitustoimingu käik on talle talumatuks koormaks, mis võib viia sünnitraumade tekkeni või lapse sünnini. ägeda asfüksia seisund (areng terav puudus hapnik). Sarnased olukorrad võimalik järgmistel juhtudel.

Patoloogia moodustumine - kliiniliselt kitsas vaagen.
Sellistel juhtudel määrati raseduse ajal täielikult normaalsed suurused vaagnad, mis üsna võimaldavad sünnitust. Aga sünnihetkeks oli olukord muutunud ja selgus, et vastavalt sisemõõtmed naise vaagen lihtsalt ei vasta lootepea suurusele. See juhtub suure loote, rasedusjärgse seisundi ja mõne muu olukorraga. Tavaliselt selgub see olukord sünnituse alguse käigus, kui kokkutõmbed võivad olla juba aktiivsed ja pikad ning emakakaela avanemine on juba peaaegu täielikult toimunud. Samal ajal ei liigu pea hoolimata aktiivsest sünnitustegevusest ja juba algavatest katsetest sünnikanalist väljumise suunas. Tavaliselt moodustub see sellistel juhtudel, kui loote pea on ema vaagna sisemiste luude mõõtmetega võrreldes liiga suur.

Selle põhjuseks võib olla vaagna anatoomiline kitsenemine või väikese vaagna sisemise luurõnga ebanormaalne kuju. Sama võib moodustuda loote suure suuruse juuresolekul, kui selle pead lihtsalt ei saa konfigureerida. Samal ajal ei ole lapse kolju luudel võimet minna üksteise peal olevate õmbluste piirkonda, nagu võib juhtuda normaalsetes tingimustes sünnituse ajal. Tavaliselt on selle pea seisundi põhjused pärastaegne rasedus. See juhtub ka juhtudel, kui loote pea sisestatakse vaagnaõõnde mitte ise väikseimad suurused. See võib tekkida siis, kui pea sirutatakse välja teel vaagnaluu rõngasse, näiteks olukorras, kus esitlevaks osaks ei ole loote kuklaluu, nagu see peaks valdaval enamusel juhtudel olema, vaid nägu või esiosa lootele. Kliinilise kitsa vaagna kahtluse korral saab naise seisundit jälgida tund aega - kui lapse pea seisab ega liigu üldse mööda sünnitusteid, tehakse operatsioon - erakorraline keisrilõige.

Probleemid sünnitusel.
Erakorralise keisrilõike näidustused võivad olla lootevee enneaegne eritumine ilma sünnitust esilekutsuva ravi mõjuta. Tavaolukorras tuleks lootevesi välja valada sünnituse esimese etapi lõpuks. Teisisõnu peaks vesi purunema kontraktsioonide lõpuks, kui emakakael on juba avanemas. Juhtudel, kui lootevesi on välja voolanud juba enne kontraktsioonide tekkimist, määravad arstid lootevee enneaegse rebenemise tingimuseks. Ja siis võivad sündmused sellises olukorras toimuda mitme erineva stsenaariumi järgi. Kohe pärast lootevee väljavoolu võib alata regulaarne sünnitustegevus ja siis läheb kõik üsna normaalselt ja sünnitus kulgeb tavapäraselt. Aga selline variant võib olla siis, kui veed on taandunud, aga kokkutõmbed ei alga kuidagi ja sünnitusprotsess ei liigu.

Seejärel otsustavad arstid sünnituse kunstliku esilekutsumise meetodite kasutamise. Selleks pannakse naisele tilguti ja manustatakse intravenoosselt prostaglandiinipreparaate ja oksütotsiini. Need ained aitavad kaasa sünnituse algusele ja jätkumisele. Selliseid meetmeid on hädasti vaja põhjusel, et alates avamisest lootekott laps ei ole enam kaitstud erinevate nakkuste tungimise eest ema tupe kaudu, teda ei kaitse väliskeskkonna eest lootekestad ja ta ei saa olla emakaõõnes alates hetkest, kui vesi katkeb kauem kui 12- 24 tundi. See on tema jaoks moodustamisel tulvil erinevat tüüpi põletikuline või nakkuslikud tüsistused, ja need on samadel põhjustel suure tõenäosusega ka emal endal. Kui kõigi tööle kutsumise meetmete rakendamise tulemusena ja kohaldatavate meetmete mõjul ravimid sünnitustegevus ei alga, otsustatakse teha erakorraline keisrilõige.

Tööjõu aktiivsuse anomaaliad.
Mõnikord võivad erakorralise keisrilõike põhjused olla mitmesugused sünnitusaegsed kõrvalekalded, mida ei saa kuidagi meditsiiniliselt korrigeerida ega ravida. Tavaliselt hõlmavad sellised tingimused tööjõu aktiivsuse nõrkust. Selles olekus toimub sünnitustegevus, kokkutõmbed jätkuvad, kuid nende tugevus on ebapiisav, samas kui kokkutõmbed ise ei ole pikad ega vii emakakaela avanemiseni ega sünnitusprotsessi edenemiseni selle finaali. Peamised põhjused, mis võivad põhjustada nõrka sünnitusaktiivsust, on ärevus ja negatiivsed, teravalt negatiivsed emotsioonid seoses sünnitusega, lapseootel ema liigne neuropsüühiline stress. Samuti võivad näärmete töö häired mõjutada sünnitusprotsessi. sisemine sekretsioon või reproduktiivsüsteemi organid.

Mõjutatud kohalolekust patoloogilised muutused emaka sees endometriidi kujul - minevikus esinenud emaka põletik, samuti emaka alumine arm, emaka fibroidid või selle arengu väärarengud. Võib pakkuda Negatiivne mõju sünniprotsessil, emaka seinte ülevenitamine mitme loote, suure loote või polühüdramnioni kandmise tagajärjel. Sünnitustegevuse kõrvalekalded võivad ilmneda ka emaka lihaskiudude vähenenud erutuvuse kaasasündinud seisundiga või muudel põhjustel.

Sünnitustegevuse nõrkuse parandamiseks või raviks kasutatakse ravimeid, mida manustatakse intravenoosselt tilgutisse. Tavaliselt on need prostaglandiinid ja oksütotsiin. Nende ravimite väljakirjutamisel kontrollivad arstid teatud ajavahemike järel sünnitust sünnitavat naist ja jälgivad emakakaela avanemise tempot. Kui emakas ja selle kiud ei reageeri naisele manustatavatele ravimitele kuidagi, siis otsustatakse, et sünnituse esilekutsumine ja stimulatsioon on ebaefektiivsed. Sellistel juhtudel on vaja teha ka otsus operatiivse sünnituse kohta erakorralise keisrilõikega.

Loote probleemid.
Üks peamisi näidustusi erakorralise keisrilõike kasutamiseks sünnitusel on ägeda loote hüpoksia oht. Sünnituse ajal jälgitakse loote seisundit sama hoolikalt kui sünnitava naise seisundit. Loote seisundit ja enesetunnet saab hinnata mitmete näitajate põhjal. Esiteks on see loote südamelöögid, mis määratakse sünnitusel. Normaalsetes tingimustes on loote südame löögisagedus umbes 140-150 lööki minutis ja kontraktsioonide ajal võib see tõusta 160-180 löögini. seda normaalne reaktsioon võitlusest ja vereringe muutusest emaka ja platsenta seintes. Loote südame löögisagedus sünnituse ajal registreeritakse spetsiaalse seadme (südamemonitori) abil ja fikseeritakse spetsiaalsele lindile. Samuti saab arst spetsiaalse sünnitusabi stetoskoobi abil määrata loote südamelööke sünnituse ajal. Ebanormaalne südame löögisagedus võib viidata sellele, et laps ei saa piisavalt hapnikku.

Homme jätkame erakorralise keisrilõike arutelu.

Keisrilõiget tehakse üsna sageli, isegi noortele tüdrukutele. Kuid selle rakendamiseks ei piisa ainult naise soovist, operatsiooni näidustused on vajalikud. Sellest hoolimata on igasugune kirurgiline sekkumine ja see on tõeline kõhuõõne operatsioon on täis tõsiseid tüsistusi kuni surmani.

Plaanilise kirurgilise sekkumise korral on lapsele ja tema emale vähem riske, kuid erakorraline keisrilõige on riskantne samm. Kuid mõnes olukorras ei saa te ilma selleta hakkama ...

Planeeritud operatiivne kohaletoimetamine aastal on arstide konsiilium tehtud otsus sünnitusmaja, mis põhineb patsiendi ajalool ja on saadaval Sel hetkel loomulikku sünnitust häirivad patoloogiad. Ja erakorraline on siis, kui operatsiooni vajadus tekib siis, kui loomulik sünnitus on juba alanud. Samal ajal pole naisel aega operatsiooniks psühholoogiliselt valmistuda. Ja arstid peavad tegutsema väga kiiresti. Millal keisrilõiget tehakse? erakorralised juhtumid, väga sageli kasutavad nad täisnarkoosi, et sünnitaja kiiresti magama panna ja sünnitada. Sagedamini teevad arstid sellise operatsiooni ajal sünnitavale naisele mitte põiki, märkamatu, vaid vertikaalse õmbluse. Operatsioonijärgne taastumine võib kuluda veidi kauem kui pärast plaanilist operatsiooni.

Mõned näidustused erakorraliseks keisrilõikeks on eklampsia, kinnitatud loote hüpoksia, pikenenud veevaba vahe, nabaväädi prolaps, ema kitsas vaagen, mille tõttu laps ei saa läbida loomulikku sünniteed, samuti muud tegurid, mis segavad kiire, mittetraumaatiline sünnitus. Erakorraline keisrilõige koos loote tuharseisuga tehakse sageli siis, kui naine ei saa ise sünnitada. Ja praktikas ei alusta iga arst loomulikku sünnitust, kui loode on selles asendis. Ja eriti kui ta on meessoost. Tavaliselt antakse naisele valida - sünnitus või operatsioon ja kõik selgitatakse võimalikud tüsistused mis võib juhtuda, kui valitakse loomulik sünnitus. Parem lasta seda planeerida kui erakorralist keisrilõiget koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.

Paljud naised kardavad operatsiooni, sest võimalik kahju lapse jaoks. Arvatakse, et ebaloomulikult sündinud lapsed on kehvema tervisega, haigestuvad sagedamini kui looduslike sünnitusteede kaudu sündinud lapsed. Kuid selle kohta pole tõendeid. Ja erakorralise keisrilõike tagajärjed on lapse jaoks palju vähem ohtlikud kui need, mis oleksid operatsioonist keeldumise korral. Jah, juhtub, et lapsed sünnivad erinevad patoloogiad sunnitud kohe pärast sündi haiglas ravile minema. Kuid selle põhjuseks on tavaliselt just patoloogia, mille tõttu otsustas arst keisrilõike teha. Näiteks äge hapnikupuudus.