Emaka endometrioosi sümptomid naistel. Millised on endometrioosi tüsistused ja tagajärjed? Emakasisese sekkumise ennetamine

on hormoonsõltuvat tüüpi naiste reproduktiivsüsteemi haigus.

Seda haigust iseloomustab endomeetriumi - emaka limaskesta - kasv naise keha teistes osades.

Ekspertide sõnul on emaka endometrioos laialt levinud günekoloogiline haigus, mis on levimuse poolest kolmandal kohal pärast emaka fibroidid ja naiste suguelundite mitmesugused põletikud.

Tavaliselt, seda haigust mõjutab reproduktiivses eas naiste keha. Endometrioosi esinemissageduse tipp esineb pärast neljakümnendat eluaastat, peamiselt avaldub haigus 40–44-aastastel naistel. Endometrioos esineb sagedamini naistel, kes pole sünnitanud. Kuid see haigus avaldub tänapäeval ka noorukieas tüdrukutel. Endometrioosi tunnuseks on ka see, et mitu korda sünnitanud naistel avaldub haigus harvemini kui sünnitanutel. Haigus võib esineda ka naistel pärast menstruatsioonipausi.

patogenees (mis juhtub)

Kell emakas on sõlmede moodustumine, mis meenutavad emaka sisemist limaskesta. Sellised sõlmed võivad asuda nii emakas kui ka väljaspool seda. See vaevus on healoomuline kasvajataoline haigus ja avaldub naistel endomeetriumi rakkude (nn emaka sisekesta) ebatüüpilise kasvu ja edasise funktsioneerimise tõttu.

Endometrioosi klassifikatsioon

Spetsialistid klassifitseerivad endometrioosi vastavalt selle patoloogia lokaliseerimisele. Arvestades see tegur, eraldada suguelundite endometrioos , , väline endometrioos , sama hästi kui kõhukelme , ekstragenitaalne ja ekstraperitoneaalne endometrioos . Sisemiste suguelundite endometrioosi korral kasvab endomeetrium emakakaelas ja emakakanalis. Ekstragenitaalse endometrioosi korral kasvavad emaka limaskesta rakud neerudes, põies, sooltes, kopsudes ja ka operatsioonijärgsetes armides. Peritoneaalse ekstragenitaalse endometrioosi korral tekib kahjustus munasarjad , vaagna kõhukelme , munajuhad . Haiguse ekstraperitoneaalse vormiga kasvab endometrioos välissuguelundites. Eraldage haiguse "väikesed" ja rasked vormid. Raskete vormide korral areneb haigus, kui patsient ei saa õigeaegselt asjakohast ravi. Alates sellest, kui palju suur sügavus kahjustatud piirkondades on haiguse neli etappi: miinimum , valgus , mõõdukas , raske . Endometrioosi viimast etappi on kõige raskem ravida.

Endometrioosi põhjused

Praeguseks on eksperdid endometrioosi põhjuste kohta teinud mitmeid oletusi. Tänapäeval on olemas nn teooria retrograadne menstruatsioon . Selle teooria kohaselt satub menstruatsiooni ajal erituv ja endomeetriumi osi sisaldav veri üsna sageli munajuhadesse ja kõhuõõnde. See on nn retrograadse menstruatsiooni nähtus. Kui rakud nendesse organitesse sisenevad, saab neid kauteriseerida. Pärast seda hakkavad emaka limaskesta rakud toimima nii, nagu nende eesmärk nõuab: valmistuvad embrüo siirdamiseks. Kui viljastumist ei toimu, väljub põhiosa limaskestast menstruatsiooni ajal emakast. Kuid teistest elunditest on endomeetriumi väljumine võimatu. Järelikult tekib elundites väike hemorraagia, mis põhjustab põletikku. Seda silmas pidades on retrograadse perioodiga naised sisse riskirühm. Et teada saada, kas toimub retrograadne menstruatsioon, piisab günekoloogi läbivaatusest ja konsultatsioonist.

Kuid emaka endometrioos ei mõjuta kõiki sarnase menstruatsiooni tunnusega naisi. On üldtunnustatud, et peamised omadused, mis suurendavad oluliselt selle haiguse eelsoodumust, on järgmised. Esiteks on see teatud struktuur munajuhad , mida on uurimise käigus lihtne tuvastada. Teiseks mängib olulist rolli päriliku teguri olemasolu. Kolmandaks soodustab endometrioosi ilmnemine talitlushäireid immuunsussüsteem naise keha.

Geneetilisest faktorist hakati rääkima pärast Iirimaa teadlaste uuringuid. On tõestatud, et naistel, kelle lähisugulased põevad endometrioosi, suureneb selle avaldumise tõenäosus viis korda. Seda silmas pidades selgitavad spetsialistid läbivaatuse ja konsultatsiooni käigus kindlasti välja, kas juhtumeid on olnud seda haigust patsiendi perekonna seas.

Kuid ka muud mainitud tegurid suurendavad haiguse tõenäosust. Seega võib kehas kudede normaalset seisundit säilitava immuunsüsteemi töö rikkumiste korral tekkida sarnane. Kui immuunsüsteem on normaalne, võib see avaldada hävitavat mõju organismi talitluse kõrvalekalletele, mis hõlmavad endomeetriumi kasvu väljaspool emaka limaskesta. Kui immuunsüsteem ebaõnnestub, ebaõnnestuvad ka teised süsteemid. Haiguse arengu võimalikult varane avastamine võimaldab regulaarseid ennetavaid uuringuid.

Niisiis määravad arstid endometrioosi põhjustena geneetilise haiguse kalduvuse, samuti naise keha hormonaalse tasakaalu rikkumise. Samas on ka teisi teooriaid, nt implantatsiooni teooria . AT sel juhul Eeldatakse, et endomeetriumi osad, mis on mõnes olukorras eraldunud ( , sünnitus,) võivad settida munasarjadele, kõhukelmele, torudele ja provotseerida haiguse algust. Samuti määravad arstid provotseerivate teguritena , alatoitumus, mitmed haigused üldine, näärmete ebaõige töö sisemine sekretsioon, suguelundite infektsioonid.

Tänaseks on üks enim levinud põhjused endometrioos on kirurgiline sekkumine, mida kunagi tehakse emakas. seda , , kauteriseerimine ja muud protseduurid. Seda silmas pidades on pärast selliseid operatsioone vaja läbida selge regulaarsusega arstiga uuringud.

Endometrioosi sümptomid

Endometrioosiga kaebab naine tavaliselt väga valulike menstruatsioonide, regulaarsete valude all alakõhus, väsimuse ja nõrkuse, peavalu, vahel ka iivelduse ja oksendamise üle. Sellisel juhul ei saa patsient sageli rasestuda.

Oluline on arvestada, et endometrioosi sümptomid võivad olla väga erinevad. Nende ilmingud on otseselt seotud individuaalsed omadused patsiendi keha. Väga harva on see haigus üldiselt asümptomaatiline, seetõttu saab seda diagnoosida ainult siis, kui arst läbib korrapärase läbivaatuse. Kuid reeglina esinevad selle haiguse teatud sümptomid siiski. Valu on endometrioosi peamine sümptom. Enamikul patsientidel ilmneb valu erinevates vormides. Teine haiguse levinud sümptom on see. Maksimaalne see sümptom avaldub menstruatsiooni esimesel või kolmandal päeval. See sümptom on seotud menstruaalverejooks sisse tsüst ja vastavalt ka rõhu tõus tsüstis. Samuti võib düsmenorröa tekkida retrograadse menstruatsiooni ja kõhukelme ärrituse tõttu. See võib avalduda ka aktiivse tootmise tulemusena, põhjustades vasospasmi ja tugevaid kokkutõmbeid emakas. Valu menstruatsiooni päevadel ilmneb ka endometrioidse fookusega lähedalasuvate organite puudutamise tõttu. Lisaks kirjeldatud sümptomitele kaasneb endometrioosiga tumenemine Pruun värv, mis püsib mitu päeva pärast menstruatsiooni.

Teatud hulk naisi kurdab vaagnavalu, mis ei ole seotud menstruaaltsükliga. See tekib sekundaarse põletiku tõttu nendes organites, mida on mõjutanud endometrioos. Endometrioosi sümptomid võivad olla valulikud ka vahekorra ajal. Kõige sagedamini esineb sarnane sümptom mõjutatud endometrioosiga naistel. vagiina , rektovaginaalne vahesein , rekto-emaka ruum . Valud on ka alaseljas, menstruatsioon on ebaregulaarne, kuid neid on eriti palju.

Teiseks ebameeldiv sümptom sellest haigusest eostamise võimatus. avaldub 25-40% haigestunud naistest. Siiani pole kõiki endometrioosi viljatuse põhjuseid täielikult välja selgitatud. Ilmselgelt on muutused munajuhades, munasarjades, mis kutsusid esile endometrioosi ja lõpuks ei teki. Teine põhjus, miks selle haigusega ei saa rasestuda, on immuunsüsteemi talitlushäired. Endometrioos võib samamoodi mõjutada ovulatsiooni regulaarsust ja siis ei rasestu selle haigusega kaasnevate ovulatsiooniprotsessi häirete tõttu. Teine endometrioosi sümptom on menorraagia . Kuid, see märk haigus on vähem levinud kui peamised sümptomid.

Endometrioosi diagnoosimine

Diagnoosi tegemise protsessis on väga oluline läbivaatus ja kõik vajalikud protseduurid teatud profiiliga arsti juhendamisel. Kõigepealt peaksite diagnoosimisel läbima günekoloogi esmase läbivaatuse. Järgmiseks küsitleb arst patsienti üksikasjalikult, et selgitada välja valu olemus, teada saada, millised günekoloogilised haigused tal varem olid, kas on kunagi tehtud vastavaid kirurgilisi sekkumisi. Samuti peaks spetsialist uurima teavet patsiendi sugulaste günekoloogiliste haiguste kohta.

Lisaks diagnoosi tegemise protsessis järgmisi meetodeid: tehakse günekoloogiline uuring peegli abil, ultraheliuuring väikese vaagna elunditest, rektovaginaalne , rektaalne uuring , kolposkoopia , laparoskoopia , hüsteroskoopia . Just kaks viimast protseduuri on kõige sagedamini kasutatavad meetodid emaka endometrioosi diagnoosimisel. Neid tuleks läbi viia ainult sisse kliiniline seade. Vaagnavalu, mis kestab kauem kui kuus kuud, on laparoskoopia ja hüsteroskoopia kasutamise peamine näidustus.

Enamikul selle haigusega patsientidel on emaka suurenemine, tavaliselt mõõdukas. Samuti on teatud osal patsientidest (umbes 15-20% juhtudest) fikseeritud ja fikseerimata emaka painutamine . Diagnoosimise käigus määratakse mõnel patsiendil sõlmede olemasolu tagumises fornixis, mis provotseerib valu tekkimist. Et hinnata, kas rektovaginaalses vaheseinas on sarnaseid nähtusi, tehakse rektovaginaalne uuring. Munajuhade ja munasarjade uurimisele suunatud uuringu käigus teeb spetsialist kindlaks, kas need elundid on laienenud, kas need on liikumatud ja kas esineb valu. Kolposkoopia ja hüsteroskoopia käigus saab spetsialist biopsiaks kasutatud materjali. Seda peetakse tõhusaks lisandiks endoskoopilised meetodid uuringuid ja aidata kaasa õige ravimeetodi määramisele.

Endometrioosi ravi

Sobiva ravimeetodi valimisel võtab spetsialist arvesse paljusid tegureid, sealhulgas patsiendi vanust, raseduse olemasolu minevikus, haiguse tunnuseid see etapp. Arst peaks hindama, kui rasked on endometrioosi sümptomid, kas see haigus on kombineeritud teiste põletikuliste protsessidega, kas on vaja taastumiseks tööd teha. reproduktiivfunktsioon naised.

Praegu on endometrioosi jaoks mitmeid tõhusaid ravimeetodeid. Seega soovitavad eksperdid, olenevalt ülaltoodud punktidest, kasutada endometrioosi raviks konservatiivset meditsiinilist meetodit. kirurgilised meetodid. Operatsiooni käigus saab kasutada elundeid säilitavat meetodit (laparoskoopia ja laparotoomia), mille abil eemaldatakse vaid haiguskolded ja säilitatakse elundid. Mõnel juhul on näidatud radikaalne meetod, mille käigus eemaldatakse emakas ja munasarjad. Kasutatud ja kombineeritud täpsustatud viisidel ravi.

Seega kasutatakse konservatiivset ravi, kui haigus on asümptomaatiline, permenopausis, koos viljatus , adenomüoos , endometrioos viljakuse taastamiseks. Selleks määratakse patsiendile kursus hormonaalne , põletikuvastane , desensibiliseeriv ja sümptomaatiline rahalised vahendid. Peamine komponent siiski sarnane ravi seda peetakse hormoonravi . Oluline on arvestada, et sellise ravi mõju tagab ainult pikk ravikuur. Ravi ajal on näidustatud regulaarne jälgimine raviarsti poolt.

Endometrioosi ravi viiakse läbi pärast arsti läbivaatust ja ravikuuri jaoks vajalike vahendite määramist. Paralleelselt võib aga kasutada ka endometrioosi ravi. rahvapärased abinõud Lõppude lõpuks sai paljude sarnaste rahvapäraste retseptide ilmnemise aluseks paljude aastate kogemus haiguse ravimisel.

Arstid

Ravimid

Endometrioosi ravi rahvapärased abinõud

On olemas arvamus, et endometrioosi saab tõhusalt ravida saviga. Selleks on soovitatav kasutada sinist või halli savi, sest just nendel sortidel on tugevamad raviomadused. On oluline, et savi oleks puhas, ilma liiva või mulla lisanditeta. Savi tuleb jahvatada basseinis ja valada veidi vett - see peaks katma ainult savi. Valamu tuleks jätta üleöö, et segu muutuks võimalikult pehmeks. Hommikul tuleb savi kohale jääv vedelik kurnata ja ülejäänud savi sõtkuda, kuni lõpuks moodustub hapukoore konsistentsiga homogeenne mass. Enne seda võib savile lisada veidi mesilasmürki.

Umbes pool kilogrammi savi tuleks panna kastrulisse ja kuumutada. Soovitav on seda teha veevannis, sest savi võib tulel üle kuumeneda. Tõsta mass tsellofaani või õlikangale ja valmista kook, mille paksus on umbes kolm sentimeetrit. Seda kooki tuleks kanda maole naba ja pubi vahele jäävasse kohta. Peal tuleks keha mähkida sooja salli või tekiga ja hoida kooki soojas umbes kaks tundi. Selle aja möödudes tuleks kook eemaldada ja kõht korralikult läbi pesta. Pärast seanssi on soovitatav teha kõhupiirkonnas mitu pöörlevat liigutust mõlemas suunas.

Seansse tuleb korrata iga päev, ravikuur on viis kuni kaheksa protseduuri. Oluline on arvestada, et iga päev peate leotama uut savi.

Peedimahla saab kasutada valulike perioodide endometrioosi raviks. Pressitud mahla, mis peab enne joomist seisma neli tundi, tuleks juua 50-100 ml kaks-kolm korda päevas. Alguses peaksite kasutama väiksemat annust, järk-järgult see suureneb. Tuleb märkida, et esimestel päevadel suurtes annustes mahla võtmisel võib tekkida seedehäired. Soovi korral võib peedimahla segada porgandimahlaga.

Resorptsiooni jaoks endometriootilised adhesioonid Soovitatavad on mõned füsioteraapia harjutused, eriti kalaharjutus. Selle sooritamiseks lamage kõhuli ja sirutage käed ette. Omakorda peate tõstma üht või teist jalga, vaheldumisi mõlema jala tõstmisega. Teha tuleks kümme tõstet mõlemal jalal ja mõlemal jalal. Iga päev peate tegema kolm seeriat. Pärast kuu aega selliseid harjutusi paraneb naise heaolu märkimisväärselt.

Endometrioosi korral muutub menstruatsioon eriti rikkalikuks, nii et see põhjustab suurt verekaotust rauavaegusaneemia. Selle vältimiseks on oluline järgida , mis hõlmab punase liha, kala, granaatõuna, tatra, kibuvitsa puljongi kasutamist. Samal ajal tuleks piirata kohvi tarbimist.

Praktiseeritakse ka endometrioosi ravi manuaalteraapia abil. Ravi kaanidega mõjutab naise keha kompleksselt, korrigeerides kõigi süsteemide tööd. Leetrite süljel on valuvaigisti , põletikuvastane , immunomoduleeriv mõju.

Endometrioosi ravi ravimtaimedega

Lisaks on tava ravida endometrioosi ravimtaimedega. Taimsete ravimite kasutamine aitab taastada hormonaalset tasakaalu organismis, tõsta immuunsust, stimuleerida kaitseväed naisorganismi, takistades põletikuliste protsesside arengut ning normaliseerides ka mitmete elundite ja süsteemide aktiivsust.

On palju ravimtaimi, mis võivad aidata endometrioosi leevendada. Sel juhul kasutatakse sageli vahendeid verejooksu ohjeldamiseks (hobusaba, jänesekapsas, koirohi, seller, tansy, pune, raudrohi). Endometrioosi põdevatel naistel soovitatakse tarbida võimalikult palju erinevaid rohelisi – peterselli, võilille, spinatit, sellerit, brokolit. Lisaks on kasulikud infusioonid kaera õled ja oder.

Endometrioosi raviks kasutatakse taimseid preparaate. Neist ühe valmistamiseks tuleks võtta üks supilusikatäis raudrohi lehti, piparmündi, kummeli nõgest, ravimmardika, vaarika ja leedri õisi. Kollektsiooni peate lisama kaks supilusikatäit vahukommi ja salvei ürte. Maitsetaimede segu tuleks valada kahe liitri keeva veega ja kogumist nõuda kaks tundi. Pärast puljongi kurnamist peate seda võtma neli korda päevas, üks klaas pool tundi enne söömist. Ülejäänud keetmist saab kasutada douching'is. Sarnast ravikuuri tuleks jätkata kaks nädalat ja kümne päeva pärast võib seda korrata. Kollektsiooni ettevalmistamisel tuleb aga arvestada, et rant väheneb oluliselt . Seetõttu haige hüpotensioon seda ei tohiks kogusse lisada.

Endometrioosi ravimisel ravimtaimedega kasutatakse sageli kõrvenõgese keedust. Selleks tuleb kaks supilusikatäit muru valada ühe klaasi keeva veega ja kuumutada veevannis 15 minutit. Puljongile on vaja lisada veel üks klaas vett ja võtta seda pool klaasi enne sööki. Keetmist tuleks juua kolm kuni viis korda päevas.

Sama skeemi järgi saate valmistada mägironija pipra keetmist ( ). Seda keedust tuleks aga võtta üks supilusikatäis kolm kuni neli korda päevas. Kui keetmine osutus kibedaks ja pruuniks, piisab, kui juua seda 30–40 tilka kolm korda päevas.

Kasutada endometrioosi ja lambakotirohu raviks. Infusiooni valmistamiseks tuleb supilusikatäis hakitud ürte valada ühe klaasi keeva veega. Infusiooniga nõud tuleb pakendada ja oodata umbes tund. Infusiooni tuleb võtta üks supilusikatäis enne sööki 3-4 korda päevas.

Nii lambakotil kui ka vesipipral on võime suurendada emaka kontraktiilsust. Seetõttu on soovitav neid infusioone juua menstruatsiooni ajal. Lisaks võib kõiki neid ürte perioodiliselt toidule lisada (salatitesse, suppidesse). Seda tuleks teha mitu kuud, muutes perioodiliselt ravimtaimede koostist, et kõrvaldada keha sõltuvus.

Endometrioosi ravimiseks ravimtaimedega on ka teisi retsepte. Võite võtta umbes 50 g kuivatatud kurgiripsmeid, tükeldada need ja valada 0,5 liitrit vett. Segu tuleks keeta viis minutit, seejärel infundeeritakse veel umbes tund. Tähendab juua kolm korda päevas pool klaasi.

Teise keetmise valmistamiseks kasutatakse purustatud viburnumi koort, mida tuleks keeta kümme minutit. Keetmiseks võetakse üks supilusikatäis koort ja üks klaas keeva vett. Keetmist juuakse kaks supilusikatäit kolm korda päevas.

Lisaks hõlmab endometrioosi ravi rahvapäraste ravimitega mitte ainult nende suu kaudu võtmist, vaid ka douchingut. Sel eesmärgil võite kasutada tähtaniisi juure keetmist. See valmistatakse järgmiselt: tähtaniisi juur tuleb purustada, võtta kolm supilusikatäit massi ja valada see 500 ml keevasse vette. Keeda tähtaniisi viisteist minutit väga madalal kuumusel, filtreerige kahekümne minuti pärast. Lisa keetmisele sama kogus vett ja kasuta seda došeerimiseks.

Endometrioosiga loputamiseks kasutatakse ka vereurmarohi infusiooni. Selleks vala üks supilusikatäis vereurmarohi ürte 500 ml keeva veega ja kuumuta vesivannil kümme minutit. Peale kurnamist lisa sama palju vett. Samamoodi valmistatakse purustatud tammekoore keetmine, kuid segu tuleks keeta kakskümmend minutit.

Lisaks soovitab traditsiooniline meditsiin naistel panna tampoone sisse immutatud meditsiinilised infusioonid. Sidemest valmistatakse tampoon: selleks volditakse side mitmeks kihiks, rullitakse kotti ja seotakse kinni, jättes väljatõmbamiseks mugava saba.

Eukalüpti ja saialillega tampoone peetakse tõhusaks meetodiks. Selleks peate valmistama nendest õliekstrakti ravimtaimed. 100 g eukalüpti lehti tuleb purustada ja valada 200 ml soojendatud oliiviõli. Sellesse lahusesse tuleks kasta veel paarkümmend saialilleõit. Mahuti tuleb sulgeda väga tihedalt ja panna 20 päevaks kuumusele.

Teine tõhus meetod endometrioosi raviks on ravivannid. Kaks korda nädalas on soovitatav võtta vanni kaerakõrreleotisega. Selleks valatakse täisliitrine purk kaeraõlgi viie liitri keeva veega ja nõutakse kaks tundi. Infusioon tuleb filtreerida ja valada vanni, mida tuleb võtta pool tundi.

Endometrioosi ennetamine

Endometrioosi ennetamiseks on vaja ebaõnnestumata läbima regulaarselt günekoloogi ennetavaid uuringuid. Erilist tähelepanu tuleks sellele reeglile pöörata liiga tugevate naiste ja tüdrukute puhul menstruaalvalu mis võib olla endometrioosi sümptom. Pärast aborti või muud kirurgilist sekkumist emakasse on oluline läbida ennetavad uuringud. Endometrioosi esinemise vältimiseks tuleb kõiki haigusi kiiresti ravida. põletikulised haigused suguelundid, sealhulgas kroonilised. Haigust aitavad ära hoida ka testid, mille eesmärk on määrata nii immuunsüsteemi kui ka teiste organismi süsteemide tööd otseselt mõjutavate hormoonide taset.

Kuna haigus mõjutab oluliselt naise elukvaliteeti, tuleks selle esinemise vältimiseks arvesse võtta kõiki punkte. Esiteks peaksid eriti valvsad olema need naised, kelle naissugulastel oli endometrioos. Rasvumine ei tohiks olla lubatud: tervisliku toitumise ja regulaarne treenimine vähendab selle haiguse riski. Vältida tuleks regulaarseid stressisituatsioone, ei tohi kuritarvitada alkoholi ja kohvi, mitte lubada aborte, mille tagajärjel tekib sageli endometrioos. Lisaks näitavad nii rahva- kui ka traditsiooniline meditsiin, et kõige tõhusam vahend endometrioosi ennetamiseks on ja sünnitus.

Naised, kes kogevad kontraktsioone igakuine tsükkel, metaboolne ebaõnnestumine ja sellest tulenevalt terav komplekt kaal, peaks Erilist tähelepanu pöörduge ennetusmeetmete poole. Samuti peaksid regulaarselt läbima uuringuid ja konsulteerima arstiga emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavad naised, juba kolmekümneaastased ja ka regulaarselt suitsetavad naised.

Endometrioos on põletikuline protsess, mille käigus emaka sisepinda katva epiteelikihi rakud kasvavad väljaspool elundit. Arstid peavad patoloogia peamist põhjust hormonaalsed häired. Enamikul naistel areneb endometrioos östrogeeni – peamise naissuguhormooni, mis reguleerib reproduktiivsüsteemi, reproduktiivorganite tegevust ning vastutab naha, küünte ja juuste väljanägemise eest – puudumise või, vastupidi, suurenenud sünteesi tagajärjel.

Et teha kindlaks, milline hormoon põhjustas patoloogilised muutused epiteel, tehakse diagnostiline kuretaaž. Saadud materjal saadetakse histoloogilisele uuringule, mille tulemuste kohaselt määratakse naisele ravi. Selle haiguse ravi tuleb alustada võimalikult varakult, kuna kroonilise endometrioosi tüsistusteks võivad olla mitmesugused günekoloogilised haigused, läbimurre emaka verejooks ja viljatus. Selleks on oluline teada patoloogia sümptomeid ja tunnuseid.

Endometrioos ei ole väljendunud kliinilised sümptomid, seega haiguse diagnoosimiseks ilma spetsiaalne uuring võimatu. Isegi günekoloogilise peegelpildiga toolil olev uuring ei võimalda alati kindlaks teha endomeetriumi rakkude patoloogilist kasvu, seetõttu tuleb haiguse sümptomeid ravida väga hoolikalt. Kõigist olemasolevatest häiretest on oluline oma arstile rääkida, sest endometrioosi iseloomustab nelja märgi kombinatsioon, mis ilmneb peaaegu igal endometrioosi põdeval naisel.

Viljatus

"Viljatuse" diagnoos pannakse siis, kui rasedust ei toimu pärast aastast regulaarset vahekorda ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata. Endometrioosi raseduse puudumise peamiseks põhjuseks on endomeetriumi anatoomilised muutused, mille korral viljastatud munaraku kinnitamine ja säilitamine muutub võimatuks. Hormonaalsed häired, mis põhjustavad patoloogilist kasvu ja muutusi endomeetriumi struktuuris, mõjutavad raseduse arenguks vajalike hormoonide sünteesi.

Kui epiteelikihi rakud lähevad elundist kaugemale (munasarjadesse, emakakaela, munajuhadesse jne), võivad munajuhade ruumis tekkida adhesioonid - tihendatud alad. sidekoe mis ühendavad kahte või enamat elundit. Liimimisprotsess põhjustab munajuha ummistust - see on üks viljatuse põhjusi sisemise endometrioosi korral.

Märge! Krooniline endometrioos mõjutab negatiivselt immuunsüsteemi seisundit ja pärsib selle aktiivsust. Isegi kui rasedus tekib, on selle katkemise või loote tuhmumise tõenäosus väga kõrge - üle 65%.

Valu sündroom

Endometrioosiga seotud valu võib olla erinev iseloom, intensiivsus ja lokaliseerimine. Äge valu, tavaliselt lõikav või torkav, lokaliseerub alakõhus. krooniline valu võib olla tuim, tõmbav. Nende intensiivsus on tavaliselt mõõdukas, nii et enamik naisi ei pööra neile tähelepanu, võttes seda sümptomit premenstruaalse sündroomi ilmingute või suurenenud stressi tagajärjel.

Endometrioosi kroonilist valu võivad süvendada järgmised tegurid:

• intiimsus;
• menstruatsioonivool;
• jõutõstmine.

Tähtis! Valuaistingud, kui krooniline endometrioos valuvaigistid kergesti peatavad, nii et paljud ignoreerivad seda sümptomit. Tunnuseks on pidev krooniline kulg, see tähendab, et sümptom nõrgeneb või kaob ravimi toime ajal, misjärel valulikkus taastub.

Verejooks

Peaaegu kõigil endometrioosi juhtudel, olenemata selle asukohast, on naine mures pärast seksuaalset intiimsust ilmneva kontaktmäärimise pärast. Kui kahjustus on mõjutanud urogenitaalsüsteemi organeid või soolestikku, võib uriinist või väljaheitest leida veretilku või vereribasid.

Mõni päev enne menstruatsiooni algust (umbes 4-5 päeva) täheldatakse vähest verejooksu koos väljendunud valusündroomiga. Vere määrimine kestab tavaliselt 1-3 päeva, pärast mida see kaob ja 24-48 tunni pärast algab naisel menstruatsioon.

Menstruatsiooniga võib kaasneda haridus verehüübed tumepunane või pruun. Nende suurus võib ulatuda mitme sentimeetrini ja välimus meenutab mõnevõrra toorest maksa. Trombid iseenesest ei ole endometrioosi sümptom, kuna need võivad tekkida ka teiste patoloogiate korral (näiteks endomeetriumi hüperplaasia), kuid kombinatsioonis teiste tunnustega võib peaaegu kindlasti kahtlustada epiteelirakkude patoloogilist kasvu.

Ebaregulaarne menstruaaltsükkel

Selle haigusega naistel on alati menstruaaltsükli häired. Need sisaldavad:

• pidevad tsükli kõikumised;
• menstruatsiooni puudumine mitu kuud järjest;
• rikkalik ja pikaajaline menstruatsioon(menorraagia).

Tsükli rikete korral peaksid naised viivitamatult konsulteerima arstiga, kuna selle puudumisel õigeaegne ravi risk tõsiseid tagajärgi ja tüsistused on väga suured. Ravimata endometrioos võib põhjustada healoomulised kasvajad, viljatus, põletikulised protsessid.

Erinevat tüüpi endometrioosi tunnused ja sümptomid

Psühholoogilise teguri roll diagnoosimisel

Peaaegu 80% kroonilise endometrioosi vormiga naistest on psühholoogilised probleemid. Nad on altid depressiivsed häired, psühhoos, nad on häiritud emotsionaalne seisund, on kalduvus äkilistele meeleolumuutustele. Mõned naised võivad täielikult kaotada huvi ümberkaudsete sündmuste vastu. Nad lõpetavad oma eest hoolitsemise välimus, vähenda suhtlemist sõprade ja lähedastega, väldi avalikku kohta ilmumist.

Patoloogia iseloomulik sümptom (olenevalt muude kliiniliste ilmingute olemasolust) on ärevus, põhjendamatu hirm. Eriti rasked juhtumid võivad tekkida paanikahood.

Tähtis! Mõned naised hakkavad narkootikume võtma rahustav toime tekkivate psühholoogiliste probleemidega toimetulekuks. Oluline on mõista, et selline ravi annab lühiajalise tulemuse, kuna patoloogia põhjus ei kao kuhugi.

Kuidas haigus vanematel naistel avaldub?

Mõned inimesed arvavad ekslikult, et endometrioos on naiste haigus. reproduktiivne vanus. Endomeetriumi patoloogiline kasv väljapoole epiteelikihti võib esineda igas vanuses ja üle 45-aastastel naistel on haiguse tekkerisk mitu korda suurem, kuna pärast menopausi on progesterooni tootmine blokeeritud. Patoloogia ilmnemisele võivad kaasa aidata ka muud tegurid, mida sageli esineb vanematel naistel. Need sisaldavad:

• liigne kehakaal;
• diabeet;
• häired kilpnäärmes;
• suur hulk nakkushaigusi ajaloos;
• ülekantud operatsioonid (olenemata patoloogilise protsessi lokaliseerimisest).

Endometrioosi põdevatel eakatel naistel on sageli peavalu, pearinglus ja iiveldus. Rasketel juhtudel on võimalik ühekordne oksendamine. Valusündroom on tavaliselt nõrga või mõõduka intensiivsusega, ägenemised on harvad. Psühholoogiline seisund naised erinevad ka tavalistest näitajatest: ilmnevad ärrituvus, agressiivsus teiste suhtes, pisaravus.

Tähtis! Haiguse iseloomulik tunnus menopausi ajal on määrimine. Need võivad olla kerged (vere määrimine) või mahukad – antud juhul räägime verejooksust. See kliiniline pilt on tüüpiline emaka endometrioosile.

Munasarjade endometrioos: märgid

Endometrioosi tagajärg on tsüstiliste moodustiste ilmnemine. Selle patoloogia peamine sümptom on valu sündroom, mis on enamasti püsiv ja intensiivistub pärast intensiivset treeningut või intiimsust. Menstruatsioon munasarjade endometrioosiga on valulik, ravimite kasutamine sageli olulist leevendust ei too.

Munasarjade endometrioosi saab teistest haiguse vormidest eristada iseloomuliku tulistamisvalu järgi kõhukelmes, pärasooles ja nimmepiirkond. Valusündroom on igal kellaajal ja see ei sõltu naise füüsilisest aktiivsusest. Öösel, kui lihased ja sidemed on lõdvestunud, võib valu olla tugevam.

Emakakaela endometrioos: haiguse kliiniline pilt

Emakakaela osa kahjustus on ainus endometrioosi vorm, mille puhul valu praktiliselt puudub (harvadel juhtudel võib valu olla veidi väljendunud). See on tingitud asjaolust, et kaelal puuduvad närvilõpmed ja valuretseptorid. Patoloogiat võib kahtlustada ebaloomulik määrimine menstruaaltsükli teisel poolel. Vere määrimist võib täheldada ka enne menstruatsiooni algust - see kestab tavaliselt 2-3 päeva ja ei põhjusta ebamugavustunne erinevalt sisemisest endometrioosist.

Sisemise endometrioosi sümptomid

Ultraheli abil tuvastab arst emaka pinnal sõlmelised moodustised, mis viitavad patoloogia arengule. Emaka palpeerimisel ilmneb tugev valu. Menstruatsiooni vahelisel perioodil on valu lokaliseeritud peamiselt alakõhus, sellel on äge iseloom. Aistingute intensiivsus intensiivistub ajal seksuaalne kontakt ja raskete esemete tõstmine. Kui selle perioodi jooksul uurite naise verd, võite märgata aneemia tunnuseid, mis on seotud pideva verejooksuga.

Haiguse sümptomid pärast keisrilõiget

Sünnitust keisrilõikega peetakse lihtsaks operatsiooniks (tehniliselt), kuid on oluline, et seda teeks kvalifitseeritud kirurg. Samuti tasub arstiga uurida, millist materjali õmbluseks kasutatakse, sest teatud tüüpi kirurgilised niidid võivad põhjustada sügelust, ebamugavustunnet õmbluspiirkonnas ja suurendada günekoloogiliste patoloogiate riski.

Epiteelirakkude kasv õmbluspiirkonnas ja operatsioonijärgne arm esineb 20% juhtudest. Patoloogilisi muutusi naise kehas pärast keisrilõiget võivad kahtlustada järgmised sümptomid:

• armi pinna halb paranemine;
• pruuni vedeliku vabanemine õmblusest;
• tugev sügelus õmbluse piirkonnas;
• õmbluste all olevate sõlmede palpeerimine;
• tugev näriv valu alakõhus.

Nende märkide avastamisel soovitatakse naisel pöörduda sünnituseelsesse kliinikusse raseduse läbi viinud arsti poole. Mõnel juhul võib olla vajalik haiglaravi, et välistada õmbluste mädanemine ja põletik, seetõttu ei tohiks patoloogilisi sümptomeid ignoreerida.

Haiguse diagnoosimine

Endometrioos viitab haigustele, mida on ähmase kliinilise pildi tõttu raske diagnoosida, kuna sellel patoloogial on tunnused ja sümptomid, mis on iseloomulikud enamikule günekoloogilistele haigustele. Isegi uurimise ajal ei ole alati võimalik patoloogia olemasolu kindlaks teha. Arst saab tupe ja pärasoole palpeerimisel kahtlustada endometrioosi, kui avastatakse sõlmed või tsüstid.

Reeglina ei piisa haiguse tuvastamiseks ühest uuringust ja palpatsioonist, seega määrab arst kindlasti lisaprotseduure, näiteks vaagnaelundite ultraheli. Uuringu võib teha kõhuõõnde (läbi kõhunaha) või tuppe sisestatava tupe ultrahelisondi abil. Ultraheli ei ole 100% informatiivne meetod endometrioosi diagnoosimine, kuid abiga see uuring saab tuvastada tsüstiõõnesid.

Kahtluse korral tehakse naisele laparoskoopia. See operatsioon tehakse kohaliku tuimestuse all või üldanesteesia ja seda saab kasutada mitte ainult diagnoosimise eesmärgil, vaid ka patoloogia raviks. Laparoskoopia põhjustab harva tüsistusi, kuid tagajärgede vältimiseks on oluline jälgida seksuaalset puhkust pärast protseduuri (vähemalt 2-4 nädalat).

Endometrioos ei ole ohtlik patoloogia, kuid sellel võib olla väga negatiivne mõju naise reproduktiivtervisele, mistõttu tuleks haigust ravida võimalikult varakult. Endometrioosi sümptomeid ja tunnuseid ei saa nimetada spetsiifilisteks, seetõttu on mistahes halvenemise korral vaja konsulteerida arstiga. naiste tervis. Kliiniliste ilmingute triaadi kogu - vaagnavalu, menstruaaltsükli häired, viljatus - viitab peaaegu alati endomeetriumi patoloogiale, seetõttu saab varajase arsti visiidiga haigusest täielikult välja ravida.

Video - Endometrioos: põhjused, sümptomid, ravi

Endometrioos on haigus günekoloogia valdkonnast. Naine, kes on tundnud selle haiguse kõiki võlusid, meenutab pisaratega neid valu- ja piinapäevi, mis saatsid teda kogu haiguse vältel.

Varem ja täpsemalt kuni eelmise sajandi 70. aastateni raviti endometrioosi sõna otseses mõttes antibeebipillidega. Pärast ravikuuri lõppu rasestus kohe pärast esimest seksuaalvahekorda iga teine ​​patsient.

Tõenäoliselt on tüdrukud teadlikud kõigist menstruatsiooni ajal toimuvatest protsessidest. Endomeetrium (emaka sisemine limaskest) koorub maha ja voolab koos verega väljapoole. Kuid mõnikord on juhtumeid, kui selle sama endomeetriumi tükid ei tule välja, vaid kleepuvad emaka seintele ja toovad oma armukesele suuri ebamugavusi. Sellistest ebameeldivustest tõstavad günekoloogid eriti esile tugevat valu vaagnapiirkonnas, mille tagajärjel võib tekkida viljatus kuni munasarjavähi või emakakaelavähini välja.

Pärast endomeetriumi kude kleepumist emaka seintele hakkab see veritsema ja paisuma. Vere väljumine väljapoole on raskendatud, kogunev veri koguneb, pakseneb ja surub tugevalt närvilõpmeid. Endometrioosiga naine kogeb tugevat valu ja tal on oht endomeetriumi ja emaka vahel adhesioonide tekkeks.

Vanadest õpikutest võib leida väiteid, et endometrioos on haigus, mis on omane eranditult küpses eas naistele vanuses 30–50 aastat. Tänapäeval esineb haigus mitte ainult ülalnimetatud isikutel, vaid ka noortel 20-aastastel tüdrukutel. Lisaks on selle haiguse diagnoosimise sagedus oluliselt suurenenud. Kui varem oli endometrioos suhteliselt haruldane, siis nüüd diagnoositakse näiteks munasarjade endometrioos igal kolmandal naisel. Viljatuse all kannatavate naiste seas läbiviidud uuringud on näidanud, et 5-l 100-st, kellel on diagnoositud viljatus, on ka pärasoole, munasarja, põie ja teiste selle haiguse piirkondade endometrioos. Euroopa praktikas on emakakaela endometrioos kõige vähem levinud.

Olukorda halvendavad spetsiaalsed ained prostaglandiinid. Need mõjutavad tõsiselt haiguse kulgu ja põhjustavad tugevat valu. Väikeses koguses leidub neid alati mõlema soo organismides. Prostaglandiin vabaneb kohtades, kus põletikulised protsessid. Prostaglandiinide toime toob meie puhul kaasa munajuhade ja emaka silelihaste intensiivsema kokkutõmbumise. Tavaliselt vabaneb prostaglandiin alati emaka seintesse, põhjustades nende ühtlase kokkutõmbumise. Selle aine puuduseks on see, et see hakkab silma paistma tohututes kogustes ja erinevates kohtades just siis, kui see pole soovitav - emakakaela endometrioosi korral. Suurenenud prostaglandiinide tase ja emaka seinte aktiivsuskollete hajutatud asend põhjustavad tugevat valu, mis põhjustab emakakaela sagedasemat kokkutõmbumist, suurendades seeläbi emaka seinte vastasmõju endometrioosi koe tükkidega, mis hakkavad jootma. Eelkõige on prostaglandiinil lai kasutusala sünnitusabis – seda manustatakse sünnitavatele naistele, kelle puhul on sünnitus raskendatud ja vajalik on emakalihaste täiendav stimulatsioon.

Endometrioosi sümptomid

hulgas erilised sümptomid, mis avaldub haiguse käigus, võib eristada:

• Ärrituvus.
• Tasakaalustamatus.
• pisaravus.
• Sage pearinglus ja peavalud.
• Viljatuse alguse tunnused (viljastumise probleemid).
• Tugev valu väljaheite ajal (endomeetriumi koe idanemise korral pärasoolde).
• Üsna intensiivne menstruatsioonivool.
• Tugev valu enne ja pärast menstruatsiooni.
• Emaka verejooksu juhtumid enne ja pärast menstruatsiooni algust.

Endometrioosi ravi sõltub üldiselt ainult haiguse arenguastmest. Kui haigus tüdrukut ikka puudutaks, ei saaks ta sellest kohe teada. Esimesed sümptomid hakkavad ilmnema alles mõne aja pärast. Kõige sagedamini tuvastage endometrioos varajases staadiumis võimalik ainult juhusliku diagnoosimise korral. Kuid enamikul juhtudel on haigetel tüdrukutel juba endomeetriumi adhesioonid emakaga.

Endometrioosi on kodus võimatu ise diagnoosida. Ainult harvadel juhtudel on võimalik haigust aimata ainult spetsiaalse paksu pruuni või tumepunase eritumisega enne menstruatsiooni algust või seksuaalvahekorra ajal.

Kuid isegi kui tüdruk on avastanud ülaltoodud sümptomite olemasolu, ei ole see põhjus iseseisvaks diagnoosimiseks. Kodus haiguse diagnoosimiseks pole spetsiifilisi meetodeid. Isegi kliinikutes on see keeruline. Alles pärast günekoloogi uurimist saab öelda haiguse esinemise kohta. Keegi ei saa kindlaks teha haiguse esinemist Internetis ega günekoloogilistes foorumites.

Enamik tunnusmärk Asjaolu, et naisel hakkas endometrioos arenema, võib olla põhjustatud tugevast valust alakõhus, mida teadusmaailmas nimetatakse düsmenorröaks. Peaaegu iga teine ​​naine haiguse arengu ajal on sellise valu all. Mõni päev enne uue menstruaaltsükli algust võib naine tunda kerge valu. Valu saavutab oma kõrgeima punkti alles kolm päeva pärast menstruaaltsükli algust.

Valu võib tekkida ka seksuaalvahekorras partneriga. Sellise tugeva valu põhjus on sel juhul tsüsti tekkimine rektovaginaalsel vaheseinal. Düspareunia (nii kõlab valu vahekorra ajal teaduslikult) on sageli pärasoole emakaõõne ja rist-emaka sidemete kahjustuse põhjus.

Viljatus on hädas valude järel teisel kohal. Ligikaudu 40% naistest, kellel on diagnoositud endometrioos, kogevad masendavat mõju, kui nad ei saa last saada. Viljatus ei ole sel juhul täpselt põhjendatud teaduslik punkt vaade põhjustele. Kõige populaarsem teooria on see, et emakakaela kanal on endomeetriumi koe ja adhesioonidega ummistunud. Teised teooriad räägivad munajuhade ummistumisest, mis viivad munarakud munasarjadest emakasse. See kinnitab endometriootilise anovulatsiooni (ovulatsiooniprotsessi häire) teooriat.

Sama populaarne endometrioosi teooria on otsese seose kinnitamine raske menstruatsioon(menorraagia) koos hormonaalsete protsessidega emakas. Praeguseks on teada, et menorraagiat ja endometrioosi diagnoositi vaid 15%-l tüdrukutest. Lisaks leiti naise kehast sageli lisaks menorraagiale endale ka emaka müoom.

Laste puudumine ja endas haigustunnuste avastamine on tõsine põhjus günekoloogi juurde minekuks. Endometrioosi korral ei saa te kõhkleda, viivitus võib maksta palju.

Endometrioosi tüübid

Günekoloogiaõpikutes on loetletud kaks erinevat tüüpi endometrioosi:

• Suguelundid, paiknevad ainult emaka piirkonnas - selle kaelas või kanalis. Samal ajal jaguneb suguelundite endometrioos järgmisteks osadeks:

1. Sisemine suguelundite endometrioos, mis mõjutab peamiselt ainult emaka sisemisi osi ja põhjustab sageli fibroidid.
2. Väliste suguelundite endometrioos, mis mõjutab ka emakaväliseid elundeid (emakakael, tupp, kõhukelme, perineum, munasarjad ja munajuhad).

• Ekstragenitaalne, mis mõjutab teisi emakaga külgnevaid elundeid.

Endometrioosi arenguetapid

Günekoloogias on selle haiguse arengus neli etappi:

I. Emaka külge kleepuva endomeetriumi väikesed kolded.

II. Üks või mitu koldet, mis on tunginud sügavale emaka seina.

III. Suur hulk koldeid, mis on tunginud sügavale läbi emaka seina. Ühel või mõlemal munasarjal tekivad suhteliselt väikesed tsüstid, adhesioonid kõhuõõnes.

IV. Sügavaid koldeid on palju, mõlemale munasarjale tekib tsüst, tervete organite vahele tekivad adhesioonid.

Väärib märkimist, et staadiumi loomine toimub koos günekoloogi läbivaatusega ja ultraheliuuringuga. Ultraheli võib sel juhul ainult kinnitada günekoloogi hirme ja aidata teda diagnoosi seadmisel.

Endometrioosi arengu põhjused

Tegelikult pole haiguse põhjus siiani selge. On vaid üksikute günekoloogide teooriad, mida kõigil on õigus ellu viia. Niisiis, mõned teooriad väidavad, et haiguse põhjuseks on spetsiaalsed viirused või vead geneetilises koodis. Kuid paljud eksperdid nõustuvad, et endometrioosi põhjustavad häired hormonaalne tasakaal, eriti naissuguhormooni östrogeeni liiga kõrge taseme korral. Samuti on günekoloogid koostanud loetelu teguritest, mis võivad oluliselt suurendada endometrioosi tõenäosust:

• emaka fibroidid
• Raske kohaletoimetamine
• abort
• Aneemia
• Suguelundite põletik
• Suitsetamine
• sõltuvus alkoholist
• Kofeiini sisaldavate toodete liigne tarbimine
• Kilpnäärme, hüpotalamuse, neerupealiste, hüpofüüsi, naise sugunäärmete talitlushäired
• Immuunsuse taseme langus
• Diabeet
• Hüpertensioon
• Liigne kaal.
• rauapuudus organismis
• Emakasisene seade
• Keisrilõige, emakakaela erosioon

Diagnostika

Endometrioosi diagnoosi saab panna ainult günekoloog. Diagnoosimisel saab ta kasutada selliseid meetodeid nagu suuline küsitlus endometrioosi võimaliku geneetilise eelsoodumuse kohta, varem üle viidud sugulased rasked haigused, hiljutised operatsioonid ja diagnoos emakat otse uurides.

Günekoloogi töövahenditeks võivad olla peegel, ultraheliaparaat jne. Arst võib diagnoosi panemisel kõhkleda. Sel juhul saab ta rakendada tupeuuringu, kolposkoopia, hüsteroskoopia, laparoskoopia ja rektovaginaalse uuringu meetodeid.

Endometrioosi väline tunnus, mille abil saate haiguse olemasolu visuaalselt kindlaks teha, on emaka suurenemine. 70% uuritud patsientidest tuvastati vähemalt väike, kuid siiski emaka mahu suurenemine.

Endometrioosi diagnoosimist hõlbustab oluliselt see, kui ultraheliuuring tehakse kaks-kolm päeva enne menstruatsiooni algust.

Hiljuti on esile kerkinud ka endomeetriumi metaplaasia teooria. Teadlaste sõnul muutub emakast kõhuõõnde sattunud endomeetriumi kude hoopis teistsuguseks koeks. See on vaid teooria, pigem kahtlane hüpotees, sest siiani pole selge, milliseks koeks endomeetrium muutub, samuti on ebaselge transformatsiooni põhimõte ise.

Tõenäolisem teooria endometrioosi esinemise kohta on see, et immuunsüsteem vastutab menstruaaltsükli häirete eest. Teadlased on leidnud, et normaalsetes tingimustes ei suuda endomeetriumi uinuv kude pikka aega püsida ei emaka seintel ega mujal.

Endometrioosi ja raseduse vaheline seos

Rasedusperioodi iseloomustab vähene östrogeeni vabanemine, mis tähendab, et tõenäosus haigestuda endometrioosi on väga väike. Kuid nagu praktika näitab, juhtub seda mõnikord.

Oletame, et günekoloogi juurde tuli rase naine, kes diagnoosis tal endometrioosi. Naine on paanikas. Tõepoolest, probleeme võib olla tohutult, kuid me peame seadma endale üheainsa ülesande – kanda vilja. Kui rasedus algas paar kuud tagasi, on suur raseduse katkemise oht. Seda ohtu saab veidi vähendada, kui arst määrab spetsiaalsed hormoonid. Peaasi on oodata ära platsenta moodustumise hetk, mida endometrioos ei mõjuta ja mis toodab oma hormoone. Platsenta võib märkimisväärselt vähendada raseduse katkemise tõenäosust.

Kuid pärast sünnitust, kui platsenta kaob ja hormoonide vabanemine lakkab, võib endometrioos uuesti ootamatult külastada ja edasi areneda.

Endometrioosi ravi

Ravimite loetelu peaks koostama ainult günekoloog. Endometrioosi raviplaan sõltub paljudest teguritest. Enamasti mõjutavad sellised tegurid nagu eelmised rasedused, naise vanus, kulgemise raskus, haiguse lokaliseerimine ja levik, raseduse suhteline raskusaste. individuaalsed sümptomid endometrioos, viljakus ja viljatus. Igale juhtumile tuleb läheneda individuaalselt. Mõned kriteeriumid, mille alusel määratakse ravimite tüüp ja annus, on järgmised:

• Haiguse tüüp
• Soov rasestuda
• Hormonaalne tase
• Adhesioonide olemasolu

Konservatiivne ravi, mida pakutakse kõige sagedamini kergete sümptomite korral, hõlmab desensibiliseerivat, põletikuvastast, sümptomaatilist ja hormonaalset ravi. Hormoonravi toimib sel juhul endometrioosi sümptomite ja põhjuste peamise ravivahendina. Hormonaalsetest ravimitest paistavad silma östrogeeni-progestiini ravimid, eelkõige kahe- ja kolmefaasilised rasestumisvastased vahendid (“puhtad gestageenid”). Östrogeeni-gestageenil põhinevate hormonaalsete ravimite toimet võib kirjeldada järgmiselt: menstruaaltsükli hormoone sekreteerivasse elundisse tungiv ravim blokeerib selle ja seega menstruatsioon lakkab ja haiguse edasine levik peatub. Siiski väärib märkimist, et ravim hakkab avaldama täielikku toimet alles pärast pikka aega. Lisaks on ravikuuri ajal vajalik raviarsti pidev jälgimine, kuna östrogeen-gestageensete ravimite kõrvaltoimeid ei ole veel täielikult uuritud.

Tänapäeval on populaarseks muutunud areng immunoloogia valdkonnas ja sellega seotud "endomeetriumi mittetäielik eraldumine". Nagu juba mainitud, võib endometrioosi tekke üheks põhjuseks olla organismi nõrk reaktsioon teatud infektsioonidele, mis kutsuvad esile naise organismi hormonaalse tasakaalu häireid.

Kui günekoloog on naisel diagnoosinud endometrioosi, hõlmab ravi tõenäoliselt hormoone, antiandrogeene ja aineid sisaldavaid ravimeid. emakaravimid. Harvadel juhtudel nõuab arst operatsiooni või kiiritusravi. Täielik kursus ravi võib ulatuda 4-5 kuud.

Kui adhesioonid pole veel moodustunud, määrab arst hormoonravi kursused, mis mõne aja pärast taastavad menstruaaltsükli ja stimuleerivad uute munarakkude kasvu. hulgas ravimid, millel on sellistel juhtudel suur käik, saame eristada "Janine". See võib oluliselt aeglustada ja isegi peatada endometrioosi arengut ning takistada raseduse teket (neile, kes veel last ei vaja). Kuid Zhanini võtmisel pole absoluutseid garantiisid. Kui endometrioosi sümptomid endiselt häirivad, siis ravim ei sobi ja probleemi lahendamiseks tuleb otsida muid võimalusi.

Kui adhesioonid siiski hakkasid ilmnema, määrab arst spetsiaalse lahustava ravi, mille kestus on umbes kaks ja pool kuud.

Juba paar nädalat pärast intensiivset ravi on eduka raseduse tõenäosus väga suur. Tüdrukud peaksid seda teadma.

Kui naelu ei kao, kasutavad nad seda vähemalt laparoskoopilise operatsiooni jaoks. Kubeme piirkonda tehakse väike sisselõige ja adhesioonid eemaldatakse laparoskoopiga. Pärast edukat operatsiooni süstitakse naise kehasse spetsiaalsed ravimid ja viiakse läbi vastavad protseduurid, mis peatavad ajutiselt menstruatsiooni. Pärast laparoskoopiat tõstab haigus peaaegu kõigil juhtudel valge lipu. Järgmise kuue kuu jooksul peaks rasedustestile ilmuma kaks triipu. Kui ei, siis tehakse kunstlik viljastamine (IVF).

Kui hetkel ei ole võimalik arsti vastuvõtule tulla, kasutage põletikuvastaseid ravimeid. mittesteroidsed ravimid nagu nurofeen, ketanool, ketanaal. Need vähendavad prostaglandiinide kogust ja seega muudavad valu palju nõrgemaks. Peaaegu kõik antiprostaglandiinid võitlevad tõhusalt valuga. Kõige tõhusamate antiprostaglandiinide hulgas tuleks eristada medipreni ja nuprini.

Allpool on loetelu endometrioosi kõige sagedamini välja kirjutatud ravimitest:

1. Antiprogestiinid. Antiprogestiinil danasoolil on tugev mõju gonadotropiinide ja naissuguhormoonide östrogeeni tootmisele. Danasooli võtmise ajal täheldatakse amenorröad või menstruatsiooni täielikku puudumist. Ravim on kange, kuid sellel on üks suur puudus – naine muutub mehelikuks. Umbes 90% naistest, kes kasutasid antiprogestiine ja selle derivaate, kannatasid selliste hormonaalsete ja endokriinsete häirete all nagu piimanäärmete suuruse vähenemine, kõrgendatud tase juuksepiir näol (hirsutism), depressioon, tursed, intensiivne kaalutõus. Sellega seoses käib teadusmaailmas tuline vaidlus selle üle, kas mäng on küünalt väärt. Tõepoolest, korrigeerides hormonaalset olukorda ühes piirkonnas, rikuvad antiprogestiinid tasakaalu teises piirkonnas.
2. Gestrinoon. Päris ka tõhus abinõu, mis on raseduse ajal vastunäidustatud ja ei tähenda rasestumist pärast 3-kuulist kasutamise lõppu. Samuti vastunäidustatud laktatsiooni, neeru-, maksa- ja südamepuudulikkuse korral.
3. Duphaston. Dufaston viitab ravimitele, mis muudavad hormonaalset tasakaalu, seega peaksite annustes olema äärmiselt ettevaatlik. Tegelikult on duphaston loomuliku naissoost progesterooni otsene analoog, mis tagab normaalse voolu füsioloogilised protsessid naiste seas.

Kui valud on lakanud ja ultraheli abil on selgunud, et endomeetriumi kasvu enam ei täheldata, siis võib julgelt väita võitu haiguse üle.

Endometrioosi alternatiivsed ravimeetodid

Tegelikult ei suuda rahvapärased abinõud endometrioosi kuidagi ravida. Enamikul juhtudel on ravi rahvapäraste ravimitega ainult leevendav ja leevendab ainult selliseid sümptomeid nagu valu ja ebamugavustunne. Raviarst koos tavapärased ravimid võib välja kirjutada ka rahvapäraseid abinõusid.

Ajastutarkus soovitab endometrioosi puhul kasutada viburnumi, lodjapuu, naistepuna keediseid ja tinktuure. Kõige levinum oli mäestiku emakas. Boor emakas ravib endometrioosi hästi, kuid mõnel juhul võib see põhjustada kõrvaltoimeid.

Lisaks on eelmised põlvkonnad jätnud meile retseptid teiste rahvapäraste ravimite jaoks:

1. Üks supilusikatäis viburnumi lilli valatakse klaasi veega ja keedetakse umbes kümme minutit. Kurna saadud puljong ja tarbi kolm supilusikatäit kolm korda päevas.
2. Võetakse üks supilusikatäis naistepuna. Keetmine valmistatakse ülaltoodud retseptiga sama meetodiga. Muutunud on ainult annus – 3 supilusikatäie asemel tuleb kolm korda päevas juua veerand tassi kurnatud naistepuna puljongit.
3. Jahvatage lodjapuu juur kahe supilusikatäie koguses ja valage poole liitri keeva veega. Saadud puljong tuleks juua päeva jooksul.
4. Kõrgendiku emakas on tugev ravimtaim, seetõttu mõõdetakse seda ühe supilusikatäie koguses ja valatakse klaasi keeva veega. Seejärel keedetakse segu kümme minutit madalal kuumusel ja lastakse sisse kolmele tundi. Kurna puljong ja joo üks supilusikatäis neli korda päevas.

Ülaltoodud meetodid on kasulikud raseduse ajal ja mitte kahjulikud mõjud vilja juurde. See võib aga tunduda keeruline ja seetõttu määratakse mitterasedatele tüdrukutele "Kõrge emakas". See ravib kõiki endometrioosi tagajärgi: tsüstid, adhesioonid ja nii edasi.

Endometrioosi ennetamine

Enamasti diagnoositakse endometrioos juhuslikult ennetavate uuringute käigus või siis, kui patsient kaebab probleeme lapse eostamisega.

Neid on vähe lihtsad reeglid, mis võimaldavad teil vältida selle haiguse ilmnemist:

• Olge vähem närvis. Närvid põhjustavad paljusid haigusi, endometrioos pole erand.
• Lõpetage tampoonide kasutamine või piirake nende kasutamist. Nii palju kui tampoonide pooldajad kurdavad tampoonide kasutamise vastuargumentide ebaõnnestumise üle, jäävad need põhjuseks, miks endometrioos võib avalduda.
• Kõndige rohkem. Kõndimine täidab kopsud värske õhk ja lahendada närvi- ja stressiprobleeme.
• Magage ettenähtud kohas vanusekategooria aega. Täiskasvanud magavad tavaliselt 7-9 tundi. Raseduse ajal alampiir saab veidi tõsta.
• Ärge tehke rasket tööd kehaline aktiivsus. See kehtib eriti menstruatsiooniperioodide ajal.
• Menstruatsiooni ajal välistage igasugune seksuaalvahekord partneriga.
• Naudi elu ja ole aktiivsem. Kuigi see reegel kehtib kõigi eluvaldkondade kohta, võib selline käitumine olla ennetamise seisukohalt üsna kasulik.

Tampoonide oht seisneb selles, et need takistavad endomeetriumi ja vere vaba liikumist väljapoole. Endomeetrium naaseb koos verega emakasse ja tungib läbi munajuhade munasarjadesse ja teistesse organitesse. Üldiselt suurendavad tampoonid haigestumise võimalust.

Värske puhas õhk ja hea uni toidavad aju nii palju vajaliku hapnikuga, pakkudes omakorda ajule piisavalt tingimusi hormoonide tootmiseks.

Kõik teavad, et professionaalsed naiskulturistid omandavad mehelikud näojooned, hääled, rinnad vähenevad (naiselikus mõttes). Kogu põhjus on meessuguhormoonide arvu suurenemine ja naissoost hormoonide vähenemine. Seda fakti saate kasutada endometrioosi ennetamiseks. Östrogeeni kogust vähendades väheneb haigestumise risk.

Jooksmisest oleks abi. Ainult siin on teil vaja matemaatilisi ja arvutusoskusi. Südamelöökide arv minutis peaks olema teatud märgi lähedal, et mitte üle koormata. Selleks lahutage 180-st vanuse arv aastates. 5 minutit jooksmist ei tohiks põhjustada pulsisagedust üle 120 löögi ja 10 minuti pärast - 100 lööki.

Samuti on günekoloogid ja endokrinoloogid välja töötanud spetsiaalsed harjutused, mis aitavad vältida või vähendada endometrioosi sümptomeid:

1. Tavaline paigal kõndimine. Jätkake 2 minutit.
2. Kõndimine poolkükis ja ristisammul.
3. Istuge millegi kõva peal ja viige jalad mitu korda kokku ja lahku.
4. Kükid. Kükitage umbes 20 korda.

Väga hästi aitavad harjutused, mis hõlmavad vestibulaarset aparaati või pead tagasi viskama.

Endometrioosi ennetamisel kasutatakse sageli erinevaid dieete. Peaaegu kõik soovitavad lisada oma dieeti mereannid. Tõepoolest, need on looduslikud antiprostaglandiinid. Kasulikud on ka seemned, pähklid, teraviljad. Mis puudutab kohvi, siis seda ei ole soovitav kasutada. Kofeiinisõltuvus iseenesest ei ole meeldiv ja endometrioosi puhul võib kofeiin suurendada emakavalu.

Kasutades spetsiaalsed analüüsid laboris saate üksikasjaliku pildi endokriinsüsteemi tööst ja hormonaalsest tasakaalust. Seega võib östrogeeni taseme kontrollimine suurendada võimalusi varajane diagnoosimine endometrioos

Lisaks enda ennetamisele saate tegeleda ka oma tütarde ennetamisega. Selleks tuleks nad umbes esimese menstruaaltsükli algusest viia günekoloogi juurde kontrolli. Sellised ettevaatusabinõud välistavad peaaegu täielikult kaugelearenenud endometrioosi juhtumid.

Järeldus

Ta tahab päästa ühte asja: ülalkirjeldatud sümptomite ilmnemisel ei pea te foorumi sõbrannade poole pöörduma. Igal juhul vajate kvalifitseeritud günekoloogi abi. Keskmiselt peaks naistearsti ennetav läbivaatus toimuma kaks korda aastas.

Endometrioos on emaka sisekihi (endomeetriumi) rakkude ilmumine ebatüüpilistesse kohtadesse: kõhukelmel, munasarjades, munajuhades, seinas ja emakakaelas, põies, pärasooles ja teistes elundites ja kudedes.

See on üks salapärasemaid naiste haigusi. Hoolimata asjaolust, et seda diagnoosi tehakse üsna sageli, jääb küsimus - mis haigus see on, miks ja kuidas seda ravida - sageli vastuseta. Aga mis siis, kui endometrioosi põdev naine planeerib rasedust – kas sel juhul on vaja midagi ette võtta?

Statistika näitab, et kuni 30% fertiilses eas naistest kannatab ühel või teisel kujul endometrioosi all.

Mis see on: põhjused

Miks endometrioos tekib ja mis see on? Haiguse põhjust ei ole kindlaks tehtud ja see on endiselt vaidlusküsimus. Endometrioosi kohta on välja pakutud arvukalt hüpoteese, kuid ükski neist pole lõplikult tõestatud ja üldtunnustatud.

1. Üks teooria viitab retrograadse menstruatsiooni protsessile, kui osa menstruaalkoest siseneb kõhuõõnde, kasvab sinna sisse ja suureneb.
2. Geneetiline teooria esitab seisukoha, et mõne perekonna geenid sisaldavad endometrioosi algeid ja seega on nende perekondade liikmetel eelsoodumus endometrioosi tekkeks.
3. On olemas ka teooria, mis seletab endometrioosi esinemist sellega, et endometrioosist mõjutatud kude levib lümfisüsteemi kaudu teistesse kehaosadesse.
4. Teised usuvad, et koe jäänused faasist, mil naine oli lapsekingades, võivad hiljem areneda endometrioosiks või selle koe osaks, kui teadaolevad tingimused, ei kaota paljunemisvõimet.

Haiguse tõenäosus suureneb:

• suguelundite sagedane põletik;
• kasvajad ();
• raske sünnitus;
• operatsioonid emakas;
• abordid;
• alkoholi joomine;
• suitsetamine;
• liigne "armastus" kofeiini sisaldavate toodete vastu;
• endokriinsüsteemi organite (kilpnääre, neerupealised, hüpotalamus) töö häired,
• ajuripats, naiste sugunäärmed);
• vähenenud immuunsus.

Vaatamata nendele uuringutele ei ole endometrioosi tegelik esinemissagedus teada, kuna enamikul juhtudel on haigus asümptomaatiline ja väga raskesti diagnoositav.

Seetõttu läbige regulaarselt günekoloogi ennetav läbivaatus. See on eriti oluline neile, kellele on tehtud emakaoperatsioone (abordid, C-sektsioon, emakakaela erosiooni kauteriseerimine jne). Õigeaegne diagnoosimine on eduka ravi võti ilma tagajärgedeta.

Kas on võimalik rasestuda endometrioosiga?

Endometrioos vähendab oluliselt naise võimalust rasestuda, kuid see ei saa kahjustada loote arengut. Kui endometrioosi põdev naine siiski lapse eostub, on põhjust arvata, et haiguse sümptomid muutuvad kogu rasedusperioodi jooksul palju nõrgemaks.

Kui teil on endometrioos, arutage enne lapse eostamise alustamist kindlasti oma günekoloogiga raseduse võimalikkust ja riske teie konkreetsel juhul.

Endometrioosi sümptomid

Selle haiguse sümptomatoloogia on nii mitmekesine, et mõnikord võib see isegi kogenud spetsialiste eksitada. Emaka endometrioosiga võivad kaasneda nii väljendunud sümptomid kui ka nende puudumine.

Teatud sümptomid peaksid aga naist kindlasti hoiatama:

1. Valu erineva intensiivsusega, kuni äge. Neid saab lokaliseerida, anda kubemepiirkonda, pärakusse, jalale. Valu tekib kas menstruatsiooni esimestel päevadel ja kaob koos selle lõppemisega või ei lahku naisest kogu tsükli vältel, kuid menstruatsiooni lõpus nõrgeneb.
2. Tumedate laikude määrimine suguelunditest 2-5 päeva enne ja pärast menstruatsiooni, eriti kui see menstruatsioon on üsna rikkalik ja pikaajaline;
3. Emaka veritsus intermenstruaalsel perioodil (metrorraagia);
4. Määriv eritis võib olla ka seksuaalse kontakti ajal.

Endometrioosiga menstruatsioon muutub rikkalikuks, trombide tekkeks, mis põhjustab kroonilise posthemorraagilise aneemia tekke:

• rabedad küüned,
• hingeldus,
• nõrkus, unisus
• pearinglus,
• kahvatus nahka ja limane
• sage jne.

Kahjuks on mõnel juhul endometrioosi sümptomid väga kerged või puuduvad üldse. Sel põhjusel peaksite külastama günekoloogi iga kuue kuu tagant. Ainult õigeaegne diagnoos võib arengut takistada soovimatud tagajärjed endometrioos.

Endometrioos 1, 2 ja 3 kraadi

Emaka seinas tuvastatakse endometrioosikolded erinevatel sügavustel, seega võib emaka keha endometrioosil olla neli jaotusastet:

• 1 kraad. On üks või mitu väikest endometrioosikoldet.
• 2 kraadi. Endometrioosil on mitu väikest koldeid, mis tungivad kahjustatud elundite paksusesse.
• 3 kraadi. Munasarjadel on palju pindmisi kahjustusi ja mõned sügavad endometrioosi kahjustused või mõned tsüstid ("šokolaadi" tsüstid - nimi tuleneb iseloomulikust tumepruun tsüstid, mis on tsüstidele kinnitunud laguneva verega).
• 4 kraadi. Diagnoositakse hulgi- ja sügavaid endometrioosikoldeid, hulgi, suuri tsüste munasarjadel, adhesioone vaagnaelundite vahel.

Endometrioosi leviku astme ja haiguse sümptomite raskuse vahel ei ole lineaarset seost. Sageli on kaugelearenenud endometrioos vähem valus kui kerge endometrioos, millel on vaid paar väikest kahjustust.

Diagnostika

Endometrioosi efektiivses ravis on kõige olulisem õigeaegne ja õige diagnoos. Endometrioidsete fookuste olemasolu kindlakstegemiseks võite kasutada:

• radioaktiivsed meetodid (hüsterosalpingograafia)
• endoskoopilised uuringud (näiteks hüsteroskoopia),

Kaebused on aga väga olulised kliinilised sümptomid eespool loetletud. Mõnikord diagnoositakse endometrioos ka raseduse ajal – seetõttu on selliste patsientide ravi ebaefektiivne, kuna on raskusi lootele minimaalselt mõjuva ravimi valikul.

Ärahoidmine

Peamised endometrioosi ennetamise meetmed on:

• kaebustega teismeliste tüdrukute ja naiste spetsiifiline läbivaatus valulik menstruatsioon(düsmenorröa) endometrioosi välistamiseks;
• abordi ja muude emaka kirurgiliste sekkumiste läbi teinud patsientide jälgimine võimalike tagajärgede kõrvaldamiseks;
• suguelundite ägeda ja kroonilise patoloogia õigeaegne ja täielik ravi;
• suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine.

Tüsistused

Emaka endometrioos võib olla asümptomaatiline ega mõjuta naise elukvaliteeti. Teisest küljest diagnoosimata endometrioos ja selle puudumine piisav ravi võib põhjustada tüsistusi.

Kõige tõenäolisemad tagajärjed:

• adhesiivne protsess väikeses vaagnas;
• viljakushäire;
• raskest verejooksust tingitud aneemia;
• endometrioidsed tsüstid;
• pahaloomuline kasvaja.

Kuidas ravida endometrioosi

Endometrioosi ravimeetodeid on aastaid täiustatud ja need jagunevad praegu järgmisteks osadeks:

• kirurgiline;
• meditsiiniline;
• kombineeritud.

Meditsiinilised ravimeetodid hõlmavad erinevate ravimirühmade kasutamist:

• kombineeritud östrogeeni-gestageeni preparaadid;
• gestageenid, antigonadotroopsed ravimid;
• gonadotroopse vabastava hormooni agonistid.

Kuidas enne naist diagnoositud, pigem kasutades ainult ravimeid.

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi on näidustatud emaka asümptomaatilise endometrioosi korral, in noor vanus, permenopausaalsel perioodil, adenomüoosi, endometrioosi ja viljatusega, kui on vaja taastada sünnitusfunktsioon.

Uimastiravi tee hõlmab üsna traditsioonilist ravi:

• hormonaalne;
• põletikuvastane;
• desensibiliseeriv;
• sümptomaatiline.

Peamised tõestatud toimega ravimid kinnitatud endometrioosi raviks on:

• progesterooni preparaadid;
• danasool;
• gestrinoon (Nemestran);
• gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) agonistid;
• monofaasilised kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid.

Hormoonravi kursuste kestus ja nendevahelised intervallid määratakse ravitulemuste ja üldine seisund patsient, võttes arvesse ravimite talutavust ja funktsionaalse diagnostika testide näitajaid.

Teised ravimirühmad, "abilised" haiguse valulike sümptomite vastu võitlemisel:

• (põletikuvastane ravi);
• spasmolüütikumid ja valuvaigistid (valuvaigistid);
• rahustid (neuroloogiliste ilmingute kõrvaldamine);
• vitamiinid A ja C (antioksüdantide süsteemi vaeguse korrigeerimine);
• rauapreparaadid (kroonilise verekaotuse tagajärgede kõrvaldamine);
• füsioteraapia.

Praegu on maailmas käimas uuringud immunomodulaatorite kasutamise võimaluse kohta endometrioosi, eriti sellega kaasneva viljatuse ravis.

Endometrioosi kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine on näidustatud konservatiivse ravi efekti puudumisel 6-9 kuud, endometrioidsete munasarjatsüstide, operatsioonijärgsete armide ja naba endometrioosiga, soole valendiku või kusejuhade jätkuva stenoosiga, hormonaalsete ainete või kuseteede talumatuse korral. nende kasutamise vastunäidustuste olemasolu.

Endometrioosi ravi kirurgilised meetodid seisnevad endometrioidsete moodustiste (enamasti tsüstide) eemaldamises munasarjadest või muudest kahjustustest. Kaasaegne kirurgia eelistab säästvaid operatsioone – laparoskoopiat.

Pärast haiguskollete eemaldamist on tulemuse konsolideerimiseks ja tsükli taastamiseks näidustatud füsioterapeutiline ja medikamentoosne ravi. rasked vormid endometrioosi ravitakse emaka eemaldamisega.

Ravi tulemused sõltuvad mahust kirurgiline sekkumine, hormoonravi kasulikkusest. Taastusravi periood möödub enamikul juhtudel soodsalt: lapse kandmise funktsioon vähendab oluliselt valu menstruatsiooni ajal. Pärast ravi on soovitatav günekoloogi dünaamiline jälgimine: günekoloogiline läbivaatus, ultrahelikontroll (1 kord 3 kuu jooksul), CA-125 markeri kontroll veres.

Endometrioosi prognoos

See haigus kordub sageli. Näiteks endometrioosi kordumise määr pärast kahjustuste eemaldamise operatsiooni esimesel aastal on 20%, see tähendab, et 1-l viiest opereeritud naisest on esimese aasta jooksul pärast operatsiooni uuesti samad probleemid, mis enne operatsiooni.

Hormonaalne korrektsioon on hea mõju, kuid selle ravimeetodi probleem seisneb emaka endomeetriumi loomuliku küpsemise protsessi katkemises ja seega ka lapse loomuliku eostamise võimatuses. Kui rasedus tekib reeglina kogu rasedusperioodi vältel, kaovad endometrioosi sümptomid. Menopausi algusega kaob ka endometrioos.

Naiste reproduktiivsüsteem on väga keeruline ja mõnikord on seda isegi liiga lihtne välja lülitada, kuid selle taastamine võib olla palju keerulisem. Tänapäeva naiste üks levinumaid haigusi on endometrioos. Seda esineb võib-olla isegi liiga sageli.

Kahjuks on raske täpsemat teavet anda, kuna haigus on sageli asümptomaatiline. Varem esines seda haigust peamiselt 30-50-aastastel naistel. Kahjuks on see tänaseks muutunud palju nooremaks, üha enam on endometrioosi põdevaid patsiente vanuses 20-25 aastat.

Kuidas haigus areneb

Endometrioos on tõsine haigus, mis on seotud häiretega sisemine kiht emakas - endomeetrium. Endometrioosi korral hakkavad endomeetriumi rakud kasvama väljaspool emakat. Haigus on väga ohtlik, sealhulgas seetõttu, et seda on üsna raske diagnoosida. Ühest küljest ei ole harvad sümptomid asümptomaatilised, teisalt on need sümptomid, mis võivad siiski ilmneda, iseloomulikud mitmetele günekoloogilised haigused. Seetõttu on endometrioosi esimeste nähtude korral väga oluline läbida täielik uuring.

Sellega seoses tahaksin rõhutada günekoloogi regulaarsete ennetavate läbivaatuste tähtsust, mida kahjuks paljud naised tähelepanuta jätavad.

Endometrioosi tüübid. Adenomüoos

Sõltuvalt lokaliseerimisest patoloogiline kude ja endometrioosi kahjustuse aste jaguneb mitut tüüpi. Jah, eraldada suguelundite endometrioos , see tähendab, et see mõjutab reproduktiivsüsteemi organeid ja ekstragenitaalne , see tähendab, et see mõjutab naaberorganeid: põis, sooled, neerud, kõhukelme seinad ja nii edasi.

Suguelundite endometrioos jaguneb väliseks, arenevaks tupes, tupe-pärasoole seinas, munajuhades ja munasarjades ning sisemine endometrioos emakas või adenomüoos.

Räägime viimasest tüübist üksikasjalikumalt. Adenomüoos on tegelikult emaka keha endometrioos. AT normaalsetes tingimustes Endomeetrium areneb tsükliliselt: esmalt pakseneb, valmistudes munaraku siirdamiseks, seejärel lükatakse see tsükli lõpus tagasi ja väljub koos menstruaalverega. Samal ajal kasvab endomeetrium ainult emakaõõnes ja selle lihaskiht on spetsiaalse membraani usaldusväärse kaitse all.

Mõnel juhul aga muutub, suureneb emaka limaskesta kasv ning leiab ka kaitsemembraanis nõrgad kohad ja kasvab emaka lihaskihiks. Selle tulemusena ei eemaldata esiteks emakast täielikult üleliigseid limaskudesid ja teiseks on mõjutatud lihaskoed. Arstid määravad 4 erinevad etapid Selle haiguse puhul: emaka 1-2 kraadine endometrioos tähendab, et endomeetrium on kasvanud umbes müomeetriumi keskpaigani. 3. aste näitab seroosse katte idanemist, kuid 4. aste tähendab, et kõhukelme on juba kahjustatud.

Adenomüoos erineb ka sõltuvalt arengu tüübist. Võib-olla on kõige keerulisem ja ebameeldivam variant hajus endometrioos emakas. Hajus adenomüoosi korral toimub endomeetriumi idanemine ühtlaselt kogu emakas, kiht-kihilt. Selle seisundi ravimine on väga raske.

Siiski esineb seda sagedamini fokaalne adenomüoos kui mõjutatud on ainult teatud emaka osad: eesmine või tagasein. Emaka keha endometrioosi teine ​​variant on nodulaarne. Sellel on fookusega palju ühist, kuid sel juhul hakkab lihaskude end kaitsma, "invasioonile" vastu seista. Selle tulemusena moodustub idanemiskolde ümber tihend, väike sõlmeke. See omakorda toob kaasa emaka suuruse suurenemise. Tulevase ravi osas pole aga teisel ja kolmandal tüübil lihtsalt suurt vahet.

Haiguse arengu põhjused

Kahjuks ei saa arstid ja teadlased endiselt kindlalt öelda, mis täpselt adenomüoosi tekkeni viib. On mitmeid teooriaid, millest ükski pole muudes küsimustes tõestatud.

Niisiis väidavad mõned teadlased, et endometrioosi arengu põhjus on retrograadne menstruatsioon : nähtus, mille puhul osa menstruaalverest läheb sügavamale emakasse, munajuhadesse ja mõnikord ka kõhuõõnde. Menstruaalveri sisaldab alati endomeetriumi osakesi. Selle tulemusena võivad need rakud kinnituda enda jaoks väga ebatavalistele kohtadele.

Emaka endometrioosi arengut võivad põhjustada ka erinevad tegurid. protseduurid ja sekkumised tema õõnsusse. Nurisünnitused, abordid, küretaaž, polüüpide eemaldamine, kõik operatsioonid, mis võivad membraani terviklikkust rikkuda, sealhulgas laparoskoopia ja keisrilõige. Muidugi taastub pärast operatsiooni membraan üsna kiiresti, kuid kahjustuskohta tekib armkude, mis endomeetriumi idanemisele palju vähem tõhusalt vastu peab.

Kahtlemata mõjutavad haiguse arengut hormoonid , nii et kõik rikked selles piirkonnas, näärmete häired võivad samuti põhjustada endometrioosi. Uuringute tulemuste kohaselt on naised ohus, seisavad sageli silmitsi stressirohke olukordadega, samuti pidevalt.

Mõned teadlased märgivad mõju pärilik tegur . Kui peres on endometrioosi juhtum juba ette tulnud, siis nende uuringute järgi suureneb ka naise risk selle haigusega kokku puutuda.

Hetkel on isegi infot, et arstid töötavad välja spetsiaalset DNA-teksti, mis võimaldab varakult avastada naise geneetilist eelsoodumust endometrioosile. See võimaldab geneetilise riskiga naistel keskenduda ennetusmeetmetele.

Sümptomid ja diagnoos

Kahjuks on emaka endometrioosi diagnoosimine väga keeruline mitmel põhjusel. Esiteks on haigus paljudel juhtudel täiesti asümptomaatiline kuni tõsiste tüsistuste tekkimiseni. Teiseks võib enamik endometrioosile iseloomulikke sümptomeid anda märku paljudest teistest haigustest.

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia mitmeid uuringuid, sealhulgas rutiinne günekoloogiline läbivaatus peeglitega, ultraheli, kolposkoopia ja laparoskoopia.

Ideaalis peaks iga naine teadma emaka keha endometrioosi tunnuseid, et õigeaegselt arstiga nõu pidada. Enamik sümptomid on kuidagi seotud menstruaaltsükliga.

Niisiis, üks silmatorkavamaid ja levinumaid sümptomeid on valulik menstruatsioon. Valu hakkab naisi häirima 1-2 päeva enne menstruatsiooni algust ja saavutab oma suurima tugevuse reeglina 3. päeval.

Valu põhjused menstruatsiooni ajal võivad olla väga erinevad. Eelkõige võib selle põhjuseks olla prostaglandiinide liig, mis põhjustavad lihaste kokkutõmbumist. Kui nende ainete kontsentratsioon emaka kudedes ei ole ühtlane, tekib valu. Samuti võib valu põhjustada emaka kahjustatud piirkondade kokkupuude teiste elundite ja kudedega.

Valu võib naist kummitada mitte ainult menstruatsiooni ajal, vaid ka tsükli keskel. Põhjus võib olla põletik, mis tekib patoloogiliste protsesside taustal.

Adenomüoosi sümptom on menstruaaltsükli rikkumine. Eriti sageli ilmneb see sümptom juhtudel, kui haigus ise on hormonaalse iseloomuga. Võib-olla muutub menstruatsiooni kestus või sagedamini eritumise olemus. Sageli muutuvad menstruatsioonid palju rikkalikumaks.

Kui kahjustus ulatub emakakaela või tupe piirkonda, võib naine kogeda terav valu vahekorra ajal. Võimalik on ka vähene määrimine pärast seksi.

Harvadel juhtudel täheldatakse adenomüoosi korral emaka suuruse suurenemist ja selle kuju muutumist. Loomulikult ei suuda naine iseseisvalt oma emaka suurust määrata. Kuid see on ultraheliga selgelt nähtav.

Mis on ohtlik emaka keha endometrioos

Emaka endometrioosi tagajärjed võivad olla äärmiselt ebameeldivad ja isegi ohtlikud. Esiteks põhjustab see haigus sageli viljatust. Selle nähtuse olemust ei mõisteta täielikult, kuid 60% juhtudest kogevad naised endometrioosi raskused rasestumisel ja laste sünnitamisel .

Mõnede versioonide kohaselt raskendavad kontseptsiooni just emaka limaskesta kahjustused. See tähendab, et viljastatud muna ei saa lihtsalt parandada. Lisaks võib kinnikasvanud endomeetrium blokeerida munajuhade sissepääsu, mis samuti segab viljastumist. Viimane, kuid mitte vähem oluline on hormonaalne taust. Mõnel juhul ei toimu endometrioosi ovulatsiooni üldse.

Emaka keha sõlmede moodustumine on täis selle kuju muutumist. Mõnel juhul moodustub emaka fikseeritud painutus. Ja see takistab ka rasestumist.

Õnneks saab enamikul juhtudel viljatust ravida pärast haiguse enda kõrvaldamist. Kuigi mõnikord, kui emaka kahjustus jõuab kriitilisse punkti ja muud ravimeetodid ei aita, eemaldatakse naise emakas.

Kui rasedus tekib, on seda äärmiselt raske säilitada. raseduse katkemine varajane tähtaeg adenomüoosi põdevatel naistel esineb seda mitu korda sagedamini kui tervetel naistel. See tähendab, et endometrioosiga naine peab kogu raseduse ajal ennast hoolikalt jälgima, vältima füüsilist ja emotsionaalset stressi.

Kuid viljatus ei ole ainus adenomüoosi oht. Rasked menstruatsioonid võivad põhjustada veel ühe tõsise häire - aneemia . Koos verega kaotab naine iga kord rauda. Normaalse menstruatsiooni ajal ei kao aga rohkem kui 80 ml verd, adenomüoosi korral võib see kogus mitu korda suureneda. Samal ajal jääb raua tarnimine väljastpoolt samaks.

Kuid raud vastutab meie kehas peamiselt hapniku ülekandmise eest kopsudest teistesse organitesse. Hemoglobiini puuduse tagajärjel satub organitesse vähem hapnikku, algab hapnikunälg. Naine hakkab tundma nõrkust, väsimust, pidevat halb enesetunne.

Mõnel juhul võib endometrioos põhjustada emaka fibroidide areng . See on seotud kaitsemehhanismid. Rohkem ohtlik variant sündmuste arengut, saame rääkida endomeetriumi patoloogiliste rakkude degeneratsioonist vähirakud. Sel juhul tõenäoliselt välditakse emaka eemaldamist.

Ravi ja ennetamine

Eelnevast selgub, kui oluline on emaka endometrioosi õigeaegne ja kvalifitseeritud ravi. Kui kahtlustate mingil põhjusel, et teil on adenomüoos, ärge viivitage arsti külastamist.

Kolm on piisavalt tõhusad meetodid ravib: konservatiivne (medikamentoosne), elundeid säilitav operatsioon kombinatsioonis ravimitega ja radikaalne kirurgia. Milline meetod millisel juhul valitakse, sõltub konkreetsest olukorrast.

Enne ravi määramist peab arst läbi viima kõik vajalikud uuringud. Ainult nende alusel, sõltuvalt elundi kahjustuse astmest, haiguse vormist, naise vanusest ja üldisest füüsilisest seisundist ning võttes arvesse ka tema tulevikuplaane, eelkõige seoses lapse kandmisega.

Reeglina püüavad arstid konservatiivsete meetoditega hakkama saada. Ravimid eemaldavad naisel menstruatsiooni kuni kuueks kuuks. Selle aja jooksul eritub kehast liigne ülekasvanud endometrioosi kude. Ja endomeetriumi kasv peatub. Lihas selle aja jooksul ka kustutatakse.

Loomulikult viiakse ravi läbi hormonaalsete ainete abil. Reeglina on need 2- või 3-faasilised rasestumisvastased vahendid. Paljud naised muretsevad pikaajalise kasutamise vajaduse pärast hormonaalsed pillid. Sellega seoses on tõhusamate ja ohutud vahendid. Nüüd on väga oluline, et esiteks oleks teid raviv arst kõigest teadlik viimaseid arenguid. Teiseks on vajalik, et kogu ravimite võtmise ajal jälgitaks teie seisundit pidevalt.

Kui konservatiivsed meetodid ei aita või kahjustuse aste on liiga kõrge, võidakse määrata emaka puhastamine. Loomulikult saab kuretaažist rääkida ainult fokaalse või nodulaarse adenomüoosi korral. Emaka difuussete kahjustuste korral on kahjustuse pindala liiga suur, et seda oleks mõtet kraapida. Sellises olukorras tuleb loota ainult endometrioosi medikamentoossele ravile.

Lisaks operatsioonile on sel juhul oodata ka hormonaalsete ravimite kasutamist. Mõnel juhul on ravimid ette nähtud operatsioonieelsel perioodil. See võimaldab teil valmistada keha ette stressirohkeks olukorraks, samuti taastada reproduktiivfunktsioonid.

AT erandjuhtudel kui esimene ega teine ​​meetod ei aita, võib osutuda vajalikuks operatsioon emaka eemaldamiseks. Arstid annavad endast parima, et seda vältida, ja mitte ainult soovist säilitada võime sünnitada, vaid ka seetõttu, et kogu naise elu sõltub otseselt hormonaalsest taustast ning emaka ja munasarjade eemaldamine muudab seda suuresti ja muudab seetõttu naise elu.

Kahjuks on selle haiguse täielikust ennetamisest üsna raske rääkida, sest endometrioosi ilmnemise põhjused on enamikul juhtudel endiselt mõistatus. Midagi saab siiski teha.

Esiteks proovige vältida stressirohke olukordi. Ja igal juhul ei avalda liigsed koormused naise tervisele positiivset mõju. Teiseks proovige oma tervise eest hoolt kanda. Abordid, küretaaž, nurisünnitused ja loomulikult erinevad põletikulised protsessid ja haigused toovad kaasa kaitsemembraani kahjustuse ning armid kahjustuskohtades võivad hiljem muutuda nendeks nõrkadeks kohtadeks, millest endometrioos “läbi murrab”.

Võib-olla on see kõik, mida saab endometrioosi ennetamiseks teha. Ülejäänud meetmed on seotud selle haiguse varajase avastamise viisidega. Mitte mingil juhul ei tohiks unustada günekoloogi regulaarseid ennetavaid läbivaatusi. See aitab soovimatuid protsesse õigeaegselt jälgida ja need õigel ajal peatada.

Rahvapärased ravimeetodid

Tuleme tagasi naiste hirmude teema juurde seoses hormonaalsete ravimitega. Kahjuks keelduvad paljud patsiendid arstide ettekirjutustest ja püüavad emaka keha endometrioosi ravis rahvapäraste abinõudega hakkama saada.

See võib olla mitmesugune homöopaatia ja mingid poolmaagilised rituaalid ja mitmesugused dieedid. Muidugi, mõned neist abinõudest, nagu peedimahl või korralikult valitud homöopaatilised preparaadid, võib viia üldine tervise paranemine keha ja võib-olla isegi eemaldada endometrioosi välised sümptomid, kuid see ei tähenda paranemist.

Adenomüoos läheb jälle asümptomaatiliseks staadiumiks, naine otsustab, et on täielikult paranenud ja unustab oma haiguse. Sama edenemine jätkub. hiljem ravida kaugelearenenud haigus saab olema palju raskem.

Nii et emaka keha endometrioosi ravimise rahvapäraste meetoditega on parem mitte lasta end kiusata. Parim on lihtsalt arutada ravi üksikasju oma arstiga, et uurida, mis on võimalik kõrvalmõjud millal saate tulemust oodata ja kas on võimalik võtta muid ravimeid. See aitab teil mõista ravimi toimemehhanismi ja mõista, kui vajalik see üldse on.

Emaka keha endometrioos on tõsine ja ohtlik haigus mida tuleb kiiresti ravida. Jälgige oma heaolu, seisundit ja ärge unustage külastada sünnituseelset kliinikut iga kuue kuu tagant. Vastasel juhul võib haigus põhjustada viljatust ja emaka eemaldamist. Ja see on iga naise jaoks kõige raskem löök.

Muidugi võimaldab kaasaegne meditsiin toime tulla isegi üsna raskete haigusvormidega, kuid see ei ole põhjus, miks lasta kõigel kulgeda.

Informatiivne video: spetsialist räägib endometrioosi ravimeetoditest

Vastused