HIV-ravi, meie teadlaste viimased arengud. Äkilised läbimurded HIV-vaktsiini otsimisel

Antiretroviirusravi on ravi, mis võib oluliselt pikendada HIV-nakkusega inimese eluiga. Kuid sellised ravimid on kallid ja tugevad kõrvalmõjud. Seetõttu ei lakka teadlased püüdmast leida HIV-i vastu uut ravi, mis võib lõplikult vähendada viirusosakeste hulka nakatunud inimese kehas. Ja just hiljuti, Austraalias retroviiruste ja nendega seotud nakkuste teemalisel konverentsil tehti sensatsiooniline teade!

Kas HIV-nakkuse vastu on leitud uus ravim?

Kataloonia teadlaste rühmal õnnestus võitluses häid tulemusi saavutada HIV läbi kasutades spetsiaalset Oxfordi ülikoolis loodud vaktsiini. Uuringus osales 15 vabatahtlikku. Igaüks neist sai neli vaktsineerimist. Esimene vaktsiin on HIV-i vastu, ülejäänud kolm on romidepsiini annused, vähivastane ravim, mis võib äratada mitteaktiivseid viirusi väljaspool vereringet.

Miks äratada uinuvaid viirusi väljaspool vereringet? Fakt on see, et HIV 2017 ravi võitleb aktiivselt ainult nende viirustega, mis on veres. Viirused on hajutatud kogu keha kudedesse, see ei pruugi mõjutada, kui need pole varem aktiveeritud.

See vaktsiinide kombinatsioon andis häid tulemusi. Inimese immuunpuudulikkuse viiruse jälgede leidmine 5 katsealusest 15-st ei ole olnud võimalik 7–30 nädala jooksul (). Vaatamata asjaolule, et vabatahtlikud keeldusid võtmast retroviirusevastaseid ravimeid. See annab lootust, et HIV 2017 ravi on peagi teadlaste kätes.

Vaktsineerimise ja spetsiifiliste ravimite kombineeritud kasutamine, mis suudavad neutraliseerida viiruse varjatud rakke, annab lootust edusammudele HIV-nakkuse toimiva ravi väljatöötamisel, ütles IrsiCaixa-HIVACAT meetodi esitluse autor Beatriz Mothe, Hospital Germans Trias i. Pujol Austraalias konverentsil

Kuid teadlased peavad veel oma metoodikat täiustama, sest 100% tulemus on pärit HIV-ravi Veebruar 2017 ikka ei näidanud. Kuula esitluse algset salvestust (edas inglise keel) saate jälgida linki.

Ekspertarvamuste saamiseks uute ravimeetodite kohta vaadake seda YouTube'i videot:

Hiired paranesid HIV-st?

Artikkel teisest potentsiaalselt tõhusast HIV-i ravist avaldati 18. jaanuaril ajakirjas Science Translational Medicine. Ameerika teadlased Rockefelleri ülikoolist otsustasid testida uut 2017. aasta HIV-ravimit hiirtel. Selleks tehti närilistele teatud muudatusi, et muuta nende immuunsüsteem inimese omaga sarnaseks.

Immuunpuudulikkuse viirus nakatab inimese immuunsüsteemi rakku. Foto © Wikimedia Commons

Seejärel nakatati hiired inimese immuunpuudulikkuse viirusega ja seejärel töödeldi kolme tüüpi antikehadega. Uuringus kasutatud antikehi tootis ühe patsiendi immuunsüsteem, kes oli teinud koostööd Rockefelleri ülikooliga 10 aastat.

Milleks antikehad ja uus ravim HIV-nakkus 2017? Teadlased selgitavad, et nakatunud inimestel immuunsüsteem toodab antikehi, mille ülesanne on tuvastada viirus ja see neutraliseerida. Kuid kuna HIV-l on kõrge mutatsioonimäär, ei suuda antikehad sellega tõhusalt toime tulla. Antikehi ei teki ju kohe, vaid kuude või aastate pärast.

Kas sa tead, ? See on tähtis!

AIDSi viirus. Foto NIAID, CC BY

10 aasta jooksul õnnestus teadlastel tuvastada korraga kolme tüüpi antikehi, mis saadeti nakatunud näriliste raviks. Mis oli teadlaste üllatus, kui viirus hakkas kaduma ja pärast uuringu lõppu polnud enamusel katsealustel viirust veres! Uuringu autorid on veendunud, et pärast teatud modifikatsioone saab seda lähenemist inimestele rakendada.

Need on viimased uudised HIV 2017 ravi kohta. Mida te sellest arvate? Kas usute, et teadlased on lähedal suurele läbimurdele meditsiinis? Väljendage oma arvamust kommentaarides ja jagage seda artiklit kindlasti oma sõpradega. Ja lugege ka – hea teada!

Rahvusvaheline teadlaste meeskond on leidnud viisi, kuidas ületada peamine takistus, mis on pidurdanud HIV-vaktsiini väljatöötamise: võimetus luua pikaealisi immuunrakke, mis peatavad viirusnakkuse.

2009. aastal avaldatud Tai uuringus leiti, et eksperimentaalne HIV-vaktsiin vähendas inimeste nakatumise määra 31%. See võimaldas ettevaatlikult oletada, et lähitulevikus on võimalik saada vaktsiini palju enama kõrge tase tõhusust. Peamine takistus sellise vaktsiini loomisel on aga see, et selle abil saadud immuunvastus oli väga lühiajaline. Ühendkuningriigi, Prantsusmaa, USA ja Hollandi teadlaste rühmal, keda juhib professor Jonathan Heeney Cambridge'i ülikooli viirusliku zoonootika laborist, õnnestus välja selgitada selle takistuse põhjus ja leida võimalik viis selle ületamiseks. ..

Kuidas HIV toimib

Kui viirus rakku siseneb, on selle ainus eesmärk luua endast mitu koopiat, et nakatada teisi rakke, mis levivad kogu kehas. HIV on kuulus selle poolest, et selle väliskesta valk gp140 on suunatud lümfotsüütide – immuunsüsteemi peamiste regulaatorite T-abistajate – pinnal olevatele CD4 retseptoritele. Nad toodavad olulisi signaale teist tüüpi immuunrakkude jaoks: B-rakud, mis toodavad antikehi, ja tapja-T-rakud, mis tapavad. viirusega nakatunud rakud.

Sihtides selektiivselt T-abistajarakkude CD4 retseptoreid, blokeerib HIV immuunsüsteemi käsu- ja juhtimiskeskuse, takistades seeläbi tõhusalt infektsioonile reageerimast. Viirus ei pea isegi T-rakkudesse sattuma ja neid hävitama: see lihtsalt halvab need.

HIVi peamine "relv" on muutunud vaktsiini komponendiks

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse gp140 ümbrisvalgud võivad saada HIV-nakkuse eest kaitsvate vaktsiinide põhikomponendiks. Organismi immuunsüsteem leiab selle valgu ja tekitab antikehi, mis katavad viiruse pinna ja takistavad sellega T-abistajaid rünnamast. Kui vaktsiini toime kestab piisavalt kaua, siis T-abistajarakkude abil peaks inimkeha õppima iseseisvalt tootma antikehi, mis neutraliseerivad enamiku HIV tüvesid ja suudavad seeläbi kaitsta inimesi nakatumise eest.

Varasemad uuringud on näidanud, et vaktsineerimine viiruse välisümbrise gp140 valguga viib B-rakkude käivitamiseni, mis toodavad viiruse antikehi, kuid ainult lühike periood aega. See aeg oli vastuvõtmiseks liiga lühike piisav antikehad, mis kaitsevad HIV-nakkuse eest pikka aega.

Professor Jonathan Heaney järeldas, et tõenäoliselt on selle probleemi põhjuseks gp140 seondumine T-abistajarakkude CD4 retseptoritega. Ta pakkus välja, et takistades gp140 seondumist CD4 retseptoriga, oleks võimalik vaktsiiniperioodi pikendada. Kaks ajakirjas Journal of Virology avaldatud uuringut on tõestanud, et see lähenemisviis toimib, pakkudes soovitud immuunvastust üle aasta.

"Et vaktsiin töötaks, peab selle mõju olema pikaajaline," ütleb professor Haney. "Iga kuue kuu tagant vaktsineerimine on liiga ebapraktiline. Tahtsime välja töötada vaktsiini, mis loob pikaealisi antikehi tootvaid rakke. Ja leidsime viisi, kuidas seda teha."

Väike vihje suurele saladusele

Teadlased leidsid, et väikese spetsiifilise valgu lisamine gp140 valgule blokeerib selle seondumise CD4 retseptoriga ja hoiab seega ära T-abistajarakkude halvatuse varajased staadiumid immuunvastus. See väike plaaster oli vaid üks mitmest strateegiast HIV-vaktsiini gp140 valgu muutmiseks. Selle töötas välja Susan Barnetti juhitud rühm.

See väike võti, mis on lisatud gp140 valku sisaldavale vaktsiinile, stimuleerib palju paremini pikaajalisi B-raku vastuseid, suurendades nende võimet ära tunda ja toota spetsiifilisi antikehi erinevate viiruse ümbrise kontuuride vastu. See uus lähenemine võimaldavad lähitulevikus välja töötada HIV-vaktsiini, mis annab immuunsüsteemile piisavalt aega, et B-rakud saaksid luua vajalikke kaitsvaid antikehi.

"B-rakud pidid ostma aega väga tõhusate neutraliseerivate antikehade väljatöötamiseks. Varasemates uuringutes olid B-rakkude vastused nii lühikesed, et kadusid enne, kui suutis viia lõpule kõik muudatused, mis on vajalikud HIV-viiruse jaoks hõbekuulikeste loomiseks,“ lisab professor Haney. "Meie avastus parandab oluliselt B-rakkude vastuseid HIV-vaktsiinile. Loodame, et meie uuring edendab oluliselt kehtiva ja pikaajalise HIV-vaktsiini väljatöötamist. Teadlaste meeskond loodab saada lähiajal lisaraha, et alustada vaktsiini katsetamist inimestel.

HIV-vaktsiini väljatöötamisest on teatatud rohkem kui üks kord

See pole esimene kord, kui teadlased on teatanud, et nad on lähedal HIV-vastase vaktsiini loomisele. Kuni 2013. aastani osutusid aga kõik väited ennatlikuks: kõik vaktsiinid, mille loomisele kulutati tohutult raha ja aega, ei olnud mitte ainult ebaefektiivsed, vaid mõnel juhul isegi suurendasid HIV-i nakatumise tõenäosust.

2013. aastal õnnestus Duke'i ülikooli meditsiinikooli teadlastel jõuda loomisele lähemale universaalne vaktsiin HIV-st (/mednovosti/news/2013/04/04/hivvaccine/), mis esmakordselt mitte ainult ei jälgi neutraliseerivate antikehade tekke-, küpsemis- ja interaktsiooni viirusega, vaid selgitab välja ka nende tootmise tingimused muutub võimalikuks.

Samal aastal teatasid teadlased, et neil õnnestus vabastada 50% eksperimentaalsetest reesusahvidest immuunpuudulikkuse viirusest.

2014. aastal teatasid Novosibirski viroloogid oma valmisolekust alustada oma eksperimentaalse HIV-vaktsiini CombiHIVvac kliiniliste uuringute teist etappi. 2015. aasta lõpus testisid Peterburi teadlased DNA-4 vaktsiini HIV-nakkusega vabatahtlikel. Vaktsiini väljatöötamise autor, Peterburi biomeditsiinikeskuse direktor, bioloogiadoktor, professor Andrei Petrovitš KOZLOV väitis, et kliiniliste uuringute eduka lõpetamisega võib DNA-4 vaktsiin turule tulla juba 2020. aastal.

Millises staadiumis on Venemaa HIV-vaktsiin, kuidas evolutsiooniteooria võib vähivastases võitluses revolutsiooni teha ja milline uus Venemaa teadlaste avastatud bioloogiline nähtus sellele kaasa aitab.

Neid küsimusi arutati N. N. nimelise Venemaa Vähiuuringute Keskuse Eksperimentaalse diagnostika ja kasvajateraapia uurimisinstituudis (EDiTO). N. N. Blokhin, kus toimus ekspertide klubi seminar "Tehnoloogiate summa". «Biotehnoloogiad arenduses ravimid: kas Venemaal on kohta "Suurele bioteadusele"?. Seminaril osalesid Peterburi biomeditsiinikeskuse direktor Andrey Kozlov ja föderaalse riigieelarvelise institutsiooni EDiTO uurimisinstituudi transgeensete preparaatide labori juhataja “N.N. N. N. Blohhin Vjatšeslav Kosorukov.

Venemaal on HIV-i nakatunud ligi miljon inimest, kellest vaid veerand saab ravi. Riik kulutab selleks 30 miljardit rubla aastas, räägiti ühel seminaril Andrei Kozlov. Kõigi iga-aastaseks raviks on vaja 120 miljardit rubla, hoolimata asjaolust, et patsientide arv kasvab kogu aeg. Teadlase sõnul on selliseid vahendeid raske leida, seepärast on vaja vaktsiine, immunoterapeutilisi ravimeid, mis haigust ravivad.

„Meditsiini oluline ülesanne on võidelda HIV-nakkuse ja muu levikuga kroonilised haigused nagu tuberkuloos, vähk ja C-hepatiit. Eelmisel sajandil äge nakkushaigused Nüüd on väljakutse AIDSist jagu saada. Kui lahendate selle, aitab see teistega toime tulla. kroonilised haigused”, märkis Andrei Kozlov.

Tema juhtimisel õnnestus biomeditsiinikeskusel täpselt välja selgitada, kust viirus 1980. aastatel NSV Liitu jõudis. "See oli terve molekulaarne uurimine," rõhutas teadlane. "Viirus sisenes Odessa kaudu." Tema sõnul jõudis meie riiki läbi teise Ukraina linna - Nikolajevi - veel üks viiruse alatüüp. Seda pole palju levitatud. Nüüd on Venemaal inimesed nakatunud A-alatüübi viirusega ja selle varieeruvus on väike. „HIV-viiruse vastu on võimatu vaktsiini teha kogu maailmas, kuna see on maailmas väga heterogeenne. Venemaal on viirus homogeenne, seega on võimalus vaktsiini teha.ütles Andrei Kozlov.

Biomeditsiini keskuses HIV-vaktsiini on välja töötatud alates 2000. aastatest. Seni on see Venemaal ainus vaktsiin, mis on läbinud II faasi kliinilised katsed. I faasis näitas see oma kahjutust ja immunogeensust (võimeline esile kutsuma immuunvastuse). "Mõnel patsiendil on viirusreservuaarid kokku kukkunud. Tulemus on saadud ja kui selle välja töötame, ravime patsiendid viirusest terveks.», – märkis bioloog II faasi tulemused. Ta rõhutas, et see on välja töötatud terapeutiline vaktsiin HIV-i vastu - patsientide raviks, mitte nakkuse ennetamiseks: “Sees ennetav vaktsiin kuluks palju rohkem raha". Teadlase sõnul on probleemiks ka asjaolu, et kümme teist etappi peavad riigis toimuma samal ajal. Kümneid kandidaate testitakse välismaal ja ainult ühte Venemaal.- märkis Andrei Kozlov. RUSNANO fondivalitseja juhatuse esimehe teadusnõunik Sergei Kaljužnõi avaldas arvamust, et Lisaks rahalistele tõketele võivad vaktsiinikatsetel olla ka bürokraatlikud tõkked.

Andrei Kozlov keskendus loengus veel ühele ravimatule inimese haigusele - pahaloomulised kasvajad. Maailm katsetab pidevalt uusi ja vähivastaseid ravimeid. Uued ravikursused tõhusad meetodid Näiteks dendriitrakkude kasutamine maksab sadu tuhandeid dollareid ja on saadaval peamiselt miljonäridele. Teadlase sõnul kogub maailmas populaarsust uus vähiga võitlemise ideoloogia - mitte hävitada, vaid peatada selle areng organismis. Seda ideoloogiat saab eelkõige realiseerida Peterburi teadlaste avastatud bioloogilise nähtuse abil: kasvajates võivad sündida uued geenid. Näiteks on kalade kasvajatest leitud inimeste piimanäärmete arengu eest vastutavate geenide analooge. Teisisõnu, kui need tekkisid ainult kaladest, siis evolutsiooni käigus kasulikud funktsioonid omandatud primaatidelt.

Juba inimestel on teadlased avastanud 12 uut geeni, mida teistel loomadel ei ole. Need geenid on nii uued, et neil ei pruugi olla mingit funktsiooni ja need ilmuvad ainult kasvajates, mitte kunagi tervetes kudedes. See tähendab, et nende abiga saate haiget elundit valikuliselt mõjutada. "Need on potentsiaalsed molekulaarsed sihtmärgid. Nende geenidega ei saa me kasvajat tappa, kuid suudame seda ohjeldada. Pange kasvaja magama", selgitas mõtet praktilise rakendamise evolutsioonilised uued geenid Andrei Kozlov. Tema sõnul on sellisel PBOV1 geenil põhinev vaktsiin praegu USA-s II faasi kliinilistes katsetustes ja potentsiaalselt tõhus isegi metastaaside vastu ning teadlane ise on vastava patendi autor.

Andrei Kozlovi teaduslik aruanne praktilisi nõuandeid noortele teadlastele, magistrantidele ja üliõpilastele lisas Vjatšeslav Kosorukov.

Tema sõnul on biomeditsiini valdkonna rakendusteadusega tegeledes vaja selgelt vastata mitmele küsimusele, ilma milleta pole arenduse elluviimisel edu saavutada. Üks neist võtmepunktid- keda projekti kaasata, kui see läheb Kliinilistes uuringutes. “Projekti alustades otsusta kohe, kellega koos seda järgmisena teed. Riigi rahaga ei saa prekliinilisi uuringuid teha.", - rõhutas ta, täpsustades, et toetused võivad katta vaid kolmandiku nõutavast rahastamisest. Kosorukovi sõnul saab puuduoleva rahastuse saada vaid huvitatud ravimifirmadelt.

Millal saab HIV-i täielikult välja ravida – kõik peamised viimased teaduslikud arengud nakkuste ravis

Kaasaegne retroviirusevastane ravi on muutnud HIV-nakkuse krooniliseks haiguseks, kuid lähituleviku eesmärk on leida sellele ravi. täielik ravi HIV-st. Vaatasime 2018. aastal HIV-ravi edusamme, koondades kõige lootustandvamad arengud ja suunad nendele ravi leidmiseks. viimased uudised võitlusest inimese immuunpuudulikkuse viiruse vastu.

Per viimastel aegadel retroviirusevastaseid ravimeid on täiustatud, nende annust vähendatud ja HIV-vaktsiinid on väljatöötamisel, kuid HIV-i täielikku ravi pole veel saavutatud. Mitmed organisatsioonid nõuavad esimese väljatöötamist funktsionaalne tööriist mis jätab HIV-nakkusega inimesed terveks ja 2020. aastaks ravimivabaks. Aga kui lähedal me selle eesmärgi saavutamisele oleme? Vaatame kõige arenenumaid tehnoloogiaid HIV-i täielikuks ravimiseks.

HIV replikatsiooni peatamine

Üks kõige enam kaasaegsed meetodid HIV-ravi eesmärk on pärssida viiruse võimet replitseerida oma RNA-d ja teha endast rohkem koopiaid. Seda meetodit kasutatakse tavaliselt raviks herpeetiline infektsioon, ja kuigi see ei vabane viirusest täielikult, võib see peatada selle leviku. Prantsuse ettevõte Abivax näitas eelmisel aastal kliinilistes uuringutes, et selline lähenemine võib viia funktsionaalse HIV-ravimi väljatöötamiseni.

Selle potentsiaali võtmeks on see, et see võib olla suunatud HIV-viiruste reservuaarile, mis varitsevad nakatunud rakkudes passiivses olekus.

“Praegune ravi pärsib tsirkuleerivat viirust, blokeerides uute viiruste teket, kuid need ei mõjuta reservuaari. Kui te lõpetate ravimi võtmise, tuleb viirus tagasi 10-14 päeva pärast," ütleb Hartmut Ehrlich. tegevdirektor Abivax.

"ABX464 on esimene ravimikandidaat, mis on kunagi näidanud, et see vähendab HIV-i reservuaari."

Ravim, mida nimetatakse ABX464, seondub viiruse RNA spetsiifilise järjestusega, inhibeerides selle replikatsiooni. 2a faasis manustati mitmele patsiendile seda ravimit lisaks retroviirusevastasele ravile. Kaheksal 15-st ABX464-ga ravitud patsiendist vähenes HIV reservuaar 28 päeva pärast 25–50%, võrreldes ainult retroviirusevastast ravi saanud patsientide arvu vähenemisega.

Ehrlich rõhutab, et selle ravimi potentsiaali võtmetegur on see, et see ei sihi mitte ainult vererakkudes peituvat HIV-i reservuaari, vaid ka peidetud viirused leidub soolestikus, mis on suurim HIV-i reservuaar. Ettevõte kavandab praegu faasi 2b kliinilist uuringut, et kinnitada ravimi pikaajalist toimet.

"Jälgime 200 patsienti 6-9 kuud, et määrata kindlaks reservuaari kokkutõmbumise maksimaalne tase ja selle saavutamiseks kuluv aeg. See viib meid 2020. aasta esimesse poolde, mil saame hakata valmistuma kolmandaks etapiks,” räägib Erlich.

Hävitage HIV igaveseks

Teine HIV-vastases võitluses populaarseks muutuv lähenemisviis on samuti viiruse varjatud reservuaari järgimine. "Šoki ja tapa" või "löö ja tapa" lähenemisviis kasutab latentsust muutvaid aineid (LRA), mis aktiveerivad HIV latentse reservuaari, võimaldades standardsel retroviirusevastasel ravil need viirused "tappa".

2016. aastal teatas rühm Ühendkuningriigi ülikoole julgustavatest tulemustest ühe patsiendi kohta, keda raviti selle lähenemisviisiga. Uudis levis üle maailma, kuid teadlased hoiatasid kõiki, et tegemist on vaid esialgsete tulemustega. Uuringusse kaasatud 50 patsiendi täielikud tulemused on oodata hiljem.

Sarnastest varasematest tulemustest teatas hiljuti Iisraeli ettevõte Zion Medical. Gilead, üks HIV-ravi juhte, on koostöös Hispaania biotehnoloogia AELIX Therapeuticsiga alustanud sarnase lähenemisviisiga kliinilisi uuringuid.

Norras katsetab Bionor sarnast strateegiat, kasutades topeltvaktsiini. Üks stimuleerib HIV replikatsiooni blokeerivate antikehade tootmist, teine ​​aga ründab reservuaari, kuid seni pole see lähenemisviis inimuuringutes tõestanud oma potentsiaali.

2017. aastal teatas üks kõige arenenumaid katseid, mis testis seda šoki ja tapa meetodit – Berliinis asuva Mologeni faasi 1b/2a –, et kuigi ravim võib aidata võidelda HIV-nakkusega, ei õnnestunud HIV-i reservuaari kahandamisel. Ja hiljutine uuring näitas, et praegu saadaolevad LRA-d aktiveerivad ainult vähem kui 5% HIV-i reservuaarist.

Immunoteraapia HIV-i ravis

HIV teeb nii ohtlikuks see, et viirus ründab immuunsüsteemi, jättes inimesed nakkuste eest kaitsmata. Aga mis siis, kui saaksime oma immuunrakke laadida, et vastu võidelda? Oxfordi ja Barcelona teadlased teatasid eelmisel aastal, et viis 15-st kliinilistes uuringutes osalenud patsiendist ei saanud 7 kuud retroviirusevastast ravi tänu immunoteraapiale, mis stimuleerib immuunsüsteemi viiruse vastu.

Nende lähenemisviis ühendab HIV-i varjatud reservuaari aktiveeriva ravimi vaktsiiniga, mis võib kutsuda esile normaalsest tuhandeid kordi tugevama immuunvastuse. Kuigi nad on näidanud, et immunoteraapia võib olla HIV-i vastu tõhus, tuleb tulemusi siiski kinnitada.

Bill Gates toetab HIV-i immunoteraapia väljatöötamist. Üks tema investeeringutest on Immunocore'is. See Oxfordi ettevõte on välja töötanud T-raku retseptoreid, mis suudavad otsida ja siduda HIV-i ning juhendada immuunsüsteemi T-rakke hävitama kõiki HIV-nakkusega rakke isegi siis, kui nende HIV-i tase on väga madal – nagu sageli viiruse reservuaarirakkude puhul.

On näidatud, et see lähenemisviis töötab inimese koeproovide puhul ja järgmine samm saab kinnitust selle kohta, kas see toimib HIV-nakkusega inimestel. Kuid üks kõige arenenumaid immuunteraapiaid Sel hetkel on vaktsiin, mida arendab Prantsuse ettevõte InnaVirVax. Vaktsiin nimega VAC-3S stimuleerib HIV 3S valgu vastaste antikehade tootmist, pannes T-rakud viirust ründama.

"Meie lähenemine erineb täielikult teistest vaktsiinidest, mis juhivad HIV-vastust. Edendame immuunsüsteemi taastumist, et immuunsüsteem, nagu kõik vahendid, suudaks viirust paremini ära tunda ja hävitada,“ ütleb InnaVirVaxi tegevjuht Joel Kruse.

Pärast faasi 2a lõppu testib InnaVirVax nüüd VAC-3S-i koos Soome FIT Biotechi DNA vaktsiiniga, mis eeldatavasti viib HIV-i funktsionaalse ravini.

Geeniteraapia

Hinnanguliselt on umbes 1% inimestest maailmas HIV-i suhtes immuunsed. Põhjuseks on geneetiline mutatsioon geenis, mis kodeerib CCR5 – immuunrakkude pinnal olevat valku, mida viirus kasutab sisenemiseks ja nakatamiseks. Selle mutatsiooniga inimestel puudub osa CCR5 valgust, mistõttu HIV ei saa sellega seonduda. Geeniteraapia abil oleks teoreetiliselt võimalik muuta meie DNA-d ja viia see mutatsioon sisse viiruse peatamiseks, pakkudes HIV-i täielikku ravi .

American Sangamo Therapeutics on selle lähenemisviisi üks arenenumaid arendajaid. Ettevõte ekstraheerib patsiendi immuunrakud ja kasutab DNA-d redigeerivaid nukleaase, et muuta need HIV-i suhtes resistentseks. 2016. aastal teatas Sangamo, et neljal üheksast patsiendist, kes said seda geeniteraapiat 2. faasi uuringu ühes etapis, õnnestus retroviirusevastasest ravist loobuda HIV-i tuvastamatu tasemega ning uuringu täielikke tulemusi oodatakse sel aastal.

Tulevikus võiks HIV-i geeniteraapiat teha geenide redigeerimise tööriistaga CRISPR, mida on palju lihtsam ja kiirem teha kui varasemaid geenitöötlusvahendeid. Lähitulevikus võib HIV olla üks esimesi haigusi, mida CRISPR-iga ravitakse.

Millal saab HIV-i ravi?

Kuigi on mitmeid lähenemisviise, mis võivad lõpuks viia HIV-i funktsionaalse ravini, on siiski probleeme. Üks kõige enam tõsiseid probleeme mis on seotud selle raviga viirusnakkus, on viiruse võime kiiresti muteeruda ja arendada ravimiresistentsust ning paljude nende uute lähenemisviiside puhul pole ikka veel tõendeid selle kohta, kas viirus võib nende suhtes resistentseks muutuda.

Siiani ei ole ükski neist HIV-i funktsionaalse ravi meetoditest saavutatud hiline staadium kliiniline testimine. Kahjuks tähendab see, et me tõenäoliselt ei saavuta oma 2020. aasta HIV-ravi eesmärki.

2019. aasta on aga tõenäoliselt verstapost, kuna sel aastal peaks algama esimene uute hilise faasi ravimeetodite katsetus. Kui see õnnestub, võib see viia kümne aasta jooksul esimese HIV-i funktsionaalse ravi heakskiitmiseni.