Miks see vaikides kõrvus heliseb. Miks tekib helin, tinnitus, sellise ebamugavuse peamised põhjused ja ravi. Mis on tinnitus

Tinnitus on nähtus, mida iseloomustavad helin, vilin, susisemine, möirgamine, sumin ja muud püsivad toonid, mida kuuleme ühes või mõlemas kõrvas. Selle põhjuseks võivad olla kõrvapõletikud, stress, ninaneelupõletikud, vanusega seotud kuulmislangus, kõrva luude ebanormaalne kasv, kõrvalekalded veresoontes ja üsna lai valik neuroloogilisi haigusi (sclerosis multiplex, Ménière'i tõbi).

Selle ebameeldiva nähtuse kõige levinum põhjus on aga pikaajaline kokkupuude liigse müraga (üle 70 dB). Ülaltoodud põhjused võivad põhjustada ka osalist kuulmislangust.

Tinnitust võivad põhjustada ka ravimid – tugevad antibiootikumid ja malaariatabletid. Kiniini sisaldavad ravimid võivad samuti põhjustada tinnitust. Aga kui võtta neid väikestes annustes ja mitte kaua, läheb helisemine üle. Sama mõju võib põhjustada väike rühm spetsiaalseid võimsaid antibiootikume: streptomütsiin ja gentamütsiin.

Helin kõrvus ei tähenda, et te kindlasti kaotate oma kuulmise, kuid see on siiski võimalus.

Sisekõrva sisekõrva pind on vooderdatud tuhandete väikeste rakkudega, mis vibreerivad helilainete mõjul. Need vibratsioonid muundatakse seejärel elektrilisteks signaalideks juuksepõhjas ja moodustavad neuraalse tagasisideahela, mida reguleerib aju. See närvisilmus võimaldab meil eristada meloodias kõige väiksemaid helinüansse.

Kui korduvad valjud helid neid karvu kahjustavad või tapavad, on peamised neuronid endiselt aktiivsed ja saadavad ajule valesignaali heli olemasolust, kuigi tegelikult seda pole.

Bezotita.ru

Mida teha, et vältida kohinat kõrvus

Esiteks proovige mitte haigestuda ja mitte tekitada tüsistusi. Teiseks võtke tarvitusele ettevaatusabinõud, kui külastate kontserte, ööklubisid või töötate haamertrellide ja muude müra tekitavate tööriistadega.

Samuti saab osta spetsiaalse kuuldeaparaadi, mis on omamoodi filter, mis ei lase sisse helisid üle piirisageduste. Kuid seda saab kasutada ainult raviarsti loal.

Saate seda teha ka ise, mis isoleerib teid kõrvalise müra eest, kuid samal ajal ei neela kõiki helisid.

Helin ja müra kõrvus või sumin või muud helid, mida tegelikult ei eksisteeri, ei ole diagnoos, vaid ainult sümptom, mistõttu ülesanne välja selgitada, millisele haigusele see viitab, langeb täielikult arsti õlgadele. Umbes 30% elanikkonnast seisis ühel või teisel viisil silmitsi sarnase nähtusega. Selle väljanägemise põhjuste väljaselgitamiseks tuleks läbi viia rida uuringuid ja koguda haiguse anamnees. Meditsiiniline termin kõrvade helisemise kohta on tinnitus.

Müra kõrvades võib olla kahepoolne ja ühepoolne. Mõnel juhul võib see olla üsna füsioloogiline ega viidata patoloogiale. Kui tinnitus tekib täielikus vaikuses, võib selle põhjuseks olla vere liikumine sisekõrva väikestes veresoontes.

Patoloogiline müra esineb mitmesuguste haiguste korral: kuulmisnärvi, sisekõrva haigused, mürgistus mürkidega, teatud ravimite võtmise ajal. Müra võib oma olemuselt olla sarnane helinale, vilistamisele, susinale, suminale. Müra võib olla erineva tugevusega. Kõik need nüansid on patoloogia väljaselgitamiseks, diagnoosi kindlakstegemiseks ja ravi määramiseks väga olulised.

Tinnitusega võib kaasneda suurenenud tundlikkus helide suhtes, kuulmislangus, mis õige ravi puudumisel võib viia täieliku kurtuseni. Tinnitus võib olla peamine sümptom, kuid sagedamini kaasnevad erineva päritoluga ja lokaliseerimisega valuaistingud, heliaberratsioonid, valguskartus ja muud sümptomid.

Tavaliselt viitab tinnitus kuulmisorganite patoloogiale, kuid 10-16% juhtudest on selle põhjuseks tserebrovaskulaarsed õnnetused, mis avastatakse vanusega seotud muutuste käigus, traumajärgselt, stressist ja närvisüsteemi ülekoormusest, suurenenud arteriaalse ja koljusisese rõhuga. . Tinnituse põhjuseks võib olla selgroogarteri sündroom, mis areneb järk-järgult osteokondroosi tugevdamise protsessis.

90% inimestest võib arvukalt tinnitust seostada tavalise variandiga.. Pidev müra kõrvades ja peas on oluline sümptom 80% kuulmispuudega patsientidest. Sagedamini areneb see sündroom vanuserühmas 40-80 aastat. Meestel avaldub müra sagedamini, kuna nad puutuvad sagedamini kokku tööstusmüraga. Seega on tinnituse ilmnemist provotseerivad tegurid suitsetamine, peavigastused, kohvi kuritarvitamine, ületöötamine, stress, pikaajaline väline tööstusmüra ja vanadus.

Sümptom tuleb diagnoosida ja seda ei tohi jätta juhuse hooleks. Selle tundega võib kaasneda stressi-, ärevus-, hirmutunne, võib tekkida unetus, see suurendab väsimust, halvendab sooritusvõimet, raskendab keskendumist ja muude helide kuulmist. Pikaajalisest ebamugavast seisundist võivad inimesed langeda depressiooni ja tekitada muid ebameeldivaid vaimseid sümptomeid.

Mis on tinnitus

Tinnituse all kannatajaid võivad häirida erineva iseloomuga helid:

monotoonne – susisemine, sumin, vilistav hingamine, sumin, rütmiline klõpsamine, vilin;
kompleks - kellahelin, muusika, hääled - tavaliselt on need helid põhjustatud narkojoobest, psühhopatoloogiast ja kuulmishallutsinatsioonidest.

Samuti võib tinnituse jagada järgmisteks osadeks:

objektiivsed mürad - neid kuuleb nii patsient ise kui arst (väga haruldane patoloogia);
subjektiivne - kuuldav ainult patsiendi enda poolt.

Lisaks võib müra jagada järgmisteks osadeks:

vibratsioonilised - helid, mida kuulmisorgan ja selle süsteem tekitavad (just neid helisid kuulevad patsient ise ja arst);
mittevibratsioonilised – helid tekivad tsentraalsete kuulmisradade, sisekõrva närvilõpmete ärritusest. Neid helisid saab kuulda ainult patsient ise.

Tavaliselt on mürad mittevibratsioonilised subjektiivsed ja tulenevad tsentraalsete või perifeersete kuulmisteede patoloogiast. Seetõttu on diagnostika oluliseks eesmärgiks uurimine kuulmisteede haiguste avastamiseks või välistamiseks.

Ravimitest põhjustatud tinnitus

Mõned ravimid võivad põhjustada tinnitust:

ravimid, mis pärsivad kesknärvisüsteemi toimet - antidepressandid, haloperidool, tubakas, aminofülliin, marihuaana, kofeiin, levodopa, liitium;
põletikuvastased ravimid - kiniin, mefevaamhape, prednisoloon, indometatsiin, naprokseen, salitsülaadid, zamepirak;
diureetikumid - furosemiid ja etakrüünhape;
kardiovaskulaarsed - digitaalsed ja B-blokaatorid;
antibiootikumid - vibramütsiin, metronidasool, klindamütsiin, aminoglükosiidid, tetratsükliinid ja sulfoonamiidid;
orgaanilised lahustid - metüülalkohol ja benseen.

Haigused, mis võivad põhjustada tinnitust

Organismi ainevahetuse patoloogiad - suhkurtõbi, kilpnäärme patoloogia, hüpoglükeemia.
Põletikulised haigused - mädane, äge, krooniline välis- ja keskkõrvapõletik, eksudatiivne kõrvapõletik, gripp, SARS, hepatiit, kuulmisnärvi neuriit, labürindiit. Otorinolarüngoloogilised patoloogiad, nagu eustahiit või keskkõrvapõletik, põhjustavad vedeliku kogunemist kuulmistorusse. Seetõttu tekivad helinad, mis meenutavad klõpsatust, samuti muutub helilainete kiirus, mistõttu tekivad segahelid, mida võib segi ajada müraga.
Vaskulaarsed haigused - aju ateroskleroos, unearteri aneurüsmid, aordiklapi puudulikkus, palavik, aneemia, venoosne kahin, vegetovaskulaarne düstoonia jne. Aterosklerootilised muutused kaela veresoontes põhjustavad veresoone valendiku muutumist. Liikumise ajal puutub veri verevoolu teel kokku lipiidnaastudega ja allub turbulentsile (keerisele). Selle tulemuseks on susisemisele sarnane heliefekt. Samal ajal täheldatakse pulseerivat müra, sest kui veri väljutatakse vasakust vatsakesest, täheldatakse veresoone kitsendatud valendikus keerisevoolu.
Neoplasmid - meningioom, ajutüve või oimusagara kasvaja, tserebellopontiini nurga kasvaja, trummikile, epidermoidkasvaja. Varjatud neoplasmid, näiteks akustiline neuroom, võivad põhjustada tõsiasja, et inimene hakkab kuulma pikki ja kõlavaid helisid, mille intensiivsus suureneb järk-järgult.
Degeneratiivsed patoloogiad - ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon, osteokondroos, Meniere'i tõbi. Osteokondroos, mille tagajärjel luukoe kasvab ning närvikiud ja selgroogarterid pigistatakse, viib sektsiooni ahenemiseni. Selle tulemusena käivitab voolav veri helivõnked, mis kanduvad edasi kuulmisretseptoritesse.
Pea- ja kuulmisvigastused, barotrauma.
aneemilised seisundid.

Ja ka tinnituse põhjus võib olla: väävlikork või võõrkeha, osteoomid, eksostoosid, väliskuulmekäigu stenoos, kuulmistoru ummistus. Samuti võib kohin kõrvades olla rasedate naiste toksikoosi üheks ilminguks. Samuti võivad tinnituse põhjused olla neuroos, depressioon, kroonilise väsimuse sündroom, migreen ja muud tüüpi närvisüsteemi tasakaaluhäired.

Paar aastat tagasi jõudsid Austria teadlased järeldusele, et risk tinnituse tekkeks suurendab pidevat mobiiltelefoni kasutamist. Küsitleti 100 tinnituse all kannatavat vabatahtlikku ja 100 tervet inimest. Selgus, et tinnitus häiris inimesi rohkem kui 70% juhtudest, kui nad kasutasid mobiiltelefoni üle 10 minuti päevas.

Diagnostika

Mõne haiguse puhul on väga oluline koheselt arstiga nõu pidada. Näiteks kohleaarse neuriidiga kaasneb järkjärgulise kuulmislanguse taustal subjektiivne müraaisting. Kui närvipõletikku nädala jooksul ei ravita, väheneb kuulmise täieliku taastumise tõenäosus iga päevaga.

Müra põhjuse diagnoosimiseks kasutatakse kolju auskultatsiooni fonendoskoobiga:

pulseeriv müra on vaskulaarne, võimalik, et põhjuseks on kasvaja, arteriaalne aneurüsm, arteriovenoosne väärareng ja muud sarnased haigused, mille ravi nõuab kirurgilist sekkumist;
klõpsatus on lihaseline, mis tekib keskkõrva ja pehme suulae kontraktsioonidest. Sellisel juhul on näidustatud ravi krambivastaste ravimitega.

Kui uuringu ajal tekkiv müra ei ole kuuldav, siis on tegemist subjektiivse müraga. Subjektiivset müra audiomeetriliste testidega ei mõõdeta. Seetõttu peab arst läbi viima põhjaliku anamneesi kogumise. Nina-kurguarst võib saata patsiendi audioloogi, neuroloogi, kardioloogi juurde ja lisaks määrata järgmised uuringud:

karotiid- ja lülisambaarterite ultraheli,
vere keemia,
Lülisamba kaelaosa röntgen koos funktsionaalsete testidega.

Ravi

Pärast diagnoosi määrab arst ravi, mis sõltub diagnoosist. SARS-i järgsete tüsistuste korral määratakse tilgad: albutsiid, otinum, sofradex, otipax jne. Põletiku leevendamiseks kasutatakse polümüksiini, rivanooli, risortsiini ja etooniumi lahuseid. Keskkõrvapõletiku korral on ette nähtud levomütsetiin, tsefuroksiim, tseftriaksoon, augmentiin.

Narkootikumide ravi koosneb metaboolsetest, vaskulaarsetest, antihistamiinikumidest:

nootroopsed - Omaron, Fezam, Cortexin;
psühhotroopsed on ette nähtud pärast neuropsühhiaatriga konsulteerimist;
antikonvulsandid on ette nähtud tinnituse korral, mis tekib keskkõrva või pehme suulae lihaste kloonilise kokkutõmbumise tõttu - karbamasepiin (Finlepsin, Tegretol), fenütoiin (Difenin), valproaadid (Konvuleks, Depakine, Enkorat);
aeglaste kaltsiumikanalite blokaatorid - Cinnarizine jne;
antihüpoksant - toimeaine on trimetasidiin (Trimectal, Preductal, Angiosil, Rimekor jne);
antihistamiinikumid on ette nähtud ainult allergiliste reaktsioonide korral, mille puhul täheldatakse vedeliku stagnatsiooni kõrvas;
ravimid, mis aktiveerivad ajuvereringet - Betaserc, Vinpocetine, Cavinton.

Lisaks medikamentoossele ravile peetakse efektiivseks füsioteraapiat - endauraalne elektrofonoforees, laserravi. Keskkõrvapõletiku ja põletikuliste haiguste korral on näidustatud trummikile pneumomassaaž. Mõnikord on ette nähtud hüpnoteraapia, meditatsiooni, jooga, afirmatsioonide ja muude enesehüpnoosi tehnikate seansid. Võite kasutada massaaži ja vesiravi.

Arvatakse, et kolmandik täiskasvanutest kogeb mingil eluperioodil tinnitust (helinat või suminat) ja 10–15% inimestest kannatab kroonilise tinnituse all. Tinnitus on harva tõsise tervisehäire tunnuseks. Täieliku vaikuse keskkonnas võib tinnitus tekkida ilma elundi patoloogiata (füsioloogiline müra); seda seletatakse vere liikumise tajumisega sisekõrva kapillaarides ja väikestes anumates. Patoloogilist tinnitust täheldatakse koos kuulmislangusega välis-, kesk- ja sisekõrva mitmesuguste haiguste, neuriidi korral, samuti mürgistuse korral tööstuslike mürkidega (arseen) ja mõnede ravimainetega (, salitsüülsed ravimid). Tinnituse olemus võib olla kõrvahäirete diagnoosimisel oluline. Tuntud ettekujutuse tinnituse intensiivsusest ja toonist saab, kui summutada see müra audiomeetrist saadavate erineva tugevuse ja kõrgusega helidega. Tinnituse ravi peaks olema suunatud kuulmisorgani põhihaigusele.

Tinnitust on kahte tüüpi: subjektiivne, mis on kõige levinum vorm, ja objektiivne, mida esineb suhteliselt harva. Subjektiivse tinnituse korral kuuleb müra ainult haige isik. Objektiivse tinnituse korral saab arst tuvastada ka selle helina, sumina või klõpsamise.

Kõrvades tajutav helisignaal, mis iseloomustab tinnitust, võib olla põhjustatud ükskõik millisest mitmest kõrvahaigusest, sealhulgas väliskuulmekäigu ummistus kõrvavahaga või trummikile, keskkõrva või sisekõrva põletik. Tinnitust võib põhjustada ka kokkupuude valju välismüraga, näiteks pärast rokkkontserti, teatud ravimite, nagu aspiriini või klorokviini (malaariaravim) suurte annuste võtmisest või liigsest telefoni kasutamisest. Tinnitusega võib kaasneda kuulmislangus, eriti kõrgsagedusalas. Tinnitust võivad põhjustada ka hüpertensioon (ebanormaalselt kõrge vererõhk), ateroskleroos (rasva ja kolesterooli kogunemine arterite sisekihti) ja kraniaalnärvi kasvajad (akustiline neuroom) või kasvajad, mis avaldavad survet veresoontele. pea või kael. Kõrvahelinaga kaasneb mõnikord peapööritus (vertiigo). Mõnikord esineb nn muusikalist tinnitust või muusikalist hallutsinatsiooni, mis võib tunduda tuttava meloodia või lauluna. Tavaliselt esineb see vanematel inimestel, kellel on kuulmislangus, kuid kellel on suur huvi muusika vastu.

Vaatamata nendele teadaolevatele teguritele ei ole enamiku tinnituse all kannatajate jaoks põhjust tuvastatud. Tinnitus võib muutuda tugevamaks, kui haige isik on väsinud ja on sageli ilmsem öösel kui päeval. Tinnitus võib esineda igas vanuses inimestel, sealhulgas lastel, kuid see esineb sagedamini üle 65-aastastel inimestel.

Tinnituse ravi võib hõlmata lihtsalt liigse kõrvavaha eemaldamist või haigusseisundit põhjustada võivate ravimite peatamist. Veresoonte häirete korrigeerimiseks, mis põhjustavad tinnitust, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Kuuldeaparaate, mürasummutavaid seadmeid ja muud taolist saab kasutada piiksu või sumina kõrvus ilmnemise maskeerimiseks. Täheldatud on, et muusikateraapia, mille käigus patsient kuulab muusikat, millel puuduvad noodid või helid, mis on sageduselt samaväärsed tinnituse heliga, mida patsient kuuleb, on mõnedel inimestel vähendanud kroonilise tinnituse tajutavat valjust. Rasketel juhtudel võib tinnituse sümptomite vähendamiseks määrata selliseid ravimeid nagu alprasolaam ja amitriptüliin.

Tinnitus ehk tinnitus (tinnitus aurium; tinnituse sünonüüm, tuleb ladinakeelsest sõnast tinnire, mis tähendab helistama) on inimese spontaanne erineva kõrguse ja tugevusega helide tunne. Müra kõrvades jaguneb füsioloogiliseks ja patoloogiliseks.

Füsioloogiline tinnitus tekib kõrvapatoloogia puudumisel, kui inimene on täielikus vaikuses. Nendes tingimustes tekkivad spontaansed kuulmisaistingud võivad olla erineva sageduse ja intensiivsusega helid.

Seda nähtust seletatakse väidetavalt järgmiste teguritega: 1) biokeemilised protsessid, mis toimuvad Corti organi karvaste rakkude või kuulmisnärvi neuronite tasemel; 2) verevoolu tajumine sisekõrva kapillaarides; 3) taustmüra puudumine vaiksetes tingimustes; 4) molekulide liikumise tajumine kõri vedelikes.

Patoloogiline tinnitus jaguneb objektiivseks ja subjektiivseks. Objektiivne tinnitus, mida tajuvad mitte ainult patsient, vaid ka ümbritsevad inimesed, eriti arst, on haruldane. Selle müraga kaasneb kuulmislangus.

Objektiivne tinnitus võib sõltuda lihaste kontraktsioonidest, verevoolust veresoontes, liigutustest liigestes, rõhu muutustest trummiõõnes.

Subjektiivne patoloogiline tinnitus, mida tunneb ainult patsient ise, on kõige levinum tinnitus. See võib olla püsiv või ajutine, lihtne või keeruline, intensiivne või nõrk, ühes või mõlemas kõrvas jne. Tinnitus võib kaasneda kuulmislangusega või olla haiguse ainus sümptom. Müra kõrvades võib sõltuda patoloogilistest muutustest väliskõrvas (võõrkeha), keskkõrvas (kuulmistoru katarr, kleepuv keskkõrvapõletik, tümpanoskleroos, otoskleroos) või sisekõrvas (labürindi vesitõbi, Meniere’i tõbi jne). Üks levinumaid tinnituse põhjuseid on keha mürgistus erinevate raviainetega, nagu kiniin, kokaiin, salitsülaadid, barbituraadid, antibiootikumid, arseeni, elavhõbedat ja muid mürgiseid aineid sisaldavad preparaadid. Professionaalsetest tinnituse esinemise teguritest on kõige olulisem aniliini-, arseeni-, elavhõbeda-, valgustusgaasi-, vingugaasi-, fosfori- ja pliijoove. Tinnitus võib tekkida ägedate või krooniliste infektsioonide korral: gripp, kopsupõletik, difteeria, kõrvapõletik, kõhutüüfus, malaaria jne. Subjektiivse tinnituse diagnoosimisel on anamnees oluline. Tinnituse toonist võib aimu anda uuring, mis põhineb tinnituse mahasurumisel audiomeetrist saadud puhaste toonide või teatud sagedusspektri ja intensiivsusega müraga.

Tinnituse ravi on väga raske ülesanne. Seal on üldine ja lokaalne ravi, kokkupuude füüsiliste teguritega, psühhoteraapia. Tugeva tinnituse korral kasutatakse kirurgilist ravi.

küsimus: Juba teist aastat tunnen pidevalt kõrgsageduslikku vilistamist ja kohinat kõrvades või kogu peas (ei oska täpselt kindlaks teha). Alguses oli nõrk ja ma ei jäänud selle külge rippuma, kuid pärast keskkõrvapõletikku muutusid vilin ja helin tugevamaks ning see häirib ja teeb muret. Öelge mulle, mida teha, kelle poole pöörduda abi saamiseks. Olen 62-aastane.

See võib juhtuda erinevatel põhjustel. Näiteks kui kõrvad sügelevad ja samal ajal kostab müra, siis võib tegu olla allergilise reaktsiooniga. Selliste sümptomitega peate konsulteerima arstiga. Kuid enamasti on asi selles, et rasedatel suureneb ringleva vere maht. Aga kuna vereringe maht ei ole muutunud, siis vererõhk tõuseb. Seetõttu on kõrvus müra.

IMHO, meil on lihtsalt tegemist tühikäigulise heli tajumise alamsüsteemiga.

Närvil (ja ka kuulmis) on taustategevus. Õhuvibratsioonil pole sellega midagi pistmist

Mõnikord ei saa ma uinuda, hakkad vaikust kuulama ja selle tulemusena heliseb see kõrvus, veelgi lärmakamalt.

spontaanset helinat põhjustab tavaliselt sisekõrva reaktsioon vere liikumisele läbi selle väikeste veresoonte. Kuid enamasti on tinnitus seotud kuulmisnärvi ebaühtlase verevooluga. Sellise ebatasasuse põhjuseks võivad olla vererõhu muutused hüpertensiooni, hüpotensiooni, raske füüsilise koormuse ja närvipinge ajal.

Müra põhjuse väljaselgitamiseks on vajalik põhjalik uuring, mis peaks algama otolaringoloogi visiidiga. See arst analüüsib teie kaebusi ja haiguslugu, uurib väliskõrva ja trummikilet, teeb audiomeetria ja teeb järelduse kuulmisorgani seisundi kohta.

Patsient peaks arsti poole pöördudes selgelt selgitama, milline müra teda häirib:

Tinnituse all kannatajaid võivad häirida erineva iseloomuga helid:

Tinnitus, mida patsiendid kirjeldavad kui suminat, on paljude haiguste kliinilises pildis. Seda sümptomit peetakse äärmiselt valusaks - patsientidel on seda eriti raske taluda vaikses keskkonnas, kuna miski ei tõmba tähelepanu subjektiivselt helilt. Suminat seostatakse selliste patoloogiliste seisunditega nagu sensorineuraalne kuulmislangus, Meniere'i tõbi. Diagnoosi ei saa panna ainult tinnituse olemasolu järgi - kvaliteetse diagnostilise otsingu tegemiseks tuleb hinnata kõiki kliinilise pildi komponente. Siiski tasub teada saada, milliste patoloogiate all võib patsient kurta tinnitust.

Põhjused

Tinnitus on mittespetsiifiline sümptom. Vaatamata aistingute lokaliseerimisele ei viita see alati kuulmisorgani rikkumisele. Mõnel juhul peab otolaringoloog koos ortopeedia, neuroloogia ja angiokirurgia spetsialistidega otsima selle väljanägemise põhjust. Mis on tinnitus? Kõik helid, mida inimene kuuleb, tekitatakse tavaliselt keskkonnas oleva akustilise allika poolt. Need on objektiivsed ja teistele inimestele nähtavad. Mõnikord eristavad inimesed nende enda keha tekitatud helisid – näiteks kõhus korisemist, kui nad tahavad süüa, või klõpsatust keha kallutamisel pärast pikka liikumatus asendis viibimist.

Siiski on subjektiivsete helide kategooria - need on kuuldavad ainult patsiendile, kuigi ta suudab nende omadusi üksikasjalikult kirjeldada. Seda nähtust nimetatakse "tinnituseks", selle olemus seisneb heli tajumises välise allika puudumisel.

Tinnitus on väga kompulsiivne. See on eriti väljendunud täiendavate akustiliste stiimulite puudumisel, nii et vaikuses olev sumin kõrvus tekitab patsiendi ellu märkimisväärset ebamugavust. Samal ajal ei otsi kõik subjektiivsest mürast teatanud patsiendid kohe arstiabi, mis võib hiljem diagnostilist otsingut aeglustada.

Mis põhjustab suminat kõrvas? Kõige tõenäolisemad põhjused on loetletud allpool:

Akustiline vigastus.
Traumaatiline ajukahjustus.
Joobeseisund.
Erinevat tüüpi kõrvapõletik.
Juhtiv, sensorineuraalne ja segatüüpi kuulmislangus.
Arteriaalne hüpertensioon.
Aju ateroskleroos.
Akustiline neuroom.
Otoskleroos.
Väävlipistikute olemasolu.
Endolümfaatiline hüdrops.
Meniere'i haigus.

Mobiiltelefoni, kõrvaklappide sagedasel ja pikaajalisel kasutamisel tekib vaikides sumin kõrvas.

Traumaatilised vigastused, eriti kombineeritud vigastused (näiteks akustilised ja baromeetrilised), võivad põhjustada püsivat pikaajalist suminat. Pärast patsiendi küsitlemist selgitatakse sageli välja välismüraga kokkupuute fakt (töö DJ-na, võtetel osalemine ilma kaitsvate kõrvaklappideta jne). Müra ilmneb pärast pea verevalumeid, kõrgelt kukkumist ja võib püsida mitte ainult ägedal, vaid ka taastumisperioodil.

Keskkõrvapõletikuga (eriti mediaan- ja sisekõrvapõletikuga ehk labürindipõletikuga) kaasneb sageli tinnitus. Tuleb märkida, et keskkõrvapõletiku korral jääb "mürataust" patsiendi kaebuste hulka enne trummikile perforatsiooni ja häirib ainult mõnel juhul isegi pärast seisundi paranemist. Müra esinemist märgivad patsiendid, kes põevad aju ateroskleroosi ja hüpertensiooni (tavaliselt vererõhu tõusu ajal). Erinevad mürgid (majapidamises, tööstuses), aga ka ravimid (eriti kui tinnitus on annotatsioonis kõrvalmõjuna märgitud) võivad esile kutsuda muutusi, mis seletavad suminat.

Vahakorgid võivad jääda pikaks ajaks märkamatuks, eriti kui patsient ei ole kuulmispuudega. Humin-tüüpi müra ilmub alles pärast vedeliku sisenemist kõrva. See kaob pärast kõrvakanali puhastamist väävli massidest. Ei ole alati võimalik mõista, mis tinnituse põhjustas. Kui patsiendi uurimisel jäeti välja kõik haigused, mis võivad seda sümptomit esile kutsuda, räägivad eksperdid idiopaatilisest tinnitusest. Tuleb mõista, et põhjus ei ole alati seotud somaatiliste patoloogiatega.

Sumin võib olla ärevushäire, depressiooni ilming - eriti kui see on selgelt nähtav ainult vaikuses ja kaob, vestluse ajal "hägune", valju muusika, lehtede kahina ja muude väliste akustiliste stiimulite taustal. keskkond. Mida rohkem patsient müraprobleemile tähelepanu pühendab, seda rohkem see ebameeldiv sümptom muretseb – tasub aga tähelepanu hajutada ja subjektiivne heli kaob. Mõned patsiendid kirjeldavad perioodilisi müra – hoolika anamneesi kogumisega selgub sageli, et nende ilmumisele eelnesid stressirohked olukorrad. Sumin võib olla seotud päevarežiimi pikaajalise rikkumisega, uneaja lühenemisega ja lakkab iseenesest pärast piisavat kvaliteetset puhkust.

Sumin paremas kõrvas või vasakul küljel võib ilmneda, kui:

Lermoyeri sündroom;
perifeerse tümpanogeense labürindi sündroom.

Lermoyeri sündroom kuulub Meniere-sarnaste sündroomide hulka. Etioloogia on teadmata, kuid teadlased usuvad, et kõige tõenäolisem põhjus on sisekõrva struktuuride verevarustuse eest vastutavate veresoonte spasmid. Müra tekib ootamatult, kestab mitu päeva kuni mitu nädalat. Patsiendid kirjeldavad seda kui äärmiselt intensiivset - sageli on kaebused ümisemise kohta domineerivad.

Perifeerse tümpanogeense labürindi sündroomi tekkimine on seotud toksiinidega kokkupuutega, kui patsiendil on keskkõrvas ägedad või kroonilised mädased põletikulised protsessid.

Tümpanogeense labürindi sündroomiga müra kaob, kui põletik kõrvaldatakse.

"Müra taust" selles patoloogias on lahendatav probleem. Põhihaiguse õigeaegne kompleksne ravi võimaldab patsiendil vabaneda kõigist ilmingutest.

Endolümfaatiline hüdrops

Endolümfaatiline hüdrops viitab rõhu suurenemisele endolümfisüsteemis. See sisaldab:

Tigu liikumine.
Eeskoja kotid.
Endolümfaatiline kanal.
Endolümfaatiline kott.
membraansed poolringikujulised kanalid.

Endolümfaatilist hüdropsi ei saa eraldada eraldi haigusena. Sellega seotud pidev sumin kõrvus esineb selliste patoloogiatega nagu:

labürindi traumaatiline kahjustus;
krooniline mädane keskkõrvapõletik;
äge sensorineuraalne kuulmislangus;
vertebrobasilaarne puudulikkus;
otoskleroos.

Väärib märkimist, et müra võib tekkida ajalise luu süüfilise kahjustusega.

Meniere'i haigus

Meniere'i tõbi kuulub sisekõrva patoloogiate hulka ja on haruldane - statistiliste uuringute kohaselt on 100 000 elaniku kohta 2–20 juhtu. Samal ajal on haigusel suur sotsiaalmajanduslik tähtsus, kuna see algab tavaliselt tööeas (30–50 aastat) ja võib kahepoolse kahjustusega põhjustada tõsiseid häireid kuni patsiendi puudeni. Meniere'i tõve täpne etioloogia pole teada. On kindlaks tehtud, et provotseerivateks teguriteks võivad olla nakkushaigused, eriti ägedad hingamisteede viirusnakkused, aga ka neuro-emotsionaalne stress.

Välja on pakutud erinevaid teooriaid ja neid uuritakse siiani. Meniere'i tõve kõrvasuminal on järgmised omadused:

Algul ühepoolne, hiljem muutub kahepoolseks.
Suureneb enne ja selle ajal pearinglust, võib pidada "kuulutajaks".
Esialgsel etapil ilmub perioodiliselt.

Haiguse kõrgajal muutub kõrvade sumin pidevaks sümptomiks.

Meniere'i tõve patogeneesis on oluline endolümfaatiline hüdrops. Patsiendi poolt märgitava sumina intensiivsus võib olla erinev, kuid ei saa välistada ka kurnava pideva müra võimalust.