mõõdukas endometrioos. Endometrioosi ravi naistel. Endomeetriumi kahjustused operatsioonijärgsetes armides

Paljud naised on ilmselt kuulnud sellisest haigusest nagu endometrioos. Mis see aga on, ei tea kõik õiglase soo esindajad. Kuigi peaaegu kõik teavad kindlalt, et see on tavaline günekoloogiline patoloogia. Samuti pole saladus, et emaka endometrioos on viljatuse all kannatavatel naistel üsna tavaline.

Emaka endometrioos - mis see on?

Haiguse olemus seisneb endomeetriumi patoloogilises kasvus. Endomeetrium, mis räägib ligipääsetavas keeles, on emaka sisemise õõnsuse limaskest. Endomeetrium on naisele vajalik viljastatud munaraku kinnitumiseks emakasse ja loote arendamiseks.

Vaatamata asjaolule, et haiguse põhjuseks on emakakoe patoloogia, mõjutab haigus sageli mitte ainult emakat. Endometrioos on haigus, mida võib leida ka teiste organite kudedes, mitte ainult suguelundites. Selle põhjuseks on endomeetriumi rakkude levik kogu kehas, mistõttu see haigus näeb välja nagu vähk. Sõltuvalt limaskesta proliferatsioonikollete lokaliseerimisest eristatakse haiguse genitaalvormi (mis hõlmab eelkõige emaka endometrioosi) ja ekstragenitaalset.

Haiguste levimus

Kõige sagedamini esineb emaka endometrioosi 25-30-aastastel naistel. Kuid vastupidiselt levinud arvamusele ei esine seda haigust mitte ainult küpsed naised. Haiguse sümptomeid võib täheldada noorukitel tüdrukutel ja naistel menopausis. Äärmiselt harvadel juhtudel võib haigus esineda isegi meestel.

Haiguse arengu põhjused naisel

Haiguse ilmnemiseks on vaja kahte peamist tegurit: kaasasündinud või menstruaalvooluga tagasijooksust tingitud endomeetriumi rakkude olemasolu selleks mitte ettenähtud kohtades ja hormonaalsed häired, millega kaasneb suurenenud östrogeenide sekretsioon munasarjade poolt. .

Hetkel on mitmeid versioone, mis selgitavad endomeetriumi koeosakeste leviku põhjuseid ja sellest tulenevalt haiguskollete levikut naise kehas. Nende hulgas on järgmised:

• endomeetriumi rakkude transport emakast menstruatsiooni ajal;
• endometrioosist juba mõjutatud koeosakeste jaotus lümfivooluga;
• embrüonaalsete kudede jäänused teistes elundites.

Endomeetriumi rakkude ülekandmisel menstruatsiooni ajal saab neid fikseerida emakakaela kudedes, tupe seintel ja välissuguelundites. Lisaks on nn retrograadne menstruatsioon, mis aitab kaasa endomeetriumi koe tagasivoolule munasarjadesse, kõhuõõnde ja vaagnaelunditesse.

Lümfivooga koeosakeste leviku teooria selgitab patoloogiliste fookuste lokaliseerumist elundites ja kudedes, mis ei ole muidu emakaõõnsusega seotud.

Embrüoteooria ütleb, et urogenitaalsüsteemi embrüonaalse koe alged ei pruugi muutuda ja võivad väikestes kogustes jääda teistesse organitesse, arendades ebasoodsate tegurite mõjul patoloogilist aktiivsust.

Pärilik eelsoodumus võib samuti mõjutada haiguse tekkimise tõenäosust.

Järgmised tegurid suurendavad märkimisväärselt endomeetriumi kasvu patoloogiliste fookuste tekkimise tõenäosust:

• sagedased nakkus-, põletikulised protsessid kõhuõõnes, vaagnaelundites ja reproduktiivsüsteemis;
• kasvajad, kasvajad;
• invasiivsed protseduurid (keisrilõige, kirurgilised sekkumised, abordid, emakaõõne puhastamine, emakakaela erosiooni kirurgiline ravi jne);
• sünnitusprotsess tüsistustega;
• endokriinsed häired, erinevate etioloogiate hormonaalsed häired;
• , immuunkaitse häired;
• suitsetamine, alkoholi, kofeiini jookide ja narkootikumide liigne tarbimine.

Endometrioos, sümptomid ja ravi

Sümptomaatiline pilt võib olla väljendamata, udune, vastata muude haiguste ja talitlushäirete tunnustele. Mõnel naisel kulgeb haigus ilma nähtavate sümptomiteta. Ainult sellele haigusele omased spetsiifilised tunnused puuduvad, kuid endomeetriumi kasvu emaka limaskestas ja suguelundites võib kahtlustada järgmistel ilmingutel:

• valulikud aistingud, mõnikord väljendunud ja pikaajalised, alakõhus, mis kiirguvad kubemesse, alaseljale, nn "krooniline vaagnavalu";
• suurenenud valu vahekorra ajal, roojamine, günekoloogilised uuringud;
• pikaajaline valulik menstruatsioon rohke eritisega (kuni aneemiliste seisunditeni), menstruaaltsükli häired;
• esmane, sekundaarne viljatus.

Kui endomeetriumi kuded asuvad väljaspool naise suguelundeid, siis olenevalt asukohast ilmnevad sellised kliinilised sümptomid nagu ninaverejooks, veri süljes, uriinis, rögas, väljaheites, pisarad, verejooks nabast jne.

Ravi taktika sõltub suuresti haiguse asukohast ja staadiumist. Mõnel juhul piisab konservatiivsest ravist hormonaalsete ravimitega, teistel juhtudel on vajalik operatsioon.

Sümptomid ja ravi naistel pärast 40

Haiguse esinemine üle 40-aastastel naistel on kõige sagedamini seotud nõrgenenud immuunsusega. Menopausi ajal on kõige levinumad sümptomid:

• vaagnavalu, eriti menstruatsiooni ajal,
• tugev verejooks menstruatsiooni ajal,
• valu soolte liikumise või urineerimisega
• väljaheite häired,
• mürgistuse ja palaviku sümptomid,

Üle 40-aastaste naiste sümptomite ja ravi analüüsi peaks läbi viima spetsialist, enesega ravimine on sel juhul ohtlik. Kõik noortele patsientidele sobivad ravimeetodid ei sobi üle 40-aastastele naistele. Kõige sagedamini kasutatakse konservatiivset ravi, hormonaalseid ja valuvaigisteid.

Haiguse klassifikatsioon

Enamikul juhtudel liigitatakse haigus esinemiskoha järgi. Kõige tavalisem emaka kehaga seotud patoloogia (umbes 90% juhtudest). Seda tüüpi haigusi nimetatakse sisemiseks suguelundiks. Ülejäänud liike, mille puhul täheldatakse näiteks munasarjade või kõhukelme kahjustusi, nimetatakse välisteks. Kuid sageli kombineeritakse haiguse sisemine tüüp välisega.

Emaka endometrioos - sümptomid, määratud ravi

Emaka keha endomeetriumi kasvu nimetatakse sageli ka adenomüoosiks. Seda haigust iseloomustab endomeetriumi rakkude kasv, nende idanemine emaka lihaskihis kuni seroosmembraanini. Sarnase nähtusega täheldatakse märkimisväärset verekaotust menstruatsiooni ajal, emakaverejooksu, mis põhjustab aneemia teket, ja tugevat valu. Sageli kaasneb adenomüoosiga viljatus, mis takistab raseduse ja/või kandmisprotsessi algust.

Ravi algab hormonaalsete ravimite kursuse määramisega. Tõhususe puudumisel kasutavad nad kirurgilist ravi (operatiivsed manipulatsioonid endomeetriumi kasvu fookuste kauteriseerimiseks või eemaldamiseks). Selgete näidustuste ja terviseohu korral võivad kaugelearenenud staadiumid nõuda emaka või selle osa kiiret eemaldamist.

Emakakaela endometrioos

Emakakaela endomeetriumi kasvu juhtude arvu suurenemist seostatakse emakakaela erosiooni kirurgilise ravi protseduuridega. Kui premenstruaalsel perioodil viidi läbi kauteriseerimine või muu manipuleerimine, on võimalik endomeetriumi rakkude implanteerimine nende transportimise ajal koos menstruaalvooluga.

Sellise lokaliseerimisega tüüpiline sümptom on intermenstruaalne määrimine; võimalikud valulikud perioodid.

Seda tüüpi haiguste ravi põhineb ka hormoonravil. Vajadusel kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid, eriti endomeetriumi patoloogilise kasvu fookuste kauteriseerimist ja väljalõikamist.

Munasarja endometrioos - sümptomid ja ravi

Munasarjade kudede kahjustus endometrioidsete tsüstidega on haiguse üks levinumaid vorme. Sellisel juhul on häiritud organismi reproduktiivfunktsioon: munasarjatsüstid takistavad ovulatsiooni protsessi.

Kui haigus mõjutab munasarju, on see olukord täis folliikulite reservi ammendumist, naiste viljatust. Peamine sümptom on terav, torkav valu alakõhus, eriti vahekorra ajal või pärast seda. Munasarjade patoloogiat diagnoositakse ultraheli abil. On vaja eristada endometrioidseid ja funktsionaalseid tsüste, mille puhul tehakse uuring mitu korda menstruaaltsükli jooksul.

Kui diagnoos on kinnitatud, on ette nähtud kirurgiline ravi laparoskoopia abil. Ravi käigus eemaldatakse osa muutunud kudedest ja tsüst ise. Kui endomeetrium mõjutab munasarju olulisel määral, kasutavad nad munasarja eemaldamist.

Kõhukelmes lokaliseeritud haigus

Endomeetriumi kasvukolde lokaliseerimisega vaagnaõõnes, kõhukelmes, kuid väljaspool suguelundeid, räägivad nad haiguse peritoneaalsest tüübist. Selle esinemise etioloogia on seotud endomeetriumi rakkude transpordiga retrograadse menstruatsiooni ajal, rakkude idanemisega teistest endometrioosi fookustest läbi kahjustatud elundite kudede, samuti kõrvalekalletega loote arengus.

Sümptomid väljenduvad valuna vaagnapiirkonnas, mis tekib või intensiivistub vahekorra ajal, roojamisel, menstruatsiooni ajal. Selle haigusvormi diagnoosimine on keeruline, kõige sagedamini avastatakse kolded operatsiooni käigus, mis täidab nii diagnostilisi kui ravifunktsioone.

Seda tüüpi haiguste raviks kasutatakse hormonaalseid ravimeid, immunomodulaatoreid. Kui kuue kuu pärast selgub, et konservatiivsed ravimeetodid on ebaefektiivsed, määratakse operatsioon.

Endomeetriumi kasvu põhjused ja sümptomid tupe piirkonnas

Emaka endometrioos võib levida mitte ainult elundi kaela, vaid ka tuppe, eriti kui selles on põletikulised protsessid, haavad, marrastused, mis rikuvad pinna terviklikkust.

Haiguse kliiniline pilt koosneb valust ja verejooksust vahekorra ajal, valu lokaliseerimisest tupes menstruatsiooni ajal.

Diagnoos tehakse patsientide günekoloogilise läbivaatuse ja uurimismaterjali võtmise käigus.

Valdavalt kasutatakse uimastiravi, eelkõige määratakse hormonaalsed ravimid. Ravimikuuri efektiivsuse puudumisel kasutatakse kirurgilist ravimeetodit, mis seisneb manipulatsioonides fookuste väljalõikamiseks ja kauteriseerimiseks.

Rektovaginaalne vorm

Selle haigusvormiga täheldatakse endomeetriumi arengut suguelundite piirkonnas, kehas ja emakakaelas ning tupes. Lisaks mõjutavad endomeetriumi rakud soolestikku, eriti pärasoole.

Seda tüüpi haigusi iseloomustab väljendunud valusündroom, eriti defekatsiooni ajal, samuti verised lisandid väljaheites menstruatsiooni ajal. Diagnoos tehakse rektaalse uuringu, kirurgilise ravi abil.

Patoloogilise protsessi tunnused põie piirkonnas

Endomeetriumi kahjustus põie seintele on üsna haruldane. Selle haigusvormi arengu põhjuste hulgas on endomeetriumirakkudega vere tagasivool menstruatsiooni ajal, endomeetriumi idanemine läbi emaka seina ja rakkude levik teiste elundite endometrioidsete tsüstide kaudu.

Ei ole harvad juhud, kui haigus on asümptomaatiline ja diagnoositakse alles muude näidustuste puhul kõhuõõneoperatsioonide käigus. Kuid endomeetriumi kasvuga põie tagaseinale või kusejuhade suudmesse võivad tekkida raskused, valu urineerimisel, suurenenud tung, raskustunne, eriti menstruatsioonieelsel perioodil.

See kliiniline pilt põhjustab sageli tsüstiidi vale diagnoosi ja ravi. Õige diagnoosi hõlbustamiseks on vaja pöörata tähelepanu sümptomite ja menstruaaltsükli korrelatsioonile. Lõplik diagnoos tehakse tsüstoskoopia meetodi abil.

Tüsistused ja ennetamine

Kui te ei võta haiguse raviks meetmeid, ähvardab see viljatust. See nähtus esineb umbes pooltel patsientidest. Viljatus võib olla põhjustatud järgmistest teguritest:

• ovulatsioonihäired hormonaalsete muutuste tõttu;
• endomeetriumi esinemine munajuhades, samuti vaagnaelundite kahjustusest põhjustatud põletikulised protsessid põhjustavad torude obstruktsiooni, deformatsiooni, mis takistab munaraku viljastumist;
• endomeetriumi emakasisese kasvuga on munaraku siirdamise protsess häiritud, mis viib raseduse katkemiseni varases staadiumis;
• munasarjade kahjustusega takistab tsüstiline moodustumine folliikulite küpsemist ja kutsub esile munasarjade reservi ammendumise;
• haiguse kolded ei mõjuta mitte ainult negatiivselt naise tervist, vaid eraldavad ka lootele mürgiseid aineid.

Kandmist raskendavad hormonaalsed häired ning reproduktiivsüsteemi organite kahjustusega sünnitus kulgeb sageli patoloogiliselt, tervisele ohtlike tüsistustega.

Teised sagedasemad tüsistused on regulaarsest verekaotusest tingitud aneemia, peritoniit ja närvikiudude kahjustus endomeetriumi koldes, mis põhjustab neuroloogilisi häireid.

Üks kõige olulisemaid tegureid, mis haigust provotseerib, on immuunsuse vähenemine. Eksperdid soovitavad: selleks, et mitte haigestuda, peate sööma õigesti, loobuma halbadest harjumustest ja mitte jätma tähelepanuta füüsilist aktiivsust.

Regulaarsed günekoloogi visiidid, emakakaela, tupe läbivaatus, õige rasestumisvastaste vahendite valik aitab vältida haigust või avastada ja ravida endometrioosi ja muid haigusi varajases staadiumis.

on emaka näärmekoe (endomeetriumi) hormoonist sõltuv patoloogiline kasv väljaspool seda: munasarjades, munajuhades, emaka paksuses, põies, kõhukelmes, pärasooles ja mujal, kaugemad elundid. Teistes elundites kasvavad endomeetriumi fragmendid (heterotoopia) läbivad vastavalt menstruaaltsükli faasidele samasuguseid tsüklilisi muutusi kui emaka endomeetrium. Need muutused endomeetriumis väljenduvad valus, kahjustatud organi mahu suurenemises, igakuises verejooksus heterotoopiatest, menstruaaltsükli häiretest, piimanäärmetest eritumisest ja viljatusest.

Endometrioos on põletiku ja emakafibroidide järel kolmas kõige levinum günekoloogiline haigus. Endometrioos esineb enamikul juhtudel naistel reproduktiivperioodil, st vanuses 25-40 aastat (umbes 27%), 10% tüdrukutest menstruaalfunktsiooni kujunemise ajal ja 2-5% naistest menopausis. vanus. Diagnoosimise raskused ja mõnel juhul ka asümptomaatiline endometrioosi kulg viitavad sellele, et haigus esineb palju sagedamini.

Üldteave ja endometrioosi klassifikatsioon

Endometrioosi ilmingud sõltuvad selle koldete asukohast. Sellega seoses klassifitseeritakse endometrioos lokaliseerimise järgi. Vastavalt lokaliseerimisele eristatakse endometrioosi genitaal- ja ekstragenitaalseid vorme. Endometrioosi suguelundite vormis paiknevad heterotoopiad suguelundite kudedes, ekstragenitaalses vormis - väljaspool reproduktiivsüsteemi.

Endometrioosi suguelundite vormis on:

• kõhukelme endometrioos - munasarjade, vaagna kõhukelme, munajuhade kahjustusega
• ekstraperitoneaalne endometrioos, lokaliseeritud reproduktiivsüsteemi alumistes osades - välissuguelundites, tupes, emakakaela tupe segmendis, rektovaginaalses vaheseinas jne.
• sisemine endometrioos (adenomüoos), mis areneb emaka lihaskihis. Adenomüoosiga muutub emakas sfääriliseks, suureneb kuni 5-6 rasedusnädalani.

Endometrioosi lokaliseerimine võib olla segane, see tekib reeglina siis, kui haigus on tähelepanuta jäetud. Endometrioosi ekstragenitaalse vormi korral tekivad heterotoopia kolded soolestikus, nabas, kopsudes, neerudes ja operatsioonijärgsetes armides. Sõltuvalt endomeetriumi fokaalsete kasvude sügavusest ja jaotumisest eristatakse 4 endometrioosi kraadi:

• I aste - endometrioosi kolded on pindmised ja üksikud;
• II aste - endometrioosi kolded on sügavamad ja suuremal hulgal;
• III aste - sügavad mitmed endometrioosikolded, endometrioidsed tsüstid ühel või mõlemal munasarjal, eraldi adhesioonid kõhukelmel;
• IV aste - endometrioosi mitmed ja sügavad kolded, kahepoolsed suured endometrioidsed tsüstid munasarjadel, tihedad adhesioonid, endomeetriumi idanemine tupe ja pärasoole seintes. IV astme endometrioosi iseloomustab kahjustuse levimus ja raskusaste, seda on raske ravida.

Samuti on olemas üldtunnustatud emaka adenomüoosi (sisemine endometrioos) klassifikatsioon, mille arengus on neli etappi vastavalt lihaskihi (müomeetriumi) kahjustuse astmele:

• I etapp - müomeetriumi esialgne idanemine;
• II etapp - endometrioosi fookuste levik poolele emaka lihaskihi sügavusele;
• III etapp - idanemine kogu müomeetriumi paksusest kuni emaka seroosmembraanini;
• IV etapp - emaka seinte idanemine ja endometrioosi fookuste levik kõhukelmele.

Endometrioidsed kahjustused võivad olla erineva suuruse ja kujuga, alates mõne millimeetri suurustest ümaratest kahjustustest kuni mitmesentimeetrise läbimõõduga vormitute kasvajateni. Tavaliselt on neil tume kirsivärv ja neid eraldavad ümbritsevatest kudedest valkjad sidekoearmid. Endometrioosikolded muutuvad märgatavamaks menstruatsiooni eelõhtul nende tsüklilise küpsemise tõttu. Siseorganitesse ja kõhukelmesse levides võivad endometrioosi piirkonnad kasvada sügavale kudedesse või paikneda pindmiselt. Munasarjade endometrioos väljendub tumepunase sisuga tsüstiliste kasvajate ilmnemises. Heterotoopiad on tavaliselt paigutatud rühmadesse. Endometrioosi astet hinnatakse punktides, võttes arvesse läbimõõtu, idanemissügavust ja koldeid. Endometrioos põhjustab sageli adhesioonide teket vaagnapiirkonnas, mis piirab munasarjade, munajuhade ja emaka liikuvust, mis põhjustab menstruaaltsükli häireid ja viljatust.

Endometrioosi põhjused

Ekspertide seas ei ole endometrioosi põhjuste osas üksmeelt. Enamik neist kaldub retrograadse menstruatsiooni (või implantatsiooni teooria) poole. Selle teooria kohaselt siseneb mõnel naisel menstruaalveri koos endomeetriumi osakestega kõhuõõnde ja munajuhadesse - nn retrograadne menstruatsioon. Teatud tingimustel on endomeetrium seotud erinevate elundite kudedega ja jätkab tsüklilist funktsiooni. Raseduse puudumisel eraldub endomeetrium menstruatsiooni ajal emakast, samas kui teistes elundites tekib mikrohemorraagia, mis põhjustab põletikulist protsessi.

Seega on naistel, kellel on selline tunnus nagu retrograadne menstruatsioon, eelsoodumus endometrioosi tekkeks, kuid mitte kõigil juhtudel. Suurendada tõenäosust endometrioosi teguritele nagu munajuhade ehituse iseärasused, immuunsupressioon, pärilikkus. Päriliku eelsoodumuse roll endometrioosi tekkes ja selle edasikandumises emalt tütrele on väga suur. Teades oma pärilikkust, peab naine järgima vajalikke ennetusmeetmeid. Emaka kirurgilised sekkumised aitavad kaasa endometrioosi tekkele: raseduse kirurgiline katkestamine, erosioonide kauteriseerimine, keisrilõige jne. Seetõttu on pärast kõiki emakaoperatsioone reproduktiivsüsteemi kõrvalekallete õigeaegseks tuvastamiseks vajalik meditsiiniline järelevalve.

Teised endometrioosi arengu teooriad, mida laialdaselt ei kasutata, peavad selle põhjusteks geenimutatsioone, kõrvalekaldeid rakuliste ensüümide talitluses ja hormooniretseptori vastuseid.

Endometrioosi sümptomid

Endometrioosi kulg võib olla varieeruv, esinemise alguses on see asümptomaatiline ning selle esinemist saab õigeaegselt tuvastada vaid regulaarsete tervisekontrollidega. Siiski on usaldusväärseid sümptomeid, mis viitavad endometrioosi esinemisele.

• Vaagnavalu.

Endometrioosiga kaasneb 16-24% patsientidest. Valu võib olla selgelt lokaliseerunud või hajus kogu vaagnapiirkonnas, tekkida või intensiivistuda vahetult enne menstruatsiooni või esineda kogu aeg. Sageli on vaagnavalu põhjuseks põletik, mis areneb endometrioosist mõjutatud elundites.

• Düsmenorröa on valulik menstruatsioon.

Seda täheldatakse 40-60% patsientidest. See avaldub kõige enam menstruatsiooni esimesel kolmel päeval. Endometrioosi korral on düsmenorröa sageli seotud verejooksuga tsüstiõõnde ja rõhu tõusuga selles, kõhukelme ärritusega endometrioosikolde hemorraagiate, emaka veresoonte spasmiga.

• Valulik vahekord (düspareunia).
• Valu roojamise või urineerimise ajal.
• Ebamugavustunne ja valu seksuaalvahekorra ajal on eriti väljendunud, kui endometrioosikolded paiknevad tupes, rektovaginaalse vaheseina seinas, sakro-emaka sidemete piirkonnas ja emaka-rektaalses ruumis.
• Menorraagia - raske ja pikaajaline menstruatsioon.

Seda täheldatakse 2-16% endometrioosiga patsientidest. Sageli kaasneb see adenomüoosi ja kaasuvate haigustega: emaka müoom, polütsüstilised munasarjad jne.

• Posthemorraagilise aneemia areng

Tekib märkimisväärse kroonilise verekaotuse tõttu menstruatsiooni ajal. Seda iseloomustab suurenev nõrkus, naha ja limaskestade kahvatus või kollasus, unisus, väsimus, pearinglus.

• Viljatus.

Endometrioosiga patsientidel on 25-40%. Siiani ei saa günekoloogia täpselt vastata küsimusele, milline on endometrioosi viljatuse tekkemehhanism. Viljatuse kõige tõenäolisemate põhjuste hulgas on endometrioosist tingitud muutused munasarjades ja torudes, üldise ja kohaliku immuunsuse rikkumine ning samaaegne ovulatsiooni rikkumine. Endometrioosi puhul ei tohiks rääkida raseduse absoluutsest võimatusest, vaid selle väikesest tõenäosusest. Endometrioos vähendab järsult lapse kandmise tõenäosust ja võib esile kutsuda spontaanse raseduse katkemise, seetõttu tuleks endometrioosiga rasedust ravida pideva meditsiinilise järelevalve all. Raseduse tõenäosus pärast endometrioosiravi on esimese 6-14 kuu jooksul 15–56%.

Endometrioosi tüsistused

Endometrioosi hemorraagia ja tsikatritaalsed muutused põhjustavad adhesioonide teket vaagnas ja kõhuorganites. Teine levinud endometrioosi tüsistus on moodustumine

Täidetud vana menstruaalverega ("šokolaadi" tsüstid). Mõlemad tüsistused võivad põhjustada viljatust. Närvitüvede kokkusurumine võib põhjustada mitmesuguseid neuroloogilisi häireid. Märkimisväärne verekaotus menstruatsiooni ajal põhjustab aneemiat, nõrkust, ärrituvust ja pisaravoolu. Mõnel juhul tekib endometrioosikolde pahaloomuline degeneratsioon.

Endometrioosi diagnoosimine

Endometrioosi diagnoosimisel on vaja välistada muud sarnaste sümptomitega esinevad suguelundite haigused. Endometrioosi kahtluse korral on vaja koguda kaebusi ja anamneesi, milles on indikatiivsed valud, teave suguelundite varasemate haiguste, operatsioonide ja günekoloogilise patoloogia esinemise kohta lähedastel. Endometrioosi kahtlusega naise edasine uurimine võib hõlmata järgmist:

• günekoloogiline läbivaatus (vaginaalne, rektovaginaalne, peeglites) on kõige informatiivsem menstruatsiooni eelõhtul;
• kolposkoopia ja hüsterosalpingoskoopia kahjustuse asukoha ja vormi selgitamiseks, koe biopsia saamiseks;
• vaagnaelundite, kõhuõõne ultraheliuuring lokalisatsiooni ja dünaamilise pildi selgitamiseks endometrioosi ravis;
• spiraalkompuutertomograafia või magnetresonants, et selgitada endometrioosi olemust, lokaliseerimist, selle seost teiste organitega jne Nende meetodite tulemuste täpsus endometrioosi puhul on 96%;
• laparoskoopia, mis võimaldab visuaalselt uurida endometrioosi koldeid, hinnata nende arvu, küpsusastet, aktiivsust;
• hüsterosalpingograafia (munajuhade ja emaka röntgenikiirgus) ja hüsteroskoopia (emakaõõne endoskoopiline uuring), mis võimaldavad diagnoosida adenomüoosi 83% täpsusega;
• kasvajamarkerite CA-125, CEA ja CA 19-9 uuring ning RO-test, mille näitajad veres endometrioosi korral tõusevad mitu korda.

Endometrioosi ravi

Endometrioosi ravimeetodi valimisel juhinduvad nad sellistest näitajatest nagu patsiendi vanus, raseduste ja sünnituste arv, protsessi levimus, lokaliseerimine, ilmingute raskusaste, kaasuvate patoloogiate olemasolu ja vajadus raseduse järele. Endometrioosi ravimeetodid jagunevad meditsiinilisteks, kirurgilisteks (laparoskoopiline endometrioosikolde eemaldamisega ja elundi või radikaalse säilitamisega - emaka eemaldamine ja ooforektoomia) ja kombineeritud.

Endometrioosi ravi eesmärk ei ole mitte ainult haiguse aktiivsete ilmingute, vaid ka selle tagajärgede (kleepuvad ja tsüstilised moodustised, neuropsühhiaatrilised ilmingud jne) kõrvaldamine. Endometrioosi konservatiivse ravi näidustused on asümptomaatiline kulg, patsiendi noor vanus, premenopaus, vajadus säilitada või taastada sünnitusfunktsioon. Endometrioosi medikamentoosne ravi on juhtiv hormoonravi järgmiste ravimite rühmadega:

• kombineeritud östrogeeni-gestageeni preparaadid.

Need ravimid, mis sisaldavad väikestes annustes progestageeni, pärsivad östrogeeni tootmist ja ovulatsiooni. Näidatud endometrioosi algstaadiumis, kuna need ei ole endometrioidse protsessi, munasarjatsüstide levimuses efektiivsed. Kõrvaltoimeid väljendavad iiveldus, oksendamine, intermenstruaalne verejooks, piimanäärmete valulikkus.

• gestageenid (noretisteroon, progesteroon, gestrinoon, düdrogesteroon).

Näidatud endometrioosi mis tahes etapis, pidevalt - 6 kuni 8 kuud. Gestageenide vastuvõtmisega võib kaasneda intermenstruaalne määrimine, depressioon, piimanäärmete valulikkus.

• antigonadotroopsed ravimid (danasool jne)

Supresseerida gonadotropiinide tootmist hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemis. Kandke pidevalt 6-8 kuud. Vastunäidustatud hüperandrogenismi korral naistel (androgeensete hormoonide liig). Kõrvalnähud on higistamine, kuumahood, kehakaalu muutused, hääle karestumine, naha rasvasuse suurenemine, juuste kasvu intensiivsus.

• gonadotroopsete vabastavate hormoonide agonistid (triptoreliin, gosereliin jne)

Selle ravimirühma eeliseks endometrioosi ravis on võimalus kasutada ravimeid üks kord kuus ja tõsiste kõrvaltoimete puudumine. Vabastavad hormooni agonistid põhjustavad ovulatsiooniprotsessi ja östrogeenisisalduse pärssimist, mis viib endometrioosikolde leviku pärssimiseni. Lisaks hormonaalsetele ravimitele endometrioosi ravis kasutatakse immunostimulaatoreid, sümptomaatilist ravi: spasmolüütikumid, valuvaigistid, põletikuvastased ravimid.

Organeid säilitav kirurgiline ravi koos heterotoopiate eemaldamisega on näidustatud endometrioosi kulgemise mõõdukate ja raskete staadiumite korral. Ravi on suunatud endometrioosikolde eemaldamisele erinevates organites, endometrioidsete tsüstide, adhesioonide dissektsioonile. See viiakse läbi ravimteraapia eeldatava toime puudumisel, vastunäidustuste või ravimite talumatuse olemasolul, üle 3 cm läbimõõduga kahjustuste olemasolul, soolte, põie, kusejuhade, neerude talitlushäirete korral. Praktikas kombineeritakse seda sageli endometrioosi medikamentoosse raviga. Seda tehakse laparoskoopiliselt või laparotoomiliselt.

Endometrioosi radikaalset kirurgilist ravi (hüsterektoomia ja adneksektoomia) tehakse üle 40-aastastele patsientidele, kellel on haigus aktiivne progresseerumine ja konservatiivsete kirurgiliste meetmete ebaefektiivsus. Kahjuks on 12% patsientidest vaja radikaalseid meetmeid endometrioosi ravis. Operatsioonid tehakse laparoskoopiliselt või laparotoomiliselt.

Endometrioosil on kalduvus korduda, mõnel juhul sunnitud kasutama korduvat kirurgilist sekkumist. Endometrioosi retsidiivid esinevad 15-40% patsientidest ja sõltuvad protsessi levimusest organismis, selle tõsidusest, lokaliseerimisest, esimese operatsiooni radikaalsusest.

Endometrioos on naise keha jaoks hirmuäratav haigus ja ainult selle varajane avastamine ja püsiv ravi aitavad haigusest täielikult vabaneda. Endometrioosi ravi kriteeriumid on rahuldav tervis, valude ja muude subjektiivsete kaebuste puudumine, ägenemiste puudumine 5 aasta jooksul pärast täielikku ravikuuri.

Fertiilses eas määrab endometrioosi ravi edukuse viljatusvõime taastamine või säilimine. Kirurgilise günekoloogia praeguse taseme ja säästvate laparoskoopiliste tehnikate laialdase kasutamise juures saavutatakse sellised tulemused 60% endometrioosiga patsientidest vanuses 20–36 aastat. Endometrioosiga patsientidel pärast radikaalset operatsiooni haigus ei kordu.

Endometrioosi ennetamine

Mida varem, kui ilmnevad esimesed endometrioosi sümptomid, tuleb naine günekoloogi konsultatsioonile, seda tõenäolisem on täielik paranemine ja kirurgilise sekkumise puudumine. Endometrioosi puhul ei ole eneseravi või ootuspärane ravi katsed absoluutselt õigustatud: iga järgneva menstruatsiooniga tekivad elunditesse uued endometrioosikolded, tekivad tsüstid, edenevad tsikatritsiaalsed ja adhesiivsed protsessid ning väheneb munajuhade läbilaskvus.

Peamised endometrioosi ennetamise meetmed on:

• valuliku menstruatsiooni (düsmenorröa) kaebustega noorukite tüdrukute ja naiste spetsiifiline läbivaatus endometrioosi välistamiseks;
• abordi ja muude emaka kirurgiliste sekkumiste läbinud patsientide jälgimine võimalike tagajärgede kõrvaldamiseks;
• suguelundite ägeda ja kroonilise patoloogia õigeaegne ja täielik ravi;
• suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine.

Endometrioosi tekkerisk on suurem järgmistel naiste rühmadel:

• menstruaaltsükli lühenemise märkimine;
• kellel on ainevahetushäired, rasvumine, ülekaalulisus;
• emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
• vanuses pärast 30-35 aastat;
• östrogeeni taseme tõus;
• kes kannatavad immunosupressiooni all;
• kellel on pärilik eelsoodumus;
• kellele tehti emakaoperatsioon;
• suitsetavad naised.

Endometrioosi, nagu ka paljude teiste günekoloogiliste haiguste puhul kehtib range reegel: haiguse parim ravi on selle aktiivne ennetamine. Tähelepanu oma tervisele, arstlike läbivaatuste regulaarsus, günekoloogilise patoloogia õigeaegne ravi võivad endometrioosi tabada juba algstaadiumis või vältida selle tekkimist täielikult.

Endometrioos on naiste viljatuse põhjus. Kahjustused võivad levida teistesse organitesse. Puuduvad spetsiifilised sümptomid, mis viitaksid selle konkreetse patoloogia ilmnemisele. Valulikud aistingud ja muud endometrioosi ebameeldivad ilmingud on iseloomulikud paljudele sisemiste suguelundite haigustele. Tavaliselt avastatakse see alles siis, kui naine tuleb günekoloogilisele läbivaatusele. Ravi edukus sõltub haiguse tähelepanuta jätmise astmest.

Emaka keha koosneb 3 kihist: endomeetrium, müomeetrium (lihaskiud) ja välimine (seroosne) membraan. Endomeetrium on muutuva paksusega, kuna üks selle kihtidest (pindmine, seda nimetatakse funktsionaalseks) koorib menstruatsiooni ajal ja tuleb välja. Pärast seda kasvab see uuesti teise (sisemise basaal) kihi rakkudest.

Endometrioos diagnoositakse siis, kui endomeetrium kasvab emaka külgnevatesse kihtidesse (tekib adenomüoos) või teistes elundites tekivad endometriootilised kahjustused. Tavaliselt leitakse seda haigust noortel fertiilses eas naistel, kes ei ole jõudnud menopausi vanuseni, mis näitab patoloogia hormonaalset olemust. Pärast menopausi tekkimist ja vanusega seotud suguhormoonide tootmise vähenemist endometrioosi areng peatub, haiguse ilmingud kaovad ilma ravita.

Endometrioosi tunnuseks on see, et varases staadiumis pole ilmseid patoloogia tunnuseid. Haiguse kiire arengu põhjused on järgmised:

1. Endometrioidrakkude võime kahjustusest kergesti lahkuda, kuna sellel puudub membraan, mis eraldaks kahjustatud kuded tervetest.
2. Sissekasvanud rakud naaberkudedes ja kahjustuse kiire kasv (infiltratiivne kasv). Sel viisil sarnaneb endometrioos vähkkasvajaga, kuid see on healoomuline haigus.

Sarnasus pahaloomulise kasvajaga seisneb ka selles, et endomeetriumi rakud koos vere ja lümfiga võivad siseneda teistesse, isegi kaugematesse organitesse.

Endometrioosi tüübid ja vormid

Sõltuvalt elundist, milles kahjustused asuvad, on sellist patoloogiat mitut tüüpi.

Suguelundite endometrioos on haigus, mis on seotud endomeetriumi kasvuga emaka kehas, selle torudes, emakakaelas, aga ka munasarjades ja välissuguelundites. Ekstragenitaalne endometrioos on patoloogia, mis esineb teistes kehapiirkondades (kopsud, põis jne). Suguelundite ja muude organite samaaegse kahjustusega räägivad nad segatüüpi haiguse esinemisest.

Endometrioos esineb kolmel kujul:

• hajus - endomeetriumi kasvu üksikud piirkonnad on hajutatud kogu elundi pinnal ja paksuses;
• fokaalne - on mitu eraldi paiknevat endometrioidrakkude klastrit;
• sõlmeline - moodustub ülekasvanud endometrioidkoe tihe sasipundar.

Elundite kahjustusi on 4 kraadi.

1 kraad- see on siis, kui kahjustusi leitakse ainult endomeetriumis (mitte sügavamal kui 1 cm pinnast).

2 kraadi- patoloogilised kolded kasvavad lihaskihti kuni umbes ½ selle paksusest.

3 kraadi- See on lihaskihi lüüasaamine täies sügavuses.

4 kraadi- endomeetrium kasvab läbi seroosmembraani, siseneb kõhuõõnde ja levib vaagnaelunditesse.

Endometrioosi võimalikud tagajärjed

Haiguse eripäraks on see, et selle areng ning emaka seina ja kõhukelme sügavate kihtide kahjustus 40% tõenäosusega viib viljatuseni. Rasestumisraskuste põhjuseks on esiteks adhesioonide teke kõhuõõnes. Need takistavad küpse munaraku ülekandumist munajuhadesse, kus on võimalik viljastumine. Teiseks on kõige sagedamini endomeetriumi rakkude kasvu tõttu torude valendiku ahenemine. Ja kolmandaks, seina struktuuri patoloogiline muutus aitab kaasa embrüo tagasilükkamisele, selle fikseerimise ja arengu võimatusele emakaõõnes.

Naistel, kellel õnnestus rasestuda endometrioosi esinemise korral, on emaka lihaste suurenenud toonuse tõttu suur raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht. Seina kahjustus võib põhjustada selle purunemise sünnituse ajal. Endometrioosiga kaasneb emaka veritsus ja aneemia ilmnemine naisel. Haiguse levik soolestikku ja kuseteede organitesse põhjustab nende toimimise häireid ja tugeva valu ilmnemist.

Võib tekkida munasarjade endometrioos, tekkida endometrioidsed tsüstid ja kasvajad. Sel juhul on sageli vaja need eemaldada, pärast mida tekib pöördumatu viljatus, ilmnevad märgid naise üldise tervise halvenemisest.

Video: kas endometrioosiga on võimalik rasestuda?

Endometrioosi põhjused

Endometrioosi ilmnemist provotseerivad tegurid on hormonaalne rike ja emaka seina kahjustus. Endomeetriumi struktuuri rikkumise põhjus võib olla:

• operatsioonid (diagnostika või ravi eesmärgil küretaaž), fibroidide eemaldamine, loote eemaldamine abordi ajal;
• platsenta käsitsi eraldamine keerulise sünnituse ajal;
• emakasisese vahendi kasutamine;
• sisemiste suguelundite põletikulised haigused;
• endomeetriumi täieliku eemaldamise võimatus menstruatsiooni ajal emakakaela kanali ahenemise tõttu.

Hoiatus: Limaskesta osakeste torudesse ja kõhuõõnde paiskamise üheks põhjuseks peetakse kõhusisese rõhu tõusu. Selle nähtuse põhjuseks võib olla raskuste tõstmine või seksuaalvahekord menstruatsiooni ajal.

Endometrioosi ohus on naised, kes alustasid puberteediiga liiga vara või hilja, samuti need, kellel ei olnud täiskasvanueas rasedust ega sünnitust. Haiguse tõenäosus suureneb naistel, kes on alustanud seksuaalelu ja rasestuvad esimest korda 35-aastaselt ja vanemad.

Endometrioos on kilpnäärmehaiguste, diabeedi, autoimmuunpatoloogiate üks võimalikest tüsistustest. Sageli tekib endometrioos füüsilise tegevusetuse, stressi, suurenenud füüsilise koormuse, regulaarse UV-kiirguse solaariumis taustal.

Rasvumine põhjustab hormonaalset nihet ja östrogeenide sisalduse suurenemist, mis provotseerib endomeetriumi ebanormaalset moodustumist. Aidata kaasa sellise patoloogia sümptomite ilmnemisele reproduktiivsüsteemi organites, ebasoodsate keskkonnategurite mõjule naise kehale. Väga oluline on kaasasündinud kõrvalekallete olemasolu suguelundite arengus ja pärilik eelsoodumus endometrioosi tekkeks.

Endometrioosi sümptomid

Alles pärast 2. ja sellele järgnevale kolde leviku astmele iseloomulike muutuste tekkimist ilmnevad emaka endometrioosi sümptomid. Haiguse esimene märk on menstruaaltsükli häired. Isegi määriva määrimise ilmnemine paar päeva enne menstruatsiooni algust ja pärast nende lõppu ei tekita erilist muret. Muude sümptomite puudumisel seostab naine neid stressi, füüsilise väsimuse ja ilmamuutustega.

Kuid menstruatsiooni vahelise emakaverejooksu (mõnikord raske) ilmnemisel ei lükku arsti juurde sõit enam edasi.Sagedased verejooksud põhjustavad rauavaegusaneemia sümptomeid (peavalu, pearinglus, nõrkus, naha ja huulte kahvatus, ringid naha all. silmad, vererõhu langus, iiveldus, oksendamine, südamepekslemine, õhupuudus).

Menstruaaltsükkel naisel lüheneb, menstruatsioon muutub valulikuks (tekib algomenorröa). Paroksüsmaalsed valud alakõhus ilmnevad paar päeva enne menstruatsiooni ja jätkuvad veel mitu päeva pärast nende lõppemist. Valu põhjuseks on vere stagnatsioon emakaõõnes, adhesioonide ilmnemine tema keha, munasarjade ja teiste väikese vaagna organite vahel.

Sümptom, nagu valu, on tunda teatud kõhupiirkonnas, sõltuvalt kahjustuste asukohast. Valu võib kiirguda kubeme piirkonda (kui kahjustused paiknevad emakapõhja nurkades). Endometrioidkoe kasvuga emakakaela piirkonnas levib valu pärasoolde, alaseljale ja on tunda tupes.

Seksuaalvahekord muutub valulikuks (tekib düspareunia). Neile järgneb verejooks.

Teised premenstruaalse sündroomi sümptomid intensiivistuvad (piimanäärmete pinge ja valulikkus, käte ja jalgade turse, vaimne tasakaalutus, sagedased migreenid). Võimalik on seletamatu kaalutõus.

Video: endometrioosi tunnused

Endometrioosi diagnoosimine

Eeldada emaka endometrioosi olemasolu, võib arst juba menstruaaltsükli häirete olemuse tõttu, mis patsiendil on. Selgub, mis on emaka suurenemine (selle suurust saab võrrelda elundi suurusega 6-8 rasedusnädalal). Günekoloogilisel läbivaatusel kontrollitakse emaka liikuvust (see on piiratud adhesioonide ilmnemise tõttu).

Tehakse kolposkoopia. Selle meetodi abil näete tupe seinal väikseid endometrioosikoldeid. Endometrioosiga emaka pind on ebaühtlane, mõnikord välise palpatsiooniga kompatakse suurimaid sõlme.

Tõhus meetod on transvaginaalne ultraheli. Avastatakse endometrioosi niinimetatud ultraheli tunnused:

• emaka kuju muutus (see meenutab palli, suureneb enne menstruatsiooni);
• seina paksuse ebahomogeensus nendes tihendatud sõlmede ilmnemise tõttu;
• endomeetriumi kahjustuste fookuste ilmumine müomeetriumis, mis meenutavad tsüstiliste tühimike.

Hajuspatoloogia diagnoosimisel tekivad raskused, kuna ultraheliga on raske märgata väikseid sõlme. Kahtlused tekivad ka siis, kui leitakse suur sõlm, mida mõnikord peetakse ekslikult müomatoosseks.

Usaldusväärse tulemuse saamiseks tehakse hüsteroskoopia, uuritakse emakaõõnde. Sel viisil tuvastatakse kohad endometrioidrakkude sisestamiseks müomeetriumi. Endometrioosikoldete tuvastamiseks emaka välisküljel ja kõhuõõnes tehakse diagnostiline laparoskoopia. Emakaõõne seisundit uuritakse ka röntgenuuringuga, kasutades kontrastainet või MRI-d.

Põletikuliste protsesside ja aneemia tunnuste tuvastamiseks uuritakse vere koostist, tehakse vereanalüüse hormoonide ja kasvajamarkerite määramiseks.

Video: endometrioosi ravi sümptomid ja tunnused

Haiguse ravi

Emaka endometrioosi ravitakse konservatiivselt või kirurgiliselt. Tehnika valimisel võetakse arvesse patoloogia arenguastet, patsiendi vanust, tema soovi säilitada laste kandmise võime.

Ravi

Sellist ravi viiakse läbi ainult emakaõõne sees olevate endometrioosi kahjustuste korral.

hormoonravi on kohustuslik. Selle eesmärk on kõrvaldada hormoonide tootmise häired.

On ette nähtud hormonaalsed rasestumisvastased tabletid. Need sisaldavad tasakaalustatud vahekorras östrogeeni ja progesterooni. Nende vahendite pikaajalisel kasutamisel (kuni 1 aasta) toimub endomeetriumi vastupidine areng (involutsioon) ja selle struktuuri taastamine. Progesterooni sünteetilisi analooge (duphaston, primolyut) kasutatakse ka liigsete östrogeenide tootmise pärssimiseks ja nende suhte normaliseerimiseks.

Ravi on ette nähtud endomeetriumi düstroofiat kiirendavate ravimitega (gestrinoon), östrogeeniretseptori blokaatoritega (tamoksifeen), samuti ravimitega, mis reguleerivad hüpofüüsi hormoone LH ja FSH, mis vastutavad suguhormoonide tootmise eest.

Ravi rahustitega võimaldab teil nõrgendada stressi mõju, mis aitab parandada hormonaalset taset, vähendada keha valutundlikkust.

Põletikuvastane ravi. Tavaliselt kasutatakse ravimeid küünalde kujul. Põletiku kõrvaldamine võib valu vähendada. Samal ajal on ette nähtud vahendid immuunsüsteemi ja vitamiinide tugevdamiseks.

Hepatoprotektorid. Sellised vahendid ravi ajal on ette nähtud maksa kaitsmiseks pikaajaliste ravimite toksiliste mõjude eest.

Endometrioosi kirurgiline ravi

Kirurgilise ravi näidustused on 3.-4. astme adenomüoosi esinemine, vajadus fibroidide, endomeetriumi hüperplaasia ja munasarjatsüstide samaaegseks elimineerimiseks. Operatsioonid on ette nähtud juhul, kui uimastiravi ei ole andnud soovitud tulemust või naisel on vastunäidustused hormonaalsete ravimite kasutamisele (veresoonkonna või endokriinsed haigused, depressioon).

Operatsioonid tehakse laparoskoopiliselt. Tehakse endometrioosikolde endokagulatsioon (laser või termiline kauterisatsioon). Kasutatakse ka emaka arterite emboliseerimise meetodit (verevarustuse katkemine emaka endometrioosist mõjutatud piirkondades).

Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib kirurgilise raviga peatada kahjustuste leviku ja saavutada ajutine emaka seisundi paranemine, mis annab naisele sageli võimaluse rasestuda ja sünnitada. Noort patsienti on võimalik emaka endometrioosist täielikult vabastada ainult elundi täieliku eemaldamisega. Menopausieas naised sellist operatsiooni ei tee, kuna patoloogia kaob spontaanselt.

Täna räägime:

endometrioos on hormoonsõltuvat tüüpi naiste reproduktiivsüsteemi haigus. Seda haigust iseloomustab endomeetriumi - emaka limaskesta - kasv naise keha teistes osades. Ekspertide hinnangul on emaka endometrioos laialt levinud günekoloogiline haigus, mis on levimuse poolest naiste suguelundite erinevate põletike järel kolmandal kohal. Reeglina mõjutab see haigus reproduktiivses eas naiste keha. Endometrioosi esinemissageduse tipp on pärast neljakümnendat eluaastat. Kuid see haigus avaldub tänapäeval ka noorukieas tüdrukutel. Endometrioosi tunnuseks on ka see, et mitu korda sünnitanud naistel avaldub haigus harvemini kui sünnitanutel. Haigus võib esineda ka naistel pärast menstruatsioonipausi.

Praeguseks on eksperdid endometrioosi põhjuste kohta teinud mitmeid oletusi. Tänapäeval on olemas nn retrograadse menstruatsiooni teooria. Selle teooria kohaselt satub menstruatsiooni ajal erituv ja endomeetriumi osi sisaldav veri üsna sageli munajuhadesse ja kõhuõõnde. See on nn retrograadse menstruatsiooni nähtus. Kui rakud nendesse organitesse sisenevad, saab neid kauteriseerida. Pärast seda hakkavad emaka limaskesta rakud toimima nii, nagu nende eesmärk nõuab: valmistuvad embrüo siirdamiseks. Kui viljastumist ei toimu, väljub menstruatsiooni ajal põhiosa limaskestast. Kuid teistest elunditest on endomeetriumi väljumine võimatu. Järelikult tekib elundites väike hemorraagia, mis põhjustab põletikku. Seda silmas pidades on retrograadse perioodiga naised ohus. Et teada saada, kas toimub retrograadne menstruatsioon, piisab günekoloogi läbivaatusest ja konsultatsioonist.

Kuid, emaka endometrioos ei mõjuta kaugeltki kõiki sarnase menstruatsiooni tunnusega naisi. On üldtunnustatud, et peamised omadused, mis suurendavad oluliselt selle haiguse eelsoodumust, on järgmised. Esiteks on see munajuhade teatud struktuur, mida on uuringu käigus lihtne tuvastada. Teiseks mängib olulist rolli päriliku teguri olemasolu. Kolmandaks aitab endometrioosi ilmnemine kaasa naise keha immuunsüsteemi funktsioonide rikkumisele.

Geneetilisest faktorist hakati rääkima pärast Iirimaa teadlaste uuringuid. On tõestatud, et naistel, kelle lähisugulased põevad endometrioosi, suureneb selle avaldumise tõenäosus viis korda. Seda silmas pidades selgitavad spetsialistid läbivaatuse ja konsultatsiooni käigus kindlasti välja, kas patsiendi lähedaste seas oli selle haiguse juhtumeid.

Kuid ka muud mainitud tegurid suurendavad haiguse tõenäosust. Seega võib kehas kudede normaalset seisundit säilitava immuunsüsteemi töö rikkumiste korral tekkida sarnane patoloogia. Kui immuunsüsteem on normaalne, võib see avaldada hävitavat mõju organismi talitluse kõrvalekalletele, mis hõlmavad endomeetriumi kasvu väljaspool emaka limaskesta. Kui immuunsüsteem ebaõnnestub, ebaõnnestuvad ka teised süsteemid. Haiguse arengu võimalikult varane avastamine võimaldab regulaarseid ennetavaid uuringuid.

Praeguseks on üks levinumaid endometrioosi põhjuseid kunagi emakas tehtud kirurgilised sekkumised. Need on abort, keisrilõige, erosiooni kauteriseerimine ja muud protseduurid. Seda silmas pidades on pärast selliseid operatsioone vaja läbida selge regulaarsusega arstiga uuringud.

Endometrioosi klassifikatsioon

Endometrioosi sümptomid

Selle haiguse teine ​​ebameeldiv sümptom on kontseptsiooni võimatus. avaldub 25-40% haigestunud naistest. Siiani pole kõiki endometrioosi viljatuse põhjuseid täielikult välja selgitatud. Ilmselgelt on muutused munajuhades, munasarjades, mis kutsusid esile endometrioosi ja rasedust lõpuks ei teki. Teine põhjus, miks selle haigusega ei saa rasestuda, on immuunsüsteemi talitlushäired. Endometrioos võib samamoodi mõjutada ovulatsiooni regulaarsust ja siis ei rasestu selle haigusega kaasnevate ovulatsiooniprotsessi häirete tõttu. Teine endometrioosi sümptom on menorraagia. Kuid see haiguse sümptom on vähem levinud kui peamised sümptomid.

Endometrioosi diagnoosimine

Lisaks kasutatakse diagnoosi tegemisel järgmisi meetodeid: günekoloogiline uuring toimub peegli abil, väikese vaagna organite ultraheliuuring, rektovaginaalne, rektaalne uuring, kolposkoopia, laparoskoopia, hüsteroskoopia. Just kaks viimast protseduuri on kõige sagedamini kasutatavad meetodid emaka endometrioosi diagnoosimisel. Neid tuleks läbi viia ainult kliinilises keskkonnas. Vaagnavalu, mis patsiendil kestab kauem kui kuus kuud, on laparoskoopia ja hüsteroskoopia kasutamise peamine näidustus.

Enamikul selle haigusega patsientidel on emaka suurenemine, tavaliselt mõõdukas. Samuti määratakse teatud osal patsientidest (umbes 15-20% juhtudest) fikseeritud ja fikseerimata emaka painutamine. Diagnoosimise käigus määratakse mõnel patsiendil sõlmede olemasolu tagumises fornixis, mis provotseerib valu tekkimist. Et hinnata, kas pärasoole vaheseinal on sarnaseid nähtusi, tehakse rektaalne ja rektovaginaalne uuring. Munajuhade ja munasarjade uurimisele suunatud uuringu käigus teeb spetsialist kindlaks, kas need elundid on laienenud, kas need on liikumatud ja kas esineb valu. Kolposkoopia ja hüsteroskoopia käigus saab spetsialist biopsiaks kasutatud materjali. Just biopsiat ja histoloogiat peetakse endoskoopiliste uurimismeetodite tõhusaks täienduseks ning need aitavad kaasa õige ravimeetodi määramisele.

Endometrioosi ravi

Praegu on endometrioosi jaoks mitmeid tõhusaid ravimeetodeid. Seega soovitavad eksperdid, olenevalt ülaltoodud punktidest, kasutada endometrioosi raviks konservatiivset meditsiinilist meetodit, aga ka kirurgilisi meetodeid. Operatsiooni käigus saab kasutada elundeid säilitavat meetodit (laparoskoopia ja laparotoomia), mille abil eemaldatakse vaid haiguskolded ja säilitatakse elundid. Mõnel juhul on näidatud radikaalne meetod, mille käigus eemaldatakse emakas ja munasarjad. Kasutatakse ka nende ravimeetodite kombinatsiooni.

Seega kasutatakse konservatiivset ravi, kui haigus on asümptomaatiline, permenopausis, viljatuse, adenomüoosi, endometrioosiga viljakuse taastamiseks. Selleks määratakse patsiendile hormonaalsete, põletikuvastaste, desensibiliseerivate ja sümptomaatiliste ainete kuur. Siiski peetakse sellise ravi peamiseks komponendiks hormoonravi. Oluline on arvestada, et sellise ravi mõju tagab ainult pikk ravikuur. Ravi ajal on näidustatud regulaarne jälgimine raviarsti poolt.

Endometrioosi ennetamine

Naised, kes märkavad langust, ainevahetushäireid ja sellest tulenevalt järsku kehakaalu tõusu, peaksid pöörama erilist tähelepanu ennetusmeetmetele. Samuti peaksid regulaarselt läbima uuringuid ja arsti konsultatsioone emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavad naised, juba kolmekümneaastased ja ka regulaarselt suitsetavad naised. Eelkõige: - http:// saidi jaoks

See tõsine günekoloogiline haigus mõjutab kõige sagedamini reproduktiivses eas naisi. Paljuski on selle esinemise põhjuseks hormonaalne tasakaalutus. Reeglina diagnoositakse seda vanuses kolmkümmend kuni viiskümmend. Endometrioos seisneb emaka limaskesta moodustumise muutuses, mille tulemusena levib see üle elundi piiride. Selle tunnused on iseloomulikud väga paljudele sisemiste suguelundite piirkonna patoloogiatele.

Haiguse tuvastamine on üsna keeruline protsess, kuna emaka endometrioos ei avaldu pikka aega. See areneb järk-järgult, kuna limaskesta rakud on kuust kuusse väljaspool emakat. Järk-järgult moodustuvad terved kolooniad, mis määravad kindlaks peamised sümptomid. Arenguhaiguse esimeste märkide ilmnemisel peaksite pöörduma günekoloogi poole.

Emaka endometrioosi põhjused

Sellist tõsist patoloogiat esineb naistel üsna sageli. Iga teine ​​õrnema soo esindaja kannatab selle all, kuid haigust ei tuvastata nii regulaarselt. Sarnane asjaolu on tingitud asjaolust, et paljud daamid unustavad õigeaegselt läbima günekoloogilise läbivaatuse, mis võimaldab õigeaegselt diagnoosida endometrioos ja hakata sellega võitlema.

Tavaliselt avastatakse see juba siis, kui naine läheb rasestumis- ja kandmisraskuste tõttu arsti juurde.

Selle raske günekoloogilise haiguse arengu peamised tegurid on:

• pidev verevool menstruatsiooni ajal tagasi tuppe;
• selle perioodiline sisenemine kõhukelme piirkonda;
• pärilik eelsoodumus;
• endomeetriumi jaotus lümfivooluga;
• mitmesugused anomaaliad kudede arengus;
• naiste sisemiste suguelundite kroonilised põletikulised haigused;
• emaka fibroidid;
• keeruline korduv sünnitus;
• kõhuõõne kirurgilised sekkumised;
• raseduse kunstlik katkestamine;
• eraldi kraapimine;
• keisrilõike rakendamine;
• hematopoeesi väljendunud rikkumine;
• alkoholism;
• tubaka kuritarvitamine;
• liigne igapäevane kohvi tarbimine;
• ainevahetuse oluline muutus;
• väljendunud hormonaalsed häired;
• orgaaniline ajukahjustus;
• organismi kaitsevõime nõrgenemine jne.

Need mitmed põhjused seletavad ebaloomulike rakkude sisenemist naaberorganitesse ja endomeetriumi ulatuslikku levikut väljaspool emakat. Need annavad täieliku arusaama sellest, miks üksikud koed on häirinud nende normaalset moodustumist ja levinud elundi piiridest väljapoole.

Lisaks võib sellise haiguse esinemine provotseerida: platsenta eraldumist, operatsioone vaagnapiirkonnas, liiga hilist menstruatsiooni algust, üle neljakümneaastase lapse sündi, märkimisväärset füüsilist pingutust menstruatsiooni ajal, ravimata kroonilisi põletikulisi protsesse. naiste suguelundite piirkonnas, liigne rasvumine, emakakaela ja tupe healoomuliste kasvajate esinemine.

Erilist eelsoodumust endometrioosi tekkeks ei ole. Meditsiiniline statistika näitab, et igasugune traumaatiline sekkumine emaka või kõhuõõne operatsioonidesse suurendab selle esinemise riski.

Parim viis haiguse arengu õigeaegseks ärahoidmiseks on regulaarselt külastada naiste günekoloogi.

Raseduse kunstliku katkestamise, keisrilõike, diagnostiliste instrumentaalsete meditsiiniliste manipulatsioonide, erosiooni kauteriseerimise ja sarnaste traumeerivate sekkumiste läbiviimisel tuleb arsti külastada iga kolme kuu tagant. Sel juhul saab haiguse peatada.

Emaka endometrioosi sümptomid ja tunnused

See raske haigus ei laiene sageli mitte ainult emakasse, vaid ka erinevatele väikese vaagna organitele, aga ka kõhukelme piirkonda. Patoloogiliste fookuste lokaliseerimine on erinev. Seetõttu sõltub kliiniline pilt suuresti endometrioosi kahjustuse ulatusest, üksikute elundite kaasamisest protsessi ja adhesiivse protsessi olemasolust.

Arenenud haiguse peamised sümptomid on:

• tugev valusümptom menstruatsiooni ajal, mis ulatub naaberpiirkondadesse;
• tõmbetunded alakõhus tsükli keskel;
• pruunikas napp eritis enne ja pärast menstruatsiooni;
• suur verekaotus;
• kriitiliste päevade kestus kuni kaks nädalat;
• määrimine seksuaalvahekorra ajal;
• trombide olemasolu menstruatsiooni ajal;
• rauavaegusaneemia tekkimine;
• küüneplaatide haprus;
• emaka verejooks;
• üldine halb enesetunne;
• õhupuuduse tunne;
• tumenemine silmades;
• kahvatu nahk;
• rõhulangus;
• mitmesugused infektsioonid jne.

Sellised rasked sümptomid viitavad selgelt tugeva põletikulise protsessi arengule, märkimisväärsele hüübimishäirele, emaka toonuse märgatavale vähenemisele ja selle funktsioonide olulisele rikkumisele. Selle tulemusena tekivad väga suured verekaotused, mille tagajärjel tekib äge hemoglobiini, erinevate mikroelementide defitsiit, häirub südame-veresoonkonna tegevus ja tekib organismi üldine nõrgenemine.

Kõige sagedamini viitab endometrioosi esinemisele selgelt tugev valu menstruatsiooni ajal. Need on esimestel päevadel lihtsalt väljakannatamatud, kuid järk-järgult nõrgenevad ja kaovad koos menstruatsiooni lõppemisega.

Nende eripära on see, et ebamugavustunnet registreeritakse kõige sagedamini mitte ainult emaka piirkonnas, vaid ka endomeetriumi peamise kasvu kohtades väljaspool seda. Valu tekkimisele aitab kaasa ka adhesioonide moodustumine väikeses vaagnas.

Selliste aistingute suurima intensiivsuse järgi võib eeldada haiguse levimuse astet. Kõige sagedamini täheldatakse neid kubemepiirkonnas või pärakus. Sageli tunneb naine seksuaalse kontakti ajal ebamugavust.

Tavaliselt köidab arsti tähelepanu tõsine verejooks kriitilistel päevadel. Eritumisel on tume kirsivärv, kus on palju erineva suurusega trombe. Kui tavaliselt ei ületa õiglase soo esindajatel menstruatsiooni kestus nädalat, siis endometrioosi tekkega kestavad need kümme või isegi kaksteist päeva.

Sageli võetakse nende alguseks pruun plekk linal, mis on märgatud juba paar päeva enne menstruatsiooni. Samamoodi jätkuvad õigel ajal lõppenud väljavoolud sarnaste nähtuste kujul, mis esinevad viis või enam päeva. Neid seletatakse asjaoluga, et emaka välised epiteeli kolooniad jätkavad endiselt tsüklis osalemist. Elundi lihaskihis tekkivate adhesioonide ja liikumiste tulemusena eraldub nendest veri linale.

Sageli võivad need ilmingud ilmneda ka kuu keskel. Tavaliselt tõmbab selline märk kohe spetsialisti tähelepanu. Sarnane märk viitab hormonaalsele ebaõnnestumisele ja endomeetriumi moodustumise fookuste esinemisele väljaspool selle tavalist lokaliseerimist.

Kuid mõnel juhul on haigus varjatud. Naine ei kurda millegi üle ja tema menstruaaltsükkel kulgeb tavapäraselt. Sel juhul on endometrioosi avastamine võimalik ainult rutiinse günekoloogilise läbivaatuse tulemusena, mida tuleks läbi viia vähemalt kord kuue kuu jooksul.

Diagnostika

Patsiendi läbivaatus arsti poolt algab tavaliselt temaga üksikasjaliku vestlusega, selgitades välja tema peamised kaebused ja kogudes põhjaliku anamneesi. Just põhisümptomite analüüs on eeldiagnoosimisel kõige olulisem. Vestluse tulemusena naisega teeb günekoloog oletuse endometrioosi tekke kohta, misjärel viib läbi põhjaliku uuringu ja visandab skeemi.

Seejärel tehakse günekoloogilisel toolil läbivaatus peeglite abil. Tavaliselt näeb spetsialist suurenenud emakat, mis sarnaneb kaheksanädalasele lootele. Mõnikord võtab see isegi sfääri kuju. Elund on raskesti liigutatav ja on ühendatud adhesioonidega naaberanatoomiliste moodustistega.

Mõnikord näeb arst uurimisel mitmesuguseid sõlmelisi moodustisi, mille tõttu on limaskestal ebaühtlane pind.

Sel juhul on vaja diferentsiaaldiagnostikat, mis hõlmab:

• ultraheliuuring;
• hüsteroskoopia;
• kontrastaine fluoroskoopia;
• kolposkoopia;
• metrosalpingograafia;
• PAPP test;
• SA-125;
• laparoskoopia jne.

Diagnostilised meetodid võimaldavad täielikult tuvastada erinevaid moodustisi emakaõõnes, tsüstid või mikroaugud elundi sisekestas. Selle pind on tavaliselt värvitud kergelt roosaks ja struktuur omandab teralise välimuse.

Röntgenkontrastuuringu kasutamisel võite märgata, et endomeetriumi kuded ulatuvad elundi ümberjaotusest palju kaugemale.

Seoses selliste asjaoludega võimaldab diagnoos tuvastada haiguse suguelundite lokalisatsiooni (kui on kahjustatud erinevad naiste sisemised suguelundid) ja ekstragenitaalset (kui on kahjustatud kõhukelme, põis, neerud või pärasoole).

Lisaks võib genitaalvorm olla nii väline, mille puhul endometrioos mõjutab tupe, munajuhasid ja munasarju, kui ka sisemine, kui haigestub ainult emakas. Sellisel juhul nimetatakse haigust mõnikord adenomüoosiks.

Samuti on selle erinevad voolutüübid. Nende hulgas on difuusne (patoloogiline protsess hõlmab kogu elundi siseõõnsust koos samaaegse lihaskihi kahjustusega), sõlmeline (valulike moodustiste lokaliseerimine puudutab ainult limaskesta ja moodustised on ilma kapslita) ja fokaalsed ( haigus levib emaka piiratud kohtades).

Endometrioosi astmed

Haigusel on neli arenguastet, mis erinevad ebatüüpiliste rakkude tungimise sügavuse ja ulatuse poolest.

• Haiguse esimene aste väljendub asjaolus, et täheldatakse üksikuid kudede moodustisi. Rakud levivad suhteliselt madalalt ja asuvad tavaliselt müomeetriumi pindmistes kihtides. See endometrioosi vorm ei kujuta endast suurt ohtu naise tervisele. Tavaliselt puuduvad väljendunud sümptomid. Patoloogia peamine märk on järsult suurenenud verejooks menstruatsiooni ajal. Tavaliselt avastatakse haigus rutiinse läbivaatuse käigus.
• Endometrioosi teises arenguastmes selliste koldete arv suureneb ja need asuvad palju sügavamal kui varem. Need asuvad ligikaudu emaka lihaskihi paksuse keskel ja hakkavad patsienti häirima. Tavaliselt tüsistusi ei esine, kuid menstruatsiooni ajal on patoloogia leviku kolooniate asukohas tugev valu. Sageli on operatsioon vajalik.
• Endometrioosi kolmanda astmega on neid piirkondi juba palju ja täheldatakse vedelikuga täidetud lohkude teket. Need asuvad müomeetriumi sügavuses, levides kogu selle paksuses. Mõnikord asuvad need munasarjades ja neil on tumepunane värv. Tavaliselt levib haigus edasi ja kaugemale. Vastavalt fookuste pindala suurenemisele suureneb ka valu tugevus menstruatsiooni ajal. Liimimisprotsess on aktiveeritud. See endometrioosi vorm on oht patsiendi tervisele.
• Haiguse neljandat arenguastet iseloomustab suur hulk sügaval asetsevaid piirkondi, kus emakas ja munasarjades on vedelikuga täidetud tsüstid, samuti külgnevate elundite vahel tekivad adhesioonid. Valulises protsessis osalevad kõhukelme osad ja emaka perforatsioonid viivad vaagnapiirkonda. Neljandas etapis on juba täheldatud günekoloogiliste ja kuseteede mitmekordseid talitlushäireid. Mõnikord ulatub patoloogia pärasoole ja tupe. Tavaliselt areneb viljatus.

Kõige sagedamini täheldatakse günekoloogilise läbivaatuse käigus endometrioosi esimest või teist astme, kui patoloogilised moodustised mõjutavad ainult emakat. Nende kulgemise vormide sümptomid on väga sarnased, seetõttu on diferentsiaaldiagnostika võimalik ainult instrumentaalsete uuringute tulemusena. Tavaliselt täheldatakse seda tüüpi patoloogiate korral menstruatsiooni ajal valu ja krampe, samuti kõhu ümbermõõdu märgatavat suurenemist ilma üldise kehakaalu suurenemiseta.

Vähem levinud on endometrioosi kolmas ja neljas arenguaste.

Haiguse kliiniline pilt ei sõltu staadiumist. Mõnikord on see väga väljendunud ja mõnikord isegi neljanda astme korral pole sellest ilmseid märke.

Mõnikord juhtub isegi, et suure hulga tsüstide esinemine emakas ja munasarjades põhjustab vähem intensiivset kliinilist pilti kui ainult üksikute kollete olemasolu.

Haiguse ravimeetodid ei sõltu tavaliselt otseselt selle arenguastmest, vaid selle määravad üldised sümptomid ja naise sigimisvõime.

Kuidas ravida emaka endometrioosi

Sellise haiguse vastu võitlemine toimub erinevates suundades. Peamised lähenemisviisid sellele viivad rakenduseni:

• ravimteraapia;
• kirurgiline operatsioon;
• endometrioosi kompleksne ravi.

Kõige sagedamini on ette nähtud farmakoloogilised ained. Neid kasutatakse tavaliselt siis, kui haigus kulgeb ilma selgelt väljendunud kliinilise pildita, menopausi ajal, adenomüoosi avastamisel või kui esineb raskusi viljastumise ja kandmisega.

Seda tüüpi ravi annab tavaliselt üsna kiireid ja selgelt väljendunud positiivseid tulemusi. Pikaajaline kulg aga häirib emakaõõne limaskesta rakulise struktuuri normaalset moodustumist, mis raskendab oluliselt viljastamisprotsessi.

Lisaks lükkab hormoonravi pikaajaline kasutamine edasi menopausi algust, mis tavaliselt aitab kaasa endometrioosi involutsioonile östrogeenide sünteesi vähenemise ning emaka ja munasarjade aktiivsuse pärssimise tõttu.

Tavaliselt kasutatakse haiguse ravis aktiivselt ka erinevaid füsioterapeutilisi meetodeid.

Endometrioosi kordumise vältimiseks pärast ravi peaks naine:

• kord kolme kuu jooksul on kohustuslik läbida täielik günekoloogiline ja laboratoorne läbivaatus;
• isegi menstruaaltsükli kerge ebaõnnestumise esimeste märkide korral pöörduge arsti poole;
• võtke regulaarselt rasestumisvastaseid vahendeid;
• vältida raseduse kunstlikku katkestamist;
• pärast teiste haiguste kõhuõõneoperatsioone läbima täieliku taastusravi koos pideva günekoloogi jälgimisega;
• vältida põletikulisi protsesse naiste suguelundite piirkonnas;
• vältige juhuslikku seksuaalset kontakti jne.

Sellised meetmed võimaldavad õigeaegselt diagnoosida kehas esinevaid patoloogilisi muutusi, veenduda, et haiguse kordumise oht puudub, ja normaliseerida hormonaalset tausta.

Rahvapärased abinõud endometrioosi raviks

Selle haiguse ravis kombineeritakse ravimeetodeid sageli koduste retseptide kasutamisega. Parim mõju on ravimtaimede mõju.

Lisaks alistus endometrioos alati savi, hirudoteraapia, eeterlike õlide, mee ja taruvaigu, aga ka vitamiinide ja mikroelementide mõjule.

Kõige levinumad ja pikaajalise mainega haigusega toimetulemise meetodid on järgmised:

• Endometrioosi peamine ravi günekoloogidel on. See aitab tõhusalt eemaldada põletikulist protsessi, aitab vähendada neoplasme ja stabiliseerib täielikult emakaõõne limaskesta koe struktuuri moodustumist. Tavaliselt kasutatakse taime keetmist. Kahesaja milliliitri keeva vee kohta võtke kakskümmend grammi toorainet. Seejärel hauta pliidil kümme minutit, jäta neljaks tunniks seisma ja filtreeri. Joo 20 ml kolmkümmend minutit enne sööki neli korda päevas.
• Aktiivselt kasutatakse ka boori emaka infusiooni. Võetakse nelikümmend grammi kuivatatud toorainet ja asetatakse poole liitri keeva veega. Valage termosesse ja jätke viisteist minutit. Võtke neli korda päevas, sada milliliitrit enne sööki või kakskümmend milliliitrit kolm korda päevas.
• Mõlemat tüüpi kõrgendiku emaka ettevalmistamist kasutatakse tõhusalt ka tavaliseks douchingiks.
• Punase pintsli kasutamine võib olla väga kasulik. Valmistage see ette nii. Võtke klaas keeva vett ja lisage sellele kakskümmend grammi toorainet. Seejärel pange viieks minutiks tulele, keetke ja jahutage. Seda koostist võetakse pool klaasi üheksakümmend päeva kolm korda päevas enne sööki. Tööriist võimaldab tugevdada immuunsüsteemi ja normaliseerida günekoloogiliste organite aktiivsust.
• On vaja võtta mustköömneõli ja juua seda üks teelusikatäis kolm korda päevas. Põhiravi kestus on üks kuu. See aitab vabaneda emaka- ja munasarjatsüstidest, sellel on väljendunud haavade paranemisomadused ja see stabiliseerib täielikult hormoonide sünteesi organismis.
• Peedimahl on hea endometrioosist vabanemiseks. See võimaldab normaliseerida limaskesta moodustumist, aktiveerib östrogeeni tootmist ja muudab menstruaaltsükli regulaarseks. Üks puuvili lastakse läbi mahlapressi. Joo pool või veerand tassi kolm korda päevas. Peedimahl on soovitatav eelnevalt segada porgandimahlaga.
• Nad võtavad savi, purustavad selle ja täidavad veega. Seejärel jäta üleöö seisma ja hommikul eemalda vedelik ja sõtku. Pane liitrisesse purki, pane veevanni ja lase keema. Nad virisevad viis minutit. Seejärel võetakse need välja ja rullitakse lauale õhukese kihina lahti. Kõhuõõne alumine osa kaetakse veekindla lapiga, peale asetatakse soe savi ja patsient mähitakse sisse. Selles asendis peate jääma vähemalt kaks tundi. Seejärel kompress eemaldatakse ja visatakse ära. Tavaliselt kulub kuni kuus seanssi. See meetod aitab tagasi pöörata endometrioosi arengut ja vähendada selle sümptomite avaldumist.
• Võtke kaks supilusikatäit kurgipealseid, lisage kaks tassi keeva vett ja pange viieks minutiks tulele. Seejärel kulub kompositsiooni infundeerimiseks vähemalt sada minutit ja seejärel joo iga tund üks supilusikatäis. Võimaldab normaliseerida emaka toonust ja stabiliseerib hormonaalset tausta.
• Võtke üks supilusikatäis viburnumi koort ja valage see saja milliliitri keeva veega. Hoidke tulel kümme minutit. Seejärel võtke nelikümmend milliliitrit neli korda päevas. Tööriist aitab vähendada verekaotust menstruatsiooni ajal ja tõstab emaka toonust.
• Kasutage kollektsiooni, mis koosneb ühest supilusikatäiest pipratera, kahest supilusikatäiest nõgesest ja ühest supilusikatäiest karjase rahakotist. Nad stabiliseerivad menstruaaltsüklit. Ravikuur on kolmkümmend päeva koos ravimtaimede muudatustega, et vältida sõltuvuse ja kõrvaltoimete teket.
• Järgmisest ravimtaimede koostisest võib samuti palju kasu olla. Nad võtavad poolteist klaasi aaloemahla, viburnumi, vaarika, mett, saialille, jahubanaani, koirohu, seente, vereurmarohi, salvei ja nõuavad pudeli viina. Seejärel juua üks teelusikatäis kolm korda päevas enne sööki. Põhiravi kestus on kuu. Soovitav on teha igal nädalal väike paus. Sel ajal on vaja täielikult loobuda praetud ja rasvastest toitudest, vorstidest, vürtsikast, vürtsidest, kuklitest, maiustustest, soolastest, alkohoolsetest jookidest ja suitsetamisest. Nõuetekohase kasutamise korral stabiliseerib ravim täielikult hormonaalset tausta, normaliseerib endomeetriumi moodustumist ja omab haavu paranevat toimet.
• Peate võtma ühe supilusikatäie vere punast ristikut, valama 100 ml keeva veega ja jätma kolmkümmend minutit. Seejärel võtke kaks virna kaks korda päevas. Selline vahend stabiliseerib hormonaalset tausta, leevendab valu menstruatsiooni ajal ja normaliseerib munasarjade aktiivsust.
• Võtke ka üks supilusikatäis arnikat ja pange see klaasi viina sisse. Kompositsioon jäetakse nädalaks kuivas ja pimedas kohas. Seejärel filtreeritakse hoolikalt. Pärast kahekümne tilga tinktuuri joomist vee või muu vedelikuga pooleks. Ravikuur on kuuskümmend päeva. Kui endometrioosi sümptomid ei ole kadunud, korratakse ravi viieteistkümne päeva pärast. Selle kasutamise tulemusena kaovad tsüstid, verekaotus menstruatsiooni ajal väheneb oluliselt ja valu kaob.
• Peaksite võtma pool kilogrammi purustatud kalmust ja asetage see alkoholipudelisse. Jätke seitse päeva, filtreerige ja jooge üks teelusikatäis kaks korda päevas koos toiduga. Ravikuur on kuuskümmend päeva. Vajadusel jätkake pärast pausi ravimi võtmist neljakümne viie päeva jooksul. See leevendab organite spasme ja vähendab valu.
• Võtke üks supilusikatäis Potentilla, asetage see kakssada milliliitrit keeva veega ja nõudke kolm tundi. Pärast filtreerimist ja joomist kakskümmend milliliitrit kolm korda päevas enne sööki. Tööriist võimaldab tugevdada immuunsüsteemi ja stabiliseerida keha hormonaalset tausta.
• Mesindustooted on end väga hästi tõestanud. Võtke taruvaik ja asetage see sügavkülma. Pärast täielikku jääks muutumist see purustatakse ja sellele lisatakse sada grammi mett. Koostist kuumutatakse veevannis veerand tundi, filtreeritakse hoolikalt ja kasutatakse tupe suposiitide, terapeutiliste tampoonide ja douching vedeliku valmistamiseks. Sellised ravimeetodid tugevdavad oluliselt kohalikku immuunsust, käivitavad haavade paranemisprotsessid ja aktiveerivad lümfivoolu emakas.

Need vahendid võimaldavad normaliseerida endomeetriumi moodustumist ja tugevdada keha kaitset. Mida täpsemalt järgitakse kasutatavate ainete põhiannuseid ja spetsialisti soovitusi, seda kiirem ja usaldusväärsem on alternatiivsete ravimeetodite kasutamise tulemus. Tavaliselt säilitab naine oma paljunemisvõime. Ravi käigus on vaja regulaarselt läbida laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Siiski ei tohiks te seda või teist kodust vahendit iseseisvalt võtta. Esmalt peate konsulteerima oma arstiga ja saama temalt täieliku nõusoleku sellise retsepti kasutamiseks endometrioosi raviks. Kui te ei kuula günekoloogi soovitusi, võib haigus põhjustada väga tõsiseid tüsistusi. Lisaks tasub olla täiesti kindel, et tekkis just selline haigus, mitte mingi muu günekoloogiline või sisemine patoloogia. Paljudel neist on kliinilise pildi tunnused väga sarnased.

endometrioos raseduse ajal

Tavaliselt suudab enamik naisi selle haiguse arenguga rasestuda. Peaaegu pooltel on aga raskusi viljastumise ja tiinusega. Selliseid raskusi seletatakse munasarjade talitlushäirete ja munajuhade ummistusega.

Tavaliselt usuvad eksperdid, et endometrioos mõjutab oluliselt rasestumist ja rasedust.

Põhimõtteliselt koosneb see:

• emakavälise raseduse sagedane esinemine;
• mitmesugused anomaaliad loote arengus;
• spontaanne abort raseduse varases staadiumis;
• emaka hüpertoonilisuse esinemine;
• elundi lihasseina hõrenemine koos võimaliku perforatsiooniga;
• munasarjade aktiivsuse rikkumine;
• limaskesta liigne paksenemine;
• raskused viljastatud munaraku kinnitamisel;
• laagri võimatus;
• platsenta arengu patoloogia;
• tema väljajätmine;
• esitlus;
• selle eraldused;
• toimimise puudulikkus;
• loote hüpoksia areng;
• enneaegne sünnitus;
• patoloogilised muutused emakakaelas;
• keisrilõike vajadus.

Lisaks võib endometrioosi korral pärast lapse sündi tekkida tõsine emakaverejooks, kuna elundi toon on oluliselt nõrgenenud.

Loote kandmisel täheldatakse väga sageli platsenta lahtist kinnitumist, mille tulemusena fikseeritakse selle pöörlemine.

Mõnel juhul sulandub see adhesiivse protsessi moodustumise mõjul nii tugevalt emaka seintega, et sünnitus muutub naisele ja sündimata lapsele väga ohtlikuks. Sellisel juhul tehakse ema ja loote päästmiseks keeruline operatsioon.

See ei tähenda, et kui daamil diagnoositakse endometrioos, siis ei tohiks viljastamist üldse planeerida. Kui viljastumine on toimunud, ei ole eduka tiinuse ja normaalse sünnituse tõenäosus nii väike. Nõuetekohase meditsiinilise abiga saab naine sageli õigel ajal emaks.

Mõned günekoloogia valdkonna eksperdid usuvad üldiselt, et endometrioos ei mõjuta oluliselt raseduse arengut. Nad eitavad viljastamise ja tiinuse raskuste võimalikku seost sellise haiguse esinemisega.

Arstid viitavad, et sellise olukorra peamiseks probleemiks on munajuhade ummistus, adhesioonid vaagnapiirkonnas ja munasarjade talitlushäired. Just need tegurid muudavad nende arvates viljastumise protsessi keeruliseks.

Suur tähtsus on naise hormonaalse tausta väljendunud muutusel, mis muudab ovulatsioonifaasi alguse peaaegu võimatuks, mille tulemuseks on viljatus. Seetõttu peavad paljud günekoloogid endometrioosi mõju pigem kaudsele kui otsesele.

Kui haigus on aga oluliselt arenenud ja võtnud kroonilise kulgemise, muutub viljastumine ebatõenäoliseks.

Sellistel juhtudel, kui naine otsustab aborti teha, avab ta tee täielikule viljatusele. Haigusprotsess areneb nii palju, et viljastumine ega rasedus pole võimalik.

Tavaliselt toimub viljastumine naistel, kes on läbinud täieliku ravikuuri positiivsete tulemustega. Juhtudel, kui täheldatakse ühe või mitme tsüsti olemasolu, muutub kontseptsiooni protsess kahtlaseks kuni nende eemaldamise operatsioonini.

Pärast kolmekümneaastase verstaposti ületamist on naise rasedus tavaliselt peaaegu võimatu, kuna spontaanne abort toimub juba varajases staadiumis.

Endometrioosi põdevad õiglasem soo esindajad on alates esimesest raseduspäevast sünnitusabi-günekoloogi erilise järelevalve all. Neile määratakse spetsiaalsed ravimid ja loote säilitamiseks kasutatakse erinevaid meetodeid. Hormoone kasutatakse alates teisest kuust.

Tuleb märkida, et raseduse ajal muutub keha üldine hormonaalne taust oluliselt. Eriti suureneb progesterooni sisaldus vereringes. Sellel on tohutu positiivne mõju haiguse kulgemisele, kuna see aitab kaasa loote säilimisele ja samal ajal põhjustab endometrioosi vastupidise involutsiooni. Mõnel juhul diagnoositakse pärast sünnitust patsiendi täielik taastumine.

Samuti tuleb märkida, et pärast lapse sündi soovitatakse naisel laktatsiooniperioodi nii palju kui võimalik pikendada. See protsess stimuleerib teatud hormoonide sünteesi, mis mõjutavad soodsalt endometrioosi kulgu.

Näidustused operatsiooniks

Tavaliselt on kirurgiline ravi ette nähtud järgmistel juhtudel:

• ravimteraapia ebaefektiivsus;
• krooniline haigus;
• arvukate tsüstide olemasolu;
• liimimisprotsessi moodustumine;
• endomeetriumi fookuste retrotservikaalne asukoht;
• munasarjade kahjustused;
• patoloogilised muutused naaberorganites;
• hormonaalsete ravimitega ravi vastunäidustuste olemasolu jne.

Lisaks võetakse kirurgilise sekkumise määramisel eriti arvesse naise vanust. Peaasi, kas ta sai varem emaks ja kas ta plaanib tulevikus lapsi saada.

Sama oluline on see, kui palju endometrioos on levinud ja kus paiknevad selle lokaliseerimise kolded. Arvesse võetakse ka selle tähelepanuta jätmise astet, kliinilise pildi manifestatsiooni intensiivsust ja tüsistuste esinemist.

Tavaliselt määratakse operatsioon kolm päeva enne järgmise menstruatsiooni lähenemist. Operatsioonile eelneb põhjalik diferentsiaaldiagnostika.

Kui endometrioosi ulatus on väga ulatuslik, on ette nähtud emaka ja munasarjade täielik resektsioon. Kui naine on veel noor, jäävad osad elunditest, mida haigus ei mõjuta.

Kui kahjustatud on külgnevad anatoomilised moodustised, tehakse põie ja soolte funktsioonide taastamiseks kõhuoperatsioon. Sel juhul lõigatakse välja ainult munasarjad ja täielikult patoloogiliselt muutunud kuded. Sellist operatsiooni tehakse sagedamini pärast menopausi algust.

Miks on emaka endometrioos ohtlik?

Sellise haiguse esimeste nähtude korral peate konsulteerima arstiga. Selle haiguse peamine oht seisneb selles, et see ei suuda end pikka aega avalduda. Seetõttu diagnoositakse seda sageli juba tähelepanuta jäetud olekus.

Endometrioosi enesediagnostika ja -ravi on väga ohtlik, kuna see võib viia väga tõsiste tagajärgedeni.

Nende hulgas on kõige levinumad:

• arvukate adhesioonide moodustumine;
• järsk ebaõnnestumine hormoonide tootmisel;
• viljatus;
• rauavaegusaneemia;
• emaka verejooks;
• keerulised tsüstid;
• onkoloogilise protsessi arendamine jne.

Lisaks ei taga isegi läbiviidud ravi alati täielikku taastumist. Pärast kirurgilise sekkumise rakendamist diagnoositakse endometrioos aasta pärast uuesti igal viiendal naisel.

Sellegipoolest on vaja sellega võidelda, kuna selle areng raskendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja halvendab tema üldist tervist. Seetõttu tasub valmistuda selle haiguse pikaks ja kompleksseks raviks. Sageli kombineeritakse kirurgia ja ravimteraapia kasutamist.

Endometrioosi varajase diagnoosimisega saavutatakse täielik paranemine isegi ainult farmakoloogiliste ainete abil. Lisaks võetakse haiguse tüsistuste ja retsidiivide vältimiseks arvukalt ennetavaid meetmeid.