Mis on düspeptiline sündroom. Mis on düspepsia? Erinevat tüüpi düspepsia sümptomid

- See on seedimise rikkumine, mis on tingitud orgaanilistest ja funktsionaalsetest põhjustest. Sümptomiteks on ebaselge lokalisatsiooniga valu ülakõhus, iiveldus, kõrvetised, täiskõhutunne maos, kiire täiskõhutunne pärast söömist jne. Diagnoos tehakse ainult siis, kui on välistatud mõni muu seedetrakti patoloogia ja see on põhimõtteline tähtsust endoskoopiline uuring ülemised divisjonid seedetrakt. Sümptomaatiline ravi: ensüümpreparaadid, vahendid seedetrakti motoorika parandamiseks jne. Psühhoteraapial on suur tähtsus - pärast psühholoogiga tunde märgib enamik patsiente kaebuste intensiivsuse vähenemist.

RHK-10

K30

Üldine informatsioon

Düspepsia on tänapäevase gastroenteroloogia üks peamisi probleeme, kuna kuni 40% arenenud riikide elanikkonnast kaebab ebamääraselt seedehäireid, samas kui ainult iga viies pöördub arsti poole. Seedehäiretel võib olla orgaaniline või funktsionaalne alus.

Taustal tekib orgaaniline düspepsia mitmesugused patoloogiad seedeorganid (gastriit, peptiline haavand, põletikulised haigused maksa ja sapiteede süsteem, kõhunääre ja erinevad soolestiku osad, seedetrakti kasvajad jne). Funktsionaalset düspepsiat peetakse juhul, kui mao aktiivsuse häire sümptomite esinemisel ei tuvastata orgaanilist patoloogiat, mis võiks neid kaebusi põhjustada. Naised kannatavad funktsionaalse düspepsia all 1,5 korda sagedamini kui mehed; Peamine vanuserühm, kellel seda haigust tuvastatakse, on 17–35-aastased.

Düspepsia põhjused

Patoloogiat peetakse psühhosotsiaalseks haiguseks, mille puhul erinevate stressitegurite tulemusena toimub mao ja mao funktsioonide reguleerimine. esmased osakonnad sooled. Lisaks emotsionaalsele ülepingele võib funktsionaalse düspepsia põhjuseks olla alatoitumus, mis nõuab teatud ravimid, suurenenud sekretsioon vesinikkloriidhappest, Helicobacter pylori mao limaskesta saastumine, seedetrakti esialgsete osade düskineesia, komplekssuhkrute seedimise häired jne. Teadaolevalt võib düspepsia tekkele kaasa aidata ka hüpovitaminoos (C- ja B-rühma vitamiinide puudus).

Nende tegurite mõjul mao seinale suureneb vistseraalsete retseptorite tundlikkus, esineb mao motoorika ja mao motoorika koordinatsioonihäired. peensoolde häirib seedemahlade normaalset eritumist. Nende häirete ilmingud on gastroparees (kaasnevad raskustunne epigastriumis, iiveldus ja oksendamine), siseelundite suurenenud vastuvõtlikkus venitustele (täiskõhutunne, näljane valu epigastimaalne piirkond), elundi lihaskihi mittetäielik lõdvestus (varajase küllastustunne), toidumasside liikumise aeglustumine maost soolde.

Düspeptilise sündroomi korral esinevad ka sellised haigused nagu toiduallergia, gastroösofageaalne reflukshaigus ja nihkega diafragma song. kõhupiirkond söögitoru sisse rindkere õõnsus, gastriit, aklorhüdria, peptiline haavand kõht ja kaksteistsõrmiksool, sapikivitõbi, koletsüstiit, seisund pärast koletsüstektoomiat, pankreatiit, püloorse stenoos, seedetrakti kasvajad, mitmesugused infektsioonid seedetrakt.

Enamik ühine põhjus laste düspepsia on toidutoksilised infektsioonid, sel juhul tuleb koos düspeptilise sündroomiga esiplaanile toksikoosi sündroom. Kuna orgaanilise düspepsia tunnuseid käsitletakse peatükkides, mis käsitlevad seedetrakti vastavaid haigusi, siis käesolevas artiklis me räägime peamiselt funktsionaalse düspepsia kohta.

Patogenees

Nende tegurite mõjul mao seinale suureneb vistseraalsete retseptorite tundlikkus, esineb mao ja peensoole motoorika koordinatsioonihäired ning häiritud on seedemahlade normaalne eritumine. Nende häirete ilmingud on gastroparees (kaasnevad raskustunne epigastriumis, iiveldus ja oksendamine), siseelundite suurenenud vastuvõtlikkus venitustele (mao täiskõhutunne, näljane valu epigastimaalses piirkonnas), elundi lihaskihi mittetäielik lõdvestumine (tunne varajane küllastustunne), aeglustades toidumasside liikumist maost soolde.

Düspepsia klassifikatsioon

Patogeneetilisest põhimõttest lähtudes eristatakse funktsionaalset ja orgaanilist düspepsiat. Kaasneb orgaaniline patoloogia mitmesugused haigused seedetrakt ja funktsionaalne tulu puudumise taustal orgaanilised kahjustused GIT. Kõrval põhjuslik tegur eristage järgmisi düspepsia variante:

• Toitumine- tavaliselt seostatakse peamise suhte rikkumisega toitaineid dieedis. Fermentatiivne düspepsia areneb süsivesikute ülekaaluga menüüs, mädane - valkude ja vananenud lihaga, seebine - tulekindlate rasvade ülejäägiga.
• Ensümaatiline- seotud alatootmisega seedeensüümid. Sõltuvalt elundist, milles ensüümi puudulikkus on tekkinud, eristatakse gastrogeenset, pankreatogeenset, hepatogeenset ja enterogeenset düspepsiat.
• Düspepsia malabsorptsiooni sündroomi korral- seotud toitainete imendumise halvenemisega soolestikus.
• nakkav- areneb erinevate sooleinfektsioonidega, kõige sagedamini düsenteeria ja salmonelloosiga.
• Joobeseisund- tekib siis, kui äge mürgistus, raske tavalised infektsioonid, suured vigastused.

Neid on ka neli kliinilised vormid funktsionaalne düspepsia: haavanditaoline, düskineetiline, refluksilaadne ja määramatu.

Düspepsia sümptomid

Diagnoos funktsionaalne häire kehtestatakse kolme kohustusliku kriteeriumi olemasolul. Esimene neist on kaebused valu ja ebamugavustunde kohta ülakõhus piki keskjoont ühe nädala jooksul kuus või 12 nädalat aastas. Teine on orgaaniliste muutuste puudumine seedetraktis füüsilise, endoskoopilise ja ultraheliuuring seedetrakti ülemised osad. Kolmas kriteerium on ärritunud soole sündroomi tunnuste puudumine (sümptomite leevenemine pärast roojamist või roojamise iseloomu ja sageduse muutus).

On mitmeid märke, mille olemasolul diagnoos on välistatud: see on düsfaagia, palavik, vere ilmumine väljaheites, põletikulised muutused sisse kliinilised analüüsid, põhjuseta kaalulangus, aneemia. Nende sümptomite esinemisel on õige diagnoosi tegemiseks vaja patsiendi sügavamat uurimist.

Funktsionaalse düspepsia kulgemisel on neli varianti, millest igaühel on oma kliinilised ja füüsilised tunnused. Haavanditaoline variant avaldub üsna tugevate öiste või näljaste valudega sisse epigastimaalne piirkond, mis esineb sageli pärast emotsionaalset ülepinget. Valu sündroom Selle peatab toidu tarbimine, antatsiidide kasutuselevõtt. iseloomulik tunnus on hirmutunne rünnaku ajal, pealetükkivad mõtted ravimatu haiguse olemasolu kohta.

Düskineetiline variant väljendub täiskõhutundes maos pärast söömist, raskustunne epigastriumis, iiveldus ja puhitus. Võimalik oksendamine, mis toob leevendust. Patsiendid märgivad, et pärast söömist tekib kiire küllastustunne. Refluksitaoline düspepsia väljendub kõrvetistes, põletava valu tundes rinnaku taga, röhitsemises ja happe regurgitatsioonis. Haiguse viimast vormi - määramatut või mittespetsiifilist - iseloomustab sümptomite polümorfism, samas kui ühte juhti pole võimalik välja tuua. Funktsionaalset düspepsiat iseloomustab pikaajaline kulg, sümptomite progresseerumise puudumine.

Diagnostika

Konsultatsioon gastroenteroloogiga võimaldab teil tuvastada juhtivaid kaebusi, määrata vajaliku hulga uuringuid. Funktsionaalse düspepsia diagnoos tehakse alles pärast täielik läbivaatus patsient ja seedetrakti muude patoloogiate välistamine. Järgmised uuringud on kohustuslikud: endoskoopi konsultatsioon esophagogastroduodenoskoopia jaoks, elundite ultraheli kõhuõõnde, vereanalüüsid (üldkliinilised ja biokeemilised analüüsid veri), väljaheidete uuring seedetegevuse hindamiseks, peidetud vere tuvastamiseks.

Funktsionaalse düspepsiaga endoskoopia ajal limaskesta muutusi ei visualiseerita. Kõhuõõne ultraheli abil saab tuvastada kroonilist pankreatiiti, sapikivitõbi. Selle diagnoosiga analüüsides kõrvalekaldeid tavaliselt ei juhtu. Sest diferentsiaaldiagnostika koos teiste seedetrakti haigustega täiendavad uuringud. Mao röntgenülesvõte võib paljastada elundi õõnsuse laienemise, toidu evakueerimise aeglustumise. Elektrogastrograafias registreeritakse mao peristaltika rikkumine (enamasti selle rütmi langus).

Happesuse määramiseks tehakse uuring maomahl, maosisene pH-meetria (võimalik nii pH tõus kui ka langus). Mao lõdvestusastme hindamiseks kasutatakse antroduodenaalset manomeetriat, mille käigus sisestatakse elundiõõnde spetsiaalne andur, mis edastab rõhuindikaatoreid. Funktsionaalse düspepsia korral võib manomeetria näidata ebapiisavat lõõgastust või vastupidi mao seinte lõdvestumist.

Olukorras, kus sümptomid progresseeruvad või ei taandu ravi ajal piisavalt, on Helicobacter pylori infektsiooni tuvastamiseks vaja kahte erinevat uuringut. Erinevate diagnostiliste mehhanismidega meetodite kasutamine (Helicobacteri määramine väljaheites ELISA abil, Helicobacteri PCR diagnostika, Helicobacteri antikehade määramine veres ELISA abil, hingamise test Helicobacter) väldib vigu.

Prognoos ja ennetamine

Funktsionaalne düspepsia halvendab patsiendi elu, kuid prognoosi seda haigust soodne. Koos puudumisega ärevuse sümptomid eespool loetletud, on seedetrakti tõsise patoloogia esinemine ebatõenäoline. Düspepsiat iseloomustab aga laineline kulg, mistõttu pärast ravikuuri suure tõenäosusega sümptomite kordumine. Spetsiifilisi meetmeid düspepsia ennetamiseks ei ole välja töötatud, vaid ravi tervislik eluviis elu, ratsionaalne toitumine ja tõrjutus stressirohked olukorrad vähendab oluliselt selle haiguse tekkimise tõenäosust.

Ebameeldivad aistingud ülakõhus, mõnikord kiirguvad rinnakusse, täiskõhutunne, kõhupuhitus, röhitsemine, iiveldus, põletustunne, kiire vedel väljaheide, vastumeelsus toidu vastu ja kiire küllastustunne – kõik need sümptomid, mis räägivad seedehäiretest, nimetavad arstid üldine kontseptsioon"düspepsia". Et see pole haigus, vaid pigem sündroom, on juba ammu kindlaks tehtud. Ärge kartke, proovime sellest aru saada. Kui leiate selle endas, peaksite tegelema vaevuse algpõhjuse otsimisega. Ja muide, te ei pea ootama, kuni kogete kõike eelnevat. Aitab ja paar sümptomit.

Düspepsia sordid

Niisiis, düspepsia: mis see haigus on ja millised on selle esinemise põhjused? Arstid eristavad kahte rühma:

1. Esimene on düspepsia, mis on põhjustatud ensüümi puudulikkus. Mida see tähendab? Ja nii, et mõned seedimisega seotud organid ei täida oma funktsiooni piisavalt hästi, mille tagajärjel ei suuda magu ja teised korralikult töötada ning sellest tulenevalt hakkavad toimuma meie kehale mitte eriti meeldivad protsessid. toidu halva kvaliteediga seedimine.

Millised organid võivad kogu protsessi saboteerida? Selgub, et mis tahes: maks, sapipõie, kõhunääre, sooled, magu ise ja isegi mitu elundit korraga. Vastavalt sellele võib düspepsia olla hepatogeenne, koletsüstogeenne, pankreatogeenne, gastrogeenne, enterogeenne ja segatud.

On ilmne, et sisse sel juhul kõigepealt tuleks välja selgitada põhjus ja tuvastada mässuline organ (või elundid) ning seejärel asuda põhiprobleemi likvideerima.

2. Teist tüüpi düspepsia, mis, muide, on palju tavalisem, on Mida see tähendab? Inimene on oma toitumise suhtes täiesti kergemeelne ja sisse viimastel aegadel tegi selles tõsiseid vigu. Nimelt: ta toetus põhjendamatult aktiivselt mis tahes tüüpi toidule, mis liigsetes kogustes põhjustab seedesüsteemi tasakaalustamatust, see tähendab düspepsia ilmnemist. Siin on tavaks eristada kolme alamtüüpi. kui otsiti süsivesikuid (kaunviljad, kapsas, puuviljad, mesi, maiustused ja tärkliserikkad toidud), mis on liiga suurel hulgal provotseerida käärimist soolestikus, sundides inimest kogema kogu ülalnimetatud ebameeldivate aistingute spektrit. Mädane düspepsia: siin on süüdlased valgud, mis nõuavad pikka seedimist (lambaliha, veiseliha, sealiha, samuti vorstid ja muud nendest saadud tooted). Täpsemalt mitte valgud ise, vaid nende mõõdutundetu kasutamine. Rasvane düspepsia (seda nimetatakse ka seebiks: see põhjustab tulekindlate rasvade, näiteks lambaliha ja sealiha, ebamäärast imendumist).

Sa oled see, mida sa sööd

Kui düspepsia on oma olemuselt alimentaarne, peab patsient loomulikult esmalt kasutamise lõpetama ohtlik toode, samuti kõik tooted erinevatest "riskirühmadest". Veelgi parem – pane end kohe dieedile (lihtne on nüüd selgeks teha, milline peaks olema tervislik toitumine). Kuid tuletagem meelde, et peate välja jätma kõik rasvase, vürtsika, praetud, magusa, jahuse jms ning võimalusel valmistage paarile oma toit väikese koguse õli ja vürtsidega. Keha sellisel rangel režiimil hoidmiseks kulub vähemalt paar päeva.

Sa juba tead sellest ebameeldiv haigus nagu düspepsia. Mis see on ja kuidas sellega toime tulla, küsige kogenud arstid. Ja enesega ravimine pole seda väärt. Lõppude lõpuks ei saa te oma diagnoosi täpsuses kindel olla, mis tähendab, et teil on oht mõne muu haiguse, mida ekslikult nimetate terminiks "düspepsia", ravi määramatult edasi lükata. Loomulikult ei ole ka ennetamine sel juhul üleliigne, kuid sellest ei pruugi piisata ja teie keha uute, rohkemate eredad sümptomid, nõuab teilt tõsist ravi.

Isegi aeg-ajalt terve mees kogeb mõningast ebamugavustunnet kõhus. Tavaliselt on see tingitud ülesöömisest või tavapärase dieedi rikkumisest. Kus on piir nende vahel normaalsed protsessid seedekulglas ja “esimesed kellad” millal pöörduda arsti poole?

Düspepsia sümptomid

Enne düspeptilise sündroomi nähtude otsimist peate teadma, mis see on. Düspepsia on häire normaalne töö kõht, mis väljendub valu või ebamugavustundena ülakõhus (tõlkes kreeka keelest tähendab sõna-sõnalt "seedehäireid"). Siiski pole vaja, et probleemide põhjus oleks seedekulglas endas. Ebameeldivaid aistinguid võib põhjustada toitumisviga, halvad harjumused stress, rasedus jne.

• Ebamugavustunne, raskustunne epigastimaalses piirkonnas ( ülemine osa kõht, kus rannikukaared kohtuvad).
• Perioodiline valu samas kohas, mis ei pruugi olla seotud toiduga.
• Täiskõhutunne maos.
• Varajane küllastustunne on täiskõhutunne, mis tekib kohe, kui sööma hakkad, isegi kui oled söönud vaid paar supilusikatäit toitu.
• Kõhupuhitus, kõhu täiskõhutunne (mitte segi ajada nähtava tursega madalamad divisjonid kõht - kõhupuhitus!).
• Iiveldus.
• Õhu või mao sisu röhitsemine.
• Kõrvetised on põletustunne rinnaku taga, mis on seotud maomahla ja toidu tagasivooluga söögitorusse. Tavaliselt tekib see siis, kui võtate kohe pärast söömist horisontaalasendi.
• Mõnikord tekib oksendamine, millele järgneb ajutine leevendus.

Düspepsia tüübid

1. Orgaaniline: sel juhul on sümptomid põhjustatud mõnest haigusest (näiteks gastriit, gastroösofageaalne reflukshaigus, onkoloogiline protsess).
2. Funktsionaalne: koos üksikasjalik läbivaatus haiguse tunnuseid ei leita, kuid ebamugavustunne püsib.

Lisaks klassifitseeritakse ebamugavustunne seda põhjustanud tegurite järgi.

1. Toitumishäirega seotud düspepsia ratsionaalne toitumine(süsivesikute liig põhjustab käärimisreaktsioone, valgud - mädanevad, rasvad - seebistamist).
2. ensüümide puudumine või toimeaineidühe või teise organi poolt toodetud (mao düspepsia vesinikkloriidhappe või muude maomahla komponentide puudumisega, pankreatogeenne - pankrease funktsiooni vähenemisega, hepatogeenne - ebapiisav sapi tootmine maksas).
3. Düspepsia sooleinfektsioonide korral (salmonelloos, düsenteeria, viiruslik enteriit jne) või muud haigused (gripp, äge kirurgiline patoloogia, mädased infektsioonid mis tahes kehaosas mürkidega, sealhulgas nikotiiniga mürgituse korral).
4. Neurootilise päritoluga düspepsia on seisund, mille puhul ebamugavustunde põhjuseks on mao töö reguleerimise rikkumine aju poolt. Tekib väsinuna pikaajaline stress, vaimuhaigus, kasutage narkootilised ained. See seisund kulgeb sageli aeglaselt, krooniliselt.

Eraldi koha hõivab rasedate düspepsia. peal varajased kuupäevad hormoonide mõjul ehitab naise keha kogu oma töö uuesti üles, et luua soodsad tingimused uue elu arendamiseks. Samuti muutub seedekulgla töörežiim - selle koormus suureneb ja lihaskomponent nõrgeneb.

Raseduse teisel poolel saavutab emakas koos lootega märkimisväärse suuruse, rõhudes kõhuõõne organeid üha kõrgemale. Vältima ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas peaksid positsioonis olevad naised sööma tavalisest sagedamini ja väikeste portsjonitena. Parem on keelduda praetud ja rasvased toidud, gaseeritud joogid, et mitte üle koormata maksa ja kõhunääret.

Miks karta?

Need sümptomid võivad olla põhjustatud erinevad põhjused. Täielik nimekiri haigused on äärmiselt suured - lihtsast ületöötamisest kuni tähelepanuta jäetudeni onkoloogilised protsessid. Seetõttu on oluline mitte jätta uuringut tähelepanuta, vaid pöörduda õigeaegselt arsti poole.

Vajalik on konsulteerida terapeudi, gastroenteroloogi, nakkushaiguste spetsialistiga, mõnel juhul ka psühholoogi ja psühhiaatriga. Õpingute täpse nimekirja määrab kohalviibiv spetsialist. Tõenäoliselt vajab ta:

• üldine vereanalüüs;
• üldine uriinianalüüs;
• biokeemiline vereanalüüs, mis määrab maksa, sapipõie, kõhunäärme toimimise, põletiku esinemise organismis;
• väljaheidete üksikasjalik analüüs (koprogramm), et hinnata toidu seeduvust;
• FEGDS (fibroesophagogastrodudoenoscopy) - söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole limaskesta uurimine spetsiaalse optilise instrumendi abil; uuringu käigus võetakse kahtlasest piirkonnast tingimata biopsia (väike koetükk mikroskoobiga uurimiseks), happesus erinevad osakonnad seedetrakt, tehakse populatsioonitestid Helicobacter pylori;
• väljaheidete või väljahingatava õhu uuring Helicobacter pylori, gastriiti põhjustava ja maovähi tekkes osaleva bakteri suhtes;
• Kõhuõõne organite ultraheli;
• mõnel juhul radiograafia, CT skaneerimine, kolonoskoopia, helmintiaaside (helmintiahaigused) ja giardia testid.

Düspeptilise sündroomi ravi

• Pärast söömist ärge mingil juhul heitke pikali, kuid parem on isegi mitte istuda 30–60 minutit. Püsi sees vertikaalne asend ja jälgige oma kehahoiakut.
• Õhtusöök peaks olema 3 tundi enne magamaminekut. Magage eelistatavalt kõrgel padjal, poolistuvas asendis.
• Vabanege pingul rihmadest, korsettidest, naised peavad valima rinnahoidja, mis ei piira rindkere mahtu.
• Pidage kinni dieedist: päeva jooksul eelistatavalt 3 suurt einet ja 2–3 vahepala. Menüü ei tohiks olla kallutatud konkreetse toote suhtes. Vältige gaseeritud jooke, tsitrusvilju, kange kohv ja must tee, alkohol, suitsutatud, praetud toidud.

Düspepsia lastel

Kuidas noorem laps seda vähem küps see on seedeelundkond. Ta ei ole valmis töötlema karmi või halva kvaliteediga toit, lihtsam "ära kukkuda". Sellepärast lapsed varajane iga sageli esineb seedehäirete episoode, mis väljenduvad mitte ainult düspeptilise sündroomina, vaid ka kõhulahtisusena (kõhulahtisus). Imikutel on:

• lihtne düspepsia,
• toksiline düspepsia.

Simplex esineb sagedamini lastel kunstlik söötmine. Terve laps talub pisivigasid toitumises üsna kaua, aga nende negatiivne mõju koguneb ja seedetrakti kohanemisprotsess on häiritud. Põhjuseks võib olla ebaõige ettevalmistus või pikk ladustamine valmis segu, süstemaatiline ületoitmine või ka sagedased toitmised, drastilisi muutusi toitumise osana. Düspepsia võib tekkida sekundaarselt lapse ülekuumenemise, külmetushaiguste või muude haiguste taustal.

Toksiline düspepsia on seotud mitte ainult imiku toitumisvigadega, vaid ka allaneelamisega. bakteriaalne infektsioon sisse seedetrakti. Beebi heaolu kannatab oluliselt – võib esineda palavik, kõrge vedelikupuuduse oht ja mürgistus bakteriaalsete toksiinidega.

Ainult arst suudab neid haigusi eristada. Ilma õige ravi sooleinfektsioon ohustab lapse elu!

Seega võib düspeptiline sündroom olla manifestatsioon erinevad osariigid täiesti kahjutust kuni eluohtlik. Selle ilmingud nõuavad patsiendi tähelepanu ja arsti tähelepanelikkust.

Funktsionaalne häire ehk düspepsia on sümptomite kompleks, mis hõlmab valu- või ebamugavustunnet (raskustunne, täiskõhutunne, varajane küllastustunne), mis paikneb epigastimaalses piirkonnas keskjoonele lähemal. Kui düspepsia sümptomid on põhjustatud sellistest haigustest nagu haavandid, pahaloomulised kasvajad, sapikivitõbi, krooniline pankreatiit ja gastroösofageaalne reflukshaigus, on kombeks rääkida orgaanilise düspepsia sündroomist. Düspepsia ravi viiakse läbi alles pärast kehtiva diagnoosi kindlaksmääramist.

Sümptomid

Seda iseloomustavad püsivad või korduvad sümptomid üle 12 nädala (mitte tingimata järjest) viimase 12 kuu jooksul, orgaanilise patoloogia puudumine, ärritunud soole sündroom. Koos aerofaagia ja funktsionaalse oksendamisega kuulub sümptomite kompleks funktsionaalsete gastroduodenaalsete häirete rühma.

Eraldage:

• haavandiline,
• düskineetiline
• ja mittespetsiifiline düspepsia.

Düspepsia diagnoosimine

Haiguse kaks esimest varianti viitavad sellele, et patsiendil on teatud kaebuste kompleks.

Seega iseloomustavad haavanditaolise variandi düspepsia sümptomeid peamiselt kaebused valdavalt näljase ja öise perioodilise valu kohta, mis lokaliseeritakse epigastimaalses piirkonnas ja mis mööduvad pärast antatsiidide võtmist.

Düskineetilist varianti iseloomustab rohkem varajane küllastustunne, täiskõhutunne epigastrias pärast söömist, iiveldus, puhitustunne ülakõhus ja ebamugavustunne, mis suureneb pärast söömist.

Mittespetsiifiline düspepsia diagnoositakse siis, kui patsiendi kaebusi on raske selgelt seostada ühega loetletud valikutest.

Ravi

Haiguse ravi on keeruline ja sõltub haiguse kliinilisest variandist.

Düspepsia ravi ja sümptomid funktsionaalse vormiga patsientidel. Ravi hõlmab antatsiide ja sekretsioonivastaseid ravimeid (H2-blokaatorid ja prootonpump), Helicobacter pylori infektsiooni likvideerimine.

Düskineetilise tüüpi düspepsia sümptomite korral on põhiline koht prokineetika - normaliseerivate ravimite määramisel. motoorne funktsioon Seedetrakt, - metoklopramiid (Reglan, Cerucal), Motilium (Dompiridoon) ja Coordinax.

Kui mittespetsiifilist düspepsiat ravitakse antatsiidide või sümptomaatilise raviga.

Füsioteraapia ravi

Regulatiivsete süsteemide rikkumiste märkimisväärne varieeruvus gastroduodenaalse tsooni haiguste korral määrab vajaduse lisada ravirežiimidesse nii ravimid kui ka ravimid. füüsilised meetodid, võimendab põhiteraapia ja toimib peamistele sündroomidele.

Düspepsia diagnoosimisel kasutatavad terapeutilised füüsikalised tegurid peaksid olema suunatud mao sekretoorsete (salajast stimuleerivate meetodite) ja motoorse evakueerimise (vegetatiivne korrigeerimine) funktsioonide taastamisele ning patsientide astenodepressiivse seisundi peatamisele (sedatiivsed meetodid), aktiveerides mittespetsiifilise immuunvastuse moodustumise mehhanismid (immunomoduleerivad meetodid).

Düspepsia sekretsiooni stimuleeriv ravi: düspepsia diagnoosiga: vesinikkarbonaatkloriidi ja naatriumkaltsiumi vee joomine.

Vegetatiivse korrigeerimise meetodid: transkraniaalne elektroanalgeesia, elektrouneteraapia.

Sedatiivsed meetodid düspepsia sümptomite leevendamiseks: krae piirkonna galvaniseerimine, lämmastiku- ja okaspuuvannid.

Immunomoduleerivad meetodid: nabapiirkonna madalsageduslik SMW-teraapia, harknääre kõrgsagedusmagnetoteraapia.

Vastunäidustused

Vastunäidustused:

düspepsia ravi on vastunäidustatud kroonilise hepatiidi ägenemise korral,

erosioonne gastriit verejooksuga,

hapet gastriit,

mao kaljused haavandid,

healoomulised ja pahaloomulised kasvajad,

perforeeritud maohaavandi kahtlustatavad sümptomid,

püloorne stenoos,

gastroptoos II-III aste,

üldised vastunäidustused füsioteraapiasse.

Spa ravi

Haiguse haavanditaoliste ja düskineetiliste variantidega patsiendid suunatakse düspepsia raviks balneoteraapia ja kliima-balneoteraapia kuurortidesse:

• Anapa,
• Gagra,
• Sestroretsk,
• Liepaja,
• Suhhumi,
• Krimmi lõunarannik,
• Kiirklahv,
• Jermuk,
• Zheleznovodsk,
• Mirgorod,
• Morshyn,
• Naltšik,
• Feodosia,
• Karlovy Vary,
• Vichy.

Düspepsia kuurortravi vastunäidustused on hüperplastilised muutused mao limaskestas (kui pahaloomulist degeneratsiooni pole võimalik välistada).

Kuidas ravida düspepsiat rahvapäraste ravimitega?

4 tl vahukommi juuri vala 0,5 l keedetud vett. Nõuda suletud anumas 8 tundi, kurnata. Väga raske ravi korral võtke 1/2 tassi 4-5 korda päevas seedetrakti haigusedümbritseva ja rahustava ainena. Seda kasutatakse kõhulahtisuse, düsenteeria, koliidi korral.

5 g kasepungasid klaasi keevas vees: keedetakse 10-15 minutit, nõuda, mähitud, 1 tund, kurnata. Võtke lapsed ükshaaval. lusikas, täiskasvanud - 1/2 tassi 4 korda päevas düsenteeria ja düspepsia korral lastel.

Väikestele lastele andke veerand tassi soolvett alates hapukapsas. Rahvas usub, et soolvesi on hea profülaktiline skorbuudi vastu ja krooniline düspepsia.

10 g jahubanaaniseemneid 1 tassi keeva vee kohta: nõuda, pakitud, 1 tund, kurnata. Võtke üks spl. lusikas 2-3 korda päevas kõhuvalu, koliidi, kõhukinnisuse korral.

1 tl köömneid 1 tassi keeva vee kohta: nõuda, pakitud, 2 tundi, kurnata. Andke lastele üks spl. lusikas 3 korda päevas enne sööki düspepsiaga.

1 tl purustatud tilliseemneid 1 tassi keeva vee kohta: nõuda, pakitud, 2 tundi, kurnata. Lapsed võtavad 1 spl. lusikas 3 korda päevas enne sööki mao- ja sooltevalu korral, täiskasvanud - 1/4 tassi 3 korda päevas enne sööki.

Dieetteraapia põhimõtted düspepsia diagnoosimisel

Dieetteraapia on kõige edukam ravimeetod. Igat tüüpi düspepsia korral määratakse nälg edukalt 1-2 päevaks. Pärast paastu laiendatakse dieeti järk-järgult.

Ravi ajal manustatakse tingimata vitamiine C, PP, B1 ja B2 ning põletikuvastaste ja adsorbeerivate omadustega ravimeid. Need soovitused on lihtsad ja mõnevõrra banaalsed, kuid nende rangest järgimisest sõltub uimastiravi tulemus.

Dieetravi põhireeglid

Sümptomaatilise patsiendi söömine iga 4-5 tunni järel, kuid igal toidukorral tuleks portsjonid teha väikesteks (fraktsionaalseteks).

Söömine peaks söömise ajal olema rahulikes tingimustes, ärge vaadake televiisorit, lugege, ärge lugege.

Düspepsiaga inimesed peavad suitsetamisest loobuma

Kui söömiseks on mingil põhjusel vähe aega, tuleks toidust täielikult keelduda ja juua klaas keefirit.

Kindlasti tuleb süüa esimesi roogasid (supid madala rasvasisaldusega puljongis või vees), juua muid vedelikke.

Düspepsia sümptomitega patsiendid ei tohi süüa väga kuuma ega väga külma toitu.

Haiguse füsioprofülaktika

Füsioprofülaktika on suunatud düspepsia progresseerumise ärahoidmisele, korrigeerides mao sekretoorset (salajast korrigeerivad ravimeetodid) ja motoorse evakuatsiooni (vegetatiivsed korrigeerimismeetodid) reguleerimise süsteeme.

Haiguse ennetamine on reeglite järgimine tervisliku toitumise ja nende haiguste ennetamine, mis võivad põhjustada düspepsiat.

Düspepsia põhjused

Haiguse funktsionaalse vormi patogeneesis on teatud (kuid mitte peamine) väärtus kahjulik mõju sotsiaalsed ja majanduslikud tegurid, vesinikkloriidhappe hüpersekretsioon, seerumi pepsinogeeni tase, somatostatiini kontsentratsioon mao limaskestas ja Helicobacter pylori infektsioon. Viimast ei ole peamine põhjus düspepsia teket, kuigi haavanditaolise variandiga patsientidel võib FD olla teatud tähtsusega. Helicobacter pylori infektsiooni likvideerimine põhjustab düspepsia sümptomeid haiguse haavanditaolise variandiga patsientidel ja on ebaefektiivne düskineetilise variandiga patsientidel.

Märkimisväärse koha patogeneesis hõivab seedetrakti ülaosa motoorika rikkumine nende müoelektrilise aktiivsuse muutumise ja sellega seotud mao tühjenemise viivituse taustal, samuti püloori klapimehhanismi rikkumine ja antrum, mis viib esinemiseni duodenogastriline refluks. Mõned teadlased osutavad astenoneurootilise sündroomi rollile mitmesuguste tekkes düspeptilised ilmingud. Düspepsiaga diagnoositud patsiendid on palju suurema tõenäosusega depressioonis, neil on negatiivne ettekujutus olulisematest elusündmustest; nad on tuvastanud kõrge taseärevus, neurootilised ja hüpohondriaalsed reaktsioonid. Patsientidel aktiveeruvad esmalt lokaalsed regulatsioonisüsteemid, seejärel süsteemsed mehhanismid ja lõpuks aktiveeruvad reaktsioonid kogu organismi tasandil.

Provotseerivad tegurid

mao tühjenemise häired, mis on tingitud ebaregulaarsest toitumisest, stressist või muudest teguritest (mittehaavandiline düspepsia);

äge gastriit

krooniline gastriit

pahaloomulised ja healoomulised kasvajad põhjustada düspepsiat,

peptiline haavand

sapipõie ja sapiteede haigused:

kõhunäärme haigused: pankreatiit

patoloogia endokriinsüsteem: kilpnääre, diabeet;

pikaajaline kasutamine ravimid mis kahjustavad mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta

krooniline neeru- või maksapuudulikkus,;

Rasedus;

muud haruldased seisundid ja haigused.

Video: düspepsia ravi ja sümptomid