Tervise ja haiguste sotsiaal-majanduslikud tegurid praeguses etapis. Sotsiaal-majanduslike tegurite mõju inimese tervisele

Me kõik elame ühiskonnas. Selle mõju meie tervisele ja arengule on mitmetähenduslik. peaosa sotsiaalsed tegurid mängivad tervise kujundamisel rolli. Mis on sotsiaalne tegur? See on mis tahes komponent inimese keskkonnas, mis mõjutab oluliselt tema käitumist, tervist ja heaolu. Seda tõestavad rahvatervise tasemete erinevused sõltuvalt riigi sotsiaal-majanduslikust arengust. Nagu näitab praktika, mida kõrgem on riigi majandusarengu tase, parem jõudlusüksikisiku tervis ja rahvatervis ning vastupidi.

Selge näide tugevast mõjust sotsiaalsed tingimused tervis võib olla Venemaal kriisi ja majanduse langusena.

Selle tagajärjeks oli rahvatervise taseme langus ja demograafilist olukorda võib julgelt nimetada kriisiks.

Eelneva põhjal võime öelda, et sotsiaalsete tegurite mõju inimesele sõltub otseselt tema tervislikust seisundist. See tähendab, et sotsiaalsed tegurid elustiili, seisundi kaudu keskkond, tervisliku seisundi üldiselt kujundab üksikisiku, rahva ja rühma tervis.

Inimene on sotsiaalne olend ja pole üllatav, et sotsiaalse mõju tegurid, millel on korrapärane mõju inimese arengule ja tervisele, on juhtiva tähtsusega.

Sotsiaalsed tegurid sõltuvad ühiskonna sotsiaal-majanduslikust struktuurist, kultuuri tasemest, haridusest, tavadest, traditsioonidest, kolleegide töösuhetest tööl, sotsiaalsetest perekonnasisestest hoiakutest. Enamik neist teguritest sisaldub üldises mõistes "elustiil". Selle mõju inimese arengule ja tervisele moodustab üle 50% kõigist teguritest.

Inimese tervist mõjutavate sotsiaalsete tegurite tunnused

Sotsiaalsed tegurid on otseselt seotud inimeste eluga, nende suhetega ühiskonnas. See mõiste hõlmab inimeste tegelikke suhteid üksteisega, loodusega, st klassi, perekonna, tööjõu, rahvuse, tootmise, majapidamise ja nende materiaalsete aspektidega.

Mõelgem, milline ja milline on sotsiaalsete tegurite mõju inimese tervisele ja arengule.

Sotsiaal-meditsiiniline. Meditsiini areng ja riigi seadused näevad ette regulaarset arstlikud läbivaatused töövõimelise kodaniku tervislik seisund. Sellest lähtuvalt tuuakse välja meditsiini seisukohalt tervise edendamist soodustavad tegurid ning koostatakse soovitusi tervislikuks eluviisiks ja haiguste ennetamiseks.

Juriidiline. Regulaarselt arendatud ja üle vaadatud õigusraamistikku mille eesmärk on tagada kodanikele õigus tervisele.

Sotsiaalmajanduslik. Riik jälgib töökaitsest kinnipidamist kõigis ettevõtetes. Seega kujundatakse kodanike tervise tugevdamiseks ja säilitamiseks kõigi sotsiaal-majanduslike struktuuride osalus- ja vastutusliigid.

Sotsiaal-bioloogiline. Riigi seadusandlus näeb ette kodanike varasema puude tõttu pensionile jäämise, olenevalt töökohast rasked tingimused, olenevalt soost ... Nii et sellised tegurid arvestavad inimese tervislikku seisundit sõltuvalt vanusest, pärilikkusest, soost.

Ökoloogiline. Riik kontrollib keskkonnareostust. Tegurid kontrollivad tervislikule eluviisile vastavaid keskkonnatingimusi ja asjatundlik kasutamine loodusvarad.

Sotsiokultuuriline. Sõltuvus häid tulemusi puhata tööd keegi ei vaidle vastu. Seetõttu on need tegurid seotud kodanike vaba aja veetmise korraldamisega, tervisliku eluviisi soovi kujundamisega.

Isiklik. Iga töövõimelise kodaniku tervis vähendab haiguspäevade arvu ja tootmisseisakuid. Seetõttu on ka tegureid, mis orienteerivad iga inimest oma tervise kujunemisele, tugevdamisele ja säilitamisele.

Inimrühmade tervist ja arengut mõjutavate sotsiaalsete tegurite rühmad

Sotsiaal-meditsiiniline. See kvaliteet meditsiiniteenused, nende juurdepääsetavus kõigile elanikkonnarühmadele

Juriidiline. See olek õiguslik raamistik tervishoiukeskkonnas.

Sotsiaalmajanduslik. See hõlmab kvalifikatsiooni, töötingimusi, sissetulekut (kui on), haridustaset ja vaba aja korraldust, keskklassi kihi kujunemist.

Sotsiaal-bioloogiline. Nende hulka kuuluvad vanus, sugu, pärilikkus.

Ökoloogiline. See on pinnase, vee, õhu seisund; kliimavööndi omadused.

Sotsiokultuuriline. See hõlmab hügieeniõpet ja -haridust, haridustaset.

Isiklik. Nende hulka kuuluvad elanikkonna üldise kultuuri tase ja vastutus isikliku tervise eest.

Nüüd kaaluge neid rühmi üksikasjalikumalt inimestele tekitatava kahju või kasu seisukohalt.

1. Sotsiaal-meditsiiniline.

Loomulikult on elanikkonna tervis otseses paralleels osutatavate meditsiiniteenuste kvaliteediga. Pole saladus, et tasuline meditsiin on konkreetse inimese ja inimeste kui terviku eest hoolitsemisele lähemal. Seda on kohe näha. Pole vaja istuda tundide kaupa arsti juures järjekorras, taluda vahel niru suhtumist endasse. Tase laboratoorne uuring, keeruliste analüüside võimalus sõltub otseselt kallite reaktiivide hankimise võimalusest ... Seega täpsemalt tulemus uuring, suurem ravitulemus. Samas on see ka kallim ... Pöörduvad ju kõige sagedamini kliinikumi pensionärid, neil on füüsiliselt raske.

Selle olukorra lahendamiseks peame püüdma muuta meditsiiniteenused kõigile elanikkonnarühmadele kättesaadavamaks.

2. Juriidiline.

Isik peab olema kindel, et suutmatuse korral pakkuda talle kvalifitseeritud arstiabi või esitades seda ebapiisavas mahus, on tal kaebusega, kuhu pöörduda. Ta peab teadma, et nad vastavad tema pöördumisele ja saavad arstidelt abi.

See annab enesekindlust järgmine päev ja stabiilsus. Kahtlemata on see inimestele kasulik.

3. Sotsiaalmajanduslik.

Töötingimustest sõltub töötaja heaolu ja meeleolu. Nii et pimedas ja külmas keldris minimaalsete elamistingimustega saavad inimesed kahju. Vastupidi, valgusküllases, soojas, isegi väikeses ruumis tunnevad töötajad end paremini ja tööviljakus tõuseb vastavalt.

Puhkuse korraldus sõltub sissetuleku suurusest. Madal palk - tasakaalustamata toitumine, ebakvaliteetsed riided, suutmatus merele minna. Järelikult kahjustatakse inimeste tervist. Ja vastupidi.

Rohkem palka – vähem suitsetajaid, rohkem aega pühendatakse tööle. Oma tervise eest hoolitsemine on otseselt võrdeline töötasu suurusega. Ei mingeid suitsupause – töölt kõrvale hiilimist ei tohi, kuni 2-4 tundi päevas!

4. Keskkonna.

Pinnase, vee ja õhu seisund mõjutavad suuresti inimeste heaolu.

Kes on kehva tervisega, peaks kaaluma maale kolimist. Seal on puhtam kui suurlinnas õhk, saastamata pinnas ja vesi, mida ei ole vaja filtreerida.

5. Sotsiokultuuriline.

Ka haridustase avaldab mõju inimarengule. Jah, koos kõrgharidus suurema tõenäosusega prestiižse ja hästitasustatud töökoha leidmine ja sellest tulenevalt kõrge elatustase. See suurendab ka kiire ümberõppe ja töökohal õppimise võimalusi.

6. Isiklik.

Vastutus isikliku tervise eest avaldab tugevat mõju inimese heaolule. Oma tervise eest tuleb hakata hoolitsema võimalikult varakult, kuna paljud haigused on asümptomaatilised ja vaja on diagnostikat. Inimesed on sellest teadlikud. Töötad – saad palka, teisi tootmisahelaid alt ei vea. Kui võtate haiguslehe - ebaõnnestute. Kui jood, siis ka ebaõnnestud, kuna enamikul juhtudel kannatab kvaliteet. Ja need on kaotused. Inimese jaoks aja jooksul - töö kaotamine koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega. Selle mõistmine motiveerib meid mõistma, et kõik on süüdi tootmise ebaõnnestumises, oma tervise halvenemises.

7. Sotsiaal-bioloogiline.

Vanuse, soo ja pärilikkuse mõju individuaalne, väike grupp inimesi, kuid ei avalda olulist mõju kogu ühiskonna arengule ja tervisele.

Seega olime veendunud, et ühiskonna ja eelkõige inimese arengule ja tervisele on olemas sotsiaalsete tegurite mõju. Ja meie võimuses on seda tegevust nõrgendada või tugevdada.

Tervishoiuministeerium ja sotsiaalne areng Vene Föderatsiooni riiklik õppeasutus
Erialane kõrgharidus
Saratovi Riiklik Meditsiiniülikool
nime saanud V.I. Razumovski

Osakond: "Tervishoiu, rahvatervise ja meditsiini korraldus
õigused"

Pea osakond - dotsent M.V. Yerugina
Kuraator – Art. õpetaja G.N.Bochkareva

KURSUSETÖÖ

Teemal: "Tervise sotsiaalmajanduslikud tegurid"

Valmistaja Eremina V.A.

Saratov – 2013
Sisu

Sissejuhatus ................................................... .............................................................. ..............................................................3
1. Tervis kui sotsiaalmajanduslik kategooria ................................................ ..... ......... .......neli
2. Sotsiaal-majanduslike tegurite mõju tervisele ........................................ .............................. ..üksteist
2.1 Tervise sotsiaal-majanduslike tegurite analüüsi iseärasused ................................................ .........11
2.2 Tervise sotsiaal-majanduslike tegurite tunnused ....................... ..... .12
2.3 Venemaa majanduse olukord ja elanikkonna tervis ................................... ......... .....22
Järeldus.............................................................. ................................................................... ..............................28
Kasutatud allikate loetelu .................................................. ................................................................... ...kolmkümmend

Sissejuhatus
Tervis on loomulik, absoluutne ja püsiv eluväärtus,
asudes väärtuste hierarhilise redeli kõrgeimale pulgale, samuti sisse
inimeksistentsi selliste kategooriate süsteem nagu huvid ja ideaalid, harmoonia,
elu ilu, mõte ja õnn, loovtöö, programm ja elurütm.
Nagu näitavad arvukate rahvatervise probleemidele pühendatud meditsiiniliste ja sotsioloogiliste uuringute andmed, on tervis inimväärtuste hierarhias üks keskseid positsioone. Tervise hoidmise tähtsus kasvab pidevalt, kuna tehnoloogilise keskkonna mõju inimorganismile. Hea tervis on suurim sotsiaalne hüve ja see mõjutab inimeste elu kõiki valdkondi. See toimib ühena vajalikest ja olulised tingimused aktiivne, loominguline ja täisväärtuslikku elu inimene ühiskonnas. Just sellele K. Marx omal ajal tähelepanu juhtis, esitledes haigust kui oma vabaduses piiratud elu.
Ebapiisav tervis mõjutab negatiivselt inimeste sotsiaalset, töö- ja majanduslikku aktiivsust, vähendades tööviljakuse taset, alandades tulevase põlvkonna tervisenäitajaid ning vähendades oluliselt ka inimese üldist rahulolu oma eluga.
Seega on tervis peamine ressurss, mille omamise määr määrab peaaegu kõigi inimvajaduste rahuldamise, see kajastub elustiilis ja elustiilis, inimeste rändeliikuvuses, tutvustades neid kaasaegsete saavutustega kultuuris, teaduses, kunstis, tehnoloogias. , vaba aja veetmise ja vaba aja veetmise olemust ja viise. Siiski tuleb meeles pidada, et tervise tase sõltub omakorda sotsiaal-majanduslikest teguritest.
Seega on esitletava kursusetöö põhieesmärk iseloomustada tänapäevastes tingimustes tervist mõjutavaid sotsiaal-majanduslikke tegureid.

Reshetnikov A.V. Meditsiini sotsioloogia (sissejuhatus teaduslikku distsipliini): juhend. - M.: Meditsiin, 2002.-976s.
Inimese valeoloogia. Tervis – Armastus – Ilu / Toim. Petlenko V.P. SPb.: 1997, V.5
Marx K., Engels F. Teosed. T.25.S.385

Erinevate riikide elanikkonna terviseprobleemid on pidevalt teadlaste ja poliitikute tähelepanu keskpunktis kogu maailmas. 1948. aastal ÜRO poolt vastu võetud inimõiguste ülddeklaratsioon ütles, et "igaühel on õigus elatustasemele, mis hõlmab toitu, riideid, arstiabi ja sotsiaalteenused, mis on vajalikud enda ja tema pere tervise ja heaolu säilitamiseks..." Kolmkümmend kaheksa aastat hiljem võtsid Kanadas Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) juhtimisel kokku teadlased vastu "Ottawa harta tervise edendamine (edaspidine parandamine), milles rõhutati, et "hea tervis on nii ühiskonna kui terviku kui ka üksikisiku sotsiaalse ja majandusliku arengu peamine ressurss ning elukvaliteedi kõige olulisem kriteerium. tervise edasiseks parandamiseks tuleb jõupingutused koondada viiele valdkonnale, avalikule poliitikale, füüsilisele ja sotsiaalsele keskkonnale, kohaliku keskkonna vahetutele tingimustele, tervislike eluviiside valimise isiklike oskuste parandamisele ja arstiabile. ja hügienistid pöörasid suurt tähelepanu rahvatervise probleemidele (Davõdovski, 1962; Poor, 1972; Tsaregorodtsev, 1973; Komarov, 1984; Venediktov, 1987; Lisitsyn, 198 9 jne).
Tervisevajadus on universaalne, see on omane mitte ainult üksikisikutele, vaid ka ühiskonnale tervikuna. Olles tööjõuressursside kõige olulisem omadus, avaldab rahvatervis tohutut mõju sotsiaal-majanduslikule arengule, omandades koos tööjõu selliste kvalitatiivsete omadustega nagu haridus, kvalifikatsioon, majanduskasvu juhtiva teguri rolli.
Meie riigis ei võeta teaduse, tehnilise ja majandusliku arengu föderaalsete ja piirkondlike programmide väljatöötamisel tavaliselt arvesse elanikkonna kvaliteeti, sealhulgas rahvatervise kvaliteeti. Inimfaktori ignoreerimisel võivad olla väga negatiivsed tagajärjed riigi ja selle üksikute piirkondade moderniseerimisele. Kuid paljud poliitikud, kes opereerivad selliste "globaalsete" kategooriatega nagu "majandusolukord", "jätkusuutlik areng", "jõukuse kasv", "kaitsevõime", "konkurentsivõime", suhtuvad sellesse teemasse erinevalt. Nad arvavad endiselt, et inimeste tervise tagamise probleemi püstitamine tänapäevastes tingimustes peamise probleemina on vale. Samas mõistetakse, et Venemaal on muud, olulisemad, sõjalist, riiklikku ja majanduslikku laadi prioriteedid. Kaasaegse poliitilise mõtlemise kõige olulisem roll
eraldab tervisele – see on riigi riikliku julgeolekusüsteemi ühe elemendi roll.
Peame pidevalt rõhutama, et rahvatervise olemus väljendub tihedas seoses töövõimega, aktiivse eluga, inimese ja perekonna sotsiaalse heaoluga, ravikulu ja haiguste ennetamisega (Prohhorov, 1993a. 19936). , 1994, 1995, 19956, 1996, 1997, 1999 2006; Prohhorov ja Gorškova, 1999). Väga oluline on käsitleda tervist kui nähtust, millel on väljendunud ajalised suhted ja tagajärjed.
Inimeste tänane tervis jätab tohutu jälje mitte ainult nende endi homsele tervisele, vaid sellel on ka väljendunud pärilik mõju, mis mõjutab ja isegi määrab tulevaste põlvkondade tervist. Arvestades ja võttes arvesse tänapäeva rahvastiku tervisetaseme languse sotsiaalseid tagajärgi, tuleb arvestada tulevaste põlvkondade vältimatute kaotustega tervisefaktori praegusel ajal alahindamise tõttu. Tuleb meeles pidada teatud tüüpi haiguste levikuga seotud negatiivsete protsesside pöördumatust.
Mõiste "tervis" määratlus on olnud arstide tähelepanu keskpunktis alates teadusliku meditsiini tulekust ja on tänaseni arutlusteemaks. Võime öelda, et tervis on haiguste puudumine. Nii mõistetakse tervist leibkonna tasandil. üksikisik- Täna te ei ole haige, järelikult olete terve. Pergamoni kuulus arst Galen kirjutas juba 2. sajandil, et tervis on seisund, kus me ei kannata valu ega ole oma elus piiratud. Kuid haiguse väliste sümptomite puudumine ei ole sugugi garantii, et patoloogiline protsess inimkehas enam ei toimu ega alga. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) käsitleb tervist kui positiivset seisundit, mis iseloomustab isiksust tervikuna ja defineerib seda täieliku füüsilise, vaimse (psühholoogilise) ja sotsiaalse heaolu seisundina, mitte ainult haiguse ja puude puudumisena. .
WHO põhiseaduses sisalduv määratlus on kvalitatiivse iseloomuga ning seetõttu ei saa seda pidada ammendavaks ja selgeks. Esiteks on see liiga üldine, kirjeldades ideaalolukorda, teiseks käsitletakse tervet inimest selle definitsiooni raames sisuliselt staatilise süsteemina ning tema tervislikku seisundit ettemääratud tasemele vastava püsiseisundina. Vahepeal inimene pidevalt areneb, muutub ja
see dünaamika on füüsilise ja vaimse tervise eeltingimus.
Arstiteaduses on levinud seisukoht, mille kohaselt inimese tervist defineeritakse kui bioloogiliste, füsioloogiliste ja vaimsete funktsioonide, optimaalse töövõime ja sotsiaalse aktiivsuse säilimise ja arenemise seisundit (protsessi) maksimaalselt. oodatav eluiga. Yu.V. Shilenko (2000) pakub välja selle kontseptsiooni modifikatsiooni. Tervis meditsiinilises ja bioloogilises aspektis on keha seisund, milles uuritav on võimeline ennast täiendama, oma biofüsioloogilisi funktsioone arendama ja efektiivselt tegutsema muutuvates keskkonnatingimustes stabiilsete ja ohustavate elundite ja süsteemide muutuste puudumisel. sisekeskkond, keha.
Tervis psühholoogilises ja hügieenilises aspektis on subjekti suutlikkus terviklikuks, integreeritud käitumiseks, millega ei kaasne lahendamatud sisemised konfliktid ja mis on suunatud enda vajaduste rahuldamisele (sh otsingu- ja enesearenguvajadus, võttes samas arvesse sotsiaalse keskkonna, riigi, ühiskonna õigustatud nõuded).
Inimese individuaalne tervis on suuresti juhuslik nähtus. See võib olla põhjustatud peamiselt endogeensetest teguritest ja sõltub paljudest juhuslikest välistest protsessidest ja nähtustest. Valikud individuaalset tervist ei saa olla aluseks elutingimuste optimeerimisele suunatud otsuste tegemisel suured rühmad elanikkonnast. Piisavalt esindusliku inimrühma tervisetase (keskmine tervisetase) on alati kasuliku või negatiivne mõju keskkond elanikkonna kohta. Sotsiaalsete, majanduslike, poliitiliste probleemide lahendamiseks, mille puhul on vaja arvestada kogu elanikkonna tervise kvaliteeti, kasutatakse rahva (või rahvastiku) tervise mõistet.
Rahvatervis on inimkoosluse peamine omadus, peamine omadus, selle loomulik seisund, mis peegeldab inimeste kogukonna iga liikme individuaalseid kohanemisreaktsioone ja kogu kogukonna võimet konkreetsetes tingimustes kõige tõhusamalt teostada oma sotsiaalset ja sotsiaalset seisundit. bioloogilised funktsioonid.
Erinevates sotsiaal-majanduslikes, keskkonna-, hügieeni- ja looduslikes tingimustes võivad rahvatervise parameetrid üksteisest oluliselt erineda. See asjaolu võimaldab rääkida rahvatervise erinevast kvaliteedist. Piirkondlike elutingimuste eripära määrab, kui suur on tõenäosus, et iga inimene saavutab maksimaalselt pikendatud eluea jooksul parima tervise ja loomingulise soorituse.
Rahvatervis iseloomustab ka kogu ühiskonna kui sotsiaalse organismi elujõulisust ja võimalusi pidevaks harmooniliseks kasvuks ja sotsiaal-majanduslikuks arenguks. Rahvatervise tase on kõige silmatorkavam ja kõikehõlmavam elamistingimuste näitaja ning samas ka neist sõltuv.
Rahvastiku tervis ei ole midagi tardunud, paigalseisvat, see on pidevalt kestev protsess. Kirjeldades teatud tervise taset mis tahes kogukonnas, teeme "hetktõmmise" ja iseloomustame meditsiinilise ja demograafilise protsessi lühikest etappi. Elulise potentsiaali kadumise dünaamika, nosoloogiliste profiilide muutumine, oodatava eluea muutused mitme aja jooksul Venemaa piirkondades on rida selliseid pilte ja need võimaldavad meil mõista käimasoleva meditsiinilise ja demograafilise olukorra olemust. nähtusi ja lõpuks leida viise, kuidas objektiivselt ennustada rahvatervise seisundit ja selle põhjal välja töötada elupäästemeetmeid.
Rahvatervise kvaliteedi määramise probleemid on lahutamatud elanikkonna elatustaseme probleemist. Teadupärast ei määra tervislikku seisundit mitte ainult ja mitte niivõrd tervishoiusüsteem ise, vaid see sõltub suurel määral riigis valitsevatest elutingimustest ja nende dünaamikast. Kaasaegne elatustase sisaldab näitajaid, mis iseloomustavad elanikkonna tööhõivet ja sotsiaalset kaitset, isiku staatust ja vabadust, eetilisi, õiguslikke, sotsiaalseid ja meditsiinilisi norme, haridus- ja kultuuritaset, pakkudes kodanikele põhilisi materiaalseid ja vaimseid hüvesid, sh. sanitaar- ja keskkonnakaitse. Suur tähtsus on elanikkonna ennastsäilitaval käitumisel – inimeste suhtumisel enda ja lähedaste tervisesse.
Rohkem kui 100 aastat tagasi, 1897. aastal, ilmus silmapaistev hügienist G.V. Khlopin kirjutas: "Arusaam, et tervis on avalik hüve, mis kuulub ühiskonna või riigi kaitse alla, ilmus iga ühiskonnaliikme ette arenenud enesealalhoiutunde kaudu, õppis ta väärtustama tervist isiklikult." See silmapaistva teadlase väide on äärmiselt aktuaalne tänapäeval, mil nii riik kui ka elanikkond ise suhtuvad rahva ja enda tervisesse väga hoolimatult.
Tähelepanu oma tervisele, võime tagada selle rikkumiste individuaalne ennetamine, teadlik orientatsioon tervislikule eluviisile erinevaid vorme elu - kõik see võib olla mitte ainult sanitaar- ja hügieenialase kirjaoskuse, vaid ka inimese üldise kultuuri näitaja. Rahvatervis ei ole mitte ainult üksikisiku tervise tunnuste ja märkide kogum, vaid ka sotsiaal-majanduslike tunnuste integreerimine, mis muudab selle ühiskonna sotsiaalse organismi oluliseks osaks.
Meid huvitava probleemi raames on vaja käsitleda elanikkonna tervist kui elustiiliga seotud sotsiaal-majanduslikku kategooriat. See seos on kahekordne.
Esiteks on tervis loomulik, absoluutne ja püsiv hüve, mis asub väärtuste hierarhilise redeli ülemised pulgad, mis on eranditult olulised kõigile inimestele. Sellel käsitlusel tervisest kui kõrgeima väärtusega hüvest on tuhandeaastane traditsioon. Tervise mõju läbib kõiki inimelu valdkondi. Inimelu mitmekesiste ilmingute täielikkus ja intensiivsus, rääkimata nende võimalikkusest, sõltuvad otseselt tervise kvaliteedist. Füüsilise ja vaimse võimekuse kõrge potentsiaal on täisväärtusliku inimelu kõige olulisem tagatis. Ja vastupidi, tervisele vastandlik seisund – haigus – on K. Marxi kujundliku väljendi kohaselt "vabaduses piiratud elu".
Teiseks on tervis tööjõu majandusliku teguri lahutamatu osa, see kujutab endast töövõime ressurssi, millest sõltub tööviljakus ja koos sellega peaaegu kõigi vajaduste rahuldamise tase. Tervis määrab võimaluse tööga tegeleda ja seda materiaalse heaolu allikana kasutada.
Sellise olulise sotsiaalse ülesande nagu igakülgselt ja harmooniliselt arenenud isiksuse kujundamine elluviimine eeldab peamise eeldusena rahvatervise säilitamist ja tugevdamist (Lisitsyn, Sakhno, 1989).
Tervise kui sotsiaal-majandusliku kategooria olemus väljendub ka selles, et igasugune tervisekaotus toob kaasa vältimatuid kulutusi selle taastamiseks ja majanduslikke kahjusid sotsiaalselt kasuliku tegevuse võimaluste vähenemise tõttu.
Erakordselt kõrge tervise humanistlik väärtus. Ühiskonna sotsiaalse ja eetilise küpsuse, selle humanismi taseme ja kogu riigisüsteemi täiuslikkuse mõõdupuuks võib pidada riigi muret oma kodanike tervise pärast, tegelikke pingutusi ja saavutusi selles valdkonnas.
Riskiteguriteks nimetatakse tingimusi, asjaolusid, konkreetseid põhjuseid, mis on rohkem kui teised, mis vastutavad rahvatervise kvaliteedi eest, haiguste esinemise ja arengu eest. Maailma Terviseorganisatsiooni ekspertide välja töötatud riskitegurite "prognoos" inimeste enneaegse surma põhjuste kohta kinnitab üsna selgete seoste olemasolu ühe või teise riskiteguri osalemise osakaalu ja rahvatervise taseme muutuste vahel.
Teadus, tehnoloogia, arhitektuur, sõidukid, sanitaarinfrastruktuur aitasid kaasa "tsivilisatsiooni soomuse" loomisele, mis peaks kaitsma inimest keskkonna negatiivsete mõjude eest. Kuid isegi praegu mõjutavad rahvatervist mõlemad bioloogilised omadused iga üksik inimene, erinevad keskkonna komponendid ja nende tervik (joonis 1).

Joonis 1 – Väliste ja sisemiste tegurite roll rahvatervise kujunemisel. WHO ekspertmudel:
1. Tervishoid; 2. Organismi bioloogilised omadused; 3. Keskkonna saastamine ja halvenemine; 4. Sotsiaal-majanduslikud tingimused ja elustiil

Jep. Lisitsyn (1987) tegi WHO eksperte järgides ettepaneku rühmitada riskitegurid mitmesse plokki, määrates iga rühma jaoks ligikaudselt kindlaks tema osa rahvatervisele avaldatavas mõjus (tabel 1).

Tabel 1 – Riskitegurite rühmitamine

Allolevast tabelist selgub, et tervisetaseme langus sõltub suuresti sotsiaal-majanduslikest teguritest, inimeste elustiilist, keskkonnaseisundist ja pärilikkusest. Kuid looduslikud tingimused, mis esinevad varjatult ridades "eluviis" ja "keskkond", määravad paljud rahvastiku tervise taseme tunnused.
Seega on juhtiv roll rahvatervise taseme mõjutamisel sotsiaal-majanduslikel teguritel, mille hulka kuuluvad:
- elamistingimused, sh eluaseme suurus ja kvaliteet, kaugkütte, veevarustuse ja kanalisatsiooni olemasolu;
- territooriumi heakorrastamine;
- territooriumi linnastumise aste;
- puhkeressursside kvaliteet;
- halvad harjumused - alkoholism, suitsetamine, narkomaania;
- Toiduratsioonide kogus ja tasakaal;
- elanikkonna sissetulekute suurus;
- abivajavate elanikkonnarühmade sotsiaalabi arendamine;
- korraliku töö olemasolu või puudumine;
- hariduse kättesaadavus ja kvaliteet;
- infovälja intensiivsus keskkonnas - "infomüra" mõju kohta inimeste psüühika,
- perekondlikud ja moraalsed probleemid - lahutused, abordid, enesetapud, kuritegevus, sealhulgas mõrvad,
- rändeliikuvus (näiteks maalt linna kolimine);
- erinevate looduslike, sotsiaalsete, etniliste, usuliste tunnustega piirkondade eluviisi eripära.

2. Sotsiaal-majanduslike tegurite mõju tervisele
2.1 Tervise sotsiaal-majanduslike tegurite analüüsi tunnused

Enim uuritud rahvastiku tervist kujundavad tegurid on sotsiaalmajanduslikud. Nende uurimistööd tehakse nii riiklikel valimitel kui ka piirkondlikul ja omavalitsuse tasandil. Selle valdkonna kõige täielikumad ja põhjendatud andmed said Venemaa Teaduste Akadeemia Sotsioloogia Instituudi (juhatajaks P. M. Kozyreva, M. S.) läbi viidud Venemaa majandusliku olukorra ja elanikkonna tervise seires (RLMS) osalejad. Kosolapov) koos mitmete Venemaa ja välismaiste organisatsioonidega viimase 17 aasta jooksul. aastat riiklikus valimis.
12 uuringulaine (iga laine hõlmas umbes 10 tuhande tööealise vastaja küsitlust) raames mõõdeti rahvastiku tervist olulise hulga parameetritega. Enesesäilitava käitumise tunnustele viitas kõige enam seos rahvastiku terviseseisundi ja sotsiaaldemograafilise (sugu, vanus, rahvus, elukoht), majandusliku (haridus, sissetulek, töö), sotsiaalse ja käitumusliku vahel. (alkoholi tarbimine, suitsetamine, kehaline kasvatus, toitumine). , kaalujälgimine, ravi raviasutused) tegurid. RLMS-i saadud andmeid analüüsivad laialdaselt erinevad teadlased.
Tervise sotsiaal-majanduslike tegurite analüüsi keerukus seisneb selles, et materialistlik seletus ei võimalda täpselt aru saada, kuidas need ühe või teise tervisetaseme erinevatel inimestel ette määravad. sotsiaalsed rühmad. On selge, miks majanduslikult ebasoodsas olukorras olevate elanikkonnakihtide tervislik seisund on halvem (kahjulikud töötingimused, halvad elamistingimused, ebakvaliteetne toit jne). Kuid see seletusmehhanism ebaõnnestub, kui on vaja mõista keskklassisisese tervisealase ebavõrdsuse põhjuseid. Seejärel kerkivad esiplaanile seletused, mis on seotud elustiili, sotsiaalsete tingimuste ja käitumisaktide ehk kultuuriliste iseärasuste erinevustega.

2.2 Tervise sotsiaalmajanduslike tegurite iseloomustus

Vaatleme peamiste sotsiaalmajanduslike tegurite mõju olemust tervisele.
Heaolu tase mõjutab elanikkonna tervist. Siin ei mängi peamist rolli mitte niivõrd kvantiteet, kuivõrd tarbimise struktuur, eelkõige toidu kvaliteet.
Toitumise kvaliteet on selle tasakaal nõutava kaloritaseme ja põhikomponentide optimaalse vahekorra osas: valgud, süsivesikud, rasvad, vitamiinid.
Tervise- ja toitumiskvaliteedi hindamise taset iseloomustavate andmete analüüs näitab nende vahel otsest seost: kvaliteediomadused toiteväärtus on madala terviseskooriga inimeste seas suhteliselt halvem kui suhteliselt kõrge tervisetasemega inimeste seas. Toitumis- ja terviseskooride vahelise seose otsene olemus näitab, et enamikul juhtudel jäävad toitumistingimused uuringu ajal muutumatuks võrreldes nendega, millel oli tervisele mõju. Vastupidises olukorras - kui suurem osa tervisele negatiivset mõju kogenud inimestest oleks uuringu ajaks toitumistingimusi parandanud - oleks vaadeldavate näitajate seos muutunud pöördvõrdeliseks. Siiski sisse sel juhul erinevalt eelnevast (s.o seos pidamistingimuste tervislikkusega) ei saa välistada ka lühema ajaperioodi võimalust toiteväärtuslike omaduste tervisemõjude avaldumisel.
Teine erinevus nende kahe teguri vahel, mis on sotsiaalmajandusliku analüüsi jaoks oluline, on seotud individuaalsete (või perekondlike) maitsete ja eelistuste olulise mõju olemasoluga toitumise omadustes. Kuna need eelistused ei vasta alati tervise ratsionaalsuse kriteeriumidele, lasub “vastutus” toitumise kvalitatiivse struktuuri negatiivse mõju eest tervisele indiviidil endal ja tema perekonnal (niivõrd, kuivõrd selle struktuuri määrab perekond). laiad traditsioonid või individuaalsed maitsed). Samamoodi võib tingimuste ja toitumise reguleerimine vastavalt muutunud tervisele teatud määral sõltuda inimestest, nende teadlikkusest tervise ja toitumise põhjuslike seoste kohta, võimest ja valmisolekust oma käitumist allutada, eelkõige toitumisstruktuuri valdkonnas, tervise parandamise huvides.
Siiski on ka mitmeid objektiivseid, perekonnast ja selle liikmetest mittesõltuvaid tegureid, mis võivad piirata toitumise kvalitatiivse koostise reguleerimise võimet ja selle kohanemist tervisemuutustega. Need tegurid hõlmavad toiduainete turu pakkumise struktuuri, selle vastavust elanikkonna nõudluse struktuurile ja nõudeid toodete komplekti optimeerimiseks tervise seisukohast. Objektiivne tegur, millel on teatud mõju toitumise kvalitatiivsele struktuurile, on elanikkonna materiaalse heaolu tase, mida väljendatakse sissetulekute summas. Selle tähtsus teatud määral suureneb teatud toiduainete puuduse tingimustes. jaemüük, eriti need, millest kõige enam sõltub ratsionaalse (tervisliku) toitumise tagamine. Sel juhul avaldub sissetulekute mõju selles, mil määral nende tase määrab soetusallikate struktuuri. vajalikud tooted toitumine, st. korrelatsioon jae-, ühistu- ja kolhoosikaubanduse vahel. Leitakse toitumise kvalitatiivse koostise teatav sõltuvus pere sissetuleku suurusest, mida iseloomustab tendents, et toitumise kvaliteedi keskmine hinnang tõuseb elanikkonna madalaima sissetulekuga rühmadest kõrgeimale kuni teatud lävetasemeni. , misjärel see hinnang praktiliselt stabiliseerub, kuna sissetulekud kasvavad veelgi.
Samas ei piira toitumise parandamise, eelkõige kvaliteetsete toiduainete kättesaadavuse võimalusi mitte ainult, ja mõnikord mitte niivõrd elanikkonna materiaalsed ressursid (mis peaks tulenema rahvastiku nõuetest ja mustritest). kauba-raha suhete süsteemi toimimine), vaid pigem selle süsteemi talitlushäireid peegeldavate tegurite mõjul. Seega näitab toitumise kvalitatiivne tase suurimat sõltuvust sotsiaalne staatus perekond, mille määrab töötavate liikmete ametialane või tööstuslik kuuluvus. Madalaim hinnang toitumisele on pensionäride peredes, madala kvalifikatsiooniga töötajate peredes ning kõrgeim teenindussektoris töötavate inimeste peredes.
Seega võib eeldada, et tervisliku toitumise kvalitatiivsete omaduste reguleerimise võimalused sõltuvad suuremal määral objektiivse iseloomuga teguritest kui indiviidi ja tema perekonnaga seonduvatest. Selle hüpoteesi toetuseks võib tuua uuringuandmed, mis kajastavad elanikkonna arvamust tervist parandavate tegurite rollist. Üheks pakilisemaks probleemiks on nende hinnangul toitumise kvaliteedi parandamine (vastanute vastuste sageduse järgi otsustades on toitumise kvaliteedi parandamise tegur teisel kohal, alistudes esimesele vaba aja suurendamise tegurile ja veidi ees selline tegur nagu elutingimuste parandamine). Kõige vähem eristub nende inimeste osakaal, kes märkisid toitumise kvaliteeti tervise parandamise vältimatu tingimusena, võrreldes muude konteksti teguritega. vanuserühmad(see osakaal on veidi suurenenud ainult eakate rühmas). See näitab sõltuvust toitumiskvaliteedi parandamise probleemi lahendamisest üksik- ja pereelu erinevatel etappidel. eluring mitte niivõrd sihipärastest (teatud elanikkonnarühmadele), vaid üldist laadi meetmetest (räägime ennekõike toidukaupade turu pakkumise mahu suurendamisest, turu küllastamisest toodetega, mis on vajalikud turu moodustamiseks. optimaalne toitumisstruktuur tervise seisukohast).
Süsteem otsese ja tagasisidetühendab inimese tervise ja elutingimused. Selle teguri olulisuse võrdlev hinnang näitab, et selle mõju tugevuse ja elanikkonna selle mõjusfääri kaasamise astme poolest on elamistingimused tööjõuteguri järel teisel kohal.
Selle teguri mõju tervisele on väga mitmetahuline. Arstide, füsioloogide ja hügienistide uuringud selgitavad välja patoloogiliste tervisemuutuste olemuse, mis on põhjustatud eluaseme pakkumise erinevate komponentide, eelkõige selle kvalitatiivsete parameetrite mõjust.
Tervise ja elamistingimuste vastastikuse sõltuvuse analüüs näitab a erineval määral raskusaste, kuid levinud muster elanikkonna kõigi vanuserühmade jaoks: ebarahuldavad elamistingimused on sagedamini kombineeritud madalate terviseskooridega kui keskmise ja kõrgega ning vastupidi, inimesed, kellel on kõrge potentsiaal tervis on reeglina ja head elamistingimused. Rohkem üldine vaade täheldatud seaduspärasus avaldub eluaseme pakkumise keskmise hinnangu langustrendis, kuna liigume suhteliselt kõrge tervisetasemega elanikkonnarühmadelt sellele madalama hinnanguga rühmade poole. Küsitlusmaterjalid paljastavad seose otsese olemuse individuaalse tervise ja integreeritud hinnangud peredele eluaseme turvalisus. Seda tõdedes ei saa aga piirduda vaid elamistingimuste mõjuga tervisele. Piisavalt põhjendatult ilmneb ka samaaegselt fikseeritud uuritud näitajate vahelise seose vastupidine olemus. See ühendus on
jne.................

Peatüki õppimise tulemusena peab üliõpilane:

tea

• inimeste tervist mõjutavate sotsiaalsete tegurite rühmad;
• töökeskkonna tegurite mõju töötajate tervisele;

suutma

Avaldada seost keskkonna sotsiaalsete muutuste ja rahvatervise vahel;

oma

• sotsiaalsete nähtuste ja protsesside meditsiinilise ja sotsiaalse analüüsi alused;
• oskused uurida kaasaegse ühiskonna meditsiinilisi ja sotsiaalseid probleeme.

Tervist mõjutavate sotsiaalsete tegurite iseloomustus

Sotsiaalsed tegurid on seotud inimeste eluga, nende suhetega ühiskonnas. See mõiste peegeldab inimeste reaalselt eksisteerivat suhet loodusesse ja üksteisesse, s.t. töö-, tootmis-, klassi-, rahvus-, pere-, majapidamis- ja muud suhted, nende materiaalsed aspektid. Elanikkonna tervist mõjutavaid sotsiaalseid tegureid saab esindada mitme rühmana:

• - sotsiaalmajanduslik, määrates kindlaks sotsiaalmajanduslike struktuuride erinevate osade liigid, osalusvormid ja vastutuse oma liikmete tervise säilitamisel ja tugevdamisel, luues regulatiivsed tingimused ametialane tegevus;
• - legaalne, mille eesmärk on kodanike terviseõiguste õiguslik toetamine ja regulatiivsed mehhanismid nende rakendamiseks riiklike ja mitteriiklike majandus- ja sotsiaalsed institutsioonid föderaalsel, territoriaalsel ja munitsipaaltasandil kodanike endi osalusel;
• - sotsiaal-meditsiiniline, pakkudes terviseseisundi diagnostikat, soovituste väljatöötamist tervisliku eluviisi kujundamiseks ja tõhus ennetamine haigused;
• - sotsiaal-bioloogiline, arvestades tervislikku seisundit sõltuvalt soost, vanusest, pärilikkusest;
• - sotsiaalkultuuriline, mis on seotud tervisekultuuri kujundamise, elanikkonna vaba aja veetmise korraldamise, tervisele vastava elustiili populariseerimisega, võttes arvesse etnilisi, kogukondlikke, rahvuslikke, usulisi ja muid ideid, traditsioone ja rituaale;
• - ökoloogilised, mis määravad tervislikuks eluviisiks ja ratsionaalseks loodushoiuks piisava keskkonnaseisundi;
• - isiklik, igat inimest oma tervise kujundamisele, säilitamisele ja tugevdamisele orienteeriv, mis on tihedalt seotud ühise kultuuri kujunemise ja isikliku vastutuse mõistmisega oma tervise eest.

Tabel 4.1

Tervist mõjutavate sotsiaalsete tegurite rühmad

Tervise kvaliteet ja selle lahutamatu väljendus - oodatav eluiga - sõltuvad erinevaid tegureid: looduslik, keskkonnahügieeniline, tööstuslik, kuid eelkõige sotsiaalmajanduslik. Sellele asjaolule viitavad ka eksperdid. rahvusvahelised organisatsioonid. WHO 52. istungil rõhutati, et peamised tervist määravad tegurid on seotud sotsiaal-majanduslike teguritega; seos tervisliku seisundi ja tööhõive, sissetuleku taseme vahel, sotsiaalkaitse, elamistingimused ja haridus on selgelt näha kõigis Euroopa riikides.

Õige ettekujutuse rahvatervise kvaliteedist saab, kui uurida tegureid, mis määravad ühe või teise oodatava eluea või on selle näitajateks.

Uuring tervisenäitajate (imikusuremus, meeste ja naiste oodatav eluiga) ja brutonäitajate vahelise seose uurimine. kodumaine toode elaniku kohta pariteediga ostujõud 198 maailma riigis näitas nende näitajate vahel tihe seos.

Oodatav eluiga on seotud toimetulekupiiriga. See näitaja kajastab inimeste tervise säilitamiseks ja elatise tagamiseks vajaliku loodusliku toidukogumi väärtust, samuti toiduks mittekasutatavate toodete ja teenuste maksumust, makse ja kohustuslikke makseid, mis põhinevad nendel eesmärkidel kulude osakaalul. madala sissetulekuga elanikkonnarühmad.

Mittetöötavale elanikkonnale minimaalne tarbijakorv– See on rahasumma, mis võimaldab säilitada inimese elujõulisuse. Tuleb märkida, et iga piirkonna elatusraha on seadusega kinnitatud. Elatusmiinimumi väärtuste erinevused sõltuvad siin eelkõige toidu ja toiduks mittekasutatavate tarbekaupade hindade erinevusest. Tegelikult on elukallidus ellujäämise hind.

Raske füüsilise töö mõju elanikkonna tervisele on töötervishoidu käsitlevates töödes juba pikka aega täheldatud. On kindlaks tehtud, et rasket füüsilist, sageli ebaregulaarset tööd tegevad isikud koos madal tase haridus, võimetus ratsionaalselt kasutada vaba aeg on madal oodatav eluiga.

Venemaa üleminekuaja majanduslikud raskused peegeldusid toitumise olemuses. AT viimased aastad enamikul elanikkonnast osutus organismile kõige olulisemate toodete tegelik tarbimine väga madalaks. Venemaal on toitumise struktuur palju halvem. Väärtusliku puudumine toiduained kõrge valgusisaldusega asendatakse süsivesikuterikaste toiduainetega (leib, kartul), mille liig toidus kujutab endast teatud ohtu rahvatervisele.

Paralleelselt inimeste elatustaseme langusega pärast 1991. aastat vähenes ka liha tarbimine, lihatooted, piim ja munad suurendades samal ajal kartuli- ja jahutooted, peamiselt leib.

Enamiku Venemaa elanikkonna dieedis sisalduvate toodete komplekt ja kogus mitte ainult ei vasta struktuuri nõuetele. tasakaalustatud toitumine, kuid need ei vasta alati hügieenistandarditele. Igal aastal ei vasta 4–6% toiduproovidest sanitaar- ja keemiliste näitajate normidele ning 6–7% sanitaar- ja mikrobioloogiliste näitajate standarditele.

Elutingimustel on suur mõju inimeste tervisele. Koduparandusnäitajate ja piirkondlike eluea erinevuste seose analüüs näitas, et eluea pikkust mõjutas enim jooksva vee, keskkütte ja gaasi olemasolu kodudes. Samas on viimane näitaja kõige tihedamalt seotud naiste oodatava elueaga.

Venemaal on asustuste parandamine järk-järgult paranemas. Samas ei vasta külade paranemise aste veel sanitaar- ja hügieeninõuetele.

O. S. Pchelintsevi (2004) sõnul rakendatakse rahvatervise ning kommunaalteenuste ja sanitaarinfrastruktuuride kvaliteedi vahelise seose probleeme läbi kvaliteetsete ressursside taastootmise korraldamise funktsioonide kaudu territooriumi arendamise ja infrastruktuuri arendamise meetodite abil. võttes arvesse tasuta teenuste osutamise sotsiaalselt tagatud miinimumi).

Protsessi areng vastupidises suunas, s.o. elamistingimuste halvenemine, elamufondi lagunemine ja hävimine, elamu- ja kommunaalteenuste kasv, madalad palgad avaliku sektori asutustes ja pensionid toovad kaasa vaeseimate elanikkonnakihtide sotsiaalse marginaliseerumise. See omakorda põhjustab vastupidise epidemioloogilise ülemineku.

V. G. Semenova sõnul oli postsovetlikul perioodil peamiseks tervisekaotuse allikaks elanikkonna marginaliseeritud kihtide kasv ning nende suremusriskide suurenemine eksogeensetesse ja. välised põhjused(tuberkuloos, kopsupõletik, erineva etioloogiaga tsirroos, teadmata kavatsustega vigastused, juhuslik alkoholimürgitus, samuti halvasti määratletud sümptomid, tunnused ja seisundid) ja noor vanus kogu selle põhjuste hulga määravad peaaegu täielikult ära tühikäigud ja madala kvalifikatsiooniga töötajad.

Sotsiaalpsühholoogilise olukorra oluline näitaja on kuritegevuse tase. Vene zemstvo arstide aruannetes XIX lõpus sisse. leiate sellise rubriigi nagu moraalistatistika. See sisaldas andmeid kodu- ja kriminaalkuritegude, lahutuste, vangide arvu jms kohta.

Yu. F. Florinskaja (1997) viitab tegurite rühmale, mis määravad Venemaa moraalse olukorra, näiteks registreeritud kuritegude arv, mõrvade, enesetappude arv, alkoholismi ja alkohoolse psühhoosi esinemissagedus, narkomaania ja narkomaania. kuritarvitamine, süüfilise ja gonorröaga patsientide arv.

Välispõhjustega surmajuhtumite arv ja nende osatähtsus kõigi surmapõhjuste hulgas on Venemaal tohutu. Arvestades hüpoteetilist kasu keskmise kestusegaüksikute surmapõhjuste kõrvaldamine, siis näiteks meeste vigastuste kõrvaldamine annab palju suurema kasu kui vähi kõrvaldamine.

Teatatud kuritegude arv ja süüdimõistetute arv on tugevas korrelatsioonis naiste elueaga võrreldes meestega. Teatav seos on ka süüdimõistetute arvu ja kahjumlike ettevõtete osakaalu vahel tööstuses. Kuigi selle näitaja ja oodatava eluea vahel on märgatav seos, ei ole see ajas stabiilne, mistõttu kasutatakse põhinäitajana kuritegevuse määra.

Kuritegevuse kasv on suuresti tingitud tööpuuduse tasemest ja sellest tulenevalt püsiva sissetulekuallika puudumisest suurtele elanikkonnarühmadele, eriti maal, väikelinnades.

Mõrvade ja raskete kehavigastuste tekitamise suur osakaal viitab elanikkonna suurele agressiivsusele, mis mõjutab negatiivselt nende oodatavat eluiga. Samas on majandussfääris kuritegude osakaal kõrge.

Kuritegevuse struktuuris eristatakse kahte liiki, millel on elanikkonna eeldatava eluea tõttu väga kõrge stabiilsus. Esimest tüüpi kuritegusid seostatakse raskete kehavigastuste tahtliku tekitamisega ja teist - majandussfääriga. Nende tegurite mõju määr on aga erinev ja mitmetähenduslik.

Oodatav eluiga on korrelatsioonis ka muude teguritega, isegi nendega, mis näiliselt ei mõjuta otseselt tervise kvaliteeti, kuid võivad olla piirkonna üldise sotsiaalse olukorra näitajad.

Nende hulka kuulub kattega teede tihedus 1000 ruutkilomeetri kohta. km territooriumi. Kõik see viitab sellele, et hästi arenenud teedevõrk peegeldab kaudselt piisavalt kõrge tihedusega asumite paiknemine territooriumil, mis on tüüpiline pikaaegse asustatud piirkondadele, oma tingimuste poolest kõige sobivam elanikkonna eluks.

Looduslike tingimuste mõju hinnangule elanikkonna tervisele on välja töötatud Venemaa piirkondade mugavuse klassifikatsioon, mis on jagatud viide rühma - mugavast äärmuseni. Kliima mugavuse taseme (juhtiv tegur looduslike tingimuste mugavuse määramisel) hinnang seoses tervisega on antud veebiatlase "Keskkond ja rahvatervis" (1998) elektroonilises versioonis.

Venemaa põhja- ja mägi-taiga piirkondi, mida iseloomustavad ebamugavad ja ekstreemsed looduslikud tingimused, iseloomustab riigi keskmisega võrreldes madalam eluiga ja isegi rohkem. madalad hinded võrreldes soodsate looduslike tingimustega piirkondadega.

Karmides loodustingimustes elavate inimeste tervisenäitajad on halvemad kui parasvöötmega piirkondades elavatel inimestel. Tähelepanu juhitakse asjaolule, et naised kannatavad kõige rohkem ebasoodsate looduslike tingimuste tõttu. See pole üllatav, kuna äärmuslikes ja ebamugavates piirkondades on sotsiaalne infrastruktuur eriti halvasti arenenud.

Rahvastiku sissetulekugruppide lõikes diferentseerumise tugevdamise protsessis toimub sotsiaalse kihistumise kasv, peamiste sotsiaalsete tunnuste halvenemine: keskmise eluea vähenemine; suremuse kasv tööeas; sotsiaalselt oluliste haiguste kiirenenud levik, massilise alkoholismi levik; Kättesaadavus kõrge tase kuritegevus, sageneb raskete ja eriti raskete kuritegude arv.

Need sotsiaalsed omadused on üksteisega tihedalt seotud. Suurim negatiivne seos on täheldatud elanikkonna oodatava eluea ja haigestumuse vahel aktiivne tuberkuloos ja alkoholism, teatatud kuritegude arv, raskete kehavigastuste tahtliku tekitamisega seotud kuritegude arv registreeritud kuritegude hulgas, töötajate arv, komadega raske füüsiline töö ja lagunenud elamufondi osakaal kogu elamufondis.

Need näitajad esindavad negatiivsete sotsiaalsete tunnuste kogumit. Mida kõrgem on nende tase, seda madalam on oodatav eluiga. Kõige silmatorkavam tegevus negatiivsed tegurid avaldub ebamugavate looduslike tingimustega piirkondades.

Rahuldava elanikkonna oodatava elueaga piirkondi iseloomustavad:

• – elutaseme ja elukvaliteedi suhteline stabiilsus, mille määrab paljuski kahjumlike ettevõtete väike osakaal;
• - elamufondi kõrgetasemeline parendamine, millel on positiivne mõju eeldatavale elueale, eriti majades keskkütte ja veevarustuse ning gaasi olemasolul;
• - pensionide keskmine suurus, mis ületab oluliselt pensionäride elatusmiinimumi;
• - arenenud turusuhted, mille määrab ettevõtlusest ja kinnisvarast saadava tulu kõrge osatähtsus kogutulust.

Rahva tervise seisundit, sealhulgas oodatavat eluiga, mõjutavate tegurite hulk on väga suur. Lisaks ülaltoodud teguritele on mitmeid looduslikud tegurid, ja keskkonnasaaste ning arstiabi kvaliteet, elanikkonna haridustase jne.

Ka inimese enda loodud tehiskeskkond nõuab iseendaga kohanemist, mis toimub peamiselt haiguste kaudu. Haiguste põhjused on antud juhul järgmised: füüsiline passiivsus, ülesöömine, infoküllus, psühho-emotsionaalne stress.

Meditsiiniliste ja bioloogiliste positsioonide seisukohalt sotsiaalsete ja keskkonnategurite mõju kohta füüsiline areng organismi adaptiivseid omadusi võib vaadelda järgmiste nähtuste näitel:

1) kiirendusprotsess

Kiirendus on üksikute elundite või kehaosade arengu kiirendus võrreldes teatud kindlaga bioloogiline norm(keha suuruse suurenemine ja varasem puberteet).

Teadlased usuvad, et see on evolutsiooniline üleminek inimelus, mille põhjuseks on elutingimuste paranemine: hea toitumine, mis "eemaldas" toiduressursside piirava mõju, mis kutsus esile valikuprotsessid, mis põhjustasid kiirenemise.

2) biorütmide rikkumine

Bioloogiliste rütmide rikkumine - kõige olulisemad mehhanismid bioloogiliste süsteemide funktsioonide reguleerimiseks, mida linnaelus võib põhjustada uute negatiivsete keskkonnategurite ilmnemine. See viitab eelkõige välimusele nn ööpäevased rütmid keha biosüsteemis. See on omamoodi kehasüsteemide kohanemine keskkonnaga. Näiteks tekkis elektrivalgustus, mis pikendas päevavalgust. Samal ajal kohandub meie biosüsteem uute elutingimustega. Selle tulemusena muutuvad endised biorütmid kaootilisemaks, mis viib organismi uue rütmilise stereotüübini. Kahjuks põhjustavad need protsessid haigusi nii inimestel kui ka elusorganismide esindajatel.

Seoses fotoperioodi muutumisega on teadlased leidnud, et suurenenud on allergiliste reaktsioonide ja allergiahaiguste, silmahaiguste, psüühikahäirete jms kasv.

4. Sotsiaal-majanduslikud tegurid

Otsustavad on sotsiaalmajanduslikud tegurid, mille määravad töösuhted või üliõpilaste puhul ülikoolis õppimise periood. Need sisaldavad:

Õiguslik ja regulatiivne (tööseadusandlus ning riikliku ja avaliku kontrolli praktika selle järgimise üle);

Sotsiaalpsühholoogilised tegurid, mida saab iseloomustada töötaja või õpilase suhtumisega töösse õppetegevused, eriala omandamine ja selle prestiiž, psühholoogiline kliima üliõpilasmeeskonnas;

Majanduslikud tegurid (materiaalsed stiimulid, hüvitiste ja hüvitiste süsteem ebasoodsates tingimustes töötamise eest).

Tehnilised ja organisatsioonilised tegurid mõjutavad töö materiaalsete ja materiaalsete tingimuste loomist (töövahendid, esemed ja tööriistad, tehnoloogilised protsessid, tootmise korraldus jne).

Reaalsetes tingimustes ühendavad seda keerulist töötingimusi kujundavate tegurite kogumit mitmekesised vastastikused seosed. Elu mõjutab eluaseme, riietuse, toidu, veevarustuse, teenindussektori infrastruktuuri arendamise, vaba aja veetmise ja selle elluviimise tingimuste jms kaudu. Sotsiaal-majanduslik struktuur mõjutab inimest sotsiaalse ja õigusliku staatuse, materiaalse kindlustatuse, kultuuri- ja haridustaseme kaudu.

Sellega seoses 1980. a I.I. Brekhman pakkus välja uue teadusliku termini väärtusteadus, mis hõlmab teadmisi keha geneetiliste, füsioloogiliste reservide kohta, tagades füüsilise, bioloogilise, psühholoogilise, sotsiaal-kultuurilise arengu stabiilsuse ja säilitades tervise muutuvate tegurite mõjul. välis- ja sisekeskkond kehal.

Valeoloogia hõlmab indiviidi genofondi, tema psühhofüsioloogiliste omaduste, elustiili, elupaiga, ökoloogia ja ametialase tegevuse arvessevõtmist.

Sellega seoses võib järeldada, et igivanadest ja uutest keskkonnatingimustest tulenevaid ohte inimeste tervisele pole ükski ühiskond suutnud täielikult kõrvaldada. Enim arenenud kaasaegsed ühiskonnad on juba märkimisväärselt vähendanud traditsiooniliste surmavate haiguste tekitatud kahju, kuid nad on loonud ka elustiili ja tehnikaid, mis kujutavad endast uut ohtu tervisele. Kõik eluvormid tekkisid loodusliku evolutsiooni tulemusena ning nende säilimise määravad kindlaks bioloogilised, geoloogilised ja keemilised tsüklid. Homo sapiens on aga esimene liik, kes suudab ja soovib oluliselt muuta looduslikke elu toetamise süsteeme ning püüab saada oma huvides tegutsevaks evolutsiooniliseks jõuks. Looduslike ainete kaevandamise, tootmise ja põletamisega häirime elementide liikumist läbi pinnase, ookeanide, taimestiku, loomastiku ja atmosfääri; me muudame Maa bioloogilist ja geoloogilist palet; muudame kliimat üha enam, üha kiiremini võtame taime- ja loomaliigid ilma nende tuttavast keskkonnast. Inimkond loob nüüd uusi elemente ja ühendeid; uued avastused geneetikas ja tehnoloogias võimaldavad äratada ellu uusi ohtlikke mõjureid.

Paljud keskkonnamuutused on võimaldanud luua mugavad tingimused eluea pikendamiseks. Kuid inimkond ei võitnud loodusjõude ega tulnud nende poole täielik mõistmine: paljud leiutised ja sekkumised looduses toimuvad võimalikke tagajärgi arvestamata. Mõned neist on juba toonud katastroofilisi tulemusi.

Kõige kindlam viis salakavalate keskkonnamuutuste vältimiseks on vähendada ökosüsteemi muutusi ja inimese sekkumist loodusesse, võttes arvesse tema teadmiste seisu ümbritsevast maailmast.

Kokkuvõtteks võib märkida, et arstiteadus käsitleb inimkeha ühtsuses välise looduse ja sotsiaalse keskkonnaga.

Väliskeskkonda üldiselt saab kujutada mudeliga, mis koosneb kolmest vastastikku toimivast elemendist: füüsiline keskkond (atmosfäär, vesi, pinnas, päikeseenergia); bioloogiline keskkond (looma- ja taimemaailm); sotsiaalne keskkond(inimene ja inimühiskond).

Väliskeskkonna mõju inimorganismile on väga mitmetahuline. Välisel looduskeskkonnal ja sotsiaalsel keskkonnal võib olla organismile nii kasulik kui ka kahjulik mõju. Väliskeskkonnast saab organism kõik eluks ja arenguks vajalikud ained, samal ajal saabub arvukalt ärrituste voogusid (temperatuur, niiskus, päikesekiirgus, tööstuslikud, ametialaselt kahjulikud mõjud jne), mis kipuvad häirima. keha sisekeskkonna püsivus.

Inimese normaalne eksistents nendes tingimustes on võimalik ainult siis, kui keha reageerib õigeaegselt väliskeskkonna mõjudele sobivate adaptiivsete reaktsioonidega ja säilitab oma sisekeskkonna püsivuse.

Keskkonnaprobleemidel on otsene või kaudne mõju inimese füüsilisele ja moraalsele seisundile.

Kaasaegses maailmas on ökoloogia probleemid - keha koostoime keskkonnaga - tõsiselt süvenenud.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on 80% inimeste haigustest põhjustatud keskkonnaseisundi halvenemisest.

Inimese eripäraks on see, et ta saab teadlikult ja aktiivselt muuta nii väliseid kui sotsiaalseid tingimusi, et parandada tervist, tõsta töövõimet ja pikendada eluiga. Kahtlemata tuleb karmima kontrolli alla saada ühiskonna suhe keskkonnaga.

Vastav muudatus välised tingimused inimene saab mõjutada ka enda tervislikku seisundit, füüsilist arengut, füüsilist vormi, vaimset ja füüsilist töövõimet.

Üksikisiku ja kogu ühiskonna tervise määravad mitmed tegurid, mis mõjutavad inimorganismi nii positiivselt kui ka negatiivselt. Maailma Terviseorganisatsiooni ekspertide järelduste kohaselt on välja toodud neli peamist inimeste tervist määravate tegurite rühma, millest igaühel on positiivne ja halb mõju, olenevalt rakenduspunktidest:

• geneetiline pärand;
• meditsiiniline tugi;
• Elustiil;
• Keskkond.

Iga teguri mõju inimese tervisele määrab ka vanus, sugu, individuaalsed omadused organism.

Inimese tervise määravad geneetilised tegurid

Inimese võimed määrab suuresti tema genotüüp – pärilike tunnuste kogum, mis on põimitud individuaalsesse DNA-koodi juba ammu enne sündi. Genotüübi ilmingud ei ilmne aga ilma teatud soodsate või negatiivsete tingimusteta.

Loote arengu kriitilised tingimused on tingitud selle geeniaparaadi rikkumistest elundite ja kehasüsteemide munemise ajal:

• 7 rasedusnädalat: südame-veresoonkonna süsteemi- avaldub südamedefektide tekkes;
• 12-14 nädalat: närvisüsteem- neuraaltoru väärareng viib kaasasündinud patoloogia, kõige sagedamini neuroinfektsiooni - tserebraalparalüüsi, demüeliniseerivate haiguste tagajärjel ( hulgiskleroos, BASF);
• 14-17 nädalat: lihasluukonna süsteem - puusa düsplaasia, müotroofsed protsessid.

Lisaks geneetilistele muutustele suur tähtsus neil on epigeneetilised mehhanismid kui tegurid, mis määravad inimese tervise pärast sündi. Sellistel juhtudel ei päri loode haigust, vaid on sellega kokku puutunud kahjulikud mõjud, tajub neid normina, mis hiljem mõjutab tema tervist. Sellise patoloogia kõige levinum näide on ema hüpertensioon. Suurenenud vererõhk süsteemis "ema-platsenta-loote" aitab kaasa veresoonte muutuste arengule, valmistades inimest ette suurenenud elutingimusteks. vererõhk st hüpertensiooni areng.

Pärilikud haigused jagunevad kolme rühma:

• Geeni- ja kromosoomianomaaliad;
• Haigused, mis on seotud teatud ensüümide sünteesi rikkumisega tingimustes, mis nõuavad nende suurenenud tootmist;
• pärilik eelsoodumus.

Geneetilised ja kromosomaalsed kõrvalekalded, nagu fenüülketonuuria, hemofiilia, Downi sündroom, ilmnevad kohe pärast sündi.

Fermentopaatiad kui inimeste tervist määravad tegurid hakkavad mõjutama ainult neil juhtudel, kui keha ei suuda toime tulla suurenenud koormus. Nii hakkavad ilmnema ainevahetushäiretega seotud haigused: suhkurtõbi, podagra, neuroos.

Pärilik eelsoodumus ilmneb keskkonnategurite mõjul. Ebasoodsad keskkonna- ja sotsiaalsed tingimused soodustavad hüpertensiooni, maohaavandite ja kaksteistsõrmiksool, bronhiaalastma ja muud psühhogeensed häired.

Inimese tervise sotsiaalsed tegurid

Sotsiaalsed tingimused määravad suuresti inimeste tervise. Olulise koha hõivab elukohariigi majandusarengu tase. Piisav kogus raha mängib kahetist rolli. Ühelt poolt on rikkale inimesele kättesaadavad kõikvõimalikud arstiabi, teisalt asendub tervishoid muuga. Madala sissetulekuga inimesed, kummalisel kombel, tugevdavad tõenäolisemalt immuunsüsteemi. Seega ei sõltu inimese tervise tegurid tema rahalisest olukorrast.

Tervisliku eluviisi kõige olulisem komponent on õige psühholoogiline hoiak, mille eesmärk on pikk eluiga. Inimesed, kes tahavad olla terved, välistavad inimeste tervist hävitavad tegurid, pidades neid normidega kokkusobimatuks. Olenemata elukohast, rahvusest, sissetulekutasemest on igaühel õigus valida. Olles isoleeritud tsivilisatsiooni õnnistustest või kasutades neid, on inimesed samavõrra võimelised jälgima elementaarsed reeglid isiklik hügieen. peal ohtlikud tööstused ette nähtud vajalikke meetmeid isiklik ohutus, mille järgimine annab positiivseid tulemusi.

Laialt tuntud kiirenduse mõiste kuulub inimeste tervise sotsiaalsete tegurite hulka. 21. sajandi laps on arengu poolest palju üle oma 19. sajandi ja 20. sajandi alguse eakaaslastest. Arengu kiirenemine on otseselt seotud saavutustega tehniline progress. Infoküllus julgustab varajane areng intelligentsus, luustik ja lihasmassi. Sellega seoses esineb noorukitel veresoonte kasvu mahajäämus, mis põhjustab varajasi haigusi.

Inimese tervise looduslikud tegurid

Lisaks pärilikele ja põhiseaduslikele tunnustele mõjutavad inimeste tervist keskkonnategurid.

Looduslikud mõjud kehale jagunevad klimaatiliseks ja linnaliseks. Päike, õhk ja vesi pole kaugeltki kõige olulisemad keskkonnakomponendid. Suure tähtsusega on energiamõjud: maa elektromagnetväljast kiirguseni.

Karmi kliimaga piirkondades elavatel inimestel on suurem ohutusvaru. Elulise energia kulutamine virmaliste olelusvõitluses pole aga võrreldav nende inimestega, kes elavad tingimustes, kus on kombineeritud inimese tervisele soodsad looduslikud tegurid, nagu näiteks meretuule mõju.

Tööstuse arengust tulenev keskkonnasaaste on võimeline mõjutama geenitasandil. Ja see tegevus pole peaaegu kunagi kasulik. Mitmed tegurid, mis hävitavad inimeste tervist, aitavad lühendada eluiga, hoolimata sellest, et inimesed püüavad juhtida õige pilt elu. Mõju kahjulikud ained Keskkond on suurlinnade elanike tervise peamine probleem.

Inimese tervise põhiseaduslikud tegurid

Inimese põhiseaduse all mõeldakse kehaehituse eripära, mis määrab kalduvuse teatud haigustele. Meditsiinis jagunevad inimese põhiseaduse tüübid:

Kõige soodsam kehatüüp on normosteeniline.

Asteenilist tüüpi konstitutsiooniga inimesed on nakkustele vastuvõtlikumad, stressile nõrgalt vastupidavad, seetõttu arenevad neil sagedamini välja innervatsioonihäiretega seotud haigused: peptiline haavand, bronhiaalastma.

Hüpersteenilist tüüpi inimesed on rohkem altid südame-veresoonkonna haiguste ja ainevahetushäirete tekkele.

Peamine (50-55%) inimese tervist mõjutav tegur on WHO hinnangul tema elustiil ja elutingimused. Seetõttu ei ole elanikkonna haigestumuse ennetamine ülesanne mitte ainult meditsiinitöötajad, aga ka valitsusagentuurid kodanike eluea taseme ja kestuse tagamine.