Epstein-Barri viiruse diagnoosimine ja ravi. Latentne infektsioon. Epstein-Barri viirus. Mida teha, kui raseduse ajal avastatakse EBV-vastased antikehad

Uuringute järgi on pooled kooliõpilastest ja 90% neljakümneaastastest kokku puutunud Epstein-Barri viirusega (EBV), on selle suhtes immuunsed ega ole sellest teadlikudki. See artikkel keskendub neile, kelle jaoks viirusega tutvumine nii valutu ei olnud.

Nakkuslik mononukleoos

EBV ägedat vormi nimetatakse. Viirus siseneb inimkehasse ninaneelu kaudu. Sagedamini suu kaudu - pole asjata, et nakkuslik mononukleoos on saanud ilusa nime "suudlushaigus". Viirus paljuneb lümfoidkoe rakkudes (eriti B-lümfotsüütides).

Nädal pärast nakatumist kliiniline pilt meenutab ägedat hingamisteede infektsiooni:

• palavik, mõnikord kuni 40 ° C,
• hüpereemilised mandlid, sageli koos hambakatuga,
• samuti lümfisõlmede ahel kaelal piki sternocleidomastoid lihast, samuti pea tagaosas, alalõua all, kaenlaalustes ja kubeme piirkonnas,
• saab tuvastada lümfisõlmede "pakettide" uurimisel mediastiinumis ja kõhuõõnde, võib patsient kaebada köha, valu rinnaku taga või kõhus,
• maksa ja põrna suurenemine,
• ilmuvad vereanalüüsis ebatüüpilised mononukleaarsed rakud- noored vererakud, mis on sarnased nii monotsüütidele kui ka lümfotsüütidele.

Patsient veedab voodis umbes nädala, sel ajal joob ta palju, kuristab kurku ja võtab palavikualandajaid. spetsiifiline ravi mononukleoosi puudumine, olemasoleva tõhusus viirusevastased ravimid ei ole tõestatud ja antibiootikume on vaja ainult bakteriaalse või seeninfektsiooni korral.

Tavaliselt kaob palavik nädalaga, lümfisõlmed vähenevad kuuga ja veremuutused võivad püsida kuus kuud.

Pärast mononukleoosi põdemist jäävad organismi eluks ajaks spetsiifilised antikehad – G-klassi immunoglobuliinid (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), mis tagavad viiruse suhtes immuunsuse.

Krooniline EBV infektsioon

Kui immuunvastus ei ole piisavalt tõhus, võib tekkida krooniline Epstein-Barri viirusinfektsioon: kustutatud, aktiivne, generaliseerunud või ebatüüpiline.

1. Kustutatud: temperatuur sageli tõuseb või püsib pikka aega vahemikus 37-38 °C, suurenenud väsimus, unisus, lihas- ja liigesevalu, lümfisõlmede suurenemine.
2. Ebatüüpiline: sageli korduvad infektsioonid - soolestiku, kuseteede, korduvad ägedad hingamisteede infektsioonid. Need on kroonilised ja neid on raske ravida.
3. Aktiivne: mononukleoosi sümptomid (palavik, tonsilliit, lümfadenopaatia, hepato- ja splenomegaalia) korduvad, sageli tüsistuvad bakteriaalsed ja seeninfektsioonid. Viirus võib kahjustada mao ja soolte limaskesta, patsiendid kurdavad iiveldust, kõhulahtisust, kõhuvalu.
4. Üldine: närvisüsteemi (, entsefaliit, radikuloneuriit), südame (), kopsude (pneumoniit), maksa (hepatiit) kahjustus.

Kell krooniline infektsioon võib tuvastada viiruse endana süljes PCR meetod ja tuumaantigeenide (IgG-EBNA-1) vastased antikehad, mis tekivad alles 3–4 kuud pärast nakatumist. Sellest aga diagnoosi panemiseks ei piisa, sest sama pilti võib täheldada ka täiesti tervel viirusekandjal. Immunoloogid uurivad kogu viirusevastaste antikehade spektrit vähemalt kaks korda.

IgG koguse suurenemine VCA-sse ja EA-sse viitab haiguse retsidiivile.

Miks on Epsteini-Barri viirus ohtlik?

EBV-ga seotud suguelundite haavandid

Haigus on üsna haruldane, esineb sagedamini noortel naistel. Välissuguelundite limaskestal paistavad üsna sügavad ja valulikud erosioonid. Enamikul juhtudel on lisaks haavanditele ka üldised sümptomid tüüpiline mononukleoosile. Atsükloviir, mis on ennast tõestanud II tüüpi herpese ravis, ei ole olnud Epsteini-Barri viirusega seotud suguelundite haavandite korral kuigi efektiivne. Õnneks kaovad lööbed ise ja korduvad harva.

Hemofagotsüütiline sündroom (X-seotud lümfoproliferatiivne haigus)

Epstein-Barri viirus võib nakatada T-lümfotsüüte. Selle tulemusena algab protsess, mis viib vererakkude - erütrotsüütide, trombotsüütide, leukotsüütide - hävimiseni. See tähendab, et lisaks mononukleoosile iseloomulikele sümptomitele (palavik, lümfadenopaatia, hepatosplenomegaalia) tekib patsiendil aneemia, hemorraagilised lööbed, vere hüübimine on häiritud. Need nähtused võivad spontaanselt kaduda, kuid võivad lõppeda ka surmaga ja seetõttu vajavad aktiivset ravi.

EBV-ga seotud vähid

Praegu ei vaidlustata viiruse rolli selliste onkoloogiliste haiguste tekkes:

• Burkitti lümfoom
• ninaneelu kartsinoom,
• lümfogranulomatoos,
• lümfoproliferatiivne haigus.

1. Burkitti lümfoom esineb lastel koolieelne vanus ja ainult Aafrikas. Kasvaja mõjutab lümfisõlmed, ülemised või alalõug, munasarjad, neerupealised ja neerud. Kahjuks puuduvad ravimid, mis tagaksid selle ravi edu.
2. Nasofarüngeaalne kartsinoom on kasvaja, mis paikneb ninaneelu ülaosas. Avaldub ninakinnisuse, ninaverejooksu, kuulmislanguse, kurguvalu ja püsiva peavaluna. Kõige sagedamini leitakse Aafrika riikides.
3. Lümfogranulomatoos (muidu - Hodgkini tõbi), vastupidi, mõjutab sagedamini igas vanuses eurooplasi. Avaldub lümfisõlmede suurenemises, tavaliselt mitu rühma, sealhulgas retrosternaalne ja intraabdominaalne, palavik, kehakaalu langus. Diagnoosi kinnitab lümfisõlmede biopsia: leitakse hiiglaslikud Hodgkini rakud (Reed-Berezovsky-Sternberg). Kiiritusravi võimaldab saavutada stabiilse remissiooni 70% patsientidest.
4. Lümfoproliferatiivne haigus (plasmaatiline hüperplaasia, T-rakuline lümfoom, B-rakuline lümfoom, immunoblastiline lümfoom) on rühm haigusi, mille puhul esineb lümfoidkoe rakkude pahaloomuline proliferatsioon. Haigus väljendub lümfisõlmede suurenemises ja diagnoos tehakse pärast biopsiat. Keemiaravi efektiivsus varieerub sõltuvalt kasvaja tüübist.

Autoimmuunhaigused

Viiruse mõju immuunsüsteemile põhjustab tõrkeid oma kudede äratundmisel, mis viib arenguni. autoimmuunhaigused. EBV nakkus on üks etioloogilised tegurid SLE arendamine, krooniline glomerulonefriit, autoimmuunne hepatiit ja Sjögreni sündroom.

kroonilise väsimuse sündroom

Sageli seostatakse herpese rühma viirustega (sealhulgas Epstein-Barri viirus). Kroonilise EBV-nakkuse tüüpilised sümptomid: lümfisõlmede suurenemine, eriti emakakaela ja kaenlaalused, farüngiit ja subfebriili seisund, on kombineeritud raskekujulise asteeniline sündroom. Patsient kurdab väsimust, mälu ja intelligentsuse langust, keskendumisvõimetust, peavalu ja lihasvalu, unehäireid.

EBV infektsiooni jaoks ei ole üldiselt aktsepteeritud raviskeemi. Praegu on arstide arsenalis nukleosiidid (Acyclovir, Ganciclovir, Famciclovir), immunoglobuliinid (Alphaglobin, Polygam), rekombinantsed interferoonid (Reaferon, Cycloferon). Kuidas neid võtta ja kas seda üldse tasub teha, otsustab aga pädev spetsialist pärast põhjalikku, sealhulgas laboratoorset uuringut.

Millise arsti poole pöörduda

Kui patsiendil on Epsteini-Barri viirusinfektsiooni sümptomid, peab nakkushaiguste spetsialist teda uurima ja ravima. Siiski ei ole harvad juhud, kui sellised patsiendid pöörduvad esmalt üldarsti/lastearsti poole. Viirusega seotud tüsistuste või haiguste tekkimisel on ette nähtud spetsialiseerunud spetsialistide konsultatsioonid: hematoloog (verejooksuga), neuroloog (entsefaliidi, meningiidi tekkega), kardioloog (müokardiidiga), pulmonoloog (pneumoniidiga). ), reumatoloog (veresoonte, liigeste kahjustusega). Mõnel juhul on bakteriaalse tonsilliidi välistamiseks vajalik konsulteerimine ENT arstiga.

Epsteini-Barri herpesviirus on levinud infektsioon, millel puudub spetsiifiline ennetusmeetod. EBV mõjutab B-lümfotsüüte, mis põhjustab nende kontrollimatut paljunemist, aitab kaasa autoimmuunhaiguste tekkele, lümfoidkoe kasvaja kasvule.

Epstein-Barri viirus eraldati 1964. aastal Burkitti lümfoomist, pahaloomuline kasvaja rikkumisest põhjustatud raku pooldumine ja B-lümfotsüütide küpsemine. Epstein-Barri viirus (EBV ehk EBV infektsioon) on vähenakkav haigus, selline haigus ei põhjusta epideemiaid, kuna 55-60% lastest ja 90% täiskasvanutest on selle vastu antikehad.

Haigus on nime saanud viiruse eraldanud teadlaste järgi. Muu tunnustatud rahvusvaheline nimi Epstein-Barri infektsioonid- Nakkuslik mononukleoos.

EBV kuulub DNA-d sisaldavatesse herpesviirustesse Herpesviridae, kannab 4 tüüpi antigeene (valgu retseptoreid), tänu millele on sellel patogeenne toime. Antigeenide (AG) järgi ei erine Epstein-Barri viirus herpes simplex'ist.

Epsteini-Barri viiruse diagnoosimiseks kasutatakse vere ja sülje analüüsimise teel spetsiifilisi antigeene. Epstein-Barri viiruse äratundmise meetoditest, EBV infektsiooni analüüsidest, sümptomitest ja selle ravist lastel ja täiskasvanutel saab lugeda kodulehelt.

Epstein-Barri viirusel on 2 tüve:

• tüvi A leidub kõikjal maailmas, kuid Euroopas avaldub USA sagedamini nakkusliku mononukleoosi kujul;
• tüvi B - Aafrikas avaldub Burkitti lümfoomina, Aasias - nasofarüngeaalse kartsinoomina.

Milliseid kudesid viirus mõjutab

Epstein-Barri viirusel on tropism (võime suhelda):

• lümfoidkoed - põhjustab lümfisõlmede, maksa, põrna suurenemist;
• B-lümfotsüüdid - paljuneb B-lümfotsüütides, neid hävitamata, kuid kogunedes rakkude sees;
• hingamisteede epiteel;
• epiteel seedetrakt.

Epstein-Barri viiruse ainulaadsus seisneb selles, et see ei hävita nakatunud rakke (B-lümfotsüüte), vaid provotseerib nende paljunemist ja kasvu (proliferatsiooni) organismis.

Teine EBV tunnus on võime eksisteerida kogu elu nakatunud rakkudes. Seda protsessi nimetatakse püsivuseks.

Nakatumise meetodid

Epsteini-Barri viirus viitab inimeste kaudu levivatele antroponootilistele infektsioonidele. EBV-d leidub sageli immuunpuudulikkusega, näiteks HIV-nakkusega inimeste süljes.

Epstein-Barri viirus püsib niiskes keskkonnas, mis muudab selle kehasse sisenemise lihtsamaks, levib nagu herpes:

• õhus leviv viis;
• kombatav läbi käte, sülg suudlemisel;
• vereülekande ajal;
• transplatsentaarne viis - naise loote nakatumine toimub emakas ja laps sünnib juba Epsteini-Barri viiruse sümptomitega.

EBV sureb kuumutamisel, kuivatamisel, antiseptikutega töötlemisel. Nakatumine toimub aastal lapsepõlves lastel vanuses 2 kuni 10 aastat. Epsteini-Barri nakkuse teine ​​tipp saabub 20-30-aastaselt.

Eriti paljud nakatunud arengumaad kus 3. eluaastaks on kõik lapsed nakatunud. Haigus kestab 2-4 nädalat. Ägedad sümptomid Epsteini-Barri viirusinfektsioonid ilmnevad esimese 2 nädala jooksul.

Infektsiooni mehhanism

Epsteini-Barri viirusnakkus satub organismi ninaneelu limaskesta kaudu, mõjutab B-lümfotsüüte lümfisõlmedes, põhjustades esimesi kliinilisi sümptomeid täiskasvanutel ja lastel.

Pärast 5-43 päeva möödumist inkubatsiooniperioodist sisenevad nakatunud B-lümfotsüüdid vereringesse, kust levivad üle kogu keha. Epstein-Barri viiruse inkubatsiooniperioodi kestus on keskmiselt 7 päeva.

In vitro (in vitro) katsetes iseloomustab EBV infektsiooniga nakatunud B-lümfotsüüte "surematus". Nad omandavad võime lõpmatult paljuneda jagamise teel.

Eeldatakse, et see omadus on EBV-nakkuse ajal esinevate pahaloomuliste muutuste aluseks.

Immuunsüsteem takistab nakatunud B-lümfotsüütide levikut teise lümfotsüütide rühma – T-killeride – abil. Need rakud reageerivad viiruse antigeenile, mis ilmub nakatunud B-lümfotsüüdi pinnale.

Aktiveeruvad ka looduslikud tapja-NK-rakud. Need rakud hävitavad nakatunud B-lümfotsüüdid, misjärel muutub EBV kättesaadavaks antikehade poolt inaktiveerimiseks.

Pärast taastumist luuakse immuunsus infektsioonide vastu. EBV antikehi leitakse kogu elu jooksul.

Sümptomid

EBV-nakkuse tulemus sõltub inimese immuunsüsteemi seisundist. Täiskasvanute Epstein-Barri viirusega nakatumise sümptomid võivad ilmneda ainult maksaensüümide mõõdukas aktiivsuses ega vaja ravi.

Epsteini-Barri viirusinfektsioon võib ilmneda kustutatud sümptomitega, mis väljendub emakakaela lümfisõlmede suurenemises, nagu fotol. Kuid keha immuunreaktiivsuse vähenemisega, eriti T-lümfotsüütide ebapiisava aktiivsusega, võib tekkida nakkuslik mononukleoos. erineval määral gravitatsiooni.

Nakkuslik mononukleoos

Epsteini-Barri viirusega nakatumine esineb kerges, mõõdukas ja raskes vormis. Kell ebatüüpiline vorm haigus võib olla varjatud (latentses) vormis asümptomaatiline, kordudes koos immuunreaktiivsuse vähenemisega.

Lastel noorem vanus haigus kulgeb edasi, kuna see algab ägedalt. Täiskasvanuid iseloomustab Epsteini-Barri viirusega nakatumise korral vähem äge algus, sümptomite järkjärguline areng.

Kursuse olemuse järgi eristatakse järgmisi viiruse vorme:

• terav;
• pikaleveninud;
• krooniline.

Epstein-Barri infektsioon tuvastatakse noores eas. Ilmingutes sarnaneb see, millega kaasneb tugev turse mandlid.

Võib tekkida mädane follikulaarne tonsilliit tiheda kattega mandlitel. Kuidas kurguvalu välja näeb, vaadake artikli fotol Kuidas näeb välja kurguvalu täiskasvanutel ja lastel.

EBV-le on iseloomulikud ninakinnisus ja silmalaugude turse.

Epsteini-Barri viirusega nakatumise esimesed sümptomid on mürgistuse tunnused:

• peavalu, lihasvalu;
• söögiisu puudumine;
• mõnikord iiveldus;
• nõrkus.

Nakkuse sümptomid ilmnevad nädala jooksul. Ilmub ja intensiivistub kurguvalu, temperatuur tõuseb 39 kraadini. Temperatuuri tõusu täheldatakse 90% patsientidest, kuid erinevalt ARVI-st ei kaasne temperatuuri tõus külmavärinad ega suurenenud higistamine.

Kõrge temperatuur võib kesta kauem kui kuu, kuid sagedamini kestab see 2 päeva kuni 3 nädalat. Pärast taastumist võib kaua aega(kuni kuus kuud) püsib subfebriili temperatuur.

Iseloomulikud tunnused

Infektsiooni tüüpilised ilmingud on:

• suurenenud lümfisõlmed - esiteks suurenevad neelurõnga mandlid, emakakaela lümfisõlmed, siis - aksillaarne, kubeme, mesenteriaalne;
• stenokardia - viirus mõjutab selle piirkonna hingamisteid;
• allergiliste reaktsioonide põhjustatud nahalööve;
• liigesevalu immuunkomplekside toimest, mis tekivad vastusena viiruste sissetoomisele;
• kõhuvalu, mis on põhjustatud mesenteriaalsete lümfisõlmede suurenemisest.

Üks kõige enam tüüpilised sümptomid- lümfisõlmede sümmeetriline suurenemine, mis:

• jõudma herne või pähkli suuruseni;
• vabalt nihutatud naha alla, mitte selle külge joodetud;
• katsudes tihe;
• ära mädane;
• ära joo end omavahel purju;
• kergelt valulik, ümbritsevad koed võivad olla tursed.

Lümfisõlmede suurus väheneb 3 nädala pärast, kuid mõnikord jäävad need pikaks ajaks suurenema.

Tüüpiliselt infektsiooni korral ilmneb valu suurenenud mandlite tõttu, mis on hüpereemilised ja kaetud valge kattega.

Põletik ei muutu mitte ainult mandlid, vaid ka teised neelurõnga mandlid, sealhulgas, mille tõttu hääl muutub nasaalseks.

• Epstein-Barri infektsiooni iseloomustab maksa suuruse suurenemine 2 nädala võrra, naha ikterilise värvuse ilmnemine. Maksa suurus normaliseerub 3-5 nädala pärast.
• Põrn suureneb ka ja isegi suuremal määral kui maks, kuid pärast 3-nädalast haigust normaliseerub selle suurus.

Epsteini-Barri viirustega nakatumisega kaasnevad sageli allergia tunnused. Veerandil patsientidest ilmneb infektsioon lööbe, Quincke ödeemi ilmnemisega.

Nakkusliku mononukleoosi krooniline vorm

Krooniline EBV-nakkus põhjustab immuunpuudulikkust, mille tõttu viirusnakkus liitub seen- või bakteriaalne infektsioon.

Patsient kogeb pidevalt:

• peavalu;
• ebamugavustunne lihastes ja liigestes;
• krambid;
• nõrkus;
• vaimsed häired, mäluhäired;
• depressioon
• pidev väsimustunne.

Burkitti lümfoomi tunnused

Pahaloomuline haigus Burkitti lümfoom areneb sageli 3–7-aastastel lastel, meestel noor vanus on lümfisõlmede kasvaja ülemine lõualuu, peensoolde, kõhuõõnde. See haigus esineb sageli inimestel, kellel on olnud mononukleoos.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse kahjustatud kudede biopsia. Burkitti lümfoomi ravis kasutage:

• keemiaravi;
• viirusevastased ravimid;
• immunomodulaatorid.

Nasofarüngeaalne kartsinoom

Nasofarüngeaalkartsinoom esineb sagedamini 30-50-aastastel meestel, Hiinas on haigus levinud. Haigus avaldub kurguvalu, hääle tämbri muutusega.

Kartsinoomi ravitakse kirurgiline operatsioon mille käigus eemaldatakse suurenenud lümfisõlmed. Operatsioon on kombineeritud keemiaraviga.

Ravi

Ravi eesmärk on suurendada immuunreaktiivsust, selleks kasutatakse Isoprinosiini, Viferoni, alfa-interferooni. Viiruse vastu kasutatakse ravimeid, mis stimuleerivad interferooni tootmist organismis:

• Neovir - sünnist alates;
• Anaferon - alates 3 aastast;
• Cycloferon - alates 4 aastast;
• Amiksin - 7 aasta pärast.

Viiruse aktiivsust rakkude sees pärsivad ebanormaalsete nukleotiidide rühma kuuluvad ravimid, nagu Valtrex, Famvir, Cymeven.

Immuunsuse suurendamiseks määrake:

• immunoglobuliinid, interferoonid - Intraglobin, Reaferon;
• immunomodulaatorid - Timogen, Likopid,;
• tsütokiinid - Leukinferon.

Lisaks spetsiifilisele viirusevastasele ja immunomoduleerivale ravile kasutab Epstein-Barri viirus:

• antihistamiinikumid - Fenkarol, Tavegil, Zirtek;
• glükokortikosteroidid raskete haiguste korral;
• makroliidrühma stenokardia antibiootikumid, nagu Sumamed, Erütromütsiin, tetratsükliinide rühm, tsefasoliin;
• probiootikumid - Bifiform, Probiform;
• hepatoprotektorid maksa säilitamiseks - Essentiale, Gepabene, Karsil, Ursosan.

Palaviku, köha, ninakinnisuse ja muude sümptomite korral viirusnakkus Epstein-Barrile määratakse ravi, sealhulgas palavikuvastased ravimid,.

Vaatamata ravimite mitmekesisusele ei ole välja töötatud ühtset skeemi, kuidas ja kuidas ravida Epstein-Barri viirusega nakatunud täiskasvanute ja laste nakkuslikku mononukleoosi.

Epstein-Barri viiruse kliinilised vormid

Pärast paranemist on patsiendid ambulatoorses arvestuses kuus kuud. Kord 3 kuu jooksul annetage EBV-le verd ja orofarüngeaalset lima.

Haigus põhjustab harva tüsistusi. Aga kl rasked vormid EBV infektsioon läheb püsivasse olekusse ja võib avalduda:

• Hodgkini lümfoom - lümfisõlmede vähk;
• süsteemne hepatiit;
• autoimmuunhaigused - hulgiskleroos, süsteemne erütematoosluupus;
• süljenäärmete, soolte kasvajad, keele leukoplaakia;
• lümfotsüütiline kopsupõletik;
• kroonilise väsimuse sündroom.

Prognoos

Epsteini-Barri viirustega nakatumise prognoos on soodne. Surmaga lõppevad tüsistused on äärmiselt haruldased.

Oht on viirus. Kell ebasoodsad tingimused, mis muuhulgas võib olla seotud immuunsuse vähenemisega, võivad põhjustada kroonilise infektsioosse mononukleoosi ägenemisi, avalduda erinevates pahaloomulised vormid Epstein-Barri infektsioonid.

Epstein-Barri viirus kuulub herpesviiruste perekonda (4. tüüpi herpesviirus) ja on kõige levinum ja väga nakkav viirusinfektsioon.

Statistika kohaselt on selle viirusega nakatunud kuni 60% lastest ja peaaegu 100% täiskasvanutest. Epsteini-Barri viirus edastatakse õhus lendlevate tilkade kaudu(suudlustega), kontakt-majapidamine (tavalised majapidamistarbed), harvem vere kaudu (nakatav) ja emalt lootele (vertikaalne tee).

Nakkuse allikas on ainult inimene, enamasti on need latentse ja asümptomaatilise vormiga patsiendid. Epstein-Barri viirus siseneb kehasse ülemise kaudu Hingamisteed, kust see tungib lümfoidkoesse, põhjustades kahjustusi lümfisõlmed, mandlid, maks ja põrn.

Mida haigused teevad

Epsteini-Barri viirus on ohtlik mitte niivõrd inimese ägeda infektsiooni tõttu, kuivõrd kalduvuse tõttu põhjustada kasvajaprotsesse. Puudub Epsteini-Barri viirusinfektsiooni (EBV) ühtne klassifikatsioon kasutamiseks praktiline meditsiin soovitatakse järgmist:

• nakatumise hetkeks - kaasasündinud ja omandatud;
• vastavalt haiguse vormile - tüüpiline (nakkuslik mononukleoos) ja ebatüüpiline: kustutatud, asümptomaatiline, kahjustus siseorganid;
• vastavalt voolu raskusastmele - kerge, keskmine aste ja raske;
• vastavalt kursuse kestusele - äge, pikaajaline, krooniline;
• vastavalt tegevusfaasile - aktiivne ja mitteaktiivne;
• tüsistused;
• segatud (segatud) infektsioon - kõige sagedamini täheldatakse kombinatsioonis tsütomegaloviiruse infektsiooniga.

Epsteini-Barri viiruse põhjustatud haigused:

• Filatovi tõbi (nakkuslik mononukleoos);
• Hodgkini tõbi (lümfogranulomatoos);
• kroonilise väsimuse sündroom;
• ninaneelu pahaloomuline moodustumine;
• lümfoomid, sealhulgas Burkitti lümfoom;
• üldine immuunpuudulikkus;
• süsteemne hepatiit;
• peavigastus ja selgroog(sclerosis multiplex);
• mao ja soolte kasvajad, süljenäärmed;
• karvane leukoplaakia suuõõne ja teised.

Epsteini-Barri viiruse sümptomid

Äge infektsioon (AVIEB)

OVIE on nakkuslik mononukleoos.

Inkubatsiooniperiood on 2 päeva kuni 2 kuud, keskmiselt 5-20 päeva.

Haigus algab järk-järgult prodromaalne periood: patsient kaebab halb enesetunne, väsimus, käre kurk.

Kehatemperatuur on veidi kõrgem või normi piires. Mõne päeva pärast tõuseb temperatuur 39-40°C-ni, liitub mürgistuse sündroom.

Ägeda Epstein-Barri viirusinfektsiooni peamine sümptom on polüadenopaatia. Suurenenud on peamiselt eesmised ja tagumised emakakaela lümfisõlmed, samuti kuklaluu, submandibulaarne, supraklavikulaarne, subklaviaalne, aksillaarne, küünarluu, reieluu ja kubeme lümfisõlmed. Nende mõõtmed ulatuvad 0,5-2 cm läbimõõduni, katsudes on need katsetaolised, mõõdukalt või kergelt valulikud, ei ole üksteise ja ümbritsevate kudede külge joodetud. Nahk nende üle ei muutu. Polüadenopaatia maksimaalne raskusaste diagnoositakse 5.-7. haiguspäeval ja 2 nädala pärast hakkavad lümfisõlmed vähenema.

Protsessi on kaasatud ka palatinaalsed mandlid, mis väljenduvad kurguvalu tunnustena, protsessiga kaasnevad ninahingamise häired, ninahääl, mädane eritis neelu tagaküljel.

Põrna suurenemine (splenomegaalia) on üks hilised märgid, kuni normaalsed suurused põrn taastub pärast 2-3 nädalat haigust, harvem pärast 2 kuud.

Maksa suurenemine (hepatomegaalia) on vähem levinud. Mõnel juhul on kerge kollatõbi, uriini tumenemine.

Kell äge infektsioon Epsteini-Barri viirus mõjutab närvisüsteemi harva. Võib tekkida seroosne meningiit, mõnikord meningoentsefaliit, entsefalomüeliit, polüradikuloneuriit, kuid kõik protsessid lõppevad fokaalsete kahjustuste täieliku taandarenguga.

Samuti on lööve, mis võib olla erinev. Need võivad olla laigud, papulid, roseool, täpid või hemorraagia. Eksanteem kestab umbes 10 päeva.

Krooniline Epstein-Barri viirusinfektsioon

HIVEB on erinev pika kestusega ja haiguse perioodilised retsidiivid.

Patsiendid kurdavad üldine väsimus, nõrkus, liigne higistamine. Valu lihastes ja liigestes, eksanteem, püsiv köha oigamise, nasaalse hingamise halvenemise näol.

Peavalud, ebamugavustunne paremas hüpohondriumis, vaimsed häired kujul emotsionaalne labiilsus ja depressioon, mälu ja tähelepanu nõrgenemine, vähenes vaimne võimekus ja unehäired.

Esineb üldistatud lümfadenopaatiat, neelu hüpertroofiat ja palatine mandlid, suurenenud maks ja põrn. Sageli bakterid ja seened (suguelundite herpes ja huulte herpes, soor, põletikulised protsessid seedetrakt ja hingamissüsteem).

Diagnostika

Ägeda ja kroonilise Epstein-Barri infektsiooni diagnoos tehakse kaebuste põhjal, kliinilised ilmingud ja laboriandmed:

• < 20 Ед/мл - отрицательно;
• > 40 U / ml - positiivne;
• 20-40 U / ml - kahtlane *.

• < 20 Ед/мл - отрицательно;
• > 20 U / ml – positiivne *.

sõltumatu labori Invitro andmetel

5. DNA diagnostika

Kasutades polümeraasi meetodit ahelreaktsioon(PCR) määravad Epstein-Barri viiruse DNA olemasolu erinevates bioloogilised materjalid(sülg, tserebrospinaalvedelik, määrded ülemiste hingamisteede limaskestalt, siseorganite biopsiaproovid).

6. Muud uuringud ja konsultatsioonid vastavalt näidustustele

ENT ja immunoloogi konsultatsioon, radiograafia rind ja paranasaalsed siinused nina, kõhuõõne ultraheli, vere hüübimissüsteemi hindamine, onkoloogi ja hematoloogi konsultatsioon.

Epsteini-Barri viirusinfektsiooni ravi

Epsteini-Barri viirusinfektsiooni jaoks puudub spetsiifiline ravi. Ravi viib läbi nakkushaiguste spetsialist (ägedate ja krooniliste infektsioonide korral) või kasvajataoliste kasvajate tekkega onkoloog.

Kõik patsiendid, eriti need, kellel on nakkuslik mononukleoos on haiglaravil. Hepatiidi tekkeks ja puhkuseks on ette nähtud sobiv dieet.

Aktiivselt kasutatud erinevad rühmad viirusevastased ravimid: isoprinosiin, valtreks, atsükloviir, arbidool, viferoon, intramuskulaarsed interferoonid (reaferon-EC, roferon).

Vajadusel lisatakse teraapiasse antibiootikumid (tetratsükliin, sumamed, tsefasoliin) - näiteks ulatuslike rünnakutega tonsilliidi korral, kuur 7-10 päeva.

Immunoglobuliine määratakse ka intravenoosselt (intraglobiin, pentaglobiin), komplekssed vitamiinid(sanasool, tähestik), allergiavastased ravimid (tavegil, fenkarol).

Immuunsuse korrigeerimine viiakse läbi immunomodulaatorite (likopiid, derinaat), tsütokiinide (leukinferoon), bioloogiliste stimulantide (aktovegiin, solkoserüül) määramisega.

Leevendus mitmesugused sümptomid haigused viiakse läbi palavikuvastaste ravimitega (paratsetamool) koos temperatuuri tõusuga, köhaga - köhavastaste ravimitega (libeksiin, mukaltiin), nasaalse hingamise raskustega, ninatilkadega (naziviin, adrianool) ja nii edasi.

Ravi kestus sõltub kulgemise raskusest ja haiguse vormist (äge või krooniline) ning võib ulatuda 2-3 nädalast mitme kuuni.

Tüsistused ja prognoos

Ägeda ja kroonilise Epstein-Barri viirusinfektsiooni tüsistused:

• peritonsilliit;
• hingamispuudulikkus (mandlite ja orofarünksi pehmete kudede turse);
• hepatiit;
• põrna rebend;
• trombotsütopeeniline purpur;
• maksapuudulikkus;

Ägeda Epstein-Barri viirusinfektsiooni prognoos on soodne. Muudel juhtudel sõltub prognoos haiguse tõsidusest ja kestusest, tüsistuste olemasolust ja kasvajate arengust.

Selle avastas eelmise sajandi kuuekümnendatel teadlane M.E. Epstein ja tema abiline I. Barr ajal mikroskoopilised uuringud pahaloomulised kasvajarakud, mida hiljem hakati nimetama Burkitti lümfoomiks.

ülekandetee

Nakatunud lapsepõlves ja noorukieas. Kuigi tunnuseid ja selle levikut on uuritud 40 aastat, ei ole need täielikult välja selgitatud. Nad on nakatunud aerosoolina, edasikanduvalt, samuti võib see edasi kanduda kontakti kaudu nakatunud inimesega, emapiima kaudu ja sugulisel teel (oraalseksi ajal).

Lapsepõlves nakatumine toimub mänguasjade kaudu, millel sülg jääb kandjasse varjatud kujul. Täiskasvanute seas on levik iseloomulik ohtlik viirus süljega suudlemisel. See meetod peetakse väga tavaliseks ja tavaliseks.

Süljenäärmetesse, harknääre, suu ja ninaneelu rakkudesse tungides hakkab Epstein-Barri viirus nakatama inimkeha. Immuunsuse vähenemisega võib latentne minna avatud vorm mis põhjustab mitmeid ohtlikke haigusi.

Patogenees

Patogeneesis on 4 etappi:

Esimesel etapil toimub sissejuhatus suuõõnde ja ninaneelu, see siseneb süljekanalid, ninaneelu, kus see paljuneb, nakatades terveid rakke.

Teises etapis siseneb lümfiteede kaudu lümfisõlmedesse, mõjutatakse B-lümfotsüüte ja dendriitrakke, põhjustades nende laviinitaolist paljunemist, mis toob kaasa lümfisõlmede turse ja suurenemise.

Kolmas etapp- mõjutatud on kesknärvisüsteem ja lümfoidkoed, koos nendega ja teised olulised elundid: süda, kopsud jne.

Neljas etapp iseloomustab areng spetsiifiline immuunsus viiruse vastu, mis annab järgmise tulemuse:

• täielik taastumine;
• või infektsioon muutub krooniliseks.

Tuntud on kaks vormi - tüüpiline ja ebatüüpiline. Tüüpilisel on kõik sümptomid iseloomulikud haigused, ebatüüpilistel - ainult 2-3 sümptomit (võib-olla isegi üks). Ebatüüpilised tuvastatakse laboratoorsete andmete põhjal.

Vastavalt raskusastmele esineb see kergete, mõõdukalt raskete ja raskete vormidena. Rasketel juhtudel saavutab kehatemperatuur maksimumi, palavikuline seisund kestab kaua, lümfisõlmed suurenevad tugevasti, samuti põrn, mõnikord ka maks.

Adenoidiit püsib pikka aega, mandlid on väga hüpereemilised, keel on vooderdatud, leukotsüütide tase üldises vereanalüüsis on normist kõrgem.

Diagnostika

Diagnoos tehakse patsiendi kaebuste põhjal, vastavalt ilmingutele esmased sümptomid ja laboratoorsete vereanalüüside andmed.

Diagnoosimisel on olulised:

1. Üldise vereanalüüsi näitajad. Pärast viiruse B sissetoomist nakatuvad lümfotsüüdid ja algab nende aktiivne paljunemine. Protsess viib nende kontsentratsiooni suurenemiseni veres. Sellised rakud on saanud teadusliku nimetuse "ebatüüpilised mononukleaarsed rakud".

Nakatunud ESR-i näitajad, leukotsüütide ja lümfotsüütide arv on normist suurem. Trombotsüüdid suurenevad või vastupidi vähenevad, sama ka hemoglobiininäitajatega (täheldatakse hemolüütilist või autoimmuunset aneemiat). Mikroskoobi all vaadates tuvastavad arstid need.

2. Sest täpne määratlus viirusinfektsioon, avastamiseks võetakse analüüsiks verd antigeenide vastased antikehad. Kui antigeenid sisenevad verre, tunnevad need ära immuunsüsteemi rakud.

3. Tühja kõhuga veenist võetud vere biokeemilisel analüüsil tuvastatakse ägedas faasis valk, kõrgendatud määrad bilirubiin viitab maksahaigusele.

ALT, AST, LDH on keharakkudes leiduvad spetsiaalsed valgud. Kui organ on kahjustatud, satuvad nad vereringesse ja nende suurenemine viitab maksa-, kõhunäärme- või südamehaigusele.

4. Toimub kitsaste spetsialistide konsultatsioon immunoloogi ja kõrva-nina-kurguarsti, onkoloogi ja hematoloogi kaasamisel. Lõplikud järeldused tehakse kliiniliste uuringute põhjal koos vereanalüüsiga hüübimise kohta vastavalt röntgenikiirgus ninaneelu ja rindkere, kõhuõõne ultraheli.

Esialgne viiruse sümptomid Epstein Barr, mis näitab, et patsient on nakatunud

Ägeda vormi inkubatsiooniperiood kestab umbes nädal pärast sissetoomist. Patsiendil hakkab tekkima ägeda hingamisteede haigusega sarnane pilt.

Need on esialgsed sümptomid:

• temperatuur tõuseb kuni kriitilised näitajad, patsient väriseb;
• kurguvalu, paistes mandlid on näha tahvel;
• palpatsioonil on lümfisõlmede suurenemine lõualuu all, kaelal, kubemes ja kaenlaalustes.

Vere analüüsimisel täheldatakse ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude ilmumist - noori rakke, mis on sarnased lümfotsüütide ja monotsüütidega.

Inimene väsib kiiresti, isu ja jõudlus vähenevad. Kehal ja kätel on näha papulaarne lööve. Tegevus on häiritud seedetrakti. Patsiendid võivad sageli tunda lihaste ja liigeste valulikkust. Nad kannatavad sageli unetuse ja kroonilise väsimussündroomi all.

Seotud haigused

enamus ohtlik haigus, mis võib põhjustada, peetakse Filatovi tõveks või seda nimetatakse ka nakkuslikuks mononukleoosiks. Selle haiguse inkubatsiooniperiood kestab tavaliselt umbes nädal, kuid võib kesta kuni 2 kuud.

Alguses hakkab patsient tundma külmavärinaid ja halb enesetunne, liigese- ja lihasvalu, kurk paisub, patsient väsib kiiresti, magab halvasti.

Kehatemperatuur tõuseb järk-järgult ja jõuab kriitilise piirini - kuni 40 kraadi, patsiendil on palavik. Viirusinfektsiooni peamine määrav sümptom on polüadenopaatia, mis ilmneb 5-6 päeva pärast manifestatsiooni ja mida iseloomustab kõigi lümfisõlmede suurenemine. Need muutuvad palpatsiooni ajal kergelt valusaks.

Iiveldus ja valu kõhus põhjustavad oksendamist. Nahk jääb muutumatuks, kuid mõnikord on herpeedilised lööbed. Palatine mandlid muutuvad põletikuliseks, koos tagasein neelu eraldab mäda. nina hingamine muutub raskeks, millega kaasneb nasaalne hääl.

Hiljem põrn suureneb (splenomegaalia nähtus), mis normaliseerub 2-3 nädala pärast. Kaasas lööve kehal, papulid ja laigud, roseool punktid, samuti hemorraagia.

Mõnikord on kollatõbi kerge aste tumeda uriiniga.

Nakkusliku mononukleoosi põdenud inimene enam ei haigestu, vaid jääb kandjaks kogu eluks. Epstein-Barri viirus on ohtlik selle tüsistuste jaoks: meningoentsefaliit, seroosne meningiit ja võib tekkida ka entsefalomüeliidi oht.

Epstein-Barri viirusega nakatunud võivad haigestuda muudesse haigustesse:

• lümfogranulomatoos;
• süsteemne hepatiit;
• lümfoom, sealhulgas Burkitti lümfoom;
• ninaneelu pahaloomulised kasvajad;
• neoplasmid sisse süljenäärmed, seedetrakti süsteem;
• genitaalide ja naha herpeetilised kahjustused;
• karvane leukopeenia; kroonilise väsimuse sündroom;
• hulgiskleroos;
• proliferatiivne sündroom, mis areneb immuunpuudulikkusega inimestel või sünnist alates.

Infektsiooni tekkega suurenevad B-lümfotsüüdid nii palju, et oluliste siseorganite töö on häiritud. Paljud lapsed, kellel on kaasasündinud immuunpuudulikkuse vorm, surevad sellesse haigusesse. Need, kes ellu jäävad, kannatavad lümfoomi, aneemia, agranulotsütoosi või hüpergammaglobulineemia all.

Ravi

Infektsiooni peab ravima spetsialiseerunud arst nakkushaigused, ja kui kasvaja tuvastatakse neoplasmide kujul, siis onkoloog. Raske infektsioosse mononukleoosiga patsiendid tuleb koheselt hospitaliseerida koos sobiva dieedi ja voodirežiimi määramisega.

Aktiivne ravi algab ravimite kasutamisega, mis stimuleerivad fagotsüüte ja looduslikke tapjaid, luues tervete rakkude viirusevastase seisundi.

Selliste kohtumiste tõhusus on tõestatud:

• interferooni preparaadid - alfa: atsükloviir ja arbidool, viveron, valtreks ja isoprinosiin;
• roferooni ja reaferon-EC intramuskulaarne süstimine;
• immunoglobuliinide, näiteks pentaglobiini ja intraglobiini intravenoosne manustamine, mis annavad samuti hea tulemuse;
• immunomoduleerivad ravimid: Derinat, Likopid ja Leukinferon;
• bioloogilised stimulandid (solkoserüül ja aktovegiin).

Ravis mängib abistavat rolli vitamiinide ja allergiavastaste ravimite, nagu tavegil ja suprastin, kompleksne tarbimine.

Tuvastamisel mädane tonsilliit määrata nädalaks või 10 päevaks antibiootikumikuur (tsefasoliin või tetratsükliin).

Kehatemperatuuri tõusuga on ette nähtud paratsetamooli palavikuvastased tabletid ja köha korral mukaltiini või libeksiini tabletid. Nina kaudu hingamisraskuste korral aitavad naftütsiini tilgad.

Patsiente saab ravida ambulatoorselt, määrates süstemaatiliselt interferoon-alfat. labori kontroll. Kolme kuni nelja kuu pärast peate verd loovutama biokeemiline analüüs immunoloogiliseks uuringuks ja PCR - diagnostikaks.

Ravi võib kesta kaks kuni kolm nädalat või mitu kuud, olenevalt raskusest ja tüsistustest ning selle tüübist (äge või krooniline).

Haiguse avastamisel tuleks selle vältimiseks teha ka teiste pereliikmete süljeuuring uuesti nakatumine infektsioon.

Miks on Epstein Barr ohtlik?

Esindab tõsine oht oma tüsistustega. Haiguse alguses, esimestel nädalatel, võib see põhjustada kesknärvisüsteemi kahjustusi. Sageli on meningiit, psühhoos ja hemipleegia.

Mõnikord kutsub Epstein-Barri viirus esile autoimmuunsuse hemolüütiline aneemia. Ilmuvad valud kõhus, kiirgavad kuni vasak õlg võib viidata põrna rebendile. Palatine mandlite tugeva turse korral täheldatakse mõnikord ülemiste hingamisteede obstruktsiooni.

Epstein Barri viirus raseduse ajal võib põhjustada loote emakasisese infektsiooni ja põhjustada selle oluliste elundite ja lümfisõlmede patoloogiat.

Ennetavad meetmed Epstein-Barri viiruse vastu

Viirust ei tasu karta, sest nakatumist on võimatu vältida. Täiskasvanud on juba immuunsed, kuna neil tekivad pärast seda Epsteini-Barri viiruse vastased antikehad mineviku haigus lapsepõlves.

Kui lapsel on hea immuunsüsteem, ei tohiks see olla nakkuse eest liiga kaitstud. On märgatud: mida varem lapsed Epstein-Barri viirusesse haigestuvad, seda rohkem nõrk vorm tuleb haiguse kulg. Võib-olla nad isegi ei tunne seda. Ja haigestunud lastel kujuneb immuunsus kogu eluks.

Neile, kellel on nõrk immuunsus arendavad praegu spetsiaalset vaktsiini, et kaitsta keha selle viirusega nakatumise eest.

Kõige tõhusamaks ennetuseks peetakse Epstein Barri viiruse poolt põhjustatud resistentsuse suurenemist, immuunsüsteemi tugevdamist.

Siin on kohustuslikud ennetusmeetmed:

• Soovitatav on kõvenemine alates sünnist. Väikelapsi tuleks vannitamisega järk-järgult harjuda soe vesi kehatemperatuuriga ja edasi kõndides värske õhk ja aitab ka kõvenemisel külm vesi duši jaoks kogu eluks.
• Tegemine tervislik eluviis elu, asjatundlikult, teaduslikult peate tegema õige dieedi tasakaalustatud toitumine koos sissejuhatusega värsked köögiviljad ja puuviljad. Nendes sisalduvad vitamiinid ja mikroelemendid, spetsiaalsed multivitamiinid peaksid keha toetama kõrgel tasemel.
• Ärge lubage ühtegi somaatilised haigused põhjustades immuunsüsteemi nõrgenemist.
• Psühholoogilised ja füüsiline stress mõjutab negatiivselt ka keha seisundit ja vähendab immuunsust.
• Tuleb elada motoga “liikumine on elu”, iga ilmaga palju aega õues veeta, harrastada võimalikke spordialasid: talvel suusatada ja suvel ujuda.

Kes ütles, et herpese ravimine on raske?

• Kas teil on lööbe kohtades sügelus ja põletustunne?
• Villide nägemine ei lisa teie enesekindlust sugugi ...
• Ja millegipärast on häbi, eriti kui teil on genitaalherpes ...
• Ja millegipärast ei ole arstide soovitatud salvid ja ravimid teie puhul tõhusad ...
• Lisaks on pidevad retsidiivid teie ellu juba kindlalt sisenenud ...
• Ja nüüd olete valmis kasutama kõiki võimalusi, mis aitavad teil herpesest lahti saada!

Tõhus vahend herpesest on olemas. ja saate teada, kuidas Jelena Makarenko ravis end 3 päevaga suguelundite herpesest terveks!

Latentsed infektsioonid on üks haiguste kategooriatest, mis on ohtlikud oma ettearvamatuse tõttu. Nakatumise hetkest kuni patogeeni avaldumise päevani võib kuluda mitte isegi paar nädalat, vaid mitu aastat. Ja milline saab olema haiguse kulg, on raske arvata. AT harvad juhud elu jooksul varjatud nakkus ei anna end üldse tunda, kuid see kandub lastele geneetiliselt edasi. Selle haiguste rühma üheks põhjustajaks on Epsteini-Barri viirus. Mis see on?

Epstein-Barri viirus: üldised omadused

Üldiselt meditsiiniline klassifikatsioon see mikroorganism on loetletud inimese 4. tüüpi herpesviirusena – see kuulub gammaherpesviiruste alamperekonda, mis on spetsiifilised T- ja B-lümfotsüütidele. Puhkeolekus asuvad nad lümfoidkoes ja on ohtlikud, kuna võivad provotseerida pahaloomuliste rakkude ilmumist, mis seejärel arenevad täieõiguslikuks kasvajaks. Meditsiinilise statistika kohaselt on Epstein-Barri viirus (klassikaline lühend - EBV) üks peamisi vähki provotseerivaid tegureid.

Parim keskkond selle mikroorganismi tegevuseks ja paljunemiseks on:

• Burkitti lümfoom;
• Leukeemilised rakud;
• mononukleoosiga nakatunud veri (nakkuslik etioloogia);
• ajurakud.

Selle viiruse avastas veidi enam kui pool sajandit tagasi inglise teadlane Epstein, kelle järgi ta ka oma nime sai. Nime teine ​​osa tuli magistrant Yvonne Barrilt, nii et ta ei kaldu. Ametlike andmete kohaselt peetakse EBV-d kõigist inimese viirustest kõige levinumaks, eriti USA-s, kus peaaegu 95% täiskasvanutest on mingil hetkel nakatunud. Pealegi on võimalik, et lapsepõlves.

Kuidas infektsioon tekib?

Nakkuse allikaks on inimene, kes ei pruugi sellise haiguse olemasolust isegi teada: sümptomite puudumine ei mõjuta haigusetekitaja aktiivsust ja edasikandumist. Peamiselt toimub tungimine hingamisteede kaudu, sageli suudlemise kaudu, kuna sülg on peamine ülekandevahend. Vereülekande ajal nakatumist ei saa välistada.

Pärast seda, kui inimene on nakatunud, muutub ta teistele ohtlikuks alles 18 kuu pärast. Kui haiguse kliinilisi ilminguid ei esinenud, toimub viiruse vabanemine "õhku" perioodidel.

Epsteini-Barri viiruse sümptomid täiskasvanutel ja lastel

See mikroorganism ei pruugi oma tegevust väga pikka aega näidata. Tema "ärkamise" ja ägeda vormi sümptomite ilmnemise tõuge saab olema tugev langus immuunsus, mis võib tekkida mis tahes põhjusel: külmetushaigusest, mis arenes SARS-iks kuni raseduseni, krooniline stress või pikaajaline kasutamine antibiootikumid. Erksad sümptomid Epsteini-Barri viirus ilmneb ainult haiguse ägeda vormi korral. Siin paista silma:

• Mandlite suurenemine, mille tagajärjel võib inimene esialgu mõelda kurguvalu peale. Valge katte välimus nende pinnal.
• Lümfisõlmede suurenemine, peamiselt kaelal, kuid sarnane pilt võib ilmneda ka kubeme tsoon ja kaenlaalustes.
• Temperatuuri tõus 38-39 kraadini, palavikuline seisund. Harvadel juhtudel võib termomeeter näidata 40 kraadi.
• Valu kõhus, kui põrn on suurenenud või kõhuõõnes on lümfisõlmede turse. Võimalik ka valu rinnus.

Kui märkate kõiki sümptomeid korraga, on see põhjus diagnoosimiseks viivitamatult arsti juurde laboriuuringud veri, samuti põrna ja maksa uurimine: elundid, mis reageerivad selle viiruse aktiivsusele kõige teravamalt.

Kuid meditsiinistatistika näitab seda selgelt äge vorm esineb harva, enamasti täiskasvanutel. Epsteini-Barri viiruse sümptomid lastel, isegi haiguse arenedes, sageli peaaegu puuduvad ja nad taluvad haigust kergemini. Kroonilist haigust saab tuvastada peamiselt testidega ja see jaguneb 4 kategooriasse:

• Ebatüüpiline vorm - iseloomustavad sagedased retsidiivid mitmesugused haigused põhjustatud infektsioonist. Enamasti kannatab Urogenitaalsüsteem samuti soolestikku. Pole välistatud gripp ja külmetushaigused, mis lõppevad alati tüsistustega.
• Üldistatud vorm – mõjutab närvisüsteem mille vastu saab inimesel diagnoosida entsefaliiti, meningiiti. Lisaks on võimalik nihutada rõhku kopsudele, südamele, maksale, s.o. viiruse aktiivsuse tagajärg on hepatiit, kopsupõletik, müokardiit.
• Kustutatud vorm - peetakse kõige levinumaks, mida iseloomustab rike, harvaesinevad temperatuurihüpped subfebriili väärtustele ja ilma ilmsete eeldusteta. Võib tekkida unisus, müalgia, lümfisõlmede turse.
• Aktiivne vorm sarnaneb ebatüüpilisega tänu sagedased retsidiivid nakkushaigused, kuid sellega kaasneb peaaegu alati bakteriaalne või seenhaigus. Lisaks võivad ilmneda tavalised herpese tunnused (nn "külm" huultel, ninas, tupe limaskestal).

Suuremal määral ei keskendu arstid sellele üksikud märgid Epstein-Barri viirus, kuid varjatud infektsioonide üldised sümptomid: nõrkus ja unisus, põrna, lümfisõlmede suuruse muutused ja palavik. Kui me räägime vereanalüüsist, siis täheldatakse selles ebatüüpilisi mononukleaarseid rakke ja lümfotsüütide taseme tõusu ning inimesel, kes on juba korra haigestunud, jäävad immunoglobuliinid-G alles.

Autoimmuunhaigused, haavandid suguelundite piirkonnas, onkoloogia ei ole ainsad tagajärjed, mida aktiivne Epstein-Barri viirus võib anda, seega tuleks raviga tegeleda niipea kui võimalik. Värvige terapeutiline režiim peaks arst, keskendudes haiguse vormile, kahjustatud elunditele, samuti üldine seisund tervist.

• Kui haigus on sees kerge vorm, saab teha ainult sümptomaatiline ravi, samuti tuleb hoolitseda immuunsüsteemi tugevdamise eest.
• Raske vorm võib nõuda kortikosteroidhormoonide kasutamist, kuid ainult arsti järelevalve all.
• Viirusevastaste ravimite hulgas on eriti tõhusad valatsükloviir ja gantsükloviir, kuid isegi need on ette nähtud kompleksravi osana.