Mis juhtub, kui lõualuu on katki. Lõualuu murdude tüübid ja täielik klassifikatsioon, samuti kui kaua see paraneb? Mandibulaarluumurdude ravimeetodid

Dislokatsioon ja luumurd alalõualuu- Rasked vigastused, mis nõuavad viivitamatut arstiabi arstiabi. Need tekivad kõige sagedamini kukkumiste, kakluste, õnnetuste tagajärjel, kuid mõnel juhul on need teatud haiguste tagajärjed. Millised on alalõualuu luumurru ja nihestuse sümptomid, kuidas ravi on, saate teada.

Alumise lõualuu nihestuste tunnused

Lõualuu nihestus on püsiva patoloogiline nihkumine liigendpea normaalsest asendist, mille tagajärjeks on valu ja lõualuu talitlushäired. Selle liikuvus on piiratud ja tekib valu.

Dislokatsioon võib toimuda ainult alumise lõualuuga, kuna ülemine lõualuu on absoluutselt liikumatu. Alumine lõualuu on kinnitatud ajaline luu temporomandibulaarse liigese abil, mis paneb selle liikuma.

Selle liigese pea võib oma tavapärasest asukohast välja libiseda ja olla ajalise luu tuberkulli ees. See probleem ilmneb tavaliselt pärast äkilised liigutused või mitmesugused vigastused.

Statistika kohaselt on naistel lõualuu nihestus sagedamini kui meestel. Põhjuseks on temporomandibulaarliigese ehituse iseärasused: meestel on liigesed sügavama liigesesoobu tõttu kindlamad.

Sõltuvalt kahjustuse olemusest ja põhjustest võib nihestus mõjutada nii ühte lõualuu külge kui ka mõlemat korraga. Sellepärast on diagnoosimise etapis vaja seda teha röntgen kogu kolju näoosa. Kui teil on alalõualuu nihestatud, peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole, kuna see vigastus võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi:

• sideme-kapsli aparatuuri nõrgenemine,
• liigese deformatsioon,
• muutused ketaste kujus, suuruses ja struktuuris.

Loe ka:

• , hambaravi lastele ja täiskasvanutele

Põhjused

Kõige sagedamini esinevad nihestused naistel

See vigastus võib tekkida mitmel põhjusel:

• nutta,
• tugev haigutamine,
• oksendamise ajal
• üritab hammustada suurt tükki,
• halb harjumus avada pudeleid ja pakendeid hammastega,
• tugevad löögid(sellega seisavad sageli silmitsi poksijad ja teised sportlased).

Kuid mõned haigused võivad põhjustada ka vigastusi:

• artriit,
• artroos,
• osteomüeliit,
• podagra,
• lastehalvatus,
• reuma.

Need haigused provotseerivad sidemete nõrgenemist, mille tagajärjel väheneb liigese kõrgus ja deformeerub ka selle kuju.

Sümptomid

Sõltumata lõualuu nihestuse põhjustest on mitmeid sümptomeid, mis võimaldavad vigastuse tüüpi täpselt diagnoosida:

• raske avada - sulgege suu,
• kõne raskus,
• rikkalik süljeeritus,
• näo sümmeetria moonutamine
• valu alalõuas, mis kiirgub templi piirkonda,
• patsient ei saa selgelt rääkida, kuna ta ei saa suud täielikult sulgeda.

Tähtis: ärge mingil juhul proovige lõualuu ise sirgendada, seda tehes saate olukorda ainult süvendada. Võtke ühendust spetsialistiga niipea kui võimalik. Külm aitab valu leevendada, alalõualuu võib ajutiselt toetada ka taskurätiku või salliga.

Alumise lõualuu nihestuste tüübid

Ühepoolne

Seda tüüpi esineb harva: ühe liigese pea nihkub normaalsest asendist, mille tulemusena avaneb suu ja lõualuu liigub terve külje poole.

Kahepoolne

Seda tüüpi vigastus on kõige levinum. Tulemus: suu on täielikult avatud ja alumine lõualuu on ettepoole lükatud. Inimene ei saa normaalselt neelata ja rääkida, samuti esineb rohkelt süljeeritust.

Täis

Seda tüüpi dislokatsiooni iseloomustab asjaolu, et liigesed ei puutu kokku.

Mittetäielik

Seda nimetatakse ka subluksatsiooniks. Liigespinnad osaliselt üksteisega kontaktis.

Harjumuspärane

Kui nihestus tekib tavalise haigutamise või lõualuu kerge surve tagajärjel, nimetatakse seda harjumuspäraseks. See dislokatsioon tekib selle tulemusena anatoomilised omadused lõualuu struktuurid:

• lame liigesetuberkul,
• nõrgenenud sidemete aparaat liigend.

Selle vigastusega saate ise toime tulla. Kuid ainult kirurgiline sekkumine võib vältida selliste probleemide kordumist.

Tagumine

Selline vigastus on enamikul juhtudel lõua tugeva löögi tagajärg. Alumine rida: alalõug liigub tagasi. Seda tüüpi nihestus on väga ohtlik, kuna see põhjustab sageli liigese rebenemist ja kahjustusi. kuulmekäiku. Inimene võib hakata kõrva veritsema.

Keeruline nimetatakse dislokatsiooniks, mille tagajärjel tekkis pehmete kudede rebend.

Loe ka:

Ravi

Nihestatud lõualuu olemasolu saab diagnoosida röntgenikiirte abil, samuti visuaalne kontroll haige. Eesmist dislokatsiooni saab vähendada mitmel viisil:

1. Hippokrate meetod viiakse läbi järgmiselt:

• patsient istub madalal toolil,
• pea tagakülg peab olema tugevalt toetatud,
• arst mähib oma pöidlad rätik ja asetage need peale närimispind purihambad,
• ülejäänud sõrmedega haarab arst lõualuu altpoolt,
• ettevaatlikult, surudes pöidlad alla ja ülejäänud ülespoole, lõdvestab arst lõualuu,
• seejärel nihutab arst lõualuu järk-järgult tagasi, mille tulemusena naasevad liigesepead oma lohkudesse,
• peade naasmisega tavapärastesse kohtadesse kaasneb iseloomulik heli – klõps, samuti lõualuude refleksne sulgumine, mistõttu peab arstil olema aega pöidlad patsiendi suust eemaldada, et mitte vigastada.

1. Hippokratese-Hodorovitši meetod

Kuna rätikusse mähitud sõrmed muutuvad tülikaks, pakkus P. V. Khodorovitš välja oma versiooni lõualuu vähendamisest: pöidlad tuleks asetada mitte närimishammastele, vaid alalõua kaldus välisjoontele nii, et sõrmed toetuksid lõualuu servadele. lõualuu oksad.

1. Blechmann-Gershuni meetod

See meetod pakub lõualuu vähendamiseks 2 võimalust:

• arst peaks sõrmedega katsuma luude nihkunud protsesse ning suruma neid samal ajal alla ja tagasi,
• väline meetod: arst leiab nihkunud protsessid koos väljaspool nägu, põsesarnade lähedal. Samamoodi on vaja vajutada: alla ja tagasi. See meetod on kiirem ja lihtsam.

1. Popescu meetod

Seda meetodit rakendatakse äärmuslikud juhud kui ükski meetod ei aita või inimene on seda teinud vana nihestus. Vähendamine toimub kohalike või üldanesteesia Sõltuvalt vigastuse raskusest:

• patsient asetatakse selili,
• vahel hammaste närimine põhja ja ülemine lõualuu asuvad vähemalt 1,5 cm paksused rullid,
• seejärel vajutab arst lõuale üles ja tagasi,
• liigend langeb tavaliselt paika.

Kui nii ei aidanud, tehakse operatsioon.

Tavapäraste nihestuste ravi

Tavaliste nihestuste raviks kasutatakse spetsiaalseid suu avamise piiranguid, mida on kahte tüüpi:

• Selline piiraja toetub lõuaharu esiservale, mille tulemusena tekib alalõua liigutustele takistus.
• See seade töötab intermaxillary artikulatsiooni teel.

Selliste seadmetega ravi kestus on tavaliselt umbes 2-3 kuud. Lisaks saab koos piirajate kasutamisega läbi viia järgmisi protseduure:

1. Närimislihaste blokaad.
2. Massaaž.
3. Meditsiiniline teraapia.
4. Interalveolaarse kõrguse normaliseerimine.
5. Puuduvate hammaste proteesimine.
6. Füüsilised harjutused.
7. Mõne hamba krigistamine.

Mida teha pärast ravi?

Pärast dislokatsiooni reguleerimist on hädavajalik järgida mõningaid soovitusi:

• peab kandma toetavat sidet,
• esimestel päevadel pärast manipuleerimist on parem süüa jogurtit, suppe ja kartulipüree,
• proovige mitte oma suud laiaks avada
• hammustage toit väikesteks tükkideks
• haigutades tuleb olla väga ettevaatlik.

Kui teil on vähemalt üks kord olnud lõualuu nihestus, peaksite enne ravi alustamist sellest hambaarsti teavitama, et vältida vigastusi.

Alumise lõualuu murd

Lõualuu murd on alalõualuu luude terviklikkuse rikkumine. Kõige tavalisem luumurd on tagajärg mehaanilised vigastused: õnnetused, kaklused, kukkumised. Luumurd võib tekkida kõikjal lõualuus ja see on meestel sagedamini kui naistel.

On tüüpilisi murdekohti, selliseid, kus luu tugevus on madal ja sellel on suur koormus.

Kõige tavalisemad luumurdude tüübid on:

• vaimse augu projektsioon,
• kolmandate purihammaste projektsioon,
• liigeseprotsess,
• keskosa lõuad.

Alalõualuu murru sümptomid

Alalõualuu murrud tekivad sageli kakluste tagajärjel

Sõltumata luumurru asukohast ilmnevad järgmised sümptomid:

• luumurru kohas võib tekkida hammaste vahe,
• näo deformatsioon,
• neelamis- ja närimisfunktsioonid võivad olla häiritud,
• lõua ja huulte piirkond kaotab tundlikkuse, muutub tuimaks,
• üldine halb enesetunne,
• äge valu
• luufragmentide liikuvus või nihkumine,
• hammaste nihkumine.

Alalõualuu murruga võivad kaasneda tõsisemad sümptomid:

• kõrva verejooks,
• põrutus,
• teadvusekaotus.

Kui tekib luumurd alveolaarne protsess, on peamiseks sümptomiks kõnehäired.

Luumurdude tüübid

Alalõualuu murrud liigitatakse kahjustuse olemuse ja põhjuste järgi:

1. Täielik luumurd

Sellise vigastuse tagajärjel nihkuvad luufragmendid. Need võivad olla kaldu või põiki, kõik sõltub luumurru joonest. Luumurdude arvu järgi võib olla:

• kahekordne,
• peenestatud,
• mitmekordne.

1. mittetäielik luumurd

Mittetäieliku luumurru korral luu nihkumist ei toimu.

1. Lahtine luumurd

Kaasneb näokudede ja suuõõne limaskestade rebend.

1. Suletud

Murdekoht jääb puutumata, koed ja limaskest jäävad puutumata.

Esmaabi

Alalõualuu murruga inimese kiirabi koosneb järgmistest tegevustest:

1. Asfüksia hoiatus.

Inimene tuleb panna külili. Kui patsient on teadvuse kaotanud, on vaja tagada, et tema keel ei vajuks ära.

1. Šokivastane ravi.
2. Peatage verejooks.
3. Patsiendi transportimine meditsiiniasutusse on vajalik.

Diagnostika

Diagnoosi teeb arst pärast põhjalikku uurimist. Tavaliselt määrab spetsialist lõualuu murru järgmiste sümptomitega.

Kõige tavalisem näovigastus on lõualuu murd ja üldiselt on lõualuud kümne kõige sagedamini murtud luu hulgas. Inimkeha. Samuti tuleb märkida, et kõige sagedamini tekivad luumurrud alalõual ja need on kahe- või isegi kolmekordsed. Selle põhjuseks on hobuserauakujuline lõualuu. Kuidas aidata inimest, kui kahtlustad, et tema lõualuu on katki, ja kelle poole abi saamiseks pöörduda?

Põhjused ja sümptomid

Kõik põhjused, miks ala- või ülemise lõualuu murd tekib, võib jagada mitmeks rühmaks. Esimene rühm on traumaatilised luumurrud, nende hulka kuuluvad liiklusõnnetused, füüsiline vägivald (rünnakud), kukkumised, spordivigastused. Teine rühm - patoloogilised luumurrud mis tekivad teatud haiguste tagajärjel, nagu näiteks osteomüeliit, kasvaja, st kui luu on patoloogiliselt muutunud.

Alalõualuu murru tomograafia.

Niisiis, kuidas teada saada, kas inimesel on lõualuu katki? Eristatakse järgmisi sümptomeid:

• esimesed märgid on tugev valu;
• inimesel tekivad kohe sellised sümptomid nagu suutmatus täielikult avada, kõne- ja hambumushäired (ülemine ja alumised hambad ei sobi)
• sümptomid, mis on seotud eranditult alalõualuu murruga - alahuule ja lõua tuimus;
• lisaks võib tuvastada tõsise hematoomi tunnuseid keele all, verejooksu suuõõnes.

Teada saama täpne diagnoos, teeb arst röntgeni, vaatab üle näo, palpeerib lõualuu läbi naha, kontrollib lõualuude liikuvust ja teeb mitmeid lihtsad testid. Näiteks võib arst paluda patsiendil hambad kokku suruda või panna patsiendi hammaste vahele tasase puutüki, et näha, kas patsient suudab seda hammastega kinni hoida.

Klassifikatsioon

Nagu eespool mainitud, jagunevad lõualuu murrud traumaatiliseks ja patoloogiliseks, kuid lisaks sellele on veel mitu luumurdude klassifikatsiooni:

• olenevalt kahjustuse astmest on luumurrud täielikud ja mittetäielikud (praod, süvendid);
• murdejoon võib olla kaldus, põiki ja siksakiline;
• löögikoha osas võivad luumurrud olla otsesed, st paikneda vahetult löögikohas ja kaudsed, paikneda löögi vastasküljel;
• fragmentide arvu järgi jagunevad luumurrud kahekordseteks (luu on ühest kohast katki), mitmekordseks (mitu suurt fragmenti) ja peenestatud (palju väikseid fragmente);
• lisaks võib luumurd olla nii avatud kui ka suletud;
• alalõualuu murdude klassifikatsioon: kihvade, lõikehammaste, koronoidsete protsesside murrud, murd nurga piirkonnas (teisisõnu nimetatakse seda alalõualuu nurkmurruks).

Seitsekümmend protsenti kõigist lõualuu murdudest toimub alalõual. Alumise lõualuu nõrgad kohad hõlmavad nurga tsooni kolmanda molaari piirkonnas ja vaimse sektsiooni tsooni koerte piirkonnas.

Alalõualuu külgmise osa üksik murd

AT sel juhul moodustuvad kaks fragmenti ja väiksem fragment nihkub lihasjõu mõjul ülespoole ja suurem - üles ja küljele (nihkega murd). Sageli on sellise vigastuse tagajärjeks lõua tundlikkuse kaotus ja alahuul. Ravi algab verejooksu peatamisega (mis on tavaliselt väga tugev), luufragmentide ümberpaigutamise ja soovitud asendisse fikseerimisega.

Alumise lõualuu üksik murd nurga piirkonnas

Selline vigastus on kolmanda suure molaari ja teise purihamba vahel. See on ka nihkega murd: väiksem fragment mitte ainult ei liigu ülespoole, vaid pöörleb ka mööda oma telge (nurga alus on väljapoole, esiserv sissepoole).

Võimalikud alalõualuu murdekohad (näidatud siksakiga).

Põikmurd nurga all

Üsna haruldane vigastus. Kui murtud luu ristlõikepindala on piisavalt lai, saab nihkumist vältida, kui mitte, siis tekib nihkega murd, suurem fragment liigub allapoole ja pöördub mööda oma telge ümber. Mida rohkem alumise fragmendi asend muutub, seda olulisemad on patsiendi kõnedefektid. Selle vigastuse oht seisneb selles, et lõualuu nurga piirkonnas, luumurdude vahel, langevad lihaskiud sageli alla.

Kahepoolne alalõualuu murd

Luu jaguneb kolmeks osaks, mille keskosa nihkub alla, külgmised osad üles ja sissepoole. Alumise lõualuu kahekordsel murrul on sellised tagajärjed nagu keele tagasitõmbumine, hingamisraskused.

ülemine lõualuu

Vaid 30% kõigist lõualuu murdudest kuuluvad ülemise lõualuu murdudesse. Selline luumurd leiab aset mööda ühte Le Forti kirjeldatud joont. Need read on nimetatud tema järgi:

• üks lefort, alumine joon on suunatud pirnikujulise aperuudi alusest sphenoidse luu pterigoidprotsessile;
• lefort kaks, keskmine joon - läbib nina luud, orbiidi põhja, sphenoidse luu pterygoid protsessi;
• lefort kolm, ülemine joon (ülemise lõualuu nõrk koht) - läbib nina luud ja on suunatud sigoomikaarele.

Ülemise lõualuu murd on oma olemuselt väga ohtlik vigastus, kuna sellel võivad olla sellised tagajärjed nagu osteomüeliit, meningiit, põrutus. Mida kõrgem on ülemise lõualuu murrujoon, seda raskem on patsiendi seisund ja pigem ebameeldivate tagajärgede ilmnemine.

Ülemise lõualuu luumurrud jagunevad sõltuvalt nende keerukusest kolme tüüpi.

Esimene tüüp

Esimesele tüübile on iseloomulik murdumine taevakaare all, selle tüübiga kaasneb põhjamurd ja üsna sageli ka ninaluumurd. Sellise luumurru peamised sümptomid on näo sümmeetria rikkumine (huulte, põskede, nina turse) ning verejooks huulte ja hammaste vahel.

Teine tüüp

Koljupõhjast rebiti ära osa ülemisest lõualuust ja ninaluud. Rikkejoon läbib orbiidi seina ja ninasilla. Sellise luumurru sümptomid on palju olulisemad. See on naha tuimus silmade all ja lõhna kadu ning rasked hematoomid silmade all (küljelt sisemine nurk silmad ja alumine silmalaud) ning liigselt rikkalik süljeeritus ja ninaverejooksud. Lisaks näitab röntgenikiirgus selgelt luu struktuuri rikkumisi nina piirkonnas.

Ülemise lõualuu teist tüüpi luumurd.

Kolmas tüüp

Ülemise lõualuu täielik avulsioon, millega kaasneb koljupõhja murd. Irdumine möödub koos põsesarna ja nina luudega sisemine sein silmakoopad.

Sellise vigastuse tunnusteks on nägemise halvenemine, suutmatus normaalselt avada, näo sümmeetria oluline rikkumine, hematoomid gaasi ümber (erinevalt eelmisest tüübist ei teki hematoomid silmanurkadesse, vaid justkui prillide kujul), silmamunade nihkumine allapoole ja silmalõhe ebanormaalne laienemine.

Ravi

Kui inimesel on lõualuu murd, ravivad arstid teda mitmel etapil, millest igaüks on ohtlike tagajärgede vältimiseks äärmiselt oluline:

• ravi algab anesteesiaga, luumurru kohta süstitakse anesteetikume;
• pärast seda on vaja verejooks peatada, kui peate andma kannatanule esmaabi - suruge veritsussoon luu külge või asetage jääle, samal ajal kui arstid peatavad verejooksu õmbluste või sidemete abil;
• lisaks tuleks vältida lämbumist - alalõua kahepoolsete murdude korral võib keel langeda sissepoole, keel tuleb hoolikalt hingamisteedest eemaldada ja hoida salvrätiku või marli abil;
• Siin kasutatakse ravi kõige olulisemat etappi - prahi ümberpaigutamist erinevaid ravimeetodeid: luuõmblused, kasutades juhtmeid, metallklambreid, plaate, mõnikord kasutavad arstid spetsiaalseid kinnitusvahendeid, kui luu taastamine on võimatu, võivad kirurgid kasutada looduslikest või tehismaterjalidest valmistatud implantaate;
• pärast fragmentide ümberpaigutamist viiakse läbi immobiliseerimine, selleks kasutatakse traati või plastist lahasid või tavalisi riidest sidemeid;
• Antibiootikumravi kasutatakse juhul, kui luumurd on lahtine või kui see läheb läbi hambaaugu – see on ka üks verstapostid ravis, sest läbi haava võivad nad kehasse tungida patogeensed bakterid mis põhjustab traumaatilise osteomüeliidi;
• järgmine ravihetk on patsiendi eritoitumine, tuleb mõista, et fikseeriva sidemega patsient lihtsalt ei saa võtta tahket toitu seetõttu peaks patsiendi toit olema poolvedel või vedel, kuid samal ajal sisaldav piisav toitaineid, õige toitumine tuleb arvestada vitamiiniteraapia kuuri läbimisega;
• ja lõpuks Viimane etapp ravis - füsioterapeutilised protseduurid - see on rehabilitatsiooniperiood ja ohtlike tagajärgede ennetamine.

Füsioteraapia

Kuna füsioteraapia on võtmepunkt patsiendi tervise taastumise perioodil peatume sellel lähemalt.

Arstid pakuvad pärast vajaliku arstiabi andmist patsienti ravida järgmiste meetoditega:

• jää pealekandmine teisel või kolmandal päeval pärast töötlemist;
• UV-kiirgus (at äge valu ja naha terviklikkuse rikkumine);
• mikrolaineravi väikese turse korral;
• UHF elektriväli (teisel või kolmandal päeval eemaldamiseks tugev turse ja valu leevendamine)
• parafiinravi;
• infrapunakiirgus (viiendal või kuuendal päeval);
• elektroforees valu leevendamiseks (seitse kuni kümme päeva);
• krae piirkonna massaaž (alates viiendast või kuuendast päevast pärast luumurdu).

Lisaks põhifüsioteraapiale määravad arstid mõnikord täiendavaid, näiteks mudaravi, ultraheli, parafiinivanne.

Lõualuu murd on vigastus luukoe lõualuu selle terviklikkuse rikkumise tõttu. Kõige sagedamini on kahjustatud alumine lõualuu. Alalõualuu murdude osakaal moodustab kuni 70% kõikidest näoluude murdude juhtudest.

Lõualuu murru peamine põhjus on trauma, mis on põhjustatud löögist, kukkumisest, kuulihaav. Lisaks traumale võib luumurd olla mõne luuhaiguse tagajärg: kasvaja, osteomüeliit, tuberkuloos, süüfilis jne, mille tagajärjel spontaanselt või loata, ilma välismõju, lõualuu murd.

Luumurdude tüübid

Lõualuu murde eristatakse olenevalt iseloomust, fragmentide arvust, murdejoonest ja tekkemehhanismist.

Luumurdude olemus on:

• suletud - luumurdu ümbritseva naha ja kudede terviklikkus ei ole kahjustatud;
• avatud - kaasneb limaskesta ja muude kudede kahjustus luumurru piirkonnas;
• täielik - lõualuu fragmentide nihkumisega;
• mittetäielik - lõualuu fragmentide nihkumist ei toimu.

Vrakkide arvu järgi on kahjustused järgmised:

• vallaline;
• kahekordne;
• kolmekordne;
• mitmekordne.

Sõltuvalt kahjustuse joonest on luumurrud järgmised:

• sirge;
• põiki;
• pikisuunaline;
• siksak;
• kaldus;
• kildudeks.

Lisaks klassifitseeritakse ülemise ja alumise lõualuu luumurrud eraldi.

Ülemise lõualuu murd, on kolme tüüpi, mis määratakse luumurru joone järgi, neid on kolme tüüpi:

• ülemise lõualuu kehad;
• ülemise lõualuu täielik eraldumine;
• näo kolju luude täielik eraldumine.

Ülemise lõualuu murrud hõlmavad ka põskkoopa luu ja selle kaare murd.

Alumise lõualuu murd, sõltuvalt asukohast, toimub:

• keskmine;
• koer;
• terav;
• vaimne;
• nurgeline;
• lõualuu keha;
• lõualuu oksad;
• emakakaela;
• koronaarne;
• kondülaarse protsessi alus.

Lõualuu murru sümptomid

Olenevalt lõualuu murru asukohast ja iseloomust ilmnevad vastavad sümptomid. Lisaks ilmsetele märkidele lahtine luumurd on ülemise ja alumise lõualuu murdude sümptomid.

Ülemise lõualuu murru sümptomid:

• tugev valu vigastuse piirkonnas;
• vaevaline hingamine;
• on raske ja võimatu rääkida ja närida;
• võimalik iiveldus ja oksendamine;
• luumurruga palatine võlvi all, nina luumurru ja kahjustusega ülalõuaurkevalu:
  • põskede, suu ja nina turse;
  • verejooks hammaste ja huule vahel;
• ülemise lõualuu eraldamisel kolju põhjast, ninasilla ja orbiidi tõrgete ristumiskohaga:
  • tuimus ja verevalumid silmade all;
  • rikkumine või täielik kaotus lõhn;
  • ninaverejooksud;
  • võimalik kontrollimatu süljeeritus;
• lõualuu irdumise ja koljupõhja luumurruga:
  • suutmatus suu avada;
  • näo asümmeetria;
  • hematoomid silmade ümber prillide kujul;
  • hägune nägemine ja langenud alla silmamunad.

Mandibulaarse luumurru sümptomid:

• naha turse ja punetus kahjustuse piirkonnas;
• kehatemperatuuri tõus;
• näo asümmeetria;
• terav valu kahjustatud ala puudutamisel;
• suurenenud valu lõualuu liigutamisel;
• võimalik õhupuudus, mis on tingitud hingamisteede kattumisest keelega;
• suutmatus suu täielikult sulgeda;
• hammustuse probleem;
• võimalik lõualuu nihkumine;
• hammaste suurenenud tundlikkus;
• süljes võib olla verd.

Lõualuu murru diagnoosimine

Lõualuu murdu pole kirurgil raske diagnoosida. Pärast läbivaatust tuleb kannatanu saata röntgenuuring. Lõualuust tehakse pilt kolmes projektsioonis. Lisaks eriti tugevaga traumaatiline vigastus lõualuu veendumaks, et seljaaju ei ole kahjustatud, tehakse röntgen emakakaela selgroog. Samuti kl rasked vigastused intrakraniaalse verejooksu välistamiseks võetakse selle diagnoosimiseks mitmeid meetmeid.

Esmaabi murtud lõualuu korral

Esimese asjana tuleb lõualuu murru korral helistada kiirabi. Kuni kiirabi saabumiseni on esmatähtis elutähtsate funktsioonide juhtimine. Verejooksu korral peate selle peatama, selleks on soovitav kasutada steriilset materjali, haav tuleb vajutada või sulgeda tampooniga. Hingamisraskuste korral on peamine kontrollida hingamisteede läbilaskvust. Selleks tuleb teadvusel olev ohver istutada ja teadvuseta - panna külili ja panna talle padi või padi pea alla.

Kui keel vajub, tuleb see kinnitada. Kui kannatanu ei hinga, antakse talle kunstlik hingamine. Alumise lõualuu lihtsa murru korral on vajalik lõualuu immobiliseerimine ja fikseerimine: viia alumine lõualuu ettevaatlikult ülemisele lähemale; tehke side, mis läheb lõua alla ja kinnitatakse pea ülaosale. Pange kannatanu pikali ja oodake kiirabi saabumist. Tulevikus, et vältida tõsist negatiivsed tagajärjed, te ei saa ise ravida.

Lõualuu murru ravi

Lõualuu murru ravi teostab ainult arst haiglatingimustes. Selle vigastuse ravi peamised meetmed on suunatud luude ühendamisele, fragmentide võrdlemisele ja lõualuu kinnitamisele spetsiaalsete lahastega. Mõnel juhul toimub fikseerimine kruvidega kinnitatud metallplaatide abil. See protseduur viiakse läbi kirurgiline sekkumine. Õmmeldud lahtiste luumurdude korral suured haavad ja töödeldud väikesed kahjustused. Lõualuu luumurdude korral, olenemata keerukusest, on ette nähtud põletikuvastane ravi.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Lõualuu murru ravis osalevad traumatoloog ja näo-lõualuu kirurg.

- See on näo trauma, millega kaasneb luude terviklikkuse kahjustus. Tekib siis, kui traumaatilise teguri intensiivsus ületab nende tugevust. See kahjustus on tavaline, põhjuseks võib olla igasugune vigastus: tugevad löögid näkku, kukkumine kõvale pinnale.

Kõige sagedamini jälgivad traumatoloogid liigeseprotsessi luumurdu, kuigi vaimse protsessi projektsioonis on vigastusi alalõualuu nurga piirkonnas, alalõualuu luu keha keskosas. Luumurd võib olla täielik või mitte, avatud või suletud.

Vigastusnähud on ilmsed: inimene ei suuda oma suud laiale avada, kui ta üritab rääkida, tekib valu, hammustus muutub. Mõnikord võib esineda kahelinägemist, näo tuimust, põsesarna deformatsiooni. Täielik nimekiri sümptomid sõltuvad vigastuse olemusest ja selle asukohast.

Alumise lõualuu murd

Kui räägime alalõualuu murrudest, siis tuleks kaaluda sellise vigastuse peamisi tüüpe:

Täielikuks luumurruks loetakse, kui lõualuu killud on nihkunud. Need võivad olla erineva kuju ja koguse poolest.

Murdu nimetatakse mittetäielikuks, kui nihkumist ei täheldata.

Kell lahtine vigastus suu limaskestad on kahjustatud, ja pehmed koed näod.

Kell suletud vigastus luu ei murdu läbi külgnevatest kudedest, vaid jääb nende sisse.

Peenestatud luumurd lõualuu täheldatakse harva, kuna see nõuab uskumatu jõu rakendamist. Ta vajab kohustuslikku operatsiooni.

Alalõualuu murrule on iseloomulikud järgmised tunnused:

Kahjustatud piirkonna turse ja hemorraagia ning nendest nähtustest tingitud näo asümmeetria. , reeglina tugev, naha punetuse ja selle temperatuuri tõusuga. Kui luumurd on suletud, koguneb veri pehmetesse kudedesse ja moodustab trombi. Lahtise vigastuse korral satub rohkem verd suuõõne kui väliskeskkonnale. Kuidas tugevam verekaotus, teemad suurem laev sai vigastada ja seda kiiremini on vajalik esmaabi ja kannatanu toimetamine raviasutusse.

Valu tunne puudutamisel. See intensiivistub, kui proovite rääkida, kuna periost on kahjustatud.

Erineva raskusastmega fragmentide nihkumine, nende liikuvus.

Hammustuse muutus.

Hammaste suurenenud tundlikkus ja elektriline erutuvus.

Sõltuvalt vigastuse asukohast on olemas:

Lõikehammaste keskpunkti läbiv luumurd - mediaan.

Vigastus esimeste ja külgmiste lõikehammaste vahel on intsisaalne.

Koerte piirkonnas lokaliseeritud luumurd on koerte luumurd.

Lõua vastas olev vigastus on vaimne.

Lõualuu keha vigastus, see, mis asub 5. ja 8. hamba vahel.

Lõualuu ülemises kolmandikus - lõualuu haru murd.

Kondülaarse protsessi aluse murd.

Emakakaela luumurd, see tähendab lõualuu (kondülaarne) ja koronaalne luumurd, mis asub koronoidprotsessi lähedal.

Esmaabi, kui inimesel on alalõualuu murd, on järgmine:

Alustuseks tuleb lõualuu fikseerida. Seda tehakse sidemega. Hammaste alla peate panema tasase kõva eseme, näiteks joonlaua. Seejärel surutakse alumine lõualuu vastu ülemist lõualuu ja immobiliseeritakse sidemega mähkides. Kui inimene ei ole teadvusel, ei saa seda teha, kuna on võimalik vahele jätta keele neelamine või sattumine. Hingamisteed okse massid.

Kui on verejooks, tuleb see peatada. Selleks pressitakse või ummistatakse see puhta, eelistatavalt steriilse materjaliga. Kui toimite vigastuskohas lisaks külmaga, aitab see vähendada verd ja leevendada mõnevõrra ka valusümptomeid.

Oluline on jätta suuõõne võimalikest täiteainetest puhtaks, eelkõige: verehüübed ja oksendamine.

Püüdke mitte häirida inimest enne meditsiinimeeskonna saabumist. Parem on, kui ta istub, kui see pole võimalik, võite ta näoga allapoole või külili pikali panna.

Kui tugev valu tuleb neid kergendada. Selleks kasutatakse analginit, revalginit, naprokseeni. Kuna sellise vigastusega inimene ei saa alati tabletti alla neelata, tuleb see purustada pulbriks ja pärast vees lahustumist anda kannatanule juua. See on veelgi tõhusam intramuskulaarne süstimine, kuid reeglina on esmaabi andmisel võimalik seda teha harva. See aitab leevendada seisundit ja külmetust, mis ahendab veresooni, vähendab turset ja valu. Kuid enne jää pealekandmist tuleb see lapiga mähkida.

Pärast nende tegevuste läbiviimist tuleb inimene viia raviasutus edasiseks professionaalseks teraapiaks. Luumurru diagnoosimiseks kasutatakse röntgenikiirgust. Kuna tegemist on tõsise vigastusega, millega sageli kaasneb selgroovigastus, määratakse sageli enne ravi alustamist emakakaela piirkonna täiendav röntgenülesvõte. Seda tehakse kahjustuste vältimiseks. selgroog. Samuti on vaja jälgida, et inimesel ei oleks põrutust ja intracavitaarset koljuverejooksu.

Ülemise osa murd on mõnevõrra harvem ja moodustab kuni 30% kõigist lõualuu kahjustustest.

See klassifitseeritakse murdejoone järgi:

Alumisel joonel (lefor one) on suund pirnikujulise aperuudi algusest sphenoidse luu protsessini (pterügoid).

Keskmine joon (kaks vasakule) kulgeb mööda nina luid, hõivates orbiidi põhja ja pterigoidprotsessi.

Ülemine joon (vasak kolm) on suunatud põsesarnale, läbi nina luude.

Vigastuse oht seisneb selle tagajärgedes, mis võivad väljenduda, põrutuses ja. Mida kõrgem on murdejoon, seda sagedamini tekivad soovimatud tagajärjed.

Ülemise lõualuu murru tunnused olenevalt selle tüübist:

Kui põskkoopa võlvi all on luumurd koos põskkoopa murru ja nina murruga, on kannatanul põskede, nina ja huulte turse, millega kaasneb tugev verejooks huule ja hammaste vahel.

Kui osa ülemisest lõualuust on koljupõhjast lahti rebitud ning rikkejoon ületab orbiidi ja ninasilla, siis on silmaaluses piirkonnas tuimus ja samas kohas väljendunud hematoomid. Veri voolab ninast, sageli on süljeeritust võimatu peatada. Lõhnataju kas puudub täielikult või on oluliselt häiritud.

Kui lõualuu eraldumisele lisandub koljupõhja murd, siis nägemisfunktsioon halveneb, suu ei avane. Nägu on asümmeetriline, meenutab prille, silmamunad on langetatud.

Olenemata luumurru tüübist kogeb inimene sageli iiveldust, võib tekkida oksendamine, hambumus on häiritud ja valu hääldatakse. Kõik muud funktsioonid on kuidagi rasked: hingamine, närimine ja kõne. Selle vigastusega kaasneb peaaegu alati põrutus.

Esmaabi peaks lisaks põhimeetmetele immobiliseerimise, anesteesia ja verejooksu kontrolli näol täiendama hingamisfunktsiooni taastamisega. Selleks on vaja suust eemaldada kõik võõrkehad, eelkõige hammaste killud ja okse. Kui inimene tunneb end haigena, peate selle viivitamatult külili või näoga allapoole panema.

Nihkunud lõualuu murd

Lõualuu murru korral võib fragmentide nihkumist jälgida kolmes suunas: sagitaalne, vertikaalne ja põikisuunaline. Just nemad mängivad määravat rolli ravitaktika määramisel ja nende vähendamiseks kasutatava seadme valikul.

Kõige sagedamini kasutatavad rehvid on valmistatud traadist, fikseeritud hammastega. Luud kogub kirurg käsitsi, patsient võib sel ajal olla nii kohaliku kui ka üldnarkoosis. Fragmentide fikseerimine võib toimuda ka nailonveeni abil. Järgmisena kinnitatakse lõualuu metallist kudumisvardade või plaatidega, mis asetatakse väljastpoolt.

Fikseerimise ajal soovitatakse patsiendil puhata, rakendades antimikroobseid meetmeid.

Kahekordse lõualuu murd

Kahekordset lõualuu murdu iseloomustab asjaolu, et see lahkneb kolmes suunas:

Lõualuu keskosa on suunatud allapoole.

Külgsuunas liikumine sissepoole ja ülespoole.

See vigastus on ohtlik, sest pärast selle saamist võib inimene surra lämbusesse, mis tekib keele kukkumise tagajärjel. Seetõttu on vaja hoolikalt jälgida selle seisundit.

Lõualuu murru tagajärjed

Lõualuu murru tagajärgede vältimiseks ei tohiks te ise ravida, vaid pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole. Eristatakse tüsistusi:

Ühe hambumuse nihkumine.

Hammaste vahele jäävad väljendunud tühimikud, mis paiknevad luumurru kohas.

Fragmentide tugev nihkumine näo deformatsiooniga lihasjõu tõttu.

Hammaste nihkumine ebanormaalse hammustuse korral.

Meningiit.

Osteomelit.

Lõualuu murru ravi on arsti eesõigus. Mida varem seda alustatakse, seda parem on patsiendile.

Põhimõtteliselt taandatakse tegevused järgmistele toimingutele:

Olemasoleva haava ravi, selle desinfitseerimine.

Kui on nina vaheseina nihkumine, siis selle joondamine.

Võimalike fragmentide võrdlus ja tervete luude kombinatsioon.

Usaldusväärne fikseerimine lõuad spetsiaalse lahasega. See tuleb täielikult immobiliseerida. Lahast rakendatakse kuni 1,5 kuuks, kuni lõualuude kokkukasvamiseni. Mõnikord implanteerivad arstid lõualuu metallplaate operatsiooni teel. Need on kinnitatud kruvidega.

Põletikuvastase ravi läbiviimine.

Kui põhikursus on läbitud ja rehv eemaldatud, on võimalik liikuda taastusravi etappi. Selle eesmärk peaks olema mitmete elutähtsate asjade taastamine olulisi funktsioone: närimine, neelamine, kõne, nägemine.

Splinding lõualuu murtud jaoks

Splinting on üks peamisi lõualuu vigastuse ravimeetodeid. Protseduur on fragmentide fikseerimine plastikust või traadist koosneva konstruktsiooni abil.

Lahaste tüüp sõltub vigastuse olemusest:

Ühele küljele asetatud, kui murd on ühepoolne, kasutatakse selleks traati, mis fikseerib kahjustatud kohad.

Mõlemal küljel peal, samas kui disainil on jäigem alus. Lisaks sellele on konksud ja rõngad.

Kui nii ülemine kui alumine lõualuu on katki ja esineb nihkumist, on soovitatav kasutada kahekordset lõualuu lahast. Fikseerimiseks kasutatakse vasktraati, millel on hammastega kinnitus ja lõuad kinnitatakse rõngastega.

Kui kasutatakse plastikust versiooni, tuleb see asetada lõua alla ja kinnitada pea ümber sidemega. Kuid see meetod on näidustatud juhul, kui kannatanu traumatoloogiaosakonda toimetamiseks tuleb abi anda lühikese aja jooksul.

Kui luumurd on keeruline ja fragmentide nihkumine on märkimisväärne, tuleb neid enne lahastamist võrrelda.

Toitumine murtud lõualuu jaoks

Selliste vigastuste korral on toitumise korrigeerimine hädavajalik. See on tingitud asjaolust, et ajal intensiivravi ja taastumise hetkel on lõuad fikseeritud olekus, mis tähendab, et inimene ei suuda neid täielikult kontrollida.

Alumise lõualuu murd tõsine vigastus, mis kõige sagedamini mõjutab mehi vanuses 20-40 aastat. Sellise vigastuse tagajärjel tekib luu terviklikkuse osaline või täielik rikkumine. Alumise lõualuu luumurde diagnoositakse palju sagedamini kui ülemise lõualuu vigastusi.

See nähtus on inimeste tervisele ohtlik, kuna võib provotseerida rasked tüsistused kuni surmav tulemus. Ennetama soovimatud tagajärjed kui avastatakse selle üksiku liikuva koljuluu murru tunnuseid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Enamikul juhtudel sõltub patsiendi elu õigeaegsest abi osutamisest.

Alumise lõualuu struktuuri tunnused

Alumine lõualuu - hobuseraua paaritu luu kolju toidu närimiseks. Selle keskmise ja kahe tõusva haru ülemised osad lõpevad kahe protsessiga: eesmine (koronaarne) ja tagumine (kondülaarne või liigeseline). Alumisel lõualuul on järgmised anatoomilised omadused:

1. Liigesprotsess, tema keha keskosa ja nurga piirkond on tüüpilised kohad, mis on kõige sagedamini vigastatud.
2. Alumise lõualuu nurga piirkonnas on näoarter. Sellel on mikroskoopilised parameetrid, kuid kui see on kahjustatud, võib see alata rikkalik verejooks ja moodustab hematoom.
3. Mööda alalõualuu jooksevad oksad kolmiknärv vastutab põskede ja keele limaskestade tundlikkuse eest. Selle vigastus põhjustab nende elundite vastuvõtlikkuse osalist või täielikku kaotust välistegurite mõjule.
4. Alumine lõualuu ja näo luustiku luud on ühendatud temporomandibulaarse liigese kaudu, mis võimaldab toitu närida. Vaatamata näilisele tugevusele on seda ühendust üsna lihtne katkestada.

Kuidas murrud liigitatakse?

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Lõualuu murd on klassifitseeritud mitmel viisil. Vastavalt rikkumiste raskusele terviklikkuse alalõualuu luu jagatud avatud ja suletud. Vigastuspiirkonna suhtes on need otsesed ja kaudsed. Prao joone põhjal jagunevad seda tüüpi luumurrud ühe-, kahe- ja mitmekordseks. Mandibulaarsete vigastuste klassifikatsioon hõlmab kahepoolseid ja ühepoolseid sorte.

Lisaks on alalõualuu luumurrud koos luufragmentide nihkumisega ja ilma nende nihkumiseta. Kirjeldatud vigastustüüpi liigitatakse ka kihvade, lõikehammaste, koronoidsete protsesside murruks, samuti nurgapiirkonna kahjustuseks, mida nimetatakse ka alalõualuu nurkmurruks.

avatud ja suletud

Avatud luumurdu iseloomustab luu osade nihkumine ja väljaulatuvus, samuti limaskestade, lihaste ja luude terviklikkuse rikkumine. nahka. Sellises olukorras on mõjutatud kudede nakatumise tõenäosus suur. Sageli kaasab ravi lisaks näo-lõualuukirurgile ka kosmeetik. Seda tüüpi vigastuste alumine lõualuu on palju tõenäolisem kui ülemine lõualuu. Suletud tüüpi luumurru korral on kahjustatud ainult luu, pehmete kudede terviklikkust ei rikuta.

Otsene ja kaudne

Sõltuvalt kahjustuse asukohast traumaatilise jõu rakenduspunkti suhtes jagunevad luumurrud otsesteks ja kaudseteks. Esimesel juhul tekib luu vigastus otse sisse täpsustatud punkt. Kaudsed kahjustused tekivad sellest mõnel kaugusel, õrnemal alal. Koos sellega on ka luumurd segatüüpi, mille moodustamisel tekib kahe esimese tüübi kombinatsioon.

Ühe-, kahe- ja mitmekordne

Lõualuu murdude ravi

Osakonnas ravitakse lõualuude vigastusi näo-lõualuu kirurgia. Ravimeetodid jagunevad konservatiivseteks (ortopeedilisteks) ja kirurgilisteks (osteosüntees). Kui saate ilma operatsioonita hakkama, viiakse läbi asend. Selle juhtivuse käigus kinnitub anatoomiline asend luu külge, mille tulemusena sulandub lõualuu õigesti. Kui seda meetodit ei ole võimalik rakendada, kasutatakse elastset kanderaami.

• antibiootikumravi;
• D-vitamiini võtmine kudede paranemise kiirendamiseks;
• põletikuvastaste ravimite (Ibuprofeen, Ketanov, Movalis) kasutamine;
• tähendab, mis taastab fosfori-kaltsiumi metabolismi (Calcemin, Calcium D3 Nycomed).

Osteosünteesi näidustused on mitmekihilised vigastused, rekonstruktiivne kirurgia, neoplastiline protsess kahjustuse piirkonnas, samuti kondülaarse protsessi trauma, mida komplitseerib liigesepea nihkumine. Protseduuri käigus paljastatakse kahjustatud pehmed koed, teostatakse metallkonstruktsioonide abil luude ümberpaigutamine ja immobiliseerimine.

Dieet

Dieet taastumisfaasis omadused. Teatud ajaks sisse erineval määral närimisfunktsioon on häiritud, seega peaksite sööma ainult vedelat toitu. Kui toitu närida ja alla neelata ei ole võimalik, määratakse patsiendile toit, päevane kalorisisaldus mis on 3000 kuni 4000 kalorit. Sel juhul satub sondi kaudu kehasse vedela koore konsistentsiga toit.

Juhtudel, kui patsient saab toitu närida ja alla neelata, näidatakse talle samasugust dieeti toiteväärtus, aga toit on samal ajal paksu hapukoore konsistentsiga. Pärast haiglast väljakirjutamist peate sööma Piimatooted, lihapuljongid, juua kurnatud mahlu ja kompotte värsketest puuviljadest, marjadest ja köögiviljadest. Toit peaks olema mitmekesine.

Taastustegevused

Taastusravi on ravi kohustuslik etapp. Tänu kaltsiumiga elektroforeesile, magnetoteraapiale ja infrapunakiirgusele paraneb vigastatud lõualuu palju kiiremini. Need meetodid on eriti tõhusad nurkmurdude korral. Aitab liigest arendada füsioteraapia. See sisaldab regulaarseid näoharjutusi ja enesemassaaž näo lihased. Keskmine kestus taastumisperiood on 1,5-2 kuud.

Lisaks tuleb kahjustatud kudede nakatumise vältimiseks eriti hoolikalt jälgida suuhügieeni. Loputage suud pärast iga sööki antiseptikumid. Kui suud ei ole võimalik täielikult avada, võite seda kõrrega loputada.