Пикочния към това. Пикочната киселина в кръвта се повишава. причини. Нарушение на метаболизма на пикочната киселина

При разграждането на пурините в черния дроб в човешкото тяло се образува специално вещество. Това е пикочна киселина, от която се нуждаем, за да премахнем излишния азот. Ако бъбреците функционират нормално, този елемент се елиминира напълно пикочно-половата система. Само в малки количествапикочната киселина остава в кръвта.

Нормата на това съдържание има определени значения. Превишаването на установените граници може да има пагубен ефект върху здравето на тялото. Проблемът може да засегне вътрешните органи и тъкани, причинявайки появата на хронични заболявания.

Ниво на пикочна киселина в кръвта

Какви стойности на това вещество трябва да има в тялото? В нормално състояние пикочната киселина, която е продукт, получен в резултат на метаболизма на пурини и протеини, се намира в човешката кръвна плазма под формата натриева сол. Количеството на този елемент пряко зависи от баланса на неговия синтез и екскреция. Този баланс е много важен.

Когато направеният анализ покаже, че нивото пикочна киселинанадхвърля определена граница, възниква патология, т.нар медицинска практикахипоурикемия. Причината за това явление, като правило, се крие в прекомерната консумация на храни, които имат високо съдържание на пурин.

Какво е нормалното ниво на пикочна киселина в кръвта? Тя е различна за възрастни и деца, както и за жени и мъже. Голямо значениеима и възрастта на лицето.

Какви са нивата на тази киселина при децата? Те са в следните граници:

• до един месец - от 80 до 311 микромола на литър кръв;
• от един месец до една година живот - от 90 до 372 µmol / l;
• от една година до 14-годишна възраст варират от 120 до 362 µmol/l.

Но, като правило, в детствоСтойностите на пикочната киселина варират от 170 до 220 микромола на литър. В случай, че нивото на натриева сол в кръвен тест надвишава горната граница на тези граници, се проверява Индикатор ESR. Ако и двете стойности са над нормалните, тогава се диагностицира една или друга патология. вътрешен орган. В този случай специалистът ще предпише допълнителен преглед.

В кръвта на възрастните нормативен смисълнатриева сол се запазва почти през целия ви живот. За жените това варира от двеста до триста микромола, а за силна половиначовечеството - от 250 до 400 микромола.

Основни промени настъпват при достигане на шестдесетгодишна възраст. След този крайъгълен камък диапазонът от стойности, които показват диапазона на пикочната киселина в кръвта, се разширява донякъде. Норма в в такъв случайпри жените е 210-430, а при мъжете е малко по-висока – 250-480 единици. Ако горната граница на тези граници е превишена при кръвен тест Специално вниманиеобърнете внимание на нивата на амилазата.

Нормите за ниво на киселинност се променят, когато се навърши деветдесет години. При жените те са 130-460, а при мъжете – 210-490 µmol/l.

Наличието на пикочна киселина в кръвта ни е необходимост и има своите обяснения. Обикновено това вещество не причинява неудобства и не причинява здравословни проблеми. Но промяната в индикатора нагоре или надолу показва необходимостта от идентифициране на възникващи патологии и предприемане на спешни мерки.

Първото нещо, което пациентът трябва да направи, е да нормализира диетата си. От него трябва да премахнете продукти като алкохол и кафе, шоколад и др. Също така ще трябва да спазвате ограничения за количеството храна, което ядете и да избягвате късните закуски. Препоръчително е да спрете да пушите или да намалите това лош навикдо минимум.

Лечение на нарушения на пикочната киселина

В случай, че показателят на кръвния тест надвишава нормата, лекарят предписва на пациента си определени видовелекарства. Това са лекарства, които ще имат аналгетичен, противовъзпалителен и диуретичен ефект върху тялото.

Както нискокалоричните млечни продукти, така и някои плодове (круши и ябълки, сливи и кайсии), както и картофите, ще помогнат за намаляване на концентрацията на пикочна киселина. Това също ще помогне чиста вода. Ще трябва да пиете два и половина литра на ден. Подходящи течности са плодови напитки и чайове, както и сокове.

Поддържането на хидратация ще помогне за отстраняването на пурина от тялото, което ще намали концентрацията на пикочна киселина. Ако се открие подагра, ще ви трябват специални диета на гладно, състоящ се от зеленчуци, ябълки и кефир.

Изследванията на кръвта и урината са изключително важни за определяне физиологично състояниетяло, навременна диагнозанеразположения. Но пикочната киселина, или по-точно показателите за нейното ниво в кръвния серум, помагат на лекарите да диагностицират нарушения на протеиновия метаболизъм при представителите на по-силния пол. Какво представлява той и какво точно може да ни каже нивото му в мъжкото тяло?

За нормалното ниво на пикочната киселина

Това е продукт на разпадане на пуринови съединения. Пикочната киселина (урея) в тялото ни се синтезира от черния дроб. Той навлиза в бъбреците с кръвта и там се неутрализира и извежда от тялото.

Откриването на нивото на урея е необходимо за уролитиаза, за оценка на бъбречната функция, потвърждаване (изключване) на подагра и идентифициране на заболявания лимфна система. Концентрацията на това вещество се определя с помощта на биохимични изследваниякръвен серум.

За да бъдат диагностичните резултати възможно най-точни, мъжът трябва да следва следните препоръки, преди да вземе теста:

1. Не можете да ядете 6-8 часа преди да дойдете в лабораторията. Можете да пиете вода.
2. Процедурата се препоръчва да се извършва сутрин.
3. 48 часа преди кръводаряване трябва да изключите пържено, мазно, пикантно, солена хранаи силни напитки.
4. 24 преди изследването трябва да ограничите консумацията на чай и кафе. Месните ястия, рибата, карантиите и бобовите растения съдържат много пикочна киселина, така че също е препоръчително да не се консумират.
5. Не можете да дарите кръв след рентгеново изследванеили физическа терапия. Тези диагностични процедуривлияят върху надеждността на резултатите.

Така че за представителите на по-силния пол на възраст под 60 години се счита за норма съдържанието на пикочна киселина от 250 до 450 µmol / l. След 60 години показателят му е малко по-висок - 250-480 µmol/l.

За отклонения в нивата на урея в мъжкото тяло

Повишаването на нивото на това вещество се нарича хиперурикемия. В повечето случаи тя е типичен симптомподагра Струва си да се отбележи, че основната причина за повишаване на пикочната киселина е отслабената бъбречна дейност, нарушаването на тяхната функция и високото съдържание на фруктоза в менюто на пациента. Специалистите подчертават, че става въпрос за хранителни разстройства - главната причинаподагра Това е заотносно редовната консумация на висококалорични, мазни храни.

Чести причини за повишени нива на урея в кръвния серум също са туберкулоза, анемия, левкемия, пневмония, Коремен тиф. По-рядко нивото на пикочната киселина може да се повиши при заболявания на черния дроб, жлъчните пътища, екзема, диабет, псориазис и уртикария. Повишаване на нивото на това вещество се наблюдава и при отравяне с метилов алкохол.

Ако резултатът от анализа разкрие излишък на пикочна киселина и мъжът не се оплаква от нищо, няма симптоми на горните заболявания, тогава е необходимо да се извърши пълна диагностикатяло.

Когато нивото на серумната урея при мъж надвишава 480-500 µmol/l, лекарите говорят за асимптоматична хиперурикемия. Лечението на такъв пациент се предписва само ако действително се идентифицира някое от горните заболявания. В противен случай коригирането на диетата ще помогне за нормализиране на количеството урея, а именно изключване от менюто на храни, които съдържат големи количества пурини. Това са мазнини ястия с месо, субпродукти, бульони, свинска мас. Някои зеленчуци също принадлежат към категорията на такива продукти: ряпа, патладжани, домати, маруля, репички. От плодовете трябва да се изключат кайсии, грозде, круши и сливи. Традиционните лечители съветват мъжете, които имат повишено ниво на урея в кръвния серум, да пият инфузии от коприва, корен от пшенична трева, листа от касис и брезов сок.

Лекарствата за понижаване на нивата на пикочната киселина трябва да бъдат предписани от лекар. Обикновено това са диуретични лекарства, алопуринол, колцихин.

Представителите на по-силния пол на възраст над 45 години се препоръчват да правят кръвен тест за определяне на нивото на урея веднъж годишно.

Пикочната киселина е едно от веществата, естествено произведени от тялото. Това е резултат от разграждането на пуринови молекули, открити в много храни, от ензим, наречен ксантин оксидаза.

След употреба пурините се разграждат до пикочна киселина и се обработват. Част от тях остават в кръвта, а останалата част се елиминира чрез бъбреците.

Отклоненията в нивото на пикочната киселина в кръвта могат да бъдат причинени от сравнително безобидни фактори и дори дневни колебания (концентрацията му се увеличава вечер).

Ето защо е необходимо да се установи причината, ако се открие повишена пикочна киселина в кръвта - какво е това: резултат от интензивно физическа дейност, следствие от диета или признак на сериозна органична патология. Какви патологии причиняват отклонения в нивата на пикочната киселина? Нека поговорим за това по-подробно.

Как да се подготвим за теста

Да мина биохимичен анализкръв, която определя нивото на пикочната киселина предния ден тези правила трябва да се спазват:

1. Без сокове, чай, кафе.
2. Дъвките също не се препоръчват.
3. Не пийте алкохол ден преди кръводаряване.
4. Не пушете час преди биохимичния тест.
5. Желателно е да са минали 12 часа от храненето.
6. Кръвта трябва да се вземе сутрин.
7. Изключете психо-емоционален стреси стрес.

Тълкуването на анализа и по-нататъшните предписания трябва да се извършват само от лекуващия лекар.

Ниво на пикочна киселина в кръвта

Нормалното съдържание се различава в зависимост от пола и възрастта - при младите хора е по-малко, отколкото при възрастните, а при мъжете е повече, отколкото при жените:

• деца под 12 години: 120-330;
• жени под 60 години: 200-300;
• мъже под 60 години: 250-400;
• жени над 60 години: 210-430;
• мъже над 60 години: 250-480;
• норма за жени над 90 години: 130-460;
• норма за мъже над 90 години: 210-490.

Основните функции на пикочната киселина:

1. Активира и засилва действието на норепинефрин и адреналин– стимулира мозъка и нервна системав общи линии;
2. Е антиоксидант– предпазва организма от свободни радикалии предотвратява раково изражданеклетки.

Нивото на пикочната киселина, определено чрез биохимичен кръвен тест, показва здравословното състояние. Промяна на съдържанието от този продуктметаболизмът в кръвта, както нагоре, така и надолу, зависи от два процеса: образуването на киселина в черния дроб и времето, през което се отделя от бъбреците, което може да се промени поради различни патологии.

Причини за повишена пикочна киселина в кръвта

Защо се повишава пикочната киселина в кръвта при възрастни и какво означава това? Превишаването на горната граница се нарича хиперурикемия. Според медицинската статистика се наблюдава по-често при мъжете, отколкото при жените. Хиперурикемията е възможна под формата на периодичен скок при физиологични условия:

• излишък на протеинови храни;
• продължително гладуване;
• злоупотребата с алкохол.

Други причини за повишаване на пикочната киселина над нормата се наблюдават при следните: патологични състояния:

1. . Вече на етап 2 хипертония се наблюдава повишаване на пикочната киселина. Хиперурикемията води до увреждане на бъбреците, което допринася за прогресията на основното заболяване. На заден план антихипертензивна терапияНивата на пикочната киселина могат да се нормализират без специфична терапия. Ако такава динамика не се наблюдава, се препоръчва да се спазва специална диета (виж по-долу) и да се увеличи физическа дейност, с по-нататъшно лечение на хиперурикемия.
2. Намалено отделяне на пикочна киселина от бъбреците с бъбречна недостатъчност, поликистоза на бъбреците, отравяне с олово с развитие на нефропатия, ацидоза и токсикоза на бременни жени.
3. Медицината нарича една от причините за повишаване на пикочната киселина в кръвта лошо хранене, а именно консумация на неразумно количество храни, които натрупват пуринови вещества. Това са пушени продукти (риба и месо), консерви (особено цаца), говежди и свински черен дроб, бъбреци, пържени месни ястия, гъби и всякакви други екстри. Голямата любов към тези продукти води до това, че необходими за тялото пуринови базисе абсорбират и крайният продукт, пикочната киселина, се оказва ненужен.
4. и липопротеини. Доста често развитието на очевидно клинични признациподагра и хипертонияпредшествано от дълго асимптоматично увеличение на различни компоненти на липодиаграмата.
5. Друга причина за повишена киселинност е. В този случай вече можем да кажем това излишно количествопикочна киселина и предизвиква самото заболяване, тоест има причинно-следствена връзка.
6. Рецепция медицински изделия: диуретици, лекарства за туберкулоза, аспирин, химиотерапия на рак.
7. Заболявания ендокринни органи, включително: хипопаратироидизъм, акромегалия,.

Ако жена или мъж има повишена пикочна киселина в кръвта, трябва да се изследва кръвта няколко пъти, за да се видят показателите във времето.

Симптоми

По правило самото първоначално повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта протича без забележими симптоми и се открива случайно въз основа на резултатите от изследванията, взети по време на профилактичен преглед или в резултат на лечение на друго заболяване.

Когато нивата на пикочната киселина се покачат достатъчно високо, могат да се появят следните симптоми:

• остра болка в ставите на крайниците поради кристализацията на соли в тях;
• появата на подозрителни петна и малки язви по кожата;
• намаляване на обема на отделената урина;
• зачервяване на лактите и коленете;
• внезапни скокове на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм.

Лечението на хиперурикемия се предписва само ако се открие заболяване с такъв симптом. Други причини могат да бъдат отстранени чрез коригиране на диетата и начина на живот. Във всеки случай ще е необходима специална диета.

Последствия

Едно от най-честите усложнения, дължащи се на високи нива на пикочна киселина в кръвта, е подаграта. Това е възпаление на ставите или артрит, което причинява значителна болка на страдащия и може да го лиши от работа.

Хиперурикемията повишава риска от развитие на подагра, тъй като пикочната киселина се натрупва в кръвта и причинява образуването на микроскопични кристали в ставата. Тези кристали могат да проникнат в синовиалната става и да причинят болка, когато се появи триене в ставата по време на движение.

Как да се лекува висока урея в кръвта

Ако нивото на урея в кръвта се повиши, комплексният режим на лечение се състои от следните мерки:

1. Прием на лекарствас диуретичен ефекти средства, които намаляват производството на пикочна киселина (алопуринол, колцихин).
2. Корекция на диета с преобладаване на постни храни, зеленчукови ястия, изключване на алкохолни напитки.
3. Увеличете количеството консумирана течност, включително сокове, компоти.

Ключът към възстановяването от хиперурикемия е специална диета, в който не трябва да има храни с висока концентрация на пурини.

Използва се и при лечение на хиперурикемия народни средства. За тази цел се приемат вътрешно отвари и настойки от червени боровинки, листа от бреза и коприва. За вани за крака се използват настойки от невен, лайка и градински чай.

Каква трябва да бъде диетата?

Храненето с повишена пикочна киселина трябва да бъде балансирано и диетично. В този случай трябва да намалите количеството сол в диетата си колкото е възможно повече.

Диетата предполага категорична забрана:

• за алкохолни напитки;
• богати бульони;
• мазни меса и рибни ястия, карантии, пушени меса, колбаси и др.;
• пикантни подправки, закуски, сосове, туршии и други продукти, съдържащи голям бройнатриеви соли.

• бобови растения, гъби;
• шоколад, кафе, какао;
• домати, спанак.

Много добър за ядене:

• зелени ябълки от различни сортове;
• чесън и лук;
• лимони и други цитрусови плодове;
• бял и черен хляб;
• зелен копър;
• яйца, но не повече от 3 бр. през седмицата;
• зелен или билков чай;
• тиква и моркови;
• цвекло;
• краставици и бяло зеле;
• извара, кефир, сметана;
• дини;
• обелени картофи, варени по всякакъв начин;
• постно варено месо и риба;
• варено и след това печено заешко, пилешко и пуешко месо;
• различни растителни масла, особено маслини.

Обемът на консумираната течност на ден трябва да бъде 2-2,5 литра на ден, повечетокоято трябва да е чиста вода

Ще трябва да се придържате към основните принципи на диета с повишена пикочна киселина през целия си живот, тъй като заболяването може да се повтори. Терапевт или уролог може да състави меню и да избере продукти, но преди това пациентът трябва да се подложи на набор от тестове, които ще помогнат за създаването на правилния и ефективна диетаза медицински цели.

Ако диетата не помогне за намаляване на симптомите и нивата на пикочна киселина, тогава лекарства. , Sulfinpyrazone, Benzobromarone, Colchicine - средства, които блокират синтеза в черния дроб.

Пикочната киселина (UA) е един от най-важните маркери за състоянието на пуриновия метаболизъм в организма. При здрави хора нивото му може нормално да се повиши с повишена консумация на храни, съдържащи пуринови нуклеотиди (тлъсто месо, вътрешности, бира и др.).

Патологично увеличение може да бъде свързано с разпадането на клетъчната дезоксирибонуклеинова киселина след прием на цитостатици, широко разпространено злокачествено увреждане на тъканите, тежка атеросклероза, сърдечно-съдови патологиии т.н.

Ако пикочната киселина в кръвта е повишена, рискът от развитие на обща патология, която също се нарича „болест на кралете“ (поради консумацията на скъпи Вредни храни) е подагра. Същата подутина на крака ми в областта палец.

За справка.Нивото на пикочната киселина е един от най-важните маркери при първоначалната диагностика на подаграта и последващото проследяване на хода на заболяването.

Благодарение на използването на пикочната киселина от тялото се елиминира излишъкът от азот. U здрав човекпурините се образуват поради естествен процесклетъчна смърт и регенерация; те също идват в малки количества с храната.

Обикновено при тяхното разграждане се получава пикочна киселина, която след взаимодействие с ензима ксантиноксидаза в черния дроб се транспортира с кръвния поток до бъбреците. След филтриране около седемдесет процента от UA се екскретира в урината, а останалите 30% се транспортират до стомашно-чревния тракт и се изхвърлят в изпражненията.

внимание.С масивно разрушаване на клетките, генетично предразположениедо повишен синтез на пикочна киселина, бъбречни заболявания, придружени от нарушена екскреция на пикочна киселина и др., се наблюдава повишаване на нейното ниво в кръвта.

Пикочна киселина в кръвта, какво е това?

Повишаването на нивото на пикочната киселина в кръвта се нарича хиперурикемия. Тъй като пикочната киселина се елиминира от тялото предимно чрез урината, повишените нива могат да бъдат свързани с увреждане на бъбреците.

Когато оползотворяването му от организма намалее, той започва да се натрупва в кръвта под формата на натриева сол. Развитието на хиперурикемия насърчава кристализацията на Na урати. Това води до развитие на уролитиаза.

Дългосрочно повишената пикочна киселина в кръвта може да се превърне в отключващ фактор за развитието на подагра, патология, при която кристализираният UA се отлага в ставната течност, причинявайки възпаление и увреждане на ставите. Впоследствие, с напредване на заболяването, уратите на пикочната киселина се натрупват в органите (подагрозно увреждане на бъбречните структури) и меките тъкани.

Кристализацията на Na урати по време на хиперурикемия се причинява от изключително ниската разтворимост на солта на пикочната киселина. Трябва да се отбележи, че сама по себе си хиперурикемията не е такава отделно заболяване. Трябва да се разглежда като рисков фактор за метаболитни нарушения, както и като симптом на някои заболявания.

Важно е да запомните, че нивото на пикочната киселина в кръвта е доста лабилен показател и зависи от възрастта, пола, нивото на холестерола, консумацията на алкохол и др.

важно.При тълкуването на тестовете е необходимо да се има предвид, че при децата нивото на пикочната киселина ще бъде по-ниско, отколкото при възрастните. Освен това нивото на пикочната киселина в кръвта ще бъде по-ниско при жените, отколкото при мъжете. Стойностите на MK се изравняват напълно едва след шестдесет години.

Пикочна киселина в урината

Съответно тежката хиперурикемия е придружена от повишени нива на sUA в урината. Въпреки това, бъбречните заболявания, придружени от намаляване на тяхната филтрационна способност, са придружени от намалено ниво на sUA в урината по време на нейното високо съдържаниев кръвта (поради намалено използване).

важно.Трябва също да се отбележи, че за цялостна оценкасъстоянието на бъбречната функция и протеиновия метаболизъм в организма, UA трябва да се оцени в комбинация с други непротеинови азотни вещества: и урея.

Тест за пикочна киселина

За определяне на съдържанието на пикочна киселина в кръвта се използва колориметричен (фотометричен) метод. Изследваният материал е кръв от вена. Отговорите на анализа се записват в микромола на литър (µmol/L).

Повишени (или понижени) нива на пикочна киселина в урината се откриват с помощта на ензимен (уриказен) метод. Като материал за изследване се използва дневна урина. Резултатите от анализа се записват на ден в милимоли (mmol/ден).

За да се оцени надеждно нивото на пикочната киселина в кръвта, трябва да се спазват следните правила:

• Вземането на кръв трябва да се извършва изключително на празен стомах;
• за дванадесет часа се изключва консумацията на чай, кафе, компоти, сокове, газирани напитки, както и пушенето;
• консумацията на алкохолни напитки може значително да повлияе на резултатите от теста, така че приемът им трябва да се избягва за една седмица;
• в навечерието на диагнозата, трябва да спазвате диета с ниско съдържаниепурини и протеини;
• Преди вземане на кръв е необходима половинчасова почивка;
• изключете психо-емоционалния и физически стрес на ден;
• лекарят и лаборантите трябва да бъдат информирани за лекарствата, които пациентът приема;
• Деца под пет години трябва да пият охладена вода в рамките на половин час преди теста. сварена вода(до 150-200 милилитра).

Изследване на стойностите на пикочната киселина в кръвта при задължителенпровежда се за: – диагностика и проследяване на лечението на подагра,

• контрол на терапията с цитостатични лекарства,
• диагностика на гестоза при бременни жени,
• лимфопролиферативни заболявания,
• оценка на филтрационния капацитет на бъбреците,
• ICD (уролитиаза),
• заболявания на кръвта.

SUA в кръвта трябва да се изследва при пациенти със симптоми на подагра. Показателно за заболяването:

• възпаление на ставите от едната страна (т.е. лезията е асиметрична),
• остра, пареща болка,
• подуване,
• хиперемия кожатанад възпалената става.

Особено характерно е увреждането на големия пръст на крака, по-рядко е възпалението на коляното, глезена и други стави. Също така появата на тофи - подагрозни възли (отлагания на соли на пикочната киселина) е силно специфична.

внимание!Нивото на sUA в урината също се изследва по време на интоксикация с олово и диагностика на състояния на фолиева недостатъчност.

При тълкуване на тестове трябва да се вземат предвид фактори, при които повишаването на пикочната киселина в кръвта ще бъде фалшиво положително. Те включват:

• стрес,
• тежка физическа активност,
• прекомерна консумация на пурини в храната,
• използвайте:
  • стероиди,
  • никотинова киселина,
  • тиазидни диуретици,
  • фуроземид,
  • адренергични блокери,
  • кофеин,
  • аскорбинова киселина,
  • циклоспорин,
  • малки дози ацетилсалицилова киселина,
  • калцитриол,
  • клопидогрел,
  • диклофенак,
  • ибупрофен,
  • индометацин,
  • пироксикам.

Фалшиво намаляване на нивата на пикочна киселина в кръвта се наблюдава, когато:

• след диета с ниско съдържание на пурини,
• пиене на чай или кафе преди анализ,
• лечение:
  • алопуринол,
  • глюкокортикостероиди,
  • варфарин,
  • антипаркинсонови лекарства,
  • амлодипин,
  • верапамил,
  • винбластин,
  • метотрексат,
  • спиролактон.

Също така трябва да се отбележи, че нивото на sUA може да варира през целия ден. Сутрин нивото на sUA е по-високо, отколкото вечер.

При оценка на UA в урината трябва да се спазва основни правиласъбиране на дневна урина. Ето защо в деня преди теста изключете храните, които оцветяват урината и диуретиците. Урината, отделена с първата сутрешна порция, не се взема предвид.

Всички останали материали, получени през деня (включително сутрешната порция на следващия ден), трябва да бъдат събрани в един контейнер. Полученият материал трябва да се съхранява в хладилник при температура от четири до осем градуса.

След събиране на дневна урина, нейният обем трябва да бъде ясно определен, разклатен и излят в стерилен контейнер от около пет милилитра. Това количество трябва да се занесе в лабораторията за анализ.

Във формуляра за направление трябва да посочите пол, възраст, тегло, обем дневна диуреза, както и приетите лекарства.

внимание!Важно е да запомните, че урината не се събира от жени по време на техния цикъл.

Нормални стойности на sUA в кръвта

• за деца под четиринадесет години варира от 120 до 320 µmol/l;
• От четиринадесетгодишна възраст в анализите се наблюдават различия между половете. Пикочна киселина в кръвта: нормата при жените е от 150 до 350. Нормалното ниво на пикочна киселина при мъжете е от 210 до 420.

Трябва също така да се има предвид, че нивото на пикочната киселина в кръвта може леко да варира в различните лаборатории.

Пикочна киселина. Нормална стойност на дневната урина

При бебета под една година резултатите от теста трябва да варират от 0,35 до 2,0 mmol/l.

От една до четири години – от 0,5 до 2,5.

От четири до осем години - от 0,6 до три.

От осем до четиринадесет - от 1,2 до шест.

При деца над четиринадесет години нивата на пикочната киселина в урината варират от 1,48 до 4,43.

Пикочната киселина в кръвта се повишава. причини

Увеличаване на sUA в кръвта се наблюдава, когато:

• подагра;
• злоупотребата с алкохол;
• миелопролиферативни патологии;
• диабетна кетоацидоза;
• ARF и хронична бъбречна недостатъчност (остра и хронична недостатъчностбъбрек);
• гестоза при бременни жени;
• изтощение след продължително гладуване;
• повишена консумация на храни, които съдържат пурини;
• наследствена хиперурикемия;
• лимфоми;
• Коремен тиф;
• злокачествени новообразувания;
• лечение с цитостатични лекарства;
• левкемия;
• остра сърдечна недостатъчност;
• хипопаратироидизъм и хипотиреоидизъм;
• туберкулоза;
• генетично обусловен, патологично повишен синтез на пикочна киселина (синдром на Lesch-Nyhan);
• тежка пневмония;
• еризипел;
• Синдром на Даун;
• кръвни заболявания (хемолитична и сърповидноклетъчна анемия);
• обостряне на псориазис;
• интоксикация с олово.

важно.Също така, пикочната киселина в кръвта се повишава при пациенти със затлъстяване, хиперлипидемия и хиперхолестеролемия.

Пикочната киселина се намалява, когато:

• чернодробни заболявания (включително алкохолна цироза);
• Синдром на Fanconi (дефект в развитието на бъбречните тубули, придружен от намаляване на реабсорбцията на сулфати в урината);
• хепатоцеребрална дистрофия (Wilson-Konovalov);
• липса на ксантиноксидаза (ксантинурия);
• лимфогрануломатоза;
• патологично производство на ADH (антидиуретичен хормон);
• след диета с ниско съдържание на пурин.

Промени в нивата на урината

• подагра,
• онкологични заболявания на кръвта,
• синдром на Lesch-Nyhan,
• цистиноза,
• хепатит с вирусна етиология,
• сърповидно-клетъчна анемия,
• тежка пневмония,
• след епилептични припадъци,
• хепатоцеребрална дистрофия.

Намаляване на пикочната киселина в дневната урина се открива при пациенти с:

• ксантинурия,
• състояния на дефицит на фолат,
• Оловно натравяне,
• тежка атрофия на мускулната тъкан.

Как да намалим пикочната киселина

За подагра, лекарствена терапиясе избира индивидуално и зависи от тежестта подагрозен артрити наличието на усложнения. За вендузи остра атакаизползвайте нестероидни противовъзпалителни средства и колхицин.

За да се предотвратят рецидиви на подагрозен артрит, се избира антихиперурикемична терапия (алопуринол). Като алтернатива на алопуринол могат да се предписват урикозурични лекарства (пробенецид, сулфинпиразон).

При пациенти с хиперурикемия, причинена от лечение с тиазидни диуретици, се препоръчва употребата на лосартан (ангиотензин II рецепторен антагонист).

Също така е възможно да се използва калиев цитрат (Urocyte-K). Лекарството насърчава активното използване на МК кристали.

Нелекарственото лечение се състои от:

• нормализиране на теглото;
• повишен прием на течности;
• спазване на нискокалорична и въглехидратна диета с повишено съдържание на полиненаситени мастни киселини(диета при повишена пикочна киселина е задължителна);
• отказ от пиене на алкохолни напитки.

Диетата при хиперурикемия включва максимална границапродукти, съдържащи много пурини (тлъсто месо и риба, гъби, киселец, шоколад, какао, ядки, спанак, аспержи, бобови растения, яйца, карантии, бира). В периоди на обостряне на подагрозен артрит тези продукти са напълно изключени.

Освен това, ако имате подагра, яденето на мазни, пържени, пикантни храни, газирани сладки напитки, алкохол и силен чай.

важно.Ако е възможно, препоръчително е напълно да се откажете от употребата на алкохол. В периода на стабилна ремисия е разрешено да се пие чаша сухо вино, не повече от три пъти седмично.

Също така е важно да ограничите максимално приема на храни, съдържащи фруктоза. Ограничава се консумацията на сладкиши, горски плодове, плодове, сиропи и кетчуп.

Печени изделия и бутер тесто, трябва да бъдат заменени с продукти, произведени от пълнозърнест. Трябва също да увеличите приема на зеленчуци.

По-добре е да се даде предпочитание на млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Полезни са нискомасленото извара, кефирът и кашата, приготвена с разредено мляко.

Повишен прием на течности (при липса на сърдечно-съдови заболяванияи бъбречни патологии) също помага за намаляване на пикочната киселина и постигане на стабилна ремисия.

Пикочна киселина- това е крайният продукт от разграждането на пурините - вещества, съдържащи се в почти всички хранителни продукти, както и в клетките на човешкото тяло. Пурините са част от генната структура на хора, животни и растения. Най-голямо числоот тези вещества в протеинови храни (месо, риба, морски дарове) и мая.

Пурините участват в синтеза на ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина) и РНК (рибонуклеинова киселина), коензими и АТФ молекули (аденозинтрифосфорна киселина) и следователно са необходими за хората.

В резултат на смъртта на клетките, съдържащи пурини, тези вещества се унищожават. В процеса на разграждане участва ензим, който се намира в чернодробните клетки и чревната лигавица – ксантин оксидаза. Той, чрез химична реакция, превръща пурините в пикочна киселина.

Пикочната киселина, въпреки че е краен продукт на метаболизма, тялото наистина се нуждае от това. Свързва клетките, предпазва от въздействието на киселинните радикали, действа като антиоксидант. При условие, че пикочната киселина се съдържа в организма в нормално количество, тя защитава кръвоносни съдовечовек.

Бъбреците (75-80%) и стомашно-чревния тракт ( стомашно-чревния тракт), който неутрализира остатъка с помощта на чревни бактерииконсумирайки тази киселина.

Пикочната киселина е слабо разтворима във вода и човешкото тялосе състои от 60% вода, в резултат на което възниква реакция. Пикочната киселина реагира с натрий (90%) или калий (10%), образувайки соли - урати. Солите могат да се утаят - това е опасността, която води до заболявания.

Тест за определяне на количеството пикочна киселина

Количеството пикочна киселина се определя чрез биохимично изследване на проба от кръв или урина, намира се в потта, но нивото й в тази течност е много малко, което прави невъзможно провеждането на анализ.

Пикочната киселина в урината се нарича урикозурия, а в кръвта – урикемия. По-често изследването се извършва въз основа на кръвни проби. Префиксите хипер или хипо, преди името на резултата от анализа, означават съответно повишено и намалено нивокиселинно съдържание.

Показания за биохимия на кръвта

Такова изследване може да бъде поръчано за цялостна оценказдравословно състояние, например по време на медицински преглед, както и при наличие на определени заболявания и съпътстващи симптоми.

Биохимията на кръвта се предписва за следните заболявания:

• Подагра, ако има такава клинична картина, за надеждността на диагнозата;
• Пикочната система, по-специално бъбреците, за оценка на функцията;
• Наличието на камъни в пикочната система;
• Заболявания на лимфната система.

За да увеличите точността и качеството на диагностиката, трябва да сте готови да анализирате:

Тези прости подготвителни мерки ще помогнат да се покаже най-надеждната картина на изследването.

Декодиране на резултата от биохимичен кръвен тест

Взема се проба за анализ венозна кръв. Резултатът се приготвя средно в рамките на 24 часа. Количеството пикочна киселина се изчислява в микромола на литър кръв (µmol/l).

Метаболизмът е различен при възрастните и децата, както и при мъжете и жените, и съответно процесът на освобождаване на пикочната киселина ще бъде различен. Следователно, нормални показатели за отделни групи, различни по пол и възраст.

Нормални нива на пикочна киселина:

• деца под 15 години: 120-340 µmol/l;
• Жени:
  • до 60 години: 200-340 µmol/l;
  • над 60 години: 210-420 µmol/l;
• мъже:
  • до 60 години: 250-420 µmol/l;
  • над 60 години: 250-480 µmol/l.

Тук е важно да знаете, че всяка лаборатория разполага със собствено оборудване и реактиви и следователно стандартите на различните изследователски центрове могат да се различават. По правило формулярът за анализ съдържа колона с референтни, тоест нормални индикатори.

Някои експерти твърдят, че количествена характеристикапикочна киселина в кръвта не трябва да бъде по-малко от 150 µmol/l и не повече от 350 µmol/l, без да се съобразява с възрастта и пола на лицето.

Хиперурикемия

Това име има условие патологичен характер, което предполага увеличено количествопикочна киселина в човешкото тяло. Хиперурикемия– това е причина, която увеличава риска от развитие на подагра (метаболитно заболяване, при което уратите се натрупват в ставите).

Хиперурикемията се среща доста често при възрастни, по-рядко при деца. Увеличаването на броя на случаите на повишена пикочна киселина е свързано с екологията на настоящето. Това заболяване се дължи на факта, че пикочната киселина се образува в тялото твърде бързо.

Тази ситуация се дължи на следните фактори:

• участие на пурини в метаболизма;
• неправилна бъбречна функция;
• повишено съдържание на фруктоза в храната.

Причини за заболяването

Основните причини за развитието на хиперурикемия са:

В допълнение към причините, които провокират развитието на това състояние, може да бъде хиперурикемия съпътстващо заболяванедруги заболявания:

• анемия (липса на желязо в организма);
• тежка токсикоза по време на бременност;
• алкохолно отравяне;
• екзема, псориазис, лихен планус, уртикария;
• остра фаза на инфекциозно заболяване;
• промяна в киселинно-алкалния баланс.

Видове хиперурикемия

За да изберете правилната тактика за лечение на заболяването, трябва да знаете вида на хиперурикемията, която се случва:

• метаболитни. Повишено съдържаниепикочната киселина се наблюдава не само в кръвта, но и в урината;
• бъбречна. Характеризира се с нарушена екскреция на пикочна киселина;
• смесен. Комбинацията от метаболитни и бъбречни, се установява на фона на уратурия (уролитиаза).

В допълнение, болестта е разделена на форми:

• вродени;
• придобити, тоест вторични. Тази форма е най-често срещаната.

Симптоми на хиперурикемия

Много често заболяването протича безсимптомно, особено при възрастни, така че диагностицирането му е трудно. Изключително важно е периодично да се подлагате медицински прегледи, за да откриете болестта навреме, без да чакате симптоми от други заболявания, причинени от първопричината. В този случай усложненията са пиелонефрит и уролитиаза.

Има мнение, че хиперурикемията води до намаляване защитни силитяло.

Симптоми, характерни за заболяването:

• болезненост на ставите и мускулите;
• нервни тикове;
• често желание за уриниране през нощта;
• промени във функционирането на жлъчните пътища;
• обща интоксикация;
• необичайна реакция към ярка светлина, силен шум, Силна миризма.

Децата също изпитват:

• запек;
• патологично наддаване на тегло;
• прекомерно изпотяване.

Лечение на заболяването

Терапията при хиперурикемия се състои в приемане лекарства, които влияят върху производството на пикочна киселина, както и диета. Диетата за това заболяване изключва всичко мазно, пържено, пушено, както и алкохолни напитки, изключение може да бъде малко количествосухо вино.

Освен това е забранено използването на:

• гъби;
• твърдо сирене;
• шоколад;
• какао;
• фасул, грах, фасул и др.;
• карфиол;
• киселец, спанак, репички.

Полезно е веднъж седмично да има ден на гладно.

Хипоурикемия

Отклонението в количественото съдържание на пикочна киселина от нормата в по-малка степен само по себе си не представлява опасност, но хипоурикемията може да бъде следствие от всяко заболяване, така че е много важно да се установи причината за намаляването на нивото от тази киселина в кръвта.

Причини за заболяването

Факторите, които водят до намаляване на пикочната киселина, могат да бъдат вродени или придобити поради житейски обстоятелства.

Те включват:

Симптоми на хипоурикемия

Признаците за намаляване на количеството на пикочната киселина в кръвта могат да включват:

• нарушена чувствителност на кожата;
• намалено зрение, увреден слух;
• внезапни промени в настроението;
• намалена производителност;

Възможно е също да се развие парализа, множествена склерозаИ така нататък. Всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение.

Лечение на заболяването

В случаите, когато хипоурикемията е следствие от друго заболяване, е необходимо да се лекува. Само лекар трябва да предпише терапия въз основа на тестове и изследвания. Ако причината за намаляване на пикочната киселина в кръвта не се отнася до опасни патологии, възможно е да се увеличи чрез нормализиране на консумацията на протеинови храни.

Важно е да знаете, че всеки ден човек трябва да приема определен брой грама протеин на килограм тегло:

• за жени: 1 g на 1 kg телесно тегло;
• за мъже: 1,5-2,5 g на 1 kg тегло;
• за деца: не по-малко от 1,5 g на kg телесно тегло.

Хранете се правилно, грижете се за себе си и бъдете здрави!