Така че при дете на 1 месец е нормално. Защо ESR на детето може да бъде по-висока или по-ниска от нормалното? Причини за ниски стойности

Клиничният кръвен тест ви позволява да оцените общото състояние на детето, да идентифицирате възпалителните процеси в ранните етапи. Тестът отразява показателите на униформените елементи. Увеличаването или намаляването им показва наличието на някаква патология. Фактът, че в тялото протича възпалителен процес, се показва от висока стойност на ESR. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-силно е възпалението. Но за да разберете какви стойности се считат за високи, трябва да знаете скоростта на ESR при дете на 2 години или на възрастта, на която се провежда изследването. Освен възрастта, полът също влияе върху представянето.

Какво е SOE?

Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите е лабораторно изследване, което дава информация за степента на агрегация на еритроцитите. Анализът позволява да се идентифицират възпалителни, автоимунни, инфекциозни и туморни процеси. Тестът не е специфичен - с него е невъзможно да се установи източникът на възпаление. Анализът се отнася до индикативни диференциално диагностични тестове. Резултатите се използват за диагностициране и прогнозиране на възпалителни заболявания в почти всички области на медицината.

Определя се или по "ръчен" метод (според Панченков), или с помощта на автоматични анализатори. Технологията на провеждане на тестовете е различна, което, разбира се, се отразява на резултатите. Така например нормата на ESR при дете на 2 години според Панченков ще се различава донякъде от показателите на капилярната фотометрия. Трябва да прецените резултатите въз основа на референтните стойности.

Как се извършва анализът при деца?

Изборът на метод за изследване не зависи от възрастта на пациента. Решаваща роля играе оборудването на лабораторията. В медицинската практика се използват 2 метода за определяне на СУЕ - по Панченков и по Вестергрен. Автоматичните анализатори извършват теста по начин, подобен на метода на Westergren. Само изчислението се извършва от машина, която може да прави няколко десетки теста едновременно.

Метод на Панченков. Определянето на ESR се извършва с помощта на специален капиляр, градуиран до 100 деления. В него се изтегля антикоагулант (обикновено 5%) разтвор на натриев цитрат до маркировката "P" и се прехвърля в прозореца за наблюдение. Кръвта се изтегля в капиляра 2 пъти и се издухва върху часовниково стъкло (прозорец за наблюдение). Кръвта се смесва с антикоагулант и отново се изтегля в капиляра. Монтира се строго вертикално в специален статив. Един час по-късно броят на утаените еритроцити се преброява "ръчно".
Методът Westergren е признат от медицинската общност за оптимален и се използва във всички страни. Методът е най-чувствителен към увеличаването на ESR, поради което резултатите от стойностите ще бъдат по-точни. За теста се взема кръв и се смесва с 3,8% натриев цитрат в съотношение 4:1. Анализът се извършва в специална епруветка с лумен 2,4-2,5 mm и градуиране 200 mm. Еритроцитите се броят в mm на час.

След кръвен тест скоростта на ESR при деца зависи от метода на провеждане на изследването. Ако родителите се съмняват в резултатите, те имат право сами да изберат лаборатория и метод за извършване на изследването.

В какви случаи лекарят предписва изследване

Съгласно установените норми, при деца тестовете за ESR се провеждат до една година, както е планирано. При бебета без наследствени патологии изследването се провежда като превантивна мярка. При деца с вродени заболявания изследването ви позволява да идентифицирате промените и дава възможност за навременно предписване на терапия или коригиране на приложената.

При деца на 2-годишна възраст анализът се извършва за идентифициране на инфекции, остри и хронични възпалителни процеси. Въпреки факта, че тестът е диференциално диагностичен, той е много чувствителен. Педиатър може да го предпише, ако подозирате появата на бактериални инфекции: синузит, тонзилит, тонзилит, пневмония. Ако детето има вирусно заболяване, ESR остава непроменена. Това ви позволява точно да определите какъв тип инфекция.

Анализът ви позволява да идентифицирате хронично възпаление, дори с леки или никакви симптоми. Ако детето има онкологично заболяване, се предписва изследване за оценка и прогнозиране на ефективността на лечението.

Как да подготвим детето за прегледа?

За да се определи най-точно отклонението от нормата на ESR при деца на 2 години (момичета или момчета), е необходимо да се подготвите правилно. Правилата за подготовка са прости и практически не засягат обичайния начин на живот на детето.

Кръвта за анализ се взема на празен стомах. Можете да дадете на бебето малко вода сутрин. Храната за вечеря трябва да е лека (качена каша, кисело мляко).
Ако детето приема някакви лекарства, това трябва да се съобщи на педиатъра. Надеждността на резултатите може да бъде повлияна и от приема на витамини от група А.
В навечерието твърде активните игри трябва да бъдат изключени.
Лабораторията може да откаже да проведе изследване, ако то е било предшествано от физиотерапевтични процедури. В деня на теста е по-добре да ги откажете напълно.
Ако детето е палаво, то трябва да се успокои. Опитайте се да не оставяте бебето да плаче.

Резултатите от анализа обикновено са готови до час след доставката. Те могат да бъдат взети в лабораторията или предварително да се обсъди възможността да бъдат изпратени по имейл.

Нормата на ESR при деца по възраст

Причините за изпълнението са много. Един от факторите е броят на червените кръвни клетки, техните морфологични и физико-химични характеристики. Въпреки това, при повечето патологии физическите характеристики на червените кръвни клетки не се променят драстично, така че този фактор не е решаващ.

Скоростта на утаяване на еритроцитите се измерва в милиметри плазма, която се ексфолира в рамките на един час (mm/h). Норма на ESR при деца по възраст:

Новородени от 3 до 7 дни - не повече от 1.
За деца от една седмица до шест месеца 2-5 се считат за нормални стойности.
От 6 месеца до 1 година - 4-10.
При деца на възраст от 1 до 5 години показателите 5-11 са нормални.
5-14 г.: момичета - 5-13 г., момчета 4-12 г.
14-18 години: момичета - 2-15, момчета - 1-10.

Какво влияе на ESR при деца

Утаяването на червените кръвни клетки се извършва в кръвната плазма, нейният протеинов състав значително влияе върху скоростта на процеса на утаяване. Червените кръвни клетки се утаяват поради факта, че тяхното специфично тегло надвишава плътността на течността, в която се намират.

Известно е, че високото съдържание на фибриноген и глобулини в плазмата води до повишаване на ESR. По този начин факторите, влияещи върху увеличаването на кръвта на грубо диспергирани протеини, също влияят върху скоростта на потъване на еритроцитите на дъното. Условия, при които ESR на детето е по-висока от нормалното:

Невропсихичен стрес.
Прекомерна физическа активност.
Наличието в диетата на храни, съдържащи желязо.
Количеството течности, които детето пие.
Разходки на открито.
Никнене на зъби.

ESR над нормата при дете какво означава това?

Тестът не е специфичен. Резултатите от него се разглеждат заедно с други изследвания. Индикаторите в нормалните граници не означават, че детето няма патология. В допълнение към скоростта на ексфолиране на червените кръвни клетки, педиатърът оценява показателите на левкоцитите, съдържанието на хемоглобини и прави заключения само за съвкупността от резултатите.

Нормалната ESR при деца на 2 години, момчета и момичета, е 5-11 mm / h. По-високите показатели показват наличието на патологичен процес в тялото на детето. Причините за повишаване на стойностите се разделят на няколко групи:

Възпалителни процеси в остра или хронична форма.
Инфекциозни заболявания с бактериална етиология.
Туморни патологии.

Повишена стойност на ESR при деца се среща при следните заболявания:

Бактериални инфекции: тонзилит, синузит.
Автоимунни патологии.
Алергични заболявания.
Анемия (анемия, на 2-годишна възраст, най-често желязодефицитна).
Некроза на сърдечния мускул.
Диабет.
нефротичен синдром.
Чернодробни заболявания.
Възпаление на жлъчния мехур.
Туморни заболявания на лимфната и хематопоетичната тъкан.

Висока скорост на ESR се наблюдава след заболявания, операции, след наранявания и изгаряния. Също така е необходимо да се вземе предвид наличието на вродени заболявания и лекарства. Дори предварително заключение не се прави веднага, а само след преминаване на пълен преглед въз основа на резултатите от специфични тестове.

Какво влияе върху спада в производителността?

Нормата на ESR при деца на 2 години е 5-11 mm / час. По-ниските стойности показват нарушения във функционирането на тялото. Обикновено намаляването на показателите няма клинична зависимост и не се взема предвид от лекаря при диагностициране и прогнозиране на заболяването. Въпреки това, педиатърът може да предпише втори преглед и ако картината остане същата, това е повод да разберете причината за ниските нива.

Най-често ESR намалява поради промени във вискозитета на кръвта. Това се дължи на недостатъчен прием на течности от детето. Електролитният баланс също може да бъде нарушен. Има няколко фактора, влияещи върху такова нарушение: липса на калий в организма или неговата лоша бионаличност, бъбречна патология. Други причини за понижаване на ESR включват:

Увеличаване на хемоконцентрацията.
Хронична хемобластоза.
Дефицит на всички образувани елементи на кръвта.
Сърповидно-клетъчна анемия.
Наследствени мембранопатии на еритроцитите.
Сърдечна или дихателна недостатъчност.
Функционални нарушения на черния дроб.
Продължителна диария.
Някои видове вирусни заболявания.

Намаляване на ефективността може да се наблюдава при приемане на кортикостероиди или плазмени заместители ("Албумин").

Лечение на отклонения от нормата

Изследването се провежда като част от клиничен кръвен тест. Изследването не е специфично и обикновено се предписва по време на първоначалния преглед за проследяване на хода на патологията. При поставяне на диагноза педиатър или друг специалист взема предвид не само скоростта на ESR при дете на 2 години, но и останалите резултати от KLA.

Стойността е вид маркер на различни патологични процеси. Ако показателите надвишават нормата, трябва да се подложите на пълен преглед, предписан от лекар, възможно най-скоро. Според резултатите от него ще бъде назначена адекватна терапия. Самолечението е изключително опасно за здравето, а понякога и за живота на бебето. Дори приемът на витаминни комплекси трябва да се извършва по показания и предписание на педиатър или друг специалист.

Превантивни действия

Така че при дете на 2 години нормата на ESR да не се надвишава и да не намалява, трябва да следвате прости правила:

Правилното хранене. Децата трябва да получават всички необходими макро- и микроелементи, достатъчно количество протеини, въглехидрати, мазнини.
Детето трябва да се разхожда по-често навън.
Активно умствено и физическо развитие.
На 2-годишна възраст бебето трябва самостоятелно да спазва всички елементарни правила за хигиена: да мият ръцете си преди хранене, да мият зъбите си след разходка.
Ако детето често е болно, има смисъл да го дадете на спортната секция.
Родителите трябва да провеждат всички планирани прегледи.

Заключение

Тестът за ESR е основен. Той помага на лекаря да разбере в каква посока да търси източника на заболяването. Анализът помага да се подозира патология дори при външно нормално здравословно състояние на детето. Отклоненията от нормата на показателите не трябва да плашат родителите, а да бъдат повод да се грижат по-добре за детето, неговото психическо и физическо здраве.

Децата, особено първите години от живота, не могат да обяснят причините за безпокойството сиследователно, ако се подозира някакво заболяване, отговор на много въпроси дава кръвен тест. Междувременно тази процедура е задължителна по време на годишния медицински преглед. Наличието на определени кръвни компоненти помага да се определи състоянието на тялото и дали си струва да звучи аларма. Един от тези показатели е ESR. Скоростта на утаяване на еритроцитите зависи от много параметри, така че получените резултати могат да показват наличието на някакви заболявания. Каква е установената норма на ESR при деца от различни възрасти и какво може да повлияе на резултата, ще разгледаме по-нататък.

Минималните показатели се отбелязват при новородени, което се обяснява с липсата в кръвта на голям брой протеинови молекули и включвания, които са катализатори за реакцията на слепване на еритроцитите. За деца са определени следните максимално допустими стойности:

новородени - 1-4 mm / h;
3-12 месеца - 3-10 mm / h;
12-36 месеца - 1-8 mm / h;
3-5 години - 5-11 mm / h;
5-8 години - 4-11 mm / h;
8-13 години - 3-12 mm / h;
13-16 години момичета - 2-15 mm / h;
13-16 години момчета - 1-10 mm / h.

Показателите за ESR при деца зависят не само от възрастта, но и от пола.

По време на пубертета тези може да е минималенкоето е продиктувано от хормонални промени. При момичетата горната граница е малко по-висока, което показва началото на менструалния период, който се характеризира с месечно обновяване на кръвта с освобождаване на частици фибриноген, които предотвратяват развитието на пълно кървене.

Какво може да повлияе на резултата?

Обикновено ESR при дете и юноша показва реални данни за здравословното състояние, тъй като факторите на трети страни, влияещи върху точността, са сведени до минимум.

Необходима е обаче и подготовка за анализа.

За да направите това, трябва да обърнете внимание на фактори като:

Кръвта се взема на празен стомах, така че е важно вземането на проби да се извърши в първите часове след събуждането. За бебета и бебета през първата година от живота последното хранене трябва да бъде 3-5 часа преди вземането на кръв, в противен случай не могат да бъдат избегнати фалшиви показания.
Предната вечер трябва да спите добре и да се отпуснете, като сведете до минимум всяка физическа активност, която провокира увеличаване на освобождаването на протеин в кръвта.
При постоянна употреба на лекарства трябва да се информира лаборантът и да се направи подходяща бележка.
Не се препоръчва да дарявате кръв по време на менструация, тъй като тя ще бъде пренаситена с фибриноген, което в крайна сметка ще доведе до ускорено ESR.

Важно е да се обърне внимание на храненето, като се изключи употребата на сладки сладкарски изделия и мазни месни храни, особено бързо хранене, в продължение на 3-5 дни.

Задайте въпроса си на лекаря по клинична лабораторна диагностика

Анна Поняева. Завършила е Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и ординатура по клинична лабораторна диагностика (2014-2016).

Медицината не стои неподвижна - всеки ден се появяват и въвеждат нови диагностични техники, които позволяват да се идентифицират причините за промените, настъпващи в човешкото тяло и водещи до заболявания.

Въпреки това, определението за ESR не е загубило своята актуалност и се използва активно за диагностика при възрастни и млади пациенти. Това изследване е задължително и е показателно във всички случаи, независимо дали става въпрос за посещение при лекар по повод на заболяване или медицински преглед и профилактичен преглед.

Този диагностичен тест се интерпретира от лекар от всякаква специалност и следователно принадлежи към групата на общите кръвни изследвания. И ако кръвният тест за ESR е повишен, лекарят трябва да определи причината.

Какво е soe?

ESR е термин, образуван от главните букви на пълното име на теста - скоростта на утаяване на еритроцитите. Простотата на името не крие никаква медицинска подготовка, тестът наистина определя самата скорост на утаяване на еритроцитите. Еритроцитите са червени кръвни клетки, които, когато са изложени на антикоагуланти, се утаяват на дъното на медицинска епруветка или капиляр за определено време.

Времето на разделяне на взетата кръвна проба на два видими слоя (горен и долен) се тълкува като скорост на утаяване на еритроцитите и се оценява от височината на плазмения слой, получен в резултат на изследването в милиметри на час.

ESR се отнася до неспецифични показатели, но има висока чувствителност. Променяйки ESR, тялото може да сигнализира за развитието на определена патология (инфекциозна, ревматологична, онкологична и др.) дори преди появата на очевидна клинична картина, т.е. през период на въображаем просперитет.

Скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта помага:

диференцират диагнозата, например ангина пекторис и инфаркт на миокарда, и остеоартрит и ревматоиден артрит и др.
определят реакцията на организма по време на лечение на туберкулоза, болест на Ходжкин, дисеминиран лупус еритематозус и др.
за да се посочи латентно заболяване, но дори нормалната стойност на ESR не изключва сериозно заболяване или злокачествено новообразувание

Заболявания, придружени от високо ESR

Скоростта на утаяване на еритроцитите има голямо диагностично и медицинско значение при съмнение за заболяване. Разбира се, нито един лекар не се позовава само на ESR, когато поставя диагнозата. Но заедно със симптомите и резултатите от инструменталната и лабораторна диагностика, той заема значителна позиция.

Скоростта на утаяване на еритроцитите е почти винаги повишена при повечето остри бактериални инфекции. Локализацията на инфекциозния процес може да бъде най-разнообразна, но картината на периферната кръв винаги ще отразява тежестта на възпалителната реакция. ESR също се увеличава с развитието на инфекция с вирусна етиология.

Като цяло заболяванията, при които повишаването на ESR е типичен диагностичен признак, могат да бъдат разделени на групи:

Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (виж);
Гнойни и септични заболявания с възпалителен характер;
Заболявания, в чиято патогенеза е разрушаването и некрозата на тъканите - инфаркти и инсулти, злокачествени новообразувания, туберкулоза;
- анизоцитоза, сърповидна анемия, хемоглобинопатии;
Метаболитни заболявания и патологични промени в жлезите с вътрешна секреция - захарен диабет, затлъстяване, тиреотоксикоза, кистозна фиброза и други;
Злокачествена трансформация на костния мозък, при която еритроцитите са дефектни и навлизат в кръвта неподготвени да изпълняват функциите си (левкемия, миелом, лимфом);
Остри състояния, водещи до повишаване на вискозитета на кръвта - диария, кървене, чревна непроходимост, повръщане, състояние след операция;
Автоимунни патологии - лупус еритематозус, склеродермия, ревматизъм, синдром на Sjögren и др.

Най-високите нива на ESR (повече от 100 mm / h) са типични за инфекциозни процеси:

ТОРС, грип, синузит, бронхит, пневмония, туберкулоза и др.
инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит)
вирусен хепатит и гъбични инфекции
за дълго време високото ESR може да бъде в онкологичния процес.

Трябва да се отбележи, че по време на инфекциозни процеси този показател не се увеличава веднага, но един или два дни след началото на заболяването и след възстановяване за известно време (до няколко месеца), ESR ще бъде леко повишен.

ESR - норма и патология

Тъй като този показател е нормализиран, има физиологични граници, които са нормални за различни групи от населението. При децата скоростта на ESR варира в зависимост от възрастта.

Отделно се разглежда такова състояние на жена като бременност, в този период повишената ESR до 45 mm / h се счита за нормална, докато бременната жена не се нуждае от допълнителен преглед за откриване на патология.

Повишена ESR при дете	Сред жените	При мъжете
При новородено дете този показател е в диапазона 0-2 mm / h, максимумът е 2,8 mm / h. На възраст от един месец стандартът е 2-5 mm / h. На възраст 2-6 месеца, във физиологични граници, е 4-6 mm / h; при деца 6-12 месеца - 3-10 mm / h. При деца на възраст 1-5 години ESR обикновено е от 5 до 11 mm / h; При деца от 6 до 14 години - от 4 до 12 mm / h; Над 14 години: момичета - от 2 до 15 mm / h, момчета - от 1 до 10 mm / h.	При жени на възраст под 30 години скоростта на ESR е 8-15 mm / h, над 30 години - разрешено е увеличение до 20 mm / h.	При мъжете стандартите също са определени според възрастовите групи. На възраст над 60 години този показател е нормален, когато е в диапазона 2-10 mm / h, при мъже на възраст над шестдесет години скоростта на ESR е до 15 mm / h.

Методи за определяне на ESR и интерпретация на резултатите

В медицинската диагностика се използват няколко различни метода за определяне на ESR, резултатите от които се различават един от друг и не са сравними помежду си.

Същността на метода на Westergren, широко практикуван и одобрен от Международния комитет за стандартизация на кръвните изследвания, е изследването на венозна кръв, която се смесва с натриев цитрат в определено съотношение. Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя чрез измерване на триножното разстояние - от горната граница на плазмата до горната граница на утаените еритроцити 1 час след смесване и поставяне в статив. Ако се окаже, че СУЕ на Westergren е повишена, резултатът е по-показателен за диагностика, особено ако реакцията е ускорена.

Методът Wintrob се състои в изследване на неразредена кръв, смесена с антикоагулант. СУЕ се интерпретира от скалата на епруветката, в която е поставена кръвта. Недостатъкът на метода е ненадеждността на резултатите при скорост над 60 mm / h поради запушване на тръбата с утаени еритроцити.

Методът на Панченков се състои в изследване на капилярна кръв, разредена с натриев цитрат в количествено съотношение 4:1. Кръвта се утаява в специален капиляр със 100 деления. Резултатът се оценява след 1 час.

Методите на Вестергрен и Панченков дават същите резултати, но при повишена СУЕ методът на Вестергрен показва по-високи стойности. Сравнителният анализ на показателите е представен в таблицата (mm/h).

Метод на Панченков	Метод на Вестергрен
15	14
16	15
20	18
22	20
30	26
36	30
40	33
49	40

Струва си да се отбележи, че сега се използват активно автоматични броячи за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите, които не изискват човешко участие в разреждането на част от кръвта и проследяването на резултатите. За правилна интерпретация на резултатите е необходимо да се вземат предвид факторите, които определят вариациите на този показател.

В цивилизованите страни, за разлика от Русия (с изостанали методи за диагностика и лечение), ESR вече не се счита за информативен показател за възпалителния процес, тъй като има много както фалшиво положителни, така и фалшиво отрицателни резултати. Но индикаторът CRP (С-реактивен протеин) е острофазов протеин, чието увеличение показва неспецифичен отговор на организма към широк спектър от заболявания - бактериални, вирусни, ревматични, възпаление на жлъчния мехур и канали, коремна кухина. процеси, туберкулоза, остър хепатит, наранявания и др.- се използва много широко в Европа, той на практика измести показателя ESR, като по-надежден.

Фактори, влияещи върху този показател

Много фактори, както физиологични, така и патологични, влияят върху ESR, сред които се разграничават ключовите, т.е. най-важно:

показателят на ESR в женската половина на човечеството е по-висок, отколкото при мъжете, което се дължи на физиологичните характеристики на женската кръв;
стойността му е по-висока при бременни жени, отколкото при небременни жени, и варира от 20 до 45 mm / h;
жените, приемащи контрацептиви, имат повишен процент;
хората, страдащи от анемия, имат висока ESR;
сутрин скоростта на утаяване на еритроцитите е малко по-висока, отколкото през деня и вечерта (типично за всички хора);
острофазовите протеини водят до ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите;
с развитието на инфекциозен и възпалителен процес, резултатът от анализа се променя един ден след появата на хипертермия и левкоцитоза;
при наличие на хроничен фокус на възпаление, този показател винаги е леко повишен;
с повишен вискозитет на кръвта този показател е под физиологичната норма;
анизоцитите и сфероцитите (морфологични варианти на еритроцитите) забавят скоростта на утаяване на еритроцитите, а макроцитите, напротив, ускоряват реакцията.

Ако ESR в кръвта на дете се увеличи - какво означава това?

Повишеното ESR в кръвта на дете най-вероятно показва инфекциозно-възпалителен процес, който се определя не само от резултата от анализа. В същото време ще бъдат променени и други показатели на общия кръвен тест, а при децата инфекциозните заболявания винаги са придружени от тревожни симптоми и влошаване на общото състояние. В допълнение, ESR може да се увеличи с незаразни заболявания при деца:

автоимунни или системни заболявания - ревматоиден артрит, бронхиална астма, системен лупус еритематозус
с метаболитни нарушения - хипертиреоидизъм, захарен диабет, хипотиреоидизъм
с анемия, хемобластоза, кръвни заболявания
заболявания, придружени с разпад на тъканите - онкологични процеси, белодробна туберкулоза и извънбелодробни форми, инфаркт на миокарда и др.
нараняване

Трябва да се помни, че дори и след възстановяване, повишената скорост на утаяване на еритроцитите се нормализира доста бавно, приблизително 4-6 седмици след заболяването и ако има съмнение, за да сте сигурни, че възпалителният процес е спрял, можете да вземете анализ за С-реактивен протеин (в платена клиника) .

Ако се установи значително повишена СУЕ при дете, причините най-вероятно се крият в развитието на възпалителна реакция, следователно в случай на педиатрична диагностика не е обичайно да се говори за нейното безопасно увеличение.

Най-безвредните фактори за леко увеличение на този показател при дете могат да бъдат:

ако СУЕ е леко повишена при бебето, това може да е резултат от нарушение на диетата на кърмачка (изобилие от мазни храни)
приемане на лекарства ()
времето, когато бебето никне зъби
недостиг на витамини
хелминтиази (вижте)

Статистика за честотата на повишена ESR при различни заболявания

40% са инфекциозни заболявания - горни и долни дихателни пътища, пикочни пътища, белодробна туберкулоза и извънбелодробни форми, вирусни хепатити, системни гъбични инфекции
23% - онкологични заболявания на кръвта и всякакви органи
17% - ревматизъм, системен лупус еритематозус
8% - анемия, холелитиаза, възпалителни процеси на панкреаса, червата, тазовите органи (салпингоофорит, простатит), заболявания на УНГ органи (синузит, възпаление на средното ухо, тонзилит), захарен диабет, наранявания, бременност
3% - бъбречно заболяване

Кога повишаването на ESR се счита за безопасно?

Много хора знаят, че увеличаването на този показател, като правило, показва някаква възпалителна реакция. Но това не е златно правило. Ако се установи повишена ESR в кръвта, причините могат да бъдат доста безопасни и не изискват никакво лечение:

алергични реакции, при които колебанията в първоначално повишената скорост на утаяване на еритроцитите позволяват да се прецени правилната антиалергична терапия - ако лекарството действа, тогава индикаторът постепенно ще намалее;
обилна закуска преди изследването;
гладуване, строга диета;
менструация, бременност и следродилен период при жените.

Причини за фалшиво положителни тестове за ESR

Има такова нещо като фалшив положителен анализ. Тестът за ESR се счита за фалшиво положителен и не показва развитие на инфекция при наличие на следните причини и фактори:

анемия, при която няма морфологична промяна в червените кръвни клетки;
повишаване на концентрацията на всички плазмени протеини, с изключение на фибриногена;
бъбречна недостатъчност;
хиперхолестеролемия;
тежко затлъстяване;
бременност;
напреднала възраст на пациента;
технически грешки в диагностиката (неправилно време на експозиция на кръвта, температура над 25 ° С, недостатъчно смесване на кръвта с антикоагулант и др.);
въвеждането на декстран;
ваксинация срещу хепатит В;
приемане на витамин А.

Какво да направите, ако причините за повишена ESR не са идентифицирани?

Чести са случаите, когато причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите не са открити и анализът постоянно показва висока СУЕ в динамика. Във всеки случай ще бъде извършена задълбочена диагностика, за да се изключат опасни процеси и състояния (особено онкологична патология). В някои случаи някои хора имат такава характеристика на тялото, когато ESR се повишава, независимо от наличието на заболяването.

В този случай е достатъчно да се подложите на превантивен медицински преглед с Вашия лекар веднъж на всеки шест месеца, но ако се появят някакви симптоми, трябва да посетите медицинско заведение в близко бъдеще. В този случай фразата "Бог пази безопасното" е отлична мотивация за внимателно отношение към собственото здраве!

Ако детето не се чувства добре без видима причина, лекарят определено ще провери нивото на ESR в кръвта - това е показател за наличието на скрити възпалителни процеси.

Когато получават резултата от анализа в ръцете си, родителите не винаги могат да дешифрират правилно неговия резултат. Какво означава стойността на ESR - важно е да се разбере, за да се вземат мерки навреме.

Какво показва повишеното съдържание на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) в кръвта на дете, какво означава това и какви са причините, как да се намали високото ниво?

Скорост на утаяване на еритроцитите

Пълното медицинско наименование на амбулаторния термин е скорост на утаяване на еритроцитите. Той напълно отразява същността на теста, който измерва скоростта на червените кръвни клетки под въздействието на антикоагуланти.

В епруветка те се разделят на два видими слоя.. Времето, прекарано в това, е желаната скорост в mm / h.

Подобен процес протича и в тялото. Еритроцитите се установяват по стените на кръвоносните съдове в процеса на агломерация за определен период от време.

Индикаторът ESR не се отнася за специфични, но е много чувствителен към най-малките физиологични промени - първоначалното развитие на различни патологии преди проявата на ясна клинична картина.

Честотата на червените кръвни клетки помага на лекарите да диагностицират някои състояния:

Как да вземете анализ

Кръвта се взема от пръст на празен стомах(поне 8-9 часа след последната доза). Няколко дни преди да отидете в лабораторията, по-добре е да изключите мазните и пържени храни от обичайната диета.

Преди диагнозата детето трябва да е спокойно. Ако приема някакви лекарства, непременно кажете на лекаря.

Анализът не се извършва веднага след товаректален преглед, физиотерапевтични сесии, радиография. Може и да надценяват.

След като вземе кръвта, лаборантът я поставя в епруветка. Под въздействието на гравитацията червените тела ще започнат бързо да се утаяват. Използват се два метода за определяне на тяхната скорост:

Метод на Панченков- биологичната течност се поставя върху стъклото, разположено вертикално.

метод Westergan- пресъздават се условия, подобни на процесите в човешкото тяло (за целта се взема венозна кръв).

В идеалния случай и двата резултата трябва да съвпадат.. Но вторият метод се счита за по-информативен. Ако той даде надценен показател, не се изисква повторен тест, с изключение на лабораторни грешки.

В лаборатории, оборудвани със съвременна апаратура използвайте автоматични броячи за изчисляване на ESR. Процесът напълно елиминира човешкия фактор - това намалява вероятността от грешка до минимум.

Норма до година и повече

Има физиологични граници на СУЕ. Всяка група пациенти има свои собствени:

новородени бебета - 0,2-2,8 mm / час;
1 месец - 2-5 mm / час;
6-12 месеца - 3-10 mm / час;
от 1 година до 5 години - 5-11 mm / час;
6-14 години - 4-12 mm / час;
над 14 години - 1-10 mm / час (момчета), 2-15 mm / час (момичета).

Твърде "пъргави" еритроцити не винаги показват възпалителни процеси. За установяване на точната диагноза са необходими и други амбулаторни кръвни изследвания и изследвания.

В развитите страни нивото на ESR вече не се счита за индикатор за наличието на възпалителни процеси, тъй като има твърде много фактори, които провокират фалшив положителен или отрицателен резултат.

Той беше заменен от индикатора PSA - С-креативен протеин, отразяващи реакцията на организма към патологични състояния (различни инфекции, възпаления, туберкулоза, хепатит, травма).

Причини за увеличението

Ако има възпалителен фокус в тялото на детето, тогава промените ще засегнат и други кръвни параметри. Острите инфекции са придружени от други характерни симптоми.

Повишеното ESR в кръвта на дете може също да показва неинфекциозни диагнози:

Ако причината за повишената ESR в кръвта при деца все още е възпалителен процес, тогава дори след възстановяване от заболяването индикаторът ще бъде по-висок от нормалното за 6 седмици.

Ако има съмнение относно победата над диагнозата, ще трябва да повторите анализа няколко пъти.

Лекарите водят статистика за увеличаването на ESR при различни състояния при деца. Високото ниво на ESR в кръвта на детето може да има следните причини:

инфекциозни заболявания - 40%;
онкологични заболявания на кръвта, системните органи - 23%;
лупус еритематозус, ревматизъм - 17%;
бъбречна патология - 3%;
други диагнози (УНГ заболявания, анемия, холелитиаза) - 8%.

Важни фактори

Защо иначе ESR в кръвта на дете може да се увеличи? Понякога повдигането е свързано с физиологичните особености на бебето..

Ако задълбочен преглед не разкри никакви патологии и признаци на възпаление, родителите могат да се успокоят - това е същият случай.

Има фактори, които дават фалшиво положителен или фалшиво отрицателен резултат:

намаляване на хемоглобина;
приемане на някои витамини;
намаляване на червените кръвни клетки;
ваксинации срещу хепатит;
затлъстяване.

Ако състоянието на детето не предизвиква безпокойство и анализът все още показва повишена ESR в кръвта на детето, тогава причината е в други фактори.

Може да бъде:

лабораторна грешка;
страх на детето от анализи;
въздействието на стреса;
приемане на определени лекарства;
недостиг на витамини;
никнене на зъби;
изобилие от пикантни и мазни храни в ежедневната диета.

При малки деца ESR може да скочи- това е характерно за възрастта от 27 дни до 2 години. Това е по-скоро норма, отколкото патология.

При момичетата времето на деня влияе върху скоростта на червените кръвни клеткиПричината са хормоните. Например сутрешният анализ ще покаже, че нивото на ESR е нормално, а обедният ще покаже неговото увеличение.

Със синдром на ускорена ESRиндикаторът не пада под 60 mm / h за дълго време. Диагнозата изисква задълбочено изследване на тялото. Ако не се установят патологии, това състояние не изисква отделно лечение.

Кога да отидете на лекар

Получихте резултатите от теста в ръцете си и открихте, че нивото на ESR на детето е малко по-високо от нормалното, но детето е пълно с енергия. Тогава не се притеснявайте, просто повторете теста по-късно.

Ако скоростта на еритроцитите надвишава нормата с 10 точкитрябва да отидете на лекар. Това е признак на инфекциозен фокус.

Нивото на скоростта на телата от 30 до 50 мм/час сигнализираза острия стадий на заболяването, което изисква незабавно и дългосрочно лечение.

Педиатърът идентифицира основната причина за повишаване на ESR в кръвта на детето, въз основа на точна диагноза се предписва терапия.

Ако причината е възпаление, тогава антибиотиците и антивирусните лекарства не могат да бъдат избегнати.

Как да понижавам

Няма реален начин за намаляване. Необходимо е да се установи причината за увеличението на този показател и да се отстрани. Освен това е неразумно да се задава такъв въпрос, когато става въпрос за здравето на детето.

Не се самолекувайте, като давате антибиотици и противовъзпалителни хранителни добавки без консултация с лекар. Това може да влоши състоянието на бебето, да навреди на здравето му.

Лекарственото лечение на диагнози, провокиращи повишаване на ESR, може да бъде допълненорецепти за алтернативна медицина:

противовъзпалителни билкови отвари (лайка, бял дроб, подбел, липа) - приемайте няколко супени лъжици на ден;
естествени антибактериални продукти (мед, цитрусови плодове);
отвара от сурово цвекло - пие се по 50 мл сутрин преди закуска.

Увеличаването на нивото на ESR не трябва да плаши родителите. Най-често това е признак на незначителни физиологични промени в тялото на детето.

Въпреки това не може да се изключи възможността за сериозна патология. Ако получите тревожен резултат, преминете необходимите прегледи.

Скоростта на кръвните клетки е един от значимите показателитака че не го пренебрегвайте.

Във връзка с

Скъпа Оксана!

Скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ) е показател за това колко бързо еритроцитите - червените кръвни клетки - се слепват, т.е. установявам се. Ако показателят ESR е извън нормата за възрастта, това показва, че има причина, която е повлияла на този процес. Обикновено експертите анализират голямата картина, т.к ESR сама по себе си не може да показва развитието на конкретно заболяване и не може да бъде симптом на патология. Въпреки това не може да бъде изключен от общата клинична картина.

Норми на ESR при деца

Нормалното ниво на ESR в кръвта на детето зависи от възрастта:

Новородени - 0 - 2 mm / h, максимум - 2,8 mm / h;
1 месец - 2 - 5 mm/h;
2 - 6 месеца - 4 - 6 mm/h;
6 - 12 месеца - 3 - 10 mm/h;
1 - 5 години - 5 до 11 mm/h;
6 до 14 години - от 4 до 12 mm / h;
Над 14 години: момичета - от 2 до 15 mm / h, момчета - от 1 до 10 mm / h.

Причини за повишаване на ESR

Ако детето има увеличение на ESR, тогава най-често експертите предполагат наличието на някакъв вид инфекциозен и възпалителен процес. В същото време трябва да се променят и други показатели в резултатите от общ кръвен тест. Поведението на детето също трябва да се промени, тъй като всяка инфекция е придружена от тревожни симптоми и лошо здраве.

Освен това скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава при някои незаразни заболявания. Не може да бъде:

Автоимунни или системни заболявания (ревматоиден артрит, бронхиална астма, системен лупус еритематозус);
Ендокринни заболявания (хипер- и хипотиреоидизъм, захарен диабет);
Заболявания на кръвта, анемия, хемобластоза;
Онкологични заболявания, туберкулоза на белите дробове и други органи, миокарден инфаркт и др.;
Наранявания.

Трябва да се отбележи, че скоростта на утаяване на еритроцитите се нормализира доста бавно след възстановяването на детето, едва след 4-6 седмици. Спомнете си дали детето ви е имало настинки или други инфекциозни или възпалителни заболявания на възраст 1,5 - 2 месеца? Ако отговорът е да, тогава, за да сте сигурни, че възпалението е преминало, можете да вземете кръвен тест за С-реактивен протеин, т.к. факторът неразрешена инфекция в случай на педиатрична диагностика е най-вероятен.

Има и други, по-малко опасни причини за увеличаване на ESR. Например, ако кърмите, тогава мазните храни или някои лекарства, като парацетамол, може да са повлияли на кръвния тест. ESR също се увеличава по време на никнене на зъби при деца. Това също може да означава липса на витамини или инфекция с червеи. При алергична реакция при деца или плътно хранене преди тестване, скоростта на утаяване на еритроцитите също може да се увеличи.

Ако говорим за статистика, тогава инфекциозните заболявания са отговорни за увеличаване на ESR с 40%, онкологични заболявания с 23%, системни заболявания с 17%, анемия, възпаление на жлъчния мехур или панкреаса, червата, УНГ органи и др. 8%..d., 3% - бъбречно заболяване.

Какво да правя?

На първо място е необходимо да се изключи фалшив резултат. Вземете отново кръвен тест. Ако се наблюдават високи нива на ESR в динамика, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар, т.к. детето може да се нуждае от задълбочена диагностика, за да изключи опасни заболявания. Въпреки това, не се притеснявайте преди време. Понякога, макар и рядко, при някои деца се наблюдава определена индивидуална особеност, изразяваща се в повишаване на СУЕ на фона на нормални показатели на други кръвни съставки.

С уважение, Ксения.