Вазомоторен ринит: симптоми и лечение при възрастни. Структурата на носната кухина. Специфична терапия на заболяването

Вазомоторният ринит може да се припише на броя на непълно проучените оториноларингологични патологии, въпреки високото разпространение сред възрастни и деца. училищна възраст. Проблемът няма връзка с инфекцията, най-често се развива на фона на алергии и се проявява чрез повишена реактивност на съдовете на носната лигавица към действието на различни дразнители. Заболяването не може да бъде напълно излекувано. Въпреки това, съвременна медицинапредлага редица техники за облекчаване на състоянието на пациента, увеличаване на времето на ремисия и намаляване на тежестта клинични проявления. Например, при вазомоторния ринит, лазерното лечение и прегледите на пациентите за този метод са от голям интерес.

Същността на патологията

Хроничният вазомоторен ринит е сериозна патология, при което е нарушена вегетативната регулация на долните носни раковини, състоящи се от хориоидни плексуси. Това води до неадекватни реакции от тяхна страна в отговор на най-честите дразнения на носната лигавица (напускане на топла стая на улицата, промяна на позицията на тялото, вдишване на аромати и др.).

Съдовата хиперреактивност при вазомоторния ринит причинява персистираща назална конгестия и хрема, което изисква чести или продължителна употреба лекарстваза улесняване на назалното дишане.

Такова състояние често може да показва наличието на общи вегетативни неврози нервна системаили генерализирани заболявания, при които ринитът е само върха на проблема. Фактори повишен рискЗа появата на вазомоторния ринит могат да възникнат следните ситуации:

дисфункция на автономната нервна система или VSD ( вегетоваскуларна дистония) различни видове;
често срещан настинкиинфекциозна или алергична етиология;
сенсибилизация на носната лигавица към различни алергени;
продължителни психо-емоционални преживявания, стрес;
нарушения хормонален фонпри жени по време на бременност, менопауза или юношеството;
хронична патология на храносмилателната система;
наличието на анатомични аномалии на носа и лицев череп- изкривена преграда, изместване на костите, полипоза или аденоидни вегетации, тумори;
дългосрочно пребиваване в район с лоша екология - дим, газове, прах;
остър климатични условияс температурни колебания или суров студен климат;
работа в опасни производства (химия, фармацевтична промишленост, парфюмерия);
зависимости – тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания;
принудителен постоянен прием на антихипертензивни лекарства;
лекарствена зависимост от вазоконстрикторни капки за нос;
наследствена обремененост в историята.

Обикновено един човек има няколко причинни фактори, по-рядко, произходът на развитието на вазомоторния ринит не може да бъде открит.

Клинични проявления

Независимо от причината тази патологияима характерна клинична картина, която позволява да се постави диагноза още на етапа на първото посещение на лекар по време на ендоскопско изследване на носа.

За вазомоторния ринит е характерно постоянството или редовността на появата на симптомите, което показва нарушение на функционирането на съдовете на носната лигавица.

Това се изразява в следните прояви:

алтернативно запушване на носа от едната или другата страна - често се появява в хоризонтално положениеторс, след прием на алкохол, извършване физическа работа, при промяна на времето и климатичните условия;
хрема с водниста прозрачни сополи, кихане, лакримация - по-характерни за алергичната форма на вазомоторния ринит;
нарушение на нормалното възприемане на аромати и миризми;
назалност;
редовно преминаване на слуз по задната фарингеална стена;
кашлица и болки в гърлото всяка вечер;
отсъствие осезаем ефектот употребата на вазоконстрикторни капки в носа в сравнение с началото на лечението;
неразположение, умора, главоболие, нарушена памет и внимание, раздразнителност, разсеяност.

При УНГ преглед можете да видите типични проявихроничен вазомоторен ринит - бледност и цианоза на лигавицата в носните проходи, увеличаване на долните конхи, лекото им свиване в отговор на експозиция вазоконстрикторно лекарство, често се установява деформация на носната преграда.

Общи принципи на лечение

Много е трудно да се лекува вазомоторен ринит, особено при липса на данни за естеството на заболяването. Оториноларингологът участва в установяването на причината за патологията и избора на метод на лечение и е необходимо да се свържете с него, ако хремата не изчезне в рамките на няколко седмици и няма признаци на инфекция. Успоредно с изследването първо се предписва лекарствена терапия с евентуална последваща връзка хирургични методи. Изборът зависи от данните от изследването, етапа патологичен процес, състоянието на носната лигавица, наличието съпътстващи заболяванияили усложнения.

Принципи на лечение на хроничен вазомоторен ринит:

Идентифициране и елиминиране на факторите, предразполагащи към заболяването.
Изследване и саниране на огнища на възпаление в храносмилателните органи (особено ако има съответни оплаквания).
Консултация с лекари от други специалности - ендокринолог, гинеколог, уролог, гастроентеролог.
Откриване и коригиране на структурни аномалии и дефекти на носа (изкривена преграда, полипи, кисти, изместване на лицеви кости).
Редовни спортни или физически упражнения за трениране на кръвоносните съдове и поддържане на нормален тонус.
Закалителни процедури - контрастни душоверъце до лакти, плуване.
Медицинска терапия:

хигиена на носната кухина с препарати на основата морска водадо 4 пъти на ден - Мореназал с лайка, Аквалор форте или екстрафорте, Аквамарис стронг, Салин;
актуален хормонални средства 1 или 2 пъти на ден, както е предписано от лекар за дълъг курс за натрупване на лекарството и консолидиране на ефекта - спрей в носа Budesonide, Nasobek, Nasonex, Flixonase, Tafen или други;
антихистамини вътре - таблетки Cetrin, Zodak, Erius, Ksizal или други лекарства за 10-14 дни.

Постепенно отвикване от вазоконстрикторни капки с физиологичен разтвор хипертонични разтвории локални хормони.
Методи за физиотерапевтично въздействие - ултразвук, електрофореза, масаж, акупунктура.
Интраназално приложение на кортикостероидни лекарства за образуване на противовъзпалително депо в носната лигавица.

Трябва да се отбележи, че „да накарате съдовете в носа да работят“ не е лесно, обикновено е необходим набор от мерки, всеки пациент с вазомоторен ринит може да каже кой метод му е помогнал да се отърве от проблема за дълго време.

Ето защо в интернет има толкова много отзиви за различни начинилечение на този проблем.

Видове операции

Хирургично лечениес вазомоторен ринит се извършва при липса на желания ефект от консервативни мерки, ако е невъзможно да се отбие от вазоконстрикториили с риск от развитие на усложнения. Днес широко се използват следните видове хирургични интервенции:

операция на субмукозна вазотомия (отстраняване на съдовете на носната лигавица) - прави се разрез между периосталния и субмукозния слой, в резултат на което се отстраняват натрупванията на кръв, намаляват се долните носни конхи и се възстановява луменът на носните проходи. ;
галванокаустичен метод - използва се по-рядко от други поради висока травматичност;
методът на ултразвукова дезинтеграция е разрушаването на кавернозните тела на долните турбинати, вместо тях се образува белег, който не е пълен с кръв и не създава назална конгестия, методът се използва рядко;
коагулация на съдовете на долните черупки чрез радиовълни - относително нов метод, под действието на високочестотни вълни, обемът на носните раковини намалява, те губят способността си да се пълнят с кръв и да набъбват;
метод на лазерна фотодеструкция - извършва се интракарцинална каутеризация на променени области, последвано от образуване на белег с огнища на регенерация на ресничестия епител в носа.

Характеристики на хирургичното лечение

Смисълът на всички тези операции е да се унищожат обраслите хориоиден плексусносната лигавица, намаляват размера си и правят невъзможно увеличаването им в бъдеще. Това се постига или чрез каутеризация, или чрез отстраняване на долните раковини. Ефективността на тези методи е сравнима една с друга, положителен резултат (нормализиране на назалното дишане и премахване на наркотична зависимост) се постига в около 50-60% от случаите. Това ще зависи от стадия на заболяването, състоянието на носната лигавица, съпътстващи заболяванияи индивидуални характеристикиорганизъм.

Най-често по модерни начинирадикално решение на проблема постоянно задръстваненосът е използван хирургически лазерили устройства, захранвани от течен азотили студена плазма. Тези методи принадлежат към минимално инвазивната хирургия, считат се за слабо болезнени, извършват се под локална анестезияи ендоскопски контрол и не изискват дълъг престой в болницата. Веднага след операцията човек усеща, че може да диша през носа. В резултат на интервенцията обаче пациентът получава операционна рана, на повърхността на която след няколко дни се образуват корички, които отново пречат на нормалното дишане. В рамките на 2 или 3 седмици пациентът трябва да издържи труден периоди дишайте през устата си. Освен това назалното дишане се връща постепенно. За съжаление, поради тази причина около половината от оперираните хора не се изправят и в рамките на една година след операцията се връщат към употребата на капки, това се доказва от многобройни прегледи на пациенти.

Лечение с лазерен лъч

Отличителна черта лазерно лечениевазомоторният ринит е щадящ подход към носната лигавица.

Задачата на оториноларинголога е да укрепи стената на кръвоносните съдове в долните турбинати на пациент с вазомоторния ринит и да възстанови нормалния кръвен поток в тях.

Някои клиники предлагат този метод – инжектира се в мивките със спринцовка. лекарствено вещество, което укрепва стените на капилярите, след което се извършва лазерно облъчване на лигавицата. Нормализирането на назалното дишане обикновено изисква 6 до 8 такива процедури с интервал от един ден. Ефективността на този метод се доближава до 90%, а стабилният положителен резултат, според пациентите, продължава много години. Ключът към успеха е редовното посещение на процедурите и положителното отношение на пациента.

Същността на метода се състои в това, че използването на лазер подобрява локалния метаболизъм вътре в капилярите на носната лигавица, без да се разрушава тъканната структура и без да се нарушава естествената физиология. В същото време протича процесът на изпаряване на обраслата съдова тъкан, което води до намаляване на отока и подобряване на проходимостта на носните проходи. Този метод може да се използва в различна доза- с противовъзпалителна или стимулираща цел. Устройството е в състояние да обработва носната лигавица лазерен лъчс определена мощност в продължителен или импулсен режим на работа. На мястото на коагулацията се образува специфичен филм, който предпазва повърхност на ранатаот инфекция и кървене. Ефективността се увеличава с едновременната употреба на лекарства за укрепване на съдовата стена.

Предимства

В момента лазерното лечение на вазомоторния ринит се извършва в много специализирани клиники. Предимствата на този метод се оценяват както от лекари, така и от пациенти, които ги подчертават с цял списък:

целенасочено локално въздействие върху носната лигавица, увредена от продължително възпаление, без да се нарушава целостта на черупките;
влияние върху причините и механизмите на развитие на вазомоторния ринит, а не само върху симптомите на заболяването;
скорост на изпълнение - една сесия отнема около 15 минути;
без болка - необходима е само локална анестезия;
липса на кървене - изпаряването на съдовете се извършва едновременно с тяхното изгаряне;
висока ефективност дори при постоянно и продължително локално възпаление;
осигуряване на стерилност - специфичен повърхностен филм предпазва увредената носна лигавица от възможно въздействиепатогенни микроби;
не е задължително специален режим, пациентът може да води нормален живот през цялото време на сесиите;
уникален метод, който ви позволява да облъчите едновременно цялата повърхност на носната лигавица.

Недостатъците са доста висока ценалечение, което зависи от региона, ценова политикаклиники, продължителността на курса на лечение и варира от 6 до 12 хиляди на процедура.

След като гледате видеоклипа, ще научите как да лекувате вазомоторния ринит:

Предупреждения

В преследване на комерсиална печалба от скъпа процедура лекарите не трябва да забравят това този методможе да не даде положителен резултат в следните ситуации, които пациентите трябва да знаят:

когато се опитвате да подобрите състоянието на носа при пациент с целогодишен хрема от алергичен произход;
със запушване на носа поради тежка деформация на носната преграда;
с невровегетативен вазомоторен ринит, провокиран от недостатъчна функция на щитовидната жлеза;
при постоянна атаканосната лигавица от агресивни фактори от външната среда.

В такива случаи е възможно само кратко облекчаване на състоянието на пациента, тъй като лазерният лъч не е в състояние да елиминира самата причина за заболяването. AT този случайможе да се използва само като допълнителен методза ускоряване на възстановяването на епитела на носната лигавица.

Използването на възможностите на лазерния лъч е рационално след предварително елиминиране на съществуващи структурни аномалии (корекция, отстраняване на полипозни израстъци и др.).

Тези образувания се отстраняват, ако консервативното лечение е невъзможно.

Лазерното лечение често се предписва при такива оплаквания на пациентите:

постоянно нарастване на корички в носните проходи;
назална конгестия през нощта;
чести нарушения на назалното дишане;
хипертрофия на епитела на носната лигавица;
прекратяване или отслабване на ефекта от употребата на вазоконстрикторни капки след продължителна употреба.

Това обаче означава, че възможностите на лазера не винаги се използват по предназначение, понякога един и същ метод се използва за различни приложения. Това говори не толкова за ефективността на метода, колкото за желанието да се правят пари от скъпа процедура. Струва си да проучите въпроса предварително, да се консултирате с компетентен специалист, да се запознаете с мненията на практикуващи лекари и прегледи на пациенти.

Вазомоторният ринит нарушава назално дишанеблокиране на преминаването на въздух в белите дробове. В резултат на това се появява задръстване в назофаринкса и често започва възпалителен процес. В допълнение, поради подуване на лигавицата, изтичането на секрет от назалните синуси е нарушено. Това е изпълнено с появата на синузит и синузит в хронична форма. Следователно, ако се подозира това заболяване, лечението трябва да започне незабавно. Много лекари съветват, в допълнение към основната терапия, да се използва народни средства. Те не увреждат тялото, като същевременно ефективно премахват възпалението и регулират функционирането на носната лигавица.

Причини и признаци на вазомоторния ринит

Съдовете в носа са много еластични. Те могат както да намаляват по размер, така и да се увеличават. По този начин тялото контролира подаването на въздух в зависимост от температурата и други условия. външни фактори. Но ако еластичността на съдовете е нарушена, носните раковини започват да се подуват, предотвратявайки нормалното снабдяване с въздух и възниква вазомоторният ринит.

Има няколко основни причини за това заболяване:

1. Хормонални промени.Тази причина се среща най-често при жени по време на бременност. Преструктурирането на тялото, което се случва в този момент, причинява хормонален скок, което от своя страна води до намаляване на еластичността на кръвоносните съдове. Заболяването може да се прояви и при двата пола в юношеска възраст.
2. Вазоконстрикторни капки. Дългосрочна употребалекарства за обикновена настинка причинява увреждане на лигавиците на носа, най-често необратими. Съдовете свикват с изкуственото свиване с лекарства и престават да бъдат еластични.
3. Фармацевтични препарати.Някои лекарства могат да повлияят на съдовия тонус най-лошата страна. Те включват хапчета за импотентност, противовъзпалителни лекарства и лекарства за кръвно налягане.
4. Алергична реакция.Ако алергиите не се лекуват навреме, продължителното излагане на алергени ще доведе до съдова атрофия.
5. Физиологични промени.Наранявания и различни образувания в носната кухина (аденоиди, израстъци, сраствания) често стават причина за заболяването.

Вазомоторният ринит често се бърка с хронична хрема. Тези двамата обаче са напълно различни заболявания. Ако вазомоторният ринит възниква поради възпаление и съдова атрофия, тогава хроничният ринит е резултат от нелекуван остър ринит.

Симптоми

Особеността на вазомоторния ринит е, че неговите признаци могат да се появят и изчезнат доста внезапно.

Основните симптоми на заболяването включват:

дългосрочна назална конгестия;
затруднено дишане;
често кихане;
сърбеж в носната кухина;
обилна секреция на слуз;
главоболие и усещане за натиск в слепоочията;
болка и усещане за напрежение в очите;
слабост и общо неразположение;
влошаване на симптомите по време на нощен сън.

Тези фактори са характерни за възрастните. Детето може да има допълнителни функциизаболявания:

бърза умора;
нарушение на паметта;
слаб апетит;
мигрена;
безсъние.

Тези симптоми са подобни на други заболявания на назофаринкса, следователно, за стадиране точна диагнозатрябва да посетите лекар.

Лечение с народни методи

Ако не започнете лечението на вазомоторния ринит навреме, той ще премине в хронична форма. Но лекарствената терапия също не е опция, тъй като повечето лекарства водят до пристрастяване, а по време на бременност и кърмене приемането на много лекарства е забранено. В този случай методите и средствата ще бъдат ефективни народна медицина.

Измиване

Един от най ефективни методилечение на това заболяване - измиване с отвари лечебни растения. За да извършите процедурата, ще трябва да вземете 3-4 ч.л. сухи билки от невен, градински чай или лайка и се налива чаша вряла вода. Настоявайте за половин час, оставете да се охлади. С подобна отвара можете да измивате синусите до 4 пъти на ден.

Също много ефективен промивания с физиологичен разтвор. За да приготвите разтвора, трябва да вземете чаена лъжичка морски или обикновен трапезна соли се разрежда в половин литър топла вода. Можете да изплакнете синусите със спринцовка или да закупите в аптека специално устройствоза измиване (например Dolphin).

Инхалации

Добри резултати при ринит дава използването на етерични масла. Процедурата е много проста. В малък съд с топла водатрябва да капете 4-5 капки масло от евкалипт, ела или хвойна и да дишате освободения етер в продължение на няколко минути. Етеричните масла ефективно облекчават подуването на лигавицата и премахват възпалението.

За домашни инхалации фреш лук. Трябва да се настърже на ситно ренде, да се постави в малка чиния и да се вдишва за 5-7 минути с изпарения от лук. За да се избегне прекомерно сълзене, очите трябва да се държат затворени.

Билкови отвари

Облекчава симптомите на заболяването отвара от шипка с добавка на корен от глухарче:

1. За да приготвите напитка, трябва да вземете 50 g натрошени и изсушени суровини, изсипете в термос и изсипете чаша топла вода.
2. Лекарството трябва да се влива в продължение на 12 часа.
3. Необходимо е отвара да се приема сутрин след хранене и преди лягане.

Баните с лайка помагат за облекчаване на възпалението:

1. Първо трябва да си приготвите запарка: залейте 10-15 г сушени цветове с чаша гореща вода и оставете за 20 минути.
2. След това филтрирайте получената инфузия и я оставете да се охлади до топло състояние.
3. Изплакнете синусите със спринцовка, като наклоните главата си на една страна и се опитайте да задържите инфузията вътре възможно най-дълго.
4. Процедурата се провежда два пъти седмично.

Отвара от мента ефективно спира възпалителния процес в носната кухина. Сварете го, като заспите една чаена лъжичка мента в 500 мл вряща вода, настоявайте за половин час и го пийте като чай. Пиенето на напитката трябва да продължи поне месец.

Капки и мехлеми

Много ефективен при лечение на вазомоторен ринит с капки и мехлеми от естествени съставки:

1. Капки от цвекло.За да ги приготвите, трябва да вземете едно обелено и измито цвекло и да го настържете. След това преместете масата от цвекло върху двуслойна марля и изстискайте сока в малък съд. Капнете по 2 капки във всяка ноздра. Процедурата се извършва в рамките на 7 дни. След една седмица почивка може да се повтори.
2. Меден мехлем с мента.За да го получите, трябва да добавите етерично масло от мента към мед в съотношение 1: 2 и да разбъркате. смазвам вътрешна повърхностнос два пъти на ден, сутрин и вечер.
3. Вазелин с орехи.За да приготвите мехлем, трябва да вземете един буркан обикновен вазелин и да го смесите с няколко листа. орехсмлени в блендер. Намажете лигавицата на носа три пъти на ден. Съхранявайте този мехлем в хладилник.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури са много ефективни за лечение на вазомоторния ринит, което ви позволява да се отървете от болестта, без да използвате метода на пункция. Физиотерапията може да се провежда у дома с помощта на специални и импровизирани средства. Физиотерапевтичните процедури включват:

1. Небулизатор.Това е модерен инхалатор, който ви позволява да доставяте лекарства директно във фокуса на заболяването. Одобрен за употреба както от възрастни, така и от деца.
2. загрявам. Този метод се нарича още суха жега". В специална чанта от мека тъканзагрята сол се изсипва и се нанася върху носа. Процедурата продължава докато солта изстине. За загряване може да използвате и варено яйце.
3. Бани за крака.Тази процедура ще помогне в борбата срещу възпалението и подуването на лигавицата. За да го изпълните в леген с гореща вода (37-40 градуса), трябва да разтворите няколко супени лъжици суха горчица и да потопите краката си за 15-20 минути.

Лечението на заболяването трябва да започне навреме. В противен случай ринитът може да даде усложнения на средното ухо или максиларни синуси. Тогава ще бъде много по-трудно да се излекува болестта.

На гръцки "ринит" означава "възпаление на носа". Същността на болестта е защитна реакцияорганизъм до активното проникване на чужди агенти - вируси, бактерии и алергени. Вазомоторният ринит протича бавно, така че малко хора го обмислят опасна болести бързайте да лекувате. В резултат на това заболяването започва да прогресира, появяват се първите усложнения и лечението на патологията става по-трудно.

Какво представлява хроничният вазомоторен ринит?

Вазомоторният ринит е заболяване, което засяга деца и възрастни. Характеризира се с хроничен възпалителен процес в носната кухина и назофаринкса, причинен от нарушение на регулацията на работата на кръвоносните съдове в тялото - те започват да реагират неадекватно на външни и вътрешни стимули. Например, вместо правилен спазъм, капилярите, напротив, се разширяват и това причинява подуване на носа. Поради тази причина някои лекари наричат вазомоторния ринит фалшив.

Нарушението на съдовете на носната лигавица обикновено е придружено от подуване, сърбеж, кихане и външен вид Голям бройлигавицата. Болестта придобива хронична форма, от време на време преминава в ремисия. Отслабването на тялото, причинено от хипотермия, бери-бери, инфекции и вируси, отново води до появата на болестта.

Има две форми на заболяването:

хронична вазомоторна алергичен ринит: състоянието се дължи на нарушение на процесите на кръвоснабдяване на носната кухина поради излагане на алергени и други дразнещи фактори;
хроничен вазомоторен ринит невровегетативна форма: нарушени нервна регулациякръвоснабдяване на носната кухина.

По-рядко срещан е вазомоторният ринит по време на бременност, който може да се появи само по време на раждане.

В повечето случаи заболяването се диагностицира при възрастни, предимно при жени над 20-годишна възраст. По-рядко патологията се открива в детството и юношеството. Разбира се, не е възможно да се нарече хрема опасна и тежка патология, но в действителност тя може сериозно да усложни живота на болен човек.

причини

Откриване със 100% сигурност точна причинаболестта е трудна. Често пречи на диагнозата напреднал стадийпатологичен процес, тъй като много хора, дори страдащи от хроничен ринит, не винаги бързат да се консултират с лекар. Те се обръщат към специалист само когато болестта започне да се отразява негативно на физическото и психо-емоционално състояние. Например, такъв човек започва да бъде преследван от постоянни мигрени или безсъние.

Помислете за основните причини за вазомоторния ринит.

Фактори на околната среда:

използване на домакински химикали, козметика и хигиенни продукти;
замърсена околна среда в големите градове, живеещи в близост до химически предприятияили работят за тях.

Хранителни фактори:

алкохолни напитки;
пикантна и пикантна храна;
студена и топла храна.

Фармакологични фактори:

антидепресанти и транквиланти;
лекарства, съдържащи хормони, включително контрацептиви;
нестероидни противовъзпалителни средства като ибупрофен, парацетамол и др.

нарушения, засягащи хормонална системачовек:

бременност;
месечен цикъл;
пубертет;
менопауза;
патология на щитовидната жлеза.

метеорологични фактори:

резки промени в температурата;
колебания на атмосферното налягане.

Характеристики на структурата на носа и някои от неговите заболявания:

в детство;
и носната лигавица при деца и възрастни.

Причината за невровегетативната форма на хроничния вазомоторен ринит е свръхчувствителностнервна система на фона на стрес или в период на хронична умора.

Клинична картина

Симптоматологията на заболяването ще бъде еднаква за невровегетативните и алергичните форми.

И така, симптомите на хроничен вазомоторен ринит:

Запушване на носа.
Неочаквани пристъпи на сърбеж в носа и кихане.
Обилна лигавица прозрачен изборот носа.
Главоболие, тежест в носа.
Безсъние.
Умора, слабост, нарушена производителност.

Телесната температура при хронична форма на вазомоторния ринит практически никога не се повишава. Запушването на носа често изчезва от само себе си, ако промените позицията на тялото или през нощта, без да използвате никакви лекарства. На този фон много хора се чувстват здрави.

Диагностика

Да поставиш правилна диагноза, има нужда от консултация с няколко специалисти наведнъж: невролог, отоларинголог и алерголог.

Алерголозите, когато поставят диагноза, провеждат кожни тестовеи откриване на верига от взаимоотношения с определен чужд агент. Също така ще покаже алергичното настроение на тялото клиничен анализкръвта показва увеличение на броя на еозинофилите.

Отоларинголог провежда диагностично изследване, смазване на носната лигавица на пациента с разтвор на адреналин. При риноскопия могат да се открият хиперемични участъци върху лигавицата, редуващи се с бледо оцветени участъци. Рентгеновото изследване може да покаже разраснали хипертрофирани тъкани под формата на кистозни образуванияи полипи, както и възпаление в синусите.

Консултацията с невролог се състои от необходими преглединасочени към откриване на вегетативно-съдова дистония.

Лечение

Как да се лекува хроничен вазомоторен ринит? На първо място, намаляване на рефлекторната възбудимост на носната лигавица, възстановяване на съдовия тонус и намаляване на тяхното кръвоснабдяване. Лечението на вазомоторния ринит трябва да бъде комплексно, съчетаващо консервативни и физиотерапевтични ефекти, в редки случаи - хирургическа интервенция.

Трябва да се отбележи, че често не е възможно това заболяване да се излекува докрай, но е много вероятно да се постигне продължителна и стабилна ремисия.

Медицинско лечениеХроничният вазомоторен ринит е както следва:

интраназална блокада с използване на анестетици;
назначаването на лекарства, насочени към подобряване на процеса на кръвообращението: Stugeron, Aescusan;
вазоконстрикторни капки (, Галазолин,), лекарства с атропин;
измиване на носната кухина с продукти на базата на морска вода:,;
локални спрейове, съдържащи глюкокортикостероиди: Nasobek,;
с алергичен вазомоторен ринит, спрей в носната кухина Cromohexal или Allergodil, антиалергични лекарства Suprastin, Zodak.

Физиотерапия със лекарствена терапиядопринася за по-доброто лечение на патологията:

диадинамичен ефект върху областта на шията, на местата, където са разположени клоните на инервацията;
електрофореза на зоната на яката с новокаин, цинков сулфат, калциев хлорид;
лазерно излагане на области на носните раковини;
фонофореза с глюкокортикостероиди;
рефлексология;
магнитотерапия;
електроакупунктура;
дихателни упражнения;
масаж на носната кухина;
контрастен душ за носната лигавица.

За лечението на вазомоторния ринит е важно напълно да се премахнат проблемите на назофаринкса, а именно да се отървете от огнищата хронична инфекция, коригирайте дефектите на носната преграда, минимизирайте отрицателно въздействиенеблагоприятни фактори - алергени, никотин, хипотермия и много други.

Хирургичното лечение на вазомоторния ринит е необходимо в случай на неефективност на лекарственото лечение, с постоянни рецидиви на заболяването и развитието на неговите усложнения.

Характеристики на лечението при деца

Много родители задават въпроса дали хроничният вазомоторен ринит при дете е фокус на инфекция или не. На този въпрос може да се отговори положително, тъй като в детството и юношеството вазомоторният ринит и хроничният тонзилит, аденоидит или са тясно преплетени. По-рядко при деца причината за заболяването е изкривяването на носната преграда.

Като правило, когато се елиминират горните заболявания и разстройства клинична картинавазомоторният ринит изчезва: количеството на секрета от носа намалява, пристъпите на сърбеж и кихане изчезват, назалното дишане се възстановява. По-рядко при деца заболяването има невровегетативна и алергична основа.

Лечението на хроничен вазомоторен ринит при деца трябва да се извършва с повишено внимание, тъй като дългосрочно назначениесериозните лекарства могат да причинят развитието на атрофичен ринит, което е следствие от патологичното изтъняване на носната лигавица. В този случай детето започва да се чувства повишена сухотав носа.

Ето защо експертите настояват, че лечението на вазомоторния ринит в детска възраст трябва да се извършва под наблюдението на УНГ лекар и при задължително спазване на мерки за безопасност като отказ от тютюнопушене в присъствието на дете, изключване на домашни любимци, прашец и прах от него среда, използване лекарстваспоред дозировката.

Кога е необходима операция и как протича тя?

Хирургията за хроничен вазомоторния ринит е единствената възможност за лечение на невровегетативната форма на заболяването. Хирургично лечение също се изисква, когато се диагностицира нарушение на структурата на носа (например кривина на носната преграда) или патологично състояниеназална лигавица (например хипертрофия).

Хирургичното лечение на хроничен вазомоторен ринит при възрастни продължава не повече от 20 минути. По време на хирургична интервенция, в зависимост от болезнеността на процедурата, на пациента може да бъде предложена обща или местна анестезия.

След приключване на операцията пациентът трябва да бъде под наблюдението на медицински персонал в продължение на няколко часа. В тежки ситуации може да се наложи хоспитализация за няколко дни. В зависимост от здравословното състояние пациентът може да се върне към ежедневния живот 4 дни след операцията.

Предотвратяване

Това ще изисква:

постоянно укрепване на имунната система с помощта на втвърдяване и умерено физическо натоварване;
намаляване на броя на стресовите фактори, доколкото е възможно;
избягвайте хипотермия и настинки, които обикновено се появяват на този фон;
следете състоянието на хормоналния фон, ако се появят признаци на нарушение (промени в менструацията, увеличение на щитовидната жлеза и др.), е необходимо да информирате лекаря за това;
наблюдавайте кръвоносните съдове.

Също така е важно да се даде приоритет здравословна храна, приемам мултивитаминни комплексиколкото е необходимо. Лекарите съветват хората, страдащи от хроничен вазомоторен ринит, да посещават по-често морския и иглолистния климат, затова възможно най-скоро е препоръчително да се измъкнете от града или да отидете до морето. Също така е важно напълно да се откажете от лошите навици.

Всяка година хората, страдащи от вазомоторен ринит, трябва да бъдат прегледани от лекар. Това трябва да се прави редовно, за да се предотвратят усложнения на заболяването, често водещи до синузит и хроничен ринит.

Полезно видео за лечението на вазомоторния ринит

Вазомоторният ринит е хрема, която е в списъка на най-често срещаните при хората.

Тъй като е хроничен, без своевременно компетентно лечение, той е в състояние значително да наруши обичайния начин на живот, развивайки се в други категории на заболяването, които са по-опасни за здравето.

Вазомоторният ринит е заразна болест, което произтича от отрицателно въздействие околен свят(микроби, прах, влажен въздух), което се проявява под формата на подуване на тъканите на черупката на носната кухина и последващо обилна екскрецияот носа. То има различни видове, сезонни до хронични.

Във връзка с

Разпределение на вазомоторния ринит

Алергичната форма на ринит не е заразна, но определена група хора имат наследствена предразположеност към нея. В световен мащаб, според статистиката, около 600 милиона души страдат от ринит. Сред формите той заема водеща позиция. Около 25% от пациентите в Русия и до 30% в Европа имат тази форма.

Произход

Човечеството е запознато с проявата на това заболяване още от древността. Хипократ е първият, който се интересува от нейното обяснение. По-късно в Рим известен лекарГален описва структурата на вазомоторния ринит, без да го знае. По-нататъшни работи в изследването на болестта преминаха от арабския лекар Авиаценна към Джон Басток. От Басток до руския лекар Л. Силич.

Причини за заболяването

Сред причините за вазомоторния ринит са:

Инфекциозна лезия - преминава самостоятелно в 50% от случаите, но с възможни неуспехина работа имунна система, инфекцията е основната причина;
метеорологично време - висока влажност, продължителното излагане на студ може да причини пълно или частично запушване на носа;
хормонални промени - жени по време на бременност или по време на менструален цикълнай-податливи на различни алергени, тъй като вниманието на тялото се насочва към други процеси. В повечето случаи жените са засегнати;
стрес - стресова ситуациясъщо може да провокира обостряне на заболяването;
приемане на лекарства - при приемане на редица лекарства заболяването може да се сбърка със страничен ефект.
постоянен прием на капки за нос - честа употребаТози вид лекарство води до дразнене на носната лигавица, в резултат на което пациентът наблюдава пълни симптоми.
околна среда - газове, прах, силни миризмиспособни да развият вазомоторен ринит.

Липсата на лечение може да трансформира вазомоторния ринит в хронична форма.

Основни симптоми

Вазомоторният ринит възниква, когато правилна работа кръвоносни съдовеносната кухина. Обикновено носната раковина има определен размер, който не пречи на въздушния поток. В резултат на нарушение на съдовия тонус и повишеното им кръвоснабдяване причинява подуване на лигавицата. Това води до следните симптоми:

Значително затруднено дишане;
обилно отделяне на течност от носа;
пълна или частична загуба на миризма;
назалност;
наличието на специфична слуз, натрупваща се в гърлото;
чувство на натиск в синусите.

При лека хрема веднага бързате да мажете скъпо лекарства? Намерете им алтернатива и използвайте за народно лечение.

В случай на алергична форма към списъка със симптоми се добавя следното:

Сърбеж и парене;
зачервяване на носа, клепачите, лакримация;
понякога - повишаване на телесната температура.

Видове заболявания

Има няколко форми на вазомоторния ринит:

Невровегетативна - тази форма се причинява от нарушение на веригата нервни механизми. В резултат на това лигавицата реагира с цялото изобилие от симптоми в отговор на общи стимули.
Алергични - причинени от контакт със слизестата субстанция-алерген. Разделя се на два основни вида:

■ Сезонна или както още я наричат „сенна хрема“, в повечето случаи свързана с прашеца на цъфтящите растения. Особено остро е през пролетта, когато цъфтежът на алергенните растения е в своя пик. Ако не се лекува, може да стане постоянен.

■ постоянна - наличието на тази форма се дължи на постоянния контакт на пациента с алергена. Предимно домашни любимци, битова химия, прах в апартамента. Възникващите случаи на "комбиниран алерген" създават допълнителни трудности при диагностиката и лечението на заболяването.

Диагностични методи

На начална фазалечение е необходим обстоен преглед от отоларинголог.

При преглед се разграничава група клинични признаци:

Разширяване на страничните стени на носа (оток);
лошо свиване на стените по време на дишане;
цветът на възпалената лигавица в червено.

Самодиагностиката и лечението няма да освободят пациента от наличието на болестта, а само временно ще помогнат да се отървете от симптомите, без да елиминирате необходимостта от професионална медицинска намеса.

Сложност правилна настройкадиагноза извън лекарския кабинет се крие във факта, че вазомоторният ринит често се бърка с алергичен. Резултатът от самолечението е промяната на вазомоторния към медикаментозен. Пациентът става зависим от вазоконстрикторни капки.

Диференциална диагноза

За да се изключат други заболявания, се извършват следните стъпки:

Вземане на кръвен тест от пациент - декодирането на кръвен тест може да даде пълна картиназа функционирането на имунната система. Откриване напреднало ниволевкоцентрична серия от клетки (с алергична форма);
тест за надраскване - върху кожата на пациента се нанасят драскотини, за да се изследва ефектът на нанесените алергени върху раната. На мястото на контакт реакцията се проявява под формата на подуване, сърбеж или зачервяване;
изследване на носния секрет – заедно с резултатите общ анализкръв, при анализа на назалната секреция може да се открие наличието на еозинофили, което директно показва алергичната форма на заболяването;
рентген и компютърна томография компютърна томография) - често вазомоторният ринит се развива във връзка с наличието и др възпалителни процесив носната лигавица. Рентгенографията, както и компютърната томография в болница са в състояние да диагностицират такива случаи.

Една от отличителните черти на този тип заболяване е алтернативната конгестия на синусите. Мивката се поставя от страната, на която пациентът лежи най-често.

Как да се лекува болестта

Лечението на вазомоторния ринит има различни методи, различни по интензивност.

В първата двойка на пациента се препоръчват дихателни упражнения. Упражнения от този тип, извършвани няколко пъти на ден, могат частично да възстановят способността за нормално дишане. Основни правила за извършване на дихателни упражнения:

Гърбът трябва да е прав. показалецпоставете над моста на носа, големи и средни от двете страни на крилата на носа;
издишайте през носа и затворете лявата ноздра с пръст. Колкото се може повече дълбок дъхнаправете през свободната ноздра, като я защипете в края. Задръжте дъха си за 10-15 секунди. Повторете с другата ноздра.

важно! Издишването трябва да е два пъти по-дълго от вдишването.Извършвайки тази манипулация, като вземете предвид останалите 10 пъти на ден, вие значително ще улесните назалното си дишане, преди да отидете на лекар.

Препарати

Предназначение антихистамини- въпреки факта, че са сред противоалергичните лекарства, антихистамините успешно потискат склонността към дразнители;
кортикостероиди - най-ефективно премахване на симптомите. Назначен като дългосрочно лечениеза засилване на положителното въздействие.

Хирургически

Отделяне на лигавицата на долната част на носната раковина от костта. В резултат на това се образува белег с по-нататъшно намаляване на страничните носни кухини;
фотодеструктивна лазерна интервенция. Топлината, излъчвана от лазерния лъч, изгаря тъканите под лигавицата, което води до тяхното свиване.

Физиотерапия

Лекуване със комплексно лечениеще бъде по-бързо. Следователно, физиотерапията се предписва и с лекарства:

Електрофореза - въздействие електрически токс калциев хлорид води до положителен резултатв рамките на 2 месеца;
фонофореза - ултразвукът ускорява кръвообращението, действайки върху отварянето на кръвоносните съдове. Използва се стриктно в комбинация с хидрокортизонов мехлем;
акупунктурни процедури (акупунктура).

Хомеопатичните лекарства не са в състояние напълно да се отърват от това заболяване. Измиването с вода и сол, разбира се, може да облекчи състоянието ви за няколко часа, но отоларинголозите по света препоръчват да прекарате това време на път до офиса, вместо да използвате това като основна терапия.

Предотвратяване

Превантивните мерки включват:

Възстановяване и укрепване на имунитета. Прием на витамини А, С и Е;
ежедневно мокро почистване на къщата;
пречистване на въздуха от патогенни бактерии. Определена категория етерични масла, с голяма вероятностможе да помогне за пълното им унищожаване;
вентилация и темпериране. Постепенна адаптация към ниски температурив състояние да изглади "шока" от дълъг престой на студа.

Прогноза

Като цяло заболяването има благоприятна прогноза за лечение. Важно е да се консултирате с лекар своевременно и да получите подходящи препоръки, без да губите време в търсене на домашни средства за премахване на ринит в интернет.

Заключение

Ако се открият симптоми, не трябва да се колебаете да се свържете с отоларинголог. Медикаментозното лечение и превенцията са най-ефективните за предотвратяване на заболяването и неговото повторение.