Плюсове и минуси на цезаровото сечение: експертни мнения. Цезарово сечение: плюсове и минуси за детето Тежък следродилен период

Операцията на цезаровото сечение има плюсове и минуси, които са важни за майката и детето, това е въздействието върху тяхното психологическо състояние и здраве. Тази информация е от голям интерес за жените, които планират такава операция. Разбира се, лекарят в родилния дом решава дали да оперира или да не оперира. Понякога дори по темата „цезарово сечение: плюсове и минуси за конкретен пациент“ се събира съвет от лекари, ако има съмнения относно необходимостта от операция. Въпреки това жената трябва да разбере какво да очаква и да бъде възможно най-спокойна до момента на раждането. В този материал ще опишем основните плюсове и минуси на цезаровото сечение за майката и детето, разбираемо и възможно най-кратко. Но не забравяйте, че последната дума във всеки случай остава на лекаря. Дори ако наистина не искате да раждате сами по някаква причина. В крайна сметка той е този, който поема пълната отговорност за вашето здраве.

Плюсове и минуси на цезаровото сечение за майката

Да започнем с недостатъците и проблемите.

1. Висока вероятност от следродилни усложнения:

• болка и възпаление в областта на конеца (възниква поради използването на нискокачествен материал за конец, най-често);
• вероятността от венозна тромбоза (за да се избегне това, жената носи компресионни чорапи преди операцията и няколко дни след нея, но това не винаги помага);
• субинволюция на матката и следродилен ендометрит - може би това са най-важните недостатъци на цезаровото сечение, възпалителният процес може да стане хроничен, да доведе до тежко кървене, ако антибиотичната терапия не се извърши навреме, а понякога е необходима вътрематочна интервенция;

2. Проблеми с репродуктивната система:

• безплодие - жените често дължат този недостатък на раждането с цезарово сечение именно на следродилния ендометрит, който създава невъзможни условия за имплантиране на оплодена яйцеклетка в ендометриума;
• невъзможността за нова бременност, също и с използването на IVF технологии - включително във връзка с предишния минус на цезарово сечение, тогава бременността просто няма да продължи, спонтанен аборт ще настъпи на много ранна дата; освен това понякога лекарите забраняват на жената да забременее, тъй като шевът на матката й се оказва несъстоятелен, съществува висок риск от неговото несъответствие по време на периода на раждане на дете или раждане;
• следващите раждания най-вероятно също няма да бъдат естествени, тъй като в Русия има много малко специалисти, които знаят как да провеждат такива трудни раждания, плюс не навсякъде има техническа възможност за извършване на спешна операция, ако изведнъж матката започне да се отклонява покрай белега - това важи и за минусите на цезаровото сечение, множество операции - голяма тежест за тялото;

3. Тежък следродилен период:

• дългосрочно възстановяване на тялото, след операция е физически много по-трудно за жената, отколкото след естествено раждане; след тях родилката може почти веднага да стане и да ходи, а след операцията е принудена да лежи в интензивно отделение за един ден и след това да се разхожда през болката;
• приемане на болкоуспокояващи и антибиотици - болкоуспокояващите влияят негативно върху стомаха на майката, а антибиотиците - върху червата на детето, той може да има повишено образуване на газове, диария;
• проблеми с лактацията - детето обикновено се прилага към гърдите на майката едва на втория ден, което води до по-дълго доставяне на мляко; след раждане млякото се появява на третия ден, а след цезарово сечение може да бъде и на петия; може да има проблеми със сученето на гърдата на бебето, тъй като ще му се дава шише с адаптирано мляко, докато майката не може, което е много по-лесно за сукане от гърдата.

Предимствата на цезаровото сечение за бъдещата майка са, че тя е уверена в добрия изход на раждането за детето и за себе си. По-подробно, това е така:

• няма да има проблеми с началото на сексуалния живот след раждането, тъй като няма да има шевове по перинеума, леки наранявания на лигавицата, които влияят негативно на сексуалния живот, причиняват болка по време на секс;
• липса на болка при раждане - това обикновено се приписва на предимствата на цезаровото сечение, но те не вземат предвид, че следоперативната болка вероятно ще бъде по-силна, рядко коя жена ще откаже болкоуспокояващи;
• е плюс на цезаровото сечение и фактът, че няма да има разкъсвания на шийката на матката, което означава риск от преждевременно отваряне по време на следващата бременност, но ще има не по-малък проблем - белег на самата матка;
• хемороидите няма да се влошат - много често срещан проблем след силни опити.

Плюсове и минуси на цезарово сечение със седалищно предлежание

Тази характеристика е една от най-честите причини за оперативно раждане. Факт е, че когато напуска утробата на майката с тазовата област или краката, детето има голям риск от получаване на травми при раждане. И ако все още е възможно да се роди момиче с тегло 3,5 кг или по-малко в седалищно предлежание, особено ако жената не е първораждала, тогава лекарите почти сигурно няма да приемат раждането като момче.

Предимството на цезаровото сечение със седалищно предлежание на плода при раждане на момче е, че няма да бъдат засегнати половите органи на детето. При момчета без цефалично предлежание раждането почти винаги е хирургично. Но с писменото съгласие на жената, разбира се. Бих искал незабавно да успокоя жените, които на ултразвук през третия триместър са открили седалищно предлежание при деца - те могат да се преобърнат дори в по-късните етапи, точно преди раждането и без специални упражнения. Има голяма вероятност за това, ако жената има достатъчно или прекомерно количество амниотична течност.

Недостатъкът на цезаровото сечение при седалищно предлежание може да бъде, че операцията често се извършва по планиран начин. Така че има малък риск да имате незряло дете. Пренаталният преглед обаче почти винаги помага да се избегне това. Лекарят разглежда резултатите от ултразвука и състоянието, готовността на шийката на матката за раждане.

Плюсове и минуси на цезарово сечение за дете

Изглежда, че операцията спасява бебето от такъв тежък стрес като раждане, наранявания при раждане, недостиг на кислород. Бебето, което се ражда самостоятелно, има риск да се заклещи в таза на майката. Особено ако е голям. Достатъчно обаче са и минусите на цезаровото сечение за бебето.

Бебето няма да бъде прикрепено веднага към гърдите на майката и няма да получи първите капки коластра. Но именно то е чудесен инструмент за формиране на добър имунитет, много е полезно и питателно, за разлика от всяка млечна формула, дори първокласна.

Цезаровото сечение има минус за детето, тъй като първите часове след раждането му, а понякога дори и ден, той ще бъде в детското отделение, а не с майка си.

Що се отнася до здравето, проблеми с него могат да възникнат само ако се роди незряло дете. Понякога лекарите поставят грешна гестационна възраст и жената е със секцио, преди детето да "узрее" преди раждането. Следователно може да има проблеми с дихателната система и неврологията. Има мнение, че децата с цезарово сечение имат по-лош имунитет, червата работят по-зле, всичко това се дължи на факта, че бебето не е преминало през родовия канал на майката. Въпреки това, всички тези нюанси през първите месеци от живота на детето са подравнени. И много скоро, цезарово сечение и дете, родено по естествен път, няма разлики в здравето.

Предимствата на цезаровото сечение за дете включват нисък риск за здравето му, когато естественото раждане е просто опасно. Например, в случай на ниско разположение на плацентата в матката.

Предимството на цезаровото сечение за дете е намаляването на риска от раждане и церебрална парализа.

В тази статия:

Очакването на бебе е може би най-вълнуващият момент в живота на една жена. Толкова много грижи и планове за бъдещето. Но основната тема на тревогите на бъдещата майка е предстоящото раждане. Чудесно е, ако момичето е в добро здраве и не се наблюдават патологии.

Но какво ще стане, ако лекарите препоръчат цезарово сечение за бременност? Въпросът, разбира се, е сложен, тъй като хирургическата интервенция трудно може да се нарече естествен процес. Въпреки факта, че има много спорове относно тази трудна операция, напоследък тя придоби значителна популярност. Без болка по време на раждане, болезнени контракции и дълги часове чакане - това са причините, от които се ръководят жените, съгласявайки се на операция.

Но си струва да се разбере, че такава операция има своите последствия както за бебето, така и за майката. Освен това, въпреки професионализма на лекарите, както по време на цезарово сечение, така и в следоперативния период могат да възникнат различни усложнения: кървене, инфекция, лошо заздравяване на конците, травма на съединителната тъкан и много други.

Анестезия - опасност съществува

Ако решите да имате цезарово сечение, струва си да се отбележи, че първата опасност може да ви дебне по време на процедурата. Факт е, че съвременната медицина предлага два вида анестезия:

• Обща анестезия.
• и спинална анестезия.

Всеки от тези видове анестезия обаче може да доведе до неприятни последици от цезаровото сечение. Затова си струва сериозно да помислите какъв тип процедура да изберете, защото засяга не само родилката, но и бебето. При напускане на обща анестезия жената може да изпита: рязко главоболие, гадене, замаяност, мускулна болка, объркване. По време на епидурална анестезия може да настъпи сериозно увреждане на гръбначния мозък и нервните окончания, освен това има остра болка в гърба, треперене в крайниците.

Възможни рискове

Не забравяйте, че всяка операция носи определен риск за човек. Най-честата последица от цезаровото сечение за майката е инфекция, която може да проникне с намесата на лекарите. Кървенето и кръвните съсиреци също са опасни. В редки случаи, поради липса на професионализъм на лекарите, настъпва нараняване на съседни органи и тъкани. Мнозина отбелязват, че след операцията може да има проблеми с чревната проходимост и в резултат на това раждащата жена ще страда от запек и болка. Има случаи, когато хирурзите сериозно увреждат пикочния мехур на пациента.

Шевове след операция

За съжаление, нито една операция не е възможна без шевове и белези. Но проблемът е по-дълбок: естетическият дефект избледнява на заден план. Всъщност в наше време е лесно да се отървете от такива „белези“ чрез смилане и специална обработка. Въпреки това, една родилка може да изпита диастаза, при която ръбовете на шева се разминават и лекуват лошо. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Но шевът на матката изисква много повече внимание - в края на краищата успехът на следващите бременности ще зависи от неговото състояние. Една от най-неприятните последици след цезарово сечение вероятно може да се нарече забрана за зачеване през следващите 2-3 години. Това важи и за процедурата по аборт - не е препоръчително да се извършва. Лекарите казват, че през този период не трябва да се допуска увреждане или нараняване на стените на матката, за да се избегне разминаване на шева. Ако не следвате тези препоръки, рискът от спонтанен аборт и развитие на редица заболявания се увеличава.

физическо възстановяване

Въпреки факта, че раждането по време на операция е безболезнено, майката ще се сблъска с основните проблеми в следоперативния период. Факт е, че една жена се нуждае от почти 1,5-2 месеца, за да се възстанови напълно от операцията. И такива ограничения носят сериозни неудобства:

• В първите дни е много трудно да се грижите за бебето.
• Не вземайте вани (предпочитайте душове).
• Не се пренатоварвайте физически – тренировките, вдигането на тежести, бягането са забранени.
• Интимният живот изисква ограничения - сексът е възможен само 5-6 седмици след раждането. Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, ако тялото ви е готово за сексуална активност след операцията. Освен това си струва да прибягвате до надеждна контрацепция. Необходимо е да се изключи появата на бременност през следващите няколко години.

Менструален цикъл

Ако цезаровото сечение е било успешно, мама не трябва да се притеснява - менструацията ще дойде приблизително по същото време, както при естественото раждане. Но липсата на това "събитие" може да означава появата на усложнения. В такава ситуация е необходимо да се подложи на преглед от гинеколог. Имайте предвид, че понякога възстановяването на цикъла може да бъде от 3 до 6 месеца, в зависимост от усложненията, възникнали след цезарово сечение.

Кърмене

Много майки не искат да се оперират, страхувайки се, че ще загубят възможността да кърмят детето си. В това има рационално "зърно" - веднага след операцията бебето не се прилага към гърдата, поради страх от попадане на лекарства в млякото. Те могат сериозно да навредят на детето. Но проблемът е, че те започват да хранят бебето с шише, след което то не бърза да вземе гърдата на майка си. Не трябва да се пренапрягате и да полагате усилия за „извличане“ на мляко, когато бебето отказва естествено хранене. Ако мама е търпелива и упорита, практикувайки няколко пъти на ден естествено хранене, бебето скоро ще поеме гърдата.

Последици за бебето

За съжаление операцията не минава без следа не само за майката, но и за бебето. Когато дойде времето за раждане, започва така нареченият период на хипернация - състоянието на плода, в което той "заспива", адаптирайки се към предстоящото преминаване през родовите канали. Всички физиологични процеси се забавят, стават "по-икономични" за тялото. Такъв механизъм е естествен процес, който е изобретен от природата, за да предпази детето от силен стрес по време на рязък спад на налягането по време на раждане.

При цезаровото сечение последствията са съвсем различни: бебето не се подлага на обучение, а веднага е подложено на невероятен натиск. Този процес може да доведе до образуване на микрокървене в мозъка. Има и случаи на намалена мозъчна активност при "цезарити". Американски учени твърдят, че ако възрастен трябва да изпита натиск по време на цезарово сечение, той просто ще умре от болков шок. Друг проблем за такива деца може да бъде навлизането в кръвта на лекарства, които се използват за облекчаване на майката. Те могат да повлияят негативно на нервната дейност на бебето, да причинят проблеми със сърцето и чревния тракт.

Първи дъх

Въз основа на много изследвания лекарите направиха важно заключение: цезаровото сечение е изпълнено с последствия за детето. Преди раждането количеството на хормоните - катехоламини - рязко се увеличава при децата. Именно тези вещества задействат процеса на дишане и "източват" белите дробове от течност. По време на операцията такъв процес просто не се случва и рискът от задушаване се увеличава, белите дробове на детето се отварят трудно.

Сърцето на малък човек започва да работи много бързо, опитвайки се да осигури белите дробове с кръв и има течност. Поради този процес бебето може да развие дистрофична атрофия на сърцето, както при възрастните хора. Дихателната честота на "цезаровото сечение" е почти 2 пъти по-малка от тази на естествено родените.

Друга теория казва, че бебето не преминава през родовия канал и в резултат на това няма компресия на гръдния кош. Това е налягането, което помага да се отървем от околоплодната течност в белите дробове.

Психологически компонент

Има теория, която не е намерила своето практическо потвърждение: бебетата, родени по време на операция, са много по-трудни за адаптиране към света около тях. Смята се, че така нареченият хормон на стреса не се произвежда и бебето просто не знае как да се адаптира към новите условия. Но учените казват, че психологическото здраве зависи повече от възпитанието, отколкото от начина, по който сте родени. Често такива деца страдат от възбудимост и хипертоничност.

Характеристики на грижата за бебета "цезарово сечение"

• При такива деца е препоръчително по-късно да започнат да се разхождат навън. Те трябва да бъдат повивани по-дълго време от обикновените бебета. Не трябва да се допуска хипотермия или, обратно, повишена температура.
• Поради факта, че децата могат да страдат от хиперактивност, те спят по-лошо през нощта, често плачат и се страхуват без причина.
• Препоръчва се през първия месец от живота детето да спи с майка си, за да се адаптира бързо към света около него.
• "Цезарите" наддават на тегло много бавно, така че е необходимо да се кърми възможно най-дълго.
• За укрепване на имунната система се препоръчва ежедневна гимнастика, като постепенно се увеличава физическата активност. Трябва да присъстват водни процедури: плуване, а по-късно и втвърдяване на детето.

Дали да се направи операция или не, решава не само самата бъдеща майка, но и лекарят. Но не мислете, че цезаровото сечение е лесна процедура, която не може да навреди на вас и вашето бебе. Въпреки това, ако има сериозни рискове за живота на майката или бебето, ще бъде по-добре и по-безопасно да се извърши такава операция.

Полезно видео за цезарово сечение

По време на раждането на бебето бъдещата майка има много въпроси, както и спорни ситуации. Така че много от нежния пол, които са в интересна позиция, спорят за плюсовете и минусите на цезаровото сечение. Отзивите за 2014 г. за родилки са много различни. Можете да погледнете този ход на раждането от две страни. Нека се опитаме да разберем какво е цезарово сечение, плюсовете и минусите, отзивите за тази процедура и как се извършва.

Цезарово сечение

Тази операция се счита за една от най-трудните. По време на процедурата лекарят разрязва долната част на перитонеума на бременната жена, след което дисектира матката и изважда бебето. След това се извършва тоалетна на коремната кухина, отделяне и отстраняване на детското място, почистване на репродуктивния орган. След това хирургът внимателно зашива всички тъкани на слоеве и ги третира с антисептик.

Кой има нужда от цезарово сечение?

Като начало си струва да се каже, че тази процедура може да бъде както планирана, така и спешна. При планирана операция с цезарово сечение се прави около една до две седмици преди очакваната дата на раждане. Такъв период е необходим, така че родовият канал все още да не е започнал да се отваря, но бебето вече е доносено.

В повечето случаи индикацията за процедурата е многоплодна бременност, неправилно положение на бебето, частично или пълно, както и неговото предлежание. Освен това този вид доставка се избира, когато жената не може да роди сама поради собственото си здраве. Ако бременна жена вече е имала подобни раждания, тогава почти винаги се извършва второ цезарово сечение. Прегледите на жените показват, че има шанс да родят сами, но малцина се осмеляват да поемат такъв риск.

По всяко време се извършва спешно цезарово сечение. В някои случаи тази манипулация може да се наложи по време на естествено раждане.

анестезия

Всяко цезарово сечение има плюсове и минуси. По време на процедурата е необходима анестезия. Ако преди няколко десетилетия жените нямаха избор, сега методът за облекчаване на болката може да бъде избран.

На родилка се предлагат два варианта: и гръбначен. Заслужава да се отбележи, че цезаровото сечение има повече положителни, отколкото отрицателни. По време на процедурата жената е в съзнание и вижда бебето си веднага след появата му.

Цезарово сечение: плюсове и минуси

Прегледите на повечето жени, претърпели операция, показват, че те никога не биха се решили на естествено раждане. Същите майки, чиито бебета са се появили през класическия родов канал, не искат да легнат под ножа и са готови да понесат болката от контракциите. Какво все още е по-добре: раздел? Плюсовете и минусите за бебето и майката могат да бъдат различни. Нека ги разгледаме.

Предимства на операцията

Въпреки факта, че този процес на раждане не е естествен, той има много предимства. Нека се спрем на тях.

Увереност в основния ден

Ако тази процедура ви бъде показана, тогава ще знаете предварително и точно кога вашето бебе ще се роди. Няма да имате несигурност и ежедневен страх от началото на раждането. Лекарят ще може да ви каже с точност до минута кога ще видите бебето си.

Ако такава операция вече е извършена веднъж, тогава второто цезарово сечение също има положителни отзиви. Една жена вече знае какво я очаква и може предварително да се подготви за такава процедура.

Без болка

Отзивите за цезарово сечение на майките са положителни поради използваната анестезия. Родилката не усеща болка от контракциите, които могат да продължат цял ​​ден. Бъдещата майка просто сяда на операционната маса и чака бебето да бъде извадено.

Струва си да се отбележи, че в този случай една жена е нарушена в правата си. Когато се използва, тя също ще постави бебе на гърдите си след раждането. Родилката получава всичко, както при естествения вид на бебето, но не изпитва болка.

Няма разрези в перинеума

След процедурата жената ще има едно напомняне за такова раждане - малък шев. Въпреки това, безспорното предимство на цезаровото сечение е липсата на увреждане на перинеума. Много жени по време на естествено раждане напъват неправилно или в неподходящия момент. В резултат на това има разкъсване на шийката на матката и перинеалните тъкани. След такова усложнение жената често се срамува от съпруга си и избягва сексуалната активност. Обстоятелствата, които се развиват по този начин, могат да доведат до влошаване на отношенията, появата на комплекси и недоразумения.

В допълнение, след вагинално раждане може да възникне усложнение - пролапс на матката. Струва си да се отбележи, че това се случва доста рядко, но вероятността от такава ситуация продължава до края на живота ви.

Ползи за детето

Въпреки факта, че цезаровото сечение има плюсове и минуси, лекарите препоръчват да изберете този конкретен метод на раждане. Има много негативни последици и усложнения, които могат да възникнат поради естественото раждане, ако бебето е в тазова позиция.

Разбира се, някои рискови дами раждат сами в такава ситуация, но гинеколозите категорично не препоръчват да рискувате живота на малък мъж.

Минуси на операцията

Има плюсове и минуси на цезарово сечение. Прегледите на раждащите жени показват, че тази процедура все още има повече недостатъци, отколкото положителни аспекти. Помислете за отрицателните ефекти от манипулацията.

Дълго възстановяване

Въпреки факта, че цезаровото сечение има плюсове и минуси, прегледите на лекарите показват дълго възстановяване след процедурата. Поради послойния шев жената не може да се движи самостоятелно около ден след операцията. Дълго време на майката е забранено да повдига детето поради опасност от дехисценция на раната. Дори болничният в този случай се удължава с почти един месец. Всичко това предполага, че след операцията е по-трудно жената да се върне към обичайния си начин на живот и да възстанови тялото си.

Възпалителни процеси

След такова раждане има голяма вероятност от възникване на възпалителни процеси. Тъй като на матката има прясна рана, в която могат да проникнат патогенни бактерии, жената след цезарово сечение трябва да спазва специална хигиена.

Ако почувствате болка или секреция с необичаен цвят, консистенция и миризма, трябва незабавно да се свържете с местния гинеколог. Има моменти, когато жената се нуждае от допълнителни процедури за пълно почистване на вътрешния слой на репродуктивния орган.

Риск от усложнения при следващи бременности

Има плюсове и минуси на цезарово сечение. Прегледите на лекарите казват, че след манипулация има вероятност от патология по време на последваща бременност. Струва си да се отбележи, че това явление се случва много рядко, но хирургическият шев на гениталния орган може просто да се разпръсне.

Ако плацентата се образува на мястото, където е направен шевът, тогава тя може просто да прерасне в нея. Ако възникне такава патология, може да се наложи пълно отстраняване на гениталния орган. Разбира се, завъртането на мястото на детето може да се случи и при първата бременност, но при съществуващо цезарово сечение в миналото вероятността от този изход се увеличава.

Невъзможност за кърмене

Много деца, родени с цезарово сечение, са изкуствени. Защо възниква такъв модел?

След операцията на родилката се предписва курс на антибиотична терапия. Това е необходимо, за да се избегне появата на възпалителен процес в областта на белега. Поради някои лекарства лекарите не позволяват на нова майка да започне да кърми. Ако една жена иска да поддържа лактацията, тогава тя трябва да се изрази. Много представителки на нежния пол просто не са готови след операцията.

Естетически недостатъци

Много дами имат комплекси, свързани с шев, останал от цезарово сечение. Разбира се, в наше време има много начини да се отървете от този недостатък, но не всеки решава пластичната хирургия. Много жени просто нямат финансова възможност да извършат такава корекция.

Невъзможност за самостоятелно раждане в бъдеще

След едно цезарово сечение лекарите извършват тази операция при следващите бременности. Някои дами се решават на естествено раждане, но много малко са тези, които искат.

По време на носенето на бебето бъдещата майка се нуждае от специално наблюдение. Често й се предписва ултразвук, за да се следи състоянието на белега.

Цезарово сечение: плюсове и минуси за дете

Плюсове на процедурата

Струва си да се отбележи, че по време на операцията детето не страда по никакъв начин. Мнозина говорят за отрицателното въздействие на анестезията върху бебето. Когато се използва, вероятността лекарството да попадне в кръвта на новороденото е минимална. Лекарят започва операцията веднага след като жената получи лекарството.

По време на цезарово сечение лекарят внимателно изважда бебето от репродуктивния орган. Бебето не е изложено на кислороден глад, който толкова често се случва по време на естественото раждане. С цезаровото сечение бебето е застраховано срещу различни наранявания, които могат да бъдат получени при преминаване през родовия канал. В някои случаи такива родови травми могат да станат непоправими или дори да доведат до увреждане.

С тази доставка детето може да се роди "в риза". Много родители смятат това за добър знак и се надяват, че късметът ще придружава детето през целия му живот.

Минуси на процедурата

Много невролози твърдят, че ефектът от цезаровото сечение върху бебето може да бъде отрицателен. Бебето трябва да премине през процеса на преминаване през родовия канал. Струва си да се отбележи, че при естествен вид костите на черепа при новородено са донякъде изместени. Това не се случва при раждане с цезарово сечение. Поради липсата на този процес, бебетата, родени по време на операция, са по-склонни да страдат от главоболие и вътречерепно налягане.

Липсата на кърмене от първите дни от живота на детето също е несъмнен минус на такова раждане. Много рядко, но има случаи, когато хирургът нанася нараняване на бебето със скалпел. Такива порязвания заздравяват сами и бързо.

Експертно мнение

В нашата страна жената има право самостоятелно да избере метода на раждане. Много дами прибягват до цезарово сечение дори при липса на доказателства за това. Заслужава да се отбележи, че лекарите осъждат това решение.

Цезаровото сечение е сложна операция, предназначена за жени, които не могат да родят сами. Необходимо е да се прибягва до такава манипулация само в крайни случаи, ако има определени показания. Не трябва да лягате под ножа само защото се страхувате от болка и контракции. Неприятните усещания след операцията и болезнеността на шева са не по-малко, отколкото при естествено раждане.

Ако скоро ви предстои раждане, консултирайте се с вашия гинеколог. Попитайте го дали имате шанс да родите сама или трябва да се оперирате. Задайте всички въпроси, които ви вълнуват. Лекарят ще разкаже подробно за процеса на раждане и ще ви подкрепи.

По целия свят има ясна тенденция към нежно раждане, което ви позволява да запазите здравето както на майката, така и на детето. Инструмент за постигане на това е цезаровото сечение (ЦС). Значително постижение е широкото използване на съвременни методи за анестезия.

Основният недостатък на тази интервенция е увеличаването на честотата на следродилните инфекциозни усложнения с 5-20 пъти. Адекватната антибиотична терапия обаче значително намалява вероятността от появата им. Все още обаче има дебат за това кога се извършва цезарово сечение и кога физиологичното раждане е приемливо.

Кога е показано оперативно раждане?

Цезаровото сечение е голяма хирургична процедура, която увеличава риска от усложнения в сравнение с нормалното естествено раждане. Извършва се само при строги показания. По желание на пациента КС може да се извърши в частна клиника, но не всички акушер-гинеколози ще предприемат такава операция без да е необходимо.

Операцията се извършва в следните ситуации:

1. Пълно предлежание на плацентата - състояние, при което плацентата се намира в долната част на матката и затваря вътрешния фаринкс, пречейки на бебето да се роди. Непълното предлежание е индикация за операция, когато се появи кървене. Плацентата е изобилно снабдена с кръвоносни съдове и дори лекото й увреждане може да причини загуба на кръв, липса на кислород и смърт на плода.

2. Възникнала преди време от стената на матката - състояние, което застрашава живота на жената и детето. Отлепената от матката плацента е източник на кръвозагуба за майката. Плодът престава да получава кислород и може да умре.

3. Предишни хирургични интервенции на матката, а именно:

• поне две цезарови сечения;
• комбинация от една CS операция и поне една от относителните индикации;
• премахване на междумускулна или на твърда основа;
• корекция на дефекта в структурата на матката.

4. Напречни и коси положения на детето в маточната кухина, седалищно предлежание („дупка надолу”) в комбинация с очаквано тегло на плода над 3,6 kg или с някаква относителна индикация за оперативно раждане: ситуация, в която се намира детето. във вътрешната устна кухина с непариетална област и чело (фронтално) или лице (лицево представяне) и други характеристики на местоположението, които допринасят за травма при раждане при дете.

Бременност може да настъпи дори през първите седмици от следродовия период. Календарният метод на контрацепция при условия на нередовен цикъл не е приложим. Най-често използваните презервативи са мини-хапчета (прогестинови контрацептиви, които не влияят на бебето по време на кърмене) или конвенционални (при липса на лактация). Употребата трябва да бъде изключена.

Един от най-популярните методи е. Инсталирането на спирала след цезарово сечение може да се извърши през първите два дни след него, но това увеличава риска от инфекция и също е доста болезнено. Най-често спиралата се инсталира след около месец и половина, веднага след началото на менструацията или във всеки удобен за жената ден.

Ако една жена е на възраст над 35 години и има поне две деца, ако желае, хирургът може да извърши хирургична стерилизация по време на операцията, с други думи, лигатура на тръбите. Това е необратим метод, след който зачеването почти никога не се случва.

Последваща бременност

Естественото раждане след цезарово сечение е разрешено, ако образуваната съединителна тъкан на матката е богата, т.е. силна, равномерна, способна да издържи мускулно напрежение по време на раждане. Този въпрос трябва да се обсъди с наблюдаващия лекар по време на следващата бременност.

Вероятността от последващи раждания по нормален начин се увеличава в следните случаи:

• жена е родила поне едно дете по естествен път;
• ако е извършен КС поради неправилно положение на плода.

От друга страна, ако пациентката е на възраст над 35 години към момента на следващото раждане, има наднормено тегло, съпътстващи заболявания, несъответстващи размери на плода и таза, има вероятност да се подложи на повторна операция.

Колко пъти може да се прави цезарово сечение?

Броят на такива интервенции е теоретично неограничен, но за поддържане на здравето се препоръчва да се правят не повече от два пъти.

Обикновено тактиката за повторна бременност е следната: жената редовно се наблюдава от акушер-гинеколог и в края на гестационния период се прави избор - операция или естествено раждане. При нормално раждане лекарите са готови да извършат спешна операция по всяко време.

Бременността след цезарово сечение е най-добре да се планира с интервал от три години или повече. В този случай рискът от несъстоятелност на шева на матката намалява, бременността и раждането протичат без усложнения.

Колко скоро мога да родя след операция?

Зависи от консистенцията на белега, възрастта на жената, съпътстващите заболявания. Абортите след КС влияят неблагоприятно върху репродуктивното здраве. Следователно, ако една жена все пак забременее почти веднага след CS, тогава при нормален ход на бременността и постоянно медицинско наблюдение тя може да роди дете, но раждането най-вероятно ще бъде оперативно.

Основната опасност от ранна бременност след CS е неуспехът на конците. Проявява се чрез нарастваща интензивна болка в корема, поява на кърваво изпускане от влагалището, след което могат да се появят признаци на вътрешно кървене: замаяност, бледност, спадане на кръвното налягане, загуба на съзнание. В този случай трябва спешно да се обадите на линейка.

Какво е важно да знаем за второто цезарово сечение?

Планираната операция обикновено се извършва в периода от 37-39 седмици. Разрезът се прави по стария белег, което донякъде удължава времето на операцията и изисква по-силна анестезия. Възстановяването от CS също може да бъде по-бавно, тъй като белези и сраствания в корема възпрепятстват добрите маточни контракции. Въпреки това, с положителното отношение на жената и семейството й, помощта на близките, тези временни трудности са доста преодолими.

С наближаването на раждането всички бъдещи майки са завладени от страхове. Някой се страхува от болка или се тревожи за здравето на бебето, някой мисли колко време ще отнеме възстановяването. Паниката често идва от липсата на информация. Какви са ползите и рисковете от конвенционалното раждане и цезаровото сечение? Защо някои жени трябва да раждат сами, а други трябва да изберат операция?

Цезарово сечение - какво е това?

Цезаровото сечение (CS) е операция, която ви позволява да извадите дете чрез разрез в перитонеума и матката (за повече подробности вижте статията: цезарово сечение: колко време отнема операцията и какъв вид анестезия се използва? ). В момента тази манипулация се извършва при 20% от пациентите. Операцията може да бъде:

• планирано, когато е предписано по време на бременност, ако е показано;
• спешно, извършва се по време на раждане в случай на различни усложнения.

Оперативната интервенция продължава около 40 минути. Тя включва няколко етапа:

• въвеждане на катетър в пикочния мехур за изтичане на урина;
• използване на спинална анестезия или обща анестезия;
• фиксиране на ръцете, краката, инсталиране на екран на нивото на гърдите и смазване на корема с антисептик;
• правене на разрез на кожата и подкожната мазнина, разгъване на коремните мускули, извършване на разрез на матката;
• отваряне на феталния пикочен мехур, отстраняване на бебето и плацентата (този етап продължава максимум 8 минути);
• зашиване.

Въпреки факта, че операцията се практикува от дълго време и е рутинна, тя се счита за доста сложна. Въпреки това, благодарение на постоянното усъвършенстване на хирургията и появата на нови антибиотици, тя не представлява опасност за живота на бебето или майката. Белегът зараства за около седмица.

Показания за операция

Понякога жената няма възможност да роди естествено и й се предписва КС. Планираната операция включва хоспитализация за период от 37 седмици - това позволява на лекарите допълнително да изследват бъдещата майка и плода. Показания за оперативно раждане са:

• тесен таз (в случай, че той е патологично стеснен и не позволява естествено раждане);
• миопия с висок риск от отлепване на ретината;
• генитален херпес;
• голям плод с приблизително тегло над 4,5 kg;
• възрастта на раждащата жена е над 35 години (особено ако раждането е първото);
• минали операции на шийката на матката;
• 2 или повече белега на матката;
• тумори на яйчниците или маточни фиброиди;
• закъсняла бременност;
• лоша история (мъртво раждане, повтарящи се аборти и др.);
• местоположението на плода през матката;
• близнаци със седалищно предлежание на едно бебе;
• разширени вени на вагината.

Показания за спешно цезарово сечение са:

• остър кислороден глад на бебето;
• ранно изтичане на амниотична течност;
• аномалии на трудовата дейност, които не могат да бъдат коригирани с лекарства;
• отлепване на плацентата;
• заплаха или началото на руптура на матката;
• прееклампсия или еклампсия;
• слаба генерична активност;
• внезапно кървене;
• пролапс на бримките на пъпната връв;
• рязко влошаване на състоянието на родилката поради нарушение на сърдечно-съдовата, дихателната системи и др.

Плюсове и минуси за бебето и мама

Преминаването на детето през родовия канал е предвидено от природата. С правилното поведение на жената раждането ще протече с минимален дискомфорт за нея и детето. Неговите предимства:

• от 38 до 40 седмици плодът се счита за доносен - бебето ще се роди, когато всички системи на тялото му са готови за това;
• когато изтекат водите, бебето инстинктивно започва да се подготвя за трудностите, които го очакват при раждането, така че този процес не се превръща в шок за него;
• когато се движат по родовия канал, червата, кожата и лигавиците на детето се заселват с полезни майчини бактерии;
• по време на раждането женското тяло отделя хормони, които стимулират лактацията и свиването на матката;
• прикрепването към гърдите позволява на бебето да получи коластра, а жената да започне процеса на производство на мляко;
• въпреки че естественото раждане е по-болезнено, те са по-добри - това е логичният край на процеса на носене на плода, последван от появата на майчинския инстинкт;
• майката започва да се грижи за детето веднага след раждането.

Недостатъци на раждането:

• силна болка по време на контракции;
• вероятността от разкъсвания на перинеума;
• родова травма на бебето.

Тактиката за извършване на цезарово сечение непрекъснато се усъвършенства - това е операция, която е спасила милиони животи при сложни раждания. Предимствата на този вид доставка:

• при някои състояния и заболявания, цезаровото сечение е единственият начин за извличане на детето;
• рискът от родова травма при кърмачето е минимален;
• без болка по време на контракции;
• операцията продължава 45 минути, естественото раждане може да продължи до един ден;
• раждането на жената ще се проведе без разкъсвания на перинеума или образуване на хемороиди.

Недостатъци на цезаровото сечение:

• дълъг период на възстановяване;
• тежко кървене, което често води до анемия;
• отрицателното въздействие на анестезията върху тялото на родилката и бебето;
• болка в областта на следоперативния белег;
• почивка на легло, пречеща на грижите за детето;
• дълга забрана за спорт, което усложнява процеса на връщане към физическа годност;
• трудности при хранене поради невъзможността за ранно прикрепване на бебето към гърдата;
• рискът от навлизане на патогенни микроби в тялото на новородено, което води до заболявания, проблеми с храносмилането и др.;
• отказ от бременност през следващите 2 години.

Риск от усложнения

При конвенционалното раждане, както и при цезаровото сечение, жената може да получи усложнения. Ако трябва да ражда сама, тя трябва да е готова да диша правилно и да следва препоръките на лекарите, в противен случай ще има разкъсвания на меките тъкани или ще се наложи дисекцията им за улесняване на раждането. Също така може да се наложи перинеотомия в случай на бързо раждане или неправилно напредване на плода, например с пролапс на крайника.

При нестабилни контракции бебето може да заседне в родовия канал. Това заплашва с хипоксия и неврологични разстройства в бъдеще, както и наранявания поради необходимостта от прилагане на радикални техники за спасяване на живота на детето.

При хирургична екстракция на плода рискът от следродилни усложнения е 12 пъти по-висок. Те включват:

• невъзможността да се предвиди резултатът от операцията - възможни са усложнения до летален изход;
• дълъг период на възстановяване (до шест месеца) с риск от образуване на кожни гънки над шева;
• рязко прекъсване на бременността - стрес за тялото, което причинява хормонален срив, нарушаване на процеса на лактация и менструалния цикъл;
• възможно развитие на възпаление, което води до хронична болка, появата на сраствания в коремната кухина и безплодие;
• разминаване на следоперативния шев;
• рискът от фистула поради непълно разтваряне на кетгута, приложен върху мускулите - необходима е втора операция за отстраняване на некротичните тъкани.

Цезарово сечение или естествено раждане - кое е по-добро?

Въпросът какво да изберем – цезарово или естествено раждане, възниква при отклонения в хода на бременността. Лекарите анализират състоянието на пациентката и могат да предложат самостоятелно раждане или операция. Невъзможно е да се каже кой вариант ще бъде по-добър или по-лош, тъй като изборът зависи от много фактори. Сравнителни характеристики на методите за доставка за някои проблеми:

Изборът между цезарово сечение и конвенционално раждане зависи от жената, но лекарят трябва да обясни подробно всички предимства и рискове. Ако е необходимо, планирана операция се извършва на 39 седмици.

Кърмене след цезарово сечение

Коластрата и кърмата съдържат много хранителни вещества и антитела - кърменето намалява риска от колики при кърмачето и поддържа имунитета му. Цезаровото сечение включва анестезия и последващи антибиотици за предотвратяване на възпаление на раната, така че първите няколко дни майката няма да може да храни бебето. Освен това след такова раждане млякото идва по-късно. Колко дни ще трябва да чака? Кърменето след планирана КС започва на 5-10 ден, след спешност - на 2-3 ден, но понякога млякото изобщо не се появява.

Докато жената приема лекарства, детето се храни с адаптирано мляко. Ако не се опитва да поддържа лактацията чрез изцеждане, тя просто няма да има с какво да нахрани бебето, а самото бебе може да откаже да полага усилия да изцеди мляко от гърдата, тъй като ще свикне със силиконовото зърно.

Експертно мнение

В Русия около 10 родилки от 100 настояват за цезарово сечение. Мнението на експертите обаче е категорично - те са против операцията, ако няма доказателства за това. Тази позиция се подкрепя от редица факти:

• операцията винаги е риск;
• CS не прави раждането на бебето по-удобно за майката;
• следващата бременност трябва да бъде не по-късно от 10 години;
• млякото се произвежда слабо, детето не може веднага да започне да се храни и след това е по-трудно да се научи да суче;
• има хормонална недостатъчност, по-късно майчинският инстинкт се събужда.

Ако пациентката е имала цезарово сечение, следващата бременност също ще завърши с операция. Една жена ще може да роди сама, ако намери опитен лекар и той не вижда противопоказания за това и ще може да следи състоянието на шева.