Как да се отървете от алергичен ринит. Лечение на алергичен ринит. Как да се отървете от болестта

Лечението на алергичен ринит при възрастни включва използването на различни терапии, включително: лекарствена терапия (лекарства и препарати), народни средства за защита у дома, физиотерапия, вазоконстрикторни капки, спрейове, имунотерапия и спазване на задължителните превантивни мерки.

Ефективността на лечението ще зависи от конкретната фаза на заболяването (ремисия или обостряне). На първо място, е необходимо да се установи причината за заболяването, да се елиминира алергена и въз основа на това лекарят ще определи правилния комплексен режим на лечение на ринит.

В този материал ще разгледаме подробно какво се лекува и как да се отървем от алергичния ринит при възрастни, какви са възможните симптоми и причини за развитието на патологията, както и какви усложнения могат да бъдат по време на обостряне. Ще разберем какви са формите на заболяването и какви са най-ефективните методи за лечение и профилактика.

Алергичният ринит (атопичен ринит, вазомоторен ринит) е вид патология, при която възниква възпаление на носната лигавица в отговор на увеличаване на алергичния фон. Заболяването е придружено от подуване на вътрешната повърхност на носните проходи, сърбеж, кихане и голямо количество лигавични секрети. Алергичният ринит е имунно заболяване.

Този вид атопичен ринит в повечето случаи се среща при хора, които имат генетична предразположеност и са склонни към всякакви алергични реакции. Под въздействието на алерген, човек има възпаление в носната кухина, което причинява подуване (хрема и сополи). Причините за появата могат да бъдат различни: бактериална или вирусна инфекция, алергична реакция или настинка.

Както показва практиката, ринитът е често оплакване на пациенти, които се обръщат към алерголози. Заболяването в повечето случаи се среща при деца в предучилищна възраст, в периода на запознаване на детето с различни вещества, които могат да причинят алергичен ринит. Но има случаи, когато болестта се проявява при възрастни и лечението също ще е необходимо.

Разпространението на алергичен ринит

Според статистиката около 35% от населението на света страда от ринит. Но само 60% от болните се обръщат към лекарите за медицинска помощ. Човек, изправен пред тази форма на алергия, се опитва да излекува болестта сам.

През годините са идентифицирани следните тенденции на заболяването:

• Всяка година броят на пациентите с ринит се увеличава;
• Често болни хора на възраст от 18 до 24 години;
• Тази патология е по-често срещана в региони с лоша патология;
• В различните региони на страната общият брой на случаите може да варира от 12% до 24%.

Тук можем да направим някои изводи: проблемът с алергичния ринит е по-актуален от всякога.

Алергичният ринит се счита за едно от най-често срещаните заболявания в света.

Форми и стадии на алергичен ринит

Класификацията на алергичния ринит се променя няколко пъти през годините. Напоследък атопичният ринит се разделя на остър, подостър и хроничен ринит. Днес тази класификация може да се счита за остаряла. Сега алерголозите използват по-прости направления на заболяването. Хремата от алергии може да бъде сезонна, целогодишна, медицинска и професионална.

Форми на ринит:

• Сезонна (периодична форма);
• Целогодишно (постоянно или хронично);
• медицински;
• Професионален.

Според тежестта на алергичните прояви се разграничават:

• лек: не засяга общото състояние и симптомите не се притесняват много (може да се появят 1-2 признака);
• умерено (умерено): нарушение на съня възниква поради по-тежки симптоми. През деня активността на симптомите намалява;
• тежки: доста болезнени симптоми, които са придружени от нарушение на съня, намалена работоспособност. Ако детето има ринит, тогава неговата активност в училище е намалена.

По продължителност и честота вазомоторният алергичен ринит се разделя на:

• периодично: алергичен процес може да възникне през пролетта по време на периода на цъфтеж на различни растения и дървета;
• хроничен: проявява се през цялата година, когато има постоянно присъствие на всякакви алергени в околната среда. Например, това могат да бъдат полеви кърлежи;
• интермитентно: заболяването с остри епизоди продължава не повече от 4 дни в седмицата и по-малко от 1 месец;
• персистиращ алергичен ринит - заболяването придружава пациента повече от 1 месец в годината или 4 дни в седмицата.

Етапи на алергичен ринит:

• остър стадий: продължителност до 4 седмици;
• хроничен стадий: заболяването продължава повече от 4 седмици подред. Хремата изобщо не спира или се повтаря след кратък период от време.

Ако забележите алергичен ринит при себе си или детето си, трябва да започнете лечението възможно най-скоро.

Сезонен алергичен ринит

За проявата на сезонна хрема действат дразнители като цветен прашец от растения и дървета. В някои случаи гъбичните спори могат да действат като алергени. Много пациенти може да вярват, че хрема се появява поради тополов пух. Но това не е вярно. По правило ринитът може да бъде причинен от растителен прашец, който се появява едновременно с тополов пух. Сезонността на тази форма на алергия може да варира: всичко зависи от региона, в който живее пациентът.

Симптомите са особено изразени сутрин и е възможна комбинация от алергичен ринит и конюнктивит. Ако заболяването не се лекува, хремата може да доведе до раздразнителност, постоянна умора, психични разстройства и главоболие.

Тежестта на симптомите в този случай зависи от количеството прашец. Забелязва се, че по време на сухия сезон признаците на ринит са значително отслабени.

Персистиращ или целогодишен алергичен ринит

Често заболяването се нарича хроничен алергичен ринит и този тип има много повече дразнители, които причиняват постоянна хрема. Заболяването се счита за по-тежко и тук вече е необходима помощта на алерголог и подходящо лечение. Проявява се в резултат на прах, вълна или частици от епидермиса на животните, както и поради излагане на битови химикали.

Медицинските специалисти ще подчертаят няколко фактора, които провокират появата на целогодишен атопичен ринит:

• лоша екология, където човек живее;
• сух въздух с горещ климат;
• неблагоприятни условия на живот.

Ако няма правилно лечение на алергичен ринит, тогава последствия като:

• възпаление на вътрешната част на ухото;
• възпаление на параназалните синуси на носната кухина;
• появата на израстъци в носа с патологичен характер.

Професионален ринит

По правило тази форма на заболяването се проявява по-често при възрастни, отколкото при деца. Ринитът възниква поради специфичната професия на пациента, когато има постоянен контакт с всякакъв вид прах. Например при пекари и сладкари алергиите се появяват в резултат на постоянен контакт с брашно, при шивачки с частици от купчина, при ветеринарни лекари с вълна и пера и др.

Признаците на професионален ринит придружават човек през цялата година и не зависят от сезона. Симптомите може да се подобрят през почивните дни или празниците. Заболяването трябва да се лекува, тъй като при липса на терапия заболяването може да се развие в бронхиална астма. Алергичният ринит все още е много опасен и фактът, че след известно време има изтъняване на носната лигавица. Впоследствие различни инфекции могат лесно да проникнат през кръвния поток и човек ще бъде принуден да промени професията си.

Друг вид алергичен ринит, при който има оток на носната лигавица в резултат на злоупотреба с някакви лекарства. Алергенът може да бъде местни вазоконстрикторни лекарства: спрейове или капки за нос. В продължение на няколко дни лекарствата могат да свиват кръвоносните съдове, намалявайки подуването и задръстванията, но след няколко седмици пациентът се пристрастява към лекарството и може да се появи така нареченият „симптом на отскок“ - когато няма вазоконстрикция, а тяхното разширяване . Кръвта започва да застоява и в резултат на това се появява подуване.

В допълнение към вазоконстрикторните лекарства, алергичният ринит може да бъде провокиран от лекарства, които се предписват за понижаване на кръвното налягане, както и противовъзпалителни лекарства, хормонални и психотропни лекарства. Такова заболяване рядко се среща при деца, тъй като родителите в повечето случаи спазват предписаната на детето доза.

Алергичният ринит е патология, която може да придружава човек през целия му живот. Ако знаете причините за заболяването и вземете правилните превантивни мерки, можете да предотвратите появата на симптомите. Освен това с правилна диагноза и ефективно лечение могат да се избегнат сериозни усложнения.

Симптоми на алергичен ринит

Ако симптомите на алергичен ринит при възрастни не засягат спада на работоспособността и не пречат на съня през нощта, тогава можем да говорим за проявата на лека степен на заболяването. При средна степен на ринит се наблюдава умерено намаляване на съня и дневната активност. Ако се наблюдават доста изразени симптоми, тогава човек вече не е в състояние да работи или учи нормално и продуктивно, да провежда свободното си време през деня и да спи нормално през нощта - диагностицира се тежък стадий на ринит.

внимание!
Както казват алерголозите, при първата среща на човек с дразнещ фактор може да няма изразена алергична реакция, но при последващи контакти с алерген тя може да стане много по-изразена.

Основните симптоми на алергичен ринит при възрастни:

• парене и сърбеж в носа;
• запушване на носа;
• воднисто изпускане от носната кухина. В бъдеще лигавичните секрети стават по-дебели;
• хъркане и подсмърчане;
• влошаване на обонянието;
• пароксизмално кихане;
• периодично желание да почешете върха на носа;
• промяна на гласа;
• изпотяване в назофаринкса;
• висока чувствителност към силни миризми: домакински и строителни химикали, парфюми, тютюнев дим.

При продължителен алергичен ринит могат да се появят допълнителни симптоми. Това се дължи на постоянната обилна секреция от носа и нарушаването на проходимостта на параназалните синуси и слуховите тръби.

Допълнителни симптоми:

• увреждане на слуха;
• кашлица;
• кървене от носа;
• болки в ушите;
• сънливост.

В допълнение към локалните (местни) симптоми могат да се появят и неспецифични симптоми от общ характер.
То:

• главоболие;
• нарушена концентрация на вниманието;
• слабост и неразположение;
• лош прекъснат сън.

Ако започнете да лекувате алергичния ринит своевременно, това ще доведе до развитие на други алергични заболявания: конюнктивит (причинен от алергии), а след това и бронхиална астма. За да се предотврати това, ефективната терапия трябва да започне възможно най-скоро и само след консултация с алерголог.

Всеки реагира различно на различни дразнители. Например, при някои пациенти проявата на реакцията настъпва в рамките на 5-10 минути след контакт с алергена. А при други алергиите могат да се появят само след 10 часа или повече. В допълнение, времето на проява на симптомите може да зависи от причините за алергиите и провокиращите фактори.

Видео за лечение на ринит: методи

Какви са причините за алергичен ринит?

Причината за алергичния ринит е, че има неадекватна реакция на човешката имунна система към поглъщането на външни частици от вещество в тялото. Свръхчувствителност към дадено вещество може да се появи при един човек, но не и при други.

Най-честите дразнители включват:

• частици кожа или животински косми;
• растителен прашец;
• отпадъчни продукти от микроскопични акари, които могат да живеят в домашен прах (често срещан симптом);
• свръхчувствителност на носната лигавица към различни хранителни алергени;
• гъбични спори.

Причината за упорития алергичен ринит, който продължава една година, са домашните акари, домашните любимци и плесените.

Фактори, провокиращи появата на алергичен ринит

Предразположеността на човек към алергична реакция може да се увеличи, ако има хронични възпалителни заболявания на носа, гърлото или ухото. При склонност към продължителни настинки и чести вирусни инфекции рискът от ринит също е голям.

Факторите на околната среда включват:

• силен тютюнев дим;
• замърсяване на въздуха;
• висока концентрация на прах в помещенията;
• постоянно присъствие на домашни любимци.

Диагностика на алергичен ринит

Лекарят може да диагностицира алергичния ринит въз основа на анамнезата, откриването на алерген, на който тялото реагира, и собствените оплаквания на пациента.

При извършване на диагностични мерки е много важно правилно да се идентифицират точно тези дразнещи фактори, които са довели до стартирането на негативна реакция на тялото. Възможно е да се установи вероятен кръг от кръстосани алергени: това са подобни продукти или вещества. Алергичният ринит може да се лекува само след поставяне на правилна диагноза.

Диагностиката на алергичен ринит при възрастни и деца се извършва от алерголог или отоларинголог. Всеки от специалистите трябва да се увери, че възникналите симптоми не са причинени от някакви анормални структури на самата носна кухина. По време на изследването е необходимо незабавно да се изключи наличието на всякакви завои, израстъци, шипове, кривини при болния човек.

След това лекарят трябва да определи дали пациентът има възможна инфекция, довела до заболяването. Тези данни могат да бъдат получени от появилите се симптоми, присъстващи при пациента. Освен това е необходимо да се установи какъв тип заболяване има човек: сезонен, хроничен, професионален или лекарствен ринит и кой алерген е включен в заболяването.

За диагностика на алергичен ринит се извършва:

1. Клинични кръвни изследвания за ниво на мастоцити и плазматични клетки, еозинофили, левкоцити, специфични и тотални IgE антитела.
2. Инструментални техники: ендоскопия, риноскопия, компютърна томография, акустична ринометрия, риноманометрия.
3. Кожен тест за установяване на причината за алергията. Това помага да се определи естеството на алергичния ринит.
4. Хистологично и цитологично изследване на секрети в носната кухина.

Най-важното при лечението на алергичен ринит е да се установи причината за алергията и да се елиминира контактът с алергена.

Целогодишен алергичен ринит: какво да правя?

Целогодишната хрема, която е причинена от алергична реакция, се проявява през цялата година. Такава диагноза се поставя от лекарите, ако хремата се влоши поне два пъти на ден и в продължение на девет месеца в годината.

В такива ситуации експертите съветват да се придържат към някои препоръки:

- напълно спрете да пушите;

- изчистване на носа от слуз;
– редовно изтупвайте възглавници и одеяла;
- всяка седмица да извършва мокро почистване в жилищните помещения;
- проветрете леглото;
- избягвайте, ако е възможно, самостоятелно изплакване на носа;
- не използвайте капки от обикновена настинка;
– използвайте постелки от синтетичен материал;
– отстранете нещата, които могат да бъдат източници на домашен прах.

Като правило, в основата на това заболяване е повишена концентрация на алерген, който засяга човешкото тяло за много дълго време.

Какви са усложненията на алергичния ринит?

Ако тази патология не се лекува, тогава ринитът започва да преминава през определени етапи на промяна и след известно време се разпространява от носа към долните дихателни пътища и това води до бронхиална астма. В резултат на това алергичният прашец започва да причинява задух.

Освен това при сенна хрема могат да възникнат и други усложнения, а именно:
- стенокардия;
- кашлица;
- сърбеж в гърлото, ухото, носната лигавица;
- общо апатично състояние;
- проблеми с концентрацията;
- алергична реакция на кожата: подуване, зачервяване;
- нарушение на съня;
- увреден слух, вкус, обоняние.

внимание!
Основното усложнение на алергичния ринит е астматичен пристъп. Хората, които страдат от алергии под една или друга форма, са изложени на по-висок риск от развитие на астма, отколкото тези, които не са алергични към полени. Според статистиката около 80% от пациентите с астма имат повишена чувствителност към алергична реакция. Но ако започнете лечението на алергичния ринит своевременно, тогава рискът от астма може да бъде намален до минимум.

Лечение на алергичен ринит

За да излекувате алергичния ринит, трябва да идентифицирате алергена и да поставите точна диагноза, както и да определите списъка с вещества, които потенциално могат да бъдат алергени за пациента.
Впоследствие се провежда ефективно лечение, което е насочено към решаване на някои проблеми:

1. Премахване на подуване и възпаление на носната лигавица.
2. Елиминирайте реакциите към влиянието на алергени. По правило се провежда алерген-специфична терапия.
3. Организирайте хипоалергичен живот и сведете до минимум контакта с дразнители.
4. Прилагане на програми за обучение на пациентите.

Медицинско лечение

Терапията на алергичния ринит задължително включва използването на лекарства, които се избират от лекар. Само лекар може да знае как ефективно да се отърве от болестта в конкретен случай за всеки пациент.

Струва си да се признае, че е почти невъзможно напълно да се излекува алергичният ринит, тъй като в съвременния живот човек вече не може да бъде защитен от всички съществуващи алергени. Но с помощта на различни лекарства за това заболяване можете да премахнете произтичащите симптоми.

Към днешна дата алерголозите за лечение на ринит от алергичен произход използват следните групи лекарства:

- антихистамини;
- противовъзпалителни средства;
- имуномодулатори;
- вазоконстриктор.

Според мястото на удара те се разделят на:

- местни: мехлеми, спрейове, капки;
- системни: инжекционни разтвори, таблетки и др.

Някои лекарства могат да се използват доста дълго време, докато други само в определен курс, за около 5-10 дни. Изборът на лекарство срещу алергичен ринит и продължителността на курса ще зависи от формата на заболяването на човека, индивидуалната поносимост и характеристиките на организма. Не забравяйте, че ако пренебрегнете болестта и използвате само народни средства за лечение (те само облекчават симптомите), това ще доведе до сериозни усложнения, например бронхиална астма.

Антихистамини за ринит

Антихистамините през устата почти винаги се използват за лечение на алергичен ринит при възрастни или деца. Препоръчително е да се използват лекарства от второ и трето поколение. Второто поколение включва: "Зодак", "Цетрин", "Кларитин". Третото поколение лекарства е Zirtek, Erius, Telfast.

Хората, които страдат от алергичен ринит, показват перорален прием на лоратадин или цетрин по 1 таблетка на ден. Препаратите "Цетрин", "Зодак" и "Парлазин" могат да се дават на деца в сироп от 2 години, не по-рано. Най-мощният антихистамин е Erius, активната съставка Deslortadin, която е строго противопоказана при бременни жени. В сироп, лекарството "Deslortadine" може да се дава на деца на възраст над 1 година.

внимание!
Продължителността на лечението трябва да се определи от специалист, но рядко по-малко от 14 дни. Тези таблетки практически нямат хипнотичен ефект, те могат ефективно да облекчат симптомите на алергичен ринит за 15-20 минути. В допълнение, лекарствата имат удължено действие.

Глюкокортикостероидни лекарства срещу алергии

Такива лекарства имат едновременно противовъзпалителни и антихистаминови ефекти и могат да се използват на всеки етап от лечението. За сравнително кратко време те са в състояние да спрат проявата на патология. Например, капки за нос на базата на глюкокортикостероиди за ринит могат да се предписват на пациенти със средна тежест на заболяването и могат да се използват дълго време.

Ако се наблюдава тежък стадий на ринит или се диагностицира бронхиална астма, тогава лекарят избира тези лекарства, които имат високо съдържание на хормони. Такива лекарства дават максимален ефект на около 7-10 дни употреба. Ето защо, ако няма ефект, лечението трябва да продължи. Такива лекарства се продават в аптеките под формата на спрей за алергичен ринит. Предимството на такива лекарства е, че те имат локален ефект и не могат да проникнат в кръвта на пациента.

Вазоконстрикторни лекарства

За премахване на неприятните симптоми на заболяването се използват вазоконстрикторни (вазоконстрикторни) лекарства. Те са в състояние да предизвикат спазъм на съдовете и поради това са по-малко пълни с кръв и следователно по-малко набъбват. За кратко време дишането се подобрява и назалната конгестия се премахва.

Ако това е сезонен ринит, тогава такива лекарства трябва да се предписват на курсове от около 10 дни. В повечето случаи лекарят предписва лекарства преди да използва други лекарства, за да облекчи предварително подуването, така че други лекарства да могат лесно да проникнат в носната кухина (например капки).

В момента в аптеките има съдосвиващи спрейове и капки за нос. За да се предотврати изсушаването на носната лигавица, е препоръчително да се напоява с леко подсолена вода или да се използват лекарства, които съдържат морска сол.

Противовъзпалителни лекарства за премахване на алергии

Такива лекарства за алергичен ринит могат да имат мембранно стабилизиращ ефект. В този случай освобождаването на мукозни медиатори спира. Тези лекарства имат висок кумулативен ефект и често се използват при хронични заболявания или около 2 седмици преди евентуално сезонно обостряне. Противовъзпалителните лекарства се предлагат както в капки, така и в таблетки. Например кетотифен.

Имуномодулатори

Можете да използвате хомеопатични лекарства или хранителни добавки при алергичен ринит. Този тип лекарства обикновено се предписват на курс и се използват повече от 14 дни. Не трябва да използвате такива лекарства, ако пациентът има реакция, дължаща се на растителен алерген.

Имуномодулаторите имат почти същата ефективност. Въпреки това, за да се постигне желания ефект, лекарството трябва да бъде избрано изключително от специалист и в този случай не си струва да лекувате самостоятелно ринит.

Имунотерапия

В момента лечението на алергичен ринит с имунотерапия е едно от най-разпространените. Методът се състои в инжектиране на пациента с малка доза от алергена директно в тялото. След известно време дозата леко се увеличава. Благодарение на това имунитетът се обучава, така че тялото да бъде по-податливо на алергена.

Сега има лекарства от ново поколение, които са предназначени за курс от 12-42 сесии, проведени в един сезон.

Хормонални лекарства срещу алергии

Хормоналните лекарства могат да дадат положителен ефект за сравнително кратко време. Те се използват локално и не представляват заплаха за здравето на пациента. Лекарствата от ново поколение имат ниска бионаличност. Хормоните не са в състояние да проникнат през носната лигавица. Такава терапия е насочена към намаляване на подуването и намаляване на чувствителността на тялото към дразнител.

Капки и спрейове за лечение на алергичен ринит

При лечението на атопичен ринит алергологът може да предпише всякакви капки и спрейове. Тези средства се използват само в случай на обостряне на заболяването. По правило инхалаторните лекарства могат да имат само превантивен ефект, а не терапевтичен. Продължителността на такъв курс е най-малко 7-10 дни.

Капки и спрейове експертите препоръчват да се използват за лечение на педиатрични пациенти. Ако възрастен е болен, тогава те се използват главно за леко обостряне. Спрейове и капки са чудесни за лечение на хроничен ринит. При правилна дозировка и употреба подуването на носа може да бъде намалено, тъй като в носната кухина се образува филм, който ще предпази лигавицата от проникване на алергена.

– Фонофореза. Преди провеждане на лечебна сесия лекарят смазва сензора с хидрокортизон. След това с плавни движения ги води по лигавицата в носната кухина. Хидрокортизонът е необходим за провеждане на ултразвук през него в по-дълбоките слоеве. Предимството на този вид физиотерапия е, че тя практически няма показания.

– Лазерна терапияс алергичен ринит. За лечение на ринит с лазер алергологът използва специални тръби, които се поставят в носа по време на сесията. Лъчението с помощта на лазер започва да действа върху носната лигавица, укрепва я и подуването изчезва.

Акупресура

Акупресурният масаж при алергичен ринит е един от най-ефективните методи за лечение на патология. Когато се появят първите признаци и симптоми на заболяването, чувствителността на рефлексогенните зони се повишава значително. Ако ги натиснете, пациентът може да почувства известен дискомфорт. Можете да правите акупресура у дома, но за това първо трябва да посетите професионален масажист. Той ще обясни правилната техника на масаж и как правилно да се проведе лечебна сесия. Масажът може да се прави сутрин и вечер преди лягане.

Хирургия за лечение на ринит

Хирургията за алергичен ринит няма да може да излекува заболяването, но хирургът може да коригира някои назални дефекти, които могат да бъдат пречка за ефективна терапия. Хирургията може да се наложи като последна мярка, когато лекарствената терапия не е дала желаните резултати.

Лечение на алергичен ринит с народни средства

Лечението на алергичен ринит с народни средства е възможно само ако заболяването има лека форма и не е преминало в хроничен стадий. Не забравяйте, че много растения могат да бъдат доста силни алергени.

внимание!
За да определите как дадено растение действа върху тялото, трябва да го прилагате в минимално количество в продължение на няколко дни.

Основните популярни рецепти от традиционната медицина:

- Отвара от оман. В 200 мл. вода налейте 2 чаени лъжички натрошени сухи корени от оман. Варете бульона около 10 минути. След това прецедете и приемайте по половин чаша два пъти на ден. Курсът е предназначен за 2 седмици;
- Смес от лимон и хрян. Смелете съставките и след това смесете в равни части. Можете също така да добавите малко мед. От приготвената смес се приема по 1 чаена лъжичка 2 пъти на ден, около 30 минути преди хранене;
- Отвара от корени на малина. Около 100 грама сухи малини се заливат с 1 литър вода. Варете 30 минути, след това охладете и прецедете. Една четвърт чаша отвара се приема 3 пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение е най-малко 2 седмици; 2. Постоянно правете мокро почистване в стаите и изтривайте килимите с възглавници, меки играчки и др.

Алергичният ринит при дете не е фатално заболяване. Но може да провокира развитието на бронхиална астма и други патологии на УНГ органи. За да не се случи това, е важно да се идентифицират симптомите навреме и да се започне лечение на алергичен ринит при дете.

Международният код за алергичен ринит според МКБ-10 е J30. Но ако такъв хрема се превърне в астма, кодирането му според класификацията на болестите е различно - J45. Това заболяване често се нарича сенна хрема или сенна хрема. На възраст до 3 години такива алергии почти никога не се записват в трохи. Заболеваемостта нараства при деца, посещаващи детска градина до 4-5 годишна възраст. Но родителите не винаги веднага разпознават симптомите, те лекуват кашлица, ТОРС, конюнктивит. А алергичният ринит изисква комплексна терапия. Когато след пет години след проявата, без подходящо лечение, детето бъде заведено на лекар, има вероятност да се диагностицира хроничен алергичен ринит. Ако бебето с алергичен ринит се лекува при първите симптоми на заболяването, ще бъде възможно да се избегне трансформирането му в астма или алергичен конюнктивит при деца.

Има три вида на това заболяване:

1. Остър епизодичен алергоринит.Причините са контакт с алергени, предавани по въздушно-капков път. Проявява се на всяка възраст. Дори едно месечно бебе може да има реакция към дразнител. Най-често алергенът е вещества в котешка слюнка, отпадъчни продукти от акари;
2. Сезонен алергоринит.Причините са действието на активните вещества, които се проявяват в зависимост от сезона. Проявява се на 3-4 годишна възраст. Алергените са прашец от цъфтящи дървета, зърнени култури, плевели и плесени.
3. Целогодишен (или персистиращ) алергичен ринит.Постоянна реактивна реакция към излагане на алерген. Проявява се през първите 2-3 години от живота на бебето. Алергени са битови и хранителни алергени, насекоми, плесени.

Според вида на експозицията се разграничават вазомоторен алергичен ринит и инфекциозно-алергичен ринит. В първия случай заболяването се проявява както сезонно, така и целогодишно. Причинява се от насекоми, растителен прашец, спори на гъбички, домашен прах. Във втория случай заболяването се причинява от патологични бактерии. Този вид ринит често се проявява на фона на мръсен и сух въздух или недостиг на витамини.

Признаци на алергичен ринит

Целогодишният алергичен ринит се характеризира с постоянна назална конгестия и затруднено дишане, особено ако стаята е задимена или много суха.

Сезонният алергичен ринит има по-ярки признаци:

• Прекомерна сополивост;
• Непоносим сърбеж в носа;
• многократно кихане;
• Парене на очите и тъмни кръгове около тях;
• Главоболие.

В някои случаи температурата на детето леко се повишава, появява се суха кашлица. Кашлицата показва развитието на съпътстващ алергичен фарингит, ларингит. Може да има подуване и зачервяване на клепачите и кожата над горната устна и на крилата на носа, както и кървене поради опити за прочистване на носа.

Диагностика на алергичен ринит

Диагнозата "алергичен ринит" не е толкова лесна за установяване. Важно е да се разграничи от други заболявания, като аденоидит. Въпреки че аденоидите могат да бъдат и при бебе с алергоринит. Често заболяването се бърка с обичайните остри респираторни инфекции, приемайки кашлица, сополи и зачервени очи за признаци на настинка. Но при ринит симптомите се появяват веднага след контакт с алергени, а признаците на ТОРС се увеличават в първите дни на заболяването. Освен това при алергии температурата не се повишава много. Ако телесната температура не надвишава 37,5 градуса, най-вероятно това е алергичен ринит. Температурата над 38 градуса ли е? Най-вероятно е ОРЗ.

Как да определите, че бебето страда от сенна хрема? Разбира се, само професионалистите могат да разпознаят такива тънкости.

Лекарят ще проведе диагностичен преглед, ще разбере дали има алергии в семейството - такива деца имат много по-висок риск от заболяване. И тогава той ще назначи необходимите изследвания и тестове за алергия.

Това е преди всичко кръвен тест за концентрацията на еозинофили, плазма и мастоцити, левкоцити и IgE антитела.
Допълнителни методи за изследване на пациент за алергичен ринит и аденоиди са рентгенография на костите на лицето, ендоскопия на носната кухина и фаринкса за откриване на патологични промени. Алергологът може да предпише специални тестове за определяне на конкретен алерген. В трудни случаи се извършва компютърна томография или ЯМР.

Кожни тестове за алергени (алерготест)

Лечение на алергичен ринит при деца

Какво да направите, ако детето е диагностицирано със заболяване? В медицинския протокол за лечение на алергичен ринит има четири основни направления на работа с пациентите:

• обучение на пациентите;
• Елиминиране (изключване) на дразнители;
• Фармацевтична терапия;
• специфична имунотерапия.

Според известния педиатър Комаровски, алергичният ринит при деца може да бъде напълно излекуван само ако алергенът е точно идентифициран. Тогава е по-лесно да изберете правилните лекарства и да установите терапевтичен курс.

Подходящи фармацевтични препарати

Най-често, за да се помогне на детето, се предписват спрей или капки за нос за елиминиране на външните прояви на заболяването и инхибиране на възпалителните процеси. Спреят е по-удобен от капките за нос, по-лесен и ефективен е за използване. Освен това капките за нос не се препоръчват да капят трохи до една година.

Течният фармацевтичен препарат трябва да бъде избран в зависимост от спектъра на действие:

В допълнение към капките, лекарите могат да предложат и таблетно лекарство за алергичен ринит. Например съвременни антихистаминови лекарства: Claritin, Zyrtec, Ketotifen. Мембрано-стабилизиращият ефект на последния предпазва мукозната тъкан от разрушаване.

При умерено заболяване се използват стабилизатори на мастоцитите (Nedocromil, Lekrolin, Kromoglin, Kromosol и Kromoheksal). Такива средства предотвратяват незабавните прояви на алергии. Едно от популярните лекарства за различни заболявания на дихателните пътища е Singulair.

"Singulair" се отнася до блокери на левкотриенови рецептори. Активното вещество във фармацевтичния продукт облекчава респираторния спазъм, така че "Singular" се използва за лечение на бронхиална астма. Но "Singular" е полезен и при алергичен ринит. Таблетките за дъвчене не трябва да се дават на деца под две години. Важно е да знаете, че Singulair не лекува аденоиди. Действието му е насочено към рецепторите, разположени в бронхите. А аденоидите са в назофаринкса.

Как да излекувате алергичния ринит, хомеопатията също ще ви каже. За хомеопатично лечение са подходящи лекарства като Natrium muriaticum, Arsenium iodatum, Corizalia, Sinupret, Sabadilla, Euphorbium compositum, Dulcamara, Rinital.

Специфична имунотерапия, хипоалергичен режим и диета

Децата, страдащи от алергичен ринит, се нуждаят от специален начин на живот и определено хранене. Те трябва да ограничат контакта с животни и цъфтящи растения, да използват възглавници и одеяла без пух, пера и вълна, хипоалергенни продукти за пране и къпане.

При алергичен ринит често се използва метод на лечение като специфична имунотерапия, т.е. въвеждане на микродози от алергена по специална схема. Това помага за намаляване на чувствителността на тялото и трениране на имунната система. Но този вид терапия е дългосрочна. Освен това е важно ясно да се определи вида на алергена.

Диетата при алергичен ринит е особено важна, ако реакцията е към храна. Но дори и при алергии към други вещества, някои храни трябва да се избягват:

1. АЛЕРГЕН: Дървесен прашец.Кръстосаната алергия може да бъде към ядки, плодове (най-често ябълки), моркови, магданоз, целина;
2. АЛЕРГЕН: Прашец от житни култури.Кръстосаната алергия може да бъде върху продукти от брашно и хляб, включително квас, овесени ядки, кафе и какао, пушени колбаси;
3. АЛЕРГЕН: Полен от плевели.Кръстосаната алергия може да бъде към пъпеш, тиквички, патладжан и диня, слънчогледови семки, халва, слънчогледово олио, горчица, майонеза;
4. АЛЕРГЕН: Плесени и дрожди.Кръстосаната алергия може да бъде към квас, сирена, тесто с мая, кисело зеле, зеле и други ферментирали храни.

Проявата на симптоми на алергия е възможна и след употребата на лекарства и козметика, съдържащи растителни екстракти.

Терапия с народни средства

Традиционната медицина също знае как да лекува алергичен ринит при деца. Но можете да използвате лекарства с рецепта само след консултация с Вашия лекар. Всъщност много народни средства сами по себе си са в състояние да провокират един или друг вид алергия.

Какви народни средства могат да се използват:

1. Яйчена черупка.Черупката се натрошава до прахообразно състояние, след закуска, обяд и вечеря те дават на трохите щипка прах, навлажнена с няколко капки лимонов сок.
2. Ябълков оцет.Две малки лъжици ябълков оцет се разтварят в 250 мл топла вода и се овкусяват с лъжица мед. Дайте на бебето 80 ml три пъти на ден.
3. Разтвор на сол.Разредете щипка сол (може и морска) в 250 мл преварена вода. Два пъти на ден носът на детето се измива с това лекарство.

За да няма бебето ринит, бъдещата майка трябва да се погрижи за това предварително. По време на бременност е по-добре да изключите силно алергенните храни, да убедите всички членове на семейството да се откажат от пушенето. След раждането на бебето, ако е възможно, го кърмете поне шест месеца.Не е трудно да използвате тези безопасни народни средства. Но все пак е по-добре да се консултирате с вашия лекар.

Предпазването на детето от алергичен ринит не винаги е лесно. При първите симптоми на заболяването трябва да се свържете с алерголог-имунолог. За да избегнете появата на усложнения, трябва стриктно да се придържате към неговите препоръки, дори ако терапията продължава няколко месеца. И в сериозни случаи, когато температурата се повиши, бебето се зачерви и се задуши, спешно се обадете на линейка.

Не забравяйте, че само лекар може да постави правилна диагноза, не се самолекувайте без консултация и диагностика от квалифициран лекар. Бъдете здрави!

През последните десетилетия алергичните реакции сред населението са много разпространени. Според статистиката 8-12% от жителите на света страдат от различни форми на алергии, които най-често се развиват след 10-20 години.

Алергичният ринит е един от вариантите за неадекватен отговор на тялото на различни външни стимули - цветен прашец от цъфтящи растения, ухапвания от насекоми, плесени и дрожди, акари в библиотеката, домашен прах, различни токсични или ароматизирани химикали в битовата химия, предмети от бита, и вътрешни дразнители определени храни или лекарства.

Какво да направите, ако дете или възрастен има сезонен или целогодишен ринит? Как да се лекува алергичен ринит, какви лекарства, лекарства, капки, спрейове? Невъзможно е да се издържи постоянна назална конгестия, кихане, гъделичкане и сърбеж в носа, сълзене, това се отразява на настроението, състоянието на нервната система, нарушава обичайния начин на живот и намалява ефективността. В допълнение, постоянното дългосрочно протичане на алергичен ринит, чиито симптоми са изразени, може да провокира появата на кървене от носа, носни полипи, отит и синузит, тежко обоняние и бронхиална астма.

Признаци и симптоми на алергичен ринит при деца и възрастни

При алергичен ринит симптомите започват да се появяват след контакт с алергена, ако това е животинска коса, след това след пребиваване в стая с домашни любимци, при използване на вълнени одеяла, пухени възглавници, възникват продължителни атаки на кихане, те могат да се появят по време на контакт с алергена или след известно време, обикновено сутрин.

Ако това е полиноза, тогава може да се появи по всяко време, когато дърветата или плевелите цъфтят - от пролетта до есента. Освен това, характерен признак на алергичния ринит при деца и възрастни е образуваната напречна гънка на носа, която се получава от често чесане на носа с непрекъснат сърбеж.

Човек с целогодишен алергичен ринит може да има постоянно запушен нос и да има нужда да диша само през устата. Това води до хронични застойни процеси, загуба на вкус и обоняние, усложнени от добавянето на вторична инфекция със силно подуване на лигавицата и запушване на параназалните синуси.

Също така чест спътник на алергичен ринит е сълзене, дискомфорт в очите, сърбеж, зачервяване на конюнктивата на очите - алергичен конюнктивит, подуване на лицето, също е възможно да се появи, което в бъдеще може да провокира развитието на бронхиална астма.

При преглед от отоларинголог носната лигавица е отпусната и бледа, секрецията от носа най-често е водниста. Обикновено няма значителни промени в фаринкса, но понякога е възможно и развитие на хроничен фарингит, тонзилит. При сезонен ринит обикновено не възникват сериозни усложнения.

Хората, страдащи от алергичен ринит, са много чувствителни към различни химически миризми, към парфюми, козметика, тютюнев дим, към миризми на битова химия, прахове за пране, нови мебели, остри миризми на нови килими и други промишлени продукти с изпарения на вредни вещества (вж. .).

Защо напоследък населението толкова често е преживявало различни подобни явления, все още не е ясно, има само теоретични предположения. Основната от които е използването на хлорирана вода, неблагоприятна екология, повишен радиоактивен фон, вредни химикали в храните, антибиотици в месото, пестициди и нитрати в зеленчуците и плодовете, използването на маса лекарства - всичко това подготвя тялото за алергична реакция към привидно безобидни дразнители.

Механизмът на възникване на алергична реакция е добре проучен и известен:

• Ако нивото на имуноглобулини Е е високо, възниква реакция от забавен тип
• При първоначален контакт с алергена мастоцитите се подготвят, а при повторен контакт се разрушават с освобождаване на хистамин и подобни медиатори, повишават пропускливостта на клетъчните стени за плазмата - оттук сърбеж, подуване и течен секрет от носа.
• При децата още при първия контакт с алергена, поради особеностите на системата на комплемента, която се наследява от родителите и която незабавно унищожава мастоцитите.

Варианти на протичане на алергичен ринит

• Прекъснат: прояви на заболяването по-малко от 4 дни в седмицата или не повече от 4 седмици
• Устойчив: повече от 4 дни и повече от 4 седмици.

Тежестта на патологията се определя от броя и тежестта на нейните прояви.

• При лек ринит сънят не се нарушава, поддържа се нормална ежедневна активност и симптомите са леки.
• Умереният или тежък ринит нарушава съня и активността през деня, затруднява работата и ученето.

Пример за формулиране на диагнозата: Алергичен ринит, персистиращ курс, умерен, период на обостряне. Сенсибилизация към прашец от амброзия.

Нелекарствено лечение на алергичен ринит

Какво да направите, ако се появи алергия, как да се лекува алергичен ринит при деца и възрастни?

Храната може да увеличи кръстосаните алергични реакции

В зависимост от това кое време на годината се появява алергия към растителен прашец, може да се определи цъфтежът на кои билки или дървета предизвиква дразнене на лигавицата. Това трябва да се знае, за да се изключат от ежедневната диета онези храни, които причиняват кръстосани алергии. В определени периоди от годината, например през пролетта, когато цъфтят например бреза, топола, леска и др., от август до октомври не можете да ядете круши, ябълки, картофи, мед, магданоз и др. - амброзия, киноа цъфти, тогава от диетата трябва да се изключат мед, майонеза, зеле, дини и др. ().

Създаване на комфортен въздух в помещенията

Състоянието на дихателната система и общото състояние на тялото на алергичен човек до голяма степен зависи от вида на въздуха в стаята, в която човек е през повечето време, спи или работи.Например, изобилие от килими, различни „прахоуловители“, отворени рафтове за книги, меки играчки, порести тапети, тежки завеси - създава допълнителни условия за натрупване на прах, алергени, бактерии, токсични вещества. Препоръчително е да извършвате ежедневно мокро почистване по време на периода на цъфтеж на растенията, да използвате овлажнители и пречистватели на въздуха с антиалергични филтри, за да създадете комфортен въздух.

Ако сте алергични към косми от домашни любимци, ще трябва да се разделите с домашните любимци. Придобиването на котки Sphynco също не решава този проблем. Компенсира липсата на вълнено алергизиращо покритие с мощна алергизираща слюнка. Аквариумът също не е безопасен - в края на краищата обикновено трябва да храните рибата със сух планктон, който може да бъде силен алерген.

Ограничаване на контактите

Разбира се, по-лесно е да се справите с проявите на алергия, когато е известна причината, източникът на алергията. За да го определите, трябва да вземете кожни тестове от алерголог или да дарите кръв за различни алергени. Познавайки врага от поглед, можете да се опитате да ограничите контакта с него, ако това е храна, не ги яжте, ако полените причиняват алергии, идеалният начин е да отидете на море по време на сезона на цъфтеж на алергенни билки и растения.

Плазмафереза

Според показанията на лекаря е възможно да се извърши механично почистване на кръвта от имунни комплекси, алергени, токсини. Този метод има някои противопоказания и за съжаление има краткотраен ефект, но при тежки случаи на алергични реакции е много ефективен.

Лекарства за лечение на алергичен ринит

За съжаление, всички лекарства за алергичен ринит се използват само за облекчаване на симптомите - намаляване на хремата, намаляване на отока, назалната конгестия, сълзенето и сърбежа. Досега медицината не знае как да се отърве от алергиите завинаги, тъй като дълбоките причини и причините за такава неадекватна реакция на имунната система на тялото не са известни.

Следователно всички лекарства, спрейове, се използват като симптоматични средства, които притъпяват проявите на алергии, но които не могат да променят реакцията на тялото към алергена. Какво може да предложи днес фармацевтичната индустрия за лечение на алергичен ринит?

Лекарства за алергичен ринит - антихистамини

При лека степен на заболяването е достатъчно да се вземат антихистамини. През последните години производството на лекарства от 2-ро и 3-то поколение, като Zirtek, Zodak, Erius, намали силния седативен ефект на тази група лекарства, те нямат такива странични ефекти като лекарствата от 1-во поколение - задържане на урина, аритмия, замъглено зрение. Те практически нямат хипнотичен ефект, имат продължителен ефект и ефективно облекчават симптомите на алергичен ринит в рамките на 20 минути след поглъщане. Страдащите от алергичен ринит са показани перорално приложение на Цетрин или Лоратадин, 1 табл. в един ден. Цетрин, Парлазин, Зодак могат да се приемат от деца от 2 години в сироп. Най-мощното антихистаминово лекарство днес е Erius, активната съставка Desloratadine, която е противопоказана при бременност и в сироп може да се приема от деца над 1 година.

Хормонални препарати - спрейове, капки от алергичен ринит

Интраназалните глюкокортикоиди, като Flikosanze, Budesonide, се предписват от лекар само при тежки алергии, когато лечението с антихистамини не работи.

Употребата на различни хормонални вътрешни назални спрейове, като Aldecin, Nasobek, Flixonase, Nasonex, Benorin, Baconase, Nazarel, трябва да се предписва само от лекар, тези лекарства са нежелателни за деца и възрастни хора. Местните хормонални средства почти нямат системен ефект, но при продължителна употреба, при предозиране, те могат бавно да унищожат метаболитните и имунните процеси в организма, да допринесат за намаляване на надбъбречната функция, развитието на захарен диабет и др. рязко спират употреба на хормони, тъй като възниква синдром на отнемане на лекарството.

Медикаменти - левкотриенови антагонисти

При умерен до тежък алергичен ринит лечението може да бъде допълнено с лекарства антагонисти на левкотриен, като Singulair, Accolate.

Вазоконстриктивни капки за алергичен ринит

Злоупотребата с тези лекарства е недопустима при алергичен ринит. Те могат да се използват за намаляване на отока на назофаринкса, намаляване на секрецията на слуз, но не повече от 5 дни или само в редки случаи. Такива капки от алергичен ринит включват нафтизин, галазолин, тизин, назол, виброцил. Те нямат терапевтичен ефект, а само улесняват дишането.

Назавал и Превалин

Nazaval е микродисперсен прах от целулоза и чесън, това е нов агент, който предотвратява проникването на аероалергени през носната кухина в тялото. Микродисперсен прах от целулоза от спрей дозатора се напръсква върху лигавицата на носните проходи, образувайки силен гелообразен филм със слузта. Това осигурява естествена бариера за навлизането на замърсители и алергени в тялото. Продуктът е разрешен за употреба от бременни жени, деца от раждането. Начин на приложение - 3-4 r / ден, 1 инжекция във всеки назален проход. Друго ново лекарство е Prevalin, което се състои от смес от емулгатори и масла, което създава бариера за алергени, което трябва да се използва възможно най-рано, за предпочитане преди появата на алергичен ринит.

Хипосенсибилизация към определени алергени

Хипосенсибилизиращата терапия се използва широко в случаите, когато е известен точният алерген, който причинява алергичен ринит при пациента. Ако антихистамините не са достатъчно ефективни или са противопоказани, дози от алергенния екстракт се инжектират подкожно на пациента, като постепенно се увеличават, такова лечение може да продължи до 5 години, със седмично приложение на алергени. Този метод на лечение обаче е противопоказан при хора с бронхиална астма или сърдечно-съдови заболявания.

Спрейове за алергичен ринит - стабилизатори на мембраната на мастоцитите

Антиалергичните лекарства, спрейовете за алергичен ринит включват лекарства като Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol. Те предотвратяват появата на алергични реакции от незабавен тип, използват се при леки прояви на алергии.

Други спрейове

Алергодил спрей за нос е много ефективен при алергичен ринит - блокер на хистаминовите Н1 рецептори, активната съставка е азеластин. Въпреки това не се препоръчва употребата му по време на бременност и деца под 6 години.

Ентеросорбенти

Също така, при алергичен ринит, лечението с ентеросорбенти има положителен ефект - Polyphepan, Enterosgel,) това са средства, които помагат за отстраняване на токсини, алергени от тялото, които могат да се използват в комплексната терапия на алергични прояви. Трябва да се помни, че употребата им трябва да бъде не повече от 2 седмици, а приемът трябва да се извършва отделно от други лекарства и витамини, тъй като ефектът и абсорбцията им са намалени.

Схеми за лечение на алергичен ринит

• При лек ринитдостатъчно е да спрете действието на алергена, да дадете на пациента антихистамини през устата (таблетки, сироп, капки) и вазоконстриктори в носа в продължение на пет дни.
• Интермитентен ринитумерената тежест ще изисква по-продължителна терапия (до един месец) и добавяне на глюкокортикоиди в капки за нос. Същата тактика се следва при лечението на персистиращ (постоянен) ринит.
• Ако след терапията в рамките на един месец не се постигне ремисия, диагнозата се преразглежда (изключва УНГ патология, например синузит), увеличете употребата на глюкокортикоиди.

Алтернативно лечение на алергичен ринит

За съжаление, алергичните реакции на тялото не могат да бъдат излекувани с никакви народни средства, тъй като повечето от бабините рецепти за лечение на тялото се състоят от билкови препарати, тинктури и отвари. Ако дете или възрастен, например, има сенна хрема, как да се лекува алергичен ринит с народни средства, към които може да е алергичен? Няма начин. Можете само да влошите състоянието и да добавите алергени към тялото.

Алергичен ринит: причини, симптоми и лечение при възрастни

Ринитът или хремата е възпаление на носната лигавица. Може да бъде причинено от различни причини: вирусна или бактериална инфекция, алергична реакция.

Обикновено ринитът е придружен от подуване на вътрешната повърхност на носните проходи, кихане, сърбеж и увеличаване на количеството. Алергична форма на рините имунно заболяване.

В тази статия ще разгледаме всички характеристики, симптоми, причини за тази конкретна форма на заболяването. Тук ще намерите информация какво да правите и как да се отървете от алергичния ринит.

Какво представлява алергичният ринит?

Алергичният ринит е алергична реакция от непосредствен тип (алергия тип I).

При контакт на прашеца с лигавицата на носа, очите или дихателните пътища, тялото реагира незабавно и развива съответните алергични симптоми (затруднено дишане, кихане и др.).

Причини за алергичен ринит

В случай на алергичен ринит, или както го наричат ​​още, причината е в неадекватната реакция на имунната система на човека към поглъщането на частици от външно вещество (алерген) в тялото. Свръхчувствителност (повишена чувствителност на тялото към вещество) може да се прояви към същите вещества, които не предизвикват никаква реакция при други хора.

Ролята на дразнителите може да бъде:

• растителен прашец;
• частици от косми и кожа на някои животни (котки, кучета и др.);
• спори на плесени;
• отпадъчни продукти от микроскопични акари, съдържащи се в домашния прах (често причиняват симптоми на алергия).

Има и повишена реакция на лигавиците, в който случай може да се появи и алергичен ринит, наред с други болезнени прояви.

Фактори, провокиращи появата на алергичен ринит

Предразположението към появата на алергичен ринит или се увеличава, ако човек има хронични възпалителни заболявания на ухото, гърлото и носа. С повишен риск са и тези, които са склонни към продължителни настинки и чести вирусни инфекции. Фактори на околната среда:

• силно замърсяване на въздуха;
• тютюнев дим;
• изобилие от прах в помещенията;
• постоянно присъствие на животни.

Вероятността от алергичен ринит се увеличава, ако има наследствено предразположение (единият от родителите или и двамата са склонни към алергични реакции).

Симптоми на алергичен ринит

Появата на алергичен ринит се характеризира с определени симптоми. Някои от тях могат да се появят почти веднага, в рамките на 4 до 8 часа, докато други след 2 дни или дори седмици от началото на заболяването.

Според алерголозите при първата среща на човек с дразнещо вещество, забележима алергична реакцияможе да не се появи, но при следващия контакт с алергена ще стане по-изразен.

В повечето случаи симптомите на алергичен ринит са както следва:

• повтарящо се кихане. Обикновено това се случва веднага, когато алергенът навлезе в носната лигавица;
• сърбеж в носа, изпотяване в назофаринкса. Тези прояви също са много изразени и то в самото начало на заболяването;
• повишена секреция на слуз от носа. В началото е много рядко, воднисто течение. В бъдеще лигавичните секрети стават по-дебели;
• лакримация, сърбеж и;
• назална конгестия, невъзможност за дишане през носа, нарушено обоняние;
• свръхчувствителност към силни миризми: домакински и строителни химикали, парфюми, тютюнев дим;
• суха кашлица, която се присъединява по-късно;
• слабост, сънливост, студени тръпки и висока умора (явленията са характерни в по-късните стадии на заболяването). Така се проявява общата алергична реакция на организма;
• запушени уши, увреждане на слуха също са характерни за хроничния алергичен ринит.

Форми и стадии на алергичен ринит

За заболяване като алергичен ринит са характерни две основни форми:

• периодични (сезонни);
• постоянно (целогодишно).

Разликата между тях е, че при сезонната форма алергенът е от растителен произход и се отделя по време на цъфтежа на определени видове цветя или дървета. При хроничната форма дразнителят присъства в човешкия живот (прахови акари, плесени, животни) и заболяването може да не спре през цялата година.

Има и смесена форма, при която хроничният ринит се изразява целогодишно в изтрита форма и се поддава на лекарствен контрол и се влошава през летния сезон.

Има следните етапи на заболяването:

• остър - алергичният ринит продължава до 4 седмици;
• хроничен - проявите на заболяването продължават повече от 4 седмици подред. Те изобщо не спират или настъпва нестабилна ремисия и след това повторение.

Годишното повтаряне на симптомите на алергичен ринит за повече от 4 седмици също се счита за хроничен ход на заболяването.

Диагностика на алергичен ринит

В самото начало, за да се установи диагнозата, лекарят провежда подробен преглед на пациента. Така се събира анамнеза за хода на заболяването и всички фактори, съпътстващи неговото развитие, индивидуалните характеристики на реакцията към различни вещества, както и методите на лечение, които преди това са били предприети у дома.

Изследва се и наследственият фактор, който е много важен при диагностицирането на всякакви алергични заболявания.

При диагностицирането на алергичен ринит е от голямо значение да се идентифицират точно онези дразнещи вещества, които предизвикват негативна имунна реакция. По този начин се установява възможен кръг от кръстосани алергени (подобни продукти и вещества, които също могат да повлияят негативно на човек). Лечението на алергичен ринит започва само след установяване на точна диагноза.

Доказани диагностични методи, най-популярни в момента:

• Кожен тест(). Този прост метод се използва често, но грешката му е доста голяма. Основното е, че с помощта на специален инструмент върху кожата на човек се прави малка драскотина, в която се въвежда вещество - алерген. След 15 минути можете да оцените резултата. При положителна реакция тестовото място ще се зачерви, ще има леко подуване и сърбеж.
• Имуноблотинг. Това е анализ на реакцията на човешки кръвни антитела към молекули на дразнещо вещество. Провежда се в лабораторни условия. Доста точен диагностичен метод.
• Микроскопско изследване на петна. За този анализ петна от лигавични секрети, взети от пациент по време на обостряне на алергичен ринит, се оцветяват със специални препарати и се изследват под микроскоп.
• Тест за алерген-специфичен имуноглобулин (IgE).. Кръвен тест за повишаване на нивото на имуноглобулините от клас Е при излагане на различни предполагаеми алергени.
• Метод на провокативен анализ(рядко се използва). Пациентът се инжектира с малко количество вещество, което потенциално може да причини алергична реакция. Ако резултатът е отрицателен, дозата постепенно се увеличава. Такова изследване се използва само в стационарни условия.

Усложнения

Ако заболяването не се лекува, алергичният ринит обикновено преминава през фаза на промяна, с течение на времето алергията се премества от носа и очите към долните дихателни пътища, което води до алергия. В резултат на това ще предизвика алергичен прашец.

В допълнение, много други усложнения могат да възникнат при сенна хрема, като например:

• астма;
• сърбеж на устната лигавица, гърлото, ухото;
• кашлица;
• алергични кожни реакции (напр. зачервяване, подуване);
• проблеми с концентрацията;
• нарушения на съня;
• и слуха;
• обща летаргия.

Основното усложнение на това заболяване е астма (пристъпи на задушаване). Страдащите имат значително по-висок риск от развитие на астма в сравнение с неалергичните хора: В 80% от случаите алергията предшества астма. Ранното лечение на алергичния ринит обаче намалява риска от развитие на астма.

Как да се лекува алергичен ринит при възрастни?

За да се излекува алергичният ринит, на първо място е необходимо да се установи и потвърди точна диагноза, както и да се идентифицира списък с очевидни и потенциални дразнещи вещества - алергени. Провежда се по-нататъшно лечение, насочено към решаване на три проблема:

• премахване на алергично възпаление и подуване на носната лигавица;
• елиминиране на реакцията към въздействието на алергени (алерген-специфична терапия);
• организиране на хипоалергичен живот, минимизиране на контакта с дразнителя.

Хранене и начин на живот

Ако вече е възникнал въпросът за лечението на алергичен ринит, първото нещо, което трябва да направите, е да промените обичайния си начин на живот. От голямо значение при всякакви алергични заболявания е въпросът за намаляване на контакта с дразнители:

• при идентифициране на признаци на отрицателна реакция към храната е необходимо стриктно диетаи напълно изключете продуктите, за които е установена алергия;
• при реакция към растителен прашец се препоръчва избягвайте всякакъв контакт с алергена по време на сезона на цъфтежа му(разходки сред природата, излети извън града). По време на периода на обостряне, прибирайки се от улицата, трябва незабавно да смените дрехите, да вземете душ, да изплакнете носа си с изотоничен разтвор. Това се прави, за да се намали продължителността на контакт с цветен прашец, който може да бъде внесен в къщата върху дрехите, тялото и косата на човек;
• ако се установи алергична реакция към домашен прах, е необходимо да се извършва редовно мокро почистване на закрито. Също така се препоръчва да се организира хипоалергенен живот: липса на килими, тежки платнени завеси и пухени възглавници, премахване на всички видове прахоуловители. Необходимо е да се използват специални покривала за мека мебел и спално бельо, акарицидни (антиакарни) почистващи препарати;
• използването на битови пречистватели на въздуха е полезно както при поленови алергии, така и при реакция към домашен прах.

Тези методи са особено подходящи в случаите, когато е необходимо да се лекува алергичен ринит по време на бременност. В този случай трябва да вземете всички възможни мерки за организиране на здравословен начин на живот, правилно хранене и хипоалергенен живот.

Този набор от мерки ще намали необходимостта от употребата на химически лекарства.

Медицинска терапия

Лекарствата, предназначени за лечение на алергичен ринит, са предназначени предимно за облекчаване на алергична реакция и премахване на тежки симптоми на заболяването. Най-често това са антихистамини с общо действие, произведени в таблетки или капки.

Те се приемат по лекарско предписание, обикновено веднъж дневно, за продължителен период (от 1 месец). Сред тези лекарства лекарствата от второ поколение са се доказали добре:

• цетиризин;
• кларитин;
• Зодак.
• и третата (Ериус, Зиртек).

Те имат минимум странични ефекти в сравнение с първото поколение (Suprastin). При доста лека форма на заболяването има едно лекарство от този списък е достатъчноза пълно премахване на симптомите .

При лечение на алергичен ринит при пациенти с по-сериозен стадий на заболяването, заедно с употребата на таблетки, лекарите предписват местни противовъзпалителни средства.

Обикновено те са спрей за нос и се различават по състав и принцип на действие на активното вещество. Широко известни средства, базирани на производни на натриев кромогликат. Това са лекарства като:

• кромогексал
• Кромозол.

Такива лекарства се използват само според предписанието на лекар. Те обикновено се предписват за лека до умерена тежест на хода на заболяването.

Алергичният ринит при възрастни понякога е за предпочитане да се лекува с местни средства от тази конкретна група, така че да не се развият системни ефекти от общо антихистаминово лекарство.

При тежки симптоми на алергичен ринит се използват по-сериозни хормонални лекарства за потискане на възпалителния отговор: назални кортикостероиди, които също се предлагат под формата на спрейове. Те включват лекарства като:

• назонекс;
• Тафен;
• Бенарин.

Въпреки че локалните кортикостероиди обикновено се понасят добре и имат малко странични ефекти, те никога не трябва да се приемат без лекарско предписание. Допустимо е само лечение при възрастни, при по-малки деца тези лекарства се предписват рядко.

Препарати на основата на изотоничен разтвор или морска вода:

• Салин;
• Аквамарис.

Те са напълно безвредни и са предназначени за нежно измиване и почистване на носните пътища от попаднали там алергени и слузни натрупвания.

Внимание!!!Силно не се препоръчва употребата на популярни вазоконстрикторни лекарства за дълго време при лечението на алергичен ринит - Нафтизин, Ксимелин. Те по никакъв начин не решават проблема, а изсушават възпалената носна лигавица и при редовна употреба предизвикват развитие на медикаментозен ринит.

Преди да лекувате алергичен ринит, струва си да опитате превантивни мерки, напр. Назавал и Превалин. Това са защитни спрейове на основата на целулоза или масла и глина, които имат обгръщащ ефект. Те помагат да се изолира носната лигавица от дразнителя, т.е. предотвратяват попадането на алергена върху нея.

Използването на такива средства е препоръчително само в състояние без обостряне - няма смисъл да ги прилагате върху раздразнената лигавица по време на алергична атака.

Алерген-специфична имунотерапия (ASIT)

Отделна група лекарства е предназначена да предотврати развитието на негативна реакция към алерген.

Алерген-специфичната имунотерапия (ASIT) е сравнително нов метод на лечение. Методът се основава на постепенно намаляване на чувствителността на организма към алергена чрез постепенно "привикване". Тази продължителна и сложна терапия, проведена по време на периода на ремисия, ви позволява да се подготвите за сезона на обостряне на сенната хрема и да постигнете намаляване или пълно отсъствие на реакция към стимула.

За постигане на стабилна ремисия може да са необходими 3-4 курса на лечение.

Лечение на алергичен ринит с народни средства

Опитът за лечение на алергичен ринит с алтернативна медицина е допустим само ако заболяването е леко и не е преминало в хроничен стадий.

Трябва да внимавате и да помните, че много растения сами по себе си могат да бъдат доста силни алергени.

За да разберете как тялото реагира на определено билково лекарство, трябва да го опитате няколко дни в минимално количество.

Ако реакцията на тялото е нормална, лечението с народни средства може да се проведе на дълги курсове. Ето някои популярни рецепти:

• Отвара от корени на малина.Залейте 100 грама сухи суровини с 1 литър вода, оставете да ври половин час, охладете и прецедете. Вземете тази отвара по четвърт чаша три пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение е 14 дни.
• Отвара от оман. 2 супени лъжици сухи, натрошени корени от оман се заливат с 200 мл вода, варят се 10 минути. Прецедете, вземете половин чаша 2 пъти на ден. Курсът на приемане на отварата е 14 дни.
• Капки за нос от сок от алое.Изстискайте сока от пресен лист от алое, капнете по 2 капки 2 пъти на ден във всяка ноздра. Сокът може да се съхранява в добре затворен съд в хладилник за 1 седмица.
• Смес от лимон и хрян.Смесете натрошените съставки в равни части. По желание можете да добавите малко мед (ако сте сигурни, че няма алергична реакция). Приемайте по 1 чаена лъжичка два пъти на ден, половин час преди хранене.

Симптомите на алергичния ринит са много неприятни и може да бъде доста трудно да се излекува напълно това заболяване. Лекарите препоръчват на хората в риск за предотвратяване на прояви на алергия да се придържат към следните правила:

• използвайте филтри и пречистватели на въздуха в стаята;
• редовно извършвайте мокро почистване, отървете се от акумулаторите на домашен прах (килими, големи меки играчки, възглавници от пух и пера);
• избягвайте продължително излагане на агресивна въздушна среда (тютюнев дим, силни химически миризми, прах и сажди);
• по време на сезона на цъфтеж на алергенни растения, ако е възможно, останете на закрито колкото е възможно повече или отидете в друга климатична зона;
• спазвайте принципите на правилното хранене и хипоалергенната диета;
• при най-малката склонност към алергии си струва да откажете да държите животни в къщата.

Особено актуална става темата за превенцията на такова заболяване като алергичен ринит по време на бременност. В крайна сметка съществува риск от развитие на болестта не само за майката, но и за нероденото дете. Употребата на лекарства като Превалинили Назавал- безопасен начин за предотвратяване на развитието на болестта.

Прогноза

Дългосрочната прогноза на алергичния ринит е добра, тъй като много случаи се управляват успешно чрез минимизиране на излагането на алергени и лечение с едно или повече лекарства.

Въпреки това, когато хората с алергичен ринит имат други съпътстващи заболявания, например, това е много по-сериозно, тъй като в редки случаи се наблюдава смърт.

Въпреки че състоянието не се счита за сериозно (ако няма астма), то причинява много дискомфорт и пречи на нормалното ежедневие на пациента.

Заключение

Няма лесен и бърз начин за лечение на алергичен ринит при алергични хора. Какво да правите във всеки случай, само квалифициран лекар ще ви каже.

За да се отървете напълно от болестта, ще трябва да преминете сложна диагностика и дълъг курс на лечение. В бъдеще ще трябва да избягвате контакт с алергени и да се придържате към цял набор от правила.

Понякога преместването в друга климатична зона драматично помага за решаването на този проблем.

интересно

Днес алергичните реакции, включително сезонен и целогодишен ринит, са една от най-честите патологии в обществото. От 10 до 30% от възрастните страдат от хрема, целогодишна или сезонна, сред децата тази цифра достига 42%. Доста често, без подходящо лечение и профилактика, такова състояние заплашва да се превърне в по-тежки и сложни форми на заболяването, като бронхиална астма и астматичен бронхит. Заболяването се отразява негативно на качеството на живот на възрастните и децата, намалявайки ефективността на професионалните дейности и проучвания.

Много хора не ходят на лекар дълго време, приемайки симптомите на алергичен ринит за настинка, поради което състоянието може да се усложни от вторични лезии на синусите, сливиците и средното ухо, но без подходящо лечение няма няма подобрение. Следователно, пациентът трябва да разбере какъв вид патология е, да прави разлика между симптоми, подобни на ТОРС, и прояви на други заболявания и да знае как се извършва диагностиката и лечението.

Алергичен ринит: какво е това?

Хрема, наречена възпалителния процес на носната лигавица, водещ до подуване, дразнене, сърбеж. При заболяването се образуват лигавични секрети, а микробният компонент ги прави гъсти и гнойни. За разлика от инфекциозните, чиито причини са вирусни, микробни, по-рядко гъбични патогени, това е възпалителен процес, причинен от излагане на дразнители върху лигавиците на носната кухина.

Формата се отличава:

• целогодишно - проявява се постоянно или на периоди, по всяко време на годината при контакт с опасно вещество;
• сезонна или полиноза, характеризираща се с прекомерна чувствителност към цветен прашец на растения, цветя, плевели; проявите се появяват само по време на периоди на цъфтеж или опрашване на причинно значимото растение.

За полинозата е характерна сезонността с няколко периода (средата на пролетта, след това късна пролет - началото на лятото, късно лято - началото на есента), в зависимост от региона и специфичните метеорологични условия, с колебания от няколко седмици.

В допълнение към полените, които се считат за един от най-известните дразнители, реакции могат да се образуват върху домашен прах, химически продукти (битова химия, бои, лакове, козметика, парфюми); хранителни съставки; лекарства и вълна, пърхот от домашни любимци, микрокърлежи, пух и птичи пера.

Механизми на заболяването

За да разберете по-точно какво означава това заболяване, е необходимо да знаете механизмите на развитие на патологията. Основата на всяка алергична реакция е прекомерна и неправилна реакция на имунната система към алергени (вещества, които допринасят за развитието на такава реакция). Има и хаптени - вещества, които се превръщат в алергени само когато се комбинират с телесни протеини.

При съществуващото предразположение към патология, тези вещества, когато навлязат в тялото и върху лигавиците, образуват прекалено бурна и изразена реакция. Състоянието е придружено от увреждане на собствените клетки и тъкани, остро възпаление с образуване на патологични реакции, а именно оток, сърбеж, отделяне на слуз, затруднено нормално дишане и много съпътстващи прояви.

- Това е нарушение на локалния имунен отговор в носната лигавица. В отговор на проникването на антигена се синтезират реагини (имуноглобулини от клас Е), а също така се активират мастоцитите, освобождаващи медиатори - хистамин, брадикинин и левкотриени, отговорни за развитието на бързи и остри, изразени възпалителни реакции.

Често такива характеристики на реакция са наследени от родителите или се появяват с дългосрочен патологичен ефект върху имунната система: чест контакт с опасни вещества, работа в опасни производства, постоянни настинки, огнища на хронична инфекция - с една дума, всички влияния, водещи до продължително пренапрежение на имунитета.

Причини за заболяването: развитие на сезонен или целогодишен хрема

Полинозата възниква на етапа на цъфтеж и се образува като реакция на прашеца на опрашваните от вятъра растения. Най-разпространени са плевелите - пелин, киноа и други треви, прашец от дървета и цветя, житни, храстови растения, както декоративни, така и култивирани.

За целогодишно - типични битови дразнители:

• плесенни гъбички;
• тютюнев дим;
• прахови акари;
• частици от насекоми, живеещи в апартаменти;
• пърхот;
• частици от слюнка
• животински косми, пух и пера от птици;
• битова химия.

Професионалните опасности могат да станат опасни - промишлен или строителен прах, сажди, химически летливи съединения.

В допълнение към контакта с носната лигавица, следните фактори също влияят върху честотата, тежестта и разпространението на реакциите:

• общо състояние на тялото;
• наличието на хронични заболявания;
• настаняване;
• приемане на лекарства, включително тези, използвани локално при лечение на настинки;
• аденоидни вегетации;
• полипи;
• изкривена преграда на носа;
• лоши навици;
• хормонални колебания и стрес.

Според статистиката около 20% от случаите са със сезонен произход, а около 40% от хората страдат от прогресиращо, продължително заболяване. Останалите пациенти страдат от епизодични екзацербации на тази патология, понякога с неизвестна причина.

Основните симптоми на алергичен ринит

Външните признаци са изразени и причиняват на пациента много дискомфорт. Те включват силна назална конгестия с невъзможност за нормално дишане, кихане поради сърбеж и парене в носа и отделяне на обилна бистра слуз. В някои случаи такива прояви се комбинират със зачервяване на очите, сълзене и кашлица, болки в гърлото, особено при сезонна сенна хрема.

Нерядко симптомите се влошават при излизане навън, а вкъщи при затворени прозорци и използване на климатик с HEPA филтър те се облекчават или напълно изчезват. В редки случаи са налице тежки симптоми със силно неразположение, главоболие и дори лека треска.

Алергичен ринит: допълнителни симптоми при възрастни

На фона на основните признаци, след няколко часа или дни от началото на клиничната картина, могат да се присъединят симптоми на кашлица, особено в легнало положение поради дразнене на задната фарингеална стена с назална слуз. Може да има усещане за задръстване в ушите и чувство на умора, раздразнителност.

Поради постоянното използване на носни кърпички или салфетки са възможни симптоми при възрастни като зачервяване, лющене на крилата на носа и назолабиални гънки. В тежки случаи е възможно главоболие, а поради силна сухота на лигавиците - кървене от носа. Поради тъканната хипоксия се образуват тъмни кръгове и подпухналост в областта около очите.

След пълна диагностика на заболяването, като се вземат предвид симптомите, само алерголог-имунолог или УНГ лекар трябва да се занимава с лечението му. Медицинският специалист ще избере необходимите лекарства, ще информира пациента за нелекарствени методи за облекчаване на състоянието.

Как да се лекува алергичен ринит при възрастни

За да знаете точно как да излекувате патологията при възрастни бързо и безопасно, трябва да посетите лекар, за да поставите диагноза, да изключите инфекциозния характер на обикновената настинка и да предотвратите възможни усложнения.

Първоначално лекарят ще ви каже, ако се открие алергия, как да излекувате патологията, прилагайки целия набор от мерки. Трябва да започнете не с „тежки“ лекарства, а с разграничаване от дразнителя, това е най-ефективният и безопасен метод на лечение. В случай на сезонно дразнене по време на цъфтеж или опасен сезон, се препоръчва да смените региона, като отидете на почивка или посетите. Ако това не е възможно, трябва да създадете най-удобната среда в къщата:

• използвайте климатици и въздухопречистватели с HEPA филтри;
• вариант за намаляване на концентрацията на патогени във въздуха е фина мрежеста тъкан на прозорците, която трябва често да се навлажнява в периоди на опрашване на растенията, което забавя някои от дразнителите;
• премахнете всички прахоуловители, които могат да натрупват патогени - плътни завеси, мека мебел (или да я покриете със специални калъфи), меки играчки, книги;
• при ветровито време използвайте маска и очила за защита на очите и дихателните органи;
• ходете след дъжд и при висока влажност, когато се връщате у дома, вземете душ и незабавно сменете дрехите.

Как да се лекува целогодишна хрема

По-труден е въпросът как да се лекува заболяване, което има целогодишен курс. В този случай, на първо място, животът и елиминирането на дразнещите фактори са важни и с точно известен патоген, идентифициран чрез резултатите от кожни тестове или кръвни тестове, целенасочена борба срещу причинно значим фактор. Например, ако това са акари, повърхностите в къщата трябва периодично да се третират с акарицидни спрейове или разтвори и често да се извършва общо почистване. Но не винаги със задачата как да се лекува алергичен ринит, нелекарствените методи могат да се справят или ако отделянето от дразнителя е невъзможно поради обстоятелства. Тогава се налага използването на лекарства.

Средства за лечение на болестта

Важно е да се разбере, че всяко лекарство за алергичен ринит, дори ако е локално лекарство или лекарство без рецепта, което се продава свободно в аптеките, трябва да бъде предписано от лекар. Участието на лекар в процеса на лечение е необходимо за неговата ефективност и безопасност.

Обикновено се използват следните лекарства:

• антихистамини през устата или под формата на локални назални средства (спрейове, капки);
• лекарства с противовъзпалително действие от други групи лекарства - стабилизатори на мастоцитната мембрана, локално под формата на капки и спрейове;
• препарати за напояване на лигавицата и механично измиване на бактерии, намаляване на подуване и сърбеж (спрейове и назални душове на базата на солни разтвори на морска вода);
• защитни спрейове за нос, които създават тънък филм върху повърхността на носната лигавица и механично предотвратяват контакта;
• кортикостероидни противовъзпалителни средства с локално действие, а в тежки ситуации - перорално и инжекционно;
• симптоматични лекарства (вазоконстриктор, улесняващ назалното дишане) в ограничен курс.

Лекарят ще определи лекарствата за лечение на алергичен ринит според резултатите от изследването и тежестта на проявите - сезонни или целогодишни.

Как да се лекува алергичен ринит при деца

При патология при деца е много важен строг подбор на лекарства и медицинско наблюдение на всички етапи от лечението и профилактиката.

Следните са широко използвани:

• препарати за измиване на носната кухина на основата на физиологичен разтвор, морска вода;
• безразлични защитни спрейове, които създават механична бариера върху носната лигавица;
• антихистамини от 2-ро и 3-то поколение - те са най-безопасните;
• препарати на базата на глюкокортикостероиди (хормони) и вазоконстриктори се използват в острата фаза на заболяването със строго ограничени курсове.

Конкретен списък с лекарства и лекарства за лечение на алергичен ринит при деца, в зависимост от тежестта на проявите и възрастта, се определя само от детски алерголог-имунолог след точна диагноза.

Физиотерапията с помощта на пътуващо магнитно поле дава възможност за лечение на много заболявания, тъй като тази конкретна физиотерапия има минимум противопоказания. Физиотерапията насърчава по-доброто усвояване на лекарствата, намалявайки лекарственото натоварване върху тялото. Магнитното поле, поради способността си да увеличава притока на кръв, позволява бързо премахване на възпалението, намаляване на болката и ускоряване на възстановяването.

Важно е да знаете как да лекувате ринит или поне да избегнете усложнения за дълго време поради специфична имунотерапия (ASIT).

Към днешна дата това е най-ефективният метод, който е приложим извън периода на обостряне. С помощта на ASIT се формира резистентност на организма поради курсовото въвеждане на подпрагови дози, което води до развитие на толерантност (имунитет). Пълното завършване на курса, последвано от пълноценна профилактика, помага да се отървете от патологията за изключително дълъг период - до 5-7 години или повече.

Задайте въпрос на лекаря

Все още имате въпроси по темата "Как да се лекува алергичен ринит"?
Попитайте Вашия лекар и получете безплатна консултация.