Тумор на основата на черепа симптоми. материали от конгреси и конференции. Тумори на основата на черепа Рак на назофаринкса с разрушаване на костите на лицевия череп

Тумори на костите на черепаразделени на първични и вторични (покълващи или метастатични), характеризиращи се с доброкачествен или злокачествен растеж. Сред първичните доброкачествени тумори на костите на черепния свод най-чести са остеомите и хемангиомите. Остеомата се развива от дълбоките слоеве на периоста. Появата му е свързана с нарушение на ембрионалното развитие и формирането на ръката. С растеж от външната и вътрешната плоча на субстанцията на леглото се образува компактна остеома, а от гъбестата субстанция се образува спонгиозна (гъбеста) или смесена форма на остеома. Остеоидният остеом също може да се развие. Остеомите, като правило, са единични, по-рядко - множествени. В костите на черепа .. преобладават компактните остеоми. Те се характеризират с бавен растеж, може да не се проявяват клинично дълго време, понякога се откриват случайно по време на рентгеново изследване. При наличие на клинични симптоми, хирургичното лечение е отстраняване на остеома. Прогнозата е благоприятна.

Хемангиом на черепае рядко. Локализира се в гъбестата субстанция на челните и париеталните (по-рядко тилната) кости. В костите на черепния свод. обикновено се развива капилярен (петнист) хемангиом, по-рядко кавернозна или рацемозна форма. Клинично, хемангиомът често е асимптоматичен и се открива случайно на рентгенова снимка. В същото време се уточнява целостта на костната пластина, която е важна за лъчево или хирургично лечение, според данните от аксиалната компютърна томография.

Доброкачествените новообразувания в меките тъкани на главата могат вторично да разрушат локално костите на черепния свод.

Дермоидни кистиобикновено се намират във външния и вътрешния ъгъл на окото, в областта на мастоидния израстък, по протежение на сагиталния и коронарния шев и др. Разполагат се под апоневрозата, което води до развитие на костни узури на черепа, чинийковидни. маргинални дефекти, последвани от пълно разрушаване на всички слоеве на костта. В редки случаи дермоидната киста се развива в диплое на рентгенови снимки на черепа .. вижда се кухина с равни стени.

Еозинофилен гранулом или болест на Таратиновхарактеризиращ се с локално костно разрушаване поради вътрекостно развитие на грануломи, състоящи се от хистиоцитни клетки и еозинофили. Обикновено се открива самотен гранулом на костта, по-рядко - няколко огнища и много рядко - множество лезии на скелета. Най-често тези изменения са локализирани в плоските кости на черепа и бедрената кост. Могат да бъдат засегнати плоските кости на таза, ребрата, прешлените, челюстите.Лечението на доброкачествените тумори е оперативно. Прогнозата е благоприятна.

холестеатомможе да се локализира в меките тъкани на главата, най-често под апоневрозата. В този случай се образуват обширни дефекти на външната костна пластина и диплое с ясни назъбени ръбове и маргинална ивица на остеосклероза. Холестеатомът, разположен в диплое, е рентгенологично идентичен с дермоид или тератом. Лечението е оперативно. Прогнозата е благоприятна.

Първични злокачествени тумори на костите на черепния свод.. включват остеогенен сарком. Въпреки това, вторичният сарком е по-често срещан, развивайки се от периоста, твърдата мозъчна обвивка, апоневрозата и параназалните синуси. Саркомите се развиват в млада възраст, големи са и имат лека тенденция да се разпадат, бързо прорастват в твърдата мозъчна обвивка и метастазират. На рентгенограмата лезията има неравен контур, с гранична остеосклероза; когато туморът расте извън кортикалната субстанция, се появява лъчист периостит под формата на ветрилообразни разминаващи се костни спикули. Тъй като остеогенният сарком се развива от примитивна съединителна тъкан, способна да образува костен и туморен остеоид, рентгеновата снимка съчетава остеолитични и остеобластни процеси, което ясно се вижда на компютърните томограми. Предписани са противотуморни средства и лъчева терапия, в някои случаи е показано хирургично лечение.

Костите на черепния свод са засегнати от миеломпод формата на самотен фокус (плазмоцитом), дифузните лезии са по-рядко срещани. В същото време патологични огнища могат да бъдат открити в ребрата, тазовите кости, гръбначния стълб, тръбните кости и гръдната кост. Характерно е нарушение на протеиновия метаболизъм под формата на парапротеинемия: a-, b- и g-плазмоцитомите се диференцират чрез увеличаване на броя на глобулините. Понякога туморът расте в съседни тъкани (например в твърдата мозъчна обвивка). Основният клиничен симптом е болката в засегнатите кости. Диагнозата се установява въз основа на клинични и лабораторни данни, резултати от изследване на пунктат на костен мозък и рентгенова картина. Лечението се състои в предписване на противоракови лекарства и лъчева терапия. Понякога е показана операция. Прогнозата е неблагоприятна.

Метастази в коститечерепният свод се наблюдава при първичен рак на белия дроб, гърдата, щитовидната и паращитовидните жлези, бъбреците, простатата. Фокусите на костна деструкция са локализирани в порестата кост и имат широка зона на склероза, която се движи навън с увеличаването на метастазите. Метастазите на аденокарцином на бъбрека се характеризират с локално костно разрушаване с образуване на възли интра- и екстракраниално. При злокачествен хромафином на надбъбречните жлези, медиастинума и черния дроб се наблюдават множество литични дребнофокални метастази с различна конфигурация в костите на черепния свод, наподобяващи множество огнища при множествена миелома.

Сред тях по-чести са първичните тумори на плоските кости на черепа. Това е различен тип и тип саркома. Тъй като в костите на черепа няма епителни клетки, в черепа няма първични ракови тумори. Остеосаркоми, миеломи, саркоми на Юинг, хордоми принадлежат към групата на първичните злокачествени тумори на костите на черепа. Наред с изброените първични форми съществуват различни метастатични форми на злокачествени тумори. Тумори от различни органи, понякога много отдалечени, като простатната жлеза, надбъбречната жлеза и матката, могат да метастазират в костите на черепа. И накрая, ракът на лицето, лигавиците и скалпа може да отиде директно в костта, причинявайки ракова каротидна артерия, която по същество не е истинска метастаза.

Остеосаркоми
Тези тумори са по-чести в млада възраст. Те растат много бързо в темпоралната, теменната или тилната кост от едно огнище. Те достигат много големи размери, отначало са много плътни, а след това се появяват области на омекване. В костта, както при менингиомите, се образуват "спикули". Туморните клетки са полиморфни, но преобладават вретеновидни. Обикновено е възможно да се установи връзка между това заболяване и травмата. Много силни локални болки са постоянни. Кожата над тумора е богата на кръвоносни съдове. Туморът е болезнен на допир. Метастазира рано. Нито лъчетерапията, нито операцията в тази форма дават надеждни резултати.

Сарком на Юинг
Издаден сравнително наскоро. За разлика от остеосаркома, тук основната маса се състои от монотонни кръгли големи клетки, съдържащи малки ядра. Туморът се е разпространил в костния мозък. В нейната синцитиална еозинофилна маса се наблюдават некрози и кръвоизливи. Още в първите месеци туморът дава много метастази. При този тумор се повишава температурата, открива се висока левкоцитоза (до 15 000) и вторична анемия. Болката също е характерна за този тумор, но не толкова интензивна, колкото при остеосаркомите. Рентгеновото изследване разкрива разхлабване и разслояване на костното вещество, наподобяващо лук, което първоначално симулира възпалително огнище. Туморът много рядко започва предимно в костите на черепа, обичайното му място са дългите тръбести кости. В допълнение към болката, той не дава никакви специални мозъчни или черупкови явления. Туморът се повлиява добре от лъчетерапия. Има случаи, когато пациентите след рентгенова терапия са живели 9 години. Ефективно е и лечението със сарколизин.

мултиплен миелом (миеломатоза)
Сред всички първични злокачествени тумори на черепните кости той е относително по-често срещан от останалите. Рентгеновото изследване на черепа, тазовите кости, ребрата дава характерна картина на перфорирани кръгли отвори. Чрез пробиване на гръдната кост се получават типични плазмени миеломни клетки от костния мозък. Анализът на урината често разкрива специфичен протеин, който е показателен за увреждане на бъбреците (телца на Bence-Jones). S. Reinberg счита това заболяване за истински сарком на костния мозък с голям брой отделни възли. Клинично се наблюдават мъчителни болки в таза, сакрума, често се наблюдават спонтанни фрактури на костите, особено на ребрата. Появява се обща слабост и се увеличава вторичната анемия поради резки промени в хемопоетичната система. Заболяването води до кахексия относително бързо, но понякога процесът продължава 2-3 години. Прогнозата за това заболяване се е подобрила значително поради използването на лъчева терапия и нови лекарства.

Множественият миелом е тежко първично злокачествено заболяване на костния мозък, едно от онези, с които невропатологът често се сблъсква. В описаната група първични костни злокачествени новообразувания на черепа миеломът заема централно място.

Хордоми
Те се развиват от останките на примитивна ембрионална дорзална струна, най-често в областта на сакрума и в малък процент от случаите в основата на черепа. Това е голям тумор с мека консистенция, растящ в черепната кухина на Blumenbach clivus. Той прониква в назофаринкса, нервите на основата на мозъка, неговите мембрани и бързо води до смърт.

Ракови метастази
Тези вторични тумори при мъжете се появяват с рак на простатата, с хипернефроми, а при жените с рак на гърдата и матката. Рентгеновата картина с метастази в черепните кости е много ярка и подобна на картината с миеломатоза.

Дупките тук обаче нямат ясна закръгленост и понякога големи участъци от черепа са унищожени.

Метастазите в черепните кости все още не са достъпни нито за рентгенова терапия, нито за хирургично лечение. Клиниката за метастази се определя от тези, които се намират в веществото и мембраните на мозъка; метастазите в костите не дават никакви специални симптоми. Ракът на лицето или плоският рак на скалпа може да прерасне в костта. В същото време раковият хищник се простира дълго време, преминавайки от повърхността на костта до дълбочина, за разлика от истинските метастази.

При метастази на рак на простатата или гърдата хипофизектомията може да осигури временно подобрение. Методът за унищожаване на хипофизната жлеза с помощта на радиоактивни изотопи е обещаващ, но все още се разработва.

В медицината има онкологични заболявания, иначе те се наричат ​​злокачествени тумори, ракът на черепа също принадлежи към такива заболявания. Онкологията на черепната кост е злокачествено образувание в черепа, както и в областта на лицето и мозъка.

Какво е?

Това заболяване може да засегне хора от всяка възраст. Медулата е сводът и основата на черепа.

Ракът на костите на черепа е патологичен процес. Този вид заболяване е злокачествено, развива се много бързо. Има ускорен процес на растеж на тъканите, тя започва да претърпява мутация. Ракът на костите на черепа възниква в резултат на доброкачествен патологичен процес.

Първичното образуване на черепни кости, меки тъкани на главата с доброкачествен патологичен процес има способността да покълнат, което ще започне да ги унищожава. Те се намират близо до ъгъла на окото под формата на дермоидни кисти.

На главата има меки тъкани, върху които започват да се появяват дефекти, образувани върху костната плоча отвън. започват да покълват в костта, това се случва по дължината на остеонните канали. Настъпва уплътняване и разрушаване на тъканите, в някои случаи това се дължи на пролиферацията на остеобластите.

Разновидности на злокачествени процеси на черепната кост

Ракът на черепната кост се представя от:

• Злокачествен фиброзен хистиоцитом;
• Сарком на Юинг в тъканите на черепа;
• Хордома в основата на черепа;
• Остеогенен сарком в темпоралната част;
• Хондросаркома с части от мутация на хрущялни тъкани.

Хондросаркомът е злокачествен патологичен процес на черепната кост, който расте от хрущялни тъкани. Уврежда ларинкса, черепа и трахеята. Такова заболяване при деца е рядко явление, най-често засяга хора, чиято възраст варира от двадесет до седемдесет и пет години. Изглежда като костна издатина, покрита с хрущял. Също така, хондросаркома е резултат от злокачествено заболяване на патологичен доброкачествен процес.

Инна Березникова

Време за четене: 7 минути

А А

Всеки знае какво е череп, но само малцина разбират къде се намира основата му. Нека се опитаме да вземем кратък анатомичен курс, за да изясним ситуацията. Това е много сложна система, състояща се от задната и предната част. Предната от своя страна се характеризира с гранично разположение между органите на лицето и мозъка, а задната - между цервикалната област и мозъка. На по-разбираем език: предната част на основата на черепа е разположена в областта на параназалния синус, а задната част пада върху тилната част.

Туморите на основата на черепа са доста редки. Много е трудно и опасно да се лекува такова заболяване, но протичащият процес носи още повече проблеми. По-добре е да се отървете от образованието, като забележите първите симптоми.

Вътрешна основа на черепа

Разновидности на доброкачествени тумори на основата на черепа:

1. обърнат папилом;
2. полипи;
3. менингиом;
4. фиброма;
5. остеома;
6. шванома;
7. неврофиброма;
8. циментома;
9. Чанта Thornwald.

Най-често се появява доброкачествено, тъй като именно в тази част е концентрирано максималното количество мастна тъкан, която е постоянно подложена на механичен стрес. Помислете за най-популярните формации.

Обърнат папилом

Това е доброкачествен тумор на основата на черепа, който се намира в параназалните синуси. Започва да се развива на 50-годишна възраст, страдат предимно мъже. Образованието има локална агресивност. Под въздействието на обърнат папилом меките тъкани страдат и плътните костни стени на носа са частично разрушени. Основната опасност от обърнатите папиломи е склонността към чести рецидиви. Също така около 5% от образуванията се израждат в рак.

Диагностика

Папиломите се диагностицират чрез оценка на симптомите на тяхното проявление. Нека разгледаме основните:

• задух в един от синусите или пълното му отсъствие;
• при увеличен тумор е възможно отварянето му, в резултат на което се развива кървене от носа;
• обонятелните функции са нарушени;
• , които постепенно се разпространяват по цялото лице;
• постоянна тежест в носния проход;
• прекомерно сълзене;
• деформация на външния носен хрущял.

След оценка на симптомите се преминава към апаратно изследване. Назначава се риноскопия или компютърна томография, които показват вътрешната структура на образуванието. Има зърнеста структура и се намира в областта на основата на черепите със своеобразни лобули. При по-внимателно изследване се откриват папиларни израстъци. Цветът на тъканта на обърнатия папилом е розов или лилавочервен.

Лечение

Инвертираният папилом може да бъде излекуван само чрез хирургическа намеса. Често се използва ендоскопският метод. Това е премахване на контакт в един блок за по-малко инвазивност. Основното нещо е да не се разрушават околните лигавици. След операцията е много важно да се провежда преглед на всеки шест месеца, за да се изключи възможността от рецидив.

менингиома

Това е доброкачествен тумор на основата на черепа, способен с времето да се трансформира в злокачествено образувание. Израства от твърдите тъкани на менингите. Характеризира се с бавен растеж и постепенно разширяване. По правило е много трудно да се премахне напълно такава формация, поради което всички пациенти, които са претърпели операция, се съветват да извършват редовна диагностика, за да изключат злокачествеността на формацията. Също като това. Най-често менингиомите се появяват на възраст над 35 години.

Етапи на развитие на менингиоми:

• доброкачествена първа степен;
• атипична втора степен;
• злокачествен трета степен.

Основната причина за развитието на менингиоми е излагането на радиация. Също така, подобен тумор може да се развие след лъчева терапия, използвана за лечение на много видове рак.

Симптоми

Заболяването се проявява в зависимост от местоположението и размера. В първата двойка менингиомът може да расте безсимптомно, но с увеличаване носи значителен дискомфорт.

Диагностика

Диагнозата на заболяването е невъзможна без визуален преглед. Оценяват се общото състояние, симптомите на менингиома, както и рефлексните реакции, чувствителността на кожата. Пациентът се подлага и на консултация с УНГ и офталмолог. Извършва се ЯМР, компютърна томография. Биопсията помага да се определи доброкачественият произход на тумора, но може да се направи само по време на операция.

Лечение

След диагностичен преглед се определя тактиката на лечение. По правило се предписва хирургична интервенция. Като подготовка на пациента се прилага консервативно лечение с цел намаляване на тумора и забавяне на неговото развитие. Възпалителните процеси също се отстраняват с помощта на кортикостероидни лекарства.

Шваном (неврином)

Доброкачествено образувание, което се образува от периферните и спиналните нерви. Това е резултат от разрастването на миелиновата обвивка в кухината на основата на черепа. Среща се на 50-годишна възраст. Външно прилича на плътна закръглена формация с външна рамкова обвивка. Темпът на растеж е доста бавен: 1-2 mm годишно. При по-интензивен растеж възниква съмнение за злокачествено образувание.

Причините

Причини за развитие:

1. излагане на радиация, на която тялото е изложено в ранна възраст;
2. продължително излагане на химически изпарения;
3. вредни условия на труд;
4. генетична неврофиброматозна наследственост;

Симптоми

Симптомите на заболяването се проявяват в зависимост от местоположението и размера на образуванието. Туморът може да засегне зрителните нерви, слуховия апарат, да причини мозъчни нарушения.

Първи симптоми:

• ако слуховият нерв е включен в туморния процес, в ушите се появява постоянен звън;
• слухът е нарушен;
• координацията е нарушена и се появява силно замайване.

По-късни прояви:

1. когато образуването нарасне до 2 см, тригеминалният нерв се притиска;
2. чувствителността на кожата на лицето е нарушена;
3. тъпа болка в засегнатата област. Често пациентът е объркан от нейния зъб;
4. когато туморът нарасне до 4 см, лицевите нерви започват да се притискат, което води до загуба на вкус, обилно слюноотделяне и страбизъм.

Тумори на задната черепна ямка

Тези образувания включват патологични промени в мозъчните тъкани, IV вентрикула и продълговатия мозък. Има менингиоми, астроцитоми, невроми, глиоми. Такива образувания възникват в ранна възраст, развиват се бавно и могат да се трансформират в рак. Ако туморите на задната черепна ямка се появят в напреднала възраст, това обикновено е резултат от образуването на метастази.

Симптоми

Симптоми на тумори на задната черепна ямка:

• често гадене и безпричинно повръщане;
• главоболие, което не изчезва след прием на болкоуспокояващи;
• влошаване на слуха и зрението;
• изтръпване на лицето и шията, болка в същата област;
• увреждане на централната нервна система;
• появата на необичайни тикове;
• световъртеж;
• промени във външния вид на лицето;
• нарушение на рефлекса за преглъщане.

Диагностика

Диагнозата на тумора на задната черепна ямка се извършва въз основа на оценка на симптомите, описани от пациента, както и с помощта на хардуерен преглед. Тъй като образованието започва да се проявява само на по-късни етапи с увеличаване на обема, не може да се направи без рентгенови лъчи, ЯМР и компютърна томография.

1. рентгеновото изследване е най-простият диагностичен метод и показва степента на увреждане на костната част на черепа;
2. компютърна томография с помощта на рентгеново лъчение ви позволява точно да определите контурите на тумора и нивото на проникване дълбоко в нервната система;
3. ЯМР е важна диагностична процедура, която предоставя качествена информация за патологичните трансформации на меките тъкани;
4. пункция на цереброспиналната течност оценява увреждането на нервната система, както и степента на разпространение;
5. електроенцефалографията показва основната функционалност на нервната система;
6. генетичното изследване показва, че пациентът има наследствена неврофиброматоза;
7. хистологията помага да се установи точна диагноза и да се предпише ефективно лечение.

Хирургия на тумори в основата на черепа

Лечение

Успехът на лечението зависи от опита и уменията на неврохирурга, тъй като в повечето случаи не е възможно да се избегне хирургическа намеса. Това е радикален метод за премахване на образованието. Основната цел е да не се нарани централната нервна система. В съвременната медицина се използват микрохирургични инструменти със специална оптична система. Само по този начин операцията може да се извърши с особена точност. Лекарите се опитват да избегнат увреждане на здравата тъкан и развитието на сериозни усложнения.

Ракът е едно от най-страховитите и непредвидими заболявания, познати на медицината. Има много видове онкологични патологии, всяка от които представлява сериозна опасност за човешкия живот. Ракът на костите е един от видовете този патологичен процес, който може да засегне човешкото тяло.

Според статистиката ракът на костните структури е най-рядък. В същото време заболяването се диагностицира по-често при деца и юноши, хората над 30 години страдат от тази форма на патология изключително рядко, само в 2% от случаите. Сега ще разберем какъв вид заболяване е, какви са неговите причини и симптоми, видове, както и методи за борба.

На първо място, трябва да се каже, че думата рак сама по себе си в медицината означава патологичен процес, при който има бързо и неконтролирано делене на клетки, които образуват тумор. Неоплазмата, където и да се появи, постоянно се увеличава по размер, засягайки съседните тъкани. Лекарите разграничават само два вида тумори:

1. Злокачествен - развитието на злокачествен тумор представлява най-голямата заплаха за човешкия живот, тъй като този вид неоплазма може да се разпространи в цялото тяло, да даде метастази. В последните етапи на метастази раковите клетки на злокачествено образуване засягат цялото тяло, процесът завършва със смърт.
2. Доброкачествени - появата на доброкачествени туморни неоплазми се счита за условно безопасен процес. Такива тумори се увеличават изключително бавно и не метастазират, те се отстраняват хирургично без допълнително лечение. Самата неоплазма се нарича доброкачествена, ако е заобиколена от здрави тъкани.

Ракът на ставите и скелетната система като цяло „се подчинява” на същата градация. Освен това има два отделни вида рак на костите:

1. Първичен - неоплазмата произхожда директно от костната тъкан. Ако говорим за гърба, това е гръбначният стълб, ако говорим за долните крайници, определена част от крака и т.н.
2. Вторичен – ракът не започва в костите, а във всеки засегнат орган във всяка част на човешкото тяло. С течение на времето, на етапа на метастази, се появяват костни метастази, които се разпространяват в тялото от споменатия орган. Вторичният тип рак на костите е по-често срещан от първичния тип.

Важно е да се разбере, че раковите клетки могат да растат във всякакви костни структури. Не е задължително да са кости, онкологията започва в ставите, хрущяла, периоста.

Както споменахме по-рано, заболяването често засяга хора под 30-годишна възраст. На тази възраст, както и при децата, онкологията е по-често локализирана в костите на долните крайници, при по-възрастните хора костите на черепа са по-склонни да бъдат засегнати.

Причините

Въпреки доста високото ниво на съвременната медицина и активното изследване на рака на костите от учените, истинските причини за развитието на туморни образувания, както и рак на костите, все още не са установени. Въпреки това лекарите идентифицират редица причини, които според тях предразполагат или поне предшестват развитието на заболяването.

Причини за развитие на рак на костите:

• Трансплантация на костен мозък.
• Облъчване на тялото с йонна радиация, продължително или многократно излагане на йонизиращи лъчи.
• Съпътстващи генетични заболявания, сред които най-опасните са ретинобластом, Li-Fraumeni или синдром на Rothmund-Thompson.
• Болест на Paget, при която има нарушения на регенеративните способности на костната тъкан, последвани от възникване на нарушения в костните структури.
• Развитието на първичен клиничен рак се улеснява от наранявания, главно фрактури на костите. В този случай нараняването може да бъде дори десетгодишно.

Всички горепосочени точки се отнасят пряко до костните неоплазми, т.е. първичния тип онкология. Що се отнася до вторичния тип патология, той се предхожда от неоплазми с различна локализация. В повечето случаи говорим за най-често срещаните видове рак, тоест рак на белите дробове, гърдата, метастази в простатната жлеза.

Рак на гръбначния стълб

Въпреки факта, че ракът на гръбначния стълб няма разлики с всичко казано по-рано, струва си да говорим за него отделно. Това се обяснява с тежкия ход на образуването на тумори в гръбначния стълб, тъй като тук се намира гръбначният мозък, а самият гръбначен стълб играе огромна роля в човешкото тяло.

Освен това, например, ракът на гръдния кош ще бъде симптоматично различен от същата неоплазма в друг отдел.

Но преди всичко трябва да се каже, че лекарите разграничават три отделни вида рак на гръбначния стълб, в зависимост от местоположението на неоплазмата:

• Екстрадурален - туморът е локализиран извън твърдата обвивка на гръбначния мозък. Такава неоплазма често дава метастази, но те не засягат функциите на централната нервна система.
• Интрадурален - туморът расте директно в структурата на твърдата мозъчна обвивка. Основната опасност е компресията на гръбначния мозък, което само влошава хода на патологичния процес.
• Интрамедуларен - неоплазмата е локализирана в самия гръбначен мозък, увеличаването му е придружено от загуба на определени функции. В този случай всичко зависи от това в кой отдел расте туморът, например, онкологията на лумбалния гръбнак, наред с други неща, заплашва парализа на долните крайници.

Симптоми на заболяването

Развитието на онкологията на костите е придружено от определени симптоми, които стават по-разнообразни с развитието на рак на костите и увеличаването на размера на неоплазмата.

Ако говорим за общата клинична картина, симптомите и проявите са както следва:

• Болката е основният симптом на рака. Болезнените усещания имат ясна локализация на мястото на растеж на злокачественото образувание. Болковият синдром е постоянен, не изчезва в зависимост от позицията на тялото. Болката се засилва при всяко физическо натоварване, движения, а също и през нощта, когато мускулите се отпуснат.
• Оток - също се образува на мястото на растеж на тумора, например, един от долните крайници. Поясен оток, той заобикаля неоплазмата, но е ясно видим само когато туморът достигне значителен размер. Ако говорим за увреждане на вътрешните кости в таза или друго труднодостъпно място, подуването може да не се вижда.
• Деформация на засегнатата област, която не трябва да се бърка с оток, а това е трудно да се направи. Този клиничен признак се характеризира с изпъкналост, подуване, подуване на кожата на засегнатата област на тялото. Деформацията има формата на хълм, понякога неравномерна, нейните размери зависят от размера на нарастващата неоплазма.
• Нарушаване на двигателните функции - не винаги се наблюдава, главно в случаите, когато туморът е локализиран в близост до подвижни стави или структури, от които зависят двигателните функции, инервацията на крайниците и др. Основен пример би бил ракът на тазобедрената става по-близо до колянната става. С нарастването на тумора ще стане по-трудно да движите коляното и кракът може също да изтръпне или да изтръпне.
• Общите симптоми на онкологията също включват признаци на безпричинна загуба на тегло, поява на температура (често субфебрилна), системна летаргия, загуба на апетит и прекомерно изпотяване.

В допълнение към общата клинична картина е възможно да се разграничат характерните симптоми, присъщи на някои видове рак на костите:

В повечето случаи клиничната картина на рак на костите е очевидна, но само в по-късните етапи. Що се отнася до началото на заболяването, струва си да се тревожите за всяко влошаване на общото състояние, което продължава повече от една седмица.

Видове тумори

Както бе споменато по-рано, лекарите разграничават доброкачествени и злокачествени неоплазми при рак на костите. В допълнение, онкологичният процес се характеризира в зависимост от локализацията на тумора, характеристиките на курса, които влияят върху принципите на лечение. Поради тези причини си струва да се говори за всеки тип тумор поотделно.

Сарком на Юинг

Този вид неоплазма принадлежи към злокачествени, засяга главно тръбните кости. По-често в долните крайници, гръбначния стълб, таза, ребрата, ключиците, лопатките.

Саркомът на Юинг се диагностицира предимно при хора на възраст от 10 до 15 години. В повечето случаи туморът засяга директно костните структури, тъй като лекарите свързват развитието му с наранявания. Извънкостните случаи на увреждане на тъканите са изключително редки.

Дори в началото на развитието саркомът на Юинг вече може да метастазира, засягайки меките тъкани, органите, костния мозък и централната нервна система. Поради тази причина този вид тумор се счита за един от най-агресивните и опасни.

остеосаркома

Остеосаркомът, известен също като остеосарком, е един от най-често срещаните видове рак на костите. Образуването на неоплазма започва с промяна в костните структури, развива се бързо и дава метастази още в ранните етапи.

В повечето случаи костните лезии се срещат в краката, но са известни и случаи на локализация в раменния пояс и тазовите кости. Ако говорим за крайниците като цяло, най-често този вид онкология засяга коленните или лакътните стави в тялото на децата.

Според статистиката този вид рак е по-често диагностициран при мъжете. Заболяването засяга предимно хора на възраст от 10 до 30 години, но вероятността от появата му е във всяка възраст. Пиковата честота и скоростта на развитие на тумора настъпва през периода на растеж на костите (юношество), по-често се диагностицира при високи, високи хора.

Хондросарком

Той расте предимно в хрущялни тъкани или плоски костни структури; рядко се диагностицира в други кости. "Любимото" място на локализация е областта на ларинкса и трахеята, тъй като тук се намират малки кости.

Има два сценария за развитие на тумора:

• Благоприятен - бавен растеж с късен стадий на метастази.
• Неблагоприятен - бърз растеж с метастази в ранните етапи.

Най-често се диагностицира при хора над 40 години, но са възможни изключения.

фибросаркома

Образува се предимно в съединителните тъкани, мускулите и сухожилията, разположени дълбоко. Едва след това неоплазмата се разпространява и засяга костната тъкан. Основното място на нараняване са краката.

Хондорма

Рядък вид онкологична неоплазма, според някои източници, развиваща се от ембрионални тъкани, тяхната остатъчна маса. Локализира се в областта на сакрума или костните структури на основата на черепа.

Според структурата си този тумор се счита за доброкачествен. Но поради спецификата на локализацията му, както и високата вероятност от притискане на жизненоважни нервни клонове и органи поради туморен растеж, той се счита за злокачествен.

хистиоцитом

Злокачествено новообразувание, което засяга горните и долните крайници, тялото, особено костите в перитонеума. Растежът възниква в тръбни кости с малки и големи размери. Неоплазмата бързо преминава в етапа на метастази, в повечето случаи метастазите засягат белодробната тъкан.

Паростален сарком

Подвид на остеосаркома, много по-рядък и характеризиращ се с по-малко агресивен курс. Мястото на развитие е повърхността на костта, растежът на тумора е бавен, той е по-малко злокачествен, така да се каже.

В повечето случаи засяга бедрената кост или тибията, в по-малко от 30% от случаите се локализира върху костите на черепа, гръбначния стълб, таза, ръцете или краката.

Еозинофилен гранулом

Природата на развитието на този вид неоплазма е неизвестна. Според статистиката този вид тумор често засяга деца в предучилищна възраст. Патологията се характеризира с множество огнища, които "атакуват" кухи и тръбни кости.

Самите тумори са грануломи, т.е. инфилтрати, в структурата на които има висока концентрация на еозинофилни левкоцити. Този вид неоплазма се счита за доброкачествена.

Хондробластом

Може би най-противоречивият тип неоплазма, тъй като може да бъде доброкачествен или злокачествен. Образува се от хрущялни тъкани и се образува в различни части на скелета в тръбести дълги кости.

Диагностицирани при пациенти след 20 години, локализирани в областта на таза, бедрата, краката. Въпреки това може да се развие в ребрата, гръбначния стълб, ключицата, лопатките и др. Има вероятност след хирургична интервенция, при която туморът не е напълно отстранен, той да се дегенерира в злокачествен.

Остеома

Диагностицира се предимно при деца и младежи под 20-годишна възраст. Този вид тумор е доброкачествен, не е склонен към бърз растеж, не метастазира и не расте в близките органи и тъкани.

Остеомите могат да се образуват от костни и съединителни тъкани на костите на рамото, тибията и бедрената кост, както и тънки кости на черепа. Освен това, когато се появят остеоми, няма никакви симптоми. Единствените изключения са случаите, когато туморът достига големи размери и притиска всеки орган.

Ангиома

В повечето случаи ангиомът е съдова формация, която се образува от кръвоносни или лимфни съдове. Ангиомата може да засегне и костната тъкан, е, тези случаи са редки.

Хондромиксоидна фиброма

Доброкачествено новообразувание, което засяга предимно дълги тръбести кости, но в редки случаи са възможни изключения с покълване в други костни структури. Растежът на тумора е придружен от болезнени усещания, има възможност за трансформирането му в злокачествен.

Хондромиксоидната фиброма е много рядка онкологична проява, в най-тежките случаи причинява мускулна атрофия в областта на локализацията или ограничаване на подвижността на ставите, ако има такава.

Гигантски клетъчен тумор

Доброкачествен тумор, който не метастазира и е локализиран в крайните отдели на костите. В този случай неоплазмата често расте в близките тъкани и основният му недостатък е, че дори след хирургично отстраняване на тумора, той може да расте отново.

Остеоидна остеома

Единично доброкачествено образувание, което не надвишава 1 сантиметър в диаметър. Неоплазмата може да се развие във всяка костна структура на човешкия скелет. Освен това, остеоидните остеоми рядко се диагностицират, защото са малки и няма симптоми, когато се появят.

Етапи на рак на костите

Разпознаването на етапа на развитие на патологичния процес играе решаваща роля при формулирането на лечението, а понякога и при прогнозирането на живота. Има 4 етапа на развитие на рак на костите:

1. Образованието не напуска границите на костта. Туморите в първия етап са разделени по размер, над и под 8 сантиметра.
2. Туморът все още е локализиран само в костта, но тестовете потвърждават признаци на клетъчно злокачествено заболяване.
3. Неоплазмата се разпространява в няколко костни структури, раковите клетки проникват в областта на регионалните лимфни възли.
4. Четвъртият етап се характеризира с покълването на неоплазмата извън костта, до близките тъкани. С рак на костите в стадий 4 започва процесът на метастази.

Диагностика

Ракът на костите винаги изисква диагностика. За да направите това, трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише необходимите диагностични мерки. Диагнозата е необходима за откриване на ракови клетки по принцип, за определяне на етапа на развитие на онкологията и за предписване на лечение.

Диагностичните методи са както следва:

• Първото нещо, което трябва да направите, е да направите рентгенова снимка на костите, в предполагаемото местоположение на неоплазмата.
• Пациентът трябва задължително да дари кръв за анализ, който открива туморни маркери за рак.
• Изотопно сканиране - специално вещество, абсорбирано от костните тъкани, се инжектира в кръвния поток. След това със специален скенер се „откроява“ веществото в костите и се откриват и най-малките образувания.
• Компютърен и магнитен резонанс.
• Биопсия на туморната тъкан, която определя вида на тумора (злокачествен или доброкачествен).

Как да се лекува рак на костите

Лечението на всеки рак е сложен и труден процес, особено при рак на костите. Трябва да лекувате рак само като се свържете с онколог, който ще постави диагноза и ще напише режим на лечение въз основа на получените диагностични данни.

Важно е да се разбере, че за всеки пациент и конкретен случай на заболяването лечението се предписва индивидуално. За някои това е лъче- и химиотерапия, но в повечето случаи все пак прибягват до хирургично отстраняване на тумор или част от кост. Във втория случай костта впоследствие се заменя със специална протеза. В особено трудни ситуации заедно с пациента се взема решение за ампутация на засегнатия крайник.

Колко живеят хората с рак на костите

Въпросът за продължителността на живота на хората с рак на костите отново е двусмислен, има огромен брой променливи. Необходимо е да се вземе предвид локализацията на тумора, етапът на неговото развитие, вида на неоплазмата, наличието или отсъствието на метастази, възрастта на пациента и др.

Разбира се, най-благоприятната прогноза ще бъде, ако ракът е открит на първия етап и туморът е напълно отстранен. След това се извършва облъчване и преживяемостта надвишава 80%. Колкото по-висок е стадият на рака, толкова повече са неблагоприятните фактори, толкова по-ниска е тази цифра.