Вътреставна маргинална фрактура на нокътната фаланга. Изкълчвания в метакарпофалангеалните стави. Разкъсване на нокътното легло с фрактура на нокътната фаланга

Повечето от нервни окончанияминава през пръстите ви. Като бъдат ранени, те веднага дават мощен импулс за увреждане директно на мозъка. Всъщност абсолютно всеки може да получи контузия на пръста на крака, но най-често тези хора са фенове на футбола, независимо дали са истински спортисти или просто аматьори.

• Синини на пръстите на краката
• Какви са симптомите на луксация
• Какво лечение ще помогне при нараняване

Синини на пръстите на краката

Всеки ден хората получават много битови наранявания и най-често това се случва много неочаквано. Изкълченият пръст на крака не е изключение. Натъртването на пръста може да се характеризира като леко нараняване на меката тъкан на крака - група мускули, кожа или сухожилие.

Въпреки това, често има комбинирано нараняване на пръста, когато се появи натъртване на крака заедно с последващо изместване. Това обикновено се случва, когато пръстът е ударен с тежък предмет или когато има неволно въздействие върху нещо достатъчно твърдо. И колко случая, когато малкият пръст на крака е бил наранен поради случаен удар в ъгъла на врата или легло!

Тази тема е много актуална, тъй като пръстите на краката влияят на баланса при ходене на всеки човек и неочаквано нараняване на някой от пръстите на краката може да доведе до такъв тъжен резултат като загуба на способността за движение. Какво да направите в такава ситуация? Всеки трябва да знае как да помогне при прясна травма и да предотврати развитието на неприятни усложнения.

Какви са симптомите на луксация

Има някои показатели, по които можете да определите дали наистина е настъпило изкълчване или друго нараняване:

1. Симптоми на чести и леки наранявания - порязване, одраскване, натъртване. Тези наранявания обикновено се решават без външна намеса.
2. Различни наранявания на ноктите.
3. Директно нараняване на пръста. Може да се разбере по нарастващото усещане за болка и появилия се оток.
4. Изкълчване на една от фалангите на пръста. Симптомите ще се появят мигновено - промяна в позицията на наранения пръст и подуване.
5. Разтегнати връзки на пръста. Има синдром на болка.
6. Счупена кост на пръста. Това нараняване е различно. силно подуванеи шок синдром на болка.
7. Счупване на всеки пръст на крака. Пръстът изглежда деформиран, в неестествена позиция. Синините и отоците са неизбежни. Пострадалият изпитва силна болка и скованост на движенията.

Изкълчването на палеца на крака е по-често срещано от други наранявания на пръстите на крака. И това е въпреки такава характеристика като силен мускулен апарат, който природата е наградила с палци. Това винаги е свързано с изолираното му местоположение.

За да сте сигурни, че имате дислокация на пръста, е необходимо да потвърдите диагнозата. За да направите това, се препоръчва да се направи рентгенова снимка.

Какво лечение ще помогне при нараняване

Първо трябва да наместите изкълчения пръст възможно най-скоро, за да предотвратите образуването на оток на меките тъкани. Ако направите това веднага, шансът за успешна процедура за намаляване ще се увеличи многократно и по време на лечебния период нараненото място ще боли по-малко. За да направите това, трябва да посетите специалист. Следват важни съвети за първа помощ при изкълчени пръсти на краката.

1. Ако натъртеният пръст се държи под студена вода, а след това нанесете абсорбируема упойка, това ще донесе усещане за облекчение и ще облекчи болката. След това трябва да приложите превръзка - тя може да предотврати подуване на тъканите около увредения орган. Тези превръзки се правят в рамките на 4-5 дни.
2. Изкълчването на малкия пръст на крака изисква много внимателно отношение. Тук не бива да мъдрувате и най-добре да се обърнете към специалисти. Единственото, което можете да направите сами, е да превържете здраво всички пръсти заедно с пациента.
3. При навяхвания ледът, приложен навреме, също е много ефективен. След достатъчно охлаждане е необходимо да се превърже към останалите пръсти на краката. Възможно е това да се наложи да стане до 2-3 седмици.
4. Ако всичко е много лошо и е настъпила фрактура, тогава тук човек трябва да бъде възможно най-внимателен, за да контролира кървенето. Ако внезапно стърчи кост, в никакъв случай не я поставяйте сами. Лечението без компетентна намеса на лекар може само да влоши тази ситуация. Можете да сложите гума само на себе си. И веднага на лекар!

Трябва да се опитате да разберете дали има сериозни щети или не и преди да пристигне лекарят, опитайте се да окажете първа помощ сами. Най-ефективното средство е, разбира се, ледът. И колкото по-рано го използвате, толкова по-добре за болния пръст. Ако е възможно да се намали подуването, тогава тъканите и нервните окончания могат да бъдат освободени от натиск. Това помага за намаляване на болката.

В повечето случаи масажирането на засегнатия пръст с кубче лед е много ефективно. Но ако пациентът диабет, студеният масаж е категорично противопоказан, тъй като тази процедура значително забавя кръвообращението. Най-важното нещо, което трябва да запомните е, че нараненото място никога не трябва да се нагрява, тъй като топлината ще разшири всички кръвоносни съдове и съответно ще увеличи отока и натиска върху засегнатите тъкани.

Снимка с наранявания на пръста показва как изглежда външно.

Ако ставата на някой пръст е изкълчена, веднага се появява остра болка в областта на изместването; може да възникне дори деформация на увредения пръст, характерна за такъв случай. Възможността за движение на наранения пръст става трудна или дори може дори да изчезне, а ако се опитате да докоснете болното място, болката ще се увеличи драстично. Възможно е също така да има подуване.

Не трябва да се забравя обаче за ноктите, които се чупят и падат при нараняване на пръстите. За да предотвратите това, нокътът трябва да бъде фиксиран на мястото му. Ако след седмица не е пораснало на мястото си, тогава най-добрият вариант е да го отрежете.

Когато оказвате помощ на натъртен пръст на крака, кракът трябва да се постави на повдигната платформа, за да се намали притока на кръв към него. Опитайте се да не ходите два дни. Освен това не превързвайте сами възпаления си пръст. В края на краищата, ако натъртването е придружено от такова опасно нараняване като фрактура на кост, можете да причините непоправима вреда на пациента, като му поставите неправилна превръзка. Тази работа е най-добре поверена на истински професионалисти.

Полезни статии:

При първите симптоми на счупен пръст на крака е необходимо незабавно лечение.

Счупената кост е доста сериозно нараняване, което отнема много време, за да заздравее.

AT човешкото тялоима повече от двеста кости, всяка от които в определена ситуация може да не издържи натоварването и да се повреди.

Най-често са изложени на риск от фрактури на крайника - като най-уязвимата част от тялото.

И по-специално, най-често срещаният тип фрактура е фрактурата на пръста на крака.

Структурата на ставата на пръста и нейните функции

Пръстите на краката са много важни локомотивния апаратчовек, тъй като заедно със стъпалото поддържат тежестта на тялото и му дават възможност да се движи, като същевременно спомагат за поддържане на равновесие.

Всеки пръст на ръката и крака се състои от няколко кости, които се наричат ​​фаланги. Те са свързани помежду си с подвижни интерфалангеални стави, което ви позволява да огъвате и разгъвате пръстите си.

Причини за фрактури на фалангите на пръстите

В ежедневието понякога се случва да има фрактури на пръста на крака - при падане, силно натъртване на твърди предмети, неуспешни скокове от високо. Също така причината може да бъде прибиране на крака, падане на тежък предмет върху крака и подобни ситуациивъздействие върху крака.

Фрактурата се характеризира с увреждане на целостта на костта, а понякога и на кожата около нея.

Класификация

Счупванията на пръстите на краката могат да бъдат разделени на следните видове:

1. Травматична фрактура - възниква в резултат на механично въздействие върху крака, като натъртване, компресия, прибиране.
2. Патологично - възниква в резултат на определени заболявания, които нарушават здравината на костната тъкан и я правят твърде крехка. Тези заболявания включват остеопороза, рак на костите, дисфункция щитовидната жлеза, туберкулоза, тумор и др.

Втората характеристика на фрактурата е нейният вид и състояние:

• отворена – когато е нарушена целостта на кожата и през раната се вижда част от счупената кост;
• затворен - при който се запазва целостта на меките тъкани;
• с изместване - в резултат на въздействието върху пръста на силата, причинила нараняването, увредените кости се изместват. В този случай може да има нарушение на нервите, съдовете или мускулите, разположени наблизо.
• без офсет;
• пълен – при който костта се разпада на две или повече части;
• непълна - в костната тъкан се образува пукнатина;
• раздробен - възниква при смачкване на кост, в резултат на което фрагментите попадат в раната.

Местоположението на фрактурата може да се класифицира като:

• върху нокътната фаланга;
• на средната фаланга;
• на основната фаланга;
• комбинирана фрактура - когато две или повече фаланги на пръстите са били повредени.

Защо най-често се чупи палецът?

Разликата между палеца и останалите е, че има две фаланги вместо три. При ходене, този пръст поема основната тежест на товара, поддържайки тежестта на човек и често е по-вероятно да получи фрактура, тъй като стърчи повече напред.

Освен това посиняването и подуването могат да се разпространят от палеца на крака към цялото стъпало и съседните пръсти, в резултат на което става болезнено да се стъпи на крака или да се движи.

За лечение на фрактура на големия пръст на крака ще е необходима гипсова превръзка от горната трета на крака до пръста, която трябва да се носи около 5 до 6 седмици.

Как да разпознаем травмата

Симптомите на счупен пръст на крака се делят на абсолютни и относителни.

Относителните признаци на нараняване позволяват само предварително заключение за нараняването. Те включват:

• остра болка;
• подуване на увредения пръст;
• може да се появи кръвоизлив под нокътя или кожата;
• има нарушение на функцията на крайника;
• при движение в пръста се усеща остра болка.

На палеца хематомът и подуването са по-изразени, докато кракът се подува и боли при движение на пръстите. Счупване на II, III, IV и V пръст може да бъде по-малко забележимо, тъй като върху тях има малко натоварване. Жертвата дори не забелязва веднага нараняването и обикновено отива на лекар едва на следващия ден, когато болката се засили.

Абсолютните признаци точно показват наличието на фрактура. Сред тях са следните:

• патологична подвижност на пръста;
• неестествено положение на крайника;
• хрускане на фрагменти при натискане върху засегнатата област.

Диагностични методи

В случай на счупен пръст на крака трябва да се свържете с травматолог. Въз основа на малък преглед, идентифициране на относителни и абсолютни признаци на фрактура, както и рентгенови лъчитой може да постави правилна диагноза.

Дори ако в началото пръстът не боли много, все пак е по-добре да отидете в болницата след нараняване, без да го отлагате за по-късно.

Първа помощ и медицински процедури

Какво да направите в случай на тази травма?

Ако не е необходимо да посетите лекар

По принцип всеки може да окаже първа помощ. Първо, трябва да обездвижите крака, тоест да го обездвижите. След събуването на обувките е необходимо да се превърже нараненият крайник със стерилна превръзка, ако има рана. Това се прави, за да не се пренесе инфекцията там.

След това трябва да намерите някакъв твърд предмет, който би действал като гума, и да го превържете към крака. Само не забравяйте, че когато нанасяте превръзка върху раната, ръцете трябва да са чисти.

В резултат на такива действия раната няма да бъде повредена повторно от костни фрагменти и болката трябва да намалее.

Лечение на фрактури в зависимост от вида им

Когато лекувате счупен пръст на крака, трябва да имате предвид неговата локализация:

1. Да, травма нокътна фалангапръстите трябва да я анестезират. Ако дисталната нокътна фаланга е повредена, костта се обездвижва. За да направите това, нокътят се перфорира, като се отстранява натрупаната кръв под него, счупените фрагменти се фиксират с мазилка и се прикрепват към съседните фаланги. Ако субунгвалният хематом е твърде голям, тогава трябва да премахнете нокътя.
2. Счупването на средната и основната фаланга на пръстите е доста често срещано явление, тъй като тези пръсти са малко защитени от външни влияния. Лечението им обикновено се извършва амбулаторно. Ако увреждането е без изместване, тогава върху болната област се прилага лепкав пластир за около две седмици. Дори малка фрактура не трябва да се оставя без обездвижване, тъй като може да не зарасне правилно.

При множество фрактурипоставя се гипсова “обувка”, която трябва да се носи около 2-3 седмици.

Ако възникне изместване, когато пръстът е повреден, върху него се прилага сцепление по оста за болен пръст или се прилага гума Черкес-Заде.

Ако изместването е голямо, тогава се извършва ръчно преместване на костни фрагменти, докато се възстанови първоначалното им положение, след което след около 1-2 седмици се прилага гипсова превръзка под формата на „обувка“. Трябва да се носи до пълното заздравяване на раната. В същото време работоспособността се възстановява за около три до четири седмици.

Ако сте избрали опция за домашно лечение, тогава първо трябва да изпълните следните стъпки:

• Нанесете студен компрес върху нараненото място, за да намалите подуването. Необходимо е да правите това в продължение на 10 - 15 минути на всеки час и да повтаряте един - два дни. Но в същото време трябва да спазвате мярката, за да не настъпи измръзване.
• Кракът, на който е счупен пръстът, трябва да се повдигне над нивото на сърцето, за да се намали подуването и болезнеността.
• Също така, за да се премахне болката, се препоръчва да вземете ибупрофен или друго болкоуспокояващо, което лекарят ще препоръча.
• За да обездвижите болен пръст, е необходимо да направите турникет с помощта на еластична превръзка, като прикрепите увредената зона към съседния пръст и поставите памучен тампон между тях за подравняване. С помощта на марля турникетът се фиксира.

При открита фрактура костта се възстановява от фрагменти, ходилото се обездвижва, поставя се ваксина против бяс и антибиотична терапияза да се избегне развитието на вторична инфекция.

Още по-добре, не се колебайте да потърсите лечение в болницата, където:

• Ще бъде направена рентгенова снимка, за да се определи естеството на фрактурата. Може да се нанесе и мазилка.
• Ако е необходимо, елиминирайте изместването (когато двата ръба на пръста не са на мястото си) или изкривяването, при което пръстът е огънат в грешна посока. След като пръстът е на място, лекарят ще постави шина върху нараненото място, за да го държи неподвижно, докато заздравее.
• Понякога Вашият лекар може да Ви посъветва да носите специални, поддържащи обувки, които помагат да се отървете от отока.
• Ако разкъсате кожата си, когато я счупите, ще получите ваксина срещу тетанус, за да избегнете инфекция.

Рехабилитация

Около шест седмици след фрактурата е необходимо да се грижите за увредения пръст, не го пренатоварвайте. Това означава, че дългите разходки и още повече спортът са противопоказани. Когато ходите, внимателно гледайте под краката си, за да не нараните болния си пръст.

Рехабилитационният процес включва физически процедури, лечебен масаж и специална гимнастика, както и изпълнение на препоръките на лекаря. В диетата си трябва да включите храни, богати на протеини и калций.

Предпазни мерки

За да избегнете фрактури на пръстите, трябва:

1. Носете удобни обувки със стабилни подметки.
2. Намалете консумацията на храни, които изчерпват калция от тялото, който е отговорен за здравината на костите, като кафе, сладки газирани напитки и алкохолни напитки.
3. Препоръчително е да се консумират храни, съдържащи калций. Не е само млечни продуктино също и боб, грах, ябълки, кайсии, грозде, картофи, яйца, моркови, зеле, ръжен хляби много други.
4. Също така трябва да внимавате на места, където тежък предмет може да падне върху краката ви или където на пода има много предмети, които лесно можете да ударите с крак.

От гореизложеното можем да заключим, че не можете да пренебрегвате здравето си, защото тогава ще бъде доста неприятно и дълго да се лекувате.

От всички видове фрактури водещо място заема травмата на големия пръст на крака. Тъй като тръбните кости на крайниците се считат за най-уязвими, външни влияниястават основна причина за счупване на основната фаланга на 1-ви пръст на крака.

След като прочетете този материал, ще научите как да различите фрактура от натъртване на пръста на крака и да можете да окажете първа помощ на жертвата.

Един от най-често срещаните видове наранявания е маргинална фрактурапалец на крака. Не е трудно да разберете, че човек е счупил кост, тъй като променената костна структура в тази област се забелязва без специално оборудване.

За справка!Основният симптом на фрактура на палеца е непоносима болка.

Обикновено травматизацията на крайниците се формира поради външни фактори.Счупването на нокътната фаланга на големия пръст може да бъде свързано със следните причини:

• тежко нараняване или удар;
• препъване;
• падане върху крайник на тежък предмет;
• травматизация;
• рязко огъване на крака;
• спортно или домашно нараняване;
• производствени фактори;
• анатомични особености;
• често усукване на краката.

Почтеността може да бъде провокирана различни проблемис опорно-двигателния апарат.Други възможни фактори включват:

• плоски стъпала;
• наличието на наранявания в глезена;
• повишена чупливост на костите поради липса на калций;
• заболяване на костите;
• костна туберкулоза;
• заболяване на паращитовидните жлези, придружено от увеличаване на производството на паратироиден хормон;
• някои видове рак.

Всички тези фактори намаляват здравината и еластичността на костната тъкан, което провокира травма на крайниците.

Класификация

Фрактурите на крайниците могат да бъдат разделени на няколко вида и класификации. В медицинската практика отворените и затворените изгледи се разделят. Първият тип се формира с образуването на различни дефекти по кожата. Опасността от тази конфигурация се крие в контакта на костите с външната среда. За разлика от отворения тип, затвореният тип не разкъсва външните капаци.

По местоположениеСчупването на големия пръст на крака може или не може да бъде изместено. При първата форма костните структури са деформирани и се отклоняват от нормалната стойка. При липса на изместване положението на костите не се променя.

ПриродатаИма няколко вида фрактури:

• без трески;
• обикновени пукнатини;
• почивки;
• едно- и двуразцепени;
• многораздробен.

Също така при фрактура могат да се образуват един или повече фрагменти. от най-много тежък случайразпознат като този, когато костите са силно смачкани.

По локализациясподелят следните форми на щети:

• фрактура на проксималната фаланга на 5-ия пръст на крака;
• травматизация на фалангата;
• нарушение на целостта по-близо до крака;
• счупване на нокътя;
• нараняване по-близо до нокътната плочка.

Според механизма на възпитаниеразграничаване на пряка и индиректна фрактура. В първата позиция дефектите в костната тъкан съвпадат с мястото на лезията. При втория тип точката на травматизация и костните дефекти не се сближават.

Симптоми

Симптомите на фрактура на големия пръст на крака са абсолютни. За трансформация се характеризира със силна и непоносима болка. Други признаци на счупена костна цялост включват:

• необичайна подвижност на крайниците;
• тежка кривина на фалангите;
• образуването на отворени рани;
• скърцане на фрагменти;
• образуването на фрагментарни костни рани;
• подуване в засегнатата област;
• силна болка;
• печалба дискомфортпри движение на фалангите или палпиране на засегнатата област;
• разпространение на болката в целия крак;
• силно зачервяване на кожата;
• образуването на хематоми;
• намаляване на двигателната активност на крака.

Всички тези признаци могат да се появят не само при фрактура на палеца, но и в случай на натъртване, изместване. Пълният преглед ще помогне да се определи местоположението на фрактурата и да се направи точна диагноза.

Вижте снимката на счупването.

Как да разпознаем счупване

При нараняване на пръстите е важно да можете да правите разлика между фрактура и натъртване или пукнатина. При нарушаване на целостта на костите се образуват големи и отворени рани. Пациентът може да види смачкани фаланги без специално оборудване.При шофиране палецпоявяват се външни звуци, включително силно хрускане.

Контузията се характеризира със запазване на формата на фалангата. Пациентът не забелязва неестествената кривина на палеца и не изпитва остра болка. Въпреки това подвижността на крайниците все още може да бъде намалена.

Диагностика

Ако определите формата на нараняване на пръста визуална инспекцияневъзможно, жертвата трябва да бъде отведена в болница и диагностицирана. Комплексът от лабораторни изследвания включва преглед на увредения пръст, палпация за проблеми във фалангата и други изследвания.

За справка!При сложен тип фрактура на пациента се предписва MRI и CT.

След първоначалното откриване на фрактура, жертвата трябва да се подложи на рентгенова снимка. Получената картина в две проекции ще позволи да се определи естеството на увреждането и сложността на нарушението на целостта на костните структури.

Ако диагнозата не може да бъде установена по този начин, пациентът трябва да се подложи на магнитен резонанс или компютърна томография. Такива прегледи ще помогнат за идентифициране на увреждане на меките тъкани, ставите и сухожилията.

Какво да направите първо

При съмнение за счупване на кост на палеца, първото нещо, което трябва да направите, е да успокоите пострадалия и да му дадете някое от изброените болкоуспокояващи - цитрамон, темпалгин, солпадеин, нурофен, ибуклин, пенталгин. Тогава извикай линейка.

Докато чакам медицински екиппродължете със следните дейности:

1. Поставете жертвата на твърда повърхност.
2. Наранената част на крака трябва леко да се повдигне. За да направите това, поставете крака си върху всеки предмет под ръка.
3. При затворена фрактура нанесете лед или друг студен предмет върху възпалената част. За да не измръзнете кожата, сменяйте позицията й на всеки пет минути.
4. Подкожното кървене може да се намали чрез нанасяне на бутилирана вода върху отока.
5. При отворена формафрактура, лекувайте раната с антисептични средства локално действиеслед това покрийте засегнатата област със стерилна превръзка.
6. Опитайте се да обездвижите палеца си. За да направите това, поставете гума от всякакви импровизирани материали.
7. В случай на тежък шок пациентът може да загуби съзнание. По това време е важно да се следи общото състояние на жертвата. Уверете се, че езикът не е потънал в устата, както и че пациентът не се задави с повръщане.

Пациентът трябва да бъде транспортиран на носилка в легнало състояние.Кракът трябва да е в повдигнато положение. В случай на самолечение в болницата, пациентът трябва да седне или легне.

Лечение в болница

След като се свърже с медицинска институция, пациентът се поставя в отделението по травма, където се провежда комплексно лечение.

Стандартната терапия е както следва:

1. За определено време на пациента се инжектират локални болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Списъкът с лекарства включва кеторолак, аналгин, нимезулид.
2. При тежки фрактури се предписват наркотични аналгетици.
3. При затворена фрактура без изместване, бутилки със студена вода се прилагат върху крака три пъти на ден всеки ден. Сесията продължава десет до двадесет минути.
4. Лечението на фрактура на големия пръст без гипс е възможно при затворена форма на травма. В този случай пациентът създава условия за неподвижност на крайниците. Имобилизацията намалява болковия шок.
5. Неподвижността на палеца се осигурява с бинтове и шина. Процедурата се извършва само след намаляване на засегнатата област по оста.

Успешното възстановяване е възможно само при почивка на легло.След елиминиране първични симптоми, на пациента се позволява да се движи с помощта на патерици, без да се опира на увредения крак.

Затворено намаление

Когато фалангата е изместена, на пациента се предписва затворена репозиция. Процедурата се извършва, както следва:

1. Засегнатата част се третира с анестетици и болкоуспокояващи.
2. След това хирургът изпъва пръста и връща фалангите във физиологично състояние.
3. При липса на ефект процедурата се повтаря до пълното възстановяване на движението на ставите на палеца.

Репозицията от този вид е възможна само при фрактура без осколки.За точна диагноза пациентът се подлага на рентгеново изследване. След процедурата трябва да се направи снимка за контрол на качеството на работа. След това върху мястото на лезията се нанася гума.

Скелетна тяга

Ако затворената репозиция не даде желания резултат, пациентът трябва да се подложи скелетна тяга. По време на процедурата лекарят държи костния фрагмент в прибрано положение с помощта на найлонова нишка. След това върху засегнатата област се нанася гипс. Операцията се извършва под местна анестезия.

В това състояние жертвата трябва да прекара две седмици, след което е необходимо да се направи снимка на засегнатата част. При положителна динамика палецът се фиксира с шина или гипс до пълното заздравяване на меките тъкани и възстановяването на костта.

Такава процедура се предписва не само при липса на ефект от затворена репозиция, но и при открита фрактура на пръста. Смачканите фаланги се възстановяват под внимателното наблюдение на хирурга.

Фрагменти от кости се фиксират с игли, винтове и пластини. След това повредената зона се третира с антисептици и се създава дренажен канал. След това се нанася широка лента, състояща се от няколко слоя гипсова превръзка. Лонгета се използва при поставяне на гипсови шини и за укрепване на превръзки.

Мястото на фрактурата трябва да се третира с антисептици.В противен случай съществува риск от развитие на бактериална инфекция и опасни усложнения. След като тъканите и костите зараснат, гипсът се отстранява, като се оставя поддържаща превръзка.

Рехабилитация

Пълното възстановяване отнема до осем седмици. Продължителността на рехабилитацията зависи от тежестта и формата на фрактурата.

По това време на пациента се предписва курс от спомагателни процедури:

• масаж;
• общоукрепващ комплекс от упражнения;
• физиотерапия;
• възстановяване на кръвообращението.

Физическата терапия може да помогне за ускоряване на лечебния процес.Във всеки случай списъкът с физиотерапия е индивидуален, но консервативното лечение включва:

• електрофореза;
• лечение с калциеви соли;
• магнитотерапия;
• лечение с кал;
• амплипулс;
• миостимулация;
• парафино-озокеритни приложения.

Усложнения

Неграмотно лечение на фрактура на проксималната фаланга на 5-ия пръст на крака опасен с последствията си. Основните включват:

• видима деформация на пръста;
• ограничаване на мобилността;
• загуба на функционалност;
• появата на фалшиви стави;
• пълна неподвижност на ставата;
• инфекциозно възпаление на всички съставни части на костната тъкан;
• гангрена.

При несвоевременно обжалванев болницата съществува риск от необичайно сливане, което ще доведе до неправилно зарастване на костите. Коригирането на такава патология може да бъде само хирургично.

Заключение

Лечебната гимнастика, физиотерапията, масажът ще помогнат за развитието на големия пръст. Също така е важно да следите диетата си. Включете в диетата си пресни зеленчуци и плодове, постно месо, протеинова храна. По време на рехабилитацията е полезно да се приемат млечни и кисело-млечни продукти.

Ограничаването на големи натоварвания ще помогне за ускоряване на процеса на възстановяване. Купете удобни ортопедични обувки.

Фрактурите на пръстите са често срещано нараняване на горните крайници в наше време. Ръката е основният инструмент на човешкия труд Ежедневието, а загубата на неговата функционалност, дори за известно време, причинява значителни неудобства. Ако фрактурата не се вземе на сериозно, тя може да завърши тъжно.

Какво е счупен пръст

Всеки пръст е изграден от няколко малки тръбести кости, наречени фаланги. Палецът има два от тях, а всички останали имат три: нокът, среден и основен.

Фрактура на пръстите в травматологията се счита за патологично състояние, при което има нарушение на целостта на фалангите. В този случай костите заемат необичайно положение, в резултат на което се развива болка.

Всеки пръст има определен брой фаланги

Има много различни класификации на фрактури на пръстите. В модерните лечебни заведенияЗа точна диагноза се използват няколко наведнъж. Този подход позволява както групиране, така и пълно разделяне различни фрактуриедин от друг.

Класификация на нараняванията

Счупванията на пръстите са включени в генерално класиранетравматични наранявания. Както всички тръбести кости, фалангата има специална структура: два удебелени края, между които е разположено тялото на костта. Тази структура има кухина, наречена медуларен канал.

Според етиологията (произхода) има:

• Травматични фрактури. Те възникват в резултат на въздействието върху здрава кост на всеки активен увреждащ фактор, което води до нарушаване на нейната цялост.
• Патологични или атипични фрактури. Основната причина за появата им са патофизиологичните процеси в костната тъкан: нейната деминерализация, намаляване на плътността на основното вещество и намаляване на еластичността.

Според дълбочината на фрактурата се различават:

• Почивки. По-малко от половината от диаметъра на костта е повреден.
• Пукнатини. Характеризира се със задълбочаване на увреждането на повече от половината от диаметъра на костта.
• Напукване. то патологичен процес, при което костта е покрита с малки пукнатини, отиващи в различни посоки.

Според степента на увреждане на меките тъкани те разкриват:

• Отворена фрактура. Характеризира се с увреждане на мускулите подкожна тъкан, кожата и понякога травма на съдовите стволове. При отворена фрактура костните остатъци се виждат в раната и могат да станат източник на бактериална инфекция.
• Затворена фрактура. Това предполага запазване на целостта на меките тъкани, ако има костен дефект. Основната проява патологично изместванепръст на ръката.

Според естеството на линията на фрактурата се разграничават щетите:

• Наклонен. Фрактурата се намира под определен ъгъл спрямо повърхността на увредената кост.
• Напречен. Линията на счупване е разположена условно перпендикулярно на повърхността на костта.
• Надлъжно. Линията на счупване е успоредна на оста на костта.
• Винт или спирала. Счупването има неравен, "усукващ" характер с назъбени ръбове.
• Раздробяване. В резултат на този вид нараняване се образуват повече от два костни фрагмента, всеки от които има собствена линия на фрактура.

Класификация по наличие на отклонение:

• Без компенсиране. Костните фрагменти не променят позицията си един спрямо друг.
• С офсет. Ръбовете на фрагментите са изместени един спрямо друг:
  • изместване по ширина възниква поради действието на травматичен механизъм;
  • изместването по дължина се дължи на сцеплението на мускулите на горния крайник;
  • ъгловото изместване се образува поради свиването на мускулните групи на флексора и екстензора в грешен ред;
  • изместването по оста се дължи на интензивното въртене на една част от костта спрямо другата.

Специфични видове фрактури на фалангите

За разлика от други тръбни кости, фалангата на пръста е уникален елемент. Той е един от най-малките в скелета, има интензивно кръвоснабдяване и има най-здрав периост.

Класификация според местоположението на фрактурата на крайника:

• Счупен палец. Това е една от най-честите травми на горен крайник, поради противопоставянето на палеца спрямо останалите.
• Счупен показалец. Второ по честота. Най-често се чупи заедно със средния или безименния пръст.
• Счупен среден пръст. Няма никакви специални характеристики.
• Счупване на безименния пръст. Специфична особеност на тази травма е трудността на пълната рехабилитация, която е свързана с ограничен обхват на движение на пръста.
• Счупване на малкия пръст. Този пръст съдържа най-малките кости, които могат да причинят трудности при налагането на гипсова превръзка.

Класификация според местоположението на фрактурата на фалангата:

• Фрактура на нокътната (или дисталната) фаланга, иначе наричана фрактура на върха на пръста. Среща се предимно при мъже. Тази кост е много крехка и дори леко нараняване може да доведе до тъжни последици.
• Фрактура на средната фаланга. Доста рядко и се среща в 20% от всички случаи, т.к повечетомеханично въздействие върху себе си поема основната фаланга.
• Счупване на основната фаланга, наричано още счупване на основата на пръста. В повечето случаи се среща в комбинация с луксация или сублуксация на палеца.
• Вътреставна фрактура. Характеризира се с увреждане на ставните повърхности, което води до нарушение физиологична функцияпръст на ръката. Доста често се комбинира с фрактури на нокътната фаланга.

Счупването на нокътната фаланга е най-честата

Основни причини и фактори за развитие

За съжаление, в повечето случаи рисковите фактори и причините за фрактурата са много тясно преплетени, което създава определени трудности при превенцията на заболяването.

В зависимост от способността на човек да повлияе на ситуацията, рисковите фактори се делят на модифицируеми, които могат да бъдат коригирани и непроменими.

В повечето случаи въздействието неблагоприятни факториможе да бъде сведен до минимум, ако внимателно контролирате начина си на живот. Отказ от лоши навици, спортни тренировки и правилното храненеможе значително да намали риска от счупване.

Рискови фактори - табл

Причини за счупен пръст - табл

Симптоми и първи признаци

Много хора се притесняват как да разпознаят нараняването навреме. В някои случаи синдромът на интензивна болка се проявява след няколко часа или дори дни. Счупеният пръст лесно се бърка с натъртване или изместване, което може да забави посещението при травматолог. Погрешната диагноза води до обратен ефекткоето ще отнеме много време за разрешаване.

За да разберете на първите етапи дали пръстът е счупен или не, достатъчно е да знаете редица надеждни признаци на патология.

Надеждни симптоми на отворена фрактура:

• наличие на рана: увреждане на кожата от костни фрагменти;
• кървене от прерязани съдове;
• остра болезненост;
• невъзможност за огъване или разширяване на пръста;
• изместване на фрагменти един спрямо друг;
• изразен оток и хиперемия на ръката.

Отворената фрактура се характеризира с рана

Надеждни симптоми затворена фрактура:

• крепитус (схрускване на костни фрагменти);
• патологична подвижност на костите: тя може да се огъва и разгъва на места, където няма става;
• подуване и хиперемия, които не преминават дълго време;
• силна болка при допир, която изчезва само след употребата на болкоуспокояващи.

Отличителна черта на затворената фрактура е деформацията на пръста и неговото подуване.

Разграничете затворена фрактура и силно натъртване, ръководен само от клинични признаци, е доста трудно. За да установите точна диагноза, се препоръчва да се свържете с отдела по травма.

Диагностични мерки

За да се направи разлика между натъртване и фрактура, лекарят провежда задълбочено събиране на анамнеза: мястото и времето на нараняване, интензивността и продължителността на синдрома на болката, функционирането на засегнатия пръст. При прегледа травматологът обръща внимание на цвета на кожата, интензивността на отока и наличието на крепитус.

Все още не са разработени надеждни лабораторни методи за отделяне на натъртване от фрактура.Но се използва широко инструментална диагностика: радиографията на пръста във фронтална и странична проекция ще ви позволи точно да установите диагнозата. Изображението ясно ще покаже дефекта в структурата на костната тъкан. С помощта на този метод можете да определите дълбочината и локализацията на фрактурата, наличието на малки фрагменти и тяхното изместване.

Рентгенови снимки на счупени пръсти - фотогалерия

При диагностициране на фрактура е необходима рентгенова снимка в две проекции Не винаги е възможно да се види фрактурата на страничното изображение Повечето фрактури се откриват на директна рентгенова снимка

Лечение

Всяка травма изисква цялостен подход. Компетентно предоставената спешна помощ, лекарствената терапия и хирургията намаляват броя на усложненията до минимум. Опитен травматолог след поставяне на диагнозата вече има добре планиран курс на лечение.

Първа помощ при травма

Първата помощ е важен етап от лечението на всяка патология. От качеството и скоростта на неговото осигуряване зависи активността на регенеративните процеси и правилното сливане на костни фрагменти.

1. Анестезия на засегнатия крайник и намаляване на отока. За тази цел мнозина използват нагревателна подложка с лед или студен компрес. Също така няма да е излишно да вземете хапче от някакво лекарство за болка домашен комплект за първа помощ: Аналгин, Кетанов, Диклофенак.
2. Налагането на стегната превръзка над фрактурата при наличие на кървене (тази позиция е необходима, за да се предотврати изместването).
3. Имобилизиране на увредения пръст. Произвежда се чрез фиксиране към гумата, която е изработена от импровизирани материали, например масивна дървена линийка.
4. Обжалване в травматологичното отделение на болницата.

Повреденият пръст трябва да бъде фиксиран в неподвижно състояние

Някои действия на неподготвен човек обаче могат да доведат до катастрофални последици: предоставената помощ само ще влоши състоянието на пациента. За да избегнете неудобни грешки и да запазите крайника правилно състояние, се препоръчва да следвате прости правила за първа помощ.

• независимо опитайте да поставите счупени кости в канала на раната;
• рязко завъртете, огънете и разгънете увредения пръст - има възможност за изместване на фрагменти;
• плътно превръзка на пръста при липса на кървене: нарушенията на кръвообращението могат да доведат до гангрена;
• приемам лекарствабез лекарско предписание: максимумът, който може да се използва, е таблетка за упойка, тъй като много лекарства могат да смазват голяма картинанараняване.
• транспортирайте пациента без транспортна имобилизация: висок риск от изместване на костите.

Допълнителна терапия

При неусложнени затворени фрактури се използва консервативно лечение.Първо, под рентгенов контрол се извършва репозиция на костни фрагменти. Те са поставени в правилната позиция, което допринася за по-нататъшното заздравяване. Веднага след репозицията пръстът се гипсира или поставя в специален фиксатор, който ще го поддържа през целия период на лечение.

Носенето на гипс често е придружено от появата на рани от залежаване на костите, поради което сега по-често се използват фиксатори. Шината Belara също е добра алтернатива на гипсовата шина. Продължителността на носенето на тези конструкции е от един до два месеца.

Приложение различни методификсацията на пръстите спомага за по-добро заздравяване

За лекарствена терапиясе използват следните групи лекарства:

• Противовъзпалителни лекарства - спомагат за намаляване на отока и подобряват кръвоснабдяването на тъканите. За тази цел се използват ибупрофен, мелоксикам, нимезулид и диклофенак.
• Болкоуспокояващи. Назначава се на всички пациенти през първите седмици след фрактурата. Аналгин, Пироксикам и Амидопирин намаляват интензивността на болката няколко пъти.
• Имуномодулатори. Помага за активиране на имунната система на организма, като му помага да предотврати бактериална инфекцияв костите. В момента се използват Taktivin, Timalin, Levamisole.

Диклофенак е нестероидно противовъзпалително лекарство, което често се използва при фрактури, помага за намаляване на болката и облекчаване на възпалението.

Хирургично лечение (операция)

В случаите, усложнени от фрактура с изместване, е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция. Всяка операция е стрес за организма, затова има строги показания, при които се извършва.

Показания за операция:

• отворена фрактурас изместване на фрагменти;
• затворена фрактура с изместване на фрагменти;
• вътреставна фрактура;
• неправилно съединяване на старата фрактура;
• раздробени фрактури с различна локализация.

Операцията се извършва на няколко етапа. Първо, раната се почиства от мръсотия, отстраняват се малки костни фрагменти и увредени тъкани. След това хирургът мобилизира костните фрагменти и извършва остеосинтеза: с помощта на малки винтове в дисталните части на костта се вкарва метална конструкция, която осигурява надеждно сравнение на фрагментите и замества костния дефект преди образуването на калус . Последният етап от операцията е зашиването на раната и рентгеновият контрол на интервенцията.

В случаите, когато костите са започнали да растат неправилно, се извършва втора репозиция. За да направите това, те са подложени на механично напрежение, образувайки друга фрактура. Тази операция се извършва под местна анестезия.

След формирането на правилната линия на фрактурата каналът на раната се затваря и се поставя шина, за да се избегне изместването на фрагментите.

етносука

Народните методи за фрактури са по-вероятни спомагателни средстваотколкото цялостно лекарство. Повечето съвети са насочени към повишаване на нивото на калций в организма и активиране на възстановителните процеси.

Народните методи трябва да се използват само след консултация със специалист и при спазване на основния терапевтичен план. Не се самолекувайте и не се опитвайте сами да коригирате фрактурата.

Най-добрите рецепти за възстановяване на костната тъкан:

• Отвара от лук. Помага за активиране на имунната система на организма. За приготвянето му се използват две-три глави пресен лук. Трябва да се изпържат растително маслов рамките на двадесет минути. Получената каша трябва да се вари в гореща вода до кипене. Пийте отвара трябва да бъде чаша на ден преди хранене.
• Натрошени черупки от пилешки яйца. Не е тайна, че черупката съдържа голям бройкалций, толкова необходим за нормалното функциониране на костната тъкан. Черупката на две яйца трябва да се натроши до състояние на прах и да се добави към храната една чаена лъжичка наведнъж.
• Смес от орехи с мед и лимонов сок. Насърчава образуването на нови костни клеткии има противовъзпалителен ефект. Две супени лъжици мед трябва да се смесват с нарязани орехкато добавите няколко капки лимонов сок. Получената смес се приема два пъти на ден след хранене.

За нормалното възстановяване на костната тъкан е необходим калций, който е толкова изобилен в черупката на пилешките яйца.

Какво да правим със счупен пръст - видео

Рехабилитация

Най-важният период след нараняване е рехабилитацията. След продължително обездвижване пръстът, а понякога и цялата ръка, губи функционалните си способности.

Много хора се притесняват колко време отнема възстановяването. Правилните упражнения и стриктно спазванемедицинските препоръки ще позволят на повредения пръст да възстанови силата си в рамките на няколко седмици. Основният курс на рехабилитация се избира от травматолог, а разширените мерки за активиране се извършват от рехабилитатор.

Рехабилитацията протича в три основни направления:

• Физиотерапия. Препоръчително е да използвате разширители на мощност или просто малки гумени топки. Те трябва да се изстискват и отпускат на редовни интервали, поне десет пъти на ден. Простите упражнения за флексия-разгъване и абдукция-аддукция за счупен пръст също ще бъдат полезни. За разработването на малки моторни лодки можете да използвате малки стъклени топки или обикновени бутони: преместването им от един контейнер в друг ще има благоприятен ефект върху функцията на четката.
• Масаж. Можете да се запишете за курс по масаж при специалист или да го проведете у дома. Масажирането трябва да се извършва редовно. Тя трябва да започне от върховете на пръстите и да завърши в средната трета на предмишницата. Това насърчава кръвообращението в увредения крайник, активирайки оздравителния процес. Първоначално движенията трябва да са много плавни и меки, след няколко дни трябва да увеличите натиска. Продължителността на масажа е средно петнадесет до двадесет минути. Курсът продължава около месец.
• Физиотерапевтични дейности. Процедурите започват веднага след свалянето на гипса. Магнитната терапия и светлинната терапия премахват подпухналостта, облекчават интензивността на болковия синдром. Електротерапията има стимулиращ ефект, активирайки синтеза на клетките на костната тъкан. Количеството и продължителността на експозицията се определя от степента на фрактурата и времето на обездвижване.

Гимнастиката е задължителен елемент от рехабилитацията

Лекарят избира индивидуална програма за възстановяване, като взема предвид пола, възрастта и здравословното състояние на пациента. При редовното провеждане на тези събития рехабилитацията продължава един и половина до два месеца и след шест месеца мнозина напълно забравят, че някога са счупили пръст.

Прогнози и възможни усложнения

Счупеният пръст е нараняване, което не застрашава живота на човек. Но за много хора ръцете им са източник на доходи: художници, архитекти, музиканти и хирурзи понасят временната нетрудоспособност доста трудно. С навременна диагноза, стриктно спазваневремето за носене на гипс и провеждане на рехабилитация, нараняването лекува без осезаеми последствия. Ако е имало усложнения по време на лечението, това може да доведе до различни усложнения. Най-честите от тях са:

• Хипертрофиран калус. В отговор на дразнещ стимул, костта започва да расте с отмъщение, което води до огромен дефект. Отвъд непредставимото външен вид, това усложнение носи много неудобства в ежедневието.
• фалшива става. Представлява патологична формация, което ви позволява да огънете пръста си на място, където не трябва да се извършват такива движения. главната причинаобразуването му - недостатъчно обездвижване на пръста. Лечението се извършва хирургично.
• Ненормално сливане на костите. Ако репозицията не е извършена с изместена фрактура, костите може да не растат правилно: на страничната повърхност на един от фрагментите се образува калус. Нормална операцияпръстите е значително по-трудно, поради което се налага да се прибегне до оперативно отстраняване на проблема.
• Контрактура. При продължително обездвижване на пръста във физиологичното положение се получава скъсяване на връзките и сухожилията на ръката. Функцията на флексорите е нарушена и пръстът е замръзнал в едно положение. За профилактика на контрактури активно се използват лечебни упражнения.
• Анкилоза на ставните повърхности. При осификация на ставата се развива намаляване на подвижността на костите една спрямо друга. Това усложнение е много трудно за лечение и води до увреждане на пациента.
• Остеомиелит - възпалително заболяване, което е бактериално огнище на инфекция в костта. Придружава се от интензивен болен синдром и повишаване на температурата до субфебрилни стойности. Болестта е опасна за нейното генерализиране, което може да доведе до сепсис и смърт.
• Изтръпване. Често травматизирани с фрактури нервни плексусии съдове, които хранят тъканите. В резултат на това пръстът може да изтръпне. При някои това усещане е временно, след което чувствителността се възстановява. За някои изтръпването на пръстите става постоянен спътник през целия живот.

Превантивни действия

За да избегнете нараняване на пръстите си, трябва да следвате най-простите правила за безопасност. При занимания с опасни спортове, както и при извършване на ремонт е необходимо да се използват защитни ръкавици или специални протектори, които намаляват удара върху ръката. Ако счупването е причинено хронично заболяванесвързано с повишена чупливост на костите, се препоръчва да се лекува от лекар.

За съжаление е невъзможно напълно да се сведе до минимум рискът от нараняване. Всичко, което човек може да направи в тази ситуация, е да намали вероятността от нараняване. И ако възникне фрактура, свържете се със специалист, за да избегнете неприятни последици.

Всяка фрактура е добра причина да се свържете с травматолог. При използване само на домашни средства и методи народна медицинаможе да възникне сериозни усложнениякоето води до дисфункция на ръката. AT тежки случаилошото сливане може да доведе до втора фрактура или дори ампутация на пръста. Струва си да вземете всички предпазни мерки, за да избегнете такъв резултат във всяка ситуация.

Съдържание на статията: classList.toggle()">разгънете

Счупването на пръста на ръката е нараняване, което се среща доста често в ежедневието.

Такова увреждане може завинаги да извади човек от обичайния му коловоз, тъй като става невъзможно да се извърши дори най-простата работа. Ако имате фрактура на пръста, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. медицински грижи.

В противен случай костите може да не растат правилно и ръката ще спре да функционира. Това е особено вярно в случаите на счупен палец, тъй като той носи основното натоварване при извършване на всякакви манипулации.

Анатомия на ръката

В процеса на еволюция ръката на бозайниците претърпя много промени, които помогнаха да се адаптират към постоянно променящите се условия на живот.

Поради сложната си организация човешката ръка е изключително функционална. Състои се от 27 кости.

Всеки пръст се състои от три малки кости, наречени фаланги. Изключение прави палецът, който включва само две фаланги.

Поради факта, че фалангите са свързани в подвижни стави, човек може да огъва и разгъва ръката.

Безпроблемното функциониране на ръката се осигурява от голямо разнообразие от сухожилия и мускули.. Отделно е необходимо да се подчертаят страничните връзки, които предотвратяват патологичната подвижност на пръстите.

Класификация на нараняванията

Както знаете, всички фрактури са разделени на две големи групи: затворен и отворен. Излишно е да казвам, че повечето от тях са затворени. Отворена фрактура е тази, при която се нарушава целостта на кожата на мястото на нараняване.

Според броя на костните фрагменти се разделят на:

• Единично нацепен;
• Много раздробени или фрагментирани;
• Устойчив на разбиване.

Всяка фрактура на пръста на ръката може да бъде със или без изместване на фрагменти.Има следните видове изместване на костни фрагменти:

• Под ъгъл (това нарушава оста на костта);
• Странично или изместване по ширина (фрагментите се разминават настрани);
• Изместване по дължина (фрагментите се изместват по оста на костта);
• Ротационно изместване.

Очевидно е, че всяко разместване на фрагментите води до видима деформация на пръста.

В зависимост от вида на линията на прекъсване:

• наклонен;
• Надлъжно;
• спираловидна;
• напречен;
• Т-образна и др.

В зависимост от местоположението на линията на фрактурата:

• околоставни;
• Вътреставно;
• Фрактури на диафизарната част или извън ставите.

Счупен палец

Отделно място в класификацията заема фрактура на първия пръст. Както бе споменато по-горе, палецът има само две фаланги. Това обаче не му пречи да заема водеща позиция по брой контузии.

Това се дължи на факта, че всеки ден той има най-голямо натоварване. По правило фрактурата се комбинира с дислокация и се получава в резултат на прекомерно обратно разширение.

Фрактура на нокътната фаланга

В повечето случаи фрактурата на нокътната фаланга на пръста възниква в резултат на нарушение на безопасността при работа с чук, чук или преса.

В този случай се получава масивна фрагментация на костта и се нарушава целостта на кожата. Ако не потърсите медицинска помощ навреме, към раната ще се присъедини инфекция.

Признаци и симптоми на счупен пръст

Как да разберете дали пръстът ви е счупен? AT клинична практикапризнаците са разделени на надеждни и вероятни. Да се вероятни симптомифрактурите на пръстите включват:

Надеждни признаци на счупен пръст на ръката са:

• Необичайно или патологично движение. Този симптомтрябва да се откриват изключително внимателно, за да не пострадат подлежащите тъкани;
• Крепитация на костни фрагменти. Този знак също трябва да се проверява с повишено внимание. Необходимо е да фиксирате пръста под и над мястото на нараняване и леко да го преместите настрани. Ако в същото време се усеща характерно хрущене под пръстите, това е доказателство за триене на костни фрагменти един в друг и следователно е сигурен признак за фрактура.

Невнимателната проверка на тези симптоми може да причини допълнително увреждане на меките тъкани и освен това да причини допълнителна болка на жертвата. Следователно само специалист може да идентифицира надеждни признаци на нараняване!

Как да различим счупен пръст от натъртване

Разликата между натъртване и фрактура се крие в самото определение на тези понятия. Синината е нараняване на меките тъкани, което не е придружено от увреждане на костите.. Счупването винаги означава увреждане на костите.

Клинично разграничаването на счупен пръст от натъртване е доста просто. Болката от натъртване е постоянна, дори ако жертвата е фиксирала ръката си и не движи пръстите си. Подуването на тъканите, като правило, не е изразено и се появява бавно. Що се отнася до фрактурата, нейните симптоми са много по-изразени.

Болезнеността се увеличава рязко при най-малкия опит за движение на ръката. Отокът и хематомът се развиват почти моментално и заемат по-голямата част от ръката. И ако целостта на меките тъкани е нарушена и от раната изглеждат фрагменти от кости, тогава няма никакво съмнение, че е настъпила фрактура.

Диагностика

За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се прибегне до лъчеви методидиагностика. Най-често срещаната е рентгенова снимка на пръста във фронтална и странична проекция.

Рентгеновото облъчване ще позволи не само да се установи фактът на фрактурата, но и да се покаже точната му локализация, естеството на изместването на фрагментите и т.н. Тези данни ще играят ключова роля при избора на тактика на лечение.

Понякога при трудни случаи клиницистите използват компютърна томография на ръката. Това също е един от методите радиодиагностика, но за разлика от рентгенографията, той е много по-точен и ви позволява да идентифицирате не само костни дефекти, но и мускулно-лигаментен апарат.

Първа помощ при травма

Какво да правим със счупен пръст? Ясно е, че ако получите нараняване, трябва незабавно да се свържете с най-близкото спешно отделение. Въпреки това, преди жертвата да бъде прегледана от травматолог, трябва да му бъде оказана първа помощ.

На първо място, нараненият пръст трябва да бъде фиксиран. Това е необходимо, за да се избегне изместване на костни фрагменти.

За фиксиране на фрактурата са подходящи всякакви импровизирани средства. Основното е, че те са достатъчно здрави.

Ако има открита фрактура на пръста, тогава е необходимо да се извърши първичната тоалетна на раната, като се използва чиста превръзка и всеки антисептик (например разтвор на хлорхексидин). Това събитие ще предотврати инфекция на раната. Това е особено вярно в случаите, когато доставката на жертвата до медицинското заведение може да отнеме много време.

Не по-малко от крайъгълен камъкпърва помощ е анестезия.За тази цел можете да използвате таблетирани противовъзпалителни средства (например кеторолак). Въпреки това, ако нараненият пръст е правилно фиксиран, болкаще бъдат намалени до минимум и без хапчета.

Лечение на фрактури

Тактиката за лечение на фрактури на пръстите може да бъде консервативна или оперативна.

Независимо от избраната тактика, жертвата трябва да получи симптоматична терапияпод формата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Те могат да се използват както под формата на таблетки, така и под формата на интрамускулно или венозни инжекции. Използват се диклофенак, кеторолак, нимезулид, мелоксикам, аертал и други лекарства. Препарати от НСПВС групиимат тройно действие: намаляват възпалението, облекчават отока и премахват болката.

Консервативно лечение:

Консервативната тактика включва затворена репозиция ("сглобяване") на костни фрагменти и по-нататъшно обездвижване на увредения пръст. За фиксиране на счупен пръст на ръката може да се използва здрав съседен пръст, гипс или специален фиксатор (ортеза).

Оперативна тактика:

В сложни клинични случаи (например, когато има множество увреждания на ръката), травматолозите елиминират увреждането чрез метална остеосинтеза (MOS).

Това е метод на лечение, при който различни метални конструкции: спици, пластини, винтове.

Фиксатори за пръсти при счупване

Съвременната ортопедична индустрия предлага много специални устройстваза фиксиране на пръсти след фрактура. Една от тях е ортеза. Ортезата е удобен и функционален продукт, който фиксира наранения пръст и го предпазва от движение. Надеждната фиксация спомага за по-бързото заздравяване на ръката и минимизира болката.

Съвременните ортези се изработват от метал, плат и хигиенична пластмаса.. Такава ключалка винаги е удобна за носене със себе си и, ако е необходимо, може лесно да бъде премахната. Това е основната разлика между ортеза и гипсова превръзка.

Основното правило при избора на ортеза е тя да отговаря на размера. Когато продуктът е избран правилно, ръката се чувства удобно в него, пръстите са здраво фиксирани и няма болка.

Време за излекуване

Колко дълго зараства фрактурата на пръста? Зависи от вида на нараняването и лечението.

Ако е имало многокомпонентна фрактура с изместване, тогава периодът на обездвижване е най-малко един месец. Възстановяването с такава фрактура настъпва след 6-8 седмици.

Ако за лечение е използвана хирургическа интервенция с имплантиране на метална конструкция, тогава възстановяването на работоспособността ще настъпи не по-рано от 1,5-2 месеца.

Счупени пръсти при деца

При децата има специален вид фрактури на пръстите - субпериостална фрактура на фалангата на пръста на ръката. Надкостницата е обвивката, която покрива външната страна на костта. AT детствотой е изключително гъвкав и мек.

В резултат на това по време на нараняване се получава пряка фрактура на костта, докато периостът остава непокътнат. Благодарение на тази функция фрактурите при децата заздравяват по-бързо, отколкото при възрастните. Второто име за субпериостална фрактура е фрактура на зелен клон.

Счупванията на пръстите в детска възраст трябва да се приемат много сериозно и незабавно да се потърси медицинска помощ. Неправилното сливане на костите в бъдеще може да причини увреждане на детето.

Фрактури на пръстите при възрастни хора

Костните наранявания при възрастните хора често имат лоша прогноза. Работата е там, че става по-лошо с възрастта. минерален метаболизъмкоето води до намаляване на концентрацията на калций в костите. Освен това, увеличава риска от остеопороза с възрастта- заболяване, при което калцият буквално се "измива" от костите.

В резултат на това костите стават изключително крехки и се чупят дори при леко механично въздействие. Рехабилитацията след фрактура в напреднала възраст може да се забави дълго време.

Рехабилитация след счупен пръст

В резултат на продължително обездвижване мускулният тонус намалява. За да се възстанови напълно подвижността на ръката, е необходимо да се подходи към въпросите на рехабилитацията с цялата отговорност.

2-4 седмици след нараняването е необходимо да се прибегне до физиотерапевтични методи на лечение.Те включват:

• Свръхвисокочестотна терапия или UHF. Тази процедураускорява процесите на регенерация поради нагряване на костта и мускулна тъкан. В допълнение, на мястото на експозиция има противовъзпалителен и умерен аналгетичен ефект;
• Топли вани със сол и сода. Намаляване на прага на чувствителност на рецепторите за болка, което води до намаляване на болката. Процедурата подобрява локалното кръвообращение, насърчава мускулната релаксация;
• Апликации с озокерит. Озокеритът или планинският восък се използва успешно във физиотерапията в продължение на много десетилетия. С негова помощ можете да постигнете дълбоко нагряване на тъканите.

В допълнение към горното, такива процедури като терапевтичен масаж, магнитотерапия, механотерапия, ултразвук с използването на хидрокортизон, излагане на интерферентни токове, калолечение и др. Ще помогнат за ускоряване на възстановяването.

По време на рехабилитационния период е важно да се увеличи количеството калций, който влиза в тялото с храната (например чрез употребата на ферментирали млечни продукти).

Как да развием пръст след фрактура

Важна роля в рехабилитацията след фрактура заемат терапевтичните упражнения. Преди изпълнение на упражненията е необходимо да се консултирате със специалист и заедно с него да изберете оптималния набор от упражнения. Как да развием пръст след фрактура:

• Преди да започнете каквато и да е работа, старателно разтрийте четките една в друга, за да увеличите локалния кръвен поток;
• Правете ротационни движения с четки по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка;
• Правете упражнения за фини двигателни умения: докоснете зърнените култури, пишете на клавиатурата, събирайте разпръснати клечки, конструктор, пъзели и др.
• Експандерът е чудесен за развиване на мускулите на пръстите.

Възможни усложнения и последствия

За съжаление много хора пренебрегват препоръките на лекарите и се самолекуват. Или напълно игнорират фрактурата, надявайки се, че тя ще „зарасне сама“. Понякога безотговорното отношение към собственото здраве води до много плачевни последици:

• Остеомиелит. Това е заболяване, при което костният мозък се възпалява. Придружен от отделяне на гной и разрушаване на костта. Лечението на остеомиелита е изключително хирургично - ампутация на увредената област;
• Неправилно сливане на костите и деформация;
• Образуване на анкилоза. Състояние, при което подвижна някога става се заменя костна тъкан. Движението в такава става е невъзможно;
• Образуване на флексионна контрактура;
• Образуване на фалшива става. В този случай пръстът е огънат на място, където не трябва да бъде. Фалшива става може да се образува, ако обездвижването на фалангата е недостатъчно.

За мнозина счупеният пръст на крака изглежда като много лека и съвсем несериозна травма, но на практика подобна заблуда може да доведе до катастрофални последици. Според статистиката подобни наранявания представляват около една трета от всички фрактури в региона. долни крайници. Ако помощта се предоставя бързо и компетентно, тогава, като правило, такива наранявания бързо растат заедно и впоследствие не причиняват абсолютно никакъв дискомфорт. Ето защо е толкова важно да знаете какво да правите със счупен пръст и как бързо да го излекувате.

Причини за фрактурата

Възможно е да си счупите пръста на крака както у дома, така и на работа, причините за това могат да бъдат много:

• Неудобните обувки стават първата причина за падане и усукване на крака. Най-често в такива случаи има нараняване на палеца на крака, тъй като е на него максимално натоварване човешкото тялов края на стъпка;
• Никой не е застрахован от инцидент, можете да изпуснете нещо на крака си както у дома, така и на работа, това е особено вярно за топлия сезон, когато хората носят отворени обувки. Поради тази причина в производството на безопасност трябва да се носят груби ботуши, а планинарите и скалните катерачи дори са разработили специални ботуши със стоманен нос, който предпазва крака от повреда;
• Пиковото време в градския транспорт, изглежда, може да бъде само причина лошо настроение, оказва се, че смачкването води до "утъпкване" на пръстите, дори и с изместване;
• Ходенето бос е изпълнено с нараняване на малкия пръст. Може да се придържа към мебели, склонове на врати и предмети от интериора.

Фалангите на пръстите на краката имат различна структура. Четирите пръста, с изключение на палеца, се състоят от 4 кости (нокътна, проксимална, средна фаланга, метатарзална). Палецът има 5-та кост, сесамоидна, чиято фрактура, особено с изместване, води до силна болкапри ходене дори след лечение и възстановяване.

Симптоми

Външно фрактурите на пръстите на краката могат лесно да бъдат объркани с натъртване, следователно, за постановка правилна диагнозаи предоставяйки навременна помощ, ако подозирате счупен пръст, трябва незабавно да се свържете с травматолог за рентгеново изследване.

Основните признаци на счупен пръст на крака са подуване с промяна в цвета на кожата на пръста, до лилав оттенък, остра болка при ходене, излъчваща се към петата. То е последният знак, който може да заблуди жертвата, защото без външни признациповредата ще изглежда като проблем с петата.

Затворената непълна фрактура на фалангата на пръста се характеризира с появата на пукнатина, без допълнителни симптоми, освен просто „хленчене“ на нараняването при ходене. При натрошено увреждане можете да чуете скърцане на костта, когато натиснете върху счупената област. В този случай жертвата трябва спешно да бъде хоспитализирана за събиране на кост и гипсиране.

Много е лесно да забележите открита фрактура чрез увреждане на кожата, но затворено нараняванес изместване се определя от наличието на голяма подпухналост с ярък бургундски цвят поради увреждане на вътрешните тъкани от изместената кост.

Симптомите на счупен пръст на крака могат да бъдат определени сами, след което трябва да фиксирате пръста с импровизирани предмети или да го завържете с хлабава превръзка. Не забравяйте да приложите лед към мястото на нараняване, за да намалите подуването на пръста и крака като цяло.

При фрактура на пръста на крака абсолютните признаци са промяна във външния вид на пръста и неестественото му местоположение, неконтролирана подвижност на счупения пръст, хрускане на костни фрагменти при натиск, кървене и оглед на краищата на костта с отворена фрактура.

Вероятни признаци на нараняване на пръста на крака са болка при палпиране на увредената област, увеличаване на обема и зачервяване на пръста, хематоми и силна болка при движение.

Лечение на различни видове фрактури на пръстите на краката

При счупен пръст на крака симптомите ще бъдат почти еднакви, независимо в коя фаланга се появява нараняването, но методът на изобразяване зависи от местоположението му. първа помощи последващо лечение. Според местоположението и вида на увреждането фрактурите биват:

Възможни усложнения

Често се случва жертвата да не потърси медицинска помощ, приемайки счупен пръст за натъртване, това може да доведе до сериозни усложнения.

Една неправилно зараснала фрактура може да доведе до повече повече проблемиотколкото първоначалното нараняване, включително промяна на походката на човека и в резултат на това причинява проблеми с гръбначния стълб.

За да се премахнат тези последствия, дългосрочна рехабилитация. Колко време ще е необходимо за това, само лекарят ще определи, всичко зависи от степента на увреждане, причинено на здравето от неправилно лечение на фрактурата. Освен това само специалист може да каже какво да прави, ако фрактурата не зараства добре. За усложнения след неправилно лечениеТакова нараняване може да включва следните патологии:

• Неправилно сливане на обрасли кости калус. Това усложнение възниква постепенно и причинява неудобства при ходене и избор на обувки;
• Появата на нова подвижна става на мястото на нараняване. Тази патология променя походката и усложнява дългите туристически пътувания;
• Анкилозата е усложнение, при което фрагментите растат заедно неправилно, когато няколко кости на фалангата са счупени едновременно. В този случай сливането се случва в една непрекъсната кост и остава с жертвата до края на живота му;
• Остеомиелит или инфекция костен мозъкнай-често възниква при открити наранявания. За да го предотвратите, трябва внимателно да дезинфекцирате раната. Това усложнение се характеризира с болки в ставите и висока температура. Терапията включва пробиване на дупки в лезиите на костта, последвано от антибактериални мерки. Колко време ще отнеме заздравяването зависи от състоянието имунна системаи човешкото здраве като цяло. Средно процесът на възстановяване продължава 2-4 седмици;
• Най-ужасната патология в случай на неправилно зарастване на фрактура е гангрена, смърт на тъкани при липса на кръвообращение. Ако лечението не започне навреме или не се замени грешната терапия, това може да доведе до отстраняване не само на самия пръст, но и на целия крайник.

Период на възстановяване

По време на рехабилитацията трябва да се избягват натъртвания на увредения крайник, трябва внимателно да гледате под краката си и да носите само висококачествени обувки с нисък ток, най-добрият варианте ортопедична обувка.

2 месеца след свалянето на гипса всяка физически упражнениядългите разходки също трябва да се избягват.

За максимум бързо възстановяванемускули след липса на активност в случай на фрактури трябва да се извършват физиотерапевтични процедури:

• Загряването на меките тъкани с UHF ще подобри тяхната регенерация, ще намали чувствителността на нервните окончания и ще отпусне мускулите на стъпалото;
• тренировъчна терапия с продължително носене на гипс;
• Бани със соли за облекчаване на възпалението;
• Развитието на фините двигателни умения чрез сортиране на малки предмети с наранени пръсти.

Провеждането на рехабилитационни мерки е особено важно при фрактури на пръстите при деца, тъй като малкото стъпало все още се развива, което означава, че изисква повече внимание при лечението и възстановяването.