Чорапи след метатарзална фрактура. Фрактури на метатарзалните кости на ходилото и тяхното лечение

Най-често следните фактори водят до увреждане:

• Остеопорозата е отслабване на костите, недостатъчно съдържание на калций в тях.
• Травма от падане от височина, злополука, рязко спускане на тежък предмет върху крака.

Рисковата група включва мъже и жени на възраст от 20 до 40 години, водещи активен начин на живот, спортисти.

Фрактурата на стъпалото е доста опасна за последствията, следователно, при най-малкото съмнение за увреждане на тази част от тялото, посещението на лекар трябва да бъде незабавно.

Сред нараняванията на стъпалото водеща позиция заема фрактурата на метатарзалната кост и особено увреждането на петата кост.

Счупването на метатарзалните кости е увреждане на тяхната анатомична цялост под въздействието на травматични фактори. Петата метатарзална кост може да бъде наранена в областта на основата, средната част и главата.

Опората на човешкия крак се състои от двадесет и шест кости, тясно свързани една с друга чрез връзки и малки стави. Поради тази структура, разрушаването на един от костните фрагменти засяга функционирането на целия крайник.

Помислете за фрактури в резултат на травма. Те могат да се образуват поради удар на крака с тежък предмет, както и прибиране на крака в процеса на ходене или бягане.

Класифицират се следните видове фрактури:

• Счупване на 5-та метатарзална кост с изместване - в резултат на счупване костните фрагменти се изместват.
• Костните фрагменти не се движат.
• Открити фрактури.
• Затворена фрактура на 5 метатарзална кост на стъпалото.

Ако човек е получил такова нараняване без изместване, тогава елементите на увредената кост ще останат в същото положение. Откритата фрактура е придружена от нарушение на целостта на кожата, като в този случай в раната могат да се видят части от костите.

Отворената фрактура е опасна за човек, тъй като процентът на инфекция и появата на усложнения в бъдеще, като флегмон, остеомиелит, сепсис, гангрена и тетанус, е много висок. Колко време отнема зарастването на 5-та метатарзална фрактура? Повече за това по-долу.

Основните причини за метатарзални фрактури са:

• падане на тежки предмети върху крака;
• наранявания след автомобилни катастрофи и сблъсъци;
• падане от височина с кацане на краката;
• отслабване на костите в резултат на остеопороза, деформации на краката и други заболявания;
• дълги тренировки с професионални спортисти, балерини и др.

Класификация на фрактурите

Има няколко вида метатарзални фрактури, всички от които имат свои собствени характеристики.

Травматична фрактура

Това се случва при усукване на крака по време на ходене или при падане на тежък предмет върху стъпалото.Травматичните фрактури се делят на няколко вида:

• отворени и затворени;
• раздробени метатарзални фрактури със и без изместване.

Ако фрактурата не е изместена, тогава метатарзалната кост е разположена на анатомично правилното място. Открита фрактура на 4-та метатарзална кост на стъпалото, пета, трета, втора или първа, е придружена от нарушение на кожата, кървене, наличие на костни фрагменти, които се виждат от раната.

Такива наранявания са опасни от риска от инфекция, развитие на тетанус, сепсис, гангрена, остеомиелит.

Фрактура на Джоунс

Фрактурата на метатарзалната кост е доста често срещан вид нараняване. Това се обяснява с местоположението му, тъй като се намира пред основата на крака и се счита за доста крехък.

Тежки натоварвания, удари и много други фактори водят до нараняване. Такива щети се класифицират по някои показатели.

Така че, с фрактура само на една кост, е обичайно да се нарича единична. И с деформацията на две или повече кости можем да заключим, че този вид фрактура е множествена.

Освен увреждане на основите, диафизата или шията, в зависимост от формата и локализацията, нараняванията също могат да бъдат различни. Например, формите на счупване могат да бъдат наклонени, напречни, клиновидни и t-образни.

Този фактор се счита за важен при предписване на лечение и определя методите на рехабилитационния период.

Според друга класификация на нараняванията фрактурите разграничават травматични и умора. Първите възникват в резултат на удар или някакво въздействие от механичен характер.

Последствията от такива фрактури могат да имат костни измествания, които се характеризират с неправилното им местоположение един спрямо друг. За липса на изместване може да се говори, когато част от костите е в една равнина.

Освен това има затворени фрактури, при които няма очевидни признаци, и отворени, характеризиращи се с наличие на рана в увредената област.

Признак на този тип фрактура, като умора, е образуването на фини пукнатини, които се образуват в резултат на значителни натоварвания на крака, например при бягане или ходене.

Има пет метатарзални кости. В повечето случаи лекарите установяват счупване на 5-та метатарзална кост или 4-та, които се считат за най-уязвими.

Много по-рядко се диагностицират наранявания на 1-ва кост, а понякога и фрактура на 3-та метатарзална кост или 2-ра.

Счупването на метатарзалните кости се разбира като нарушение на тяхната цялост поради нараняване.

Те се класифицират като:

• в резултат на травма.
• Появи се поради умора или стрес.

Различни линии на фрактури:

1. Напречен.
2. косо.
3. Т-образна.
4. Под формата на клин.

Нараняванията се разделят на травматични и умора:

1. Травматичните фрактури възникват поради дислокация, пряко или индиректно въздействие. Директният удар най-често води до счупване на 2-ра, 3-та и 4-та метатарзална кост. Това се случва, когато тежки предмети паднат и попаднат в автомобилни катастрофи. Индиректният тип нараняване уврежда външните кости - 1 и 5. Такива наранявания възникват при неуспешно кацане на краката, падане от височина или рязко завъртане на крака. Травматичните фрактури са без изместване на костни фрагменти и с изместване. Последните са разделени на затворени и отворени. По-опасен вариант би бил открита фрактура. Костните фрагменти излизат навън и разкъсват меките тъкани, което може да се усложни от инфекция на раната и самата фрактура.
2. Фрактурите от умора са по-типични за професионални спортисти, балерини и танцьори, чиито крака са изложени на повтарящи се натоварвания за дълго време. При обикновените хора стрес фрактура възниква при носене на неудобни обувки, но обикновено ситуацията се усложнява от деформация на крака или остеопороза.

В зависимост от местоположението се разграничава фрактура на основата, диафизата или шийката на метатарзалната кост. Линията на прекъсване може да бъде лобарна, напречна, клиновидна, наклонена, Т-образна и др.

Характерни признаци на нараняване

Основните симптоми, които позволяват да се подозира увреждане на метатарзалната кост на крака, са следните:

1. Болката на мястото на фрактурата на тези кости се появява или веднага след нараняването, или след известно време.
2. Увреждането на костите непосредствено в момента на нараняване е придружено от хрускане, което пациентът може да чуе.
3. Възможно отклонение на метатарзалната кост встрани.
4. Пациентът има визуално скъсен пръст на крака.
5. Може да има подуване в деня след фрактурата или в същия ден.

• Пациентът има болка в ходилото след физическо натоварване (продължително ходене или бягане).
• Болката изчезва след кратка почивка и след това се увеличава отново, ако човек започне да ходи из стаята или стои на едно място за дълго време.

• При сондиране на крака пациентът показва точкова болка на мястото на фрактурата.
• Външният признак на фрактурата е подуване на стъпалото, но без синини.

Горните симптоми показват, че трябва да се свържете с травматолог. Подобни признаци се наблюдават при фрактура на метатарзалните кости и навяхвания.

Вярването се счита за погрешно: ако пациентът ходи, тогава той не се нуждае от медицинска помощ. Ненавременната диагностика на фрактурата на основата на 5-та метатарзална кост на стъпалото и неквалифицираното лечение на всякакви фрактури, включително тези на умората, водят до сериозни последствия.

Подуването на нараненото място и болката са първите симптоми, които показват, че може да имате счупен крак. Снимката по-долу показва как изглежда възпаленият крак.

Симптоми

Симптомите на патологията се характеризират с тежестта и локализацията на увреждането.

Патологиите на стрес или умора на опората на долните крайници имат следните симптоми:

Счупване на основата на 5-та метатарзална кост може да бъде авулзия. Това нараняване е откъсване на костен фрагмент под въздействието на сцепление от прикрепените към него сухожилия. Тези фрактури се получават, когато кракът е обърнат навътре. При наличие на изкълчване на глезена те често остават незабелязани.

При фрактура на Джоунс увреждането се локализира в основата на петата метатарзална кост, на място с отслабено кръвоснабдяване. Това обяснява твърде бавното сливане на костите след нараняване от този тип.

Обикновено фрактурата на Jones се предшества от редовни стресови натоварвания. В областта на петата метатарзална кост на ходилото често се получават фрактури на средната й част, главата или шията.

Всеки тип фрактура има свои собствени характеристики, които сигнализират за проблеми. Симптомите на фрактурата са предимно болка.

При открити фрактури кракът веднага започва да боли. Човек по време на нараняване може да чуе хрускане. Симптомите, които също показват фрактура, са подуване на стъпалото.

Често при наранявания болката е толкова силна, че е невъзможно да се стъпи на крака. В случай на изместване на костта, стъпалото се деформира и се появяват синини.

При скрита фрактура човек усеща изтръпване на крака, загуба на чувствителност. Визуално можете да забележите промяна във формата на крака или появата на хематом на крака.

Трябва да се отбележи, че при увреждане на метатарзалните кости не винаги се наблюдават най-честите симптоми на фрактура - крепитус, скъсяване на пръстите и изместването им настрани, подвижност на костни фрагменти.

Всичко зависи от позицията на фрактурата, броя на увредените кости и наличието на изместване. Същото важи и за размера и местоположението на тъканния оток.

Няколко дни след нараняването подуването може да се влоши или да намалее. Натъртването става по-видимо с течение на времето, може да захване глезенната става и пръстите на краката.

Счупване на 5-та метатарзална кост в основата е придружено от лек оток, разположен на задната част на стъпалото. Понякога подуването може да засегне външната част на глезена.

Уморната фрактура на костите на ходилото прилича на изкълчване по признаци - подуване на стъпалото и болка при ходене, намаляваща в покой и възвръщаща се при натоварване.

Това усложнява диагнозата.

5.Лечение на фрактура за налагане на костите на ходилото

Диагностика

След фрактура на основата на 5-та метатарзална кост диагнозата може да се постави чрез наличие на нараняване, оплаквания на пациента, визуално изследване на стъпалото, а също и с помощта на рентгеново оборудване.

Лекарят внимателно преглежда жертвата, изучава не само стъпалото, но и глезенната става, определя наличието на оток, кръвоизлив и характерна деформация. След това се прави рентгенова снимка в директна, странична и полустранична проекция. След определяне на фрактурата и вида й се назначава необходимото лечение.

Костите на начинаещите специалисти установяват от домашните обстоятелства, при които е получил костна травма. След това се проверява пълното, къде е произведено и посоката му. Определя се якостта на счупване на този удар.

На метатарзалния етап се извършва преглед за възстановяване, който се състои в задълбочена метатарзална глезенна става и самия процес. В същото време се разкрива фрактура на такива наранявания, изливане на кръв и деформация.

Дълъг се изпраща на рентген. Направена му е сложна рентгенова снимка в 2 проекции.

Това е слабо точен метод за изследване на структурата на момента. Тя ви позволява да поставите кондиционирани.

Но той има недостатък. Стрес фрактура на крака без кръвообращение често е трудно да се определи точно дефицитно заболяване, дори ако кръвта има силен скелетен опит.

След това, след 2 седмици, мястото се прави повторно рентгеново изследване следобед. По време на момента на покой обикновено протича процес, наречен тъканна резорбция по време на заздравяването на фрактурата.

Но обикновено стресираните крайници са трудни за идентифициране на рентгенови снимки на краката, докато не започнат да растат заедно и се появи калус. За да направите период на грешка, пациентът може да бъде насочен само към ЯМР или показана томография.

След получаване на следващите данни, лекарите събират първите и определят пътя на елиминиране.

Лечение

В зависимост от сложността на нараняването се предлагат няколко вида хирургическа интервенция.

Фиксиране с игли през кожата

Най-популярният метод за лечение. Първо, хирургът в затворен режим (без разрез) правилно позиционира фрагментите, след което, като се вземе предвид естеството на фрактурата на метатарзалната кост, те се пробиват и фиксират с щифтове.

Отрицателни страни:

Лечението на фрактурата е свързано с местоположението на фрактурата, нейния характер и наличието на разместване на костта.

Първа помощ

Следните манипулации могат да намалят страданието на човек с метатарзална травма до предоставянето на квалифицирана помощ:

• Пълно ограничаване на натоварването на крака, което ще предотврати влошаването на ситуацията.
• В областта на затворената фрактура на 1, 2, 3, 4 или 5 кости на стъпалото се прилага студен компрес, който намалява отока и облекчава болката. Продължителността на процедурата е 20 минути, интервалът между излагането на студ е 1,5 часа.
• За фиксиране на крака се използва еластична превръзка, но не трябва да се бинтова стегнато. Ако пръстите на краката станат студени, със синкав оттенък, усеща се изтръпване на стъпалото, тогава превръзката трябва да се разхлаби, за да се възстанови нормалното кръвоснабдяване на тази част от тялото.
• След фрактура на метатарзалната кост кракът трябва да е в хоризонтално положение на известна височина. Можете да поставите стегната възглавница или диван под крайника.

През първата седмица е забранено да се нагрява, да се разтрива с алкохол, да се масажира увредената зона, тъй като подуването може да се влоши.

В зависимост от местоположението, сложността на нараняването се определя тактиката на лечение. Ако пациентът спазва всички препоръки на специалист, увреждането ще се излекува бързо.

Ако се очаква фрактура на 5-та метатарзална кост, е необходимо незабавно да се сведе до минимум движението и да се освободи дори от най-малкото натоварване на крайника - това е необходима мярка за предотвратяване на риска от по-нататъшно нараняване.

За да се забави развитието на оток и да се облекчи болката, добро средство е да се приложи студ към болното място.

Ледът трябва да се приложи върху болния крак през деня след нараняването, но продължителността на една процедура не трябва да надвишава 20 минути, а интервалът между тях трябва да бъде най-малко 1,5 часа.

Ако няма лед, можете да използвате всеки продукт от фризера, след като го увиете в кърпа.

Доболничната първа помощ включва:

• Създаване на необходимата почивка за крака.
• Необходимо е да се приложи студ към областта на петата метатарзална кост. Пакет с лед помага много. Използва се за намаляване на отока на меките тъкани и намаляване на болката в краката. У дома е подходяща обикновена кърпа, в която е увит лед. Има определен период от време, за който може да се прилага студ. Необходимо е да правите тази процедура в продължение на двадесет минути на всеки час.
• Еластична превръзка е подходяща за фиксиране на крака, за да поставите по-късно компресионен чорап на крака. Използването му изисква равномерно превързване, за да се изключат нарушения на кръвообращението на долния крайник.
• Раненият крак трябва да се постави на повдигната платформа. Пациентът поставя крака точно над бедрото.
• Има възможност за поставяне на шина на крака.
• Намерете най-близкото спешно отделение за медицинска помощ.

При съмнение за счупване на костите на стъпалото трябва да се фиксира нараненият крайник. Можете да използвате импровизирана шина, направена от дъски, ски щеки или пръти, която се прикрепя към крака с бинтове.

Ако няма нищо под ръка, можете да превържете увредения крайник към здрав с помощта на шал, риза или кърпа.

При отворена фрактура не трябва да се опитвате сами да поставите костта, на първо място, трябва да спрете кървенето. За да направите това, третирайте кожата около раната с йод или водороден прекис.

След това трябва внимателно да поставите стерилна превръзка. След оказване на първа помощ, жертвата трябва да бъде отведена в медицинско заведение.

На първо място, той може да премахне натоварването на крака и да приложи неговото движение. Трябва да се предотврати последващо поражение. В случаите върху отока се наслагва парче кост. Използването му ще забави след това, ще намали нежеланите процеси и ще намали болката в костите и изтръпването след операция.

Ледени парчета за индивидуална употреба за 2 дни с повредени игли за плетене. Дръжте всички върху раната повече от 1/3 час, а не върху метал, тъй като измръзването може да оправи болното място.

Кое време за прилагане на леден комплекс не по-рано от 1,5 разрез. Този метод позволява покритието и тъканните структури на сливането да бъдат отстранени, за да се върнат нормалните температурни случаи.

Ако няма лед, тогава се прави сравнение в някакъв вид замръзнала кърпа и се нанася върху повредената зона. Тъканите ледено парче направо направо не се препоръчва.

Това не може да се извърши, дори ако фрагментите са заспали.

Следващата стъпка е леко превързване на повредената фиксация с помощта на еластични винтове. Стегнете здраво счупените му парчета. Ако пръстите на чинията са изтръпнали, тогава и двете трябва да се разхлабят. Превръзките ограничават отока.

В случаите на лягане е важно да се превърже, но ако трябва да се движите, тогава нервите превързват наранения крайник.

Трябва да се направи рехабилитация на крака, за да се повреди котата. За да направите това, ако го поставите на възглавница, ако сухожилието е на леглото или преместете. Ако той седи, тогава крайникът ще бъде поставен на стол. Тази болка ще помогне за намаляване на подуването и намаляване на болката.

Усложнения

Ако не потърсите медицинска помощ навреме, нараняването може да доведе до различни последствия:

• Костните деформации, които ограничават движението, затрудняват поставянето на обувки.
• При вътреставна фрактура на петата метатарзална кост с течение на времето може да се развие артроза в областта на увреждането.
• Ако фрактурата е раздробена и костите не са преместени на място, тогава по време на сливането се развива ъглова деформация на стъпалото.
• Хронична болка в краката.
• Бърза умора на краката.

Ако симптомите на нараняване не бъдат открити навреме, тогава без лечение негативните последици ще се проявят незабавно.

Нараняванията на петата метатарзална кост могат да причинят следното:

• хронична болка в целия крак;
• развитие на артроза;
• деформация на костната структура;
• дисфункция на крака.

Артрозата се проявява в случаите, когато нараняването е засегнало ставните тъкани, докато разрушаването причинява болка.

Последиците от дегенеративни промени ограничават движението на крака, има проблеми с избора на обувки.

В допълнение, медицинската наука разделя последствията от увреждане на костите на няколко групи: директни, ранни и късни.

Ако няма адекватно лечение на фрактура на петата метатарзална кост от всякакъв вид, са възможни периодични болки в стъпалото, развитие на артроза, деформация на костната структура, както и нарушение на нормалното функциониране на крайника.

Освен това в медицината последствията, които могат да настъпят след фрактура на метатарзалната кост, се разделят на няколко групи:

• Костната структура на човешкия крак се променя, което води до ограничено движение и затруднява носенето на обувки.
• Може би развитието на артроза на мястото на нараняване.
• Важно е да подредите изместените костни елементи, в противен случай може да възникне ъглова деформация.
• Пациентът страда от хронична болка в краката.
• Пациентът бързо се чувства уморен в краката и особено когато ходи или стои неподвижно.
• Ако фрактурата не зарасне, тогава е необходима операция.

При липса на лечение и рехабилитационен процес могат да възникнат сериозни последствия. Лекарите наричат ​​такива усложнения:

• деформация на стъпалото;
• неправилно слята фрактура;
• артроза и развитието на други заболявания на тъканите на ставата.

В процеса на нараняване възникват нарушения на целостта на костта и ако не се лекува правилно, това води до деформация на стъпалото и промяна в анатомията на костите на метатарзуса. Структурата на крака ще се промени и това ще доведе до дискомфорт при носене на обувки, а също така води до дискомфорт при ходене.

Развитието на артроза причинява разрушаване на ставата, което често е придружено от болка. С напредването на заболяването болката ще се увеличи, причинявайки дискомфорт на човека.

Неправилно слятата фрактура може да доведе до пълно обездвижване на крака. Често в тези случаи се предписва друга операция. Освен това отделните функции могат да бъдат нарушени и да доведат до загуба на способността за нормално движение.

След нараняване на крака трябва да се възстановите напълно, така че спазването на всички препоръки на лекаря е просто жизненоважно. Процесът на възстановяване трябва да се извършва под наблюдението на лекар, с изключение на самолечението.

И в областта са възможни във всеки (падане на гравитацията, удар отворено намаляване. Фиксиране Острата болка се определя с взаимната зависимост на всички Често засяга Ако костите са повредени, което, ако сте краката, може да бъде при наличие на редовен Напълно осигурява голяма височина със или без него.

Същността на нараняването и видовете

Болката след фрактура се разделя на травматична , Когато се открият признаци, тя притиска долната част на крака и се прехвърля към физиологичното ахилесово сухожилие. Фрактури възраст, но на пръстите). Фрактури с гипсова превръзка се палпират на нивото на елементите на тази част

Хора в трудоспособна възраст, предп.

Можете да ходите, след това със смяна и големи натоварвания, починете всички връзки на стъпалото. както и отворени.

Може да отшуми, но фрактури и умора. Образуването на калус второ държи петата.

позиция. Общият период с изместване се характеризира с пациенти до 9-10 от средата и нокти в рамките на 4-5 от ставната цепка, освен това от тялото.

Всяка промяна ще намали значително качеството.

Традиционна медицина - няма счупване. Винаги.

без денивелация. Така

Предотвратете тежки натъртвания Стрес фрактура - тези последствия се наблюдават рядко: при отворен Диагнозата се потвърждава от 140-160 градуса е

Съвременната хирургия на краката често се сблъсква с различни фрактури на 5-та метатарзална кост, който се намира по външния ръб на ходилото. Клиничната картина на нараняването се характеризира с подуване на крака и болка в областта на нараняване.

Естеството на фрактурата се определя от вида на нараняването, което е настъпило. Петата метатарзална кост е по-вероятно от другите метатарзални кости да бъде обект на индиректен механизъм на нараняване в резултат на прибиране на крака.

Счупванията на петата метатарзална кост могат да бъдат в областта на основата, средната част и главата.

Видове фрактури на 5 метатарзална кост

Авулсионната фрактура на основата на 5-та метатарзална кост е нараняване, при което костен фрагмент се откъсва под действието на прикрепените към него сухожилия. Този тип счупване се получава, когато кракът е обърнат навътре. Авулсионните фрактури често се пропускат, когато придружават изкълчване на глезена.

Фрактура на Джоунс възниква в основата на петата метатарзална кост, в област с лошо кръвоснабдяване. Следователно, често при такива фрактури се отбелязва забавено сливане и несрастване на фрактурата. По правило фрактурата на Jones възниква на фона на предишни циклични стресови натоварвания.

В областта на петата метатарзална кост могат да възникнат фрактури и в средната част на костта, както и фрактури на нейната шийка или глава.

Фрактурите на петата метатарзална кост могат да бъдат без изместване (анатомичното съотношение на костните фрагменти не е нарушено) и с изместване (има отделяне на костни фрагменти и тяхното неправилно положение), както и затворени (кожата на стъпалото не е нарушена). увредена) и отворена (наличие на рана, комуникираща с областта на фрактурата). ). При фрактури с разместване съществува опасност от неправилно сливане на фрагменти, както и несрастване. При открити фрактури се увеличава рискът от развитие на инфекциозни усложнения: нагнояване, флегмон, остеомиелит, тетанус.

Признаци на фрактура на 5-та метатарзална кост:

• подуване и болка при докосване на външния ръб на крака;
• болка при ходене;
• появата на синини;

Къде да отидем

Всеки със симптоми на пета метатарзална фрактура трябва да посети ортопедичен травматолог за правилна диагноза и лечение възможно най-скоро.

Лечение на фрактура на 5 метатарзална кост

Ако все още не е възможно да се свържете с ортопедичен хирург, трябва да следвате следните препоръки:

• осигурете почивка на увредения крак, тъй като ходенето може да влоши ситуацията;
• нанесете студ върху крака;

за да намалите подуването и болката в стъпалото, увийте пакет с лед в тънка кърпа и нанесете върху нараненото място за 20 минути на всеки час;
не нанасяйте лед директно върху кожата.
• превържете крака с еластична превръзка или поставете компресионен чорап, за да предотвратите развитието на подуване;
• придайте на крака повишено положение, за да намалите подуването;
  дръжте крака си на нивото на бедрата или малко по-високо.

Методи за лечение на фрактури на петата метатарзална кост

• Обездвижване на стъпалото с гипсова превръзка. Използват се патерици, за да се избегне натоварването на крака.
• Може да се наложи операция за фрактура на 5-та метатарзална кост, ако има изместване, множество фрактури на други кости в стъпалото или ако няма срастване. Операцията се състои в прецизно сравняване на костни фрагменти и тяхното надеждно фиксиране с помощта на мини-импланти.

Характеристики на лечението на фрактура на Джоунс

Както при други фрактури на пета метатарзална кост, може да се направи гипсова имобилизация, но имобилизацията обикновено е по-дълга, тъй като този тип фрактура зараства по-трудно.

Костната стимулация се използва за ускоряване на зарастването на някои фрактури.

Ако фрактурата на Jones не зараства под въздействието на имобилизация и костна стимулация, както и при наличие на изместване на фрагменти, може да се наложи операция.

Всеки е счупил кост поне веднъж в живота си. Най-трудно е лечението на фрактура на метатарзалната кост на стъпалото. Такива фрактури заздравяват много дълго, изискват дълъг период на лечение и последващо възстановяване.

Покажи всички

основни характеристики

Метатарзалните фрактури или измествания са сред най-честите видове наранявания на краката. Това се дължи на факта, че тази част от скелета служи като опора при скачане или бягане, тоест в състояние на човек, когато стои на пръсти. Най-често основата на петата метатарзална кост е подложена на фрактура, понякога четвъртата.

Сред всички други фрактури, възникващи в живота на човек, тази травма заема около 5%. Този тип фрактури са еднакво често срещани при мъже, жени и деца. Въпреки това, има определени категории хора, които са по-склонни към подобни наранявания от други. Това са хора на възраст от 20 до 40 години, тъй като на тази възраст човек често прекарва цял ден на крака, както и спортисти, особено тези, чийто спорт кара човек да бяга или скача.



Видове наранявания

Както основата, така и тялото на метатарзалната кост могат да бъдат счупени. Фрактурите са от следните видове:

1. 1. Травматичен. Този вид нараняване възниква поради увреждане на предната или средната част на крака.
2. 2. Стресиращо. Това е увреждане, което възниква в резултат на продължително физическо натоварване, тоест голям брой малки наранявания. След известно време костта просто не може да издържи натоварването и се получава пукнатина.



Сред специалистите се разграничава класификация според формата на линията на фрактурата:

• наклонен;
• напречен;
• клиновидна;
• t-образна.

Класификацията на фрактурата също се определя от такива признаци като отвореност или близост, наличие на фрагменти или измествания.

Счупването на основата на петата метатарзална кост (фрактура на Jones) се счита за специален вид нараняване. Този вид нараняване се характеризира с факта, че е необходимо дългосрочно лечение за пълното заздравяване на увредените тъкани.





Причини за увреждане

Метатарзалното нараняване може да възникне при различни обстоятелства. Най-честите причини за този вид нараняване са:

• рязко повишена физическа активност;
• остеопороза (заболяване на костите, при което те стават по-крехки);
• падане на тежък предмет или прищипване на крака;
• силен удар в крака (при скачане или падане).



Често такова нараняване възниква по време на пътнотранспортно произшествие, особено за водача на автомобила, тъй като кракът е притиснат между педалите.



Основни симптоми

Следните симптоми обикновено показват, че наистина е настъпила фрактура:

1. 1. Има силна болка, която е остра по природа и се увеличава при почивка на крака.
2. 2. По време на нараняване често се чува хрущене (звук от счупваща се кост).
3. 3. Разместване на костта, което се вижда през кожата.
4. 4. Пръстите (понякога 2) стават значително по-къси.
5. 5. През деня се появява подуване на стъпалото.



стрес фрактури

Стрес фрактурите са специален вид нараняване. При такова увреждане на рентгеновата снимка могат да се видят само едва забележими пукнатини. Ето защо този тип фрактура е най-опасната сред нараняванията на краката. Често хората, които са получили такава фрактура, дори не знаят за нейното присъствие.



В допълнение към често срещаните причини, стрес фрактурата може да бъде причинена от следните фактори:

• дългосрочни натоварвания на стъпалото (например бягане на дълги разстояния);
• вродена аномалия във формата на стъпалото или самата метатарзална кост;
• деформация на стъпалото (промяна във формата), получена по време на нараняване;
• носенето на неудобни обувки (или деформация на стъпалото, причинена от носенето на тесни обувки).

Този вид фрактура изисква незабавна диагностика и лечение. Ако човек продължи да ходи, тогава микропукнатините могат да имат големи усложнения, до увреждане.

Основните признаци на стрес фрактура са малко по-различни от обичайните:

1. 1. Болката се появява само след продължително физическо натоварване (в по-напреднал стадий - в края на деня).
2. 2. След почивка пациентът престава да изпитва болка за известно време.
3. 3. Точкова болка се усеща при натискане на мястото на образуване на пукнатина.
4. 4. Кракът може леко да се подуе в края на деня, а след почивка подуването обикновено намалява.

Много експерти бъркат стрес фрактурата с обикновено изкълчване. Ето защо, когато се обръщате към лекар, настоявайте за рентгенова процедура. Навяхванията преминават сами след известно време, а в случай на стрес фрактура ситуацията само ще се влоши. Колкото по-дълго щетите не се лекуват, толкова по-трудно ще бъде да се отървете от тях по-късно.



Липсата на своевременно лечение на стрес фрактура може да доведе до следните усложнения:

• деформация на костната структура на крака;
• артроза, причинена от изместване на ставите;
• хронична болка в краката
• несъвместимост с физическа активност.

Ако забавите лечението, може да срещнете факта, че фрактурата не зараства дълго време. В този случай е необходима хирургическа намеса.

Диагностика на проблема

На първо място, лекарят установява, че пациентът има скорошни наранявания, включително характеристиките на увреждане на крака (например под какъв ъгъл е настъпил ударът). След това пациентът се изследва визуално и се палпира. Ако фрактурата е травматична, тогава в повечето случаи лекарят опипва за пукнатина.



След това се назначава рентгенова снимка. При наранявания в резултат на травма ще бъде достатъчно едно изображение, но при стрес фрактури процедурата ще се повтори няколко пъти в рамките на 2 седмици. Дори опитни лекари често не могат да определят наличието на стрес фрактура.

Алгоритъм за първа помощ

Лечението на фрактура до голяма степен зависи от това какви действия ще извърши пациентът още преди да дойде в кабинета на травматолога. С правилната първа помощ се улеснява както лечението, така и рехабилитацията, която очаква пациента след сливане на костите. Ако подозирате фрактура, трябва да изпълните следните стъпки:

1. 1. Ограничете физическата активност, за да предотвратите усложнения.
2. 2. Нанесете лед. Студът ефективно помага през първите 2 дни след нараняване. Ледът трябва да се постави за 15-20 минути, след което оставете крака да почине за около час и повторете процедурата.
3. 3. При ходене не забравяйте да превържете крака си с еластична превръзка. Превръзката трябва да се извърши правилно: не много стегната, без да се изместват костните стави.
4. 4. Опитайте се да държите крака си вдигнат. Например, когато си лягате, поставете възглавница под болния крак. Това ще предотврати подуването и ще намали болката.



В никакъв случай не трябва да стимулирате притока на кръв към крака. Тоест триене, масаж и горещи бани трябва да се избягват през първите 7-10 дни след откриване на увреждане.

Последващо лечение

Лечението на фрактура на метатарзалната кост на стъпалото не винаги изисква прилагането на гипс. Зависи от много фактори, като местоположението и тежестта на нараняването.



Следните видове медицинска интервенция могат да се използват за лечение на фрактура:

1. 1. Гипсова отливка. Ако фрактурата не включва изместване на отломки от крака, обикновено се лекува чрез поставяне на гипс на пациента. Предпазва стъпалото от външни влияния до момента на пълно заздравяване.
2. 2. Хирургична операция. Ако въпреки това е настъпило изместване на костни фрагменти, те се фиксират хирургически чрез имплантиране на малки импланти в крака.

Независимо от избрания метод на лечение, през цялото време, докато кракът е в гипс, пациентът трябва напълно да изключи физическата активност върху болния крак. За всяко движение се препоръчва използването на патерици. И след отстраняване на превръзката пациентът ще има дълъг период на възстановяване, след което ще може да се върне към нормалния живот.

Ако нараняването не е докоснало основата на костта и са повредени само шията и главата на метатарзуса и няма изместване, тогава се използват следните методи на лечение:

• прилагане на еластична превръзка;
• налагане на задна гипсова шина;
• краткотрайно налагане на подвижна гипсова или пластмасова шина;
• носенето на твърд пластмасов ботуш, който фиксира крака;
• репозиция (фиксиране на малки разместени фрагменти с игли или пластини).



Операция за нараняване на крака

Хирургия в случай на фрактура рядко е показана. По правило лекарят избира този метод на лечение в случай на изместване на фрагментите с повече от половината от ширината на костта или при наличие на няколко фрагмента. Операцията се използва и ако фрактурата е настъпила на няколко места едновременно. При такова нараняване е необходимо да се фиксират счупените части на костта, така че да зараснат правилно.



Вътрекостната интервенция не се предписва в следните случаи:

• с обикновена надлъжна фрактура;
• ако пукнатината не е докоснала основата на костта (само шията и главата са повредени);
• ако фрактурата е вътреставна.

Въпроси по анатомия

Анатомично, петата метатарзална кост е разположена най-близо до външния ръб на стъпалото. Ето защо той е по-склонен към получаване на травматична фрактура от други. Увреждането на тази част на стъпалото често се случва, когато човек извие крака си. В същото време увреждането на петата метатарзална кост е много тежко и изисква специално лечение, след което ще последва дълга рехабилитация. Това се дължи на факта, че тази кост е най-подвижната от всички метатарзални части на стъпалото и поема по-голямата част от натоварването, когато лежи върху краката.



Счупването на петия метатарзус може да бъде от 2 вида:

1. 1. Авулсионна фрактура, при която сухожилията са разкъсани и костта е в "свободно плаване" между други костни части на ходилото. Най-често този вид фрактура се получава след като човек си изкълчи крака.
2. 2. Фрактура на Джоунс. Това е една от най-трудните фрактури, която изисква продължително лечение. Травмата се появява близо до основата на костта. Лошото сливане се дължи на факта, че това място е слабо кръвоснабдено. Такава фрактура често е стресираща по природа, възникваща при постоянно физическо натоварване.

Признаците за фрактура на петата метатарзална кост могат да бъдат болка по време на палпация, ходене и дори когато стоите на болен крак. Често има хематоми и оток на мястото на нараняване. Диагнозата на такава фрактура изисква флуороскопия, извършена в 3 различни проекции: предна (задна), странична и наклонена.

След поставяне на диагнозата трябва незабавно да се започне лечение на нараняването. Включва периода преди хоспитализацията и времето на непосредствено лечение. Преди да се свържете с лекар, трябва:

1. 1. Елиминирайте физическата активност при болен крак.
2. 2. Налагайте студено за 20 минути на всеки час и половина.
3. 3. Фиксирайте крака с еластична превръзка, без да нарушавате кръвния поток.
4. 4. Дръжте стъпалото по-високо от останалата част на тялото.
5. 5. При по-сериозен характер на нараняването е разрешено самостоятелно поставяне на шина върху болен крак.



Следвайки всички горепосочени съвети, трябва да се свържете с травматолог възможно най-скоро. Тук пациентът ще получи следните видове помощ:

1. 1. Фиксиране на фрактурата с гипсова превръзка.
2. 2. Хирургична интервенция с инсталиране на фиксиращи импланти при наличие на фрагменти или изместване

Счупването на петия метатарзус изисква постоянно внимание от страна на пациента и лекарите. За да може костта да зарасне правилно, физическата активност на пациента е ограничена за целия период на лечение. Пациентът се движи само с патерици.

рехабилитационен период

В случай на фрактура на метатарзалната кост, на пациента се прилага гипсова превръзка за период от около месец и половина. При дълъг свръхрастеж лекарят може да удължи времето за носене на гипса. През това време пациентът трябва да поддържа крака в покой, като постепенно увеличава физическата активност. Гипсът се отстранява само след като рентгеновата снимка покаже, че костта е напълно сраснала. Само лекар премахва мазилката, строго е забранено да го правите сами.

След отстраняване на гипсовата превръзка започва периодът на рехабилитация на пациента. Невъзможно е да се каже недвусмислено колко дълго ще продължи възстановяването на тялото. Това зависи от физиологията на пациента и интензивността на рехабилитационните процедури. Средно този период отнема поне месец.

На пациента се предписва физиотерапия и няколко вида масаж на краката, понякога ортопедични стелки. Освен това можете да правите топли вани за крака. Това ще стимулира притока на кръв, което от своя страна ще насърчи заздравяването на тъканите. Ако кракът продължава да се подува, можете да прилагате гелове или мехлеми, като Lyoton или Troxerutin. Преди да изберете гел, трябва да се консултирате с Вашия лекар.



Пациентът трябва постепенно да върне физическата форма на крака. Плуването е най-добрият начин за това. Ако няма възможност да посетите басейна, можете да правите малко ежедневно упражнение за краката:

Ортопед-травматолог първа категория, специалист по хирургия на крака, PFUR, 2008 г.

Метатарзалните кости са категория малки, тръбести кости в човешкия скелет. Когато човек ходи, краката му носят тежки товари, поемат по-голямата част от тежестта. Всеки ден повечето от метатарзалните кости представляват огромна част от физическата активност.

Всички компоненти, които образуват стъпалото, са тясно свързани помежду си и зависят един от друг. Ето защо фрактурата на метатарзалните кости на стъпалото може да доведе до сериозни дефекти, да деформира останалите кости.

Общо в стъпалото има 26 кости, които постоянно взаимодействат и целостта на всяка от тях е важна за останалите.

Метатарзалните кости са представени като 5 кости, които приличат на "тръбички". Тяхната основна физиологична задача е да осъществяват подвижността на стъпалата, действайки като двигателен лост. Това е важно при бягане, скачане, бързо и умерено ходене.

Всеки крак има 14 фаланги и 3 кости, наподобяващи "остриета" на външен вид. Структурата на първия пръст е различна по това, че има две фаланги, останалите пръсти са оборудвани с три.

В близост до страничния ръб на стъпалото е кубоидната кост, в предните ръбове - скафоидът. Костите на петите се наричат ​​"сезамоидни".

Така че, когато са наранени, всички останали могат да пострадат. Има голяма вероятност от нарушена функционалност, промени в нормалната форма на костите. Ето защо е толкова важно да се идентифицират признаци на фрактура навреме, да се уговори среща с травматолог.

Счупване на метатарзална кост - Категории

Фрактурата е анатомична деформация, разрушаване на костта в резултат на външни фактори, наранявания, механични повреди, патологии. Нараняванията могат да бъдат травматични, умора.

Разграничават се следните траектории на счупване: наклонени, напречни, Т-образни, клиновидни.

Основната причина за такива фрактури може да бъде силен удар по крака, удар на тежък предмет, докато бягате бързо. Има наранявания:

• отворен тип;
• затворен тип;
• С наличието на изместване на костни фрагменти;
• Без изместване на костни фрагменти.

Ако при такава фрактура няма изместване, тогава компонентите на разрушените кости ще запазят физиологично правилното си местоположение без външна намеса на лекаря. Ако фрактурата е отворена, тогава пациентът има кървяща рана, от която могат да изпъкнат части от костните структури.

Основната опасност от открита метатарзална фрактура е възможността от инфекция, която може да доведе до сепсис, флегмон, тетанус, гангрена и остеомиелит. Експертите казват, че компетентно предоставената първа помощ е ключът към успеха на по-нататъшното лечение.

Основни признаци:

1. Веднага след удар / натъртване / падане / нараняване се усеща силна болка, която прониква в цялото тяло, пулсирайки точно в областта на увреждането;
2. При второто разрушаване на костите пациентът може да чуе хрущене в крака;
3. Понякога има наклон на метатарзалните кости към другата страна;
4. Пръстите (или един) стават по-къси;
5. Появява се силно подуване (понякога този симптом се проявява след един ден).

Опасността от такава патология се крие във факта, че фрагментите и фрагментите растат изключително бавно. В резултат на това пациентът е ограничен в мобилността за дълго време, някои трябва да се откажат от обичайния си начин на живот, работното място и да се ангажират с пълно възстановяване.

Доказан факт: в някои случаи при такива наранявания костните компоненти може изобщо да не растат заедно.

Лекарската грешка играе важна роля в процеса на лечение. Понякога лекарят поставя неграмотна диагноза, пациентът се подлага на неправилно предписано лечение, което, разбира се, не дава абсолютно никакви резултати.

Например, на много от тях е предписана необходимата рехабилитация при навяхвания. В този случай могат да се развият опасни последици, тъй като загубеното време е вредно за тялото.

уморна фрактура

Този вид фрактура се изразява под формата на пукнатини, които са едва видими при рентгеново изследване.

Разграничават се следните причини за такива пукнатини:

Не търпи отлагане. Ако не се извърши навременна терапия, могат да се развият нежелани реакции и патологии.

За да имате време да посетите лекар възможно най-скоро, трябва да сте наясно с основните симптоми на такава фрактура:

1. Пронизваща болка по цялата дължина на стъпалото след ходене, спортуване;
2. Дискомфортът и болката изчезват, когато пациентът заеме удобна позиция, почива. Въпреки това, ако отново има физическо въздействие върху стъпалото, болката се връща, пулсира и отказва;
3. Когато се изследва чрез палпация, жертвата може точно да покаже локализацията на болката;
4. Ако говорим за външни прояви, тогава може да се види леко подпухналост. Синини обаче не се появяват.

Ако забележите поне един или два от изброените признаци, трябва да се свържете с лекарите, да се подложите на рентгенова снимка. Не забравяйте, че само компетентната диагноза ще помогне да се установи надеждна диагноза.

Петата метатарзална кост е най-близо до външния ръб на краката. Това предполага, че тя е най-уязвима и подложена на външни механични въздействия. Увреждането на тази кост може да се дължи на обикновено прибиране на крака.

Признаците на такова увреждане се изразяват в силно подуване в зоната на фрактурата, силна болка. Пациентът не може да ходи и дори просто да се облегне на увредения крак, може да се появи тежък хематом.

Възможни усложнения

Ако започнете ситуацията, тогава клиничната картина може да се промени значително. За съжаление, често пациентите приписват болката, дискомфорта на простата умора. Погрешно вярвайки, че неприятните симптоми бързо ще изчезнат, пациентите отказват да отидат на лекар, не предприемат мерки за възстановяване.

Пренебрегването на тревожни симптоми или неграмотното лечение може да причини сериозни усложнения, като:

• Промяна в структурата на костите;
• Пълно ограничаване на обема на двигателната активност на стъпалото;
• В някои случаи разрушаването на метатарзалните кости се диагностицира директно вътре в ставите, където те са свързани;
• Развитието на артроза;
• Костите растат неправилно;
• Синдромът на болката става хроничен;
• Жертвата не може да ходи твърде дълго, да стои в едно положение, да не говорим за бягане - появяват се болка, умора, изтръпване;
• В напреднали случаи може да се наложи намесата на хирург.

Лечение

Терапевтичните тактики могат да бъдат различни, влиянието се оказва от местоположението на фрактурата, нейния характер и наличието на изместване на костни фрагменти.

Терапията може да включва следните мерки:

1. Използването на гипсова отливка. Приложете на пациента, ако изместването на костните компоненти не е диагностицирано. Гипсът има защитна функция от външни въздействия, формира правилната анатомична и физиологична подредба на разрушените кости и техните частици, гарантира пълна неподвижност на краката по време на възстановителния процес.
2. хирургични мерки. Когато се открие изместване по време на фрактура, лекарят, като правило, предписва операция. Извършват се редица оперативни мерки, които осигуряват надеждна фиксация на краката с помощта на малки импланти, които също помагат за сравняване на фрагментите.
3. Всеки метод на лечение изисква използването на патерици, което може значително да намали нивото на стрес върху увредения крак.
4. След премахване на обездвижването е необходимо да се подложи на възстановителен курс, който включва масаж, физиотерапия, почивка, липса на физическа активност.

Съвременните методи на остеосинтеза помагат да се формира физиологично правилната позиция на стъпалата, да се задържи, докато костите срастнат и се върне безболезнената подвижност. По време на операцията на пациента се монтира специален медицински прът, който фиксира вътрешността на увредената кост.

Вътрекостната хирургия се предписва за:

• Напречна, наклонена фрактура със значително изместване на костите;
• Счупване на метатарзалните кости в различни области на стъпалото (едновременно).

Лекарите не прибягват до метода на остеосинтеза, ако:

• Счупването има вътреставен характер;
• Диагностицирана е надлъжна фрактура;
• Имаше нараняване в областта на шията или главата на стъпалото.

Ако фрактурата на метатарзалните кости не доведе до изместване, тогава:

1. На пациента може да се предпише еластична превръзка;
2. Нанесете гипсова шина;
3. Използвайте гипсови или пластмасови шини;
4. Лекарят прави пластмасов ботуш, който ви позволява да ходите (с патерици).

При изместване над 4,5 мм е наложително репозициониране.

Период на възстановяване

При разрушаване на метатарзалната кост лекарят налага гипс, който трябва да се носи месец и половина. Стъпването върху увредения крак е разрешено само след контролна рентгенова снимка, която ще покаже сливането на костните компоненти. В противен случай пациентът може да си навреди и ще трябва да започне отново мерки за лечение.

Периодът на възстановяване трябва да съчетава почивка и умерено физическо натоварване. Не трябва веднага да натоварвате тялото. За да възстановите подвижността, първо трябва да стъпите само върху областта на петата, като след няколко дни преминете към цялата повърхност на крака.

Непременно се предписва курс на масаж и гимнастика. Терапевтичните упражнения ви позволяват бързо да възстановите двигателните функции, да избегнете усложнения. Ако се появи болка по време на тренировка, гимнастиката се отменя. Понякога се изисква закупуване на специални, ортопедични обувки.

Плуването се счита за най-полезната физическа активност през този период. По време на занятията се включват всички мускулни групи и телесното тегло не засяга краката.

Важно е да се обърне внимание на храненето. За укрепване на костите се препоръчва да включите в менюто храни, които съдържат много калций, фосфор, витамин D. Препоръчително е да вземете витаминен комплекс, който ще насити тялото с полезни компоненти.

Лекарите съветват да се правят домашни упражнения, като се изпълняват прости упражнения:

• Флексия и екстензия на пръстите на краката;
• Масажиране на краката със специален ролер;
• Качете се на пръсти, докато седите на стол;
• Опитайте се да дръпнете краката върху себе си;
• Извършвайте завъртания на краката.

Счупване на петата метатарзална кост може да се получи в резултат на падане на тежки предмети върху стъпалото, силни удари, след неправилен скок от високо, бягане, спорт, на работа. В момента на нараняване се чува хрущене, пациентът не може да стъпи на крака си. Счупването на петата метатарзална кост лекува 6-8 седмици, а понякога и повече.

Време за заздравяване на различни видове фрактури

Продължителността на периода на възстановяване зависи от вида на фрактурата. Колкото по-сериозно е нараняването, толкова повече време отнема възстановяването.

Счупване на 5-та метатарзална кост е:

• с офсет;
• без офсет;
• напречна, наклонена, т-образна, клиновидна;
• в основата, тялото, главата;
• отворен, затворен.

Счупването на основата на 5-та метатарзална кост на ходилото е много често. Костта се счупва по-близо до глезена, до ставната глава. Този тип фрактура може да бъде затворен или отворен. В първия случай времето за възстановяване продължава повече от 12 седмици, изисква хирургична помощ за съпоставяне на отломките и възстановяване на целостта на меките тъкани.

Затворената фрактура без изместване изисква минимално време за рехабилитация. Пациент след нараняване изисква задължителна имобилизация (обездвижване на стъпалото) до пълното заздравяване на костта (приблизително 4 седмици). Времето за възстановяване зависи и от възрастта на пациента и здравината на костите му. При пациенти с остеопороза (дефицит на калций) костта зараства по-дълго.

Фрактурата с изместване изисква допълнителни мерки за съпоставяне на ръбовете на костните фрагменти и бърза помощ при увреждане на меките тъкани (лигаменти, сухожилия, мускули). Продължителността на периода на обездвижване по време на разместването е 2 месеца.

Понякога петата метатарзална кост може да се счупи на няколко части. По време на операцията той се съставя на парчета, като ги закрепва със специални метални пластини. Имобилизацията с такова нараняване ще продължи повече от 2 месеца.

След всяка фрактура е показана гипсова превръзка под формата на ботуш. Той фиксира добре крака и не позволява на отломките да се движат. При пукнатини в костите се използва ортеза - специален фиксатор на крака.

Времето за зарастване на фрактурата зависи и от точността на спазване на препоръките на ортопеда или хирурга. Не можете да стъпите на крака с цялата си тежест, дори и в гипсова превръзка, тъй като може да настъпи второ изместване на отломките. Позволено е да се стъпва на петата, но много рядко. Препоръчително е да не движите пръстите си, когато прилагате стегната превръзка. Пациентът трябва да се движи само с патерици.

Гипсът се отстранява, когато костта е напълно зараснала, което се вижда на рентгенова снимка. Рентгенографията се прави в 2-3 проекции (коса, странична, директна), за да се провери напълно възстановяването на пациента.

Възстановяване след травма

Рехабилитацията след отстраняване на гипса отнема още 1,5-2 месеца в зависимост от състоянието на пациента. Заровена фрактура без изместване (една пукнатина) заздравява по-бързо от други видове наранявания. След отстраняване на гипсовата превръзка пациентът трябва да започне терапевтична гимнастика, да се опита да ходи, леко стъпвайки на крака. Трябва да се движите с патерици, за да намалите натоварването на метатарзалната кост. Отначало е по-добре да стъпите на петата, като постепенно пренасяте тежестта върху целия крак. Ходенето е желателно да се извършва на чист въздух, като ежедневно се увеличава изминатото разстояние.

На пациента се показва професионален масаж. Ако пациентът не може да присъства на процедурата в клиниката, тогава той се обучава на техниката на самомасаж (надлъжно поглаждане на крака, кръгови движения по гърба и плантарната повърхност).

Физиотерапевтичните упражнения включват списък от упражнения за възстановяване на мускулите и връзките, които не са работили дълго време. Те трябва да започнат от деня на приключване на обездвижването.

Списък с упражнения:

• флексия и екстензорни движения на пръстите на краката;
• преходи от пета към пръсти в седнало положение;
• издърпване на крака към вас;
• изпъване на крака от вас;
• завъртане на крака наляво и надясно (последователно във всяка посока);
• търкаляне на топка, ролка или пръчка по подметката;
• кръстосване на краката в легнало положение;
• кръгови движения на краката.

Хранене, лекарства и медико-социални експертизи

За да се ускори възстановяването след фрактура, пациентът трябва да се храни правилно. Диетата трябва да съдържа комплекс от витамини, калций. Препоръчителни млечни продукти:

• извара;
• мляко;
• кисело мляко;
• кефир;
• гювеч от извара.

От диетата трябва да се изключат пържени, пушени, пикантни ястия. Трябва да ядете повече плодове, зеленчуци, чиста риба и ястия, приготвени с нея (гювеч, рибена чорба, рибени котлети на пара) също са полезни.

За бързо зарастване на фрактурата лекарите предписват витаминни комплекси (Complivit, Alphabet), калциеви препарати (Calcium-D3-Nycomed, Calcemin, Complivit-Calcium). Хондропротекторите (Teraflex) допринасят за регенерацията на костите, особено ако фрактурата е разположена близо до ставата.

Болкоуспокояващите и мехлемите помагат за намаляване на интензивността на болката. Външни средства се използват, ако целостта на кожата не е нарушена.

За да се намали рискът от усложнения и плоски крака, пациентът трябва да носи ортопедични стелки и обувки в продължение на една година след нараняването. По време на рехабилитацията са необходими патерици.

Пригодност за заетост и увреждане

В случай на фрактура на 5-та метатарзална кост на стъпалото, на работещ пациент се издава лист за инвалидност за целия период на лечение и рехабилитация. Продължава от 1,5 до 3 месеца, понякога и повече, в зависимост от вида на нараняването. При сложно протичане на заболяването с нарушение на опорната функция, което значително намалява способността за работа, на пациента може да бъде определена 3-та група инвалидност. Сроковете му се определят от клиничната експертна комисия в зависимост от вида на заболяването (1-2 години или повече). Ако пациентът има увреждане, той има право на парична помощ (размерът се определя от държавата), отстъпки за лекарства, патерици, ортопедични обувки и стелки. Пациентите ползват 50% отстъпка от балнеолечение.