Донор на стволови клетки. Донорство на костен мозък: процедура за вземане на проби, видове и възможни последствия. Как се взема материал

"Станете донор на костен мозък - спасете живот." Такъв надпис гледа хората от билборд по улиците на Москва, някой изглежда иска да помогне, но не знае нищо нито за самия костен мозък, нито за това как ще бъде отнет. Разглеждаме това заедно с хематолога в клиниката К + 31 Марина Файнберг.

Какво е костен мозък

Костният мозък е мека тъкан на вътрешната кухина на костта, където при хората има хемопоеза (узряване на кръвни клетки, хемопоеза). При хората костният мозък съставлява средно 4% от телесното тегло. Разграничете червения и жълтия костен мозък. Червеният (активен) костен мозък е миелоидна тъкан, която се състои от два основни компонента: стромален (строма, служеща като микросреда за хематопоетичните клетки) и хемален (кръвни клетки на различни етапи на развитие). Жълтият (неактивен) костен мозък е мастна тъкан. Намира се в медуларните канали на тръбните кости.

Трансплантацията на хемопоетични стволови клетки от костен мозък (трансплантация на костен мозък) е медицинска процедура, използвана в хематологията и онкологията, при заболявания на кръвта и костния мозък, както и някои други злокачествени заболявания.

В зависимост от източника на хематопоетичните клетки има:

автоложна трансплантация (предварително подготвени клетки, получени от пациента);
алогенна трансплантация (от донор, включително роднини).

Кой може да стане донор на костен мозък

Изборът на донор на костен мозък за конкретен пациент е много сложна процедура, която се извършва на принципа на тъканната съвместимост между донора и реципиента. Съвпадението на кръвните групи по системата АВ0 не е задължително. Най-големият шанс за намиране на донор е да се изследват братята и сестрите на пациента: вероятността за пълна съвместимост с брат или сестра е 25%. Ако няма братя и сестри, подходящи за донорство, ще трябва да се търсят несвързани донори на костен мозък.

Потенциален донор на костен мозък може да стане всеки дееспособен човек на възраст от 18 до 55 години, който никога не е боледувал от хепатит В или С, туберкулоза, малария, злокачествени заболявания, психични разстройства, не е носител на ХИВ и отговаря на други изисквания.

За да станете потенциален донор на костен мозък (да бъдете записани в регистъра), трябва да се подложите на HLA типизиране в един от центровете, предоставящи тази услуга. Процедурата се състои във вземане на 5-10 милилитра кръв от вената. Ако отговаряте на условията за потенциален донор за който и да е пациент, ще бъдат необходими още 10 ml кръвна проба, за да се гарантира, че сте съвместими с пациента. Ако съвместимостта бъде потвърдена, незабавно ще бъдете информирани за методите за събиране на костен мозък или периферни хематопоетични стволови клетки и предпочитания метод за конкретен пациент.

Как се взема костен мозък от донор?

Благодарение на използването на лекарства, които стимулират освобождаването на клетки от костен мозък в периферната кръв, е възможно да се избегне вземането на костен мозък от донор. В този случай кръвта се взема от вена и се подлага на афереза, в резултат на което клетките, необходими за реципиента (пациента), се отстраняват и самата кръв се връща в тялото на донора. Външно процедурата е подобна на хемодиализата. След това на пациента се инжектира венозно суспензия от донорски хемопоетични клетки, които постепенно заселват костния му мозък от кръвния поток и възстановяват хемопоезата.

Ако от донора се вземат клетки от костен мозък за трансплантация, а не клетки от периферна кръв, тогава донорът се хоспитализира в клиниката за един ден. Процедурата за вземане на проби от костен мозък се извършва под обща анестезия. Костен мозък се взема от тазовите кости със специални игли с широк лумен. Процедурата е с продължителност до два часа, през които се вземат не повече от 5% от общия обем костен мозък на донора. По правило вечерта в деня на операцията донорът може да напусне клиниката за вкъщи. В продължение на няколко дни се допуска болезненост - като след удар от падане. Обичайните болкоуспокояващи помагат. Пълното възстановяване на костния мозък в донора става в рамките на две седмици.

В човешкото тяло червеният костен мозък изпълнява функцията на обновяване на кръвта. Нарушенията в работата му водят до сериозни заболявания, чийто брой непрекъснато нараства. Така че има нужда от трансплантация на този елемент от системата на тялото, което създава търсене на донори. Трудността на ситуацията се превръща в намирането на правилния човек.

Видове трансплантация на костен мозък

По-рано тази процедура не е била извършвана, но сега се трансплантира костен мозък за лечение или подобряване на преживяемостта при левкемия (рак на кръвта), лимфом, апластична анемия, множествена миелома, рак на гърдата, рак на яйчниците. Основната задача на донора е да дари хемопоетични стволови клетки, които стават предшественици при образуването на всички останали компоненти на кръвта. За трансплантацията им има два основни вида процедури – алогенна и автоложна трансплантация.

Алогенна трансплантация

Този тип включва вземане на проби от костен мозък от човек, който е възможно най-близък генетично до пациента. Като правило те стават роднини. Тази опция за трансплантация на донор може да бъде от два вида:

Сингенен - получен от идентичен близнак. Автотрансплантацията на костен мозък от такъв донор предполага пълна (абсолютна) съвместимост, която елиминира имунния конфликт.
Във втория случай здрав роднина става донор. Ефективността директно зависи от процента на съвместимост на тъканите на костния мозък. 100% съвпадение се счита за идеално и при нисък процент има шанс тялото да отхвърли трансплантанта, който се възприема от него като туморна клетка. В същата форма има хаплоидентична трансплантация, при която съвпадението е 50% и се извършва от човек с несвързана връзка. Това са най-неблагоприятните състояния, които имат висок риск от усложнения.

автоложни

Тази процедура се състои в това, че предварително събраните здрави стволови клетки се замразяват и засаждат в пациента след високоинтензивна химиотерапия. При успешна процедура човек бързо възстановява имунната система на тялото, процесът на хемопоеза се нормализира. Този вид трансплантация е показан в случай на ремисия на заболяването или когато заболяването не засяга костния мозък:

с мозъчен тумор;
рак на яйчниците, рак на гърдата;
лимфогрануломатоза;
неходжкинов лимфом.

Как се става донор

За да бъде включено в регистъра на донорите на костен мозък, едно лице трябва да е навършило 18-50 години. Други изисквания: без хепатит C и B, малария, туберкулоза, HIV, рак, диабет. За да бъдете вписани в базата данни, трябва да дарите 9 ml кръв за типизиране, да предоставите данните си и да подпишете споразумение за вписване в регистъра. Ако вашият HLA тип е съвместим с някой от пациентите, ще е необходимо допълнително изследване. Първоначално ще трябва да дадете своето съгласие, което ще се изисква по закон.

Някои хора се интересуват колко се плаща на дарителите. Във всички страни тази дейност е „анонимна, безплатна и безвъзмездна“, така че е невъзможно да се продават стволови клетки, те могат само да бъдат дарени. Понякога можете да намерите информация с призив за намиране на дарител, който да помогне на дете с обещание за награда. В този случай е възможно материалът да се продава на индивидуална основа, държавните агенции не одобряват или поддържат такива сделки.

Кой може да бъде донор

Потенциален донор се избира по един от 4 варианта. Те се различават един от друг, но преследват една цел - максимална степен на съвместимост. Подходящи за трансплантация:

Еднояйчен близнак. По правило роднините от този тип имат 100% съвместимост.
Член на семейството. Роднините имат висока степен на съвместимост с пациента, но това не е необходимо. Братята и сестрите имат голяма вероятност да станат донори.
Не е роднина. Има руска донорска банка за костен мозък. Сред регистрираните там донори може да има хора, съвместими с пациента. Подобни регистри има в Германия, САЩ, Израел и други страни с развита медицинска област.

Как се взема костен мозък?

Вземането на проби от костен мозък се извършва в операционната зала под обща анестезия, за да се сведе до минимум вероятността от нараняване и да се намали дискомфорта. Специална игла с ограничители се вкарва в бедрената или илиачната тазова кост, където е максимално необходимото количество материал. По правило се извършват многократни пункции, за да се получи желаното количество течност. Няма нужда да режете плата или да го шиете. Всички манипулации се извършват с игла и спринцовка.

Необходимото количество донорен костен мозък зависи от големината на пациента и концентрацията на стволови клетки в взетата субстанция. Като правило се събират 950-2000 ml смес от кръв и костен мозък. Изглежда, че това е голям обем, но той е само 2% от общото количество материя в човешкото тяло. Пълното възстановяване на тази загуба ще настъпи след 4 седмици.

На донорите вече се предлага и процедурата по афереза. Първо, човек се инжектира със специални лекарства, които стимулират освобождаването на костен мозък в кръвта. Следващата стъпка е подобна на даряването на плазма. Взема се кръв от едната ръка, а специално оборудване изолира стволовите клетки от останалите компоненти. Течността, изчистена от костния мозък, се връща в човешкото тяло през вена на другата ръка.

Как е трансплантацията

Преди процедурата за прехвърляне пациентът преминава интензивен курс на химиотерапия, радикално облъчване, необходимо за унищожаване на болния костен мозък. След това плурипотентните СК се трансплантират с помощта на интравенозен капкомер. Обикновено процедурата отнема един час. Веднъж попаднали в кръвния поток, донорните клетки започват да се вкореняват. За да ускорят процеса, лекарите използват лекарства, които стимулират работата на хемопоетичния орган.

Последици за донора

Всеки човек, преди да стане донор на костен мозък, иска да знае за последствията от операцията. Лекарите отбелязват, че рисковете по време на процедурата са минимални, по-често свързани с индивидуалните характеристики на реакцията на тялото към анестезия или въвеждането на хирургическа игла. В редки случаи се съобщава за инфекция на мястото на пункцията. След процедурата донорът може да получи нежелани реакции:

болка на мястото на пункцията;
болка в костите
гадене;
болка в мускулите;
повишена умора;
главоболие.

Противопоказания

Преди да станете доброволен донор на костен мозък и да се подложите на преглед, трябва да се запознаете със списъка на противопоказанията. Те до голяма степен се пресичат с точките за забрана на кръводаряването, например:

възраст над 55 или под 18 години;
туберкулоза;
психични разстройства;
хепатит В, С;
автоимунни заболявания;
малария;
наличието на ХИВ;
онкологични заболявания.

Видео за донорството на костен мозък

Отзиви

Много исках да стана донор, но се ужасявам от костни пробиви и болка. Оказа се, че можете да дарите материал заедно с кръвта. За да направите това, трябва да приемате лекарството известно време и стволовите клетки влизат в кръвта. След това заедно с него се взема кръв. Процедурата продължава по-дълго, но не е необходимо пробиване на костите и обща анестезия.

Преди да стана донор на костен мозък, много се притеснявах, че ще бъде много болезнено. Често гледах в телевизионни предавания как протича тази процедура, колко боли хората. После се оказа, че това е пункция на костен мозък, а вземането му е по-малко болезнено. При приемане на лекарства преди раждането имаше чувство на умора, след процедурата всичко изчезна.

Когато търсех как да стана доброволен донор на костен мозък, не намерих информация дали е възможно да откажа, че вече е в базата данни. Както се оказа, можете. Ако по някаква причина не можете да завършите процедурата, можете да откажете. От 2 години съм в донорския регистър, докато ми се обадиха.

Колко можете да спечелите с тялото си в Тюмен: даряване на кръв, сперма и яйцеклетки

Кръвта, плазмата и косата са не само задължителни компоненти на всеки човек, но и начин за печелене на пари. Не говорим за милиони, разбира се. Но можете да получите допълнителен доход, без да навредите на здравето. Как да станете дарител на благотворителна основа и какви тестове трябва да преминете за това - прочетете по-долу.

Кръв и плазма могат да бъдат дарени в Тюменската регионална станция за кръвопреливане на Енергетиков, 35.

Станцията е отворена от 8:00 до 13:00 часа. Трябва да носите паспорта си със себе си. Тези, които за първи път даряват кръв като донор, първо ще трябва да се изследват за ХИВ, хепатит и сифилис. Два работни дни след преминаване на тестовете можете да започнете да дарявате. Разбира се, при условие, че изследванията ви са в норма.

Преди и след даряване на кръв и плазма трябва да спазвате правилата. Така че, в продължение на три дни не можете да приемате аналгетици и лекарства, съдържащи аспирин, както и:

Не пийте алкохол в продължение на 3 дни.
След прием на антибиотици трябва да мине 1 месец.
Можете да дарите кръв 6 месеца след всяка операция.
1 година след акупунктура, татуиране.
2 седмици след ваксинацията.
1 месец след ОРЗ.
Жените могат да дойдат 5 дни след края на менструацията.
Една година след раждането и 3 месеца след края на кърменето.
2 седмици след изваждане на зъб.

Трябва да се наспиш добре предната вечер. Вечерята трябва да е не по-късно от 20 часа и да не съдържа мазни, пикантни храни. Ще бъде необходимо да се изключат от диетата мляко, яйца, майонеза, заквасена сметана, мазна извара, богати супи, тестени продукти, сирене. Ако донорът се подготвя за плазмен трансфер, е необходимо да се спазва водният режим в продължение на 3 дни, т.е. обемът на течността, изпиван на ден, трябва да бъде най-малко 2 литра. В деня на кръводаряване (плазма) е задължителна лека закуска. Ако донорът не е спазил препоръките, тогава мастната плазма се отхвърля и тази процедура не се заплаща.

Колко плащат за това: в Тюмен донорите за едно даряване на кръв или плазма получават компенсация за обяд в размер на 500 рубли. За една проба се вземат 450 милилитра кръв от човек.

Какви са привилегиите: ако станете почетен донор (за това трябва да дарите кръв 40 пъти или плазма 60 пъти), тогава можете да разчитате на годишни плащания. Това е около 10 хиляди рубли годишно. Освен това почетните дарители имат право на безплатно пътуване в градския транспорт.

Между другото:Можете да дарите кръв веднъж на два месеца. Плазма - два пъти седмично.

Според куратора на проекта „Донорство на костен мозък“ Екатерина Каракеян това е анонимна, доброволна и безплатна процедура.

Единственият „бонус“, който може да получи донорът, е пътуване до Санкт Петербург за събиране на биологичен материал. Разходите за пътуване, настаняване и храна, както и прегледа на донора се поемат от Русфонд. Излиза обаче много по-евтино, отколкото да търсим донор в чужбина. Все пак цената за търсене и получаване на трансплантация от донор от чужди регистри е около 40 000 евро. Но често такова търсене завършва с неуспех (в около 40-50 случая от 100), това се дължи на многонационалния състав на руското население и голямото разнообразие от гени.

Още бонуси: освен пътуване до културната столица, донорът получава пълен преглед на тялото и

високо прецизно кръвно типизиране, което е много скъпо.

Между другото: Към днешна дата само трима жители на Тюмен са станали донори на костен мозък, като по този начин са помогнали за спасяването на нечий живот. Можете да се присъедините към тях, като дарите доброволно своята кръв. След това ще бъдете добавен към списъка с потенциални дарители.

важно: биологичен материал се взема чрез пункция в тазовата кост, а не в гръбначния стълб. Няма последици за здравето на донора. А стволовите клетки се възстановяват след две седмици.

Ако сте собственик на гъста и буйна коса, тогава можете да спечелите пари от това. Вярно е, че за да получите пари за коса, е необходимо те да не са по-къси от 30 сантиметра. Естествените бои са по-скъпи от избелените и боядисаните. И въпреки че дължината е важна при продажбата на коса, ще ви бъде платено за теглото им.

Каква е цената: В Тюмен средната цена за коса с дължина 30 сантиметра започва от 8 хиляди за килограм и повече.

В Тюмен на донорите на сперма се предлага да печелят 20-25 хиляди рубли на месец, ако работят постоянно с медицинския център и 1000-1500 рубли за една порция криоматериал. Но с донорството на сперма нещата са по-сериозни, отколкото например с продажбата на коса.

Първо трябва да се уверите, че вашият биологичен материал е подходящ. За да направите това, в специални медицински центрове мъжете се подлагат на спермограма. Ако лекарите са доволни от резултатите, тогава спермата се замразява и размразява, след което се извършват редица манипулации с нея, за да се увери в нейното качество.

Мъж попълва въпросник, прави тест за кариотип, изследва се за ХИВ, хепатит и сифилис. Само тогава може да стане донор.

Препоръчително е да дарявате сперма не повече от веднъж на всеки три дни, тъй като донорите се нуждаят от сексуална почивка. На тези, които работят постоянно с клиники, се предлага да дарят биоматериал дори преди и след работа: това няма да отнеме много време и в лечебните заведения има специално определени стаи за всички манипулации.

Важно:не забравяйте, че донорът на сперма не само помага на семействата да имат дете, но и става баща почти всеки път, когато дарява криоконсервация. Въпреки че всичко се случва анонимно и човекът официално потвърждава, че няма да претендира за нищо, всъщност те са половината му деца. А къде и с кого могат да живеят - никой не знае.

Жените, които решат да станат донори на яйцеклетки (овоцити), ще трябва да преминат и редица сериозни изследвания – медицински и генетични.

Всички разходи се поемат от медицинския център, като в замяна жената дава писмено съгласие яйцеклетките и получените от тях ембриони да бъдат собственост на пациентите. Ако според получените показания жена, която вече има деца, е подходяща за донор, тогава донорските яйцеклетки се прехвърлят.

И тук всичко става на анонимен принцип. Въпреки това, както при донорството на сперма, важно е да запомните, че детето, родено от друга жена, е генетично наполовина ваше.

Каква е цената: за една програма донорът на яйцеклетки получава средно 60 хиляди рубли, независимо дали е настъпило оплождане или не.

Останете на темата:

Тюмен, ул. Република, 160/1, ет. 4, офис 428

Дарение на костен мозък във Вологда

Даряването на костен мозък е безболезнено и напълно безопасно!

Днес всички руски пациенти, които се нуждаят от трансплантация на костен мозък, трябва да платят около 20 000 евро само за избор на донор в чуждестранен регистър.

Собствена, руска банка на донори на костен мозък се създава в МБАЛ Р.М. Горбачова. Важно е колкото се може повече хора да влязат в този регистър. За да станете потенциален донор, е достатъчно да дарите 5 ml кръв. След това ще бъде доставен в Санкт Петербург за набиране.

Кръводаряването ще се извършва директно в станцията за кръвопреливане във Вологда. Ако някой ден електронната база данни каже, че жител на Вологда е подходящ за пациента като донор, той ще се свърже с него.

Донор може да стане всеки на възраст от 18 до 55 години, който никога не е боледувал от хепатит B или C или СПИН.

Винаги можете да получите по-подробна информация в нашата група VKontakte и на този сайт.

Въпроси и отговори:

Въпрос:Боли? Чух, че боли и можеш да останеш инвалид! В Доктор Хаус показват всичко това страшно, като забиване на игла в гърба.

Отговор:Не, не боли. В Доктор Хаус често показват как правят пункция на гръбначния мозък. Това наистина е опасна процедура. Няма нищо общо с донорството на костен мозък. Гръбначният мозък и костният мозък са две различни неща. Тотално различен!

Въпрос:Тогава какво е костен мозък?

Отговор:Костният мозък се намира в кухите кости на човек. Той е отговорен за хематопоезата, за това, че в кръвта винаги има червени кръвни клетки - те пренасят кислород, тромбоцити, които позволяват на кръвта да се съсирва, и бели кръвни клетки, които предпазват тялото от инфекции. А също и за гарантиране, че старите кръвни клетки се отстраняват от тялото навреме.

Въпрос:Как се събира костен мозък от донор?

Отговор:Има две възможности. Изборът обикновено зависи от донора, но в редки случаи е продиктуван от медицинска необходимост.

В първия случай под обща анестезия се правят малки разрези в областта на таза на донора, след което с хирургическа игла се взема необходимото количество костен мозък. Процедурата отнема около 30 минути.
Във втория случай, няколко дни преди даряването, донорът приема лекарството Leikostim, което внася стволови клетки в кръвта. В деня на даряването донорът прекарва 5-6 часа относително неподвижен. Взема се кръв от вена на едната му ръка, преминава през специална машина и се връща през вена на другата му ръка. По това време стволовите клетки се вземат от кръвта.

В първия случай неудобството на донора се крие само в реакцията му към анестезията, а във втория е времето.

Въпрос:Какъв е рискът за здравето на самия донор?

Отговор:Рискът е свързан само със самата процедура. Например реакция към анестезия, но това се случва изключително рядко. Донорът на хемопоетични стволови клетки може да изпита болки в костите, мускулни болки, гадене, безсъние и повишена умора от лекарството, взето преди операцията. Най-честите нежелани реакции са главоболие и болки в костите. Тези болезнени усещания изчезват веднага след вземането на стволовите клетки. По време на афереза някои донори се оплакват от шум в ушите поради използването на антикоагулант за предотвратяване на съсирването на кръвта. Между другото, най-младият донор на костен мозък в историята беше само на 11 месеца.

Въпрос:Защо хората се нуждаят от трансплантация на костен мозък?

Отговор:Има редица заболявания, които доскоро лекарите просто не знаеха как да лекуват. На първо място, това е рак на кръвта (левкемия), апластична анемия, автоимунни заболявания. Костният мозък при такива пациенти "полудява" и започва да произвежда или огромно количество незрели кръвни клетки, или обратното, спира да работи. Агресивната химиотерапия убива всички клетки в костния мозък, така че пациентът обикновено се нуждае от трансплантация.

Въпрос:Всеки човек има роднини, защо да не могат да бъдат донори?

Отговор:На първо място лекарите търсят потенциален донор сред близките на пациента. Проблемът е, че костният мозък не е кръв, той е по-скоро уникален. Само 15-20% от пациентите имат родствен донор.

Въпрос:Откъде идват несвързаните донори?

Отговор:Много страни по света имат регистри на потенциални донори. Общо над 20 000 000 души вече са станали потенциални донори и са дали съгласието си данните им да бъдат въведени в донорския регистър. Около 20 процента от пациентите обаче не намират донор.

Въпрос:А какво се случва с руските пациенти?

Отговор:За руски пациенти - деца и възрастни, донорът се избира в чуждестранна база. Струва около 20 000 евро. Държавата не плаща за избор на донор, тези пари се търсят от близките на пациента или фондове. За щастие руските лекари знаят как да извършат трансплантация на костен мозък. И го правят безплатно.

Въпрос:Защо тогава не създадете руски регистър?

Отговор:Точно това правят брилянтни лекари в Изследователския институт по детска хематология и трансплантология на името на R.M. Горбачова. Там вече се създава регистър на дарителите. Досега има малко над 1000 потенциални донори. Това е много малко, но вече работи и спасява животи. Потенциалните дарители от Вологда просто ще влязат в него.

Въпрос:Колко получават донорите на костен мозък?

Отговор:Навсякъде по света донорството на костен мозък е винаги анонимно, безплатно и доброволно. Никоя държава в света не плаща за подобно дарение и спасяване на живот. Вероятно спасяването на живот за донор вече е голяма награда. Донорма заплаща пътуването до мястото на процедурата, настаняването, храната и компенсира финансовите загуби в услугата.

Въпрос:Какво се случва, ако се намери донор?

Отговор:Ако отговаряте на изискванията за донор, ще се свържем с вас. След това лекарите ще проведат тестове, за да проучат по-подробно съвместимостта с реципиента. След това ще Ви бъде обяснено подробно как ще протече дарителската процедура и ще подпишете договора. В този момент трябва да сте абсолютно сигурни в решението си, тъй като пациентът на този етап може вече да се подготвя за трансплантация и да е подложен на подходящи процедури.

Въпрос:Кой може да стане донор, какви са ограниченията?

Отговор:Лице на възраст между 18 и 55 години, което никога не е боледувало от хепатит B или C, туберкулоза, малария, СПИН, рак или психично заболяване. Ще вземете 5 мл. кръв от вена за тъканно типизиране и проверете всичко с изключение на последния елемент. По отношение на психичното здраве няма да се изисква удостоверение от психиатрична клиника.

Въпрос:И така, какво ще се случи във Вологда, как да станете донор?

Отговор:За да станете потенциален донор, трябва да дарите 5 ml кръв. Събирането й ще бъде организирано в станцията за кръвопреливане във Вологда. След това спешно ще бъде доставен в Санкт Петербург, където ще бъде напечатан и всички донори от Вологода ще бъдат включени в руския регистър.

Наскоро получих съобщение от моята бивша ученичка Оля: „Юлия Марковна, добър ден. Исках да ви благодаря за тази кампания за даряване на костен мозък през 5-та година. Забравих за този епизод. Но се случи така, че три години по-късно се свързаха с мен. И преди няколко дни се върнах от Санкт Петербург.

Жителите на Вологда ще могат да влизат в руската база данни на донорите на костен мозък

Благотворителната фондация "Добри хора" подготвя акция, по време на която всеки жител на Вологда ще може да влезе във Всеруската банка за донорство на костен мозък на Изследователския институт на името на Р.М. Горбачова. По време на своето съществуване фондация „Добри хора” многократно е обявявала набиране на средства за избор на донор на костен мозък за своите подопечни. Има редица фатални заболявания, за които трансплантацията на костен мозък е единственият начин за борба с болестта. Руските лекари отдавна са се научили как да го извършват и го правят безплатно. Но опасната, отнемаща време процедура понякога не е най-трудната по пътя към възстановяването. Факт е, че днес Русия няма собствена банка за донори на костен мозък.

донорство на костен мозък

Костният мозък е специална тъкан с мека консистенция, която се намира в кухината на тазовите кости и ребрата, а също така се намира в най-малко количество в тръбните кости и вътре в прешлените. Това е важна част от тялото, отговорна за имунитета и хемопоезата. Благодарение на него е възможно постоянно попълване на арсенала от кръвни клетки, които участват в имунните реакции. Освен това е единственото депо на стволови клетки в човешкото тяло.

Кога се нуждаете от трансплантация на костен мозък?

Съдържа много млади, незрели и недиференцирани клетки, които нямат специализация. Тези клетки са чисти листове, общите предшественици на всички клетки в тялото. Поради голямото значение на костния мозък, той има толкова голяма стойност в човешкото тяло. Трансплантацията му може да спаси животи. На първо място, той се използва за лечение на пациенти с;

левкемия;
невробластоми;
Тумори на лимфната система;
апластична анемия;
Много генетични дефекти на кръвоносната система.

Трансплантацията на костен мозък не означава, че целият мозък на донора се отстранява и се дава на реципиента – човек, който има нужда от него. Самата трансплантация включва интравенозно приложение на стволови клетки от костен мозък от донора към реципиента. Това ви позволява да възстановите подкопаната хемопоетична система на пациента. Засегната от болестта и комбинацията от високи дози лекарства с лъчева терапия, кръвоносната система е значително потисната и няма способността да се възстанови сама без чужда помощ.

В резултат на това човек, който има, в случай на левкемия, липса на хемопоетични клетки, има нови нормални клетки, които са се развили от донорни стволови клетки. Методът за трансплантация на костен мозък, съкратено TCM, намери приложение в Русия сравнително наскоро. И така, той започна да се използва едва през 1990 г.

Често TCM е единственият начин за спасяване на човешки живот. Този метод несъмнено носи сериозни рискове под формата на остри имунни реакции на отхвърляне, в случай на възприемане на костния мозък от тялото на реципиента като непознат, който трябва да бъде отстранен. Но ползите са повече от рисковете. Ето защо TCM е толкова ценен в света на белите престилки.

Има две основни форми на трансплантация на костен мозък – алогенна и автоложна. Всеки от тях има свои собствени характеристики:

Концепцията за алогенна трансплантация често се разбира като вземане на костен мозък от роднина или от лице, което генетично съответства на реципиента възможно най-близо. Такава трансплантация може да бъде сингенна, тоест произведена от близнак. Или може би от здрав роднина. Най-предпочитано е пълно 100% съвпадение между роднина и пациент. Колкото по-нисък е процентът, толкова по-висок е рискът от отхвърляне. Ако донорът не е роднина, такава трансплантация се нарича хаплоидентична. Този вид трансплантация обикновено предлага 50% съответствие и често завършва зле;
Автоложната трансплантация включва трансплантация на предварително събрани здрави стволови клетки, които са били замразени. Тези клетки се трансплантират на пациента след агресивна химиотерапия. Успешната трансплантация осигурява на пациента бързо възстановяване на имунната система, в резултат на което се нормализира образуването на кръв. Такава трансплантация се използва по време на ремисия на заболяването или в случай на изолиране на патологичния процес от костния мозък, с мозъчни тумори, неоплазми на яйчниците или млечните жлези.

Как хората стават донори на костен мозък?

Донорът е човек, който споделя своите клетки от костен мозък с някой в нужда. Дарителите могат да бъдат:

Самият пациент;
Близки роднини;
Не роднини, които са генетично близки.

Невъзможно е да си представим по-добър ефект от трансплантацията на собствен костен мозък, тъй като в този случай не може да възникне имунологичен конфликт, тъй като се трансплантират собствени тъкани. Този метод обаче е възможен само при липса на увреждане на костния мозък. В такива случаи стволовите клетки се вземат предварително и се инжектират обратно след интензивно облъчване.

Добри резултати се постигат при трансплантация на костен мозък на роднини. Най-често братът или сестрата на пациента са идеалният донор на костен мозък, но майката или татко често са много по-малко съвместими. Непознат, който на клетъчно ниво съвпада с пациента, също може да стане подходящ донор. Възможно е да се определи тази съвместимост с помощта на специални тестове за писане. Това включва кръвен тест за определяне на гените, отговорни за съвместимостта на двама души. Намирането на такъв донор е възможно благодарение на специални регистри.

Регистрите представляват обширна база данни за потенциални донори на костен мозък. Те започват да се формират в края на 20 век в Европа и САЩ. Към днешна дата мрежата е нараснала толкова много, че националният регистър на САЩ има база от 9 милиона донори, а един от германските регистри има около 5 милиона. Има и международен глобален регистър IBMTR, който комбинира информация за 20 милиона донори. В Русия тези цифри са много по-скромни. В момента има данни за приблизително 50 000 донори.

Търсенето в регистъра обаче не е безплатна процедура. Изборът на донори в Международния регистър изисква около 21 хиляди евро, докато в Русия търсенето обикновено се плаща от такива благотворителни фондации като Русфонд и Подари Жизнь. Абсолютно всеки може да стане донор на костен мозък, ако:

Е във възрастовия диапазон от 18 до 50 години;
Не е болен от хепатит В и С, туберкулоза, малария, ХИВ;
Без рак или диабет.

От всички желаещи се взема около 9 ml кръв за типичен анализ. Те подписват споразумение за вписване в регистъра. Уебсайтът на Rusfond предоставя списък на станциите, където е възможно да дарите кръв, за да станете един от донорите на Националния регистър. Русия провежда BMT само в няколко медицински заведения в Москва, Санкт Петербург, Екатеринбург, Челябинск, Свердловск. Безплатна терапия е достъпна за малцина, тъй като за това са разпределени само малък брой квоти.

Така в Детския институт по хематология и трансплантология в Санкт Петербург през 2013 г. са извършени 256 квотни процедури и около 10 платени процедури. В Свердловск през 2015 г. сред възрастните са извършени не повече от 30 BMT. Благотворителната фондация Podari Zhizn публикува разочароващи статистики, според които около 1000 деца се нуждаят от нов костен мозък в Русия всяка година. Без възрастни.

Лечението за пари не е най-икономичната процедура. Така един леглоден, прекаран в специализирано отделение по трансплантация в института Рогачев, ще струва най-малко 38 500 рубли. Максималните цени падат в Москва и Санкт Петербург, където цената може да достигне до 2-3 милиона рубли. Лечението в чужбина ще струва още повече. Лечението на пациенти в Германия струва около 200 хиляди евро, докато Израел лекува такива пациенти за 250 хиляди долара.

Процедура за даряване на костен мозък

Самата манипулация по донорството на костен мозък е много по-проста от операцията, въпреки че се извършва в операционната под обща анестезия или под епидурална анестезия. Това е необходимо, за да се сведе до минимум възможността от нараняване и да се премахне дискомфортът от процедурата. Вземането на проби се извършва със специална игла и спринцовка. И така, иглата се вкарва в бедрената или илиачната тазова кост, тъй като има най-висока концентрация на костен мозък.

Често може да се наложи повторно поставяне на иглата, за да се получи правилното количество материал. Не е необходимо костта да се изрязва и да се шие по-късно, защото специална игла може да проникне в дебелината на костта. Най-често се приемат около 1000-2000 мл смес от кръв и костен мозък. Изглежда, че това е голям брой, но това е само 2% от човешкото тяло като цяло. Загубеният обем ще бъде напълно възстановен след 4 седмици.

За да се избегне загубата на кръв от донора заедно с костния мозък, е създадена процедурата за афереза. Състои се във въвеждането на специално лекарство преди манипулацията. Той стимулира увеличеното производство на костен мозък в кръвта и след това кръвта се приема през вената на едната ръка. Тя се филтрира от специален апарат, който изолира необходимите стволови клетки от останалата кръв. В резултат на това останалата кръв, пречистена от компонентите на костния мозък, отново се връща в човешкото тяло през вената на другата ръка.

Въпреки че рискът от процедурата е минимален, всеки донор трябва да бъде предупреден за възможните последствия. Усложненията, ако има такива, обикновено са свързани с:

Индивидуалната реакция на тялото към въвеждането на анестезия или анестезия;
Неправилно поставяне на иглата;
Въвеждането на инфекция в мястото на пункцията с игла.

След манипулацията човек може да почувства негативни чувства под формата на:

Болка на мястото на въвеждане на иглата;
Болка в опорно-двигателния апарат;
гадене;
Повишена умора;
Главоболие.

Даряването на костен мозък не остава незабелязано за човек. Да, той ще изпита дискомфорт, който ще продължи няколко дни. Може би той ще бъде изложен на минимален риск, но това ли е цената за спасяването на живот? Донор става по зов на сърцето. Това е голяма услуга и помощ, това е доброта в най-чист вид.

Видео

Ще стана КОСТЕН МОЗЪК дорон за ПАРИ Наистина имам нужда от помощ финансови затруднения Имам дете на 3 годинки съпругът ми напусна когато детето беше на 7 месеца Не работя докато майка ми помага по някакъв начин мога да наема стая много трудно да помоля за помощ МОЯТ ТЕЛ НОМЕР 89774449047

Ще стана донор на костен мозък срещу пари. Имам финансови проблеми и се нуждая от помощ. Пишете на имейл или телефон 89376491556

Ще ставам донор на костен мозък срещу пари Сама съм с две деца.

Ще стана донор на костен мозък срещу пари. нужда от пари поради финансови затруднения пишете на пощата [имейл защитен]

Самият пациент. Заболяването му трябва да е в ремисия или да не засяга самия костен мозък. Получените стволови клетки се обработват внимателно и замразяват.

Ще стана донор на костен мозък срещу пари пишете на имейл [имейл защитен]

Искам да помогна на децата си, готов съм да стана донор срещу пари, на 40 години съм, имах само детски болести, кръвната ми група е положителна, не съм правил никакви операции, изглеждам здрав , пишете на всеки, който има нужда от помощ, но за съжаление само за пари ...

Ще ставам донор на костен мозък срещу заплащане, на 34 години, напълно здрав.

Пишете whatsvp\viber +79110381714

Аз съм в Петербург.

Ще стана донор на костен мозък срещу пари. Здрав съм на 32. Напишете 89680054146

Характеристики на вземане на стволови клетки от донор и последствия след процедурата

Донорството на костен мозък е доста популярна процедура в съвременната медицина, която се използва от хора, които се нуждаят от специфична трансплантация на органи. Има много такива хора: от най-малките до възрастните хора. Например при развитие на левкемия или друго подобно заболяване е необходима трансплантация на костен мозък, като за тази процедура е необходимо да се намери донор. Кой може да стане такъв и най-важното има ли последствия от вземането на проби от костен мозък?

Кой може да кандидатства за донор?

Какво е "донор на костен мозък"? Това понятие се отнася за човек, който чрез ограда в стационарна обстановка дава незначителна част от костното си вещество за последващо приложение на друго лице. Такова полутечно вещество се локализира в костите на тялото и осигурява производството на кръвни клетки. Това е необходимо за трансплантация от здрав на болен човек в случай на развитие на левкемия, тумори, апластична анемия, генетични заболявания.

Как да станете донор на костен мозък? Създават се специални регистри на кандидатите за донорство, в които може да се впише всеки здрав човек с подписване на специално споразумение. Възрастта на потенциалния донор е ограничена: от 18-50 години.

След като човек бъде вписан в регистъра, ще трябва да се изчака, докато костната му субстанция стане необходима за трансплантация. Възможно е да се определи дали веществото на конкретен човек е подходящо в случай на друго заболяване чрез сравняване на комбинациите от гени след вземане на биоматериал от потенциален донор и пациент. След потвърждаване на съвместимостта човек трябва окончателно да реши дали е готов да бъде донор.

В някои случаи донорът може да откаже извършването на такава хирургическа интервенция, дори ако е подходящ за такава процедура във всички отношения. Това може да се дължи на някои сериозни причини, например лошо общо здравословно състояние в момента на необходимостта от вземане на проба, липса на време в деня на операцията, страх от възможни усложнения или болка, които могат да възникнат.

Даряването на костен мозък е доброволна процедура. Ето защо човек, който се е съгласил да го държи в бъдеще, може да го откаже по всяко време. Но донорът трябва да разбере, че с отказа си залага нечий живот на карта.

Колко плащат за даряване на костен мозък? Тази процедура се счита за безплатна и анонимна във всяка страна.

При какви обстоятелства човек не е подходящ за донорство?

Противопоказанията за даряване на костен мозък могат да бъдат абсолютни или относителни. Абсолютните са:

Временните противопоказания с период на забрана за приемане на веществото след възстановяване включват следното:

кръвопреливане - 6 месеца;
хирургични интервенции, включително изкуствено прекъсване на бременността - от шест месеца;
татуировка - процедура, акупунктура - година;
развитие на малария - три години;
развитие на остра респираторна инфекция - един месец;
възпалителен процес в тялото на остър или хроничен ход - един месец;
развитие на VVD (вегето-съдова дистония) - месец;
някои ваксинации - от десет дни (ваксинация срещу хепатит В, тетанус, дифтерия, холера) до месец (ваксинация срещу чума, тетанус, бяс);
период на бременност - една година след раждането;
месечно - пет дни след края.

Трансплантацията на костен мозък е сложна процедура, чийто резултат почти никога не е напълно неясен. В крайна сметка дори материал, взет от роднина и подходящ в много отношения, може да не се вкорени. И тогава трябва да започнете всичко отначало. Освен това, за разлика от намирането на подходящ донор по този въпрос е много по-трудно, т.к. връзката между тъканите на пациента и потенциален донор (особено случаен човек) често е несъвместима.

Лекарите казват, че за да се намери най-идеалният донор, е необходимо да се проверят няколко хиляди или дори десетки хиляди хора за съвместимост.

Същевременно всички прегледани донори се въвеждат в специална база данни за бъдещи донори, в която могат да бъдат открити при необходимост.

Противопоказания за даряване на костен мозък

Преди да отидете на изследване на костния мозък, внимателно прочетете информацията за противопоказанията. И така, човек, който има анамнеза за хепатит В или С, туберкулоза, малария, злокачествени тумори (дори и да се лекуват), психични разстройства и ХИВ инфекция, не може да стане костен мозък.

Също така няма да приемат в базата данни донори, страдащи от автоимунни заболявания, с проблеми с дихателната и сърдечно-съдовата система. Няма да е възможно да се дават материали на тези, които имат непоносимост.

В идеалния случай донор може да стане човек на възраст от 18 до 55 години, за предпочитане без лоши навици и хронични заболявания. Само такъв тип лесно ще издържи афереза (т.е. отстраняване на част от кръвта или костния мозък).

Естествено, ако говорим за критична и безнадеждна ситуация, донор може да стане всеки, който има някакви леки хронични заболявания. Останалите противопоказания ще останат, дори ако изобщо няма изход.

Как се става донор

За да започнете, ще ви трябва кръв. Вашите проби ще бъдат взети за анализ и ще определят гените, антителата и други компоненти, които могат да бъдат важни при избора на донор за определен компонент. Това се нарича HLA типизиране.

След като преминете този тест, ще бъдете помолени да попълните въпросник, споразумение за включване в регистъра на потенциалните донори и ще проведе пълен такъв, за да потвърди, че сте здрави.

Не забравяйте, че участието в процедурата по трансплантация на костен мозък е доброволно. И винаги можете да откажете, включването в регистъра не ви задължава да извървите целия път. Но не забравяйте, че ако сте се съгласили, можете внезапно да откажете да участвате не по-късно от 10 дни преди определената дата.

Вярно е, че в този случай си струва да се вземе предвид психологическото състояние на пациента, на когото вече сте дали надежда за донорски костен мозък и след това сте го отнели.

Костният мозък е мека, пореста тъкан, намираща се вътре в костите. Костният мозък съдържа хематопоетични или хемопоетични стволови клетки.

Хематопоетичните стволови клетки могат да се делят, за да създадат повече хематопоетични стволови клетки или да се развият, за да създадат червени кръвни клетки - еритроцити, бели кръвни клетки - левкоцити и тромбоцити, които са отговорни за съсирването на кръвта. Повечето хемопоетични стволови клетки се намират в костния мозък, въпреки че малък брой се намират в пъпната връв и кръвта.

Клетки, получени от някое от горните места, могат да се използват за трансплантация.

Какво представлява трансплантацията на костен мозък?

Трансплантацията на стволови клетки от костен мозък и периферна кръв се използва за лечение на увредени стволови клетки с помощта на високи дози химиотерапия и/или лъчетерапия.

Има три вида трансплантация:

Автоложна трансплантация – трансплантация на собствени стволови клетки на пациента;

Сингенна трансплантация - трансплантантът се прехвърля от един монозиготен близнак на друг;

Алогенна трансплантация - трансплантът се взема от брат или сестра или родител на пациента. Донор може да бъде и човек, който не е роднина, но е подходящ за трансплантация по определени параметри.

Как се извършва трансплантация на костен мозък?

При трансплантация от собственото тяло на пациента, разбира се, е необходимо цялостно лечение. Поради тази причина първо, в съответствие с плана, одобрен от лекарите, ще се проведе лечение. На следващия етап ще бъдат взети стволови клетки, последвано от замразяване и третиране със специални лекарства. Дозата на лекарството при такива пациенти е по-висока. Обикновено в рамките на една седмица след вземането на здрави стволови клетки пациентът получава високодозова лекарствена терапия. В края на лечението пациентът получава обратно здрави латентни стволови клетки. Благодарение на този подход стволовите клетки, клетките, които са били увредени по време на лечението, започват да се възстановяват.

Какви са рисковете от автоложната трансплантация?

Вземането на стволови клетки от пациент носи риск от вземане на заразени клетки. С други думи, прилагането на замразени стволови клетки на пациент може да доведе до рецидив на заболяването поради прилагането на болни клетки.

Какви са рисковете от алогенната трансплантация?

При алогенната трансплантация има обмен между имунната система на донора и пациента, което е предимство. Въпреки това, когато се извършва такава трансплантация, съществува риск от несъответствие на имунната система. Имунната система на донора може да има отрицателно въздействие върху тялото на реципиента. Съществува риск от увреждане на черния дроб, кожата, костния мозък и червата. Този процес се нарича реакция присадка срещу приемник. Ако възникне такава реакция, пациентите се нуждаят от лечение, тъй като лезиите могат да причинят неизправности или органна недостатъчност. При автоложна трансплантация тези рискове отсъстват.

Как се определя, че стволовите клетки на донора са съвместими със стволовите клетки на реципиента при алогенна и сингенна трансплантация?

По време на трансплантацията лекарите използват донорски стволови клетки, които съответстват максимално на стволовите клетки на пациента. Това се прави, за да се намалят страничните ефекти. Различните хора имат различни видове протеинови нишки на повърхността на своите клетки. Такива протеинови нишки се наричат човешки левкоцитен антиген (HLA). Благодарение на кръвен тест - HLA типизиране - тези протеинови нишки се дешифрират.

В повечето случаи успехът на алогенната трансплантация зависи от степента на съвместимост на HLA антигените на стволовите клетки на донора и реципиента. Вероятността за приемане на стволовите клетки на донора от тялото на реципиента се увеличава с увеличаване на броя на съвместимите HLA антигени. Най-общо казано, ако има висока степен на съвместимост между стволовите клетки на донора и реципиента, рискът от развитие на усложнение, наречено болест на присадката срещу приемника (GVHD), е намален.

Вероятността за HLA съвместимост на близки роднини и особено братя и сестри е по-висока в сравнение с HLA съвместимост на хора, които не са роднини. Въпреки това, само 20-25% от пациентите имат HLA-съвместим брат или сестра. Вероятността да има HLA-съвместими стволови клетки в несвързан донор е малко по-висока и е около 50%. HLA съвместимостта между несвързаните донори се увеличава значително, ако донорът и реципиентът произхождат от една и съща етническа група и принадлежат към една и съща раса. Въпреки че броят на донорите като цяло нараства, някои етнически групи и раси смятат, че е по-трудно от други да намерят подходящ донор. Универсален запис на доброволни донори може да помогне при намирането на несвързан донор.

Монозиготните близнаци имат едни и същи гени и следователно едни и същи нишки на HLA антигени. В резултат на това тялото на пациента ще приеме трансплантацията на неговия монозиготен близнак. Броят на монозиготните близнаци обаче не е много голям, така че рядко се извършват сингенни трансплантации.

Как се получава костен мозък за трансплантация?

Стволовите клетки, използвани при трансплантации на костен мозък, се получават от течността, намираща се вътре в костите - костния мозък. Процедурата за получаване на костен мозък се нарича събиране на костен мозък и е еднаква за трите вида трансплантации (автоложна, алогенна и сингенна). Пациент под обща или локална (изразена в изтръпване на долната част на тялото) анестезия се вкарва в тазовата кост с игла за вземане на проби от костен мозък. Процесът на събиране на костен мозък отнема около час.

Полученият костен мозък се обработва за отстраняване на остатъчната кост и кръв. Понякога към костния мозък се добавят антисептици, след което той се замразява, докато са необходими стволови клетки. Този метод се нарича криоконсервация. Благодарение на този метод стволовите клетки могат да се съхраняват в продължение на много години.

Как се получават стволови клетки от периферна кръв?

Стволовите клетки от периферна кръв се получават от кръвния поток. Стволовите клетки от периферна кръв за трансплантация се получават чрез процедура, наречена афереза или левкафереза. 4-5 дни преди аферезата донорът получава специално лекарство, което увеличава броя на стволовите клетки в кръвния поток. Кръвта за афереза се взема от голяма вена на ръката или с помощта на централен венозен катетър (мека тръба, поставена в широка вена на шията, гърдите или тазовата област). Кръвта се взема под налягане с помощта на специална машина, която събира стволови клетки. След това кръвта се инжектира обратно на донора и събраните клетки се отнасят за съхранение. Аферезата обикновено отнема от 4 до 6 часа. След това стволовите клетки се замразяват.

Има ли рискове за донорите на костен мозък?

Обикновено донорите нямат здравословни проблеми, тъй като се взема много малко количество костен мозък. Основният риск за донора е възможността от усложнения след анестезия.

В продължение на няколко дни може да има подуване и уплътняване на местата за вземане на проби. През този период донорът може да почувства чувство на умора. В рамките на няколко седмици тялото на донора ще възстанови изгубения костен мозък, но периодът на възстановяване е различен за всеки човек. Докато някои хора се нуждаят от 2-3 дни, за да се върнат към ежедневните дейности, на други може да са им необходими 3-4 седмици, за да се възстановят.

Има ли рискове за донорите на стволови клетки от периферна кръв?

Аферезата обикновено причинява минимален дискомфорт. Донорът може да почувства слабост, треперене, изтръпване на устните и спазми в ръцете. За разлика от вземането на проби от костен мозък, анестезия не е необходима за вземане на проби от стволови клетки от периферна кръв. Лекарство, използвано за освобождаване на стволови клетки от костите в кръвния поток, може да причини болки в костите и мускулите, главоболие, умора, гадене, повръщане и/или проблеми със съня. Страничните ефекти изчезват 2-3 дни след приема на последната доза от лекарството.

Какво се случва след трансплантация на стволови клетки на пациент?

Веднъж въведени в кръвта, стволовите клетки ще се установят в костния мозък, където ще започнат да произвеждат червени и бели кръвни клетки и тромбоцити. Тези клетки обикновено започват да произвеждат кръв в рамките на 2-4 седмици след трансплантацията. Лекарите ще наблюдават този процес с чести кръвни изследвания. Пълното възстановяване на имунната система обаче ще отнеме много повече време. Този период обикновено отнема няколко месеца при автоложна трансплантация и до 1-2 години при алогенни и сингенни трансплантации.

Какви са възможните странични ефекти от трансплантация на костен мозък?

Основният риск от лечението е повишената чувствителност към инфекции и кървене, свързани с лечението на рак с високи дози. Лекарите могат да предписват антибиотици на пациентите за предотвратяване или лечение на инфекции. Може да се наложи трансфузия на тромбоцити за предотвратяване на кървене и трансфузия на червени кръвни клетки за лечение на анемия. Пациенти, подложени на трансплантация на костен мозък или стволови клетки от периферна кръв, могат да получат краткотрайни странични ефекти като гадене, повръщане, умора, загуба на апетит, язви в устата, косопад и кожни реакции.

Възможните дългосрочни странични ефекти обикновено включват реакции, свързани с предтрансплантационна химиотерапия и лъчева терапия. Те включват безплодие (биологичната неспособност на тялото да зачене), катаракта (помътняване на кристала на окото), вторичен рак и увреждане на черния дроб, бъбреците, белите дробове и/или сърцето. Рискът от усложнения и тяхната тежест зависят от лечението на пациента и трябва да се обсъдят с лекаря.

Какво е "мини трансплантация"?

Минитрансплантацията е вид алогенна трансплантация (трансплантация с ниска интензивност или без миелобласт). Към днешна дата този подход се изследва клинично и е насочен към лечение на различни форми на рак, включително левкемия, мултиплен миелом и други форми на рак на кръвта.

При мини-трансплантация се използва по-малко интензивна, ниска доза химиотерапия и/или лъчева терапия, за да се подготви пациентът за алогенна трансплантация. Използването на малки дози противоракови лекарства и радиация само частично разрушава костния мозък и не го уврежда напълно, а също така намалява чистите ракови клетки и потиска имунната система, за да предотврати отхвърлянето на трансплантанта.

За разлика от традиционната трансплантация на костен мозък или стволови клетки от периферна кръв, след мини-трансплантация клетките на донора и реципиента продължават да съществуват известно време. Когато костният мозък започне да произвежда кръв, клетките на донора влизат в реакция присадка срещу тумор и започват да унищожават раковите клетки, оставени след противоракови лекарства и/или лъчева терапия. За да се увеличи ефектът присадка срещу тумор, донорските бели кръвни клетки могат да бъдат инжектирани в пациента. Тази процедура се нарича „вливане на донорски лимфоцити“.

Като се грижите и поддържате здравето си, можете да помогнете на тези, които са лишени от здраве. Така че, единият вариант е да се регистрирате в регистъра на донорите на костен мозък и евентуално да спасите нечий живот.
Донорството в Русия, както и в целия свят, е доброволно. Никой не може да принуди човек, но, за съжаление, не всеки може да влезе в тази роля.

Изисквания към кандидатите:

Възрастова група 18-50 години;
лицето не е боледувало и не е болно от хепатит В и С, туберкулоза, малария, ХИВ, рак или диабет.

Добра идея е да информирате служителите по регистъра на донорите за всяка промяна във вашия телефонен номер или адрес.

Преди вземането на проби от костен мозък е необходимо да се подложите на лабораторен кръвен тест за определяне на HLA фенотипа (трябва да се подложите на типизиране). Без съгласие лекарите нямат право да вписват кандидат в регистъра, необходимо е лично да подпише формуляр със съгласие за вписване на лични данни в регистъра.

Ако пациентът се нуждае от трансплантация, се извършва същото изследване. Въз основа на получените резултати се избира кандидат, подходящ за съвпадение на генотипа. Съвпадението на гените за съвместимост е възможно не само при роднини, но и при напълно непознати хора, живеещи далеч един от друг.

Как се взема костен мозък от донор и как се извършва трансплантацията

Има няколко вида трансплантация. Всеки от тях има своите предимства и недостатъци. Методът се избира въз основа на вида на заболяването на пациента и избраната клиника. Експерти от различни страни смятат за най-приемливи различни методи за трансплантация. Самият процес на трансплантация, независимо от вида, до голяма степен е подобен.

Трансплантацията винаги носи риск от отхвърляне на чужди клетки от клетките на тялото. Ето защо процесът на внимателен подбор на подходящ донор е толкова важен. Когато се определи необходимата опция, пациентът започва да се подготвя за операцията.
На първо място, въз основа на резултатите от многобройни изследвания се оценява физическото състояние на пациента и способността му да издържи процедурата по трансплантация.

Необходима е химиотерапия. Това е необходимо за унищожаване на засегнатите елементи в костния мозък. Ако клетките на пациента ще се използват за трансплантация, тогава тъканта се взема преди химиотерапията. След това материалът се подлага на пречистване и се използва за трансплантация след курс на облъчване.

Няколко дни по-късно на шията на пациента се поставя катетър. През него ще бъдат инжектирани здрави клетки и всички необходими лекарства.
Най-трудният период идва, когато пациентът започне да се адаптира към инжектираните клетки. Те, влизайки в костите, започват да се делят и да се вкореняват. Процесът на адаптация може да отнеме от 2 седмици до месец. През този период съществува риск от отхвърляне на чужди клетки. Поради тази причина пациентът винаги е само в болницата под денонощно наблюдение на специалисти. Отделението се поддържа стерилно, пациентът получава кръвопреливане. Предписват се антибиотици и лекарства за намаляване на риска от отхвърляне на инжектираните клетки.

Колко струва костен мозък и колко се плаща на донор
Дарение в световен мащаб не се заплаща. Наградата за чувствителността към нуждаещите се е спасяването на животи и запазването на човешкото здраве.
Процедурата по трансплантация в Русия се извършва безплатно поради разпределението на държавните квоти. За съжаление броят на квотите е ограничен! Цената за платена процедура е различна:
в Москва цената достига 3 милиона рубли.
в Санкт Петербург - до 2 милиона рубли.
Такива суми са оправдани от сложността на процедурата и цената на необходимите лекарства.

В Русия не се начислява такса за избор на донор от регистър, действащ на територията на Руската федерация. Тези разходи се покриват от благотворителната фондация. Ако е необходимо да се намери донор в чужди регистри, пациентът ще бъде таксуван за 21 000 евро. Сметката за трансплантацията и всички необходими манипулации след нея се таксуват отделно.
Възможни последици от трансплантация за донор
Донорът не носи никакви последствия от даряването на костен мозък, материалът се взема само в допустимите граници, а възстановяването на тъканите се извършва за период от не повече от 1 месец. Възможно е да има риск от влошаване по време на или след манипулацията. Но този риск е свързан с реакция към анестезия.

Ако е известно за непоносимостта към анестезия, е необходимо да обсъдите това предварително със специалиста, който се подготвя за процедурата. Понякога има усещане за шум в ушите по време на процедурата, главоболие или болка в костите, но всичко това изчезва след вземането на материала.
Къде да станете донор на костен мозък в Санкт Петербург
Пълен списък на пунктовете за вземане на кръвни проби за типизиране можете да намерите на уебсайта на Rusfond.
Той също така съдържа контакти на служители, с които можете да се свържете, ако вашият регион не е в списъка с посочените.

Центрове, провеждащи BMT в Санкт Петербург:

Изследователски институт по детска онкология, хематология и трансплантация на Горбачева
ул. Лев Толстой, 6−8 http://www.spb-gmu.ru/

Руски изследователски институт по хематология и трансфузиология
2-ра ул. Советская, 16 http://www.bloodscience.ru/

Дарение на костен мозък в Москва

Институт по детска онкология и хематология, Руски център за изследване на рака Блохин
Москва, Каширское ш., 24
ronc.ru

Център за хематологични изследвания (SSC) на Министерството на здравеопазването на Руската федерация
Москва, New Zykovsky pr-d, 4a