Тумор на костта на нокътната фаланга на пръста на крака. Естеството на унищожаването. Ако се слее с изместване

Нокътна плочка. Това е тъканно производно, произлизащо от трите зони на нокътното легло. Напълно расте на дължина за 70-160 дни.

легло за нокти. Състои се от три части: заден капак, зародишен матрикс (известен също като вентрален под) и стерилен матрикс (известен също като вентрално нокътно легло). Проксималният край на нокътната плочка започва между дорзума и U-образната зародишна матрица на нокътното легло.

Нокътна гънка (епонихиална гънка). Проксималната част на нокътната плочка се намира под нокътната гънка. Кожата на гърба на нокътната гънка е нокътната гънка (разположена е на върха на задната корица на нокътното легло). Тънката пластинка, простираща се от нокътната гънка до задната част на нокътната плочка, се нарича епонихий. Лунулата е извита, непрозрачна ивица върху нокътя, дистално от епонихиума, на кръстовището на герминативния и стерилния матрикс.

хипонихиум. Това е натрупване на кератин между дисталната част на нокътната плочка и легло за нокти. Благодарение на силната си адхезия, той е устойчив на инфекции.

кръвоснабдяване. Дорзален клон на крайната трифуркация на дигиталната артерия.

функция

Поддръжка на меките тъкани на върха на пръста (хипонихиум)
Използва се като инструмент (драскане, скубане, остъргване, хващане и повдигане и др.).

Увреждане на нокътното легло

Обикновено възниква поради тежък удар, което води до компресия и увреждане на (меката тъкан) нокътното легло между (твърдата) нокътна фаланга и нокътната плочка.
Необходимо е да се правят рентгенови снимки във фронтална и странична проекция.

Поднокътен хематом

Нокътното легло е добре кръвоснабдено. затворено нараняванена нокътя причинява кръвоизлив под нокътната плочка с образуване на напрегнат хематом, с характерна пулсираща болка.

Лечение на поднокътен хематом

Затворени лезии (обикновено хематом, по-малко от 25% от видимото нокътно легло) могат да бъдат евакуирани чрез перфориране на нокътната плочка с гореща игла или кламер. При съмнение за разкъсване на нокътното легло е необходима ревизия.

Разкъсване на нокътното легло

Може да бъде проста, звездовидна (поради травма от взривен тип) или смачкана (причиняваща фрагментиране на нокътното легло). Нокътната плочка може да излезе изпод нокътната гънка.

Отказът от ревизия в острия период след нараняване с тези наранявания води до развитие на късни усложнения, като деформация на нокътната плоча или нейното отделяне от нокътното легло.

Лечение на разкъсвания на нокътното легло

Пръстен блок с локални анестетици
Отлепете нокътната плочка (запазете за използване като шина)
Съвет: използвайте малък мукозен елеватор или анатомична тъпа ножица, за да ги поставите между нокътната плочка и нокътното легло, след което отлепете нокътната плочка с тънка съдова скоба.
Измийте стерилната матрица.
Внимателно възстановете стерилната матрица (резорбируем конец 6/0-7/0) с помощта на лупа.
Дефект в стерилната матрица може да бъде заменен с разцепване кожен капакили присадка на разцепено нокътно легло (от съседен наранен пръст на крака или от първия пръст на крака).
Ако нокътното легло е изтръгнато изпод нокътната гънка, то трябва да се постави и зашие (ако е възможно) или да се фиксира на място с шина.
Използвайте нокътната плочка, за да шинирате нокътната гънка.
При малките деца презасадената нокътна плоча може да се вкорени и да започне да расте.
Ако нокътната плочка е загубена или прекалено повредена, можете да използвате силиконовата плочка или фолиото от опаковката материал за зашиванеза шиниране на нокътната гънка.

Разкъсване на нокътното легло с фрактура на нокътната фаланга

В почти 50% от случаите увреждането на нокътното легло се комбинира с фрактура на нокътната фаланга. Наличието на разкъсване в нокътното легло прави фрактурата отворена.

Лечение на разкъсвания на нокътното легло с фрактура на нокътната фаланга

Следват принципите за лечение на разкъсвания на нокътното легло. Допълнително:

Интраоперативно приложение на интравенозни антибиотици и перорално приложениев следоперативния период.
Обилно напояване до наместване на фрактурата.
Фрактурите без изместване могат да се лекуват консервативно след промиване и възстановяване на нокътното легло. Те са шинирани с меки тъкани.
В случай на изместени фрактури се използват тънки (0,8-1 mm) проводници за фиксиране, освен в случаите с много малки фрагменти, тогава е по-добре да се шинират костни фрагменти с меки тъкани без фиксиране с игли за плетене.
Съвет: Прекарайте телта Kirschner 2-3 mm под хипонихиума, за да постигнете прецизно поставяне в нокътната фаланга.
Проверете позицията на щифта на рентгеновата снимка в страничната проекция - лесно е да пропуснете и да не попаднете в нокътната фаланга!
Счупване на Seymour - епифизеолиза на нокътната фаланга с изместване на дисталната му част назад в комбинация с разкъсване на нокътното легло. Гвоздеят също излиза изпод епонихиалната гънка (виж Глава 5).

Нарушаване на растежа на нокътя след нараняване

В рамките на 21 дни след нараняването нокътят спира да расте по дължина и неговото удебеляване се появява в близост до мястото на нараняване. Това кара нокътя да изпъкне, докато продължава да расте. След това растежът на нокътя се ускорява спрямо нормата за 50 дни, след което се забавя за 30 дни и едва след това растежът става нормален. Реконструкция на нокътния комплекс

Реконструкцията на нокътния комплекс е трудна и често несъвършена, дори и в най-опитните ръце. По-долу са възможни вариантиреконструкция. Проблемите често се припокриват и изборът на лечение трябва да се подхожда индивидуално.

Отлепване на нокътната плочка от нокътното легло

Белези на подлежащата част на нокътното легло поради липса на сливане с нокътната плочка.
Кератинът се натрупва под нокътя и това може да се сбърка с гъбична инфекция.
Лечение:

Акцизни белези.
Конете, ако е възможно.
Заместете дефекта с разцепена присадка на нокътното легло, обикновено взета от първия пръст на крака.

разцепване на нокътя

Причината е белези в комплекса задна козина/герменален матрикс/стерилен матрикс.
Лечение:

Изрязване на белези и възстановяване на стерилната матрица.
Изрежете част от зародишния матрикс и го заменете с комплексен зародишен матрикс присадка с пълна дебелина от втория пръст на крака с приемлив, но не перфектен резултат.
Отстраняване на зародишния матрикс в тежки случаи.

Спикула на ноктите (трън)

Обикновено остатъкът от комплекса на зародишния матрикс след дистална ампутация.
Лечение:

Повдигнете капака на епонихия
Изрежете спикулата и остатъка от зародишния матрикс.

Hooknail (деформация на вилицата на клюна на папагала)

Възниква в резултат на зашиване на върха на пръста по време на дистална ампутация или загуба на костна опора за нокътното легло.
Лечение:

Акцизни белези на върха на пръста
Повдигнете нокътното легло
Заменете костния дефект с костна присадка (може да се разтвори)
Заменете дефекта на меките тъкани с локално подвижно ламбо
Микрохирургично присаждане на част от пръста на крака (трудно решение)

Отсъствие

Вродени или посттравматични.
Лечение:

Изрязване на кожни или подобни на нокти белези и заместване с присаждане на кожа с пълна дебелина
Микрохирургична трансплантация на нокътното легло.

Повечето от нервните окончания преминават през пръстите. Като бъдат ранени, те веднага дават мощен импулс за увреждане директно на мозъка. Всъщност абсолютно всеки може да получи контузия на пръста на крака, но най-често тези хора са фенове на футбола, независимо дали са истински спортисти или просто аматьори.

Синини на пръстите на краката
Какви са симптомите на луксация
Какво лечение ще помогне при нараняване

Синини на пръстите на краката

Всеки ден хората получават много битови наранявания и най-често това се случва много неочаквано. Изкълченият пръст на крака не е изключение. Натъртването на пръстите може да се характеризира леки щетина крака на меките тъкани - група от мускули, кожа или сухожилие.

Въпреки това, често има комбинирано нараняване на пръста, когато се появи натъртване на крака заедно с последващо изместване. Това обикновено се случва, когато пръстът е ударен с тежък предмет или когато има неволно въздействие върху нещо достатъчно твърдо. И колко случая, когато малкият пръст на крака е бил наранен поради случаен удар в ъгъла на врата или легло!

Тази тема е много актуална, тъй като пръстите на краката влияят на баланса при ходене на всеки човек и неочаквано нараняване на някой от пръстите на краката може да доведе до такъв тъжен резултат като загуба на способността за движение. Какво да направите в такава ситуация? Всеки трябва да знае как да помогне при прясна травма и да предотврати развитието на неприятни усложнения.

Какви са симптомите на луксация

Има някои показатели, по които можете да определите дали наистина е настъпило изкълчване или друго нараняване:

Симптоми на чести и леки наранявания - порязване, одраскване, натъртване. Тези наранявания обикновено се решават без външна намеса.
Различни наранявания на ноктите.
Директно нараняване на пръста. Може да се разбере по нарастващото усещане за болка и появилия се оток.
Изкълчване на една от фалангите на пръста. Симптомите ще се появят мигновено - промяна в позицията на наранения пръст и подуване.
Разтегнати връзки на пръста. Има синдром на болка.
Счупена кост на пръста. Това нараняване се характеризира със силен оток и синдром на шокова болка.
Счупване на всеки пръст на крака. Пръстът изглежда деформиран, в неестествена позиция. Синините и отоците са неизбежни. Пострадалият изпитва силна болка и скованост на движенията.

Луксация палецкраката е по-честа от нараняванията на другите пръсти. И това е въпреки такава характеристика като силен мускулен апарат, който природата е наградила с палци. Това винаги е свързано с изолираното му местоположение.

За да сте сигурни, че имате дислокация на пръста, е необходимо да потвърдите диагнозата. За да направите това, се препоръчва да се направи рентгенова снимка.

Какво лечение ще помогне при нараняване

Първо трябва да наместите изкълчения пръст възможно най-скоро, за да предотвратите образуването на оток на меките тъкани. Ако направите това веднага, шансът за успешна процедура за намаляване ще се увеличи многократно и по време на лечебния период нараненото място ще боли по-малко. За да направите това, трябва да посетите специалист. По-долу са важни съветипърва помощ при изкълчени пръсти.

Ако натъртеният пръст се държи под студена вода, а след това нанесете абсорбируема упойка, това ще донесе усещане за облекчение и ще облекчи болката. След това трябва да приложите превръзка - тя може да предотврати подуване на тъканите около увредения орган. Тези превръзки се правят в рамките на 4-5 дни.
Изкълчването на малкия пръст на крака изисква много внимателно отношение. Тук не бива да мъдрувате и най-добре да се обърнете към специалисти. Единственото, което можете да направите сами, е да превържете здраво всички пръсти заедно с пациента.
При навяхвания ледът, приложен навреме, също е много ефективен. След достатъчно охлаждане е необходимо да се превърже към останалите пръсти на краката. Възможно е това да се наложи да стане до 2-3 седмици.
Ако всичко е много лошо и е настъпила фрактура, тогава тук човек трябва да бъде възможно най-внимателен, за да контролира кървенето. Ако внезапно стърчи кост, в никакъв случай не я поставяйте сами. Лечението без компетентна медицинска намеса може само да влоши тази ситуация. Можете да сложите гума само на себе си. И веднага на лекар!

Трябва да се опитате да разберете дали има сериозни щети или не и преди да пристигне лекарят, опитайте се да окажете първа помощ сами. Повечето ефективно средство за защитаТова, разбира се, е лед. И колкото по-рано го използвате, толкова по-добре за болния пръст. Ако е възможно да се намали подуването, тогава е възможно да се освободи тъканта от натиск и нервни окончания. Това помага за намаляване на болката.

В повечето случаи масажирането на засегнатия пръст с кубче лед е много ефективно. Но ако пациентът диабет, студеният масаж е категорично противопоказан, тъй като тази процедура значително забавя кръвообращението. Най-важното нещо, което трябва да запомните е, че в никакъв случай не трябва да се нагрява нараненото място, тъй като топлината ще разшири всичко. кръвоносни съдовеи съответно ще увеличи отока и натиска върху засегнатата тъкан.

Снимка с наранявания на пръста показва как изглежда външно.

Ако ставата на някой пръст е изкълчена, веднага се появява остра болка в областта на изместването; може да възникне дори деформация на увредения пръст, характерна за такъв случай. Възможността за движение на наранения пръст става трудна или дори може дори да изчезне, а ако се опитате да докоснете болното място, болката ще се увеличи драстично. Възможно е също така да има подуване.

Не трябва да се забравя обаче за ноктите, които се чупят и падат при нараняване на пръстите. За да предотвратите това, нокътът трябва да бъде фиксиран на мястото му. Ако след седмица той не е пораснал на мястото си, тогава най-добрият вариант- да го отрежа.

Когато оказвате помощ на натъртен пръст на крака, кракът трябва да се постави на повдигната платформа, за да се намали притока на кръв към него. Опитайте се да не ходите два дни. Освен това не превързвайте сами възпаления си пръст. В края на краищата, ако натъртването е придружено от такова опасно нараняване като фрактура на кост, можете да причините непоправима вреда на пациента, като му поставите неправилна превръзка. Тази работа е най-добре поверена на истински професионалисти.

Полезни статии:

При първите симптоми на счупен пръст на крака е необходимо незабавно лечение.

Счупената кост е доста сериозно нараняване, което отнема много време, за да заздравее.

AT човешкото тялоима повече от двеста кости, всяка от които в определена ситуация може да не издържи натоварването и да се повреди.

Най-често са изложени на риск от фрактури на крайника - като най-уязвимата част от тялото.

И по-специално, най-често срещаният тип фрактура е фрактурата на пръста на крака.

Структурата на ставата на пръста и нейните функции

Пръстите на краката са много важни локомотивна системачовек, тъй като заедно със стъпалото поддържат тежестта на тялото и му дават възможност да се движи, като същевременно спомагат за поддържане на равновесие.

Всеки пръст на ръката и крака се състои от няколко кости, които се наричат фаланги. Те са свързани помежду си с подвижни интерфалангеални стави, което ви позволява да огъвате и разгъвате пръстите си.

Причини за фрактури на фалангите на пръстите

В ежедневието понякога се случва да има фрактури на пръста на крака - при падане, силно натъртване на твърди предмети, неуспешни скокове от високо. Също така причината може да бъде прибиране на крака, падане на тежък предмет върху крака и подобни ситуациивъздействие върху крака.

Фрактурата се характеризира с увреждане на целостта на костта, а понякога и на кожата около нея.

Класификация

Счупванията на пръстите на краката могат да бъдат разделени на следните видове:

Травматична фрактура - възниква в резултат на механично въздействие върху крака, като натъртване, компресия, прибиране.
Патологично - възниква в резултат на някои заболявания, които нарушават силата костна тъкани го прави твърде крехък. Тези заболявания включват остеопороза, рак на костите, дисфункция щитовидната жлеза, туберкулоза, тумор и др.

Втората характеристика на фрактурата е нейният вид и състояние:

отворена – когато е нарушена целостта на кожата и през раната се вижда част от счупената кост;
затворен - при който се запазва целостта на меките тъкани;
с изместване - в резултат на въздействието върху пръста на силата, причинила нараняването, увредените кости се изместват. В този случай може да има нарушение на нервите, съдовете или мускулите, разположени наблизо.
без офсет;
пълен – при който костта се разпада на две или повече части;
непълна - в костната тъкан се образува пукнатина;
раздробен - възниква при смачкване на кост, в резултат на което фрагментите попадат в раната.

Местоположението на фрактурата може да се класифицира като:

върху нокътната фаланга;
на средната фаланга;
на основната фаланга;
комбинирана фрактура - когато две или повече фаланги на пръстите са били повредени.

Защо най-често се чупи палецът?

Разликата между палеца и останалите е, че има две фаланги вместо три. При ходене, този пръст поема основната тежест на товара, поддържайки тежестта на човек и често е по-вероятно да получи фрактура, тъй като стърчи повече напред.

Освен това посиняването и подуването могат да се разпространят от палеца на крака към цялото стъпало и съседните пръсти, в резултат на което става болезнено да се стъпи на крака или да се движи.

За лечение на фрактура на големия пръст на крака ще е необходима гипсова превръзка от горната трета на крака до пръста, която трябва да се носи около 5 до 6 седмици.

Как да разпознаем травмата

Симптомите на счупен пръст на крака се делят на абсолютни и относителни.

Относителните признаци на нараняване позволяват само предварително заключение за нараняването. Те включват:

остра болка;
подуване на увредения пръст;
може да се появи кръвоизлив под нокътя или кожата;
има нарушение на функцията на крайника;
при движение в пръста се усеща остра болка.

На палеца хематомът и подуването са по-изразени, докато кракът се подува и боли при движение на пръстите. Счупване на II, III, IV и V пръст може да бъде по-малко забележимо, тъй като върху тях има малко натоварване. Жертвата дори не забелязва веднага нараняването и обикновено отива на лекар едва на следващия ден, когато болката се засили.

Абсолютните признаци точно показват наличието на фрактура. Сред тях са следните:

патологична подвижност на пръста;
неестествено положение на крайника;
хрускане на фрагменти при натискане върху засегнатата област.

Диагностични методи

В случай на счупен пръст на крака трябва да се свържете с травматолог. Въз основа на малък преглед, идентифициране на относителни и абсолютни признаци на фрактура, както и рентгенови лъчитой може да постави правилна диагноза.

Дори ако в началото пръстът не боли много, все пак е по-добре да отидете в болницата след нараняване, без да го отлагате за по-късно.

Първа помощ и медицински процедури

Какво да направите в случай на тази травма?

Ако не е необходимо да посетите лекар

По принцип всеки може да окаже първа помощ. Първо, трябва да обездвижите крака, тоест да го обездвижите. След събуването на обувките е необходимо да се превърже нараненият крайник със стерилна превръзка, ако има рана. Това се прави, за да не се пренесе инфекцията там.

След това трябва да намерите някакъв твърд предмет, който би действал като гума, и да го превържете към крака. Само не забравяйте, че когато нанасяте превръзка върху раната, ръцете трябва да са чисти.

В резултат на такива действия раната няма да бъде повредена повторно от костни фрагменти и болката трябва да намалее.

Лечение на фрактури в зависимост от вида им

Когато лекувате счупен пръст на крака, трябва да имате предвид неговата локализация:

Така че, при нараняване на нокътната фаланга на пръста, е необходимо да се анестезира. Ако дисталната нокътна фаланга е повредена, костта се обездвижва. За да направите това, нокътят се перфорира, като се отстранява натрупаната кръв под него, счупените фрагменти се фиксират с мазилка и се прикрепват към съседните фаланги. Ако субунгвалният хематом е твърде голям, тогава трябва да премахнете нокътя.
Счупването на средната и основната фаланга на пръстите е доста често срещано явление, тъй като тези пръсти са малко защитени от външни влияния. Лечението им обикновено се извършва амбулаторно. Ако увреждането е без изместване, тогава върху болната област се прилага лепкав пластир за около две седмици. Дори малка фрактура не трябва да се оставя без обездвижване, тъй като може да не зарасне правилно.

При множество фрактури се прилага гипсова „обувка“, която трябва да се носи около 2 до 3 седмици.

Ако възникне изместване, когато пръстът е повреден, върху него се прилага сцепление по оста за болен пръст или се прилага гума Черкес-Заде.

Ако изместването е голямо, тогава се извършва ръчна репозиция на костни фрагменти до възстановяване на първоначалното им положение, след което след около 1-2 седмици гипсова превръзкапод формата на обувки. Трябва да се носи до пълното заздравяване на раната. В същото време работоспособността се възстановява за около три до четири седмици.

Ако сте избрали опция за домашно лечение, тогава първо трябва да изпълните следните стъпки:

Нанесете върху увредената зона студен компресза намаляване на отока. Необходимо е да правите това в продължение на 10 - 15 минути на всеки час и да повтаряте един - два дни. Но в същото време трябва да спазвате мярката, за да не настъпи измръзване.
Кракът, на който е счупен пръстът, трябва да се повдигне над нивото на сърцето, за да се намали подуването и болезнеността.
Също така, за да се премахне болката, се препоръчва да вземете ибупрофен или друго болкоуспокояващо, което лекарят ще препоръча.
За да обездвижите болен пръст, е необходимо да направите турникет с помощта на еластична превръзка, като прикрепите увредената зона към съседния пръст и поставите памучен тампон между тях за подравняване. С помощта на марля турникетът се фиксира.

При открита фрактура костта се възстановява от фрагменти, стъпалото се обездвижва, поставя се ваксина против бяс и се предписва антибиотична терапия, за да се избегне развитието на вторична инфекция.

Още по-добре, не се колебайте да потърсите лечение в болницата, където:

Ще бъде направена рентгенова снимка, за да се определи естеството на фрактурата. Може да се нанесе и мазилка.
Ако е необходимо, елиминирайте изместването (когато двата ръба на пръста не са на мястото си) или изкривяването, при което пръстът е огънат в грешна посока. След като пръстът е на място, лекарят ще постави шина върху нараненото място, за да го държи неподвижно, докато заздравее.
Понякога Вашият лекар може да Ви посъветва да носите специални, поддържащи обувки, които помагат да се отървете от отока.
Ако разкъсате кожата си, когато я счупите, ще получите ваксина срещу тетанус, за да избегнете инфекция.

Рехабилитация

Около шест седмици след фрактурата е необходимо да се грижите за увредения пръст, не го пренатоварвайте. Това означава, че дългите разходки и още повече спортът са противопоказани. Когато ходите, внимателно гледайте под краката си, за да не нараните болния си пръст.

Рехабилитационният процес включва физически процедури, масотерапияи специална гимнастикаи следвайки препоръките на лекаря. В диетата си трябва да включите храни, богати на протеини и калций.

Предпазни мерки

За да избегнете фрактури на пръстите, трябва:

Носете удобни обувки със стабилни подметки.
Намалете консумацията на храни, които изчерпват калция от тялото, който е отговорен за здравината на костите, като кафе, сладки газирани напитки и алкохолни напитки.
Препоръчително е да се консумират храни, съдържащи калций. Не е само млечни продуктино също и боб, грах, ябълки, кайсии, грозде, картофи, яйца, моркови, зеле, ръжен хляби много други.
Също така трябва да внимавате на места, където тежък предмет може да падне върху краката ви или където на пода има много предмети, които лесно можете да ударите с крак.

От гореизложеното можем да заключим, че не можете да пренебрегвате здравето си, защото тогава ще бъде доста неприятно и дълго да се лекувате.

счупване - опасно нараняванекоето винаги носи много физически и психологически неудобства. Прекомерни натоварваниявърху костите мускулно-скелетна системаможе лесно да повреди повечето от тях. Наистина, от повече от двеста кости на тялото, само по-малко от половината имат „специална“ здравина. Също така не трябва да забравяме за ставите, в които се поема основното натоварване съединителната тъкан. Следователно фрактурата на палеца на крака е заплаха, от която никой не е абсолютно защитен. Всеки трябва да знае видовете това увреждане и методите на лечение.

Анатомични особености

Стъпалото е най-сложният и най-отдалечен елемент от опорно-двигателния апарат. Особеността на неговата структура е наличието Голям бройставите и малки кости, всеки от които е доста уязвим на механични наранявания. Тази уязвимост е най-актуална за крайните пръсти поради местоположението им - палеца и малкия пръст. Именно те най-често претърпяват дислокация, фрактура и според статистиката се считат за най-травматичната част на крака.

Стъпалото включва двадесет и четири отделни кости, които съставляват неговите три части. Заедно те образуват комплекс сводест поддържаща системакоето помага за подкрепа вертикално положениетяло. Третата част се счита за най-травматична, която включва четиринадесет тръбни кухи кости, свързани със стави и мускули. Те образуват пет пръста, но тяхната дължина и структурни особености не ни позволяват да говорим за специалната сила на всеки от тях.

Диагнозата на фрактура на костите и ставите на палеца е най-лесната в сравнение с другите пръсти. Основните симптоми са остра болка, невъзможност за стъпване на крака, появата на подуване. Интензивността на симптомите зависи от вида на фрактурата. При другите пръсти проявата на симптомите се увеличава с течение на времето. Това често заблуждава пациента относно истинската тежест на нараняването на пръста.

Палецът е най-податлив на нараняване. Тя стърчи напред по отношение на другите и е една от опорните точки, които поддържат тежестта. стоящ човек. На разглеждания пръст се отчита значителна част от натоварванията.

Класификация на фрактурите

Има две категории фрактури. Медицината се отнася до първото травматична фрактура- "класически" вариант механични повреди. Неговата тежест, сложност на лечението и опасност за тялото зависят от големината разрушителна силадействащ върху палеца. Втората категория е патологична фрактура, чиято опасност и лечение често е значително по-висока, отколкото в първия случай.

Патологичните фрактури също се образуват в резултат на механични повреди, но това често изисква много по-малко въздействие. Причината се крие в патологията, която причинява нарушение на здравината на костите локално или в цялото тяло. Може да бъде всякакъв пикантен или хронично заболяванепряко или косвено засягащи костната тъкан.

туберкулоза, злокачествени тумори, системни заболяваниякоето води до нарушения на кръвообращението и баланса хранителни веществав кръвната плазма - списъкът е много широк. Тези и подобни заболявания могат да провокират състояния, когато става вътреставна фрактура хронично състояниепалец.

Специфичната класификация на фрактурите според общото състояние на увреждане разграничава:

Затворена фрактура - няма увреждане на кожата, костта не се вижда. Този случай обикновено не изисква хирургична интервенцияи се лекува сравнително лесно.
Откритата фрактура е най опасна гледканараняване, при което фрагменти от увредената кост се разрушават меки тъкани. Често придружени от интензивно кървене, изместване на костите, разкъсване мускулна тъкан, съдове. Изисква незабавна медицинска помощ.
Изместена фрактура - увредената кост се измества настрани, нарушавайки разположените в нея тъкани, съдове и нерви. Може да е отворен.
Фрактурата без изместване е проста форма на нараняване, придружена от подуване на тъканите и болка.
Пълна или непълна фрактура - увредената кост е напълно разделена на две или повече отделни части или в нея се образува пукнатина. Счупване на достатъчно дълги кости може да бъде придружено от появата на увреждане от всеки тип.
Раздробена фрактура- опасно разрушаване на костта, при което тя се раздробява на няколко фрагмента. Възстановяването често изисква операция.

Всяко от нараняванията може да се случи на всяка една от костите на стъпалото, но най-често страда големият пръст.

Класификацията на фрактурата е първото нещо, на което трябва да обърнете внимание. За да изберете най-ефективния курс на лечение, е необходимо да определите категорията, към която принадлежи полученото нараняване на крайника.

Диагностични методи

Психология модерен човеке такава, че всеки е сигурен, че лошите неща се случват на всеки друг, но не и на нас. След нараняване на палеца, когато изследват симптомите, много хора несъзнателно се опитват да ги поставят под тези, които съответстват на синината. Това е особено вярно след по-малко опасно, но придружено силна болка, изместване на фалангата на пръстите. Фрактура след това, особено проста и без изместване, е просто невъзможно да се диагностицира самостоятелно. Няма да боли толкова, колкото полученото по-рано изкълчване. Или ако говорим сиза други пръсти - жертвата ще бъде подведена от "забавено" развитие негативни чувства. Не е необичайно болката в счупен пръст да се влошава с напредването на деня. Но няколко часа след нараняването усещанията в пръста приличат на обикновена синина или дислокация.

Има вероятни и абсолютни признаци на фрактура. Вероятните признаци предполагат само наличието на такова увреждане на палеца. Следователно те изискват диагностично потвърждение и включват:

болка по време на палпиране на нараняването;
подуване на тъканите на мястото на нараняване, значително увеличаване на обема на засегнатата област;
появата на хематом в увредената област;
остра болка при движение на пръста.

Само рентгенова снимка на пръста ще позволи, при наличие на споменатите симптоми, да се отговори на въпроса: "пациентът има фрактура или обикновено натъртване". Освен това отговорът може да се получи и без рентген след време, но счупената кост може да зарасне неправилно и това е много трудна за лечение патология.

Счупването на някой от пръстите на крака гарантирано потвърждава, че пациентът има симптоми като:

промяна външен видпръстите и приемането им на неестествена позиция;
пълна невъзможност да се контролира мобилността на увредения пръст;
хрускане на костни фрагменти по време на палпиране на увредената област;
случва се отворена фрактура, позволяващи да се наблюдава изместването и разрушаването на костната тъкан;
силно подуванетъкани, придружени от остра болка дори при най-малък натиск.

Рентгенова снимка на увредената област този случайсъщо е необходимо, защото ще ви позволи да видите степента на нараняването и да установите неговата опасност.

При фрактури с изместване са необходими рентгенови лъчи, за да се настрои правилно изместената област. Не се опитвайте да го направите сами - без необходимите знания можете само да влошите ситуацията, като провокирате разкъсване на тъканите и вътрешно кървене.

Първа помощ

Ако няма да отидете на лекар, първо трябва да обездвижите пръста си. Струва си да свалите обувките си, да извършите визуална проверка на увредената зона, да изберете твърд предмет, който ще се превърне в аналог на медицинска шина. Фиксирането на пръста ще помогне да се избегне увреждане на тъканите от костни фрагменти и да се намали болката. Посещението на лекар при съмнение за фрактура е най-добрият вариант за лечение. Особено ако отокът продължава да се увеличава или поддържа необичайно голям обем, а интензивността на болката само се засилва.

Изборът на вариант за лечение зависи от местоположението и предварителна диагнозасчупване. За палеца има три основни разновидности:

Увреждане на дисталната нокътна фаланга. Мястото трябва да се анестезира, след което костта се обездвижва. Лечението се състои в фиксиране на счупените фрагменти с пластир, ако е необходимо, нокътната плоча се отстранява напълно.
Фрактура на средната и основната фаланга. По-голямата част от случаите позволяват амбулаторно лечениекойто се състои в обездвижване на увредената кост. Средното време за възстановяване е две седмици.
Комплексни множествени фрактури. За лечение е необходимо носенето на "гипсова обувка" за времето, определено от лекуващия лекар.

Множествена фрактура, която води до образуването на два или повече костни фрагмента, изисква ръчно репониране на счупените части. Тази задача може да бъде изпълнена само опитен лекар, тъй като всяко невнимателно движение може да увреди близките тъкани. За случаи, които изискват репозициониране на костни участъци, времето за възстановяване е от две седмици до месец.

Изборът на лечение за фрактура на палеца зависи от степента и тежестта на увреждането му. Степента на опасност от нараняването зависи от засегнатата сила и вектора на нейното приложение.

Самолечение и профилактика

Опцията за домашно лечение включва няколко препоръки, които са подобни на лечението на натъртване. Единствената разлика е необходимостта от обездвижване на увредения пръст, за да не се провокира допълнително влошаване на ситуацията. За облекчаване на подуване се препоръчва да се приложи студен компрес за десет до петнадесет минути. За да се постигне ефект, процедурата трябва да се повтаря на всеки час в продължение на няколко дни. Можете също така да държите наранения крак над нивото на сърцето, за да намалите подуването.

Предотвратяването на фрактура на палеца е:

при използването на удобни обувки, които надеждно защитават всички пръсти;
при отказ да се използват храни, които извличат калций от тялото - това увеличава крехкостта на костите;
в съответствие с правилата за безопасност.

За да се отървете от болка, можете да приемате болкоуспокояващи, които лекарят ще одобри. За укрепване на костите се препоръчва да се ядат храни, съдържащи калций. Те включват млечни продукти, грах, боб, яйца, ръжен хляб, ябълки, грозде и много други.

Знаеш ли това:

Американски учени проведоха експерименти с мишки и стигнаха до извода, че сок от диняпредотвратява развитието на атеросклероза на кръвоносните съдове. Една група мишки пиеше чиста вода, а второто е сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група са свободни от холестеролни плаки.

Има много интересни медицински синдромикато натрапчиво поглъщане на предмети. В стомаха на един пациент, страдащ от тази мания, са открити 2500 чужди тела.

Според проучвания на СЗО ежедневен половинчасов разговор на мобилен телефонувеличава шанса за развитие на мозъчен тумор с 40%.

Човешкият стомах се справя добре с чужди предмети и без медицинска намеса. Известно е, че стомашен сокспособен да разтваря дори монети.

Най-рядко срещаното заболяване е болестта на Куру. Само представители на племето Fur в Нова Гвинея са болни от него. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за заболяването е изяждането на човешкия мозък.

Когато влюбените се целуват, всеки от тях губи 6,4 калории на минута, но в процеса обменят почти 300 различни вида бактерии.

Всеки човек има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

Нашите бъбреци са в състояние да пречистят три литра кръв за една минута.

Освен хората, само едно живо същество на планетата Земя страда от простатит – кучетата. Това наистина са нашите най-верни приятели.

Според статистиката в понеделник рискът от наранявания на гърба се увеличава с 25%, а рискът сърдечен удар- с 33%. Бъди внимателен.

Човек, който приема антидепресанти, в повечето случаи отново ще изпадне в депресия. Ако човек се справи сам с депресията, той има всички шансове да забрави за това състояние завинаги.

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19 век ваденето на болни зъби е било част от задълженията на обикновения фризьор.

При редовно посещение на солариума шансът да се разболеете от рак на кожата се увеличава с 60%.

Да кажем дори най-краткия и прости думи, използваме 72 мускула.

Теглото на човешкия мозък е около 2% от общото телесно тегло, но той консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешки мозъкизключително податливи на увреждане, причинено от липса на кислород.

Фалангата на човешките крайници се състои от три части: тялото - основата, проксималния и дисталния край, върху които е разположена нокътната туберкулоза.

Всеки човешки пръст се състои от три фаланги, с изключение на палеца (той се състои от две). Трите фаланги на пръстите се наричат основна, средна и нокътна. Фалангите на пръстите на краката са по-къси от тези на пръстите на ръцете. Най-дългият от тях е на средния пръст, най-дебелият - на палеца.

Структурата на фалангата на пръстите: удължена кост, в средната част имаща форма на полуцилиндър. Плоската му част е насочена към страната на дланта, изпъкнала - към задната страна. В края на фалангата са ставните повърхности.

Чрез модифициране на фалангата на пръстите могат да се диагностицират определени заболявания. Симптом палки за барабани- това е удебеляване на крайната фаланга на пръстите на ръцете и краката. При този симптом върховете на пръстите приличат на колба, а ноктите са като стъкла за часовници. Мускулната тъкан, която се намира между нокътната плочка и костта, има гъбест характер. Поради това при натискане върху основата на нокътя се създава впечатление за подвижна плоча.

Пръстите на барабана не са независимо заболяване, но само като следствие от сериозни вътрешни промени. Такива патологии включват заболявания на белите дробове, черния дроб, сърцето, стомашно-чревния тракт, понякога - дифузна гушаи кистозна фиброза.

Фрактурата на фалангата на пръста се получава от директен удар или нараняване и по-често е отворена. Може да бъде и диафизарно, периартикуларно или вътреставно. Счупването на нокътната фаланга обикновено е фрагментарно.

Клиничната картина на фрактурата се характеризира с болка, подуване и ограничена функция на пръста. Ако има вътрешно изместване, тогава се забелязва деформация. Ако няма изместване, може да се диагностицира натъртване или изкълчване. Във всеки случай трябва рентгеново изследванеза окончателна диагноза.

Лечението на фрактура на фалангата на пръстите без изместване се извършва с гипс или алуминиева шина, която се прилага, когато нокътната фаланга е огъната до 150, средната - до 600, основната - до 500 Те носят превръзка или шина в продължение на 3 седмици. След отстраняване на материала се провеждат терапевтични упражнения с физиотерапия. Месец по-късно работоспособността на фалангата е напълно възстановена.

В случай на фрактури на фаланга с изместване, фрагментите се сравняват под локална анестезия. След това се поставя гипсова или метална шина за 3-4 седмици. При фрактури на нокътните фаланги пръстът се обездвижва с лейкопласт или циркулярна гипсова превръзка.

Фалангите на пръстите на краката често страдат от дислокации в метатарзофалангеалните и интерфалангеалните стави. Изкълчванията са насочени към задната част на ходилото, ходилото и отстрани.

Този проблем се диагностицира чрез характерна деформация, скъсяване на пръста или ограничаване на движението му.

Най-голям брой дислокации попадат върху фалангата на първия пръст, неговата дистална част. На второ място са луксациите на четвъртия пръст. Средните пръсти са много по-рядко засегнати поради местоположението им в центъра на стъпалото. По посока на дислокациите обикновено се наблюдават отзад и отстрани. Луксацията се намалява до появата на оток. Ако подутината вече се е образувала, вкарването на фалангата в ставата е много по-трудно.

Затворените луксации се редуцират след локална анестезия. Ако е трудно да го настроите по обичайния начин, използвайте въвеждането на спица през дисталната фаланга или използването на щифт. Процедурата е проста и безопасна. След това те извършват тракция за увредения пръст по дължината и контратракция (която се извършва от асистента) за глезенна става. Чрез натиск върху основата на фалангата, изместена встрани, луксацията се намалява.

При хронични дислокациинужда от хирургическа намеса.

Важно е да знаете! Лекарите онемяха!

Нов начин за премахване на ГЪБИЧИТЕ от тялото е открит от Александър Мясников. Всичко, от което се нуждаете, е преди лягане...

Фрактурата е опасно нараняване, което винаги носи много физически и психологически неудобства. Прекомерното натоварване на костите на опорно-двигателния апарат може лесно да увреди повечето от тях. Наистина, от повече от двеста кости на тялото, само по-малко от половината имат „специална“ здравина. Също така не трябва да забравяме за ставите, в които съединителната тъкан поема основното натоварване. Следователно фрактурата на палеца на крака е заплаха, от която никой не е абсолютно защитен. Всеки трябва да знае видовете това увреждане и методите на лечение.

Анатомични особености

Фрагмент от основната фаланга на рентгеновата снимка

Стъпалото е най-сложният и най-отдалечен елемент от опорно-двигателния апарат. Характеристика на структурата му е наличието на голям брой стави и малки кости, всяка от които е доста уязвима към механични наранявания. Тази уязвимост е най-актуална за крайните пръсти поради местоположението им - палеца и малкия пръст. Именно те най-често претърпяват дислокация, фрактура и според статистиката се считат за най-травматичната част на крака.

Стъпалото включва двадесет и четири отделни кости, които съставляват неговите три части. Заедно те образуват сложна сводеста опорна система, която помага да се поддържа изправено положение на тялото. Третата част се счита за най-травматична, която включва четиринадесет тръбни кухи кости, свързани със стави и мускули. Те образуват пет пръста, но тяхната дължина и структурни особености не ни позволяват да говорим за специалната сила на всеки от тях.

Палецът е най-податлив на нараняване. Тя стърчи напред по отношение на другите и е една от опорните точки, които поддържат тежестта на стоящ човек. На разглеждания пръст се отчита значителна част от натоварванията.

Класификация на фрактурите

Структура на стъпалото и пръстите

Има две категории фрактури. Първото лекарство се отнася до травматична фрактура - "класическата" версия на механично увреждане. Неговата тежест, сложност на лечението и опасност за тялото зависят от големината на разрушителната сила, действаща върху палеца. Втората категория е патологична фрактура, чиято опасност и лечение често е значително по-висока, отколкото в първия случай.

Патологичните фрактури също се образуват в резултат на механични повреди, но това често изисква много по-малко въздействие. Причината се крие в патологията, която причинява нарушение на здравината на костите локално или в цялото тяло. Това може да бъде всяко остро или хронично заболяване, което пряко или косвено засяга костната тъкан.

Туберкулоза, злокачествени тумори, системни заболявания, водещи до нарушения на кръвообращението и баланса на хранителните вещества в кръвната плазма - списъкът е много широк. Тези и подобни заболявания могат да провокират състояния, когато вътреставната фрактура се превърне в хронично заболяване на палеца.

Специфичната класификация на фрактурите според общото състояние на увреждане разграничава:

Затворена фрактура - няма увреждане на кожата, костта не се вижда. Този случай обикновено не изисква операция и е доста лесен за лечение. Откритата фрактура е най-опасният вид нараняване, при което фрагменти от увредената кост разрушават меките тъкани. Често придружени от интензивно кървене, изместване на костите, разкъсване на мускулна тъкан, кръвоносни съдове. Изисква незабавна медицинска помощ. Изместена фрактура - увредената кост се измества настрани, нарушавайки разположените в нея тъкани, съдове и нерви. Може да е отворен. Фрактурата без изместване е проста форма на нараняване, придружена от подуване на тъканите и болка. Пълна или непълна фрактура - увредената кост е напълно разделена на две или повече отделни части или в нея се образува пукнатина. Счупване на достатъчно дълги кости може да бъде придружено от появата на увреждане от всеки тип. Комбинираната фрактура е опасно разрушаване на костта, при което тя се раздробява на няколко фрагмента. Възстановяването често изисква операция.

Класификацията на фрактурата е първото нещо, на което трябва да обърнете внимание. За да изберете най-ефективния курс на лечение, е необходимо да определите категорията, към която принадлежи полученото нараняване на крайника.

Диагностични методи

Подуване на тъканта на мястото на фрактурата

Психологията на съвременния човек е такава, че всеки е сигурен, че лошите неща се случват на всеки, освен на нас. След нараняване на палеца, когато изследват симптомите, много хора несъзнателно се опитват да ги поставят под тези, които съответстват на синината. Това е особено вярно след по-малко опасно, но придружено от силна болка, дислокация на фалангата на пръстите. Фрактура след това, особено проста и без изместване, е просто невъзможно да се диагностицира самостоятелно. Няма да боли толкова, колкото полученото по-рано изкълчване. Или, ако говорим за други пръсти, жертвата ще бъде подведена от „бавното“ развитие на негативни усещания. Не е необичайно болката в счупен пръст да се влошава с напредването на деня. Но няколко часа след нараняването усещанията в пръста приличат на обикновена синина или дислокация.

болка по време на палпиране на нараняването; подуване на тъканите на мястото на нараняване, значително увеличаване на обема на засегнатата област; появата на хематом в увредената област; остра болка при движение на пръста.

Счупването на някой от пръстите на крака гарантирано потвърждава, че пациентът има симптоми като:

промяна във външния вид на пръста и приемането му в неестествена позиция; пълна невъзможност да се контролира мобилността на увредения пръст; хрускане на костни фрагменти по време на палпиране на увредената област; случай на открита фрактура, позволяваща да се наблюдава изместването и разрушаването на костната тъкан; силно подуване на тъканите, придружено от остра болка дори при най-малък натиск.

В този случай е необходимо и рентгеново изследване на увредената област, тъй като ще ви позволи да видите степента на увреждане и да установите неговата опасност.

При фрактури с изместване са необходими рентгенови лъчи, за да се настрои правилно изместената област. Не се опитвайте да го направите сами - без необходимите знания можете само да влошите ситуацията, като провокирате разкъсване на тъканите и вътрешно кървене.

Първа помощ

Фиксиране на палеца

Изборът на вариант за лечение зависи от местоположението и предварителната диагноза на фрактурата. За палеца има три основни разновидности:

Увреждане на дисталната нокътна фаланга. Мястото трябва да се анестезира, след което костта се обездвижва. Лечението се състои в фиксиране на счупените фрагменти с пластир, ако е необходимо, нокътната плоча се отстранява напълно. Фрактура на средната и основната фаланга. По-голямата част от случаите позволяват амбулаторно лечение, което се състои в обездвижване на увредената кост. Средното време за възстановяване е две седмици. Комплексни множествени фрактури. За лечение е необходимо носенето на "гипсова обувка" за времето, определено от лекуващия лекар.

Множествена фрактура, която води до образуването на два или повече костни фрагмента, изисква ръчно репониране на счупените части. Тази задача може да се извърши само от опитен лекар, тъй като всяко невнимателно движение може да увреди близките тъкани. За случаи, които изискват репозициониране на костни участъци, времето за възстановяване е от две седмици до месец.

Изборът на лечение за фрактура на палеца зависи от степента и тежестта на увреждането му. Степента на опасност от нараняването зависи от засегнатата сила и вектора на нейното приложение.

Самолечение и профилактика

Студен компрес за облекчаване на подуване

Предотвратяването на фрактура на палеца е:

при използването на удобни обувки, които надеждно защитават всички пръсти; при отказ да се използват храни, които извличат калций от тялото - това увеличава крехкостта на костите; в съответствие с правилата за безопасност.

За да се отървете от болката, можете да вземете болкоуспокояващи, които лекарят ще одобри. За укрепване на костите се препоръчва да се ядат храни, съдържащи калций. Те включват млечни продукти, грах, боб, яйца, ръжен хляб, ябълки, грозде и много други.

УМОРЕН ВИ Е ОТ СЪРБЕЖИ, ПУКНИНИ И СТРАШЕЩИ НОКТИ…?парене; пилинг; жълти нокти; изпотяване и миризма. Забравих кога беше добро настроение, и особено благосъстоянието? Да, проблемите с гъбичките могат сериозно да съсипят живота ви! Но има решение: Dr. медицински науки, академик на Руската академия по естествени науки и заслужил лекар дерматолог на Русия Ю. В. Сергеев разказва подробности...>>>

Валгусна деформация

Възпаление

Ставно лечение

Оток и тумори

От всички видове фрактури водещо място заема травмата на големия пръст на крака. Тъй като тръбните кости на крайниците се считат за най-уязвими, външните влияния стават главната причинасчупване на основната фаланга на 1-ви пръст на крака.

След като прочетете този материал, ще научите как да различите фрактура от натъртване на пръста на крака и да можете да окажете първа помощ на жертвата.

Един от най-честите видове наранявания се счита за маргинална фрактура на големия пръст на крака. Не е трудно да разберете, че човек е счупил кост, тъй като променената костна структура в тази област се забелязва без специално оборудване.

За справка!Основният симптом на фрактура на палеца е непоносима болка.

Обикновено травматизацията на крайниците се формира поради външни фактори.Счупването на нокътната фаланга на големия пръст може да бъде свързано със следните причини:

тежко нараняване или удар;
препъване;
падане върху крайник на тежък предмет;
травматизация;
рязко огъване на крака;
спортно или домашно нараняване;
производствени фактори;
анатомични особености;
често усукване на краката.

Почтеността може да бъде провокирана различни проблемис опорно-двигателния апарат.На другите възможни факторивключват:

плоски стъпала;
наличието на наранявания в глезена;
повишена чупливост на костите поради липса на калций;
заболяване на костите;
костна туберкулоза;
заболяване паращитовидни жлезипридружено от увеличаване на производството на паратироиден хормон;
някои видове рак.

Всички тези фактори намаляват здравината и еластичността на костната тъкан, което провокира травма на крайниците.

Класификация

Фрактурите на крайниците могат да бъдат разделени на няколко вида и класификации. AT медицинска практикаотделен отворен и затворен изглед. Първият тип се формира с образуването на различни дефекти по кожата. Опасността от тази конфигурация се крие в контакта на костите с външната среда. За разлика от отворения тип, затвореният тип не разкъсва външните капаци.

По местоположениеСчупването на големия пръст на крака може или не може да бъде изместено. При първата форма костните структури са деформирани и се отклоняват от нормалната стойка. При липса на изместване положението на костите не се променя.

ПриродатаИма няколко вида фрактури:

без трески;
обикновени пукнатини;
почивки;
едно- и двуразцепени;
многораздробен.

Също така при фрактура могат да се образуват един или повече фрагменти. от най-много тежък случайразпознат като този, когато костите са силно смачкани.

По локализациясподелят следните форми на щети:

фрактура на проксималната фаланга на 5-ия пръст на крака;
травматизация на фалангата;
нарушение на целостта по-близо до крака;
счупване на нокътя;
нараняване по-близо до нокътната плочка.

Според механизма на възпитаниеразграничаване на пряка и индиректна фрактура. В първата позиция дефектите в костната тъкан съвпадат с мястото на лезията. При втория тип точката на травматизация и костните дефекти не се сближават.

Симптоми

Симптомите на фрактура на големия пръст на крака са абсолютни. За трансформация се характеризира със силна и непоносима болка. Други признаци на счупена костна цялост включват:

необичайна подвижност на крайниците;
тежка кривина на фалангите;
образуването на отворени рани;
скърцане на фрагменти;
образуването на фрагментарни костни рани;
подуване в засегнатата област;
силна болка;
повишен дискомфорт по време на движение на фалангите или палпиране на засегнатата област;
разпространение на болката в целия крак;
силно зачервяване на кожата;
образуването на хематоми;
упадък двигателна активносткрака.

Всички тези признаци могат да се появят не само при фрактура на палеца, но и в случай на натъртване, изместване. Пълният преглед ще помогне да се определи местоположението на фрактурата и да се направи точна диагноза.

Вижте снимката на счупването.

Как да разпознаем счупване

При нараняване на пръстите е важно да можете да правите разлика между фрактура и натъртване или пукнатина. Когато целостта на костите е нарушена, големи и отворена рана. Пациентът може да види смачкани фаланги без специално оборудване.При шофиране палецпоявяват се външни звуци, включително силно хрускане.

Контузията се характеризира със запазване на формата на фалангата. Пациентът не забелязва неестествената кривина на палеца и не се чувства остра болка. Въпреки това подвижността на крайниците все още може да бъде намалена.

Диагностика

Ако определите формата на нараняване на пръста визуална инспекцияневъзможно, жертвата трябва да бъде отведена в болница и диагностицирана. Комплекс лабораторни изследваниявключва преглед на наранения пръст, палпация за проблеми във фалангата и други изследвания.

За справка!При сложен тип фрактура на пациента се предписва MRI и CT.

След първоначалното откриване на фрактура, жертвата трябва да се подложи на рентгенова снимка. Получената картина в две проекции ще позволи да се определи естеството на увреждането и сложността на нарушението на целостта на костните структури.

Ако не е възможно да се установи диагнозата по този начин, пациентът трябва да се подложи на магнитен резонанс или компютърна томография. Такива прегледи ще помогнат за идентифициране на увреждане на меките тъкани, ставите и сухожилията.

Какво да направите първо

При съмнение за счупване на кост на палеца, първото нещо, което трябва да направите, е да успокоите пострадалия и да му дадете някое от изброените болкоуспокояващи - цитрамон, темпалгин, солпадеин, нурофен, ибуклин, пенталгин. Тогава извикай линейка.

Докато чакам медицински екиппродължете със следните дейности:

Поставете жертвата на твърда повърхност.
Наранената част на крака трябва леко да се повдигне. За да направите това, поставете крака си върху всеки предмет под ръка.
При затворена фрактурананесете лед или друг студен предмет върху възпалената част. За да не замръзне кожатапроменя позицията си на всеки пет минути.
Подкожното кървене може да се намали чрез нанасяне на бутилирана вода върху отока.
При отворена формафрактура лечение на раната антисептици локално действиеслед това покрийте засегнатата област със стерилна превръзка.
Опитайте се да обездвижите палеца си. За да направите това, поставете гума от всякакви импровизирани материали.
В случай на тежък шок пациентът може да загуби съзнание. По това време е важно да гледате общо състояниежертвата. Уверете се, че езикът не е потънал в устата, както и че пациентът не се задави с повръщане.

Пациентът трябва да бъде транспортиран на носилка в легнало състояние.Кракът трябва да е в повдигнато положение. В случай на самолечение в болницата, пациентът трябва да седне или легне.

Лечение в болница

След прилагане на лечебно заведениеПациентът се настанява в отделението по травматология, където се провежда комплексно лечение.

Стандартната терапия е както следва:

За определено време на пациента се инжектират локални болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Списъкът с лекарства включва кеторолак, аналгин, нимезулид.
При тежки фрактури се предписват наркотични аналгетици.
При затворена фрактура без изместване, бутилки със студена вода се прилагат върху крака три пъти на ден всеки ден. Сесията продължава десет до двадесет минути.
Лечението на фрактура на големия пръст без гипс е възможно при затворена форма на травма. В този случай пациентът създава условия за неподвижност на крайниците. Имобилизацията намалява болковия шок.
Неподвижността на палеца се осигурява с бинтове и шина. Процедурата се извършва само след намаляване на засегнатата област по оста.

Успешното възстановяване е възможно само при почивка на легло.След елиминиране на първичните симптоми, пациентът може да се движи с помощта на патерици, без да почива на увредения крак.

Затворено намаление

Когато фалангата е изместена, на пациента се предписва затворена репозиция. Процедурата се извършва, както следва:

Засегнатата част се третира с анестетици и болкоуспокояващи.
След това хирургът изпъва пръста и връща фалангите във физиологично състояние.
При липса на ефект процедурата се повтаря до пълно възстановяванедвижение на ставите на палеца.

Репозицията от този вид е възможна само при фрактура без осколки.За точна диагнозаНа пациента се прави рентгенова снимка. След процедурата трябва да се направи снимка за контрол на качеството на работа. След това върху мястото на лезията се нанася гума.

Скелетна тяга

Ако затворената репозиция не даде желания резултат, пациентът трябва да се подложи скелетна тяга. По време на процедурата лекарят държи костния фрагмент в прибрано положение с помощта на найлонова нишка. След това върху засегнатата област се нанася гипс. Операцията се извършва под местна анестезия.

В това състояние жертвата трябва да прекара две седмици, след което е необходимо да се направи снимка на засегнатата част. При положителна динамика палецът се фиксира с шина или гипс до пълното заздравяване на меките тъкани и възстановяването на костта.

Такава процедура се предписва не само при липса на ефект от затворена репозиция, но и при открита фрактура на пръста. Смачканите фаланги се възстановяват под внимателното наблюдение на хирурга.

Фрагменти от кости се фиксират с игли, винтове и пластини. След това повредената зона се третира с антисептици и се създава дренажен канал. След това се нанася широка лента, състояща се от няколко слоя гипсова превръзка. Лонгета се използва при поставяне на гипсови шини и за укрепване на превръзки.

Мястото на фрактурата трябва да се третира с антисептици.В противен случай съществува риск от развитие бактериална инфекцияи опасни усложнения. След като тъканите и костите зараснат, гипсът се отстранява, като се оставя поддържаща превръзка.

Рехабилитация

Пълното възстановяване отнема до осем седмици. Продължителността на рехабилитацията зависи от тежестта и формата на фрактурата.

По това време на пациента се предписва курс от спомагателни процедури:

масаж;
общоукрепващ комплекс от упражнения;
физиотерапия;
възстановяване на кръвообращението.

Физическата терапия може да помогне за ускоряване на лечебния процес.Във всеки случай списъкът с физиотерапия е индивидуален, но в консервативно лечениевключва:

електрофореза;
лечение с калциеви соли;
магнитотерапия;
лечение с кал;
амплипулс;
миостимулация;
парафино-озокеритни приложения.

Усложнения

Неграмотно лечение на фрактура на проксималната фаланга на 5-ия пръст на крака опасен с последствията си. Основните включват:

видима деформация на пръста;
ограничаване на мобилността;
загуба на функционалност;
появата на фалшиви стави;
пълна неподвижност на ставата;
инфекциозно възпаление на всички съставни части на костната тъкан;
гангрена.

При несвоевременно обжалванев болницата съществува риск от необичайно сливане, което ще доведе до неправилно зарастване на костите. Коригирането на такава патология може да бъде само хирургично.

Заключение

Лечебната гимнастика, физиотерапията, масажът ще помогнат за развитието на големия пръст. Също така е важно да следите диетата си. Включете в диетата си свежи зеленчуции плодове, постно месо, протеинова храна. По време на рехабилитацията е полезно да се приемат млечни и кисело-млечни продукти.

Ограничаването на големи натоварвания ще помогне за ускоряване на процеса на възстановяване. Купете удобни ортопедични обувки.