СПИН и неговите симптоми. Първи признак на СПИН. първият признак на ХИВ. Симптоми на латентния стадий

ХИВ инфекцията се развива на етапи. Директно въздействиевируси върху имунната система води до увреждане на различни органи и системи, развитие на туморни и автоимунни процеси. Без високоактивна антиретровирусна терапия продължителността на живота на пациентите не надвишава 10 години. Приложение антивирусни лекарстваспомага за забавяне на прогресията на ХИВ и развитието на синдром на придобита имунна недостатъчност - СПИН.

Признаци и симптоми на ХИВ при мъже и жени на различни етапиболестите имат свой собствен цвят. Те са разнообразни и се увеличават по тежест. Методът, предложен през 1989 г. от V.I. клинична класификация HIV инфекция, която включва всички прояви и етапи на HIV от момента на заразяване до смъртта на пациента.

Ориз. 1. Покровски Валентин Иванович, руски епидемиолог, професор, лекар медицински науки, президент на Руската академия на медицинските науки, директор на Централния изследователски институт по епидемиология на Роспотребнадзор.

Инкубационен период на HIV инфекция

Инкубационен периодХИВ инфекцията се определя като период от момента на заразяването до клинични проявленияи/или появата на антитела в кръвния серум. HIV в "неактивно" състояние (състояние на неактивна репликация) може да бъде от 2 седмици до 3-5 години или повече, докато общото състояние на пациента не се влошава забележимо, но антителата срещу HIV антигените вече се появяват в кръвния серум . Този етап се нарича латентна фаза или период на "носителство". Вирусите на имунната недостатъчност, когато попаднат в човешкото тяло, веднага започват да се възпроизвеждат. Но клиничните прояви на заболяването се появяват само когато отслабената имунна система престане правилно да защитава тялото на пациента от инфекции.

Невъзможно е да се каже точно колко дълго се проявява ХИВ инфекцията. Продължителността на инкубационния период се влияе от пътя и характера на инфекцията, инфекциозната доза, възрастта на пациента, неговата имунен статуси много други фактори. Преливане на заразена кръв латентен периодпо-кратък, отколкото при полов път.

Периодът от момента на заразяване до появата на антитела срещу HIV в кръвта (период на сероконверсия, период на прозорец) варира от 2 седмици до 1 година (до 6 месеца при отслабени хора). През този период пациентът все още няма антитела и, мислейки, че не е заразен с ХИВ, продължава да заразява другите.

Изследването на контактни лица с ХИВ-инфектирани пациенти позволява диагностициране на заболяването на етапа на "носител".

Ориз. 2. Оралната кандидоза и херпесните обриви са индикатори за неправилно функциониране на имунната система и могат да бъдат ранни проявиХИВ инфекции.

Признаци и симптоми на ХИВ при мъже и жени в стадий IIA (остър фебрилен)

След инкубационния период се развива етапът първични проявиХИВ инфекции. Дължи се на прякото взаимодействие на тялото на пациента с вируса на имунната недостатъчност и се разделя на:

• IIA - остър фебрилен стадий на ХИВ.
• IIB - асимптоматичен стадий на ХИВ.
• IIB - стадий на персистираща генерализирана лимфаденопатия.

Продължителността на IIA (остър фебрилен) стадий на ХИВ при мъже и жени е от 2 до 4 седмици (обикновено 7 до 10 дни). Свързва се с масивно освобождаване на ХИВ в системното кръвообращение и разпространението на вируси в тялото. Промените в тялото на пациента през този период са неспецифични и толкова разнообразни и многобройни, че създават определени трудности при диагностицирането на ХИВ инфекцията от лекар през този период. Въпреки това, острата фебрилна фаза преминава от само себе си дори без специфично лечениеи преминава в следващия стадий на ХИВ – асимптоматичен. Първичната инфекция при някои пациенти е асимптоматична, при други пациенти най-тежката клиника на заболяването се разгръща бързо.

Синдром, подобен на мононуклеоза при ХИВ

В 50-90% от случаите на пациенти с ХИВ в ранните стадии на заболяването мъжете и жените развиват мононуклеоза-подобен синдром (остър ретровирусен синдром). Подобно състояниесе развива в резултат на активен имунен отговор на пациента към HIV инфекция.

Синдромът, подобен на мононуклеоза, протича с висока температура, фарингит, обрив, главоболие, болки в мускулите и ставите, диария и лимфаденопатия, далакът и черният дроб са увеличени. По-рядко се развиват менингит, енцефалопатия и невропатия.

В някои случаи острият ретровирусен синдром има прояви на някои опортюнистични инфекции, които се развиват на фона на дълбоко инхибиране на клетъчните и хуморални имунитети. Случаи на развитие на орална кандидоза и кандидозен езофагит, пневмоцистна пневмония, цитомегаловирусен колит, туберкулоза и церебрална токсоплазмоза.

При мъжете и жените със синдром, подобен на мононуклеоза, прогресията на ХИВ инфекцията и преходът към стадия на СПИН е по-бърз и се отбелязва неблагоприятен изход през следващите 2-3 години.

В кръвта се наблюдава намаляване на CD4-лимфоцитите и тромбоцитите, повишаване на нивото на CD8-лимфоцитите и трансаминазите. Има висок вирусен товар. Процесът завършва в рамките на 1 до 6 седмици дори без лечение. AT тежки случаипациентите са хоспитализирани.

Ориз. 3. Чувство на умора, неразположение, главоболие, мускулни и болка в ставите, висока температура, диария, силно нощно изпотяване са симптоми на ХИВ в ранните етапи.

Синдром на интоксикация при ХИВ

В острия фебрилен стадий 96% от пациентите имат повишаване на телесната температура. Треската достига 38 0 С и продължава 1-3 седмици и често. Половината от всички пациенти развиват главоболие, болки в мускулите и ставите, умора, неразположение, силно нощно изпотяване.

Температурата и неразположението са най-честите симптоми на ХИВ през фебрилния период, а загубата на тегло е най-специфичната.

Увеличени лимфни възли с ХИВ

74% от мъжете и жените са се увеличили Лимфните възли. За HIV инфекцията в фебрилен стадий е особено характерно постепенното увеличаване на началото на задните цервикални и тилни, след това субмандибуларни, супраклавикуларни, аксиларни, улнарни и ингвинални лимфни възли. Те имат пастообразна консистенция, достигат 3 см в диаметър, подвижни са, не са споени с околните тъкани. След 4 седмици лимфните възли поемат нормални размери, но в някои случаи се наблюдава трансформация на процеса в персистираща генерализирана лимфаденопатия. Увеличени лимфни възли в остър стадийвъзниква на фона на повишена телесна температура, слабост, изпотяване и умора.

Ориз. 4. Увеличените лимфни възли са първите признаци на HIV инфекция при мъжете и жените.

Обрив при ХИВ

В 70% от случаите при мъжете и жените в ранните остър периодпоявява се обрив. По-често се регистрират еритематозен обрив (зони на зачервяване с различни размери) и макулопапулозен обрив (зони на уплътнения). Характеристики на обрива при HIV инфекция: обривът е изобилен, често лилав на цвят, симетричен, локализиран по тялото, отделните му елементи могат да бъдат разположени и на шията и лицето, не се отлепва, не притеснява пациента, е подобни на обриви при морбили, рубеола, сифилис и. Обривът изчезва в рамките на 2 до 3 седмици.

Понякога пациентите имат малки кръвоизливив кожата или лигавиците до 3 см в диаметър (екхимоза), при леки наранявания могат да се появят хематоми.

В острия стадий на ХИВ често се появява везикуло-папулозен обрив, който е характерен за херпетична инфекцияи молюскум контагиозум.

Ориз. 5. Обрив с ХИВ инфекция по тялото е първият признак на заболяването.

Ориз. 6. Обрив с ХИВ по тялото и ръцете.

Неврологични разстройства при ХИВ

Неврологичните разстройства в острия стадий на ХИВ се отбелязват в 12% от случаите. Развиват се лимфоцитен менингит, енцефалопатия и миелопатия.

Ориз. 7. Тежка форма херпесна лезиялигавицата на устните, устата и очите е първият признак на HIV инфекция.

Стомашно-чревни симптоми

В острия период всеки трети мъж и жена развива диария, гадене и повръщане се наблюдават в 27% от случаите, често се появява коремна болка и телесното тегло намалява.

Лабораторна диагностика на ХИВ в остър фебрилен стадий

Репликацията на вируси в острия стадий е най-активна, но броят на CD4 + лимфоцитите винаги остава повече от 500 на 1 μl и само при рязко потискане на имунната система индикаторът пада до нивото на развитие на опортюнистични инфекции .

Съотношението CD4/CD8 е по-малко от 1. Колкото по-високо е вирусното натоварване, толкова по-заразен е пациентът през този период.

Антителата срещу HIV и максималната концентрация на вируси в етапа на първичните прояви се откриват в края на острия фебрилен стадий. При 96% от мъжете и жените те се появяват до края на третия месец от момента на заразяването, при останалите пациенти - след 6 месеца. Анализът за откриване на антитела срещу HIV в острия фебрилен стадий се повтаря след няколко седмици, тъй като навременното прилагане на антиретровирусна терапия през този период е най-полезно за пациента.

Откриват се антитела срещу HIV p24 протеини, с помощта на ELISA и имуноблот се откриват антитела, произведени от тялото на пациента. Вирусният товар (идентификация на РНК на вируса) се определя чрез PCR.

Високи нива на антитела и ниски ставкиНивата на вирусно натоварване възникват по време на асимптоматична HIV инфекция в острия период и показват контрола на имунната система на пациента върху нивото на броя на вирусите в кръвта.

В клинично изразен период вирусният товар е доста висок, но с появата на специфични антитела той пада и симптомите на HIV инфекцията отслабват и след това изчезват напълно дори без лечение.

Ориз. 8. Тежка форма на орална кандидоза (млечница) при HIV пациент.

как напреднала възрастпациент, толкова по-бързо HIV инфекцията прогресира до стадия на СПИН.

Признаци и симптоми на ХИВ при мъже и жени в стадий IIB (асимптоматичен)

В края на острия стадий на ХИВ инфекцията в тялото на пациента се установява определен баланс, когато имунната система на пациента възпира възпроизвеждането на вируси в продължение на много месеци (обикновено 1-2 месеца) и дори години (до 5-10). години). Средно безсимптомният стадий на ХИВ продължава 6 месеца. През този период пациентът се чувства задоволително и води нормален за него живот, но в същото време е източник на ХИВ (асимптоматичен вирусоносител). Високоактивната антиретровирусна терапия удължава този етап с много десетилетия, през които пациентът води нормален живот. В допълнение, вероятността от инфекция на други е значително намалена.

Броят на лимфоцитите в кръвта е в нормалните граници. Резултатите от ELISA и имуноблотинг изследванията са положителни.

Признаци и симптоми на ХИВ при мъже и жени в стадий IIB (персистираща генерализирана лимфаденопатия)

Генерализираната лимфаденопатия е единственият признак на HIV инфекция през този период. Лимфните възли се появяват на 2 или повече анатомично несвързани места (с изключение на ингвинални области), не по-малък от 1 cm в диаметър, оставащ най-малко 3 месеца, при условие че няма причинно заболяване. Най-често се увеличават задните цервикални, цервикалните, надключичните, аксиларните и улнарните лимфни възли. Лимфните възли се увеличават или намаляват, но продължават постоянно, меки, безболезнени, подвижни. Генерализираната лимфаденопатия трябва да се диференцира от бактериални инфекции (сифилис и бруцелоза), вирусни ( инфекциозна мононуклеозаи рубеола), протозойни (токсоплазмоза), тумори (левкемия и лимфом) и саркоидоза.

Причината за кожни лезии през този период е себорея, псориазис, ихтиоза, еозинофилен фоликулит, обикновена краста.

Поражението на устната лигавица под формата на левкоплакия показва прогресирането на HIV инфекцията. Записват се лезии на кожата и лигавиците.

Нивото на CD4-лимфоцитите постепенно намалява, но остава повече от 500 в 1 µl, обща сумалимфоцитите е над 50% от възрастовата норма.

Пациентите през този период се чувстват задоволителни. Трудът и сексуалната активност при мъжете и жените са запазени. Заболяването се открива случайно по време на медицински преглед.

Продължителността на този етап е от 6 месеца до 5 години. В края на това развитието астеничен синдром, черният дроб и далакът се увеличават, телесната температура се повишава. Пациентите са загрижени за честите ТОРС, възпаление на средното ухо, пневмония и бронхит. Честа диарияводят до загуба на тегло, гъбични, вирусни и бактериални инфекции.

Ориз. 9. Снимката показва признаци на ХИВ инфекция при жени: рецидивиращ херпес на кожата на лицето (снимка вляво) и лигавицата на устните при момиче (снимка вдясно).

Ориз. 10. Симптоми на HIV инфекция - левкоплакия на езика. Заболяването може да претърпи ракова дегенерация.

Ориз. единадесет. Себореен дерматит(снимка вляво) и еозинофилен фоликулит (снимка вдясно) са прояви на кожни лезии в стадий 2 на HIV инфекция.

Етап на вторични заболявания на HIV инфекцията

Признаци и симптоми на HIV инфекция при мъже и жени в стадий IIIA

Етап IIIA на ХИВ инфекцията е преходен период от персистираща генерализирана лимфаденопатия към комплекс, свързан със СПИН, който е клинична проява на ХИВ-индуциран вторичен имунодефицит.

Ориз. 12. Най-тежкият херпес зостер се среща при възрастни с тежко потискане на имунната система, което се наблюдава, включително при СПИН.

Признаци и симптоми на HIV инфекция в стадий IIIB

Този стадий на HIV инфекцията е характерен за мъжете и жените тежки симптоминарушения клетъчен имунитет, и според клиничните прояви няма нищо повече от комплекс, свързан със СПИН, когато пациентът развива инфекции и тумори, които не се срещат в стадия на СПИН.

• През този период се наблюдава намаляване на съотношението CD4/CD8 и скоростта на реакцията на бластна трансформация, нивото на CD4-лимфоцитите се записва в диапазона от 200 до 500 на 1 μl. AT общ анализкръвта се увеличава левкопения, анемия, тромбоцитопения, в кръвната плазма има увеличение на циркулиращите имунни комплекси.
• Клиничната картина се характеризира с продължителна (повече от 1 месец) треска, упорита диария, обилно нощно изпотяване, изразени симптоми на интоксикация, загуба на тегло с повече от 10%. Лимфаденопатията става генерализирана. Появяват се симптоми на увреждане вътрешни органии периферни нервна система.
• Идентифицирани заболявания като вирусни (хепатит С, често), гъбични заболявания(орална и вагинална кандидоза), персистиращи и продължителни бактериални инфекции на бронхите и белите дробове, протозойни лезии (без разпространение) на вътрешните органи, в локализирана форма,. Кожни лезиипо-разпространени, по-тежки и по-дълги надолу по течението.

Ориз. 13. Бациларна ангиоматоза при HIV пациенти. Причинителят на заболяването е бактерия от рода Bartonella.

Ориз. 14. Признаци на ХИВ при мъжете в по-късните етапи: увреждане на ректума и меките тъкани (снимка вляво), генитални брадавици(снимка вдясно).

Признаци и симптоми на HIV инфекция в стадий IIIB (стадий на СПИН)

IIIB стадий на ХИВ инфекция представлява подробна картина на СПИН, характеризираща се с дълбоко потискане на имунната система и развитие на опортюнистични заболявания, които протичат в тежка форма, животозастрашаващаболен.

Ориз. 15. Разширена картина на СПИН. На снимката пациенти с неоплазми под формата на сарком на Капоши (снимка вляво) и лимфом (снимка вдясно).

Ориз. 16. Признаци на ХИВ инфекция при жени в късните стадии на ХИВ. На снимката е инвазивен рак на маточната шийка.

Колкото по-тежки са симптомите на ХИВ в ранните етапи и колкото по-дълго се появяват при пациента, толкова по-бързо се развива СПИН. При някои мъже и жени се наблюдава изтрит (слабосимптоматичен) ход на HIV инфекцията, което е добър прогностичен признак.

Терминален стадий на HIV инфекция

Преходът към терминалния стадий на СПИН при мъжете и жените настъпва, когато нивото на CD4-лимфоцитите спадне до 50 и по-ниско в 1 µl. През този период се отбелязва неконтролиран ход на заболяването и се очаква неблагоприятен изход в близко бъдеще. Пациентът е изтощен, депресиран и губи вяра в оздравяването.

Колкото по-ниско е нивото на CD4-лимфоцитите, толкова по-тежки са проявите на инфекциите и толкова по-кратка е продължителността на терминалния стадий на HIV инфекцията.

Признаци и симптоми на HIV инфекция в терминалния стадий на заболяването

• Пациентът развива атипична микобактериоза, CMV (цитомегаловирусен) ретинит, криптококов менингит, широко разпространена аспергилоза, дисеминирана хистоплазмоза, кокцидиоидомикоза и бартонелоза, прогресира левкоенцефалит.
• Симптомите на заболяването се припокриват. Тялото на пациента бързо се изчерпва. Във връзка с постоянна треска, тежки симптоми на интоксикация и кахексия, пациентът е постоянно на легло. Диарията и загубата на апетит водят до загуба на тегло. развива се деменция.
• Виремията нараства, броят на CD4-лимфоцитите достига критично минимални стойности.

Ориз. 17. Терминален стадий на заболяването. пълна загубавярата на пациента в оздравяването. На снимката вляво болен от СПИН с тежка соматична патология, на снимката вдясно е пациент с често срещана форма на сарком на Капоши.

ХИВ прогноза

Продължителността на HIV инфекцията е средно 10-15 години. Развитието на заболяването се влияе от нивото на вирусния товар и броя на CD4-лимфоцитите в кръвта в началото на лечението, наличието медицински грижи, придържане на пациента към лечението и др.

Фактори за прогресиране на HIV инфекцията:

• Смята се, че с намаляване на нивото на CD4-лимфоцитите през първата година от заболяването до 7%, рискът от преминаване на HIV инфекцията в стадия на СПИН се увеличава 35 пъти.
• Бързото прогресиране на заболяването се отбелязва при преливане на заразена кръв.
• Развитие на лекарствена резистентност към антивирусни лекарства.
• Преходът на HIV инфекцията към стадия на СПИН е намален при хора в зряла и напреднала възраст.
• Комбинацията от ХИВ инфекция с други вирусни заболявания влияе негативно върху продължителността на заболяването.
• Лошо хранене.
• генетично предразположение.

Фактори, които забавят прехода на ХИВ инфекцията към стадия на СПИН:

• Навременно започване на високоактивна антиретровирусна терапия (HAART). При липса на HAART смъртта на пациента настъпва в рамките на 1 година от датата на диагностициране на СПИН. Смята се, че в регионите, където има HAART, продължителността на живота на заразените с ХИВ достига 20 години.
• Отсъствие странични ефектида получават антиретровирусни лекарства.
• Адекватно лечение на съпътстващи заболявания.
• Достатъчна храна.
• Отказ от лоши навици.

Скоростта на развитие на всяко заболяване зависи от броя на инфекциозните агенти, които са влезли в тялото, от вида на патогена и от общо състояниечовешкото здраве по време на инфекцията.

HIV инфекцията най-често се диагностицира, когато клиничните прояви станат очевидни. До началото на заболяването заболяването протича безсимптомно и вирусното присъствие в кръвта не се определя.

Има 4 клинични стадиизаболявания:

• инкубационен период;
• етап на първични прояви;
• сцена вторични заболявания;
• терминален стадий (или СПИН).

Помислете какви са основните симптоми и признаци на всеки етап от ХИВ инфекцията.

След заразяване с вируса на имунната недостатъчност в човешкото тяло започват да настъпват необратими промени. Броят на вирусните частици в кръвта постепенно се увеличава, те се прикрепят към повърхността на имунните клетки и ги унищожават. основна характеристикапериод е, че няма клинични симптоми на заболяването.

Те започват да се появяват средно след 12 седмици. Този период обаче може да бъде много по-малък - от 14 дни и може да се простира с години.

На етапа на инкубация на ХИВ в кръвта няма признаци за наличие на вируса. Антителата към него все още не са определени. В резултат на това инкубационният период се нарича "серологичен прозорец".

Може ли ХИВ-инфектиран да изглежда различно от здрав човек? Не, той не изглежда по-различен от другите хора. Проблемът е, че незначителните признаци, които показват инфекция, не се възприемат от човек като болест. Само ако има фактори, предразполагащи към инфекция (контакт с ХИВ-инфектиран, работа в медицинска клиникасъс заразените биологичен материал) симптомите могат да предизвикат съмнение за ХИВ.

Те включват:

• субфебрилна телесна температура, не по-висока от 37,5 ° C;
• леко увеличение различни групилимфни възли;
• умерена мускулна болка;
• слабост, апатия.

Такива признаци, когато причината за възникването им е неясна, са индикация за диагностичен прегледза ХИВ инфекция.

Въпреки липсата на хематологични и клинични прояви, пациентът в инкубационния период е опасен за другите. Заразеният човек вече е източник на инфекция, способен да предаде болестта на други хора.

Признаци и симптоми в етапа на първични прояви на HIV инфекция

Преходът на заболяването към втория стадий се характеризира с развитие на сероконверсия. Процесът, чрез който започват да се откриват специфични антитела в кръвта на пациента. От този момент нататък ХИВ инфекцията може да бъде диагностицирана с помощта на серологични методиизследване на биологични материали.

Етапът на първичните прояви на ХИВ може да протече под формата на три независими една от друга форми.

Безсимптомна фаза

Характеризира се периодът пълно отсъствие клинични симптоми. Човекът се смята за абсолютно здрав. Фазата може да продължи до няколко години, но е възможно и бързо протичане, което продължава не повече от месец. Статистиката показва, че ако човек има асимптоматична инфекция дълго време, след 5 години симптомите на имунна недостатъчност (СПИН) започват да се развиват само при 30% от заразените.

Остра HIV инфекция

Проява първични симптомисе развива при 30% от заразените хора. Първо ясни знацисе появяват след 1-3 месеца от момента, в който вирусът навлезе в човешкото тяло.

Припомнете проявите на инфекциозната мононуклеоза:

• повишаване на телесната температура до 37 ° C и повече, без видими знацизаболявания;
• хипертермията не се елиминира чрез приемане на антипиретични лекарства;
• има признаци на HIV инфекция в устната кухина - възпалено гърло, възпаление и уголемяване палатинални сливици(като стенокардия);
• приемането на антибактериални лекарства не е успешно;
• увеличаване на размера и болезненост на лимфните възли на шията;
• увеличаване на размера на черния дроб и далака;
• появата на диария;
• безсъние, повишено изпотяванепрез нощта;
• по кожата могат да се образуват малки петна бледо розово- макулопапулозен обрив;
• летаргия, загуба на апетит, главоболие и слабост.

Етапът протича под формата на възпаление на мозъка и неговите мембрани (менингит или енцефалит). Развиват се характерни симптоми: тежки главоболие, повишаване на телесната температура до 40 ° C, гадене и повръщане.

Друг вариант на хода на острата фаза е езофагитът - възпаление на хранопровода. Заболяването е придружено от болка при преглъщане, безпричинна болка в гърдите.

Във всеки от изброените случаи в кръвта на пациента се открива левкоцитоза, лимфоцитоза, появяват се атипични клетки - мононуклеарни клетки.

Генерализирана лимфаденопатия

подути лимфни възли

Тази фаза се характеризира с увеличаване на лимфните възли. Лимфаденопатията се счита за поражение на повече от две групи лимфни възли, изключение от които са ингвиналните. Най-често се наблюдава увеличение на цервикалните и супраклавикуларните възли. Те достигат диаметър до 5 см, стават болезнени. Прави впечатление, че кожатанад тях не се сменят и няма запояване с подкожна тъкан. Тези симптоми в ХИВ заразен човекчесто се появяват първи.

Средната продължителност на този етап е 3 месеца. Към края пациентът развива кахексия (рязка безпричинна загуба на тегло).

Признаци и симптоми на етапа на вторични заболявания на HIV инфекцията

Третият етап от развитието на заболяването се характеризира с постоянно потискане на човешката имунна система. Характеристики на хода на заболяването при HIV-инфектирани даден периодима промени в кръвта: намаляване на нивото на левкоцитите, по-специално броят на Т-лимфоцитите е значително намален.

В третия етап симптомите, характерни за различни висцерални заболявания(засягащи вътрешните органи).

Сарком на Капоши

Заболяването се характеризира с образуването на много петна и черешови туберкули с диаметър до 10 см. Те са локализирани във всяка част на тялото: глава, крайници, лигавици. Всъщност тези образувания са тумори, произхождащи от тъканите на лимфните съдове.

Прогнозата за живота при това заболяване зависи от формата на неговото протичане. При остро протичанезаболяване, хората живеят средно 2 години, с хронична формапродължителността на живота достига 10 години.

Пневмоцистна пневмония

При този вид пневмония симптомите на заболяването се развиват бързо. Първо се появява висока телесна температура, която не се понижава от антипиретици. След това се присъединяват болка в гърдите, кашлица (първо суха, след това с храчки), задух. Настъпва светкавично влошаване на състоянието на пациента. Лечение антибактериални лекарстванеефективно.

Генерализирана инфекция

Тази форма на вторични прояви на ХИВ е най-характерна за жените. Различни инфекциипри пациенти, заразени с ретровирус, те придобиват генерализиран курс, засягащ целия организъм като цяло.

Тези заболявания включват:

• туберкулозни лезии на различни органи;
• гъбични заболявания - по-често кандидоза;
• цитомегаловирусна инфекцияи т.н.

Протичането на заболяването е изключително тежко, с увреждане на дихателната система, храносмилателната система, мозък. Те се характеризират с развитие на сепсис.

Неврологични симптоми на HIV инфекция

При този вариант на протичане мозъкът е засегнат с депресия на когнитивните функции. Симптомите ще бъдат: загуба на паметта, намалена концентрация, разсеяност. Екстремна проява на мозъчна дисфункция е развитието на прогресивна деменция.

Горните заболявания не винаги се развиват с ХИВ, но тяхното присъствие помага на лекарите да идентифицират периода на развитие на заболяването.

Признаци и симптоми на ХИВ инфекция в краен стадий

Последният стадий на HIV инфекцията се нарича синдром на придобита имунна недостатъчност. Симптомите на СПИН са еднакви при мъжете и жените.

При пациенти със СПИН е изразена кахексия (загуба на тегло), дори най-простите инфекциозни и възпалителни заболявания са дълги и трудни. Характерна особеност е значително увеличение на размера на ингвиналните лимфни възли.

Последният период, когато ХИВ инфекцията се превръща в СПИН, може да се характеризира със следните форми:

1. Белодробна - развива се с тежък курс.
2. Чревни - свързани с нарушения на процесите на храносмилане и абсорбция хранителни вещества. Черти на характера: диария, дехидратация, загуба на тегло.
3. неврологични - тежко протичанеменингит и енцефалит, развитие злокачествени новообразуванияв главата и гръбначен мозък. Може да се прояви епилептични припадъци, чиято продължителност и честота нарастват с времето.
4. Кожно-лигавични - симптомите се появяват по кожата, в областта на гениталиите. Те изглеждат като язви, ерозии, обриви. Често улцерациите могат да растат в подлежащите тъкани (мускули, кости). Малки рани, порязвания, драскотини не зарастват дълго време, което е неблагоприятен прогностичен знак.
5. Обща – най-тежката форма на СПИН, при която се засягат всички органи и системи едновременно. Смъртта, като правило, настъпва през първите шест месеца от тежка бъбречна недостатъчност.

СПИН прогресира и се развива много бързо. с терминалния стадий на HIV инфекцията не надвишава 2-3 години. Въпреки това, навременната антиретровирусна терапия понякога може да забави фатален изходза дълъг период от време.

Инструкция

СПИН се появява в резултат на въздействието на ХИВ инфекцията върху тялото. Болестта е терминална, т.е. което води до неизбежна смърт на пациента. По този начин СПИН е последният етап от развитието на ХИВ - болестта е пряко свързана с активността на вируса, който причинява основните симптоми на заболяването.

На самия ранна фазаХИВ се проявява като нормален или грип. Самият СПИН не го прави специфични симптоми- болестта може да бъде открита само на фона на други нарушения, които възникват в резултат на неправилно функциониране на имунната система.

Първият стадий на HIV инфекцията може да се развие голям бройвреме. В някои случаи първите значими симптоми може да се появят едва 10 години след заразяването. Въпреки това, по време на екзацербация ХИВ прогресира с висока скорост (от 2 седмици до 4-5 месеца), след което настъпва асимптоматичен стадий, който впоследствие води до СПИН.

Много пациенти по време на развитието на вируса изпитват втрисане, треска, обрив, болки в гърлото. На този фон се наблюдава значително увеличение на размера на лимфните възли. Може да се отбележи прекомерно изпотяванеи обща слабостна фона на загуба на тегло. Има силен постоянна умора, която не изчезва дори след дълго и здрав сън. Апетитът е нарушен, възможна е диария. За още късен стадийима болки в мускулите и ставите, нарушения дихателната система, херпес зостер, херпес. Въпреки това, такива симптоми могат да се появят веднага след няколко седмици след инфекцията и след няколко години.

Болните от СПИН са предразположени към гъбични заболявания, сигнал за които може да бъде появата на млечница, образуването на плака на езика. Ноктите постепенно започват да се ексфолират и стават чупливи. По нокътните плочки могат да се появят характерни черни (кафяви) линии.

Езофагит хронична диарияи колит също са прояви на лезии стомашно-чревния тракт. От страна на нервната система има голяма вероятност от токсоплазмоза, криптококов менингит и левкоенцефалопатия.

За съжаление, симптомите на ХИВ се появяват в повечето случаи няколко месеца или дори години след заразяването, което означава, че човек губи възможността да започне своевременно лечение и да защити своите сексуални партньори от болестта. Но когато болестта навлезе в напреднал стадий – СПИН – можете да разберете за нея по характерните й белези.

Признаци на HIV инфекция в острата фаза

4-6 седмици след ХИВ инфекцията могат да се появят първите заболявания. Трябва да се помни, че това се случва само в половината от случаите - често през първите месеци заболяването протича безсимптомно. Ако забележите поне един от тези признаци, не забравяйте да се консултирате с лекар и да се изследвате. Хората често ги пренебрегват, защото се появяват и при тежка, претоварена работа и затова е важно да сте внимателни към здравето си.

Основните признаци на HIV инфекция, които могат да се появят след инкубационния период, могат да включват болки в гърлото и мускулите, диария и гадене. Дори повече характерен симптом- температура от 37 до 37,5 ° C, която продължава 1-1,5 седмици. Ако висока температуране може да се обясни с развитието на други заболявания, трябва да предадете ХИВ възможно най-скоро.

характерна особеностзаболявания - увеличаване на лимфните възли без развитие възпалителни процесиобщо взето. Симптомите също могат да бъдат продължителна диария, кандидоза устната кухина, херпес, който обхваща големи площи по тялото или се появява на места, където обикновено не се среща. Допълнителна функцияразвитие на болестта - внезапна загубатегло, чиято причина не може да бъде установена преди изследването за ХИВ.

Признаци на СПИН

СПИН е последният етап от развитието на ХИВ инфекцията. Докато болестта премине в тази форма, имунната система е силно отслабена, така че се появяват много други заболявания, които изглежда не са свързани с ХИВ. Сред тях са туберкулоза, пневмония, хелминтоза.

СПИН първо се проявява под формата на кожни обриви. Обширен херпес, херпес зостер, появата на мехури на неспецифични места са първите му признаци. Можете също да забележите, че на

СПИН е опасно заболяване, причинено от ХИВ (вирус на човешката имунна недостатъчност). Към днешна дата учените не са успели да създадат фармацевтичен агент, които биха могли да победят този "убиец". Поради тази причина основният метод за борба с ХИВ е ефективната му превенция. За първи път учените започнаха да говорят за СПИН през 80-те години на миналия век. Но всъщност ХИВ започва да засяга хората от Западна Африкаоще през тридесетте години. Сега тази болест се е превърнала в модерна "чума", тъй като заразява всичко повече хора. Последствията от СПИН често са плачевни (смърт).

- Това е цяла група различни ретровируси, които се наричат ​​още ленвируси или "бавни". Това име се дължи на техните характерна особеност- от момента на проникването им в тялото, до появата на признаци на патология, отнема много дълго време. Този процесможе да отнеме повече от една година. След трансфера ХИВ човек, той прониква в кръвния поток и се прикрепя към онези кръвни клетки, които са пряко отговорни за реактивността на тялото, тоест за пълното функциониране на имунната система. Вътре в такива клетки ХИВ активно се размножава и преди да възникне имунен отговор, инфекциозните агенти ще се разпространят в човешкото тяло. Първата "мишена" са лимфните възли, тъй като те съдържат голям брой лимфоцити.

В хода на заболяването тялото не реагира на наличието на ХИВ в него. Това се дължи на факта, че засегнатите имунни клетки не могат да функционират нормално. Заслужава да се отбележи и фактът, че ХИВ може да промени структурата си с течение на времето, така че имунната система просто не може да идентифицира вируса и да го унищожи.

Веднага трябва да се отбележи, че двата термина "СПИН" и "ХИВ" се различават един от друг. Те не са синоними, както си мислят повечето хора. СПИН е термин за имунен дефицит, който може да се развие в резултат на продължително излаганерадиация, хронични заболявания, като потентен фармацевтични продукти. Но в последно времеТози термин се използва само за обозначаване последен етапХИВ.

Етиология

Източникът на ХИВ може да бъде вирусоносител, който не проявява симптоми на заболяването, или болен човек.

• предаване по полов път. ХИВ може да се предаде на здрав човек чрез сексуален контакт. най-голямата опасностпредставлява анален и вагинален секс;
• перинатален път. В този случай детето се заразява от болна майка. Новороденото може да се зарази още по време на преминаването родовия каналЖени;
• кръвопреливане път на предаване. Инфекцията възниква по време на преливане на кръв, плазма, левкоцитна и тромбоцитна маса;
• Млечен път. Бебето може да се зарази с ХИВ, докато консумира млякото на заразена майка;
• инжекционен път на предаване. По-характерно е за хората, които консумират наркотични вещества, като в същото време се използва една спринцовка няколко пъти. Но не е изключено заразяване по този начин и в лечебни заведениякогато работниците не спазват нормите за използване на инструменти и спринцовки;
• трансплантационен път. Предаването става чрез трансплантация на органи или костен мозъкот болен човек;
• битов път на предаване. В този случай ХИВ може да влезе в тялото чрез микротравми на кожата и лигавиците (ако човек влезе в контакт с биологични течностиболен от СПИН).

Не можете да получите СПИН:

• чрез целувка
• докато кашляте или кихате;
• ядене на храна със заразените;
• чрез ръкостискане
• в сауни и бани.

Симптоми

Струва си да се отбележи, че ХИВ протича на три етапа:

• остра фебрилна;
• безсимптомно;
• СПИН или напреднал стадий.

Остра фебрилна

Този етап се появява 1-2 месеца след заразяването. Не се проявява при всички пациенти, а само при 50-70%. В останалата част инкубационният период се заменя с безсимптомна фаза.

Симптоми:

• възпалено гърло;
• лека хипертермия;
• диария;
• гадене и повръщане;
• болки в ставите;
• възможна поява върху кожата на различни елементи на обрива.

Безсимптомно

Работи навсякъде дълъг периодвреме. При половината от пациентите продължава до 10 години. Скоростта на прогресиране на този етап е значително повлияна от скоростта на възпроизвеждане на вируса в клетките. Симптомите на заболяването в безсимптомната фаза не се наблюдават, но в редки случаивъзможно е увеличение на някои групи лимфни възли.

СПИН или напреднал стадий

Този етап се характеризира с активиране условно патогенни микроорганизмикоито живеят в тялото на всеки човек. Симптомите на СПИН при жените и мъжете са еднакви. Целият патологичен процес може да бъде разделен на два етапа.

Първите признаци на СПИН (етап 1):

• загуба на тегло с 10%;
• често се появява;
• окосмена уста - характерен симптом на СПИН при мъжете и жените. На страничните повърхности на езика се натрупва бяло покритие;
• намаляване на концентрацията в кръвта. Това причинява появата на хеморагичен обрив по крайниците;
• пациентът често има и т.н.;
• увеличаване на няколко групи лимфни възли;
• повишено изпотяване през нощта;
• намалена зрителна функция.

Във втория стадий на заболяването се наблюдава намаляване на телесното тегло с повече от 10%. Към горното патологични процесиприсъединете се към такива инфекции:

• хипертермия;
• диария;
• Сарком на Капоши.

Диагностика

Ако човек покаже първите признаци на СПИН, той трябва незабавно да се свърже лечебно заведениеза диагностика, потвърждаване или опровергаване на диагнозата. Потвърдете, че има опасна болестможе да бъде само компетентен лекар след преглед и получаване на резултати от тестове. Можете да откриете наличието на ХИВ чрез кръвен тест.

Днес СПИН е една от петте водещи смъртоносни болести (включително рак, диабет и пневмония), които причиняват смърт на нашата планета. най-голямото числоот хора. заболяването се разраства и обхваща все повече и повече региони.

СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност) е етап от вируса на човешката имунна недостатъчност, когато поради развитието му и постепенното намаляване на имунитета на заразения човек, състоянието му се характеризира с постоянно възникващи опортюнистични инфекции (заболявания, причинени от вируси и бактерии, които не причиняват здрави хорас нормален болестен имунитет), тумор и др незаразни заболявания.

синдром на много имунен дефицит коварна болест. Първите са много лесни за пропускане, тъй като най-често в ранните стадии на това заболяване практически няма симптоми. Понякога обаче те могат да се появят дори след кратък период от време след заразяването.

За да не го пропуснете навреме, трябва да знаете какво включват:

1. Безпричинно и безсимптомно повишена температуратялото на пациента до 37,5-38 градуса, което преминава толкова внезапно, колкото се появява.

2. Увеличени лимфни възли в слабините, под мишниците, на шията. Те не болят и имат уплътнена структура на допир.

3. Червени петна по цялото тяло.

4. Умора.

5. Периодична треска и нощно изпотяване.

6. Понякога възниква дискомфортв гърлото, болка при преглъщане.

7. Проблеми с изпражненията, диария.

Такива симптоми са характерни за обикновена настинка или грип, така че много хора не обръщат внимание на тези признаци. Първите признаци на СПИН обаче изчезват и се появяват отново с течение на времето и това може да означава, че болестта прогресира.

Симптомите на заболяването също са повтаряща се пневмония, херпес, цитомегаловирусна инфекция, туберкулоза.

При човек, заразен с ХИВ, се появяват и първите признаци на СПИН чести заболявания, което при хора с нормално имунна системаизчезват сами или се лекуват лесно; те могат да доведат до състояние, когато започват да се развиват заболявания на вътрешните органи, често завършващи със смъртта на човек.

Освен това могат да се появят други първи признаци на СПИН: бели петна в устната кухина, както и бързо и значително индивидуални симптомипри жените и мъжете.

Първото може да е често инфекциозни заболяваниятазови органи и вагинални инфекции, които са трудни за лечение, абнормна цервикална цитонамазка.

Първите признаци на СПИН при мъжете, които не се появяват при жените, са, първо, обрив, който се появява от една седмица до месец и може да изглежда като множество петна с обезцветена кожа. На второ място, мъжете, които имат това заболяване, често имат главоболие. За разлика от жените при мъжете симптомите на СПИН са много неясни и краткотрайни.

Синдром на придобита имунна недостатъчност е бягащ етап HIV инфекцията е много опасна и трудна за лечение. За да не пропуснете момента и да не застрашавате живота си, по-добре е при най-малкото подозрение да вземете тест за вирус на имунна недостатъчност, който днес е единственият надежден начин, който дава 100% резултат за идентифициране на това заболяване. Дори ако ХИВ е влязъл в тялото, с навременното му откриване е възможно да се контролира възпроизвеждането му и с помощта на съвременни лекарстваспре развитието в тялото.

Грижете се за себе си и помнете възможни последствиявашите слабости.