Асфиксия на новородени по време на раждане: последствия, причини, помощ, какво ще се случи в по-напреднала възраст. Последици от асфиксия при новородени

Асфиксията при новородено е патология на дихателната функция на бебето, придружена от развитие на кислородна недостатъчност. Такъв проблем може да възникне както по време на процеса на раждане, така и през първите дни след раждането на бебето. Асфиксията е доста опасно състояние, което изисква предоставянето на компетентна и, което е важно, навременна професионална помощ.

Разновидности и степени на асфиксия при новородени

Асфиксията при новородени бебета е доста често срещан проблем. В зависимост от причините за възникването му, лекарите разграничават 2 вида асфиксия:

Вътрематочна- се развива на фона на дълъг престой на бебето в утробата на майката.
След раждане- е усложнение на процеса на раждане.

Забележка: според статистиката проявите на асфиксия се диагностицират при 4% от новородените!

В зависимост от тежестта на проявите асфиксията се разделя на 3 степени: лека, умерена и тежка. Патологичният процес е придружен от нарушение на дихателната функция и нарушения в дейността на сърдечно-съдовата система. Причините, които могат да провокират развитието на асфиксия при новородено, са многобройни и разнообразни. В много отношения провокиращите фактори зависят от вида на патологията и времето на нейното проявление (първично или вторично).

Какво причинява вътрематочна асфиксия?

Първичната вътрематочна асфиксия в повечето случаи се развива на фона на продължителна, разположена в утробата на майката . За да провокира тази патология, според лекарите, следните фактори могат:

важно! Наличието на заболявания от инфекциозен, сърдечно-съдов и ендокринен характер при бъдеща майка, протичащи в хронична форма, увеличава риска от асфиксия при бебе. Ето защо бременна жена с такива здравословни проблеми трябва да бъде под постоянното наблюдение на лекуващия лекар!

Причини за следродилна асфиксия

Първична следродилна асфиксия възниква главно на фона на нарушения на процеса на раждане и вродени заболявания на самото бебе .

Причините за тази патология при новородено могат да бъдат следните фактори:

важно! Най-често се диагностицира следродилна асфиксия. Също така, дефекти във вътрешните органи на плода могат да доведат до този проблем, така че по време на бременност е важно да се правят контролни тестове, така че лекарите да са възможно най-подготвени да предоставят първа помощ на бебето.

Какви усложнения по време на раждането могат да доведат до асфиксия?

Доста често се регистрира асфиксия при бебе в случай на трудно раждане. Според акушер-гинеколозите следните усложнения на процеса на раждане водят до развитие на патология:

Какво причинява вторична асфиксия?

Проблеми с дихателната система могат да възникнат при бебето няколко дни след раждането.

Този вид патология се нарича вторична асфиксия.

Възможните причини включват следните фактори:

стесняване на дихателните пътища (стеноза);
кръвоизливи в белите дробове;
не се открива веднага след раждането;
нарушения на процесите на кръвообращението в областта на мозъка;
пневмопатия;
прояви на респираторен дистрес синдром;
хиалинни мембрани;
наличието на ателектаза, локализирана в белите дробове;
недостатъчна санация на стомашната кухина след раждането на бебето;
нарушения в дейността на централната нервна система.

важно! Попадането на кърма или смес по време на хранене в дихателните пътища на бебето също може да доведе до развитие на вторична асфиксия!

Как се проявява патологията?

Клиничните прояви на асфиксия при новородени зависят от тежестта на патологичния процес. В случай на лека асфиксия, детето може да покаже признаци като отслабена дихателна функция, посиняване на кожата в областта на устните и носа, намален мускулен тонус.

За умерена степен на асфиксия са характерни следните признаци:

При тежка степен на асфиксия дишането на бебето или напълно липсва, или се проявява с редки, повърхностни вдишвания.

В допълнение, детето има следните тревожни симптоми:

тежка брадикардия;
нарушения на сърдечния ритъм ();
намален мускулен тонус;
бледност на кожата и лигавиците;
множество кръвоизливи в областта на кожата.

важно! При липса на признаци на живот при новородено се регистрира клинична смърт. В този случай детето се нуждае от спешна помощ от реаниматори!

Последици от асфиксия на новородени

Асфиксията е изключително сериозно и опасно състояние, което е изпълнено с множество усложнения.

Сред ранните усложнения на тази патология лекарите разграничават следното:

некротични процеси;
подуване и кръвоизлив в областта на мозъка;

важно! При липса на навременна медицинска помощ асфиксията може да доведе до блокиране на дихателната функция и смърт на бебето!

Въпреки това, дори ако усилията на лекарите са успешни и дихателната функция на бебето е възстановена в рамките на няколко месеца, вероятността от следните усложнения, принадлежащи към късната категория, е висока:

отравяне на кръвта;
хидроцефалия;
енцефалопатия;
повишена възбудимост на нервната система;
бавни реакции;
конвулсивен синдром;
смущения във функционирането на стомашно-чревния тракт.

Забележка: бебе, което е претърпяло асфиксия, трябва да бъде под наблюдението на квалифициран специалист през първата година от живота си!

Мерки за първа помощ при асфиксия на новородено

Ако се появят признаци, характерни за асфиксия, бебето се нуждае от спешна медицинска помощ.! Терапевтичните мерки започват с факта, че изсушават кожата на бебето и го поставят под източник на топлина.

Новороденото се поставя по гръб, леко хвърляйки главата си назад, след което областта на назофаринкса и устната кухина, както и дихателните пътища, се почистват старателно от остатъците от амниотична течност.

В случай на отслабване или пълна липса на дихателна функция, лекарите прибягват до хардуерна вентилация на белите дробове и почистване на стомашната кухина от натрупани газове, като за тази цел се използва специална сонда.

Забележка: ако горните мерки не доведат до нужния резултат в рамките на 3 минути, лекарите инжектират адреналин на детето, правят индиректна стимулация на сърдечната област (масаж) и провеждат инфузионна терапия!

Терапия след асфиксия

Терапията на млади пациенти след асфиксия трябва да е насочена към предотвратяване на развитието на възможни усложнения, особено кръвоизливи в областта на мозъка. В повечето случаи на бебетата се препоръчват лекарства като глутаминова и никотинова киселина, Vikasol, Dicinon и др. Курсът на кислородна терапия е задължителен.

По-нататъшното лечение зависи от общото състояние на детето, наличната симптоматика и общата клинична картина, поради което се избира от педиатър индивидуално. Средната продължителност на терапевтичния курс е около 2 седмици.

Забележка: Можете да нахраните дете след асфиксия не по-рано от 15-16 часа. Бебетата с тежка асфиксия обикновено се хранят със сонда след 24 часа.

За рехабилитация на дете след асфиксия в продължение на 3 години се препоръчват физиотерапевтични процедури като масаж и терапевтични упражнения.

Допълнителни грижи

След изписване от родилния дом е важно да следвате стриктно всички препоръки, дадени от специалиста относно по-нататъшното лечение и грижи за бебето! Педиатрите не препоръчват започване на допълващи храни за деца, които са имали асфиксия преди навършване на една година. Ако има такава възможност, желателно е бебето да яде майчино мляко до една година и половина.

Тъй като бебетата с асфиксия са особено податливи на вирусни и инфекциозни заболявания, педиатрите препоръчват курс на витаминна терапия за превантивни цели.

Относно профилактиката

Бъдещата майка ще може да предотврати развитието на асфиксия при бебе, ако следва следните препоръки на специалистите:

. Дори преди зачеването, преминете цялостен медицински преглед и лекувайте всички идентифицирани патологии.
Яжте здравословни и питателни ястия, докато очаквате бебе.
Вземете специални витаминни и минерални комплекси за бъдещи майки.
Правете гимнастика за бременни, редовно се разхождайте на чист въздух и избягвайте психо-емоционални сътресения.

От голямо значение за предотвратяването на асфиксия при новородени е редовното посещение на бъдещата майка при гинеколог, рутинни ултразвукови и лабораторни изследвания.. Навременната диагноза ще позволи да се идентифицират и лекуват възможни усложнения по време на бременност, изпълнени с последваща асфиксия (като прееклампсия, хипоксия, плацентарна недостатъчност и др.).

Забележка: според статистиката мерките за предотвратяване на асфиксия при новородени дават положителни резултати в 40% от случаите!

Асфиксията при новородени е опасно състояние, изпълнено с пълно инхибиране на дихателната функция и развитие на тежки усложнения. При първите признаци, характерни за тази патология, бебето се нуждае от спешна помощ от реаниматори! Последващото лечение е насочено към предотвратяване на възможни усложнения и се определя индивидуално. Причините за асфиксия са много разнообразни, но планирането на бременността и стриктното спазване от бъдещата майка на препоръките на специалист ще намали възможните рискове до минимум!

Бецик Юлия, акушер-гинеколог

Раждането на дългоочаквано бебе е радостно събитие, но не във всички случаи раждането завършва успешно не само за майката, но и за детето. Едно от тези усложнения е феталната асфиксия, възникнала по време на раждането. Това усложнение се диагностицира при 4-6% от новородените деца, а според някои автори честотата на асфиксия при новородени е 6-15%.

Определение за неонатална асфиксия

В превод от латински асфиксията означава задушаване, тоест липса на кислород. Асфиксията на новородени е патологично състояние, при което се нарушава газообменът в тялото на новородено, което е придружено от липса на кислород в тъканите на детето и неговата кръв и натрупване на въглероден диоксид.

В резултат на това новородено, родено с признаци на живо раждане, или не може да диша самостоятелно в първата минута след раждането, или има отделни, повърхностни, конвулсивни и неправилни дихателни движения на фона на съществуващ сърдечен ритъм. Такива деца незабавно се подлагат на реанимация, а прогнозата (възможните последици) за тази патология зависи от тежестта на асфиксията, навременността и качеството на реанимацията.

Класификация на асфиксията на новородени

Според времето на възникване се разграничават 2 форми на асфиксия:

първичен - се развива веднага след раждането на бебето;
вторичен - диагностициран през първия ден след раждането (т.е. в началото детето диша независимо и активно, а след това настъпва задушаване).

Според тежестта (клиничните прояви) има:

лека асфиксия;
умерена асфиксия;
тежка асфиксия.

Фактори, провокиращи развитието на асфиксия

Това патологично състояние не принадлежи към независими заболявания, а е само проява на усложнения по време на бременност, заболявания на жената и плода. Причините за асфиксия включват:

плодови фактори

) Детето има;
Rh-конфликтна бременност;
аномалии в развитието на органите на бронхопулмоналната система;
вътрематочни инфекции;
недоносеност;
вътрематочно забавяне на растежа на плода;
обструкция на дихателните пътища (слуз, амниотична течност, мекониум) или аспирационна асфиксия;
малформации на сърцето и мозъка на плода.

майчини фактори

тежка, протичаща на фона на високо кръвно налягане и тежък оток;
декомпенсирана екстрагенитална патология (сърдечно-съдови заболявания, заболявания на белодробната система);
бременни жени;
ендокринна патология (, дисфункция на яйчниците);
шок на жена по време на раждане;
нарушена екология;
лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, употреба на наркотици);
неадекватно и недохранване;
приемане на лекарства, които са противопоказани по време на бременност;
инфекциозни заболявания.

Фактори, допринасящи за развитието на нарушения в маточно-плацентарния кръг:

закъсняла бременност;
преждевременно стареене на плацентата;
преждевременно отлепване на плацентата;
патология на пъпната връв (заплитане на пъпната връв, истински и фалшиви възли);
постоянна заплаха от прекъсване;
и кървене, свързано с него;
многоплодна бременност;
излишък или липса на амниотична течност;
аномалии на родовите сили (и дискоординация, бързо и бързо раждане);
прилагане на лекарства по-малко от 4 часа преди края на раждането;
обща анестезия на жена;
руптура на матката;

Вторичната асфиксия се провокира от следните заболявания и патологии при новородено

нарушено мозъчно кръвообращение при дете поради остатъчни ефекти от увреждане на мозъка и белите дробове по време на раждане;
сърдечни дефекти, които не са открити и не се проявяват веднага при раждането;
аспирация на мляко или смес след процедурата по хранене или некачествена санация на стомаха веднага след раждането;
респираторен дистрес синдром, причинен от пневмопатия:
- наличието на хиалинни мембрани;
- едематозно-хеморагичен синдром;
- белодробни кръвоизливи;
- ателектаза в белите дробове.

Механизмът на развитие на асфиксия

Във всеки случай няма значение какво е причинило липсата на кислород в тялото на новородено дете метаболитни процеси, хемодинамиката и микроциркулацията се възстановяват.

Тежестта на патологията зависи от това колко дълго и интензивно е била хипоксията. Поради метаболитни и хемодинамични промени се развива ацидоза, която е придружена от липса на глюкоза, азотемия и хиперкалиемия (по-късно хипокалиемия).

При остра хипоксия обемът на циркулиращата кръв се увеличава, а при хронична и последваща асфиксия обемът на кръвта намалява. В резултат на това кръвта се сгъстява, нейният вискозитет се увеличава и агрегацията на тромбоцитите и червените кръвни клетки се увеличава.

Всички тези процеси водят до нарушения на микроциркулацията в жизненоважни органи (мозък, сърце, бъбреци и надбъбречни жлези, черен дроб). Нарушенията на микроциркулацията причиняват оток, кръвоизливи и огнища на исхемия, което води до хемодинамични нарушения, нарушаване на функционирането на сърдечно-съдовата система и в резултат на това на всички други системи и органи.

Клинична картина

Основният признак на асфиксия при новородени е нарушение на дишането, което води до неизправност на сърдечно-съдовата система и хемодинамиката, а също така нарушава нервно-мускулната проводимост и тежестта на рефлексите.

За да оценят тежестта на патологията, неонатолозите използват оценката на Apgar на новороденото, която се извършва на първата и петата минута от живота на детето. Всеки знак се оценява на 0 - 1 - 2 точки. Здравото новородено в първата минута печели 8 - 10 точки по Апгар.

Степени на асфиксия при новородени

Лека асфиксия

При лека асфиксия броят на точките на Apgar за новородено е 6-7.Детето поема първия дъх през първата минута, но има намаляване на дишането, лека акроцианоза (цианоза в областта на носа и устните ) и намаляване на мускулния тонус.

Умерена асфиксия

Оценката по Апгар е 4-5 точки. Има значително отслабване на дишането, възможни са неговите нарушения и неравномерност. Сърдечните контракции са редки, по-малко от 100 в минута, наблюдава се цианоза на лицето, ръцете и краката. Повишава се двигателната активност, развива се мускулна дистония с преобладаване на хипертоничност. Възможен е тремор на брадичката, ръцете и краката. Рефлексите могат да бъдат намалени или подобрени.

Тежка асфиксия

Състоянието на новороденото е тежко, броят на оценките по Apgar в първата минута не надвишава 1 - 3. Детето не прави дихателни движения и не прави отделни вдишвания. Сърдечните контракции са по-малко от 100 в минута, изразени, сърдечните тонове са приглушени и аритмични. Новороденото няма плач, мускулният тонус е значително намален или се наблюдава мускулна атония. Кожата е много бледа, пъпната връв не пулсира, рефлексите не се определят. Появяват се очни симптоми: нистагъм и плаващи очни ябълки, гърчове и мозъчен оток, може да се развие DIC (нарушен вискозитет на кръвта и повишена агрегация на тромбоцитите). Хеморагичният синдром (многобройни кръвоизливи по кожата) се увеличава.

клинична смърт

Подобна диагноза се прави при оценяване на всички резултати по Apgar при нула точки. Състоянието е изключително тежко и изисква незабавна реанимация.

Диагностика

При поставяне на диагноза: "Асфиксия на новородено" се вземат предвид данните от акушерската анамнеза, протичането на раждането, оценката на детето по Апгар на първата и петата минута, клиничните и лабораторните изследвания.

Определяне на лабораторни параметри:

ниво на pH, pO2, pCO2 (изследване на кръв, получена от пъпната вена);
определяне на базов дефицит;
нивото на урея и креатинин, диуреза на минута и на ден (работа на отделителната система);
нивото на електролитите, киселинно-алкалното състояние, кръвната глюкоза;
нивото на ALT, AST, билирубин и фактори на кръвосъсирването (чернодробна функция).

Допълнителни методи:

оценка на работата на сърдечно-съдовата система (ЕКГ, контрол на кръвното налягане, пулс, рентгенография на гръдния кош);
оценка на неврологичния статус и мозъка (невросонография, енцефалография, CT и MRI).

Лечение

Всички новородени, родени в състояние на асфиксия, се подлагат на незабавна реанимация. По-нататъшната прогноза зависи от навременността и адекватността на лечението на асфиксия. Реанимацията на новородени се извършва по системата ABC (разработена в Америка).

Първична грижа за новороденото

Принцип А

осигурете правилната позиция на детето (спуснете главата, като поставите ролка под раменния пояс и леко я наклонете назад);
изсмукване на слуз и амниотична течност от устата и носа, понякога от трахеята (с аспирация на амниотична течност);
интубирайте трахеята и дезинфекцирайте долните дихателни пътища.

Принцип Б

провеждане на тактилна стимулация - плясване по петите на детето (ако няма вик в продължение на 10 - 15 секунди след раждането, новороденото се поставя на масата за реанимация);
струйно подаване на кислород;
прилагане на спомагателна или изкуствена вентилация на белите дробове (чанта Ambu, кислородна маска или ендотрахеална тръба).

Принцип C

провеждане на индиректен сърдечен масаж;
прилагане на лекарства.

Решението за спиране на реанимацията се взема след 15-20 минути, ако новороденото не реагира на реанимация (липсва дишане и персистираща брадикардия). Прекратяването на реанимацията се дължи на високата вероятност от увреждане на мозъка.

Лекарствена администрация

Кокарбоксилазата, разредена с 10 ml 15% глюкоза, се инжектира в пъпната вена на фона на изкуствена белодробна вентилация (маска или ендотрахеална тръба). Също така, 5% натриев бикарбонат се прилага интравенозно за коригиране на метаболитната ацидоза, 10% калциев глюконат и хидрокортизон за възстановяване на съдовия тонус. Ако се появи брадикардия, 0,1% - атропин сулфат се инжектира в пъпната вена.

Ако сърдечната честота е по-малка от 80 на минута, се извършва индиректен сърдечен масаж със задължително продължаване на изкуствена белодробна вентилация. През ендотрахеалната тръба (евентуално в пъпната вена) се инжектира 0,01% адреналин. Веднага след като сърдечната честота достигне 80 удара, сърдечният масаж спира, вентилацията продължава, докато сърдечната честота достигне 100 удара и се появи спонтанно дишане.

По-нататъшно лечение и наблюдение

След оказване на първична реанимационна помощ и възстановяване на сърдечната и дихателната дейност, новороденото се прехвърля в отделението за интензивно лечение. В интензивното отделение се провежда допълнителна терапия за асфиксия на острия период:

Специални грижи и хранене

Детето се поставя в кувьоз, където се извършва постоянно отопление. В същото време се извършва краниоцеребрална хипотермия - главата на новороденото се охлажда, което предотвратява. Храненето на деца с лека и умерена асфиксия започва не по-рано от 16 часа, а след тежка асфиксия храненето се разрешава след един ден. Хранете бебето през сонда или бутилка. Прикрепването към гърдите зависи от състоянието на детето.

Предупреждение за мозъчен оток

Интравенозно през пъпния катетър се инжектират албумин, плазма и криоплазма, манитол. Също така се предписват лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка (кавинтон, цинаризин, винпоцетин, сермион) и антихипоксанти (витамин Е, аскорбинова киселина, цитохром С, аевит). Предписват се и хемостатични лекарства (дицинон, рутин, викасол).

Провеждане на кислородна терапия

Подаването на овлажнен и затоплен кислород продължава.

Симптоматично лечение

Провежда се терапия, насочена към предотвратяване на гърчове и хидроцефален синдром. Предписани са антиконвулсанти (GHB, фенобарбитал, Relanium).

Корекция на метаболитни нарушения

Продължително интравенозно приложение на натриев бикарбонат. Инфузионната терапия се провежда с физиологични разтвори (физичен разтвор и 10% глюкоза).

Наблюдение на новороденото

Два пъти на ден детето се претегля, оценява се неврологичният и соматичен статус и наличието на положителна динамика, проследява се входящата и изходящата течност (диуреза). Уредите записват пулс, кръвно налягане, дихателна честота, централно венозно налягане. От лабораторните тестове, общ кръвен тест с и тромбоцити, киселинно-алкално състояние и електролити, биохимия на кръвта (глюкоза, билирубин, AST, ALT, урея и креатинин) се определят ежедневно. Също така се оценяват параметрите на кръвосъсирването и резервоара. култури от орофаринкса и ректума. Показани са рентгенови лъчи на гръдния кош и корема, ултразвук на мозъка, ултразвук на коремните органи.

Ефекти

Неонаталната асфиксия рядко преминава без последствия. До известна степен липсата на кислород при детето по време и след раждането засяга всички жизненоважни органи и системи. Особено опасна е тежката асфиксия, която винаги се проявява с полиорганна недостатъчност. Прогнозата за живота на бебето зависи от резултата по Апгар. В случай на увеличаване на резултата на петата минута от живота, прогнозата за детето е благоприятна. В допълнение, тежестта и честотата на развитие на последствията зависи от адекватността и навременността на предоставянето на реанимация и по-нататъшна терапия, както и от тежестта на асфиксията.

Честотата на усложненията след прекарана хипоксия:

с I степен на енцефалопатия след хипоксия / асфиксия на новородени - развитието на детето не се различава от развитието на здраво новородено;
с II степен на хипоксична енцефалопатия - 25 - 30% от децата по-късно имат неврологични разстройства;
с III степен на хипоксична енцефалопатия, половината от децата умират през първата седмица от живота, а останалите в 75-100% развиват тежки неврологични усложнения с конвулсии и повишен мускулен тонус (по-късно умствена изостаналост).

След претърпяна асфиксия по време на раждане последствията могат да бъдат ранни и късни.

Ранни усложнения

Те говорят за ранни усложнения, когато са се появили през първите 24 часа от живота на бебето и всъщност са прояви на труден ход на раждането:

кръвоизлив в мозъка;
конвулсии;
и тремор на ръцете (първо малък, след това голям);
апнея (спиране на дишането);
синдром на аспирация на мекониум и в резултат на това образуване на ателектаза;
преходна белодробна хипертония;
поради развитието на хиповолемичен шок и съсирването на кръвта, образуването на полицитемичен синдром (голям брой червени кръвни клетки);
тромбоза (нарушение на кръвосъсирването, намален съдов тонус);
нарушения на сърдечния ритъм, развитие на постхипоксична кардиопатия;
нарушения на отделителната система (олигурия, тромбоза на бъбречните съдове, оток на интерстициума на бъбреците);
стомашно-чревни нарушения (и чревна пареза, дисфункция на храносмилателния тракт).

Късни усложнения

Късните усложнения се диагностицират след три дни от живота на детето и по-късно. Късните усложнения могат да бъдат от инфекциозен и неврологичен произход. Неврологичните последствия, възникнали в резултат на церебрална хипоксия и постхипоксична енцефалопатия, включват:

Синдром на свръхвъзбудимост

Детето има признаци на повишена възбудимост, изразени рефлекси (хиперрефлексия), разширени зеници,. Няма конвулсии.

Синдром на намалена възбудимост

Рефлексите са слабо изразени, детето е летаргично и адинамично, мускулният тонус е намален, зениците са разширени, има тенденция към летаргия, има симптом на "куклени" очи, дишането периодично се забавя и спира (брадипнея, редуваща се с апнея), a рядък пулс, слаб сукателен рефлекс.

конвулсивен синдром

Характеризира се с тонични (напрежение и скованост на мускулите на тялото и крайниците) и клонични (ритмични контракции под формата на потрепване на отделни мускули на ръцете и краката, лицето и очите) конвулсии. Оперкуларните пароксизми също се проявяват под формата на гримаси, спазъм на погледа, атаки на немотивирано сукане, дъвчене и изпъкване на езика, плаващи очни ябълки. Може да има пристъпи на цианоза с апнея, рядък пулс, повишено слюноотделяне и внезапна бледност.

Хипертензивно-хидроцефален синдром

Детето хвърля главата си назад, фонтанелите се изпъкват, черепните шевове се разминават, обиколката на главата се увеличава, постоянна конвулсивна готовност, загуба на функции на черепните нерви (отбелязват се страбизъм и нистагъм, гладкост на назолабиалните гънки и др.).

Синдром на вегетативно-висцерални нарушения

Характеризира се с повръщане и постоянна регургитация, нарушения на двигателната функция на червата (запек и диария), мрамор на кожата (спазъм на кръвоносните съдове), брадикардия и рядко дишане.

синдром на двигателно разстройство

Характеризира се с остатъчни неврологични разстройства (пареза и парализа, мускулна дистония).

субарахноидален кръвоизлив
Интравентрикуларни кръвоизливи и кръвоизливи около вентрикулите.

Възможни инфекциозни усложнения (поради отслабен имунитет след полиорганна недостатъчност):

развитие ;
увреждане на твърдата мозъчна обвивка ();
развитие на сепсис;
чревна инфекция (некротизиращ колит).

Въпрос отговор

Въпрос:
Има ли нужда от специални грижи за дете, претърпяло родова асфиксия след изписване?

Отговор: Разбира се. Такива деца се нуждаят от особено внимателно наблюдение и грижи. Педиатрите, като правило, предписват специална гимнастика и масаж, които нормализират възбудимостта, рефлексите на бебето и предотвратяват развитието на гърчове. Детето трябва да осигури максимално спокойствие, предпочитание се дава на кърменето.

Въпрос:
Кога се изписва новородено от болницата след асфиксия?

Отговор: Струва си да забравите за ранното изписване (за 2-3 дни). Бебето ще бъде в родилното отделение поне седмица (необходим е кувьоз). Ако е необходимо, бебето и майката се прехвърлят в детското отделение, където лечението може да продължи до един месец.

Въпрос:
Подлежат ли на диспансерно наблюдение новородени, претърпели асфиксия?

Отговор: Да, всички деца, претърпели асфиксия по време на раждане, задължително се регистрират при педиатър (неонатолог) и невролог.

Въпрос:
Какви последствия от асфиксия са възможни при дете в по-напреднала възраст?

Отговор: Такива деца са предразположени към настинки поради отслабен имунитет, имат намалена успеваемост в училище, реакциите в определени ситуации са непредсказуеми и често неадекватни, психомоторното развитие може да бъде забавено, изоставането на речта. След тежка асфиксия често се развиват епилепсия, конвулсивен синдром, олигофрения, не са изключени парези и парализи.

Асфиксията по време на раждане е много опасна и неприятна, но за съжаление не е необичайна при новородени. Чувайки такава диагноза, много родители в началото се паникьосват, което категорично не се препоръчва. По-добре е първо да проучите проблема, така че в този случай да знаете как да реагирате и каква точно е заплахата от асфиксия.

Какво е

Ужасната дума "асфиксия" всъщност означава нарушение на дихателните функции при новородени по време на раждане. По правило опасността се проявява в първите секунди от излизането на бебето. Дишането може да отсъства напълно или да е периодично, рядко. Грубо казано, това е обичайното задушаване.

Също така терминът "асфиксия" означава цяла гама от промени и нарушения в тялото на новородено дете, които възникват поради липса на кислород. Най-честата проява при плода е ацидозата, което означава, че киселинно-алкалният баланс е наклонен на една страна. В същото време сърдечният ритъм също се забавя и има нарушение на метаболитните процеси на тялото. Адаптацията на дете с асфиксия, като правило, се оказва много трудна и отнема повече време, отколкото при други деца.

Асфиксията може да се развие в различни форми, различни условия, както и в различни етапи на бременността и раждането на бебето.

За да разберете какви мерки да предприемете и дали си струва да се страхувате от последствията, трябва да проучите всички възможни причини за асфиксия - това ще помогне на бъдещата майка да бъде по-внимателна.

Причините

Има много причини, поради които може да възникне асфиксия, и всички те попадат в различни групи.

не достатъчнокислород или излишък на въглероден диоксид, или просто липса на кислород в тялото на млада майка. Това се случва в резултат на остра загуба на кръв, шок, заболявания на сърдечно-съдовата система или интоксикация;
именно чрез пъпната връв необходимият кислород и хранителни вещества се прехвърлят на плода. При нарушена циркулация на кръвоносните съдове на пъпната връв или при патологии на плацентата може да възникне и нарушение на дихателните функции. Този списък включва всички други проблеми по време на бременност: тежка токсикоза, продължителна бременност, нарушение на раждането и т.н.;
но наличието или отсъствието на асфиксия се провокира не само от фактори, зависещи от майката. Понякога липсата на кислород възниква поради дисфункция на централната нервна система на детето, малформации, както и наранявания при раждане и вродени сърдечни дефекти;
понякога причината е абсолютна или междинна обструкция на дихателните пътища на плода. Ако по време на бременност майката е премахнала киста или е била болна от инфекциозни заболявания, детето може да се роди с вродена пневмония;
понякога белите дробове на недоносения плод не могат да се разширят, защото тялото им просто все още не е в състояние да произведе вещество като повърхностно активно вещество. Именно това допринася за факта, че белите дробове на здравия човек са постоянно изправени.

Както можете да видите, източниците са много разнообразни и всички водят до различни странични ефекти.

Видео "Как да намалим риска от асфиксия на бебето?"

Ефекти

Диагнозата "асфиксия" може да се постави само през първите 24 часа след раждането на детето и родителите не трябва да забравят за това. Ако по-късно се регистрира недостиг на кислород, тогава болестта ще се нарече по различен начин. Като последствия могат да се появят различни усложнения, които се разделят на две групи: ранни (през първите 24 часа) и късни (започващи от първата седмица от живота).

Резултатът от липсата на кислород през първия ден може да бъде мозъчен оток, кръвоизливи в черепа и смърт на мозъчното вещество. Възможни са и промени в сърдечно-съдовата система, сърдечна недостатъчност и нарушена бъбречна функция. В някои случаи се получава белодробен оток и белодробен кръвоизлив, както и, както вече споменахме, липса на вещество, което помага за възстановяване на белите дробове. Някои последствия засягат и стомашно-чревния тракт: чревна обструкция, увреждане на лигавицата на стомаха и червата.

Има и група късни усложнения, включително общо мозъчно увреждане, нарушения на кръвообращението, конвулсивен синдром и настинки.

Знаци и форми

Както вече споменахме, първата и най-очевидна последица от асфиксия е нарушеното дишане. Освен това симптомите варират в зависимост от формата на заболяването.

с лека форма, детето вдишва за първи път в рамките на 60 секунди след раждането, но има отслабена интензивност на дишането, намален мускулен тонус, а в областта на носа и устните кожата има синкав оттенък;
тежката форма също се характеризира с първото вдишване в рамките на една минута след раждането, но вдишванията са придружени от тахикардия, изчезване на рефлексите, намален мускулен тонус и синкав оттенък на ръцете, краката и кожата на лицето;
при тежка форма дишането е много неравномерно или може да отсъства напълно. Детето не плаче, издава само слаби стонове, сърдечната дейност се забавя много, първичните рефлекси не се появяват. Кожата придобива бледосинкав оттенък, пъпната връв не пулсира. Също така тежката форма причинява надбъбречна недостатъчност;
най-опасната форма се нарича клинична смърт. Тук е необходимо незабавно да се извърши комплекс от мерки за реанимация, в противен случай последствията могат да бъдат непоправими.

Всяка опитна форма на асфиксия изисква известно внимание и лечение по-късно, дори ако състоянието на детето се е нормализирало.

Лечение и грижи след

Първото условие за терапия след усложнения на дихателните функции е състояние на пълна почивка на детето. Детето се поставя в камера с високо съдържание на кислород за известно време, но само лекар може да прогнозира колко дълго ще продължи това лечение.

Внимателно се наблюдават и контролират всички жизнени показатели на детето, понякога организмът се нуждае от едно или повече прочиствания на дихателните пътища от натрупаната слуз. При лека форма на асфиксия след 16 часа детето ще бъде дадено на майката, ако формата е остра, храненето се извършва чрез специална сонда.

След изписване бебето трябва да бъде регистрирано в диспансера, както и под наблюдението на цяла група лекари. В зависимост от тежестта на състоянието, бързината на предприетите мерки, както и наличието на усложнения, може да се наложи подходящо лечение, което зависи от засегнатите области на тялото.

Може да се обобщи, че за да се предотврати асфиксия при дете, е необходимо преди всичко да се предотвратят всички видове инфекции и стрес по време на бременност, ако е възможно, а всичко останало ще зависи от компетентността на лекарите.

Видео "Асфиксия - какво е това?"

Каква е тази опасност, която дебне бебето, когато се роди? Как да предпазим детето от опасностите на раждането? Всичко това ще научите от видеото.

Асфиксия на новородени - какво е това? На първо място, трябва да се каже, че това понятие не е ясно дефинирано. В най-общия смисъл те обозначават една или друга степен на респираторна депресия, като същевременно поддържат други признаци на живот (сърцебиене, движение на ръцете и краката, свиване на други мускули и др.).

В повечето случаи неонаталната асфиксия е следствие от кислороден глад по време на развитието на плода. Следователно по отношение на новородените термините и хипоксията се използват взаимозаменяемо.

Асфиксия при новородено дете (фетус)

Според световната статистика около 20% от родените с асфиксия умират след раждането. Други 20% впоследствие страдат от определени функционални нарушения, свързани с функционирането на нервната система.

Пълната липса на дишане при новородени деца се диагностицира при 1% от децата. При 15% от новородените се наблюдава дишане с недостатъчно ефективен газообмен. Така около 16% от децата се раждат с различна степен на хипоксия. По-често недоносените бебета се раждат с дихателна недостатъчност.

Класификация на асфиксията на новородени

Състоянието на задушаване при новородени се класифицира според времето на възникване и продължителността на кислородния дефицит. Според този принцип се разграничават 2 вида асфиксия:

Възниква от продължителна хипоксия в утробата;
резултат от хода на раждането.

Това разделение е важно за разбирането какво е асфиксия при новородени.

Асфиксия на фона на хронична антенатална фетална хипоксия

Недостатъчното снабдяване на плода с кислород води до стабилна хипоксия и увеличава вероятността детето да се роди с асфиксия.
Причини за антенатална фетална асфиксия:

Наличието на хронични, инфекциозни, ендокринни заболявания при жена;
нисък хемоглобин;
небалансирана диета по време на бременност;
липса на витамини и минерали (по-специално желязо);
излагане на токсини по време на бременност;
аномалии в развитието на плацентата или пъпната връв.

Остра асфиксия на фона на интранатална хипоксия

Раждането е голям стрес както за жената, така и за детето. На този етап рисковите фактори включват:

Неправилно положение на плода;
отклонения по време на бременност и раждане - преждевременно, бързо, закъсняло;
хипоксия на майката по време на раждане;
фетална аспирация на амниотична течност;
травма на главния или гръбначния мозък;
употребата на болкоуспокояващи по време на раждане;
Цезарово сечение.

Би било погрешно да се предположи, че всяка хипоксия неизбежно ще доведе до постнатална асфиксия. Например цезаровото сечение се използва все по-често. В повечето случаи се раждат здрави деца.

Степени на асфиксия при новородени

За по-подробно разбиране на това какво е асфиксия при дете, се използва специална скала, разработена от Вирджиния Апгар, анестезиолог от САЩ.

В съответствие с МКБ се разграничават две форми на задушаване:

умерено;
тежък.

Таблица. Характеристики на лека (умерена) и тежка асфиксия при новородени.

Причини за асфиксия при новородени

Има две групи причини:

вътрематочна хипоксия;
неспособност на новороденото да се адаптира към постнаталната циркулация и дишане.

Вътрематочната хипоксия може да възникне по много причини, сред които основните включват:

Нарушаване на кръвоснабдяването на плода през пъпната връв (наличие на възли, механична компресия);
нарушения на плацентата (недостатъчен газообмен, ниско или високо кръвно налягане, оток, инфаркт, възпаление, преждевременно отлепване);
патологии при бременна жена (сърдечни, хемопоетични, белодробни, ендокринни заболявания);
тютюнопушене, злоупотреба с алкохол или системно излагане на други токсични вещества по време на бременност.

Невъзможността на детето да премине към постнатално дишане се основава на следните причини:

Системни нарушения на развитието, включително в резултат на вътрематочна хипоксия;
вродена стеноза (стеснение) на дихателните пътища;
родова травма на мозъка;
нарушения на щитовидната жлеза;
недоносеност.

Лечение на асфиксия при новородени

новородени

Първата помощ при асфиксия при новородено включва следните стъпки:

Детето се поставя под източник на топлина;
изсушете кожата;
провеждайте тактилна стимулация на гърба, стъпалото;
поставете детето по гръб, хвърлете главата му малко назад;
почистете устата и назофаринкса от съдържанието;
амниотичната течност се изсмуква от дихателните пътища с помощта на ендотрахеална тръба;
при недостатъчно дишане или пълното му отсъствие се пристъпва към апаратна вентилация на белите дробове;
при продължителна вентилация на белите дробове в стомаха се вкарва сонда, през която се изсмуква натрупаният в него газ.

Всички горепосочени стъпки се извършват бързо за 2-3 минути, като периодично се определят жизнените показатели. Ако след манипулациите сърдечната честота достигне 100 удара в минута, появи се спонтанно дишане и кожата стане розова, изкуствената вентилация се спира. Ако състоянието на детето не се подобри, продължете по-нататъшната реанимация.

Реанимация на новородени с асфиксия

Реанимацията продължава с индиректен сърдечен масаж, който се провежда в продължение на 30 s. Ако сърдечните контракции останат на ниво от 60-80 удара / мин. или отсъстват изобщо прибягват до медикаменти.

Адреналин

Разтвор на адреналин се прилага интравенозно в доза до 0,3 ml / kg. Усилва сърдечните контракции, повишава кръвоснабдяването му, повишава кръвното налягане и има бронходилататорен ефект.

Ако в рамките на 30 секунди след прилагане на адреналин сърдечният ритъм не се ускори над 80 удара / мин, повторете отново.

инфузионна терапия.

В случаите, когато няма ефект от предприетите мерки, се използват средства за попълване на кръвния обем - разтвори на албумин, натриев хлорид - със скорост 10 ml / kg интравенозно за 5 минути.

Във връзка с други мерки за реанимация, въвеждането на лекарства за попълване на кръвта подобрява кръвообращението, повишава кръвното налягане и сърдечната честота.

Ако предприетите мерки са неефективни, е показано интравенозно приложение на 4% разтвор на натриев бикарбонат в доза от 4 ml / kg.

Ако е необходимо, белодробната вентилация и флуидната терапия продължават като част от интензивното лечение след реанимация.

Профилактика на асфиксия при новородени

Превенцията включва:

Правилен начин на живот;
навременна подготовка за бременност, включително лечение на хронични соматични и ендокринни заболявания;
интензивно и ефективно лечение на инфекциозни заболявания по време на бременност;
наблюдение от гинеколог по време на бременност.

Ефективните мерки трябва да включват:

Откажете се от пушенето и алкохола;
спазване на дневния режим;
ежедневни разходки няколко пъти на ден;
балансирана диета, богата на зеленчуци, протеини, аминокиселини, витамини и микроелементи;
допълнителна витаминна подкрепа;
положителни емоции и спокойно уравновесено състояние.

Грижи за дете след асфиксия

Дете, претърпяло асфиксия, има голяма вероятност да развие нарушения на нервната система. След изписване от болницата такова дете трябва да бъде под наблюдението на невролог. Не са необходими специални домашни грижи.

Последиците от асфиксия при новородено по време на раждане

Най-уязвима при недостиг на кислород е нервната тъкан. Дългите периоди на хипоксия по време на формирането на нервната система на плода, както и в резултат на остра липса на кислород по време на раждане, значително увеличават вероятността от развитие на определени нарушения.

Последиците от тежка неонатална асфиксия се проявяват предимно в слаб отговор на реанимация. При липса на положителна динамика в състоянието на новороденото на 20-та минута след раждането, вероятността от смърт се увеличава и възлиза на:

до 60% - при родените в нормална менструация;
до 100% - при недоносени.

Последствията от тежка родова травма асфиксия се отразяват в мозъка. Например лошата реакция на детето към реанимация в рамките на 15 минути след раждането води до развитие на церебрална парализа в 10% от случаите, а в рамките на 20 минути - в 60%. Но това са много трудни случаи.

По-чести са случаите на умерено задушаване по време на раждане. Последиците от асфиксия на новородени в по-напреднала възраст се проявяват по различни начини, но всички те ще бъдат свързани с функционирането на нервната система.

Такива деца, например, са твърде активни или, обратно, твърде флегматични. Понякога те може да не се справят добре в училище, но напротив, те се показват добре в творчески дейности, кръгове. Отбелязана е възможна по-късна поява на реч.

Подобни отклонения в развитието на детето могат да възникнат и по други причини, които не са свързани с родовата асфиксия. Всичко това обикновено се нарича с една дума - индивидуалност и не трябва да предизвиква безпокойство у родителите.

Заключение

Въпреки факта, че пълната липса на дишане при раждането се среща само в 6% от случаите на всички хипоксични състояния, в една или друга степен родовата асфиксия е явление, което се среща много по-често, отколкото мнозина мислят. Последствията от асфиксия при новородено могат да бъдат забавени в по-късния живот на детето. Всяка бъдеща майка трябва да бъде внимателна към здравето си, да поддържа спокойствие и позитивно настроение по време на бременност.

Във видеото лекарят дава съвети за поведение по време на раждане, което ще намали риска от развитие на асфиксия на новородено

В продължение на 9 месеца родителите очакват с нетърпение раждането на малко чудо. През това време бъдещите мама и татко изпитват разнообразни чувства: радост и чувства, щастие и страх. Раждането на бебе е най-щастливият момент в живота им, който често е помрачен от новината за откриване на някакви здравословни проблеми при новороденото. Например, дете може да изпита асфиксия. Много майки и бащи стават много нервни от това.

В повечето случаи преживяванията се оказват твърде силни, защото родителите не знаят какво се случва в този момент с детето им и как съвременната медицина се справя с подобни ситуации.

Асфиксията на новородените се разбира като патологично състояние на новородени деца, при което се нарушава дишането и се развива кислородна недостатъчност. Това опасно и сериозно състояние може да възникне както по време на раждането, така и след него в първите дни от живота на бебето.

При бебе асфиксията не може да възникне без конкретна причина, но преди да говорим за тях, си струва да обърнете внимание на видовете на това патологично състояние на детето. Асфиксията се класифицира на първична и вторична. Първи изглед възниква в плода по време на раждане. Хроничната или остра вътрематочна хипоксия причинява това патологично състояние. Също така, асфиксия може да възникне поради:

интракраниална травма при бебе, получено от него по време на раждане;
малформации на плода, които засягат дишането и причиняват затруднения;
имунологична несъвместимост на детето и майката;
запушване на дихателните пътища трохи със слуз или амниотична течност.

Причините за първична асфиксия при дете могат да бъдат наличието на екстрагенитални заболявания при майката. Например, плодът може да страда поради факта, че бременната жена има заболявания на сърдечно-съдовата система, диабет, желязодефицитна анемия. Детето може също да изпита асфиксия, ако бъдещата майка страда от (късна токсикоза), която е придружена от повишено налягане и подуване на крайниците.

Доста често причините за асфиксия при новородени се крият в патологичната структура на плацентата, пъпната връв и феталните мембрани. Рисковите фактори включват преждевременно изпускане на амниотичната течност, преждевременно, неправилно поставяне на главата на плода по време на раждане.

Вторична асфиксия възниква при дете няколко часа или дни след раждането. Неговите причини могат да бъдат:

сърдечни дефекти;
нарушение на церебралната циркулация при бебе;
увреждане на ЦНС.

Най-честата причина за вторична асфиксия е пневмопатията (дифузна и полисегментална ателектаза, кръвоизливи в белите дробове, едематозен хеморагичен синдром, хиалинни мембрани). Те възникват в пренаталния период или по време на раждането и са придружени от развитието на синдром на респираторни нарушения.

Какво се случва в тялото на новородени с асфиксия?

При това патологично състояние новороденото започва да променя метаболитните процеси в тялото, чиято тежест зависи от степента на интензивност на асфиксията и нейната продължителност.

При остра асфиксия развивайки се на хроничен фон, се наблюдава хиповолемия. Този термин се отнася до намаляване на обема на циркулиращата кръв. Става по-дебел и по-вискозен.

В мозъка, сърцето, черния дроб, бъбреците може да има кръвоизливи и отоци, които възникват поради липса на кислород. Хипоксията на плода и асфиксията на новороденото води до понижаване на кръвното налягане. Броят на контракциите на сърцето е значително намален. Уринарната функция на бъбреците е нарушена.

Признаци на асфиксия при новородени

Лекарите откриват това патологично състояние при деца в първите секунди от живота. Оценява се честотата и адекватността на дишането, цвета на кожата, показателите за мускулен тонус, сърдечния ритъм, рефлексната възбудимост.

Основният признак за наличие на асфиксия при дете е нарушение на дихателния процескоето води до сериозни промени в тялото. Веднага след раждането на бебето лекарите провеждат задълбочен преглед. Състоянието му се оценява по скалата на Апгар.

Има следните форми на асфиксия:

светлина;
средно аритметично;
тежък;
клинична смърт.

При лека форма асфиксия, състоянието на трохите по скалата на Апгар се оценява на 6-7 точки. Бебето поема първата си глътка въздух през първата минута след раждането. Въпреки това дишането му е отслабено, мускулният тонус е намален, а назолабиалният триъгълник има синкав оттенък.

При средна форма асфиксия, оценката на състоянието на бебето е 4-5 точки. Детето, както и при лека асфиксия, ще си поеме въздух през първите 60 секунди. Дишането му ще бъде слабо (неправилно или редовно). Бебето може да изпита тахикардия, изчезване на рефлекси, намален мускулен тонус, брадикардия. Кожата на лицето, ръцете и краката ще има ярък синкав оттенък.

Състоянието на детето тежка форма асфиксията се оценява на 1-3 точки. Дишането е неравномерно. Може да присъства или изобщо да не присъства. Бебето не крещи, а само понякога стене. Сърдечният ритъм е бавен и липсват рефлекси. Има и мускулна атония или хипотония. Кожата се характеризира с бледа сянка. Пъпната връв не пулсира. Доста често с тази тежест на асфиксия новороденото развива надбъбречна недостатъчност.

При клинична смърт лекарите дават нулева оценка на състоянието на детето. Специалистите, за да спасят живота на бебето, започват незабавно да извършват набор от реанимационни мерки.

Струва си да се отбележи, че асфиксията се открива не само чрез външен преглед и оценка на състоянието на трохите по скалата на Апгар. Изследването на киселинно-алкалното състояние на кръвта служи за потвърждаване на диагнозата. С помощта на ултразвук на мозъка и методи на неврологично изследване е възможно да се определи увреждането на централната нервна система (обширни субдурални, субарханоидни, интравентрикуларни кръвоизливи и др.).

Лечение на остра асфиксия

Всички бебета, родени в това патологично състояние, се нуждаят от интензивни грижи. Лекарите извършват определени дейности в родилната зала в първите минути от живота на бебето, като внимателно наблюдават основните параметри на живота:

сърдечен ритъм;
честота и дълбочина на вдишванията и издишванията;
хематокрит.

Според тези показания медицинските работници оценяват ефективността на предприетите мерки и ги коригират, ако е необходимо.

Какви действия извършват лекарите, когато се роди дете? На първо място, когато се роди главата, лекарят в носната кухина и устата въвежда специална сонда . С негова помощ остатъците от слуз и амниотична течност се отстраняват от горните дихателни пътища.

След като бебето бъде напълно извадено от родовия канал, лекарите ще прережат пъпната връв. Бебето ще бъде поставено на реанимационната маса и ще бъде повторно аспирирано съдържанието на назофаринкса и стомаха.

След възстановяване на сърдечната и дихателната дейност на детето преместен в интензивно отделение . Действията на лекарите не свършват дотук. По-нататъшните мерки на медицинските работници ще бъдат насочени към премахване на последствията от асфиксия на новородено: възстановяване на метаболитните процеси, премахване на мозъчния оток и нормализиране на бъбречната функция.

Грижи за дете след асфиксия

Бебе след асфиксия се нуждае от специални медицински грижи. Детето трябва да получи пълна почивка. Главата му трябва да е в повдигната позиция. Важна роля играе кислородната терапия.

Бебетата след лека форма на асфиксия трябва да бъдат в специална палатка с високо съдържание на кислород вътре. Няма определен период на престой в него. Едното дете трябва да бъде в палатката няколко часа, а другото няколко дни. Времето, прекарано в кислородната палатка, се определя от лекаря след оценка на състоянието на детето.

Новородено, което е имало асфиксия в тежка или умерена форма, се поставя в кувьоз. Там се подава кислород. Вътре в кувеза концентрацията на този химичен елемент трябва да бъде около 40%. Някои родилни домове може да нямат необходимото оборудване. В този случай се използват специални назални канюли или дихателни маски. Чрез тях се доставя кислород.

Новородено дете след асфиксия трябва да се наблюдава. Необходимо е да се контролира телесната температура, функцията на червата, диурезата. Доста често е необходимо повторно почистване на дихателните пътища от слуз и друго съдържание.

Първото хранене на бебе с лека или умерена форма на асфиксия се извършва 16 часа след раждането. Децата, които са изправени пред тежка форма на асфиксия, се хранят ден след раждането с помощта на специална сонда. Въпросът кога да приложите бебе на гърдата след асфиксия е от интерес за много майки. Няма конкретен отговор на него. Началото на кърменето се определя индивидуално в зависимост от състоянието на бебето.

Какво да правите след изписване от родилния дом?

Бебето след изписване от болницата трябва да бъде под наблюдението на невролог и педиатър. Целта на медицинското наблюдение е да се предотврати появата на усложнения от централната нервна система.

Прогнозата на лекарите зависи от следните фактори:

тежестта на патологичното състояние;
навременно започване на лечение;
адекватност на медицинските мерки.

Ако бебето е родено с асфиксия, тогава прогнозата е пряко зависима от вторичната оценка на състоянието му, която се прави по скалата на Апгар 5 минути след раждането. Прогнозата ще бъде благоприятна, ако втората оценка е по-висока от първата.

През първите години от живота могат да се наблюдават следните последици от асфиксия при новородени:

хидроцефален синдром;
диенцефални нарушения;
конвулсивен синдром;
хипо- и свръхвъзбудимост.

Горните усложнения най-често се появяват след тежка форма на асфиксия. За да се предотврати появата им, е необходима последваща лекарска помощ.

Мерки за превенция на асфиксия при новородени

Асфиксията може да причини доста сериозни здравословни проблеми. Възможно е изобщо да не срещнете това патологично състояние, ако извършвате определени действия, насочени към предотвратяване на асфиксия. Те не винаги помагат, но въпреки това не трябва да ги отказвате. В 40% от случаите те дават положителен резултат.

Вече беше споменато по-горе, че вътрематочната хипоксия може да бъде причина за асфиксия. Може да се избегне чрез редовно посещение на лекар.

По време на "интересната ситуация" трябва да идентифицирате всички рискови фактори:

инфекциозни и соматични заболявания (остри респираторни заболявания, грип, настинки);
възраст на нежния пол;
нарушаване на ендокринната система;
промени в хормоналния фон на жената;
наличието на ситуации в живота, които причиняват стрес;
лоши навици (пушене, алкохол).

Не трябва да забравяме и вътрематочното наблюдение на състоянието на плацентата и плода. Той е много важен, тъй като благодарение на него могат да бъдат открити навреме различни нарушения. По състоянието на плацентата можете да определите дали плодът страда от кислородно гладуване или не. Сигналът за опасност е наличието на мекониум в амниотичната течност. При първото подозрение за хипоксия е необходимо да се започне подходяща терапия възможно най-скоро.

Всичко по-горе е потвърждение, че е необходимо редовно да посещавате гинеколог. В никакъв случай не трябва да се пренебрегва това, защото здравето на бебето и неговият живот са изложени на риск.

Важна роля в предотвратяването на хипоксия и асфиксия на плода и новороденото играе правилният начин на живот на жената. Бъдещата майка трябва да спазва няколко прости правила:

Разхождайте се повече. Бременната жена трябва да прекарва повече свободно време на открито. Кръвта й се насища с кислород, който след това се транспортира до плода. Детето се нуждае от този елемент. Нуждае се от кислород за правилно развитие и растеж.

Някои жени смятат, че разходките са полезни само ако не са в града, а извън него. Такова виждане е неправилно. Можете да се разхождате в града по всяко време на годината в най-близкия парк или площад.

Спазвайте дневния режим. Бременната жена трябва да забрави за предишния "луд ритъм на живот", когато седеше на компютъра през нощта, лягаше късно, събуждаше се рано сутрин и отиваше на работа. Сега трябва да спите поне 9 часа през нощта, а през деня се препоръчва да намерите няколко часа за сън.

Приемайте витаминни и минерални комплекси. Бременната жена и нейното бебе, което все още е в корема, се нуждаят от витамини и хранителни вещества. За съжаление, качеството на съвременните продукти не позволява получаването на всички необходими минерали и микроелементи. "Вълшебна пръчка" са специални препарати - витаминно-минерални комплекси.

Те помагат да се задоволят нуждите на майката и детето. Въпреки това, лекарството трябва да бъде предписано от гинеколог. Не трябва да вземате решения сами, защото някои хора не се нуждаят от витамини и минерали и излишъкът им може да навреди както на майката, така и на детето.

Поддържане на спокойствие и позитивно настроение. Бременността е незабравим период в живота на жената. Свързва се не само с радостни моменти, но и с преживявания, стресове. Бъдещата майка трябва да се тревожи по-малко. Всички грижи и притеснения могат лесно да се справят. Просто трябва да се научите как да го правите.

Бременните жени се насърчават да изтрият негативните емоции от живота си. Мечтата за бъдещето ще ви помогне да запазите положително отношение и спокойствие. Можете да внесете ярки цветове в живота си, като гледате добри комедии, четете забавни книги, общувате с позитивни хора.

В заключение си струва да се отбележи, че асфиксията е сериозно патологично състояние, но не се притеснявайте, ако това е засегнало вашите деца. Благодарение на съвременните устройства лекарите бързо ще забележат, че нещо не е наред и ще предприемат необходимите мерки, които ще предпазят новородените от последствията от асфиксията и ще спасят живота им.

Отговори