Малки кръвоизливи по стомашната лигавица. Internet AmbulanceMedical portal. Какви лекарства причиняват петехии

Ендоскопски стомахът е разделен на отдели: кардиален (1), форникс (2), тяло на стомаха (три отдела, 3), антрум (4), пилор (5), ъгъл на стомаха (6), стената на стомаха се състои от слоеве: мукозен, субмукозен, мускулен, серозен. Слой слузСъстои се от собствени мукозни и мускулни пластини. Лигавицата е облицована с еднослоен цилиндричен епител, който отделя секрет, подобен на слуз. В собствената си обвивка има стомашни жлези от три вида: собствени или фундални, пилорни, сърдечни. Собствените жлези са разположени в областта на тялото и свода на стомаха. Те съдържат три вида клетки: основни (жлезисти), париетални (париетални), допълнителни (цервикални). Главните клетки секретират пепсиноген. Париеталните участват в развитието на солна киселина. Допълнително - отделят мукоиден секрет. Цервикален - източник на регенерация на секреторния епител на жлезите. Собствените жлези също съдържат аргентофинови клетки, които участват в производството на антианемичния фактор на Касъл. Сърдечните и пилорните жлези произвеждат слуз.

Характеристика на изискванията за гастроскопия е необходимостта от изследване на "празен стомах" за по-обективна оценка на ендоскопската картина на лигавицата. Дори в спешни случаи ендоскопията трябва да бъде предшествана от стомашна промивка.

Ендоскопската картина на стомаха е нормална

Когато ендоскопът преминава през кардията и постоянното подаване на въздух, стомахът се разширява. Цветът на стомашната лигавица в сравнение с хранопровода е по-интензивен, има нюанси от бледо розово до червено. Нормалната лигавица е гладка, лъскава, покрита с тънък стъкловиден слой слуз. Гънките са повдигнати, усукани, съседни една на друга и се изправят с напредването на инсуфлацията. Дебелината на гънките зависи от свиването на мускулния слой, често до 5 mm. На предната стена гънките са по-слабо изразени, отколкото на гърба. Гънките наподобяват церебрална извивка, особено по-близо до голямата кривина. Обикновено в лумена на стомаха има малко лигавично езеро. Съдовете са по-често видими само при атрофични състояния на лигавицата. Артериите са червени и тесни. Вените са по-удебелени и синкави на цвят.

Ендоскопия за гастрит

Остър гастрит

Най-често остър гастритпри ендоскопия се изразява чрез хиперемия на лигавицата, петехии, кръвоизливи, ерозии и наличие на излишна слуз. Слузта е стъкловидна, вискозна, видима под формата на клъстери и нишки.

Хроничен гастрит

Хроничният гастрит е възпалително преструктуриране на стомашната лигавица, което представлява до 60-80% от заболяванията на стомаха и храносмилателните органи - 30%. Механизмът на възникване на хроничен гастрит: явленията на атрофия (намаляване на броя на жлезите и стомашните клетки), дистрофия (структурни промени в жлезите и клетките), появяват се чужди структури, които отделят слуз, островчета чревен епител. Морфологичните промени нямат обратно развитие. Хроничният гастрит бива екзогенен и ендогенен. Патогенетична основа в нарушение на физиологичната регенерация на епитела. Хроничният гастрит се разделя на: повърхностен, атрофичен, хипертрофичен, смесен.

При хроничен гастрит пълната атрофия на лигавицата е изключително рядка. Най-често на фона на нормална лигавица или повърхностен гастрит се наблюдават отделни области на лезията. Най-често процесът се локализира в тялото по малката кривина, предната и задната стена, много по-рядко в антрума. Лигавицата има петнист вид (хлътнали, изтеглени зони на атрофия с бледооранжев или сиво-синкав цвят върху розов фон на запазената лигавица). Има повишена уязвимост на лигавицата и по-изразено кървене. При дифузна атрофия лигавицата е сиво-бяла, матова, гладка, гънките липсват или са рязко изтънени, прекъснати, остават само по голямата кривина и се характеризират най-голяма височина, широки, прави и остени и могат да симулират първоначалната полипоза на стомаха. Лигавицата е изтънена, през нея ясно се виждат съдовете на субмукозния слой, които могат да имат звездовидна, дървовидна или хаотична форма. Слузта се среща в много по-малки количества, отколкото при други форми на гастрит.

Повърхностен гастрит

При повърхностен гастритима хиперемия на стомашната лигавица с ограничен или широко разпространен характер и изобилие от слуз, понякога с жълтеникаво-зеленикав оттенък (когато жлъчката се хвърля в стомаха). Хиперемия на лигавицата под формата на ивици по гребените на гънките, понякога в пространствата между гънките. Слузта често се натрупва в областта на тялото, по-рядко в антрума. Гънките са леко едематозни, но при инсуфлиране лесно се изправят. Понякога се виждат субмукозни кръвоизливи, най-често точковидни, разположени по ръбовете на гънките и локализирани по малката кривина в ъгъла на стомаха. Поради възпалителния процес стомашните полета се сплескват (едем), стомашните ямки се притискат, а каналите между стомашните полета стават тесни и плитки. Хистологично, неутрофилната левкоцитоза преобладава над еозинофилната, фокално натрупване на левкоцити, нарушения на процеса на секреция, десквамация на епитела.

Атрофичен гастрит

Атрофичният гастрит е дифузен и фокален. При фокален атрофичен гастрит локализацията на процеса е по-често на предната и задната стена на тялото на стомаха. Лигавицата е бледа със сивкав оттенък, гънките са изтънени, видими са субмукозни съдове. Често в лумена на стомаха, прекомерно количество мътно съдържание.

Хипертрофичен гастрит

Лигавицата е ярко хиперемирана, на места придобива тъмно черешов цвят. Гънките са рязко удебелени, едематозни, понякога хаотично разположени, което придава на лигавицата груб релеф. В антрума мукозните гънки имат напречна ориентация. С полиповидно или клубовидно удебеляване те могат да симулират полипоза или външен вид. Отклонявайки се един от друг, разкривайки дълбоки бразди, те не изчезват напълно по време на инсуфлацията, но могат да бъдат проследени във всички отдели. Най-често хиперплазията на стомашната лигавица се открива на задната стена и на голямата кривина на тялото на стомаха. Често лигавицата става неравна, хлабава, гъбеста. На гънките се виждат следи от отделни етапи в развитието на пролиферативните процеси (малки зърна, нодули,). Хипертрофичният гастрит също се характеризира с възпалителни променипод формата на оток, хиперемия и интрамукозни кръвоизливи. Морфологично: хиперплазия на жлезите, мускулния слой, лимфоидните фоликули. Реорганизация на структурата на жлезите - главните и париеталните клетки изчезват, лигавицата е от чревен тип. Подвидове на хипертрофичен гастрит:

гранулиран (гранулиран), брадавичен (верукозен), полипоиден, тумороподобен (гигантски хипертрофичен гастрит, болест на Менетрие).

Грануларният гастрит ендоскопски изглежда като фокални форми, по-често на задната стена на стомаха. Лигавицата е под формата на малки заострени гранулирани израстъци, има кадифена повърхност. Гънките са удебелени, релефът им е изразен, по време на инсуфлация не се изправят напълно.

Брадавичен гастрит се проявява ендоскопски симптомирастеж под формата на папили, по-често в антралната част на стомаха. Гънките са ключообразно удебелени по-близо до пилора. Гастритът често е фокален. Лигавицата е бледа.

Полипозният гастрит е дифузен или фокален, открит в тялото на стомаха. Виждат се множество полиповидни образувания под формата на възвишения до 3-5 mm, лигавицата им е идентична по цвят с околната, като по върховете им може да има повърхностни прояви. Ендоскопията изисква биопсия диференциална диагнозас истинска полипоза на стомаха.

Тумороподобният гастрит винаги е фокален. Най-големите ендоскопски прояви в тялото по голямата кривина. Гънките са рязко едематозни, удебелени, деформирани, извити, хаотични, плътно прилежащи една към друга. На височината на гънките може да има брадавици и ерозия. Гънките не се изправят с въздух. Диференцирайте с инфилтративен рак на стомаха. Биопсия на всеки шест месеца или всяка година. Хистологично: жлезиста хиперплазиялигавица с образуване на кисти. Заместване на жлезисти клетки с индиферентен епител.

Ригидният гастрит е хроничен възпалителен процес, който засяга главно антрума и постепенно обхваща всички слоеве на стомаха. Първоначално се развиват промени според типа ограничен хипертрофичен гастрит. В бъдеще процесът има атрофично-хипертрофичен характер. Гънките на лигавицата се изглаждат, забелязват се цикатрициални промени. Визуално, в тази област, отслабването на перисталтиката. Стените на антрума губят своята еластичност, луменът на стомаха се стеснява. Твърдостта на стената не позволява изпомпване на въздух.

Класификационна система на Сидни за гастрит.

Класификацията на гастрита, която се провежда в ендоскопската практика, изисква подобрение, като се вземе предвид откриването през 1982 г. в Австралия на бактерии в стомаха () и разликите в класификациите на клиничните, патоморфологичните и ендоскопските гастрити в различните страни.

През 1991 г. Сидни класификацията на гастрита (Mizevich, Titgardt, Price, Strickland) е представена на 9-ия международен конгрес в Австралия. След откриването на Helicobacter pylori учените смятат, че тя е основната причина за гастрит. Системата се основава на чисти морфологични данни с необходимата корелация на визуалните находки с хистологията. Тази стандартизация ще позволи да се сравняват данните от статии на различни учени по света.

Първо, корелациите на визуалните и заключителните корелации бяха извършени чрез биопсия. В системата на Сидни патологични променистандартизиран по отношение на: няма слаб, умерен, тежък.

Система за гастрит в Сидни

1. Фокален еритематозен ексудативен гастрит (фокална, петниста хиперемия на стомашната лигавица);
2. Плосък ерозивен гастрит;
3. Гастрит с повишени ерозии (шароподобен);
3. Атрофичен гастрит (видима съдова структура и зони на чревна метаплазия);
5. Хеморагичен гастрит (париетални кръвоизливи);
6. Рефлуксен гастрит (рефлукс, еритема, удебеляване на гънките);
7. Хиперпластичен гастрит(разширяването и загрубяването на гънките е по-голямо в тялото на стомаха).

Всички видове гастрит се разделят според локализацията на лезии: антрум, тяло, цял (пангастрит) на стомаха.

Например: атрофичен пангастрит с преобладаване на процеса в антралната част на стомаха. Освен това се препоръчва да се посочат три степени на увреждане: лека, умерена, тежка.

Например: хипертрофичен пангастрит с преобладаване на процеса в тялото на стомаха с умерена степен на увреждане. Хистологично се предлагат три вида гастрит: остър, хроничен и специални форми. Тежестта на хистологичните промени: лека, умерена, тежка (възпаление или атрофия, чревна метаплазия, активност, Helicobacter инфекция). Морфологични промени: неспецифични (ерозия), специфични (грануломи, еозинофили).

Етиологичните и патогенетичните връзки включват главно:

1. Helicobacter лезии (до 80% от случаите на гастрит се оказват резистентни към солна киселина);
2. Идиопатична.(от 10 до 20%, причините не са ясни);
3. Автоимунни (идентифицирани още през 1950 г.).

На 9-ия Международен конгрес на гастроентеролозите беше посочено инфекциозното естество на епидемиологията на гастрита - възможността за предаване на гастрит от човек на човек по фекално-орален път. В индустриализираните страни заболеваемостта от гастрит е повече от 50% от населението. Личната хигиена и хигиената на околната среда са от актуално значение.

Отбелязана е връзката между пептичната язва и рака на стомаха. Атрофията и чревната метаплазия са основните морфологични фактори на онкогенезата. Тоест, в динамиката на процеса е изградена определена логика: Хеликобактерна инфекция – хроничен гастрит – атрофични процеси на лигавицата – рак на стомаха.

Ерозията е дефект в епитела на лигавицата. Непълните ерозии са единични или множествени, локализирани по-често на малката кривина, кръгли по форма, до 2-4 mm в диаметър, имат вид на плоски огнища на кръвоизливи, обикновено в тялото на стомаха дъното е покрито с тънък филм от фибрин, на върха на "кратера" се вижда венче от хиперемия.

Ендоскопия за стомашни язви

Острата стомашна язва се характеризира с разрушаване на лигавичните и субмукозните слоеве, локализира се по-често на малката кривина, в 40% от случаите се усложнява от кървене. Размерите му са от 3 до 20 мм. При активна терапия острите язви се епителизират в рамките на 2 до 4 седмици с образуването на деликатен, едва забележим белег. Ендоскопски острата язва изглежда кръгла или овална, с изразени възпалителни явления от околната лигавица. Дълбочината му е различна: от плоска, повърхностна до фуниевидна широка основа. Дъното на язвата е чисто, гладко, тъмночервено, понякога покрито със сиво-жълт налеп от фибрин. Заобикалящата лигавица с ясен ръб на хиперемия около ръба на язвата. Ръбовете на язвата са рязко очертани и едва повдигнати, кървят при биопсия.

Хроничната стомашна язва се характеризира с разрушаване на лигавичните, субмукозните и мускулните слоеве на стомашната стена. Ендоскопски признаци на хронична стомашна язва: овална или кръгла, прорезна или линейна форма. Ръбовете са разграничени ясно и равномерно от околната лигавица. При стари язви конвергенцията на мукозните гънки се вижда равномерно по цялата обиколка на язвата. Дъното е гладко, покрито с фибринов налеп жълт цвят. Дъното и ръбовете на язвата са ясно ограничени по цялата обиколка. Лигавицата около язвата е едематозна, хиперемирана, но неинфилтрирана, лъскава, плеторна. Изразена деформация на стомашната стена в параулцералната зона. При инструментална палпация ръбовете на язвата са плътни. Биопсията разкри тежко контактно кървене. Размерът на язвата е от 1 до 5 см. Сърдечните язви са по-големи по размер от язвите в други отдели. Проксималният ръб на язвата винаги е по-подкопан, а дисталният е изгладен. Често злокачественото заболяване започва от проксималния ръб на язвата. Язвите, разположени по-близо до голямата кривина, са склонни към пенетрация, кървят по-рядко и образуват груби белези след заздравяване.

Сенилните язви често се появяват на фона на атрофичен гастрит, са локализирани по малката кривина и задната стена. Външно изглеждат като язвен рак. Формата е неправилна, възпалителният вал не е изразен.

Калозни язви - диагнозата на морфолозите. Краищата на калозната язва са калусирани, дъното е дълбоко, не заздравява с конвенционална терапия. Траншеевидните язви се срещат по-често при пациенти над 60 години, със запазена секреция, повече в тялото на стомаха. Те са разположени по малката кривина, достигат размери до 4 х 10 см. Дъното на такива язви е чисто, възпалителният вал около язвата е незначителен. Време за заздравяване до 2-3 месеца. При продължителна епителизация се образува по-деликатен белег. Деформира стомаха, може да бъде линеен или звездовиден.

Морфологично при хронична язва: фиброза на стромата, преструктуриране на жлезите според чревния тип, инфилтрация, строма от макрофаги, гранулоцити.

Този симптом не е независим, в повечето случаи показва развитието на патологични процеси на хемопоетичната система, автоимунни заболявания и някои инфекциозни заболявания. Обривът може да бъде или червен, или лилав, или лилав. При наличие на такива обриви трябва незабавно да се свържете за медицински грижи.

Етиология

Появата на петехиални обриви може да се дължи както на физиологични, така и на патологични етиологични фактори. Патологичната група трябва да включва:

• автоимунни заболявания;
• инфекциозни процеси в организма - тиф, скарлатина, сепсис и др.;
• капилярна токсикоза;
• хипервитаминоза;
• хематологични нарушения;
• продължителна употреба на антикоагуланти;
• онкологични процеси и последствия след лечение с химиотерапия, лъчева терапия;
• рецепция лекарства.

Да се физиологични факториПоявата на този симптом трябва да включва:

• силно физическо въздействие върху кожата, което води до разкъсване на кръвоносните съдове;
• прекомерен стрес (със силна кашлица, нерационално физическо натоварване), което също води до разкъсване на кръвоносните съдове;
• единични прояви на обрив могат да бъдат резултат от стрес, тежко нервно напрежение;
• продължително носене на тесни и неудобни дрехи;
• възрастови промени.

В такива случаи обривът преминава за няколко дни и не представлява заплаха за живота. Въпреки това, ако присъства допълнителни симптоми, причината за проявата на такъв симптом може да е сериозно заболяване, следователно трябва да потърсите съвет от квалифициран лекар.

При дете може да се наблюдава обрив по лицето веднага след раждането, което може да се дължи на силен натискпо време на преминаване през родовия канал.

Симптоми

Ако причината за образуването на такъв обрив по краката или по цялото тяло не е патологичен процес, тогава, като правило, няма допълнителни симптоми.

Ако причината е инфекциозно заболяване, тогава естеството на обрива може да се прояви, както следва:

• при менингококова инфекция, обривите са множество, петна във формата на звезда често се групират заедно, което води до образуване на некроза;
• с гонорея, петна на външен вид могат да приличат на пустули с хеморагично съдържание;
• със стафилококова инфекция, хеморагични обриви могат да присъстват не само върху кожата, но и върху лигавиците.

Що се отнася до общата клинична картина, при този произход на петехиалните кръвоизливи са възможни следните симптоми:

При автоимунни заболяванияестеството на проявлението на обрива може да бъде както следва:

• обрив по краката и ръцете след 3-4 дни се превръща в множество петехии;
• с течение на времето обривите се превръщат в пигментирани петна с пилинг;
• възможна трансформация на петна в екзема.

Клиничната картина може да бъде допълнена от следните симптоми:

Ако причината за такива обриви е била употребата на лекарства, клиничната картина може да се прояви, както следва:

• слухови и зрителни халюцинации;
• загуба на съзнание;
• замаяност, главоболие;
• нарушение на стомашно-чревния тракт;
• неконтролирано уриниране и дефекация;
• обривът може да изглежда като копривна треска.

При наличие на горните симптоми е необходимо да спешнопотърсете медицинска помощ, тъй като някои патологични процеси са животозастрашаващи.

Диагностика

Първоначално се извършва обективен преглед на пациента с изясняване на оплакванията, анамнезата на заболяването и живота. За да се установи етиологията на проявата на този симптом, могат да се предписват следните лабораторни и инструментални методи на изследване:

• вземане на кръв за общи и биохимични изследвания;
• разгърнати биохимичен анализкръв;
• коагулограма;
• ултразвуково изследване на вътрешните органи;
• Рентгенова снимка с контрастно вещество.

Трябва също да се отбележи, че диагностичната програма ще бъде коригирана в зависимост от текущата клинична картина и предполагаемия етиологичен фактор.

Лечение

Основната терапия ще зависи от диагнозата. Медикаментозната терапия може да включва следните лекарства:

• антибиотици;
• антивирусно;
• противовъзпалително;
• антиалергични;
• кортикостероиди;
• витаминни и минерални комплекси.

Въпросът за хоспитализацията се решава индивидуално.

Що се отнася до превенцията, няма специфични методи, тъй като това не е отделна болест, а симптом с неспецифичен характер. Като цяло трябва да се придържате към правилата за здравословен начин на живот, консултирайте се с лекар, когато чувствам се зле. Също така не трябва да забравяме важността на системния преглед от специализирани лекари.

"Петехиален обрив" се наблюдава при заболявания:

Вирусен хеморагични трески(HL) е слабо диференцирана група остри вирусни инфекции, при които най-много ясен симптоме хеморагичен синдром. В медицината са известни 15 подвида на такива заболявания. Всички те са сходни по своя ход и са обединени от хеморагичен синдром (оттук и името на групата).

Хепатомегалията на черния дроб е основният признак, че има неуспех в нормално функциониранена това тяло. С прогресирането на това състояние размерът на черния дроб се увеличава. Повечето обща каузахепатомегалия е отравяне на тялото с различни отрови и токсини.

С помощ упражнениеи умереност повечето отхората могат без лекарства.

Симптоми и лечение на човешки заболявания

Препечатването на материали е възможно само с разрешение на администрацията и посочване на активна връзка към източника.

Цялата предоставена информация подлежи на задължителна консултация от лекуващия лекар!

Въпроси и предложения:

петехии

Много хора постоянно се сблъскват с натъртвания и други различни наранявания, особено ако спортуват. Струва си да запомните, че трябва да спазвате правилата, особено ако се занимавате с екстремни спортове. В противен случай можете да получите така наречените петехии.

Петехии, какво е това?

Някои при вида на тези малки кръвни излияния се питат: „Петехии, какво е това?“ Петехиите са малки червени или лилави петна по кожата. Те се появяват поради увреждане на капилярите. Ако погледнете проблема отвън, можете да намерите леко сходство с натъртвания. Размерът на включванията, като правило, не надвишава три милиметра. Цветът на петехиите зависи от това кои съдове са увредени: венозни или артериални.

Петехии: причини

Причината може да е стрес в процеса на повръщане, кашляне, плач, сложно и продължително раждане. Щангистите също често забелязват петехии. Аспирин, индометацин, хинин, напроксен - тези лекарства с голяма дозасъщо може да доведе до този проблем. Ако смятате, че вашите петехии са причинени от лекарства, не забравяйте да обсъдите това с вашия лекар. Възможно е лекарствата наистина да бъдат заменени с други. Често петехиите показват наличието на възпалителен фокус в тялото поради влиянието на вирусни, бактериални и гъбични инфекции.

Болестта на Werlhof понякога води до петехии, тя е тази, която причинява сериозни проблемисъс съсирването на кръвта, тъй като нивото на тромбоцитите намалява. Тромбоцитите са в състояние да запушат малки увреждания на кръвоносните съдове. Ако нивото им е ниско, съдовите стени не се възстановяват, появяват се кръвоизливи под кожата. Външно изглежда като петна с червен нюанс. Петна с малък диаметър се наричат ​​петехии, а по-големите се наричат ​​пурпура. Този проблемможе да се появи поради левкемия, скорбут, след химиотерапия. Сега знаете причините за петехиите.

Симптоми на петехии

Тези точки могат да бъдат множество или единични, те могат да бъдат объркани с обикновен обрив. Въпреки това, обривът има тенденция да се издига над повърхността на кожата и да променя цвета си, когато засегнатата област се натисне. Петехиите се появяват в резултат на наранявания, както вече писахме, или поради прием на някои лекарства. Те също могат да показват, че има някакво заболяване на кръвта. Често се образуват по гърдите, шията, а също и по лицето. Симптомите на петехиите са много характерни.

Петехии по лицето

Петехиите по лицето изглеждат като малки червеникави точки. По правило те възникват в резултат на много тежка кашлицакакто и повръщане. Могат да се образуват и около очите.

петехии по краката

Може да показва алергия или заболяване на кръвта. Определено трябва да посетите специалист.

Мукозни петехии

На лигавиците често се появяват петехии поради скорбут или други заболявания. В някои случаи това може да показва наличието на сепсис.

Петехии: лечение

От самото начало трябва да се свържете със специалист. Ако освен това имате синини без видима причина, отидете в клиниката. Петехиите само показват, че нещо не е наред в тялото. Тези кръвоизливи обикновено изчезват сами.

Но все пак си струва да проверите за наличие на инфекция. В този случай лекарите могат да предписват антибиотици или антимикробни средства. Особено опасно е, ако петехиите се появят на достатъчно голяма площ от кожата. Тогава си струва да алармирате, ако не е причинено от травма. Лечението на петехии трябва да бъде насочено предимно към идентифициране на причината и след това да се отървете от нея.

Ако вече не сте млади, тогава се грижете за тялото си, тъй като петехиите често се появяват при възрастни хора. В този случай ще трябва да се предпазите от нараняване колкото е възможно повече. Понякога може да бъде доста проблематично да се избегнат синини, но си струва да се минимизира рискът. Опитайте се да използвате пръчка, ако ви е трудно да поддържате равновесие поради някакво заболяване. Много е важно.

Ако знаете със сигурност, че сте получили лека травма, тогава в този случайпросто наслагване студен компрес. За да направите това, можете да използвате лед от хладилника или марля, потопена в него ледена вода. Студът ще намали възпалението и ще предпази петехиите от разпространение. Този метод ще бъде особено полезен, ако сте наранили лицето си в резултат на бой или падане. Достатъчно е да поставите компрес за петнадесет минути, за да облекчите болката. Не нанасяйте лед върху кожата, увийте я в марля.

Петехии при дете

Петехиите при дете могат да се появят по различни причини. Но, като правило, нараняванията засягат, както и силното напрежение по време на плач, повръщане. Детето може да падне, докато играе или спортува. Петехиите понякога се появяват поради сепсис, когато патогенните бактерии навлизат в тялото. Повечето слаб имунитетпри деца ранна възраст, те са по-склонни от другите да страдат от сепсис.

В резултат на негативната дейност на микробите се образуват токсини и токсични вещества, които увреждат кръвоносните съдове. Ако сепсисът е тежък, тогава той може да бъде придружен от делириум, както и от припадък. В случай на сепсис трябва незабавно да изпратите детето в болницата или да се обадите на линейка. Тук отлагането е опасно. Ако има бери-бери, липса на витамин К или скорбут, това също може да доведе до появата на петехии по кожата.

За лечение на сепсис се използват много силни антибиотици, които се вливат венозно. Предписват се витамини, кръвопреливане, прилагане на глобулини, еритроцитна маса. Ако сепсисът е причинен от абсцес, той трябва да се отвори хирургичен метод. Някои бебета с петехии страдат от ендокардит, в който случай могат да се появят кръвоизливи по тялото, лигавиците.

Малките деца могат да победят втрисането, изглежда силно изпотяване, задух, треска, болка в сърцето. Такова заболяване се лекува само в болнични условия. Използват се антибактериални лекарства, като се взема предвид чувствителността на микробите към тях. При възникнала гъбична инфекция се използва флуконазол, както и амфотерицин.

Петехии: причини за кръвоизливи и обриви, симптоми, как да се лекуват

Петехиите са точкови кръвоизливи, които имат заоблена форма и се появяват, когато малки кръвоносни съдове под кожата се спукат. Червени, лилави и виолетови петна се появяват в резултат на освобождаването на червени кръвни клетки от кръвния поток в интерстициалното пространство. Петехии - подобни на малки синини, достигащи диаметър 1 или 2 mm. Те не са осезаеми и не се открояват над повърхността на кожата. Петехиалните кръвоизливи са единични и множествени. В същото време се появяват няколко плоски петна наведнъж, които не променят цвета си и не изчезват при натискане с пръст или разтягане на кожата.

Петехиите са симптом на редица патологии, сред които преобладават заболявания на кръвта, системни автоимунни заболявания и някои инфекции.

При здрави хорамогат да се появят обриви поради прекомерен стрес. С течение на времето петната бледнеят и изчезват, оставяйки след себе си лека пигментация Локализацията на петехиите е различна: кожата на ръцете, краката, торса, лицето, лигавицата устната кухина, конюнктивата на окото.

Етиология

Преди да продължите с лечението на петехии, е необходимо да идентифицирате и отстраните причините за появата им!

Физиологични причини

• Най-честата причина за образуването на петехиален обрив при здрави хора е травма - силно физическо въздействие върху кожата. Капилярите се спукват, кръвта изтича под кожата. При възрастни петехии се образуват по-често след удар, а при деца - по време на игра или падане. По лигавицата на устната кухина се появяват кръвоизливи при прием на твърда храна.
• Прекомерното пренапрежение, което се случва по време на пристъпи на кашлица, емоционален плач или повръщане, може да доведе до спукване на капиляри близо до очите и други области на лицето.
• Често петехии могат да се видят след раждане при жена и новородено. Силното пренапрежение и стресът оказват негативно влияние върху кожата на майката и детето.
• Единични петехии се появяват при определени спортове - вдигане на тежести.
• Тесните и неудобни дрехи са причина за появата на петехии.
• Петехии могат да се появят при издърпване на турникет или в резултат на повишен натиск върху меките тъкани. Точковите кръвоизливи в такива случаи не представляват особена опасност за здравето и изчезват безследно след няколко дни.
• Стареене на кожата.

Патологични причини

В резултат на повечето хематологични и автоимунни заболявания се нарушава образуването и функционирането на тромбоцитите, което се проявява клинично с появата на петехии по кожата. Дисеминираната вътресъдова коагулация също е причина за хеморагичен обрив от бактериален произход.

примери за петихии при тромбоцитопенична пурпура, характерни за деца

Патогенеза

Като резултат травматично уврежданекапилярните тромбоцити се събират, за да помогнат за съсирването на кръвта. Групи тромбоцити реагират с фактори на системата за коагулация на кръвта, кръвта застоява в засегнатата област и се образува кръвен съсирек. При хора със съществуващи нарушения в тялото, системата за коагулация на кръвта работи по-малко ефективно, по кожата се появяват малки синини - петехии.

• Първичните петехии са малки точки, които първоначално имат лилав или синкаво-черен цвят, а впоследствие променят цвета си в кафяв или жълто-кафяв. Това се дължи на образуването на хемосидерин в тъканите. Постепенно очертанията на петехиите се размиват и цветът им избледнява.
• Механизмът на образуване на вторични петехии е изтичането на кръвни клетки в съседни тъкани. Такива кръвоизливи не изчезват сами. Пациентите се нуждаят от хирургическа намеса.

някои инфекциозни заболяванияпроявява се с появата на петехии по кожата. Това важи особено за деца със слаба имунна система. При дете инфекциозният синдром се проявява с треска, тахикардия, задух. патогенни микроорганизмипроизвеждат токсини, които атакуват стените на кръвоносните съдове. Подкожен кръвоизлив или хеморагичен обрив е характерен признак на сепсис. AT тежки случаиобривът бързо се разпространява по цялото тяло, възникват припадъци, конвулсивни и заблудени състояния.

При системни заболяваниясобствените съдове се възприемат от тялото като чужди. Имунната системапроизвежда антитела, образуват се имунни комплекси, които циркулират в кръвта, установяват се по стените на кръвоносните съдове и ги заразяват. Болните развиват общи и специфични симптоми: задух, хиперхидроза, кардиалгия, болки в мускулите и ставите.

Ако петехиите са придружени от неразположение и треска, разпространяват се по цялото тяло, стават големи и приличат на синини, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Основните видове петехии при различни заболявания

Менингит

Менингитът се проявява с хеморагичен обрив, чиито елементи имат звездовидна форма и бледо оцветяване. то ранен симптомзаболявания, които се появяват в първите часове и дни и се разпространяват много бързо в тялото. Петехиите са локализирани по бедрата, пищялите, задните части, краката, долната част на корема. Те имат везикула в центъра и често се сливат помежду си, образувайки обширни екхимози, които често впоследствие претърпяват некроза.

гонорея

При гонорея обривът е локализиран върху дисталните частикрайници, над големи стави. Те приличат на пустули с хеморагично съдържание и се комбинират с характеристиката клинични симптоми- признаци на увреждане на пикочно-половата система, аноректалната област и фаринкса.

стафилококова инфекция

Стафилококовата инфекция се проявява с гнойни петехии, изследването на които разкрива натрупвания на грам-положителни коки. При стафилококов сепсис пропускливостта на съдовите стени се увеличава под въздействието на микробни токсини. По кожата, устната лигавица и склерата се появяват кръвоизливи под формата на петехии с точки.

Автоимунни заболявания, васкулити

При автоимунни заболявания се появява петехиален екзантем по ръцете и краката, като след 2-4 дни върху него се появяват множество петехии. Появата им е придружена от признаци на синдром на интоксикация: треска, малгия, артралгия, неразположение. Петехиите изчезват след няколко дни, а на тяхно място остават пигментирани зони и пилинг зони.

кръвоизливи с различни васкулити

петехиален обрив в хеморагичен васкулитпридружени от увреждане на ставите и болки в корема. Най-често се възпаляват големите стави на краката – глезена или коляното. Болката в епигастриума е умерена без явни признаци на диспепсия. В тежки случаи, внезапно, пароксизмално, наподобяващо чревни коликиболката в корема е придружена от диария, повръщане, треска.

Болест на Шамберг

Болестта на Шамберг е хемосидероза на кожата, която възниква поради автоимунно възпаление на кожните капиляри. По кожата на пациентите се появяват малки точки като от убождане с игла. Отначало те имат кафяв или кафяв цвят, след което изсветляват и изчезват за известно време. Обривите са разположени по тялото симетрично, но морфологично са разнообразни. Това се дължи на едновременното появяване на свежи и стари елементи върху кожата. Това заболяване има доброкачествен ход, тъй като са засегнати само кожни капиляри. Мъжете са по-податливи на патология. Петехиите са разположени по бедрата и краката, имат различен размери неравен контур.

Ентеровирусна инфекция

Ентеровирусната инфекция се проявява с висока температура, болки в мускулите, възпаление на меките менинги, херпетично възпалено гърло, стомашно-чревна дисфункция. След появата на петехиален обрив по кожата състоянието на пациентите се подобрява значително, телесната температура се нормализира. Обривът се появява в рамките на един ден. Локализира се по лицето и торса и изчезва безследно до края на втория ден.

Диагностиката на заболявания, проявяващи се с петехиален обрив, включва събиране на оплаквания, разпит на пациента, провеждане на лабораторни изследвания и диагностични изследвания:

Диагностика и лечение

Петехиите, които възникват спонтанно и не са придружени от клинични симптоми, преминават сами и не изискват специално отношение. Но въпреки това хората, които нямат никакви заболявания, трябва да се уверят, че няма скрити причини за кръвоизливи.

• Ако причината за петехиалния обрив е травма, студен компрес ще помогне. Това ще намали възпалението и ще предотврати по-нататъшното разпространение на обрива. За да направите това, ледът се увива в кърпа и се нанася върху засегнатата област за 15 минути.
• По време на инфекциозния процес се предписват пациенти големи дозиантибиотици, като се вземе предвид чувствителността на изолираните микроби. Провеждайте антивирусна, имуностимулираща, детоксикационна, сенсибилизираща и симптоматична терапия.
• Ако петехиалният обрив има алергичен произход, елиминирайте алергена и извършете десенсибилизация. При силен сърбеж се предписват антихистамини - Suprastin, Zodak, Zirtek.
• Със системно автоимунни патологиипредписват десенсибилизиращи лекарства, кортикостероиди, вазоконстрикторни лекарства - " Витамин Ц“, „Калциев хлорид“, „Рутин“. Курсът на лечение е дълъг.
• Възстановителната терапия за отслабени пациенти се състои в предписване на витамини от групата К, Р, С, чернодробен екстракт, трансфузия на еритроцитна маса или кръв и прилагане на глобулини.

Какво представляват петехиите

Плоски червени петна по различни частителата са единични и множествени, не променят цвета, размера, местоположението при издърпване на кожата или натискане, какво е това? Най-малките синини, не повече от два милиметра в диаметър, които се появяват, когато червените кръвни клетки излизат в интерстициалното пространство, се наричат ​​петехии.

Появата на такива точки върху кожата може да показва кръвни заболявания, наличие в тялото вирусна инфекция, автоимунни заболявания. Подобни обриви могат да се появят и при здрави хора с чести стресови ситуации. В такива случаи симптомите на петехии изчезват сами след известно време.

Произход

Когато целостта на стените на капилярите е нарушена, кръвните елементи (тромбоцити) започват процеса на съсирване на кръвта и заздравяване на рани. AT нормално състояниена мястото на нараняване се образува кръвен съсирек, който предотвратява изтичането на кръвта, ако човек има нарушена коагулационна система, тогава се образуват петна - червените кръвни клетки излизат.

По вид произход петехиите са:

• Първични малки точки от лилав цвят, след което се променят в жълто поради образуването на тъмно жълт пигмент, състоящ се от железен оксид в тъканите. След известно време обривът губи прозрачния си цвят.
• Вторичните са свързани с преминаването на червени кръвни клетки в най-близките тъкани. Такива образувания не могат да изчезнат сами, изискват хирургическа намеса.

Децата със слаба имунна система могат да развият обриви по цялото тяло. Това може да се дължи на навлизането на вируса в тялото. Петната са придружени от треска, болка в главата, разстройства сърдечен ритъм, задух. В тежки случаи детето може да изпадне в безсъзнание, да започнат конвулсии, делириум.

Децата могат да развият петехии поради слаба имунна система.

Болестите на системите на тялото водят до погрешно възприемане на човешкия имунитет по отношение на неговите части. Така например антителата в кръвта, които възприемат стените на кръвоносните съдове като чужди, се установяват върху тях и ги унищожават. Пациентът изпитва болка в мускулни тъкани, в лявата страна на гърдите, ставите, симптоми на задух, повишено изпотяване.

Появата на обрив по кожата, придружен от симптоми, бързо разпространяващи се по тялото, големи и сини изисква спешно обжалванев болница.

Причините

Има няколко причини за петехии, които се делят на физически и патологични.

Физически причини за петехии:

• Нараняване на кожен участък, например след удар при възрастни и при игра при деца.
• Силен емоционален шок пристъп на паникапричинява петна по лицето;
• При силен стрес по време на раждане;
• Някои спортове могат да повлияят на появата на петна;
• Тесни дрехи;
• При прищипване на кожата, например, с турникет;
• При стареене.

Да се патологични причинипоявата на петехии включва:

• Заболявания, свързани с нарушено функциониране на човешката имунна система;
• Инфекция в тялото;
• Недостатъчно количество от редица витамини в организма;
• Автоимунно увреждане на малки съдове;
• Хормонален дисбаланс;
• Онкологични заболявания;
• Прием на лекарства;
• Дългосрочна употреба на определени лекарства.

Петехиите се разделят на няколко вида в зависимост от основното заболяване:

• При менингит се появява обрив под формата на бледи звезди по бедрата, пищялите, задните части, краката и долната част на корема. Сливайки се един с друг, те образуват широки петна, чиято повърхност умира след известно време.
• При гонорея обривът се фокусира върху дисталните крака, над ставите. Има формата на пустули, пълни с кръв. Настъпват нарушения на пикочния мехур.
• Стафилококът се проявява като петехии с гной, вътре в които има инфекция. Тук се увеличава пропускливостта на клетките, появяват се петна по лицето.
• При автоимунни заболявания(лупус еритематозус, например) се появяват обриви по крайниците, както долни, така и горни. В допълнение, човек усеща симптоми като треска, болкав мускулите, ставите, общо неразположение. След известно време обривът изчезва, но кожата все още се различава по цвят от здравите области и се отлепва.

Разновидности на петехии

Симптоми на петехии с възпаление на стените на кръвоносните съдове:

• Болка в корема;
• Възпаление на ставите на долните крайници;
• Понякога диария, повръщане, треска.

При хроничен петехиален кръвоизлив по кожата, при възпаление на капилярите, петехиите най-често се локализират на краката. Първо, много кафяви малки петна, които по-късно изчезват, но след това се появяват отново. Заболяването е по-често при мъжете, отколкото при жените.

Когато инфекцията навлезе в тялото, първо се появява треска, болка в мускулите, възпаление на менингите и дисфункция на стомашно-чревния тракт. След известно време тези симптоми отшумяват, а в замяна идват обриви по цялото тяло, които продължават един ден.

Диагностика

Диагностиката на петехиите включва няколко метода. В допълнение към изслушването на оплакванията на пациента, събирането на анамнеза, има и:

• определяне на кръвосъсирването;
• лабораторни изследвания, които включват преброяване на всички видове кръвни клетки, определяне на техните параметри, левкоцитна формула, измерване на нивото на хемоглобина, определяне на съотношението на клетъчната маса към плазмата;
• пункция на илиачната, петата, пищялили гърдите.

Лечение

Ако човек не почувства влошаване на благосъстоянието и се появят петехии, тогава специално отношениете нямат нужда.

В други случаи се използват следните видове терапия:

• Ако част от тялото е наранена и се появи обрив, трябва да се охлади, за да не се разпространят. За това е идеална навлажнена кърпа, която се нанася върху засегнатата област за петнадесет минути.
• Ако възникне инфекция, се предписва курс на антибиотична терапия.
• При алергии трябва да се елиминира елементът, който го причинява, и да се намали чувствителността на тялото към него с помощта на лекарства, антихистамините са показани при силен сърбеж.
• С появата на обрив, свързан с нарушен имунитет, се предписват десенсибилизиращи лекарства, кортикостероиди и вещества, които запечатват съдовете. Курсът на лечение в този случай продължава до два месеца.

След всяка терапия на пациентите се предписват витамини, кръвопреливане, въвеждане на кръвни протеини, които имат високо молекулно тегло и по-малко разтворими във вода.

Имате въпроси? Попитайте ги за нас Vkontakte

Споделете опита си по този въпрос Отказ на отговора

внимание. Нашият сайт е само за информационни цели. За по-точна информация, за да определите диагнозата си и как да я лекувате, свържете се с клиниката за среща с лекар за съвет. Копирането на материали на сайта е разрешено само с поставянето на активна връзка към източника. Моля, първо прочетете Споразумението за сайта.

Ако намерите грешка в текста, изберете я и натиснете Shift + Enter или щракнете тук и ние ще се опитаме бързо да коригираме грешката.

рубрикатор

Абонирайте се за бюлетин

Абонирайте се за нашия бюлетин

Благодаря ви за вашето съобщение. Ние ще коригираме грешката в близко бъдеще.

петехии

Петехиите са плоски, както и пунктирани петна със заоблена форма, наситено червено, достигащи размери в диаметър 1-2 милиметра. Петехиите не се откриват при палпация и не изпъкват над повърхността на кожата. Размерът им варира от точка до грахово зърно. Основната отличителна черта на петехиите от ухапвания от бълхи е липсата на централна точка.

Петехиите по кожата в началото имат ярко изразен яркочервен цвят, преминаващ в тъмнокафяв. След известно време те губят своята яркост, бледнеят и изчезват, само понякога след себе си, оставяйки малко пигментно петно.

Петехии причини

Появата им е свързана с малки капилярни кръвоизливи (малки кръвоизливи) в кожата, както и лигавицата.

Причините за петехиите са физически наранявания. Като пример, това е силен удар по кожата.

Петехии по кожата се срещат при всички възрастови категории(Деца Възрастни). Редките причини за петихия по лицето включват кашлица, атака на повръщане, което води до появата на капилярни разкъсвания близо до очите. Такива прояви са характерни за децата.

Петехии могат да се появят след прилагане на натиск кожна тъкан. Тези кръвоизливи изчезват сами след няколко дни и не са опасни.

Петехиите по кожата могат да бъдат прояви на тромбоцитопения, която се появява, когато броят на тромбоцитите в кръвта намалява. Това състояние може да възникне след прием на лекарства, както и при наличие на инфекция в тялото. Нарушаването на функцията на кръвосъсирването също може да доведе до петехии. Има моменти, когато капилярите се спукат след прием на определени лекарства.

Списъкът на заболяванията, при които се появява петехия: лупус еритематозус, ревматоиден артрит, грануломатоза на Wegener, инфекциозен ендокардит, скорбут, нодозен периартериит, синдром на Ehlers-Danlos, хиперкортизолизъм, пурпура, коремен тиф, болест на Верлхоф, едра шарка, септицемия.

Различават се първични петехии по кожата, при които образуванията персистират до няколко дни. С течение на времето очертанията им се превръщат в по-малко ярки, а яркостта на самото петно ​​избледнява. Освен това първичните петехии по кожата потъмняват и понякога стават зеленикаво-жълти. Понякога има случаи на появата на едва забележими везикули над петна, пълни с течност и гноен характер, но този характер на заболяването се проявява с повтаряща се треска.

Първичните петехии са по-малки от розеолните петна в сравнение и се срещат в малка сума. Много пациенти бъркат първичните петехии с ухапвания от насекоми. Но е достатъчно да се изследват петната под микроскоп, за да се разбере, че това не е така. Веднага се наблюдава кръвоизлив, но бързото изчезване не позволява да се вземе предвид този симптом.

Вторичните петехии по кожата често водят до изтичане на кръвен пигмент в самата околна тъкан. Вторичните петехии се характеризират с това, че не изчезват при натиск. За розеолозни петна преходът към вторични петехии винаги е характерен.

снимка на петехии по кожата на бебето

Петехии при дете

Заболяването при бебе е представено от малки, заоблени подкожни петнакръв, която се появява след разкъсване на кръвоносни съдове, както и изтичане на кръв под самата повърхност на кожата или лигавиците. Подкожният слой на петехиите е поразен точково, като диаметърът им достига до 1-2 mm. Характеристика на тези образувания е покритието на доста голяма площ от кожата и лигавиците. Изригванията създават впечатление за плоски петна и не променят цвета си дори при натиск. Петехиите се появяват по всякакви кожни участъци, включително и в устната кухина.

Една от основните причини за заболяването при деца е травмата, както и увреждането на капилярите, след което настъпва тяхното разкъсване, както и изтичане на кръв, което се разпространява в подкожната повърхност.

Петехиите при децата се появяват по време на игра, а причините са случайни падания. Заболяването може да възникне при септицемия - това е инфекция на кръвта, дължаща се на проникване на патогенни бактерии. Септицемията възниква на фона на някакво заболяване. Малките деца често страдат, тъй като имунитетът им не е достатъчно оформен, за да издържи патологичен процес.

Петехиите в небето се появяват поради травма по време на ядене на твърда храна. лоша грижаза бебето и недохранването може да провокира детски скорбут, който се характеризира с разпръснати петехиални кръвоизливи на кожата, както и на устната лигавица. Причини за кръвоизлив кожатапри децата това е липса на витамин К.

Петехии при деца и техните симптоми: топлина, задух, ускорен пулс, развитие на белодробна недостатъчност и треска. Токсичните вещества, произведени от микроби, увреждат кръвоносните съдове и причиняват образуването на обрив, който се нарича хеморагичен. При септицемия обривът нараства през деня. Тежък курспридружени от припадък и налудни състояния. Развитието на септицемията е много бързо и нейната навременна диагностика и лечение са необходими условияспасяване на детски живот.

снимка на петехии по краката

Лечение на петехии

За да разрешите този козметичен проблем, прибягвайте до хирургически метод.

Лечението на петехии при деца включва прием на витамини С, Р, К, както и чернодробни екстракти и кръвопреливане, червени кръвни клетки и въвеждане на глобулини. борба патогенни бактериивключва интравенозно приложение на дете силни антибиотици. При условие, че инфектирана рана или инфекциозен абсцес е причинил септицемия, тогава се използва хирургична интервенция.

При ендокардит петехии при деца се появяват на конюнктивата, както и на тялото, букалната лигавица, дисталните крайници и кръвоизливи в ноктите. Бебетата се притесняват от втрисане, изпотяване, треска, задух, болка в сърцето. Лечението се извършва само в болница. Използването на антибактериални лекарства е основно, като се има предвид чувствителността на микробите към тях. Инфекцията с гъбички се лекува с амфотерицин с флуконазол, като се вземе предвид възрастовата доза.

Лечението на петехии при деца включва мониториране на серумната биохимия, както и сърдечната честота и мониториране на показанията на кръвното налягане.

Красива кожа - чиста кожа. Въпреки това, в не редки случаина повърхността се появяват обриви. Петехии по краката неприятно заболяване. Ако бъдат открити, трябва да се консултирате с лекар за квалифицирана помощ.

Точковидни червени петна със заоблена форма могат да се появят навсякъде. Петехиите на краката по размер достигат 1-2 ml. С течение на времето петехиите по кожата губят своята яркост, но оставят след себе си старчески петна. Заболяването е резултат от увреждане на капилярите. Можете напълно да се отървете от тях с помощта на лекар.

Петехиите по кожата се появяват в резултат на спукване на подкожни капиляри. Болестта възниква при физическо въздействие върху кожата. В резултат на нараняване или тежък удар. При заболяване като тромбоцитопения, което възниква при откриване на лошо съсирване на кръвта, петехиите се появяват по-често. Петехии могат да се появят и при едра шарка, Коремен тиф, скорбут.

Петехиите са първични и вторични. Първичните петехии се образуват бързо върху кожата и остават върху нея няколко дни. След седмица цветът им губи своята яркост, петната избледняват и изчезват. В редки случаи придобиват първични петехии зелен цвяти покрити с везикули с гной. Често хората бъркат това кожно заболяване с ухапвания от насекоми. При вторичните петехии кръвта прониква в тъканта.

Понякога се появяват петехии при деца. Бебетата често са изложени на различни наранявания, в резултат на които капилярите се късат, което води до появата на петехии по кожата. При децата това заболяване протича с треска, учестено дишане и треска. Състоянието може да се влоши с припадък и делириум. Появява се обрив по кожата. Лечението на деца се извършва чрез поглъщане на лекарства, съдържащи витамини С, Р, К. Лекарят може да предпише и необходимите антибиотици.

Ако петехиите не са нищо повече от просто спукване на капилярите и не причиняват особени усложнения, може да се приложи студен компрес върху кожата. Този метод може да се използва и у дома. Студът и ледът потискат разпространението на обрива. Притокът на кръв намалява и кръвоносните съдове се стесняват. Ледът се поставя най-добре в кърпа и се нанася върху кожата. Директният контакт със засегнатата от петехии зона не е приемлив. Без лед под ръка, проблемно мястоможе да се спусне под студена водаза около 15 минути. Това е най-лесният начин да подобрите състоянието на кожата си у дома.

Петехиите по краката могат да бъдат предотвратени с натиск. Ако има порязвания и рани, трябва леко да натиснете върху областта на обрива. Под въздействието на натиска кръвният поток в тъканите ще намалее. Това ще спре появата на обрива и ще предотврати разпространението му.

Петехиите по кожата са пряко свързани с функцията за производство на кръв. Помага за подобряване на притока на кръв правилното хранене. Зеленчуците, черният дроб, гроздето са желязосъдържащи храни. Използването им е просто необходимо за тялото. Рибата съдържа също толкова полезно вещество - фолиева киселина. Растения и билки като спанак и магданоз съдържат витамин К. Той е най-важният елемент и помага при съсирването на кръвта.

За да предотвратите това заболяване, избягвайте стресови ситуации. Не вдигайте тежести, избягвайте напрежението в тялото, физическа дейност. Струва си да ходите в удобни обувки. Трябва да почивате с повдигнати крака. Това ще намали притока на кръв и ще предотврати петехии. Също така трябва внимателно да следите състоянието на кожата. Избягвайте прекомерната сухота, използвайте крем. Ако е необходимо, трябва да се консултирате с лекар. Лекарят ще предпише своевременно лечение. Ако е необходимо, може да си струва да направите кръвопреливане.

За да идентифицирате правилно петехиите, трябва внимателно да прегледате мястото на синината. Човек с нарушено съсирване на кръвта винаги има синини дори от лека синина. Понякога има мехури в устата. Или кървене от носа. Особено трудно е за възрастните хора. Те са най-податливи на това заболяване.

Само лекар може да определи степента на развитие на заболяването. Не си струва да предписвате лечение сами, тъй като в някои случаи причината за петехиите е много по-дълбока. Често говори за системна лезияорганизъм. Следователно лечението изисква интегриран подход. Трябва да се направят подходящи тестове. Въз основа на резултатите лекарят прави заключение и предписва лечение. Препоръките на лекаря трябва да се спазват стриктно и внимателно. Това ще определи резултата от лечението.

Някои лекарства също могат да причинят образуването на петехии. Този списък включва аспирин, морфин, пеницилин, хинин и много други. Ето защо, преди да вземете подходящите лекарства, трябва да се консултирате с лекар.

Всеки обрив по кожата трябва да предупреди. Например, обрив може да се появи при ентеровирусна инфекция и бързо да премине. И може да бъде един от симптомите на смъртоносна болест - менингит. Наличието на петехии и пурпура по време на инфекциозни процеси показва тежестта на заболяването.

Петехии се появяват по кожата в резултат на капилярни кръвоизливи. И, ако се открие кръв под тъканите на големи площи, процесът се нарича пурпура.

Пурпурата е патологична формация, която има лилаво-червен цвят и не се променя при натиск. Обриви, под 1-2 см в диаметър - петехии.

Общи представителства

Петехиите са частен случай на пурпура и имат кръгла форма. Петна с червен или лилав оттенък се образуват в процеса на напускане на червените кръвни клетки от съдовото легло в пространството, разположено между тъканите. Те не се издигат над кожата и не могат да бъдат определени чрез палпация.

Петехиите по кожата, чиято снимка е представена, могат да бъдат един от информативните признаци на такива процеси като кръвни заболявания, системни автоимунни и инфекциозни заболявания. Този вид обрив може да се появи и след физическо нараняване или прекомерен натиск (притискане) на кожата. Редки причини за петехии са кашлица и повръщане (особено при малки деца). Около очите се появяват капилярни кръвоизливи.

Места на локализация: ръце, крака, торс, лице, лигавица на очите или устната кухина. Среща се във всички възрастови групи.

Появата на пурпура е отговор на промените, настъпващи в тялото. Много често причината за появата е недостатъчен брой тромбоцити и нарушение на процесите на съсирване на кръвта.

Обривът с пурпура най-често се локализира в долните крайници.

Появата на петехии и пурпура може да бъде свързана с появата на бактериална, гъбична или вирусна инфекция: наличие на цитомегаловирус, менингококи, прояви на инфекциозна мононуклеоза, скарлатина, септични процеси.

Видове пурпура

В медицинската практика има няколко разновидности на това заболяване:

Образува се, когато общият брой на тромбоцитите намалява. Съществува като независимо заболяване, и симптом на друг процес. Среща се предимно при момичета под 14-годишна възраст.

Механизмът на развитие е свързан с промяна в свойствата на тромбоцитите по време на инфекциозни процеси или употребата на редица лекарства. Тромбоцитите влизат в далака и се разрушават там. Резултатът е тромбоцитопения.

От най-лекия удар по кожата се появяват синини и петехии. Съпътстващ симптом може да бъде: кървене от носа, по венците, от матката.

Обривите могат да променят цвета си в зависимост от етапа на патологичния процес и срока на давност: от червено до лилаво, зелено или жълто (в рамките на 10 дни след първото петно).

Тромбоцитопенична пурпура при деца може да придобие хроничен ход(повтарящо се кървене). Основният вид терапия е резекция на далака.

Тромботична тромбоцитопенична пурпура

Причинени от образуването на кръвни съсиреци поради използването на определени лекарства, ваксинация, рак или менингококова инфекция.

Основният симптомокомплекс:

• образуването на петехии и синини;
• симптом на болка в корема и главата;
• повръщане и гадене;
• зрителната функция е нарушена;
• разстройства на психическата и нервната система.

При такова заболяване се засягат съдовете на мозъка, бъбреците и черния дроб. Тези процеси водят до смърт.

Пурпура на Шонлайн-Хенох

Инфекциозен процес, причинен от вируси или бактерии, може да причини употребата на определени лекарства възпалителни процесив съдове. Първите симптоми ще бъдат:

• дребнопетнисти обриви;
• температурата се повишава до субфебрилни цифри;
• болки в ставите, коремната област;
• диария.

Токсична пурпура

Развива се с употребата на лекарства, които патологично влияят на кръвта: те силно разреждат или, напротив, уплътняват.

алергична пурпура

Възниква при алергия към храна, лекарства, химикали.

Болести и петехии

Обривът се случва:

1. Първичен.

   Преминава от само себе си

2. Втори.

   Характеризира се с проникване на кръвни съсиреци в съседни тъкани. За лечението им е необходима операция.

Има връзка между основните симптоми, визуална инспекцияобриви и заболявания. Те са изброени в таблицата:

Симптоми

С образуването на петехии и пурпура от кожата могат да се наблюдават следните симптоми:

• образуване на мехурчета с течаща течност, образуване на корички;
• болка;
• образуването на пустули;
• обривите могат да се появят бързо и да изчезнат също толкова бързо;
• лющене на кожата;
• образуване на оток.

Честите симптоми включват:

• загуба на апетит;
• симптоми на респираторно заболяване;
• повишена възбудимост и раздразнителност (по-често в детска възраст);
• болки в ставите;
• зачервяване на лигавицата на очите;
• хрема и кихане.

Обривите, придружени от следните симптоми, изискват незабавна медицинска помощ:

• загуба на съзнание;
• повишаване на телесната температура до 38,5 ° C и повече;
• всякакъв вид кървене;
• тахикардия;
• дихателна недостатъчност;
• симптоми на менингит;
• алергична реакция, която може да бъде придружена от подуване на меките тъкани.

Трябва да се помни, че пренебрежително отношениеза вашето здраве може да струва живота ви!

Диагностика

Ако се появят петехии или пурпура по кожата, трябва да се консултирате с хематолог. Той ще проведе външен преглед, ще събере анамнеза за заболяването и ще предпише допълнителни лабораторни диагностични методи. Това ще помогне за настройка правилна диагнозаи предпише подходящо лечение.

При външен преглед е важно да се обърне внимание на местоположението на обрива. Според местоположението му може да се постави предварителна диагноза.

Основните диагностични методи саобщ кръвен тест (тромбоцитопения, ESR / CRP, както и нивото на левкоцитите, най-вероятно повишени).

Да се допълнителни методивключват:

• набор от тестове за оценка на функциите на черния дроб;
• кръвен тест за нивото на урея, креатинин, електролити;
• изследване на показателите за коагулация с помощта на коагулограма;
• електрофореза на протеини в кръвната плазма за откриване на парапротеини.

Спомагателни диагностични методи:

• автоимунни тестове;
• допълнителна диагностика в условията на настаняване в клиниката (биопсия на кожата и костния мозък).

Обривите, които са възникнали спонтанно и преминават сами, не са придружени от никакви клинични симптоми и не изискват специална терапия. Но все пак трябва да тръгваш диагностичен прегледза идентифициране на скрити огнища на вътрешно кървене.

Лечение на пурпура

Лечението трябва да започне възможно най-рано, тъй като в 30% от случаите заболяването може да бъде фатално.

Основните методи на лечение, в зависимост от причината за заболяването:

Възстановителна терапия:

• витаминни препарати от групи К, Р, С;
• кръвопреливане, еритроцитна маса;
• екстракт от черен дроб;
• глобулинови инжекции.

Основните методи за лечение на пурпура включват:

• резекция на далака с тромбоцитопения;
• блокиране на действието на антителата върху тромбоцитите;
• възстановяване на процесите на кръвосъсирване;
• хипоалергенна диета.

Стриктното спазване на всички медицински предписания със сигурност ще доведе до облекчение общо състояниеи бързо възстановяване

Предотвратяване на заболявания

По-добре е да се предотврати всяка болест, отколкото да се губят енергия, нерви и пари за процеса на възстановяване.

За да предотвратите появата на патологични обриви, е необходимо да защитите кожата си от детството: избягвайте наранявания, хипотермия или прегряване. Използвайте лекарства(особено засягащи кръвта), е необходимо само под строг лекарски контрол. Ако е възможно, избягвайте контакт с възможни алергени.

Предотвратяване на прехода на заболяването в хронична или тежка форма на курса. При най-малките симптомизаболяване - потърсете лекарска помощ.

Петехии: причини за кръвоизливи и обриви, симптоми, как да се лекуват

Петехиите са точкови кръвоизливи, които имат заоблена форма и се появяват, когато малки кръвоносни съдове под кожата се спукат. Червени, лилави и виолетови петна се появяват в резултат на освобождаването на червени кръвни клетки от кръвния поток в интерстициалното пространство. Петехии - подобни на малки синини, достигащи диаметър 1 или 2 mm. Те не са осезаеми и не се открояват над повърхността на кожата. Петехиалните кръвоизливи са единични и множествени. В същото време се появяват няколко плоски петна наведнъж, които не променят цвета си и не изчезват при натискане с пръст или разтягане на кожата.

Петехиите са симптом на редица патологии, сред които преобладават заболявания на кръвта, системни автоимунни заболявания и някои инфекции.

При здрави хора обривите могат да се появят поради прекомерен стрес. С течение на времето петната избледняват и изчезват, оставяйки след себе си лека пигментация.Локализацията на петехиите е различна: кожата на ръцете, краката, торса, лицето, устната лигавица, конюнктивата на очите.

Етиология

Преди да продължите с лечението на петехии, е необходимо да идентифицирате и отстраните причините за появата им!

Физиологични причини

• Най-честата причина за образуването на петехиален обрив при здрави хора е травма - силно физическо въздействие върху кожата. Капилярите се спукват, кръвта изтича под кожата. При възрастни петехии се образуват по-често след удар, а при деца - по време на игра или падане. По лигавицата на устната кухина се появяват кръвоизливи при прием на твърда храна.
• Прекомерното пренапрежение, което се случва по време на пристъпи на кашлица, емоционален плач или повръщане, може да доведе до спукване на капиляри близо до очите и други области на лицето.
• Често петехии могат да се видят след раждане при жена и новородено. Силното пренапрежение и стресът оказват негативно влияние върху кожата на майката и детето.
• Единични петехии се появяват при определени спортове - вдигане на тежести.
• Тесните и неудобни дрехи са причина за появата на петехии.
• Петехии могат да се появят при издърпване на турникет или в резултат на повишен натиск върху меките тъкани. Точковите кръвоизливи в такива случаи не представляват особена опасност за здравето и изчезват безследно след няколко дни.
• Стареене на кожата.

Патологични причини

В резултат на повечето хематологични и автоимунни заболявания се нарушава образуването и функционирането на тромбоцитите, което се проявява клинично с появата на петехии по кожата. Дисеминираната вътресъдова коагулация също е причина за хеморагичен обрив от бактериален произход.

Патогенеза

В резултат на травматично увреждане на капилярите тромбоцитите се събират, за да помогнат на кръвосъсирването. Групи тромбоцити реагират с фактори на системата за коагулация на кръвта, кръвта застоява в засегнатата област и се образува кръвен съсирек. При хора със съществуващи нарушения в тялото, системата за коагулация на кръвта работи по-малко ефективно, по кожата се появяват малки синини - петехии.

• Първичните петехии са малки точки, които първоначално са лилави или синкаво-черни на цвят, а впоследствие променят цвета си до кафяв или жълто-кафяв. Това се дължи на образуването в тъканите. Постепенно очертанията на петехиите се размиват и цветът им избледнява.
• Механизмът на образуване на вторични петехии е изтичането на кръвни клетки в съседни тъкани. Такива кръвоизливи не изчезват сами. Пациентите се нуждаят от хирургическа намеса.

Някои инфекциозни заболявания се проявяват с появата на петехии по кожата.Това важи особено за деца със слаба имунна система. При дете инфекциозният синдром се проявява с треска, тахикардия, задух. Патогенните микроорганизми произвеждат токсини, които засягат стените на кръвоносните съдове. Подкожен кръвоизлив или хеморагичен обрив е характерен признак на сепсис. В тежки случаи обривът бързо се разпространява по цялото тяло, възникват припадъци, конвулсивни и налудни състояния.

При системни заболявания собствените съдове на тялото се възприемат като чужди.Имунната система произвежда антитела, образуват се имунни комплекси, които циркулират в кръвта, установяват се по стените на кръвоносните съдове и ги заразяват. Болните развиват общи и специфични симптоми: задух, хиперхидроза, кардиалгия, болки в мускулите и ставите.

Ако петехиите са придружени от неразположение и треска, разпространяват се по цялото тяло, стават големи и приличат на синини, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Основните видове петехии при различни заболявания

Менингит

Менингитът се проявява с хеморагичен обрив, чиито елементи имат звездовидна форма и бледо оцветяване. Това е ранен симптом на заболяването, който се появява в първите часове и дни и се разпространява много бързо в тялото. Петехиите са локализирани по бедрата, пищялите, задните части, краката, долната част на корема. Те имат везикула в центъра и често се сливат помежду си, образувайки обширни екхимози, които често впоследствие претърпяват некроза.

гонорея

При гонорея обривите се локализират в дисталните крайници, над големите стави. Те приличат на пустули с хеморагично съдържание и се комбинират с характерни клинични симптоми - признаци на увреждане на урогениталния апарат, аноректалната област и фаринкса.

стафилококова инфекция

Стафилококовата инфекция се проявява с гнойни петехии, изследването на които разкрива натрупвания на грам-положителни коки. При стафилококов сепсис пропускливостта на съдовите стени се увеличава под въздействието на микробни токсини. По кожата, устната лигавица и склерата се появяват кръвоизливи под формата на петехии с точки.

Автоимунни заболявания, васкулити

При автоимунни заболявания се появява петехиален екзантем по ръцете и краката, като след 2-4 дни върху него се появяват множество петехии. Появата им е придружена от признаци на синдром на интоксикация: треска, малгия, артралгия, неразположение. Петехиите изчезват след няколко дни, а на тяхно място остават пигментирани зони и пилинг зони.

кръвоизливи с различни васкулити

Петехиалният обрив при хеморагичен васкулит е придружен от увреждане на ставите и болка в корема. Най-често се възпаляват големите стави на краката – глезена или коляното. Болката в епигастриума е умерена без явни признаци на диспепсия. В тежки случаи, внезапна, пароксизмална, коликообразна коремна болка е придружена от диария, повръщане и треска.

Болест на Шамберг

Болестта на Шамберг е хемосидероза на кожата, която възниква поради автоимунно възпаление на кожните капиляри. По кожата на пациентите се появяват малки точки като от убождане с игла. Отначало те имат кафяв или кафяв цвят, след което изсветляват и изчезват за известно време. Обривите са разположени по тялото симетрично, но морфологично са разнообразни. Това се дължи на едновременното появяване на свежи и стари елементи върху кожата. Това заболяване има доброкачествен ход, тъй като са засегнати само кожни капиляри. Мъжете са по-податливи на патология. Петехиите са разположени по бедрата и краката, имат различен размер и неравен контур.

Ентеровирусна инфекция

Ентеровирусната инфекция се проявява с треска, мускулна болка, възпаление на менингите, херпесна болка в гърлото, стомашно-чревна дисфункция. След появата на петехиален обрив по кожата състоянието на пациентите се подобрява значително, телесната температура се нормализира. Обривът се появява в рамките на един ден. Локализира се по лицето и торса и изчезва безследно до края на втория ден.