Какво означава плацентата на предната стена на матката. Характеристики на бременността. Симптоми на ниска плацента

- усложнение на бременността, което се характеризира с локализация детско мястов долния сегмент на матката, по-близо от 6 см от вътрешния й фаринкс. Опасността се крие във факта, че аномалията не се проявява по никакъв начин. Възможно е да се определи ниското местоположение на плацентата само по време на ултразвуково сканиранеили с развитието на усложнения - увреждане, отделяне на органа, придружено от патологични признаци. Лечението се провежда амбулаторно, показан е терапевтичен и защитен режим и лекарствена терапия. В повечето случаи, при ниско местоположение на плацентата, раждането се извършва чрез цезарово сечение.

По правило ниското местоположение на плацентата се открива по време на ултразвуковия скрининг на първия триместър, но по-близо до 20-та седмица, в около 70% от случаите, мястото на детето мигрира и диагнозата се отстранява. До края на бременността тази патология продължава само при 5% от пациентите. Ако през третия триместър се открие ниско местоположение на плацентата, вероятността от нейното изместване е изключително малка.

Причините

Учените все още не са успели окончателно да установят причините за ниското местоположение на плацентата. Въпреки това, въз основа на многобройни проучвания, се предполага, че ненормалното прикрепване на мястото на детето възниква на фона на дифузна хиперплазия на хорионните въси и маргинална смърт на отделни елементи на децидуата. Изтъняването на миометриума, което се е развило в резултат на многобройни аборти, кюретаж и други гинекологични манипулации, може да причини такива промени и да доведе до ниско местоположение на плацентата. Рискът от акушерски аномалии се увеличава на фона на предишни спонтанни аборти, възпалителни и инфекциозни заболяваниярепродуктивни органи.

Ниското местоположение на плацентата често се диагностицира след цезарово сечение в резултат на образуването на белег на матката. ОТ по-вероятнопатологията се развива по време на многоплодна бременност, ако една жена има анамнеза за 3 и повече раждания, на заден план доброкачествени заболявания, например, миома. Вродените аномалии на матката, по-специално двурога или седловидна матка, наличието на прегради в кухината на органа, също увеличават възможността за ниско местоположение на плацентата. Към групата повишен рисквключва пациенти, които са склонни към лоши навициподложени на стрес, извършване на тежка физическа работа.

Класификация

В акушерството се диагностицира ниското местоположение на плацентата от два вида, в зависимост от локализацията на ембрионалния орган по отношение на самата матка. Въз основа на този критерий прогнозата за бременност също може да бъде различна. Разграничават се следните форми на аномалии:

1. Ниско местоположение на плацентата задна стенаматка. Това е по-благоприятен вариант за развитие на патология. Тъй като матката се увеличава по размер, често се случва миграция на мястото на детето. Съответно се освобождава място за детето, раждането с голяма вероятностще премине през естествени пътеки.
2. Ниско разположение на плацентата на предната стена на матката. Рядко се диагностицира, но лоша прогноза. Ако с локализирането на мястото на детето на задната стена, то има тенденция да се движи нагоре, тогава навътре този случайтъй като матката се увеличава, плацентата ще се „движи“ надолу. В този случай съществува заплаха от частично или пълно припокриване на маточната ос. Предното ниско разположение на плацентата често причинява преплитане на връвта, хипоксия на плода и преждевременно отлепване на плацентата.

Симптоми на ниска плацента

Клинично ниското местоположение на плацентата в повечето случаи не се проявява. Обикновено жените се чувстват добре и е възможно да се открие необичайно прикрепване на мястото на детето по време на планиран акушерски ултразвук. Ниското местоположение на плацентата може да бъде придружено от патологични симптоми, ако на фона му започнат да се развиват усложнения. При преждевременно отлепване е възможно болки при рисуванев корема, сакрума, кървене. Изключително рядко тази диагноза допринася за развитието на късна токсикоза. В допълнение, ниското местоположение на плацентата на по-късни датибременността може да доведе до хипоксия на плода. Дефицитът на кислород се проявява чрез намаляване двигателна активностдете с ускорен или бавен сърдечен ритъм.

Диагностика и лечение

Възможно е да се идентифицира ниско местоположение на плацентата по време на ултразвуков скрининг I, II или III триместърбременности, които се предписват рутинно от акушер-гинеколог на всички пациенти за период съответно от 12, 20 и 30 седмици. Определяне на необичайно прикрепване на мястото на детето върху ранни стадиине е критично, тъй като по-близо до средата на бременността, той мигрира и заема правилната позиция без риск за здравето на жената или плода. Ултразвукът на ниско място показва не само точната му локализация, но и дебелината, нивото на кръвния поток в съдовете и състоянието на плода. Оценката на тези параметри ни позволява да подозираме повече сериозни усложнения, по-специално хипоксия, заплитане, откъсване, което е започнало.

Лечението на ниска плацента зависи от гестационната възраст, както и от общо състояниежена и плод. Откриването на аномалия през първия триместър не изисква допълнителна терапиядостатъчно, за да се ограничи физическата активност. ОТ много вероятномястото на детето мигрира, тъй като матката се увеличава по обем. Хоспитализацията с ниско местоположение на плацентата е показана със заплаха преждевременно отлепване, тежка фетална хипоксия или по-близо до раждането в периода от 35-36 седмици, за да прегледате пациента и да определите плана за раждане.

Ниското местоположение на плацентата изисква корекция на дневния режим. Пациентът трябва да почива колкото е възможно повече. Важно е напълно да се изключи психо-емоционалният и физическият стрес, сексуален контакт, тъй като всичко това може да провокира усложнения под формата на откъсване. При ниско местоположение на плацентата трябва да ходите по-малко, да откажете да пътувате до обществен транспорт. Препоръчително е да почивате в легнало положение, докато краят на краката трябва да бъде повдигнат, за да се увеличи притока на кръв към тазовите органи, по-специално към матката и плацентата.

Не се предписва медикаментозно лечение с ниско местоположение на плацентата. В същото време управлението на бременността изисква по-внимателно наблюдение, най-вероятно консултацията с акушер-гинеколог ще бъде предписана по-често от обикновено. Корекцията на състоянието на пациента или плода се извършва само ако има заплаха или развитие на усложнения на фона на необичайно прикрепване. С появата на отлепване на плацентата е показано използването на лекарства, които подобряват кръвния поток в съдовете на пъпната връв, витаминни комплекси. Ако на фона на ниското разположение на плацентата има хипертонус на матката, се използват токолитици.

При ниско разположение на плацентата е възможно раждането както през естествения генитален тракт, така и с помощта на цезарово сечение. Първият вариант е възможен при поставяне на детското място не по-ниско от 5-6 см от вътрешния отвор на матката, както и при добро състояние на майката и плода, достатъчна зрялост на маточната шийка и активен трудова дейност. Планирано цезарово сечение се извършва, когато ниското местоположение на плацентата е придружено от заплаха от преждевременно отделяне, с тежка хипоксия на плода.

Прогноза и профилактика

По-голямата част от бременностите с ниска плацента имат благоприятен изход. При 70% от пациентите с такава диагноза, по-близо до раждането, мястото на детето заема правилната позиция по протежение на предната или задната стена на матката. В други случаи навременната диагноза и назначаването на режим на сигурност позволяват да се избегнат усложнения, да се износи бременността до 38 седмици и да се роди напълно здраво дете. При 40% от жените с ниско разположение на плацентата раждането се извършва чрез цезарово сечение. В други случаи децата се раждат по естествения родов канал. Понякога от страна на плода има признаци на вътрематочна хипоксия.

Предотвратяването на ниското местоположение на плацентата е ранна диагностикаи лечение на гинекологични аномалии, които допринасят за изтъняване на маточната лигавица. Също така жените трябва да избягват аборти, своевременно да се регистрират за бременност при акушер-гинеколог. Премахването на стреса ще помогне за намаляване на вероятността от развитие на ниско местоположение на плацентата, физическа дейностслед зачеването. Също така трябва да избягвате да работите в опасни предприятия, отказвайте лоши навиципочивайте си много и осигурете адекватен прием хранителни компонентив тялото бъдеща майка. Ходенето има положителен ефект върху здравето на жената и плода свеж въздух. Всеки пациент трябва да спазва всички препоръки на акушер-гинеколога, да вземе необходими тестовеи провеждайте скринингови проучвания за откриване на ниска плацента възможно най-рано и започване на терапия.

Добър ден, скъпи читатели!

Особено искам да се обърна към читателите, които носят дете под сърцето си. Нека обсъдим местоположението на плацентата по време на бременност. Този въпрос е изключително важен за бъдещите майки, на които им предстои раждане. здраво бебеи е лесно да го направите. Неправилната плацентация може да попречи на успешното раждане.

Като начало, скъпи читатели, нека си припомним какво е плацента. Така че на езика медицински терминиобозначават орган, който се появява при жена по време на бременност. Той осигурява на бебето хранене и доставя кислород.

Органът се намира в матката. По време на бременност дъното на матката е отгоре, така че бебето е в нея с главата надолу. Органът прилича на диск, който е прикрепен към матката, най-често към нейната предна или задна стена. Но има и друга ситуация, когато дискът е прикрепен твърде ниско.

Местоположението на плацентата се определя от. В същото време жените се интересуват силно от: плацентата на задната стена - какво означава това? Не се притеснявайте: това е най-успешният вариант за закрепването му. Така органът е по-малко разтегнат, рискът от увреждането му от плода и последващо отделяне намалява и вероятността от увеличаването му намалява.

Възниква друг въпрос: плацентата по предната стена - какво означава това? Нищо лошо също. Ще можете да усещате движенията на вашето бебе по-бързо. Предната плацентация причинява само неудобство на лекарите, тъй като ще им бъде трудно да слушат сърдечния ритъм на бебето и да палпират матката.

В същото време има някои опасности при предната плацентация.

• Съществува риск от отлепване, ако бебето увреди органа с движенията си.
• Ако една жена преди това е имала Цезарово сечение, или тя е имала кюретаж, увеличава риска от нарастване.

Възможно е да се определи местоположението на плацентата напълно правилно само до третия триместър.

Други възможности

Местоположението е важен параметър, но не единственият. Жизнен орган за дете може да има дебелина и степен на зрялост. В зависимост от гестационната възраст тези параметри могат да разкажат на лекаря за съществуващите отклонения.

Има 5 степени на зрялост на плацентата:

1. 0 - до 30 седмици;
2. 1 - 30-34 седмици;
3. 2 - 34-38 седмици;
4. 3 - от 37 седмици;
5. 4 - точно преди раждането.

Ако органът узрява твърде късно или твърде рано, това показва възможни отклоненияв неговото функциониране.

Вниманието на лекаря се обръща и на дебелината, чиято седмична норма улеснява идентифицирането на отклонения:

• от 20 до 25 седмици - нормата е от 16,7 до 34;
• от 26 до 30 седмици - от 21 до 39,5;
• от 31 до 35 седмици - от 24,6 до 44,9;
• от 35 седмици до раждането - от 28,2 до 45.

Ето допустимите несъответствия, които лекарите смятат за нормални. Опасността възниква, ако дебелината намалее. Това означава, че плодът не получава хранителни вещества. Това състояние на органа се нарича хипоплазия: той се нуждае от медицинско лечение.

ниска позиция

Въпреки това, най-опасният изход за бебето и майката може да бъде, ако се диагностицира ниското местоположение на плацентата или предлежанието. Причините за това положение на органа се дължат на вътрематочни процеси:

• неправилно положение на матката;
• преди бременността жената е страдала от възпалителни заболявания;
• тумори в матката;
• минали остъргвания;
• възрастта на раждащата жена е над 40 години;
• втора и следващи бременности.

Въпреки това не е толкова важно защо е възникнало представянето, а как може да застраши родилката:

• Ниско кръвно налягане, което е изключително опасно за плода, тъй като получава по-малко кислород и хранителни вещества. Мама също се чувства зле, която започва световъртеж, загуба на съзнание.
• кървене. Ако по време на бременност жената забележи кървави въпросиТя трябва спешно да отиде в болницата. Можем да говорим за отлепване на плацентата, което е изпълнено със смъртта на детето.
• хипоксия. Това е състояние, при което плодът не получава достатъчно кислород. Причината е нарушение на кръвоснабдяването поради ниското местоположение на органа.

• Цезарово сечение. Ниско прикрепената плацента може напълно да блокира входа на влагалището, което води до естествено ражданестане невъзможно. Понякога, когато шийката на матката се отвори, дисковидният орган блокира част от прохода и бебето не може да излезе.

Какво правят лекарите, ако една жена е диагностицирана с това?

На първо място, е необходимо да се извърши профилактика на отлепване и кървене. За това бъдещата майка се съветва:

• Не вдигайте тежки неща и не прекалявайте.
• Повече почивка, сън.
• Не правете резки движения.
• Не бъди нервен. Като успокоителновалериан или motherwort ще направи.

Ако започне кървене, на жената ще бъде предписан Tranexam или Dicinon за спиране на кървенето. С диагнозата "ниска плацентация" най-често се хоспитализират. Бременната жена е под наблюдението на лекари през цялото време.

Понякога се случва плацентата от 20-та седмица до раждането да промени мястото си в матката. За да се предвиди такава ситуация, ултразвукът се извършва преди раждането. Това ви позволява да идентифицирате случаи, когато тя е променила мястото си или навреме да назначите цезарово сечение като единствено възможен начиндоставка.

Ако сте били диагностицирани с превия, не се паникьосвайте. За третия триместър мястото на детето може да се издигне по-високо, както се вижда от прегледите на много майки.

Невъзможно е жената да предвиди къде ще се прикрепи плацентата. Но тя може да наблюдава здравето си, което ще избегне проблеми с матката и привързаността. Всичко е във вашите ръце, мили жени!

Плацентата е важен орган, който се формира и развива само по време на бременност. Плацентата е един вид свързващ елемент между майката и бебето. Чрез този важен орган детето получава кислород и хранителни вещества. Бебето получава антитела, както и хормони, които са отговорни за безопасността на бременността и нормално развитиенеродено дете.

Образуването на плацентата започва една седмица след оплождането и след раждането, в рамките на половин час, тя напуска матката, след като е изпълнила всичките си функции.

Много бременни жени се интересуват от въпроса за правилното местоположение на този орган. Обикновено се намира или назад, по-близо до дъното на матката. Тази подредба гарантира безопасността на това тяло и работата на необходима функция.

Местоположението на плацентата зависи от това къде ще се закрепи оплодената яйцеклетка след зачеването. Можете да разберете плацентацията чрез ултразвук.

Положението на плацентата в матката може да бъде както следва:

Плацента на предната стена;

Плацента на задната стена;

Плацента във фундуса на матката;

Плацента в страничната стена.

Всички горепосочени елементи са нормални и не представляват заплаха както за майката, така и за плода.

Плацентата по предната стена може да представлява заплаха само ако оперативно раждане(С-сечение). Това е свързано с повишен риск възможно кървене. Плацентата на предната стена на матката може да се намира точно на мястото, където лекарят трябва да направи разрез, за ​​да извади бебето.

Ако ви предстои цезарово сечение и имате предна плацентация, няма нужда да се притеснявате предварително. Хирурзите в без провалвсеки ще приеме необходими меркиза да намалят риска, а при кървене могат бързо да го спрат.

В някои случаи е възможно ненормално (неправилно) прикрепване на плацентата.

Ниското положение на плацентата е патология, при която свързващият орган между майката и плода се намира на ниво от шест сантиметра или по-малко от вътрешната цервикална ос. Няма значение къде се намира плацентата: на предната стена, отстрани или отзад. Разстоянието до шийката на матката играе роля. В повечето случаи не представлява заплаха, тъй като с нарастването на корема се придвижва по-високо, до дъното на матката.

Плацентата превия е място, при което вътрешната ос е блокирана (частично или напълно). Има три вида предлежание: маргинално, странично и пълно.

При пълно предлежание родилката е планирана за цезарово сечение в 38 гестационна седмица. При маргинално или странично предлежание бременната може да роди сама, ако лекарят вземе такова решение след прегледа. В този случай при независимо раждане е показана аутопсия амниотичен сакна ранен термин, както и пълната готовност на операционната зала при непредвидени обстоятелства.

Ако плацентата е разположена на предната стена на матката, страничната или задната, по-близо до дъното на матката, тогава това е норма. Такава бременна жена може сама да износи и роди дете. Ако имате ниско положение на плацентата или плацента превия, трябва постоянен контроли наблюдение от лекуващия лекар, който ще може да вземе адекватно решение по въпроса за раждането.

Образуването на плацентата се наблюдава от първия ден на бременността на нежния пол.

На 16-та седмица от бременността плацентата е напълно функциониращ орган. Доставя кислород и хранителни вещества на плода, което осигурява пълноценния му растеж и развитие. Плацентата също премахва отпадъчните продукти на бебето.

В повечето случаи органът се намира на задните стени на матката. Но понякога мястото на плацентата е предната стена на матката.

Обикновено плацентата при нежния пол се намира на задните стени. Ако матката на жената не е бременна, значи е изостанала пикочен мехур. След зачеването матката на жената се придвижва напред и пикочен мехурразположен зад нея. С развитието и растежа на детето предната стена на матката се разтяга, докато задната стена остава практически неподвижна.

Местоположението на плацентата на задните стени на матката се характеризира с наличието на голям брой предимства:

1. Това разположение осигурява неподвижност на плода. Това се дължи на минималната възможност за разтягане на задната стена. В сравнение с предната стена, тя е по-плътна и по-дебела. По време на периода на свиване на матката органът ще поддаде минимални натоварвания, което ще изключи възможността за освобождаване от плацентата.
2. Когато плацентата е разположена отзад, се осигурява по-ниско ниво на травма. Когато бебето се движи и рита, това ще засегне плацентата много по-рядко, отколкото при друго местоположение.
3. При задното разположение на плацентата рискът от нейното ексфолиране е сведен до минимум. Преждевременното ексфолиране на органа в повечето случаи се наблюдава, когато се намира отпред.
4. Ако се намира на задните стени на матката, това значително намалява рисковете от такива явления като нейното увеличение или прикрепване.

Плацентата по време на бременност може да бъде разположена не само на гърба, но и на страничните стени. Може да се намира и на предната стена на матката. Това местоположение не се отнася за редица патологии. Въпреки това води до различни видоверискове.

Характеристики на предното разположение на плацентата

Ако органът е разположен на предните стени на матката, тогава ще бъде доста лесно за лекаря да определи това. външни признацибременна жена.

При представител на по-слабия пол, с такова разположение на плацентата в матката, размерът на корема е по-голям от нормалното. Това води до появата на голям брой стрии.

Много жени ги усещат много малко или изобщо не ги забелязват. В повечето случаи движенията на плода започват да се усещат много по-късно от установената норма.

Когато лекарят слуша сърдечния ритъм на плода, той го чува дистанционно. Това създава затруднения при изследване на дете.

Разположението на плацентата на предната стена на матката причинява голям бройнеудобство по време на изследването на представител на слабо огнище. За самата жена е малко по-трудно да роди дете, отколкото с нормална плацента.

Съществуващи рискове

Когато плацентата е разположена на предната стена на матката, съществуват определени рискове, които могат да доведат до негативни последици.

В повечето случаи има увеличение на плацентата до стената на матката. Това патологично състояние се среща при изключително редки случаи, но трябва да се помни от онези представители на по-слабия пол, при които предишни раждания са извършени по метода или са наблюдавани други операции. Външен вид патологично състояниепоради факта, че плацентата е прикрепена възможно най-плътно към следоперативния белег.

Прикрепването на плацентата към предната стена на матката може да се наблюдава след аборт, при който е използван кюретаж, ръчно разделянеплацента с увреждане на стените на матката. Също така, патологията може да се наблюдава на фона на перфорация и разкъсване на матката.

Жените може да са изложени на риск от предлежание на плацентата поради анатомични особености. Когато плацентата е разположена на задните стени на матката, докато расте, органът се движи нагоре. Това са анатомични изменения, които елиминират възможността за развитие.

Когато органът е разположен на предната стена на матката, могат да възникнат определени усложнения. С ниско положение на ембриона на начална фазаплацентата ще расте доста високо.

Когато ембрионът е близо до изхода от матката, плацентата ще падне надолу. В резултат на това има частично или пълно представянеи затваряне на орган на предната част на фаринкса. В повечето случаи при това разположение на органа се наблюдава преждевременното му.

Най-често това разположение на плацентата води до нейното отлепване. Ако сравним предната и задната стена на матката, тогава първата от тях е по-разтеглива и тънка. С нарастването на плода се наблюдава увеличаване на натиска върху предната стена. Освен това бебето в утробата започва да напъва интензивно. В по-късни моменти има високо нивочувствителност на матката към външни влияния.

Когато жената погали корема си или усети как бебето мърда, в повечето случаи това води до тренировъчни маточни контракции. Те не са опасни нито за детето, нито за нежния пол. Когато плацентата е разположена на предната стена на матката, съществува риск от преждевременното й излющване. При качествено прикрепване на плацентата и липсата на белези по матката бременността на жената ще протече нормално.

Разположението на плацентата на предната стена на матката се влияе от цяла група фактори. Най-честите причини са различни хирургични интервенции, цезарово сечение.

За да се определи местоположението на органа, се извършва подходяща диагностика. Ако лекарят има съмнения относно местоположението на плацентата, той предписва ултразвук на представителя на по-слабия пол.

Местоположението на плацентата на предната стена на матката не е така патологичен процес. Но представителят на по-слабия пол трябва да бъде възможно най-внимателен, тъй като подобно състояниеможе да доведе до усложнения.

Гледайте образователно видео:

Плацентата е най-важното тялогарантират жизнеспособността на ембриона. Именно през него постъпват хранителни вещества, кислород и се отделят отпадъчни продукти. Плацентата служи като защитна бариера срещу инфекции и вируси.

Не всяка жена знае за всички характеристики на протичането на бременността и как протича процесът на раждане и формиране на ембриона. Често диагнозата неправилно прикрепване на плацентата предизвиква паника. Как трябва да се прикрепи органът нормално? Какво да направите, ако местоположението на плацентата е неправилно? Какво е предлог? Какво означава диагнозата "ниска плацентация"?

Оптимално място за прикрепване на плацентата

Плацентата или мястото на бебето гарантира безопасността на плода, така че оптималната зона за нейното закрепване трябва да е безопасна. От физиологична гледна точка такова място е дъното на матката или нейната задна стена. Докато бебето расте, матката ще се разтяга, докато задната част ще остане плътна.

Оттук и няколко предимства:

• плацентата остава неподвижна, в това положение нейното понижаване практически не се среща;
• с тонуса на матката, нейните контракции, плацентата не се засяга, рискът от нейното отделяне се намалява;
• движенията на детето имат минимален ефект върху мястото на детето;
• намалява риска от увреждане на плацентата при коремна травма;
• намалява вероятността от отваряне на кървене по време на раждане.

Причини за неправилна локализация на детското място

Случаите, когато мястото на детето е прикрепено към страничните стени на матката, не са необичайни. Това не е страшно, такова привързване не се счита за патологично. Предно предлежаниеплацентата или по-скоро закрепването й към предната стена (виж снимката) изисква по-внимателно наблюдение. Ниската привързаност се счита за особено неблагоприятна, когато вътрешният фаринкс частично или напълно се припокрива.

Причини за закрепване гестационен сакдо предната стена на матката или близо до маточната кухина:

• възпалителни процеси или операции на матката, които са променили вътрешния й слой;
• ендометриоза на шийката на матката хормонално заболяване, характеризиращ се с разрастване на лигавицата на органа);
• миома (фибромиома) на матката (доброкачествен тумор);
• многоплодна бременност;
• патология на матката (обърната или усукана матка);
• множество родове;
• наличието на белег от цезарово сечение;
• наличието на аборти в миналото;
• жената е над 40 години.

Причината за патологията е не само здравословното състояние на майката, но и забавянето на развитието на феталното яйце. Понякога яйцето няма време да се прикрепи към ендометриума навреме. В резултат на това се придържа към предната стена или потъва по-ниски дивизиитяло, където остава.

Характеристики на протичането на бременността и раждането

Плацентата на предната стена не е изречение. Съвременните лекарине считайте такава диагноза за патология. Има значение колко високо е плацентата от шийката на матката. Ниското закопчаване, особено от предната страна, е изпълнено с спонтанен аборт.

Неправилната позиция на мястото на детето се диагностицира при първия планиран ултразвук. Височината на местоположението му се променя, нисък монтаж се фиксира през първия или втория триместър. Освен това матката се разтяга, започва миграцията на плацентата. До третия триместър на бременността само 3% от жените все още имат проблема.

Закачен на гърба

Най-физиологично е плацентата по задната стена на матката правилен вариантместоположението му. Не се разтяга външно влияние, което гарантира безопасността както на плода, така и на самия защитен орган. Рискът от отлепване на плацентата при това място е минимален.

При локализирането на плацентата на задната стена шийката на матката не е блокирана от нищо. Ако детето е заело правилна позиция преди раждането (с главата надолу), няма други противопоказания, раждането се осъществява естествено. Рискът от усложнения по време на тях е сведен до минимум.

Ако плацентата е фиксирана на предната стена

При предно прикрепване на плацентата те говорят за неблагоприятен вариант. Органът се намира в тази част на матката, която е силно разтегната. Плацентата не е толкова еластична, рискът от нейното отлепване е голям. При такава локализация е много трудно да се слуша сърдечният ритъм на бебето, много е трудно да се палпира, движенията на плода може да не се усещат. За изследването ще трябва да използвате ултразвук.

Жените с предно (особено ниско) място на детето трябва да бъдат особено внимателни, тъй като всяка коремна травма заплашва отлепване на плацентата и преждевременно раждане. В комбинация със седалищно или странично предлежание естественото раждане може да е невъзможно.

Невъзможно е да се промени неправилното местоположение на плацентата, в най-добрият случайсамата тя се издига, докато плодът расте. Тази ситуация обаче изисква постоянно наблюдение. През цялата бременност се следи състоянието на бебето и майката. Закрепването на плацентата по предната стена заплашва от кървене, което означава, че ще са необходими кръвни тестове за коагулация и нива на хемоглобин. Важно е да се предотврати развитието на анемия.

Ако кървенето се отвори до 24 седмици, жената е хоспитализирана. В зависимост от тежестта на кръвозагубата се взема решение за прекъсване или поддържане на бременността. В последния случай на бъдещата майка се предписва пълна почивка, тя се оставя в болницата и се предписва консервативна терапия. основната задачалекарите в този случай - да удължат гестационната възраст до момента, в който детето стане жизнеспособно. Следва цезарово сечение.

Със странично закрепване

Страничното прикрепване на плацентата от дясната или лявата страна не е необичайно. Важно е лекарите да следят дали мястото на детето блокира изхода от матката. Това става с помощта на ултразвук. Често решението за провеждане на раждането се взема, след като то е започнало. След като шийката на матката се отвори на 4 или повече сантиметра, се извършва изследване. При припокриване на шийката на матката при ултразвуково изследване се виждат феталните мембрани и плацентата или част от нея.

Симптоми, видове и опасност от ниска плацентация

Ниската плацентация е патология, която няма върху ранна фазаняма симптоми. Само в по-късните етапи жената може да забележи дърпащи болки в долната част на корема, появата на кръв. До този момент, при постоянно наблюдение, проблемът вече е идентифициран. Местоположението на плацентата се вижда на първия планиран ултразвук, след което се проследява динамиката на нейната миграция.

Има 4 степени на представяне:

1. детското място е прикрепено отдолу на разстояние по-малко от 3 см от вътрешния фаринкс;
2. плацентата е локализирана близо до вътрешния фаринкс, но не блокира изхода на детето;
3. долната част на органа покрива фаринкса, центърът и горната част са локализирани над и на дъното на матката, местоположението е асиметрично;
4. изходът е напълно блокиран от основната част на плацентата, нейните краища са прикрепени към стените на матката.

Ниската плацентация може да се характеризира с прикрепването на детското място по задната или предната стена на матката. Разликата е, че в първия случай прогнозата е по-благоприятна - локализацията на плацентата може да се промени до по-висока. Във втория случай, когато плодът расте, плацентата вероятно ще падне още по-ниско, това заплашва със следните усложнения:

• припокриване на фаринкса на матката;
• неправилно положение на плода, заплитане на пъпната връв;
• хипоксия на плода;
• преждевременно отлепване на плацентата;
• риск от кървене по време на раждане.

Има рискове и за жените. По време на отделянето на плацентата бременната жена не винаги изпитва дискомфорт, докато кръвта може да не излезе, а да е в маточната кухина. Настъпва утероплацентарна апоплексия. В този случай трябва спешно да направите цезарово сечение, матката е напълно отстранена. Ненавременната помощ застрашава живота на жената.

Възможно ли е да се повлияе на локализацията на плацентата?

Невъзможно е пряко влияние върху местоположението на детското място, но може да бъде сведено до минимум косвени причиниразвитие на патологии. Мерките за предотвратяване на ниско, предно прикрепване или предлежание на плацентата включват:

• изключване на аборт;
• своевременно лечение на гинекологични заболявания;
• ранна регистрация за бременност;
• изключване на стреса и физическата активност в ранните етапи;
• здравословен начин на живот: поддържане на добро физическа форма, правилното хранене, разходки на открито;
• подготовка за бременност: преглед, прием на витамини.

Всички тези фактори не само подобряват здравето на бъдещата майка, но и правят ембриона по-силен и издръжлив, увеличават вероятността правилно местоположениеплацента. За повечето жени ниската плацентация не причинява усложнения на бременността, така че няма място за паника. Локализация на мястото на детето в долната част ( централна презентация) практически изключва раждането на здраво бебе. Навременна диагнозави позволява да донесете бебето до 38-39 седмици, след което се прави цезарово сечение.