Какво е анизокория или защо зениците са с различни размери и какво заплашва. Анизокория

Човешкото око има сложна структура, компонентите му са свързани помежду си и работят по единен алгоритъм. В крайна сметка те формират картина на околния свят. Този сложен процес работи благодарение на функционалната част на окото, чиято основа е зеницата. Учениците преди смъртта или след нея променят качественото си състояние, следователно, знаейки тези характеристики, е възможно да се определи колко отдавна е починал човек.

Анатомични особености на структурата на зеницата

Зеницата изглежда като кръгла дупка в центъра на ириса. Той може да променя диаметъра си, като регулира зоната на поглъщане на светлинните лъчи, падащи върху окото. Тази възможност му се предоставя от очните мускули: сфинктер и дилататор. Сфинктерът обгражда зеницата и когато се свие, тя се стеснява. Разширителят, напротив, се разширява, комуникирайки не само с отвора на зеницата, но и със самия ирис.

Мускулите на зеницата изпълняват следните функции:

• Промяна на диаметралния размер на зеницата под действието на светлина и други стимули, които влизат в ретината.
• Задайте диаметъра на отвора на зеницата в зависимост от разстоянието, на което се намира изображението.
• Сближават се и се разминават по зрителните оси на очите.

Зеницата и мускулите около нея работят рефлексен механизъмне е свързано с механично дразнене на окото. Тъй като преминаващите импулси нервни окончанияочите се възприемат чувствително от самата зеница, тогава тя е в състояние да реагира на емоциите, изпитвани от човек (страх, безпокойство, уплаха, смърт). Под въздействието на такава силна емоционална възбуда зеничните отвори се разширяват. Ако възбудимостта е ниска, те се стесняват.

Причини за стесняване на зеничните отвори

По време на физически и психически стрес дупките на очите при хората могат да се стеснят до ¼ от обичайния си размер, но след почивка бързо се възстановяват до обичайните си размери.

Зеницата е много чувствителна към определени лекарства, които засягат холинергичната система, като сърдечни и сънотворни. Ето защо зеницата временно се стеснява, когато се вземат. Има професионална деформация на зеницата при хора, чиято дейност е свързана с използването на монокъл - майстори бижутери и часовникари. При заболявания на окото, като язва на роговицата, възпаление на съдовете на окото, пропускане на клепача, вътрешен кръвоизлив, отворът на зеницата също се стеснява. Такова явление като зеница на котка при смърт (симптом на Белоглазов) също преминава през механизмите, присъщи на очите и мускулите на околните.

разширяване на зеницата

При нормални обстоятелства разширяването на зеницата настъпва при тъмно времедни, при условия на слаба светлина, с проява на силни емоции: радост, гняв, страх, поради освобождаването на хормони в кръвта, включително ендорфини.

Силно разширяване се наблюдава при наранявания, прием лекарстваи очни заболявания. Постоянно разширената зеница може да показва интоксикация на тялото, свързана с излагане на химикали, халюциногени. При черепно-мозъчни наранявания, в допълнение към главоболието, отворите на зеницата ще бъдат неестествено широки. След прием на атропин или скополамин може да има временно разширяване на тях - това е нормално. нежелана реакция. При диабети феноменът хипертиреоидизъм се среща доста често.

Разширяването на зеницата при смърт е нормална реакция на тялото. Същият симптом е характерен за кома.

Класификация на зеничните реакции

Зениците са нормални физиологично състояниекръгли, със същия диаметър. Когато светлината се промени, възниква рефлексно разширяване или свиване.

Свиване на зениците в зависимост от реакцията

Как изглеждат зениците, когато умреш?

Реакцията на зениците на светлина при смърт преминава първо чрез механизма на разширяване на полето, а след това чрез тяхното стесняване. Учениците по време на биологична смърт (окончателна) имат свои собствени характеристики в сравнение с ученици с жив човек. Един от критериите за установяване на аутопсия е проверка на очите на починалия.

На първо място, един от признаците ще бъде "изсъхването" на роговицата на очите, както и "избледняването" на ириса. Също така пред очите се образува вид белезникав филм, наречен „блясък на херинга“ - зеницата става мътна и скучна. Това се дължи на факта, че след смъртта те престават да функционират. слъзни жлезикоито произвеждат сълзи, които овлажняват очната ябълка.
За да се установи напълно смъртта, окото на жертвата се притиска леко между големия и показалците. Ако зеницата се превърне в тясна цепка (симптом на "котешко око"), се посочва специфична реакция на зеницата до смърт. При жив човек такива симптоми никога не се откриват.

внимание! Ако починалият е имал горните признаци, тогава смъртта е настъпила преди не повече от 60 минути.

Ученици при клинична смъртще бъде неестествено широк, без никаква реакция на осветление. При успешна реанимация жертвата ще започне да пулсира. роговица, албугинеяочите и зениците след смъртта придобиват кафеникаво-жълти ивици, наречени петна на Larcher. Те се образуват, ако очите останат отворени след смъртта и показват силно изсушаване на лигавицата на очите.

Учениците при смърт (клинична или биологична) променят своите характеристики. Следователно, знаейки тези характеристики, човек може точно да констатира факта на смъртта или незабавно да пристъпи към спасяването на жертвата, по-точно към кардиопулмонална реанимация. Популярната фраза „Очите са отражение на душата“ идеално описва човешкото състояние. Фокусирайки се върху реакцията на учениците, в много ситуации е възможно да се разбере какво се случва с човек и какви действия да предприеме.

Видео

Зеницата е кръглата дупка в центъра на ириса. При здрав човек зеницата реагира на светлина: при ярка светлина се стеснява, а при здрач се разширява. Това се дължи на факта, че различни клетки са отговорни за зрението през деня и здрача. Така че пръчки дневно вижданеразположени в центъра на ретината, а конусите на здрачното зрение - в нейната периферия. Зеницата се разширява поради мускула "разширител на зеницата", стеснява се поради "сфинктера на зеницата".

Зеницата е важна част от клиничната картина на лекарствената интоксикация. При употреба на опиоидни лекарства зеницата се свива. Това се дължи на факта, че алкалоидите на опиума засягат кръговата гладка мускулна тъкан и възниква спазъм на сфинктерите на тялото. Така че след приемане на опиумни лекарства, човек не може поради спазъм на сфинктера Пикочен мехур, отвратен от Вредни хранипоради спазъм на сфинктера на Оди на общия жлъчен канал. По същия начин възниква рязък спазъм на сфинктера на зеницата - и зеницата става "на точка", тоест много тясна. Този спазъм може да продължи няколко часа. Също така, ефектът на свитата зеница може да е налице при предозиране на успокоителни.

Когато се използват лекарства от групата на канабиноидите (,), психостимуланти, халюциногени, напротив, зеницата се разширява. Наркотични веществаот тази група са мидриатици, тоест дилататори на зеницата. Активните вещества, съдържащи се в тези лекарства, блокират рецепторите на дилататора на зеницата и той престава да реагира правилно на светлина, спазми и остава в разширено състояние. Поради изобилието от ярка светлина, падаща върху конусите на здрачното зрение, мозъкът започва да се „губи“ поради несъответствие между количеството светлина и реакцията на зеницата към нея. В същото време, на фона на агресивните ефекти на лекарствата върху мозъка, могат да започнат зрителни халюцинации.

Освен големината на зеницата, наркоманите променят и фотореакцията – реакцията на зеницата към светлина. При здрав човек зеницата реагира мигновено на светлина - тя се стеснява, ако осветите слабо фенерче в очите, разширява се, ако покриете очите си от светлината с длани. Такава фотореакция се нарича жива. Ако човек наскоро е приемал наркотици, тогава реакцията към светлина ще бъде много бавна. Това е особено забележимо при приемането на опиоиди - в някои случаи е невъзможно да се забележи опитът на зеницата да се разшири в сянка с просто око. Този ефект понякога продължава няколко часа. При приемане на мидриатични лекарства ефектът от разширената зеница и бавната фотореакция преминава доста бързо.

Не можете обаче да лепнете човек като „наркоман“, чиито зеници ви се струват „с неправилен размер“. Има заболявания, при които зениците могат да бъдат стеснени, разширени или дори с различна големина и с назъбени ръбове.

източници:

• При употреба на канабис

Обикновено зениците на човек трябва да реагират на ярка светлина и пълното й отсъствие с определени промени. При наличие на някакви заболявания може да има определени ограничения за възприемане на нощна или дневна светлина.

Инструкция

Зеницата е вид дупка, разположена в центъра на диафрагмата на окото и позволява на светлината да преминава през себе си в ретината на окото. Визуално изглежда черен, поради факта, че много лъчи светлина, които влизат в зеницата, се абсорбират напълно от тъканите, разположени вътре в окото. При хората зеницата има кръгла форма, но в природата има и други видове, например зеницата има формата на малък процеп.

Реакцията на зеницата към светлина е много важен тест, който характеризира функцията на мозъка. В момента, когато ярката светлина е насочена към светлочувствителните клетки на ретината, специални фоторецептори изпращат определен сигнал до нерва (който изпълнява функцията за движение на очите) към кръговия ирис на сфинктерните мускули. Тези мускули правят контракции, като по този начин намаляват размера на зеницата.

За да проверите рефлекса на зеницата към светлина, използвайте огледало с офталмоскоп или осветител с прорезна лампа. Ако има съмнения за едностранна слабост на реакцията на зеницата, с лъч светлина, насочен директно, се проверява приятелската реакция на другия. Ако тежестта на директните и консенсусните реакции е еднаква, реакцията на зеницата към светлина се счита за нормална.

Свиването на зеницата е пряко свързано със зрението наблизо. При ярка светлина зениците се свиват, за да се предотврати аберацията (избягването) на светлинните лъчи и по този начин да се постигне очакваното зрение. На тъмно това не е особено необходимо, така че разширяването на зениците се свързва само с преминаването на достатъчен поток светлина в очите.

На тъмно зеницата става по-широка, ако на светлина има диаметър от 3 до 5 милиметра, тогава на тъмно се разширява до 4-9 милиметра. В различни възрастови групиУчениците реагират различно на светлината. Например, на 15-годишна възраст зеницата, адаптирана към тъмнина, може да варира по размер от 4 до 9 милиметра. След 25-годишна възраст средният размер на зеницата леко намалява, но не с постоянна скорост.

Състояние, при което оптичните нерви са частично увредени, се нарича хронично разширяване на зениците, възниква поради намаляване на способността на зрителните нерви да реагират на светлина. При достатъчно осветление хората с това заболяване имат разширени зеници, а при ярка светлина може да има разширени зеници. болка. Хората, страдащи от хронично разширени зеници, имат проблеми със зрението през нощта и при липса на осветление. Те трябва да бъдат особено внимателни, когато се движат в тъмното поради невъзможността да се видят обектите в пълен обем.

1. Едновременното нарушение на реакцията на зениците към светлина, конвергенция и настаняване се проявява клинично чрез мидриаза. При едностранна лезия не се предизвиква реакция на светлина (директна и приятелска) от болната страна. Тази неподвижност на зениците се нарича вътрешна офталмоплегия. Тази реакция се дължи на увреждане на парасимпатиковата зенична инервация от ядрото на Якубович-Едингер-Вестфал до неговите периферни влакна в очната ябълка. Този тип нарушение на реакцията на зеницата може да се наблюдава при менингит, множествена склероза, алкохолизъм, невросифилис, мозъчно-съдови заболявания и черепно-мозъчни травми.
2. Нарушаването на приятелската реакция към светлината се проявява чрез анизокория, мидриаза от засегнатата страна. В непокътнатото око пряката реакция е запазена и приятелската реакция е отслабена. В болното око няма директна реакция, а приятелското се запазва. Причината за тази дисоциация между директния и приятелски отговор на зеницата е увреждане на ретината или оптичния нерв преди оптичната хиазма.
3. Амавротичната неподвижност на зениците спрямо светлината се среща при двустранна слепота. В същото време липсва пряка и приятелска реакция на зениците към светлина, но се запазва конвергенцията и настаняването. Амавротичната арефлексия на зеницата се причинява от двустранно увреждане на зрителните пътища от ретината до първичната зрителни центровевключително. В случаи на кортикална слепота или увреждане от двете страни на централните зрителни пътища, преминаващи от външния колянов вал и от таламуса до тилния зрителен център, реакцията на светлина, пряка и приятелска, е напълно запазена, тъй като аферентните оптични влакна завършват в областта на предния коликулус. По този начин, това явление (амавротична неподвижност на зениците) показва двустранна локализация на процеса в зрителните пътища до първичните зрителни центрове, докато двустранната слепота със запазване на пряка и приятелска реакция на зениците винаги показва увреждане на зрението пътища над тези центрове.
4. Хемиопичната реакция на зениците се състои в това, че и двете зеници се свиват само когато функциониращата половина на ретината е осветена; при осветяване на падналата половина на ретината зениците не се свиват. Тази реакция на зениците, както директна, така и приятелска, се дължи на увреждане на оптичния тракт или субкортикалните зрителни центрове с предните туберкули на квадригемината, както и кръстосани и некръстосани влакна в хиазмата. Клинично почти винаги се комбинира с хемианопсия.
5. Астеничната реакция на зениците се изразява в бърза умора и дори в пълно спиране на свиването при многократно излагане на светлина. Има такава реакция при инфекциозни, соматични, неврологични заболяванияи интоксикации.
6. Парадоксалната реакция на зениците е, че когато са изложени на светлина, зениците се разширяват, а на тъмно се стесняват. Среща се изключително рядко, главно с истерия, дори остра с дорзални табуси, инсулти.
7. При повишена реакция на зениците към светлина, реакцията към светлина е по-оживена от нормалното. Понякога се наблюдава при леки сътресения на мозъка, психози, алергични заболявания(оток на Квинке, бронхиална астма, уртикария).
8. Тоничната реакция на зениците се състои в изключително бавно разширяване на зениците след тяхното свиване по време на излагане на светлина. Тази реакция се дължи на повишена възбудимост на парасимпатиковите зенични еферентни влакна и се наблюдава главно при алкохолизъм.
9. Миотонична реакция на зеницата (пупилотония), нарушения на зеницата от тип Adie могат да се появят при захарен диабет, алкохолизъм, бери-бери, синдром на Guillain-Barré, периферно автономно разстройство, ревматоиден артрит.
10. Нарушения на зеницата от типа на Argyle Robertson. Клиничната картина на синдрома на Аргайл Робъртсън, който е специфичен за сифилитични лезии на нервната система, включва такива признаци като миоза, лека анизокория, липса на реакция към светлина, деформация на зеницата, двустранни нарушения, постоянен размер на зеницата през деня, липса на ефект от атропин, пилокарпин и кокаин. Подобна картина на нарушения на зеницата може да се наблюдава при редица заболявания: захарен диабет, множествена склероза, алкохолизъм, мозъчен кръвоизлив, менингит, хорея на Хънтингтън, аденом на епифизната жлеза, патологична регенерация след парализа на окуломоторните мускули, миотонична дистрофия, амилоидоза, Парино. синдром, синдром на Мюнхмайер (васкулит, който е в основата на оток на интерстициалния мускул и последваща пролиферация съединителната тъкани калцификация), сензорна невропатия на Denny-Brown (вродена липса на чувствителност към болка, липса на реакция на зеницата към светлина, изпотяване, повишено кръвно налягане и ускорен сърдечен ритъм със силни болкови раздразнения), пандиавтономия, фамилна дисавтономия на Riley-Day, синдром на Fisher (остър развитие на пълна офталмоплегия и атаксия с намаляване на проприоцептивните рефлекси), болест на Charcot-Marie-Tooth. В тези ситуации синдромът на Argyle Robertson се нарича неспецифичен.
11. Предсмъртни зенични реакции. С голяма диагностична и прогностична стойност е изследването на ученици в кома. При дълбока загуба на съзнание, при тежък шок, кома, реакцията на зениците отсъства или рязко намалява. Непосредствено преди смъртта зениците в повечето случаи са силно стеснени. Ако в кома миозата постепенно се замени с прогресивна мидриаза и няма реакция на зеницата към светлина, тогава тези промени показват близостта на смъртта.

Следните са нарушения на зеницата, свързани с нарушена парасимпатикова функция.

1. Реакцията на светлина и размерът на зеницата при нормални условия зависят от адекватното приемане на светлина от понес едно око. При напълно сляпо око няма директна реакция на светлина, но размерът на зеницата остава същият като от страната на непокътнатото око. В случай на пълна слепота и на двете очи, с лезия в областта пред латералните геникуларни тела, зениците остават разширени, не реагират на светлина. Ако двустранната слепота се дължи на разрушаване на кората на тилната част, тогава светлинният зеничен рефлекс се запазва. По този начин е възможно да се срещнат напълно слепи пациенти с нормална реакциязеници към светлината.

Лезиите на ретината, зрителния нерв, хиазмата, зрителния тракт, ретробулбарния неврит при множествена склероза причиняват определени промени във функциите на аферентната система на светлинния зеничен рефлекс, което води до нарушение на зеничната реакция, известна като зеницата на Маркус Гън. Обикновено зеницата реагира на ярка светлина с бързо свиване. Тук реакцията е по-бавна, непълна и толкова кратка, че зеницата може веднага да започне да се разширява. причина патологична реакциязеницата е да се намали броят на влакната, които осигуряват светлинен рефлекс от страната на лезията.

1. Поражението на един зрителен тракт не води до промяна в размера на зеницата поради запазения светлинен рефлекс от противоположната страна. В тази ситуация осветяването на непокътнати области на ретината ще даде по-изразена реакция на зеницата към светлина. Това се нарича реакция на зеницата на Вернике. Много е трудно да се предизвика такава реакция поради дисперсията на светлината в окото.
2. Патологичните процеси в средния мозък (областта на предните туберкули на квадригемината) могат да засегнат влакната на рефлексната дъга на реакцията на зеницата към светлина, които се пресичат в областта на церебралния акведукт. Зениците са разширени и не реагират на светлина. Често това се комбинира с липса или ограничение на движението на очните ябълки нагоре (вертикална пареза на погледа) и се нарича синдром на Парино.
3. Синдром на Аргайл Робъртсън.
4. При пълно увреждане на третата двойка черепни нерви се наблюдават разширени зеници поради липсата на парасимпатикови влияния и продължаваща симпатикова активност. В същото време се откриват признаци на увреждане на двигателната система на окото, птоза, отклонение. очна ябълкав долната посока. Причините за груби лезии на III двойка могат да бъдат аневризма на каротидната артерия, тенториална херния, прогресивни процеси, синдром на Tolosa-Hunt. В 5% от случаите със захарен диабет се наблюдава изолирана лезия на третия черепномозъчен нерв, докато зеницата често остава непокътната.
5. Синдром на Adie (пупилотония) - дегенерация на нервните клетки на цилиарния ганглий. Има загуба или отслабване на реакцията на зеницата към светлина със запазена реакция към настройката на погледа наблизо. Характерни са едностранчивостта на лезията, разширяването на зеницата, нейната деформация. Феноменът на пупилотония се състои в това, че зеницата се стеснява много бавно по време на конвергенцията и особено бавно (понякога само в рамките на 2-3 минути) се връща към първоначалния си размер след прекратяване на конвергенцията. Размерът на зеницата не е постоянен и се променя през деня. В допълнение, разширяването на зеницата може да се постигне чрез дълъг престой на пациента на тъмно. Има повишаване на чувствителността на зеницата към вегетотропни вещества (рязко разширяване от атропин, рязко стесняване от пилокарпин).

Такава свръхчувствителност на сфинктера към холинергични средства се открива в 60-80% от случаите. Сухожилните рефлекси са отслабени или липсват при 90% от пациентите с тонични Eidi ученици. Това отслабване на рефлексите е често срещано, като се улавят горните и долните крайници. В 50% от случаите има двустранна симетрична лезия. Защо сухожилните рефлекси са отслабени при синдрома на Adie не е ясно. Предлагат се хипотези за широко разпространена полиневропатия без сензорни нарушения, за дегенерация на влакната на гръбначните ганглии, особена форма на миопатия и дефект в невротрансмисията на ниво гръбначни синапси. Средна възрастзаболяване от 32 години. По-често се наблюдава при жени. Най-често срещаното оплакване, различно от анизокорията, е почти замъглено зрение при гледане на близко разположени обекти. Приблизително в 65% от случаите се наблюдава остатъчна пареза на настаняването на засегнатото око. След няколко месеца има изразена тенденция към нормализиране на силата на акомодация. Астигматизмът може да бъде провокиран при 35% от пациентите при всеки опит да се погледне отблизо в засегнатото око. Вероятно това се дължи на сегментна парализа на цилиарния мускул. При изследване в светлината на прорезна лампа може да се забележи известна разлика в сфинктера на зеницата в 90% от засегнатите очи. Тази остатъчна реакция винаги е сегментарна контракция на цилиарния мускул.

С течение на годините се появява свиване на зеницата в засегнатото око. Съществува силна тенденция подобен процес да се появи и в другото око след няколко години, така че анизокорията става по-малко забележима. В крайна сметка и двете зеници стават малки и слабо реагиращи на светлина.

Наскоро беше установено, че дисоциацията на реакцията на зеницата към светлина и акомодация, често наблюдавана при синдрома на Adie, може да се обясни само с дифузията на ацетилхолин от цилиарния мускул в задна камеракъм денервирания сфинктер на зеницата. Вероятно дифузията на ацетилхолин във водната течност допринася за напрежението на движенията на ириса при синдрома на Adie, но също така е съвсем ясно, че споменатата дисоциация не може да бъде обяснена толкова еднозначно.

Изразената реакция на зеницата към настаняване най-вероятно се дължи на патологична регенерация на влакната за настаняване в сфинктера на зеницата. Нервите на ириса имат невероятна способност да се регенерират и реинервират: фетално сърце на плъх, трансплантирано в предната камера на окото на възрастен, ще расте и ще се свива в нормален ритъм, който може да варира в зависимост от ритмичното стимулиране на ретината. Нервите на ириса могат да растат в трансплантираното сърце и да определят сърдечната честота.

В повечето случаи синдромът на Adie е идиопатичен и причината не може да бъде открита. Синдромът на Adie може да възникне вторично на различни заболявания(виж по-горе). Фамилните случаи са изключително редки. Описани са случаи на комбинация от синдром на Adie с вегетативни разстройства, ортостатична хипотония, със сегментна хипохидроза и хиперхидроза, диария, запек, импотентност, локални съдови нарушения. По този начин синдромът на Adie може да действа като симптом на определен етап от развитието на периферната вегетативно разстройство, а понякога може да е първата му проява.

Тъпа травма на ириса може да доведе до разкъсване на къси цилиарни клони в склерата, което клинично се проявява с деформация на зениците, тяхното разширяване и нарушена (отслабена) реакция на светлина. Това се нарича посттравматична иридоплегия.

Цилиарните нерви могат да бъдат засегнати при дифтерия, което води до разширени зеници. Това обикновено се случва на 2-3-та седмица от заболяването и често се комбинира с пареза на мекото небце. Зеничната дисфункция обикновено се възстановява напълно.

Нарушения на зеницата, свързани с нарушена симпатикова функция

Поражението на симпатиковите пътища на всяко ниво се проявява чрез синдрома на Horner. В зависимост от степента на нараняване клинична картинаСиндромът може да бъде пълен или непълен. Пълен синдром Horner изглежда така:

1. стеснение палпебрална фисура. Причина: парализа или пареза на горните и долните тарзални мускули, получаващи симпатикова инервация;
2. миоза с нормална реакция на зеницата към светлина. Причина: парализа или пареза на мускула, който разширява зеницата (дилататор); непокътнати парасимпатикови пътища към мускула, който стеснява зеницата;
3. енофталмос. Причина: парализа или пареза на орбиталния мускул на окото, който получава симпатикова инервация;
4. хомолатерална анхидроза на лицето. Причина: нарушение симпатикова инервацияпотни жлези на лицето;
5. хиперемия на конюнктивата, вазодилатация на кожните съдове на съответната половина на лицето. Причина: парализа на гладката мускулатура на съдовете на очите и лицето, загуба или недостатъчност на симпатиковите вазоконстрикторни ефекти;
6. хетерохромия на ириса. Причина: симпатикова недостатъчност, в резултат на което се нарушава миграцията на меланофорите към ириса и хориоидеята, което води до нарушаване на нормалната пигментация в ранна възраст(до 2 години) или депигментация при възрастни.

Симптомите на непълния синдром на Horner зависят от нивото на лезията и степента на засягане на симпатиковите структури.

Синдромът на Horner може да бъде централен (увреждане на първия неврон) или периферен (увреждане на втория и третия неврон). Големи проучвания сред пациенти, хоспитализирани в неврологични отделения с този синдром, разкриха неговия централен произход в 63% от случаите. Свързва се с инсулт. За разлика от това, изследователи, които са наблюдавали амбулаторни пациенти в очни клиники, централният характер на синдрома на Horner е открит само в 3% от случаите. В домашната неврология е общоприето, че синдромът на Horner с най-голяма редовност възниква при периферно увреждане на симпатиковите влакна.

Вроден синдром на Horner. Най-честата причина е родова травма. Непосредствената причина е увреждане на цервикалната симпатикова верига, което може да се комбинира с лезия брахиалния плексус(най-често долните му корени са парализа на Dejerine-Klumpke). Вроденият синдром на Хорнер понякога се комбинира с хемиатрофия на лицето, с аномалии в развитието на червата, цервикалния гръбначен стълб. Вроденият синдром на Horner може да се подозира чрез птоза или хетерохромия на ириса. Среща се и при пациенти с цервикален и медиастинален невробластом. Всички новородени със синдром на Horner се насърчават да извършват радиография за диагностициране на това заболяване. гръден коши скрининг метод за определяне на нивото на екскреция на бадемова киселина, което в този случай е повишено.

За вроден синдром на Horner най-характерната е хетерохромията на ириса. Меланофорите се преместват в ириса и хориоидеята по време на ембрионалното развитие под влияние на симпатиковата нервна система, която е един от факторите, които влияят върху образуването на пигмента меланин и по този начин определят цвета на ириса. При липса на симпатични влияния пигментацията на ириса може да остане недостатъчна, цветът му ще стане светлосин. Цветът на очите се установява няколко месеца след раждането, а окончателната пигментация на ириса завършва до двегодишна възраст. Следователно, явлението хетерохромия се наблюдава главно с вроден синдромХорнър. Депигментацията след нарушена симпатикова инервация на окото при възрастни е изключително рядка, въпреки че са описани изолирани добре документирани случаи. Тези случаи на депигментация свидетелстват за един вид симпатично влияние върху меланоцитите, което продължава и при възрастните.

Синдром на Horner с централен произход. Хемисферектомия или масивен инфарктедното полукълбо може да причини синдром на Horner от тази страна. Симпатиковите пътища в мозъчния ствол по цялата му дължина минават в съседство със спиноталамичния тракт. В резултат на това синдромът на Horner от стволов произход ще се наблюдава едновременно с нарушение на чувствителността към болка и температура от противоположната страна. Причините за тази загуба могат да бъдат множествена склероза, глиома на моста, стволов енцефалит, хеморагичен инсулт, тромбоза на задната долна церебеларна артерия. В последните два случая, в началото на съдовите нарушения, синдромът на Horner се наблюдава заедно с тежък световъртеж, повръщане.

Когато участват в патологичния процес, в допълнение към симпатиковия път, ядрата на V или IX, X двойки черепни нерви, съответно, аналгезия, терманестезия на лицето от ипсилатералната страна или дисфагия с пареза на мекото небце, фаринкса ще бъдат отбелязани мускулите и гласните струни.

Поради по-централното разположение на симпатиковия път в страничните колони гръбначен мозъкнай-честите причини за лезии са цервикална сирингомиелия, интрамедуларни спинални тумори (глиома, епендимом). Клинично това се проявява чрез намаляване на чувствителността към болка в ръцете, намаляване или загуба на сухожилни и периостални рефлекси от ръцете и двустранен синдром на Horner. В такива случаи, на първо място, птозата от двете страни привлича вниманието. Зениците са тесни и симетрични с нормална реакция на светлина.

Синдром на Horner от периферен произход. Увреждането на първия торакален корен е най-честата причина за синдрома на Horner. Трябва да се отбележи обаче, че патологията междупрешленни дискове(херния, остеохондроза) рядко се проявява със синдром на Horner. Преминаването на I торакален корен директно над плеврата на върха на белия дроб причинява поражението му при злокачествени заболявания. Класическият синдром на Pancoast (рак на върха на белия дроб) се проявява с болка в аксилата, атрофия на мускулите на (малката) ръка и синдром на Horner от същата страна. Други причини са неврофиброма на корена, допълнителни цервикални ребра, парализа на Dejerine-Klumpke, спонтанен пневмоторакс и други заболявания на белодробния връх и плеврата.

Симпатиковата верига на цервикално ниво може да бъде увредена поради хирургични интервенциина гърлото щитовидната жлеза, наранявания на шията, тумори, особено метастази. Злокачествени заболяванияв зоната на югуларния отвор в основата на мозъка причиняват различни комбинации от синдром на Horner с лезии на IX, X, XI и CP двойки черепни нерви.

Ако влакната, които преминават като част от плексуса на вътрешната каротидна артерия, са увредени над горния цервикален ганглий, ще се наблюдава синдром на Horner, но само без нарушения на изпотяването, тъй като судомоторните пътища към лицето преминават като част от плексуса на външна каротидна артерия. Обратно, нарушения на изпотяването без зенични нарушенияще възникне, когато са включени влакна на външния каротиден плексус. Трябва да се отбележи, че подобна картина (анхидроза без нарушения на зеницата) може да се наблюдава при увреждане на симпатиковата верига каудално звездовиден възел. Това се дължи на факта, че симпатиковите пътища към зеницата, преминаващи през симпатиковия ствол, не попадат под звездния ганглий, докато судомоторните влакна отиват към потни жлезилицата напускат симпатиковия ствол, започвайки от горния цервикален ганглий и завършвайки с горния торакален симпатиков ганглий.

Наранявания, възпалителни или бластоматозни процеси в непосредствена близост до тригеминалния (Gasser) възел, както и сифилитичен остеит, каротидна аневризма, алкохолизация на тригеминалния възел, офталмикусен херпес са най-честите причини за синдрома на Редер: увреждане на първия клон на тригеминалния нерв в комбинация със синдрома на Horner. Понякога се присъединява лезия на черепните нерви на IV, VI двойки.

Синдромът на Pourfure du Petit е обратното на синдрома на Horner. В същото време се наблюдават мидриаза, екзофталм и лагофталм. Допълнителни симптоми: повишено вътреочно налягане, промени в съдовете на конюнктивата и ретината. Този синдром възниква при локално действиесимпатикомиметични средства, рядко с патологични процеси в шията, когато засягат симпатиковия ствол, както и с дразнене на хипоталамуса.

Специални форми на зенични нарушения

Тази група синдроми включва циклична окуломоторна парализа, офталмоплегична мигрена, доброкачествена епизодична едностранна мидриаза и "попова лъжица" на зеницата (интермитентна сегментна дилататорна спазма, продължаваща няколко минути и повтаряща се няколко пъти на ден).

Ученици на Аргил-Робъртсън

Зениците на Аргайл-Робъртсън са малки, неравномерни и неправилно оформени зеници с лоша реакция на светлина в тъмното и добра реакция на акомодация с конвергенция (дисоцииран зеничен отговор). Трябва да се прави разлика между признака на Argyle-Robertson (сравнително рядък признак) и двустранните тонични зеници на Eddie, които са по-чести.

Ако зеницата реагира слабо на светлина и анизокорията се увеличава при ярка светлина, това означава, че сфинктерът на зеницата е парализиран. Ако изключим локално увреждане (травма, възпалителни заболявания на окото), има три причини за парализа на сфинктера на зеницата:

1. поражение окуломоторния нерв(например компресия);
2. нарушение парасимпатикова инервациясфинктер на зеницата в случай на нараняване или увреждане на цилиарния ганглий;
3. лекарствена мидриаза.

При прегледа те първо търсят симптоми на увреждане на окуломоторния нерв: птоза, диплопия и пареза на окуломоторните мускули. Но дори липсата им не изключва увреждане на окуломоторния нерв: например разширена, слабо реагираща или нереагираща на светлина зеница може да показва компресия на окуломоторния нерв с темпоротенториална херния или аневризма на задната комуникираща артерия. Следователно, при скорошно или внезапно разширяване на зеницата е показано спешно изследване, особено при наличие на главоболие или други неврологични симптоми.

Ако зеницата е била разширена за няколко седмици или повече и има тонична реакция на зеницата(слаба реакция на зеницата към светлина със запазена акомодация и бавно разширяване на зеницата при отдалечаване на обекта), е вероятно Синдром на Holmes-Adie.Това е доброкачествено, обикновено едностранно състояние, което може да бъде потвърдено от свръхчувствителност към пилокарпин (вливането на 0,1% разтвор на това лекарство в окото причинява изразено свиване на зеницата). Понякога поради нарушения на акомодацията е трудно за пациентите да четат, но обикновено няма оплаквания и случайно се открива нарушение на реакциите на зеницата. Очевидно синдромът на Holmes-Adie възниква поради вирусна инфекцияили съдови лезии на цилиарния ганглий.

При мидриаза, предизвикана от лекарства, зеницата реагира слабо на светлина и конвергенция и не се свива под въздействието на 1% пилокарпин, което позволява да се изключи синдром на Holmes-Eidy и увреждане на окуломоторния нерв, при което пилокарпинът свива зеницата. Друга причина за разширяване на зеницата е травма на сфинктера на зеницата или неговите нерви. Сфинктерът на зеницата може да бъде повреден по време на очна операция, проникващо нараняване или тъпа травмаочна ябълка.

Увреждането на ириса може да се установи чрез изследване с прорезна лампа. Реакцията на зеницата към пилокарпин може да бъде непокътната. Зеницата може да се разшири в резултат на предишни заболявания на окото, като ирит, иридоциклит, рубеоза на ириса. По-рядко персистиращата дилатация на зеницата се причинява от аномалии в развитието на окото, денервационна атрофия на ириса и увреждане на предната камера на окото от тумор.

проф. Д. Нобел

Всички тайни на окото. Блогът на Olga_Mo на 7ya.ru

Психологическите наблюдения показват, че по време на лични контакти събеседниците не могат да се гледат постоянно, а само не повече от 60% от общото време. Времето на зрителен контакт обаче може да надхвърли тези граници в два случая: при влюбени и при агресивни хора. Ето защо, ако непознат човек ви гледа дълго и съсредоточено, най-често това показва скрита агресия. Продължителността на визуалния контакт зависи от разстоянието между събеседниците. Колкото по-голямо е разстоянието, толкова...

Детето (4 месеца) има различни зеници. Тези. разширете единия повече, другия по-малко. При ярка светлина те изглеждат с еднакъв размер, но при затъмняване са различни. Забелязахме около месец, но невролога не обърна внимание на това при прегледа миналата седмица, а ние забравихме да попитаме. Обадих се на педиатърката - тя казва, че това е само особеност на човека, тя се обади на невролога - той каза, че това може да е симптом на някакви заболявания, но не каза какви. Той му заповяда да покаже отново сина си. Може би някой може да предложи...

Момичета, реших да пиша тук, знам, че майката на Виталка, децата на Бумсик имат проблеми със зрението. Моята Софийка е с частична зрителна атрофия. нерви, офталмологът казва - дисковете са напълно бледи и няма подобрение, видът е зле фиксиран, а сега е въведен и Сабрил - много ме е страх странични ефекти. Тук един билкар се застъпи за нас и ни донесе колекция от очен светец - тази трева е толкова ниска, цъфти, в висока треватрудно е да я видите, можете да видите каква е в интернет. Попитах я...

Дискусия

Имаме и зрителна атрофия. нерви. Но ми се струва, че след ремисия зрението ни се подобрява значително. Младата дама явно е започнала да гледа в далечината, а в близкото поле проявява интерес към доста малки предмети. Така че, надявам се Софийка да се подобрява.
Пробвали ли сте всякакви фенерчета и "черни кутии"? Там по-лесно се концентрира погледът, а с възможността за концентрация на погледа се подобрява и кръвоснабдяването на очите.
(за черната кутия: "Тъмна кутия - възможно е да се направи всичко: картонена кутия, достатъчно голяма. Отгоре се изрязва дупка за UV лампа (оставено е парче картон за екраниране). Вътре кутията е тапицирана с черна нелъскава кърпа Играчки - или светещи пръти (в Rehab - 8 броя - 2-3 хиляди), или го направете сами от обикновен бял плат, ще свети готино) В такава тъмна стая или в тъмна кутия, практикувайте ежедневно в продължение на 10 минути.)

Имам няколко анекдота за моята Катя и визията:
Катя не виждаше нищо до една година, не реагираше на светлина със зениците си, но аз, като примерна майка, въпреки атаките ни, я светна с фенерче в очите. И Катя не само не последва, но дори някак почти се измъкна. Разбира се, реших, че изобщо не съм разстроен, че няма реакция на светлината, добре, не е необходимо и ще се справим така :)) и тогава някак си случайно завъртях това катерене от 100 долара фенерче, така че светлината да е в очите ми удари. Оказа се, ТАКЪВ ПРОЖЕКТОР!!! Някак веднага ми стана по-ясно защо Катя не се опитва да го проследи с поглед :))
и имаше една история: вече сме виждали, но все още много лошо. И тогава, след месец уроци, нашият логопед идва не като блондинка, а като червенокоса (пурпурна :))
Очите на Катя са онемели, нищо не разбира. Гласът е същия :)) Убеждава я, че е тя (логопедката) :)) Накрая Катя уж повярва, но излезе с такова изражение на лицето! И на лицето ясно се четеше: "Да, изглежда, че на зрителните анализатори не може да се вярва !!!"

лицей 1571 програма 1-3

Тръгване на училище през 2015 г до първи клас. Наистина се нуждаем от обратна връзка за програмата 1-3. Начално училищеза 3 години. Колко голям е товарът? Какъв е обемът на домашните? Какво трябва да бъде според вас първоначалното ниво за комфортно обучение в тази програма? Има ли разочаровани, неспособни да се справят? Вече преминахме тестването, има възможност да преминем към тази програма, изборът е наш. Много благодаря предварително на всички отзовали се!

Дискусия

Добър ден! Дъщеря ми също учи в този клас при С.П. Гето. Така е. Пише един такъв Червенокос. Ако чете, пише, мисли и иска да учи, тогава можете да опитате. Но всичко зависи от учителя, разбира се. Е, в зависимост от настроението ви.

Тъй като учим точно по такава програма, съм готова да разкажа :)

Отначало натоварването беше много забележимо. И това се случи, защото през целия септември всички първокласници – и нашите – учеха по 3 урока на ден. А ние имахме за минута 5-6! Така че трябваше да наваксваме у дома. Рецептите особено пречеха на живота :)

НО! Минаха шест месеца - и някак си всички се научиха да пишат, нищо ужасно не се случи :)

След първото тримесечие натоварването значително намаля - това е обективно. Освен това децата се включиха.

След първото полугодие две деца напуснаха класа, като обективно само едно дете от тези две не успя да се справи.

Сега не съм много доволен от нашата програма. Децата в класа са бързи и умни и разтягането за 4 години би ги накарало отчайващо да се отегчат и да загубят интерес към ученето. Сега те са много мотивирани да учат, да трупат знания.

Разбира се, много зависи от родителите. Първият клас (преминал след шест месеца) все още трябва да се учи с детето - или след училище, или през уикендите. Имаме деца в нашия клас, които никога не биха се сетили (и това е така, защото РОДИТЕЛИТЕ никога не биха се сетили!!!) да използват книги с решения или някакви готови есета. Целта е придобиване на знания.

И, разбира се, учителят трябва да бъде избран. Имахме голям късмет с нашата Светлана Петровна, тя успя да създаде комфортна атмосфера при голямо натоварване и да направи класа приятели, карайки децата да се интересуват от учене.

Аз бях този, който разпространи мислите си по дървото и идеята може да се изрази лапидарно: ако детето чете, пише и е ефективно, отидете на 1-3, не губите нищо и можете да промените по всяко време програмата до 1-4. Ако мислите, че детето "ще посегне към силните ученици и ще ги навакса" - това не е вашият вариант, натоварването ще бъде твърде силно и детето ще намрази училището.

Нов поглед към света или как видях светлината.

Момичета, всичко се оказа бързо и неочаквано. Но така е още по-добре. Предисторията беше кратка - съпругът взе телефона на доктора от приятел, който преди шест месеца му върна зрението - от голям минус на 100%. Лекарят е един от най-добрите в Русия, така че мястото на операцията не ни притесни - Кострома. Веднага давам връзка към уебсайта на клиниката Яблоков: [link-1] Там ще намерите отговори на повечето от вашите въпроси. Михаил Генадиевич, не без гордост, каза, че клиниката, която отвори врати през февруари тази година, е негово дете ...

Дискусия

Минах през това преди 14 години, но зрението ми се възстанови от много голям минус - от минус 9-10 на всяко око. Най-неприятното да - да сложа разширител. Светкавиците на лазера са малко болезнени за нервите, тогава очите се усещат като пълни с пясък. Но в името на възстановеното зрение можете да издържите всичко това.
Продължителността на възстановяването зависи от това колко диоптъра са премахнати. Колкото повече, толкова по-дълго, разбира се. Брат ми също мина през това, но му махнаха -1.75. Седмица по-късно беше напълно нормален. Отне ми месец, за да започна да виждам нормално и наблизо, и надалеч. И след това още 4 месеца, за да възстановите здрачното зрение. Първите месеци беше на здрач, че се виждаше много зле, ден и нощ - нормално, но на здрач охраната беше проста. Но това също е възстановено.
Друг приятел беше премахнат минус 8. Но тя имаше проблеми с възстановяването, роговицата й беше изтощена - много години преди операцията тя почти постоянно носеше лещи.
След 14 години зрението е нормално. При мен минусът не беше напълно премахнат, някъде до -0,5. До голяма степен така е сега. Когато проверяват зрението ми, виждам последния ред ... Преди едва различавах само най-горните букви))
Така че не се притеснявайте, всичко ще бъде наред)))

Тези разширители в окото - доведени почти до загуба на пулс (. И така .. много искам да сваля тези очила !!!

Съществува ли детска ревност?

Съществува ли детска ревност? Добър ден, скъпи читатели на моя бебешки блог. Раждането на дете е голяма радост. Мама и татко много се радват на това раждане, защото за голямото дете се появи братче или сестриче. Но как по-голямото дете реагира на това? Защото сега всичко ще се промени. Ще трябва да споделяте не само собственото си пространство, забавленията, но и любовта на мама и татко. Първоначално по-голямото дете няма нищо общо с това новородено. За него бебето вече не е...

Дневен сън: от колко сън се нуждае детето, за да заспи достатъчно.

За здраве и пълноценно развитие кърмаченай-малките детайли имат значение. Майките изучават цели томове за грижата за бебето, консултират се с лекар и се консултират с приятели, но все пак е невъзможно да се получат отговори на всички въпроси. Належащ проблем може да бъде дневен сън: колко да спи дете, за да спи достатъчно - всяка майка, която отглежда първото си дете и не само мисли за това. Търсачките на интернет ресурси просто са задръстени с такива заявки и женските форуми са препълнени ...

Бащинство. Блогът на Olga_Mo на 7ya.ru

Периодът на бременност в живота на всяка двойка е специален и ролята на мъжа в него е доста важна. Още на етапа на планиране на бременността става ясно, че носенето и раждането на дете не е само въпрос на жени и лекари. На първо място, това е бизнес на семейна двойка. Периодът на бременност в живота на всяка двойка е специален и ролята на мъжа в него е доста важна. Още на етапа на планиране на бременността става ясно, че носенето и раждането на дете не е само въпрос на жени и лекари. В...

9 (научавам се да снимам).

Коментар на ученик: Първият ми портрет... Помолих сина ми да позира във фотокуб :) + естествена светлина от прозореца. Рамкиране. Коментар на учителя: Хубава, изразителна снимка! Голяма емоция в кадъра. Технически картината е добре направена. Меката светлина е чудесна за снимане на деца, изобразявайки меко обема на лицата им. Бих посъветвал леко да изсветлите привличащия вниманието черен нос на играчката при последваща обработка, така че основното внимание на зрителя да бъде привлечено към ...

Ако си спомняте, вече писах тук за това как една дъска за гладене падна върху нашето коте. Минаха две седмици. Първо, зениците й са разширени, те почти не реагират на светлина. второ, свръхчувствителност. Не позволява да я галят, пипат, неприятно й е. Тя много се напълни. Яде много и се движи малко. Лекарят й предписа още инжекции. В1 и кокарбоксилаза 0,5 ml интрамускулно. Но не мога да. Щом я боцна малко, вече страшно се измъква и пищи. Нямам идея как да й бия инжекции. Повече ▼...

Дискусия

Дъска за гладене падна върху две едномесечни котета. Ще оцелеят ли? Човек се опитва да ходи, но спи почти през цялото време, не суче котката. Вторият е напълно свален. Долу главата. Какво да правя?

Здравейте, помогнете, моля, детето хвърли британско коте ... след падането котето не държи добре главата си, не се издига на лапите си и не отваря очи ... опитва се да го отвори, но го прави не работят, сякаш са залепени... моля, кажете ми какво да правя

Бои. Притчи от Сергей Шепел.

В една кутия имаше туби с бои. Веднъж бялата боя каза на черната, чиято тръба беше най-близо до нея: - Сестро, какво нещастие ви се случи? Защо си толкова мръсен? - Не съм мръсен, това е моят цвят - отговори черната боя. - Тогава имате грешна боя и цветът, който имате, е грешен. Погледни ме, това трябва да е истинският цвят и като цяло всички цветове идват от бялото, така че няма нищо по-възвишено бял цвят, за да станат такива, към които трябва да се стремят...

Ако нямате оплаквания, планирайте първото си посещение при детски офталмолог след 1-3 месеца. Второто посещение обикновено се предписва от самия лекар - зависи от това дали е установено някакво заболяване. Въпреки че гледам деца до една година в моята клиника два пъти: до 3 месеца и на 6 месеца, като винаги разширявам зеницата. Следващите прегледи са на 1 и 2 години. След това, на 3 години, вече е възможно да се провери зрителната острота според таблицата. Допълнителен преглед при офталмолог на 6 години, преди училище. Този преглед често разкрива намалена зрителна острота на едното око. Причината може да бъде напр. грешно приляганедете, докато рисува, гледа телевизия, играе на компютър и т.н.
... Големите очи при бебе - "чинийки" - могат да бъдат симптом на повишено вътреочно налягане, чието лечение не може да бъде отложено за по-късно. През първата година от живота си бебето расте и се развива интензивно, а заедно с това се променят и размерите на очите и се подобряват зрителните функции. Затова е важно майката да следи как детето реагира на светлината, как гледа играчката. Ако бебето възприема негативно промените в светлината, развива дразнене, сълзене, фотофобия, тогава това трябва да предупреди родителите. В такива случаи силно препоръчвам да се свържете със специалист. По-голямата част от децата се раждат с далекогледство поради късата предно-задна ос на очната ябълка. Освен това...

Дискусия

Въпросът според мен беше това?

От няколко години съм ваш редовен читател. Често препрочитам стари броеве, тъй като детето расте и възникват нови въпроси, които не са ме притеснявали преди. Днес съм притеснена лошо зрениедъщери. Тя е само на три години - наистина ли се влоши зрението й? Ще й помогнат ли очилата? Бих искал да получа съвет от опитен офталмолог на страниците на списанието. Олга Д., Санкт Петербург

Къде е отговорът? Цялата статия е посветена на вече известни факти - наследственост, заболявания на бременната жена, правилна стойка. И как да помогнем на зрението да не прогресира още в детството, а не младенческа възраст(след три години, както пише авторът на въпроса), включително дали очилата ще помогнат - НИТО ДУМА! И аз се интересувам от този въпрос, но на около 8 години, така че започнах да чета с интерес. И какво? Къде са отговорите на въпросите?

При наличието на тези симптоми пациентът не може да бъде толериран и обезпокоен, опитвайки се да го доведе до съзнание. Незабавно се обадете на линейка! Какво ще кажете за фрактура? Показва фрактура на гръбначния стълб силна болкав гърба, изтръпване и парализа на тялото под мястото на нараняване. Проверете реакцията на зениците към светлина: ако се стесняват, това е добър знак. Зеничният рефлекс слаб ли е или напълно липсва? Заведете детето си в болница възможно най-скоро многопрофилна болница. Просто го транспортирайте правилно! Вашите действия. Внимателно поставете жертвата върху твърда повърхност (широка дъска, лист шперплат, вратата е извадена от пантите). Фиксирайте врата си, като поставите под него навита кърпа, риза, плажен халат. Да предупредя травматичен шок, дайте на детето обезболяващи във възрастовата доза ....

Дискусия

вода от респираторен трактне може да се премахне чрез щракване върху краищата. Само водата може да се отстрани от стомаха до раздут стомахне е "стискал" белите дробове.
И реакцията на зениците към светлината няма най-малкото отношениедо фрактура на гръбначния стълб.
И като цяло всичко е някак изхвърлено на купчина.

Съвет: Не се примирявайте с неудобството, когато носите лещи. При зачервяване на очите, сърбеж, парене, прекомерна сухота, сълзене, не се самолекувайте, а незабавно се свържете с специалист. В нов цвят Искате ли да промените цвета на очите си? Изберете цветни лещи. Те се произвеждат както с диоптри, така и без тях, имат своя собствена класификация, характеристики на избор и носене. За собствениците на светли очи са подходящи оцветени лещи от най-светлите тонове. Те са полупрозрачни, имат слаб равномерен цвят по цялата повърхност, с изключение на ръба. Обикновено се оставя прозрачен, така че лещата да не се откроява на фона на склерата (очен протеин). Но те имат една особеност - покриват зеницата с цветната част ....
...Имат специален отразяващ слой за блокиране на естествения цвят, върху който е нанесено изображението на ириса. внимание! За цветни лещи тъмни очимястото, където се намира зеницата, винаги е прозрачно. Тази зона е с диаметър не повече от 5 mm. Да приемем, че имате кафяви очи и носите контактни лещи. от син цвят. При ярка светлина зеницата ще се стесни и след това в прозрачната зона ще стане видим естествен кафяв нюанс. Трябва или да се примирите с това, или да изберете нюанс, в който контрастът между лещите и цвета на очите ще бъде по-малко забележим. моден аксесоарФенове на шокиращи експерти предлагат да опитате декоративни контактни лещи. Те изобразяват знак за долар, вертикална зеница ("котешко око"), звезди, сърца ... С тяхна помощ актьорите ...

Защото по това време е така хормонални променитяло, което въздейства на всеки по различен начин. А очите са един от органите, които са засегнати от него. Офталмолозите силно препоръчват, независимо от това как виждате и дали имате оплаквания от зрението, да се подложите на преглед на 10-14 седмица от бременността. В допълнение към общия преглед зрителна системазадължителна е диагностика на очното дъно с разширена зеница. Ако според резултатите от диагнозата не се разкрият отклонения, тогава експертите съветват да се подложи на втори преглед на зрението по-близо до края на бременността - на 32-36 седмици. Въпреки това, ако имате миопия, тогава офталмолозите препоръчват да се наблюдават всеки месец. По време на бременност цялото тяло на жената претърпява промени, включително ...
...По време на бременност цялото тяло на жената, включително и зрението й, претърпява промени. Следователно зрителната система изисква бъдеща майкаспециално внимание. По време на бременност основната заплаха за зрителната система е възможни проблемис ретината. Ретината се нарича тънък слойразположена нервна тъкан вътрезадната част на очната ябълка и абсорбираща светлина. Ретината на окото е отговорна за възприемането на изображението и превръщането му в нервни импулси, които след това се предават на мозъка. Основните проблеми с ретината са дистрофия, разкъсване или отлепване. Затова прегледът от специалисти може да предупреди страхотни усложненияот гледна точка. Какво ще бъде раждането? Ще бъде ли възможно да се ро...

Как да изберете правилните слънчеви очила, за да защитите зрението си

Веднага след раждането детето вижда много малко: докато реагира само на светлина (завърта глава към нея за кратко), а също така се опитва да следва големи движещи се обекти. Много скоро обаче картината ще се промени по най-решителен начин: на 2-5 седмици бебето ще гледа уверено към светлината, до края на 2-ия месец ще гледа големи предмети, на три месеца ще се оживи, когато забелязва гърдите на майка си или бутилката, на четири ще хваща предмети, пропорционални на дланта. Истинският изпит Как да разберем какво ...
...Прозрачните структури на окото включват леща, стъкловидно тяло и вътреочна течност. Фиброзната мембрана се състои от непрозрачна бяла част - склера и роговица - предната, прозрачна част външна обвивкаочи. Ирисът, разположен зад роговицата, е мембрана с отвор в центъра - зеницата. При ярка светлина зеницата се свива, а на тъмно се разширява, за да пропусне повече светлина към ретината. Зад ириса има еластично плътно образувание - лещата. Той е прозрачен, има формата на двойноизпъкнала леща и заедно с роговицата е оптична системаочи. Ретината покрива дъното на окото и е част от централната нервна система. През роговицата и лещата лъчите от въпросните обекти навлизат в ретината и образуват ...

Необходимо е да се следи зрението на бебето от самото раждане. Редовен профилактични прегледикомпетентен офталмолог, използващ модерно диагностично оборудване, ви позволява да идентифицирате всяка болест на самото място ранна фаза. С какво по-малко дете, толкова по-нежно и ефективно е лечението. Какво имаме Добро зрениеи при двамата родители значително намалява вероятността от...
... Какво получаваме Какви отклонения в зрението наистина могат да бъдат идентифицирани и излекувани предучилищна възраст? Фалшивото късогледство се нарича пренапрежение очни мускуликоето често се случва, когато настъпи хронична зрителна умора. Детето започва да вижда по-зле, може да се оплаква главоболие, бъдете капризни. При диагностициране без изследване на състоянието на фундуса (т.е. без поставяне на специални капки в очите за разширяване на зеницата, които отпускат спазмодичните мускули и позволяват на лекаря да определи истинската зрителна острота), лекарите в областната клиника или оптиката магазин, оборудван с най-простото устройство за компютърна диагностика, може дори погрешка да предпише очила на дете. Въпреки това, когато фалшива миопиязрителната острота на бебето може да е идеална. В този случай точките са само...

Дискусия

последният фрагмент е някаква глупост, пренебрегван страбизъм, който не се проявява по никакъв начин ...
Аз самият имам такъв боклук, вродена амблиопия, лечението започна почти от раждането, цялото ми детство в очила, с превръзка на очите, от това наистина могат да се появят комплекси, но това не помогна малко, виждам с едно око, а това е лошо
и знаете ли, нищо, умственото развитие не беше много засегнато, тя получи червена диплома от Московския държавен университет, въпреки че беше полусляпа
няма нужда да преувеличаваме възможностите на съвременната медицина, това е моралът

Ако зеничният рефлекс е налице, тогава ясно се вижда как разширената зеница бързо се стеснява. Зеничният рефлекс е особено очевиден при ярка светлина; при слаба светлина използвайте фенерче, ако е възможно. Единствената ситуация, когато зеницата е разширена и не реагира на светлина при жив човек, е слепотата. Обикновено при правилна реанимация зеничният рефлекс се възстановява след 1-2 минути. Колко време отнема реанимацията? По едно време срещнах прекрасна формулировка: " Мерки за реанимациятрябва да се извършва до появата на спонтанно дишане и сърдечен ритъм или надеждни признаци на необратима смърт или специалисти.“ Ще поясня, че надеждни знацинеобратимата смърт е...

Дискусия

Международни критерии за първи медицински грижиследва метода ABCD:
А - дихателни пътища - освободете дъха. начини;
B - дишане - възстановяване на дишането;
C - циркулация - възстановяване на кръвообращението;
D - drugs - лекарства.

Нощувка в Детската инфекциозна болница (Санкт Петербург). Сестрите отидоха да спят в стаята за лечение, аз съм сам в отделението с едномесечно бебе, детето има магарешка кашлица. На всеки 20 минути детето има пристъпи на кашлица.След всеки пристъп трябва да изсмучете слюнката от устата на детето през препарата.След като не се получи, той увисна в ръцете ми като рак, провеси ръце и започна да посинява.Преди това, ученици и лекар дойдоха с тях, тя каза и как да действа при спиране на дишането.Предложено беше да се предизвика повръщане при дете. така че веднага извиках с другата ръка рефлекс на повръщане. което спаси детето той дишаше.Мисля. че не би било излишно да знаем колкото е възможно повече за всичко, свързано с реанимацията на хората в живота, особено за майките.

Окото възприема светлината, отразена от предметите. Първо преминава през оптичната част на окото, която представлява система от лещи: роговицата и лещата. Повечето силен обектив- роговицата (предна прозрачна обвивка), тя е първата, която пречупва светлинните лъчи, влизащи в окото. След това светлината преминава през зеницата, кръглата дупка в ириса, която не само определя цвета на очите, но и регулира ширината на зеницата. Зеницата може да се свива и разширява, за да регулира количеството светлина, навлизащо в окото. Зад зеницата е лещата. Лещата е невероятна леща, която може да се свива и изправя, като по този начин фокусира очите ни на правилното разстояние - близо или далеч. Обикновено лещата е абсолютно прозрачна, така че не се вижда зад зеницата без сън.

Дискусия

Мисля, че ще бъде интересно за всички да видят операцията през очите на пациента http://www.nlv.ru/work/oponline

Разбира се, като всички останали физически интервенциив човешкото тяло, лазерната корекция на зрението има своите недостатъци, известни рискове и никакви гаранции, че зрението няма да се влоши отново. Тук всеки трябва да реши сам. Имах лошо зрение от 8 до 25 години, постоянно падаше и в резултат на това виждах първия ред в таблицата само от разстояние две крачки. Очилата ме замаяха, постоянно падаха от носа ми поради дебелите очила и въпреки това не виждах нищо в тях, лещите са добър изход, но неприятни с тях. Просто се уморих да страдам, исках да живея пълноценен живот точно сега, като цяло направих лазерна корекция и не съжалявам малко, минаха две години и досега визията ми остава 100%. И просто съм щастлив. Трудно е да се повярва на Норбекови и други, но ако това помага на други, тогава много се радвам за тях.

Най-бързо се развива зрителната система през първите месеци от живота на бебето, а самият зрителен акт стимулира нейното развитие. Само окото, върху чиято ретина непрекъснато се проектира околният свят, може да се развива нормално. Първата и втората седмица от живота. Новородените практически не реагират на зрителни стимули: под въздействието на ярка светлина зениците им се свиват, клепачите им се затварят и очите им блуждаят безцелно. Забелязано е обаче, че от първите дни на новороденото се привличат овалната форма и движещите се предмети с лъскави петна. Това изобщо не е пъзел, просто такъв овал отговаря на човешко лице. Детето може да проследи движенията на такова "лице", а ако в същото време му говорят, то мига. Но въпреки че детето обръща внимание на формата, тя изглежда като ...

Оптометрист навреме е кога? И при нашите бебета нищо не се откри, прегледаха ги рутинно, гледаха направо годинката. А зениците, да, ако се сравняват по здрач - бяха различни, обърнах внимание. Докато страбизмът ясно излезе, последваха диагнози - аблиопия с астигматизъм. Вродена. И къде е гледал офталмологът преди, остана неясно.