Хроничен двустранен оофорит с нестабилна ремисия. Двустранен оофорит: каква е опасността за жената? Причиняващи фактори за развитието на болестта

Двустранният оофорит е инфекциозно възпалително заболяване на яйчниците. Оофоритът, заедно с аднексит (възпаление на маточните придатъци), заема водеща позиция сред заболяванията на женската полова област. Жените са изложени на риск детеродна възрастот 15 до 40 години, по-рядко това заболяване се среща при момичета или по-възрастни жени. най-голямата опасностпредставлява двустранен оофорит, тъй като при ненавременна диагноза и липса на квалифицирана медицинска помощ може да причини вторично безплодие.

Има много причини, тя може да се развие като независимо първично заболяване на женската генитална област, а също и да бъде следствие от други заболявания с инфекциозен и възпалителен характер. В този случай те говорят за вторичен оофорит.

Има такива причини за възпаление от две страни:

1. инфекции пикочно-половата система. Най-честите причинители на двустранен оофорит са микоплазми, уреплазми, хламидия, гонорея, туберкулозен бацил. Понякога може да възникне двустранен оофорит на фона на инфекция със стафилококус ауреус, стрептококи, ешерихия коли или гъбички от рода Candida. В риск са жените, които имат много сексуални партньори и също не употребяват бариерни методиконтрацепция. Разбира се, има известни случаи на инфекция не по полов път, но домакински начин(в басейни, сауни, други общи части), но са изключително редки.
2. Възпалителни заболявания на други тазови органи, пикочните пътищаможе и двустранен оофорит. Това е така, защото патогените се разпространяват чрез кръвта и лимфата извън основен фокусвъзпаление.
3. Хирургичните интервенции, включително абортите, могат да причинят инфекция на коремната област.
4. Общото намаляване на имунитета може да провокира възпаление в яйчниците. Въпросът е, че тялото здрав човекпатогенните микроорганизми живеят, но техният брой е толкова малък (контролиран от имунната система), че не са в състояние да навредят на тялото. Чрез понижаване на имунните бариери патогенна микрофлоразапочва да се размножава активно и предизвиква възпалителни процеси. Тази причина обяснява хроничния оофорит, който се влошава именно с намаляване на имунитета.
5. Вътрематочната контрацепция (спирала) индиректно влияе върху появата на двустранен оофорит. Когато се инсталира или премахне, патогенни бактерии. Фокусът на възпалението възниква директно в матката, от нея се разпространява към придатъците, а от придатъците преминава към яйчниците. Ето защо често се придружава оофорит, причинен от тази причина.
6. Неспазването на хигиената също влияе върху възникването на възпалителния процес. В този случай можем да говорим за инфекция със стафилококус ауреус или стрептокок, ешерихия коли.

Форми и симптоми

Двустранният оофорит може да бъде под формата на остро, подостро или хронично заболяване.

При остро протичане се появяват силни болки в долната част на корема от двете страни (тъй като два яйчника са възпалени), те имат дърпащ или болезнен характер. Понякога пациентите се оплакват от болезнена индикация в областта на яйчниците. Телесната температура може да достигне високи нива, до 38 градуса. Появява се нездравословен секрет от гениталния тракт. В зависимост от патогена цветът им варира от млечен до жълт или зеленикав. Може да присъства лоша миризма. При заразяване с гъбички Candida, пациентите се оплакват от бяло течение и пресечена консистенция силен сърбежвъв влагалището.

Повишаването на телесната температура до 38 градуса е един от симптомите на двустранен оофорит

В случай на неправилно или ненавременно лечениеостър двустранен оофорит, става хроничен. Симптомите ще варират от остро протичанезаболявания. Тук ще бъдат основните признаци на двустранен оофорит болезнена болкав долната част на корема със средна или ниска интензивност, обикновено няма повишаване на температурата. Пациентите се оплакват от депресия емоционално състояние, прекомерна раздразнителност и чувство на умора. По време на полов акт може да се появи болка. Разпределенията също са налице дори в началото на цикъла. хроничен ходболестите могат да причинят проблеми менструален цикъл, както и промяна на характера на менструацията (повече обилно отделянеотколкото обикновено, или обратното - много оскъдно).

Подострата форма е рядка и съчетава признаци на остра и хроничен оофорит. Възниква внезапно, температурата може да се повиши и да се появи остра болкав яйчниците, но на следващия ден интензивността на проявите е толкова малка, че пациентите не отиват на лекар. Това е коварството и опасността от подострата форма на оофорит - тя често преминава в хронична, лечението на която е доста сложно и продължително.

Диагностика на заболяването

Диагностиката на двустранно възпаление на придатъците включва няколко етапа.

Като начало гинекологът събира историята на пациента, открива присъствието хронични болестидали е имало аборти в миналото, анализира симптомите. След това се преминава към преглед на гинекологичния стол. Опитен лекарвече на този етап може да определи наличието на възпалителен процес в яйчниците - придатъците са увеличени по размер и пациентът чувства болка по време на палпация. Въпреки това, за да се избегне погрешна диагноза, както и да се изключат други заболявания, се извършват допълнителни лабораторни и хардуерни изследвания. диагностични мерки.

Вземат се проби за определяне на патогенна микрофлора, както и кръв от вена и пръст. След идентифициране на патогена лекарят определя как да лекува оофорит.

Освен това може да се произвежда ултразвукова процедурапо темата дали има някакви образувания (кисти) по яйчниците, които също могат да причинят възпаление. След поставяне на диагнозата лекарят определя какво лечение да предприеме този случайще бъде подходящо.

Лечение

За да излекувате двустранния оофорит, трябва да извършите набор от мерки:

Тъй като възпалението на двата яйчника често причинява безплодие, оофоритът трябва да се лекува навреме и да не се чакат усложнения.

Профилактика на двустранен оофорит

След извършване на основното лечение пациентите трябва да следват прости предпазни меркиза да се избегне рецидив на заболяването.

1. Използване на бариерни методи за контрацепция (презерватив) и избягване на промискуитет.
   Навременно кандидатстване за медицински грижиза предотвратяване на усложнения и прехода на болестта в хронична форма.
   3. Комплексен подходна лечение, спазване на всички препоръки на лекаря.
   4. Предотвратяване на хипотермия през есенно-зимния период.
   5. Укрепване на имунитета с помощта на специални препарати, витаминни комплексикакто и правилното хранене и дневен режим.

Горните методи значително ще увеличат шансовете за пълно възстановяване и ще помогнат за избягване на възможно безплодие.

Оофоритът е възпалителен процес в яйчниците, който причинява увреждане на пикочно-половата система на жената. Помислете за основните причини за заболяването, симптомите, диагностичните методи, методите за лечение и профилактика. Оофоритът е много опасен за жените. репродуктивна системазаболяване. Поради възпалителния процес в яйчника е възможно възпаление на фалопиевите тръби. Патологията се среща както в един яйчник, причинявайки едностранен оофорит, така и в двата (двустранно възпаление на яйчниците).

Ако възпалителният процес е общ за яйчниците и маточните придатъци, това показва развитието на салпингоофорит или аднексит.

Болестта може да има специфична етиология и нейната причина са причинители на заболявания като гонорея, хламидия, туберкулоза, трихомониаза. В някои случаи възпалението се причинява от неспецифични или условно патогенна микрофлора, т.е. стрептококи, стафилококи, E. coli или кандида. Хипотермия, менструален цикъл, аборти, хирургични манипулации на гениталиите или използването на вътрематочно устройство могат да провокират заболяването.

Често възпалението на яйчниците е от вторичен характер, тоест се развива поради изкачването на инфекция от матката, фалопиевите тръбиили цервикален канал. AT редки случаипатогени на оофорит проникват в половите жлези чрез лимфата и кръвта. Без своевременно лечение, инфекцията се разпространява във фалопиевите тръби, причинявайки тяхното удебеляване. Патологичните промени в яйчниците влияят негативно на периаднексита, а натрупаният възпалителен ексудат причинява натрупване на гной и образува пиовар. По-нататъшното разпространение на инфекцията излиза извън яйчника и се придружава от пелпиоперитонит.

AT гинекологично отделениечесто се лекуват жени, които са загрижени за менструални нередности и дълго отсъствие на бременност. След като извърши всички необходими диагностични мерки, лекарят определя причината за такива неуспехи. Често се превръща в оофорит. Какво е? Симптоми и лечение на заболяването.

Какво е оофорит? И защо се появява при жените? Тази болесте възпалителен процес, който възниква в яйчниците и е придружен от неприятни усещания.

Най-основната причина за образуването на двустранен оофорит при жените е проникването на инфекциозния агент във фалопиевите тръби, през които той навлиза в яйчниците по възходящ път.

По-податливи на оофорит са жените, които често сменят сексуалните си партньори и не използват контрацептиви. Също така заболяването може да причини усложнения след цезарово сечение, след раждане, аборт, операция на матката.

Двустранният оофорит може да причини следните причини:

• Инфекциозни заболявания, предавани по полов път.
• Възпаления, които възникват в тялото, например възпаление на шева след цезарово сечение.
• Извършени аборти на късен терминбременност.
• Появата на усложнения след раждане при жени, раждане чрез цезарово сечение, в резултат на което шевът може да се възпали.
• Хипотермия на тялото.
• Стресови ситуации, депресия.
• катастрофа хормонален фон.
• Използване на спирали за предотвратяване на бременност.

В повечето случаи двустранният овариален оофорит при жените може да засегне близките гениталии. За да не се случи това, е необходимо своевременно лечение.

Клинична картина на заболяването

Признаците на оофорит се появяват в зависимост от етапа, на който се развива патологията и как протича. Ето защо експертите разграничават няколко разновидности на възпаление на яйчниците при жените.

Остра форма на патология

Проявата на остър оофорит при жена е изразена. Признаците на патология силно измъчват пациентите, изискват спешна намеса на лекарите. Този етап причинява следните симптомиоофорит:

• Висока телесна температура.
• Появата на втрисане, слабост в цялото тяло, намаляване на ефективността.
• Неуспех във функционирането на храносмилателната система.
• Болка в долната част на корема, в главата, мускулна тъкана също и при уриниране.
• Вагинално течение, което съдържа гной.
• Кървене от матката, причинено от неправилно функциониране на половите жлези.
• Болка по време на полов акт.

Остър двустранен овариален оофорит се диагностицира от гинеколог при преглед на пациент на стол. Забелязва силно увеличение на яйчниците поради подуване и възпаление. Когато натиснете върху засегнатата област, жената чувства болка.

Хроничен стадий на заболяването

Хроничният оофорит се развива бавно, няма такъв ярки знацидвустранен оофорит, както в остра форма. Този етап се характеризира със следните прояви:

1. Неуспех на менструалния цикъл при жените, удължаване или съкращаване на менструацията, обилно или оскъдно кървене.
2. Болезненост в областта на слабините с болезнен характер, както и по време на полов акт.
3. Оскъдно отделяне, като бял цвяти работи редовно.

Хроничният овариален оофорит не е много тревожен за пациента, така че рядко е възможно да се идентифицира своевременно. Обикновено патологията на яйчниците се открива, когато се опитва да установи защо жената не може да зачене дете или има менструални нередности. Когато гинекологът опипа областта на придатъците, пациентът усеща болка, а лекарят усеща увеличаване на яйчниците на жената.

Проявата на признаци на хроничен оофорит се отнася до и нервна система, например, работоспособността намалява, появява се нервност, няма желание за сън и ядене, човек се чувства постоянна умора. В някои случаи хроничният оофорит при жените възниква не в резултат на недостатъчно лечение на остър оофорит, а като независима патология на яйчниците.

Подостра форма на заболяването

Субакутен оофорит на яйчниците при жените се диагностицира доста рядко. Появява се, когато тялото на жената развие гъбични или туберкулозни бактерии. Признаците на този етап също се проявяват като при остър оофорит, но са по-слабо изразени.

Благодарение на съвременни методиТози стадий на възпаление на яйчниците може да бъде успешно лекуван. И ако не се борите с него, тогава болестта ще се влее хроничен тип, тогава терапията ще продължи дълго и трудно.

Възпаление от лявата и дясната страна на матката

Тъй като възпалителният процес на матката при жените може да засегне не само два яйчника наведнъж, но само един, левостранен и десен оофорит са изолирани. Техните симптоми тревожат пациентите почти по същия начин, но има някои разлики.

Например, десният оофорит причинява на жена силна болка с остър характер правилната страна. Този симптом е много подобен на симптома на апендицит. В тази връзка лекарят трябва да изключи наличието на патология на апендикса по време на изследването.

Левостранният оофорит на яйчниците при жените води до болка в лявата страна. По принцип инфекцията преминава от един яйчник в друг, така че най-често все още се развива двустранно възпаление. Десностранният и левостранният оофорит заедно причиняват болка не в определена страна, а в долната част на корема, лумбалната и сакралната област.

Възпаление при бременност

Комбинацията от хроничен двустранен оофорит на яйчниците и зачеването на дете се счита за неуспешна. В крайна сметка се нарушава дейността на яйчниците, което произвежда отрицателен ефектза зачеване нормален потокбременност и раждане. Това се дължи на факта, че тези органи са отговорни за пълното узряване на яйцето и освобождаването му от фоликула.

Дори ако има шанс да забременеете с възпаление на яйчниците, тогава преди това трябва да се подложите на задълбочен преглед и да лекувате периоофорит. Ако това не бъде направено, тогава може да има отрицателни последици:

• Неизправност на хормоналния фон при жена, което може да доведе до спонтанен аборт.
• развитие извънматочна бременност. Случва се, че появата на десен или ляв оофорит на яйчниците се комбинира с възпаление на маточните тръби. В резултат на това се образуват сраствания, които могат да попречат на нормалното оплождане на яйцеклетката.
• Невъзможност за зачеване на дете. Нарушената функция на яйчниците влияе неблагоприятно върху образуването на зряла яйцеклетка, в резултат на което не настъпва овулация.
• Предаване на инфекцията на бебето. Може да се случи като вътреутробнои когато жената е пред раждане.

Идентифициране на заболяването

Двустранният оофорит на яйчниците при жените се открива трудно. В крайна сметка симптомите на заболяването са много подобни на други заболявания на коремните органи. В повечето случаи откриването на патология става, когато една жена отиде при лекар с оплакване за промени в менструалния цикъл или дълго отсъствие на бременност.

Ето защо е много важно да се постави точна диагноза. За да се извършат следните диагностични мерки за възпаление на яйчниците при жените:

• Проучване на симптомите на пациента и информация за минали аборти, трудни раждания, използване на спирали за предотвратяване нежелана бременност, наличие на заболявания на гениталните органи и възпаление на шевовете след раждане.
• Инспекция на стола, при която специалистът усеща увеличаване на яйчниците и подвижността на матката.
• Лабораторни изследвания на кръв, урина и намазка. С развитието на възпалението има повишено съдържаниелевкоцити. С помощта на намазка се определя патогенът и неговата чувствителност към антибактериални лекарства.
• Ултразвуково изследване на тазовите органи, с помощта на което е възможно да се види възпалението, неговата локализация.
• Анализ за овариален оофорит за наличието в тялото на инфекция, която е причинила развитието на заболяването. Ако има гонорейен или туберкулозен възпалителен процес, тогава допълнителни меркидиагностика.
• Хистеросалпингоскопия за откриване тежки нарушенияструктурата на маточните тръби, причината, яйчниците започнаха да се възпаляват.
• Лапароскопия, която е най ефективен начинпрегледи за възпаление на яйчниците при жените. Той дава на лекаря повече информация за състоянието на матката. Този метод се използва, когато има постоянна болкав долната част на корема има възпаление на яйчниците, за дълго времене може да зачене дете, има неефективност медицински методлечение на оофорит. Диагностичната мярка ви позволява да установите нарушения на проходимостта на фалопиевите тръби при жена, образуването на сраствания и проникването на инфекция.

Как да се отървем от болестта?

Лечението на оофорит се предписва от момента на раждането точна диагноза. Лекарят изготвя план за лечение в зависимост от стадия на заболяването и какви симптоми причинява.

Ако една жена страда от остър оофорит на яйчниците, тогава е необходимо лечение в болница под постоянното наблюдение на специалисти. Пациентите трябва да спазват стриктно почивка на легло, им е позволено да приложат нещо студено върху засегнатата област на тялото. Лекарят задължително предписва антибиотици при възпаление на яйчниците.

Също така се препоръчва да се използват лекарства, които имат десенсибилизиращи, аналгетични свойства. Освен това се изисква поддържане на държавата имунна системаза укрепване на тялото. Лекува се и субакутният тип патология, но се добавят и физиотерапевтични процедури.

Лечението на хроничен овариален оофорит при жените се извършва за доста дълъг период от време и е сложно. В крайна сметка този етап често води до развитието на различни тежки усложнениякоито често могат да бъдат лекувани само с операция. На всеки пациент се определя индивидуална терапия. Лечението на хроничен оофорит на яйчниците се състои в приемане лекарстваи физиотерапевтични процедури.

Процедури като електрофореза, лазерна терапия, масаж и магнитотерапия се използват широко при възпаление на яйчниците при жените. Тези техники помагат за намаляване на риска от запушване на фалопиевите тръби и образуване на сраствания. Също така, акупунктурата се използва за премахване на болката.

Най-основната задача на плана за лечение на оофорит е потискането на възпалителния процес. Освен това е необходимо да се възстанови дейността на репродуктивната система, да се активира имунната система, да се нормализира хормоналния фон, да се отървете от нарушенията на съдовата и нервната система.

При предписване на антибиотици първо се определя чувствителността на патогена към определено лекарство. В противен случай препоръчаното лекарство за оофорит при жени може да бъде неефективно. Не забравяйте да приемате витамини за укрепване на тялото, болкоуспокояващи за премахване на дискомфорта,

Много лекари предпочитат лекарства под формата ректални супозитории. Те бързо се абсорбират в кръвта и след няколко минути започват да действат. Препоръчително е да използвате Бетадин. Такива супозитории с оофорит са в състояние да унищожат инфекцията, да премахнат болката и да потиснат възпалението.

Профилактика на заболяванията

За да се предотврати развитието на възпаление на яйчниците при жените, е необходимо редовно да се подлагат на прегледи от гинеколог. В края на краищата болестта може да протича без прояви, което затруднява откриването й навреме. Необходимо е своевременно да се отървете от всяко възпаление, което се развива в тазовите органи.

Необходимо е да се откаже воденето на безразборен сексуален живот, за да се избегнат полово предавани инфекции, да се използват контрацептиви, да се предотвратят аборти и да се лекуват шевове след раждане.

Важно е да водиш здравословен начин на животживот, хранете се правилно, спортувайте упражнение, пълноценна почивка. Също така трябва да знаете какво е оофорит, за да разпознаете промените в тялото и да се свържете навреме с гинеколог.

По този начин, овариален периоофорит при жените е сериозно заболяване, които могат да възникнат от различни причини, например, действат като усложнение след цезарово сечение, аборт, носене на спирала за предотвратяване на зачеването и други фактори. Ако се открият първите симптоми на възпаление, трябва незабавно да посетите лекар, в противен случай има висок рискне зачеват дете.

Оофоритът е възпаление на яйчниците. Може да бъде едностранно и двустранно, остро и хронично. Сред жените репродуктивна възрастпродължителният оофорит може да причини безплодие и дисхармония в полов живот. Ако се развие остро възпалениеяйчници с гнойни усложнения, може да има заплаха за живота.

Изолираният оофорит е рядък. В повечето случаи има или има възпаление както на яйчниците, така и на фалопиевите тръби (тези репродуктивни органи се наричат ​​маточни придатъци).

Причини за оофорит

Възпалителна реакция в яйчниците може да се развие в различни патологични ситуации. Сред тях основното място, разбира се, е заето от инфекции. Но може да играе и тяхната етиологична роля наранявания на областта на таза, възпалителни заболявания на органи, съседни на яйчниците, както и промени в структурата на яйчника, които се наблюдават с кисти и неоплазми(възпалението възниква като защитен механизъм).

Инфекциозните агенти могат да попаднат във вътрешните репродуктивни органи както отвън (през влагалището), така и чрез кръвния и лимфния поток. Най-висока стойноств развитието на оофорит имат следните инфекциозни агенти:

• микобактерии;

Фактори, провокиращи проникването на тези патогени в яйчниците:

В допълнение, инфекцията може да проникне от анатомичните структури, съседни на яйчниците. Това е възможно с и други заболявания.

Най-честата причина за хроничен оофорит е нелекуваният остър оофорит.Хипотермия, силни, терапевтични и диагностични манипулации върху гениталиите могат да провокират обостряне на хроничен оофорит.

Симптоми на оофорит

Острият оофорит се характеризира с изразена клинична картина. Пациентите обикновено са загрижени за:

Хроничният оофорит от своя страна протича по-скрито- Не силна болка, разряд, температура и др. Патологията обаче се усеща по различни начини, хормонални нарушениядискомфорт по време на полов акт. Някои пациенти изпитват болка по време на овулация, когато зряла яйцеклетка напуска яйчника, което е придружено от нарушаване на нейната цялост.

Развитието на хронично възпаление на яйчниците е свързано както с хормонален дисбаланс (яйчниците синтезират основната част от женските полови хормони), така и с нарушение на производството на яйцеклетки.

Диагностика

Жени със съмнение за възпаление на яйчниците трябва да преминат цялостен прегледтъй като клиничната картина тази болестмного подобно на куп други гинекологични (и не само) заболявания.

Планът за преглед на пациента обикновено включва:

• гинекологичен преглед;
• тазови органи;
• изследване на инфекции;
• анализ на кръв и урина.

В някои случаи прибягвайте до диагностична лапароскопия, по време на които веднага могат да се предприемат терапевтични мерки.

Не забравяйте да посетите гинеколог и да се подложите на преглед за идентифициране на възможно хронично възпаление на яйчниците е необходимо за жени, които страдат от безплодие, имат различни проблемис менструация (закъснение, силна болка, обилно или обратното оскъдно кървене) не може да живее пълноценно интимен животпоради болка и дискомфорт.

Лечение на оофорит

Лечението на оофорит зависи от клинична картинанеразположение. В повечето случаи възпалението може да бъде елиминирано чрез консервативни методи. Ако се развие гноен процес, лекарите трябва да прибягнат до хирургическа намеса.

Да се консервативни методиЛеченията за оофорит включват:

• лекарствена терапия;
• физиотерапия;
• гинекологичен масаж;
• билколечение (изключително като спомагателен метод).

цел лечение с лекарствавъзпаление на яйчниците е елиминирането на инфекциозни агенти, намаляване на тежестта възпалителен отговори повишаване имунна защита, нормализиране на функционирането на яйчниците. За това гинеколозите предписват на пациентите:

• (един или повече - всичко зависи от патогените, идентифицирани по време на анализите). Предпочитание се дава на широкоспектърни лекарства, които проникват добре в тъканта на яйчниците.
• Противовъзпалителни лекарства. Те облекчават възпалението и намаляват тежестта синдром на болка. Прилагайте ги вътре или ректално (под формата на супозитории).
• Имуномодулатори(най-често средства на базата на интерферони).
• Комбиниран орални контрацептиви (нормализират секреторната дейност на яйчниците).
• Витаминни комплекси.

Сред широката гама от физиотерапевтични процедури се предпочитат следните:

• електрофореза;
• лазерна терапия;
• магнитотерапия.

Използването на физиотерапевтични методи е възможно само след елиминиране остри симптомизаболявания. Благодарение на физиотерапевтичните въздействия е възможно да се постигне пълно спираневъзпалителен процес и предотвратяване на появата на сраствания (възпалените яйчници могат да се "залепят" в конгломерат с околните органи).

Кога е показана операцията?

Да се хирургично лечениекурорт в случай на развитие гнойни усложнения – тубоовариален абсцес и пелвиоперитонит. За да предотвратите тези усложнения, трябва незабавно да се консултирате с лекар, а не да се самолекувате.

Ако има натрупана гной в областта на яйчниците и фалопиевите тръби, те лапароскопска хирургия. Той е по-малко травматичен, тъй като не изисква обширен достъп до оперирания орган. Всички хирургични манипулации се извършват през малки разрези под контрола на оптична технология.

В случай на разпространение на възпалителния процес в перитонеума около репродуктивните органи (тази патология се нарича пелвиоперитонит), коремна хирургия което позволява по-добра хигиена на корема и тазовата кухина. Ако възпалителният процес тече, може да се наложи радикално отстраняване засегнатия яйчник заедно с фалопиевата тръба.

Предотвратяване

Предотвратяването на оофорит включва:

• Редовен гинекологични прегледи. Всяка жена трябва да посещава гинеколог поне веднъж годишно превантивни целитъй като много женски болестиможе да бъде безсимптомно.
• Ранно откриване възпалителни процесив репродуктивни органи(всеки безвреден вагинит или цервицит може да стане източник на инфекция за матката и нейните придатъци).
• Защита срещу полово предавани инфекции.
• Диагностика и лечение възпалителни заболяванияоргани, разположени в близост до яйчниците.
• Здравословен начин на живот. Правилното хранене, отхвърляне лоши навици, физическа дейност, добър съни почивка – всички тези фактори повишават способността женско тялоустои на инфекции.

Важно е да запомните, че яйчникът е орган, който определя способността на жената да има деца. Следователно всяка патологични променизасяга репродуктивната функция. Хроничните възпалителни процеси са особено опасни. На фона на хроничен оофорит има проблеми със зачеването и в случай на поява дългоочаквана бременност – различни усложнениябременност.

Зубкова Олга Сергеевна, медицински коментатор, епидемиолог

Хроничният оофорит е възпалителен процес на тъканите на яйчниците. Най-често възниква поради липса на лечение остър стадийзаболявания. Основната причина е навлизането на инфекциозни бактерии в гениталиите на жената. За да се лекува самото възпаление, е необходимо да се елиминира източникът на възникването му.

Причини за патология

Има няколко причини, които допринасят за развитието на хронично възпаление на яйчниците:

• инфекциягенитален тракт - поглъщане на хламидия, микоплазма, гонококи, трихомонади, стрептококи и др.;
• остър инфекциозни заболявания респираторен тракт- ангина, туберкулоза;
• хипотермия на тялото - провокира спад на имунитета и активиране на възпалителни процеси, репродукция патогенни бактерии, хипотермията на долната част на гърба и седенето на студени повърхности особено силно влияят върху появата на заболяването;
• възпалителни процеси на други генитални органи - вагинит, ендометрит, цервицит;
• чест стрес, преумора - намаляване на съпротивителните сили на тялото;
• хормонален дисбаланс - води до неправилно функциониране на репродуктивната система;
• възпаление на съседни органи на перитонеума - често апендицитът става причина за хроничен оофорит;
• голям брой сексуални партньори - увеличава риска от инфекция;
• провеждане хирургични интервенциии други подобни процедури, включително аборт, кюретаж, инсталиране на вътрематочно устройство;
• хода на хронични заболявания, които намаляват нивото на имунитета - диабет, затлъстяване.

Най-често началото на заболяването се влияе от няколко причини едновременно.

Механизъм на развитие

Яйчниците са женски репродуктивни органи, разположени извън матката, с която са свързани чрез фалопиевите тръби. Комуникират частично с коремна кухина, близо до тях са ректума, уретерите и големите артерии.

Яйчниците са по-малко податливи на инфекция от други полови органи - първоначално патогенната микрофлора навлиза във влагалището, след това през цервикалния канал в матката. Той е този, който надеждно защитава основните полови органи от външни влияниячрез производство на слуз. Инфекцията, която е влязла в матката, се елиминира по време на менструацията заедно с отхвърлената горен слойнейния епител. Следователно, за поражението на яйчниците е необходимо наличието на следните фактори:

• тежка инфекция с патогенни микроорганизми;
• нарушение на функционалността на цервикалния канал - недостатъчна секреция на слуз;
• упадък контрактилностматка.

Това състояние често се случва след минимално инвазивни хирургични интервенции, аборт, раждане, образуване на тумори в гениталиите. Поради това на пациентите в тези случаи често се предписва превантивен курс на лечение за нормализиране на вагиналната микрофлора.

Развитието на оофорит по време на инфекция през гениталния тракт често се предхожда от цервицит, ендометрит и аднексит.

Вторият вариант на произхода на възпалението е проникването на инфекция през кръвоносната система или лимфна система. Най-често това се случва след овулацията - спукването на зрял фоликул оставя на мястото си незащитена яйчникова мембрана, податлива на влиянието на различни патогенни бактерии. Прониквайки дълбоко в тялото, патогенът причинява възпаление на целия яйчник.

Класификация

Има два основни типа хронично възпаление на яйчниците – специфично и неспецифично. Разликата се определя от вида на причинителя на възпалението:

1. Неспецифични. Провокирана от проникване опортюнистични бактерии – коли, стафилококи, стрептококи, ентерококи.
2. Специфични. Развива се под въздействието на полово предавани инфекции - хламидия, уреаплазма, микоплазма, гонококи, трихомонада.

Независимо от хроничното възпаление на яйчниците, симптомите на неговото проявление остават същите. Това заболяване най-често се причинява от генитални инфекции, под влиянието на които може да бъде в продължение на много години.

Повечето полово предавани инфекции са асимптоматични в организма и с намаляване на имунитета те започват активно да се размножават, причинявайки възпалителни процеси.

Основните симптоми на оофорит

Степента на проява на симптомите е различна и зависи от вида на заболяването и причината за възникването му. Признаците на оофорит са налице в много по-малка степен при повторното му проявление или с високо нивоимунитет.

остра форма

Диагностицирани с първична инфекция или с обостряне на хроничен оофорит. Счита се за най-тежката форма на заболяването. Проявява се със следните симптоми:

• силна болка в долната част на корема, излъчваща се към ректума, сакрума или долната част на гърба;
• гадене, пристъпи на повръщане;
• висока телесна температура;
• обща слабост;
• главоболие;
• промяна на характера вагинално течение- появата на примеси от кръв и гной;
• коремно напрежение.

При палпация лекарят отбелязва болезнеността на яйчника и тяхното увеличение. Симптомите продължават около 10 дни. Лечението се провежда в болница, по-рядко у дома, но под стриктното наблюдение на лекар. След изтичане на периода пациентът се възстановява, в противен случай заболяването преминава в хронична форма.

Подостра форма

Това е изключително рядко, то е следствие от микотични или туберкулозни инфекциозни лезии. Симптомите на подострия оофорит са подобни на острата му проява, но се усещат от пациентите в по-малка степен. При липса на подходящо лечение има вероятност от изтичане в хроничен тип възпаление на яйчниците.

Хронична форма

Възниква в резултат на нелекуван остър или подостър оофорит, в някои случаи е независимо заболяване. Има фази на обостряне и ремисия.
Последно в правилен изборлечението и поддържащата терапия може да продължи няколко години, без да навреди на пациента. Най-често екзацербациите се появяват около 2-4 пъти годишно по време на смяната на сезоните. Продължителният ход на заболяването причинява нарушение на кръвоснабдяването на яйчниците, появата в тях дистрофични промени. Всичко това нарушава производството на хормони, което води до неизправност на менструалния цикъл. Основните признаци на хроничен оофорит:

• болки в долната част на корема в резултат на адхезивни процесифалопиеви тръби, яйчници и матка;
• безсъние;
• депресивни състояния;
• повишен предменструален синдром;
• болка по време на полов акт;
• раздразнителност, резки капкинастроения;
• обилно менструално кървене;
• липса на сексуално желание.

В повечето случаи няма симптоми, заболяването се проявява само чрез нарушение на курса месечен цикъл. При настъпване на обостряне, подобно на остра формапризнаците на оофорит присъстват в много по-малка степен. Това състояние провокира намаляване на имунитета, настинки и вирусни заболявания, хипотермия, чести стресове.

Възможно ли е да забременеете с хроничен оофорит

Протичането на хронично възпаление на яйчниците значително влошава възможността за зачеване и раждане на бебе. Това се дължи на следните фактори:

• влошаване на придатъците;
• нарушение на менструалния цикъл;
• хормонален дисбаланс;
• запушване на фалопиевите тръби;
• адхезивни процеси;
• повишен риск от извънматочна бременност, спонтанен аборт.

Прочетете също Лечение на възпаление на женските яйчници с антибактериални лекарства

При възпаление само на един яйчник възможността за бременност продължава, което е най-вероятно при хроничен ляв оофорит.
При двустранно увреждане на придатъците шансът за оплождане е значително намален поради дисфункция на двата органа. Едновременният ход на оофорит и салпингит, възпаление на фалопиевите тръби, което води до тяхното запушване, влияе негативно върху възможността за бременност. Следователно, преди да планирате дете, болестта трябва да бъде напълно елиминирана или да се постигне стабилна ремисия.

По време на бременност имунитетът на жената намалява, което е естествена реакцияорганизъм при дадено състояние.
При наличие на хроничен оофорит това често провокира неговото обостряне. Следователно, по време на периода на раждане на бебе, пациентът трябва особено внимателно да следи собственото си здраве, да избягва настинкихипотермия, използвайте бариерни методи за контрацепция или изключете полов живот. За да контролирате заболяването, трябва редовно да посещавате гинеколог за тестове.

Обострянето на хроничния оофорит по време на бременност е опасно от прекомерното размножаване патогенни микроорганизмикоито могат да проникнат в детето през плацентарната бариера.

Едностранно хронично възпаление на яйчниците

Това заболяване може да се появи в остра, подостра или хронична форма.
В този случай е засегнат само един яйчник - вляво или вдясно. Локализацията на болката зависи от местоположението на възпаления орган. Хроничният десен оофорит най-често се развива, когато придатъкът е заразен през лимфните или кръвоносна системапо време на гинекологични процедури. Тъй като десният яйчник се счита за доминиращ при повечето жени, именно този вид заболяване значително намалява вероятността от зачеване.

Хроничният левостранен оофорит е следствие от инфекциозно увреждане на гениталните органи, намаляване на имунитета и хипотермия. Представлява най-малък риск от нарушение репродуктивна функция, тъй като левият яйчник обикновено е по-малко активен и по-малък от десния орган.

Двустранно засягане на яйчниците

Среща се по-рядко от едностранния оофорит. Проявени болезнени усещания, чиято степен зависи от фазата на заболяването. Най-често се развива след незащитен полов акт, хипотермия, намален имунитет, нервно напрежение. Хроничен двустранен оофорит е най-голям рискбезплодие.

Едновременна инфекция на яйчниците и маточната кухина - салпингоофорит.

Възможни усложнения

Усложненията се определят от тежестта на оофорита, честотата на неговите обостряния и съпътстващи хронични заболявания:

• заболяване на червата;
• заболявания на отделителната система;
• нарушение на нивото на хормоните;
• нередовен менструален цикъл;
• недостатъчност на централната нервна система;
• извънматочна бременност;
• безплодие в резултат на запушване на фалопиевите тръби или хормонална недостатъчност.

Всички усложнения могат да бъдат предотвратени с добре подбрано лечение на хроничния оофорит.

Диагностични изследвания

За точна диагноза пациентът трябва да премине серия от изследвания:

• проучване - разкрива симптомите на заболяването, наличието на аборти, раждане и медицински интервенциив историята;
• гинекологичен преглед - определяне на състоянието на гениталните органи, естеството на изхвърлянето;
• намазка от шийката на матката и вагиналните стени - разкрива възможни инфекциозни лезии;
• Ултразвук на малкия таз - точно определениеразмера на гениталните органи и възможен възпалителен процес;
• общи изследвания на кръвта и урината - показатели за състоянието на тялото;



Ако е трудно да се постави диагноза, лекарят може да предпише допълнителни видовеизследвания.