Първите симптоми на мастит. Какво е мастит и как се лекува. Показания за пълно спиране на кърменето са

Маститът (на гърдата) е инфекциозно и възпалително заболяване, което се проявява в млечните жлези. Лезиите се разпространяват бързо, улавяйки здрава тъкан. Заболяването, оставено на произвола, води до опасни усложнения. На фона му се развива сепсис, абсцес, флегмон и гангрена. Ако възникне мастит, домашното лечение се извършва с лекарства и народни средства.

Обикновено млечните жлези се възпаляват в следродилния период. Това се дължи на увеличеното производство на мляко. Кърмещите жени развиват лактационен мастит. Болестта се проявява в 2 форми:

• едностранно (по-често);
• двустранно.

Има нелактационен мастит - патология, която не е свързана с производството на мляко и кърменето. Симптомите на тази форма на заболяването са замъглени. Възпалението е локализирано, не улавя съседните тъкани. Такива гърди често приемат хронична форма. Понякога се среща при новородени момичета. Хормоните, получени от майката в излишък, водят до заболяването.

По естеството на потока маститът се разграничава:

• пикантен;
• хроничен;
• серозен;
• гноен.

Причините

Има много фактори, които причиняват мастит. Най-честият причинител на лактацията е Staphylococcus aureus.. След контакт с вредни бактерии върху кожата, появата на патология се провокира от такива причини като:

• мастопатия;
• постоперативни белези;
• особености на анатомичната структура на органа;
• тежка бременност;
• сложно раждане;
• хронични болести;
• нарушен сън;
• следродилна депресия.

Най-често възпалението на млечните жлези се среща при жени, които са родили първото си дете. Липсват им умения за кърмене и изцеждане на мляко. Стагнацията в гърдите води до развитие на възпалителния процес.

Нелактационните гърди се появяват при отслабена имунна система. Нейните причини са:

• хипотермия;
• обострени инфекции;
• свързани патологии;
• невропсихическо и физическо претоварване;
• силиконови импланти;
• травма на гърдата.

Провокиращият фактор в този случай е бактериална инфекция. Причинителят е същият като при лактационните гърди - стафилококус ауреус.

Симптоми

Началният стадий на следродилната и нелактационната форма е серозен мастит, който често се бърка с млечна стаза. И двете патологични състояния са придружени от:

• тежест в млечните жлези;
• дискомфортни усещания;
• незначително удебеляване на тъканите.

Но при лактостаза, чиято продължителност е само 1-2 дни, температурата не се повишава, млякото изтича лесно от зърното. При мастит уплътненията растат, температурата се повишава. В лезиите се натрупва серозен ексудат.

В бъдеще заболяването преминава в инфилтративен стадий. В областта на възпалението се образува уплътнение без ясни граници. Гърдите се подуват, болят, температурата се повишава. Кожата не се променя.

При пренебрегвани състояния се развива деструктивна гърда - опасна патология. Ако се появи гноен мастит, жената страда от следните симптоми:

• интоксикация;
• скок на висока температура до 40 градуса;
• загуба на апетит;
• нарушен сън;
• главоболие.

При гноен мастит кожата става червена, лимфните възли в подмишницата се увеличават. Заболяването може да се превърне в абсцес, флегмон, гангрена.

Лекарствена терапия

За лечение на прости форми на гърдата се използват методи на консервативна терапия. Провеждайте лечението на серозен мастит, както следва:

Нелактационният мастит може спонтанно да изчезне. Ако заболяването не изчезне, се провежда лекарствена терапия.

Лечение в домашни условия

Лечението на рак на гърдата започва след консултация с лекар. При кърмене повечето лекарства са забранени за употреба. Следователно маститът се лекува с народни средства, за приготвянето на които се използват мед, растения, камфор.

зелеви листа

Зелето ефективно се бори с гърдите. За апликации се използват листата на растението. Направете компреси по следния начин:

Зелето се бори с оток, възпаление, премахва уплътнения.

Масла

За лечение на мастит у дома се използват камфор и рициново масло. Правят апликации.

Камфорното масло с мастит помага за облекчаване на болката, премахване на възпалителния процес. Благодарение на него уплътненията намаляват.

Рициновото масло бързо облекчава обострянето. Втривайки го в гърдите, нанесете филм и топла превръзка.

Маслото от мента помага на възрастните пациенти да се отърват от мастит. Инструментът стимулира кръвообращението, бори се с подпухналостта. Към 1 супена лъжица растително масло се добавят 3-5 капки ментов етер. Сместа се втрива в гърдите през нощта.

При мастит се правят приложения с мед:

Солени приложения

Жените трябва да знаят как се лекува мастит с компреси с физиологичен разтвор. Това е достъпно средство за премахване на болестта у дома. Солните апликации са ефективни при леки и занемарени форми на гърдите. Солта извлича ексудат, облекчава подуване, възпаление, подобрява кръвообращението.

Методът за приготвяне на солен компрес е прост: водата се загрява до 50 градуса, в нея се разтваря 1 супена лъжица сол. В памучна салфетка се правят разрези за зърната (те ще избегнат дразнене на епитела в тази област), тъканта се импрегнира с разтвор, нанася се върху гърдите, покрива се с полиетилен и се фиксира със затопляща превръзка. Отстранете приложението след охлаждане.

Приложения при гнойни гърди

Следните методи помагат за лечение на гноен мастит:

билкови екстракти

Провеждайки лечение на мастит у дома, компресите се редуват с лосиони от растителни екстракти. В същото време те пият билкови чайове и отвари от билки. Пригответе ги по следните рецепти:

Компресите са затоплящи процедури. Лекарите отбелязват, че термичните приложения могат да влошат заболяването, така че е забранено да се използват по време на обостряне и температура. За да избегнете нежелани последствия, използвайте средствата, препоръчани от лекаря. При тежки форми на гърдата алтернативните методи са неефективни и заболяването се лекува хирургично.

Маститът е едно от най-често срещаните заболявания на гърдата, което се характеризира с инфекциозни и възпалителни процеси в тъканта на гърдата. Това възпаление има висока скорост на разпространение. Ефектът от възпалението се изразява в гнойно разрушаване на жлезите и тъканите на гърдата, което може да доведе до отравяне на кръвта. На първо място, струва си да се запознаете със симптомите и видовете мастит за момичета, които току-що се подготвят да станат майка.

Инфекцията води до възпаление, което в по-голямата част от случаите се причинява от Staphylococcus aureus. Тази бактерия причинява некритични кожни лезии под формата на акне и др. Но може да доведе и до опасни явления (менингит, пневмония, мастит и др.). Именно проникването на стафилококи в гръдната тъкан причинява гърди (старото име на мастита).

В днешно време лекарите все по-често се сблъскват със случаи на мастит, които се причиняват от цял ​​комплекс от бактерии, проникнали в млечната жлеза и предизвикали инфекциозно възпаление с нагнояване. Най-често това са грам-положителни стафилококи и грам-отрицателни Е. coli.

Маститът при жените бива лактационен и нелактационен. Лактационният мастит се появява по време на кърмене (особено при момичета, раждащи за първи път). Нелактационният мастит се появява дори при некърмещи жени на възраст между 15 и 60 години. Логично е да се предположи, че причините за мастит на всяка от формите са различни, но има общи фактори сред тях:

• Намален имунен капацитет на организма, който не може да потисне възпалението.
• Стагнацията на млякото в гърдите (лактостаза) е честа причина за мастит.
• Наличие на директни пътища за проникване на бактерии в млечната жлеза (рани, пукнатини на зърната).
• Мастопатия и други заболявания на гърдата. Техните усложнения водят до инфекциозно възпаление (мастит).

Рискови фактори за мастит

Поглъщането на Staphylococcus aureus и други патогени в тъканите на човешката гърда не е задължително да доведе до възпаление и нагнояване. Възпалението на млечната жлеза при жените се причинява от анатомични и системни фактори, които намаляват способността на организма да потиска инфекцията в млечните жлези или улесняват работата на бактериите:

• Хормонален дисбаланс, водещ до мастопатия.
• Микропукнатини и други увреждания на зърното и ареолата (особено при хранене).
• Хирургични интервенции, цикатрициални образувания в млечните жлези.
• Аномалии във формата на зърната - плоски, лобуларни и др.
• Тежка бременност, късна токсикоза.
• Малка проходимост на каналите на млечната жлеза, отделяне на твърде много мляко.
• Болести, които понижават имунната система.
• Стресови състояния, безсъние и други психологически усложнения.

Заболяването "мастит" се проявява поради несъвършенство на млечните канали, недостатъчно развитие на зърното, нарушения на техниката на хранене и изцеждане на мляко.

Симптоми на мастит

Симптомите на мастит варират в зависимост от формата на възпалението, както и от текущия стадий на мастит. Като цяло има общи признаци на мастит, които се наблюдават при пациенти:

• Появата на дискомфорт в гърдите. С развитието на мастит и нарастването на възпалението дискомфортът се превръща в болка.
• Гърдите се увеличават, наблюдава се подуване на млечната жлеза. При двустранна инфекция и двете млечни жлези са податливи на тези промени.
• Наблюдава се зачервяване на кожата над мястото на възпалителни процеси, придружено от локално подуване на гръдните тъкани. При докосване и палпиране се усеща болка.
• Увеличаване и поява на болка в лимфните възли. Особено в подмишниците.
• Слабост на тялото като цяло. Пациентът развива неразположение и постоянна летаргия, загуба на апетит.
• Телесната температура се повишава. В началния стадий на заболяването до 37-38°C. На финала до 39-40°C.
• Етапът на развитие на абсцес (късни форми на мастит) е придружен от гадене и повръщане, главоболие. Всичко това се развива в конвулсии и загуба на съзнание, пациентът често е в инфекциозно-токсичен шок. При своевременно лечение тази група симптоми може да бъде избегната.

Клинични форми на мастит

Клиничната картина на мастит се отнася до развитието на възпаление при жена, 1-4 седмици след раждането на дете (най-честите случаи на мастит). Класификацията на мастита разкрива две основни форми на възпаление: хронично и остро. Хроничният мастит не причинява значителна вреда на човешкото здраве, заболяването протича локално и не се разпространява през тъканите.

Могат да се разграничат две двусмислени форми на мастит:

• Плазмоклетъчен мастит, наричан още перидуктален мастит. Това не е възпаление в истинския смисъл на думата. Има разширение на каналите на млечната жлеза, в които има кремообразно съдържание (плазма, лимфоцити, хистиоцити). Понякога се появява гноен секрет от млечната жлеза през зърното. Често се бърка с мастопатия или рак. Среща се предимно при по-възрастни жени.
• Фиброкистозен мастит, неговото развитие е свързано с нарушение на нивото на хормоните и патологии на щитовидната жлеза. Представлява болезнени бучки вътре в млечните жлези. Най-често се проявява при момичета в пубертета и при жени в менопаузата.

Видовете мастит са свързани с етапа на развитие на заболяването.

серозен

Началният стадий на развитие на мастит. Много е лесно да го объркате с банална лактостаза. Маститът започва да се развива на 2-5 дни от стагнацията на кърмата. В отдела на млечната жлеза, където се наблюдава стабилна лактостаза, тъканите се импрегнират със серум (серум). Има локално възпаление на гръдната тъкан, дори без излагане на вредни микроорганизми. Навременното посещение на лекар (мамолог, гинеколог, терапевт) ще предотврати развитието на възпаление и бързо ще се възстанови от мастит.

На мястото на стагнация се наблюдава удебеляване на областта на гръдния кош, температурата на засегнатата област се повишава локално, наблюдава се подуване и болка (типични спътници на възпалението). Изцеждането на мляко причинява болка и не осигурява облекчение. Ако заболяването се пренебрегне, маститът се развива в по-тежко гнойно възпаление.

инфилтративен

Инфилтративният мастит се характеризира с натрупване на смес от лимфа, кръв и клетъчни частици в тъканите на гърдата (което се нарича инфилтрат), което може да се появи в хронична форма. Причината за развитието на инфилтративната форма на заболяването е поражението на патогенните бактерии. Продължителността на етапа се влияе от имунните резерви на организма и агресивността (количеството) на стафилокока или неговия съюз с други бактерии. Този вид мастит е в състояние бързо да премине към следващия етап от развитието на болестта. При остра форма или рецидив на хронична форма на мастит пациентите изпитват левкоцитоза.

Абсцедиране

Този вид е свързан с образуването на абсцеси. Гнойният мастит започва 4-6 дни след появата на инфилтрат в гръдните тъкани. Болезнените усещания се засилват, гръдната тъкан изглежда като гъбест материал, наситен с гной. При палпация има усещане за движение на течност. Има постоянна интоксикация (слабост, главоболие и др.). Ако на този етап няма хирургическа интервенция, маститът преминава в терминални (деструктивни) стадии.

флегмонозни

По-нататъшно развитие на гнойно възпаление. Абсцесът причинява пълен оток на засегнатата част на тялото, зачервяването на гръдния кош е в съседство със синкавия цвят на повърхностните тъкани. Докосването на гърдите причинява остра болка. Зърното е прибрано навътре. Телесната температура варира между 38-39°C (фебрилна). Гнойният мастит в някои случаи е придружен от конвулсии и загуба на съзнание. Хоспитализацията при флегмонозен мастит е строго задължителна.

Гангренозен

Последният вид мастит е гангренозен мастит. Засегнатата гърда е много по-голяма от здравата. Виждат се области, засегнати от некроза. Некрозата на гръдните тъкани причинява инфекциозно-токсичен шок. Разрушителният стадий на мастита води до смърт. Но има шансове за лечение на гангренозен мастит.

Форми, в зависимост от локализацията

Маститът се класифицира и според мястото на възникване:

• Интрамамарна локализация на мастита - възпалението възниква в дълбините на млечните жлези и засяга жлезистата тъкан. Среща се най-често.
• Подкожен и субареоларен мастит - зоната на нагнояване на гръдната тъкан е повърхностна. При подкожна локализация възпалението се намира във всяка област под кожата на гръдния кош. При субареоларна локализация се засяга гръдната тъкан под ареолата на зърното. Причината са малки абсцеси, инфектирани рани и други увреждания на гърдите и зърната.
• Ретромамарен мастит е пробив на гнойно възпаление, което възниква в тъканите на гърдата (ретромамарен регион).

Проявата на заболяването при деца и мъже

Маститът при новородени в по-голямата част от случаите се бърка с физиологична мастопатия, която също се характеризира с възпаление. Мастопатията се отнася до признаците на нормална адаптация на бебето към живот извън утробата. Свързва се с излишък на естрогени, които идват от майката по време на бременност. Освобождаването на тялото на бебето от излишните хормони причинява подуване на гърдите при децата. Възпалението се наблюдава при деца от двата пола, но при момичетата е по-често.

Гнойният мастит при новородени е много рядък. Свързва се с неправилна хигиена на бебето, игнориране на бодлива топлина и микроповреди на зърната. Не са редки случаите, когато опитите на родителите да излекуват "мастит" при новородено (което всъщност е мастопатия) и да доведат до заразяване с истинска болест.

Маститът при мъжете също е изключително рядък. Причините включват диабет, гинекомастия, тумори в гениталната област, употребата на анаболи и нискокачествена бира (естрогени). Хормоналните причини в повечето случаи са причинителите на мъжкия мастит. Лечението е подобно на женското.

Диагностика

Ако възникне болка и възпаление в областта на гърдите, човек трябва незабавно да се консултира с лекар: мамолог, педиатър или гинеколог. Хирургът лекува и мастит.

Процесът на диагностициране на мастит не създава затруднения. За основа се вземат оплакванията на пациента, резултатите от палпацията и лабораторните изследвания.

Извършват се следните анализи:

• Анализ на урина и кръв (общ).
• Изследване на майчиното мляко за бактериологичен състав. Сравняват се параметрите на двете млечни жлези. Достатъчно за 1 ml течност.
• Изследване на броя на червените кръвни клетки в млякото. Те играят ролята на маркери на възпалението.
• Изчисляват се киселинно-алкалния баланс и редуктазата.

При тежки форми на мастит (абсцес, флегмонозен мастит) пациентът се подлага на ултразвуково изследване на гърдите. Изследвайте и инфилтрата на засегнатата млечна жлеза (пункция).

Ако диагнозата е трудна (обикновено при хронична форма на мастит), се предписва мамография. Хроничният мастит включва биопсия за диагностициране на рак.

Консервативно лечение

Лечението на мастит с лекарства е разрешено в началните етапи. В този случай пациентът трябва да се чувства задоволително: температурата не надвишава 38 ° C, няма гнойно възпаление. Кръвните изследвания трябва да покажат липса на промени.

Ако лекарствената терапия не покаже ефективност, започва подготовка за операция.

антибиотици

Антибиотиците и антибактериалните лекарства за мастит се приемат в продължение на 10-14 дни. Инфекциозната причина за мастит се елиминира с лекарства, които съдържат амоксицилин. Потиска стафилококус ауреус, стрептококи и други инфекции, които причиняват гнойно възпаление.

В началните етапи на възпаление на млечните жлези е разрешено лечение с пеницилинови антибиотици.

Аналгетици

Аналгетиците са предназначени да намалят нивото на възпаление и подуване, както и да облекчат болковия синдром при мастит. Лекарствата могат да бъдат допълнени със спазмолитици. Предписват се ибупрофен, парацетамол, но-шпу и др. Видът на лекарствата зависи до голяма степен от това дали жената кърми.

Антихистамини

Блокирането на хистаминовите рецептори е важно при големи отоци на млечните жлези. Това важи особено за хора с ниско кръвно налягане, както и за пациенти, предразположени към септичен шок. При наличие на гнойни секрети в млякото, лактацията се потиска с лекарства.

Имуномодулатори

Една от причините за проникването на инфекции е намаляването на имунитета. Лекарства като полиглобулин, метилурацил, антистафилококов гама-глобулин и други модулатори на имунитета се предписват въз основа на изследвания и анамнеза.

Витаминни комплекси

Витамините имат благоприятен ефект върху цялото тяло, а също така повишават способността на човека да устои на патогени. В допълнение към плодовете и зеленчуците, полезни елементи се получават от витаминни комплекси като Complivit, Undevit и др.

Кремове и мехлеми

Заедно с горните лекарства срещу мастит се предписват препарати с локално деконгестантно и противовъзпалително действие за млечните жлези. Мехлемът лекува увреждане на гръдните тъкани и премахва усещането за дискомфорт на засегнатата млечна жлеза. Назначете Traumgel, Heliomycin, Progestogel и др.

В никакъв случай не трябва да си предписвате лекарства. Това може да причини алергични реакции и усложнения на мастита.

Хирургично лечение

Започвайки с абсцес мастит, ефективното лечение е хирургическа интервенция. Малък фокус на гнойно възпаление се лекува чрез вкарване на игла в млечните жлези и изпомпване на гной. След това антибиотиците се изпомпват в опустошената област, за да се премахне възпалението.

Голям абсцес и множество огнища на възпаление предполагат отваряне на мастит. По време на операцията фокусът на възпалението се отваря и гнойта се отстранява заедно със засегнатата тъкан. В получената кухина се монтира дренаж за изпомпване на гной. След 3-4 дни дренажът се отстранява и се прави шев (ако маститът не се повтори).

След хирургични мерки за елиминиране на мастит, пациентът се подлага на терапия с инфузионни разтвори. Следват антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства и имуномодулатори.

Алтернативно лечение у дома

Лечението у дома е разрешено само със серозен мастит или лактостаза. Лекарят трябва да се съгласи на домашна терапия.

Компреси

Разрешено е използването на студени компреси върху гърдите:

• Тиквена каша, сварена в мляко.
• Медени питки (цветен мед и пшенично брашно).
• Чаена гъба.
• Настъргани моркови.

зелеви сармички

Зелевият лист се използва при зачервяване на млечните жлези. Зелето се охлажда и се налага на гърдите за час-два. Трябва да повторите процедурата поне 6 пъти на ден.

Воден масаж

Обтриване със спирт

Лечението на мастит с народни средства не трябва да включва излагане на високи температури. Спиртният компрес и разтривката действат загряващо. Бактериите се размножават бързо при топлина. Това ще ускори прехода на мастита към стадия на абсцес.

Лед

Когато маститът започне, прилагането на лед ще забави разпространението на инфекцията и ще намали дискомфорта. Пакетът с лед трябва да бъде увит в кърпа, за да се предотврати измръзване. Продължителността на сесиите е не повече от 3 минути.

Пчелен мед

Медът има дезинфекциращо и антибактериално действие. Подпомага заздравяването на рани. Можете да правите студени компреси с мед върху гърдите не повече от 2 пъти на ден.

Етерични масла

Към компресите на гърдите се добавят етерични масла. Ментата помага за понижаване на температурата, елата убива бактериите и намалява възпалението. Камфоровото масло действа като болкоуспокояващо. Етеричните масла са забранени при кърмене (с лактостаза).

Лечебни билки

От билките се правят отвари, които се използват за компреси срещу мастит. Приемането през устата е разрешено със съгласието на лекаря.

• Sage - потиска функцията на лактацията, слаб антибиотик.
• Елшата намалява възпалението.
• Лайката е роден антисептик, ефектът е забележим при инфекциозен мастит.
• Сладката детелина действа като спазмолитик.

Усложнения на мастита

Всяка инфекция, придружена от възпаление, особено с участието на Staphylococcus aureus, може да доведе до усложнения под формата на септични синдроми:

• Перикардит.
• Менингит.
• Инфекциозно-токсично шоково състояние.
• Появата на няколко гнойни възпаления - пневмония, остеомиелит и др.
• DIC синдром.

При навременното приемане на лекарства не се наблюдават усложнения на мастита.

Профилактика на мастит

Предотвратяването на мастит е набор от мерки, които минимизират риска от възникване и развитие на гнойно възпаление:

• Бързо премахване на стагнацията на млякото в млечните жлези.
• Хигиена на гърдите, особено при хранене.
• Навременно лечение на наранявания на гръдния кош.
• Нормализиране на хормоналните нива.
• Възстановяване на имунните функции.
• Редовен преглед на млечните жлези от мамолог.

Тъй като липсата на увреждане на гръдната тъкан помага да се избегне мастит, трябва да се обърне специално внимание на избора на сутиен. Тя трябва да е с подходящ размер, удобна форма и изработена от естествени материи.

Не трябва да започвате дори леко възпаление на гърдата и да се надявате, че ще премине от само себе си. Потърсете лекарска помощ при съмнение за мастит възможно най-скоро.

Актуализация: декември 2018 г

Маститът е възпалителен процес в областта на паренхима и в зоната на лактиращата гръдна тъкан. Заболяването се развива само при 2 - 5% от кърмещите жени. Въпреки факта, че остър мастит може да се появи при жените по всяко време, той често се появява 2 до 3 седмици след раждането (82-87% от случаите), но може и по-късно.

Това се обяснява с анатомичните и физиологични промени, които настъпват в гърдите в началото на секрецията на коластра и мляко. При 90-92% от пациентите е засегната само една млечна жлеза, а лявата страна е по-често от десния мастит (по-лесно е да се цеди с дясната ръка с дясната ръка, така че лявата гърда е по-добре изпразнена от дясната).

Основното условие за развитието на мастит е задръстванията в гърдите (вижте), които могат да бъдат придружени от инфекция (често болница), или не - неинфекциозен мастит.

Първичните жени са изложени на риск от мастит, защото:

• има физиологично несъвършенство на каналите на млечните жлези
• недоразвита жлезиста тъкан, която произвежда мляко
• недоразвито зърно
• освен това няма опит
• Не ().

Относно периода на кърмене

Формата, размерът и позицията на гърдите са много индивидуални, варират в широки граници на нормата и зависят от:

• възраст
• фази на менструалния цикъл
• общо телосложение
• начин на живот
• състоянието на женската репродуктивна система.

Анатомия на млечните жлези

Гърдите на жената имат лобова структура, големите лобове са разделени от интервали от съединителна тъкан на 20-40 сегмента, всеки от които се състои от алвеоли. Самата алвеола е облицована с еднослоен епител от жлезист тип с отделителен канал, които са свързани помежду си в големи канали, в които се натрупва кърмата. Лобарните канали, сливащи се един с друг, отделителните канали се отварят на върха на зърното на гърдата.

В областта на границата на ореолите, каналите имат разширения, наречени млечни синуси. Около жлезистите структури пространството на гърдата е изпълнено с мастна тъкан, която определя нейния размер, а също и формата, както и развитието на самите жлезисти лобули. Женските гърди са заобиколени от цял ​​комплекс от лимфни възли, така че когато гърдите се възпалят, те се увеличават по размер и са болезнени. Лимфни възли, в които тече лимфа от гърдата:

• аксиларен (97% отток)
• надключична
• подключична
• перистернален
• медиастинална и бронхопулмонална

Какво се случва с гърдите по време на бременност и непосредствено след раждането на бебето

Синтезът и освобождаването на кърма за хранене на бебето започва от втория триместър на бременността, когато постепенно се активира производството на коластра.

• Коластрата - по-скоро като суроватка, отколкото обикновено мляко, с високо съдържание на протеини и мазнини, се секретира до първите 2-3 дни след раждането на бебето, а след това се заменя с преходно и зряло мляко.
• Максимално количество млякоузрява до 6 - 12 дни от следродилния период.
• Период на стабилизиране- когато се образува оптималното количество мляко, предназначено за храненето на детето, този период продължава първите 3-6 месеца от кърменето.
• Средна продължителност на лактациятаварира от 5 до 24 месеца.

Защо се появява мастит?

причинители на мастит

Има 3 основни причинители на лактационен мастит, на първо място:

• 70% от кърмещите жени с мастит имат Staphylococcus aureus
• стафилококус албус
• стрептокок

По правило тези инфекциозни агенти са резистентни към пеницилини. По-рядко се засяват β-хемолитичен стрептокок, фекален ентерокок, Escherichia coli, Klebsiella пневмония, до 1% Mycobacterium tuberculosis. Най-често се откриват анаероби, които са представени главно от стафилококи. Също така епидермален стафилококус ауреус може да се засява в посевите, но той не е патогенен, влиза в млякото от зърната, които не са обработени преди сеитбата, и не предизвиква гноен процес в гърдите.

инфекция

Инфекцията може да бъде както придобита в обществото, така и нозокомиална - възниква при контакт със заразено бельо, предмети за грижа и др. Прогнозата за нозокомиална инфекция ще бъде по-трудна, отколкото за инфекция, придобита в обществото.

Възрастни носители- при класически мастит след раждане източникът на инфекция може да бъде латентни носители на бактерии (по-често от медицински персонал, съквартиранти, техни роднини), които се разболяват с леки, изтрити прояви на гнойни или инфекциозни възпалителни патологии. Смята се, че 20-30% от хората са носители на Staphylococcus aureus.

Новородено - бебе също може да стане източник на инфекция, която може да бъде носител на бацили, и пациент с възпалителни заболявания на назофаринкса, устната кухина, фаринкса или пиодермия (гнойничково заболяване на кожата).

Едно попадение на Staphylococcus aureus върху кожата на гърдите не е достатъчно за появата на мастит, за неговото развитие е необходимо наличието на провокиращи фактори:

Локални анатомични фактори, провокиращи мастит:

• дефекти на зърното - лопастно зърно, обърнато плоско зърно и др.
• мастопатия
• груби белези след хирургични интервенции (тежки форми на мастит в миналото, отстраняване на доброкачествени новообразувания и др.).

Системни функционални фактори:

• необичаен ход на бременността- късна токсикоза, заплахи от аборт, преждевременно раждане
• патология на раждането - кръвозагуба по време на раждане, травма на родовия канал, ръчно отстраняване на плацентата, първо раждане с голям плод
• следродилни усложнения- кървене, следродилна треска, обостряне на съпътстващи заболявания.

Намаляването на устойчивостта на тъканите към патогенното влияние на микроорганизмите на фона на намаляване на работата на местния и общия имунитет след раждане, хиповитаминоза, съпътстващи патологии, патология на раждането и бременността създават благоприятни условия за развитие на мастит.

Механизмът на възникване на мастит

застой на мляко

Когато млякото застоява, то съдържа малко количество бактерии, които се натрупват в каналите на жлезата. С течение на времето млякото се коагулира и претърпява процеси на ферментация, което провокира разрушаването на епителните клетки, покриващи млечните канали и алвеолите.

Подвареното мляко, заедно с частици десквамиран епител, блокира млечните пътища, причинявайки лактостаза. При стагнация бактериите се размножават интензивно и причиняват инфекциозно възпаление. Повишаването на налягането в гръдния кош нарушава процесите на кръвообращението - венозна конгестия. Отокът допринася за намаляване на общата реактивност на тъканта, което създава отлични условия за възпроизвеждане на бактерии.

Възпалението води до значителна болезненост на гърдите, което естествено усложнява изцеждането на мляко, създавайки порочен кръг: лактостазата увеличава възпалението, възпалението изостря лактостазата.

Напукани зърна

Инфекцията, като правило, прониква през пукнатини в зърната, инфекцията е възможна по време на изцеждане на мляко или кърмене, по-рядко инфекцията се разпространява чрез кръвта и лимфата. В 25 - 31% от случаите на всички мастити, пукнатините на зърната също се записват едновременно, което позволява да се проследи връзката. И въпреки че пукнатини в зърната се откриват при 23-65% от всички кърмещи жени, когато маститът се развива само при 3-6%, въпреки това предотвратяването на появата на пукнатини служи като едновременна превенция на развитието на мастит.

Основната причина за развитието на пукнатини на зърната е неправилното прикрепване на детето - непълното хващане на гърдата от детето. Неправилната грижа за гърдите също може да допринесе за влошаване на пукнатини (вижте).

Често именно появата на пукнатини в зърната, принудителното изцеждане (и същевременно не пълното изпразване на гърдите) причинява лактостаза и в резултат на това мастит.

Диагностика

Ако се появят симптоми на мастит, кърмещата жена трябва да се свърже с гинеколог, мамолог или хирург. След преглед на гърдите и оценка на оплакванията на пациента, лекарят може да назначи следните изследвания:

• изследване на урината и пълна кръвна картина
• бактериологично (брой бактерии в 1 ml) и цитологично (брой левкоцити) изследване на кърма от двете жлези
• в допълнение към клиничните симптоми, при диагностицирането на началните форми на мастит, лабораторните изследвания на тайната на женската гърда ще бъдат значими. Обикновено има леко кисела реакция (pH - 6,8). Възпалението провокира промяна в киселинността на млякото към повишаване на pH, което може да се обясни с повишаване на активността на алкалната фосфатаза.

За диагностициране на изтрити форми на лактационен мастит използвайте:

• Ултразвук (с деструктивни форми на мастит) за определяне на точната локализация на гнойната област
• термовизия, термография
• в редки случаи при сериозни показания се използва мамография
• пункция на инфилтрата (с флегмонни и абсцедиращи форми), последвано от бактериологично изследване на гной.

Класификация на мастита

В зависимост от клиничните признаци, броя на левкоцитите и бактериите в анализа на кърмата се различават:

• лактостаза
• неинфекциозен мастит
• инфекциозен мастит

Използвайки само клиничните признаци и симптоми на мастит, е невъзможно да се определи липсата или наличието на инфекция. При липса на ефективна евакуация на кърмата, неинфекциозният мастит ще се развие в инфекциозен мастит, а това от своя страна може да доведе до образуване на абсцес. В клиничната практика се използва следната класификация на мастит:

В допълнение, някои заболявания на гърдата имат подобни признаци като симптомите на мастит при кърмещи жени, така че трябва да се разграничава от:

• циреи, карбункули
• абсцеси, флегмон
• еризипел, които се комбинират в едно понятие - парамастит
• при хроничен мастит диференциалната диагноза с (биопсия на подозрителен материал и хистологичното му изследване) е задължителна.

Симптоми

Каква е разликата между набъбването на гърдите и пълните гърди? При подуване на гърдите се затруднява както лимфният, така и венозният дренаж, повишава се налягането в млечните канали, двете гърди се подуват и подуват. Подобна е картината с гърди, пълни с мляко, но има разлики:

• гърди пълни с мляко- твърдо на допир, тежко, топло, но без подуване и зачервяване и без видима лъскава повърхност, млякото изтича спонтанно от зърното, бебето суче лесно и изтича лесно.
• подути гърдиБолезнено, увеличено, подуто, изглежда подуто и може да е лъскаво, с размазани участъци от зачервена кожа, зърното понякога се разтяга до плоско състояние, детето трудно се прикрепя към гърдата и също суче, тъй като млякото не тече лесно от гърдата .

Серозна форма на мастит, за разлика от стагнацията на млякото

Острото възпаление трябва да се разграничава от обикновения застой на млякото, причините за което могат да бъдат: анормална структура на зърното, къс френулум при дете, неправилно прикрепване, недоразвитие на млечните канали при нераждали, ненавременно изцеждане, интензивно производство на мляко.

При неинфекциозен мастит в ранен стадий е възможно спонтанно възстановяване - уплътнението се разтваря, болката отшумява, температурата се нормализира. При инфекциозен, като правило, без лечение процесът преминава в инфилтративна фаза. Лекарите съветват всяко силно подуване на млечните жлези с повишаване на телесната температура да се счита за начален стадий на мастит, за да се започне навременна диагностика и адекватно лечение.

Има случаи, когато баналната лактостаза се проявява със силна болезненост на гърдата и нарушение на общото състояние на жената, след което след внимателно декантиране на млякото след 3-4 часа инфилтратът се палпира повторно и се изследва:

• При лактостаза температурата намалява, болката отшумява и състоянието се нормализира.
• С комбинация от мастит и лактостазаслед 3-4 часа болезненият инфилтрат е осезаем, състоянието не се подобрява, температурата остава висока.

Инфилтративен стадий

При липса на адекватно лечение след 2-6 дни процесът може да премине в инфилтративна фаза, която се характеризира с по-голяма тежест на клиничните симптоми и влошаване на състоянието на жената.

• В засегнатата гърда се образува инфилтрат без ясни контури.
• Засегнатата гърда се увеличава, кожата над инфилтрата все още не се зачервява и все още няма оток, изключително болезнена засегната жлеза.
• При 80% от пациентите телесната температура се повишава до 38,0 - 41,0, с лечение може да бъде намалена до 37-37,5 ° C.
• Признаци на интоксикация: слабост, главоболие, липса на апетит.

При липса на терапия инфилтративната форма на заболяването след 4-5 дни преминава в деструктивен стадий, серозното възпаление става гнойно и гръдната тъкан прилича на пчелна пита с гной или гъба, напоена с гной.

Деструктивно - гноен и гангренозен мастит

Увеличаването на общите и локалните симптоми на възпаление ще покаже прехода на началните форми на мастит към гноен стадий, докато признаците на гнойна интоксикация са добре изразени, тъй като токсините идват от фокуса на възпалението в кръвта:

• Телесната температура се поддържа постоянно на високи стойности, характерни са температурни спадове от няколко градуса през деня. Повишава се и температурата на самата млечна жлеза.
• Интоксикация: апетитът намалява, появяват се главоболие, слабост, влошава се сънят.
• Гръдният кош е напрегнат, уголемен, самият инфилтрат се увеличава по размер, има ясни контури, кожата на гръдния кош става червена и с всеки изминал ден това е все по-изразено.
• В една от областите на жлезата се появяват симптоми на флуктуация (движение на течност / гной).
• В някои случаи има прикрепване на регионален лимфаденит (увеличаване на най-близките лимфни възли).
• Абсцесите могат да се образуват на повърхността или в дълбоките части на жлезата с последващо разпространение.

Има следните форми на деструктивен мастит:

• Абсцедиране - с образуване на кухини на абсцеси (кухини, пълни с гной), докато в зоната на инфилтрата се усеща омекване и симптом на флуктуация (преливане на течност при палпиране).
• Флегмонозен - значително подуване на гърдата и масивното му увеличение, рязко болезнено, кожата е яркочервена, може би дори синкаво-червена, често има прибиране на зърното. Хемоглобинът на жената е намален и анализът на урината се влошава.
• Инфилтративно-абсцедиращ- наличие на плътен инфилтрат, който включва малки абсцеси с различни размери. Тече по-трудно от абсцедирането. Симптомът на флуктуация е рядък поради факта, че абсцесите не са големи и уплътняването може да изглежда равномерно.
• Гангрена - изключително тежко състояние на жена, характеризиращо се с треска от 40 - 41º, повишаване на сърдечната честота до 120 - 130 удара / мин, гърдите се увеличават рязко по обем, отбелязва се оток на кожата, определят се мехури с хеморагично съдържание на повърхността му се определят области на некроза. Постепенно отокът се разпространява в околните тъкани.

Трябва ли да продължите или да спрете да кърмите, ако имате мастит?

Що се отнася до запазването на кърменето при мастит, преди няколко десетилетия препоръките на педиатрите и гинеколозите бяха категорични: прекъсване на кърменето за периода на лечение на мастит.

Днес ситуацията се обърна на 180 градуса и без изключение всички специалисти по кърмене настояват бебетата да се кърмят, независимо от всичко. Изглежда, че истината, както обикновено, все още е по-близо до средата или поне трябва да се основава на набор от аргументи за и против. Струва си да се прави разлика между храненето на бебето с това мляко и поддържането на лактацията като такава:

Запазване на лактацията

Кърменето трябва да се поддържа винаги, когато е възможно, тъй като редовното изтичане на мляко е много важно, според някои доклади само в 4% от случаите остър мастит прогресира до абсцес или гноен мастит, докато се поддържа лактация и хранене на детето.

Кърмене на бебе с мастит

Що се отнася до кърменето на бебето, струва си да се претеглят рисковете и ползите за бебето от липсата на кърмене спрямо въздействието на лечението на майката. Във всеки клиничен случай проблемът се решава индивидуално:

• За неинфекциозен мастит, което не е толкова различно от лактостазата, кърменето не може да бъде спряно. Разбира се, във връзка с рационално изпомпване (не до последната капка, но ако е необходимо, за да се избегне хиперлактация), лек терапевтичен масаж и противовъзпалителна терапия (ибупрофен, траумеел, ултразвук).
• Ако говорим за инфекциозен процес.Тук е необходимо да се изхожда от това колко изразено е общото състояние на майката (трудно е да се храни с температура 40, диви болки и аксиларен лимфаденит).

Вторият момент става гноен секрет от зърната. Инструкторите по кърмене упорито доказват, че гнойта е просто мъртва бактерия и бели кръвни телца и не е противопоказно да се храни дете с нея. Но нека възразим, защо гнойното отделяне все още се засява в бактериологични лаборатории, като се получава добър бактериален растеж и се определя чувствителността на патогените към антибиотици? Гноен секрет от зърната трябва:

• или изцедете много старателно преди хранене
• или да се превърне в пречка за продължаване на кърменето за периода на лечение на гноен мастит.

Също така е възможно да се поддържа лактация по време на периода на лечение с помощта на редовно изпомпване, докато проблемът се разреши, но през този период да се храни детето и след това да се лекува за чревни разстройства на фона на стафилококи, получени по време на хранене, както и от ефектът от антибиотичната терапия - това е изключително неблагоприятно за бебето, дълго време и скъпо.

Почти всички антибактериални лекарства, предписани на кърмеща жена, влизат в кърмата и в тялото на детето, като имат неблагоприятен ефект - токсични и алергични реакции, нормалната микрофлора на стомашно-чревния тракт страда.

В зависимост от различните фармацевтични групи, някои антибиотици лесно проникват в млякото и създават високи концентрации на активни вещества, докато други преминават в малки количества, което не представлява реална заплаха за бебето и затова е разрешено за употреба по време на кърмене.

Консервативно лечение

В зависимост от състоянието на пациента, лечението може да се проведе както в болница, така и амбулаторно. В началните етапи се провежда комплексна консервативна терапия, когато:

• заболяването продължава не повече от 3 дни
• общото състояние на жената е относително задоволително
• няма явни симптоми на гнойно възпаление
• температура под 37,5 С
• умерена чувствителност на гърдите
• общият кръвен тест е нормален.

Тъй като основната причина и утежняващ фактор е лактостазата, важно е ефективното изпразване на млечните жлези, така че млякото трябва да се изцежда на всеки 3 часа, първо от здрава гърда, след това от засегната. Лечение на мастит:

• Редовно хранене или изцеждане за отстраняване на лактостазата в комбинация с масаж.
• Широкоспектърни антибиотици за инфекциозен мастит
• Симптоматична терапия - нестероидни противовъзпалителни средства (), спазмолитици ()
• Traumeel гел за неинфекциозен мастит.

Ден по-късно, с положителна динамика, се предписва физиотерапия - UHF терапия, ултразвук, те насърчават резорбцията на възпалителния инфилтрат и нормализират функциите на млечната жлеза. Домашното лечение включва преглед на жена на всеки 24 до 48 часа, при липса на положителна динамика и отговор на антибиотичната терапия, жената трябва да бъде хоспитализирана.

Антибиотици за лечение на мастит

След диагностициране на лактационен мастит:

• жената е с висока температура, тежко общо състояние
• има напукани зърна и признаци на мастит
• състоянието не се подобрява ден след нормализиране на изтичането на мляко.

трябва да започне антибиотично лечение, за да се осигурят оптимални резултати. Дори и най-малкото забавяне на предписването на терапия ще увеличи вероятността от образуване на абсцес. Продължителността на курса на лечение се определя индивидуално, средният курс е 7 дни. Групи антибиотици:

• Пеницилини

Проникват в млякото на жената в ограничени количества. Концентрацията на бензилпеницилини в млякото в сравнение с концентрацията в серума е десет пъти по-ниска. Същото правило е типично за полусинтетичните пеницилини. При възпалителни процеси преминаването на тези компоненти в млякото се намалява. Сравнително ниска степен на дифузия в млякото е характерна за широкоспектърните пеницилини. Индексът за пеницилините е значително по-малък от 1.

• Цефалоспорини

Данните предполагат ограничено преминаване в млякото. Максималната концентрация при здрави жени, час след приложението, е 2,6% от максималната концентрация в кръвния серум. При възпаление се наблюдава повишено преминаване на антибиотика в кърмата. Има данни за слаба екскреция на второ и трето поколение цефалоспорини в кърмата. Въпреки факта, че индексът също е по-малък от единица, но стойността му надвишава тази на пеницилините.

• макролиди

Прониква в относително високи концентрации, достигайки средно 50% от нивото в кръвния серум. Но в същото време няма отрицателен ефект върху проникването на макролидите в тялото на детето.

• Аминогликозиди

Повечето от представителите не проникват добре в кърмата и то в ниски концентрации. Но все още не са провеждани официални проучвания, тъй като лекарствата са забранени по време на бременност и кърмене поради нефротоксичност. Концентрацията в кърмата е 30% от концентрацията в кръвта, но може да има ефект върху чревната микрофлора на новородени.

• Флуорохинолони

Всички представители на тази фармацевтична група преминават в кърмата, но строго контролирани изследвания не са провеждани. Не се препоръчва употребата на лекарства от тази група по време на бременност и кърмене, поради високия риск от токсичност.

Лекарства по избор без спиране на кърменето: амоксицилин, аугментин (амоксиклав с повишено внимание, когато ползата за майката преобладава над вредата за бебето), от цефалоспорини - цефалексин. Недопустими при хранене на дете: сулфонамиди, линкозамини, тетрациклини, флуорохинолони.

Възможно ли е да се правят компреси за мастит, да се използват мехлеми?

Когато се появят първите признаци на лактостаза или мастит, трябва да се консултирате с лекар, да установите диагноза, да определите стадия на заболяването и да обсъдите възможностите за лечение.

Неинфекциозен мастит- затоплящите компреси могат да се използват само при лактостаза и неинфекциозен мастит в комплексно лечение. Възможно е да се използват полуспиртови превръзки върху болното място през нощта, зелеви листа с мед, листа от репей и др. След компреса гърдите се изплакват с топла вода. Можете също да използвате хомеопатичен гел Traumeel.

С гноен маститтоплите компреси и използването на мехлеми могат да влошат хода на заболяването и затова не се препоръчват.

хирургия

Често, въпреки активното прилагане на консервативно лечение с антимикробни лекарства, около 4-10% от развиващите се мастити могат да преминат в гнойни или деструктивни стадии. Такива усложнения изискват незабавно и активно хирургично лечение, което ще се извършва само по време на хоспитализация.

Зоната на абсцеса се отваря за отстраняване на гной от тъканите и раната се измива активно с антисептици, последвано от дренаж. Процедурата се извършва под обща анестезия. Също така, като допълнително изследване, за да се проведе диференциална диагноза, малък фрагмент от стените в областта на абсцеса се изпраща за хистологично изследване, т.к. процесът може да се комбинира със злокачествено новообразувание.

Предотвратяване

По-ранното посещение на лекар при най-малкото подозрение минимизира риска от развитие на гноен мастит. В следродилния период кърмещата жена трябва да бъде внимателно наблюдавана с цел ранна диагностика на лактостаза и мастит. Основна профилактика:

• Използвайте само удобно бельо за кърмене
• По-добре да кърмите при поискване
• Ако се появи хиперлактация, изцедете малко мляко преди хранене
• Прикрепете правилно бебето, следете правилното захващане на гърдата от бебето
• Не съкращавайте времето за хранене
• По-добре да спите настрани или по гръб
• Хранете се през нощта, избягвайте големи нощни почивки
• Не преохлаждайте гърдите и ги пазете от нараняване
• Предотвратете появата на напукани зърна и ги лекувайте своевременно.

Задължително е спазването на санитарно-хигиенния режим. Навременно идентифициране и саниране на огнищата на инфекция в тялото на майката (кариозни зъби, сливици, синуси).

Маститът на гърдата е процес на възпаление в тъканите на млечните жлези при жените. Не толкова отдавна тази болест се наричаше по различен начин - гърдите.

В повечето случаи процесът на възпаление се развива едностранно. Разпространява се доста бързо в тялото, поради което с развитието на поне един симптом на това заболяване е наложително да се подложи на курс на лечение.

Най-често маститът при жените се развива по време на кърмене или като следствие след бременност. Понякога заболяването се развива при новородени бебета и при някои млади момичета, които не кърмят. Мастит на млечната жлеза, чиито симптоми се срещат при тази категория пациенти, се нарича нелактационен.

За да намалите риска от развитие на това заболяване и да разберете как да избегнете процеса на развитие на болестта, трябва внимателно да проучите причините за образуването на болестта, чрез които се проявява болестта.

Причини за развитие на лактационен мастит

Активното развитие на болестта настъпва след инфекция в тъканитекоито се намират в областта на гърдите. Това може да се случи поради такова увреждане на гърдите като пукнатини. Инфекцията може да се разпространи върху кожата на жената или в устата на новородено бебе, което е кърмено. След това вредните микроорганизми започват активно да се делят и разпространяват, признаците на заболяването се проявяват забележимо. Възпалението на млечната жлеза при жена, която кърми дете, може да се появи поради следните причини:

1. Развитието на пукнатини и други микроувреждания на зърната.
2. Единствената позиция за хранене на дете. Кърменето винаги трябва да става в различни позиции, в противен случай голямо количество мляко може да остане в гърдите.
3. Сутиен, който не пасва на бюста ви. Бельото за жена, която кърми, трябва да се използва свободно и да не ограничава гърдите. Сутиенът трябва да поддържа гърдите, да ги поддържа естествени и да не ги деформира.
4. Развитието на повтарящ се процес на възпаление. Ако по време на първата бременност се появят проблеми със здравето на детето, тогава има голяма вероятност от рецидив. Също така, възможността за инфекция се увеличава няколко пъти при ненавременно или неправилно лечение. Необходимо е да се проведе лечение при първите признаци на заболяването.

В допълнение към горните причини, основният фактор за развитието на възпалителния процес може да бъде да е лактоза. Стагнацията в млечната жлеза се счита за особена причина за развитието на мастит в гърдите. Продължителната липса на мляко се счита за основната причина за образуването на неблагоприятна среда в гърдите, в която патогенните микроорганизми са способни активно да се размножават. Инфекцията, която се развива след това, може да причини не само развитието на възпалителния процес, но и треска с нагряване.

Нелактационно дразнене в млечната жлеза

В допълнение към възникналите възпалителни процеси, които възникват във връзка с кърменето, могат да възникнат и други проблеми и затруднения. За да разберете болестта, трябва да разберете какво представлява нелактозен мастит, трябва внимателно да проучите информацията за причините за неговото развитие и възникване в тялото. Сред тези симптоми си струва да се подчертае:

Нелактационен тип заболяванесе среща изключително рядко. В допълнение към него може да се разграничи мастит на новородени деца. Причините за развитието му са хормоните на майката, които навлизат в тялото на новороденото по време на хранене и обща бременност, както и поради лоша грижа за детето, неспазване на елементарни хигиенни стандарти.

Общи симптоми на заболяването и как да разпознаем мастита?

Както бе споменато по-горе, най-често жената се развива едностранен мастит. В екстремни случаи се образува двустранен процес на възпаление.

За да разберете как да разпознаете възпалението в млечните жлези на жените и да премахнете разпространението на болестта навреме, трябва внимателно да проучите информацията за нейните признаци и прояви:

Тези признаци се считат за първите прояви на възпаление на млечните жлези при жената. При наличие на поне една такава проява трябва незабавно да се свържете със специалисти започнете лечение. Само професионален медицински работник може да предпише правилния ред на последващи действия и да ви каже как напълно да се отървете от мастит, както и какво да правите при заразяване. С навременното търсене на помощ от лекуващ специалист това заболяване може да бъде преодоляно за няколко дни.

Трябва да се помни, че използването на самолечение в този случай е строго забранено. В противен случай се увеличава рискът от развитие на по-тежка форма на усложнения и влошаване на състоянието на пациента.

Какви са усложненията при възпаление на млечните жлези?

Късното и неправилно лечение на проблем при кърмеща жена може да причини много усложнения:

Особени стадии на възпалителния процес

За правилно разграничаване на един или друг стадий на заболяването, струва си по-внимателно да проучите характеристиките и симптомите на всеки етап поотделно:

1. серозен. Този етап от развитието на болестта се счита за първият. Най-често симптомите на наличието на мастит в този случай е почти невъзможно да се разграничат от обикновената лактостаза. Да се ​​научите да различавате един симптом от друг не е толкова трудно. Поради стагнацията на млякото, кърмещите жени могат да почувстват тежест в гърдите, както и общ дискомфорт. С лактозата процесът на изцеждане на мляко става особено болезнен, но в този случай няма недостиг на мляко. Стагнацията е временна, поради тази причина при продължително развитие на болестта за повече от два дни си струва да започнете да мислите за образуването на по-сериозна форма на мастит. Повишаването на телесната температура и общият процес на влошаване на състоянието на пациента са още един показател за наличието на първия етап на лезията. В някои случаи има моменти, когато серозният период се елиминира сам. В противен случай се развива следващият етап на заболяването.
2. инфилтративен стадий. Вторият етап на заболяването може да се характеризира с наличието в тялото на пациента на плътно хомогенно уплътняване в областта на засегнатата област на тялото. Забележимо се увеличава по размер, но няма други промени във външния вид - няма зачервяване или подуване. Ако не приложите лечебна терапия навреме на този етап от заболяването, тогава се развиват гнойни образувания и се развива следващият етап на заболяването.
3. Разрушителен. По това време токсините, които са вътре в гнойните образувания, активно проникват в тялото, в самата кръв на болен човек. Има силно повишаване на телесната температура на пациента - до 39-40 градуса по Целзий. С бързи темпове протича процесът на развитие на други заболявания, които са свързани със здравето на пациента - чести болки в главата, липса на апетит, нарушаване на нормалния сън.

Консултация относно лечението на заболяването, как да разпознаете един или друг стадий на заболяването и как трябва да се проведе общото лечение на мастит при кърмеща майка, можете да получите от лекуващия специалист. Деструктивната форма на заболяването може лесно да се разпознае по външния му вид - засегнатата област на гръдния кош става силно червена, увеличава се по размер. Вените на това място стават много ярки. Във всяка ситуация процесът на лечение на мастит трябва да се извърши незабавно.

Форми на заболяването

разделени на времето два вида възпаление на млечните жлези при жените:

1. Хронична.
2. Остра.

При втория вариант на заболяването заболяването се развива внезапно, симптомите му са ясно идентифицирани. Най-често това се случва след раждането на жената.

Хронична форма на заболяване на гърдатасе формира в процеса на погрешно лечение на серозния стадий. Основната характеристика на заболяването е развитието на дразнене в определен период от време.

Ефективен метод на лечение в този случай е възможен само с намесата на хирург и сериозна операция. За да направите това, си струва да извършите цялостна санация на млечните потоци и последваща компетентна антибиотична терапия за лечение на заболяването.

Ако има проява на първичните симптоми на заболяването, е необходимо незабавно да отидете на преглед при лекар, който лекува такъв проблем - мамолог. Само квалифициран специалист и професионалист в своята област ще може да ви каже какво да правите с мастит, как точно да разберете наличието на възпаление в млечните жлези и да изберете правилната процедура за лечение на заболяването.

Преди да започнете терапия за лечение на възпаление на гърдата, е необходимо да разберете естеството на етапа на развитие на заболяването, причините за неговото развитие, както и да разберете обема на засегнатата област на тялото и продължителността на лезията.

Най-често срещаното лечение на заболяването е употреба на антибиотици. За да се постигне желаният ефект в най-кратки срокове, изборът на лечебни лекарства се извършва индивидуално за всеки болен пациент. Правилно предписаните лекарства ще помогнат за кратък период от време да премахне цялата инфекция от тялото на жената.

При възникване на възпалителен процес в тялото, подобен на лактостазата, трябва да се използват специални антисептици и да се следи динамиката на заболяването. В по-сложни ситуации, когато предвестниците на заболяването съобщават за последния си стадий, е необходимо да се извърши хирургична интервенция. Извършва се операция, при която се изсмуква гной от засегнатата област.

Мастит: домашно лечение

Има голям брой рецепти от традиционната медицина за висококачествено лечение на маститкоето ще помогне за премахване на причината за заболяването на млечните жлези.

Маститът е възпалително заболяване на гръдната тъкан. По правило се развива в следродовия период (приблизително през третата или четвъртата седмица след изписването от болницата) при кърмещи майки, особено първородни. Но има случаи на заболяването при жени извън периода на кърмене, както и при мъже и при деца, включително новородени.

Симптоми и признаци на мастит.
Това възпалително заболяване възниква и протича много бързо. Първите симптоми се появяват от няколко часа до два дни и се изразяват в появата на доста забележима болка в млечната жлеза с болезнен характер, докато нейните контури се запазват и кожата не претърпява никакви промени. Това заболяване се проявява и под формата на повишаване на телесната температура (над 38 градуса), появата на главоболие, слабост, дискомфорт и нарастваща болка при кърмене на бебето, втрисане, уголемяване и зачервяване на гърдите, загуба на апетит, сън смущение. В допълнение, в аксиларната област, поради увеличаване на размера, лимфните възли започват да се усещат под формата на малки плътни болезнени образувания. Трябва да се отбележи, че маститът, нелекуван на ранен етап, е изпълнен с развитието на по-сериозна форма на заболяването - гнойна.

В този случай не се препоръчва самолечение, тъй като всички средства и методи, използвани в този случай, не премахват източника на възпалителния процес, а само облекчават неговата проява (симптоми), в резултат на което процесът прогресира . На фона на развитието на заболяването се появява омекване на мястото на уплътняване в млечната жлеза, което показва появата на абсцес. Единственото решение в тази ситуация ще бъде спешна операция, забавянето може да причини сериозни усложнения. За да се предотвратят подобни последствия, е важна ранната диагностика и лечение на заболяването.

Причини за мастит.
Основната причина за появата и развитието на мастит са бактериите (предимно стафилококи), които проникват в гръдната тъкан. А бактериалната инфекция може да попадне в тъканите чрез пукнатини на зърната или чрез кръвта, ако в тялото има огнища на инфекция (пиелонефрит, хроничен тонзилит и др.).

Появата на пукнатини или малки дефекти в зърната са своеобразна врата за инфекция. Обикновено, ако бактериите попаднат в млечната жлеза, защитната ни система може да се справи с тях. Но тъй като женското тяло е силно отслабено в следродовия период, в повечето случаи не е в състояние да се справи самостоятелно с инфекциите. Като правило, веднага след появата на пукнатини в зърната (което се случва при почти повечето жени след изписване от болницата, особено при първородните), се появяват изпъкнали болки в млечната жлеза, която в същото време силно набъбва, удебелява се, става опъната и кожата се зачервява. Всичко това състояние е придружено от повишаване на температурата. Има много причини за появата на пукнатини в зърната, но най-честата е неспазването на елементарни хигиенни правила от кърмещата майка преди и след хранене на бебето.

Друга причина за развитието на мастит може да бъде така наречената лактостаза, която представлява застой на мляко в каналите на млечните жлези на фона на непълно или недостатъчно отделяне на мляко или недостатъчно чести хранения. Наличието на мляко в каналите на млечната жлеза се счита за благоприятна среда за размножаване на бактерии, тъй като съдържа голямо количество хранителни вещества. Лактостазата се изразява в болезнени усещания в областта на млечната жлеза, появата на фокални уплътнения (възли) в нея. Обикновено при това явление телесната температура не се повишава. Въпреки това, лактостазата, която не е елиминирана, в рамките на няколко дни, неизбежно се влива в мастит, придружен преди всичко от повишаване на температурата. Плоските или обърнати зърна са една от причините за лактостаза, тъй като бебето много трудно суче гърдата, в резултат на което тя не се изпразва достатъчно.

За да се избегне развитието на лактостаза при първите признаци на застой на мляко или препълване на гърдите, се препоръчва по-често да изцеждате млякото и да приложите студ към млечната жлеза, това ще улесни отделянето му. Също така се препоръчва ежедневен самомасаж на гърдите. Необходимо е да го направите по следната схема: спуснете дясната ръка с дланта надолу върху главата и в този момент масажирайте лявата ръка в посока от покрайнините към зърното, докато самата област на зърното не е необходимо. да се масажира.

Могат да се наблюдават два вида мастит: лактационен (при кърмещи майки) или след раждане и нелактационен, който се проявява извън периода на кърмене. Последният тип е доста рядък, като правило възниква и се развива на фона на травма на млечната жлеза, нейното компресиране и поради хормонални нарушения в женското тяло. На фона на преходна възраст или хормонален дисбаланс, маститът често се среща при жени в репродуктивна възраст от 14 до 18, от 19 до 24 и от 30 до 45 години. Кистозният и фиброзният мастит не са нищо повече от кистозна фиброзна мастопатия.

Етапи на развитие на мастит.
Маститът се развива в три етапа: серозен, инфилтративен и гноен. Серозният стадий характеризира най-ранния стадий на развитие на заболяването, който настъпва два до четири дни след инфекцията и се проявява с треска, уголемяване и леко уплътняване на млечната жлеза, нейната болезненост, която се засилва при кърмене или изцеждане и облекчение след че не идва. Общият кръвен тест показва наличието на признаци на възпалителен процес. Неправилното лечение или липсата му неизбежно води до факта, че ранният стадий на заболяването се влива след два до три дни в инфилтративен.

Признаци на инфилтративен и гноен мастит.
Инфилтративният стадий на мастита се характеризира с изразен възпалителен процес и по-тежко общо състояние на жената. В процеса на палпиране на млечната жлеза се наблюдава ясно изразено възпалително удебеляване (инфилтрат) със зачервяване на кожата над него, което става все по-зачервено. Високата температура не спада, има резки температурни спадове. Възниква флуктуация (на медицински език, флуктуация), показваща наличието на течност (гной) в кухината.

При флегманозната форма на мастит (когато абсцесът не е ограничен от капсула от здрави тъкани), телесната температура се поддържа на 40˚, придружена от втрисане, слабост. Млечната жлеза значително се увеличава по обем, кожата над нея става едематозна, лъскава, зачервена със синкав оттенък. Има възпаление на близките лимфни възли.

При гангренозна форма на мастит (некроза на тъканите на фона на нарушения на кръвообращението) общото състояние на жената се характеризира като изключително тежко: телесната температура е 40 - 41 ° C, пулсът е ускорен 120 - 130 в минута, млечната жлеза е силно увеличен, кожата над него е подута, покрита с мехури с кърваво съдържимо с участъци от тъканна некроза. Отокът засяга околните тъкани. Кръвен тест показва наличието на тежко възпаление.

Хроничен гноен мастит.
Хроничната форма на мастит на гърдата е доста рядко явление. Развива се на фона на доста продължително локално лечение с инжекции на пеницилин, главно гноен мастит. При тази форма на заболяването състоянието на пациентите се характеризира като задоволително: телесната температура е нормална или не се повишава над 37,5-37,8 ° С. При палпация се усеща леко болезнено втвърдяване, което не е споено с кожата. При хроничната форма на заболяването симптомите са леки. Млечната жлеза е болезнена и леко увеличена, а в редки случаи има възпаление в близките лимфни възли с малка или по-рядко висока температура.

Още веднъж отбелязвам, че лечението на мастит в ранните стадии на развитие е консервативно, т.е. предписват се антибиотици, противовъзпалителни средства и др. Гнойните форми на заболяването се лекуват само с помощта на хирургическа интервенция.

диагностика на мастит.
При първите признаци на мастит трябва незабавно да се консултирате с лекар. Диагнозата на мастит се състои в откриването на съществуващите характерни признаци, идентифицирани по време на визуален преглед и сондиране на млечната жлеза. За изясняване на диагнозата се извършва общ кръвен тест, който показва наличието на възпаление в тялото. За да се определи вида на бактериите и тяхната чувствителност към определени антибиотици, се извършва бактериологично изследване на мляко от възпалена гърда. Често за диагностициране на мастит се предписва ултразвук на гърдата.

Мастит и кърмене.
Независимо от етапа и формата на мастит, е невъзможно да се храни дете, защото в млякото дори от здрава гърда (да не говорим за болна) може да има огромно количество бактерии, които са опасни за бебето. Освен това при лечението на това заболяване се предписват антибиотици, които, влизайки в майчиното мляко, могат да навредят на бебето. При временно спиране на кърменето не трябва да отказвате изцеждане на мляко, то е просто необходимо, докато трябва да се извършва редовно и с голямо внимание. Първо, пълното изпразване на гръдния кош по време на заболяване значително ускорява възстановяването. Второ, изцеждането ще помогне за поддържане на лактацията, така че след възстановяване майката да може да се върне към кърменето.

Усложнения на мастита.
Това заболяване често се усложнява от възпаление на лимфните съдове (лимфангит) и лимфните възли (лимфаденит). В редки случаи, особено при флегмонни и гангренозни форми, заболяването се усложнява от сепсис (отравяне на кръвта). При отваряне на абсцес (често спонтанен) понякога се образуват млечни фистули (които са канали, свързващи абсцесите с повърхността на тялото), които се затварят сами, но това изисква доста дълъг период от време.

Профилактика на мастит.
Основното в превенцията на мастит е предотвратяването на пукнатини в зърната (основното е спазването на правилата за лична хигиена, пълното изцеждане след хранене). Ако се появят пукнатини по зърната, незабавно се консултирайте с лекар и не се самолекувайте. За предотвратяване на развитието на заболяването е важно да се лекува кариес и хронични възпалителни заболявания (тонзилит) навреме, тъй като чрез кръвта микробите могат да проникнат в тъканта на гърдата от огнища на възпаление в други области.