Централна клинична болница Гинекологично отделение 1. Гинекология. Мотото на екипа на гинекологичните отделения е топло, внимателно отношение към пациентите

Гинеколог– занимава се с диагностика, лечение и профилактика на заболявания на женската репродуктивна система.

Консултацията с гинеколог е необходима не само за тези жени, които са открили симптоми на заболяването. Като превантивна мярка се препоръчва поне веднъж годишно да посещавате консултация с гинеколог.

• Болка в долната част на корема;
• Секреция от гениталиите;
• Кърваво изпускане в средата на менструалния цикъл;
• Менструални нередности;
• Сърбеж и парене на гениталиите;
• Дискомфорт по време на полов акт.

• Планиране на бременност;
• Менопауза;
• Начало на сексуалната активност.

• Възпалителни заболявания (вагинит, колпит, цервицит, ендометрит и други);
• Болести, предавани по полов път (ППБ);
• Менструални нарушения (аменорея, дисменорея, ПМС, менорагия);
• климактеричен синдром;

Първоначална консултация

При първоначалната среща гинекологът ще изслуша вашите оплаквания и ще проведе задълбочен преглед. Ако заболяването ви изисква спешно лечение, още при първата консултация гинекологът ще ви предпише лекарства, които ще намалят симптомите и ще ви накарат да се почувствате по-добре.

За изясняване на диагнозата могат да бъдат предписани допълнителни изследвания -

• събиране на биологичен материал за флора,
• за диагностициране на инфекции
• колпоскопия,
• Ултразвук - трансвагинален или трансабдоминален.
• От кръвните тестове могат да бъдат предписани: анализ на хормони, ензимен имуноанализ.

Многократна консултация с гинеколог

При повторна консултация с гинеколог се вземат предвид промените в благосъстоянието и резултатите от прегледа. Ако диагнозата не е завършена и остават съмнения относно точността на диагнозата (например при сложни случаи на безплодие), може да се вземе решение за провеждане на допълнителни изследвания - хистеросалпингография, хистероскопия, лапароскопия.

В някои случаи на тази среща лекарят решава да коригира лечението, за да се отърве от патологията възможно най-ефективно.

Не подценявайте значението на повторното приемане: дори и да сте имали неприятни симптоми, задължително трябва да посетите специалист - в крайна сметка само той може да премахне назначаването и да ви каже, че сте здрави!

Диагностика на гинекологични заболявания

За диагностика на гинекологични заболявания могат да се прилагат следните изследвания:

В Централната клинична болница на Руската академия на науките ще получите консултация от квалифициран и опитен гинеколог и ще можете да преминете всички необходими прегледи в удобно за вас време на една база.

CDC на Централната клинична болница на Руската академия на науките (м. Ленински проспект) и Медико-диагностичният център (м. Ясенево) са оборудвани с всичко необходимо за точна и бърза диагностика на заболяванията - собствена лаборатория, ултразвукова диагностика, Рентгенова диагностика, ядрено-магнитен резонанс (MRI), мултисрезова компютърна томография (MSCT), ендоскопска диагностика, опитни консултанти от всички специалности.

Възможно е и извършване на леки хирургични интервенции в операционния блок на Дневния стационар (без ежедневна хоспитализация). Предимството е, че не е необходимо да стоите в болницата денонощно - изписват ви няколко часа след операцията.

Гинеколозите от CDC на Централната клинична болница на Руската академия на науките в условията на дневната болница извършват:

• коагулация и конизация на шийката на матката
• премахване на брадавици, папиломи
• биопсия на външни гениталии
• цервикална биопсия
• отделен диагностичен кюретаж
• отстраняване на кисти на бартолиновата жлеза

Ако при назначаването гинекологът разкрие индикации за стационарно лечение, той може да ви предложи хоспитализация в болницата на Централната клинична болница на Руската академия на науките.

Гинеколозите на Медико-диагностичния център в условията на Дневната болница извършват:

Женската консултация на базата на Централната клинична болница на Руската академия на науките е надеждна медицинска институция, на чиито лекари можете да се доверите на здравето си. Ако сте забелязали признаци на патология, планирате бременност или просто търсите най-добрия гинеколог в Москва, препоръчваме ви да се запишете за платена консултация и професионален преглед с нашите лекари. Можете да изясните подробности относно работния график на гинеколозите, цената на медицинските услуги в клиниката, да разберете как да се подготвите за тестове или да получите друга информация, като се обадите в болницата. Ако решите за първи път да си уговорите среща с гинеколог в Медицинския център на Централната клинична болница на Руската академия на науките, незабавно посочете желанията си - трябва ли да е жена специалист, имате ли нужда от акушер-гинеколог или гинеколог-ендокринолог и др. Регистрацията се извършва и онлайн на уебсайта на клиниката CCH.

Консултация с ендокринолог-гинеколог е показана, ако е необходимо да се диагностицират и лекуват заболявания, причинени от нарушение на хормоналния фон на женското тяло.Прекомерно или недостатъчно производство на определени хормони. Напомняме ви, че ендокринологът се занимава с проблеми като ендометриоза, ювенилно кървене, тежък предменструален синдром, симптоми на менопауза, безплодие поради хормонални причини и др.

Срещата с гинеколог онколог не трябва да се отлага в случай на съмнение за развитие на неоплазма в тазовите органи. Добрите специалисти в Централната клинична болница ефективно прилагат комплексна терапия за рак на шийката на матката, рак на яйчниците и рак на матката, включително когато става въпрос за заболяването в тежък стадий.

Необходимо е да се подложите на преглед и да получите консултация с репродуктолог, ако семейната двойка не може да зачене дете в рамките на 12 месеца или настъпи спонтанен аборт. Специалист по репродуктивни технологии ще проведе преглед, ще потвърди диагнозата и ще избере ефективно лечение.

На базата на гинекологичните отделения на болницата GKB № 31 е разположена клиника на катедрата по акушерство и гинекология на Руския национален изследователски медицински университет.

Градската клинична болница по гинекология № 31 с право се счита за една от най-добрите в Москва. Прилагат се всички видове консервативно и хирургично лечение на всякакви гинекологични заболявания. Възможна е хистероскопска и лапароскопска диагностика, а хирургичното лечение с тези методи позволява да се ускори максимално възстановителният период и е най-щадящо за пациентите.

От 2004 г. модерният органосъхраняващ метод за лечение на маточни фиброиди и аденомиоза се настани здраво в болницата - емболизация на маточни артерии.

подробна информация

Главна информация

Началник отделение № 1 – д.м.н., проф Е.Н. Каухова.
Главна сестра на отделението Ю.Н. Тарасова.

Началник отделение No2 – д.ф.н. О.И. Мишиев.
Старша медицинска сестра - Н.Г. Косолапова.

В две гинекологични отделения на болницата успешно се прилагат всички видове консервативно и хирургично лечение, включително при следните заболявания:

• маточно кървене на репродуктивния, перименопаузален период, период на менопауза;
• заболявания на шийката на матката;
• физиология и патология на постменопаузалния период;
• вътрематочна патология (маточни фиброиди, аденомиоза, ендометриални полипи, ендометриоза, синехия, чужди тела);
• образувания на яйчниците при пациенти от различни възрастови периоди
• възпалителни заболявания на вътрешните полови органи.

Основните видове хирургично лечение:

• диагностична лапароскопия;
• коремна хирургия и лапароскопски операции в размер на ампутация и екстирпация на матката;
• коремна хирургия и лапароскопски операции на придатъци;
• вагинални екстирпации;
• пластични вагинални операции, включително пролапс на матката и пролапс на стените на влагалището;
• лапароскопска хирургия за лечение на безплодие;
• лапароскопски органосъхраняващи операции при тубарна бременност; възстановяване на проходимостта на тръбите;
• хистероскопско лечение на вътрематочна патология;
• електрохирургична, лазерна и термична аблация на ендометриума, емболизация на маточните артерии.

Мотото на екипа на гинекологичните отделения е
топла грижа за пациентите.

Клиниката получава десетки благодарствени писма. Прилагането на високотехнологични методи се извършва от лекарите на Градска клинична болница № 31 в тесен професионален контакт с персонала на отделението.

Главна информация

• • Ръководител на катедрата по акушерство и гинекология на Педиатричния факултет на Руския национален изследователски медицински университет - доктор на медицинските науки, академик на Руската академия на науките, член на Президиума на Управителния съвет на Руското дружество на акушер-гинеколозите, председател на Президиума на Московското дружество на акушер-гинеколозите, член на Новата европейска хирургическа академия (NESA), член на Международната федерация на акушер-гинеколозите (FIGO)- Курцер Марк Аркадиевич— ученик на основателя и почетен ръководител на катедрата — Савелиева Галина Михайловна, академик на Руската академия на науките, доктор на медицинските науки, професор, заслужил учен, вицепрезидент на Руската асоциация на акушер-гинеколозите, ръководител на катедрата по акушерство и гинекология на педиатричния факултет от 1971 до 2017 г.
    В момента постиженията на клиниката са свързани с извършването на широк спектър от лапароскопски терапевтични и диагностични интервенции на тазовите органи. През последните 20 години един от служителите на катедрата, д-р на медицинските науки, проф Сергей Вячеславович Щирове създадено училище по ендоскопска гинекология на базата на 31 болници.Проф Валентина Г. Бреусенко- основател на хистероскопския метод в Градската клинична болница № 31. На съвременния етап, с въвеждането на хистерорезекция, лазерна аблация и термична аблация на ендометриума, арсеналът от извършвани хистероскопски операции значително се разшири. От 2004 г. модерният органосъхраняващ метод за лечение на маточни фиброиди и аденомиоза се настани здраво в болницата - емболизация на маточни артерии. През последните 5 години сътрудничеството с катедрата позволи на практикуващите да защитят 4 докторски и 38 магистърски дисертации. В момента е получен грант за провеждане на научни разработки по темата "Ранна диагностика на рак на яйчниците". До персонала на катедрата: академик на Руската академия на медицинските науки G.M. Савелиева, професори В.Г. Бреусенко, С.В. През 2003 г. Щиров получава наградата на правителството на Руската федерация за разработването и внедряването на ендоскопски методи за диагностика и лечение в гинекологията.

Главна информация

Емболизацията на маточната артерия (ОАЕ) е едно от съвременните направления на хирургичното лечение на заболявания на матката, което се състои в пункция на артерията на бедрото, катетеризация на маточните съдове и въвеждане на частици от специален препарат за емболизация.

Симптоматични или нарастващи маточни фиброиди

• Размер до 20 седмици от бременността при липса на тежка патология на шийката на матката, ендометриума и яйчниците.
• При пациенти, интересуващи се от бременност, с потвърдена роля на маточни фиброиди в патогенезата на безплодието или с висок риск от спонтанен аборт, когато е невъзможно да се извърши безопасна миомектомия.
• Като подготовка за миомектомия или хистерорезектоскопия.

Интензивно маточно кървене с различна етиология, когато други методи на лечение са невъзможни или са свързани с реална заплаха за живота на пациента.

При определяне на индикациите за ОАЕ за миома е важна мотивацията на пациентите: силното желание на пациента да запази матката, да избегне операция и интерес към бременност.

Емболизацията на маточната артерия (UAE) се извършва при:

Главна информация

Роботизираната хирургия е нов, високотехнологичен вид минимално инвазивна хирургия, която се състои в хирургична намеса чрез малки разрези върху кожата на пациента и възможност за дистанционно опериране. Това осигурява минимална травма, по-бързо възстановяване, намалява продължителността на престоя на пациента в болницата и минимизира вероятността от по-нататъшни усложнения.

Предимства на роботизираната хирургия

Роботът da Vinci Si не извършва операции сам, противно на общоприетото схващане. Но благодарение на дистанционното управление и висококачественото изображение, той позволява на опериращия хирург да прави по-прецизни движения и да елиминира треперенето на ръцете. Тоест роботът следва всички движения на хирурга и той не може да се движи или програмира сам.

Тези фактори създават идеални условия за хирурга и улесняват сложните лапароскопски операции. В резултат на максималната прецизност дори на много сложни движения на инструмента, отличното качество на изображението и възможността за опериране на малки и труднодостъпни участъци, продължителността на хоспитализацията на пациентите се намалява, те усещат по-малко болка, губят по-малко кръв, имат по-добър естетичен резултат, по-бърза рехабилитация и по-бързо връщане в болница.

Роботизирани операции в гинекологията Градска клинична болница №31

През 70-те и 80-те години лапароскопията започва да се въвежда широко в клиничната практика, което е свързано с появата на оптични влакна и специални инструменти. В резултат на това се подобри не само качеството на диагностиката, но и станаха възможни някои интервенции на коремните органи. Между другото, в нашата страна опитът от използването на лапароскопия в гинекологията е обобщен през 1977 г. в монография на G.M. Савелиева, академик на Руската академия на науките, доктор на медицинските науки, професор и наш лекар, под чието ръководство е извършена първата операция в нашата болница след откриването й през 1970 г.

В момента почти всички гинекологични операции се извършват с помощта на лапароскопия и робот. Роботизираната хирургия в гинекологията е една от най-бързо развиващите се области и се използва при лечението на всички доброкачествени и злокачествени гинекологични заболявания. Нашите гинеколози извършват операции на жени с генитален пролапс (пролапс), включително поддържане на тазовото дъно (промонтофиксация с помощта на мрежест имплант), отстраняване на миоматозни възли (миомектомия) със запазване на матката, панхистеректомия с лимфна дисекция. По този начин операциите, които преди са били извършвани лапароскопски, сега могат надеждно да се извършват с помощта на роботизиран метод.

Операция на миома на матката и образувания на яйчниците

Днес ендоскопските операции се извършват рутинно, независимо от размера на матката. В зависимост от локализацията на миоматозните възли и техния брой, отстраняването може да се извърши с малки разрези и без да се прибягва до отворена операция. В този случай маточните фиброиди, независимо от техния размер, се отстраняват от корема на малки участъци с помощта на марцелатор.

Радикалната хистеректомия (отстраняване на матката) е класически и ефективен метод за лечение на онкологични заболявания на матката и придатъците в началния етап. Робот-асистираната хирургия я прави минимално инвазивна, с по-малко кръвозагуба и болничен престой.

Опит в провеждането на роботизирани операции в Градска клинична болница №31

В момента в Градската клинична болница № 31 се извършват редовно роботизирани операции с различна сложност с помощта на роботизираната система da Vinci.

Днес гинекологичните роботизирани операции включват отстраняване на тумороподобни образувания на яйчниците, миомектомия, промонтофиксация, тотална и частична хистеректомия, лечение на ендометриоза, както и лечение на рак на ендометриума и яйчниците.

Главна информация

Лапароскопията е ендоскопски метод за спешна и планова хирургия. Позволява ви да изследвате вътрешните органи на корема през малък отвор в коремната стена. Проверката се извършва с помощта на оптична тръба. След 2-3 други пункции се извършват необходимите манипулации с органите. Лапароскопията е практически безкръвна и по-малко травматична.

В началото на лапароскопската гинекология в Русия е академикът на Руската академия на медицинските науки, професор, ръководител на катедрата по акушерство и гинекология на Педиатричния факултет на Руския държавен медицински университет Галина Михайловна Савелиева. Всеки специалист по лапароскопия с право я нарича своя Учител.

Обхватът на хирургичните интервенции, извършвани чрез лапароскопски достъп, е широк: гинекологични операции, холецистектомия и херниопластика, гастректомия, панкреатодуоденална резекция и операции на дебелото черво и ректума.

Главна информация

Ектопия на шийката на матката (също Ектопия на епитела на шийката на матката, Псевдоерозия на шийката на матката, Ерозия на шийката на матката, Ендоцервикоза) - местоположението на цилиндричния епител, покриващ цервикалния канал, върху неговата вагинална повърхност, което изглежда като червено място около външния отвор на канала. Ектопията се среща при около половината жени в репродуктивна възраст и почти никога не се среща при жени над 40 години.

Главна информация

Хистероскопия - изследване на стените на маточната кухина с помощта на хистероскоп, последвано (ако е необходимо) от диагностични и хирургични манипулации. Хистероскопията ви позволява да идентифицирате и елиминирате вътрематочни патологии, да отстраните чужди тела, да вземете тъканна биопсия и да премахнете полипи на ендометриума.

Показания за диагностична процедура са:

• Аномалии в развитието на матката.
• Кървене в постменопаузата.
• Безплодие.

Показания за хирургична интервенция са:

• Субмукозни миоми на матката.
• Вътрематочна преграда.
• Вътрематочна синехия.
• Ендометриален полип.
• хиперплазия на ендометриума.

Противопоказанията са:

• Наскоро прехвърлен или съществуващ към момента на изследването възпалителен процес на гениталните органи.
• Прогресираща бременност.
• Обилно маточно кървене.
• Стеноза на шийката на матката.
• Напреднал рак на маточната шийка.
• Общи инфекциозни заболявания в остър стадий (грип, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит).
• Тежко състояние на пациента със заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб, бъбреците.

Показания за диагностична процедура са:

• Субмукозни миоми на матката.
• Вътрематочна преграда.
• Вътрематочна синехия.
• Ендометриален полип.
• хиперплазия на ендометриума.
• Отстраняване на остатъците от вътрематочния контрацептив.

Показания за хирургична интервенция:

• Съмнение за вътрешна ендометриоза на тялото на матката, субмукозен фиброиден възел, синехия (съюзи) в маточната кухина, останки от фетално яйце, рак на шийката на матката и ендометриума, патология на ендометриума, перфорация на стените на матката по време на аборт или диагностичен кюретаж.
• Съмнение за малформации на матката.
• Менструални нарушения при жени в детеродна възраст.
• Аномалии в развитието на матката.
• Кървене в постменопаузата.
• Безплодие.
• Контролен преглед на маточната кухина след операция на матката, при спонтанен аборт, след хормонално лечение.

Гинекологичният отдел на Централната клинична болница на Руската академия на науките е широко известен в Москва с най-високо ниво на лечение, квалифициран персонал, включително лекари от най-висока категория, и индивидуален подход към всеки пациент, който се обръща към нас за помощ. В условията на гинекологичния център на нашата клиника можете да използвате медицински и диагностични платени услуги, планирани или спешни, които се различават по достъпна цена.

Гинекологичното отделение на болницата е предназначено за 30 легла.

Отделението разполага с 1 и 2-местни стаи, както и с 1-местни стаи супериор.

Всяка година повече от хиляда пациенти се лекуват в нашето отделение.

Диагностиката и лечението на широк спектър от гинекологични заболявания се извършват в съответствие с международните стандарти, като се използват съвременни методи за диагностика и лечение. На базата на нашата болница се предоставя денонощна спешна помощ, ако е необходимо, се извършва подготовка и преглед за планирано хирургично лечение.

Гинекологични заболявания, лекувани в клиниката на Централната клинична болница на Руската академия на науките

• Аденомиоза
• Атипична ендометриална хиперплазия
• Генитален пролапс (пролапс на матката и вагиналните стени)
• Овариална дисфункция на репродуктивния, пременопаузалния период
• кисти на яйчниците
• Външна генитална ендометриоза
• Започнал спонтанен аборт
• Уринарна инконтиненция
• Неразвиваща се бременност
• Остър пелвиоперитонит
• Остър, хроничен салпингоофорит

Методи за лечение

Терапевтично лечение на гинекологични заболявания в нашата болницаизвършва се с помощта на медицински техники и физиотерапия - озонотерапия, магнитотерапия, ултразвук.

В отделението се извършват следните видове операции:

• Диагностична хистероскопия , хирургична хистероскопияи отделен диагностичен кюретаж (с патология на ендометриума: хиперплазия, полипи на ендометриума и цервикалния канал). При запазен менструален цикъл интервенцията се извършва на 5-7 ден от менструалния цикъл.
• Хистерорезектоскопия, полипектомия, миомектомия със субмукозна локализация на маточни фиброиди, ендометриална аблация, дисекция на вътрематочна преграда и синехии.
• Радиовълнова хирургия на шийката на матката с помощта на апарат Surgitron, включително конизация на шийката на матката (ектопия на шийката на матката на фона на инфекция с човешки папиломен вирус, левкоплакия, дисплазия). Висока ампутация на шийката на матката при тежка цервикална дисплазия.
• При пролапс (пропускане, пролапс) на гениталиите, матката се екстирпира чрез вагинален достъп, колпоперинеорафия, леваторопластика, манчестърска операция. Корекция на стрес уринарна инконтиненция с уретропексия със свободна синтетична бримка.
• Отстраняване на киста на голяма жлеза на вестибюла на влагалището.
• Лапаротомия, екстирпация на матката, миомектомия при миоматозни възли и гигантски тумори на яйчниците.
• Операции на придатъците чрез лапароскопски достъп: външна ендометриоза, ендометриоид кисти на яйчниците, доброкачествени тумори на яйчниците, извънматочна бременност, възпалителни заболявания на придатъците (включително тубоовариални образувания), тубоперитонеално безплодие, PCOS.
• Суправагинална ампутация на матката, екстирпация на матката чрез лапароскопски достъп, миомектомия с подсерозно подреждане на възли чрез лапароскопски достъп.

Най-добрите гинеколози в Москва

Лекари от най-висока категория приемат пациенти от столицата и регионите. Дълбокото разбиране на характеристиките на женското тяло и дългогодишният практически опит позволяват на пациентите в предродилната клиника да разчитат на точна диагноза и индивидуален план за лечение на заболявания с всякаква сложност.

Амбулаторен прием

лекари клиники по акушерство и гинекология RAS консултира пациенти на амбулаторен етап. Възможно е да получите препоръки за всяка гинекологична патология, включително проблемите на хормоналната контрацепция, хормоналното лечение на различни заболявания и лечението на менопаузалния синдром.

болница

Лечение

Нашите лекари, благодарение на своята висока квалификация и богат опит, лекуват всички гинекологични патологии, инфекции и заболявания. В допълнение, в ранните етапи е възможно да се излекува рак на матката в нашата клиника. Ние лекуваме това и други заболявания комплексно, тоест терапевтично, медикаментозно и хирургично.

Лечението на онкологичните заболявания изисква ясно разбиране на локализацията, етапа и вида на процеса. Страшната диагноза винаги е страшна за пациента, произтичащият от това страх и паника не позволяват правилно да се оцени състоянието му и да се вземе решение за необходимото лечение. В нашата клиника можем да проведем всякакви диагностични изследвания на съвременно ниво, за да изясним диагнозата, да изберем оптималния вид лечение, необходимия и радикален обем на операцията, да определим необходимостта от химиотерапия, лъчетерапия, хормонална терапия преди или след операция. В случай на откриване на продължаващ растеж на тумора след извършени преди това нерадикални операции, винаги има възможност за повторна операция, насочена към елиминиране на тумора и произтичащите от него усложнения от съседни органи, подобряване на качеството на живот.

Благодарение на използването на различни техники - както традиционни, така и иновативни - се осигурява ефективно и ефикасно лечение на женските заболявания. Ние извършваме съвместна медицинска работа заедно с Отделението за рентгенови хирургични методи за диагностика и лечение на радиационния център на клиниката, което ни позволява да проведем уникална процедура за лечение на маточни фиброиди: емболизация на маточните артерии. Прилагаме и консервативна миомектомия, екстирпация и ампутация на матката.

Операции:

Хирургичният блок на нашата клиника позволява извършването на всякакъв вид хирургични интервенции, включително органосъхраняващи (отстраняване на миома на матката, кисти на яйчниците със запазване на болния орган и запазване на репродуктивната функция), с помощта на лапароскопска, ендоскопска и др.

• Реканализация на фалопиевите тръби. Методът RCM ви позволява да възстановите проходимостта на фалопиевите тръби. Процедурата се извършва с помощта на рентгенов апарат, под контрола на който се вкарва специален катетър с балон и се придвижва в маточната кухина. Веднъж в устието на тръбата, балонът се надува и разширява лумена на тръбата. Катетърът се придвижва напред, докато тръбата стане свободна. Но методът RKM не винаги е ефективен: в случаите, когато тръбата е значително пренатегната от външна спойка, шансовете за решаване на проблема "отвътре" намаляват.
• Отстраняване на киста на яйчника
• Отстраняване на полипи
• Екстирпация на матката
• Емболизация на маточните артерии
• Ампутация на матката
• Елиминиране на гнойно-възпалителни образувания, абсцеси
• Пластична корекция на половите органи