Хроничен бронхит при възрастни: симптоми и методи на лечение с лекарства. Бронхит при възрастни. Лечение на остър и хроничен бронхит при възрастен пациент

Хроничен бронхит- бронхиално заболяване, свързано с продължително дразнене на дихателните пътища от вредни агенти и придружено от хронично възпаление на бронхиалната лигавица, атрофия и склероза на дълбоките слоеве на бронхиалните стени, прекомерна секреция на слуз и затруднено изчистване на бронхите, което се проявява чрез периодична мокра кашлица и задух. Хроничният бронхит може да бъде както първичен, така и вторичен, възникващ на базата на други заболявания на дихателната и други системи на тялото.

провокатори на хроничен бронхит

Най-важна роля в развитието на заболяването играят т. нар. замърсители - примеси от вдишания въздух, които оказват механично и/или химично дразнещо действие върху лигавицата на бронхиалното дърво. Те включват тютюнев дим, който е опасен както за самия пушач, така и за хората около него; промишлени замърсители (въглища, силициев прах, продукти от изгаряне на въглища, газ и нефт, химикали и реагенти); домакински химикали, домашен прах. Те играят ролята на ТОРС, които обострят протичането на хронични бронхити и заболявания, свързани с нарушено носно дишане - преминавайки през носните проходи, въздухът се пречиства и затопля, в противен случай съдържащите се в него замърсявания навлизат директно в бронхите. Важна е и генетичната, наследствена предразположеност към респираторни заболявания.

Симптоми на хроничен бронхит

Най-характерният симптом на заболяването е хронична кашлица, понякога суха, но по-често влажна, с отделяне на храчки до 100-150 ml (обикновено слузни или гнойни, по-рядко с кръв). В началото на заболяването храчките се отделят само сутрин, но с прогресирането на заболяването могат да се кашлят през целия ден, по-често след епизоди на физическа активност. С течение на времето, задухът се присъединява към кашлицата, което показва появата на бронхиална обструкция. Характеризира се с обилно изпотяване дори при малко физическо натоварване и през нощта и обща слабост, летаргия, намалена работоспособност.

Лекарят диагностицира "хроничен бронхит" въз основа на оплакванията на пациента, данните от прегледа и обективните изследвания. В началния стадий на заболяването обикновено няма външни прояви, но с напредването на процеса се появяват симптоми на дихателна недостатъчност в бронхите: подуване на краката, цианоза на устните и върха на носа, подуване на цервикалните вени , удебеляване на крайните фаланги на пръстите като „барабанни палки” и деформация на ноктите по тях, напомнящи часовникови стъкла. За потвърждаване на диагнозата е необходимо рентгеново изследване на гръдните органи и дихателни функционални изследвания - спирометрия, флоуометрия.

Как да се лекува хроничен бронхит?

Може ли хроничният бронхит да бъде излекуван завинаги? Този въпрос тревожи всеки пациент. Не може да се отрече, че хроничният бронхит е много неприятно заболяване, характеризиращо се с упорито протичане и чести обостряния, но ако подходите правилно към въпроса за лечението, можете да се справите с него и да постигнете стабилна, дългосрочна ремисия, а в някои случаи на пълно излекуване.

Лечението на хроничен бронхит при възрастни трябва да бъде изчерпателно. На първо място, важно е да се изключи, ако е възможно, въздействието на замърсители върху дихателната система. Ако говорим за вдишване на тютюнев дим и свързания с него хроничен бронхит на пушач, трябва да се отървете от лошия навик или да премахнете пасивното пушене; ако работата е свързана с вдишване на замърсители, ще трябва да я промените или да подобрите условията на труд.

В етапа на обостряне на хроничния бронхит борбата с инфекцията, в повечето случаи бактериална, играе първостепенна роля. Като правило, от самото начало на екзацербацията е препоръчително да се използват широкоспектърни антибиотици. Ако в рамките на 2-3 дни не се наблюдават признаци на подобрение, е необходимо да се замени антибактериалното лекарство, като се избере в съответствие с чувствителността на бактериите, които причиняват заболяването. Трябва да се помни, че по време на широкоспектърна антибиотична терапия гъбичната инфекция често се присъединява към бактериална инфекция, в който случай антибактериалните лекарства трябва да бъдат допълнени с противогъбични. Продължителността на антибиотичното лечение е индивидуална и се определя от лекаря. Като правило, обострянето на хроничния бронхит се лекува по същия принцип като острия бронхит: лечението трябва да продължи най-малко 7 дни. Ако спрете да приемате антибактериални лекарства веднага след спадане на температурата и изчезването на симптомите на обостряне, резултатът ще бъде само „пристрастяването“ на инфекциозната флора към антибиотика и появата на резистентни форми на бактерии. При чести екзацербации на бронхит е показано продължително, непрекъснато лечение в продължение на няколко месеца. В допълнение към лечението на самия бронхит е необходимо да се санират огнища на хронична инфекция в сливиците, параназалните синуси, кариозни зъби и др.

Помощни методи

Заедно с антибиотичната терапия е необходимо да се предприемат мерки за разреждане на храчките и изчистване на бронхиалния лумен от него. Отхрачващите могат да се приемат през устата или да се прилагат локално под формата на аерозоли или инхалации. В допълнение към традиционните фармацевтични продукти, отвари от лечебни растения работят добре (събиране на гърди). За втечняване на храчките е важно да се пие много, парна инхалация на разтвор на сода за хляб, сол, отвари от лечебни билки има добър ефект. В комбинация с витаминотерапия, физиотерапия и средства за укрепване на имунната система, такова лечение бързо премахва обострянето на хроничния бронхит.

Комбинирана терапия

При наличие на обструктивен компонент на хроничен бронхит, пациентът се нуждае от по-интензивно лечение - в допълнение към антибиотичната терапия и лекарствата, които разреждат храчките, му се показват лекарства, които облекчават бронхоспазма и възстановяват бронхиалната проходимост. Тези лекарства включват бета-адренергични стимуланти и спазмолитици. Ако обструктивният компонент на хроничния бронхит е следствие от алергична реакция на тялото, е необходимо да се добави антиалергична терапия и да се спре контактът с алергена. Огромна роля играят дихателните упражнения, които трябва да се извършват както в допълнение към лечението по време на екзацербации на бронхит, така и по време на ремисии - за предотвратяване на нови екзацербации.

Лечение на хроничен бронхит с народни средства при възрастни

Рецептите на традиционната медицина, натрупани през вековете, ще послужат като добро допълнение към традиционното фармакологично лечение на болестта.

Едно от най-популярните народни средства - язовска мазнина, които можете да закупите в аптеката в течна форма и на капсули за перорално приложение. Язовската мазнина укрепва имунната система, насища тялото с витамини и ускорява възстановяването, но трябва да се помни, че е възможна индивидуална непоносимост към нея, освен това язовската мазнина не трябва да се приема перорално от хора с тежки чернодробни и жлъчни заболявания. тракт. Най-популярният метод за лечение е триене с язовска мазнина, която се нанася върху гърба и гърдите преди лягане, отгоре се нанася пергамент или филм и се увива топло, компресът се отстранява сутрин. Смес от язовска мазнина и разтопено масло и мед се приема през устата три пъти на ден.

Друго популярно и доказано лечение за хроничен бронхит е овнешка мас, който третира добре кашлицата, ускорява възстановяването по време на обостряне на хроничен бронхит. Разтопената овнешка мазнина, смесена с мед, се нанася върху гърдите и гърба и се покрива с филм през нощта - като правило, един или два такива компреса са достатъчни, за да премахнат кашлицата.

Добре известен стимулант на имунната система алое– може да бъде полезна и при хроничен бронхит. За приготвяне на тинктурата в половин литър червено вино се престояват 4 дни нарязани на парчета 4 големи листа от алое. Приемайте три пъти на ден по 1 десертна лъжица.

Популярно лекарство за остър и хроничен бронхит - водка. Използва се както под формата на триене през нощта, така и като компонент на компреси. Например, добър терапевтичен ефект дава компрес от равни части водка, настърган лук, мед и брашно - прави се торта, която се поставя върху горната част на гърдите, покрива се с филм и топло одеяло за през нощта, на сутринта останалата каша се измива.

Прополис пчелен продукт- популярно средство в народната медицина за лечение на много заболявания, използва се и при лечение на бронхит. Прополисът има силно антимикробно и антиоксидантно действие, богат е на витамини и микроелементи, но трябва да се използва с повишено внимание, като се помни, че някои хора могат да развият тежка алергична реакция към всякакви пчелни продукти, до анафилактичен шок и оток на Квинке. Прополисът при бронхит се използва като добавка към инхалации, под формата на тинктури върху вода (20 g прополис на 200 g гореща вода, настоявайте в термос за няколко часа) или върху алкохол (смилайте 20 g прополис, смесете с 200 г водка, настоявайте на тъмно място в продължение на две седмици). Добър терапевтичен и възстановителен ефект при бронхит има мехлем с прополис, който може да се купи в аптеката или да се приготви самостоятелно, загрят на водна баня (не до кипене!) 500 г вазелин, 100 г масло и 20 г. г счукан прополис.

Популярна народна рецепта за всяка кашлица, която действа добре при бронхит - прием натрошено бананово пюре: Смесете 2 банана с блендер с чаша вода и супена лъжица захар, пийте половин чаша при кашлица.

Доказано народно лекарство, което разрежда храчките и стимулира отхрачването - корен от сладник. Можете да си купите готов сироп или сами да си приготвите отвара, като залеете 30 г сух корен с две чаши вряща вода и варите 10 минути.

Смес от сок от черна ряпа с мед: в равни пропорции се смесват изцеден през тензух сок от ряпа и течен мед, приемат се три пъти на ден преди хранене по 2 с.л.

Мляко със смокини: десетина сушени смокини се слагат във врящо мляко (1/2 литър), варят се четвърт час, получава се вкусна напитка, която се пие топла, на малки порции три пъти на ден.

горчични мазилки- едно от най-обичаните и популярни средства на традиционната медицина. В основата на тяхното терапевтично действие е дразнене на кожни участъци, свързани чрез нервно-рефлекторни връзки с бронхопулмоналната система, ускоряване на кръвообращението в тях, поради което се проявява разсейващ ефект и намаляване на отока в бронхиалните тъкани. Освен това синапеното етерично масло има противовъзпалително действие. Горчицата не трябва да се използва при високи температури, може да предизвика алергична реакция, не е подходяща за хора с чувствителна кожа.

Как да се отървете от хроничен бронхит? Основното нещо е да се подходи отговорно към лечението, като се елиминират факторите, предразполагащи към заболяването, и се спазват всички инструкции на лекаря. При продължително, комплексно лечение на хроничен бронхит, укрепване на имунната система, коригиране на условията на труд и начина на живот, обострянията скоро ще станат редки и след това, вероятно, ще спрат напълно.

Бронхите заболяване на дихателната система, характеризиращо се с увреждане на стените на бронхите. Напоследък се наблюдава нарастващо разпространение на бронхит. Това се дължи на факта, че има постоянно замърсяване на атмосферата с вредни и токсични газове, широкото използване на прашни индустрии, тютюнопушенето в юношеството, увеличаването на грипните епидемии и др. Лечението на бронхит трябва да започне от самото начало на хода на заболяването и предотвратяване на усложнения, специално внимание се обръща на лечението на бронхит при деца.

Бронхитът може да бъде независимо заболяване, но може да бъде и следствие от други заболявания.

Разграничете бронхит:

Хронична.

Остър бронхит

Вирусната инфекция започва с лезия на назалния фаринкс и след това се спуска надолу. размножават се в клетките на трахеята и бронхите (дихателните тръби). Вирусна или бактериална инфекция е основната причина за остър бронхит. Освен това не микробите, с които обикновено се заразяваме при грип, са отговорни за развитието на болестта, а тези, които всеки човек има в устата и носа си. Ако тялото е отслабено, например при настинка или липса на сън, тогава собствените му микроби от устната кухина се спускат в бронхите и започват да се размножават. Острият бронхит се проявява с кашлица, слабост, повишена умора и може да се повиши температурата. Някои пациенти са загрижени за недостиг на въздух.Лекарите слушат хрипове в белите дробове. Впоследствие болестта изчезва без следа.

Хроничен бронхитсе отнася до неспецифични белодробни заболявания.

Хроничен бронхит характеризиращ се със следните характеристики:

Има дифузна лезия на бронхиалното дърво,

Има прогресиращ хроничен ход на заболяването с периоди на обостряне и ремисия,

Основните симптоми са кашлица, отделяне на храчки и задух.

Но в някои случаи може да няма периоди на обостряне.

Остър бронхите остро възпаление на бронхиалната лигавица. Обикновено остър бронхит протича в комбинация с остри възпалителни заболявания на горните дихателни пътища. Вирусната инфекция започва с лезия на назалния фаринкс и след това се спуска надолу. Грипните вируси се размножават в клетките на трахеята и бронхите (респираторни тръби). Вирусна или бактериална инфекция е основната причина за остър бронхит. Освен това не микробите, с които обикновено се заразяваме при грип, са отговорни за развитието на болестта, а тези, които всеки човек има в устата и носа си. Ако тялото е отслабено, например при настинка или липса на сън, тогава собствените му микроби от устната кухина се спускат в бронхите и започват да се размножават. Остър възпалителен процес може да възникне поради дразнещия ефект на дим, прах или разяждащи изпарения.

Лигавицата на бронхите при остър бронхит има изразена хиперемия, отделя се гноен или серозен ексудат, което определя естеството на храчките.

При остър бронхит се появява остра и суха кашлица. През първите няколко дни храчките излизат трудно. Температурата може леко да се повиши. В кръвта скоростта на утаяване на еритроцитите е повишена и има умерена левкоцитоза.

Дишане при бронхит: при перкусия (потупване на отделни части на тялото) се определя ясен белодробен звук над белите дробове, често с кутия. По време на аускултация (диагностичен метод, състоящ се в слушане на звуци) в първите дни на заболяването се определя везикуларно дишане (нормален респираторен шум) с удължено издишване, сухо свирене или бръмчащи хрипове. След кашлица броят на хриповете може да намалее. Понякога хрипове липсват при тихо дишане и се чуват само при принудително дишане (с прекомерно активиране на дихателната мускули). След 2-3 дни могат да се присъединят мокри хрипове с различни размери. Промените от други органи често са леки

Бронхит: причини за бронхит

Основните причини за бронхит могат да бъдат екзогенни и ендогенни фактори.

Основният екзогенен фактор, който води до развитието на хроничен бронхит е пушене . Много експерти смятат тютюнопушенето за една от основните причини за това белодробно заболяване. Тютюневият дим съдържа повече от 700 компонента, които са вредни за здравето. Честотата на хроничния бронхит е тясно свързана с продължителността на тютюнопушенето и броя на изпушените цигари. При пушачите бронхитът протича по-тежко, отколкото при непушачите; с така нареченото пасивно пушене, когато човек е в атмосфера на тютюнев дим, въпреки че самият той не пуши, се откриват и случаи на хроничен бронхит.

Следващият екзогенен фактор е замърсяване на въздуха . В наши дни във въздуха има много частици и вещества, вредни за организма. Особено опасен е смогът, който може да причини тежки обостряния на бронхо-белодробни заболявания. Смогът се образува в резултат на бързо замърсяване на въздуха от продукти от изгаряне на гориво, които се натрупват, особено при тихо време, под слой топъл въздух. Смогът може да остане във въздуха до няколко дни, което води до драматично увеличаване на обострянията на белодробните заболявания и дори смъртните случаи, особено сред възрастните хора и хората, страдащи от хронични белодробни заболявания.

Освен това може да се причини хроничен бронхит прах, токсични изпарения и газове с които човек се сблъсква по време на работа.

Бронхиален дразнител също може да бъде брашно, памук, въглища, циментов и кварцов прах, амонячни пари, хлор, различни киселини В допълнение, високата температура на въздуха в горещи магазини, течения или ниски температури в производството влияят негативно на състоянието на бронхо-белодробния апарат.

Допринасят за хроничен бронхит и климатични условия . Във влажен и студен климат се наблюдава увеличение на случаите на бронхит.

Много експерти смятат, че голяма роля за появата на хроничен бронхит играе вирусни инфекции . Предполага се, че инфекциите от бронхо-белодробен характер, пренесени в детска възраст, могат да бъдат причина за хроничен бронхит при възрастни. При остър бронхит бронхиалната проходимост може да бъде нарушена, което води до факта, че острият бронхит става хроничен.

Следните, ендогенни фактори в развитието на заболяването са някои заболявания, в т.ч алергия . Хроничният бронхит се развива в резултат на слабо изразени, но продължителни неблагоприятни външни влияния, които водят до напрежение на защитните механизми, тяхната хипертрофия и изтощение, което само влошава хода на заболяването.

Бронхит: признаци на бронхит

Признаци на остър бронхит

Слабост

Умора

Температурата също може да се повиши

Някои пациенти изпитват недостиг на въздух

Лекарите слушат за хрипове в белите дробове.

В началните етапи се появява суха кашлица, слабост и понижаване на температурата. На 3-4-ия ден се появяват симптоми на остър бронхит, обикновено се повишава температурата, появява се мокра кашлица. В зависимост от инфекцията температурата може да продължи 2-3 дни при парагрипни, респираторни синцитиални инфекции, при аденовирусни и микоплазмени инфекции от 10 или повече дни. Аускултацията разпространява груби, дифузни хрипове.

обикновено, кашлица настъпва сутрин, с голямо количество храчки . И също така се случва, че натрапващата кашлица тревожи пациента, но няма храчка.
Състоянието се влошава при вдишване на силни миризми, контакт с дразнители или дори студено легло. Кашлицата често се появява през нощта и трябва да се лекува, в противен случай може да се появи бронхиектазия (бронходилатация) в белите дробове.

При суха кашлица лекарите слушат голям брой свистене и бръмчене хрипове . Понякога обаче не е нужно да си лекар, за да го чуеш. Недостигът на въздух също е симптом на бронхит. Но за да направите точна диагноза, трябва да посетите лекар.

Признаци на хроничен бронхитобикновено са:

отделяне на храчки,

Бронхиалните стени при хроничен бронхит стават около 2 пъти по-дебели, отколкото в нормално състояние. При обостряне на възпалителния процес възниква клетъчна инфилтрация от левкоцити и лимфоидни клетки. Такава инфилтрация се наблюдава във всички слоеве на бронхиалните стени.

кашлица в началните прояви на хроничен бронхит не притеснява много пациента. Най-често кашлицата се появява сутрин и е придружена от малко количество храчки. Отделянето на храчки възниква в резултат на факта, че след събуждане човек прави активни движения, които са придружени от увеличаване на белодробната вентилация и повишаване на тонуса на симпатиковата нервна система. През студения и влажен сезон кашлицата обикновено се засилва, докато в сухия и топъл сезон може да спре напълно. При някои пациенти кашлицата може да се появи само в периоди на обостряне, а в периоди на ремисия - напълно отсъства. Но с развитието на обостряне на бронхит, кашлицата, като правило, се засилва и тревожи пациентите както през деня, така и през нощта.

При бронхит кашлицата, придружена от храчки, показва включването на защитни механизми за изчистване на бронхите от излишната секреция. Кашлицата се появява, когато рецепторите на блуждаещия нерв са раздразнени, в области, които се намират в големите бронхи, в ларинкса и трахеята. В малките бронхи такива рецептори липсват, следователно, ако са засегнати, заболяването може да премине без кашлица и да се прояви само като задух.

В бъдеще кашлицата се засилва, става лаеща, болезнена и протича в пристъпи. Такива атаки се провокират от всякакви влияния: промяна в температурата на вдишвания въздух, наличие на дразнещи вещества във вдишания въздух. По време на тези процеси се отделя малко количество храчки. Но може да не се откроява, тъй като слузта се задържа и не излиза. Такава кашлица не играе защитна функция и може да доведе до по-сериозни състояния.

При пациенти с тежка дихателна недостатъчност кашлицата обикновено отшумява в бъдеще. Но това е неблагоприятен знак, тъй като е възможна стагнация на слуз, следователно е необходимо да се стимулира отделянето на храчки и да се извърши бронхиален дренаж.

При хроничен бронхит, производство на храчки . Въпреки това, може да има така наречения сух бронхит, при който не се образуват храчки. В началото на заболяването има леко отделяне на храчки, които са слузести, светли на цвят, понякога сиви или черни, в зависимост от излагането на тютюнев дим и прах. Впоследствие се появяват мукопурулентни или гнойни храчки. Това се дължи на обостряне на заболяването или остра пневмония. Гнойни храчки се появяват при всяко обостряне на заболяването, обикновено през зимата. Гнойната храчка се характеризира с повишен вискозитет, поради което по време на сутрешна кашлица пациентът изпитва определени затруднения. При обостряне на заболяването количеството на храчките се увеличава, количеството гной в него също се увеличава.

В някои случаи при хроничен бронхит се наблюдават явления хемоптиза . В храчките има ивици кръв.

При хроничен бронхит се отделят около 50 ml храчки на ден, но при гноен бронхит това количество може да бъде много по-голямо.

диспнея е следващата проява на хроничен бронхит. Най-често задухът се появява при обструктивен бронхит. Първоначално възниква само при извършване на значителни физически натоварвания, а с течение на годините се увеличава. Обикновено пациентът изпитва затруднения в дишането сутрин, те изчезват веднага след кашлица. В ранните стадии на развитие на бронхит, задухът се появява само в етапите на обостряне и е придружен от силна кашлица.

Задухът при повечето пациенти настъпва неусетно и постепенно и прогресира в продължение на много години. Самият хроничен бронхит може да протича без видими обостряния, докато задухът може да зависи от температурата на въздуха, влажността и атмосферното налягане.

Ако пациент с хроничен бронхит има някакви алергии, значи има бронхоспазъм . Понякога този симптом се нарича предастма.

Бронхитът може да бъде усложнен от пневмония или да стане хроничен. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-добре. Особено опасен е хроничният бронхит. Протича тежко и трудно се лекува. Специална форма на хроничен бронхит е хроничната обструктивна белодробна болест.

Видове хроничен бронхит

Хроничният бронхит е:

Обструктивна

Необструктивен.

При обструктивна При хроничен бронхит задухът се появява при физическо усилие и под въздействието на различни дразнители - температурни промени и наличие на дразнещи вещества във вдишания въздух.

При обструктивен бронхит се наблюдава непродуктивна кашлица, при която отделянето на храчките се предшества от значителни усилия на пациента. При свободно дишане времето за издишване леко се увеличава, издишването е придружено от хрипове, които се чуват в легнало положение на пациента. При обструктивен хроничен бронхит се отбелязват симптоми на емфизем.

Обикновено при хроничен бронхит има комбинация от няколко видове бронхиална обструкция:

- бронхоспазъм

- възпалителни промени в бронхите,

- увеличаване и качествена промяна в храчките,

- колапс на малките бронхи.

Диагностика на хроничен бронхит

Началото на хроничния бронхит може да бъде засечено с внимателно наблюдение на кашлицата на пациента. Някои пациенти изпитват периодични обостряния, те се наблюдават сезонно или след вирусни респираторни заболявания. Това обостряне на хроничния бронхит трябва да се разграничава от подобни симптоми на остър бронхит.

Обикновено остър бронхит продължава не повече от 2 седмици, а обостряне на хроничен бронхит - от 3 до 4 седмици. При някои пациенти остър бронхит преминава в хроничен бронхит. Хроничният бронхит и емфиземът може да не са свързани един с друг и да се развиват едновременно. Обикновено хроничният бронхит започва в големите бронхи и постепенно се разпространява във всички части на бронхиалното дърво. Но е възможно такова развитие на заболяването, при което са засегнати само малки бронхи. В този случай заболяването протича без видими симптоми, тъй като тези отдели не са снабдени с рецептори за кашлица и задухът се появява много по-късно. Следователно малките бронхи обикновено се наричат ​​мъртвата зона на белите дробове.

За да се разграничи хроничният бронхит от други заболявания с подобни прояви, трябва да се знае, че бронхитът протича вълнообразно. Това е важен признак на хроничен бронхит.

При гноен бронхит може да се появи треска и интоксикация, патологичният процес може да се разпространи до най-близката белодробна тъкан.

С прогресирането на хроничния бронхит се наблюдава допълнително засилване на кашлицата, увеличаване на количеството на храчките, които могат да съдържат гной. Състоянието на пациента периодично се влошава поради хипотермия, наличие на вирусни инфекции и други негативни фактори. Броят на екзацербациите се увеличава, докато те стават по-дълги. Постепенно задухът се увеличава.

Лечение на бронхит: Лечение на хроничен бронхит

Лечението на хроничен бронхит трябва да бъде индивидуален , тоест лекарят трябва да научи за хода на заболяването на пациента, за неговия начин на живот и работа.

Лечението трябва да бъде своевременно т.е. трябва да започне възможно най-рано. В този случай е необходимо да се изключи влиянието на вредните фактори върху тялото. Ако лечението започне късно, то може да не доведе до никакви резултати. Ето защо ранната диагностика и времето за започване на лечението не трябва да се подценяват.

В допълнение, лечението на хроничен бронхит трябва да бъде непрекъснато . На много пациенти е показано постоянно лечение с лекарства, освен това им се препоръчва да се занимават с физиотерапевтични упражнения, да наблюдават ежедневието и да се придържат към определен вид диета. За хроничен бронхит възможна хоспитализация , което следва да се решава за всеки отделен случай. Показания за хоспитализация обикновено са периоди на обостряне или прогресираща дихателна недостатъчност. Хоспитализацията е задължителна, ако се наблюдава остра дихателна недостатъчност, която е свързана с обостряне на бронхит или остра пневмония.

Най-ефективното лечение е ендобронхиална санация с лекарства . Обикновено се излива изотоничен разтвор на натриев хлорид, затоплен до стайна температура. Санирането се извършва с помощта на ларингеална спринцовка или гумен катетър, който се вкарва през носа. По време на тази процедура пациентът седи, с помощта на марлена салфетка издърпва езика напред с ръка - 5 ml от разтвора се инжектират в корена на езика. Ако процедурата се извърши правилно, веднага след въвеждането пациентът трябва да има кашлица. Такива инфузии допринасят за дренажа на бронхите.

При вливане на лекарствени разтвори през гумен катетър е необходимо да се анестезират лигавиците на носа, фаринкса и ларинкса. Обикновено се използва разтвор на новокаин или дикаин, който се влива в носните проходи с пипета. След като пациентът забележи изтръпване и "буца" в гърлото, катетърът се вкарва през носа плитко в трахеята, докато вдишвате. Ако катетърът е поставен правилно, тогава фонацията е нарушена, появява се кашлица, а при кашляне през края на катетъра излиза силен въздушен поток.

Съвременните лечения включват

В допълнение, ефективно лечение е бронхоскопска санация на бронхите . Широко използвани при лечението на различни аерозоли с лекарства, които се инжектират в дихателните пътища. Използването им създава висока локална концентрация и насърчава разпространението в бронхиалното дърво.

При бактериален възпалителен процес, антибиотично лечение . Използват се под формата на аерозоли. Предписват се стрептомицин, пеницилин и други лекарствени вещества.

По време на обостряне на хроничен бронхит препоръчват употребата на сулфатни лекарства (бисептол, сулфапиридазин, сулфален и др.). Използват се и бронходилататори, особено ефективен е eufillin. При хроничен бронхит в бронхите се натрупват храчки, които трябва да бъдат отстранени своевременно. За тези цели се използват отхрачващи средства, които се разделят на муколитици и мукорегулатори. Ефективно отхрачващо средство е калиевият йодид, който се използва по 1 супена лъжица 5-6 пъти на ден (3% разтвор). След такъв курс на лечение се прави кратка почивка за около 2-3 дни. За да се улесни отделянето на храчки, се препоръчва да се даде на пациента много течности и да се използват лечебни растения, които увеличават производството на храчки. Това е див розмарин, подбел и др.

Като допълнение се използват различни техники физиотерапия : ултразвук, ултравиолетово облъчване на гърдите, борови бани.

Също така е необходимо при хроничен бронхит да се извърши терапевтична гимнастика и масаж в които преобладават вибрационните движения. Пациентите с хроничен бронхит, ако е възможно, трябва да получат санаториално лечение, което се провежда в сухия топъл сезон. Въпреки това, санаториалното лечение е противопоказано при пациенти с белодробна сърдечна недостатъчност II и III стадий, препоръчва се пациентите да се насочват за лечение само по време на ремисия.

Комплексно лечение на остър бронхит : при болезнена кашлица се предписват антитусивни лекарства, при суха кашлица се препоръчват инхалации с 2% разтвор на натриев бикарбонат, необходимо е да се пие много алкална минерална вода или топло мляко със сода. Ако температурата се повиши, се предписват антипиретици. При задух и затруднено дишане се използват бронходилататори (теофедрин - по 1 таблетка), сулфатни лекарства или антибиотици.

Препоръчва се за няколко дни почивка на легло и горчични мазилки към областта на гърдите. След нормализиране на телесната температура се предписват упражнения, масаж и физиотерапия. Важни при остър бронхит са процедурите за втвърдяване, като триене, бани, бани и контрастни душове.

За да се предотврати развитието на бронхит, е необходимо да се намали въздействието на вредните производства, да се бори с прекомерното замърсяване на въздуха, да се бори с тютюнопушенето и да не се преохлажда.

Лечение на бронхит с лекарства

Лечение на бронхит - лекарства, които стимулират експекторацията

Лекарства с рефлексно действие

Те включват лекарства термопсис, истода, бяла ружа, женско биле, подбели. Когато се приемат перорално, лекарствата от тази група имат умерен дразнещ ефект върху рецепторите на стомаха, което рефлексивно повишава секрецията на слюнчените жлези и лигавичните жлези на бронхите. Действието на тези лекарства е краткотрайно, така че са необходими чести малки дози (на всеки 2-4 часа). От отхрачващите се предписват обилна алкална напитка, настойки и отвари от бяла ружа, термопсис - до 10 пъти на ден. Отхрачващите средства се използват както в периода на обостряне на заболяването, така и в периода на ремисия.

Резорбтивни лекарства : натриев и калиев йодид, натриев бикарбонатме и други солни препарати. Те повишават бронхиалната секреция, предизвикват втечняване на бронхиалния секрет и по този начин улесняват експекторацията.

Лечение на бронхит - муколитични лекарства

Бромхексин.
Таблетки и дражета 8, 12, 16 mg Лекарство във флакон.
сироп. Разтвор за перорално приложение. Възрастни назначават 8-16 mg 4 пъти на ден.

Бисолвон.
Таблетки от 8 mg 100 броя в опаковка. Разтвор за перорално приложение. еликсир. Задайте 8-16 mg 4 пъти на ден.

Амбробене (амброксол).
Таблетки от 30 mg 20 броя в опаковка. Капсули ретард 75 mg, 10 и 20 броя в опаковка. Разтвор за перорално приложение от 40 и 100 ml във флакони. Сироп 100 ml във флакони.
Обичайната дневна доза от лекарството в таблетки е 60 mg. Приемайте по 1 таблетка 2-3 пъти на ден с храна с малко количество течност. Капсулите с удължено освобождаване (ретард капсули) се предписват 1 сутрин. Разтворът през първите 2-3 дни се предписва по 4 ml 3 пъти на ден, а след това по 2 ml 3 пъти на ден. Лекарството под формата на сироп се препоръчва за възрастни през първите 2-3 дни по 10 ml 3 пъти на ден, а след това по 5 ml 3 пъти на ден.

Лазолван.
Таблетки от 30 mg 50 броя в опаковка. Сироп 100 ml във флакони. Задайте 30 mg 2-3 пъти на ден.

Има и голям брой комбинирани лекарства: др.

Лекарства с противовъзпалително и бронходилататорно действие

В момента се появи лекарство, което има както противовъзпалителен, така и бронходилататорен ефект. Това лекарство се нарича ереспал (фенспирид). При лечението на Erespalom степента на обструкция на дихателните пътища намалява, количеството отделена храчка намалява, което е свързано както с намаляване на образуването, така и с намаляване на секрецията, т.е. лекарството действа по отношение на намаляване на прекомерното образуване на слуз. Предлага се в таблетки от 80 mg (30 таблетки в опаковка). Лекарството се предписва по 2-3 таблетки на ден.

Лечение на бронхит - аерозолна терапия с фитонциди и антисептици

Аерозолната терапия с фитонциди и антисептици може да се извърши с ултразвукови инхалатори, които създават хомогенни аерозоли с оптимален размер на частиците, които проникват в периферните участъци на бронхиалното дърво. Използването на лекарства под формата на аерозоли осигурява тяхната висока локална концентрация и равномерно разпределение на лекарството в бронхиалното дърво. С помощта на аерозоли могат да се вдишват антисептици фурацилин, риванол, хлорофилипт, сок от лук или чесън (разреден с 0,25% разтвор на новокаин в съотношение 1:30), инфузия на ела, кондензат от листа от боровинка, диоксидин. Аерозолната терапия е последвана от постурален дренаж и вибрационен масаж.

Инхалации и лечение на бронхит

По време на периоди на ремисия на хроничен бронхит се предприемат вторични превантивни мерки за предотвратяване на екзацербации. Най-предпочитаният и безопасен начин на приложение на лекарствата е инхалаторният, който обикновено не предизвиква сериозни странични ефекти. При този метод на приложение бронходилататорът навлиза незабавно в бронхите. Има голямо разнообразие от инхалатори, като най-често срещаните са дозираните.

За да се осигури максимално проникване на лекарството в дихателните пътища, е много важно да се използва правилно дозираният инхалатор.

Техника за използване на инхалаторследващия:

- Разклатете инхалатора (за да получите аерозол с еднакъв размер на частиците);

- отстранете предпазната капачка (много пациенти забравят да направят това);

- Наклонете главата си малко назад (за леко изправяне на горните дихателни пътища и осигуряване на свободния поток на лекарството в бронхите);

- обърнете инхалатора с главата надолу (мундщукът трябва да е надолу);

- поемете пълно дъх.

- Захванете плътно мундщука на инхалатора с устните си (за да не пръскате лекарството във въздуха).

- Започвайки да вдишвате, натиснете дъното на инхалатора и вдишайте лекарството дълбоко (направете само едно натискане върху дъното на кутията).

- Задръжте дъха си за 5-10 секунди (така че лекарството да се утаи върху стената на бронхите).

- Поемете си спокойно въздух.

- При необходимост повторете манипулацията.

Важно е да се разбере, че въпреки доброто здраве е необходимо редовно лечение. Това се дължи на факта, че прогресията на процеса става неусетно, постепенно, в продължение на много години. Следователно, когато пациентът има изразени промени в благосъстоянието (задух при малко физическо натоварване и в покой), процесът на промени в бронхите вече е значително изразен. Ето защо, за да се спре прогресирането на процеса, е необходимо лечението да започне възможно най-рано, тоест веднага от момента на установяване на диагнозата.

Тъй като стесняването на бронхите играе основна роля в развитието и прогресията на хроничния обструктивен бронхит, лекарствата, които разширяват бронхите, се използват главно за трайно лечение на заболяването. Идеалният бронходилататор за лечение на хроничен обструктивен бронхит трябва да отговаря на следните изисквания: висока ефективност; минималния брой и тежест на нежеланите реакции; запазване на ефективността въпреки продължителната употреба.

Лечение на бронхит - инхалаторни антихолинергици

1. Инхалаторни антихолинергици с бронходилататорно действие

Днес най-вече на тези изисквания отговарят инхалаторните антихолинергици.
Те действат предимно върху големите бронхи. Лекарствата от тази група се характеризират с изразен бронходилататорен ефект и минимален брой странични ефекти. Включва атровент, тровентол, трувент .

Тези лекарства не предизвикват тремор (треперене), не засягат сърдечно-съдовата система. Лечението с Atrovent обикновено започва с 2 инхалации 4 пъти на ден. Намаляването на бронхиалната обструкция и следователно подобряването на благосъстоянието настъпва не по-рано от 7-10 дни след началото на терапията. Възможно е дозата на лекарството да се увеличи до 16-24 вдишвания на ден. Лекарствата от тази група се използват за основна дългосрочна бронходилататорна терапия. За предпочитане е да използвате дозиращ инхалатор с спейсър.

Атровент.
Дозиран аерозол. 300 дози по 20 мкг.

2. Краткодействащи инхалаторни B-2 агонисти

Имат и бронходилататорен ефект. Тези лекарства при хроничен обструктивен бронхит са по-малко ефективни от антихолинергиците. Препаратите от тази група се препоръчват да се използват не повече от 3-4 пъти на ден или като профилактика преди физическа активност. Комбинираната употреба на инхалаторни бета-2-агонисти с кратко действие при пациенти с хроничен обструктивен бронхит е по-ефективна от лечението с бронходилататори от същата група.

Изисква се повишено внимание при употребата на лекарства от групата на бета-2-агонистите при пациенти в напреднала възраст, особено при наличие на сърдечно-съдови заболявания.

Странични ефекти: възможно треперене на ръцете, вътрешно треперене, напрежение, сърцебиене, гадене, повръщане.

Най-често срещаните лекарства от тази група са следните.

Беротек (фенотерол). Дозиран аерозол за инхалация. 300 инхалационни дози от 200 мкг.

Беротек-100 (фенотерол). (Boehringer Ingelheim, Германия). Дозиран аерозол, съдържащ по-ниска доза от лекарството - 100 mcg.

Салбутамол.
Дозиран аерозол 100 mcg на доза.

Вентолин (салбутамол). Аерозолен инхалатор 100 микрограма на доза.

Има лекарство, което е комбинация от тези две групи лекарства.

Беродуал (20 микрограма ипратропиум бромид + 50 микрограма фенотерол). Двата бронходилататора, съдържащи се в Berodual, имат по-силен ефект в комбинация, отколкото всеки от тях поотделно. Ако комбинираното лечение с инхалаторни антихолинергици и бета-2 агонисти с кратко действие е неефективно, Вашият лекар може да Ви препоръча друга група лекарства.

Лечение на бронхит - група метилксантини

основен представител метилксантинови групие теофилин . Има по-слаб бронходилататорен ефект в сравнение с инхалаторните антихолинергици и бета-2-агонистите. Въпреки това, в допълнение към бронходилататорното действие, лекарствата от тази група имат редица други свойства: предотвратяват или намаляват умората на дихателните мускули; активират двигателната способност на ресничестия епител; стимулират дишането.

Странични ефекти: дразнене на стомашната лигавица, болка в епигастралната област, гадене, повръщане, диария, възбуда, безсъние, тревожност, главоболие, треперене, сърцебиене, аритмии, понижаване на кръвното налягане.

От лекарствата от групата на теофилина най-голям интерес представляват разширените му форми.

В тази група има голям брой предложени лекарства. Предписват се от лекар. Дозата и режимът на лечение зависят от тежестта на заболяването и някои други индивидуални фактори.

Препарати от първо поколение (приема се 2 пъти на ден).

Теопек .
Таблетки от 0,3 гр. 50 броя в опаковка.

Бавно запълване Таблетки от 0,1 и 0,2 гр. 100 броя в опаковка.

Теотард.
Капсули ретард от 0,1, 0,2, 0,3 г. 20, 60 и 100 броя в опаковка.

Дурофилин.
Капсули от 0,125 и 0,25 гр. 40 броя в опаковка.

Retafil.
Таблетки от 0,2 и 0,3 гр. 100 броя в опаковка.

Лекарства от II поколение (приемат се веднъж дневно).

Еуфилонг.
Капсули ретард от 0,375 и 0,25 г. 20, 50, 100 броя в опаковка.

Лечение на бронхит - глюкокортикостероиди

Друга група лекарства, които могат да бъдат препоръчани като основна терапия, са глюкокортикостероидите. При хроничен обструктивен бронхит те се предписват в случаите, когато обструкцията на дихателните пътища остава тежка и причинява инвалидност въпреки спирането на тютюнопушенето и оптималната бронходилататорна терапия. Обикновено лекарят предписва тези лекарства под формата на таблетки на фона на текущата терапия с бронходилататори. Най-често срещаният от тази група е преднизолон .

Всички горепосочени лекарства са основна терапия, тоест, когато са предписани, те трябва да се приемат редовно за дълго време. Само в този случай можете да разчитате на успеха на терапията. Още веднъж бихме искали да подчертаем необходимостта от спиране на тютюнопушенето като един от факторите, които значително влошават състоянието и ускоряват прогресията на заболяването.

При хроничен бронхит се използват методи за повишаване на неспецифичната резистентност на организма. За тази цел се използват адаптогени - екстракт от елеутерокок по 40 капки 3 пъти на ден, тинктура от женшен по 30 капки 3 пъти на ден, тинктури от аралия, родиола розова, пантокрин в същите дози, сапарал по 0,05 g 3 пъти на ден. Действието на тези лекарства е многостранно: те имат положителен ефект върху функционирането на имунната система, метаболитните процеси, повишават устойчивостта на организма към неблагоприятни влияния на околната среда и влиянието на инфекциозни фактори.

Когато приемате лекарства, предписани от лекар, не забравяйте, че можете сами да ускорите процеса на оздравяване. При лечение на бронхит е важно да се храните правилно и да пиете много течности. Диетолозите съветват да се готви мазна риба (като скумрия), постно месо и да се дъвчат тиквени семки.

Лечението на бронхит е тясно свързано с традиционната медицина.Лечебните билки за бронхит имат комплексен ефект, като потискат кашличния рефлекс и облекчават възпалението на лигавицата на ларинкса и трахеята. Има много такива билки, от тях се приготвят запарки и отвари. При бронхит ще помогнат корените, листата и цветята на Althea officinalis, голи корени от женско биле, листа и цветя на лопен, борови пъпки, трева от блатен див розмарин. Ефедра хвощ и двуколесна трева, корени от женско биле, трицветна виолетова трева, плодове от копър, корени и коренища от сибирски произход ще улеснят дишането и ще помогнат за разширяване на лумена на бронхите. Курсът на лечение с всички горепосочени настойки и отвари е 6-8 дни. Корените, коренищата, цветовете и листата на пролетна иглика, билката трицветна теменуга, плодовете и семената на обикновения анасон, листата и цветовете на подбела, билката копиевиден термопсис подобряват отделянето на храчките.

Лечение на бронхит Рецепта номер 1

При кашлица нарежете 6-8 парчета средно голяма ряпа на много тънки филийки, поръсете всяка филия обилно със захар и оставете за 6 часа. Репичките ще дадат лечебен сок. Вземете го 1 супена лъжица. лъжица на всеки час.

Лечение на бронхит Рецепта номер 2

При кашлица сок от черна ряпа или сок от ряпа се вари с мед за 3 минути. Пие се по 1 с.л. лъжица на всеки 3 часа.

Лечение на бронхит Рецепта номер 3

При кашлица се смесват равни части ръж, овес, ечемик, добавя се малко цикория и щипка счукани горчиви бадеми. Залейте с горещо прясно мляко и изпийте вместо кафе

Лечение на бронхит Рецепта номер 4.

При кашлица се сварява малка глава лук в мляко и отварата се пие гореща по 0,5 чаша 3-4 пъти на ден.

Лечение на бронхит Рецепта номер 5

При кашлица добре помага горещо мляко с минерална вода (1: 1).

Лечение на бронхит Рецепта №6

Пийте горещо мляко със сода и мед: 1 с.л. лъжица мед в чаша мляко с 0,5 чаена лъжичка сода.

Лечение на бронхит Рецепта номер 7

Смесете равни части сок от моркови и мляко. Пие се по 1 с.л. лъжица 6 пъти на ден. Това лекарство помага при кашлица.

Лечение на бронхит Рецепта №8

При кашлица 2 чаени лъжички счукан корен от ангелика се заливат с чаша вода и се варят 10 минути, прецежда се и се пие по една трета чаша няколко пъти на ден.

Лечение на бронхит Рецепта № 9

Пюрирайте зрелите банани и ги сложете в тенджера с гореща вода (2 банана на 1 чаша вода със захар), загрейте я и приемайте тази смес през целия ден. Помощ при кашлица

Лечение на бронхит Рецепта номер 10

Отвара от ръжени и пшенични трици, приготвена с добавка на мед, помага при силни, изтощителна кашлица.

Лечение на бронхит Рецепта №11

Разтрийте гърдите със смес от 2 части зехтин и 1 част амоняк. Това лекарство е добро и при кашлица.

Лечение на бронхит Рецепта №12

Прикрепете към гърба между лопатките парче плат с размер на длан, обилно намазан с катран. Сменете компреса след 2 дни. Помага при силна кашлица

Лечение на бронхит Рецепта №13

За улесняват отделянето на слузполезно е да приемате сироп от боровинки със захар или мед. Пийте сироп през деня Колкото е възможно по-често по 1 с.л. лъжица за рецепцията. По време на лечението с това лекарство е полезно вместо вода или чай да се пие отвара от листата на полска ягода.

Лечение на бронхит Рецепта №14

За да се отървете от кашлица на пушач, трябва да пиете няколко пъти на ден по четвърт чаша отвара от слез. За да го приготвите, залейте няколко коренища от слез с 0,5 л мляко и оставете да ври 15 минути.

Лечение на бронхит Рецепта №15

За да излекувате кашлица, залейте средно голям лимон с вода и оставете да ври 10 минути. След това изстискайте сока от него в чаша, добавете 2 супени лъжици. супени лъжици глицерин и напълнете чашата с мед до пълния обем. Всичко се разбърква старателно. Приема се всеки ден по 1 чаена лъжичка преди хранене 3 пъти на ден до спиране на кашлицата.

Лечение на бронхит Рецепта №16

150 г (това са две шепи) татарски цветни кошници, налейте 1,5 чаши вода, добавете 100 г гранулирана захар и поставете на малък огън. Варете, като разбърквате, докато масата се намали наполовина. Прецедете, изстискайте суровините. Вземете при кашлица по 1 чаена лъжичка 4-6 пъти на ден преди хранене. Сиропът действа нежно, а кашлицата преминава бързо. Курсът е 10 дни.

Лечение на бронхит Рецепта №17

Залейте 1 чаена лъжичка разтворимо кафе с 1 чаша вряща вода, 1 ч.л. захар и добавете капка (колкото пшенично зърно) балсам Звездичка. Разбъркайте и докато водата е много гореща, дишайте над чаша и след това изпийте. След това легнете в леглото, увийте се топло.

Все още трябва да разтриете гърба си с този балсам. Правете всичко това, докато кашлицата спре.

Лечение на бронхит Рецепта №18

Прекарайте лука през месомелачка, за да напълните 1 чаша, добавете още една чаша мед, разбъркайте всичко. Вземете 1 с.л. лъжица няколко пъти на ден, без да се измива, докато сместа свърши. Помага добре при хроничен бронхит

Лечение на бронхит Рецепта №19

От мокра кашлица трябва да вземете в равни пропорции: масло, сок от алое, разтопен мед. Загрейте и добавете сок от алое, разбъркайте. Пийте лекарство за кашлица за 1 супена лъжица. лъжица 4 ррза на ден. След 5 дни се прави почивка, след което се възобновява лечението и така до пълно възстановяване.

Лечение на бронхит Рецепта № 20

Смесват се по равно тревата от лайка, подбел, мащерка, евкалипт, градински чай, липа. 1 ст. залейте една супена лъжица от сбора с чаша вряла вода, оставете да заври, прецедете и пийте горещо като чай. Чудесно лекарство за бронхит

Лечение на бронхит Рецепта № 21

Лечение на бронхит с елда. 1 ст. залейте една супена лъжица елда с чаша вода, ври 10 минути, прецедете. Отварата се пие гореща. 3-4 чаши на ден и кашлицата ще ви напусне след седмица.

Лечение на бронхит Рецепта №22

Ако кашлицата ме държи буденвечер се изпива чаша гореща вода с 3 капки йод. Или бавно
изпийте чаша топло маково мляко: 3 чаени лъжички маково семе се смилат, навлажняват се с гореща вода, заливат се с чаша врящо мляко, оставят се да престоят 15 минути, прецежда се и се изпива.

Лечение на бронхит Рецепта № 23

Масло - 200 г, свинска мас - 200 г, какао на прах - 300 г, мед - 200 г, жълтъци - 15 бр. Смесете всичко и гответе 10 минути на слаб огън. Смесете 1 чаена лъжичка от полученото лекарство в една трета от чаша горещо мляко. Пийте бавно, на малки глътки 3 пъти на ден. Насърчава храчки.

Лечение на бронхит Рецепта № 24

от хроничен бронхит и тежка кашлицаколекция от борови пъпки, градински чай, кимион, корени от бяла ружа и женско биле.

Вземете 1 с.л. лъжица борови пъпки, градински чай, кимион, корени от бяла ружа и женско биле, можете да добавите 1 с.л. лъжица игли, залейте колекцията с литър вода. Настоявайте за половин час, прецедете. Вземете 0,5 чаша 3-4 пъти на ден.

Лекува се 3 седмици, след което се прави седмична почивка и курсът се повтаря отново. Пийте до пълното изчистване и укрепване на бронхите.

За профилактика през пролетта пригответе инфузия от борови пъпки. Нуждаете се от 1 с.л. изсипете една супена лъжица бъбреци с чаша вряща вода, изпотете на водна баня, изстискайте и след това доведете бульона до първоначалния му обем. Приема се 3 пъти дневно по 1 с.л. лъжица.

Лечение на бронхит Рецепта №25

от бронхит и астмаЗадръжте 3-литров буркан с гроздов сок Изабела за 4 часа на водна баня, след което охладете. Към сока се добавят 200 г мед и смлян в кафемелачка копър. Смесете всичко и охладете. Пие се по четвърт чаша 3 пъти на ден след ядене до подобряване на състоянието

Лечение на бронхит Рецепта № 26

1 ст. изсипете една супена лъжица билки в чаша вряща вода, оставете за 4 часа, филтрирайте. Вземете 1 - 2 с.л. лъжици 3-4 пъти на ден 30 минути преди хранене. Помага при хроничен бронхит

Лечение на бронхит Рецепта № 27

10 g трева zopnik се излива в 0,5 чаши водка или алкохол, настоява се за 20 дни, филтрира се. Приемайте по 20 капки 3-4 пъти на ден 30 минути преди хранене (лечение - 2 месеца). При бронхит

Лечение на бронхит Рецепта № 28

Лечение на бронхит с вискозни храчки. Смес от лимонов сок и хрян насърчава разтварянето на слузта, без да уврежда мембраните, не дразни нито жлъчния мехур, нито храносмилателния тракт, нито бъбреците.

Добавете 150 г пасиран хрян към сока от 3 лимона, разбъркайте всичко добре. Приемайте получената смес 2 пъти на ден по 1 чаена лъжичка сутрин на гладно и преди лягане.

За разреждане на вискозни храчки и по-добро отхрачване приемайте 0,5 чаши топла вода два пъти на ден преди хранене, в която разтворете 0,5 чаени лъжички сода и същото количество сол.

Лечение на бронхит Рецепта №29

За релакс отдел за храчкитрябва да приемате 1 супена лъжица на всеки час. лъжица сироп от боровинки с мед. Също така е добре да пиете чай със сладко от ягоди, като разбъркате 2-3 чаени лъжички сладко в чаша вряща вода

Лечение на бронхит Рецепта №30

Слънчогледът ще помогне при спазми на бронхите. Напълнете 2-литров буркан една четвърт от обема с натрошени слънчогледови листа и цветя (те трябва да бъдат взети 1: 1). Напълнете буркана до горе с водка, затворете и оставете за 2 седмици на тъмно място. След това се прецежда и се приема 3 пъти дневно по 1 чаена лъжичка половин час преди хранене.

Лечение на бронхит Рецепта №31

Инфузията на алтея е ефективно средство за лечение бронхит, трахеит, остри или хронични респираторни заболяваниясъс силно отхрачващо действие. 1 чаена лъжичка цветя от бяла ружа се залива с чаша вряла вода, настоява се за 2 часа, филтрира се и се приема по 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти на ден в топла форма.

Лечение на бронхит с инхалация

Лечението на бронхит трябва да започне със стимулиране на отделянето на течност. Имат отлични отхрачващи свойства овлажняващи инхалации. Тези процедури са много лесни за изпълнение. Например, можете да извършвате такива полезни за дихателните пътища инхалации. Изсипете чаша вода в емайлирана тенджера, добавете половин чаена лъжичка лайка, корен от женско биле и сложете на огън. Веднага след като водата заври, добавете 0,5 чаена лъжичка сода за хляб и покрийте тенджерата с лист картон с изрязан отвор в средата. Необходимо е да дишате над лечебната пара през тесния край на фунията (широкият е монтиран над отвора в картона). Вдишвайте парата в продължение на 10 минути. И можете също да използвате чайник за вдишване: дишайте през устата през чучура.

Полезен при суха кашлица вдишване с гореща отвара от картофи в униформа. В същото време към половин чаша бульон се добавят 8 капки масло от ела или евкалипт. След приключване на инхалацията бульонът се изпива. Етеричните масла на тези вещества се екскретират от тялото не чрез бъбреците и червата, както обикновено, а чрез дихателните пътища, осигурявайки последващо "вдишване наобратно"

За да консолидирате резултатите и да предотвратите нови обостряния, можете да направите суха инхалация. Върху матрака от страната на възглавницата поставяме грейка, върху нея - мокра кърпа и отгоре - ленена торбичка с борови (елови) клонки от 1,5 кг или с листа от евкалипт (100 г). Чантата трябва да изглежда изпод възглавницата, намирайки се под носа на пациента. Така човек цяла нощ ще вдишва етера от бор или евкалипт.

Лечение на бронхит с билки. Смесете равномерно билката лайка, подбел, мащерка, евкалипт, градински чай, липа за инхалация. Вземете ги по 1 с.л. лъжица, налейте 1 литър вряща вода, оставете да заври, добавете балсама звездичка към бульона на върха на ножа. Дишайте над лечебната пара колкото можете повече. След ден-два от кашлицата няма да има и следа.

Таксата включва подбел, лист живовляк, трева мента и риган, клонки див розмарин (по 1 чаена лъжичка), Жълт кантарион, лист от евкалипт (0,5 ч.л. всяка). Около час преди лягане кипнете 1,2 литра филтрирана вода в емайлиран чайник и изсипете колекцията, разбъркайте и веднага отстранете от огъня. Покрийте съда с кърпа и оставете билката да се запари за 30-40 минути.

Първо вдишайте: поставете фуния в чучура на чайника и дишайте през нея в продължение на 15-20 минути. След това изпийте 1 чаша топла запарка и си легнете. Не е необходимо да поставяте чайник със запарка в хладилника, тя се съхранява на стайна температура. На следващия ден до вечерта изпийте цялата настойка на няколко приема, независимо от храната. След това пригответе нова запарка и повторете процедурата преди лягане. При обикновена настинка е необходимо да се лекува по този начин, докато кашлицата изчезне.

Ако имате хроничен, включително астматичен бронхит, тогава за лечение или предотвратяване на екзацербации процедурите трябва да се извършват на курсове: инхалации и инфузии за 15 дни, почивка за 7 дни, след това отново инхалации, почивка и др.

Лечение на бронхит с инхалации с прополис . 60 г прополис и 40 г восък се поставят в алуминиева чаша с вместимост 300 мл и се поставят в друга голяма купа с вряща вода. Прополисът и восъкът се разтварят при тези условия, фитонцидите на прополиса заедно с водните пари ще се сублимират. Прополисовите инхалации се препоръчват сутрин и вечер, но по 10-15 минути

Лечение на бронхит с нагряване

Лечение на бронхит със загряване Рецепта №1

Репички - 1 бр., брашно - 2 с.л. лъжици, синапено семе на прах - 2 супени лъжици. лъжици, слънчогледово масло - 2 супени лъжици. лъжици, мед - 2 супени лъжици. лъжици.

Настържете ряпата на ситно ренде, добавете брашно, мед, горчица и разбъркайте добре, оформете торта.

Намажете гърдите със слънчогледово масло, поставете торта върху него (без да засягате областта на сърцето), покрийте го с филм или хартия отгоре и се увийте с вълнен шал. Направете компрес през нощта. Курсът на лечение е 7 дни.

Лечение на бронхит с нагряване Рецепта номер 2

Прах от синапено семе - 50 г, вода - 2,5 чаши, мед - 1 супена лъжица. лъжица, сок от репички - 50 мл.

Смесете всички компоненти старателно.

Навлажнете кърпа с получения продукт, изцедете я леко и я поставете върху гърдите си. Покрийте кърпата с филм и вълнен шал отгоре. Дръжте компреса за 30 минути, след това избършете кожата до сухо и легнете за 1 час под завивките.

Лечение на бронхит със загряване Рецепта №3

Прах от синапено семе - 50 г, вода - 2,5 чаши, мед - 1 супена лъжица. лъжица, лук - 1 бр.

Нарежете лука, смесете с мед, горчица, добавете гореща вода.

Намокрете кърпа с получения продукт, изцедете я леко и я поставете върху гърдите си. Покрийте горната част на кърпата с фолио и носна кърпичка. Дръжте компреса най-малко 30 минути, след това отстранете и избършете гърдите. Прилагайте компреса само при нормална телесна температура. Курсът на лечение е 7 дни.

Лечение на бронхит с нагряване Рецепта номер 4

Вземете 3 средни картофа, сварете ги до готовност, натрошете и сложете в торба. Увийте чантата в кърпа и я поставете под гърба си. Можете да го оставите цяла нощ.

Лечение на бронхит при дете

При децата бронхитът е придружен от тежка кашлица и хрипове. Дори ако силната кашлица не е придружена от висока температура, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Лечение на бронхит при дете - Рецепта номер 1

Вземете сто грама мед и същото количество прясно масло, смесете с 0,2 грама ванилин и давайте на детето си по една чаена лъжичка три пъти на ден.

Лечение на бронхит при дете - Рецепта номер 2

При постоянна, продължителна кашлица при деца: вземете един картоф, глава лук и една ябълка и варете в литър вода, докато водата се изпари наполовина. Да пием отварата на детето три пъти на ден по чаена лъжичка.

Лечение на бронхит при дете - Рецепта №3

Когато се появи кашлица, детето трябва да намаже гърба и гърдите с разтопена свинска мас, в краен случай с растително масло, като към него добави малко терпентин.

Лечение на бронхит при дете - Рецепта №4

Ако се появи храчка и тя не изчезва, давайте 2-3 капки няколко пъти на ден бадемово маслов захарен сироп.Болният трябва да се постави в топла стая, добре покрит, от време на време да се дават потогонни средства: горещи чай, малини, млякои т.н.

Лечение на бронхит при дете - Рецепта номер 5

При кашлица при кърмачета вземете 1 чаена лъжичка мед, добавете 2 с.л. лъжици семена от анасон и щипка готварска сол. Всичко се залива с чаша вода и се вари на тих огън 10 минути. След това прецедете, охладете и давайте на бебето по 1 чаена лъжичка на всеки 2 часа. След като кашлицата отшуми, дозата трябва да се намали.

Лечение на бронхит при дете - Рецепта № 6

При постоянна кашлица при деца картофите, лукът и една ябълка се варят в 1 литър вода, докато водата се изпари наполовина. Отварата се приема 3 пъти дневно по 1 ч.л.

Лечение на бронхит при дете - Рецепта №7

При кашлица можете да приготвите и следната смес от 100 г мед, 100 г прясно масло и 0,2 г ванилин (на върха на ножа). Всичко се разбърква добре и се дава на децата по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден.

Лечение на бронхит при дете - Рецепта номер 8

При силна кашлица, в зависимост от възрастта, можете да поставите горчични мазилки, сухи кутии, топли компреси.

Полезни са чай от гърди или анасон, анасонови капки, запарка от брезови или борови пъпки. При упорита кашлица облекчението идва от вдишването на терпентин или катран. .

Ако детето започне да се задушава, покрива се със студена пот, тогава най-добре е да се консултирате с лекар, тъй като тези симптоми могат да показват началото прибебешката крупа е тежка и почти нелечима болест, ако не се хване веднага. Докато няма лекар, трябва да дадете на детето няколко пъти пет капки камфоров спирт, за което го капнете в захар на прах, изсипете праха върху езика на детето и му дайте да изпие с лъжица вода. По този начин е възможно да се спре гърчът.

Дихателни упражнения при бронхит

Гимнастиката ви позволява да елиминирате слузта и да облекчите възпалението в тъканите на бронхите (бронхиалното дърво). За да се постигне положителен резултат, е необходимо да се изпълняват дихателни упражнения в продължение на няколко седмици. Дихателните упражнения за бронхит са разделени на три етапа:

подготвителен етап или въвеждащ;

Основният комплекс

финален етап.

1. В началото на комплекса се правят вдишвания и издишвания (през носа) петнадесет пъти. След това същият брой вдишвания и издишвания (през устата). Тези упражнения се изпълняват три пъти с почивка от пет секунди.

2. Спокойно вдишване и издишване през устата. Ако започнете да кашляте, трябва да направите следното:

а. спуснете главата си, отпуснете мускулите на врата;

b. сгънете ръцете си на корема, така че пъпът да е между дланите;

° С. поставете ръцете си на корема, изкашляйте се в пода. Така че слузта ще отиде по-бързо.

Основният набор от упражнения:

1. Застанете прави, вдигнете ръцете си нагоре и се протегнете, застанали на пръсти. Вдишайте (през носа) дълбоко. Lower your hands - exhale through your mouth, saying - "uuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuu-u-uh-uh-uh-uh-uh-uh-uh-uh-uhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhh Изпълнен пет пъти.

2. Стъпете на място (бавно) за две минути. Ръцете се повдигат и разтварят, в ритъма на стъпката - вдишване през носа. Ръцете се спускат - силно издишване със звука - "у-о-о-о".

3. Поза лотос. Стиснете ръцете си в юмрук, протегнете се нагоре. Бавно издишване през устата със звука - "х-х-х". Повторете шест пъти.

4. Седене на пода. Свийте краката си и ги изпънете напред. Протегнете ръцете си в различни посоки - вдишайте през устата. Докато издишвате, спуснете ръцете си надолу, като казвате, без да отваряте устните си - „ffff“.

5. Стоене, раздалечени крака. Алтернативно въртете ръцете си напред и назад. Вдишванията през устата са чести. Издишайте - през носа.

6. Стоене, краката заедно. Вдигнете едната си ръка, другата е поставена настрани. Вдишайте през носа. Променяме позицията на ръцете - бавно и продължително издишване.

Крайният етап на гимнастиката с бронхит:

Стоейки, краката заедно, ръцете спуснати надолу, трябва бавно да се наведете настрани - вдишайте през носа. След това се върнете в изходна позиция. Наведете се на другата страна - бавно и спокойно издишване през устата. Изпълнява се шест пъти във всяка посока. Ето няколко прости упражнения, които трябва да правите в продължение на няколко седмици. Само тогава ще постигнете положителен резултат. Дихателните упражнения при бронхит ще ви помогнат да възстановите нормалното функциониране на дихателната система.

Профилактика на бронхит

Първо, трябва да се откажете от пушенето. Една от причините за бронхит е пристрастяването към тютюна. Второ, елиминирайте източника на инфекция. Трябва да се избягва хипотермия и прегряване. Освен това трябва да закалите тялото (въпреки че това е лесно да се каже и трудно за изпълнение). Втвърдяването е по-добре да започне от детството. Най-доброто време за започване на уелнес процедури е лятото, но трябва да действате постепенно. Ефективни са баните на краката, като температурата на водата се намалява с градус на всеки два дни.

Храненето играе важна роля в превенцията на бронхит. Важно е храната да е богата на протеини, така че не забравяйте за месото и рибата. Сега е модерно да се отслабва, но за хората, страдащи от хроничен бронхит, ниското тегло е рисков фактор. През пролетта, когато има остър недостиг на витамини, е полезно да се приемат фармацевтични препарати (мултивитамини)

Заболяване, придружено от дифузно възпаление на бронхиалната лигавица с инфекциозен произход, се нарича бронхит. Това е усложнение на грип или ТОРС. При остра форма и липса на терапия заболяването се характеризира с бавен патологичен процес, рецидиви. Преди започване на лечението е необходим преглед.

Симптоми на хроничен бронхит

Болестта провокира структурни промени и дисфункция на бронхиалното дърво. При възрастни хроничният бронхит се среща в 4-7% от клиничните случаи. Сред усложненията на заболяването лекарите разграничават пневмония. За да изключите възпалението на белодробната тъкан, е важно да знаете симптомите на хроничния бронхит и ако се появят, потърсете съвет от специалист:

• повишено изпотяване;
• нарушение на съня, безсъние;
• затруднено отделяне на храчки, непродуктивна кашлица;
• замаяност, главоболие;
• болезненост и дискомфорт в гърдите при опит за кашляне;
• леко, но постоянно повишаване на телесната температура;
• чести пристъпи на тахикардия;
• задух при малко физическо натоварване;
• гадене, чести пристъпи на повръщане;
• хрипове хрипове при дишане;
• сини устни, бледа кожа.

Лечение

Преди да купите лекарства за бронхит при възрастни, е необходимо да се подложи на диагностика, да се определи етиологията на патологичния процес и да се изключи влиянието на патогенния фактор. Ценни препоръки:

1. За да определите хроничния бронхит, трябва да се консултирате с пулмолог, специалист по инфекциозни заболявания, алерголог. Важно е правилно да се диференцира заболяването, в противен случай няма да се появи положителна динамика по време на консервативната терапия.
2. Рентгенографията на гръдния кош ви позволява наистина да оцените състоянието на възпалените бронхи, своевременно да започнете лекарствена терапия. За определяне на обема на белите дробове се препоръчва допълнително да се използва спирометър.
3. За бързо излекуване на хроничен бронхит пациентът трябва да се отърве от тютюнопушенето. В противен случай възстановяването се забавя.
4. Важно е да избягвате продължителна хипотермия на тялото, да контролирате състоянието на емоционалния фон, да се храните правилно, да приемате витамини, да укрепвате имунната система.
5. Ако хроничният бронхит е алергичен по природа, първата стъпка е да се изключи контакт с алергена, например животински косми, прах, растителни цветя, домакински химикали.
6. При тежки симптоми на хроничен бронхит, пълен курс на електрофореза с препарати от калциеви йони осигурява положителна динамика.
7. За да се изключат симптомите на пневмония при сложни клинични случаи, лекарите предписват перорални антибиотици.
8. Благоприятни промени в благосъстоянието на пациента се осигуряват от разходки на чист въздух, умерено кардио натоварване, терапевтични упражнения и курс на масаж.
9. При ремисия на хроничен бронхит на възрастните пациенти се препоръчва санаториално лечение, приемане на имунокоректори и създаване на благоприятни климатични условия у дома и на работното място.
10. Възрастният трябва да пие много вода, правилното хранене, съдържащо естествени витамини и микроелементи, необходими за повишаване на местния имунитет.

Лечение в домашни условия

Изборът на метода за консервативна терапия на хроничен бронхит зависи от стадия, симптомите, етиологията и индивидуалните характеристики на патологичния процес. По-долу са ефективни методи за лечение и тяхното кратко описание:

1. При обостряне на симптомите на хроничен бронхит и интоксикация на тялото лекарите предписват антибиотици. Положителната динамика се осигурява от пеницилини (Amoxiclav, Augmentin, Ospamox), цефалоспорини (Cefazolin, Suprax, Ceftriaxone, Cefix), флуорохинони (Doxycycline, Moxifloxacin). Заедно с антибиотиците, лекарите препоръчват курс на пробиотици Linex, Bifiform или други.
2. Лечението на рецидивиращия бронхит включва приемане на глюкокортикостероиди, които са необходими за елиминиране на секретираната слуз и потискане на възпалителния процес. Освен това на възрастен пациент се предписва използването на мултивитаминови комплекси за укрепване на местния имунитет.
3. При лечение на симптоми на хроничен бронхит възрастните пациенти трябва да извършват инхалации с противовъзпалителни и отхрачващи ефекти. Препоръчва се използването на етерични масла от ела, евкалипт, камфор, розмарин, естествени антисептици от чесън и лук. Положителната динамика се осигурява от алкални минерални води или физиологичен разтвор, използвани със специален пулверизатор.

Препарати

Симптомите и лечението на хроничен бронхит са взаимосвързани, тъй като изборът на метода на консервативна терапия се определя от етиологията на патологичния процес. В една схема лекарите комбинират представители на няколко фармакологични групи наведнъж:

1. Антибактериални лекарства. Лечението започва с прилагане на пеницилини в продължение на 7-14 дни. Таблетките Flemoxin Solutab и Amoxicillin са особено ефективни при хроничен бронхит, които осигуряват положителна динамика за 3-4 дни. При използване на защитени пеницилини (Augmentin, Amoxiclav) подобренията настъпват на 2-ия ден.
2. Антивирусни средства с противовъзпалителни, имуномодулиращи и имуностимулиращи ефекти. Лекарите предписват на възрастен пациент лекарството Groprinosin, 2 таблетки. 4 пъти на ден в продължение на 5 дни без почивка.
3. Противовъзпалителни лекарства. Те потискат пристъпите на болка, намаляват повишената телесна температура и се характеризират с изразен антиедематозен ефект. На възрастен пациент се предписват Ибупрофен, Нимезулид таблетки, 1 бр. два пъти дневно в продължение на 1 седмица.
4. Антихистамини. Намаляват отока на бронхиалната стена, облекчават болката в гърдите и силния задух. Таблетките Suprastin, Tavegil, Tsetrin са се доказали добре, които трябва да се приемат по 1 бр. два пъти дневно в продължение на 5-7 дни. Лекарите не изключват появата на странични ефекти при възрастни под формата на сънливост, симптоми на алергия.
5. Бронходилататорни лекарства. Предписва се, когато възрастен пациент има задух в покой. Известен бронходилататор е Салбутамол (Вентолин), който отпуска гладката мускулатура на бронхите. Това е аерозол, който може да се използва до 6 пъти на ден в продължение на 5-10 дни. Други бронходилататори, ефективни при симптомите на бронхит, са теофилин, еуфилин.
6. Антитусиви, отхрачващи средства. За потискане на кашличния рефлекс се предписват лекарства на базата на кодеин, например Codterpin 1 tab. 2 пъти на ден. Лечението може да продължи не повече от 7 дни, в противен случай се развива "ефект на пристрастяване".
7. Муколитици. Това са лекарства за разреждане и елиминиране на храчки с минимален списък от противопоказания и странични ефекти. Задайте ACC 600 mg 1 път на ден или Ambroxol, Flavamed, Lazolvan 30 mg два пъти дневно.

Самолечението на симптомите на хроничен бронхит е противопоказано, тъй като клиничната картина се влошава от възпаление на белодробната тъкан с развитието на пневмония. Изисква се селективност при избора на антибиотици и отхрачващи средства. Първите са в състояние да развият чревна дисбактериоза, вторите провокират "ефект на пристрастяване" с последващо отслабване на терапевтичния ефект върху фокуса на патологията. Надеждни лекарства:

1. Сумамед. Представител на групата на макролидните антибиотици. Това са таблетки с твърдо покритие, съдържащи азитромицин в химичния състав. При симптоми на хроничен бронхит на възрастен пациент се предписва 1 табл. на ден в продължение на 7 дни. Има противопоказания, странични ефекти. Друг ефективен макролид за симптоми на бронхит е азитромицин.
2. Бромхексин. Това е муколитично лекарство с отхрачващ ефект и бромхексин хидрохлорид в химическия състав. На възрастен пациент се предписва 1 табл. 3-4 пъти на ден. Положителна динамика се наблюдава за 4-6 дни.
3. Ибупрофен. Това е нестероидно противовъзпалително лекарство под формата на таблетки. Лекарство с противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични свойства се предписва в 1 табл. на всеки 6 часа до появата на положителни промени в благосъстоянието на възрастен пациент.

Дихателни упражнения

Пасивните дихателни упражнения, изпълнявани в удобни условия, осигуряват положителна тенденция при хроничен бронхит. С тяхна помощ се осъществява кръвоснабдяването на белодробната тъкан, възстановява се обменът на въздух, изчезва задръстванията в бронхите. Основното е да спазвате техниката, да не нарушавате цикличните процедури. По-долу са ефективни упражнения:

1. Спуснете ръцете си и наклонете тялото надолу, отпуснете се колкото е възможно повече. Вдишайте през носа, докато издишвате, повдигнете се и задръжте ръцете си над главата. Предполага се, че се изпълняват 8 повторения в 1 подход.
2. Необходимо е да се наведете напред, като поемете дълбоко въздух и задръжте дъха си за няколко секунди. След това издишайте шумно. Повторете това упражнение още 7-9 пъти без почивка.
3. Стиснете дланите си в юмрук. Докато издишвате, разтегнете се колкото е възможно повече и замръзнете в това положение за 7 секунди. След бавно вдишване се върнете в изходна позиция. Упражнението трябва да се повтори 5-7 пъти.
4. Направете стъпки с високо вдигнати колене, като същевременно размахвате широко ръце в противоположни посоки. Дишането при движение е необходимо дълбоко и равномерно, за да не се нарушава ритъмът.

Масаж

За да се премахнат симптомите на хроничен бронхит, в допълнение към лекарствената терапия, лекарите предписват курс на масаж. Такива процедури нормализират кръвообращението и метаболизма в дихателните органи, подобряват качеството на съня и намаляват интензивността на кашличния рефлекс. Важно е да извършвате движения от долните ребра към горните, като леко натискате диафрагмата в посока отдолу нагоре. Масажът на гърба трябва да започне с леки удари с върха на пръстите по гръбначния стълб. Други технически характеристики:

1. Нанесете етерично масло от евкалипт, мента или бергамот върху шията и гръдния кош, разпределете равномерно, след това използвайте техниката на поглаждане и стискане за 2 минути.
2. В интервалите между ребрата, в близост до лопатките или по гръбначния стълб е необходимо да се извърши интензивно разтриване с длани в продължение на 5 минути.
3. С върховете на пръстите се изисква да се месят зоните на раменете, раменния пояс, лопатките в продължение на 7 минути без почивка.

Лечение с народни средства при възрастни

За да се потисне възпалителния процес по време на обостряне на хроничен бронхит, на възрастен пациент се препоръчва да използва методи на алтернативна медицина, които не са по-слаби от официалните лекарства. Народните средства потискат пристъпите на кашлица, облекчават болката, подобряват състоянието на пациента. При липса на алергична реакция към растителни съставки лекарите препоръчват следните здравословни рецепти:

1. 15 г сушени листа от живовляк се запарват с 1 литър вряща вода, покриват се и се настояват до пълно охлаждане в продължение на 2 часа. Прецедете, приемайте готовия продукт три пъти дневно по 150 мл.
2. Смесете в един съд корен от оман, стъбла от трицветна теменужка, борови пъпки и листа от евкалипт, взети в същото количество. 1 ст. л. билков състав, запарете 1 литър вряща вода, оставете да къкри на водна баня за 30 минути. Прецедете готовото лекарство и приемайте по 50 ml два пъти на ден в продължение на 2 седмици.
3. На водна баня трябва да разтопите 50 мл язовска мазнина, добавете 1 ч.л. масло и какао на прах. Смелете състава, поставете в стъклен съд, вземете сутрин на празен стомах. Курсът на лечение е 1 седмица.

Лечение на обостряне на хроничен бронхит

В етапа на обостряне на това заболяване лекарите предписват антибиотична терапия за курс от 7 дни. За възрастни се препоръчват аминопеницилини (Amoxiclav, Tazobactam), макролиди (Zinerit, Klabaks, Oletetrin, Erasid), флуорохинолони (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Lomefloxacin). При обостряне на симптомите на хроничен бронхит е необходим интегриран подход, който включва:

• отхрачващи средства: билкови (Coldrex broncho, Bronchofit) и химически (Ambroxol, Flavomed, Abrol, Lazolvan);
• бронходилататори: Тровентол, Беродуал, Теобиолонг;
• антитусиви: стоптусин, бромхексин, кодеин;
• допълнително: дихателни упражнения, проветряване на стаята, ваксинация в началото на етапа на ремисия.

Видео

1. Елиминиране на етиологичните фактори на хроничния бронхит.
2. Стационарно лечение и почивка на легло при определени показания.
3. Лечебно хранене.
4. Антибактериална терапия в периода на обостряне на гноен хроничен бронхит, включително методи за ендобронхиално приложение на лекарства.
5. Подобряване на дренажната функция на бронхите: отхрачващи средства, бронходилататори, позиционен дренаж, масаж на гръдния кош, билколечение, хепаринотерапия, лечение с калцитрин.
6. Детоксикационна терапия в периода на обостряне на гноен бронхит.
7. Корекция на дихателна недостатъчност: продължителна кислородна терапия с нисък поток, хипербарна кислородна терапия, екстракорпорална мембранна оксигенация на кръвта, инхалации на овлажнен кислород.
8. Лечение на белодробна хипертония при пациенти с хроничен обструктивен бронхит.
9. Имуномодулираща терапия и подобряване на функцията на локалната бронхопулмонална защитна система.
10. Повишаване на неспецифичната устойчивост на организма.
11. Физиотерапия, ЛФК, дихателна гимнастика, масаж.
12. Балнеолечение.

Елиминиране на етиологичните фактори

Елиминирането на етиологичните фактори на хроничния бронхит до голяма степен забавя прогресията на заболяването, предотвратява обострянето на заболяването и развитието на усложнения.

На първо място, трябва категорично да спрете да пушите. Голямо значение се придава на елиминирането на професионалните рискове (различни видове прах, изпарения от киселини, основи и др.), Внимателната санация на огнищата на хронична инфекция (в горните дихателни пътища и др.). Много е важно да създадете оптимален микроклимат на работното място и у дома.

В случай на изразена зависимост на началото на заболяването и последващите му обостряния от неблагоприятни метеорологични условия, препоръчително е да се преместите в район с благоприятен сух и топъл климат.

Пациентите с развитие на локални бронхиектазии често показват хирургично лечение. Елиминирането на източника на гнойна инфекция намалява честотата на екзацербациите на хроничния бронхит.

Стационарно лечение на хроничен бронхит и режим на легло

Стационарното лечение и почивката в леглото са показани само за определени групи пациенти при наличие на следните състояния:

• тежко обостряне на хроничен бронхит с увеличаване на дихателната недостатъчност, въпреки активното амбулаторно лечение;
• развитие на остра дихателна недостатъчност;
• остра пневмония или спонтанен пневмоторакс;
• проява или засилване на деснокамерна недостатъчност;
• необходимостта от някои диагностични и терапевтични манипулации (по-специално бронхоскопия);
• необходимостта от хирургическа интервенция;
• значителна интоксикация и изразено влошаване на общото състояние на пациенти с гноен бронхит.

Останалите пациенти с хроничен бронхит се лекуват амбулаторно.

Терапевтично хранене при хроничен бронхит

При хроничен бронхит с отделяне на голямо количество храчки се губи протеин, а при декомпенсирано пулмонално сърце се наблюдава повишена загуба на албумин от съдовото легло в чревния лумен. На тези пациенти е показана диета, обогатена с протеини, както и интравенозна инфузия на албумин и аминокиселинни препарати (полиамин, нефрамин, алвезин).

При декомпенсирано белодробно сърце се предписва диета № 10 с ограничаване на енергийната стойност, сол и течност и повишено (съдържание на калий.

При тежка хиперкапния натоварването с въглехидрати може да причини остра респираторна ацидоза поради повишено производство на въглероден диоксид и намалена чувствителност на дихателния център. В този случай се препоръчва да се използва нискокалорична диета от 600 kcal с ограничаване на въглехидратите (30 g въглехидрати, 35 g протеини, 35 g мазнини) за 2-8 седмици. Положителни резултати са отбелязани при пациенти с наднормено тегло и нормално телесно тегло. В бъдеще се предписва диета от 800 kcal на ден. Диетичното лечение на хронична хиперкапния е доста ефективно.

Антибиотици за хроничен бронхит

Антибактериалната терапия се провежда в периода на обостряне на гноен хроничен бронхит за 7-10 дни (понякога с изразено и продължително обостряне за 14 дни). Освен това се предписва антибиотична терапия за развитие на остра пневмония на фона на хроничен бронхит.

При избора на антибактериално средство се взема предвид и ефективността на предишната терапия. Критерии за ефективност на антибиотичната терапия по време на обостряне:

• положителна клинична динамика;
• мукозен характер на храчките;

намаляване и изчезване на показатели за активен инфекциозно-възпалителен процес (нормализиране на ESR, левкоцитна кръвна картина, биохимични показатели за възпаление).

При хроничен бронхит могат да се използват следните групи антибактериални средства: антибиотици, сулфонамиди, нитрофурани, трихопол (метронидазол), антисептици (диоксидин), фитонциди.

Антибактериалните лекарства могат да се прилагат под формата на аерозоли, перорално, парентерално, ендотрахеално и ендобронхиално. Последните два метода за използване на антибактериални лекарства са най-ефективни, тъй като позволяват на антибактериалното вещество да проникне директно в мястото на възпалението.

Антибиотиците се предписват, като се вземе предвид чувствителността на флората на храчките към тях (храчката трябва да се изследва по метода на Mulder или храчката, получена чрез бронхоскопия, трябва да се изследва за флора и чувствителност към антибиотици). Микроскопията на оцветената по Грам храчка е полезна за предписване на антибиотична терапия до получаване на резултатите от бактериологичното изследване. Обикновено обострянето на инфекциозно-възпалителния процес в бронхите се причинява не от един инфекциозен агент, а от асоциация на микроби, често резистентни към повечето лекарства. Често сред патогените има грам-отрицателна флора, микоплазмена инфекция.

Правилният избор на антибиотик при хроничен бронхит се определя от следните фактори:

• микробен спектър на инфекция;
• чувствителността на инфекциозния агент към инфекцията;
• разпределение и проникване на антибиотика в храчки, бронхиална лигавица, бронхиални жлези, белодробен паренхим;
• цитокинетика, т.е. способността на лекарството да се натрупва вътре в клетката (това е важно за лечението на инфекция, причинена от "вътреклетъчни инфекциозни агенти" - хламидия, легионела).

Ю. Б. Белоусов и др. (1996) предоставят следните данни за етиологията на острия и екзацербационния хроничен бронхит:

• Haemophilus influenzae 50%
• Streptococcus pneumoniae 14%
• Pseudomonas aeruginosas 14%
• Moraxella (Neiseria или Branhamella) catarrhalis 17%
• Staphylococcus aureus 2%
• Други 3%

Според Ю. Новиков (1995), основните патогени по време на обостряне на хроничен бронхит са:

• Streptococcus pneumoniae 30,7%
• Haemophilus influenzae 21%
• ул. хемолитик 11%
• Staphylococcus aureus 13,4%
• Pseudomonas aeruginosae 5%
• микоплазма 4,9%
• Той идентифицира патогена 14%

Доста често при хроничен бронхит се открива смесена инфекция: Moraxella catairhalis + Haemophilus influenzae.

Според 3. V. Bulatova (1980), делът на смесената инфекция при обостряне на хроничен бронхит е както следва:

• микроби и микоплазма - в 31% от случаите;
• микроби и вируси - в 21% от случаите;
• микроби, имикоплазмени вируси - в 11% от случаите.

Инфекциозните агенти отделят токсини (например H. influenzae - пептидогликани, липоолигозахариди; Str. pneumoniae - пневмолизин; P. aeruginosae - пиоцианин, рамнолипиди), които увреждат ресничестия епител, забавят цилиарните флуктуации и дори причиняват смърт на бронхиалния епител .

При предписване на антибиотична терапия след установяване на вида на патогена се вземат предвид следните обстоятелства.

H. influenzae е устойчив на бета-лакгам антибиотици (пеницилин и ампицилин), което се дължи на производството на ензима ТЕМ-1, който унищожава тези антибиотици. Неактивен срещу H. influenzae и еритромицин.

Напоследък значително разпространение на щамове на Str. pneumoniae, резистентни към пеницилин и много други бета-лактамни антибиотици, макролиди, тетрациклин.

M. catarrhal е нормална сапрофитна флора, но доста често може да бъде причина за обостряне на хроничен бронхит. Характеристика на мораксела е нейната висока способност да се придържа към орофарингеалните клетки и това е особено вярно за хора над 65-годишна възраст с хроничен обструктивен бронхит. Най-често мораксела е причина за обостряне на хроничен бронхит в райони с високо замърсяване на въздуха (центрове на металургичната и въгледобивната промишленост). Приблизително 80% от щамовете Moraxella произвеждат бета-лактамази. Комбинираните препарати на ампицилин и амоксицилин с клавуланова киселина и сулбактам не винаги са активни срещу продуциращи бета-лактамаза щамове на мораксела. Този патоген е чувствителен към Septrim, Bactrim, Biseptol и също така е силно чувствителен към 4-флуорохинолони, към еритромицин (но 15% от щамовете Moraxella не са чувствителни към него).

При смесена инфекция (moraxella + Haemophilus influenzae), производството на β-лактамаза, ампицилин, амоксицилин, цефалоспорини (цефтриаксон, цефуроксим, цефаклор) може да не е ефективно.

Когато избирате антибиотик при пациенти с обостряне на хроничен бронхит, можете да използвате препоръките на P. Wilson (1992). Той предлага да се разпределят следните групи пациенти и съответно групи антибиотици.

• Група 1 - Преди това здрави лица с поствирусен бронхит. Тези пациенти, като правило, имат вискозна гнойна храчка, антибиотиците не проникват добре в бронхиалната лигавица. Тази група пациенти трябва да бъдат посъветвани да пият много течности, отхрачващи средства, билкови препарати с бактерицидни свойства. Ако обаче няма ефект, се използват антибиотици амоксицилин, ампицилин, еритромицин и други макролиди, тетрациклини (доксициклин).
• 2 група - Болни от хроничен бронхит, пушачи. Те включват същите препоръки като за лицата от група 1.
• Група 3 - Пациенти с хроничен бронхит със съпътстващи тежки соматични заболявания и висока вероятност за наличие на резистентни форми на патогени (moraxella, Haemophilus influenzae). Тази група се препоръчва бета-лактамазо-стабилни цефалоспорини (цефаклор, цефиксим), флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин и др.), амоксицилин с клавуланова киселина.
• Група 4 - Болни от хроничен бронхит с бронхиектазии или хронична пневмония, отделяща гнойни храчки. Използвайте същите лекарства, които са препоръчани на пациентите от група 3, както и ампицилин в комбинация със сулбактам. Освен това се препоръчва активна дренажна терапия и физиотерапия. При бронхиектазията най-често срещаният патоген в бронхите е Haemophylus influenzae.

При много пациенти с хроничен бронхит обострянето на заболяването се причинява от хламидия, легионела, микоплазми.

В тези случаи високоактивни са макролидите и в по-малка степен доксициклинът. Особено внимание заслужават високоефективните макролиди озитромицин (Sumamed) и рокситромицин (Rulid), ровамицин (Spiramycin). Тези лекарства след перорално приложение проникват добре в бронхиалната система, остават в тъканите дълго време в достатъчна концентрация и се натрупват в полиморфонуклеарни неутрофили и алвеоларни макрофаги. Фагоцитите доставят тези лекарства до мястото на инфекциозния и възпалителния процес. Рокситромицин (rulid) се предписва 150 mg 2 пъти на ден, азитромицин (Sumamed) - 250 mg 1 път на ден, ровамицин (спирамицин) - 3 милиона IU 3 пъти на ден перорално. Продължителността на курса на лечение е 5-7 дни.

При предписване на антибиотици трябва да се вземе предвид индивидуалната поносимост на лекарствата, това е особено вярно за пеницилина (не трябва да се предписва при тежък бронхоспастичен синдром).

Сега рядко се използват антибиотици в аерозоли (антибиотичният аерозол може да провокира бронхоспазъм, освен това ефектът от този метод не е голям). Най-често антибиотиците се използват перорално и парентерално.

При откриване на грам-положителна кокова флора най-ефективно е назначаването на полусинтетични пеницилини, предимно комбинирани (ампиокс 0,5 g 4 пъти на ден интрамускулно или перорално) или цефалоспорини (kefzol, cephalexin, klaforan 1 g 2 пъти на ден). интрамускулно), с грам-отрицателна кокова флора - аминогликозиди (гентамицин 0,08 g 2 пъти дневно интрамускулно или амикацин 0,2 g 2 пъти дневно интрамускулно), карбеницилин (1 g интрамускулно 4 пъти дневно) или цефалоспорини от последно поколение (fortum 1 g 3 пъти на ден интрамускулно).

В някои случаи макролидните широкоспектърни антибиотици могат да бъдат ефективни (еритромицин 0,5 g 4 пъти дневно перорално, олеандомицин 0,5 g 4 пъти дневно перорално или интрамускулно, ерициклин - комбинация от еритромицин и тетрациклин - в капсули от 0,25 g, 2 капсули 4 пъти дневно перорално), тетрациклини, особено удължено действие (метациклин или рондомицин 0,3 g 2 пъти дневно перорално, доксициклин или вибрамицин капсули 0,1 g 2 пъти дневно перорално).

По този начин, според съвременните концепции, лекарства от първа линия при лечението на екзацербации на хроничен бронхит са ампицилин (амоксицилин), включително в комбинация с бета-лактамазни инхибитори (клавуланова киселина аугментин, амоксиклав или сулбактам уназин, сулацилин), перорални цефалоспорини II или III поколение, флуорохинолонови лекарства. Ако се подозира ролята на микоплазми, хламидия, легионела при обостряне на хроничен бронхит, препоръчително е да се използват макролидни антибиотици (особено азитромицин - сумамед, рокситромицин - рулид) или тетрациклини (доксициклин и др.). Възможно е и комбинираното използване на макролиди и тетрациклини.

Сулфатни лекарства за хроничен бронхит

Сулфаниламидните препарати се използват широко за обостряне на хроничен бронхит. Имат химиотерапевтично действие при грам-положителна и неотрицателна флора. Обикновено се предписват лекарства с продължително действие.

Бисептол в таблетки от 0,48 г. Предписвайте вътре 2 таблетки 2 пъти на ден.

Сулфатон в таблетки от 0,35 г. На първия ден се предписват 2 таблетки сутрин и вечер, през следващите дни по 1 таблетка сутрин и вечер.

Сулфамонометоксин в таблетки от 0,5 г. На първия ден се предписва 1 g сутрин и вечер, през следващите дни - 0,5 g сутрин и вечер.

Сулфадиметоксинът се предписва по същия начин като сулфамонометоксин.

Напоследък е установен отрицателен ефект на сулфонамидите върху функцията на ресничестия епител.

Нитрофуранови препарати

Нитрофурановите препарати имат широк спектър на действие. За предпочитане фуразолидон се предписва по 0,15 g 4 пъти на ден след хранене. Може да се използва и метронидазол (трихопол) - широкоспектърно лекарство - в таблетки от 0,25 g 4 пъти на ден.

Антисептици

Диоксидинът и фурацилинът заслужават най-голямо внимание сред широкоспектърните антисептици.

Диоксидин (0,5% разтвор от 10 и 20 ml за интравенозно приложение, 1% разтвор в ампули от 10 ml за абдоминално и ендобронхиално приложение) е широко антибактериално лекарство. Бавно интравенозно се инжектират 10 ml 0,5% разтвор в 10-20 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. Диоксидинът се използва широко и под формата на аерозолни инхалации - 10 ml 1% разтвор на инхалация.

Фитонцидни препарати

Фитонцидите включват хлорофилипт, лекарство от евкалиптови листа, което има изразен антистафилококов ефект. Прилага се вътре в 1% алкохолен разтвор от 25 капки 3 пъти на ден. Може да се прилага интравенозно бавно, 2 ml 0,25% разтвор в 38 ml стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Фитонцидите също включват чесън (при вдишване) или за перорално приложение.

Ендобронхиален дебридман

Ендобронхиалната санация се извършва чрез ендотрахеални инфузии и фибробронхоскопия. Ендотрахеалните инфузии с помощта на ларингеална спринцовка или гумен катетър са най-простият метод за ендобронхиална санация. Броят на инфузиите се определя от ефективността на процедурата, количеството на храчката и тежестта на нейното нагнояване. Обикновено 30-50 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, загрят до 37 ° C, първо се излива в трахеята. След изкашляне на храчки се прилагат антисептици:

• разтвор на фурацилин 1: 5000 - на малки порции от 3-5 ml по време на вдишване (общо 50-150 ml);
• разтвор на диоксидин - 0,5% разтвор;
• сок от каланхое, разреден в съотношение 1:2;
• при наличие на бронхиектазии може да се приложат 3-5 ml антибиотичен разтвор.

Фиброоптичната бронхоскопия под локална анестезия също е ефективна. За саниране на бронхиалното дърво се използват: разтвор на фурацилин 1: 5000; 0,1% разтвор на фурагин; 1% разтвор на риванол; 1% разтвор на хлорофилипт, разреден 1: 1; разтвор на димексид.

Аерозолна терапия

Аерозолната терапия с фитонциди и антисептици може да се извърши с ултразвукови инхалатори. Те създават хомогенни аерозоли с оптимален размер на частиците, които проникват в периферните отдели на бронхиалното дърво. Използването на лекарства под формата на аерозоли осигурява тяхната висока локална концентрация и равномерно разпределение на лекарството в бронхиалното дърво. С помощта на аерозоли могат да се вдишват антисептици фурацилин, риванол, хлорофилипт, сок от лук или чесън (разреден с 0,25% разтвор на новокаин в съотношение 1:30), инфузия на ела, кондензат от листа от боровинка, диоксидин. Аерозолната терапия е последвана от постурален дренаж и вибрационен масаж.

През последните години аерозолният препарат биопароксокобтал се препоръчва за лечение на хроничен бронхит). Съдържа един активен компонент фузанфунгин - лекарство от гъбичен произход, което има антибактериален и противовъзпалителен ефект. Фузанфунгин е активен срещу предимно грам-положителни коки (стафилококи, стрептококи, пневмококи), както и вътреклетъчни микроорганизми (микоплазма, легионела). Освен това има противогъбично действие. Според White (1983) противовъзпалителният ефект на фузанфунгин е свързан с потискането на производството на кислородни радикали от макрофагите. Bioparox се използва под формата на дозирани инхалации - 4 вдишвания на всеки 4 часа в продължение на 8-10 дни.

Подобряване на дренажната функция на бронхите

Възстановяването или подобряването на дренажната функция на бронхите е от голямо значение, тъй като допринася за настъпването на клинична ремисия. При пациенти с хроничен бронхит броят на образуващите слуз клетки и храчки в бронхите се увеличава, характерът му се променя, става по-вискозен и гъст. Голямото количество храчки и повишаването на вискозитета им нарушават дренажната функция на бронхите, вентилационно-перфузионните отношения, намаляват активността на функционирането на локалната система за бронхопулмонална защита, включително локалните имунологични процеси.

За подобряване на дренажната функция на бронхите се използват отхрачващи средства, постурален дренаж, бронходилататори (при наличие на бронхоспастичен синдром) и масаж.

Отхрачващи средства, фитотерапия

Според дефиницията на B. E. Votchal, отхрачващите са вещества, които променят свойствата на храчките и улесняват отделянето им.

Няма общоприета класификация на отхрачващите средства. Препоръчително е да ги класифицирате според механизма на действие (VG Kukes, 1991).

Класификация на отхрачващите средства

1. Означава солиране на отхрачването:
   • лекарства, които действат рефлексивно;
   • резорбтивни лекарства.
2. Муколитични (или секретолитични) лекарства:
   • протеолитични лекарства;
   • производни на аминокиселини с SH-група;
   • мукорегулатори.
3. Рехидратори за слуз.

Храчките се състоят от бронхиален секрет и слюнка. Нормалната бронхиална слуз има следния състав:

• вода с разтворени в нея натриеви, хлорни, фосфорни, калциеви йони (89-95%); консистенцията на храчките зависи от съдържанието на вода, течната част на храчките е необходима за нормалното функциониране на мукоцилиарния транспорт;
• неразтворими макромолекулни съединения (с високо и ниско молекулно тегло, неутрални и киселинни гликопротеини - муцини), които определят вискозния характер на секрета - 2-3%;
• комплексни плазмени протеини - албумини, плазмени гликопротеини, имуноглобулини от класове A, G, E;
• антипротеолитични ензими - 1-антихимотрилзин, 1-а-антитрипсин;
• липиди (0,3-0,5%) - сърфактант фосфолипиди от алвеоли и бронхиоли, глицериди, холестерол, свободни мастни киселини.

Бронходилататори за хроничен бронхит

Бронходилататорите се използват при хроничен обструктивен бронхит.

Хроничният обструктивен бронхит е хронично дифузно неалергично възпаление на бронхите, което води до прогресивно нарушение на белодробната вентилация и газообмена по обструктивен тип и се проявява с кашлица, задух и отделяне на храчки, несвързани с увреждане на други органи и системи (Консенсус за хроничен обструктивен бронхит на Руския конгрес на пулмолозите, 1995 г.) . В процеса на прогресиране на хроничен обструктивен бронхит се образува белодробен емфизем, сред причините за което е изчерпването и нарушеното производство на протеазни инхибитори.

Основните механизми на бронхиалната обструкция:

• бронхоспазъм;
• възпалителен оток, инфилтрация на бронхиалната стена по време на обостряне на заболяването;
• хипертрофия на мускулите на бронхите;
• хиперкриния (увеличаване на количеството на храчките) и дискриния (промяна в реологичните свойства на храчките, става вискозна, гъста);
• колапс на малки бронхи при издишване поради намаляване на еластичните свойства на белите дробове;
• фиброза на бронхиалната стена, заличаване на техния лумен.

Бронходилататорите подобряват бронхиалната проходимост чрез премахване на бронхоспазма. В допълнение, метилксантините и бета2-агонистите стимулират функцията на ресничестия епител и увеличават отделянето на храчки.

Бронходилататорите се предписват, като се вземат предвид дневните ритми на бронхиалната проходимост. Като бронходилататори се използват симпатикомиметични средства (бета-адренергични стимуланти), антихолинергични лекарства, пуринови производни (инхибитори на фосфодиестераза) - метилксантини.

Симпатикомиметиците стимулират бета-адренергичните рецептори, което води до повишаване на активността на аденилциклазата, натрупване на сАМР и след това до бронходилататорен ефект. Използва се ефедрин (стимулира бета-адренергичните рецептори, което осигурява бронходилатация, както и алфа-адренергичните рецептори, което намалява отока на бронхиалната лигавица) 0,025 g 2-3 пъти на ден, комбинираният препарат теофедрин 1/2 таблетка 2-3 пъти на ден бронхолитин (комбиниран препарат, 125 g от който съдържа глауцин 0,125 g, ефедрин 0,1 g, масло от градински чай и лимонена киселина по 0,125 g) по 1 супена лъжица 4 пъти на ден. Бронхолитинът има бронходилататорен, антитусивен и отхрачващ ефект.

Ефедрин, теофедрин, бронхолитин е особено важно да се предписват в ранните сутрешни часове, тъй като това е времето, когато настъпва пикът на бронхиалната обструкция.

При лечение с тези лекарства са възможни нежелани реакции, свързани със стимулиране както на бета1 (тахикардия, екстрасистолия), така и на алфа-адренергичните рецептори (артериална хипертония).

В тази връзка най-голямо внимание се обръща на селективния бета2-адренергичен стимулант (селективно стимулира бета2-адренергичните рецептори и практически не засяга бета1-адренергичните рецептори). Обикновено се използват солбутамол, тербуталин, вентолин, беротек, както и частично бета2-селективен стимулант астмапент. Тези лекарства се използват под формата на дозирани аерозоли, 1-2 вдишвания 4 пъти на ден.

При продължителна употреба на бета-адренергични стимуланти се развива тахифилаксия - намаляване на чувствителността на бронхите към тях и намаляване на ефекта, което се обяснява с намаляване на броя на бета2-адренергичните рецептори върху мембраните на гладката мускулатура. на бронхите.

През последните години се използват дългодействащи бета2-адренергични стимуланти (продължителност на действие около 12 часа) - салметерол, форматрол под формата на дозирани аерозоли 1-2 вдишвания 2 пъти на ден, спиропент 0,02 mg 2 пъти на ден вътре. Тези лекарства са по-малко вероятно да причинят тахифилаксия.

Пуриновите производни (метилксантини) инхибират фосфодиестеразата (която допринася за натрупването на сАМР) и бронхиалните аденозинови рецептори, което причинява бронходилатация.

При тежка бронхиална обструкция еуфилинът се предписва 10 ml 2,4% разтвор в 10 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид интравенозно много бавно, интравенозно капково, за да се удължи действието му - 10 ml 2,4% разтвор на еуфилин в 300 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид.

При хронична бронхиална обструкция можете да използвате еуфилин в таблетки от 0,15 g 3-4 пъти на ден перорално след хранене или под формата на алкохолни разтвори, които се абсорбират по-добре (еуфилин - 5 g, етилов алкохол 70% - 60 g, дестилиран вода - до 300 мл, приемайте по 1-2 супени лъжици 3-4 пъти на ден).

Особен интерес представляват теофилиновите препарати с удължено освобождаване, които действат 12 часа (приемат се два пъти дневно) или 24 часа (приемат се веднъж дневно). Teodur, theolong, theobilong, teotard се предписват по 0,3 g 2 пъти на ден. Unifillin осигурява равномерно ниво на теофилин в кръвта през деня и се предписва 0,4 g 1 път на ден.

В допълнение към бронходилататорния ефект, теофилините с удължено освобождаване предизвикват и следните ефекти при бронхиална обструкция:

• намаляване на налягането в белодробната артерия;
• стимулиране на мукоцилиарния клирънс;
• подобряване на контрактилитета на диафрагмата и други дихателни мускули;
• стимулират отделянето на глюкокортикоиди от надбъбречните жлези;
• имат диуретичен ефект.

Средната дневна доза теофилин за непушачи е 800 mg, за пушачи - 1100 mg. Ако пациентът не е приемал преди това теофилин, тогава лечението трябва да започне с по-малки дози, като постепенно (след 2-3 дни) ги увеличава.

Антихолинергици

Използват се периферни М-холинолитици, които блокират ацетилхолиновите рецептори и по този начин насърчават бронходилатацията. Предпочитание се дава на инхалаторните форми на антихолинергиците.

Аргументите в полза на по-широкото използване на антихолинергици при хроничен обструктивен бронхит са следните обстоятелства:

• антихолинергиците причиняват бронходилатация в същата степен като бета2-адренергичните стимуланти, а понякога дори по-изразени;
• ефективността на антихолинергиците не намалява дори при продължителна употреба;
• с увеличаване на възрастта на пациента, както и с развитието на емфизем, броят на бета2-адренергичните рецептори в бронхите прогресивно намалява и следователно ефективността на бета2-адренергичните стимуланти намалява и чувствителността на бронхите към бронходилататорите ефектът на антихолинергиците остава.

Използва се ипратропиум бромид (Atrovent) - под формата на дозиран аерозол 1-2 вдишвания 3 пъти на ден, окситропиум бромид (оксивент, вентилат) - дългодействащ антихолинергик, прилага се в доза 1-2 вдишвания 2 пъти на ден. ден (обикновено сутрин и преди лягане), при липса на ефект - 3 пъти на ден. Лекарствата са практически лишени от странични ефекти. Те проявяват бронходилататорен ефект след 30-90 минути и не са предназначени за облекчаване на астматичен пристъп.

Холинолитиците могат да се предписват (при липса на бронходилатиращ ефект) в комбинация с бета2-агонисти. Комбинацията от atrovent с бета2-адренергичен стимулант фенотерол (berotec) се предлага под формата на дозиран аерозол berodual, който се прилага в 1-2 дози (1-2 вдишвания) 3-4 пъти на ден. Едновременната употреба на антихолинергици и бета2-агонисти повишава ефективността на бронходилататорната терапия.

При хроничен обструктивен бронхит е необходимо индивидуално да се избере основна терапия с бронходилататори в съответствие със следните принципи:

• постигане на максимална бронходилатация през цялото време на деня, основната терапия се избира, като се вземат предвид циркадните ритми на бронхиалната обструкция;
• при избора на основна терапия те се ръководят както от субективни, така и от обективни критерии за ефективността на бронходилататорите: форсиран експираторен обем за 1 s или пиков експираторен поток в l / min (измерен с помощта на индивидуален пиков флуометър);

При умерено тежка бронхиална обструкция е възможно да се подобри бронхиалната проходимост с комбинираното лекарство теофедрин (което заедно с други компоненти включва теофилин, беладона, ефедрин) 1/2, 1 таблетка 3 пъти на ден или чрез приемане на прахове от следните състав: ефедрин 0,025 g, платифимин 0,003 g, еуфилин 0,15 g, папаверин 0,04 g (1 прах 3-4 пъти на ден).

Лекарства от първа линия са ипратротум бромид (атровент) или окситропиум бромид, при липса на ефект от лечението с инхалаторни антихолинергици се добавят бета2-адренергични стимуланти (фенотерол, салбутамол и др.) или се използва комбинираното лекарство беродуал. В бъдеще, ако няма ефект, се препоръчва последователно да се добавят удължени теофилини към предишните стъпки, след това инхалаторни форми на глюкокортикоиди (най-ефективният и безопасен е ингакорт (флунизолид хемихидрат), в негово отсъствие се използва бекотид и, накрая, ако предишните етапи на лечение са неефективни, кратки курсове на перорални глюкокортикоиди O. V. Alexandrov и 3. V. Vorobyeva (1996) считат следната схема за ефективна: преднизон се предписва с постепенно увеличаване на дозата до 10-15 mg на 3 дни, след това достигнатата доза се прилага в продължение на 5 дни, след което постепенно намалява в продължение на 3-5 дни Преди етапа на предписване на глюкокортикоиди е препоръчително да се свържат противовъзпалителни лекарства (Intal, Tiled) с бронходилататори, които намаляват подуването на бронхиалната стена и бронхиалната обструкция.

Назначаването на глюкокортикоиди вътре, разбира се, е нежелателно, но в случаи на тежка бронхиална обструкция, при липса на ефект от горната бронходилататорна терапия, може да се наложи да ги използвате.

В тези случаи е за предпочитане да се използват лекарства с кратко действие, т.е. преднизолон, урбазон, опитайте се да използвате малки дневни дози (3-4 таблетки на ден) не за дълго време (7-10 дни), с преход към поддържащи дози в бъдеще, които е препоръчително да предписвате сутрин от интермитентен метод (двойна поддържаща доза през ден). Част от поддържащата доза може да бъде заменена с инхалация на Becotide, Ingacort.

Препоръчително е да се провежда диференцирано лечение на хроничен обструктивен бронхит в зависимост от степента на нарушение на функцията на външното дишане.

Има три степени на тежест на хроничния обструктивен бронхит в зависимост от показателите за форсиран експираторен обем през първата секунда (FEV1):

• лека - FEV1 равен или по-малък от 70%;
• средно - FEV1 в рамките на 50-69%;
• тежка - FEV1 под 50%.

Позиционен дренаж

Позиционният (постурален) дренаж е използването на определена позиция на тялото за по-добро отделяне на храчки. Позиционният дренаж се извършва при пациенти с хроничен бронхит (особено при гнойни форми) с намаляване на кашличния рефлекс или твърде вискозна храчка. Препоръчва се и след ендотрахеални инфузии или приложение на аерозолни експекторанти.

Провежда се 2 пъти дневно (сутрин и вечер, но по-често) след предварително приемане на бронходилататори и отхрачващи средства (обикновено запарка от термопсис, подбел, див розмарин, живовляк), както и горещ липов чай. След 20-30 минути след това пациентът последователно заема позиции, които допринасят за максимално изпразване на храчки от определени сегменти на белите дробове под въздействието на гравитацията и "източване" към рефлексогенните зони на кашлицата. Във всяка позиция пациентът първо извършва 4-5 дълбоки бавни дихателни движения, като вдишва въздух през носа и издишва през свити устни; след това, след бавно дълбоко вдишване, предизвиква 3-4-кратна плитка кашлица 4-5 пъти. Добър резултат се постига чрез комбиниране на дренажни позиции с различни методи на гръдна вибрация върху дренираните сегменти или компресия на гръдния кош с ръце при издишване, масаж, направен доста енергично.

Постуралният дренаж е противопоказан при пациенти с хемоптиза, пневмоторакс и значителна диспнея или бронхоспазъм, възникващи по време на процедурата.

Масаж при хроничен бронхит

Масажът е включен в комплексната терапия на хроничен бронхит. Той насърчава отделянето на храчки, има бронходилататорен ефект. Използва се класическа, сегментна, акупресура. Последният вид масаж може да предизвика значителен бронхорелаксиращ ефект.

Хепаринова терапия

Хепаринът предотвратява дегранулацията на мастоцитите, повишава активността на алвеоларните макрофаги, има противовъзпалителни, антитоксични и диуретични ефекти, намалява белодробната хипертония, насърчава отделянето на храчки.

Основните показания за хепарин при хроничен бронхит са:

• наличието на обратима бронхиална обструкция;
• белодробна хипертония;
• дихателна недостатъчност;
• активен възпалителен процес в бронхите;
• ICE-сивдром;
• значително повишаване на вискозитета на храчките.

Хепаринът се предписва по 5000-10 000 IU 3-4 пъти на ден под кожата на корема. Лекарството е противопоказано при хеморагичен синдром, хемоптиза, пептична язва.

Продължителността на лечението с хепарин обикновено е 3-4 седмици, последвано от постепенно спиране чрез намаляване на единичната доза.

Използване на калцитонин

През 1987 г. В. В. Наместникова предлага лечение на хроничен бронхит с колцитрин (калцитрин е инжекционна лекарствена форма на калцитонин). Има противовъзпалителен ефект, инхибира освобождаването на медиатори от мастоцитите, подобрява бронхиалната проходимост. Използва се при обструктивен хроничен бронхит под формата на аерозолни инхалации (1-2 IU в 1-2 ml вода на 1 инхалация). Курсът на лечение е 8-10 инхалации.

Детоксикационна терапия

С цел детоксикация в периода на обостряне на гноен бронхит се използва интравенозна капкова инфузия на 400 ml Hemodez (противопоказан при тежка алергия, бронхоспастичен синдром), изотоничен разтвор на натриев хлорид, разтвор на Рингер, 5% разтвор на глюкоза. Освен това се препоръчва да се пие много вода (сок от червена боровинка, бульон от шипка, липов чай, плодови сокове).

Корекция на дихателна недостатъчност

Прогресията на хроничен обструктивен бронхит, белодробен емфизем води до развитие на хронична дихателна недостатъчност, която е основната причина за влошаване на качеството на живот и увреждане на пациента.

Хроничната дихателна недостатъчност е състояние на тялото, при което поради увреждане на външната дихателна система или нормалният газов състав на кръвта не се поддържа, или се постига предимно чрез включване на компенсаторните механизми на самата външна дихателна система. , сърдечно-съдовата система, кръвоносната система и метаболитните процеси в тъканите.

Хроничният бронхит е дифузно възпаление на бронхиалната лигавица, обхващащо дълбоките слоеве на бронхиалната стена с развитие на перибронхит. Продължава дълго време със смяна на периоди на обостряния и ремисии.

Това е едно от най-честите респираторни заболявания, което се среща предимно във възрастта над 50 години; среща се 2-3 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените.

Клиничното значение на хроничния бронхит е много голямо, тъй като може да бъде свързано с развитието на редица хронични белодробни заболявания: емфизем, хронична пневмония, бронхиална астма и рак на белия дроб.

Класификация

Пулмолозите предлагат да се раздели хроничният бронхит, чиито симптоми се срещат при 3-8% от възрастното население, на две форми - първични и вторични.

• В първичната форма пациентът има дифузна лезия на бронхиалното дърво, която не е свързана с други възпалителни процеси, протичащи в човешкото тяло.
• Вторичната форма се причинява от хронични заболявания на белите дробове, носа, параназалните синуси, хронична бъбречна недостатъчност, тежки сърдечни заболявания и някои други заболявания.

Отделно се отличава обструктивен бронхит, който също има хроничен ход.

причини

Ако патогенните фактори действат върху тялото за дълъг период от време, тогава човек развива хроничен бронхит. Лечението на което е насочено към елиминиране на причините за заболяването, които най-често са:

• тютюнев дим;
• прах и замърсяване на въздуха по време на работа;
• всякакви бактериални инфекции.

Заболяването се развива бавно, но обхваща цялата повърхност на стените на бронхите, причинявайки тяхното стесняване и други необратими деформации. Различни микроорганизми (бактерии, вируси, микоплазми) могат да провокират развитието на хроничен бронхит, както и появата на неговите обостряния. Понякога хроничната форма е резултат от предишен остър бронхит.

Симптоми на хроничен бронхит

Хроничният бронхит при възрастни и неговите симптоми се развиват постепенно. В началните етапи състоянието на пациента обикновено е задоволително. Но с напредването на болестта се появяват слабост, умора и дихателна недостатъчност.

Основният симптом на това заболяване е кашлицата. Отначало се появява само сутрин, но по-късно започва да безпокои страдащия през деня, вечерта и през нощта. При студено влажно време се засилва. Кашлицата е глуха, с храчки, но в периода на обостряне може да бъде "лаеща". Храчките обикновено са слузести, прозрачни, без мирис.

В зависимост от състоянието на вентилация на белите дробове се разграничават следните видове заболявания:

• необструктивен бронхит, при който няма вентилационни нарушения;
• обструктивен бронхит, който се характеризира с постоянно постоянно нарушение на вентилацията.

В първия случай вентилационният капацитет на белите дробове е нормален и не зависи от фазата на процеса, а при хроничен обструктивен бронхит има нарушение на бронхиалната проходимост и вентилация.

Хроничен бронхит в острия стадий

Обострянето на хроничния бронхит се характеризира с увеличаване на пристъпите на кашлица, увеличаване на количеството на изкашляната храчка и промяна в нейното качество. Гнойният характер на храчките показва активирането на патогенни микроби и появата на бактериален компонент на обостряне.

При обостряне на хроничен бронхит пациентът има повишаване на телесната температура. Тласъкът за активиране на заболяването обикновено дава епизод на ТОРС.

бронхит на пушача

Какво представлява бронхитът на пушача е добре известно на хората, които имат този вреден навик. Възниква в резултат на поглъщане на продукти от горенето и вредни вещества в белите дробове. Тази форма на заболяването се характеризира с продължителна кашлица с отделяне на храчки.

Пристъпите на сутрешна продължителна кашлица започват веднага след събуждане, повтарящи се през целия ден. Бронхитът на пушача започва едностранно, но с времето става двустранен. Ако не се лекува, заболяването прогресира, което води до развитие на пневмония и хронична кашлица.

Хроничен обструктивен бронхит

Основните признаци на хроничен обструктивен бронхит са:

• силна непродуктивна кашлица;
• тежък задух при усилие и дразнене на дихателните пътища;
• хрипове хрипове при издишване;
• удължаване на фазата на издишване.

Обструктивната форма на заболяването първоначално протича безсимптомно. След това се проявява с натрапчива кашлица, хрипове и задух сутрин, които изчезват след отделяне на храчки.

Предотвратяване

Здравословният начин на живот помага да се предотврати развитието на болестта. Но ако вече се е появил хроничен бронхит, тогава е необходимо да се положат всички усилия за предотвратяване на обостряния.

На първо място, е необходимо да се елиминира влиянието на провокиращи фактори. Лечението на хронични заболявания на носната кухина и параназалните синуси, отказването от тютюнопушенето и работата в условия на вреден прах и химическа промишленост значително подобряват благосъстоянието на много пациенти. Освен това при наличието на това заболяване е желателно да живеете в сух и топъл климат, а не в студен и влажен.

За предотвратяване на обостряне на хроничен бронхит се препоръчва редовно провеждане на курсове за балнеолечение, особено в курорти с планински и крайбрежен климат.

Лечение на хроничен бронхит

При наличие на хроничен бронхит лечението при възрастни трябва да бъде индивидуално, т.е. лекарят трябва да научи за хода на заболяването на пациента, за неговия начин на живот и работа. Не винаги е възможно напълно да се отървете от този проблем, но е напълно реалистично да се постигне стабилизиране на състоянието и максимално забавяне на прогресията на заболяването.

За това може да се използва:

• антибактериални средства;
• отхрачващи средства;
• бронходилататори;
• противовъзпалителни и антихистамини;
• инхалационна терапия;
• физиотерапевтични методи (халотерапия);
• нормализиране на начина на живот.

При тежък хроничен бронхит може да се извърши терапевтична (санационна) бронхоскопия, бронхоалвеоларен лаваж. За възстановяване на дренажната функция на бронхите се използват спомагателни терапевтични методи: алкални и лекарствени инхалации, постурален дренаж, масаж на гръдния кош (вибрация, перкусия), дихателна гимнастика, физиотерапия (UHF и електрофореза на гръдния кош, диатермия), спелеотерапия. Извън обостряне се препоръчва да останете в санаториумите на южния бряг на Крим.

Как да се лекува хроничен бронхит у дома

Лечението на пациенти с хроничен бронхит трябва да бъде изчерпателно, да включва въздействие върху основните патогенетични механизми, да отчита индивидуалните характеристики и тежестта на хода на заболяването, наличието на усложнения. Не се препоръчва да се провеждат експерименти за лечение само с народни средства у дома. За трайно излекуване на бронхит трябва да се предпише индивидуална и ефективна терапия от специалист.

При възрастни приблизителният режим на лечение е както следва:

1. Задължително условие е премахването на провокиращия фактор: отказване от тютюнопушенето. Лечението на хронични инфекции на назофаринкса - тонзилит, синузит - също ще забави прогресията на заболяването. За съжаление излагането на токсични вещества или прах често е професионално. Разбира се, не всеки може да смени работата си или да се премести от мегаполис на село.
2. Антибиотиците се предписват в случай на обостряне на процеса, който е придружен от признаци на интоксикация, треска или отделяне на мукопурулентни храчки в големи количества. Най-добре са се доказали: пеницилини (оспамокс, аугментин, амоксиклав, амоксил), цефалоспоринови препарати (цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цифадокс, супракс), торхилононови препарати (доксициклин, моксифлоксацин). За възстановяване на чревната микрофлора се предписват пробиотици (лактовит, бифиформ, линекс).
3. Отхрачващи средства. Използват се две групи средства: дезинтегратори на храчки и експекторанти. Първият допринася за превръщането на вискозната храчка в течност, вторият - подобрява мукоцилиарния клирънс. Като цяло те получават облекчение от изкашлянето на храчки. Използват се АЦЦ, лазолван, флавамед, бромгезин.
4. Инхалации. Вдишването на етерични масла от ела, евкалипт, розмарин, камфор, фитонциди от лук и чесън има противовъзпалителен и отхрачващ ефект. Аромалампа е достатъчна, можете просто да нанесете етерични масла върху дрехите. Парните инхалации при бронхит са неефективни, така че не са необходими устройства за тяхното прилагане, но компресорен пулверизатор е добра покупка. С негова помощ отхрачващи (ACC, алкални минерални води или физиологичен разтвор), противовъзпалителни (Rotokan, Chlorophyllipt) и антибактериални (Dioxidin, Furacillin) вещества проникват в бронхите с най-малък калибър.
5. Ако обострянето на хроничния бронхит е причинено от грипни вируси или ТОРС, тогава е препоръчително да се вземат антивирусни лекарства (гропринозин, амизон, анаферон, афлубин).
6. Глюкокортикоидните противовъзпалителни лекарства намаляват количеството на секретираната слуз и активността на възпалителните клетки в лигавицата. Има няколко вида такива средства. Те се различават по своите ефекти върху различните пътища на бронходилатация и елиминиране на обструкцията.
7. Цялостното лечение на хроничен бронхит включва приемане на имуномодулиращи лекарства, мултивитаминови комплекси.

По време на ремисия хроничният бронхит при възрастни не изисква практически никакво лечение, но по време на рецидив на заболяването трябва да се приложи цял набор от лечебни процедури.

Хроничен бронхит и методи за неговото лечение

Най-често срещаното заболяване на дихателната система се счита за заболяване, наречено "хроничен бронхит". Това заболяване е пряко свързано с хронични и постоянно прогресиращи възпалителни процеси в бронхите.

Такова заболяване може да бъде както първично, така и вторично. Първичният бронхит възниква като самостоятелно заболяване, докато вторичната форма, като правило, се появява на фона на други хронични или инфекциозни заболявания, включително не само заболявания на дихателната система, но и проблеми със сърдечно-съдовата система.

Хроничен бронхит: причини. В повечето случаи такова заболяване се появява в резултат на постоянно дразнене на дихателните пътища и бронхите. Това може да бъде вдишване на замърсен въздух, прах, токсични вещества.

Но най-голямата рискова група са пушачите, не само активни, но и пасивни.

В допълнение, хроничният бронхит доста често се появява в резултат на други нарушения, възпаления или други процеси в тъканите на дихателните пътища и бронхите.

Хроничен бронхит: симптоми и ход на заболяването. Основният симптом на това заболяване е упоритата кашлица. Заболяването се счита за хронично, ако кашлицата продължава най-малко три месеца в годината и най-малко две години подред.

За да се разбере как точно се развива заболяването, е необходимо да се вземат предвид някои функционални и анатомични особености на дихателната система. Дихателните пътища са покрити с блестящ епител, който изпълнява защитни функции. В допълнение, слузът постоянно се секретира от тъканите на бронхите, което е вид локална защитна система, тъй като задържа и неутрализира патогените.

С развитието на хроничната форма на това заболяване се наблюдава повишено образуване на тази слуз, което води до силна кашлица и отделяне на храчки. Така тялото се опитва да се отърве от отделеното. С течение на времето, при прогресиращо заболяване, съставът на слузта също се променя, което става вискозен, което затруднява отхрачването на храчките.

Хроничният бронхит е придружен от интензивни пристъпи на кашлица, които като правило се увеличават вечер или по време на сън. Заедно с кашлицата се отделя и храчка, която може да има гноен характер, а понякога дори и примес на кръв.

Как да се лекува хроничен бронхит?Лечението на хроничната форма на това заболяване е доста дълъг процес. Първо трябва да се отървете от причината за заболяването. Ако е тютюн, тогава трябва да спрете да пушите.

По време на обостряне на заболяването лекарите като правило предписват лекарства, които улесняват отделянето на слуз, както и лекарства за разреждане.

В допълнение, пациентът трябва да се включи в специални дихателни упражнения. Правилните дихателни упражнения могат да бъдат избрани само от опитен лекар, който е проучил всички характеристики на заболяването. С помощта на редовни упражнения можете да укрепите онези мускули, които участват в дихателните движения, както и да премахнете излишната слуз от тялото.

Освен това за същата цел се използват редовни сесии с опитен масажист. Също така е полезна и санаториално-курортна почивка. Във всеки случай методите на лечение трябва да бъдат избрани от лекаря.

Хроничен бронхит: лечение с народни средства.Има много рецепти от традиционната медицина, които се използват за облекчаване на пристъпи на кашлица. Например, много полезно е да пиете следната смес преди лягане. Вземете чаша мляко и я сварете. Добавете една супена лъжица мед и две супени лъжици водка. Трябва да пиете лекарството горещо.

Сокът от лук също е много полезен. Обелете една голяма глава лук, нарежете на малки кръгчета и поръсете със захар. Покрийте съда с капак и оставете за един ден. Полученият сок трябва да се приема три пъти на ден по 25 ml.

Кашлица, задух, болка в гърдите, усещане за недостиг на въздух и обща слабост, температура, която се задържа на или над 37 ° C за дълго време, са симптоми на хроничен бронхит, сериозно заболяване, което често се диагностицира при възрастни, особено в втората половина от живота. За щастие има лек за него и ако се вземе навреме, е възможно напълно да се отървете от болестта.

Причини за хронично възпаление на бронхите

Според СЗО (Световната здравна организация) хроничният бронхит е второто по честота след бронхиалната астма неспецифично заболяване на бронхопулмоналната система при възрастни, с което те отиват в лечебни заведения.

Хроничният бронхит и неговите симптоми се появяват, ако има прогресивно дифузно възпаление в бронхите. Заболяването се характеризира с бавен ход и възниква в резултат на продължително излагане на агресивни агенти върху лигавицата на бронхиалното дърво. В този случай настъпват промени в механизма на отделяне на храчки, има нарушение в механизма на самопречистване на бронхите.

Има критерии на СЗО, според които диагнозата хронична форма на възпалителния процес в бронхите е възможна, ако пациентите изкашлят храчки в продължение на три месеца (последователно или общо за една година).

Хроничното възпаление на бронхите е:

• първично (независимо заболяване);
• вторичен (поради бронхиектазии, туберкулоза, други заболявания).

Според вида на потока необструктивният и обструктивен бронхит се различават в хронична форма. Обструктивна се диагностицира, ако свръхсекретираната храчка запуши бронхиалния лумен, наруши неговата проходимост. Лечението на този вид заболяване е по-сложно.

Причините за заболяването са:

1. Инфекции. Анамнезата на възрастни с хроничен бронхит се състои от чести остри респираторни вирусни инфекции, грип и други инфекциозни заболявания на дихателната система. Вирусите и бактериите също стават провокатори на обостряне на заболяването.
2. Настинки и хипотермия. Признаците на хроничен бронхит при пациенти се влошават в края на есента или началото на пролетта на фона на рязка промяна на метеорологичните условия.
3. Пушенето. Тютюневият дим има разрушителен ефект върху лигавицата на бронхиалното дърво, нормалният механизъм за производство на храчки от него. Клиничната картина на бронхит на пушача при възрастни е същата, както ако заболяването има друга причина. Но лечението му е невъзможно без отказ от лош навик.
4. Промишлено-производствени замърсители (замърсители). Продължителен възпалителен процес в бронхите се среща при хора, които работят в промишлени предприятия или живеят в замърсени райони.

Симптоми на хронично възпаление на бронхите

Според СЗО симптомите на хроничен бронхит са:

• кашлица с храчки;
• болка в гърдите;
• диспнея;
• хемоптиза;
• телесната температура е около 37 o C.

В допълнение, възрастните с това заболяване могат да имат оплаквания от обща слабост, загуба на апетит, лош сън, липса на въздух, цианоза.

Как се диагностицира хроничният бронхит?

Тъй като някои прояви на хроничен бронхит при възрастни, като субфебрилна температура, задух, болка в гърдите, кашлица, наличие на кръв в храчките, могат да възникнат при по-тежки, понякога необратими бронхопулмонални заболявания (бронхиална астма, туберкулоза, емфизем, ХОББ, онкологични неоплазми). на белите дробове), диагнозата му е доста сложна и многоетапна.

Според препоръките на СЗО диагнозата хронично възпаление на бронхите включва:

Методи за лечение на хроничен бронхит

Лечението на хронично възпаление на бронхиалната лигавица е продължително. Състои се в приемане на етиотропни и симптоматични лекарства.

Етиотропното лечение е насочено към елиминиране на причината за заболяването, която е установена при снемане на анамнезата. При вяло протичащ бронхит се свежда до прием на антибиотици от групите на пеницилините (Флемоксин), цефалоспорините (Аугментин) и макролидите (Сумамед). Курсът на приемане на лекарството е най-малко 7 дни, а понякога и 2 седмици. Не спирайте приема на антибиотика, ако температурата на пациента се нормализира или кашлицата стане влажна. Ако причината за хроничното възпаление не бъде напълно елиминирана, то скоро ще се влоши отново.

За облекчаване на подуването и намаляване на подуването на бронхиалната лигавица се използва лечение с антихистамини. Препоръчително е възрастните да приемат Suprastin, Cetrin, L-cet, Claritin.

Ако бавният бронхит е обструктивен, така че пациентът има задух, му се предписват бронходилататори, например Ventolin чрез вдишване.

Симптоматично при хроничен бронхит се лекува кашлица. В първия стадий на заболяването, когато е сухо и буквално пречи на живота, се предписват антитусивни лекарства. За възрастни те могат да бъдат кодеин-съдържащи, като Cofex или Codterpin.

За намаляване на вискозитета на бронхиалната секреция се предписват муколитици: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Не е необходимо да се понижава температурата под 38,5 ° C, поради което противовъзпалителните лекарства като ибупрофен или нимезил се приемат само за облекчаване на болката.

При хроничен бронхит физиотерапията е ефективна. Според СЗО се препоръчва да се провежда още един месец, след като температурата на пациента се нормализира и други симптоми на обостряне изчезнат. Използват се методи на инхалация, UHF, електрофореза, както и гимнастика, тренировъчна терапия и масаж.