Mik azok az antibiotikumok. Az antibiotikumok használatának módjai. Hogyan alakul ki a gyógyszerrezisztencia

Az antibiotikumok a baktericid gyógyszerek hatalmas csoportja, amelyek mindegyikét hatásspektrumuk, használati javallatok és bizonyos következmények jelenléte jellemzi.

Az antibiotikumok olyan anyagok, amelyek gátolhatják a mikroorganizmusok növekedését vagy elpusztíthatják azokat. A GOST meghatározása szerint az antibiotikumok közé tartoznak a növényi, állati vagy mikrobiális eredetű anyagok. Jelenleg ez a meghatározás kissé elavult, mivel rengeteg szintetikus kábítószert hoztak létre, de pontosan természetes antibiotikumok.

Sztori antimikrobiális szerek 1928-ban kezdődik, amikor először fedezték fel A. Fleminget penicillin. Ezt az anyagot most fedezték fel, és nem hozták létre, mivel mindig is létezett a természetben. A vadon élő állatokban a Penicillium nemzetség mikroszkopikus gombái termelik, megvédve magukat más mikroorganizmusoktól.

Kevesebb mint 100 év alatt több mint száz különböző antibakteriális gyógyszerek. Ezek egy része már elavult, és nem használják a kezelésben, néhányat pedig csak bevezetnek a klinikai gyakorlatba.

Hogyan hatnak az antibiotikumok

Az összes antibakteriális gyógyszer a mikroorganizmusoknak való kitettség hatása szerint két nagy csoportra osztható:

• bakteriális- közvetlenül okozzák a mikrobák pusztulását;
• bakteriosztatikus- megakadályozza a mikroorganizmusok szaporodását. Mivel a baktériumok nem tudnak növekedni és szaporodni, a beteg immunrendszere elpusztítja.

Az antibiotikumok sokféleképpen fejtik ki hatásukat: néhányuk megzavarja a mikrobiális nukleinsavak szintézisét; mások megzavarják a bakteriális sejtfal szintézisét, mások megzavarják a fehérjék szintézisét, mások pedig blokkolják a légúti enzimek működését.

Az antibiotikumok csoportjai

Ennek a gyógyszercsoportnak a sokfélesége ellenére mindegyik több fő típushoz köthető. Ez az osztályozás a kémiai szerkezeten alapul - az azonos csoportba tartozó gyógyszerek hasonlóak kémiai formula, amelyek bizonyos molekula-fragmensek jelenlétében vagy hiányában különböznek egymástól.

Az antibiotikumok osztályozása magában foglalja a csoportok jelenlétét:

1. Penicillin származékok. Ez magában foglalja az összes gyógyszert, amelyet a legelső antibiotikum alapján hoztak létre. Ebben a csoportban a penicillinkészítmények következő alcsoportjait vagy generációit különböztetjük meg:

• Természetes benzilpenicillin, amelyet gombák szintetizálnak, és félszintetikus gyógyszerek: meticillin, nafcillin.
• Szintetikus drogok: karbpenicillin és ticarcillin, amelyeknek szélesebb hatása van.
• Mecillam és azlocillin, amelyek még szélesebb hatásspektrummal rendelkeznek.

1. Cefalosporinok a penicillinek közeli rokonai. A csoport legelső antibiotikumát, a cefazolin C-t a Cephalosporium nemzetséghez tartozó gombák termelik. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek többsége baktericid hatású, azaz elpusztítja a mikroorganizmusokat. A cefalosporinoknak több generációja létezik:

• I. generáció: cefazolin, cefalexin, cefradin stb.
• II generáció: cefszulodin, cefamandol, cefuroxim.
• III generáció: cefotaxim, ceftazidim, cefodizim.
• IV generáció: cefpir.
• V generáció: ceftolosan, ceftopibrol.

A különböző csoportok közötti különbségek főként a hatékonyságukban mutatkoznak meg – a későbbi generációk is nagyobb spektrum a cselekvések hatékonyabbak. 1. és 2. generációs cefalosporinok klinikai gyakorlat ma már rendkívül ritkán használják, legtöbbjüket nem is gyártják.

1. - összetett kémiai szerkezetű gyógyszerek, amelyek bakteriosztatikus hatást fejtenek ki a mikrobák széles körében. Képviselők: azitromicin, rovamicin, josamicin, leukomicin és számos más. A makrolidokat az egyik legbiztonságosabb antibakteriális gyógyszernek tekintik - még terhes nők is használhatják. Az azalidok és ketolidok a makrolidok olyan változatai, amelyek az aktív molekulák szerkezetében különböznek egymástól.

Ennek a gyógyszercsoportnak egy másik előnye, hogy képesek behatolni a sejtekbe. emberi test, ami hatásossá teszi őket az intracelluláris fertőzések kezelésében:,.

1. Aminoglikozidok. Képviselők: gentamicin, amikacin, kanamicin. Hatékony ellen egy nagy szám aerob Gram-negatív mikroorganizmusok. Ezeket a gyógyszereket a leginkább mérgezőnek tekintik, elegendő mennyiséghez vezethetnek súlyos szövődmények. Fertőzések kezelésére használják húgyúti, .
2. Tetraciklinek. Alapvetően ez a félszintetikus és szintetikus gyógyszerek, amelyek magukban foglalják: tetraciklin, doxiciklin, minociklin. Hatékony számos baktérium ellen. Ezek hátránya gyógyszerek keresztrezisztencia, vagyis azok a mikroorganizmusok, amelyek rezisztenciát fejlesztettek ki egy gyógyszerrel szemben, érzéketlenek lesznek a csoport többi részével szemben.
3. Fluorokinolonok. Ezek teljesen szintetikus drogok, amelyeknek nincs természetes megfelelőjük. Az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer az első generációra (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) és a másodikra ​​(levofloxacin, moxifloxacin) oszlik. Leggyakrabban a felső légúti (,) és a légúti (,) fertőzések kezelésére használják.
4. Linkozamidok. Ebbe a csoportba tartozik a linkomicin természetes antibiotikum és származéka a klindamicin. Bakteriosztatikus és baktericid hatásúak egyaránt, hatásuk a koncentrációtól függ.
5. karbapenemek. Ez az egyik legtöbb modern antibiotikumok fellépése nagyszámú mikroorganizmusok. Ennek a csoportnak a gyógyszerei a tartalék antibiotikumok közé tartoznak, vagyis a legnehezebb esetekben alkalmazzák, amikor más gyógyszerek hatástalanok. Képviselők: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. Polimixinek. Ezek nagyon speciális gyógyszerek, amelyeket az általa okozott fertőzések kezelésére használnak. A polimixinek közé tartozik a polimixin M és B. Ezeknek a gyógyszereknek a hátránya az idegrendszerre és a vesére gyakorolt ​​toxikus hatás.
7. Tuberkulózis elleni szerek. Ez a gyógyszerek külön csoportja, amelyek kifejezett cselekvés a . Ezek közé tartozik a rifampicin, az izoniazid és a PAS. A tuberkulózis kezelésére más antibiotikumokat is alkalmaznak, de csak akkor, ha rezisztencia alakult ki az említett gyógyszerekkel szemben.
8. Gombaellenes szerek. Ebbe a csoportba tartoznak a mikózisok - gombás fertőzések kezelésére használt gyógyszerek: amfotirecin B, nystatin, flukonazol.

Az antibiotikumok használatának módjai

Antibakteriális gyógyszerek kaphatók különböző formák: tabletta, por, amelyből injekciós oldatot készítenek, kenőcsök, cseppek, spray, szirup, kúpok. Az antibiotikumok használatának fő módjai:

1. Orális- szájon át történő bevitel. A gyógyszert tabletta, kapszula, szirup vagy por formájában is beveheti. Az adagolás gyakorisága az antibiotikumok típusától függ, például az azitromicint naponta egyszer, a tetraciklint pedig naponta négyszer kell bevenni. Minden típusú antibiotikumhoz vannak ajánlások, amelyek jelzik, hogy mikor kell bevenni - étkezés előtt, közben vagy után. Ettől függ a kezelés hatékonysága és a mellékhatások súlyossága. Kisgyermekek számára az antibiotikumokat néha szirup formájában írják fel - a gyermekek számára könnyebb folyadékot inni, mint tablettát vagy kapszulát lenyelni. Ezenkívül a szirup édesíthető, hogy megszabaduljon magának a gyógyszernek a kellemetlen vagy keserű ízétől.
2. Injekciós- intramuszkuláris, ill intravénás injekciók. Ezzel a módszerrel a gyógyszer gyorsabban kerül a fertőzés fókuszába, és aktívabban hat. Ennek az adagolási módnak a hátránya az injekció beadásakor jelentkező fájdalom. Az injekciókat mérsékelt és súlyos lefolyású betegségek.

Fontos:az injekciókat kizárólagosan szabad elvégezni ápoló klinikán vagy kórházban! Az otthoni antibiotikum szedése erősen ellenjavallt.

1. Helyi- kenőcsök vagy krémek alkalmazása közvetlenül a fertőzés helyére. Ezt a gyógyszeradagolási módot elsősorban bőrfertőzések - erysipela, valamint szemészet - fertőző szemkárosodás esetén alkalmazzák, például tetraciklin kenőcs kötőhártya-gyulladás esetén.

Az adagolás módját csak az orvos határozza meg. Ez számos tényezőt figyelembe vesz: a gyógyszer felszívódását a gyomor-bél traktusban, az emésztőrendszer egészének állapotát (egyes betegségekben a felszívódási sebesség csökken, és a kezelés hatékonysága csökken). Egyes gyógyszereket csak egyféleképpen lehet beadni.

Az injekció beadásakor tudnia kell, hogyan oldhatja fel a port. Például az Abaktal csak glükózzal hígítható, mivel nátrium-klorid használatakor megsemmisül, ami azt jelenti, hogy a kezelés hatástalan lesz.

Antibiotikumokkal szembeni érzékenység

Minden szervezet előbb-utóbb hozzászokik a legsúlyosabb körülményekhez. Ez az állítás a mikroorganizmusokkal kapcsolatban is igaz - válaszul a elnyújtott expozíció a mikrobák antibiotikumokkal szemben rezisztenciát fejlesztenek ki. Az antibiotikumokkal szembeni érzékenység fogalmát bevezették az orvosi gyakorlatba - milyen hatékonysággal hat ez vagy az a gyógyszer a kórokozóra.

Az antibiotikumok felírásának a kórokozó érzékenységének ismeretén kell alapulnia. Ideális esetben a gyógyszer felírása előtt az orvosnak érzékenységi tesztet kell végeznie, és fel kell írnia a legtöbbet hatékony gyógyszer. De egy ilyen elemzés időzítése az legjobb eset- néhány nap, és ez idő alatt vezethet a fertőzés a legszomorúbb eredményhez.

Ezért ismeretlen kórokozóval történő fertőzés esetén az orvosok empirikusan - a legvalószínűbb kórokozó figyelembevételével, az adott régió járványügyi helyzetének ismeretében, ill. egészségügyi intézmény. Ehhez antibiotikumokat használnak. széles választék akciók.

Az érzékenységi teszt elvégzése után az orvosnak lehetősége van a gyógyszert hatékonyabbra cserélni. A gyógyszer cseréje elvégezhető a kezelés hatásának hiányában 3-5 napig.

Az antibiotikumok etiotróp (célzott) felírása hatékonyabb. Ebben az esetben kiderül, hogy mi okozta a betegséget - a segítségével bakteriológiai kutatás a gerjesztő típusa be van állítva. Ezután az orvos kiválaszt egy adott gyógyszert, amellyel szemben a mikrobának nincs rezisztenciája (rezisztenciája).

Az antibiotikumok mindig hatásosak?

Az antibiotikumok csak baktériumokra és gombákra hatásosak! A baktériumok egysejtű mikroorganizmusok. Több ezer baktériumfaj létezik, amelyek közül néhány normálisan együtt él az emberrel – több mint 20 baktériumfaj él a vastagbélben. Egyes baktériumok opportunisták – csak akkor válnak a betegség okozójává bizonyos feltételek, például amikor olyan élőhelyre lépnek, amely nem jellemző rájuk. Például nagyon gyakran a prosztatagyulladást az E. coli okozza, amely belép emelkedő úton be a végbélből.

Jegyzet: az antibiotikumok teljesen hatástalanok vírusos betegségek. A vírusok sokszor kisebbek, mint a baktériumok, és az antibiotikumok egyszerűen nem rendelkeznek alkalmazási ponttal. Ezért a megfázás elleni antibiotikumok nem fejtenek ki hatást, mivel a megfázást az esetek 99% -ában vírusok okozzák.

A köhögés és hörghurut elleni antibiotikumok hatásosak lehetnek, ha ezeket a tüneteket baktériumok okozzák. Csak orvos tudja kitalálni, hogy mi okozta a betegséget - erre vérvételt ír elő, ha szükséges - köpetvizsgálatot, ha elmegy.

Fontos:Ne írjon fel magának antibiotikumot! Ez csak azt eredményezi, hogy a kórokozók egy része rezisztenciát fejleszt ki, és a következő alkalommal a betegség sokkal nehezebben gyógyítható.

Természetesen az antibiotikumok hatásosak - ez a betegség csak bakteriális természet streptococcusok vagy staphylococcusok okozzák. Az angina kezelésére leginkább egyszerű antibiotikumok- penicillin, eritromicin. Az angina kezelésében a legfontosabb a gyógyszerek szedésének gyakoriságának és a kezelés időtartamának betartása - legalább 7 nap. Nem lehet azonnal abbahagyni a gyógyszer szedését az állapot kialakulása után, amelyet általában 3-4 napig észlelnek. A valódi mandulagyulladást nem szabad összetéveszteni a mandulagyulladással, amely vírusos eredetű lehet.

Jegyzet: kezeletlen angina akut okozhat reumás láz vagy !

A tüdőgyulladás () lehet mind bakteriális, mind vírus eredetű. A baktériumok az esetek 80%-ában tüdőgyulladást okoznak, ezért még empirikus felírás esetén is létezik a tüdőgyulladás elleni antibiotikum. jó hatást. Vírusos tüdőgyulladásban az antibiotikumok nem fejtenek ki terápiás hatást, bár megakadályozzák, hogy a bakteriális flóra csatlakozzon a gyulladásos folyamathoz.

Antibiotikumok és alkohol

Egyidejű vétel alkohol és antibiotikumok rövid fesztáv az idő nem vezet semmi jóra. Egyes gyógyszerek a májban bomlanak le, például az alkohol. Az antibiotikumok és az alkohol jelenléte a vérben súlyos terhet ró a májra - egyszerűen nincs ideje semlegesíteni etanol. Ennek eredményeként a kialakulásának valószínűsége kellemetlen tünetek: hányinger, hányás, bélrendszeri rendellenességek.

Fontos: számos gyógyszer kölcsönhatásba lép az alkohollal kémiai szinten, aminek következtében a terápiás hatás közvetlenül csökken. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a metronidazol, a kloramfenikol, a cefoperazon és számos más. Az alkohol és ezek a gyógyszerek egyidejű használata nem csak csökkentheti gyógyító hatása de légszomjhoz, görcsökhöz és halálhoz is vezethet.

Természetesen bizonyos antibiotikumok szedhetők alkoholfogyasztás közben is, de miért kockáztatná az egészségét? Jobb, ha rövid ideig tartózkodik az alkoholos italoktól - természetesen antibiotikum terápia ritkán haladja meg az 1,5-2 hetet.

Antibiotikumok terhesség alatt

a terhes nők megbetegednek fertőző betegségek nem kevésbé, mint az összes többi. De a terhes nők antibiotikumokkal való kezelése nagyon nehéz. Egy terhes nő testében magzat nő és fejlődik - egy meg nem született gyermek, sokak számára nagyon érzékeny vegyszerek. Az antibiotikumok bejutása a fejlődő szervezetbe magzati fejlődési rendellenességek kialakulását, a központi idegrendszer toxikus károsodását idézheti elő. idegrendszer magzat.

Az első trimeszterben tanácsos teljesen kerülni az antibiotikumok használatát. A második és harmadik trimeszterben biztonságosabb a kinevezésük, de lehetőség szerint korlátozni kell.

Lehetetlen megtagadni az antibiotikumok felírását a következő betegségekben szenvedő terhes nők számára:

• Tüdőgyulladás;
• angina;
• fertőzött sebek;
• specifikus fertőzések: brucellózis, borreliosis;
• genitális fertőzések:,.

Milyen antibiotikumok írhatók fel terhes nőknek?

A penicillin, a cefalosporin készítmények, az eritromicin, a josamicin szinte nincs hatással a magzatra. A penicillin, bár átjut a placentán, nem befolyásolja hátrányosan a magzatot. A cefalosporin és más megnevezett gyógyszerek rendkívül alacsony koncentrációban jutnak át a placentán, és nem képesek károsítani a születendő gyermeket.

K feltételesen biztonságos gyógyszerek ide tartozik a metronidazol, a gentamicin és az azitromicin. Csak egészségügyi okokból írják fel őket, ha a nő előnye meghaladja a gyermeket érintő kockázatot. Ilyen helyzetek közé tartozik a súlyos tüdőgyulladás, szepszis és más súlyos fertőzések, amelyekben egy nő egyszerűen meghalhat antibiotikumok nélkül.

A gyógyszerek közül melyiket nem szabad terhesség alatt felírni

A következő gyógyszerek nem alkalmazhatók terhes nőknél:

• aminoglikozidok- veleszületett süketséghez vezethet (a gentamicin kivételével);
• klaritromicin, roxitromicin– kísérletekben toxikus hatást gyakoroltak az állatembriókra;
• fluorokinolonok;
• tetraciklin- zavarja a kialakulást csontrendszerés fogak;
• kloramfenikol- veszélyes rá későbbi időpontok terhesség a funkciók gátlása miatt csontvelő A gyereknek van.

Egyes antibakteriális gyógyszerek esetében nincs bizonyíték a magzatra gyakorolt ​​negatív hatásra. Ezt egyszerűen magyarázzák - terhes nőkön nem végeznek kísérleteket a gyógyszerek toxicitásának meghatározására. Az állatokon végzett kísérletek nem teszik lehetővé 100%-os biztonsággal az összes kizárását negatív hatások, hiszen a gyógyszerek anyagcseréje emberben és állatban jelentősen eltérhet.

Meg kell jegyezni, hogy mielőtt abba kell hagynia az antibiotikumok szedését, vagy módosítania kell a fogantatási tervet. Egyes gyógyszerek kumulatív hatásúak - képesek felhalmozódni a nő testében, és a kezelés befejezése után egy ideig fokozatosan metabolizálódnak és kiválasztódnak. Terhesség javasolt legkorábban 2-3 héttel az antibiotikumok vége után.

Az antibiotikumok szedésének következményei

Az antibiotikumok bejutása az emberi szervezetbe nemcsak a kórokozó baktériumok pusztulásához vezet. Mint minden külföldi vegyszerek, az antibiotikumok rendelkeznek szisztémás cselekvés- ilyen vagy olyan módon befolyásolja a test összes rendszerét.

Az antibiotikumok mellékhatásainak több csoportja van:

allergiás reakciók

Szinte minden antibiotikum allergiát okozhat. A reakció súlyossága eltérő: bőrkiütés a testen, Quincke-ödéma ( angioödéma), anafilaxiás sokk. Ha egy allergiás kiütés gyakorlatilag nem veszélyes, akkor az anafilaxiás sokk halálhoz vezethet. Az antibiotikum injekcióknál sokkal nagyobb a sokk kockázata, ezért az injekciót csak egészségügyi intézményekben szabad beadni - ott lehet sürgősségi ellátást nyújtani.

Antibiotikumok és egyéb antimikrobiális szerek, amelyek keresztallergiás reakciókat okoznak:

Toxikus reakciók

Az antibiotikumok számos szervet károsíthatnak, de hatásukra a máj a legérzékenyebb - az antibiotikum-terápia hátterében, toxikus hepatitis. Egyéni gyógyszerek szelektív toxikus hatást gyakorolnak más szervekre: aminoglikozidok - a hallókészüléken (süketséget okoznak); A tetraciklinek gátolják a növekedést csontszövet gyermekeknél.

jegyzet: a gyógyszer toxicitása általában az adagjától függ, de egyéni intolerancia esetén néha kisebb adag is elegendő a hatás kimutatásához.

A gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​​​hatás

Bizonyos antibiotikumok szedésekor a betegek gyakran panaszkodnak gyomorfájdalomra, hányingerre, hányásra, székletzavarra (hasmenés). Ezek a reakciók leggyakrabban a gyógyszerek helyi irritáló hatásának tulajdoníthatók. Konkrét hatás antibiotikumok a bélflórára vezet funkcionális zavarok tevékenységét, ami leggyakrabban hasmenéssel jár. Ezt az állapotot antibiotikumokkal összefüggő hasmenésnek nevezik, amelyet az antibiotikumok után dysbacteriosisnak neveznek.

Egyéb mellékhatások

Másoknak mellékhatások tartalmazza:

• az immunitás elnyomása;
• antibiotikum-rezisztens mikroorganizmus-törzsek megjelenése;
• A felülfertőzés olyan állapot, amelyben rezisztens ezt az antibiotikumot mikrobák, ami új betegség kialakulásához vezet;
• a vitamin-anyagcsere megsértése - a vastagbél természetes flórájának gátlása miatt, amely egyes B-vitaminokat szintetizál;
• A Jarisch-Herxheimer bakteriolízis olyan reakció, amely baktericid gyógyszerek alkalmazásakor lép fel, amikor nagyszámú baktérium egyidejű halála következtében nagy mennyiségű méreganyag kerül a vérbe. A reakció klinikailag hasonló a sokkhoz.

Használható-e az antibiotikum profilaktikusan?

A kezelés területén végzett önképzés oda vezetett, hogy sok beteg, különösen a fiatal anyák megpróbálnak maguknak (vagy gyermeküknek) antibiotikumot felírni. a legkisebb jele megfázás. Az antibiotikumok nem rendelkeznek megelőző hatásúak - kezelik a betegség okát, vagyis eltávolítják a mikroorganizmusokat, hiányában pedig csak mellékhatások drogok.

Korlátozott számú olyan helyzet létezik, amikor korábban antibiotikumot adtak be klinikai megnyilvánulásai fertőzés megelőzésére:

• sebészet- ilyenkor a vérben és a szövetekben lévő antibiotikum megakadályozza a fertőzés kialakulását. Általában elegendő a gyógyszer egyszeri adagja 30-40 perccel a beavatkozás előtt. Néha még egy vakbélműtét után is posztoperatív időszak ne fecskendezzen be antibiotikumot. "tiszta" után sebészeti műtétek antibiotikumot egyáltalán nem írnak fel.
• súlyos sérülések vagy sebek (nyílt törések, a seb talajszennyeződése). Ebben az esetben teljesen nyilvánvaló, hogy fertőzés került a sebbe, és azt „össze kell törni”, mielőtt megnyilvánulna;
• a szifilisz sürgősségi megelőzése védtelenül végezték szexuális érintkezés potenciálisan beteg személlyel, valamint vérrel rendelkező egészségügyi dolgozók körében fertőzött személy vagy egy másik biológiai folyadék a nyálkahártyára került;
• penicillint lehet adni gyermekeknek a reumás láz megelőzésére, amely a mandulagyulladás szövődménye.

Antibiotikumok gyermekeknek

Az antibiotikumok gyermekeknél történő alkalmazása általában nem különbözik más embercsoportokban történő alkalmazásuktól. gyermekek fiatal kor a gyermekorvosok leggyakrabban szirupban írnak fel antibiotikumot. Ez dózisforma kényelmesebb bevenni, ellentétben az injekciókkal, teljesen fájdalommentes. Az idősebb gyermekek antibiotikumokat kaphatnak tablettákban és kapszulákban. Súlyos esetekben a fertőzések előrehaladnak parenterális úton injekciók - injekciók.

Fontos: fő jellemzője az antibiotikumok gyermekgyógyászatban történő alkalmazása az adagokban rejlik - a gyermekeknek kisebb adagokat írnak fel, mivel a gyógyszert testtömeg-kilogrammra számítják.

Az antibiotikumok nagyon hatékony gyógyszerek miközben számos mellékhatása van. Annak érdekében, hogy a segítségükkel meggyógyuljon, és ne károsítsa a szervezetet, csak az orvos utasítása szerint vegye be őket.

Mik azok az antibiotikumok? Mikor van szükség antibiotikumokra és mikor veszélyesek? Az antibiotikumos kezelés fő szabályait Dr. Komarovsky gyermekorvos mondja el:

Gudkov Roman, újraélesztő

Az antibiotikumok természetes és félszintetikus szerves anyagok csoportja, amelyek képesek együtt hatni pusztító erő mikrobákat, és megakadályozzák szaporodásukat. Ma már sokféle antibiotikum létezik különféle tulajdonságok. Sokuknak még a használatát is betiltották, mert fokozott toxicitásúak. Minden antibiotikum az kémiai szerkezeteés a cselekvés csoportokra oszlik.

Az antibiotikumok fő csoportjai a következők:

• penicillinek csoportja;
• cefalosporinok egy csoportja;
• makrolid antibiotikumok;
• a tetraciklin csoportba tartozó antibiotikumok;
• aminoglikozid antibiotikumok.

Ha kezelésre írják fel erős gyógyszerek A cikk elolvasása után meg tudja határozni, hogy melyik antibiotikum-csoportba tartozik a gyógyszere, és milyen helyesen írják fel.

makrolid antibiotikumok

A makrolid csoport antibiotikumai a legkevésbé mérgezőek az emberi szervezetre. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek antimikrobiális, bakteriosztatikus, gyulladáscsökkentő és immunmoduláló hatásúak. Olyan betegségek kezelésére használják, mint a sinusitis, bronchitis, tüdőgyulladás, szifilisz, diftéria és parodontitis. Ha egy személynek súlyos formája van pattanás, toxoplazmózis vagy mycobacteriosis, akkor használhatja e gyógyszerek valamelyikét.

A makrolid csoport antibiotikumai szigorúan tilosak az allergiás reakciókra hajlamos emberek számára. Terhesség, szoptatás alatt nem szedheti őket. Az idős embereknek, valamint a szívbetegségben szenvedőknek óvatosnak kell lenniük ezeknek a gyógyszereknek a szedésével.

A penicillin csoport antibiotikumai

Az antibiotikumokra penicillin csoport ide tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek képesek ellenállni a baktériumsejtek megjelenésének, pl. megakadályozzák növekedésüket és szaporodásukat. A penicillinek nagyon hasznos tulajdonságait- küzdenek a fertőző betegségekkel, amelyek kórokozója a szervezet sejtjein belül található, és ártalmatlanok a kezelt személyre nézve. A penicillincsoport antibiotikumainak leggyakoribb gyógyszere az Amoxiclav. A penicillin-csoport hátrányai közé tartozik gyors megszüntetése a testtől.

A cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikumok

A cefalosporinok a béta-laktám antibiotikumok csoportjába tartoznak, és szerkezetileg hasonlóak a penicillinhez. A cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikumokat számos fertőző betegség kezelésére használják. Ezeknek az antibiotikumoknak van egy nagyon fontos előnyük: harcolnak azokkal a mikrobákkal, amelyek rezisztensek a penicillinre. A cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikumokat légúti betegségek, húgyúti betegségek és különféle bélfertőzések kezelésére használják.

A tetraciklin csoport antibiotikumai

A tetraciklin csoport antibiotikumai közé tartozik a tetraciklin, doxiciklin, oxitetraciklin, metaciklin. Ezeket a gyógyszereket a baktériumok leküzdésére használják. Nál nél hosszú távú használat a tetraciklin csoportba tartozó antibiotikumok olyan mellékhatásokat okozhatnak, mint pl hepatitis, fogkárosodás, allergia.

A fluorokinolonok csoportjába tartozó antibiotikumok

A fluorokinolonok csoportjába tartozó antibiotikumokat fertőző betegségekben alkalmazzák. légzőrendszer, húgyúti szervek, fül-orr-gégészeti szervek és sok más betegség. Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok közé tartozik az Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin.

Aminoglikozid antibiotikumok

Az aminoglikozid antibiotikumokat súlyos fertőzések kezelésére használják. Ritkán okoznak allergiás reakciót, de nagyon mérgezőek.

Antibiotikum - "életellenes" anyag - olyan gyógyszer, amelyet élő anyagok, általában különféle kórokozó baktériumok által okozott betegségek kezelésére használnak.

Az antibiotikumok számos típusra és csoportra oszthatók különböző okok miatt. Az antibiotikumok osztályozása lehetővé teszi az egyes típusú gyógyszerek alkalmazási körének leghatékonyabb meghatározását.

1. Eredettől függően.

• Természetes (természetes).
• Félszintetikus - be kezdeti szakaszban gyártás során az anyagot természetes alapanyagokból nyerik, majd folytatják a drog mesterséges szintetizálását.
• Szintetikus.

Szigorúan véve, csak a természetes alapanyagokból nyert készítmények tulajdonképpen antibiotikumok. Az összes többi gyógyszert "antibakteriális gyógyszernek" nevezik. NÁL NÉL modern világ Az "antibiotikum" kifejezés minden olyan gyógyszerre vonatkozik, amely képes leküzdeni az élő kórokozókat.

Miből készülnek a természetes antibiotikumok?

• gombáktól;
• aktinomycetákból;
• baktériumoktól;
• növényekből (phytoncides);
• halak és állatok szöveteiből.

2. A hatástól függően.

• Antibakteriális.
• Daganatellenes.
• Gombaellenes.

3. A különböző mikroorganizmusokra gyakorolt ​​hatás spektruma szerint.

• Szűk spektrumú antibiotikumok.
  Ezeket a gyógyszereket előnyben részesítik a kezelésben, mivel célirányosan hatnak a mikroorganizmusok egy bizonyos típusára (vagy csoportjára), és nem nyomják el. egészséges mikroflóra a beteg teste.
• Széles spektrumú antibiotikumok.

4. A baktériumsejtre gyakorolt ​​hatás természete szerint.

• Baktericid gyógyszerek - elpusztítják a kórokozókat.
• Bakteriosztatikumok - megállítják a sejtek növekedését és reprodukcióját. Ezt követően a szervezet immunrendszerének önállóan meg kell birkóznia a megmaradt baktériumokkal.

5. A kémiai szerkezet szerint.
Azok számára, akik az antibiotikumokat tanulmányozzák, az osztályozás szerint kémiai szerkezete döntő, hiszen a gyógyszer szerkezete meghatározza a különböző betegségek kezelésében betöltött szerepét.

1. Béta-laktám készítmények

1. A penicillin a Penicillinum fajhoz tartozó penészgombák kolóniái által termelt anyag. A penicillin természetes és mesterséges származékai baktericid hatásúak. Az anyag elpusztítja a baktériumsejtek falát, ami halálhoz vezet.

A kórokozó baktériumok alkalmazkodnak a gyógyszerekhez, és ellenállóvá válnak velük szemben. A penicillinek új generációját tazobaktámmal, szulbaktámmal és klavulánsavval egészítik ki, amelyek megvédik a gyógyszert a baktériumsejteken belüli pusztulástól.

Sajnos a penicillinek a szervezetben gyakran allergénnek számítanak.

A penicillin antibiotikumok csoportjai:

• Penicillinek természetes eredetű- nem védettek a penicillináz ellen – egy enzim, amely módosított baktériumokat termel, és elpusztítja az antibiotikumot.
• Félszintetikus anyag - ellenáll a bakteriális enzimeknek:
  bioszintetikus penicillin G - benzilpenicillin;
  aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, bekampicillin);
  félszintetikus penicillin (meticillin, oxacillin, kloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin gyógyszerei).

2. Cefalosporin.

A penicillinekkel szemben rezisztens baktériumok által okozott betegségek kezelésére használják.

Ma a cefalosporinoknak 4 generációja ismert.

1. Cefalexin, cefadroxil, ceporin.
2. Cefamezin, cefuroxim (axetil), cefazolin, cefaclor.
3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibutén, cefoperazon.
4. Cefpir, cefepim.

A cefalosporinok allergiás reakciókat is okoznak a szervezetben.

A cefalosporinokat használják sebészeti beavatkozások ah, a fül-orr-gégészeti betegségek, a gonorrhoea és a pyelonephritis kezelésének szövődményeinek megelőzésére.

2. Makrolidok
Bakteriosztatikus hatásuk van - megakadályozzák a baktériumok növekedését és osztódását. A makrolidok közvetlenül a gyulladás fókuszára hatnak.
A modern antibiotikumok közül a makrolidokat tekintik a legkevésbé toxikusnak, és minimális allergiás reakciót okoznak.

A makrolidok felhalmozódnak a szervezetben, és rövid, 1-3 napos kúrákban használják fel. A belső fül-orr-gégészeti szervek, a tüdő és a hörgők gyulladásainak, a kismedencei szervek fertőzéseinek kezelésére használják.

Eritromicin, roxitromicin, klaritromicin, azitromicin, azalidok és ketolidok.

3. Tetraciklin

Természetes és mesterséges eredetű készítmények csoportja. Bakteriosztatikus hatásuk van.

A tetraciklineket súlyos fertőzések kezelésére használják: brucellózis, lépfene, tularemia, légúti és húgyúti fertőzések. A gyógyszer fő hátránya, hogy a baktériumok nagyon gyorsan alkalmazkodnak hozzá. A tetraciklin a leghatékonyabb helyi alkalmazás kenőcsök formájában.

• Természetes tetraciklinek: tetraciklin, oxitetraciklin.
• Félérzékeny tetraciklinek: klórtetrin, doxiciklin, metaciklin.

4. Aminoglikozidok

Az aminoglikozidok erősen mérgező baktericid gyógyszerek, amelyek a Gram-negatív aerob baktériumok ellen hatnak.
Az aminoglikozidok gyorsan és hatékonyan elpusztítják patogén baktériumok még legyengült immunrendszerrel is. A baktériumok elpusztításának mechanizmusának elindításához aerob körülményekre van szükség, vagyis az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok nem „működnek” az elhalt szövetekben és rossz vérkeringésű szervekben (barlangok, tályogok).

A kezelés során aminoglikozidokat használnak következő államok: szepszis, hashártyagyulladás, furunculosis, endocarditis, tüdőgyulladás, bakteriális vesekárosodás, húgyúti fertőzések, belső fülgyulladás.

Aminoglikozid készítmények: sztreptomicin, kanamicin, amikacin, gentamicin, neomicin.

5. Levomycetin

Bakteriosztatikus hatásmechanizmusú gyógyszer bakteriális kórokozók betegség. Súlyos bélfertőzések kezelésére használják.

A kloramfenikol kezelés kellemetlen mellékhatása a csontvelő károsodása, amelyben megsértik a vérsejtek termelődésének folyamatát.

6. Fluorokinolonok

Sokféle hatású és erőteljes baktériumölő hatású készítmények. A baktériumokra kifejtett hatásmechanizmus az, hogy megzavarja a DNS-szintézist, ami a halálukhoz vezet.

A fluorokinolonokat használják helyi kezelés szemek és fülek, erős mellékhatás miatt. A gyógyszerek hatással vannak az ízületekre és a csontokra, ellenjavallt gyermekek és terhes nők kezelésére.

A fluorokinolonokat a következő kórokozók ellen alkalmazzák: gonococcus, shigella, szalmonella, kolera, mycoplasma, chlamydia, Pseudomonas aeruginosa, legionella, meningococcus, mycobacterium tuberculosis.

Gyógyszerek: levofloxacin, gemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

7. Glikopeptidek

Antibiotikum vegyes típusú hatások a baktériumokra. A legtöbb faj vonatkozásában baktériumölő, a streptococcusok, enterococcusok és staphylococcusok esetében bakteriosztatikus hatású.

Glikopeptid készítmények: teikoplanin (targocid), daptomycin, vancomycin (vankacin, diatracin).

8. TB antibiotikumok
Gyógyszerek: ftivazid, metazid, szaluzid, etionamid, protionamid, izoniazid.

9. Antibiotikumok gombaellenes hatással
A gombasejtek membránszerkezetének elpusztítása, halálukat okozva.

10. Lepra elleni szerek
Lepra kezelésére használják: szoluszulfon, diucifon, diafenilszulfon.

11. Rákellenes gyógyszerek- antraciklin
Doxorubicin, rubomicin, karminomicin, aclarubicin.

12. Linkozamidok
Gyógyászati ​​tulajdonságaikat tekintve nagyon közel állnak a makrolidokhoz, bár kémiai összetétel- Ez egy teljesen más antibiotikum csoport.
Összetevők: Delacin C.

13. ban használt antibiotikumok orvosi gyakorlat, de nem tartoznak egyik ismert osztályozásba sem.
Foszfomicin, fusidin, rifampicin.

Táblázat a gyógyszerek - antibiotikumok

Az antibiotikumok csoportokba sorolása, a táblázat a kémiai szerkezettől függően bizonyos típusú antibakteriális gyógyszereket oszt el.

Az antibakteriális gyógyszerek fő osztályozását kémiai szerkezetüktől függően végzik.

Az antibiotikumok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek károsítják vagy elpusztítják a fertőző betegségeket okozó baktériumokat. Mint vírusellenes szerek ezt a fajta gyógyszert nem használják. Attól függően, hogy mennyire képesek elpusztítani vagy gátolni bizonyos mikroorganizmusokat, vannak különböző csoportok antibiotikumok. Ezenkívül az ilyen típusú gyógyszerek besorolhatók származás, a baktériumsejtekre gyakorolt ​​​​hatás természete és néhány egyéb jellemző szerint.

Általános leírása

Az antibiotikumok az antiszeptikumok csoportjába tartoznak biológiai készítmények. Ezek a penészes és sugárzó gombákés bizonyos típusú baktériumok. Jelenleg több mint 6000 természetes antibiotikum ismert. Ezen kívül több tízezer szintetikus és félszintetikus. A gyakorlatban azonban csak körülbelül 50 ilyen gyógyszert használnak.

Fő csoportok

Minden ilyen gyógyszer elérhető a Ebben a pillanatban három nagy csoportra oszthatók:

• antibakteriális;
• gombaellenes;
• daganatellenes.

Ezenkívül a cselekvés irányától függően az ilyen típusú gyógyszerek a következőkre oszlanak:

• Gram-pozitív baktériumok ellen aktív;
• tuberkulózis elleni;
• Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok ellen is aktív;
• gombaellenes;
• a helminták elpusztítása;
• daganatellenes.

Osztályozás a mikrobasejtekre gyakorolt ​​hatás típusa szerint

Ebben a tekintetben az antibiotikumok két fő csoportját különböztetjük meg:

• Bakteriosztatikus. Az ilyen típusú gyógyszerek gátolják a baktériumok fejlődését és szaporodását.
• Bakteriális. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazásakor a meglévő mikroorganizmusok elpusztulnak.

Fajok kémiai összetétel szerint

Az antibiotikumok csoportosítása ebben az esetben a következő:

• Penicillinek. Ez a legrégebbi csoport, amelyből tulajdonképpen a gyógyszeres kezelés ezen irányának kialakulása kezdődött.
• Cefalosporinok. Ez a csoport nagyon széles körben alkalmazzák, és nagymértékben ellenáll a β-laktamázok pusztító hatásának. A kórokozók által kiválasztott, úgynevezett speciális enzimek.
• Makrolidok. Ezek a legbiztonságosabb és leghatékonyabb antibiotikumok.
• Tetraciklinek. Ezeket a gyógyszereket elsősorban a légutak és a húgyutak kezelésére használják.
• Aminoglikozidok. Nagyon széles hatásspektrummal rendelkeznek.
• Fluorokinolonok. Alacsony toxikus szerek baktericid hatással.

Ezeket az antibiotikumokat használják modern orvosság leggyakrabban. Rajtuk kívül van még néhány: glikopeptidek, poliének stb.

A penicillin csoport antibiotikumai

Az ilyen típusú gyógyszerek minden antimikrobiális kezelés alapját képezik. A múlt század elején még senki sem tudott az antibiotikumokról. 1929-ben az angol A. Fleming felfedezte a legelső ilyen gyógymódot - a penicillint. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hatásának elve a kórokozó sejtfalának fehérjeszintézisének elnyomásán alapul.

A Ebben a pillanatban A penicillin antibiotikumoknak csak három fő csoportja van:

• bioszintetikus;
• félszintetikus;
• félszintetikus széles spektrumú.

Az első fajtát főleg staphylococcusok, streptococcusok, meningococcusok stb. által okozott betegségek kezelésére használják. Ilyen antibiotikumokat lehet felírni például olyan betegségekre, mint a tüdőgyulladás, fertőző elváltozások bőr, gonorrhoea, szifilisz, gáz gangréna stb.

A penicillin csoportba tartozó félszintetikus antibiotikumokat leggyakrabban súlyos staphylococcus fertőzések kezelésére használják. Az ilyen gyógyszerek kevésbé aktívak bizonyos típusú baktériumokkal (például gonococcusokkal és meningococcusokkal) szemben, mint a bioszintetikusak. Ezért a kinevezésük előtt általában olyan eljárásokat hajtanak végre, mint a kórokozó izolálása és pontos azonosítása.

A széles spektrumú félszintetikus penicillinek általában akkor használatosak, ha a hagyományos antibiotikumok (levomicetin, tetraciklin stb.) nem segítenek a betegen. Ebbe a fajtába tartozik például a meglehetősen gyakran használt amoxicillin csoport antibiotikum.

A penicillinek négy generációja

Mézben. A gyakorlatban jelenleg a penicillincsoportból négyféle antibiotikumot használnak:

• Első generáció - gyógyszerek természetes eredetű. Ezt a gyógyszertípust nagyon szűk alkalmazási spektrum jellemzi, és nem túl jó rezisztencia a penicillinázok (β-laktamázok) hatásaival szemben.
• A második és harmadik generáció olyan antibiotikumok, amelyekre a baktériumok pusztító enzimei sokkal kevésbé hatnak, ezért hatékonyabbak. A használatukkal történő kezelés meglehetősen rövid időn belül megtörténhet.
• A negyedik generáció a széles spektrumú penicillin antibiotikumokat tartalmazza.

A leghíresebb penicillinek az "Ampicillin", "Carbenicillin", "Azocillin" félszintetikus gyógyszerek, valamint a bioszintetikus "benzilpenicillin" és duráns formái (bicillinek).

Mellékhatások

Bár az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok az alacsony toxikus gyógyszerek közé tartoznak, együtt jótékony hatását hatással lehet az emberi szervezetre és negatívan. Használatuk során a mellékhatások a következők:

• viszketés és bőrkiütés;
• allergiás reakciók;
• diszbakteriózis;
• hányinger és hasmenés;
• szájgyulladás.

A penicillinek nem használhatók egyidejűleg egy másik csoport antibiotikumokkal - makrolidokkal.

Az amoxicillin antibiotikumok csoportja

Az ilyen típusú antimikrobiális gyógyszerek a penicillinek közé tartoznak, és Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumokkal fertőzött betegségek kezelésére használják. Az ilyen gyógyszerek gyermekek és felnőttek kezelésére is használhatók. Leggyakrabban amoxicillin alapú antibiotikumokat írnak fel légúti fertőzésekre és másfajta a gyomor-bél traktus betegségei. Az urogenitális rendszer betegségei miatt is szedik.

Az amoxicillin csoport antibiotikumokat alkalmazzák és különféle fertőzések lágy szövetek és bőr. Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai ugyanazokat okozhatják, mint más penicillinek.

A cefalosporinok csoportja

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hatása bakteriosztatikus is. Előnyük a penicillinekkel szemben a β-laktamázokkal szembeni jó ellenállásuk. A cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikumok két fő csoportra oszthatók:

• parenterálisan (a gyomor-bél traktus megkerülésével);
• szájon át szedve.

Ezenkívül a cefalosporinokat a következőkre osztják:

• Első generációs gyógyszerek. Szűk hatásspektrumban különböznek egymástól, és gyakorlatilag nincs hatással a gram-negatív baktériumokra. Ezenkívül az ilyen gyógyszereket sikeresen alkalmazzák a streptococcusok által okozott betegségek kezelésében.
• Második generációs cefalosporinok. Hatékonyabb a Gram-negatív baktériumok ellen. Aktív staphylococcusok és streptococcusok ellen, de gyakorlatilag nincs hatással az enterococcusokra.
• Harmadik és negyedik generációs gyógyszerek. Ez a gyógyszercsoport nagyon ellenálló a β-laktamázok hatásával szemben.

Az ilyen gyógyszerek fő hátránya, mint a cefalosporin-csoport antibiotikumai, hogy szájon át történő bevétel esetén nagyon erősen irritálják a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját (kivéve a "Cefalexin" gyógyszert). Az ilyen típusú gyógyszerek előnye, hogy a penicillinekhez képest sokkal kisebb számú mellékhatást okoznak. Az orvosi gyakorlatban leggyakrabban a "Cefalotin" és a "Cefazolin" gyógyszereket használják.

A cefalosporinok negatív hatásai a szervezetre

Az ebbe a sorozatba tartozó antibiotikumok szedése során néha megnyilvánuló mellékhatások a következők:

• negatív hatás a veséken;
• a hematopoietikus funkció megsértése;
• különböző típusú allergiák;
• negatív hatással van a gyomor-bél traktusra.

makrolid antibiotikumok

Az antibiotikumokat többek között a hatás szelektivitásának foka szerint osztályozzák. Egyesek csak a kórokozó sejtjeit képesek negatívan befolyásolni, anélkül, hogy bármilyen módon befolyásolnák az emberi szöveteket. Mások a páciens testén lehetnek toxikus hatás. A makrolid csoport készítményeit tekintik a legbiztonságosabbnak ebben a tekintetben.

Ennek a fajtának az antibiotikumoknak két fő csoportja van:

• természetes;
• félszintetikus.

A makrolidok fő előnyei közé tartozik a bakteriosztatikus hatások legmagasabb hatékonysága. Különösen aktívak a staphylococcusok és a streptococcusok ellen. Többek között a makrolidok nem hatnak hátrányosan a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára, ezért gyakran tabletták formájában kaphatók. Minden antibiotikum hatással van a immunrendszer személy. Egyes fajok nyomasztóak, mások jótékony hatásúak. A makrolid csoport antibiotikumai pozitív immunmoduláló hatást fejtenek ki a páciens testére.

A népszerű makrolidok az Azithromycin, Sumamed, Eritromicin, Fuzidin stb.

A tetraciklin csoport antibiotikumai

Az ilyen típusú gyógyszereket először a múlt század 40-es éveiben fedezték fel. A legelső tetraciklin gyógyszert B. Duggar izolálta 1945-ben. Klórtetraciklinnek hívták, és kevésbé volt mérgező, mint az akkoriban létező többi antibiotikum. Ráadásul nagyon hatékonynak bizonyult a kórokozók befolyásolása szempontjából. Hatalmas mennyiségű nagyon veszélyes betegségek (például tífusz).

A tetraciklineket valamivel kevésbé mérgezőnek tekintik, mint a penicillinek, de többet tartalmaznak negatív hatás a szervezetre, mint a makrolid antibiotikumok. Ezért jelenleg aktívan az utóbbi váltja fel őket.

Ma a múlt században felfedezett "klórtetraciklin" gyógyszert, furcsa módon, nagyon aktívan használják nem az orvostudományban, hanem az orvostudományban. mezőgazdaság. Az a tény, hogy ez a gyógyszer képes felgyorsítani az azt szedő állatok növekedését, majdnem kétszer. Az anyagnak azért van ilyen hatása, mert amikor az állat belébe kerül, aktív kölcsönhatásba lép a benne jelenlévő mikroflórával.

Ezenkívül az orvosi gyakorlatban a "Tetraciklin" gyógyszert gyakran használják, például "metaciklin", "vibramicin", "doxiciklin" stb.

A tetraciklin csoportba tartozó antibiotikumok által okozott mellékhatások

Elutasítás széles körű alkalmazás Az ilyen típusú gyógyszerek gyógyászatban való felhasználása elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy nemcsak jótékony, hanem negatív hatással is lehetnek az emberi szervezetre. Például a tetraciklin antibiotikumok hosszú távú alkalmazása megzavarhatja a gyermekek csontjainak és fogainak fejlődését. Ezenkívül kölcsönhatásba lép az emberi bél mikroflórájával (val visszaélés), az ilyen gyógyszerek gyakran provokálják a gombás betegségek kialakulását. Egyes kutatók még azzal is érvelnek, hogy a tetraciklinek nyomasztó hatással lehetnek a férfi reproduktív rendszerre.

Aminoglikozid antibiotikumok

Ennek a fajtának a készítményei baktericid hatást fejtenek ki a kórokozóra. Az aminoglikozidok, mint a penicillinek és a tetraciklinek, az egyik legrégebbi antibiotikum csoport. 1943-ban nyitották meg őket. A következő években ennek a fajtának a készítményeit, különösen a "Streptomycint" széles körben használták a tuberkulózis gyógyítására. Különösen az aminoglikozidok hatékonyak a gram-negatívok ellen aerob baktériumokés staphylococcusok. Többek között ennek a sorozatnak egyes gyógyszerei aktívak a legegyszerűbbekkel kapcsolatban. Mivel az aminoglikozidok sokkal mérgezőbbek, mint más antibiotikumok, csak súlyos betegségek esetén írják fel őket. Hatékonyak például szepszisben, tuberkulózisban, súlyos formák paranephritis, tályogok hasi üreg stb.

Nagyon gyakran az orvosok aminoglikozidokat írnak fel, például neomicint, kanamicint, gentamicint stb.

A fluorokinoloncsoport készítményei

Az ilyen típusú antibiotikumok legtöbb gyógyszere baktericid hatással van a kórokozóra. Előnyeik közé tartozik mindenekelőtt a legnagyobb aktivitás nagyszámú mikrobával szemben. Az aminoglikozidokhoz hasonlóan a fluorokinolonok is alkalmazhatók súlyos betegségek kezelésére. Ezek azonban nem gyakorolnak olyan negatív hatást az emberi szervezetre, mint az elsők. Vannak a fluorokinolonok csoportjába tartozó antibiotikumok:

• Első generáció. Ezt a fajtát elsősorban arra használják fekvőbeteg kezelés beteg. Az első generációs fluorokinolonokat máj-, epeúti fertőzések, tüdőgyulladás stb. kezelésére használják.
• Második generáció. Ezek a gyógyszerek, ellentétben az elsővel, nagyon aktívak a gram-pozitív baktériumok ellen. Ezért felírják őket, beleértve a kórházi kezelés nélküli kezelést is. A második generációs fluorokinolonokat széles körben alkalmazzák a szexuális úton terjedő betegségek kezelésében.

A csoport népszerű gyógyszerei a Norfloxacin, Levofloxacin, Gemifloxacin stb.

Tehát kiderítettük, hogy az antibiotikumok melyik csoportba tartoznak, és kitaláltuk, hogyan osztályozzák őket pontosan. Mivel ezeknek a gyógyszereknek a többsége mellékhatásokat okozhat, csak az orvos utasítása szerint szabad alkalmazni őket.

- Ezek olyan anyagok, amelyek káros hatással vannak a baktériumokra. Eredetük lehet biológiai vagy félszintetikus. Az antibiotikumok sok életet megmentettek, így felfedezésük nagy jelentőséggel bír az egész emberiség számára.

Az antibiotikumok története

Számos fertőző betegség, például tüdőgyulladás, tífusz, a vérhas gyógyíthatatlannak számított. Ezenkívül a betegek gyakran meghaltak sebészeti beavatkozások után, amikor a sebek beszaporodtak, gangréna és további vérmérgezés kezdődött. Amíg nem volt antibiotikum.

Az antibiotikumokat 1929-ben Alexander Fleming professzor fedezte fel. Észrevette, hogy a zöldpenésznek, vagy inkább az általa termelt anyagnak baktericid és bakteriosztatikus hatása van. A penész egy penicillin nevű Fleming-anyagot termel.

A penicillin káros hatással van bizonyos protozoontípusokra, de egyáltalán nincs hatással a betegséggel küzdő fehérvérsejtekre.

És csak a huszadik század 40-es éveiben kezdődött a penicillin tömeggyártása. Körülbelül ugyanebben az időben fedezték fel a szulfamidokat. Gause tudós 1942-ben gramicidint, Selman Waxman sztreptomicint kapott 1945-ben.

Később olyan antibiotikumokat fedeztek fel, mint a bacitracin, polimixin, kloramfenikol, tetraciklin. A 20. század végére minden természetes antibiotikumnak volt szintetikus analógja.

Az antibiotikumok osztályozása

Manapság számos antibiotikum kapható.

Először is különböznek a hatásmechanizmusban:

• Baktericid hatás - a penicillin sorozat antibiotikumai, sztreptomicin, gentamicin, cefalexin, polimixin
• Bakteriosztatikus hatás - tetraciklin sorozat, makrolidok, eritromicin, kloramfenikol, linkomicin,
• A kórokozó mikroorganizmusok vagy teljesen elpusztulnak (baktericid mechanizmus), vagy növekedésük elnyomódik (bakteriosztatikus mechanizmus), és a szervezet maga küzd a betegséggel. A baktericid hatású antibiotikumok gyorsabban segítenek.

Ezután cselekvésük spektrumában különböznek:

• Széles spektrumú antibiotikumok
• Szűk spektrumú antibiotikumok

A széles hatásspektrumú készítmények nagyon hatékonyak számos fertőző betegségben. Abban az esetben is felírják őket, ha a betegséget nem állapították meg pontosan. Pusztító szinte mindenki számára patogén mikroorganizmusok. De negatív hatással vannak az egészséges mikroflórára is.

A szűk spektrumú antibiotikumok befolyásolják bizonyos fajták baktériumok. Tekintsük őket részletesebben:

• Antibakteriális hatás Gram-pozitív kórokozókra vagy coccusokra (streptococcusok, staphylococcusok, enterococcusok, listeria)
• Gram-negatív baktériumokra gyakorolt ​​hatás ( coli, szalmonella, shigella, legionella, proteus)
• A Gram-pozitív baktériumokat befolyásoló antibiotikumok közé tartozik a penicillin, a linkomicin, a vankomicin és mások. A gram-negatív kórokozókat befolyásoló gyógyszerek közé tartozik az aminoglikozid, a cefalosporin, a polimixin.

Ezen kívül számos szűkebb célú antibiotikum létezik:

• Tuberkulózis elleni szerek
• drogok
• A protozoonokra ható gyógyszerek
• Rákellenes gyógyszerek

Az antibakteriális szerek generációnként változnak. Ma már a 6. generációs gyógyszerek vannak. Antibiotikumok legújabb generációja széles hatásspektrummal rendelkeznek, biztonságosak a szervezet számára, könnyen használhatók, a leghatékonyabbak.

Vegyük például a penicillinkészítményeket generációnként:

• 1 generáció - természetes penicillinek (penicillinek és bicillinek) - ez az első olyan antibiotikum, amely nem veszítette el hatékonyságát. Olcsó, kapható. Szűk hatásspektrumú gyógyszerekre utal (rosszul hat a gram-pozitív mikrobákra).
• 2. generációs - félszintetikus penicillináz-rezisztens penicillinek (oxacillin, cloxacillin, fluclosacillin) - a természetes penicillintől eltérően kevésbé hatékonyak minden baktérium ellen, kivéve a staphylococcusokat.
• 3. generáció - széles hatásspektrumú penicillinek (ampicillin, amoxicillin). A 3. generációtól kezdve az antibiotikumok negatív hatással vannak a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumokra is.
• 4. generáció - karboxipenicillinek (karbenicillin, ticarcillin) - minden típusú baktérium mellett a 4. generációs antibiotikumok hatékonyak a Pseudomonas aeruginosa ellen. Hatásspektrumuk még szélesebb, mint az előző generációé.
• Az 5. generáció - ureidopenicillinek (azlocillin, mezlocillin) - hatékonyabbak a gra-negatív kórokozók és a Pseudomonas aeruginosa ellen.
• A 6. generációba – a kombinált penicillinek – tartoznak a béta-laktamáz inhibitorok. Ezen inhibitorok közé tartozik a klavulánsav és a szulbaktám. Erősítse meg a cselekvést, növelje annak hatékonyságát.

Természetesen minél magasabb az antibakteriális gyógyszerek generációja, annál szélesebb a hatásspektrumuk, és annál nagyobb a hatékonyságuk.

Alkalmazási módszerek

Az antibiotikum-kezelés többféleképpen is elvégezhető:

• orális
• Parenterálisan
• Rektálisan

Az első módszer az antibiotikum szájon át vagy szájon át történő bevétele. Ehhez a módszerhez tabletták, kapszulák, szirupok, szuszpenziók alkalmasak. Ez a gyógyszer a legnépszerűbb, de van néhány hátránya. Egyes típusú antibiotikumok megsemmisülhetnek vagy rosszul szívódnak fel (penicillin, aminoglikozid). A gyomor-bél traktusra is irritáló hatásúak.

Az antibakteriális gyógyszerek parenterális vagy intravénás, intramuszkuláris alkalmazásának második módja gerincvelő. A hatás gyorsabban érhető el orális úton recepció.

Bizonyos típusú antibiotikumok beadhatók rektálisan vagy közvetlenül a végbélbe (gyógyszeres beöntés).

Különösen súlyos betegségek esetén a parenterális módszert alkalmazzák leggyakrabban.

Nál nél különféle csoportok elérhető antibiotikumok eltérő lokalizáció ban ben bizonyos testekés az emberi test rendszerei. Ennek az elvnek megfelelően az orvosok gyakran választanak ki egy vagy másik antibakteriális gyógyszert. Például tüdőgyulladás esetén az azitromicin felhalmozódik a vesékben és a pyelonephritisben.

Az antibiotikumok típustól függően módosult és változatlan formában ürülnek ki a szervezetből a vizelettel, esetenként az epével együtt.

Az antibakteriális gyógyszerek szedésének szabályai

Az antibiotikumok szedése során bizonyos szabályokat be kell tartani. Mivel a gyógyszerek gyakran allergiás reakciókat váltanak ki, nagyon óvatosan kell őket alkalmazni. Ha a beteg előre tudja, hogy allergiája van, erről haladéktalanul tájékoztatnia kell a kezelőorvost.

Az allergiákon kívül más mellékhatások is előfordulhatnak az antibiotikumok szedése során. Ha korábban megfigyelték, ezt is jelenteni kell az orvosnak.

Azokban az esetekben, amikor szükség van egy másik gyógyszer bevételére egy antibiotikummal együtt, az orvosnak tudnia kell erről. Gyakran előfordul, hogy a gyógyszerek nem kompatibilisek egymással, vagy a gyógyszer csökkentette az antibiotikum hatását, aminek következtében a kezelés hatástalan volt.

Terhesség alatt és szoptatás sok antibiotikum betiltott. De vannak olyan gyógyszerek, amelyek ezekben az időszakokban szedhetők. De az orvost fel kell hívni erre a tényre, és a babát anyatejjel kell táplálni.

Használat előtt el kell olvasni az utasításokat. Szigorúan be kell tartani az orvos által felírt adagolást, ellenkező esetben a gyógyszer túlzott bevétele esetén mérgezés léphet fel, kismértékű antibiotikum-rezisztencia alakulhat ki.

Nem szakíthatja meg a gyógyszer szedésének folyamatát idő előtt. A betegség tünetei ismét visszatérhetnek, de ebben az esetben ez az antibiotikum már nem segít. Valami másra kell cserélned. helyreállítási lehet hosszú idő ne támadj. Ez a szabály különösen érvényes a bakteriosztatikus hatású antibiotikumokra.

Fontos, hogy ne csak az adagot, hanem a gyógyszer bevételének idejét is betartsák. Ha az utasítások azt jelzik, hogy a gyógyszert étkezés közben kell inni, akkor a gyógyszer így jobban felszívódik a szervezetben.

Az antibiotikumok mellett az orvosok gyakran prebiotikumokat és probiotikumokat is felírnak. Ez a helyreállítás érdekében történik normál mikroflóra a belek, amelyekre az antibakteriális gyógyszerek negatívan hatnak. A probiotikumok és a prebiotikumok a bél dysbiosisát kezelik.

Azt is fontos megjegyezni, hogy az első jelek esetén allergiás reakció, úgymint viszketés, csalánkiütés, a gége és az arc duzzanata, légszomj, azonnal forduljon orvoshoz.

Ha az antibiotikum 3-4 napon belül nem segít, ez is ok az orvosokhoz. Talán a gyógyszer nem alkalmas ennek a betegségnek a kezelésére.

Az új generációs antibiotikumok listája

Ma nagyon sok antibiotikum van a piacon. Ilyen változatosságban könnyű összezavarodni. Az új generációs gyógyszerek a következők:

• Sumamed
• Amoxiclav
• Avelox
• Cefixime
• Rulid
• Ciprofloxacin
• Linkomicin
• Fusidin
• Klacid
• Hemomicin
• Roxilor
• Cefpir
• Moxifloxacin
• Meropenem

Ezek az antibiotikumok az antibakteriális gyógyszerek különböző családjaiba vagy csoportjaiba tartoznak. Ezek a csoportok a következők:

• Makrolidok - Sumamed, Hemomycin, Rulid
• Amoxicillin csoport - Amoxiclav
• Cefalosporinok - Cefpirome
• Fluorokinol csoport - Moxifloxacin
• Karbapenemek – Meropenem

Minden új generációs antibiotikum széles spektrumú gyógyszer. rendelkeznek magas hatásfokés minimális mellékhatás.

A kezelés időtartama átlagosan 5-10 nap, de különösen súlyos esetek legfeljebb egy hónappal meghosszabbítható.

Mellékhatások

Antibakteriális gyógyszerek szedése esetén mellékhatások léphetnek fel. Ha kifejeződnek, azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését, és forduljon orvoshoz.

A leggyakoribbra mellékhatások az antibiotikumok közé tartoznak:

• Hányinger
• hányás
• Hasfájás
• szédülés
• Fejfájás
• Csalánkiütés vagy csalánkiütés a testen
• Bőr viszketés
• Mérgező hatások a májra egyéni csoportok antibiotikumok
• Mérgező hatás a gyomor-bél traktusra
• Endotoxin sokk
• Bélrendszeri dysbiosis, amelyben hasmenés vagy székrekedés van
• Csökkent immunitás és a szervezet gyengülése (köröm, haj törékenysége)

Mivel az antibiotikumoknak számos lehetséges mellékhatása van, nagyon óvatosan kell szedni őket. Az öngyógyítás elfogadhatatlan, ez súlyos következményekkel járhat.

Különös óvintézkedéseket kell tenni gyermekek és idősek antibiotikumokkal történő kezelésekor. Allergia jelenlétében antihisztaminokat kell szedni antibakteriális gyógyszerekkel együtt.

Bármilyen antibiotikum-kezelés, még egy új generáció is, mindig súlyosan befolyásolja az egészséget. Természetesen a főtől fertőző betegség enyhítik, de az általános immunitás is jelentősen csökken. Végül is nemcsak a kórokozó mikroorganizmusok halnak meg, hanem a normál mikroflóra is.

Felépülés védelmi erők eltart egy kis ideig. Ha a mellékhatások kifejezettek, különösen a gyomor-bél traktushoz kapcsolódóak, akkor takarékos étrendre lesz szükség.

A prebiotikumok és probiotikumok (Linex, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform és mások) szedése kötelező. A fogadás megkezdésének egyidejűnek kell lennie az antibakteriális gyógyszer szedésének megkezdésével. De egy antibiotikum-kúra után még körülbelül két hétig probiotikumot és prebiotikumot kell szedni, hogy a belek jótékony baktériumokkal teljenek.

Ha az antibiotikumok mérgező hatással vannak a májra, hepatoprotektorok alkalmazása javasolt. Ezek a gyógyszerek helyreállítják a sérült májsejteket és megvédik az egészségeseket.

Az immunitás csökkenésével a szervezet fogékony lesz megfázás különösen erős. Ezért érdemes vigyázni, hogy ne hűtsük túl. Vegyen immunmodulátorokat, de jobb, ha azok növényi eredetű(, Echinacea purpurea).

Ha a betegség vírusos etiológia, akkor az antibiotikumok itt tehetetlenek, még széles hatásspektrumú és legújabb generációja. Csak megelőző intézkedésként szolgálhatnak a csatlakozásban bakteriális fertőzés a vírusnak. A vírusok kezelésére vírusellenes szereket használnak.

A videó megtekintése során megismerheti az antibiotikumokat.

Fontos a vezetés egészséges életmód ritkábban betegszenek meg, és ritkábban folyamodnak antibiotikumos kezeléshez. A legfontosabb dolog az, hogy ne vigyük túlzásba az antibakteriális gyógyszerek használatát, hogy megakadályozzuk a bakteriális rezisztencia kialakulását velük szemben. Ellenkező esetben lehetetlen lesz bármelyiket is gyógyítani.